Tijdens de zwangerschap is de hormonale achtergrond van een vrouw onderhevig aan verandering, en het is in deze periode dat hormoonontregeling bijzonder gevaarlijk is, omdat het een kind kan schaden. Verwachtende aanvulling op het gezin, moet de aanstaande moeder voor haar eigen gezondheid zorgen. Om de toestand van de schildklier te bepalen, wordt de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap gebruikt, die afwijkt van de standaardindicatoren.

Schildklierstimulerend hormoon, functie en bloedstroom

Een TSH is een regulator van de schildklierfunctie die door de hypofyse wordt geproduceerd. Het beïnvloedt de afgifte van thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3) hormonen. Met een afname van hun concentratie in het bloed neemt het TSH-gehalte toe, en werkt het omgekeerde proces ook.

Dit complex van hormonen reguleert in het lichaam:

  • energiemetabolisme;
  • eiwitsynthese;
  • het werk van het hart en het zenuwstelsel;
  • de stabiliteit van de menstruatiecyclus;
  • inname van jodium in het schildklierweefsel.

Het niveau van thyreotropine in het bloed varieert gedurende het hele leven; De hoogste percentages zijn typerend voor de kindertijd - van 0,7 tot 11 μM / ml, en nemen geleidelijk af bij kinderen en adolescenten. Bij volwassenen variëren de normale waarden van 0,3 tot 4,2 μIU / ml.

Niveau en normen voor TSH tijdens de zwangerschap

Onmiddellijk na de conceptie geeft het resulterende embryo chorionisch gonadotropine of hCG af in de bloedbaan van de moeder. Deze factor beïnvloedt de functie van de endocriene klieren bij zwangere vrouwen. De foetus kan zijn eigen schildklierhormonen niet synthetiseren vanwege de onvolgroeidheid van het endocriene systeem, en het gebruikt voor de ontwikkeling die welke uit de bloedbaan van de moeder kunnen worden verkregen. In het eerste trimester produceert de schildklier van een zwangere vrouw meer thyroxine dan in een gezonde toestand, en het niveau van TSH daalt merkbaar.

Met de verdere ontwikkeling van het embryo en de vorming van zijn eigen endocriene systeem in zijn lichaam, begint de productie van zijn eigen hormonen. Thyroxine in het moeders bloed neemt in het tweede trimester geleidelijk af en respectievelijk neemt thyrotropine toe.

Hoewel de toestand van het endocriene systeem bij vrouwen bij het dragen van een kind onderhevig is aan frequente schommelingen, heeft de snelheid van het TSH-hormoon tijdens de zwangerschap duidelijke grenzen, waarboven pathologie kan signaleren. De tabel toont gegevens over de beperkende indices van thyreotropine voor trimesters:

Bij vrouwen die zwanger zijn van een tweeling of drieling is het effect van hCG zo groot dat de aanwezigheid van TSH in het bloed tot nul neigt. Tegelijkertijd neemt de T4-vrije hoeveelheid dramatisch toe om tegelijk tegemoet te komen aan de ontwikkelingsbehoeften van verschillende embryo's.

De thyreotropine-indexen in het bloed van de moeder veranderen in elk geval afzonderlijk, dus het is niet nodig om hun niveaus strikt in weken te volgen. Een gezond lichaam is in staat tot zelfregulatie en stabiliseert geleidelijk afwijkingen.

Wat duiden afwijkingen aan?

Het verlagen van het TSH-niveau in het eerste trimester wordt beschouwd als de fysiologische norm. Als er geen problemen zijn met de gezondheid van de moeder en de foetus, stijgt de thyrotropine in het bloed na verloop van tijd vanzelf.

Als het 2e trimester is aangebroken en de TSH laag blijft, duidt dit op een ontwikkelende thyreotoxicose bij de aanstaande moeder. Dit is een gevaarlijke toestand, waarvan de gevolgen kunnen zijn:

  • placenta abrupt;
  • pre-eclampsie;
  • foetale groeivertraging;
  • de dreiging van een miskraam;
  • misvormingen.

Verhoging van het niveau van thyreotropine tijdens de zwangerschap betekent een gelijktijdige afname van T3 en T4, wat leidt tot een verslechtering van het metabolisme en de ontwikkeling van de foetus. Een dergelijke aandoening kan optreden tegen de achtergrond van jodiumtekort. Een foetus die zich onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt, kan onomkeerbare veranderingen in het zenuwstelsel krijgen.

Een enigszins verhoogd gehalte aan thyreotropine is geen indicatie voor zwangerschapsafbreking, in tegenstelling tot wat veel mensen denken. De arts kan een abortus met te hoge TSH-waarden en extreem lage T3 en T4 in het eerste trimester aanbevelen, maar het is noodzakelijk om over te gaan van de algemene toestand van de vrouw, en niet alleen van de hormoonspiegels.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

Zwangere vrouwen wordt aangeraden om een ​​analyse van thyrotropine uit te voeren gedurende een periode van 6-8 weken. Eerder deze keer kunnen hormoonverstoringen over het hoofd worden gezien en later kunnen ze al onomkeerbare veranderingen bewerkstelligen.

Verdere controle van het niveau van schildklierhormonen en TSH gebeurt 1 keer per trimester, maar wordt toegewezen door een verloskundige-gynaecoloog. Het is noodzakelijk om gelijktijdig het gehalte aan thyrotropine en vrij thyroxine te controleren.

T4-niveau tijdens de zwangerschap

De ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder beïnvloedt ook de werking van schildklierhormonen. De niveaus van T4 en T3 zijn afhankelijk van het gereguleerde gehalte aan TSH in het bloed, maar artsen besteden bijzondere aandacht aan thyroxine. Dit hormoon geeft de werkelijke functie van de schildklier weer.

Een andere benadering wordt toegepast op de grenzen van de T4- en TSH-snelheden tijdens de zwangerschap. Als thyrotropine kan variëren van lage aantallen tot hogere waarden, moet thyroxine binnen het bereik van fysiologische parameters blijven - 11,5-22 pmol / l.

Alleen vrije T4, dat wil zeggen, de actieve fractie, wordt bepaald. Dit hormoon is noodzakelijk voor de ontwikkeling van de hersenen en het perifere zenuwstelsel van de foetus. Het kan licht verhoogd zijn in het eerste trimester van de zwangerschap, wat wordt veroorzaakt door de actieve groei van het embryo. Verlaging van het thyroxinegehalte onder normaal wordt als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid van het ongeboren kind en vereist onmiddellijke actie.

Een verhoging van T4 kan resulteren in:

  • hoog serum bilirubine gehalte;
  • obesitas;
  • thyroiditis.

Waarop moet u letten bij het plannen van een zwangerschap?

Het is raadzaam om vóór de zwangerschap tests uit te voeren voor schildklierhormoon en TSH-spiegels. De pathologie van de schildklier met een toename of afname van de productie van T3 en T4 kan verborgen blijven tot het begin van de conceptie. De herstructurering van de hormonale sfeer die begon in de eerste weken van de zwangerschap maakt al deze overtredingen duidelijk.

Een afzonderlijke situatie bij vrouwen met gediagnosticeerde hypothyreoïdie. Bij het plannen van de zwangerschap krijgen ze extra doses thyroxine toegewezen, berekend op hun normale toestand. Na de conceptie veranderen de behoeften van het organisme, neemt de TSH af en stijgt T4 om te compenseren om de foetus van de noodzakelijke substanties te voorzien. Daarom moet de dosering van thyroxine worden aangepast onmiddellijk nadat de zwangerschap is vastgesteld.

Hormoonspiegels reageren goed op correctie, dus een vrouw die een kind verwacht, moet geen grote angst en paniek ervaren omdat een van de indicatoren buiten de norm bleek te zijn.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters en symptomen van afwijkingen

Tijdens de zwangerschap, het hormonale systeem van een vrouw ondergaat significante veranderingen.

