Een bloedtest voor TSH-concentratie is een van de eerste laboratoriumtests die de aanstaande moeder moet ondergaan. De TSH-percentages tijdens de zwangerschap verschillen van de gebruikelijke indicatoren voor vrouwen. Afhankelijk van het trimester, een fysiologische (niet-ziekte gerelateerde) verandering in het niveau van schildklier stimulerend hormoon optreedt. Het is belangrijk om te weten over de normale TSH-indicatoren bij zwangere vrouwen om op tijd de afwijkingen in het endocriene systeem te identificeren, die de gezondheid van de moeder en het kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Wat is de invloed van de TSH?

Veel meisjes die nog nooit eerder een endocrinoloog hebben bezocht, worden eerst bekend met de afkorting TSH in het eerste trimester van de zwangerschap of in het stadium van de planning. Voordat we uitvinden welke indicator van deze stof normaal bij een zwangere vrouw hoort, is het de moeite waard te weten wat TSH is en wat het belang ervan is voor het organisme.

TSH staat voor "thyroid-stimulating hormone." Het is een belangrijke schakel in het metabole systeem dat de productie van schildklierhormonen stimuleert. TSH behoort tot de groep glycoproteïnen en wordt geproduceerd door adenohypophysis-cellen. Door de functies van de schildklier te regelen, stimuleert de stof de synthese van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam, reguleren de productie van retinol en eiwitsynthese, beïnvloeden de functies van de voortplantingsorganen en het maagdarmkanaal, beïnvloeden de weefselgroei, het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel, de toestand van de organen van het gezichtsvermogen en het gehoor.

In de vroege stadia van de zwangerschap heeft de foetus nog niet het vermogen om de vitale hormonen van de endocriene klieren onafhankelijk te synthetiseren, daarom ontvangt het ze uit het bloed van de moeder. Om complicaties en pathologieën te voorkomen, moeten zwangere vrouwen de toestand van de schildklier controleren. Het vaststellen van de concentratie van TSH in het lichaam zal de geplande analyse, voorgeschreven door een arts gedurende een periode van 6-8 weken, evenals laboratoriumtesten voor latere perioden helpen, uitgevoerd volgens indicaties.

Bij een gezond persoon neemt het TSH-gehalte zoveel mogelijk toe tijdens de nachtrust, daalt het naar de ochtend en bereikt het zijn minimale aantal aan het einde van de werkdag. Een bloedtest voor de inhoud van dit hormoon wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De hoeveelheid TSH in het plasma helpt niet alleen om de toestand van het endocriene systeem van de zwangere vrouw te beoordelen, maar ook als een belangrijke marker voor het beoordelen van de ontwikkeling van de foetus.

Hoe verhoudt het TSH niveau bij zwangere vrouwen?

Bij een gezond persoon werken triiodothyronine, thyroxine en TSH op elkaar in volgens het principe van een omgekeerde relatie: bij een toename van T3 en T4 wordt thyrotropisch hormoon onderdrukt. Dit patroon is de oorzaak van normale fysiologische fluctuaties van TSH tijdens de zwangerschap in verschillende perioden.

Als een volwassen niet-zwangere vrouw een normaal niveau van thyrotropisch hormoon heeft van 0,4-4,0 mU / l, ligt de norm tijdens de zwangerschap in het bereik van 0,1 tot 3 mU / l. Bovendien zijn er TSH-normen tijdens de zwangerschap in trimesters.

Het eerste trimester is de periode waarin intensieve vorming van trijoodthyronine en thyroxine actief wordt beïnvloed door het "zwangere hormoon" - choriongonadotrofine (hCG). Op dit moment is het ontwikkelende organisme van de baby nog niet in staat om zijn eigen T3 en T4 te produceren. Dit betekent dat hun enige bron het maternale endocriene systeem is. Onder invloed van hCG treedt een krachtige groei van T3 en T4 op en onder hun invloed neemt het niveau van thyrotropisch hormoon af. De snelheid van TSH in de vroege zwangerschap wordt verlaagd tot 0,2-0,4 mU / l. Tegen 12-16 per week neemt dit cijfer toe.

