Multi-node niet-toxische struma is een ziekte die recentelijk door endocrinologen is gediagnosticeerd.

Deze pathologie van de schildklier heeft een verschillende etiologie, maar het gaat altijd gepaard met een veelvoud aan knobbeltjes met een constante hoeveelheid geproduceerde hormonen.

De knopen van de schildklier zijn neoplasmata, die qua textuur en structuur verschillen van andere weefsels van het orgel.

Struma wordt beschouwd als een toename van de schildklier in diameter.

Als de struma optreedt als gevolg van de vorming van knopen, wordt deze gedefinieerd als nodulair.

Multinodulaire struma wordt gediagnosticeerd wanneer meer dan één knooppunt optreedt.

In 90% van de gevallen met multinodulaire niet-toxische struma zijn de knopen goedaardig.

Waarom ontstaat pathologie?

In de regel verschijnt niet-toxische struma als gevolg van schildklierstoornissen als gevolg van chronische jodiumtekort in het lichaam.

Multinodulair struma heeft de volgende vormen:

  • folliculair (nodulair) adenoom;
  • kanker;
  • nodulair colloïd struma;
  • auto-immune thyroiditis in een valse nodulaire vorm.

Jodiumtekort is de hoofdoorzaak van multinodale niet-toxische struma, die kan worden getriggerd door:

Zo'n tekort kan een decennium of langer duren.

Volgens ruwe schattingen wordt de toestand van jodiumtekort bij een derde van de totale bevolking van de planeet gediagnosticeerd.

Verschillende benaderingen van classificatie

De vormen van multinodulaire niet-toxische struma worden geclassificeerd volgens de mate van groei van de schildklier.

Tot 1994 waren ze gescheiden, op basis van de beschrijving van de pathologie door een specialist O.V. Nikolaev:

  • nul graden - ijzer verandert niet, de knoop voelt niet aan;
  • eerste graad - het orgel is niet toegewezen, maar de knoop kan worden gepalpeerd;
  • tweede graad - een lichte toename merkbaar bij het slikken;
  • derde graad - nekcontouren zijn vergroot;
  • vierde graad - deformatie kan visueel worden gezien;
  • de vijfde graad is een grote schildklier, die leidt tot druk op de dichtstbijzijnde organen.

Na 1994 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie de volgende classificatie van multinodulaire niet-toxische struma voorgesteld:

  • Geen graad - orgaanvervorming is niet visueel waargenomen en niet voelbaar;
  • eerste graad - de schildklier kan worden gepalpeerd, maar de verandering is niet visueel merkbaar;
  • tweede graad - de toename is visueel merkbaar en voelbaar.

Gebruik in de klinische praktijk beide classificaties.

De endocrinoloog maakt een gedetailleerde beschrijving van de toestand van de patiënt volgens een classificatie, naar zijn keuze.

Symptomen van de ziekte

Pathologie kan verlopen zonder zichtbare symptomen totdat de schildklier is vergroot.

Detectie van de ziekte meestal bij toeval, bij de diagnose van andere ziekten.

Als de patiënt tijdens palpatie een verzegeling of knooppunten in de nek vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de endocrinoloog.

In de regel gaat het verschijnen van een multinodulaire struma op de schildklier gepaard met de volgende symptomen:

  • pijn in de keel;
  • moeilijke ademhaling;
  • halscontour is toegenomen;
  • prikkelbaarheid;
  • gewichtsverlies;
  • rillingen;
  • droge huid;
  • tachycardie;
  • overmatig zweten;
  • vermoeidheid;
  • constipatie, diarree.

Volgens deskundigen leidt niet-toxisch struma niet tot een significante verstoring van de schildklierfunctie.

Patiënten moeten er echter rekening mee houden dat de schildklier zich in de buurt van de luchtpijp en de slokdarm bevindt.

Diagnose van struma

Om te beginnen is het noodzakelijk om thuis een onafhankelijke palpatie van de schildklier uit te voeren.

Als er een vermoeden bestaat van symptomen van de ziekte, moet u door specialisten worden onderzocht.

De diagnose wordt bevestigd door de volgende methoden:

  1. Onderzoek van de endocrinoloog;
  2. Onderzoek met behulp van gespecialiseerde apparatuur;
  3. Hormonale testen;
  4. Hulptechnieken.

Een endocrinoloog bestudeert zorgvuldig de cervicale regio, stelt misvorming of tumoren vast in het gebied van de schildklier.

Vervolgens voert de specialist palpatie uit. Nodes, ter grootte van 1 cm, kunnen worden bepaald door aanraking.

Onderzoek van technische middelen wordt uitgevoerd met ultrasone klieren van de schildklier.

Het helpt bij het identificeren van nodulatie, de grootte en structuur.

Pathologietests helpen bij het identificeren van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.

In dergelijke gevallen, passeer biochemie:

  • thyroid-stimulating hormone TSH;
  • thyroxine T4;
  • op triiodothyronine T3.

Met behulp van het onderzoek detecteren ze ook euthyroidism, een toestand voorafgaand aan aandoeningen in het functioneren van de schildklier.

Biopsie en radio-isotopen scannen worden gebruikt als testhulpmiddelen.

Een biopsie toont de structuur van het knooppunt op cellulair niveau en sluit oncologie uit.

Radio-isotopenonderzoek bepaalt de werking van het volledige schildklierweefsel en focale neoplasmata.

Hoe zich te ontdoen van multinodulaire struma?

Met behulp van de resultaten van de diagnose van de schildklier kunnen experts een nauwkeurige diagnose stellen.

Daarom zijn er onder endocrinologen verschillende meningen over de noodzaak om een ​​dergelijke ziekte te behandelen.

In gevallen waar er te grote neoplasmata in de nek zijn, is chirurgische interventie voorgeschreven.

Meestal gaat hypothyreoïdie of euthyroidie vooraf aan de opkomst van multinodulaire niet-toxische struma.

Met een lichte afname van schildklierhormonen worden ze hersteld met behulp van medicijnen, zoals L-thyroxine.

In niet-toxische struma zijn medicijnen die jodium bevatten gecontra-indiceerd om geen hyperthyreoïdie te veroorzaken.

Euthyroidie: nodulair struma met geconserveerde schildklierfunctie

Met het normale gehalte aan schildklierhormonen in het bloed, zeggen ze over euthyroidism - een nodulair struma wordt gevormd, maar niet gepaard met een verandering in het niveau van hormonen. Aangenomen wordt dat euthyroid struma veel veiliger dan toxisch is, omdat het geen sterk negatief effect op het lichaam heeft en in 30-40% van de gevallen volledig asymptomatisch is. De ziekte moet echter constant worden bewaakt, omdat deze, ondanks de relatieve veiligheid, giftig kan worden of kwaadaardig kan worden.

In dit artikel zullen we praten over waarom de schildklier struma nodulair euthyroid struma ontstaat, welke symptomen het gepaard gaat, en met welke methoden het kan worden gediagnosticeerd.

