Tijdens het dragen van een baby ondergaat het vrouwelijke lichaam veel veranderingen, helaas niet altijd positief. Dat is de reden waarom toekomstige moeders voortdurend onder de controle van artsen staan. De lijst met talrijke tests vormt een aanvulling op de bloedtest op TSH-niveau. Waarom deze indicator wordt gecontroleerd en hoe niet iedereen weet hoe deze de gezondheid van moeder en baby beïnvloedt.

TTG: wat is het? Wat beïnvloedt het en wat beïnvloedt het?

Schildklierhormonen

Hormonen zijn een belangrijk element voor het hele lichaam, ze regelen het metabolisme en ondersteunen het immuunsysteem. De hoeveelheid hormonen die wordt geproduceerd in een deel van de hersenen dat de hypofyse wordt genoemd, is gereguleerd. Het product van zijn activiteit is het hormoon thyrotropine (of TSH), dat de functie van de schildklier stimuleert, die andere hormonen produceert: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), die respectievelijk 3 en 4 jodiummoleculen bevatten.

Het volgende interactiesysteem blijkt: als de schildklier onvoldoende hormonen afscheidt voor het lichaam, produceert de hypofyse meer TSH. Op deze manier geeft hij het commando over de schildklier (schildklier) om actiever te werken. Bij een overaanbod van T3 en T4 neemt de productiekracht af.

Tijdens de zwangerschap is er een herconfiguratie van alle organen en systemen van het vrouwelijk lichaam. Tijdens de fixatie in de baarmoeder scheidt het embryo zijn hormoon - choriongonadotrofine (hCG) af, dat het werk van de schildklier van de moeder stimuleert, zoals schildklierstimulerend hormoon. Dit leidt tot een afname van de hypofysefunctie en TSH-spiegels.

Tot de tiende week van de zwangerschap heeft de foetus geen schildklier en ontvangt hij hormonen uit het bloed van de moeder. Op de tiende week van ijzer in de foetus wordt gevormd, maar het is nog niet in staat om in volle kracht te functioneren, maar vangt alleen jodium uit de bloedbaan. En alleen tijdens de vijftiende week van intra-uteriene ontwikkeling, begint de foetale schildklier de eerste hormonen te produceren. Al die tijd zijn de hormonen van mijn moeder aangepast aan de behoeften van het embryo, vandaar de constante veranderingen in TSH-niveau.

Hormonen zijn de belangrijkste regulatoren van celreproductie, wat resulteert in de initiatie en rijping van alle organen van de foetus, inclusief de hersenen. Daarom is de juiste productie van hormonen in het lichaam van de moeder van vitaal belang voor het kind.

TSH tijdens de zwangerschap. Trimester tarieven

Bloedonderzoek om TSH-niveaus te detecteren

Het normale niveau van schildklierstimulerend hormoon bij een volwassene wordt geacht te liggen tussen 0,4 en 4 mU / L. Bij een zwangere vrouw van 0,2 tot 3,5, idealiter, zou de bovenste index volgens endocrinologen niet hoger dan 2,5 mU / l moeten zijn.

De sterkste daling van TSH wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap, vooral de meerlingzwangerschap, wat verklaard wordt door de hierboven beschreven redenen. Tot de tiende week varieert het niveau van thyreotropine in het bloed van een zwangere vrouw rond nul. Soms kan deze indicator alleen worden gerepareerd door zeer gevoelige testapparatuur, en elke andere nul. Dit wordt als normaal beschouwd tijdens deze zwangerschap. Na de twaalfde week neemt het niveau van TSH geleidelijk toe.

Afhankelijk van de duur van de zwangerschap, moet het normale niveau van thyrotropine in het gebied zijn:

  • Eerste trimester (1-13 week) van 0,1 tot 0,5 mU / l
  • Het tweede trimester (14 - 25 weken) 0,3-2,8 mU / l
  • Het derde trimester (25 - 42 weken) van 0,3 tot 2,8 mU / l

Als het gaat om het menselijk lichaam, vooral in de staat van zwangerschap, is het moeilijk om normen vast te stellen. Er zijn immers fysiologische kenmerken, aangeboren en verworven aanleg voor bepaalde ziekten, etc.