2 trimester - een tijd van intensieve groei van de interne organen van de foetus. Tegen die tijd heeft de foetus al de basiselementen gevormd van verschillende lichaamssystemen, waaronder endocriene. In het tweede trimester van de zwangerschap heeft de baby al een eigen schildklier en wordt het productieproces van hormonen geleidelijk verbeterd. Op dit moment veranderen hormonen bij zwangere vrouwen: de hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine neemt af en de concentratie thyrotropisch hormoon neemt toe. De index verschilt van de TSH-index voor het eerste trimester en is 0,3-2,8 mU / l.

In trimester 3 liggen TSH-percentages bij zwangere vrouwen dicht bij de totale waarden en zijn ze 0,4-3,5 mU / l.

In termen van TSH varieert het tarief voor vrouwen tijdens de zwangerschap niet alleen afhankelijk van het trimester, maar ook van het aantal foetussen. Als de geboorte van een tweeling of triool verwacht wordt, kan het schildklierstimulerend hormoon bij zwangere vrouwen worden teruggebracht tot bijna nul.

Zelfs als de foetus één is, wordt een lichte afname of toename van TSH als de fysiologische norm beschouwd en hoeft deze in de meeste gevallen niet te worden gecorrigeerd. Bovendien is er enige discrepantie in de methoden die het aanbevolen niveau van TSH tijdens de zwangerschap evalueren.

De tabel met TSH-parameters die in Rusland tijdens de zwangerschap worden gebruikt, bevat dergelijke gegevens over de concentratie van thyrotropisch hormoon in het bloedplasma:

  • I trimester - 0,2-0,4 mU / l;
  • II trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

In de VS correleren het hormoon TSH en de wekelijkse zwangerschap enigszins anders en lagere waarden worden als normaal beschouwd.

Een hoog niveau van thyrotropisch hormoon, vooral in de eerste 12-16 weken, is een teken van angst en vereist een gedetailleerd onderzoek. Maar zelfs als de indicator lichtjes stijgt en de zwangerschap normaal verloopt, kan de gynaecoloog aanvullend advies vragen aan een endocrinoloog. De specialist zal de concentratie van hormoon TSH adequaat beoordelen en, indien nodig, de juiste behandeling adviseren.

Afwijkingen van de norm

Overmatig lage of hoge TSH tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de toekomstige baby. Een dergelijke schending van de hormonale achtergrond van de aanstaande moeder kan onplezierige gevolgen hebben:

spontane abortus;

vroege scheiding van de placenta;

foetale misvormingen.

Analyse voor de bepaling van TSH moet worden toegewezen aan alle aanstaande moeders. Vrouwen die zwanger zullen worden, maar problemen hebben met de gezondheid van de schildklier, moeten het niveau van hormonen vóór de bevruchting onderzoeken en aanpassen.

Hoge TSH

Als het gehalte aan thyrotropisch hormoon in het lichaam meerdere keren hoger is dan normaal, ontwikkelt hypothyreoïdie zich. In deze pathologie wordt het werk van de schildklier onderdrukt en synthetiseert het orgaan geen vitale hormonen in de hoeveelheid die nodig is voor de gezondheid van de vrouw en de normale ontwikkeling van de foetus. Overtollige indicatoren van TSH kunnen een teken zijn van tumortumoren van de schildklier of hypofyse. Andere oorzaken van verhoogde TSH zijn storingen in de bijnieren, ontsteking van de schildklier en late toxicose.

In de vroege stadia kan hypothyreoïdie asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van pathologie worden stoornissen in het lichaam merkbaar en kunnen ze een bedreiging vormen voor de zwangerschap:

zwangerschap met verhoogde TSH wordt bemoeilijkt door bloedarmoede;

zwelling van het gezicht, organen van het ademhalingssysteem en gehoor;

Darmorgels reageren op hypothyreoïdie door verminderde spijsvertering en darmmotiliteit, verminderde eetlust en misselijkheid. De lever kan toenemen (hepatomegalie ontwikkelt);

met een hoge TSH wordt het werk van het hart en de bloedvaten gestoord: de bloeddruk daalt, de pols wordt zeldzaam en er ontwikkelt zich een insufficiëntie van de bloedsomloop.