Endocriene hermodellering vindt plaats in de schildklier, die een belangrijke invloed heeft op de vorming en volledige ontwikkeling van de systemen en organen van de toekomstige baby.

Reguleert de secretie van schildklierhormoon thyrotropine (TSH), daarom is de bepaling van het TSH-percentage tijdens de zwangerschap verplicht.

Thyrotropine (schildklierstimulerend hormoon) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. Het beïnvloedt de synthese en hormonen van de schildklier (schildklierhormonen): T3 - trijoodthyronine en T4 - thyroxine. En ze hebben op hun beurt een belangrijke invloed op veel lichaamsfuncties: groei, metabolisme, het werk van verschillende systemen (spijsvertering, nerveus, cardiovasculair, seksueel).

Het werkingsmechanisme van schildklierstimulerend hormoon

Het werkingsmechanisme van schildklierstimulerend hormoon wordt gerealiseerd vanwege het effect op speciale receptoren in de schildklier.

Tussen thyrotropine en thyroxine werkt het zogenaamde "feedback" -principe, dat wil zeggen dat niet alleen TSH de productie van schildklierhormonen reguleert, maar dat ze ook TSH beïnvloeden wanneer hun concentratie in het bloed toeneemt, TSH-synthese wordt onderdrukt.

Dat is de reden waarom, bij het onderzoeken van endocriene aandoeningen van de schildklier, samen met het niveau van zijn hormonen, ook het niveau van TSH wordt gecontroleerd.

De afscheiding van thyreotropine varieert gedurende de dag. De hoogste concentratie TSH in het bloed bereikt 's nachts (2 - 4 uur), en tegen de ochtend begint het te dalen. Het minimum TSH-niveau wordt vastgesteld tussen 17 en 19 uur.

Wanneer 's nachts wakker is, is de synthese van TSH verstoord. Ook tijdens de zwangerschap treden significante veranderingen in de TSH-productie op.

Met het begin van de zwangerschap wordt het werk van de schildklier versterkt door de invloed van choriongonadotrofine en verhoogde bloedcirculatie. Verhoogde belasting van de schildklier is noodzakelijk:

  • Om zwangerschap te behouden in de vroege stadia, aangezien schildklierhormonen het corpus luteum van de eierstokken aantasten, wat, dankzij de productie van progesteron, bijdraagt ​​tot het normale verloop van de zwangerschap in het eerste trimester (hierna wordt de progesteronsynthese uitgevoerd door de placenta).
  • Om hormonen te bieden voor de schildklier, niet alleen de toekomstige moeder, maar ook de zich ontwikkelende foetus. Het ongeboren kind krijgt pas na 12-16 weken zwangerschap een eigen schildklier en de TSH begint na 16 weken te worden geproduceerd. Daarom zal de schildklier van mijn moeder gedurende deze periode "voor twee" werken.

Er is vastgesteld dat de placenta permeabel is voor thyroxine en trijoodthyronine, en thyrotropine dringt er niet doorheen, maar als reactie op de verhoogde productie van deze hormonen kan TSH in het eerste trimester van de zwangerschap aanzienlijk verminderen. Bij meerlingzwangerschappen is dit fenomeen meer uitgesproken.

In de 2 en 3 trimesters, wanneer de baby zijn eigen schildklier heeft, neemt het TSH-gehalte gewoonlijk iets toe.

TSH - de norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap in trimesters

Bij een gezonde niet-zwangere vrouw is de concentratie thyrotropine 0,4 tot 4,0 mU / l.

Voor zwangere vrouwen zijn de toegestane waarden enigszins verschillend, afhankelijk van de periode (1, 2 of 3 trimesters):

  • In het eerste trimester zijn de aanvaardbare waarden 0,1 - 2,5 mU / l.
  • In de tweede - 0.2 - 3.0 mU / l.
  • In het derde - 0.3 - 3.0 mU / l.

Ook in het laboratorium kan men bij het behalen van tests zijn eigen referentiewaarden voor TSH aangeven, afhankelijk van de gebruikte testsystemen en analyseapparaten.

Een onderzoek naar het niveau van TSH bij een zwangere vrouw wordt gewoonlijk uitgevoerd na 6 - 8 weken, om mogelijke pathologieën van de schildklier reeds in de vroege stadia te identificeren. Bovendien duidt een afwijking van de norm van thyrotropine, zelfs met een normaal niveau van schildklierhormonen, al op een mogelijke ziekte, aangezien vaak de TSH als eerste reageert op de verstoring van het functioneren van de schildklier.

Om te worden getest op hormonen tijdens de zwangerschap is noodzakelijk, omdat hun concentratie in het bloed van grote invloed is op het verloop van de zwangerschap. Laag TSH tijdens de zwangerschap: oorzaken van afwijkingen en aanbevelingen voor de behandeling van pathologie.

Welke concentratie van hormonen TSH en T4 is de norm, lees hier.

Het ontcijferen van de analyse van schildklierhormonen gebeurt door een arts, maar je kunt zelf iets begrijpen. Hier http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html vindt u de basisgegevens over het ontcijferen van de analyse van de TSH.

Afwijkingen van de norm

Veranderingen in het niveau van thyreotropine zowel naar beneden als naar boven kunnen gevaarlijk zijn voor een toekomstige baby, omdat kan provoceren:

  • miskraam;
  • placenta abrupt;
  • misvormingen en verminderde groei van de foetus;
  • voortijdige geboorte.

Daarom is de diagnose TSH bij een zwangere vrouw noodzakelijk.

TSH onder normaal

We hebben al gezegd dat tijdens de zwangerschap de concentratie van TSH afneemt.

Het is echter belangrijk om de fysiologische afname in het niveau van het hormoon van de pathologische te onderscheiden.

TSH onder de voorgeschreven snelheid kan wijzen op de aanwezigheid van verborgen ziekten of beginnende afwijkingen in de schildklier. Een van de meest voorkomende pathologieën is hyperthyreoïdie.

Hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een celdrank met schildklierwerking die wordt gekenmerkt door een hoge mate van secretie van trijodothyronine en thyroxine. Symptomen van hyperthyreoïdie:

  • Verhoogde basaal metabolisme, leidend tot gewichtsverlies, zelfs met een goede of toegenomen eetlust.
  • Vergrote schildklier (nekverdikking).
  • Exophthalmos (ogen uitpuilend).
  • Verhoogde transpiratie.
  • Cardiovasculair systeem: tachycardie (verhoogde hartslag), zelfs tijdens de slaap, hartritmestoornissen (fladderen, atriale fibrillatie, enz.), Verhoogde systolische (bovenste) bloeddruk en verlaagde diastolische (lagere) bloeddruk.
  • Spijsverteringsstelsel: verhoogde eetlust, abnormale ontlasting (obstipatie of diarree), buikpijn, misselijkheid en braken, vergrote lever (hepatomegalie).
  • CNS: tremor, ernstige angst, angst, prikkelbaarheid, geheugenverlies, afleidbaarheid. Psychische afwijkingen kunnen zo duidelijk zijn dat ze lijken op angststoornis, manie of depressie.

Een afname van TSH is ook mogelijk met tumoren van de schildklier, de ziekte van Plummer (toxisch adenoom) en een verminderde functie van de hypofyse.

TSH boven normaal

Het is vooral moeilijk om afwijkingen in de vroege stadia op te merken.

Veranderingen in het lichaam verschijnen in de regel met een verlengde toename van TSH, wat leidt tot een aanhoudend tekort aan schildklierhormonen en de ontwikkeling van ziekten.

De belangrijkste is hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie is een syndroom dat is gebaseerd op een tekort aan schildklierhormoon.