Oorzaken van niet-toxisch nodulair struma

Op dit moment worden de redenen die het voorkomen van nodulair struma verklaren niet met 100% nauwkeurigheid opgehelderd, maar er wordt aangenomen dat zowel diffuse euthyreïsche struma als nodulaire struma ontwikkelen, voornamelijk vanwege een tekort aan jodium in het lichaam. Daarnaast zijn er factoren waarvan wordt aangenomen dat ze een effect hebben op de toestand van de klier.

  • jodiumtekort (zie Waarom is jodiumtekort gevaarlijk?);
  • tekort aan vitamine en sporenelementen;
  • ontstekingsziekten van de schildklier en de omliggende weefsels;
  • frequente bacteriële en virale ziekten;
  • onderkoeling;
  • genetische defecten;
  • blootstelling aan straling;
  • frequente blootstelling aan stress en zenuwoverbelasting;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of menopauze).

Bovendien kunnen er onregelmatigheden zijn in het metabolisme van hormonen die een afname in hun niveau veroorzaken. Maar vanwege het feedbackmechanisme wordt de productie van TSH versterkt, waardoor de thyrocyten toenemen, waardoor struma ontstaat.

Het klinische beeld van nodulair struma

Afhankelijk van de aard van de ziekte, kan niet-toxisch struma zijn:

Op zijn beurt is de nodulaire struma verdeeld in eenknoop (enkele knoop) en polynodose euthyroid struma (multi-knoop). Een struma wordt als multinodulair beschouwd als het aantal knooppunten twee of meer is. De groei van struisvogel is ongelijk, vanwege het feit dat de knopen willekeurig zijn gelegen en verschillende grootten kunnen bereiken.

Let op! Met een nodulair struma neemt de schildklier iets toe in grootte en vormen de hoofdafmetingen van de struma precies de knopen.

Om de grootte van een struma op de een of andere manier te onderscheiden, is er een classificatie van de graden.

Verdeel graden in deze volgorde:

  1. 0 graden - geen struma, de grootte van de schildklier is niet veranderd.
  2. Nodulair euthyroid struma 1 graad - kan worden bepaald tijdens een palpatory onderzoek, en wordt ook merkbaar tijdens slikbewegingen.
  3. De nodale euthyroid struma van de 2e graad wordt constant gevisualiseerd, zonder inspanning, wordt het gevoeld in elke positie.

In euthyroid struma zijn er geen aandoeningen van de schildklier. In de vroege stadia van de ziekte zijn alle symptomen afwezig en later van mechanische aard. Symptomen veroorzaakt door het knijpen van de zenuwen, bloedvaten en aangrenzende organen treden voornamelijk op wanneer een vergrote struma nu al met uw eigen handen kan worden gevoeld.

U kunt dus de toename van de symptomen conditioneel verdelen, afhankelijk van de mate:

  1. Nodulair struma 1 graad euthyroidism gaat gepaard met keelpijn, hoestreflex, gevoel van een knobbel in de keel, verandering van stem, kortademigheid.
  2. Multinodale euthyroid struma van 2 graden veroorzaakt stemverlies, problemen met het slikken van voedsel, frequente aanvallen van kortademigheid, hoofdpijn en duizeligheid. Bovendien verdikt de voorkant van de nek, zijn contouren worden vervormd door overgroeide knopen.

De toename van de symptomen vindt geleidelijk en meestal vrij langzaam plaats. Als pijn optreedt in de schildklier - dit kan duiden op een ontsteking in de klier of een snelle groei van struma. Bij een lang verloop van de ziekte kunnen zich kleine verschijnselen van hypothyreoïdie voordoen: verslechtering van het haar en de huid, het optreden van oedeem, gewichtstoename.

Diagnose van niet-toxisch nodulair struma

Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is er een instructie op basis waarvan de nodige tests en diagnostische methoden worden toegewezen. Moderne methoden stellen ons in staat om een ​​multinodulaire struma te identificeren van 1 graad euthyreoïdie, nog steeds in het stadium van een lichte toename van struma.

De diagnose wordt gesteld op basis van de verkregen gegevens met:

  • geschiedenis nemen;
  • palpatie van de schildklier;
  • bloedonderzoek voor schildklierhormonen;
  • Echografie van de schildklier;
  • scintigrafie;
  • Röntgenonderzoek van de borstkas;

Het is vermeldenswaard dat de prijs van echografie en bloedonderzoek binnen het bereik blijft dat beschikbaar is voor alle segmenten van de populatie, wat het aantal succesvol gediagnosticeerde gevallen van niet-toxische struma sterk verhoogt. Uit de foto's en video's in dit artikel hebben we geleerd over de euthyroid nodulaire struma, namelijk, we hebben de gradaties en klinische manifestaties onderzocht.

Behandeling en preventie van niet-toxische struma

Niet-toxische struma is een vergroting van de schildklier, die niet gepaard gaat met hormonale stoornissen. Een andere naam voor de ziekte is eenvoudige struma. De belangrijkste reden voor zijn ontwikkeling is erfelijkheid, medicijnen en ongunstige leefomstandigheden. Vrouwen lijden echter 10 keer vaker aan mannen dan mannen, wat het mogelijk maakt om de rol van oestrogeen in de ontwikkeling van deze pathologie te vermoeden.
Het belangrijkste symptoom waarover patiënten klagen, is een visuele toename van de voorkant van de nek. Ook kunnen patiënten zich zorgen maken over keelpijn, hoesten, moeite met slikken, enz. Om nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, moet een echoscopie en andere onderzoeken worden uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling van niet-toxisch struma is dat het erg belangrijk is om de patiënt geen schade toe te brengen en de hormonale achtergrond niet te verstoren. Daarom is het niet aan te raden hormonen of een operatie voor te schrijven. Er wordt een wachttactiek gebruikt. Om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, raden we aan folkremedies te gebruiken die de schildklier op de normale grootte brengen.

Oorzaken van niet-toxische struma en risicofactoren

Eerder was de meest voorkomende oorzaak van niet-toxische struma jodiumdeficiëntie. Op dit moment is dit probleem echter in bijna alle regio's van ons land ondervangen (gejodeerd zout wordt geproduceerd, preventie wordt uitgevoerd). Daarom komen andere redenen naar voren:

  • genetische aanleg;
  • auto-immuunziekten;
  • thyroiditis Hashimoto;
  • lichte verstoringen in de productie van schildklierhormonen (de hormonale achtergrond is niet verstoord, maar de schildklier omvat een compensatiemechanisme en begint in omvang toe te nemen);
    geboorteafwijkingen van bepaalde enzymen;
  • langdurig gebruik van bepaalde farmacologische geneesmiddelen;
  • constant contact met chemicaliën die een goitogeen effect hebben.

