De analyse van vrij cortisol in de urine (vrije cortisol, urine) wordt gebruikt bij de diagnose van aandoeningen van de bijnieren en de hypofyse van de hersenen. Op basis van de resultaten, bepaalt de arts de aanwezigheid / afwezigheid van ernstige systemische ziekten, met name het syndroom van Cushing of de ziekte van Addison.

Algemene informatie over Cortisol

loading...

Cortisol is een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors.

De belangrijkste functies zijn:

  • bescherming van het lichaam tegen psychologische stress (stress);
  • regulatie van bloeddruk (BP);
  • deelname aan het algemene metabolisme (metabolisme).

Ongeveer 90% van cortisol circuleert constant in het bloed en is betrokken bij het metabolisme met behulp van dragereiwitten ("gebonden cortisol"). De rest is in een ongebonden staat. Gedurende de dag wordt ongeveer 1% uitgescheiden in de urine van "vrij cortisol". Maar zelfs zo'n kleine hoeveelheid van het hormoon maakt het mogelijk om de totale concentratie ervan in het lichaam van de patiënt met grote nauwkeurigheid te bepalen.

De productie van cortisol reguleert adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt gevormd in de hypofyse. Verhoogde ACTH-waarden wijzen op een gebrek aan productie van cortisol en omgekeerd is een afname van de ACTH-concentratie kenmerkend voor het overschot. In dit opzicht kan de dagelijkse snelheid van cortisol in het bloed en / of de urine variëren.

Een onvoldoende hormoonniveau veroorzaakt snel gewichtsverlies, chronische lethargie, hypotensie (lage bloeddruk), spierzwakte en pijn in de buik. Vermindering van de concentratie cortisol tegen de achtergrond van ernstige stress bij een patiënt kan de ontwikkeling van een bijniercrisis veroorzaken - een levensbedreigende aandoening die dringende medische aandacht vereist.

Overmatige hormoonconcentratie leidt tot een set lichaamsgewicht tot obesitas, de ontwikkeling van diabetes en hypertensie (hoge bloeddruk). De huid wordt dun en bleek, er verschijnen striae (striae) op de zijvlakken van de buik.

Indicaties voor analyse

loading...
  • Vermoeden van Cushing's, de ziekte van Addison en andere endocrinologische pathologieën. Symptomen voor het doel van analyse kunnen zijn:
    • bloeddruk instabiliteit;
    • onredelijke verandering in lichaamsgewicht;
    • hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel);
    • het uiterlijk van striae in de buik;
    • huidpigmentatie;
    • spierdystrofie of atrofie;
    • osteoporose en frequente fracturen;
    • NMC (menstruatiestoornissen) bij vrouwen;
    • myopathie (een overtreding van het metabolisme van spierweefsel, zwakte en atrofie);
    • chronische vermoeidheid;
    • groeiachterstand (bij kinderen).
  • Diagnose van bijnieraandoening of hypofysaire disfunctie.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van chronische hypertensie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken klinische resultaten.
  • Beheersing van de behandeling van ziekten van het endocriene systeem met glucocorticosteroïden.
  • Onderzoek van patiënten met symptomen die niet karakteristiek zijn voor zijn leeftijd (hypertensie, osteoporose, enz.).
  • Abnormale formaties in de hypofyse of bijnieren (incidentoma, adenoom).

Voorbereiding voor analyse

loading...

Urine (dagelijks volume) wordt gebruikt om vrij cortisol te bestuderen. Voorbereidingsregels:

  • aan de vooravond van urinecollectie, sluit zure, pittige en zoute gerechten uit het menu, evenals producten die urine bevlekken (wortels, bieten);
  • gedurende 2 dagen moet worden onderbroken door hormonale therapie met oestrogeen en androgenen, annuleer orale anticonceptiva;
  • gedurende verschillende dagen (in overleg met de arts) moeten diuretica worden uitgesloten van het dieet;
  • het is nodig om een ​​dag lang slechte gewoonten (roken, alcohol, energiedrankjes) op te geven;
  • fysieke of emotionele stress is verboden op de dag van analyse;
  • op de dag van de procedure is het verboden om het gebruikelijke drinkregime in acht te nemen.

Direct voorafgaand aan het verzamelen van urine moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd in het uitwendige genitale gebied. Vrouwen willen de analyse tijdens de menstruatie niet nemen. In geval van acute nood wordt het aanbevolen om een ​​hygiënische tampon te gebruiken op het moment dat de urine wordt verzameld

Kenmerken van de verzameling van analyse

  1. De patiënt wendt zich tot het laboratorium en neemt een conserveermiddel.
  2. Urine moet meerdere keren per dag worden verzameld:
  • 1e - 's morgens van 8 tot 10. In dit geval wordt het eerste deel van de urine (nacht, onmiddellijk na het ontwaken) in het toilet afgevoerd;
  • het volledige volume conserveermiddel wordt toegevoegd aan de eerste dagelijkse portie en gemengd;
  • vervolgens wordt alle gedurende de dag vrijkomende vloeistof opgevangen (in dezelfde container (volume van ten minste 2 liter), het moet in de koelkast worden bewaard, maar niet worden ingevroren);
  • de voorlaatste verzameling in de periode 20.00-23.00 uur;
  • het laatste deel de volgende ochtend op hetzelfde moment (van 8.00 tot 10.00 uur).

Gedurende 24 uur moet u ongeveer 2000 ml materiaal verzamelen.

De verzamelschotels moeten schoon en gedroogd zijn, bij voorkeur glas of steriel wegwerpartikel, altijd met een deksel.

Op de dag van de analyse moeten de gerechten met het biomateriaal zich op een koele, donkere plaats bevinden (deze kan zich op de onderste plank van de koelkast bevinden).

Na de houdbaarheidsdatum (dagen) wordt de urine in de tank gemengd, wordt ongeveer 100 ml urine in een schone container afgetapt en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Normen van vrij cortisol in de urine

loading...

Om het gebruikte materiaal immunochemische analyse te bestuderen. Het verkregen resultaat wordt gemeten in absolute waarde - de hoeveelheid cortisol per tijdseenheid (nmol / dag).

  • De norm voor volwassenen en kinderen is het bereik van 25-496 nmol / dag.

Vervormtestresultaten kunnen:

  • neurose en andere psychische stoornissen;
  • stress na chirurgie, trauma, emotionele schokken;
  • medicatie: hormonaal (vrouwelijke anticonceptiva, prednison, dexamethason);
  • overtreding van de regels voor bereiding en verzameling van analyse (inclusief alcoholgebruik, roken).

Cortisol in de urine is verhoogd

loading...

Overmatige niveaus van vrij cortisol wijzen op de volgende pathologieën:

  • Itsenko-Cushing-syndroom (corticotropinoma);
  • kankers in de longen, pancreas, thymus (ectopisch ACTH-syndroom);
  • laatste trimester van de zwangerschap;
  • hypoglycemie bij diabetici (lagere bloedsuikerspiegel);
  • tumoren in de bijnieren (corticosteroma, carcinoom);
  • psychische stoornissen, langdurige depressie.

