Prolactine is een van de hypofysehormonen. Een kleine hoeveelheid prolactine scheidt ook het endometrium - de binnenste laag van de baarmoeder. Het lichaam bevat drie vormen van prolactine: tetrameer, dimeer en monomeer.

Monomeer - een biologisch actieve vorm van het hormoon. De hoeveelheid in het bloed is de grootste - ongeveer 80%. Dimeer is ongeveer 5-20% van het totale hormoon en tetrameer - 0,5-5%.

Effect van prolactine

Tot dusverre heeft de wetenschap het effect van dit hormoon op het lichaam niet volledig begrepen. Het is bekend dat het belangrijk is voor:

  • borstgroei en ontwikkeling;
  • rijping en afgifte van colostrum;
  • toename van het aantal melkkwabben en -kanalen;
  • de omzetting van colostrum in melk;
  • verlenging van de corpus luteumfase;
  • regulatie van water-zoutmetabolisme.

Bovendien werkt het bij vrouwen als een "voorbehoedmiddel" - het voorkomt bevruchting tijdens zwangerschap en borstvoeding. Prolactine wordt vrijgegeven - en zwangerschap treedt niet op. Na het spenen van de baby uit de borst neemt de kans op bevruchting weer toe. Bij mannen versterkt dit hormoon, naast het beheersen van het water-zoutmetabolisme, de afgifte van testosteron en stimuleert het ook de groei van spermatozoa.

Met een verhoogd niveau van dit hormoon in vergelijking met de norm, kunnen problemen met de bevruchting worden waargenomen.

Prolactin: wanneer innemen?

Welke dag neemt prolactine in? Bloed voor prolactine wordt gegeven op elke dag van de menstruatiecyclus, hetzij in de folliculaire of luteale fase. Aan het begin van de cyclus is het mogelijk om testen voor andere hormonen te combineren (de dag van de cyclus is de 2-5 of 5-8). De folliculaire fase is geschikt voor het testen van bloed op geslachtshormonen van de hypofyse - u kunt tegelijkertijd testen op FSH, LH en prolactine (dag van cyclus 3-5). Zwangere vrouwen nemen deze test meestal dezelfde dag als andere tests.

Als u een onderzoek naar het hormoon prolactine heeft voorgeschreven, wanneer u het moet innemen, maakt het niet veel uit: de resultaten worden geïnterpreteerd afhankelijk van de dag van de cyclus. Het niveau van dit hormoon schommelt licht tijdens de cyclus, daarom, om de concentratie te bepalen, hoeft u zich geen zorgen te maken over welke dag u de test moet afleggen. Zelfs als de arts een specifieke dag heeft voorgeschreven, maar het past niet helemaal bij u, specificeer, kan het mogelijk zijn om de analyse over te dragen en in uw laboratorium krijgt prolactine een dag handiger volgens uw schema.

2 dagen voordat u de analyse maakt, dient u af te zien van:

  • geslacht;
  • spanning;
  • sweet;
  • lichamelijke inspanning;
  • onderzoek van de borstklieren.

Aangezien de toename van het niveau van dit hormoon optreedt tijdens de slaap, moet de analyse 2-3 uur na het ontwaken worden uitgevoerd - niet eerder. De analyse moet op een lege maag worden gedaan. Zelfs als er sprake is van een toename van prolactine, doneer dan nog 1-2 keer bloed: je kunt er dus zeker van zijn dat dit geen eenmalige sprong van het hormoon is.

De eenheden waarin het niveau van prolactine het vaakst wordt bepaald, zijn ng / ml - nanogram per milliliter. Laboratoria kunnen ook hormoonconcentraties meten in μIU / ml - internationale micro-eenheden per milliliter. Om de eenheden van μMU / ml in prolactine ng / ml om te zetten, moet de waarde in μMU / ml worden gedeeld door 30,3.

Prolactine: de norm bij vrouwen

Afhankelijk van welke dag van de cyclustests worden afgenomen, varieert de snelheid voor vrouwen tussen 4,5-49 ng / ml, of 136-1483 μIU / ml. De fasen van de menstruatiecyclus zijn als volgt:

  • folliculaire fase - 4,5-33 ng / ml, of 136-999 μIU / ml;
  • de ovulatoire fase, 6,3-49 ng / ml of 190-1484 μIU / ml;
  • de luteale fase is 4,9-40 ng / ml, of 148-1212 μMU / ml.

Verhoogde prolactine bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Tijdens de gehele periode van de zwangerschap veranderen de hormoonspiegels:

  • I trimester - 3,2-43,0 ng / ml;
  • II trimester - 13,0-166,0 ng / ml;
  • Term III - 13,0-318,0 ng / ml.

Met de achtste week begint het niveau van het hormoon te verhogen. De hoogste concentratie in het bloed - ongeveer de 20-25ste week. Het niveau van prolactine is erg belangrijk voor de ontwikkeling van de longen van de baby. Vóór de bevalling wordt een verlaging van het niveau van het hormoon waargenomen en de volgende toename is alleen in de periode van borstvoeding.

Prolactine bij mannen: normaal

Voor mannen is de snelheid van het hormoon lager dan voor vrouwen. In een gezond mannelijk lichaam moet de concentratie tussen 2,5-17 ng / ml of 75-515 μIU / l liggen.

Weinig prolactine

De hoeveelheid hormoon in het bloed varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag. Direct na het ontwaken neemt de prolactine af. Ongeveer een uur na het inslapen stijgt het hormoonniveau en de hoogste concentratie treedt vroeg in de ochtend op. Lage waarden kunnen wijzen op een storing in de hypofyse. Verminderde hormoonspiegels komen minder vaak voor dan verhoogde.

Verhoogd prolactine: symptomen

Als het prolactinegehalte toeneemt in een mannelijk of vrouwelijk lichaam, kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • gestoorde menstruatiecyclus (menstruatie is zeldzaam of afwezig);
  • problemen met de bevruchting;
  • verminderde zin in seks;
  • afscheiding uit de borstklieren;
  • haargroei op het gezicht, borst, rug bij vrouwen;
  • gewichtstoename;
  • acne;
  • gebrek aan ovulatie (bij vrouwen).

Met een verhoogd hormoongehalte in vergelijking met de norm, zijn mogelijk niet alle bovenstaande symptomen aanwezig. Zowel verminderde als verhoogde prolactine, waarvan de symptomen niet moeilijk op te merken zijn, kan wijzen op ernstige beperkingen in de werking van het lichaam.

Impact op het vermogen om zwanger te worden

Hypofysehormonen FSH en LH veroorzaken ovulatie. De productie van deze hormonen vermindert hoge niveaus van prolactine en zwangerschap treedt niet op. Als je niet langer dan zes maanden zwanger kunt worden, is het logisch om bloed te doneren.

Wanneer een organisme niet goed werkt, kan een verhoogd niveau van dit hormoon bij vrouwen niet alleen "seksuele verkoudheid" en een ongezonde grote borstomvang veroorzaken, maar ook borstkanker. Als een man een hoger prolactineniveau heeft, zijn de symptomen als volgt:

  • problemen met de bevruchting;
  • impotentie;
  • vergrote borstomvang;
  • afgifte van colostrum.

Als u vermoedt dat u een verhoogd hormoonniveau heeft, kunnen de symptomen zonder testresultaten niet de basis voor behandeling zijn. Neem allereerst de tests die helpen bij het vaststellen van de oorzaak van storingen in het lichaam.

Prolactine verhoogd: oorzaken

Hyperprolactinemie bestaat uit twee soorten:

  • fysiologisch (normaal);
  • pathologisch (met afwijkingen).

Fysiologische hyperprolactinemie veroorzaakt een toename van prolactinespiegels in een gezond lichaam om de volgende redenen:

  • zwangerschap;
  • periode van borstvoeding;
  • intense oefening;
  • diepe slaapfase;
  • eiwitrijk dieet;
  • geslachtsgemeenschap;
  • emotionele golf.

Normaal gesproken is het hormoongehalte bij mannen en bij vrouwen vroeg in de ochtend verhoogd - tussen 5 en 7 uur 's ochtends. Pathologische hyperprolactinemie (een ongezonde toename in het niveau van een hormoon) kan de volgende oorzaken hebben:

  • hypofyse tumoren;
  • chirurgische schade aan de hypofyse steel;
  • blootstelling aan straling;
  • "Leeg Turks zadel" -syndroom (vernauwde hypofyse);
  • hypothalamische tumoren;
  • schade aan de thoracale organen, inclusief borstoperaties;
  • goedaardige tumoren van het gebied van het Turkse zadel;
  • endocriene ziekten (polycysteus ovarium, hypothyreoïdie, syndroom van Cushing);
  • nier- en leverfalen;
  • gebrek aan vitamine B6;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (waaronder orale anticonceptiva).