De toestand van de vrouw wordt gecompliceerd door het exchange-hypothermic syndrome: de normale lichaamstemperatuur neemt af, de zwangere vrouw lijdt aan kou. Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap beïnvloedt het uiterlijk van de toekomstige moeder: de groei van haar en nagels wordt verstoord, de huid wordt dunner en wordt droog. Veranderingen in het centrale zenuwstelsel manifesteren zich door slaperigheid, verspreide aandacht, verhoogde prikkelbaarheid, verminderd geheugen. Als gevolg van metabole stoornissen ontwikkelt zich obesitas. Een dramatische gewichtsverandering op zijn beurt kan zwangerschapsdiabetes veroorzaken, die wordt bepaald door screening op glucosetolerantie bij 24-28 weken zwangerschap.

Is behandeling nodig als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is? Met lichte schommelingen van de aanbevolen waarden (tot 4 mU / l) en het normale gehalte van het vrije hormoon T4 is de correctie niet gerechtvaardigd.

Als in het eerste trimester het TSH-niveau de aanbevolen index overschrijdt, is gekwalificeerde medische hulp nodig om het niveau van thyrotropisch hormoon te normaliseren. Als de tijd de concentratie in het lichaam van de moeder niet vermindert, loopt het kind het risico de stoffen te verliezen die nodig zijn voor de volledige ontwikkeling van het endocriene systeem. Het gevolg kan een vroege onvrijwillige zwangerschapsafbreking of het optreden van pathologieën bij de foetus zijn.

Correctie van hormonale achtergrond met hoog TSH dient te worden benoemd door de endocrinoloog na een gedetailleerd onderzoek. Als geneesmiddelen worden thyroxine-preparaten gebruikt - L-thyroxine, levothyroxine, eutirox. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, wat gepaard gaat met endocriene ziekten die zijn gediagnosticeerd vóór de conceptie, moet de vrouw constant worden gecontroleerd door een specialist.

Laag TSH

Moet ik me zorgen maken als het hormoon TSH tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld in het bloedplasma met een concentratie van minder dan 0,2 mU / l? In het eerste trimester is een daling in TSH een fysiologisch fenomeen dat wordt veroorzaakt door een verhoging van het hCG-niveau. In dit geval is geen specifieke therapie vereist: met 12-16 weken stijgen de indices onafhankelijk van elkaar naar een normaal niveau - 0,3-2,8 mU / l. De taak van de arts is om de natuurlijke afname van TSH te onderscheiden van pathologische thyrotoxicose, die zich onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt:

functionele autonomie (FA) van de schildklier;

diffuse en multinodulaire toxische struma;

kunstmatige hyperthyreoïdie veroorzaakt door overmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

De moderne benadering van het management van zwangere vrouwen met een laag TSH-niveau impliceert de tactiek van actieve observatie. De arts controleert de dynamiek van veranderingen in hormonale niveaus en schrijft behandeling voor in afwezigheid van een uitgesproken neiging om het te normaliseren.

TSH tijdens de zwangerschap

Norm TSH tijdens zwangerschap en waarom het wordt onderzocht

Het bepalen van het niveau van hormoon TSH tijdens de zwangerschap is opgenomen in de verplichte lijst van onderzoeken. Maar als een vrouw problemen had met de schildklier en eerdere zwangerschappen een ongunstige uitkomst hadden, dan zou de analyse van TSH in dit geval in de planningsfase moeten plaatsvinden, het is een feit dat dit hormoon duidelijk reageert op eventuele veranderingen die optreden met de schildklier. Dit wordt verklaard door een van de regels van endocrinologie, het zogenaamde negatieve feedback-principe. De essentie ervan ligt in het feit dat als het niveau van T3 en T4 tijdens de zwangerschap stijgt, het niveau van het TSH-hormoon dat ze controleert, afneemt, en omgekeerd, dus als we de indicatoren van TSH tijdens de zwangerschap kennen, is het mogelijk om de functie van de hele klier te beoordelen. Normaal voor zwangere vrouwen worden beschouwd als TSH-waarden verkregen door ELISA, variërend van 0,24 tot 2,5 μIU / ml. Dit is de norm van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap. En, ondanks de schommelingen in verschillende zwangerschapsperiodes, mogen deze cijfers normaal niet boven de gespecificeerde limieten uitgaan.