Cortisol in de urine is verminderd

loading...

Een afname van urine duidt op andere ziekten:

  • bijnierinsufficiëntie geassocieerd met het verschijnen van tumoren in de hypofyse of hypothalamus;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose van de lever;
  • chronische hepatitis;
  • adrenogenitaal syndroom, wat resulteerde in de ontwikkeling van adrenale hyperplasie;
  • schildklierdisfunctie (hypothyreoïdie);
  • huidige behandelingskuur met glucocorticoïden.

De districtstherapeut, endocrinoloog of neuroloog kan de resultaten van de analyse ontcijferen. Als kanker wordt vermoed, schrijft een oncoloog een richting uit voor analyse van vrij cortisol in de urine.

Cortisol in dagelijkse urine

loading...

Laat een reactie achter 14,258

De bijnieren produceren een speciaal hormoon cortisol, dat verantwoordelijk is voor de stabiele toestand van het lichaam in stressvolle situaties. Cortisol in de urine weerspiegelt het meest accuraat het werk van de bijnieren en karakteriseert hun toestand. De analyse van urine heeft een speciale technologie, waardoor artsen erin slagen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Bovendien hangt het succes van de procedure af van de patiënt, dus het is belangrijk om de methode voor het verzamelen van de analyse te kennen.

Het effect van cortisol op het lichaam

loading...

Cortisol wordt geproduceerd door de bijnieren en wordt gevormd in hun schors. De belangrijkste functie van het hormoon is om het lichaam te beschermen tegen de gevolgen van stressvolle situaties. Dankzij cortisol wordt de druk in de bloedvaten gereguleerd, wat indirect de bloedsuikerspiegel, de hoeveelheid calcium en natrium beïnvloedt. Bovendien helpt het vetten afbreken, maar draagt ​​het bij aan de ophoping van cholesterol. Het ontstekingsremmende effect van cortisol wordt verklaard door het vermogen om de lysosomale membranen te stabiliseren en het proces van lymfocytenverval te verbeteren. Hormonale deeltjes worden uitgescheiden in de urine. De analyse van urine en de berekening van hun aantal zal laten zien of alles in orde is met het werk en de toestand van de bijnieren.

Als de hormonen voortdurend worden verhoogd, heeft dit te maken met negatieve gevolgen voor het lichaam. Deze toestand van het lichaam van de patiënt suggereert dat hij voortdurend onder druk staat. Stress wordt chronisch. Wanneer cortisol wordt verhoogd treedt op:

  • verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten;
  • afname van hersenactiviteit;
  • verminderde werking van de schildklier;
  • verhoogde botfragiliteit.
Terug naar de inhoudsopgave

Cortisolnorm in dagelijkse urine

loading...

Het niveau van cortisol bij vrouwen en bij mannen varieert gewoonlijk afhankelijk van het tijdstip van de dag - het stijgt in de ochtend en neemt af in de avond. Dagprijzen zijn hoger voor vrouwen. Maar dergelijke veranderingen kunnen alleen in het bloed worden waargenomen. Bij urine-analyse zullen de hormoonspiegels stabiel zijn. De concentratie verandert alleen als de bijnieren zelf de hoeveelheid uitgescheiden hormoon verhogen / verlagen of de hypofyse een atypische hoeveelheid adrenocorticotrope stof afgeeft. Gemiddeld varieert volwassen cortisol in dagelijkse urine van 55 tot 248 nmol per dag. Voor tieners is de snelheid van 14 tot 152 nmol per dag. Bij kinderen worden de waarden van de indicator van 6 tot 74 nmol per dag als normaal beschouwd.

Urine cortisoltest

loading...

In de urine zit vrij cortisol, het bindt niet aan eiwitten. De studie van urine voor hormonale niveaus wordt uitgevoerd om het begin van de ontwikkeling van het syndroom van Cushing te bepalen, en niet om het syndroom te verwarren met obesitas. De concentratie van vrij cortisol in de urine is niet groter dan 1% van het totale bedrag dat door de bijnieren per dag wordt afgegeven, maar geeft desalniettemin volledig de staat van de uitscheidingsorganen weer.

Als de arts vermoedt dat de patiënt de ziekte van Itsenko-Cushing heeft, wordt niet alleen de urinetest afgenomen, maar ook bloed. Bovendien wordt de bepaling uitgevoerd door speeksel. Dit geeft een algemeen beeld van het hormoonniveau. Onderzoeksindicatoren worden meerdere keren gemaakt. Dit is noodzakelijk zodat de resultaten niet worden verstoord door de invloed van stressvolle situaties.

opleiding

Voorbereiding is nodig voordat u de analyse uitvoert. De patiënt zou een tijdje actieve sporten moeten annuleren en medicijnen moeten nemen die het resultaat van de studie kunnen beïnvloeden. Na het passeren van de analyse kan de persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl en doorgaan met de behandeling. Correct geïmplementeerde aanbevelingen voor de analyse bieden de patiënt maximale betrouwbaarheid van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Om de dagelijkse analyse van urine voor cortisol door te geven, is het noodzakelijk om een ​​speciaal vat met een inhoud van 2-3 liter te bereiden. Eerder werd 1 boorzuur erin gegoten om een ​​normaal niveau van urinezuurgraad te handhaven. Het verzamelen van dagelijkse urine, zoals de naam al aangeeft, gebeurt de hele dag. Het eerste deel van het verzamelde materiaal wordt niet verder gebruikt voor het onderzoek. Alle verdere delen moeten in een schip worden verzameld. Op een dag moet urine worden toegevoegd aan het materiaal dat wordt verzameld per dag na het slapen. Daarna wordt de verzamelde urine gemengd en wordt het resulterende volume genoteerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Van de dagelijkse portie urine wordt 90 - 120 milliliter verzameld voor analyse. Dit gedeelte toont de concentratie van vrij cortisol. De container met het materiaal voor de studie moet binnen 2 uur naar het laboratorium worden verwezen. Houd verzameld materiaal op een koude plaats. Vervolgens bepaalt de arts de hormonale concentratie in de urine en worden de verkregen waarden geregistreerd. Deze gegevens worden ter diagnose doorgestuurd naar de behandelende arts van de patiënt.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van de analyse

loading...

De lijst met factoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren, is vrij breed. Een verhoogde concentratie van het hormoon in de urine kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen, mensen die voortdurend onder stress staan, recent zijn geopereerd of gewond zijn geraakt. Daarnaast zijn er medicijnen die ook het niveau van cortisol in de urine verhogen. Onder hen zijn "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" en anticonceptiva die via de mond worden ingenomen.