Als prolactine in het lichaam verhoogd is, kunnen de redenen in verband worden gebracht met obesitas. Estradiol wordt gevormd in vetweefsel, wat op zijn beurt een toename van het "lactatiehormoon" veroorzaakt. Hoe meer oestradiol in het lichaam, hoe hoger de concentratie van prolactine. Daarom is het vaak een hoog niveau van het hormoon bij mannen en vrouwen met overgewicht.

Hoe prolactine te verlagen?

Hoe het niveau van het hormoon te verlagen, bepaalt de arts, gezien de oorzaken van hyperprolactinemie. Als het niveau van het hormoon tijdens de borstvoeding is toegenomen, neemt het niveau af zodra u stopt met uw baby borstvoeding te geven. Dit type hyperprolactinemie vereist geen behandeling.

Prolactine verhoogd: behandeling

Naast de analyse van bloed voor hormonen, wordt MRI voorgeschreven - magnetische resonantie beeldvorming. Een MRI-scan kan bepalen of een hoog niveau van een hormoon geassocieerd is met een ziekte: deze studie helpt de aanwezigheid van tumoren te detecteren.

De behandeling kan zijn:

  • medicijnen;
  • radiotherapie;
  • een operatie.

De arts schrijft de behandeling op individuele basis voor. Het houdt echter rekening met de huidige toestand van het lichaam, de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen, de wens om zwanger te worden en andere factoren.

De snelheid van prolactine bij vrouwen. Hoe en wanneer moet je de analyse maken?

Prolactine is een van die hormonen waarvan de gezondheid van vrouwen voor een groot deel afhangt. Het is noodzakelijk voor de ontwikkeling van de melkklieren en de vorming van melk tijdens het voeden. Prolactine reguleert ook het water-zoutmetabolisme en de secretie van een ander vrouwelijk hormoon - progesteron. Het grootste deel van prolactine wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse, een klein deel in het baarmoederslijmvlies.

Wanneer is het nodig om te testen op prolactine?

Er zijn verschillende veel voorkomende redenen om bloed te geven voor prolactine:

  • Galactorrhea - het vrijkomen van melk buiten de lactatieperiode.
  • Geopenbaarde prolactinoom (tumor van de hypofysevoorkwab). Vervolgens wordt de analyse uitgevoerd om de ontwikkeling ervan te volgen.
  • Symptomen van prolactinomen (hoofdpijn, wazig zien).
  • Pijn in de borstklieren.
  • Vermoedelijke storing van de hypofysefunctie.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus.

Prolactine: de norm bij vrouwen

Deze indicator wordt gemeten in twee hoofdeenheden:

  • μMU / ml (internationale micro-eenheden per milliliter)
  • ng / ml (nanogram per milliliter)

U kunt de ene eenheid naar de andere converteren door de relatie toe te passen:

1 ng / ml = 21,28 μIU / ml

U kunt een andere verhouding van 1 ng / ml = 30,3 μIU / ml op internet zien. Misschien is het ook waar voor bepaalde laboratoria.

De snelheid van prolactine bij vrouwen hangt af van de dag van de cyclus om de analyse te maken:

  • folliculaire fase: 4,5-33 ng / ml = 97-709 μIU / ml
  • ovulatiefase: 6,3-49 ng / ml = 135-1053 μIU / ml
  • luteale fase: 4,9-40 ng / ml = 105-859 μIU / ml

Tijdens de zwangerschap veranderen de hormoonspiegels aanzienlijk. En als in het eerste trimester de normale waarden vergelijkbaar zijn met die hierboven vermeld, dan begint de groei van 8-9 weken.

De normale limiet in het 2e trimester is verhoogd tot 3500 μIU / ml en in het derde trimester tot 6800 μIU / ml.

Wanneer moet u prolactine innemen?

Meestal is er geen speciale betekenis voor de dag van de cyclus om de analyse te maken, omdat de resultaten worden geïnterpreteerd rekening houdend met de fase van de cyclus. Maar meestal wordt bloed voor prolactine gegeven in de eerste fase van de cyclus.

Hoe een test voor prolactine te nemen?

Bloed voor analyse, zoals gewoonlijk 's morgens en op een lege maag wordt ingenomen. Maar er zijn enkele kenmerken van de voorbereiding:

  • 24 uur voorafgaand aan de analyse, exclusief vrijen;
  • 24 uur voorafgaand aan de analyse, verwijder de sauna;
  • roken uitsluiten binnen 3 uur;
  • elimineer fysieke en emotionele stress voordat bloed wordt afgenomen (als u te laat bent, heeft het geen zin om snel te rennen en te rennen, want het resultaat zal onbetrouwbaar zijn);
  • 48 uur om te stoppen met het gebruik van steroïde hormonen (dit item is in overeenstemming met uw arts);
  • Het is noodzakelijk om fysieke effecten op de borst uit te sluiten (bijvoorbeeld massage), omdat dit de productie van prolactine stimuleert.

Meestal wordt het niveau van het hormoon op een grote manier afgebogen. Tijdens lactatie of zwangerschap zijn hoge prolactinespiegels normaal. In andere gevallen spreekt hij over een soort overtreding in het lichaam.

Details over dit onderwerp zijn te vinden in het artikel "Oorzaken en effecten van verhoogde niveaus van prolactine." Ik wil meteen opmerken dat je in geen geval dit probleem moet laten liggen zonder de aandacht van de arts te trekken.

"Prolactine bij vrouwen - normen, oorzaken en effecten van de toename"

5 opmerkingen

Prolactine speelt een belangrijke rol wanneer een vrouw na de bevalling begint aan een periode van borstvoeding. Het bevordert de rijping van colostrum en maakt er vervolgens een volwaardige melk van. Maar bij niet-zwangere vrouwen verdwijnt dit hormoon nergens en heeft het een tastbaar effect op de rijping van het ei in de eerste fase van de menstruatiecyclus.

Als prolactine verhoogd is, kan dit onvruchtbaarheid veroorzaken en bij lage waarden kan een vrouw niet alleen moeite hebben met het bedenken van een kind, maar ook onregelmatige menstruatie bemerken.

Het endocriene systeem is zodanig gerangschikt dat de toename van het niveau van prolactine direct de productie van hormonen FSH en LH bepaalt, waarvan de werking gericht is op de rijping van de dominante follikel in de eierstok. Hoe hoger het niveau, hoe meer de productie van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen remde.

Kenmerken van hormoonsecretie en het effect ervan op het lichaam

Hoe wordt dit hormoon geproduceerd?

Prolactine wordt uitgescheiden door de hypofysecellen, borstweefsel en als de vrouw zwanger is, dan de weefsels van de placenta. De productie en synthese van het hormoon is direct afhankelijk van oestrogeen: hoe hoger het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed, hoe groter de productie van prolactine.

Het effect van verhoogde prolactine op de eerste fase van de cyclus

Als het hormoonniveau de bovengrens van de norm bereikt of overschrijdt, worden de processen van remming van de rijping van de eitjes geactiveerd. Hoe hoger het lactogene hormoon, hoe lager de productie van FSH en LH. Daarom heeft een vrouw tijdens de borstvoeding enige bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

U dient deze hormonale onbalans echter niet als belangrijkste beschermingsmiddel te gebruiken: als FSH en LH voorafgaand aan de lactatie ook de bovengrens van de norm hadden bereikt of overschreden, kan een hoog prolactinegehalte tijdens de borstvoeding de rijping van het eitje niet vertragen en zal de eisprong plaatsvinden.

Dienovereenkomstig zal de arts, als een verhoogd niveau van lactogeen hormoon wordt waargenomen bij een niet-zwangere en niet-zogende patiënt, diagnostische reguliere anovulatoire monofasische menstruatiecycli vaststellen op een ultrageluid folliculometrie.

Het effect van verhoogde prolactine op de tweede fase van de cyclus

Hoge niveaus van lactogeen hormoon hebben een negatief effect op de luteale fase, met name op de werking van het corpus luteum. Als prolactine bij een vrouw normaal is, is de lengte van de periode vanaf het moment van de eisprong tot het begin van een nieuwe cyclus niet langer dan 12-14 dagen.

  • Als het hormoon hoger is dan normaal, is de tweede fase van de cyclus vertraagd.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

Waarom kan prolactine worden verhoogd?