  • Exchange-hypothermic syndrome: een afname van de lichaamstemperatuur, koude intolerantie, kilte, obesitas, hypercarotenemie (leidend tot geelheid van de huid).
  • Bloedarmoede.
  • Oedeem: wallen in het gezicht, lippen, periorbitaal oedeem, oedeem van de bovenste luchtwegen (neusslijmvlies, middenoor, stembanden), wat leidt tot verslechtering van de neusademhaling, gehoorverlies, heesheid.
  • Zenuwstelsel: geheugenverlies, lethargie, slaperigheid, verwarring, prikkelbaarheid, polyneuropathie.
  • Cardiovasculair systeem: hypotensie (lage bloeddruk), bradycardie (langzame pols), falen van de bloedsomloop.
  • Spijsverteringsstelsel: indigestie, verlies van eetlust, frequente misselijkheid, braken, vergrote lever (hepatomegalie), neiging tot constipatie door verminderde darmmotiliteit.
  • Het voortplantingssysteem: een schending van de ovariële functie tot onvruchtbaarheid.
  • Verminderde groei van haar en nagels, droge huid.

Ook verhoogde TSH kan wijzen op ernstige pre-eclampsie (toxicose in de late zwangerschap), tumoren van de hypofyse of bijnieren, thyroïditis (schildklierontsteking), enz.

In het geval van een significante aanhoudende toename van TSH, wordt zwangere substitutietherapie voorgeschreven om te compenseren voor het ontbreken van schildklierhormonen.

L-thyroxine wordt meestal gebruikt voor de behandeling, die tijdens de zwangerschap en zelfs na de bevalling kan worden voortgezet.

Maar het is noodzakelijk om het medicijn te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, omdat alleen een specialist de benodigde dosering in een bepaald geval correct kan berekenen en de behandeling onmiddellijk kan aanpassen op basis van laboratoriumgegevens.

Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van alle organen en systemen van het vrouwelijk lichaam aanzienlijk toe, wat kan leiden tot een afbraak van de aanpassing en de ontwikkeling of manifestatie (manifestatie) van ziekten waarover de vrouw vóór de zwangerschap niet eens vermoedde. Tijdig onderzoek, niet alleen tijdens de bevalling, maar ook tijdens de planningsfase van de zwangerschap, zal helpen bij het identificeren en elimineren van mogelijke gevaarlijke pathologieën en het veilig dragen van het kind.

Het normale niveau van hormoon TSH is belangrijk voor de normale loop van de zwangerschap. Het is daarom raadzaam om een ​​analyse te maken voor TSH bij het plannen van de zwangerschap om het beginniveau van de hormoonconcentratie in het bloed te kennen.

In sommige gevallen, voorschrijven van een bloedtest voor schildklierhormonen en hoe voor te bereiden op bloedafname voor hormonen, lees dit materiaal.

40 weken

van zwangerschap tot geboorte

  • hoofd-
  • concipiëren
  • Ttg en t4 vrije norm tijdens zwangerschap

Ttg en t4 vrije norm tijdens zwangerschap

De snelheid van gratis t4 bij vrouwen

De mogelijkheid of het onvermogen om zwanger te raken wordt beïnvloed door veel verschillende factoren. Een belangrijke rol onder hen speelt de hormonale gezondheid van het paar, vooral vrouwen. Vandaag kijken we naar het hormoon thyroxine, waarnaar vaak wordt verwezen in verkorte vorm van het hormoon T4, om de normen vast te stellen en om uit te zoeken hoe het de zwangerschap kan beïnvloeden.

Wat moet u weten over schildklierhormoon?

Schildklierhormoon T4 (thyroxine), zoals T3 (trijodothyronine), is een hormoon dat wordt aangemaakt door de schildklier. Meer in het bijzonder wordt T4 geproduceerd onder de controle van schildklierstimulerend hormoon (TSH) door de folliculaire cellen van de schildklier.

Wat beïnvloedt dit hormoon? T4 is een van de belangrijkste stimulatoren van eiwitsynthese, die bovendien het zuurstofverbruik door de weefsels van het lichaam verhoogt. Deze laatste draagt ​​op zijn beurt bij tot de verbetering van de voeding en het werk van cellen en weefsels.

Het gewicht van een persoon hangt af van de hoeveelheid schildklierhormoon, omdat het de stofwisseling kan verhogen. Dat T4 de behoefte van het lichaam aan vitaminen regelt en ook de productie van vitamine A in de lever helpt. Daarnaast behoren tot de verdiensten van schildklierhormoon - het verminderen van de hoeveelheid cholesterol in het bloed, het reinigen van de bloedvaten van de zogenaamde plaques, het bestrijden van bloedstolsels, het verbeteren van de calciumabsorptie door het lichaam, het stimuleren van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Het is bewezen dat vrij thyroxine een positief effect heeft op het werk van de menselijke motor - het hart.

Hormoon T4, zoals later bleek, is erg belangrijk voor het vrouwelijke voortplantingssysteem. Als zijn indicatoren afwijken van de norm naar een grotere of kleinere kant, dan kan de vrouw moeite hebben om zwanger te worden of een baby te krijgen.

Verschil tussen totaal en vrij thyroxine

De schildklier is een orgaan dat eruitziet als een vlinder en ongeveer 15-20 gram weegt. Deze klier bevindt zich onder het voorvlak van de nek. De meeste hormonen geproduceerd door de schildklier zijn inactief en bevinden zich in een gebonden toestand met een dragereiwit. Maar er is een bepaalde hoeveelheid vrije hormonen. Ze zijn actief en voeren hun functies uit. Slechts 0,5% van T4 wordt vertegenwoordigd door het gratis formulier.

Zoals reeds opgemerkt in dit artikel, is T4 geassocieerd met transporteiwitten, in het bijzonder met thyroxine bindend globuline. Als de hoeveelheid transporteiwitten in het bloed verandert, verandert het niveau van het totale T4, maar is er praktisch geen vrij. Op basis hiervan is het niveau van gratis T4 bewijs van de klinische status van de schildklierstatus.

Norm hormoon T4 in het lichaam van een vrouw

In het bloed van vrouwen is thyroxine altijd minder dan dat van mannen. Tijdens het dragen van de baby neemt het aantal echter aanzienlijk toe en bereikt het maximale prestaties in het laatste, derde trimester van de zwangerschap. Gedurende de eerste veertig jaar van het leven is de hoeveelheid T4 in het lichaam ongeveer hetzelfde. En zowel bij mannen als bij vrouwen. Al na 40 jaar beginnen de indicatoren te veranderen in de richting van afname.

De maximale hoeveelheid van dit hormoon wordt 's morgens door het lichaam geproduceerd, namelijk van 8 tot 12. Dienovereenkomstig, het minimum - 's nachts: van 23 tot 3. Bovendien werd vastgesteld dat zelfs de seizoenen invloed hebben op de concentratie van T4 in het lichaam. Bijvoorbeeld, in de periode tussen september en februari, worden de maximale concentraties van het schildklierhormoon in het bloed bepaald, en van mei tot september - het minimum.

Als we het hebben over de vastgestelde snelheid van T4 in het lichaam van een vrouw, dan is het van 9 tot 22 picomol per liter. Deze indicatoren kunnen echter variëren, afhankelijk van welke 'problemen' zich in het lichaam hebben voorgedaan. Niet altijd afwijkingen van de norm - dit is een ernstige reden tot bezorgdheid. Maar soms kunnen belangrijke wijzigingen in dit plan soms een signaal zijn om urgente maatregelen te nemen, vaak tot medische interventies.

De redenen voor de toename en afname van gratis T4 bij vrouwen

Als een vrouw ernstige ziekten heeft die geen verband houden met de schildklier, blijft de concentratie vrij thyroxine binnen het normale bereik. Slechts zelden kan in dergelijke gevallen het worden verlaagd.