Risicofactoren zijn slechte gewoonten (vooral roken), frequente stress, onbehandelde infectieuze en inflammatoire ziekten, tekort aan micronutriënten (behalve jodium, selenium, calcium en magnesium zijn belangrijk voor de gezondheid van de schildklier) en ouder dan 40 jaar.

pathogenese

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van een schending van de biosynthese van hormonen TSH en jodiummetabolisme in het bloed. Het hormoonniveau stijgt licht (maar ligt binnen het normale bereik), wat de schildklier stimuleert om het compensatiemechanisme te activeren en in omvang te vergroten. In dit geval wordt de functie van het lichaam niet geschonden.

Als gevolg van de toename (hyperplasie) wordt schildklierweefsel aangetast. Er verschijnen bloedingen en necrose. Het aantal foci van pathologie neemt toe. Als een overtreding wordt waargenomen in een van de celklonen, zal hyperplasie nodulair zijn. In dit geval kunnen de knooppunten jodium accumuleren (de zogenaamde hete knooppunten), geen jodium accumuleren (koude knooppunten) of bestaan ​​uit een colloïdale vloeistof (colloïdaal knooppunt). Als de ziekte na verloop van tijd niet wordt behandeld, kan de schildklier zijn rol niet goed vervullen en zal de niet-toxische struma giftig worden (hormoonafhankelijk).

Tekenen van

Meestal groeit de schildklier langzaam in omvang en doet geen pijn tijdens palpatie. Pijn is alleen mogelijk als er bloedverlies is in het parenchymale weefsel. Een van de belangrijkste tekenen van de ziekte - een visuele toename van de nek vooraan. Als de struisvogel sterk in omvang toeneemt, kan deze de luchtpijp, de terugkerende larynx-zenuw en andere naburige organen samendrukken, wat leidt tot hoesten, veranderingen in de stem, roodheid van het gezicht, duizeligheid, enz. Andere mogelijke symptomen:

  • karakteristieke piepende ademhaling of fluiten bij het ademen (met name bij het liggen);
  • verhoogde vermoeidheid;
  • moeite met slapen;
  • nachtelijk zweten;
  • vreemd lichaamssensatie in de nek;
  • moeite met slikken;
  • intolerantie voor kou en hitte;
  • prikkelbaarheid;
  • constipatie.

Niet al deze symptomen zullen bij de patiënt worden waargenomen. Het hangt allemaal af van de grootte van de struma en zijn variëteiten.

Classificatie van niet-toxische struma

Er zijn verschillende soorten niet-toxische struma, afhankelijk van de aard van de weefselbeschadiging.

  1. Diffuse niet giftige (sporadische) struma van de schildklier. Een type NS, waarin de schildklier gelijkmatig is vergroot, in het parenchymweefsel werden geen knopen, cysten, bloedingen, necrose of andere veranderingen gedetecteerd. Dit is de meest voorkomende en niet-gevaarlijke vorm van de ziekte.
  2. Nodulair struma. In een van de cellen van de schildklier ontwikkelt zich een pathologisch proces, het wordt verdeeld en verandert in een knoop. Na verloop van tijd neemt de omvang van het knooppunt steeds meer toe, waardoor de nek ontsiert.
  3. Multinodulaire struma Zoals de naam al aangeeft, is dit een ziekte waarbij verschillende knopen tegelijk in het schildklierweefsel groeien.
  4. Diffuse nodulaire struma. Hier worden twee processen gecombineerd: de schildklier wordt groter en er groeien een of meer knopen in de weefsels.
  5. Colloïde nodulaire struma. Het ontwikkelt zich als gevolg van overmatige ophoping van colloïde (viskeus proteïne substantie) in de follikels.
  6. Eenvoudige niet-toxische struma. Het onderverdeelt in een diffuse en bolvormige vorm. Zo'n struma vormt geen gevaar voor de gezondheid en verdwijnt vaak vanzelf. Het is een eenvoudige niet-toxische variëteit die meestal voorkomt tijdens de zwangerschap of tijdens de seksuele ontwikkeling.

Er zijn ook 3 stadia van struma, afhankelijk van de grootte (nul, eerste en tweede). De nulfase is niet zichtbaar en niet voelbaar, de ziekte kan bij toeval worden vastgesteld tijdens echografie of andere instrumentele onderzoeken. De eerste fase is voelbaar, maar bijna onzichtbaar visueel. De tweede fase bederft de vorm van de nek, het is merkbaar voor anderen.

Laboratoriumgegevens en diagnostiek

Voor de diagnose zal de arts de patiënt interviewen, anamnese verzamelen, palperen en een echografie sturen. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd. Scintiografie, CT en MRI-scans zullen nuttig zijn - ze zullen meer kennis geven over de aard van de laesie.

Laboratoriumgegevens zijn een bloedtest voor schildklierhormonen. Ze zouden normaal moeten zijn.

Niet-toxisch betekent niet gevaarlijk?

Struisvogel is gevaarlijk als het groot wordt en druk uitoefent op de ademhalingsorganen of bloedvaten. Er is ook een risico dat de nodulaire vorm zich zal ontwikkelen tot kanker. Dus patiënten moeten er alles aan doen om deze ziekte te genezen.

Hoe het uiterlijk van de ziekte te voorkomen?

Een gezonde levensstijl is de beste preventie. U moet ervoor zorgen dat uw lichaam voldoende jodium krijgt. Ook erg belangrijk:

  • behandel alle infecties en ontstekingen op tijd;
  • eenmaal per jaar gecontroleerd door een endocrinoloog;
  • kom indien mogelijk niet in contact met gevaarlijke chemicaliën;
  • eenmaal per jaar om naar de zee te gaan;
  • Vermijd depressie en stress.

Het is vastgesteld dat tabaksrook de werking van de schildklier negatief beïnvloedt, dus probeer afscheid te nemen van deze slechte gewoonte.

Behandeling met traditionele methoden

Meestal gebruikte observatiestactieken. De patiënt moet zijn dieet aanpassen en risicofactoren verwijderen. Om de zes maanden wordt hij onderzocht door een endocrinoloog. De arts zorgt ervoor dat de struma niet stijgt en niet stopt in een kwaadaardig neoplasma.

Als de struma een groot formaat heeft bereikt, wordt aan de patiënt een operatie voorgeschreven om de schildklier volledig te verwijderen. Maar dit is een extreme maatregel, want om het lichaam zonder de schildklier te laten functioneren, moet de patiënt zijn hele leven door hormoonpreparaten gebruiken. Dit is beladen met bijwerkingen en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.

Behandeling van nodulaire niet-toxische struma door folk remedies

Behandeling met folkremedies helpt patiënten operaties te vermijden, onaangename symptomen te elimineren en de schildklier geleidelijk op de normale grootte terug te brengen. We zullen de meest effectieve recepten aanbieden.

