Reproductieve functie bij vrouwen is direct afhankelijk van het werk van de schildklier. Een tekort aan schildklierhormonen (hypothyreoïdie) kan de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid, afwijkingen tijdens de zwangerschap, congenitale misvormingen van een kind.

Hypothyreoïdie komt bij vrouwen meerdere keren vaker voor dan bij mannen. De frequentie neemt toe met de leeftijd. In de actieve reproductieve periode van 18 tot 44 bij vrouwen kan schildklierhormoondeficiëntie worden vastgesteld in 4-6% van de gevallen.

De oorzaak van de ontwikkeling van het hypothyreoïdie syndroom is een nederlaag van de schildklier door verschillende pathologische processen (95%) of een ziekte van de hypothalamus-hypofyse regio van de hersenen (5%).

De ernst van hypothyreoïdie is anders. Er zijn subklinische en manifeste tekort aan schildklierhormonen.

Subklinische en manifeste hypothyreoïdie bij vrouwen

loading...

Manifeste hypothyreoïdie is een significant tekort aan schildklierhormonen in het bloed. Bij laboratoriumonderzoeken worden een schildklierstimulerend hormoonniveau van meer dan 10 IE / l en een afname van thyroxine en trijodothyronine gedetecteerd.

De manifeste primaire en secundaire hypothyreoïdie is relatief zeldzaam (10%). De manifestatie ervan kan een metabole stoornis, verminderde intelligentie, pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn. Klachten in de manifeste vorm van de ziekte zijn behoorlijk uitgesproken. Er wordt aangenomen dat dergelijke hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen niet wordt waargenomen. Dit komt door de onmogelijkheid van conceptie bij vrouwen met een sterk tekort aan schildklierhormonen.

Subklinische primaire hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd wanneer de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon boven normaal is. Bij zwangere vrouwen en vrouwen die een kind plannen, is de bovengrens van acceptabele waarden 2,5 ME / l.

Subklinische hypothyreoïdie en zwangerschap worden relatief vaak gecombineerd. Conceptie in de eerste vormen van de ziekte kan voorkomen. Maar het normale verloop van zwangerschap en foetale ontwikkeling is verminderd. Subklinische hypothyreoïdie kan lang onopgemerkt blijven. Vaak hebben patiënten geen klachten over hun gezondheidstoestand en eenvoudige tests (CBC, bloedbiochemie, ECG) vallen binnen de leeftijdsnorm.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen met hypothyreoïdie

loading...

De impact van schildklierhormoondeficiëntie op de gynaecologische gezondheid van vrouwen is extreem hoog. Bij manifeste en subklinische hypothyreoïdie worden onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen vaak gedetecteerd.

Een hoog niveau van schildklierstimulerend hormoon wordt ook geassocieerd met een toename van prolactine. Hypothyreoïdie en hyperprolactinemie remmen de rijping van eicellen in de eierstokken. Ovulatie komt niet voor in de meeste menstruatiecycli. Dientengevolge wordt conceptie onmogelijk. Bovendien verstoort de hormonale onbalans de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies, de toon van de eileiders en de samenstelling van het cervicale geheim. In dergelijke omstandigheden heeft zelfs een volwassen ei minimale kans op bevruchting en hechting aan het binnenoppervlak van de baarmoeder.

Zelfs de eerste stadia van hypothyreoïdie zijn geassocieerd met een gestoorde menstruatie.

Bij vrouwen kun je observeren:

  • onregelmatige cycli;
  • intermenstrueel bloeden;
  • karige of te zware menstruatie;
  • gebrek aan cyclische bloeding.

Een goede ontwikkeling van het endometrium tijdens de maand vindt plaats onder invloed van de hormonen van de hypofyse, eierstokken, corpus luteum. Met hypothyreoïdie en onvruchtbaarheid is dit evenwicht verstoord. Er is geen eisprong en daarom wordt het gele lichaam niet gevormd.

Ernstige hypothyreoïdie beïnvloedt de borstklieren. Bij vrouwen kan er sprake zijn van een ontlading van verschillende intensiteit. Soms stroomt melk overvloedig en spontaan, en soms - alleen met druk op de tepelhof van de borst en in kleine hoeveelheden. In ieder geval zijn dergelijke afscheidingen buiten de zwangerschap en de bevalling een uiting van ernstige verstoring van het endocriene systeem.

Om zwanger te worden, moet een vrouw met hypothyreoïdie beginnen met de behandeling bij de endocrinoloog. Voor de correctie van de reproductieve functie, zal ze een substitutietherapie voorgeschreven krijgen met synthetische analogen van thyroxine.

Effect van hypothyreoïdie op zwangerschap

loading...

Subklinische hypothyreoïdie is een significant probleem in de verloskunde. Bij vrouwen met de eerste symptomen van schildklierhormoondeficiëntie kan zwangerschap van nature voorkomen.

Waarschijnlijke complicaties van een dergelijke zwangerschap:

  • miskraam in de vroege periode;
  • echte perenashivanie;
  • misvormingen bij een kind;
  • aangeboren primaire hypothyreoïdie bij een kind;
  • verstandelijke handicaps bij een kind.

Als een vrouw herhaalde spontane abortussen (miskramen) heeft gehad, zal ze zeker de functie van de schildklier moeten bestuderen. De reden voor de miskraam kan zelfs milde subklinische hypothyreoïdie zijn.

Als de zwangerschap aanhoudt, ontstaat er vaak een ander probleem. Vrouwen vormen tot 42 weken geen normale arbeidsactiviteit. Echte perenashivanie gevaarlijk voor zowel moeder als kind. Kinderen in dergelijke situaties kunnen geboortetrauma hebben, schade aan het centrale zenuwstelsel. Voor de moeder verhoogt langdurige zwangerschap het risico van ernstige scheuren in de baarmoederhals en het perineum.

Kinderen van moeders met hypothyreoïdie lopen het risico op ontwikkelingsstoornissen. Sommige van deze congenitale veranderingen kunnen tijdens screeningen al in de perinatale periode worden gedetecteerd. Andere stoornissen worden gediagnosticeerd bij kinderen na de geboorte. De meest voorkomende misvormingen zijn schade aan het centrale zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen.

Bovendien kunnen kinderen aangeboren hypothyreoïdie hebben. Het verminderen van de schildklierfunctie bij een pasgeborene vereist actieve tactiek (behandeling of observatie). Behandeling is tijdelijk nodig met een voorbijgaande vorm van de ziekte of permanent.

Kinderen van wie de moeders last hebben van hypothyreoïdie lopen meer kans om achter te blijven bij hun leeftijdsgenoten in fysieke en mentale ontwikkeling. De gevolgen van een gebrek aan hormonen in de prenatale periode kunnen gedurende het hele leven worden waargenomen.

Vooral belangrijk is de compensatie van hypothyreoïdie in de vroege zwangerschap. Bij een foetus tot 9-12 weken functioneert de schildklier praktisch niet, daarom zijn de schildklierhormonen van de moeder buitengewoon belangrijk.

Tegelijkertijd worden alle belangrijke organen en systemen van het menselijk lichaam gelegd, dus de hormonale onbalans verhoogt het risico op ernstige misvormingen.

Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, moet ze de bloedhormoonspiegel normaliseren voordat ze zwanger wordt. In de planningsfase van het kind wordt aanbevolen om doses vervangende therapie te kiezen onder controle van het niveau van thyrotropine.

Conceptie en hypothyreoïdie

loading...

Verstoring van de schildklier heeft een directe invloed op het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Vaak veroorzaakt onvoldoende productie van schildklierhormonen, die verantwoordelijk zijn voor de goede werking van de voortplantingsorganen en de ontwikkeling van de foetus, onvruchtbaarheid. Volgens statistieken lijden vrouwen veel vaker aan deze ziekte dan mannen, dus de vraag of het mogelijk is om zwanger te raken van hypothyreoïdie, verliest niet de relevantie ervan.

Wat is de kans op zwangerschap

loading...