Hoge niveaus van bilirubine in het serum kunnen bijdragen aan een verhoging van het niveau van dit hormoon in het bloed van een vrouw. Ook verhoogde T4 zal zijn in het geval van obesitas. En zelfs tijdens de procedure om bloed uit een ader te nemen, wordt vrij thyroxine geproduceerd in een meer dan gebruikelijke hoeveelheid als gevolg van knijpen, veroorzaakt door het opleggen van een strak harnas. Daarnaast zijn de oorzaken van een toename van vrij T4 onder meer: ​​giftige struma, thyrotoxisch adenoom, TSH-onafhankelijke thyrotoxicose, thyroïditis, nefrotisch syndroom, postpartum thyroïdstoornis, thyrotoxicose, chronische leverschade. Het nemen van bepaalde medicijnen verhoogt ook het niveau van gratis T4. Deze omvatten aspirine, furosemide, amiodaron, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxine, danazol, valproïnezuur.

De redenen voor de reductie van vrij thyroxine kunnen als operatie dienen. Als een zwaarlijvige vrouw haar gewicht erg scherp laat vallen, zal ze ook een afname in dit hormoon ervaren. Bovendien treedt een verlaging van het niveau van T4 op als gevolg van een ontsteking in de hypofyse of hypothalamus, het syndroom van Sheehan en traumatisch hersenletsel. Voor mensen die heroïne gebruiken, nemen anabole steroïden, anticonvulsiva, thyreostatica, lithiumpreparaten, octreotide, het niveau van vrij thyroxine wordt ook verlaagd. Ook de inname van gratis anticonceptiva, jodiumtekort en contact met lood beïnvloeden de niveaus van vrij T4.

Voorbereiden op het afleveren van tests om het niveau van gratis T4 te bepalen

Om de tests te halen moet je van tevoren voorbereiden. Ten eerste, een maand voorafgaand aan het onderzoek, is het noodzakelijk om de inname van hormonen, met name schildklierhormonen, uit te sluiten. Ten tweede, een paar dagen voordat een bloedmonster wordt genomen voor analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die jodium bevatten. Ten derde elimineert de dag voor bloeddonatie stress en zelfs minimale lichaamsbeweging volledig. Het verbod geldt ook voor alcoholgebruik en roken.

Bloed kan het beste op een lege maag worden ingenomen en 's ochtends. Als het nodig is om niet 's ochtends bloed te doneren, dan zul je een beetje moeten verhongeren. Het feit is dat tussen de laatste maaltijd en de test minstens 6 uur moet duren.

Heeft de hoeveelheid vrij T4 invloed op het beloop en de uitkomst van de zwangerschap?

Als de indicatoren voor vrij T4 niet binnen het normale bereik liggen, kan dit van invloed zijn op de aard van het verloop van de zwangerschap, de afloop en de toestand van de pasgeborene. Als u een schildklieraandoening tijdig signaleert, kan de zwangerschap, als er tijdig corrigerende maatregelen worden genomen, worden gepland en voortgezet (als de ziekte bij een zwangere vrouw werd vastgesteld).

Als een vrouw endocriene pathologie heeft, neemt het vermogen om zwanger te worden sterk af. In de meeste gevallen leidt dit soort pathologie tot verminderde reproductieve functie en onvruchtbaarheid.

De meest voorkomende diagnose van de schildklier is een diffuse vergroting van dit orgaan, beter bekend als "struma". Maar tijdens het onderzoek moet de arts er rekening mee houden dat tijdens de zwangerschap van de baby een verandering in de toestand van de schildklier optreedt. Om de toestand van dit orgaan bij zwangere vrouwen te beoordelen, wordt niet alleen hormonaal onderzoek uitgevoerd, maar ook een echografie en een fijne naald-aspiratiebiopsie.

Vooral voor beremennost.net Olga Rizak

De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap - hoe beïnvloedt het lage of hoge niveau van een vrouw een vrouw?

In de gelukkige periode van wachten op de baby, is het uiterst belangrijk om de hormonale achtergrond te volgen, die van nature veranderingen ondergaat, maar niet altijd in de goede richting.

Schildklierstimulerend hormoon, kortweg TSH, verwijst naar de meest informatieve indicatoren van de hormonale toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Kenmerken van hormoonproductie bij zwangere vrouwen

TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt direct de werking van de schildklier, evenals de productie van andere hormonen die de basissystemen van het lichaam beïnvloeden.

Het schildklierstimulerende hormoon heeft dus een stimulerend effect op de productie en activering van thyroxine en trijodothyronine, en deze beïnvloeden op hun beurt de stofwisseling, het werk van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de voortplantingsorganen.

TSH heeft in grote mate invloed op de stemming en psychische toestand van de zwangere vrouw.

Vanaf het moment van conceptie begint het embryo een speciaal hormoon, hCG, uit te scheiden, wat een enorm effect heeft op het organisme van de toekomstige moeder als geheel, en in het bijzonder op de schildklier, waardoor het schildklierstimulerend hormoon wordt geactiveerd.

Maar omdat het embryo zelf geen schildklierhormonen kan aanmaken, worden ze "uit het bloed van de moeder" gehaald. Een grote hoeveelheid thyroxine komt vrij in het lichaam van een zwangere vrouw, en het niveau van TSH wordt daarentegen sterk verminderd.

Naarmate het embryo zich ontwikkelt, wanneer het al een foetus wordt en zijn eigen schildklier krijgt, stijgt de TSH bij de aanstaande moeder weer bijna tot het gebruikelijke niveau. Het aantal TSH is dus ongelijk over de gehele duur van de geboorte van het kind.

We leren wat nuttig borium baarmoeder is bij het plannen van de zwangerschap, hoe te nemen?

Hier zien we hoe lang moedermelk kan worden bewaard in een rollator.

Over de verhoogde monocyten bij kinderen, lees ons artikel, praat over de regels.

Maar toch zijn er bepaalde limieten van normen, die verder gaan dan wat kan betekenen storingen in het lichaam van een zwangere vrouw en mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende foetus.

Artsen: aanbevelingen en advies

Normaal niveau van TSH tijdens de zwangerschap - wat zijn de grenzen van TSH voor sestram?

Adequate productie van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) werkt op een overweldigende manier op TSH, wat het niveau in het bloed van een zwangere vrouw vermindert. De standaardindex van TSH is de concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / l, maar tijdens de zwangerschap is deze normaal gesproken iets lager.

Voor trimesters zou TSH binnen de volgende grenzen moeten zijn:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l
  • 2 trimesters - 0,3-2,8 mU / l
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Inhibitie van TSH kan in meer of mindere mate worden uitgedrukt. En een kleine afwijking van de limieten die door de norm worden gesteld, betekent niet dat het hormonale systeem van een zwangere vrouw tekortschiet. Een alarm is een significante inconsistentie.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap - hoe een kritisch punt te vermoeden?

TSH-waarden die te hoog zijn tijdens de zwangerschap (2,5-3 keer normaal), vooral in het eerste trimester, zijn een gevaarlijk teken.

Meestal wijst hij op hypothyreoïdie (een verminderde functie van de schildklier), en als de diagnose wordt bevestigd, wordt de vrouw in die positie de inname van het synthetische hormoon thyroxine voorgeschreven.

Ook kan een hoge TSH tijdens de zwangerschap wijzen op een overtreding van de bijnieren, een hypofysetumor of ernstige pre-eclampsie. Het is gewoon nodig om het niveau van TSH aan te passen, want als de foetus de hormonen van de moeder niet ontvangt, is het risico op een miskraam in de vroege stadia of de geboorte van een kind met hersenaandoeningen, inclusief de ontwikkeling van cretinisme, groot.

Men kan een kritisch hoge concentratie TSH in het lichaam tijdens de zwangerschap vermoeden door de volgende verschijnselen:

  • Vermoeidheid en zwakte

Schildklierstimulerend hormoon, TSH - resultaat, normaal, verhoogd tijdens zwangerschap Om de analyse van TSH, T3 en T4 te passeren

Het schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en stimuleert de vorming van schildklierhormonen: T3 - trijoodthyronine en T4 - thyroxine.