Cherry Sprig Tea

Bereid jonge takjes kersen voor (droog ze en snijd ze in stukken van niet meer dan 0,5 cm). Elke dag, kook thee van kersentakjes in de verhouding van 1 eetlepel grondstoffen voor 2 kopjes water. Kook het mengsel gedurende een half uur op laag vuur. Drink driemaal per dag een half glas. De behandeling moet lang duren om de schildklierfunctie volledig te herstellen.

Schalie van Laminaria

Om te compenseren voor jodiumtekort en constipatie te verwijderen die geassocieerd is met niet-toxisch struma, moet u dagelijks kelpschalie innemen. Ze worden verkocht in een apotheek of bij traditionele genezers. Het is het beste om ze 's nachts te eten op een eetlepel en af ​​te spoelen met veel water. Voor kinderen is de dosering verlaagd. Je kunt kelp gebruiken zolang je wilt, het is niet verslavend en tast het lichaam niet aan.

Sapbehandeling

In alle vormen van niet-toxische struma behandeling met sappen helpt. Juice van rauwe aardappelen is vooral handig - neem het een keer per dag in een half glas in een lege maag. Je kunt ook een mengsel maken van wortels, selderij, bieten, spinaziesappen. Het is handig om een ​​eetlepel weidegrassap, brandnetelblaadjes en zwarte appelbes aan de drank toe te voegen.

Silverweed zilver

Patiënten hebben goed geholpen met thee uit droog gras Potentilla-zilver. Om het water te laten koken, giet je 2 snufjes fijngehakt gras in een mok en giet je er kokend water overheen. Na 10 minuten infusie is de thee klaar. Drink 2-3 porties per dag. De behandeling moet lang zijn om de schildklier volledig te herstellen.

Comprimeert met een grote struma

Soms groeit niet-toxische struma naar grote maten en geeft het grote knopen. Dan hebben we geld nodig, niet alleen voor intern, maar ook voor extern gebruik. We geven een paar recepten van kompressen.

  1. Vermaal rauwe uien in een blender en meng met dezelfde hoeveelheid honing. Voeg een paar druppels jodium toe. Doe de resulterende pap op het gaas en breng aan op de zere plek. Houd het kompres ongeveer twee uur. Herhaal de procedure om de 2 dagen.
  2. Uitstekend helpt eiken blaffen. Je moet het in een kleine hoeveelheid water koken en vervolgens de verzachte schors op de nek aanbrengen en zeildoek aanbrengen (minstens een uur vasthouden). Dergelijke compressen kunnen elke dag worden gedaan totdat de schildklier begint te verminderen.
  3. Met nodulair niet-toxisch struma maak een zalf van hopbellen. Om dit te doen, vermaalt u de plant, mengt u met vet en kookt u gedurende 1 uur op laag vuur. Voeg 10 minuten voor het einde van het koken lanoline toe (10 g lanoline is voldoende voor 500 ml van het mengsel). Zeef, koel, plaats in een glazen pot. Spreid je struma 's avonds uit, breng er een tafelzeil op aan.
  4. Juniper-bes zalf heeft veel patiënten geholpen. Om het voor te bereiden, meng 1 deel van het geplette fruit met 3 delen boter, kook gedurende 20 minuten, stam. Verspreid in de avond op de nek en leg er een luier bovenop.

Maak kompressen van de zalf tot de struma begint te krimpen.

Schrijf in de commentaren over uw ervaring in de behandeling van ziekten, help andere lezers van de site!
Deel dingen op sociale netwerken en help vrienden en familie!

Kenmerken van de diagnose en behandeling van multinodulaire euthyroid struma

Ziekten van de schildklier zijn op de eerste plaats in populariteit na diabetes.

Niet-toxische struma met meerdere knooppunten leidt op haar beurt tot het aantal gediagnosticeerde gevallen.

Vaak manifesteert de ziekte zich niet lang, omdat het vaak de synthese van hormonen niet beïnvloedt, maar dit maakt het niet minder gevaarlijk voor mensen.

Epidemiologisch beeld van morbiditeit

Meerdere euthyroid struma is het optreden van nodulaire laesies in het parenchym van de klier, die na verloop van tijd in omvang toeneemt.

Er zijn twee hoofdoorzaken van de ziekte: sporadisch en endemisch.

Het eerste type wordt bepaald door de aanwezigheid van individuele oorzaken voor elke patiënt, en het tweede type hangt af van het epidemiologische patroon in de regio, wat geassocieerd is met een tekort aan jodium in voedsel en water.

Vormen van struma

Een multinodulaire struma is de aanwezigheid van 2 of meer nodulaire formaties in de schildklier die groter zijn dan 9 mm.

In hun structuur zijn ze verdeeld in de volgende typen:

Zolang de knooppunten de minimumgrootte niet overschrijden, mogen ze zich niet manifesteren. Maar met hun groei beginnen enkele veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.

graden

De ziekte heeft zijn eigen stadia van ontwikkeling en de duur van elk stadium van de ziekte verschilt in de loop van de tijd strikt individueel.

In principe worden de volgende stadia van pathologie gebruikt bij de diagnose:

  1. De eerste graad wordt niet visueel bepaald en palpatie. Om de aanwezigheid van knopen te bepalen die minder dan 10 mm kunnen zijn, is het in dit stadium alleen mogelijk met echografie.
  2. De tweede graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van veranderingen in de klier, die worden bepaald door palpatie en op echografie.
  3. De derde graad kan visueel worden vastgesteld. Er wordt een nogal prominent nekoedeem gevormd, soms meer vergroot aan de rechterkant. Een persoon ervaart tastbaar ongemak door knoopvorming.

De derde fase kan gecompliceerd worden door de eerste tekenen van hypo- of hyperthyreoïdie, omdat het juist significante veranderingen in de weefsels van de klier zijn die tot een verandering in de functionaliteit kunnen leiden.

symptomen

De symptomatologie van de ziekte is vanaf het begin duidelijk niet duidelijk. De diagnose kan niet worden bevestigd met thyrohormoontests, omdat struma de functie van de klier niet beïnvloedt.

Vertrouw daarom meestal op de volgende tekenen van pathologie:

  1. De opkomst van spontane hoest, die ook onverwacht verdwijnt.
  2. Gevoel van vernauwing in de keel, vooral tijdens de slaap met het lichaam in een horizontale positie.
  3. Permanent kietelen.
  4. Moeilijk slikken.
  5. De verandering van stem in de richting van heesheid.
  6. Pijn wanneer ingedrukt.

Dergelijke tekens kunnen mechanisch worden genoemd. Ze verschijnen fysiek en worden bevestigd bij inspectie.

Dit cosmetische defect is kenmerkend voor de laatste graad van de ziekte.

Geleidelijk aan kunnen er veranderingen in de hormonale status van de patiënt optreden, wanneer het nodulair weefsel zo groot is dat problemen met de synthese van hormonen beginnen.

Voor dergelijke tekens is typisch:

  • vermoeidheid;
  • slaperigheid of opwinding;
  • verminderde prestaties en geheugenstoornissen;
  • wazig zien.