Hormonale insufficiëntie als gevolg van endocriene ziekten kan niet als veilig worden beschouwd, vooral als een vrouw van plan is een kind op te vatten. Een tekort aan schildklierhormonen beïnvloedt de vruchtbaarheid van een vrouw nadelig. Bij het diagnosticeren van subklinische en manifeste hypothyreoïdie kan vaak een schending van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid worden waargenomen.

Een toename van het schildklierstimulerend hormoon gaat gepaard met een toename van prolactine, waarvan de overmaat op zijn beurt de rijping van oöcyten in de eierstokken remt. Als gevolg hiervan treedt het ovulatieproces tijdens de menstruatiecyclus niet op, wat betekent dat een vrouw niet op tijd zwanger kan worden.

Hormonale onbalans beïnvloedt ook de endometriumvorming, de eileiders en de cervicale secretie. Onder dergelijke ongunstige omstandigheden zal een volwassen ei vrij moeilijk zijn om een ​​volwaardig bevruchtingsproces uit te voeren en zich aan de baarmoederwand te hechten.

In de beginfase van hypothyreoïdie ervaren de meeste vrouwen de volgende symptomen:

  • Intermenstruele bloederige afscheiding;
  • Onregelmatige cyclische bloeding;
  • Te overvloedig of, integendeel, karige menstruatie.

Een goede ontwikkeling van endometriumweefsel vindt plaats vanwege het gecoördineerde werk van de eierstokken, hypofysehormonen en corpus luteum. Wanneer hormonale stoornissen in de interactie van systemen falen, en het gebrek aan ovulatie het functioneren van het corpus luteum zinloos maakt.

Hypothyreoïdie van de schildklier heeft ook een negatief effect op de borstklieren. Tijdens de periode van exacerbatie kan een vrouw ontlading van de tepels van verschillende consistentie en intensiteit waarnemen. Het verschijnen van colostrum buiten het begin van de zwangerschap wordt beschouwd als een signaal dat een vrouw onmiddellijk een arts moet raadplegen.

Op zoek naar een antwoord op de vraag of het mogelijk is om zwanger te raken van hypothyreoïdie van de schildklier, moet u allereerst een arts raadplegen en een effectieve behandeling van hormonale stoornissen beginnen.

Zwangerschap planning voor hypothyreoïdie

loading...

Zwangerschap en hypothyreoïdie zijn incompatibele concepten. Maar hoe dan ook, zo'n diagnose stopt veel vrouwen niet. Bij het plannen van zwangerschap tijdens hypothyreoïdie, moet onderzoek van de schildklier worden opgenomen in de lijst van verplichte therapeutische maatregelen.

Heel vaak vermoedt een vrouw niet eens dat er een storing in het hormoonsysteem in haar lichaam is opgetreden. Daarom raden artsen aan om, voorafgaand aan het zwanger worden van een kind, een uitgebreid onderzoek van de schildklier uit te voeren en de nodige hormonale analyses uit te voeren.

De resultaten van het onderzoek zullen de endocrinoloog helpen de ernst van de ziekte te beoordelen, waardoor de noodzakelijke behandeling zal worden voorgeschreven.

Mogelijke complicaties van zwangerschap

loading...

Als, door de wil van de natuur, conceptie voorkwam bij de diagnose van een hormonale aandoening van de schildklier, dan zou in een dergelijke situatie een vrouw gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid onder speciale controle moeten staan.

Deze voorzorg wordt veroorzaakt door het feit dat zwangere vrouwen met hypothyreoïdie verschillende complicaties kunnen ervaren. Hormonale onbalans leidt vaak tot de volgende negatieve gebeurtenissen:

  • Beëindiging van de zwangerschap in een vroege periode;
  • De ontwikkeling van verschillende pathologieën bij het kind;
  • Het begin van de arbeidsactiviteit uitstellen;
  • Foetale dood van de baby;
  • Bevriezing van de zwangerschap;
  • Het uiterlijk van zwangerschapsdiabetes.

Systematische spontane abortussen dienen ook als een alarmerend symptoom dat wijst op een falen van het endocriene systeem. Miskraam kan zelfs worden veroorzaakt door een mild stadium van subklinische hypothyreoïdie.

Als de zwangerschap is bewaard, kan de aanstaande moeder aan het einde van de termijn weer een onaangename complicatie verwachten. Met een dergelijke diagnose kan de vrouw het begin van de bevalling uitstellen. Weergave tot 42 weken is gevaarlijk, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de baby. Een baby kan verschillende geboortelekwonden en stoornissen in het zenuwstelsel hebben. Voor een vrouw is zo'n geboorte een gevaarlijke breuk van de baarmoederhals.

TSH-niveau vereist om een ​​kind te verwekken

loading...

Om de conceptie op het geplande tijdstip te laten plaatsvinden, moet het TSH-niveau tijdig worden beoordeeld. Vooral belangrijk is de diagnose bij het afbreken van hormonale anticonceptiva. Bij het vinden van schildklier-stimulerend hormoon in het normale bereik, zullen artsen geen bezwaren hebben tegen de planning van de zwangerschap. Als het TSH-niveau significant hoger is dan de norm, moeten dergelijke indicatoren worden aangepast met een medische methode. Pas nadat de hormonale achtergrond is gestabiliseerd, kun je beginnen zwanger te worden.

Vrouwen die vóór het begin van de zwangerschap de diagnose van hypothyreoïdie hebben gekregen, moeten hun hormonale niveaus gedurende de gehele periode van de geboorte van het kind monitoren. Gewoonlijk beveelt de endocrinoloog aan de dosis thyroxine met 50% te verhogen. Deze dosering van het hormoon helpt in de vroege stadia van de zwangerschap om het niveau van TSH binnen het normale bereik te houden.

Controle over het niveau van schildklierstimulerend hormoon dient na de bevalling te worden voortgezet. Een jonge moeder is verplicht om eens per 2-3 maanden een test op hormonen uit te voeren. Een dergelijke controle zal helpen om een ​​mogelijke herhaling van de ziekte onmiddellijk te voorkomen.

In sommige gevallen, na de zwangerschap, werkt de schildklier zelfstandig. Dit fenomeen hangt samen met de individuele kenmerken van het organisme.

Preventieve maatregelen die de kans op zwangerschap vergroten

loading...

Om de kans op zwangerschap in strijd met de hormonale achtergrond te vergroten, moeten preventieve maatregelen worden genomen om de negatieve impact van hypothyreoïdie op interne organen en systemen te voorkomen.

Endocrinologen van artsen adviseerden een aantal activiteiten die het risico op negatieve gevolgen bij het plannen van een zwangerschap kunnen verminderen:

  • De aanstaande moeder wordt aanbevolen dagelijks jodiumbevattende producten en medicijnen te eten. De dosering van dit microelement moet 200 mg per dag zijn.
  • Een vrouw moet regelmatig de schildklier onderzoeken en de nodige tests ondergaan.
  • De behandeling moet worden voorgeschreven door een gekwalificeerde technicus. Zelfbehandeling in een dergelijke situatie is volledig uitgesloten.
  • Hormoonvervangingstherapie moet worden uitgevoerd op de achtergrond van een speciaal dieet dat is gebaseerd op de beginselen van gezond eten.

Naast de bovenstaande aanbevelingen is het nuttig om het dagelijkse regime, lichaamsbeweging, psychologische trainingen en communicatie met de natuur te observeren.

Voorspelling van de gevolgen

loading...

Voor een succesvolle behandeling van aandoeningen van de schildklier is het uiterst belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Een verwaarloosde ziekte kan het functioneren van alle organen en lichaamssystemen nadelig beïnvloeden. Overtreding van de hormonale achtergrond verhoogt het risico op atherosclerose, het is ook mogelijk het optreden van kwaadaardige tumoren, diabetes, geestesziekten. Ernstige vormen van de ziekte vereisen een vrij lange therapie.

Dankzij modern onderzoek op het gebied van endocrinologie is het veilig om te zeggen dat de patiënt met een tijdige en competente benadering van het probleem alle kansen heeft om een ​​gunstige prognose voor herstel te krijgen.

Met aangeboren hypothyreoïdie is de situatie gecompliceerder. Deze ziekte vereist meer zorgvuldige monitoring. Behandeling van chronische patiënten moet beginnen in het eerste levensjaar.