Het verhogen van het niveau van lactogeen hormoon, dat lange tijd wordt gediagnosticeerd, is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt - zo'n hormonale onbalans kan een kwaadaardige borsttumor veroorzaken. Voordat de arts een behandeling voorschrijft, moet hij nagaan wat de hyperfunctie van de hypofyse en het borstweefsel heeft veroorzaakt. Er kunnen verschillende redenen zijn voor het verhogen van prolactine bij vrouwen:

  • Kenmerken van fysiologische processen - worden beschouwd als natuurlijke hyperprolactinemie. Het hormoonspiegel stijgt tijdens de slaap, tijdens de zwangerschap of borstvoeding.
  • Hypofysetumoren of tumoren van de hypothalamus. Aangezien het deze delen van de hersenen zijn die verantwoordelijk zijn voor de productie van lactogeen hormoon, leidt hun disfunctie tot een verhoogde productie van prolactine.
  • PCOS wordt gediagnosticeerd door echografie van de eierstokken en DEG- en 17-dihydroprogesteronhormoontesten. Ovariële disfunctie kan hyperprolactinemie veroorzaken, vooral in gevallen waarin een vrouw geen hormonale behandeling voor de primaire ziekte krijgt.
  • Gebruik van antihistaminica of geneesmiddelen die oestrogeen bevatten.
  • Diagnostische curettage van de baarmoeder, niet-medicamenteuze abortus.
  • Chronische nierziekte.
  • Dysfunctie van de bijnierschors, die het niveau van androgenen, estradiol en als gevolg prolactine kan verhogen.

De detectie van symptomen van verhoogde prolactine hangt af van hoeveel het hormoonniveau de normale waarden overschrijdt. Met kleine afwijkingen heeft de ziekte geen heldere tekenen.

Als een overmatige hoeveelheid van een hormoon lange tijd in het bloed komt, komt hyperprolactinemie tot uiting in het volgende:

  1. Regelmatige onregelmatige menstruatie
  2. Geen menstruatie
  3. onvruchtbaarheid
  4. Uitscheiding van melk uit de borst, niet gerelateerd aan het voeden van de baby.
  5. Vermindering van seksueel verlangen
  6. Overgewicht haar (hirsutisme)
  7. te zwaar
  8. De ontwikkeling van osteochondrose, een afname van de botdichtheid
  9. Langdurige depressie

Prolactinepercentages naar leeftijd en cyclusfasen

Een bloedtest voor prolactine moet worden uitgevoerd vanaf de derde tot de vijfde dag van de menstruatiecyclus, als het doel van het onderzoek is om het niveau van dit hormoon in het bloed te bepalen. Maar in sommige gevallen moet de gynaecoloog zijn gedrag in de dynamiek zien en vervolgens moet er drie keer per cyclus een bloedtest worden uitgevoerd: in de eerste fase, tijdens de eisprong en in de tweede fase. De tabel met normen voor prolactine bij vrouwen zal in dit geval als volgt zijn:

  1. De folliculaire fase is 136 - 999 mIU / ml. Dit is de tijd van rijping van de dominante follikel, de groei van het endometrium en de accumulatie van de oestradiolconcentratie, die de geleidelijke toename van het lactogene hormoon rechtstreeks beïnvloedt.
  2. De ovulatiefase is 190-1484 mIU / ml. Deze fase is kort, duurt slechts een dag (precies zo lang als de eicel leeft). Om er zeker van te zijn dat het begon, moet je de echografiekamer bezoeken. De folliculometrieprocedure kan heel nauwkeurig de tijd berekenen waarna de eisprong begint - daarna moet je een bloedtest voor prolactine nemen.
  3. De luteale fase is 148 - 1212 mIU / ml. Het lichaam bereidt zich voor op een mogelijke zwangerschap, dus de concentratie van het lactogene hormoon zal hoger zijn dan in de twee voorgaande fasen. Veel vrouwen merken pijn in hun borsten.

In aanvulling op de fasen van de menstruatiecyclus moet men bij vrouwen onderscheid maken tussen prolactinewaarden:

  • Leeftijd van kinderen (7-10 jaar) - 40 - 400 mU / l
  • Jeugd en vruchtbare leeftijd - 40 - 600 mU / l
  • Menopauze - 25 - 400 mU / l (een neiging tot een constante afname).

Als u wilt dat een bloedtest een hoge nauwkeurigheid heeft, moet u de regels volgen om deze te bereiden:

  • Onthouding van geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat je naar de behandelkamer gaat.
  • Wakker worden gedurende meer dan 4 uur tot bloeddonatie (prolactineconcentratie stijgt tijdens slaap).
  • De laatste maaltijd moet 9-10 uur voorafgaand aan de analyse zijn.
  • Borst kan niet wrijven en kneden - het kan een kortetermijnverhoging van hormoonniveaus stimuleren.

Behandelregimes met verhoogde prolactine

Wat te doen in dit geval?

Type therapie hangt af van wat de oorzaak van de ziekte is. Behandeling van verhoogde prolactine kan medisch en chirurgisch zijn.

Fysiologische verhoging van het hormoon

In dit geval wordt er geen therapie uitgevoerd, omdat een kortetermijnverandering van de bloedparameters geen schade aan het lichaam veroorzaakt. Als hyperprolactinemie te wijten is aan lactatie, die kunstmatig moet worden onderbroken, zal de arts medicijnen voorschrijven, zoals bromocriptine of cabergoline.

In geen geval kan de borst worden geligeerd, omdat dit zal leiden tot stagnatie van melk en de vorming van tumoren, die later kwaadaardig kunnen worden.

Verbeter het hormoon tijdens het gebruik van medicijnen

Als prolactine wordt verhoogd vanwege anti-emetische, oestrogeenbevattende of antihistaminegeneesmiddelen, is de behandeling de afschaffing van deze middelen. Het hormoonniveau zou binnen 3 tot 5 dagen weer normaal moeten worden.

Als uit de bloedtest is gebleken dat er geen afname van de concentratie van het lactogene hormoon is opgetreden, moet een arts worden geraadpleegd die beslist of het nodig is de middelen te nemen om de productie te verminderen.

Pathologische hyperprolactinemie

In de regel is dit type ziekte het moeilijkst te corrigeren. Vaak is de onmogelijkheid van volledig herstel geassocieerd met een algemeen hormonaal falen. Het meest effectief in dit geval wordt beschouwd als medicamenteuze behandeling, die kan worden uitgevoerd met geneesmiddelen die worden gebruikt in het geval van verhoogde prolactine: Bromocriptine, Cabergoline of Quinagolide.

De eerste twee zijn derivaten van ergot-ankaloïden. De resultaten van de studie toonden aan dat patiënten de beste behandeling met quinagolide tolereren, wat als effectiever wordt beschouwd dan Bromkriptonid.

Voor chirurgische zorg werd alleen ingezet wanneer de medicamenteuze behandeling geen resultaten opleverde. Tijdens de operatie wordt adenoom van de borstklier verwijderd, maar artsen merken op dat er daarna een aanzienlijke kans op recidief is, vooral bij patiënten met een intolerantie voor geneesmiddelen voor de correctie van verhoogd lactogeen hormoon.

Gevolgen van hyperprolactinemie

De meest ernstige gevolgen van toegenomen prolactine kunnen onvruchtbaarheid en mastopathie zijn. En als de eerste staat geen bedreiging vormt voor het leven van een vrouw, kan de tweede toestand cystes en adenomen in de borstklier veroorzaken.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

Prolactine (ook bekend onder de namen Mammothropin, luteotroop hormoon, lactotroop hormoon) is een van de hormonen in het vrouwelijk lichaam die wordt geproduceerd in atsidofilnyh-cellen van de hypofyse. De snelheid van prolactine bij vrouwen kan verschillen.

We zullen proberen te begrijpen wat de reden is voor hoge prolactine in het geval dat u geen zwangere of zogende moeder bent.

Zelfs nog voor de bruiloft bespreken de pas getrouwden de kwestie van het niet meteen hebben van kinderen, en steeds vaker richten jonge meisjes zich tot gynaecologen met familieplanning.

Om een ​​geschikt anticonceptiemiddel te kiezen, is het noodzakelijk om tests voor hormonen door te geven. De resultaten kunnen echter onverwachts zorgen baren. Als een van de hormonen - prolactine - zeer hoge percentages heeft.

Er is vastgesteld dat de niveaus van prolactine bij vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen variëren in het bereik van 30-385 ng / ml. Er kunnen echter verschillen worden waargenomen en verschillen van de bovenstaande indicatoren die niet zijn opgenomen in de reikwijdte van meetgegevens.

Een hoog niveau van prolactine wordt waargenomen bij vrouwen die in de 3e maand van de zwangerschap zijn. Als u echter nooit seksueel hebt geleefd, is zwangerschap uitgesloten. Met hoge prolactine kunnen alleen condooms worden aanbevolen als voorbehoedmiddelen.

Prolactine is bij vrouwen hoger dan normaal als:

  • zwangerschap;
  • in gevallen van ziekten als prolactinoom (storing van de hypofyse), hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen);
  • ziekten die veranderingen in hormonale niveaus teweegbrengen.

De snelheid van prolactine is verhoogd in het geval dat bij herhaalde onderzoeken de index van 200 ng / ml wordt gedetecteerd.