En andere tekenen van hypo- of hyperthyreoïdie. Maar om dergelijke schendingen te manifesteren, kan het jaren duren vanaf het begin van de ziekte.

redenen

De factoren die tot deze ziekte hebben geleid, zijn niet volledig begrepen.

Maar artsen suggereren dat de meest voorkomende oorzaken van deze pathologie de volgende zijn:

  1. Stagnatie van de lymfe en de bloedcirculatie in dit deel van het lichaam, veroorzaakt door cervicale osteochondrose.
  2. Gebrek aan jodium, selenium, zink of mangaanijzer compenseert de opbouw van weefsel.
  3. Auto-immuunreactie van het lichaam (Hashimoto-struma).
  4. Genetische aanleg, de aanwezigheid van pathologische erfelijkheid.
  5. De aanwezigheid van schadelijke emissies in het milieu. Werk met schadelijke stoffen.
  6. Roken, drugs, alcohol, gebruik van grote hoeveelheden drugs.
  7. Eerste of herhaalde zwangerschap, veranderingen in de menopauze.

Soms, onder invloed van ervaren stress, slechte voeding of gebrek aan slaap, activeert een factor onzichtbare processen in het lichaam en verschijnen er nieuwe gezwellen in de schildklier.

diagnostiek

De diagnose E04.2 (volgens ICD 10) of een niet-toxische multinodulaire struma wordt ingesteld na verschillende vormen van onderzoek:

  • visuele en tactiele inspectie;
  • de geschiedenis van de ziekte bestuderen;
  • echografie;
  • bloedtesten.

Tegelijkertijd wordt hormonale screening uitgevoerd als bevestiging van de diagnose van niet-toxische struma. En zijn aard met meerdere knooppunten wordt gedetecteerd door echografie.

behandeling

Als er geen effect is op de synthese van hormonen, is het onmogelijk om zo'n struma te behandelen met hormoonbevattende medicijnen.

Ze kunnen thyreotoxicose veroorzaken, wat tot nog grotere problemen zal leiden.

Voor de behandeling van niet-toxisch multinodulair strumagebruik:

Nodulair niet-toxisch struma van de schildklier

In dit artikel leer je:

Een van de meest voorkomende aandoeningen van de schildklier is nodulair niet-toxisch struma. Waarom vormen knopen, wat vertegenwoordigen ze, zijn ze gevaarlijk, wordt de ziekte behandeld? Om antwoorden op deze vragen te krijgen, is het noodzakelijk om de anatomie en fysiologie van de schildklier te begrijpen.

De schildklier is een orgaan met interne secretie

De klier is gevormd uit cellen van het folliculaire epitheel, die schildklierhormonen en het interfolliculaire epitheel produceren, dat een ondersteunende functie vervult. De cellen van het folliculaire epitheel produceren thyroglobuline, vervolgens verzamelt het zich in de follikel als een colloïde en wordt, indien nodig, gehydrolyseerd tot thyroxine (T4), thyroxine komt het bloed binnen. Triiodothyronine (T3) - een snelwerkend hormoon dat snel afbreekt; in tegenstelling tot thyroxine, wordt de bepaling van bloedspiegels van triiodothyronine niet zo veel gebruikt in de klinische praktijk. De synthese van schildklierhormonen wordt geregeld door het hypofysaire hormoon, thyroid-stimulating hormone (TSH), er is een terugkoppeling tussen: hoe meer T4 in het bloed circuleert, hoe minder TSH wordt gesynthetiseerd en omgekeerd.

Nodulair niet-toxisch struma van de schildklier is een ziekte waarbij de zegels (knopen) in het orgel vormen, maar de functie daarvan is slechts in geringe mate, d.w.z. de concentratie van schildklierhormonen in het bloed verandert niet of neemt iets af. Morfologisch niet-toxische struma kan zich manifesteren als een enkele knoop (enkele knoop) of meerdere (meervoudige knoop of diffuse knoop), de knooppunten kunnen actief en inactief zijn. Actieve of "hete" knopen synthetiseren hormonen, accumuleren radioactief jodium tijdens scintigrafie, inactieve of "koude" knopen, respectievelijk, synthetiseren geen hormonen en jodium accumuleert niet.

Wat is de oorzaak van struma?

Er zijn veel theorieën, waaronder de theorie van genetische afwijkingen in de groei en het functioneren van thyrocyten, maar de meest voorkomende oorzaken zijn jodiumtekort (endemische struma) en Hashimoto auto-immune thyroiditis.

Endemische niet-toxische struma

Bij een tekort aan jodium synthetiseert de schildklier een onvoldoende hoeveelheid hormonen en de secretie van thyroid stimulerend hormoon (TSH) neemt toe, wat op zijn beurt de kliercellen verder stimuleert. Als gevolg van de overproductie van hormonen nemen de schildkliercellen in omvang toe, ze zijn sterk verdeeld - hun hyperplasie komt voor. In sommige foci accumuleren een groter aantal cellen, zij vormen knooppunten; in andere delen van het lichaam verliezen cellen hun vermogen om te delen, ondergaan ze necrose en komen bloedingen in het klierweefsel voor.

In jodium-deficiënte gebieden, wordt jodisatie van zout, drinkwater, de toevoeging van jodium aan voedsel en dierenvoeder op grote schaal gebruikt. Deze maatregelen hebben onlangs toegestaan ​​om de incidentie van endemische struma te verminderen. In de regio's die getroffen zijn door het ongeluk in Tsjernobyl en die besmet zijn met radioactief jodium, is de situatie gecompliceerder. Jodium-131 ​​verzamelde zich actief in de weefsels van de schildklier en onderging snel een halfwaardetijd. Als een resultaat werd primaire jodiumdeficiëntie verergerd en werden de cellen van het orgel bestraald als resultaat van de afbraakreacties. Daarom was er na het ongeluk in de kerncentrale van Tsjernobyl sprake van een golf van schildklieraandoeningen: het aantal gevallen van nodulaire niet-toxische struma nam toe en kanker ontwikkelde zich op de achtergrond van nodale degeneratie.

Hashimoto Auto-immuun Thyroiditis

Zoals met veel andere auto-immuunziekten, is de oorzaak van de ziekte onduidelijk. Als een resultaat van de "antigeen-auto-antilichaam" -reactie worden thyrocyten beïnvloed, wordt de hormoonsynthese verminderd en vinden alle andere stadia plaats zoals in endemische niet-toxische struma.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het morfologische beeld (één of meerdere klieren), van de mate van compensatie van de schildklierfunctie (euthyroidie of hypothyreoïdie), van het stadium (graad) van de ziekte.

Afhankelijk van het aantal knopen, kan de schildklier een elastische consistentie behouden met afzonderlijke dichte formaties of homogeen dicht zijn, steenachtig aanvoelen.