Kan ik zwanger worden van hypothyreoïdie met de schildklier en hoe?

loading...

Kan ik zwanger worden van hypothyreoïdie? Natuurlijk kan dat. Meestal wordt de diagnose schildklieraandoening gesteld bij het registreren en onderzoeken van artsen na het begin van de zwangerschap.

Schildklierziekte is kenmerkend voor gebieden en gebieden met een tekort aan jodiumhoudende elementen in de lucht en producten. Jodiumtekort is de hoofdoorzaak van pathologie.

Type hypothyreoïdie mogelijk tijdens zwangerschap

loading...

Het ontbreken van hormonale inhoud van bloedvaten leidt tot een manifeste vorm van de ziekte.

Hypothyreoïdie is mogelijk in drie soorten:

  1. Primary. T3 en T4 zijn op een verlaagd niveau, TSH verhoogd.
  2. Secundair. T4 is minder dan normaal, TSH - minder of normaal.
  3. Tertiair. T4 verlaagd. TSH verlaagd of normaal.

Het manifeste beeld is niet uitgesproken, er zijn vrijwel geen klachten. Tijdens de zwangerschap is het erg moeilijk om te bepalen.

Primaire subklinische type hypothyreose wordt gediagnosticeerd met een verhoogd gehalte aan TSH (schildklierstimulerend hormoon). Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd die van plan zijn te baren, moet de indicator normaal zijn - 2,5 Honing / l.

Medische statistieken verschaffen gegevens over de verenigbaarheid van de toestand van zwangerschap en subklinische hypothyreoïdie. Artsen bepalen de feiten wanneer de patiënt zwanger was en baarde. Hoe zwanger te raken van hypothyreoïdie, zodat het niet interfereert met deze processen. Experts vestigen de aandacht op het feit dat conceptie mogelijk is in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie. Maar verlaat de periode van conceptie en zwangerschap zonder raadpleging van een endocrinoloog niet. De intra-uteriene ontwikkeling van de toekomstige zuigeling met hypothyreoïdie gaat gepaard met problemen. De ernst komt van het verslaan van de schildklier. Het volledige tijdsinterval van het dragen van een kind en het baren zijn onder controle. Het wordt aangeraden om een ​​instelling te kiezen die gespecialiseerd is in de behandeling van de endocriene klier. Het is mogelijk om op de gebruikelijke natuurlijke manier een kind met hypothyreoïdie te baren, de bevalling kan zonder complicaties plaatsvinden. Als er aanwijzingen zijn voor een keizersnede, gebruik dan deze methode.

Complicaties die in de postpartumperiode voorkomen in de aanwezigheid van deze ziekte, omvatten de volgende processen:

  • zwakke samentrekking van de baarmoeder;
  • schending van de homeostase;
  • baarmoeder bloeden.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, ontwikkelden de artsen een document: een speciaal protocol van de toestand van de vrouw tijdens de bevalling. Het registreert symptomatische symptomen, oorzaken van de pathologie, behandelmethode, medische acties. Gecontroleerde geboorte van zwangere vrouwen met hypothyreoïdie is een garantie voor het behoud van de gezondheid van de baby en de moeder.

Oorzaken en symptomen van de ziekte tijdens de zwangerschap

loading...

Het lichaam van een vrouw na de conceptie wordt herbouwd op hormonaal niveau. Als de moeder werd gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, is het noodzakelijk om de gynaecoloog te informeren over de bestaande ziekte, de vorm en het stadium ervan. Eventuele abnormaliteiten in het werk van het lichaam vereisen begeleiding door artsen.

Wanneer de ziekte nodig is op het moment dat de zwangerschap wordt vastgesteld:

  1. Sta op het stationaire account (bij voorkeur in de vroege stadia).
  2. Bezoek systematisch de smalle specialisten (endocrinoloog, gynaecoloog).
  3. Controleer het niveau van hormonale bloedspiegels.

De hormonen T3 en T4 geproduceerd door de klier zijn verantwoordelijk voor jodium. Het voedt het zich ontwikkelende organisme van de foetus.

Jodium is betrokken bij de vorming van belangrijke baby-systemen:

  • zenuwachtig;
  • metabolisme;
  • de hersenen.

Een pasgeborene kan afwijkingen hebben:

  • dwerggroei;
  • mentale retardatie;
  • scheelzien;
  • doofheid;
  • stomheid.

Voor schildklieraandoeningen is verplichte hormonale correctie vereist.

Als het niet wordt uitgevoerd, verlaat de ziekte zonder aandacht, de vrouw zal afwijkingen en gezondheidsproblemen ontwikkelen:

  1. Ernstige fysieke zwakte.
  2. Gebrek aan prestaties.
  3. Constant verlangen naar slaap.
  4. Scherpe gewichtstoename.
  5. Verlies van geheugen, het vergeten van de juiste momenten.
  6. Complicaties van ontlasting (obstipatie).
  7. Haarfragiliteit.
  8. Droge huid
  9. Zwelling van het gezicht en ledematen.

De vrouw is voortdurend in een staat van angst en depressie. Ze kan de stemming niet opheffen, het is niet tevreden met eerder bekende voorwerpen. Symptomen moeten de toekomstige moeder waarschuwen. Het is noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te bezoeken, te consulteren en met de behandeling te beginnen. De tijdigheid van de therapie zal het verslaan van het lichaam van de baby voorkomen. De beste tijd om met de behandeling te beginnen is de eerste helft van de zwangerschap, het eerste trimester.

Preventieve maatregelen

loading...

De inname van jodium bij een vrouw is 200 mcg per dag. Als een zwangere vrouw een gebrek aan een stof voelt of een arts haar hierover vertelt, moet u beslissen hoe het tekort moet worden opgevuld.

Preventieve maatregelen kunnen niet worden uitgevoerd en zelf kiezen. Behandeling kan leiden tot gevaarlijke gevolgen en complicaties. Iodomarin is het populairste medicijn bij gynaecologen. Maar deskundigen adviseren om er geen preventieve therapie mee te starten. Vaker zal het een complex zijn: een bepaalde dosis medische hulpmiddelen en een verandering in dieet.

Endocrinologen adviseren zwangere vrouwen om de inname van voedsel verzadigd met jodium te verhogen:

  • zeevis soorten;
  • variëteiten van zeekool;
  • groenten: tomaten, bieten, aardappelen;
  • citrusfruit

De specialist stelt de dosering van medicatie in voor een bepaald trimester en niet voor de gehele periode van de zwangerschap. Daarom moet je de dokter verschillende keren bezoeken, mis de benoemingen niet op eigen houtje. De dosis en hoeveelheid van toediening zullen gebaseerd zijn op de testresultaten. Na elke bloeddonatie voor een studie van het TSH-gehalte kan de dosis worden gewijzigd. De werking van hormonale geneesmiddelen heeft geen invloed op het ontwikkelingssysteem van de baby. Er moet aan worden herinnerd dat de moeder de enige bron van hormonen in het lichaam van de foetus is.

Bij het plannen van een zwangerschap, wetende dat er sprake is van hypothyreoïdie, wordt aangeraden om objectief de gezondheidstoestand en alle mogelijke risico's te evalueren. Het is noodzakelijk om strikt de arts te benaderen zonder onafhankelijke beslissingen en wijzigingen aan te nemen.

Zwangerschap met hypothyreoïdie: wat zijn de mogelijke risico's?

loading...

Hypothyreoïdie is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen. De incidentie van pathologie bij vrouwen die een kind dragen, bereikt 2%. Zwangerschap met hypothyreoïdie vereist zorgvuldige medische observatie, omdat het ontbreken van correctie van deze aandoening gepaard gaat met negatieve effecten op de foetus.

De schildklier is een onderdeel van het endocriene systeem dat een direct of indirect effect heeft op bijna alle systemen van het lichaam. Om deze reden is het belangrijk om te weten wat gevaarlijke hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan zijn. Om het mechanisme van de ontwikkeling van schildklierhormoondeficiëntie te begrijpen, moeten de oorzaken ervan worden overwogen.

redenen

loading...