Heeft invloed op de hoeveelheid vrij cortison en langdurige behandeling met corticosteroïden. Ook verstoren alcohol en roken misbruikt cortisoltellingen. Dergelijke geneesmiddelen zoals die met ethacrynzuur, thiaziden, Dexamethason, Ketoconazol en Prednisolon beïnvloeden de verlaging van het niveau. Nierfalen zal ook de uitkomst significant beïnvloeden. De patiënt kan het materiaal zelf bederven voor analyse zonder zich te houden aan de aanbevelingen voor het opslaan van de container of het verzamelen van alle dagelijkse urine.

Oorzaken van verhoogde niveaus van cortisol in de dagelijkse urine

loading...

Bepaalde ziekten zorgen ervoor dat een persoon de hoeveelheid cortisol in de dagelijkse urineverzameling verhoogt. Cortisol is verhoogd bij de ziekte van Cushing. De ziekte van Cushing wordt veroorzaakt door hypofyse-adenoom, hypothalamische neoplasmata, adrenocorticotrope hormoontumoren, in de testikels, eierstokken en bronchiën. De ontwikkeling van het syndroom van Cushing wordt beïnvloed door de vorming van een kwaadaardig en goedaardig karakter in de bijnieren, de groei van de corticale substantie van hetzelfde orgaan, cortisolproducerende neoplasmata in andere organen. Bovendien verhoogt het hormonale niveau in het lichaam een ​​dergelijk probleem als obesitas en hyperthyreoïdie (verhoogde productie van cortisol door de schildklier).

Oorzaken van een daling van de cortisolspiegel in de dagelijkse urine

loading...

Het niveau van het hormoon in de urine kan de ziekte van Addison, die de bijnieren beïnvloedt, verminderen. Het beïnvloedt de corticale laag. Vaak veroorzaakt het auto-immuunziekten. Aangeboren problemen met de corticale laag van de bijnieren (adrenogenitaal syndroom) beïnvloeden cortison in de samenstelling van urine, waardoor het laag zal zijn. De schildklier, die wordt gekenmerkt door een lage functionaliteit, veroorzaakt een afname van de hormoonproductie en de bijnieren. Cortisol kan worden verlaagd tijdens de behandeling met corticosteroïden.

Cortisol: functies, normaal bloedbeeld, afwijkingen en hun oorzaken, urinewaarden

loading...

Cortisol (hydrocortison, 17-hydrocorticosteron) is het belangrijkste glucocorticoïd, het zogenaamde "stresshormoon", dat, zonder afstand te nemen van het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, reageert op alles wat er in het lichaam gebeurt door het niveau te verhogen.

ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een stimulerend effect op de productie van dit hormoon, reguleert de activiteit van de bijnierschors, en zijn lagen (midden en puchkovy) produceren alleen cortisol uit cholesterol, met tot 30 mg van dit glucocorticoïde (bij een volwassene). De snelheid van hormoonvorming neemt toe (als reactie) onder stress, elk traumatisch effect, infectie, hypoglycemie (afname van bloedglucose). De toename van het gehalte aan cortisol remt de productie van ACTH en corticoliberine, gesynthetiseerd door de hypothalamus (het mechanisme van negatieve feedback).

De studie van cortisol in het bloed en urine wordt gebruikt bij de laboratoriumdiagnostiek van verschillende pathologische aandoeningen, voornamelijk geassocieerd met verminderde functionele capaciteiten van het endocriene systeem, namelijk de bijnieren (Ziekte-Cushing-syndroom, ziekte van Addison, secundaire bijnierinsufficiëntie).

Norma cortisol

loading...

De wetenschap bemerkt geen speciale verschillen tussen vrouwen en mannen in termen van de inhoud van het stresshormoon, maar bij vrouwen tijdens de zwangerschap groeit cortisol in het bloed licht met elke voorbijgaande maand. Experts geloven dat deze toename vals is, omdat het niet te wijten is aan pathologische stoornissen in het lichaam van een zwangere vrouw, maar het gevolg is van een toename van het bloed van corticaal-bindende plasma-eiwitten.

Opgemerkt moet worden dat de lezer, aangezien hij zal proberen het decoderen van de resultaten van de analyse van cortisol te doen, rekening moet houden met de door een bepaald laboratorium aangenomen meeteenheden (μg / l nmol / l) en referentiewaarden. Het is echter ongetwijfeld beter om de interpretatie van de resultaten toe te vertrouwen aan professionals.

Maar wat in wezen van invloed is op de indicatoren die als norm voor het hormoon in het geteste monster zijn genomen, is het tijdstip van de dag, zoals te zien is in de kleine tabel hieronder.

Tabel: cortisol normale bloedspiegels bij volwassenen

Het hoogste niveau van cortisol wordt waargenomen tussen 6 en 8 uur 's ochtends, en het laagste niveau wordt geregistreerd vanaf 20 uur, waarmee rekening wordt gehouden bij het selecteren van bloedmonsters voor onderzoek.

Wat is het - "stress" hormoon cortisol?

loading...

Cortisol is de hoofdgroep van glucocorticoïden die constant in de bloedbaan circuleren. Door zich te binden aan eiwitten (albumine, corticosteroïd-bindend globuline - transcortine) neemt hij het leeuwendeel (tot 90%) van alle hormonen die door de bijnierschors worden gesynthetiseerd, over. Een bepaalde hoeveelheid (ongeveer 10%) in de vorm van een biologisch actieve fractie is aanwezig in het plasma zelf, niet in combinatie met eiwitten, dit is vrij cortisol, dat geen metabole transformaties zal ondergaan en later (na filtratie in de glomeruli van de nieren) zal worden verwijderd van lichaam.

In de bloedstroom beweegt cortisol, verbonden met een dragereiwit, een corticosteroïd-bindend globuline. Het eiwit dat 17-hydrocorticosteron vervoert, wordt geproduceerd door de levercellen en fungeert, naast de transportfunctie, als een reservoir van dit hormoon in het bloed. Het dragereiwit transporteert het na contact met cortisol naar de doelwitcellen. Eenmaal in de lever ondergaat het hormoon verschillende transformaties, waardoor in water oplosbare metabolieten worden gevormd die geen hormonale activiteit hebben. Vervolgens verlaten ze het lichaam via het uitscheidingssysteem (via de nieren).

De biologische rol van cortisol is extreem hoog. Dit hormoon is actief betrokken bij verschillende metabolische processen, maar het heeft een speciale relatie met de uitwisseling van koolhydraten. Cortisol activeert gluconeogenese - de vorming van glucose uit andere stoffen die geen koolhydraten bevatten, maar wel een energiebron hebben: pyruvinezuur (pyruvaat), vrije aminozuren, melkzuur (lactaat), glycerol.

Door het koolhydraatmetabolisme te reguleren, helpt cortisol het lichaam om honger te overleven, kan glucose niet onder het kritieke niveau komen (waardoor de synthese van suikers wordt gedwongen en hun verval wordt geremd). Cortisol is een belangrijke verdediger van het lichaam tegen elke verstoring van het fysiologische evenwicht, dat wil zeggen tegen stress, waarvoor hij de naam 'stresshormoon' kreeg.