Daarom kan alleen een ervaren behandelend arts die de fysiologie van zijn patiënt heeft bestudeerd, de aanwezigheid van afwijkingen hier beoordelen. Je mag geen medicijnen nemen op advies van vriendinnen of advertenties: hormonale achtergrond - het systeem is erg kwetsbaar, dat 's nachts kan worden verbroken en soms is het onmogelijk om jaren te herstellen.

Als de arts echter ondersteunende zorg aanbeveelt, zoals 'Jodomarin', moet u dergelijk advies niet negeren. Het probleem van jodiumtekort onder de bevolking is vrij acuut, veel factoren dragen hieraan bij: afstand tot de zee en onvoldoende consumptie van zeevruchten; gevolgen van het ongeval in Tsjernobyl en de milieusituatie in het algemeen, enz.

Verhoogd thyroïd-stimulerend hormoon bij zwangere vrouwen

Risico's verbonden aan verhoogde TSH

Het gehalte aan TSH in het bloed van de toekomstige moeder, dat veel hoger is dan normaal, suggereert dat de schildklier de lading niet aankan en een ontoereikende hoeveelheid van de hormonen T3 en T4 uitscheidt.

De belangrijkste kenmerken van deze conditie zijn:

  • Slaapstoornissen, slapeloosheid
  • Aanzienlijke gewichtstoename zonder eetlust
  • Bleke huid, het uiterlijk van oedeem
  • Verdikking van de nek in het gebied van de schildklier
  • Vermoeidheid, zwakte, geremde reacties
  • Stemmingswisselingen - van apathisch tot agressief
  • Lage lichaamstemperatuur

Velen geloven dat alle vrouwen "in positie" zijn met deze symptomen, maar het is altijd beter om veilig te zijn, vooral als het gaat om de gezondheid van de kleine man. Het is alleen nodig om de test voor TSH te doorstaan ​​en, in het geval van een vals alarm, te kalmeren en als een afwijking wordt gedetecteerd, medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

Meestal komt een dergelijke afwijking voor bij vrouwen met een bestaande schildklierpathologie vóór het begin van de zwangerschap. Als regel nemen ze tijdens de planning medicijnen die het niveau van hormonen in het bloed normaliseren en die tijdens de zwangerschap door een endocrinoloog worden waargenomen.

Maar een gezonde vrouw met het begin van de zwangerschap kan hormonale ontwrichting veroorzaken en het TSH-gehalte verhogen. In dit geval moet u zo snel mogelijk de endocrinoloog zien.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Een belangrijke analyse tijdens de zwangerschap

Een verlaging van de thyreotropinespiegels duidt op een overmatige productie van de hormonen T3 en T4. Het komt voor bij bijna alle vrouwen in de vroege stadia en in honderd procent van de gevallen met meerlingzwangerschappen. Dit wordt als normaal beschouwd en is geen reden tot bezorgdheid. TSH zou soepel herstellen tegen het midden van de zwangerschap, maar zelfs als het niet zou gebeuren - er is geen groot probleem.

Het is beter om een ​​endocrinoloog te raadplegen. Deze afwijking wordt in twee gevallen waargenomen:

  1. De vrouw had thyreotoxicose vóór de zwangerschap: multinodulaire of diffuse toxische struma of autonome schildklierdisfunctie.
  2. In gezonde toekomstige moeders. In dit geval wordt een overmaat aan hormonen T3 en T4 beschouwd als het fysiologische kenmerk van het lichaam als gevolg van zwangerschap.

Tekenen van lage TSH-waarden:

  • Frequente hoofdpijn
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en bloeddruk
  • Hartkloppingen
  • Frequente aandoeningen van het maagdarmkanaal, verhoogde eetlust
  • Emotionele onbalans

Artsen zijn van mening dat een dergelijke afwijking in het eerste trimester de ontwikkeling van de baby niet kan schaden. Als de snelheid niet stijgt met de zestiende week van de zwangerschap, moet hij helpen. Vaak is het genoeg om de levensstijl en het dieet van de toekomstige moeder te veranderen. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid eiwitten te verhogen, waardoor het verbruik van vetten, koolhydraten en zout wordt verminderd. Handige producten: veenbessen, rode bieten, spinazie, sla, zeekool.