Het effect van schildklierhormonen op zwangere vrouwen

De schildklier produceert triiodothyronine en thyroxine, of eenvoudiger dan T3 en T4. Houdt toezicht op de activiteit van de klier en het niveau van zijn hypofysehormonen. In de voorkwab wordt schildklierstimulerend hormoon (TSH) geproduceerd en het stimuleert de afscheiding van T3 en T4 in de schildklier. Met bloedstroming komen ze in bijna alle cellen van het lichaam terecht en beïnvloeden hun activiteit. Hormonen reguleren celreproductieprocessen. En hun belangrijkste functie is het handhaven en reguleren van het basaal metabolisme. Dus, door zijn effect op cellulair niveau uit te oefenen, zijn schildklierhormonen noodzakelijk voor het functioneren van absoluut alle menselijke organen en systemen. Maar hoe beïnvloedt TSH de zwangerschap? Tijdens de zwangerschap stimuleren hormonen het corpus luteum en dragen zo bij aan het behoud van de zwangerschap in een vroeg stadium. Net als de invloed op het maternale organisme, zijn onder hun controle alle organen van de foetus, inclusief de hersenen, gelegd en volwassen. Gezien het feit dat TSH een significant effect heeft op de zwangerschap, wordt duidelijk waarom het zo belangrijk is dat hun niveau in de planningsfase en tijdens de zwangerschap normaal is.

TSH bij het plannen van een zwangerschap

Het is een vergissing om te veronderstellen dat het niveau van TSH helemaal niet belangrijk is voor het begin van de zwangerschap. Zoals eerder vermeld oefenen schildklierhormonen hun invloed uit op alle organen in het lichaam van de vrouw. En natuurlijk is hun belang voor het voortplantingssysteem erg belangrijk. Lage T3 en T4, en dienovereenkomstig een hoger niveau van TSH bij het plannen van de zwangerschap, leiden tot verminderde metabolische processen in de eierstokken. Ze schenden de processen van rijping van de follikels, eicellen en ontwikkeling van het corpus luteum. Dit alles leidt tot het feit dat een vrouw problemen heeft met het begin van de zwangerschap. Dat is de reden waarom onvruchtbaarheid noodzakelijkerwijs het niveau van TSH onderzoekt. In geval van afwijking van de normale waarden moet de endocrinoloog de reden achterhalen en de juiste behandeling voorschrijven. De optimale TSH-snelheid tijdens de zwangerschapplanning is gemiddelde TSH-waarde (ongeveer 1,5 μIU / ml).