Wat is het hormoon prolactine, hoe het het vrouwelijk lichaam beïnvloedt, is het echt gevaarlijk om het niveau te verhogen - lees hieronder in het artikel.

Hoe beïnvloedt prolactine de gezondheid van een vrouw?

Prolactine is een hormoon dat wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse (de hypofyse maakt deel uit van de hersenen). Prolactine is van groot belang voor het vrouwelijk lichaam, omdat het de voortplantingsfunctie beïnvloedt. Het controleert de vorming van progesteron door het corpus luteum te ondersteunen (het is een tijdelijke endocriene klier in het lichaam van een vrouw, die na de eisprong wordt gevormd om een ​​vrouwelijk hormoon, progesteron te produceren). Prolactine draagt ​​bij aan de implantatie van een bevruchte eicel, omdat het het aantal receptoren verhoogt dat gevoelig is voor progesteron. De rol van prolactine in de regulatie van de ovariële functie is echter nog steeds niet volledig begrepen. Het is bekend dat prolactine de lactatie beïnvloedt bij moeders die borstvoeding geven. Bovendien heeft dit hormoon anabolische en metabole effecten, d.w.z. het beïnvloedt het metabolisme, versnelt de synthese van eiwitten. Het moet worden opgemerkt kenmerk van zijn immunoregulerend effect. Bovendien kan prolactine de gedragsreacties beïnvloeden. Het remt de schildklierfunctie, verstoort de feedback tussen thyroxine en thyroïdstimulerend hormoon (TSH) en het TSH-niveau kan verhoogd zijn.

Het bovenstaande geeft het belang aan van het normale niveau van prolactine in het vrouwelijk lichaam.

Waarom is het verhoogde niveau van prolactine bij een vrouw een reden om op te passen?

Als de productie van prolactine hoger is dan normaal, kunnen we het hebben over hyperprolactinemie. Bij vrouwen met hyperprolactinemie is een overtreding van de menstruatiecyclus in de vorm van verlenging mogelijk, tot aan de volledige afwezigheid van menstruatieontlading gedurende enkele maanden of misschien jaren (amenorroe). Bij vrouwen met verhoogde prolactinespiegels kan primaire en secundaire onvruchtbaarheid voorkomen, soms wordt disfunctioneel uterusbloedverlies waargenomen. In sommige gevallen hebben zulke vrouwen overgewicht of obesitas, sommige patiënten maken zich zorgen over hoofdpijn, emotionele instabiliteit. Speciale aandacht van artsen is nodig voor vrouwen met mastopathie, galactorroe (afscheiding uit de borstklieren) en myoma.

Welk onderzoek is in deze gevallen nodig?

Het niveau van prolactine wordt bepaald op de 3-4e of 5e dag van de menstruatiecyclus. Omdat het niveau van prolactine direct van invloed is op emotionele labiliteit (er is ook een omgekeerde relatie), moet een vrouw bij het nemen van een analyse proberen kalm te blijven. Bovendien, de dag vóór het onderzoek, is het noodzakelijk seks- en hitte-effecten uit te sluiten. Indien nodig, vooral bij emotioneel instabiele vrouwen, moet het prolactinegehalte tweemaal en zelfs driemaal (om de andere dag) worden bepaald. Het volledige onderzoek omvat:
● magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen, hypofyse;
● studie van de functionele toestand van de schildklier - bepaling van het TSH-gehalte, SvT4, SvT3;
● bij vrouwen met overgewicht, cholesterol, lipoproteïnen met een hoge dichtheid, lipiden met lage dichtheid, triglyceriden, evenals bloedsuikerspiegel bij vasten en 2 uur na het drinken wordt 75 g glucose (glucosetolerantietest) bepaald;
● Wanneer een pathologie wordt gedetecteerd op een MRI-scan van de hersenen, is een oogartsonderzoek vereist (gezichtsveld, fundus).

Wat zijn de mogelijke behandelingsopties?

Wanneer hyperprolactinemie geneesmiddelen voorgeschreven die verband houden met dopamine-agonisten.

Doses en duur van het gebruik van geneesmiddelen zijn individueel, de behandeling vindt plaats onder de reguliere controle van het niveau van prolactine. Als een hypofyse-micro-gangoom (prolactinoom) wordt gedetecteerd, is elke zes maanden een herhaalde MRI van de hypofyse vereist. In aanwezigheid van prolactine is monitoring door een endocrinoloog verplicht. Het medicijnprobleem wordt individueel opgelost. Met een afname van de schildklierfunctie worden schildkliermedicijnen voorgeschreven.

Wat is de prognose voor herstel?

In elk geval wordt de behandelingstijd individueel bepaald. Bij persistente normalisatie van het prolactinespiegel is een geleidelijke stopzetting van de medicatie noodzakelijk (systematische reductie van de dosis tot volledige ontwenning). In het geval van micro-adenomen is een regelmatige MRI-scan van de hersenen vereist. Neurochirurg consultatie kan nodig zijn.

Veel moderne artsen merken op dat de waarden van prolactine bij vrouwen tijdens de zwangerschap geen rol spelen en dat hun diagnose in principe niet klopt. Dit komt door het feit dat de snelheid van prolactine bij zwangere vrouwen altijd anders zal zijn vanwege de persoonlijke individualiteit van elk organisme, inclusief allerlei hormonale veranderingen.

De snelheid van prolactine van vandaag is geen statische indicator, die voor alle vrouwen hetzelfde is. We hebben hierboven al opgemerkt over de aanwezigheid van verschillende isovormen van het hormoon, maar dit is niet de enige reden waarom de snelheid van het hormoon prolactine bij vrouwen een variabele indicator is. Het is ook belangrijk dat verschillende laboratorium- en diagnosecentra verschillende onderzoeksmethoden gebruiken en dat hun eigen referentiewaarden voor verschillende reagentia worden bepaald. Bovendien gebruiken verschillende laboratoria verschillende niveaus van prolactine in verschillende laboratoria.

Ondanks het bovenstaande feit, is het mogelijk om de geschatte limieten van de norm voor alle vrouwen te bepalen. Merk op dat het normale niveau van prolactine bij vrouwen die gezond en niet zwanger zijn, voorziet in een ondergrens van 4,1-4,5 ng / ml en een bovengrens van 24-34 ng / ml.

De snelheid van de prolactinecyclus

De prolactinesnelheden per cyclustijd verschillen, afhankelijk van het type fase:

  • De norm van prolactine in de folliculaire fase is 4,1-30 ng / ml.
  • De norm in de ovulatoire fase (het niveau van prolactine voor conceptie) is 6,5-50 ng / ml. Deze waarde stelt ons in staat te concluderen dat deze indicatoren de norm zijn van prolactine voor conceptie.
  • De norm van prolactine in de luteale fase is 5-41 ng / ml.

De snelheid van prolactine bij vrouwen naar leeftijd

Voor de productie van moedermelk is verantwoordelijk voor prolactine. Het beïnvloedt de belangrijke fysieke processen in het lichaam van een jonge moeder.

Wetende wat de norm is van het hormoon prolactine bij vrouwen naar leeftijd, kun je gevaarlijke complicaties vermijden.

Wat is de functie van prolactine in het vrouwelijk lichaam?

De volgende functies worden onderscheiden:

  1. Preventie van zwangerschap tijdens de postpartumperiode.
  2. Activiteit tijdens het metabolisme van natrium en water.
  3. Invloed op het corpus luteum.
  4. Vergrote klieren vóór borstvoeding.
  5. De vorming van secundaire geslachtskenmerken.

Ook prolactine is verantwoordelijk voor de verlichting van pijn.

Effect van prolactine op het corpus luteum

Er is een verband gelegd tussen zijn activiteit en aantrekking tot het andere geslacht.

Normale prestaties

Dit peptide is cyclisch gedurende 24 uur en de hoogste concentratie van prolactine wordt 's morgens waargenomen.

Afhankelijk van de leeftijd kan de concentratie van prolactine afnemen en toenemen.

De toename van peptide wordt waargenomen in de eerste levensjaren, tot 7 jaar. De tweede golf van groei wordt waargenomen na het bereiken van de leeftijd van zestien.

Na 20 jaar is het peptide gestabiliseerd. Tijdens de menopauze neemt de prolactineconcentratie af.

Op leeftijd

Wat is de norm van prolactine bij vrouwen? Gegevens over leeftijd worden in de tabel weergegeven.

Bij zwangere vrouwen

De norm van prolactine in het bloed van vrouwen in afwachting van het uiterlijk van een kind staat in de tabel.

Cyclus fase

De snelheid van prolactine in het bloed hangt af van de fase van de cyclus. In het begin is de inhoud optimaal.

In de ovulatieperiode wordt een piek waargenomen. In de luteale periode neemt de concentratie zelfs nog meer toe.