Wat kunnen gevaarlijke afwijkingen zijn van de norm voor moeder en baby

In de periode dat een baby wordt gedragen, is de controle over de hormonen van de moeder de sleutel tot de geboorte van een gezonde baby, vooral vóór de tiende week van de zwangerschap.

Het is het beste om bloed te doneren voor TSH na 6-8 weken, vóór tien uur 's ochtends en op een lege maag. Eerder kunnen afwijkingen onzichtbaar zijn en kunt u ze later overslaan. Idealiter moet de eerste analyse worden gedaan bij het plannen van een zwangerschap en, indien nodig, het herstellen van de hormonale achtergrond voordat deze optreedt.

Het gevaarlijkste is een verhoogde TSH-spiegel, wat leidt tot een tekort aan hormonen T3 en T4. De gevolgen kunnen het meest betreurenswaardig zijn: onvruchtbaarheid, miskramen, de geboorte van een kind met ziekten van het zenuwstelsel, psychische stoornissen en mentale retardatie.

Een laag TSH-gehalte kan wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige tumor, overmatige fysieke inspanning, zenuwoverbelasting, verminderde functie van de hypofyse bij de toekomstige moeder. Een baby kan geboren worden met pathologieën van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Er zijn gevallen geweest van loslaten van de placenta op een zeer laag niveau van TSH.

Maar wees niet boos, en nog meer om de zwangerschap te beëindigen. Geneeskunde kan de oplossing van deze problemen met succes aan. Er zijn medicijnen die helpen het gewenste niveau van hormonen te handhaven. Alles wat een toekomstige moeder nodig heeft, is om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Gezondheid voor alle moeders en kinderen!

Norm TSH voor zwangere vrouwen

Elk lichaam van het meisje legt tijdens de zwangerschap zijn activiteiten op het dragen van het kind. Dit geldt ook voor het endocriene systeem.

In afwachting van een kind is het moeilijk om naar de hormonen te kijken die veranderingen ondergaan. De bepaling van de TSH-index voor het hormoon is verplicht. Het schildklierstimulerend hormoon geeft meer informatie over de toestand van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap.

TSH is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. Het belangrijkste werk van de TSH is het reguleren van het werkproces van de schildklier. Endocrinologen en gynaecologen weten dat dit hormoon een belangrijke rol speelt in het proces van zwangerschap. Het produceert trijodothyronine en thyroxine, die groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling.

Het beïnvloedt ook de workflow van systemen zoals seksueel, spijsverterings- en cardiovasculair. Dit hormoon maakt het mogelijk om te begrijpen hoe goed de ontwikkeling van kinderen is.

Hormoonproductie

TSH heeft invloed op het productieproces van andere hormonen die de hoofdsystemen van het lichaam van de vrouw beïnvloeden.

Het beïnvloedt ook de algemene psychologische toestand en gemoedstoestand. Zodra er conceptie is opgetreden, begint het embryo het hormoon hCG te scheiden, waardoor de schildklier van de aanstaande moeder wordt aangetast. Als gevolg hiervan is TSH geactiveerd.

De foetus heeft niet het vermogen om hormonen van de klier te maken, dus neemt hij ze van het maternale bloed. In het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap komt een enorme hoeveelheid thyroxine vrij en nemen de schildklierstimulerende hormoonspiegels af. In het ontwikkelingsproces, wanneer het embryo een foetus wordt, verschijnt er een persoonlijke schildklier, de TSH begint te stijgen tot het standaardniveau bij de moeder. Vanwege wat het niveau niet constant is tijdens de gehele zwangerschap.

Maar er zijn bepaalde beperkingen in de normen en als er afwijkingen van de grens zijn, duidt dit op defecten in het lichaam van de zwangere vrouw en dat er een risico is met betrekking tot de normale ontwikkeling van het kind.

De rol van TSH in het lichaam

Schildklierhormonen hebben een sterk effect op het hele lichaam, omdat ze een regulator van het metabolisme zijn.