TSH-niveau tijdens de zwangerschap

Om te begrijpen hoe en waarom normale TSH verandert, is het de moeite waard om erachter te komen wat er met de schildklier gebeurt tijdens de zwangerschap Vanaf de eerste weken veroorzaakt de verhoogde bloedtoevoer naar de schildklier een toename van zijn activiteit. De belangrijkste stimulator van de klier in het eerste trimester is choriongonadotrofine. Onder zijn actie neemt de functie van het orgel bijna anderhalve keer toe, waardoor het niveau van T3 en T4 dat het in het bloed produceert, toeneemt. Nu het principe van negatieve feedback bekend is, wordt het duidelijk dat het niveau van TSH afneemt. En als TSH tijdens het eerste trimester wordt verlaagd, wordt dit als normaal beschouwd. En als we het hebben over meerdere zwangerschappen, dan wordt hCG zo geproduceerd dat het TSH-niveau bijna nul is. Aan het einde van de 12e week neemt de hoeveelheid hCG in het bloed van de zwangere vrouw af, en dus neemt het activerende effect op de schildklier af. Dit leidt tot het feit dat de analyse van TSH tijdens de zwangerschap een toename in het niveau van het hormoon laat zien, maar nog steeds binnen de grenzen van de bovenstaande normale indicatoren. "Met de progressie van de zwangerschap neemt het niveau van hCG af, maar het oestrogeen neemt juist toe. Ze stimuleren op hun beurt de vorming van T3- en T4-dragereiwitten en een relatieve afname van hun bloedspiegels wordt opgemerkt: inactieve, verwante hormonen veroorzaken een toename van TSH. Dus vanaf het einde van het eerste trimester en aan het einde van de zwangerschap neemt het schildklierstimulerend hormoon toe, maar ook zonder de toegestane waarden te overschrijden.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Het lijkt erop dat onder normale omstandigheden de TSH-waarde in het eerste trimester van de zwangerschap afneemt, maar dat de indicatoren niet op nul uitkomen. Als het schildklierstimulerend hormoon tot bijna nul wordt teruggebracht, gaat het hoogstwaarschijnlijk over de ontwikkeling van thyreotoxicose bij de zwangere vrouw. Ook voorstander van de ziekte bij een zwangere vrouw is een feit, als ze tijdens de zwangerschap een uitgesproken tachycardie heeft - meer dan 100 slagen per minuut. Typerend voor thyrotoxicose, wordt in de helft van de gevallen een insectenoog waargenomen. En tenslotte, in het geval van fysiologische reductie van TSH, is het genormaliseerd aan het einde van het eerste trimester en wanneer thyrotoxicose sterk verminderd blijft. Thyrotoxicose is gevaarlijk bij de ontwikkeling van een miskraam op de achtergrond. Ook zijn frequente metgezellen zijn pre-eclampsie, placentaire abruptie, groeivertraging van de foetus en ontwikkelingsstoornissen. Om thyrotoxicose te bevestigen, moet u zo snel mogelijk een endocrinoloog raadplegen en de behandeling met thyreostatica beginnen. ie een te laag TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de foetus en vereist onmiddellijke behandeling.

Ik zal moeder worden - IVF, planning, zwangerschap, bevalling en na de bevalling

Categorieën

De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap in 1, 2, 3 trimester: wat moeten de indicatoren zijn en hoe de analyse correct kan worden doorgegeven aan controle

De endocriene gezondheid van een vrouw speelt niet alleen een belangrijke rol bij het concipiëren van een kind, maar ook bij het dragen ervan. Een van de belangrijkste hormonen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloedt, is schildklierstimulerend hormoon. De aanstaande moeder moet weten wat de TSH-snelheid is tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester, wanneer het nodig is bloed te doneren voor tests, waarom en waarom het TSH-niveau op verschillende momenten tijdens de zwangerschap stijgt of daalt.

inhoud

  1. TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap
  2. Analyse van TSH tijdens de zwangerschap: de timing, voorbereiding en indicaties
  3. Tarieven op basis van trimester
  4. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het eerste trimester
  5. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het tweede trimester
  6. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het derde trimester
  7. Laag TSH-niveau
  8. Hoog TSH tijdens zwangerschap
  9. TTG niveau aanpassing
  10. Antilichamen tegen thyroglobuline
  11. De relatie tussen het begin van de zwangerschap en TSH

TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap

Synthese van schildklierstimulerend hormoon vindt plaats in de voorkwab van de hypofyse. Na het maken begint het zijn hoofdfunctie uit te voeren - om het werk van de schildklier te regelen. Daarom wordt het vaak schildklierhormoon genoemd, maar dat is het niet. Iron zelf synthetiseert twee belangrijke hormonen - T3 en T4.

Zeer vaak in overtreding van de productie van TSH is er een storing van het lichaam, die de concentratie van specifieke hormonen beïnvloedt. Dit is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat T3 en T4 belangrijke functies vervullen:

  • door hun activiteit vindt stimulatie van het corpus luteum plaats, wat helpt om het embryo in de beginfase van ontwikkeling te behouden;
  • bij het begin van het eerste trimester stimuleren schildklierhormonen een gezonde hersenontwikkeling op cellulair niveau;
  • deelnemen aan de controle van het onderwijs en de ontwikkeling van alle organen van de foetus.

Wanneer zwangerschap optreedt, begint het lichaam van de vrouw met het produceren van chorionhormoon, wat de schildklier beïnvloedt. Omdat de schildklier en de hypofyse elkaar met negatieve feedback binden, is er een verandering in de concentratie van TSH naar boven of beneden.