Afhankelijk van de factor die de daling van schildklierhormoonniveaus veroorzaakte, zijn er verschillende soorten hypothyreoïdie.

Onder hen zijn:

Primaire hypothyreoïdie

Het is 95% van alle vormen van hypothyreoïdie. Veroorzaakt door directe laesie van de schildklier. Meestal hebben we het over schade aan het weefsel van het orgel of het functionele falen ervan.

Dit kan leiden tot:

  • Auto-immune thyroiditis. Het is een ontstekingsziekte van de schildklier. Auto-immuun hypothyreoïdie wordt vaak gevonden tijdens de zwangerschap.
  • De gevolgen van chirurgische behandeling. Hypothyreoïdie kan zich ontwikkelen na het verwijderen van de gehele schildklier, of een deel ervan.
  • Anomalieën van ontwikkeling. We hebben het over agenesis (aangeboren afwezigheid) en dysgenese (misvorming) van de schildklier.
  • Infectieziekten. Vaak leiden tot ontsteking complicaties van SARS.
  • Behandeling met radioactief jodium. Gebruikt in de strijd tegen maligne neoplasmata.
  • Voorbijgaande hypothyreoïdie. Soms ontwikkelt zich als gevolg van postpartum thyroiditis.

Andere primaire hypothyreoïdie treedt tijdens de zwangerschap zeldzamer op en wordt veroorzaakt door een stoornis in de synthese van schildklierhormonen.

redenen:

  • Inname van schildklierstimulerende gifstoffen, het gebruik van bepaalde medicijnen.
  • Aangeboren aandoening van de synthetische functie van de schildklier.
  • Ernstige deficiëntie of overmatig jodiumgehalte in het lichaam (om deze reden wordt aanbevolen dat iodomarine met vastgestelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap alleen met toestemming van de behandelend arts wordt gebruikt).

Secundaire hypothyreoïdie

Het syndroom wordt veroorzaakt door schade aan de hypofyse. De voorkwab van deze endocriene klier, die zich in de hersenen bevindt, scheidt een schildklierstimulerend hormoon af. TSH werkt als een stimulator van de schildklier. Onderdrukking van de hypofyse veroorzaakt een daling van de productie van schildklierhormonen. Meer over TSH tijdens zwangerschap →

Tertiaire hypothyreoïdie

Pathologie is te wijten aan de verstoring van een ander deel van het endocriene systeem - de hypothalamus, ook gelegen in de hersenen. Dit zenuwcentrum heeft een stimulerend effect op de secretie van hypofyse TSH door het afscheiden van thyrotropine-vrijmakend hormoon. Het overweldigende effect op de hypothalamus kan leiden tot het falen van de schildklier.

Dergelijke hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap vereist een zorgvuldig onderzoek, omdat dit een van de secundaire tekenen kan zijn van een ernstige schade aan de hersenstructuren. Het primaire en secundaire tekort aan schildklierhormonen wordt centrale hypothyreoïdie genoemd.

Perifere hypothyreoïdie

Zeer zeldzame gevallen van dit type syndroom worden meestal geregistreerd in de vorm van familievormen. Zwangerschap met de weloverwogen aangeboren hypothyreoïdie moet worden gepland en uitgevoerd onder nauwgezette endocrinologische observatie. Perifere hypothyreoïdie is te wijten aan de verminderde gevoeligheid van de lichaamsweefsels voor schildklierhormonen. Tegelijkertijd is er een gebrek aan grove schendingen in de schildklier, hypothalamus en hypofyse.

symptomen

loading...

Het klinische beloop van hypothyreoïdie is rechtstreeks afhankelijk van de duur en ernst van schildklierhormoondeficiëntie. Vaak verloopt de pathologie heimelijk. Subklinische hypothyreoïdie veroorzaakt dus geen klachten tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Hormonale aandoeningen van matige en ernstige manifestatie in de vorm van "maskers" van verschillende ziekten. Men kan bijvoorbeeld spreken over de gevolgen van niet-gecompenseerde hypothyreoïdie in het geval van een aritmie die niet werkelijk is geassocieerd met een primaire laesie van het hart.

Syndromen van hypothyreoïdie:

  • Hypothermische uitwisseling. Omvat obesitas en een verlaging van de lichaamstemperatuur. Het eerste symptoom, dat gepaard gaat met zwangerschaps hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen tijdens de zwangerschap), wordt vaak gezien als een fysiologische toename van de lichaamsmassa tijdens de dracht. Overtreding van het vetmetabolisme leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte.
  • Syndroom van het zenuwstelsel. Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met symptomen die kunnen worden verward met tekenen van gestationele encefalopathie, een aandoening die wordt veroorzaakt door de omkeerbare hormonale verandering van het vrouwelijk lichaam. De toekomstige moeder kan zich zorgen maken over geheugenverlies, slaperigheid, wat lethargie, soms afgewisseld met paniekaanvallen.
  • Anemisch syndroom. Er zijn tekenen van ijzertekort en vitamine B-tekort Soms wordt de diagnose "hypothyreoïdie" gemist omdat de symptomen bij vrouwen lijken op bloedarmoede tijdens een normale zwangerschap.
  • Syndroom van nederlaag van het cardiovasculaire systeem. In de vroege stadia manifesteert het zich in de vorm van bradycardie (afname van de hartfrequentie onder 60 slagen per minuut). Typische hypothyreoïdie gaat gepaard met arteriële hypotensie. Bij ernstige hormonale aandoeningen verschijnen tekenen van hartfalen.
  • Syndroomlesies van het spijsverteringsstelsel. De eetlust van de patiënt neemt af, er zijn tekenen van een vergrote lever. Constipatie, veroorzaakt door hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap, wordt toegeschreven aan compressie van de groeiende baarmoeder van de darm.
  • Syndroom van ectodermale aandoeningen met hypothyroïde dermopathie. Er is zwelling van het gezicht, ledematen, ooggebied. Haar wordt broos, valt uit (tot de vorming van gebieden van kaalheid).
  • Obstructief hypoxiasyndroom. Gemanifesteerd in de vorm van apneu (kort stoppen met ademen) in een droom.

Subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

loading...

Het is de meest verraderlijke vorm van hormonale stoornissen. Subklinische hypothyreoïdie hindert een vrouw tijdens de zwangerschap niet, dus de effecten ervan kunnen ernstig zijn als gevolg van een late diagnose. De verergering van hormonale stoornissen zal uiteindelijk leiden tot het verschijnen van klinische symptomen, maar het is niet specifiek.

Detect subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap met behulp van laboratoriumtests. Het belangrijkste symptoom is een toename in TSH tegen de achtergrond van normale niveaus van totaal T4 (tetraiodothyroxine). Dit komt door een compenserende stimulatie van de schildklier van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Subklinische hypothyreoïdie is geen reden voor paniek tijdens de zwangerschap: de gevolgen voor een kind dat op zijn achtergrond is geboren, zijn meestal niet levensbedreigend. In 55% van de gevallen is een relatief gezonde pasgeborene geboren. Problemen kunnen bijvoorbeeld worden vertraagd in de vorm van verminderde immuniteit.

Auto-immuun hypothyreoïdie

loading...

Ontstekingslaesie van de schildklier wordt vaak gevonden bij vrouwen die de vrucht dragen. De risicogroep omvat die in de vroege postpartumperiode. De relatief hoge frequentie wordt door de drager verklaard van antilichamen tegen de eigen weefsels van de schildklier bij 10-20% van de zwangere vrouwen.


Auto-immune thyroïditis, veroorzaakt door auto-antilichamen, veroorzaakt hypothyreoïdie die de zwangerschap kan verstoren en, indien niet goed behandeld, het ongeboren kind nadelig kan beïnvloeden. De ziekte komt voor in hypertrofische en atrofische vorm. In het eerste geval hebben we het over een compenserende toename van de schildklier, in het tweede geval over de vervanging van de aangetaste gebieden door bindweefsel.

Zwangerschap planning voor hypothyreoïdie

loading...