Symptomen van hypothyreoïdie (het gehalte aan thyroxine in het bloed wordt verlaagd): zwakte, vermoeidheid, gewichtstoename, droge huid, broze nagels, haaruitval, dysmenorroe. Bij euthyroidie (het gehalte van T3 en T4 is normaal), is de algemene toestand van het lichaam niet verstoord.

Graden van nodulair niet-toxisch struma

  • De klier is niet vergroot, de knopen zijn niet voelbaar, de toestand van de patiënt is niet verstoord.
  • Extern, het lichaam is niet veranderd, de knooppunten kunnen worden gepalpeerd, de eerste symptomen van disfunctie verschijnen.
  • De klier is vergroot, zichtbaar bij het slikken ("rolt" onder de huid), er is ongemak bij het slikken, vreemd lichaamsgevoel in de keel, obsessieve hoest.
  • Het orgel vervormt de contouren van de nek, de symptomen nemen toe en kortademigheid kan verstoren.
  • De groei van het lichaam gaat door, de contouren van de nek veranderen aanzienlijk, dyspneu wordt zwaarder en er is moeite met ademhalen.
  • De nodulaire struma bereikt een aanzienlijke omvang, de nek is vervormd, de interne organen (luchtpijp, slokdarm) zijn samengedrukt, slikken, ademen en spraak zijn aangetast. Met de compressie van de halsaderen zijn flauwvallen mogelijk.

diagnostiek

De diagnose "nodulaire niet-toxische schildklierstruma" wordt gesteld op basis van:

  1. Klachten bij de patiënt en klinische symptomen.
  2. Onderzoek en palpatie: veranderingen in de grootte van het lichaam, solitaire of meerdere knooppunten.
  3. Biochemische analyse van bloed voor schildklierhormonen: normale of verlaagde T4; verhoogde TSH.
  4. Instrumentele methoden: echografie, berekende of magnetische resonantie beeldvorming, scintigrafie met jodium. Bovendien zijn alle knobbeltjes met een diameter van meer dan 1 cm onderworpen aan een verplichte punctiebiopsie om te zoeken naar atypische kankercellen.

behandeling

De meest voorkomende behandeling is het voorschrijven van levothyroxine om het niveau van TSH- en jodiumpreparaten voor een normale schildklierfunctie te verlagen.

Met een verhoging van het thyroxinegehalte in het bloed neemt de synthese van schildklierstimulerend hormoon af, neemt de stimulatie van de schildklier af en stopt de pathologische groei van cellen. Bij langdurig gebruik van exogeen thyroxine voor de behandeling (onder controle van het niveau van T4 en TSH), neemt het lichaam geleidelijk af, komt het op zijn normale grootte. Controle van het niveau van deze hormonen is verplicht, aangezien er worden autonome klieren gevonden die thyroxine synthetiseren, ongeacht het gehalte TSH in het bloed; Behandeling door de toevoeging van levothyroxine kan hyperthyreoïdie en thyreotoxicose veroorzaken.

Chirurgische behandeling is noodzakelijk voor snelgroeiende niet-toxische struma, het samenpersen van de organen en vaten van de nek. Nodulair niet-toxisch struma is zelden vatbaar voor kankerachtige degeneratie, maar als de schildklier overmatig vergroot, wordt de druk op naburige organen onderdrukt - ze nemen hun resectie tot een volledige strumectomie.

het voorkomen

Profylactische jodiumsuppletie, vooral in endemische gebieden, vermindert het risico op ziekte. In veel gevallen is de nodulaire niet-toxische struma familiegerelateerd, dus alle leden van de familie van de patiënt moeten periodieke profylactische onderzoeken bij de endocrinoloog ondergaan.

Nodulair struma van de schildklier: symptomen en behandeling

Een gekwalificeerde arts kan zonder speciale apparatuur een nodulair struma van de schildklier detecteren.Het laatste decennium werd gekenmerkt door een gestage toename van de hoge schildklieraandoeningen onder de Russen. De reden hiervoor kan veel factoren zijn. De symptomen en behandeling van schildklierknobbels moeten door een arts worden bepaald. Struma is een ziekte die zich manifesteert in de vorm van knopen, die meestal om verschillende redenen ontstaan. Afhankelijk van de structurele veranderingen, is de ziekte verdeeld in drie hoofdtypen.

Multinodulaire struma: soorten structurele veranderingen

Meer en meer mensen lijden aan een schildklieraandoening. Niet-toxische struma kan worden gevormd om vele redenen: ecologie, slechte voeding, stress, etc. Knopen kunnen folliculair, cystisch of colloïd zijn.

Er zijn gevallen waarin de patiënt verschillende soorten knooppunten combineert.

De patiënt wordt ziek als gevolg van de verandering in de structuur van de klier. Artsen verdelen een multinodulaire of polynodose struma in verschillende soorten. Elk type patiënt manifesteert zich anders en heeft verschillende symptomen.

Het is verboden om zelfmedicatie uit te voeren met multinodulaire struma

Typen structurele veranderingen:

  • Nodulair (adenomateus). Het komt door een ongelijke toename van de klier, omdat het te actief werkt.
  • Diffuus. Het komt voort uit het feit dat het weefsel gelijkmatig expandeert vanwege het feit dat de secretoire functie is afgenomen.
  • Mixed. Het wordt 'endemisch nodulair struma' genoemd. De schildklier is ongelijk verhoogd, maar tegelijkertijd wordt in sommige gebieden homogeniteit waargenomen.

Als er meer dan twee knooppunten met een grootte van meer dan één centimeter worden gevormd, dringen de artsen erop aan dat de schildklier wordt doorboord. Meestal zijn de knooppunten goedaardig. Neoplasma heeft mogelijk geen invloed op de goede werking van de schildklier. Niet meer dan 5% van de tumoren is kwaadaardig.

Symptomen en behandeling: multinodulair struma van de schildklier

De schildklierfunctie kan worden uitgevoerd, zelfs als de patiënt al vele jaren een struma heeft. Het kan zelfs moeilijk zijn om het knooppunt dat is verschenen te bepalen, omdat het vaak niet mogelijk is om een ​​tumor in enkele centimeters te detecteren. Gewoonlijk worden de knooppunten bij patiënten tijdens een routineonderzoek tijdens een echoscopie gedetecteerd.

Late behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie of hyperthyreoïdie.

Als de klier niet goed werkt, kan de patiënt last hebben van overmatig zweten, prikkelbaarheid, frequente hartslag en hypertensie. Soms heeft de patiënt een tintelend hart, verhoogde eetlust en constante dorst of diarree en gewichtsverlies. Soms trillen de vingers, de tong en zelfs het hele lichaam van een persoon.

Symptomen in geval van complicatie van de ziekte:

  • De stem verandert;
  • Moeilijk slikken;
  • Het wordt moeilijk om te ademen;
  • Er is verstikking in de nek (vooral liggend).