Dit zijn de belangrijkste acties die cortisol in het lichaam produceert:

  • Het heeft een effect op het eiwitmetabolisme, waardoor de productie van eiwitten in cellen wordt verminderd, katabolismeprocessen worden verbeterd;
  • Heeft invloed op het concentratieniveau van dergelijke significante macronutriënten zoals natrium (Na) en calcium (Ca);
  • Het verminderen van de consumptie van suiker door cellen verhoogt de hoeveelheid in het bloed (daarom draagt ​​een toename van het hormoon bij tot de ontwikkeling van steroïde diabetes)
  • Helpt bij het afbreken van vetten, verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren, verbetert hun mobilisatie en helpt zo het lichaam van energie te voorzien;
  • Neemt deel aan de regulatie van de bloeddruk;
  • Heeft een ontstekingsremmend effect door de stabilisatie van de membranen van cellulaire organoïden (lysosomen), waardoor de doorlaatbaarheid van de vaatwanden wordt verminderd, deelname aan immunologische reacties.

Cortisol, dat een stresshormoon is, reageert op externe invloeden. Hoe gaat dit?

loading...

Verschillende irriterende stoffen veroorzaken de natuurlijke reactie van het zenuwstelsel, die in dergelijke gevallen signalen naar de hypothalamus stuurt. De hypothalamus, die een "boodschap" heeft ontvangen, verhoogt de synthese van corticoliberine (CRG), die het stromende bloed "opneemt" en langs het zogenaamde portaalsysteem, rechtstreeks de hypofyse binnenvoert, waardoor de laatste de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) verhoogt.

Het op deze manier verkregen ACTH komt vrij in de bloedbaan, reist met bloed en stimuleert, na het bereiken van de bijnieren, de synthese van cortisol. Gevormd in de bijnieren, komt cortisol in de bloedbaan, "zoekt" naar doelcellen, die voornamelijk hepatocyten (levercellen) zijn, doordringt zich in en bindt aan eiwitten die dienen als receptoren voor cortisol.

Vervolgens treden complexe biochemische reacties op met de activering van individuele genen en een toename in de productie van specifieke eiwitten. Deze eiwitten vormen de basis van de reactie van het menselijk lichaam op het stresshormoon zelf.

Hoge cortisol- en lage hormoonspiegels

loading...

Hoge cortisol in het bloed, of beter gezegd, een toename van het gehalte ervan, wordt waargenomen bij een aantal pathologische aandoeningen. Natuurlijk zijn de belangrijkste oorzaken van deze aandoeningen (verhoogd hormoon in het bloed en de urine) ziekten van het endocriene systeem, maar er kan niet worden gesteld dat andere ziekten en zelfs fysiologische omstandigheden in bepaalde situaties de cortisolspiegel niet kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, cortisol is verhoogd in gevallen van:

  1. Ziekten (overmatige synthese van ACTH) en het syndroom van Itsenko-Cushing (bijnierlaesies - overmatige hormoonproductie);
  2. Bijniertumoren;
  3. Het significante effect van stress, dat in de regel wordt waargenomen bij mensen die lijden aan andere ernstige pathologieën;
  4. Acute psychische stoornissen;
  5. Besmettelijk proces in de acute periode;
  6. Afzonderlijke kwaadaardige tumoren (uitscheiding van cortisol door endocriene cellen in andere organen - pancreas, thymus, longen);
  7. Niet-gecompenseerde diabetes;
  8. Therapie met geneesmiddelen van bepaalde farmaceutische groepen en vooral oestrogenen, corticosteroïden, amfetamine;
  9. Terminale toestanden (als gevolg van verstoring van de dissimilatie van cortisol);
  10. Astmatische status;
  11. Shock staten;
  12. Ernstige schade aan het lever- en nierparenchym;
  13. Acute alcoholvergiftiging bij mensen die niet vatbaar zijn voor misbruik;
  14. Constante inname van nicotine in het lichaam (bij rokers met ervaring);
  15. obesitas;
  16. Verhoogde emotionele prikkelbaarheid (zelfs met venapunctie);
  17. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  18. Zwangerschap.

Constante toename van cortisol als gevolg van omstandigheden, zelfs als deze niet gepaard gaan met ernstige schendingen van de bijnierfunctie, kunnen een negatieve invloed hebben op het hele lichaam:

  • Het zenuwstelsel lijdt, en als gevolg hiervan vallen intellectuele vermogens achteruit;
  • De activiteit van de schildklier is van streek;
  • Bloeddruk stijgt, vaak leidend tot hypertensieve crises;
  • Een overmatige eetlust, die leidt tot een toename van het lichaamsgewicht;
  • Bij vrouwen beginnen problemen in de vorm van hirsutisme (mannelijk type haarverdeling), veranderingen in de vorm van een cushingoïde type;
  • Slapeloos 's nachts;
  • Vermindert de afweer van het lichaam tegen verschillende soorten besmettelijke agentia;
  • Het risico op het ontwikkelen van hartaanvallen en beroertes neemt toe.

De bovenstaande symptomen kunnen de persoon niet waarschuwen, waardoor hij onverschillig blijft voor hun gezondheid, omdat zij, die de vitale activiteit aanzienlijk beïnvloeden, het leven zelf verdonkeren.

Lage cortisol of een verlaging van de concentratie in het bloed heeft ook zijn redenen, het is:

  1. Primaire bijnierinsufficiëntie (bijvoorbeeld de ziekte van Addison als gevolg van apoplexie, bloeding);
  2. Functioneel falen van de hypofyse;
  3. Deficiëntie van schildklierhormonen, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid cortisol;
  4. Langdurig gebruik als een behandeling voor adrenocorticotroop hormoon of glucocorticoïden (remming van de functionele vermogens van de bijnierschors);
  5. Het ontbreken van individuele enzymen, in het bijzonder 21-hydroxylase, zonder welke de synthese van dit hormoon moeilijk is;
  6. Niet-specifieke infectieuze polyartritis, osteoartritis, reumatoïde artritis, spondylitis;
  7. Bronchiale astma;
  8. Chronische hepatitis, cirrose;
  9. Het gebruik van sommige medicijnen: danazol, levodopa, trilostan, morfine, enz.
  10. Jicht.

Een laag cortisolgehalte in het bloed kan het gevolg zijn van een dergelijke ernstige pathologie, zoals hypocorticoïdisme of de ziekte van Addison, die zich om verschillende redenen ontwikkelt. Het ontbreken van hormoonproductie is in dit geval te wijten aan de pathologie van de bijnieren zelf, die de hoeveelheid glucocorticoïden niet kan synthetiseren die het lichaam nodig heeft, inclusief cortisol. Hypocorticoïdisme geeft symptomen die moeilijk te missen zijn: chronische vermoeidheid, zwakte van het spierstelsel, indigestie, bronzen kleuring van de huid (de ziekte van Addison wordt daarom ook bronzen ziekte genoemd), trillen van de ledematen, snelle hartslag, afname van het circulerende bloedvolume (BCC) als gevolg van uitdroging.