Ze zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten in het lichaam, het werk van het seksuele, cardiovasculaire systeem, het maag-darmkanaal en ook voor mentale functies.

TSH stimuleert de productie van schildklierhormonen (T3 en T4), en wanneer hun niveau stijgt, onderdrukken ze TSH-secretie - dit is hoe het principe van "feedback" -regeling werkt.

Dus, de snelheid van TSH en T4, evenals T3 is afhankelijk.

  • Hypothyreoïdie - een verminderde concentratie van T3 en T4.
  • Hyperthyreoïdie is een verhoogde concentratie van T3 en T4.
  • Thyrotoxicose is de vergiftiging van het lichaam met de hormonen T3 en T4 vanwege hun actieve productie.
  • Eutheriose is de normale productie van schildklierhormonen.

Ondanks het feit dat de schildklier geen schildklierstimulerend hormoon produceert, reguleert het de activiteit, daarom wordt het TSH-niveau meestal gecontroleerd samen met schildklierhormonen.

Hoe de analyse van TSH door te geven en nauwkeurige resultaten te krijgen?

Een dag of twee voor het nemen van de TSH-analyse, is het noodzakelijk om alle fysieke activiteiten en roken uit te sluiten. Bloed aan de TSH wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Als u veranderingen in het niveau van het hormoon wilt bijhouden, wordt elke analyse op hetzelfde tijdstip van de dag uitgevoerd.

Beheersing van het niveau van het hormoon in het bloed is verplicht voor patiënten met elke pathologie van de schildklier, bovendien is het doneren van bloed voor TSH noodzakelijk voor de diagnose van ziekten.

Het resultaat van de TSH-analyse helpt om erachter te komen of de TSH verhoogd, verlaagd of normaal is. Volgens de aanbevelingen van het American College of Physicians is het noodzakelijk om na 50 jaar het schildklierstimulerend hormoon (TSH) bij vrouwen regelmatig te analyseren.

TSH-hormoon - normaal

Het percentage TSH bij vrouwen en mannen, volgens verschillende normen, is anders, dus we geven geen cijfers in dit artikel. Om de normale TSH-waarde voor uw lichaam te achterhalen, raadpleegt u een endocrinoloog: hij zal bepalen welk hormoonniveau u nodig heeft en, indien nodig, een TSH-analyse voorschrijven.

Bij een gezond persoon verandert de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon gedurende de dag: zijn grootste concentratie in het bloed vindt plaats in de vroege ochtend. Het is belangrijk om te bepalen of de TSH-snelheid bij vrouwen ouder dan 40 en degenen die een zwangerschap plannen in overeenstemming is met de concentratie van het hormoon in hun lichaam, zelfs als er geen klachten zijn. In gevallen waarin (TSH) het hormoon aanzienlijk wordt verhoogd of verlaagd, bestaat het risico op ziekten die de baby kunnen schaden.

TSH-hormoon verhoogd

Het schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de eerste die reageert op een afname van de schildklierfunctie, vaak in asymptomatische stadia van de ziekte, zelfs wanneer de hormonen T3 en T4 in het bloedserum normaal zijn.

Als de TSH-analyse heeft aangetoond dat het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, kan dit een teken zijn:

  • ernstige somatische en psychische aandoeningen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • verschillende tumoren (hypofysetumor, etc.);
  • tirotropinomy;
  • ongereguleerde afscheiding van schildklierstimulerend hormoon;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • subacute thyroïditis en Hashimoto thyroïditis;
  • ernstige pre-eclampsie (pre-eclampsie);
  • cholecystectomie;
  • hemodialyse.

Een hogere TSH-waarde kan het gevolg zijn van fysieke inspanning of medicatie, zoals bètablokkers, jodiden, antipsychotica, prednison en andere.

Tijdens de zwangerschap wordt hoge TSH niet altijd als een afwijking van de norm beschouwd, omdat zwangerschap vaak gepaard gaat met een toename van TSH.

Schildklierstimulerend hormoon boven normaal kan worden waargenomen na verwijdering van de galblaas, hemodialyse, loodvergiftiging, als gevolg van immuniteit voor schildklierhormonen.

Ook treedt er een toename van het schildklierstimulerend hormoon op met gedecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie en sommige vormen van schildklierontsteking. Als TSH verhoogd is, zou de behandeling zo snel mogelijk moeten beginnen, omdat er een risico is op hypothyreoïdie.

Laag TSH

In het geval dat TSH wordt verlaagd, kan dit duiden op:

  • afname van de hypofyse-functie;

Schildklierhormoon schildklier. Wat moet je weten?

  • Schildklierhormoon schildklier: kenmerkende waarden

Het schildklierhormoon schildklierhormoon is een schildklierstimulerend hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd. Het reguleert de synthese van de actieve stoffen van de schildklier (T4 en T3). Hoe gaat dit? Wanneer de schildklierhormoonspiegels in het bloed dalen, komt er een signaal van een overtreding naar de hypofyse. Als reactie verhoogt het de secretie van TSH, zodat het de schildklier begint te stimuleren om deze schildklierhormonen uit te scheiden. Als het niveau van de actieve stoffen van de schildklier toeneemt in het bloed, neemt de synthese van TSH af. En het stimulerende effect op de schildklier vermindert.

Schildklierhormoon norm schildklier

Als tijdens de ontwikkeling van pathologie in het lichaam of blootstelling aan negatieve factoren van buitenaf, schildklierhormonen vrijwel onmiddellijk reageren, reageert het TSH-hormoon van het schildklierhormoon langzamer. Dat wil zeggen, de schildklier bijna onmiddellijk in reactie op een provocerende factor verhoogt of verlaagt de secretie van zijn actieve stoffen. Om de respons van TSH op veranderingen in de hoeveelheid schildklierhormonen te beoordelen, hebt u één tot twee maanden nodig.

Moderne diagnostiek gebruikt steeds vaker tests van de derde generatie TSH. Ze maken het mogelijk om met zeer hoge nauwkeurigheid zeer lage concentraties schildklierstimulerend hormoon te bepalen. De gevoeligheidslimiet is 0,002 μMU / ml.

Bovendien maakt het gebruik van de derde generatie TSH-test het volgende mogelijk:

  • detecteren subklinische vormen van de ziekte;
  • nauwlettender op de lopende therapie letten;
  • het bepalen van zeer lage TSH-concentraties bij het optimaliseren van hormoonvervangingstherapie;
  • bepaal de subnormale schildklierstatus.

De TSH-hormoonhuishouding van het hormoon is 0,4 - 4 μMU / ml. Als het resultaat niet correct is, wordt een heranalyse aanbevolen. De betrouwbaarheid van de waarde kan om een ​​aantal redenen worden vervormd. Dus de overschatting is te wijten aan:

  • een recente hormonale correctie van de schildklier (gratis T4 is normaal);
  • onvoldoende hormoonvervangingstherapie (gratis T4 is normaal);
  • niet-gecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie (T4 en T3 zijn verhoogd of normaal);
  • gebruik van morfine;
  • diagnostiek van 20 tot 2 uur;
  • totale weerstand tegen schildklierhormonen (klinische euthyroidie);
  • ernstige niet-schildklierpathologie (sommige somatische en mentale aandoeningen).

In de volgende gevallen is een onderwaardering van waarden mogelijk:

  • een overvloed aan synthetische schildklierhormonen (gratis T4 is normaal);
  • medicijnen gebruiken, waaronder T3;
  • binnen vier tot zes weken van de euthyroid-toestand als gevolg van de behandeling van hyperthyreoïdie;
  • verhoogde niveaus van cortisol;
  • artefactuele thyreotoxicose als gevolg van zelfbehandeling van T4.