Meer informatie over wat het hormoon prolactine vormt, is de norm bij vrouwen, zoals beschreven in de tabel.

Verhoogde prolactineconcentratie

Indicatoren kunnen "springen" om zowel fysiologische als pathologische redenen. In het eerste geval wordt een toename van de concentratie van prolactine als normaal beschouwd.

Borstvoeding als een van de redenen voor het verhogen van prolactine bij vrouwen

De belangrijkste fysieke redenen zijn:

  • vruchtbare;
  • lactatieperiode;
  • overtollig eiwit in het dieet;
  • slapen;
  • emotionele overbelasting;
  • fysieke belasting.

Belangrijkste pathologische oorzaken

Als prolactine bij vrouwen wordt verhoogd, kan dit een signaal zijn voor de ontwikkeling:

Een andere reden is de nederlaag van de hypothalamus.

Tekenen van prolactinomen

Deze ziekte ontwikkelt een goedaardige tumor van de hypothalamus. Symptomen van pathologie zijn vrij specifiek.

Prolactine stijgt als gevolg van prolactinomen

Eerst stopt de menstruatiecyclus. Een vrouw kan geen kind zwanger maken en baren.

Tegelijkertijd verschijnt biest uit de tepels. Deze aandoening gaat gepaard met ernstige migraine.

Zonder duidelijke reden ontwikkelt zich bijziendheid. Gewicht groeit snel en "reageert niet" op een verandering in het dieet.

Tekenen van hypothyreoïdie

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van deze ziekte is een afname van de intellectuele capaciteiten.

Iemand wordt snel moe, ook al is hij niet erg druk. Tegelijkertijd groeit snel gewicht. Zich ervan ontdoen helpt geen dieet noch sport.

Verhoogde concentratie van prolactine door hypothyreoïdie

De toestand van de huid en het haar verandert. Er is een schending van de seksuele functie.

Het gebruik van drugs

De toename van de concentratie van prolactine beïnvloedt de toepassing:

  • glucocorticoïden;
  • psychotrope geneesmiddelen;
  • medicijnen van het amfetamine-type;
  • gecombineerde orale anticonceptiepreparaten;
  • oestrogeenbevattende geneesmiddelen.

Soms is het voor het normaliseren van indicatoren voldoende om het gebruik van deze geneesmiddelen te weigeren.

Maar dit moet worden gedaan onder toezicht van een arts.

Lagere concentratie

De afname van de prolactineconcentratie is te wijten aan de recente oplossing van de belasting. Ook kan prolactine afnemen om dezelfde redenen als het toeneemt.

Hersenschudding, als een van de redenen voor de afname van prolactine bij vrouwen

De concentratie van dit peptide neemt af op de achtergrond:

  1. Hersenschudding.
  2. De ontwikkeling van tuberculose in de hypofyse.
  3. Bloeding in de hypofyse.
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen.

Hoe te helpen met verhoogde tarieven

Als het hormoon prolactine verhoogd is, kan de norm worden hersteld met behulp van bestralingstherapie. In de moeilijkste gevallen wordt een operatie voorgeschreven.

Als de hulp op het juiste moment komt en de aanpak complex is, zal het hormoonproducerende neoplasma snel worden geëlimineerd. De concentratie van prolactine is bijna normaal.

Hoe te helpen met lage tarieven

Als het niveau van prolactine bij vrouwen wordt verlaagd, kan het percentage worden hersteld met behulp van:

  • antibioticum therapie;
  • vaatverwijdende middelen;
  • pijnmedicatie;
  • sedatieve medicijnen.

Antibiotica wordt voorgeschreven wanneer prolactine wordt verminderd tijdens de ontwikkeling van een infectieziekte.

Vaatverwijders worden voorgeschreven om de ontwikkeling van vaatziekten te verlichten.

Als de oorzaak van een afname van de concentratie van prolactine een neurologische pathologie was, wordt de patiënt aangeraden om sederende of analgetische geneesmiddelen te gebruiken.

Als de oorspronkelijke oorzaak een neoplasma was, kan alleen een hoogopgeleide neurochirurg helpen.

Hoe een analyse te maken

De normen van prolactine op de dagen van de cyclus kunnen na de analyse worden vastgesteld.

Analyse voor de bepaling van prolactine concentratie

Om je voor te bereiden, moet je:

  1. stop met eten 12 uur voor de ingreep;
  2. 2 dagen voorafgaand aan de analyse, stop het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  3. de dag vóór de procedure, stop met het gebruik van andere geneesmiddelen;
  4. 24 uur voorafgaand aan de analyse, verlaat sporten;
  5. 2 dagen vóór de procedure, weiger seksueel contact te hebben;
  6. gedurende 2-3 uur om sigaretten op te geven.

Het wordt niet aanbevolen om nerveus en oververmoeid te zijn. Ademhalingsgymnastiek door A. Strelnikova zal helpen om met stress om te gaan.

conclusie

Hormonale achtergrond van elke persoon is individueel. Fluctuaties passen mogelijk niet in een norm.

Niet altijd duidt de verandering in de concentratie van prolactine in het bloed de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte aan.

Maar met het verschijnen van alarmerende symptomen, moet u hulp zoeken bij een arts. De primaire diagnose wordt pas vastgesteld nadat de testresultaten zijn gedecodeerd.

Gemiddelde prolactinewaarden bij vrouwen in verschillende levensfasen

Prolactine wordt geproduceerd in de hypofyse en speelt een speciale rol in het lichaam van een vrouw. Hij is betrokken bij de regulatie van de menstruatiecyclus en ovulatie. Bij zwangere vrouwen reguleert het hormoon het volume en de samenstelling van het vruchtwater, bereidt de melkklieren voor op borstvoeding. Onder zijn actie, de ontwikkeling en groei van de borst, zijn kanalen. Na de geboorte bevordert prolactine de vorming van moedermelk, waardoor de productie van de samenstellende eiwitten en het vet wordt bevorderd. Zijn deelname aan de water-zoutbalans, processen van immuunbescherming, is bewezen.

De inhoud van het hormoon in het bloed varieert in verschillende levensfasen. Waargenomen schommelingen in de concentratie gedurende de dag. Elk laboratorium heeft zijn eigen reeksen van normale waarden van prolactine, en het niveau ervan kan in verschillende eenheden worden bepaald. Er zijn ook gemiddelden die indien nodig kunnen worden gebruikt.

Prolactinesecretie in de hypofyse begint bij 5-7 weken van intra-uteriene ontwikkeling. Bij pasgeborenen stijgt het niveau tot de leeftijd van anderhalve maand en neemt dan geleidelijk af. Een significante toename in de afscheiding van hormonen wordt opgemerkt tijdens de puberteit, maar de rol ervan in dit proces is nog niet vastgesteld.

Veranderingen in het prolactinegehalte aan het einde van de zwangerschap en na de bevalling

Tijdens de bevalling wordt prolactine uitgescheiden door de hypofyse en de placenta. Het niveau stijgt vanaf de 20e week. In het derde trimester is een verhoging van het hormoon tot 320 ng / ml toegestaan. Na de bevalling neemt de concentratie af en op de 4e - 6e dag bereikt het normale waarden. Als een vrouw borstvoeding geeft, blijft het prolactinegehalte in het bloed hoog. Als gevolg hiervan wordt de ovulatie onderdrukt en wordt fysiologische anticonceptie verschaft. De waarde van de indicator hangt af van de frequentie van de bevestiging van het kind aan de borst.

Gekenmerkt door schommelingen in het prolactinegehalte op verschillende tijdstippen van de dag. De laagste waarden worden rond 10 uur waargenomen en na 12 uur van de dag neemt de concentratie van het hormoon geleidelijk toe. De inhoud ervan in een slapend persoon neemt aanzienlijk toe en neemt snel af na het slapen. Alle indicatoren vallen niet buiten het normale bereik.

Het niveau van prolactine in het serum op verschillende tijdstippen van de dag

Tijdens de menstruatiecyclus varieert het gehalte aan prolactine. In de eerste fase is er een neiging om het niveau te verhogen, met ovulatie is er een scherpe korte-termijn-afgifte van het hormoon in het bloed. Hogere prolactinewaarden worden waargenomen in de tweede fase. Na de menopauze neemt de concentratie geleidelijk af.

De indicator kan door een groot aantal factoren worden beïnvloed. Een matige toename van het hormoon - tot 50 ng / ml, wordt waargenomen tijdens lichamelijke inspanning, emotionele stress en tijdens geslachtsgemeenschap. Ook kan een verhoging van het niveau van prolactine een gynaecologisch onderzoek en palpatie van de borst provoceren.