Cortisol-assay

loading...

Natuurlijk, als het stresshormoon in het laboratorium moet worden bepaald, dan moet, om betrouwbare resultaten te verkrijgen, de aanpak van de analyse van cortisol geschikt zijn. Simpel, op het eerste gezicht, kan angst de resultaten gemakkelijk vervormen en moet de patiënt bloed doneren (of de arts misleiden?), Omdat er geen twijfel over bestaat dat in dit geval cortisol wordt verhoogd.

De persoon die aan dit onderzoek is toegewezen, legt eerst de betekenis van de analyse uit (hij zal u laten weten of de klinische manifestaties van de ziekte gerelateerd zijn aan een hormonale verschuiving of dat de oorzaak van de symptomen in iets anders ligt). De patiënt weet van tevoren hoe laat het is om een ​​analyse uit te voeren, en ook dat bloed uit een ader wordt afgenomen (sommige moeten zelfs cortisol verhogen door een tourniquet toe te passen). Vervolgens wordt de patiënt gevraagd aandacht te schenken aan enkele belangrijke punten die hij moet vervullen voordat zij bloed van hem afnemen:

  • Gedurende 3 dagen voordat het onderzoek begint met het controleren van het zoutgehalte in uw dieet, mag het niet meer dan 3 gram per dag zijn;
  • Gedurende 2 dagen stopt het met het nemen van geneesmiddelen die de waarden van cortisol in het bloed (androgenen, oestrogenen, enz.) Kunnen beïnvloeden, maar als de geneesmiddelen worden gebruikt om gezondheidsredenen en annulering onmogelijk is, dan moet er een markering in de analysevorm zijn;
  • De patiënt komt op een lege maag naar het laboratorium en onthoudt zich gedurende ten minste 10 uur (10-12) van het eten, en beperkt ook de lichamelijke activiteit (10-12 uur);
  • Een half uur voor de analyse moet iemand die bloed aan cortisol geeft, gaan liggen en zoveel mogelijk ontspannen.

De meest betrouwbare resultaten worden verkregen als de bemonstering van bloed voor onderzoek wordt uitgevoerd in het bereik van 6 - 9 uur.

een voorbeeld van de dynamiek van cortisol gedurende de dag, het hoogste niveau - binnen een uur na het opheffen

Cortisol in urine en vrij cortisol

loading...

Een analyse van cortisol omvat niet alleen het nemen van bloedmonsters voor onderzoek. Een belangrijke test endocrinologen overwegen de bepaling van het gehalte van het hormoon in de dagelijkse urine.

Een toename van cortisol in de urine is typerend voor:

  1. Itsenko-Cushing-syndroom;
  2. Acute psychische stoornissen;
  3. Stress van een andere aard, bijvoorbeeld in geval van een ernstige ziekte.

Integendeel, minder stresshormoon wordt geëlimineerd uit het lichaam als het optreedt:

  • Primaire insufficiëntie van de bijnierschors, veroorzaakt door een andere pathologie, bijvoorbeeld neoplasma, auto-immuunziekte, bloeding (de ziekte van Addison);
  • Gebrek aan bijnieren van secundair aard, wat vaak het geval is na langdurig gebruik van hydrocortison (het functionele vermogen van de hypofyse lijdt hieronder).

De studie van vrije cortisol is de essentie van laboratoriumanalyse, die wordt bepaald in de dagelijkse urine, maar laat zien hoeveel van deze biologisch actieve fractie aanwezig is in het bloed. Verhoogd vrij cortisol in de urine in geval van:

  1. Itsenko-Cushing-syndroom;
  2. Vermindering van de bloedsuikerspiegel (hypoglycemie);
  3. Nachtelijke hypoglykemie (diabetes);
  4. Neurose, depressie;
  5. obesitas;
  6. Acuut ontstekingsproces gelokaliseerd in de pancreas;
  7. alcoholisme;
  8. Staten na verwondingen en operaties;
  9. Hirsutisme (voor vrouwen - overmatige groei van het haar op het gezicht en andere delen van het lichaam van het mannelijke type).

Bij het interpreteren van de resultaten van deze analyse moet in gedachten worden gehouden dat een afzonderlijke pathologie (metabole hydrocortison, nierfalen), evenals overmatige subcutane vetophoping op het lichaam van de patiënt en hoge fysieke activiteit (sport, hard werken) de nauwkeurigheid van de resultaten kan verstoren en geen beeld kan geven getuigen van de grootte van zijn echte productie-bijnieren

Hormoonmanagement is een uitdaging

De persistente vraag van patiënten hoe een laboratoriumwaarde te verhogen of te verlagen is ook relevant voor cortisol. Ondertussen is niet alles zo eenvoudig. Natuurlijk, als het niveau wordt verhoogd vanwege een sterke psycho-emotionele stress, dan is het voldoende om gewoon te kalmeren en je kunt herhaaldelijk gaan om een ​​analyse van cortisol te maken. Hoogstwaarschijnlijk zal de normale concentratie van het hormoon spontaan herstellen na de zwangerschap, evenals zware rokers, nadat ze de verslaving hebben verloren, of obese mensen, als ze geïnteresseerd zijn in gezond voedsel en afvallen (hoewel cortisol zelf vaak de oorzaak is van obesitas), kunnen ze ook de waarden ervan verlagen.

En artsen proberen het gehalte aan cortisol in het bloed te verlagen, op basis van de redenen die aanleiding hebben gegeven tot de groei van dit glucocorticoïde. Als de toename bijvoorbeeld is veroorzaakt door een zich ontwikkelende tumor, wordt deze verwijderd. In andere gevallen is de therapie overwegend symptomatisch: de strijd tegen stress, het voorschrijven van antihypertensiva (voor hypertensie), de behandeling van chronische ziekten die een verhoging van het hormoon veroorzaakten.

Als de oorzaak van de toename van deze laboratoriumindicator echter een ernstige pathologie is waarvoor een langdurige gecompliceerde behandeling nodig is (de lezer heeft waarschijnlijk gemerkt dat het hormoon in de meeste gevallen juist vanwege soortgelijke omstandigheden wordt verhoogd), dan kan de patiënt eenvoudigweg niet zonder een specialist. Helaas is er geen universele manier om het gehalte aan 17-hydrocorticosteron te verlagen, elk geval heeft zijn eigen, individuele methode nodig.