Schildklierhormoon schildklier: kenmerkende waarden

Hoge of lage TSH zijn laboratoriumsymptomen die wijzen op bepaalde problemen in het hypofyse-schildklierstelsel. Ziekten van de schildklier zelf zijn primaire ziekten, problemen met de hypofyse zijn secundair. Het is niet voldoende om een ​​analyse van TTG te doen voor de diagnose. Omdat de betrouwbaarheid van waarden kan worden vervormd door oorzaken van een andere aard dan problemen met de schildklier of de hypofyse (voor een lijst met redenen, zie hierboven). Het is noodzakelijk om het niveau van TSH opnieuw te onderzoeken, evenals de analyse van het niveau van T4 en T3.

Oorzaken van hoge TSH geassocieerd met pathologieën in de schildklier zelf:

  • postoperatieve hypothyreoïdie;
  • hypothyreoïdie als gevolg van behandeling met radioactief jodium of als gevolg van auto-immune thyroiditis;
  • herstelperiode met subacute thyroiditis;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (oestrogeen, cerucal, amiodaron, eglonil).

Aldus leidt een afname van de schildklierfunctie tot een verhoging van het TSH-niveau.

Oorzaken van hoge TSH als gevolg van ziekten van de hypofyse of hypothalamus:

  • hypofyse-adenoom, TSH-secretie (hormonaal actieve tumor);
  • gebrek aan gevoeligheid van de hypofyse voor schildklierhormonen (genetische ziekte);
  • gebrek aan gevoeligheid voor schildklierhormonen van alle weefsels van het lichaam.

Lage TSH-waarden worden veel minder vaak gediagnosticeerd dan hoge TSH-waarden. Bovendien wordt een afname van het hormoon gevonden, zowel met verminderde schildklierfunctie als met verhoogde activiteit. En tijdens de zwangerschap is bijvoorbeeld lage TSH een variant van de norm.

Lage TSH-waarden kunnen zijn wanneer:

  • thyrotoxicose (oorzaken: diffuse toxische struma, folliculair adenocarcinoom; jodium-geïnduceerde en trofoblastische thyrotoxicose, de eerste fase van subacute thyroïditis, hyperthyreoïsche fase van auto-immune thyroiditis, enz.);
  • secundaire hypothyreoïdie (oorzaken: tumoren van de hypofyse of hypothalamus, craniaal trauma, hersentumoren, bestraling en hersenchirurgie, auto-immuunschade aan de hypofyse, enz.);
  • euthyroid pathology syndrome (ontwikkelt zich met somatische en andere pathologieën die geen verband houden met de schildklier).

Elk geval van een lage of hoge TSH-waarde vereist een individuele benadering en vergelijking van laboratoriumgegevens, patiëntklachten en algemene symptomen.

Wat moet het TSH-niveau zijn tijdens de zwangerschap

Het probleem van schildklierpathologie in ons land is uiterst relevant. Volgens sommige gegevens heeft elke derde inwoner van onze staat problemen met de schildklier, volgens anderen - bijna elke seconde, en vooral - de meesten van hen zijn vrouwen. En volgens de resultaten van een onderzoek door binnenlandse wetenschappers, heeft iets minder dan de helft van de zwangere vrouwen deze of die schildklieraandoening. Over wat het niveau van schildklierhormonen en TSH tijdens de zwangerschap zou moeten zijn, en vertel dit artikel.

Ik zal mezelf voorstellen: schildklier

De schildklier is een orgaan dat hormonen produceert die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van vrijwel alle metabole processen in het lichaam. De schildklier bevindt zich op de nek en bestaat uit drie delen: twee lobben en een landengte. Er zijn twee jodiumhoudende schildklierhormonen - thyroxine (T4) en actievere trijodothyronine (T3), deze hormonen worden ook schildklier genoemd. De hoeveelheid van deze biologisch actieve stoffen wordt gereguleerd door de hersenen, en meer in het bijzonder door de hypofyse, die ook verschillende hormonen kan produceren, in het bijzonder thyrotropine of TSH. Dit hormoon heeft de eigenschap om, indien nodig, het werk van de schildklier te verbeteren en daardoor de concentratie van schildklierhormonen in de bloedsomloop te verhogen.

Schildklier en het begin van een nieuw leven

Zwangerschap voor het lichaam van een vrouw is altijd een speciale vorm van stress, omdat er een serieuze herconfiguratie van alle organen en systemen is met de hulp van veranderingen in hormonale niveaus. Vanaf het moment van hechting aan de baarmoederwand begint het embryo een speciaal hormoon in het bloed van de moeder te scheiden - humaan choriongonadotrofine of afgekort hCG. Dit hormoon heeft verschillende effecten op het lichaam van een zwangere vrouw, maar onder andere heeft het een effect op de schildklier, vergelijkbaar met de werking van schildklier-stimulerend hypofyse-hormoon.

Aangezien het embryo in de vroege stadia nog niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen te produceren, ontvangt hij dit bij afwezigheid van de moeder uit het bloed van zijn moeder. Hoge niveaus van hCG stimuleren de activiteit van de schildklier en het begint een grotere hoeveelheid thyroxine af te geven. De toename van T4 en T3 leidt tot remming van TSH-productie van de hypofyse tijdens de vroege zwangerschap.

Aangezien de periode van maximale productie van choriongonadotropine het eerste trimester is, kunt u op dit moment lage TSH registreren tijdens de zwangerschap.

Aan het begin van het tweede trimester heeft de foetus al een eigen schildklier, die echter alleen "leert" werken en daarom niet in staat is om de behoeften van het groeiende organisme alleen te dekken.

  • Het TSH-niveau van elke vijfde zwangere vrouw in het eerste trimester daalt zo veel dat het niet door sommige laboratoriumtestsystemen kan worden bepaald.
  • Na 10-11 weken kunnen de schildkliercellen van de foetus alleen jodium uit de bloedbaan vangen.
  • In week 15 van de ontwikkeling in de schildklier van de foetus beginnen de eerste hormonen te worden geproduceerd.

Met een daling van de bloedconcentratie van het hCG van de moeder begint het TSH vanaf het tweede trimester van de zwangerschap te stijgen tot het initiële niveau en verder blijft de prestatie in normale zwangerschap binnen de acceptabele limieten.

  1. vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling van het kind;
  2. beheersing van conservatieve behandeling van ziekten van de schildklier;
  3. controle in de postoperatieve periode (subtotale resectie, resectie van de lob, uitscheiding van de schildklier) en na radio-isotoopbehandeling.

Bovendien is de analyse van thyroid-stimulating hormoon (TSH) opgenomen in de neonatale screening, dat wil zeggen, het wordt zonder uitzondering op alle pasgeborenen in Rusland uitgevoerd. Deze studie stelt ons in staat aangeboren hypothyreoïdie op tijd te identificeren en de noodzakelijke behandeling te starten.

Hoe bereiden?

Schildklierhormonen worden door veel factoren beïnvloed. Om een ​​fout in het onderzoek te voorkomen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden.

Alle tests voor schildklierhormonen, het is wenselijk om een ​​lege maag door te geven. Dit betekent dat minstens 8 en niet meer dan 12 uur moeten verstrijken na de laatste maaltijd. Op dit moment kun je geen zoete drankjes, sap, koffie, thee drinken en kauwgom gebruiken.

Op de avond vóór het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcoholhoudende dranken uit te sluiten.

Bloed moet voor 10 uur worden gedoneerd

Hormonale tabletten (L-thyroxine en andere) kunnen alleen worden ingenomen na het nemen van bloed voor schildklierhormonen.

Roken moet meer dan 60 minuten vóór de bloedafname worden gestopt.

Voordat bloed wordt ingenomen, moet de patiënt 10-15 minuten rusten (op adem komen).