De aanwezigheid van hypothyreoïdie mag niet over het hoofd worden gezien bij het plannen van een zwangerschap. Ernstige schildklierhormoondeficiëntie kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Behandeling van eerder vastgestelde hypothyreoïdie moet van tevoren worden uitgevoerd: de zwangerschap loopt, zelfs als deze zich heeft voorgedaan, het risico te eindigen met een spontane abortus of ernstige verzwakking van de ontwikkeling van de foetus.

Vrouwen die niet eerder aan hypothyreoïdie hebben geleden, worden geadviseerd om tijdens de zwangerschapsplanning ook de staat van de schildklier te controleren. Dit komt door het vermogen om een ​​kind te verwekken met een subklinische vorm van pathologie. Als u de hormonale disbalans niet vóór de zwangerschap bepaalt, kunnen de tekenen van hypothyreoïdie die later verschenen, tijdens de zwangerschap niet worden opgemerkt.

Gevolgen voor een zwangere vrouw en een kind

Een tekort aan schildklierhormonen kan een negatief effect hebben op zowel de aanstaande moeder als de foetus. Pathologie is een bijzonder gevaar in het eerste trimester, wanneer de organen en systemen van het embryo worden gelegd.

Niet-gecompenseerde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben voor het kind:

  • Laag geboortegewicht.
  • Vertraging in lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.
  • Anomalieën van de structuur.
  • Congenitale hypothyreoïdie.

Ernstige hypothyreoïdie heeft een negatief effect op de zwangerschap en kan gevaarlijk zijn voor een vrouw. De verergering van de pathologie wordt verklaard door het gebruik van maternale schildklierhormonen door de foetus in de eerste helft van de zwangerschap.

Mogelijke complicaties:

  • Spontane abortus.
  • Voortijdige onthechting van de placenta met ernstige bloedingen.
  • Zwakke generieke activiteit.
  • IJzergebreksanemie.

Naar welke arts moet ik verwijzen voor hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap?

Het onderhouden van de gehele zwangerschap met hypothyreoïdie vindt plaats onder gezamenlijk toezicht van een endocrinoloog en een verloskundige-gynaecoloog. De eerste specialist corrigeert de hormonale onbalans en controleert de verkregen resultaten, en de tweede voert prenatale diagnostiek uit van mogelijke afwijkingen bij de foetus en bewaakt het verloop van de zwangerschap. Hiermee kunt u de mogelijke risico's voor de toekomstige moeder en haar kind minimaliseren.

behandeling

Hypothyreoïdie, correct gecompenseerd tijdens de zwangerschap, brengt geen gevaarlijke gevolgen met zich mee voor het kind en de moeder. De basis van de behandeling is hormoonvervangingstherapie. De medicijnen zijn geneesmiddelen die levothyroxine natrium bevatten: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

De dosering wordt bepaald door de endocrinoloog en varieert van 50 tot 150 mg per dag. Het medicijn wordt 's ochtends een half uur voor de maaltijd ingenomen. Levothyroxine natrium herstelt niet de functie van de schildklier, maar vervangt alleen zijn werk.

Volks therapie

Er zijn geen populaire recepten voor het verkrijgen van levothyroxine-natrium in huis. Zwangerschap met hypothyreoïdie van de schildklier vereist speciale zorg en tolereert geen zelfbehandeling. De ontvangst van een preparaat moet worden gecoördineerd met de arts.

De meeste van de populaire recepten zijn gericht op het nemen van producten die jodium bevatten. De overmatige inname ervan kan echter hypothyreoïdie verergeren en de zwangerschap nadelig beïnvloeden. Een veilige manier om jodiumtekort te compenseren, is een matige consumptie van gerechten uit zeekool.

Voorbeelden van recepten gepubliceerd in online bronnen waarop NIET mag worden gerekend:

  • Jodiumoplossing met binnenin appelciderazijn. Deze methode zal niet alleen hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap genezen, maar ook levensbedreigende gevolgen veroorzaken: ten eerste kun je een brandwond krijgen en ten tweede vergiftiging met een hoge dosis jodium.
  • Zalf van jeneverbes en boter. Elke externe invloed op de schildklier is ongewenst. Dit is vooral het geval wanneer er knooppunten in het orgel worden gevonden.

Is er preventie?

Specifieke preventiemethoden zijn niet ontwikkeld. De belangrijkste maatregelen zijn gericht op tijdige correctie van bestaande overtredingen.

Om hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, moet u de aanbevelingen opvolgen:

  • Beheersing van het niveau van schildklierhormonen bij het plannen van een zwangerschap.
  • Acceptatie van jodiumhoudende geneesmiddelen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.
  • Aandacht voor de kenmerken van therapeutische behandelingen bij het gebruik van levothyroxine.
  • Preventie van infectieziekten, uitsluiting van contact met giftige stoffen.

Het is belangrijk om te onthouden hoeveel hypothyreoïdie de zwangerschap beïnvloedt. De onderschatting van de betekenis van de "kleine" endocriene klier kan leiden tot gevaarlijke gevolgen voor zowel het kind als de moeder. De sleutel tot een normale zwangerschap is een tijdige oproep aan de endocrinoloog en gynaecoloog, evenals de uitvoering van hun aanbevelingen.

Auteur: Christina Mishchenko, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap of een tekort aan schildklierhormonen kan leiden tot de geboorte van een kind met pathologieën: verminderde intelligentie, onvoldoende ontwikkeld zenuwstelsel. In de meeste gevallen zijn hypothyreoïdie bij vrouwen en zwangerschap echter incompatibele concepten, omdat een tekort aan schildklierstimulerende hormonen depressie van seksueel functioneren en onvruchtbaarheid veroorzaakt. In dit opzicht verdwijnt de vraag zelf of het mogelijk is om zwanger te raken van hypothyreoïdie van de schildklier. In sommige gevallen is dit mogelijk, maar u moet altijd nadenken over de gevolgen van een dergelijke beslissing.

Gevolgen van zwangerschap met hypothyreoïdie

Als de vrouw nog steeds zwanger is, moet u niet vergeten dat de schildklier tijdens de eerste helft van de zwangerschap niet werkt bij de foetus. Om de ontwikkeling van het kind normaal te maken, is het belangrijk om het niveau van schildklierhormonen in de moeder te regelen - de behoefte van een zwangere vrouw aan dit hormoon is hoog. Als je het niet aan het begin van de zwangerschap compenseert, zijn de gevolgen voor het kind (en ook voor de moeder) voor hypothyreoïdie van de zwangere vrouw onomkeerbaar.

Complicaties die kunnen optreden:

  • hypertensie zwanger;
  • miskraam;
  • misvorming;
  • placenta abrupt;
  • onvoldoende foetaal gewicht;
  • intra-uteriene dood;
  • bloeden na de bevalling;
  • aangeboren hypothyreoïdie;
  • gebrek aan intelligentie in het kind.

In het kort over hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is primair en secundair. Primaire ziekte is een onafhankelijke ziekte die ontstaat als gevolg van disfunctie van schildkliercellen. Primaire hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap treedt op als gevolg van een ontsteking in de schildklier of problemen in het immuunsysteem. Secundaire hypothyreoïdie is het gevolg van een operatie aan de schildklier, een tumor of een infectieziekte in het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Zwangere hypothyreoïdie

Bij het beschrijven van hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen, worden de termen "manifest" en "subklinisch" gebruikt. In het eerste geval neemt het niveau van TSH toe en neemt T4 af. In de tweede - tegen de achtergrond van een toenemend TSH-hormoon blijft T4 normaal. In de manifeste vorm is het nodig om te compenseren in de vorm van vervanging van het hormoon door een synthetische analoog.

Subklinische hypothyreoïdie buiten de zwangerschap heeft geen behandeling nodig - alleen een observatie door een arts met hormoonspiegelcontrole wordt getoond. Tijdens de zwangerschap, in sommige gevallen, schrijft de arts echter vervangende therapie voor, vooral in het eerste trimester, wanneer het lichaam niet in staat is om aan de toegenomen behoefte aan hormonen te voldoen.