Evenzo benadering van de behandeling van pathologische toestanden vergezeld door lage cortisol, dat wil zeggen, invloed hebben op de oorzaak van veranderingen in hormonale status. In dit geval kan de meest populaire methode echter worden beschouwd als vervangingstherapie, omdat cortisol kan worden verkregen in de vorm van medicatie. Echter, alleen een arts schrijft het voor, systematisch het niveau van het hormoon in het bloed van de patiënt te controleren.

Voor mensen die symptomen van corticosteroïd-onevenwichtigheid opmerken, is het belangrijk om te onthouden dat in de meeste gevallen zowel hoge als lage niveaus cortisol een ernstige behandeling vereisen, voornamelijk bij een endocrinoloog, die over de nodige kennis beschikt om hormonen te beheren die in het menselijk lichaam worden gesynthetiseerd. Folk-remedies of drugs die op eigen initiatief worden genomen, zijn waarschijnlijk niet effectief in een dergelijke situatie en kunnen bovendien het tegenovergestelde effect hebben.

Dagelijkse urine-analyse voor cortisol, hoe goed te verzamelen

Cortisol is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de bijnieren. De belangrijkste taak van het hormoon is om het lichaam te stabiliseren tijdens emotionele stress en stress. Urine-analyse van cortisol maakt het mogelijk om de pathologie te bepalen die de bijnieren of hypofyse beïnvloedt.

De waarde van cortisol voor het lichaam

Het steroïde hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors. Zoals hierboven opgemerkt, is de belangrijkste functie van cortisol het voorkomen van de negatieve invloed op de psyche van stress en psycho-emotionele overbelasting.

Functies van het hormoon cortisol:

  • normalisatie van de bloeddruk;
  • aanpassing van glucose, calcium en natrium in het bloed;
  • splitst vetcellen;
  • neemt deel aan de ophoping van heilzaam cholesterol;
  • ontstekingsremmende effecten hebben.

Veranderingen in het cortisolniveau beïnvloeden het welzijn van een persoon en veroorzaken verschillende pathologieën.

Het verhogen van het gehalte aan corticosteroïden leidt tot de volgende gevolgen:

  • bloeddruk stijgt;
  • de hersenactiviteit daalt;
  • pathologische processen in de schildklier ontwikkelen zich;
  • een laag calciumgehalte leidt tot een verlies van bothardheid, dat zich in talloze fracturen kan manifesteren;
  • gewichtstoename;
  • diabetes ontwikkelen;
  • de huid wordt dun en bleek;
  • mentale toestandsveranderingen, depressieve toestanden optreden;
  • verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker.

Cortisol-tekort leidt tot:

  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, lethargie en apathie;
  • spierzwakte;
  • hypotensie;
  • verminderde schildklierfunctionaliteit;
  • het verschijnen van pijn in de buik;
  • leverschade - hepatitis, cirrose;
  • hyperplasische veranderingen in de bijnieren;
  • verhoogt het risico op adrenaline-crisis.

Oorzaken van hormoonspiegels veranderen

Het verhogen of verlagen van het gehalte aan cortisol kan talrijke ziekten van inwendige organen veroorzaken. De volgende ziekten beïnvloeden de toename van het hormonale niveau:

  • het voorkomen van tumoren van verschillende etiologieën in de hypothalamus;
  • cysten of adenomen in de hypofyse;
  • bijnierhyperfunctionaliteit en verhoogde productie van glucocorticosteroïde stoffen (syndroom van Cushing);
  • neoplasmata in de inwendige en voortplantingsorganen (bronchiën, testikels en eierstokken, bijnieren);
  • verhoogde schildklierhormoonproductie door de schildklier;
  • ernstige obesitas.

Redenen voor het verlagen van het vrije cortisol:

  • bronzen ziekte - bijnierinsufficiëntie;
  • tumorformaties in de hersenen;
  • functionele insufficiëntie van de schildklier;
  • langdurig gebruik van hormonale steroïde geneesmiddelen;
  • pathologie van bindweefsel, bronchiën (astma).

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Het is opmerkelijk dat in bloed het volume van cortisol gedurende de dag verandert, en in urine is het niveau stabiel. Cortisol in de dagelijkse urine heeft normaal gesproken de volgende kenmerken:

  • bij volwassenen, 55-248 nanomol / liter;
  • in de adolescentie - 14-152 nanomoles / liter;
  • op kinderleeftijd - 6-74 nanomoles / liter.

Bij zwangere vrouwen kunnen hormoonspiegels 4-5 keer toenemen.

Indicaties voor analyse

In de regel wordt de analyse van dagelijkse urine voorgeschreven voor vermoedelijke verschillende endocriene ziekten, in het bijzonder voor bijnaaldisfunctie. De belangrijkste symptomen bij het onderzoeken van urine:

  • verschillende bloeddruk;
  • ernstig verlies of gewichtstoename;
  • verhoogde bloedglucose;
  • het verschijnen van lange rode striae in de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofische veranderingen in spier- en botweefsel, vergezeld door frequente fracturen;
  • groeiachterstand in de kindertijd;
  • overtreding van de frequentie van menstruatie;
  • constant gevoel van vermoeidheid en zwakte in het lichaam.

Holding urineonderzoek

Cortisol in de urine is in een vrije toestand, niet geassocieerd met eiwitstoffen. Dagelijkse verzameling van urine zal de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de vroege stadia diagnosticeren (bijvoorbeeld het syndroom van Cushing) en ze onderscheiden van andere geassocieerde ziekten.

Urine bevat in de regel niet meer dan 1% van alle vrije cortisol die niet wordt geassocieerd met eiwit dat wordt uitgescheiden in de dagelijkse urine en geeft een volledig beeld van de ziekte. Het is belangrijk om te weten dat het voor het verkrijgen van nauwkeurige en betrouwbare indicatoren van cortisolgehaltes nodig is om dagelijks urine te verzamelen.

Hoe voor te bereiden voor de verzameling van urine voor analyse

Voordat u begint met het verzamelen van materiaal voor onderzoek, wordt een bepaalde voorbereiding uitgevoerd. Voorafgaand aan het verzamelen van urine, om vervorming van onderzoeksresultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om zich gedurende meerdere dagen te onthouden van lichaamsbeweging en medicatie. De dag voor de tests moet je zout, pittig voedsel, kruiden en kleurende groenten (wortels, bieten) uit het dieet verwijderen. Het wordt ook aanbevolen om roken en emotionele stress te vermijden. Direct voor het nemen van het materiaal moet je de geslachtsdelen grondig wassen.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Uitscheidingen gedurende de dag worden als volgt verzameld:

  1. Een glazen vat van 2-3 liter wordt genomen, gesteriliseerd en gedroogd.
  2. Om de ontwikkeling van microben te voorkomen en het niveau van ureum te normaliseren, giet je 1 g in het vat. boorzuur.
  3. Ochtendurine die 's nachts is opgehoopt, wordt niet ingenomen. De bijeenkomst start vanaf de 2e oproep en wordt overdag verzameld.
  4. De laatste urine wordt verzameld in de ochtend van de volgende dag.
  5. Het vat met urine moet op een koele plaats worden bewaard.
  6. Haal vervolgens uit het verzamelde volume urine in een schone gesteriliseerde pot 100 ml vloeistof (na schudden van de container).
  7. Het is noodzakelijk om het biomateriaal uiterlijk 2 uur aan het laboratorium over te dragen.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Geslaagde analyses worden onderzocht in het laboratorium, waar het gehalte aan cortisol in de urine wordt berekend en de resultaten worden doorgegeven aan de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven. In de regel maakt de endocrinoloog, therapeut, neuroloog of oncoloog de interpretatie van de resultaten en de diagnose.