Detecteren van tekenen van ziekte is alleen mogelijk met zorgvuldige aandacht voor hun eigen gezondheid. Van tijd tot tijd kun je jezelf voelen. Als dichte gebieden worden gevonden, kan dit erop wijzen dat klieren zich in de klier hebben gevormd. Knopen komen niet in contact met de huid en bewegen tijdens het slikken. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd tijdens echografie.

Definitie van struma 1 graad: wat is het

Een vergrote schildklier wordt een struma genoemd. Het kan zich om een ​​aantal redenen ontwikkelen. De juiste grootte van de schildklier kan worden bepaald met behulp van twee vingerkootjes van de duim - hun maten moeten overeenkomen. De ziekte verschilt in ernst.

Na het bepalen van de struma moet de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Er zijn drie hoofdgraden van struma - nul, eerste en tweede graad: ze hebben allemaal verschillende indicatoren.

Wanneer de eerste graad van klier moeilijk te voelen is, is het ook onmogelijk om de toename in het oog te bepalen. Wanneer de eerste graad van ijzer voelbaar is. In de tweede is de schildklier zichtbaar, zelfs zonder sondering.

Symptomen van struma 1 graad:

  • Ernstige prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid;
  • Het snelle begin van vermoeidheid.

Symptomen van de ziekte kunnen constante honger en gewichtsverlies zijn. Het kan ook het cardiovasculaire systeem verstoren. Om het werk van de schildklier te controleren, moet u twee echografieprocedures, een CT-scan en een bloedtest voor hormonen doorlopen. De omvang van de ziekte wordt op verschillende manieren behandeld. Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, kan deze worden genezen door medicatie te nemen.

Nodulair struma 1 graad: euthyroidism

Euthyroidism is een voorloper van een ernstige schildklierafwijking. Bepaal de ziekte wordt niet altijd verkregen met behulp van hormonale niveaus, want het blijft normaal. Euthyroid-indicator kan leiden tot ernstige pathologieën en verstoringen van het lichaam als geheel.

Euthyreoïdie is een borderline toestand waarin het hormonale niveau niet afwijkt van de norm.

Deze toestand duurt niet lang, omdat dit tot ernstiger wijzigingen leidt. Euthyreoïdie kan jodiumdeficiëntie, slechte ecologie, ontsteking, erfelijke ziekten veroorzaken. Euthyroidism is verdeeld in drie graden: eerste, tweede en derde.

Structurele veranderingen:

  • Knoopopsluitingen worden niet gedetecteerd.
  • Er is een enkel knooppunt gedetecteerd.
  • Meerdere knooppunten worden gedetecteerd.
  • Meerdere knobbeltjes vormen één eenheid.

Nodulair struma 1 graad wordt behandeld met medicatie.

Toxische euthyroidie veroorzaakt een toename van hormoonspiegels. Niet-toxische (polyodose) euthyreoïdie wordt gekenmerkt door een normale hormonale achtergrond. Giftige euthyroidism wordt gekenmerkt door vergrote schildklier, knijpen van de slokdarm, luchtpijp, chronische droge hoest en hees stem. Niet te ernstige graden van de ziekte kunnen worden genezen met medicijnen. Dieet kan ook helpen. Maar om meer ernstige vormen van de ziekte te elimineren, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Euthyreoïdie en schildklier nodulair struma: symptomen en behandeling (video)

Hyperplasie is een gevaarlijke ziekte die in de beginfase zeer moeilijk te detecteren is. Het wordt ook struma genoemd. De ziekte kan zelfs optreden bij normale hormoonspiegels. De oorzaak van de ziekte kan een slechte omgeving, slechte voeding of erfelijke factoren zijn. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij preventief onderzoek met behulp van echografie. Recensies over hoe de ziekte in een vroeg stadium kan worden ontdekt, zijn te vinden op internet. Maar de beste optie is om contact op te nemen met een endocrinoloog.

Symptomatologie en diagnose van multinodulaire struma

Ons endocriene systeem wordt vertegenwoordigd door verschillende organen van interne uitscheiding. De schildklier wordt erkend als een van de belangrijkste, omdat het de rol speelt van een 'dirigent van een groot en complex orkest', dat ons lichaam is.

De meest voorkomende pathologie van de schildklier wordt beschouwd als een multinodulaire struma, die een aantal verschillende vormen heeft, gekenmerkt door de lokalisatie van de laesie, de structuur van het neoplasma en de mate van hormoonproductie.

Wat is een multinodulaire struma? Deze vergroting van de schildklier in grootte met het verschijnen van neoplasmen, knooppunten genaamd. Het is de graad van toename, de aanwezigheid van een bepaald aantal knopen en andere symptomen die dit of dat type ziekte is geclassificeerd.

Endemische struma en zijn classificatie

De schildklier heeft een speciale structuur. Dit orgaan bestaat uit folliculaire cellen gevuld met een gelachtige substantie - een colloïde. De massa ligt in het bereik van 25-40 g, afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Het gemiddelde volume voor vrouwen is ongeveer 20 cm³, voor mannen - 25 cm³.

Endemische struma is een toename in de grootte van de schildklier veroorzaakt door jodiumtekort. De multinodulaire endemische struma wordt door de mate van hormoonproductie onderverdeeld in de volgende ondersoorten:

  • euthyroid - een toename in lichaamsgrootte zonder de productie van hormonen te beïnvloeden;
  • hypothyroid - met verminderde secretie van hormonen;
  • hyperthyroid - met verhoogde hormoonproductie.

De mate en structuur van de toename van het lichaam worden onderscheiden:

  • diffuse struma - een uniforme toename in klierweefsel;
  • knooppunt - de aanwezigheid van een toename in een of meer knooppunten;
  • gemengd - in de diffuus vergrote klier zitten knobbeltjes.

Endemische struma kan zowel unilateraal zijn als zich in beide delen van de klier bevinden.

Multinodulaire struma en zijn types

De multinodulaire struma van de schildklier is een van de varianten van endemische struma, die vooral mensen van 50 jaar of ouder treft, die al lang in gebieden leven waar jodiumtekort wordt waargenomen.

  • Nodulair niet-toxisch struma van de schildklier is een pathologie waarbij knopen worden gevormd in de schildklier, maar de functie van het orgaan lijdt slechts in geringe mate, en hypofunctie wordt waargenomen. In de structuur van het weefsel kunnen zowel een enkel neoplasma (niet-toxische struma met enkele knoop) als verschillende (niet-toxische struma met meerdere knopen) worden gevormd. Afhankelijk van of deze vergrote knooppunten actief zijn of niet, is er een afname van de hormoonproductie of hun normale concentratie in het lichaam.
  • Een multinodulaire toxische struma is een ziekte van een orgaan wanneer verschillende vergrote knooppunten daarin worden gevormd die tekenen van autonomie vertonen, dat wil zeggen, ze produceren een verhoogde hoeveelheid hormonen, zonder te reageren op de behoefte van het lichaam. Thyrotoxicose is een van de meest voorkomende symptomen die multinodulaire toxische struma kenmerkt.
  • Multi-site colloïde struma is een toename van het aantal colloïden in de follikels, wat direct leidt tot een toename van de hele klier. Voor dit type kropgezwel, vooral in de vroege stadia, kan euthyreoïdie (normale hormoonproductie met een toename in orgaangrootte), hypothyreoïdie (verminderde hormoonproductie) en hyperthyreoïdie (verhoogde hormoonproductie) kenmerkend zijn.