Bloedonderzoek voor prolactine: normaal en afwijkingen

Prolactine is het hormoon van het frontale deel van de hypofyse, dat de lactatie reguleert, de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en verantwoordelijk is voor de normale werking van het vrouwelijke voortplantingsstelsel als geheel. Daarom kan een afwijking van de norm van prolactine in het bloed van vrouwen wijzen op een vrij ernstige overtreding in het lichaam.

Taken prolactine

De belangrijkste doelstellingen van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam zijn als volgt:

  • deelname aan de normalisatie van de bijnieren als gevolg van de intensivering van de synthese van androgenen;
  • draagt ​​bij tot de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken bij meisjes, in het bijzonder de toename van melkweefsel;
  • bereidt borstklieren voor op borstvoeding;
  • reguleert het productieproces van moedermelk na de bevalling;
  • speelt de rol van een natuurlijk anticonceptiemiddel. Zo kan een vrouw niet zwanger worden tijdens het dragen van een baby en borstvoeding;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • onderhoudt progesteron niveaus tijdens de bevalling, het voorkomen van een miskraam of vroeggeboorte.

Bij mannen regelt dit hormoon de productie van sperma en prostaatsecreties.

Dus kan worden geconcludeerd dat prolactine een van de hormonen is die verantwoordelijk zijn voor seks en vruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen.

Indicaties voor het uitvoeren van een bloedtest op prolactine

De gynaecoloog kan in de volgende gevallen een patiënt een bloedtest voor prolactine voorschrijven:

  • de afwezigheid van menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd gedurende verschillende menstruatiecycli, niet geassocieerd met zwangerschap;
  • het verschijnen van colostrum of moedermelk bij vrouwen die niet zwanger zijn of geen kind de borst geven;
  • onvruchtbaarheid;
  • onredelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente onnodige hoofdpijn;
  • hypofysetumoren.

Kenmerken van de bereiding en analyse van bloed voor prolactine

Om de hoeveelheid prolactine te bepalen, wordt veneus bloed gebruikt, dat meestal uit de cubitale ader wordt genomen. De arts die de bloedtest heeft voorgeschreven, moet uitleggen hoe u zich goed kunt voorbereiden op de procedure, omdat de nauwkeurigheid van het testresultaat ervan afhangt.

Ter voorbereiding op de analyse van bloed voor prolactine dienen de volgende aanbevelingen te worden gevolgd:

  • 24 uur voorafgaand aan het onderzoek moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten;
  • de dag vóór de analyse moet je zacht ondergoed dragen dat de tepels niet irriteert;
  • aan de vooravond van de analyse moet je fysieke inspanning verminderen en jezelf beschermen tegen stress;
  • drink geen alcohol op de dag vóór de analyse;
  • bloedtest voor prolactinepas strikt op een lege maag. De laatste maaltijd moet uiterlijk acht uur vóór de bloedtest zijn. Het diner aan de vooravond moet bestaan ​​uit licht verteerbaar voedsel (yoghurt, kefir, stoofschotels of groentensalade);
  • Voor de analyse moet je slapen, dus probeer vroeg naar bed te gaan. Het wordt ook aanbevolen om bloed niet eerder dan drie uur na de slaap te doneren;
  • Rook niet twee uur voor het nemen van bloedmonsters;
  • Kom 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar de kliniek om te ontspannen van de weg en te kalmeren, want zelfs een lichte fysieke inspanning of angst kan de hoeveelheid prolactine in het bloed beïnvloeden.

Het is ook belangrijk om het juiste moment van de dag te kiezen voor een bloedtest, omdat het hormoon prolactine niet gelijkmatig gedurende de dag wordt afgegeven.

De meest geschikte tijd voor bloedafname is 8-10 uur.

Ook worden de niveaus van prolactine in het bloed beïnvloed door de fasen van de menstruatiecyclus, dus het is het beste om een ​​analyse uit te voeren tussen de vijfde en achtste dag na de menstruatie.

Als de analyse voor prolactine is toegewezen aan een vrouw die gestopt is met borstvoeding, wordt aanbevolen om 7-8 dagen na de laatste toediening van de baby aan de borst bloed te doneren voor de studie.

Prolactine: de norm bij vrouwen

De hoeveelheid prolactine in een bloedtest kan worden aangegeven in de volgende eenheden:

Maar de meeste moderne laboratoria gebruiken mIU / l (mol International Units per liter) en ng / ml (nanogram per milliliter), waarbij elk laboratorium zijn eigen prolactinesnelheid specificeert.

Tabel met normen voor prolactine bij vrouwen naar leeftijd

De snelheid van prolactine bij vrouwen in fasen en dagen van de cyclus

Prolactine hoger dan normaal: oorzaken, symptomen en behandeling

Het verhogen van het prolactinegehalte in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd.

De redenen voor de hoge aantallen prolactine in het bloed kunnen zowel fysiologische als pathologische aandoeningen zijn. Overweeg hen.

Fysiologische factoren:

  • overmatige beweging;
  • gebrek aan slaap;
  • vasten;
  • hoog koolhydraatdieet;
  • sterke psycho-emotionele schok;
  • geslacht;
  • zwangerschap;
  • het geven van borstvoeding.

Pathologische factoren:

  • hypofysetumoren. Meestal wordt hyperprolactinemie waargenomen in een tumor van het voorste deel van de hypofyse - prolactinoom;
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteuze eierstokken;
  • verwondingen aan de borst in het gebied van de borstklieren;
  • chirurgie op de borst;
  • herpes zoster;
  • chronisch leverfalen;
  • chronisch nierfalen;
  • hypothalamische ziekten, waaronder tumoren;
  • tumoren van elke lokalisatie, die bestaan ​​uit cellen die oestrogenen produceren;
  • idiopathische hyperprolactinemie.

Sommige medicijnen kunnen ook hyperprolactinemie teweegbrengen, namelijk:

  • chloorpromazine;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoclopramide;
  • Motilium;
  • morfine;
  • verapamil;
  • reserpine;
  • orale hormonale anticonceptiva.

Tekenen van verhoogde prolactine in het bloed van vrouwen kunnen de volgende zijn:

  • afwezigheid of onregelmatigheid van de menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • uitscheiding van colostrum of moedermelk bij niet-zwangere en niet-zogende vrouwen;
  • visuele beperking;
  • frequente onnodige hoofdpijn;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • mannelijk patroon haargroei (op gezicht, borst);
  • acne op het gezicht, rug en borst;
  • frequente botbreuken geassocieerd met osteoporose;
  • onredelijke gewichtstoename;
  • depressieve staten;
  • slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid.

Behandeling van hyperprolactinemie is om de oorzaken ervan te elimineren.

In het geval van hypofysetumoren is bijvoorbeeld chirurgische interventie noodzakelijkerwijs geïndiceerd en verdere medische tactieken worden bepaald afhankelijk van de resultaten van het histologische onderzoek van het biopsiespecimen. Als een vrouw polycysteuze ovariumkanker heeft, worden in de meeste gevallen hormonale geneesmiddelen gebruikt en indien nodig een operatie. Bij hypothyreoïdie worden patiënten hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Prolactine onder normaal: oorzaken, symptomen en behandeling

Een aandoening waarbij het hormoon prolactine in het bloed wordt verlaagd, wordt hypoprolactinemie genoemd in de geneeskunde.

De redenen voor lage prolactine in het bloed van vrouwen kunnen de volgende factoren zijn:

  • hypofysaire neoplasmen;
  • pulmonaire en extrapulmonale tuberculose;
  • traumatisch hersenletsel;
  • bestralingstherapie voor maligne neoplasmata van het hoofd en de hersenen;
  • bloeden tijdens zwangerschap en bevalling;
  • hormoontherapie;
  • diabetes insipidus syndroom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • ontsteking van de eierstokken #
  • endocriene pathologie van erfelijke aard;
  • pre- en menopauze;
  • onevenwichtige voeding;
  • koolhydraatarm dieet;
  • vasten;
  • vegetarisme;
  • overmatige beweging;
  • spanning;
  • alcoholmisbruik;
  • roken; gebruik van verdovende middelen.

De klinische symptomen van verminderde prolactine kunnen de volgende zijn:

  • het verschijnen van colostrum bij niet-zwangere vrouwen en vrouwen die geen borstvoeding geven;
  • stopzetting van de lactatie bij moeders die borstvoeding geven;
  • onregelmatigheid of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • snelle gewichtstoename;
  • het verschijnen van acne op de huid van het gezicht, de borst, de rug en andere delen van het lichaam;
  • onvruchtbaarheid;
  • overmatige beharing, vooral op het gezicht, de borst, de buik, enz.;
  • psycho-emotionele stoornissen (depressie, apathie, neurose, slapeloosheid, slaperigheid en andere).