In de ochtend vóór de analyse kan geen röntgenonderzoek, ECG, echografie of fysiotherapie worden uitgevoerd.

Onderzoeken met radiologisch contrast moeten uiterlijk 2-4 dagen voordat bloed wordt genomen voor analyse worden uitgevoerd.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse van schildklierhormonen - de norm van indicatoren in de tabel

Verschillende methodologieën, meeteenheden en reagentia kunnen in verschillende laboratoria worden gebruikt en de normen zijn vaak verschillend.

AnalyseNorma Bloedanalyse voor thyroid-stimulating hormone (TSH) Elevatie kan duiden op primaire hypothyreoïdie (subklinisch of manifest) of secundaire thyrotoxicose.Reductie vindt plaats tijdens primaire thyreotoxicose en met secundaire hypothyreoïdie 0,4 - 4 μMU / ml. met manifeste hypothyreoïdie Toename - met manifeste thyrotoxicose.0,8 - 1,8 pg / ml of 10-23 pmol / bloedanalyse van vrij hormoontriiodothyronine (T3) Vermindering is kenmerkend voor manifeste hypothyreoïdie. ongeveer thyrotoxicosis.3.5- 8.0pg / ml of 5.4-12.3 pmol / bloedanalyse voor thyroglobuline Een toename spreekt in het voordeel van het oncologische proces en de terugval van kanker na radicale behandeling.Bovendien neemt het toe met thyroiditis en schildklieradenoom.Nadat de schildklier. thyreoïdectomie) 100 IE / ml - positieve resultaten Analyse van antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG) Het komt voor bij alle auto-immuunprocessen in de schildklier

Norm TSH tijdens de zwangerschap en de planning ervan

Het is geen geheim dat bijna alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen. Vooral belangrijk is een gezonde hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap en in de planningsfase.

In dit artikel zullen we bespreken hoe het hormoon TSH de conceptie en bevalling van een kind kan beïnvloeden, en waarom het niveau daarvan speciale aandacht moet krijgen.

Wat is het?

Want de afgekorte naam "TSH" is verborgen een van de belangrijkste hormonen - thyrotropisch. Het wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse en neemt actief deel aan het werk van het zenuwstelsel, de seksuele functie en de activiteit van veel interne organen.

TSH, ook wel thyrotropine genoemd, werkt op de schildklierreceptoren. Als gevolg van deze interactie begint thyroxine te worden geproduceerd. De processen die hiermee gepaard gaan, hebben een gunstig effect op de schildklier, de cellen beginnen beter jodium te absorberen.

Naast thyroxine (T4) wordt ook triiodothyronine (T3) geproduceerd, de synthese onder invloed van TSH duurt niet langer dan een minuut. Deze twee hormoonderivaten zijn hormonen die de belangrijkste functie krijgen: controle over groei en ontwikkeling.

Hoe meer schildklier T4 (thyroxine) produceert, hoe minder de hypofyse TSH produceert. Deze link wordt feedback genoemd. Dienovereenkomstig neemt het niveau van TSH toe als de schildklier minder T4 produceert.

Gedurende de dag wordt TSH geproduceerd met verschillende snelheden en in verschillende hoeveelheden. Het grootste deel van het hormoon dat de hypofyse produceert, produceert tussen 2 en 4 uur 's nachts, om 8 uur' s morgens neemt de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het menselijk lichaam af. Dagelijkse minimum komt tot 17-18 uur. Het is niet toevallig dat vrouwen die zwanger willen worden en al zwanger worden, worden aanbevolen om voldoende lang te slapen.

In het geval van slaapstoornissen, tijdens waaktoestand 's nachts, is de synthese van TSH verstoord, wat met name de gezondheid van de schildklier in het bijzonder en het algemeen welzijn van de vrouw als geheel kan beïnvloeden.

Hoe ouder een persoon wordt, hoe groter de hoeveelheid TSH in zijn aanwezigheid, hoewel de nachtelijke vulling van de stof onvoldoende wordt. Bij zwangere vrouwen is TSH altijd lager.

De rol van schildklier-stimulerend hormoon is moeilijk te overschatten. Het neemt deel aan de productie van eiwitten, stimuleert stofwisselingsprocessen, helpt het lichaam niet te bevriezen en niet te oververhitten en regelt de warmteoverdracht.

Het niveau van glucose in het bloed is onder controle van TSH, en het hormoon is ook betrokken bij de productie van rode bloedcellen - rode bloedcellen.

Waarde bij het plannen

Een analyse van de TSH is verplicht voor alle vrouwen die naar de dokter gaan met klachten over het onvermogen om zwanger te worden en verzoeken om te helpen de zwangerschap correct te plannen. Gelukkig groeit de laatste jaren het aantal paren dat de voorkeur geeft aan het goed plannen van een kind. Echtgenoten begrijpen zelf de noodzaak om hun eigen gezondheid te controleren voordat ze een baby krijgen.

Analyse van de TSH wordt gedaan om de prestaties van de schildklier te beoordelen. Verhoogde of onvoldoende productie van zijn hormonen T3 en T4 beïnvloeden noodzakelijkerwijs het niveau van TSH. Als het verhoogd is, produceert de schildklier niet genoeg hormonen, als het verlaagd is, hebben we het over het overtollige werk van de schildklier.

Aanzienlijke overmaat aan TSH bij de planning in het bloed van een vrouw kan duiden op een ovariële disfunctie, wat betekent dat het moeilijk zal zijn om een ​​kind zwanger te worden, misschien heeft u IVF nodig, soms zelfs met een donorei.

Verminderde hormoonproductie kan ook in de toekomst een negatief effect hebben. Als zwangerschap optreedt, kan het ontbreken van groeihormonen en ontwikkeling leiden tot de dood van de baby in de baarmoeder, tot het optreden van vertragingen in de ontwikkeling, tot een bevroren zwangerschap.

Norm TSH bij het plannen van de zwangerschap - tabel:

De leeftijd van de vrouw

Norma TTG

Waarde tijdens zwangerschap

Als een vrouw eerder miskramen heeft gehad die geen zwangerschap ontwikkelen, moet het TSH-niveau in de planningsfase worden onderzocht. Als er eerder problemen met de schildklier waren, is het raadzaam om elke drie maanden een test uit te voeren. Het TSH-niveau wordt dus driemaal onderzocht.

Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon van nature af. Andere hormonen nemen de eerste plaats in - progesteron en humaan choriongonadotrofine (hCG), waarvan de taak is om de foetus te behouden.

Men dient echter de rol van thyrotropine niet te onderschatten - het is nodig zodat de baby de mogelijkheid heeft om te groeien en zich te ontwikkelen, omdat de groeihormonen T4 en T3 zonder het effect van TSH op de schildklier niet kunnen worden gesynthetiseerd.

Vanaf de bevruchting tot 10 weken zwangerschap, kan de baby zijn eigen hormonen niet produceren, zodat de cellen normaal groeien, het nodig heeft om de nodige hormonen uit het bloed van de moeder te nemen. Dat is de reden waarom aan het begin van de zwangerschap, op de vroegste termijn, het niveau van thyrotropine daalt, omdat de baby T4 en T3 nodig heeft, en ze worden gestimuleerd door hCG, dat wordt geproduceerd door de membranen.

Na 12 weken zwangerschap, wanneer het niveau van het chorionische gonadotrope hormoon zijn hoogtepunt bereikt, begint de afname van hCG en de TSH "groeit opnieuw op". Deze soepele langzame groei gaat door tot het einde van de draagtijd.

Norm TSH voor zwangere vrouwen - tabel:

Obstetrische term (in weken)

TSH-concentratie

1 trimester (vanaf de conceptie tot 13 weken)

2 trimesters (14-26 weken)

3 trimester (27-40 weken)

Hoe en wanneer moet je de analyse maken?