De onder- en bovengrens van het hormoon is normaal 39-348 mg / dag.

Er kunnen echter verschillende factoren van invloed zijn op de metingen:

  • zwangerschap;
  • medicatie (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) en hormonale anticonceptiva;
  • langdurige depressie;
  • recente verwondingen of operaties;
  • misbruik van alcohol en tabaksproducten;
  • overtreding van de regels voor het verzamelen van urine door de patiënt.

Wanneer dergelijke negatieve invloeden worden gedetecteerd, wordt een heranalyse voorgeschreven.

Verhoogde niveaus van cortisolhormoon in de dagelijkse urine - hypercorticisme - zijn mogelijk niet altijd het bewijs van een ziekte. Een klein aantal mensen gedurende hun hele leven behouden een verhoogd niveau van het hormoon en veroorzaken geen abnormaliteiten.

Bovendien is de verandering in de inhoud van "stresshormoon" soms niet geassocieerd met pathologische processen en kan deze worden veroorzaakt door overgewicht, hormonale onbalans tijdens de activering van seksuele functies bij kinderen in de adolescentie, bij sporters als gevolg van overmatige lichamelijke inspanning en zwangere vrouwen. Aldus wordt urine-analyse van cortisol beschouwd als de meest effectieve en diagnostische methode voor de meerderheid van endocriene ziekten, waaronder kanker.

Bij het analyseren van cortisol in de dagelijkse urine is nodig

Urine-analyse van cortisol is niet een van de meest noodzakelijke en vaak gebruikte. De studie van de hormonale sfeer is noodzakelijk als er een vermoeden is van ernstige stofwisselingsstoornissen die niet op een andere manier kunnen worden gediagnosticeerd.

Kort over cortisol

Cortisol is een onderdeel van de hypofyse-bijniercortexketen. Dit hormoon is nauw verwant aan adrenocorticotroop (ACTH). De toename in de vorming van ACTH stimuleert de synthese van cortisol en omgekeerd, met een overmatige hoeveelheid cortisol in de urine neemt de productie van ACTH af.

Cortisol is een van de belangrijkste hormonen van de schors van de bijnier. Het voert de volgende biologische functies uit:

  • beschermt het lichaam tegen stressvolle situaties;
  • vermindert de gevoeligheid voor allergenen en andere vreemde stoffen;
  • heeft anti-inflammatoire en immunomodulerende activiteit;
  • behoudt natriumionen in lichaamsweefsels;
  • verhoogt de hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • licht (in vergelijking met adrenaline) vernauwt de bloedvaten;
  • in tegenstelling tot insuline verhoogt het de bloedglucose door het gebruik in weefsels te verminderen en de synthese te stimuleren;
  • verbetert de afbraak van vette verbindingen, wat leidt tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie en hyperlipidemie.

Aldus kan de bepaling van het gehalte van dit hormoon vele ernstige metabole stoornissen bevestigen of weerleggen. Het helpt ook om het werk van de bijnierschors te evalueren en indirect de onbalans van andere hormonen en metabolieten te onthullen. Alleen een arts (endocrinoloog, gynaecoloog, huisarts) kan dit onderzoek voorschrijven, nadat hij eerder alle details van het preparaat heeft uitgelegd.

Cortisol in de urine is gemakkelijk te bepalen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door de meerderheid van de grote gecertificeerde laboratoria. Conservering van biologisch materiaal maakt het mogelijk om de container af te leveren voor verder onderzoek, zelfs over lange afstanden. Het bepalen van de concentratie cortisol in het bloed is veel moeilijker, dus deze test wordt minder vaak gebruikt.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Zoals vele andere hormonen, is het vrije cortisol in de urine onderhevig aan aanzienlijke schommelingen. Ze zijn afhankelijk van het tijdstip van de dag, medicatie, bepaalde voedselverslavingen en andere factoren.

De hoogste concentratie cortisol in het bloed en de urine wordt waargenomen in de vroege ochtenduren en de laagste - in de late avond. Het gehalte aan dit hormoon kan met 50% of meer toenemen. Daarom is het noodzakelijk om niet het niveau in het bloed te evalueren in een specifieke tijdsperiode, maar in de urine die gedurende 24 uur wordt verzameld.

Leeftijdsveranderingen voor cortisol zijn behoorlijk karakteristiek, zoals de tabel duidelijk laat zien.

Urine voor hormonen - cortisol in dagelijkse urine

Hormonale achtergrond, aan de ene kant, bepaalt grotendeels de gezondheidstoestand van de mens, en aan de andere - is een indicator van de stand van zaken in het lichaam.

Er zijn een aantal laboratoriumstudies waarmee u het niveau van hormonen kunt beoordelen.

Zo kan cortisol in de dagelijkse urine de ontwikkeling van ernstige pathologieën melden.

Onderzoek methode

Het is nodig om:

  • pas het lichaam aan de effecten van stress aan;
  • behoud van de normale bloeddruk;
  • reguleren metabolisme.

Ongeveer 90% van het totale cortisol zit stabiel in de bloedbaan en is betrokken bij metabolische processen via speciale eiwitstructuren die het dragen. Dit deel van het hormoon wordt "gebonden cortisol" genoemd.

De overige 10% bevinden zich in de "vrije" toestand, gedeeltelijk afkomstig van urine. Urine bevat een verwaarloosbare hoeveelheid, maar dit is voldoende om hoogstwaarschijnlijk een indicator te tonen van de totale concentratie cortisol in het lichaam.

De productie wordt uitgevoerd onder de "begeleiding" van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), waarvan een groot deel een tekort aan cortisol betekent. En vice versa. Daarom kan de indicator van de dagelijkse hoeveelheid "hormoon van angst" in de urine variëren.

De methode voor het bepalen van cortisolniveaus in de urine wordt al lange tijd gebruikt. Het wordt gebruikt als een van de methoden voor het diagnosticeren van endocriene pathologieën.

Indicaties voor de toediening van urine voor analyse zijn afwijkingen in het werk van de endocriene organen (bijvoorbeeld de ziekte van Itsenko-Cushing, de ziekte van Addison), die worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • bloeddrukdaling;
  • gewichtsveranderingen, onvoorwaardelijk;
  • een verhoging van de bloedglucose;
  • "Stretch" op het oppervlak van de buik;
  • het uiterlijk van ouderdomsvlekken;
  • tekenen van degeneratie en verzwakking van willekeurige spieren;
  • breekbaarheid en kwetsbaarheid van botten;
  • niet-cyclische regulering;
  • staat van constante vermoeidheid.