Na ongeveer 20-22 weken kan tijdens vervangingstherapie hyperthyreoïdie optreden. Dit betekent dat de dosering van het synthetische hormoon moet worden verlaagd, mogelijk tot volledige afschaffing met verdere periodieke monitoring van het hormonale niveau van het lichaam van de zwangere vrouw.

Kan ik zwanger worden van hypothyreoïdie

Zwangerschap wordt geassocieerd met grote hormonale veranderingen in het lichaam, dus eventuele problemen met de schildklier zullen ernstige gevolgen hebben. Vrouwen met hypothyreoïdie in welke vorm dan ook of met schildklierproblemen moeten de noodzakelijke behandeling ondergaan en na het begin van de zwangerschap:

  • word vroeg geregistreerd;
  • stop niet met counseling bij de endocrinoloog;
  • strikt de hormoonhuishouding regelen gedurende de gehele zwangerschap.

De schildklierhormonen T4 en T3 geproduceerd in het lichaam van de moeder bevatten jodium. Over hen hangt af van de vorming van het zenuwstelsel van het kind, zijn hersenen, metabolisme. Elke storing van de schildklier leidt tot meerdere misvormingen bij de foetus: dwerggroei, mentale retardatie, scheelzien en doofheid.

Als zwangerschap nog steeds optreedt met hypothyreoïdie zonder een geschikte hormonale correctie, zal de vrouw de volgende symptomen voelen:

  • ernstige zwakte;
  • lage prestaties;
  • slaperigheid;
  • gewichtstoename;
  • vergeetachtigheid;
  • constipatie;
  • droog haar en huid;
  • zwelling;
  • angst of depressie.

Als hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap werd vastgesteld, moet u onmiddellijk een endocrinoloog raadplegen en de behandeling starten na het onderzoek, omdat het belangrijk is om het gebrek aan hormonen in de eerste helft van de zwangerschap te compenseren.

Preventieve maatregelen

In de meeste gevallen wordt hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen gediagnosticeerd in landen en gebieden met jodiumtekort. Het jodiumgehalte van een zwangere vrouw is 200 mcg per dag en als een tekort wordt vastgesteld, moet profylaxe worden uitgevoerd door fysiologische doses jodium in het lichaam te injecteren. In dit geval wordt het medicijn Iodomarin voor hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen aanbevolen om niet onafhankelijk te worden genomen: deze "preventie" zonder medeweten van de arts kan tot aanzienlijke complicaties leiden.

In het geval van hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen, wordt aanbevolen om jodiumhoudende producten in het dieet te introduceren: zeevis, zeekool, tomaten, citrusvruchten, bieten, aardappelen. Bij een sterk gebrek aan hormonen zal de arts vervangingstherapie voorschrijven in de vorm van het nemen van een synthetisch hormoon om de natuurlijke ontwikkeling van de foetus te waarborgen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij een kind te voorkomen.

De juiste dosis zal alle 9 maanden van de zwangerschap worden aangepast - u zult regelmatig een endocrinoloog moeten raadplegen en tests moeten afleggen. Wees niet bang voor de gevolgen - het innemen van een hormonaal medicijn heeft geen nadelige invloed op vitale functies. We moeten niet vergeten dat een zwangere aanstaande moeder de enige bron van hormonen is voor haar ongeboren baby. Bij het plannen van een zwangerschap op hypothyreoïdie moeten alle risico's worden beoordeeld en moeten de noodzakelijke therapeutische maatregelen worden aanbevolen die door de behandelend arts worden aanbevolen.

Symptomen en behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen

Hypothyreoïdie bij vrouwen kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar in de meeste gevallen wordt de ziekte vastgesteld op de leeftijd van 45-50 jaar. Vergeleken met mannen lijden vrouwen 4 keer vaker aan hypothyreoïdie. Het begin van de ontwikkeling van de ziekte valt vaak samen met de menopauze.

Gevonden 92 artsen voor de behandeling van de ziekte: hypothyreoïdie

Seksuele stoornissen in hypothyreoïdie: is het mogelijk om zwanger te worden van hormonale aandoeningen

Hypothyreoïdie, een afname van de functionele activiteit van de schildkliercellen, wordt vandaag bij elke vijfde bewoner van de planeet gediagnosticeerd. Naast de uitgesproken metabole stoornissen en problemen in het werk van de meeste organen, beïnvloedt het gebrek aan schildklierhormonen het voortplantings- en voortplantingssysteem van de vrouw.

Hoe word je een moeder met hypothyreoïdie: is het mogelijk om zwanger te worden, hoe gaat het proces van het dragen van een baby in hormonale tekortcondities verder, met welke moeilijkheden zal je te maken krijgen? De meest betrouwbare informatie en video in dit artikel helpen u erachter te komen.

Invloed van de schildklier op reproductieve functies

Let op! Tegenwoordig worden aandoeningen van de schildklier in toenemende mate aangetroffen in de jonge reproductieve leeftijd - 18-25 jaar. Bijzondere aandacht wordt besteed aan auto-immuunpathologie geassocieerd met de onomkeerbare vernietiging van orgaancellen door zijn eigen afweersysteem.

De gezondheid van het vrouwelijke voortplantingssysteem is rechtstreeks afhankelijk van de normale werking van de schildklier.

Er is een directe relatie tussen veranderingen in schildklierhormoonniveaus en:

  • overtreding van de frequentie en regelmatigheid van de menstruatie (bij 80% van de patiënten met hypothyreoïdie);
  • verandering in de aard van de menstruatie;
  • het verschijnen van hormoonafhankelijke ziekten van de vrouwelijke geslachtsdelen (polycystische ziekte, fibromen, mastopathie, endometriose);
  • het uiterlijk van secundaire onvruchtbaarheid.

De moderne medische theorie verbindt deze afhankelijkheid met het feit dat de activiteit van de schildklier en de eierstokken wordt bestuurd door de hersenen vanuit een enkel centrum - het hypothalamus-hypofyse systeem. Problemen in het werk van één instantie op basis van feedback leiden onvermijdelijk tot schendingen van de functies van een ander.

Is zwangerschap mogelijk met hypothyreoïdie?

Om de vraag te begrijpen of u zwanger kunt worden van hypothyreoïdie met de schildklier, moet u weten welke soorten ziekten er bestaan.

Tabel: Classificatie van hypothyreoïdie volgens de pathogenese van ontwikkeling:

aangeboren hypoplasie van de schildklier;

langdurige jodiumtherapie;

endemische struma veroorzaakt door jodiumtekort.

hersenletsel.

afname van / N (normaal) TSH.

Tabel 2: Classificatie van hypothyreoïdie door de ernst van klinische manifestaties:

een sterke stijging van TSH.

De medische praktijk toont aan dat met opmerkelijke, niet-gecompenseerde klinische hypothyreoïdie, zwangerschap uitzonderlijk zelden voorkomt - deze vorm van de ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van amenorroe, gebrek aan ovulatie en het volledige onvermogen om een ​​kind te verwekken. Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie (centrale genese) blokkeert ook sterk de voortplantingsfunctie.

Meestal worden vrouwen zwanger van de primaire subklinische vorm van endocriene stoornis. In het beginstadium van de ziekte is het ontbreken van schildklierhormonen niet zo duidelijk en is conceptie, evenals implantatie van het embryo in de baarmoederwand, heel goed mogelijk.

Let op! Vanwege de prevalentie van schildklierpathologie bij patiënten in de reproductieve leeftijd, wordt alle vrouwen die een zwangerschap plannen geadviseerd om een ​​diagnose van endocriene ziekten te ondergaan, inclusief echografie, evenals laboratoriumtests voor TSH, vrij T3 en vrij T4 (de gemiddelde prijs van een dergelijk onderzoek is 1800 roebel). Wanneer hypothyreoïdie wordt ontdekt, is het belangrijk om de behandeling onmiddellijk te starten, zodat de toekomstige zwangerschap de hormonale onbalans niet verergert en de ontwikkeling van complicaties niet uitlokt.

De zwangerschap is aangebroken: wat nu?