Bij de planningsfase van de zwangerschap moet bloed worden gedoneerd voor analyse enkele dagen vóór het bezoek aan de arts in de maand voorafgaand aan de maand van de vermeende conceptie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het niveau van het schildklierstimulerende hormoon overdag niet verschilt qua stabiliteit. De beste tijd om de behandelkamer of het laboratorium te bezoeken is de periode van 8 tot 11 uur.

Voordat een baby wordt verwekt, wordt TSH gegeven in combinatie met het bepalen van het niveau van andere hormonen die belangrijk zijn voor de voortplantingsfunctie. Om het vermogen om zwanger te worden te beoordelen, is het belangrijk om het niveau van vrij T4 te bepalen, evenals het luteïniserend hormoon en het FSH-niveau - een hormoon dat de follikelgroei stimuleert. Het beste is om bloed te doneren voor een dergelijke test op de vijfde of zevende dag na de start van de volgende menstruatie.

Twee of drie dagen voor de test wordt afgeraden om vette en pittige gerechten te eten, een groot aantal snoepjes. Alcohol moet worden uitgesloten. Op de dag van bloeddonatie moet stoppen met roken, zodat de resultaten het meest accuraat zijn. Bloed wordt op een lege maag doorgegeven.

Tijdens de zwangerschap wordt een verwijzing naar hormonale analyse afgegeven bij registratie, als de arts twijfelt over de normale werking van de schildklier bij de toekomstige moeder. Dit kan worden aangegeven door haar medische geschiedenis, waarin miskramen en gemiste abortussen voorkomen, evenals enkele uiterlijke symptomen, zoals struma. Vervolgens worden dergelijke zwangere vrouwen eenmaal per drie maanden getest op bloed op het niveau van schildklierstimulerend hormoon.

De analyse zelf wordt ingediend volgens dezelfde regels als de meeste analyses. Een vrouw moet zichzelf binnen een paar dagen beperken tot vet en zoet voedsel. De laatste maaltijd moet uiterlijk 6-7 uur vóór het bezoek aan het laboratorium zijn.

Omdat de hoeveelheid TSH nauw samenhangt met hoe de aanstaande moeder 's nachts sliep, moet je ervoor zorgen dat de slaap aan de vooravond voldoende was en de vrouw goed kon rusten. Je moet jezelf ook beschermen tegen nerveuze situaties, stress en verhoogde fysieke inspanning.

Als de aanstaande moeder hormonale geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld om zwangerschap te besparen, kan de analyse worden uitgesteld, omdat de nauwkeurigheid van de hormoontherapie-test aanzienlijk wordt verminderd.

De rest van de medicijnen wordt aanbevolen om een ​​paar dagen tijdelijk te worden geannuleerd, en als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, is het noodzakelijk dat u de arts hierover informeert voordat u bloed doneert voor TSH.

Decoderingsresultaten en afwijkingen

Als u wilt praten over het normale of abnormale gehalte van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed van een vrouw, moet u haar persoonlijke, individuele TSH-score weten. Als u het resultaat overschrijdt of sterk onderschat, wordt het daarom aanbevolen om opnieuw bloed te doneren.

Het decoderen van de analyse dient door de arts te worden gedaan, evenals het vinden van de ware oorzaak van afwijkingen in de hoofdindicatoren.

Verhoogde snelheid

Als het resultaat onbevredigend is en de TSH-index te hoog is, kan dit duiden op een tekort aan schildklierfunctie, gebrek aan groeihormonen voor de normale ontwikkeling van het kind in de baarmoeder.

Opgeblazen indicatoren van thyreotropine kunnen praten over:

  • psychische stoornissen in de toekomstige moeder;
  • bijnieraandoeningen;
  • sommige tumorprocessen, in het bijzonder hypofysetumoren;
  • jodiumtekort in het lichaam;
  • effecten op het lichaam van bepaalde drugs en toxische stoffen;
  • de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Soms wordt een verhoogde TSH waargenomen bij aanstaande moeders, van wie het werk gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning, evenals bij vrouwen die betrokken zijn bij professionele sporten.

Vrouwen met verhoogde TSH worden gewoonlijk sneller moe, voelen zich vaker "overweldigd", lijden aan problemen met inslapen, slapeloosheid. Ze hebben een visueel meer bleke huid, een lagere temperatuur kan worden vastgesteld, omdat het schildklierstimulerend hormoon ook de thermoregulatie beïnvloedt. Ze kunnen bijna zonder reden zwaarder worden, de eetlust verminderen.

Verlaagd tarief

Als uit de bloedtest blijkt dat de thyrotropineconcentratie tot nul neigt, kan de reden liggen in een meerlingzwangerschap, omdat twee of drie baby's de afscheiding van hCG twee of drie keer verhogen, respectievelijk daalt de TSH tot bijna nul.

Als een vrouw één baby draagt, zal de arts zeker andere mogelijke oorzaken van het verminderen van hormonale niveaus overwegen:

  • problemen met de activiteit van de hypofyse;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • ervaren ernstige nerveuze stress;
  • een overvloed aan schildklierhormonen:
  • giftige struma.

Vrouwen met pathologisch lage TSH-waarden hebben meer kans om te lijden aan hoofdpijn en hoge bloeddruk, ze hebben bijna altijd het gevoel dat ze eten ("wolf-eetlust").

Ze kunnen vreemde gewaarwordingen ervaren van trillen in het lichaam, in de ledematen, hun polsslag is hoog en de temperatuur van het lichaam stijgt vaak. Een lage hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon kan emotionele "explosies en stormen" veroorzaken die kenmerkend zijn voor vrouwen met TSH-deficiëntie.

Afwijkingen van de normen bij het plannen van een zwangerschap

Een paar jaar geleden geloofden artsen dat normale waarden van TSH voor vrouwen in de reproductieve leeftijd een concentratie van 2,5 μIU / ml zouden moeten zijn. Tegenwoordig zullen deskundigen geen behandelingen voorschrijven voor het corrigeren van hormonale niveaus als de concentratie een vooraf bepaalde waarde van 2,5 μIU / ml overschrijdt.

Recente studies op het gebied van endocrinologie hebben aangetoond dat alleen TSH kan worden beschouwd als verhoogd op een niveau van meer dan 4 μIU / ml.

Verminderde niveaus van schildklierstimulerend hormoon kunnen hormonale steriliteit of miskraam van de baby veroorzaken, te hoge waarden (meer dan 5 microE / ml) kunnen leiden tot disfunctionele veranderingen in de eierstokken. In ieder geval wordt een vrouw een behandeling voorgeschreven en pas daarna mag het paar een baby verwekken.

behandeling

Het effect van TSH op het vermogen om zwanger te worden, op het dragen van een baby is groot, en om deze substantie te onderschatten is gevaarlijk en roekeloos. Als de analyse voor gratis TSH afwijkt van de normale waarden, kan deze niet worden genegeerd.

Een niet-zwangere vrouw, zoals een toekomstige moeder, wordt aangeraden zich te registreren bij een endocrinoloog. Alleen deze specialist kan een bekwame behandeling voorschrijven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Vooral wil ik benadrukken dat de toename van TSH tijdens de bevalling, evenals de vermindering ervan, alleen bepaalde risico's verhoogt, en niet spreekt van honderd procent pathologie bij een kind. Daarom moet een vrouw kalmeren en de aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

Gewoonlijk moet een verhoogd niveau van het hormoon worden gecorrigeerd, vooral als de concentratie hoger is dan 7 μUU / ml. In dit geval kan een synthetisch analoog van het hormoon thyroxine, L-thyroxine of Eutirox worden toegediend.

Bij onbeduidende overmaat helpen jodiumpreparaten om de situatie te redden.

Leer alles over de relatie tussen zwangerschap en de schildklier, zie de volgende video.

U Mag Als Pro Hormonen