Juiste testen op TSH tijdens de zwangerschap: timing, voorbereiding en indicaties

De beste optie zou zijn om de analyse in de planningsfase van de zwangerschap te nemen. Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk de afwijkingen te diagnosticeren en tijdig een corrigerende behandeling uit te voeren, die de gezondheid van het ongeboren kind niet beïnvloedt. Als de vrouw de analyse niet heeft doorstaan ​​bij het plannen of als de zwangerschap onverwacht was, zal de verloskundige-gynaecoloog bij het eerste bezoek een analyse voorschrijven (de beste tijd voor bevalling is 6-8 weken zwangerschap).

Bloed tot het niveau van TSH zou 's morgens en op een lege maag moeten worden gedoneerd. Een dag voor de bevalling moet een vrouw de fysieke inspanning en het gebruik van nicotine, indien aanwezig, elimineren.

Bij het nemen van medicijnen die het werk van de schildklier regelen, is voorafgaand aan de bevalling aanvullend overleg met een endocrinoloog noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt het niet aanbevolen om een ​​pil in te nemen op de dag van levering.

Een verstoring van het TSH-niveau kan regelmatige bloeddonatie voor controle vereisen. In dit geval moet de analyse op ongeveer hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd. Hoe vaak u een analyse moet maken - uw arts beslist. Het bereik van de verandering kan variëren van 10 dagen tot een maand, afhankelijk van de behandeling die wordt uitgevoerd. De termijn voor het verkrijgen van het resultaat is afhankelijk van de laboratoriumapparatuur.

Indicatoren van normale TSH afhankelijk van het trimester

Veranderingen in het TSH-niveau tijdens de zwangerschap is de norm. Dit komt door de ontwikkeling van de foetus. Dus, in het eerste trimester heeft het embryo nog geen eigen schildklier, daarom trekt het kind de nodige hormonen uit het lichaam van de moeder. Vanwege een dergelijke sprong aan het begin van de zwangerschap, valt het niveau van TSH in een vrouw sterk terug, en nemen T3 en T4 toe. Het tweede trimester gaat gepaard met een geleidelijke afweging van alle endocriene hormonen. En alleen tegen het derde trimester heeft een vrouw een normale concentratie TSH, T3 en T4.

Welk niveau hormoon TSH zou moeten zijn tijdens de zwangerschap

Wat is het tempo van TSH tijdens de zwangerschap? Deze kwestie is van belang voor veel vrouwen. Met het begin van de zwangerschap in het lichaam verandert de functie van veel systemen. Deze transformaties zijn fysiologisch van aard en dienen voor de juiste intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Het endocriene systeem is geen uitzondering in een reeks adaptieve reacties van het vrouwelijk lichaam. Een voorbeeld hiervan is de verandering in de hoeveelheid schildklierhormonen, van vitaal belang voor de goede ontwikkeling van de baby, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. En het niveau van het hormoon TSH laat zien hoe goed deze ontwikkeling plaatsvindt - normaal of met afwijkingen.

Hormoon beschrijving

Het schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse en regelt de functionele activiteit van de schildklier, wat direct van invloed is op de productie van de T3- en T4-hormonen (triiodothyronine en thyroxine). De schildklier en de hypofyse reageren op elkaar volgens de methode van negatieve feedback. Dit betekent dat met een verlaging van de plasmaconcentratie van schildklierhormonen, de productie van thyrotropine toeneemt, en met hun toename integendeel afneemt.

Het schildklierstimulerend hormoon stimuleert de productie van thyroxine en trijodothyronine, waardoor de toestand van bijna alle orgaansystemen wordt beïnvloed.

In het lichaam van een zwangere vrouw begint het embryo al in het eerste trimester een speciaal placentair hormoon - hCG (humaan choriongonadotrofine) in het bloed van de moeder af te geven. Het beïnvloedt alle organen, inclusief de schildklier, die op haar beurt door de feedbackmethode het aantal TSH verandert.

Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters

Het eerste trimester van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitscheiding van schildklierhormonen door het embryo. Hun enige bron voor hem is het maternale organisme. Hierdoor is er in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral aan het begin, een sterke toename van de T3- en T4-spiegels en een afname van het schildklierstimulerend hormoon.

In het tweede trimester van de zwangerschap begint de foetus al een eigen schildklier te ontwikkelen en ontwikkelt hij geleidelijk zijn eigen hormoonproductie. Dit komt tot uiting in de hormonale achtergrond van de vrouw. Het niveau van triiodothyronine en thyroxine neemt af en het TSH-niveau neemt toe. In het derde trimester van de zwangerschap nadert de snelheid van de bovengenoemde hormonen optimale prestaties.

En artsen moeten weten welke concentratie normaal is en in welk geval een dringende therapeutische behandeling nodig is. De tabel met hormonale normen bij zwangere vrouwen geeft de volgende waarden van het TSH-niveau in trimesters:

  • in het eerste trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • in het tweede trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • in het derde trimester - 0,4-3,5 mU / l.

Uit de bovenstaande waarden volgt dat de TSH-snelheid tijdens zwangerschap op verschillende tijdstippen verschillende waarden heeft. Tegelijkertijd kan het aantal analyses niet alleen per maand, maar ook per week variëren. Het belangrijkste is om het juiste moment te kiezen waarop u bloedmonsters moet afnemen voor tests.

Hoge niveaus van TSH tijdens de zwangerschap

Een hoog niveau van thyreotropine in het eerste trimester van de zwangerschap is een teken dat aangeeft dat de productie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam van een vrouw onvoldoende is en dat de foetus onvoldoende schildklierhormonen ontvangt. In dit geval wordt bij een zwangere vrouw de diagnose hypothyreoïdie gesteld en wordt een synthetische analoog van schildklierhormonen voorgeschreven, bijvoorbeeld L-thyroxine.

Maar een hoge TSH-waarde duidt niet altijd op een tekort aan schildklierhormonen. Soms kan het zijn met een hypofyse tumor, slecht functioneren van de bijnieren of ernstige pre-eclampsie.

Een hoge concentratie schildklierstimulerend hormoon kan worden overwogen wanneer de volgende symptomen optreden:

  • bleekheid van de huid;
  • vermoeidheid;
  • gewichtstoename met verminderde of normale eetlust;
  • zwelling van het onderhuidse weefsel van de nek (myxoedeem);
  • verlaging van de temperatuur;
  • verstoorde slaap;
  • remming, verminderde aandacht en concentratie.

Dergelijke symptomen spreken natuurlijk niet altijd van een defect in de schildklier, maar als ze verschijnen, is het nog steeds nodig om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen.

Meestal wordt een zeer laag niveau van schildklierstimulerend hormoon waargenomen, bijvoorbeeld bij meerlingzwangerschappen, en de nulconcentratie ervan kan duiden op een goedaardige tumor van de schildklier, hyperthyreoïdie, een verminderde hypofysefunctie of gewoon een nerveuze overspanning. In dit geval is het raadzaam geneesmiddelen op recept voor te schrijven die de afscheiding van schildklierhormonen onderdrukken.

Laag niveau

Verlaagde TSH-spiegels kunnen worden vastgesteld voor de volgende symptomen:

  • frequente hoofdpijn;
  • hartslag versnelling;
  • hoge bloeddruk;
  • handtremor;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (stabiel bij ongeveer 37 ° C);
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • rusteloosheid, nervositeit, mogelijke aanvallen van agressie.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfbehandeling van hormonale aandoeningen niet wordt aanbevolen.

Als u vermoedt dat een van hen een afspraak moet maken met de endocrinoloog, omdat zelfs de aanwezigheid van alle symptomen mogelijk niet gunstig is voor een disfunctie van de schildklier.

Bij het plannen van een aanstaande zwangerschap is het altijd de moeite waard om de conditie van de schildklier te controleren op de aanwezigheid van een verborgen pathologie, die zich in de vroege stadia kan manifesteren en veel problemen kan veroorzaken.

En tijdens zwangerschap, zou u alle aanbevelingen van de behandelende arts moeten volgen en zijn advies over het nemen van jodium-bevattende drugs niet negeren.