Als hypothyreoïdie werd vastgesteld na het begin van de zwangerschap, is er geen reden tot paniek. Moderne methoden voor vervangingstherapie kunnen de normale werking van de schildklier simuleren door dagelijkse pillen te nemen.

Veel erger is niet gediagnosticeerde en onbehandelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap, wat gevaarlijk kan zijn voor zowel de toekomstige moeder als de baby.

Gevaarlijke gevolgen voor mama

Tijdens de zwangerschap wordt hypothyreoïdie zelfs nog meer uitgesproken, omdat het lichaam van de aanstaande moeder hogere doses schildklierhormonen nodig heeft.

Aanhoudende hormonale onbalans verstoort het normale verloop van de zwangerschap en veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • miskraam in de vroege stadia (spontane abortus);
  • premature bevalling;
  • pre-eclampsie, eclampsie;
  • hypertensie van zwangere vrouwen;
  • vroegtijdige onthechting van de placenta;
  • subacute, chronische thyroiditis;
  • postpartum bloeding.

Gevaarlijke gevolgen voor de foetus

De zich ontwikkelende foetus lijdt ook aan een gebrek aan schildklierhormonen. Gedurende de gehele prenatale periode produceert het kind op zichzelf geen thyroxine en triiodothyronine, maar ontvangt het deze uit de bloedsomloop van de moeder. Schildklierhormonen zijn uiterst belangrijk voor de baby, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de normale groei en ontwikkeling van de interne organen, en vooral van het zenuwstelsel.

Chronisch gebrek aan schildklierhormonen die het foetale bloed binnendringen, leidt tot:

  • IUGR, foetale dood;
  • congenitale misvormingen;
  • laag foetaal gewicht;
  • aangeboren hypothyreoïdie (afgebeeld);
  • laag niveau van intelligentie.

Hoe complicaties te voorkomen

Natuurlijk is hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap geen zin. Deze aandoening kan en moet worden behandeld om het risico op mogelijke complicaties te verminderen. Het behandelplan wordt individueel gemaakt, maar omvat noodzakelijkerwijs de benoeming van een synthetische analoog van schildklierhormoon - levothyroxine. De dosis van het medicijn wordt gekozen afhankelijk van het initiële niveau van T3, T4, TSH en de algemene toestand van de patiënt.

Bovendien wordt aan alle zwangere vrouwen met hypothyreoïdie aanbevolen om op de juiste manier en op verschillende manieren te eten, om meer kans te hebben om in de open lucht te zijn, stress te vermijden, vitamines te nemen die profylactische doses jodium bevatten.

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw bij de apotheek worden onderzocht door de endocrinoloog en de dokter minstens één keer per maand bezoeken. Het succes van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van de positieve dynamiek in tests voor T3, T4 en TSH.

Let op! Het WHO-handboek voor verloskundigen en gynaecologen stelt: het niveau van het schildklierstimulerend hormoon bij vrouwen die zwanger willen worden en het dragen van een kind, mag 2,5 Med / l niet overschrijden.

Problemen met de schildklier tijdens het dragen van een baby zijn helaas niet ongewoon. Degenen die zijn bevallen met hypothyreoïdie weten dat de belangrijkste regel van een gezonde zwangerschap voor deze ziekte is om regelmatig naar de dokter te gaan en al zijn aanbevelingen te volgen.

De dagelijkse inname van L-thyroxine-tabletten is een trifle die het risico van de ontwikkeling van de pathologie van de aanstaande moeder vermindert en helpt bij het maken van een gezonde baby.

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap: wat is gevaarlijk, wat te doen

Negatieve externe factoren en aangeboren kenmerken kunnen verstoringen in het werk van het hele menselijk lichaam en ernstige complicaties in de toekomst veroorzaken. Hypothyreoïdie is een van de belangrijkste verstoringen in het endocriene systeem, die de oorzaak wordt van een aantal andere complicaties. Deze ziekte is van bijzonder belang tijdens de zwangerschap, omdat de gevolgen niet alleen gevaarlijk kunnen zijn voor de aanstaande moeder, maar ook voor haar kind.

Wat is hypothyreoïdie

Het verminderen van het niveau van schildklierhormonen geproduceerd door de schildklier en actief deelnemen aan de meeste metabole processen van het lichaam leidt tot endocriene ziekte - hypothyreoïdie. Net als hyperthyreoïdie (een toename van het niveau van hormonen boven de norm), is hypothyreoïdie een vrij veel voorkomende ziekte die het hele verloop van de zwangerschap en de conditie van de foetus nadelig beïnvloedt.

Het grootste gevaar van deze ziekte ligt in het vaak asymptomatische beloop.

Daarom is het erg belangrijk om complexe behandelingen tijdig te detecteren en onmiddellijk te beginnen, omdat een langdurig tekort aan schildklierhormonen kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in bijna het hele lichaam van een vrouw, en vandaar haar kind.

Is het mogelijk om zwanger te raken?

Veel vrouwen die aan deze ziekte lijden zijn geïnteresseerd in de belangrijke vraag: is het mogelijk om zwanger te raken van hypothyreoïdie met de schildklier.

Als een vrouw zo'n diagnose krijgt, dan is het helemaal geen onoverkomelijk obstakel om een ​​kind op te vatten en normaal te dragen. Zwanger worden zal niet zo gemakkelijk zijn als we zouden willen, maar het is heel goed mogelijk. Met de juiste en tijdige behandeling van hypothyreoïdie kan het functioneren van het hele lichaam van een vrouw redelijk snel normaliseren, wat alle reden geeft om te praten over de mogelijkheid om zwanger te worden.

Bij een tekort aan schildklierhormonen zal de arts een speciaal geselecteerde dosis thyroxine voorschrijven, die wordt ingenomen na de conceptie van het kind, gedurende het gehele proces van de zwangerschap.

In geen geval kunnen zij zich niet bezighouden met zelfbehandeling, traditionele methoden zijn vrij effectief, maar het gebruik ervan is niet rationeel als u zwanger wilt worden en een gezond kind wilt worden.

Het gebeurt dat wanneer er al een tekort aan hormonen is, er een ongeplande zwangerschap optreedt. Deze voorwaarde wordt niet beschouwd als de laatste zin van abortus.

Constante monitoring door een ervaren endocrinoloog geeft ook de kans om te overleven en een gezond kind te baren. Om dit te doen, hoe eerder je nodig hebt om een ​​arts te raadplegen en de therapie te beginnen. Hoe eerder een zwangere vrouw weet van de ziekte die zij heeft, hoe gemakkelijker de zwangerschap zal zijn en haar uitkomst zal gunstig zijn voor het kind.

Effect op zwangerschap en foetus

Geen enkele andere hormoon heeft zo'n impact op de ontwikkeling van de hersenen van een kind als de schildklierhormonen.

In de eerste drie maanden produceert het kind geen schildklierhormonen, daarom nemen de hormonen van de moeder de verantwoordelijkheid voor de vormingsprocessen van de hersenen van het kind.

Ze nemen ook deel aan de ontwikkeling van ademhalings-, visuele en andere organen. In de volgende drie maanden van de zwangerschap is de ontwikkeling van de hersenen rechtstreeks afhankelijk van de schildklierhormonen van de baby. Hypothyreoïdie heeft een aantal negatieve gevolgen, zowel voor een zwangere vrouw die aan de ziekte lijdt als voor haar foetus. Deze omvatten:

  • hoge kans op een miskraam;
  • bloedarmoede, hypertensie en verzwakte immuniteit bij een vrouw;
  • de mogelijkheid van de geboorte van een dode baby;
  • aangeboren hartafwijkingen bij de pasgeborene;
  • gehoorverlies;
  • scheelzien;
  • laag geboortegewicht van de pasgeborene;
  • abnormale ontwikkeling van de organen van het kind;
  • aangeboren hypothyreoïdie, zich ontwikkelend bij een pasgeborene, als zijn moeder haar ziekte niet heeft behandeld;
  • cretinisme is een ernstige manifestatie van aangeboren hypothyreoïdie.