Als een vrouw alleen onder de norm van prolactine wordt bepaald en andere indicatoren normaal zijn en er geen andere pathologische veranderingen in het lichaam zijn vastgesteld, worden er geen therapeutische maatregelen uitgevoerd. In dit geval raden deskundigen je aan om fysieke en mentale stress te beperken, slaappatronen te normaliseren, een gebalanceerd en goed dieet te volgen, jezelf tegen stress te beschermen, slechte gewoonten op te geven en een actieve levensstijl te leiden.

Als hyperprolactinemie werd veroorzaakt door een ziekte, zal de behandeling hierop worden gericht. Bijvoorbeeld, in neoplasma's van de hersenen, eierstokken of bijnieren, wordt een operatie uitgevoerd, in het geval van neurose, worden sedativa voorgeschreven, in het geval van een ontsteking van de aanhangsels, ontstekingsremmende, antibacteriële therapie, etc.

Als een resultaat kunnen we concluderen dat prolactine in wezen meer vrouwelijk hormoon is dan mannelijk. Maar hij is niettemin verantwoordelijk voor de seksuele en vruchtbare functie bij zowel vrouwen als mannen.

Als we praten over wat de norm is van prolactine, dan moet je weten dat het niveau van dit hormoon afhangt van de leeftijd en de fysiologische toestand van het lichaam. Veranderingen in de hoeveelheid prolactine in het bloed kunnen het gevolg zijn van vrij ernstige ziekten, dus elke verschuiving in deze parameter moet niet worden overgelaten zonder de juiste aandacht en vereist de tijdige raadpleging van een specialist - gynaecoloog of endocrinoloog.

Wat bepaalt de snelheid van prolactine bij vrouwen?

De snelheid van prolactine bij vrouwen, zoals elk ander hormoon, verschilt hoofdzakelijk in leeftijd, en om het verschil in normen beter te kunnen weergeven, gebruiken experts een tabel.

Deze vorm van weergave van referentiewaarden is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Elk laboratorium kan zijn eigen tabel hebben, afhankelijk van de reagentia.

Typen prolactine in het bloed

Peptide-hormoon-prolactine wordt gesynthetiseerd in de hypofyse, het voorste deel ervan. Ondersteund door zijn afscheiding en endometriale functie van de baarmoeder. In totaal circuleren drie vormen van dit peptide in het bloed:

  1. Monomeer, vertegenwoordigd door actieve eiwitten in de grootste van het totale aantal - 80%.
  2. Dimerisch, goed voor maximaal 15% van het volume.
  3. Tetramerisch, inactief, wat tot 5% is.

De tetrameervorm wordt ook macroprolactine genoemd, een speciaal type hormoon dat aanwezig is in een toestand geassocieerd met auto-antilichamen.

Vanwege de extra belasting zijn de moleculen van deze vorm van het hormoon de grootste en worden ze veel langzamer uitgescheiden uit het lichaam.

Functies van mammotropine

Monoprolactine speelt een belangrijke rol in de loop van alle processen, maar het effect is nog niet volledig onderzocht. Allereerst worden de volgende peptide-eigenschappen onderscheiden:

  1. De vorming van secundaire vrouwelijke geslachtskenmerken, in het bijzonder de borsten.
  2. Breidt klieren uit ter voorbereiding op het voederen.
  3. Het heeft een effect op het corpus luteum.
  4. Neemt deel aan het metabolisme van water en natrium.
  5. Waarschuwt bevruchting in de postpartumperiode.

Bovendien, zijn rol in het bieden van pijnstillende effect, evenals in het voorkomen van seksueel verlangen.

Wie moet worden getest op prolactine?

Een vrouw die haar gezondheid bewaakt of er problemen mee heeft, bijvoorbeeld onvruchtbaarheid, moet het prolactineniveau kennen, inclusief macroprolactine. Vooral moet het de volgende onaangename symptomen waarschuwen:

  1. Het optreden van langdurige amenorroe.
  2. Plotseling optreden van galactorroe.
  3. Verminderde visie
  4. De afwezigheid van conceptie voor een periode van meer dan een jaar.
  5. Migraine.

In dit geval moet u contact opnemen met de endocrinoloog van de gynaecoloog, die naar de screening zal verwijzen. Om te navigeren in de gepresenteerde resultatenstandaarden, moet u vertrouwen op de volgende factoren:

  • vloer;
  • leeftijd;
  • periode van zwangerschap of borstvoeding.

Voor beide geslachten zijn er verschillende normen voor PRL-hormoon. Vrouwen die een kind dragen, hebben een verhoogd prolactinegehalte, in tegenstelling tot gewone vrouwen.

Prolactine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Prolactine begint zijn concentratie te verhogen tijdens de zwangerschap aan het einde van de tweede maand. Deze aandoening wordt fysiologische hyperprolactinemie genoemd.

Het is noodzakelijk voor het vrouwelijk lichaam in een bepaalde periode. De toename van de concentratie van lactogeen hormoon vindt plaats onder invloed van oestrogeen.

Mammothropine bereikt zijn piektoestand na 24 weken en begint dan af te nemen. Prolactin moeder beïnvloedt de ontwikkeling van de volgende systemen van het lichaam van het kind:

  • luchtwegen;
  • immuniteit;
  • centraal zenuwstelsel.

Restauratie van de voorgaande verhoogde niveaus van het hypofysehormoon vindt plaats vanaf het moment van de eerste toediening van de pasgeborene aan de borst.

Tepelreceptoren zenden een signaal naar de hypothalamus, die de hypofyse stimuleert om lactogeen hormoon te synthetiseren.

De percentages prolactine bij zwangere vrouwen worden in de tabel weergegeven.

Voor een zogende moeder speelt mamotropin de volgende rol:

  1. Zorgen voor een soepele werking van de melkklieren.
  2. Anticonceptie, door het ovulatieproces te vertragen.
  3. Een pijnstiller die doffe pijn veroorzaakt.
  4. Relaxer, waardoor u zich rustiger voelt.

Volgens sommige rapporten is het hormoon ook betrokken bij de vorming van het moederinstinct, of beter gezegd de versterking ervan.

Notatiesysteem voor het meten van prolactine

De volgende maateenheden voor het niveau van prolactine in het bloed worden gevonden:

  • nanogrammen per milliliter (ng / ml);
  • micro internationale eenheden per milliliter (mmu / ml);
  • micro-eenheden per liter of milliliter (IU / ml of L).

Meest gebruikt zijn ng / ml of meme / ml.

Norm bij vrouwen

Lactogeen hormoon heeft loyaliteit gedurende het hele leven. Het is niet alleen cyclisch gedurende de dag, met het grootste aantal 's ochtends, maar neemt ook toe en af, afhankelijk van de leeftijd. Hier zijn enkele kenmerken van elke leeftijd vanaf de geboorte:

  1. In de beginjaren begint het aantal luteotrope hormonen te stijgen.
  2. De eerste piek komt voor op zevenjarige leeftijd.
  3. De tweede groei van prolactine wordt na 16 jaar geregistreerd.
  4. In de vruchtbare periode stabiliseert mammotropine, exclusief pathologie en zwangerschap.
  5. Met het begin van de menopauze bij vrouwen of ouderen bij mannen, neemt het aantal ervan af.

Bij mannen zijn de cijfers iets lager dan bij vrouwen. Maar voor hen is de hoeveelheid actieve stof belangrijk voor de normale werking van het voortplantingssysteem.

Hieronder staat een tabel met de normen voor prolactine bij vrouwen naar leeftijd.

De normale waarde van prolactine bij vrouwen hangt niet alleen af ​​van de leeftijd, maar ook van de positie ervan. Als de vrouw zwanger is, varieert de concentratie van prolactine.

De synthese ervan hangt af van de fase van de cyclus. Er zijn dus drie toestanden van uitscheiding van het hormoon:

  1. Aan het begin van de cyclus is de concentratie optimaal.
  2. De piek treedt op tijdens de ovulatieperiode.
  3. De luteale fase wordt gekenmerkt door een hogere hoeveelheid dan de folliculaire fase.

Om de tests te decoderen, is het de moeite waard om de instructies te gebruiken die aan elke test op het testverzamelpunt zijn gekoppeld.

Tabel met norm prolactine bij vrouwen:

hyperfunctie

De meest voorkomende pathologie wordt een situatie waarin het resultaat van het hormoon prolactine hoger is dan normaal. Het verhogen van de hoeveelheid actieve stof is afhankelijk van de volgende stoornissen:

  • hypofyse tumoren;
  • verhoogde schildklierfunctie;
  • anorexia;
  • PCOS;
  • nierfalen;
  • ernstige leverziekte;
  • tumoren in de hypothalamus.

Zulke ziektes zijn ernstig en kunnen ernstige gezondheidsproblemen voor vrouwen veroorzaken.