Naast diagnostische doeleinden, is de analyse van urine voor cortisol voorgeschreven voor:

  • evaluatie van de resultaten van therapie bij chronische hypertensieve pathologie, in het bijzonder wanneer er geen levendige manifestaties zijn;
  • onderzoeken van mensen met aandoeningen die niet kenmerkend zijn voor hun leeftijd (bijvoorbeeld bij osteoporose bij jongeren);
  • met symptomen die wijzen op hersen- en bijniertumoren.

Medische preparaten voor de behandeling van hormonale ziekten worden veel gebruikt. In welke gevallen cortisolblokkers worden gebruikt en welke effecten deze groepen geneesmiddelen hebben.

Met de regels voor de analyse van cortisol, kunt u hier vinden.

Alles over de redenen voor het verhogen van cortisol, kunt u lezen in dit artikel. En ook een beetje over de behandeling van hypercortisolisme.

Regels voor het verzamelen van dagelijkse urine voor analyse van cortisol

Rekening houdend met het feit dat de cortisolconcentratie overdag varieert, dat wil zeggen dat het afhankelijk is van de circadiane ritmen, maakt de bepaling van de hoeveelheid op basis van dagelijkse urine het mogelijk om onnauwkeurigheden in de interpretatie van de resultaten te voorkomen.

Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet men zich voorbereiden op de studie:

  • Vóór de dag van de urinecollectie mag u geen zout, gepeperd en zuur voedsel eten, evenals producten die de kleur van het biomateriaal kunnen veranderen ("groenten en fruit" schilderen, gekleurde dranken uit de winkel);
  • 48 uur om te stoppen met het gebruik van hormoongeneesmiddelen (inclusief anticonceptie);
  • een paar dagen vóór de analysatiedatum drink geen diuretica (farmaceutische preparaten en kruidenaftreksels);
  • voor de dag om van verslaving af te zien (roken, alcohol en energiedranken);
  • vermijd aan de vooravond psycho-emotionele en fysieke overbelastingen.

Het is noodzakelijk om tanks te verzorgen voor het verzamelen van biomateriaal. U hebt een grote (met een inhoud van> 2 liter, een eenvoudige fles van drie liter past) en een kleine (u kunt een verpakking bij een apotheek of een kleine pot). Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​farmaceutisch vat te bereiden voor de levering van materiaal aan het laboratorium.

Op de dag van urineverzameling is het noodzakelijk om de vloeistof in het gebruikelijke volume te consumeren.

Onmiddellijk voor het verkrijgen van materiaal tijdens het urineren, is volledige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen belangrijk. Vrouwen moeten weten dat het niet de beste oplossing is om tijdens de reguleringsperiode de analyse uit te voeren. Maar als het onvermijdelijk is, is het de moeite waard om de mogelijkheid te overwegen om een ​​hygiënische tampon te gebruiken in plaats van een pad.

De levering van urine voor onderzoek vereist een goede verzameling en voorbereiding van het biomateriaal zelf:

  • u moet eerst een speciaal conserveermiddel van laboratoriumtechnici verkrijgen;
  • Urine moet worden verzameld bij elke plas, gedurende de dag. Het allereerste deel, in de vroege ochtend, kan naar het toilet worden gestuurd, het is niet nuttig;
  • de volgende (van 8 tot 10 uur) uit de container giet onmiddellijk in een glazen fles. Voeg daar al het conserveringsmiddel aan toe, meng;
  • na alle daaropvolgende urinaties moet het biomateriaal ook worden verzameld en in een glazen pot worden gegoten, die in een koelkast moet worden bewaard zodat zich geen ijs vormt;
  • Het laatste deel moet de volgende ochtend tussen 8 en 10 uur worden ontvangen. De verwachte hoeveelheid per dag is ongeveer 2 liter.

'S Morgens moet de urine in een pot worden gemengd en moet 100 ml in een container worden gegoten om te worden getest in het laboratorium. Voor de container met het biomateriaal, moet u een folder bij de analyse voegen, waarin u de totale hoeveelheid urine die u hebt verzameld in 24 uur moet invoeren.

Decodeeranalyse: de norm en afwijkingen

Normale indicatoren van cortisol in dagelijkse urine zijn getallen in het referentiebereik van 28,5 tot 213,7 n / mol per dag.

Hogere waarden kunnen wijzen op de ontwikkeling van pathologieën zoals:

  • Cushing's syndroom en ziekte;
  • neoplasmata van de hypofyse, ACTH uitstoten;
  • Bij zwangere vrouwen is het cortisolgehalte meestal 4-5 keer hoger dan normaal.

Lage waarden kunnen wijzen op de aanwezigheid van:

  • Ziekte van Addison;
  • adrenogenitaal syndroom (congenitale pathologie van de bijnierschors);
  • de functionaliteit van de voorkwab van de hypofyse verminderen;
  • hypothyreoïdie.

Factoren die de bepaling van cortisol in de dagelijkse urine beïnvloeden

Bij het overhandigen van een biomateriaal aan een onderzoek wil iedereen zeker zijn van de betrouwbaarheid van de resultaten, omdat dit de behandelend arts in staat stelt een diagnose te stellen en therapie voor te schrijven.

Er zijn een aantal factoren die de resultaten van de analyse kunnen beïnvloeden:

  • emotionele stress en mentale stoornissen;
  • toestand van de vroege postoperatieve periode;
  • langdurig gebruik van hormoonbevattende en andere geneesmiddelen;
  • zwangerschap;
  • het negeren van de voorbereidingsregels voor het onderzoek, met name het gebruik van alcohol en tabaksrook aan de vooravond van de verzameling van urine voor analyse, evenals op die dag zelf.

Deze factoren kunnen fysiologisch worden genoemd, dat wil zeggen dat ze de uiteindelijke indicatoren beïnvloeden, het zijn geen pathologische symptomen.

Je hebt vast wel gehoord van het bestaan ​​van het stresshormoon cortisol. Maar iedereen weet welke specifieke functies dit hormoon uitvoert.

Wat als cortisol wordt verlaagd en is het mogelijk om het te herstellen? Over dit kunt u lezen in dit artikel.

De resultaten van de analyse van de dagelijkse urine voor cortisol, in parallel met de resultaten van andere soorten diagnostiek, bieden een kans om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, een diagnose te stellen en de therapie te starten.

Maar dit is alleen het geval wanneer alle voorbereidingsregels voor de studie werden nageleefd. Daarom is een verantwoordelijke houding ten opzichte van diagnostische procedures van groot belang voor het behoud en herstel van de gezondheid.

U Mag Als Pro Hormonen