Pathologie kan variëren in mate van hypertrofische orgaanveranderingen:

  • struma 1 eetl. - het totale volume van de klier bereikt 30 cm³;
  • struma 2 el. - het volume is meer dan 30 cm ³.

Vrouwen lijden driemaal vaker aan schildklieraandoeningen dan mannen, wat gepaard gaat met hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap en andere specifieke fysiologische processen.

Oorzaken van pathologieën

Moderne geneeskunde, ondanks het hoge ontwikkelingsniveau, kan niet volledig zeker zijn van de oorzaken van de afwijkingen van de schildklier. Maar erfelijkheid en gebrek aan jodium in het lichaam wordt het meest waarschijnlijk genoemd.

Daarnaast worden de volgende mogelijke oorzaken van de ziekte van dit orgaan opgemerkt:

  • ziekten van het maagdarmkanaal, lever en pancreas;
  • benadrukt, psychologische stress en verstoringen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel in verband met deze factoren;
  • aanpassingsperiode met zware ladingen;
  • verstoring van het immuunsysteem en metabolische processen in het lichaam;
  • blootstelling aan lage doses straling voor een lange tijd of kortdurende blootstelling aan hoge doses;
  • arbeidsomstandigheden in verband met gevaarlijke productie;
  • ontsteking in de schildklier, die frequent of chronisch is;
  • medicatie (hormonaal en enkele anderen);
  • onevenwichtige voeding;
  • de impact van negatieve omgevingsfactoren.

Al deze oorzaken kunnen storingen in het hele lichaam veroorzaken, maar de schildklier reageert eerder dan andere.

Symptomen van de ziekte

Pathologie van de schildklier (inclusief multinodulaire struma) kan asymptomatisch zijn in de beginfase van de ziekte. Maar toch merkt de patiënt enig ongemak.

  • Stemmingswisselingen. Wanneer thyrotoxicose wordt waargenomen extreme prikkelbaarheid, tranen, een neiging tot depressie.
  • Ledematen kunnen beven, zonder duidelijke reden, zelfs in rust.
  • Veranderen van de index van de body mass index naar een grotere of kleinere kant zonder het gebruikelijke dieet te veranderen.
  • Het geheugen is aangetast, de concentratie verslechtert, de coördinatie van bewegingen kan worden verstoord, fijne motoriek wordt bijzonder beïnvloed.
  • Veranderingen in het hartritme: tachycardie, aritmie, soms bradycardie kan worden waargenomen.
  • Pijn in de nek, verandert van uiterlijk.
  • Verhoogd werk van zweetklieren, gekenmerkt door zweten, vooral 's nachts.
  • Het slikproces en in sommige gevallen de ademhaling is gecompliceerd.
  • Rillingen komen zelfs voor bij normale lichaamstemperatuur en omgevingstemperatuur.
  • Een gevoel van constante dorst, dat gepaard kan gaan met misselijkheid na het drinken van gewoon water.
  • Constant oorzaakloze vermoeidheid in de ochtend.

Er kan ook een dergelijk symptoom zijn als een niet-productieve hoest, veroorzaakt door de proliferatie van de schildklier en de druk op het strottenhoofd. Deze symptomen zijn ook kenmerkend voor een aantal andere ziekten. Daarom is een beroep bij een specialist, althans - bij de plaatselijke arts, verplicht.

diagnostiek

In het geval van multinodulaire struma wordt een grote verscheidenheid aan methoden gebruikt om de ziekte te identificeren, wat zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en de behandelingsmethoden te bepalen. Een goed medisch centrum heeft in zijn arsenaal moderne apparaten voor de diagnose en behandeling van ziekten.

Als u ongemakkelijke symptomen opmerkt die een bepaalde tijd niet overschrijden of die steeds weer verschijnen en met een toenemende dynamiek, krijgt u de volgende studies toegewezen:

  • volledig bloedbeeld, biochemische studies, aantal bloedplaatjes - laboratoriumminimum, dat helpt om de richting van verder onderzoek te bepalen;
  • medisch onderzoek, met inbegrip van een visuele inspectie van het uiterlijk van de nek, palpatie;
  • echografie van de schildklier om de omvang, de uniformiteit van het weefsel en de aanwezigheid van knopen te bepalen;
  • bloedtest voor hormonen (TSH, T3, T4);
  • scintigrafie wordt gebruikt bij het detecteren van knooppunten op echografie en de noodzaak om hun activiteit te bepalen;
  • fijne naald-aspirale biopsie om de kwalitatieve veranderingen in neoplasmata te bepalen (goedaardig of kwaadaardig, en enkele andere indicatoren). De methode wordt gebruikt als de struma groter is dan 1 cm;
  • thoraxfoto;
  • MRI (magnetic resonance imaging) voor verdachte vorming van knopen in andere organen en weefsels.

Pas na het volledige scala van diagnostische maatregelen, anamnese en rekening houdend met de symptomen, kan de endocrinoloog vertellen hoe een multinodulaire struma te behandelen.

Behandeling voor multinodulaire struma

Behandeling van multinodulaire struma van de schildklier wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die gebaseerd zijn op de ernst van de ziekte, klinische manifestaties en de vorm van de ziekte.

  • Allereerst moet ik zeggen dat in sommige gevallen behandeling helemaal niet nodig is, alleen een observatie van de apotheek. Dit is mogelijk als in de beginfase euthyreoïdie of niet-toxische struma wordt gedetecteerd.
  • De specialist voert periodiek onderzoeken uit om het proces te volgen. In het geval van verergeringen, is de behandeling voorgeschreven.
  • Conservatieve methode: het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de actie gericht is op het aanpakken van de oorzaken van de ziekte en symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden. Volksbehandelingsmethodes kunnen een bijkomende, aanvullende methode zijn om met de ziekte om te gaan, gericht op het aanvullen van jodiumtekort in het lichaam.
  • De operatie wordt voorgeschreven in het geval dat medicamenteuze behandeling geen zichtbare resultaten oplevert, en het proces zich snel ontwikkelt en de gezondheid en soms het leven van de patiënt bedreigt. In het geval van oncologische processen kan de operatie de enige methode zijn voor radicale behandeling.

Multinodulaire struma van de schildklier is een onaangename ziekte, maar volledig te behandelen. Met de hulp van moderne methoden kun je haar, als je niet voor altijd van haar verlost bent, met succes confronteren met haar verdere symptomen van ontwikkeling en ongemak.

U Mag Als Pro Hormonen