Symptomen van prolactinomen

Symptomen van goedaardige neoplasma van de hypofyse zijn als volgt:

  1. Beëindiging van de maandelijkse cyclus.
  2. Gebrek aan zwangerschap.
  3. Het verschijnen van colostrum uit de tepels in afwezigheid van zwangerschap.
  4. Migraine.
  5. Bijziendheid zonder duidelijke reden.
  6. Een set overtollig lichaamsgewicht.

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd door de volgende methoden:

  • prolactine-analyse;
  • MRI-diagnostiek;
  • onderzoek van het Turkse zadel door middel van röntgenfoto's.

Verdere behandeling wordt uitgevoerd door een endocrinoloog en een neurochirurg.

hypothyreoïdie

De symptomen van deze ziekte kunnen de volgende verschijnselen zijn:

  • mentale achteruitgang;
  • snelle vermoeidheid van elk type activiteit;
  • gewichtstoename;
  • veranderingen in huid- en haarconditie;
  • falen van de seksuele functie.

Bij het voorkomen van hypothyreoïdie speelt de consumptie van jodiumhoudende producten een grote rol.

Geneesmiddelen die prolactineniveaus beïnvloeden

Hypofunctionele hypofunctionaliteit kan het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen. Hier zijn enkele van hen:

  • oestrogeenbevattende geneesmiddelen;
  • gecombineerde orale anticonceptiva;
  • amfetamine drugs;
  • psychotrope stoffen;
  • glucocorticosteroïden.

Een dergelijke hypoprolactinemie wordt behandeld door de afschaffing van het geneesmiddel of de vervanging ervan door analoog. Tegelijkertijd gaat de controle over mammotoprine nog enkele jaren door.

Hoe prolactine te verlagen?

Hoe een verminderd resultaat te bereiken, als de patiënt problemen heeft met zijn toename? Het is noodzakelijk om de behandeling toe te passen die geschikt is voor elke specifieke diagnose. De meest voorkomende ziekte, prolactine, wordt als volgt behandeld:

Met een geïntegreerde aanpak kun je effectief van de hormoonproducerende tumoren afkomen en een laag resultaat van prolactine bereiken, wat bijna normaal zal zijn.

Makroprolaktin

Een speciaal eiwit, macroprolactine, wordt gevonden in slechts 5% van de totale hoeveelheid totaal prolactine. Het zijn groot-grote hormoonmoleculen die samen met antilichamen G zijn.

Dit zijn speciale eiwitten die de activiteit van prolactine in cellen remmen. In totaal circuleren drie vormen van luteotroop hormoon door de bloedbaan:

  • actieve mammotropine;
  • makroprolaktin;
  • dimeer hormoon.

Antilichamen maken lactogeen hormoon inactief. Zijn aanwezigheid in het bloed van de patiënt heeft geen invloed op het algemene welzijn.

Maar bij de diagnose van verschillende ziekten werd, als een hoog gehalte aan totale prolactine werd gevonden, een gedetailleerde test uitgevoerd met decodering van alle waarden.

Macroprolactin Analysis

De hoeveelheid macroprolactine in de standaardtest is niet bepaald. De hoeveelheid ervan wordt beschouwd als afhankelijk van het verkrijgen van het resultaat van hoge totale prolactine.

Om de oorzaken van de toename te identificeren, wordt een macroprolactine-precipitaat getest, dat PEG of POST-PEG wordt genoemd. De resultaten ervan worden geschat als een percentage volgens het volgende principe:

  1. Als het lactotrope hormoon in een hoeveelheid van ≤ 40% blijft, vindt een verhoging van het niveau van macroprolactine plaats.
  2. Als het resultaat ≥ 60% is, is hyperprolactinemie aanwezig.
  3. Het resultaat tussen deze indicatoren vereist de re-transmissie van de analyse.

Normale waarden voor vrouwen en mannen van macroprolactine zijn minder dan 2/5 van het totaal.

Behandeling met Macroprolactinemia

Als een patiënt een gestage toename van het aantal biologisch inactieve mammotoprineen heeft zonder symptomen van een toename van de actieve vorm, wordt er geen therapie uitgevoerd.

Als er tekenen van pathologie worden waargenomen, wordt eerst de diagnose gesteld en vervolgens de behandeling van de initiële ziekte die leidde tot hormonale onbalans.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van macroprolactine?

Om de analyse te doorstaan, zijn er bepaalde normen voor de voorbereiding:

  1. Eet niet een halve dag voordat u het biomateriaal inneemt.
  2. Onder toezicht van een endocrinoloog, annuleert u hormoonpreparaten 48 uur voorafgaand aan de analyse.
  3. Drink 24 uur lang geen pillen.
  4. Sport niet.
  5. Raak emotioneel niet opgewonden.
  6. Neem 48 uur geen intimiteit.
  7. In de ochtend niet roken.

Het bloed wordt uit een ader genomen, na het aanbrengen wordt het aanbevolen om een ​​beetje te zitten en iets zoets te eten om milde hypoglykemie te voorkomen.

Als het hormoon wordt verlaagd?

Het hormoon prolactine bij vrouwen bij het nemen van de analyse kan onder normaal zijn. De volgende aandoeningen kunnen lage mammotoprine veroorzaken:

  • inname van medicijnen;
  • bloeding in de hypofyse;
  • tuberculeus proces in de hypofyse;
  • hersenschudding.

Dergelijke aandoeningen zijn ernstig genoeg en vereisen medische tussenkomst. Pas de volgende behandelmethoden toe:

  1. Antibiotica worden gebruikt om infecties te behandelen.
  2. Om tumoren te elimineren is hulp nodig neurochirurg.
  3. Bij de behandeling van vasculaire pathologieën is het noodzakelijk om middelen te gebruiken voor hun expansie.
  4. Voor de eliminatie van neurologische problemen worden pijnstillers en sedativa gebruikt.

Met behulp van gedifferentieerde therapie kan prolactine, dat onder de norm ligt, tot normale niveaus stijgen.

Als er symptomen van een schending van de prolactinesynthese optreden, is het noodzakelijk tests door te geven die wijzen op een mogelijke pathologie.

In dit geval moet elke keer dat het nodig is om rekening te houden met de normen van de resultaten van laboratoriumonderzoek, die zijn opgenomen in een speciale memo.

Ik ben 40 jaar oud, Prolactin 228,84 mIU / L is normaal

Bij zwangere en niet-zwangere vrouwen verschillen de cijfers. Omdat u dit punt niet hebt verduidelijkt, geef ik informatie voor de tweede zaak. Als u de periode van de menopauze nog niet bent ingegaan (het gebeurt vroeg), behandel dan vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wat betekent dat de indicator van het prolactineniveau u 61-512 mIE / l moet zijn, dit is de norm.

Bedankt. Maar ik heb nog steeds een vraag, ik ben geslaagd voor de testen voor de volgende hormonen TG 3.31 (interval 1.68-15.0) en FSH 9.84 (interval 1.37-8.08). Met bekken echografie, de grootte van de linker eierstok is 4,38, de juiste 4,19. Ze hebben me uitgelegd dat dit het begin is van de vroege menopauze. Vertel me of dit zo is. Benoemd tot Qi-Klim. Moet ik nog steeds worden getest op hormonen, zoals het hormoon inhibine B en antimuler. Alvast bedankt.

Inderdaad, uw gegevens wijzen hoogstwaarschijnlijk op het begin van de vroege menopauze.

Qi-Klim is een alternatief voor hormonale geneesmiddelen, maar geen medicijn, maar een voedingssupplement. Omdat vroege menopauze het vaakst wordt geassocieerd met verschillende ziektes die eierstokafbraak veroorzaken, zou ik het testen van inhibine B en AMg aanbevelen, omdat in de vroege premenopauzale periode hun aantal eerder afneemt dan het volume van estradiol en inhibine A.

Inhibine B is een soort marker die het mogelijk maakt ovariumcarcinoom uit te sluiten. Bovendien zijn deze indicatoren nodig om de ovariële reserve te bepalen.

Vroegtijdige menopauze is gevaarlijk omdat de inname van calcium in het botweefsel intensiever wordt verstoord dan tijdens de menopauze, waardoor het risico op botresorptie en dus de ontwikkeling van osteopenie, osteoporose en auto-immuunpathologieën toeneemt.

Ik zou verder onderzoek aanraden: ontdek het niveau van gonadotropen, estradiol, thyreotropine.

Om ziekten van de hypofyse uit te sluiten: MRI en röntgenfoto van het Turkse zadel, echografie en mammografie om de conditie van de borstklieren te controleren, densitometrie voor de diagnose van osteoporose.

Helaas is het medicijn op dit moment niet in staat om de ontwikkeling van vroege menopauze te stoppen, maar hormoonvervangingstherapie gaat effectief om met symptomen en helpt het ontstaan ​​van meer ernstige pathologieën te voorkomen.

U Mag Als Pro Hormonen