Cretinisme is een ziekte die optreedt als gevolg van problemen met het functioneren van de schildklier en zich manifesteert in een vertraging in de mentale en fysieke vorming van een kind, ongelegen uiterlijk van tanden, onjuist sluiten van de veer, verschijning van oedeem van het gezicht, onevenredigheid van alle delen van het lichaam, problemen met het voortplantingssysteem van het kind.

In het begin kan de ziekte niet worden herkend, maar naarmate het kind volwassen wordt, worden de symptomen van mentale retardatie duidelijk. Na het diagnosticeren van een kind, is het noodzakelijk om zo spoedig mogelijk de toediening van vervangende medicijnen voor schildklierhormoon voor te schrijven, die voor het leven moeten worden ingenomen. Hoe eerder de behandeling begint, hoe waarschijnlijker de normale ontwikkeling van de mentale vermogens van het kind. Het is noodzakelijk om driemaandelijks de basisparameters van zijn fysieke ontwikkeling (lengte, gewicht), algemene ontwikkeling, evenals de analyse van het hormonenniveau te controleren.

Typen en oorzaken van ontwikkeling

Hypothyreoïdie op basis van de oorzaken ervan kan primair en secundair zijn.

Het optreden van primaire hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door factoren die zijn geworteld in de schildklier zelf, waaronder:

  • aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van de schildklier;
  • het proces van ontsteking, auto-immune thyroïditis, die eerst zonder symptomen voorbijgaat;
  • gestoorde structuur van de schildklier als gevolg van de invloed van radioactief jodium;
  • neoplasmata;
  • de effecten veroorzaakt door de operatie, die mogelijk wordt gemaakt door de vermindering van de schildklier.

Afhankelijk van de ernst van de cursus, zijn er drie vormen van hypothyreoïdie:

  1. Subklinisch (latent) - er zijn geen symptomen van de ziekte, schildklierhormonen kunnen normaal zijn met constant verhoogde niveaus van TSH. Subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap komt voor bij 20% van de vrouwen.
  2. Manifest - gezondheid verslechtert, schildklierhormoonspiegels dalen met verhoogde TSH.
  3. Ernstig - vergezeld van gevaarlijke complicaties en bij gebrek aan vervangende therapie leidt dit tot hypothyreoïde coma. Meestal treedt het op als hypothyreoïdie op dat moment niet werd vastgesteld en geen passende behandeling werd voorgeschreven.

Dit is een tijdelijke aandoening bij pasgeborenen, die vaak vanzelf verdwijnt en wordt aangetroffen in gebieden waar jodium niet genoeg is, evenals bij te vroeg geboren baby's wanneer een moeder tijdens de zwangerschap geneesmiddelen gebruikt die kunnen bijdragen aan de onderdrukking van de schildklier. Met dergelijke manifestaties krijgen kinderen dezelfde therapie als hypothyreoïdie. Als de diagnose niet wordt bevestigd na herhaalde onderzoeken, wordt de behandeling stopgezet.

Symptomen en diagnose

Hypothyreoïdie heeft de volgende klinische verschijnselen:

  • bleek, gelig, gezwollen en gezwollen gezichtshuid; gekenmerkt door droge, zweterige en koude aanvoelende huid van het hele lichaam; haar valt op het hoofd en wenkbrauwen;
  • er zijn dyspnoe-aanvallen wanneer de patiënt slaapt, de opeenhoping van exsudaat in de pleuraholte;
  • de pols neemt af (minder dan 60 slagen), de slagader stijgt of daalt, hartsamentrekking is zeldzaam, lethargisch, doof hartgeluiden, waardoor een zwangere vrouw kortademig wordt;
  • er is gebrek aan eetlust, een gevoel van smaak van voedsel, de werking van de galwegen en de stroom van gal zijn verstoord, stenen in de galblaas zijn gevormd;
  • vocht stagneert in het lichaam, biologische stoffen uit de urine kunnen terugkeren naar het bloed;
  • Gewrichten ontstoken raken, botweefsel wordt vernietigd;
  • bloedstolling wordt verstoord, bloedarmoede treedt op;
  • gehoorverlies, heesheid, moeite met ademhalen door de neus;
  • de slaap is verstoord, het geheugen is verminderd, depressieve manifestaties verschijnen;
  • lage mobiliteit en verslechtering van het metabolisme leiden tot overgewicht, de temperatuur daalt bij zwangere vrouwen, er is een constant koud gevoel.
Omdat de ziekte in een vroeg stadium moeilijk te detecteren is, gaat de arts uit van de anamnese: de feiten van schildklierstoornissen in het verleden, miskraam, onvruchtbaarheid, bestaande hypothyreoïdie bij een kind dat eerder door een vrouw is geboren.

Om de ziekte te diagnosticeren, volstaat een bloedtest voor hormonen, met als uitkomst een verhoging van het TSH-niveau de belangrijkste en meest gevoelige factor bij het ontwikkelen van hypothyreoïdie.

behandeling

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is volledig te behandelen. En u moet onmiddellijk worden behandeld, omdat de ziekte ernstige problemen bij een kind kan veroorzaken, vooral met betrekking tot zijn zenuwstelsel.

De behandeling bestaat uit substitutiebehandeling. Het gebruik van de synthetische analoog van het hormoon thyroxine "Levothyroxine" stelt u in staat succesvol het hoofd te bieden aan het probleem. Aangezien tijdens de zwangerschap het lichaam van een zwangere vrouw een verhoogde dosis van dit hormoon nodig heeft, moet het geneesmiddel worden ingenomen in doses die door de arts zijn berekend in overeenstemming met de testresultaten, evenals het lichaamsgewicht van de vrouw.

Een vrouw die eerder, tijdens de zwangerschap aan hypothyreoïdie leed, krijgt een dosis van 50% meer dan die ze heeft gekregen voordat ze zwanger werd.

Daarna moet u om de paar maanden zwangerschap opnieuw worden getest op hormonen, waarvan de resultaten de dosis van het geneesmiddel regelen. Na de helft van de zwangerschapsperiode neemt de dosis van het geneesmiddel toe van 20 tot 50 μg.

Hoe is de geboorte

Een zwangere vrouw die aan hypothyreoïdie lijdt, zou in een gespecialiseerd kraamkliniek moeten bevallen. Als dit niet mogelijk is, moeten er bij de geboorte specialisten zijn op het gebied van endocriene pathologieën.

Meestal is de vaginale bevalling in hypothyreoïdie ongecompliceerd, een keizersnede - alleen om speciale redenen. Maar de loop van de arbeid in hypothyreoïdie kan worden gecompliceerd door problemen met het vruchtwater, foetale hypoxie en andere problemen.

Om dergelijke complicaties bij patiënten met hypothyreoïdie te voorkomen, zal geprogrammeerde bevalling (verstrekking van anesthesie, gebruik van geneesmiddelen met het doel om de arbeidsactiviteit te verbeteren) correct zijn.

De meest voorkomende complicatie na de bevalling is een zwakke samentrekking van de baarmoeder, en op dit moment moeten preventieve maatregelen worden genomen om bloeding te voorkomen (vanwege mogelijke problemen met de bloedstolling). Om de levering te organiseren, wordt het protocol bewaard om schendingen te voorkomen. Competent uitgevoerde bevalling in hypothyreoïdie is de belangrijkste factor die de gezondheid van de moeder en de pasgeborene helpt behouden.

Preventieve maatregelen

Preventie van hypothyreoïdie en een tijdige behandeling helpen het risico op verschillende complicaties bij zowel een zwangere vrouw als haar kind te verminderen. Alle zwangere vrouwen moeten jodiumpreparaten nemen.

Hypothyreoïdie is een ziekte die gevaarlijk is voor zowel een zwangere vrouw als haar baby. Het laat je niet toe om zwanger te worden, maar als het je toch lukt om dit te doen, staat hypothyreoïdie het kind niet toe zich volledig te ontwikkelen. De meest juiste beslissing, zowel tijdens de planning als als de zwangerschap al is aangebroken, is een bezoek aan de endocrinoloog en het uitvoeren van alle noodzakelijke tests. Deze stap zal helpen om veel gezondheidsproblemen van de toekomstige moeder en haar baby te voorkomen.

U Mag Als Pro Hormonen