Norm TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

Wat is schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon (een verkorte versie - TSH) wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse en het belangrijkste doel ervan is het reguleren van de werking van de schildklier door de productie van thyroxine (T3) en trijoodthyronine (T4) te stimuleren.

Deze hormonen zijn erg belangrijk voor het lichaam, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de groei, het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten en de activiteit van het spijsverteringsstelsel beïnvloeden, cardiovasculair, seksueel.

Bovendien beïnvloeden ze ook de mentale functie, waardoor de stemming wordt gereguleerd.

Over hormoon TSH tijdens de zwangerschap

Een analyse van het TSH-niveau is vereist tijdens de zwangerschap. Als een vrouw echter een schildklierprobleem had of in het verleden een zwangerschap had met een slecht resultaat, zou een dergelijke TSH-analyse moeten worden uitgevoerd bij het plannen van de volgende zwangerschap om terugkerende onaangename gevolgen te voorkomen.

Ondanks het feit dat TTG niet door de schildklier wordt gegenereerd, kan het een volledig beeld van zijn werk tonen vanwege het principe van "feedback", volgens welke een toename in T3 en T4 leidt tot een afname van TSH, en omgekeerd.

Het is het beste om TSH eens per drie maanden te controleren, maar als er bewijs is, kan de arts een frequentere analyse aanbevelen.

Om de juiste resultaten te krijgen, moet u:

  • lichamelijke activiteit voor een paar dagen vóór de analyse elimineren;
  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • bij het volgen van de dynamica, neem de analyse in één keer.

Het normale niveau van TSH-hormoon tijdens zwangerschap bij vrouwen

Wat zou TSH tijdens zwangerschap moeten zijn? Wat de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap in trimesters betreft, zijn de toegestane waarden als volgt:

  1. De eerste trimeter: van 0,1 tot 0,3 mU / l.
  2. Tweede trimester: 0,2 tot 3,0.
  3. Derde trimester: 0,3 tot 3,0.

De kwestie van de "normaliteit" van de analyse dient uitsluitend door de arts te worden beoordeeld, rekening houdend met alle nuances en eigenaardigheden van het lichaam van de toekomstige moeder, indien nodig aanvullende studies van de schildklier voor te schrijven.

Afwijkingen van schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

Soms wijkt het TSH tijdens de zwangerschap af van de norm en kan het hoog of laag zijn.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap

Typische symptomen:

  • ernstige vermoeidheid en zwakte;
  • slaperigheid of slapeloosheid;
  • bleekheid;
  • lage temperatuur;
  • verlies van eetlust met gewichtstoename;
  • het uiterlijk van een verdikking in de nek.

De redenen voor de toename van TSH:

  • ernstige geestesziekte;
  • niet-gereguleerde secretie van TSH;
  • ernstige pre-eclampsie;
  • zwelling;
  • medicijnen innemen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • sterke fysieke inspanning.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Symptomen van lage niveaus:

  • hoofdpijn;
  • verhoogde druk;
  • een significante toename van de eetlust;
  • trillen in het lichaam, handen;
  • hartkloppingen;
  • hoge temperatuur;
  • onevenwichtige emotionele manifestaties.

Redenen om TSH te verlagen:

  • dubbele of drievoudige zwangerschappen;
  • verminderde hypofyse-functie;
  • overlijden van hypofysecellen in de postpartumperiode;
  • overdosis hormonale geneesmiddelen;
  • ernstige stress;
  • giftige struma.

Elke afwijking van de norm kan gepaard gaan met onveilige gevolgen, zoals placenta-abruptie, miskramen, misvormingen van de foetus, pre-eclampsie, ontwikkelingsachterstand, daarom vereist onmiddellijke behandeling. Een endocrinoloog moet haar begeleiden, onder toezicht van een gynaecoloog, en niet een vrouw zelf, nadat ze haar eigen diagnose heeft gesteld.

Video over normale TSH bij zwangere vrouwen

U kunt leren hoe belangrijk het is om het TSH-niveau tijdens de zwangerschap te controleren en hoe het in de video normaal te houden:

U Mag Als Pro Hormonen