  • Als er een overmaat aan TSH in het lichaam is, ontwikkelt zich thyrotoxicose, die slaapstoornissen beïnvloedt, leidt tot nerveuze opwinding, gewichtsverlies, een toename van de lichaamstemperatuur en eetlust.
  • Als er een tekort is aan TSH, dan is er een afname van het metabolisme, is er overtollig vocht in het lichaam, apathie, slaperigheid en verminderde immuniteit. Soms hebben meisjes hierdoor een probleem met de conceptie van een kind.
  • Een groot gevaar is hypothyreoïdie, dat wil zeggen een tekort aan dit hormoon, dat zowel bij de moeder als bij het kind aanwezig kan zijn. Als de moeder zo'n diagnose heeft, zal haar kind in de toekomst aangeboren schildklieraandoeningen hebben.
  • Zuigelingen met een dergelijke diagnose als hypothyreoïdie kunnen vervolgens een ernstige achterstand hebben op absoluut alle soorten ontwikkeling. Dit kan alleen worden gecorrigeerd als u op tijd vervangende therapie met L-thyroxine krijgt. Als dat niet gebeurt, ziet een kind van vijf jaar eruit als een kind van een jaar oud.

Effect op zwangerschap

TSH heeft een sterke invloed op het lichaam tijdens de zwangerschap, omdat het een gevaar voor de foetus oplevert. Het niveau geeft de toestand van de schildklier in de moeder aan.

Tijdens de planning van de zwangerschap met de gebruikelijke levering van het hormoon kan alleen een zekere afwijking van de norm worden gezien. Als u een dergelijke analyse tijdens de zwangerschap uitvoert, ontvangt u informatie over de vraag of er sprake is van een intens werkproces van de klier of van zijn onzichtbare tekort.

Een hoog TSH-gehalte kan optreden als een zwangere vrouw een adequaat niveau van thyroxine heeft, maar dit zal nog steeds een negatief effect hebben op de foetus vanwege de invloed op de ontwikkeling van het endocriene systeem en in de eerste weken op de formatie.

Een vrouw moet nadenken over de toestand van haar eigen endocriene systeem, zelfs tijdens het plannen van de geboorte van een kind. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat TSH het begin van de zwangerschap niet beïnvloedt, maar het wordt in samenhang met andere tests in aanmerking genomen. Het is speciaal voor de preventie van ontwikkelingsstoornissen van het kind.

TSH daalt tijdens het eerste trimester en neemt daarna toe. Een hormoonniveau is nodig wanneer:

  • het meisje heeft een hormonale onbalans
  • het meisje heeft schildklier
  • tijdens een algemeen onderzoek als gevolg van onvruchtbaarheid.

De analyse is niet toegewezen aan gezonde vrouwen.

Normaal niveau

Voldoende productie van thyroxine en triiodothyronine heeft een suppressief effect op TSH, wat ertoe leidt dat het niveau van dit hormoon in het bloed van een meisje tijdens de zwangerschap afneemt.

Het standaardniveau van het hormoon ligt in het bereik van zijn concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / l, maar tijdens de zwangerschap wordt de norm van het hormoon waargenomen volgens een speciale tabel.

Er is ook een gemiddeld hormoon in het bereik van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Opgemerkt moet worden dat de trimesters de volgende limieten hebben:

  • 1 termijn - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0.4-3.5.

Bij sommige zwangere vrouwen blijft het niveau van het hormoon ongewijzigd.

Oorzaken van fluctuatie

Een kind heeft pas tegen de 10e week een persoonlijke schildklier, maar het begint pas volledig tegen de 15e week te functioneren. Na deze week zal het lichaam van het kind in staat zijn om onafhankelijk TSH te produceren.

Tot 10 weken heeft het kind dit hormoon niet nodig en ontvangt hij alleen T4 van de moeder. Als gevolg hiervan stijgt het niveau van TSH in het lichaam van een zwanger meisje, een schending van de concentratie ervan. Dientengevolge begint de moeder aan het begin van de zwangerschap te weigeren.

Na 10 weken vindt aanpassing van het endocriene systeem van de kinderen plaats. In het tweede trimester is de functionaliteit van het systeem van het vrouwelijk lichaam volledig aangepast, het kind begint zichzelf onafhankelijk te voorzien van het noodzakelijke hormoon, het TSH van de moeder normaliseert.

Verhoogde niveau

Van bijzonder gevaar is het verhoogde niveau van TSH in het eerste trimester. Dit suggereert dat de schildklier is gebroken. In dit geval schrijft de arts synthetisch hormoon thyroxine voor.

Hoge TSH-waarden kunnen wijzen op:

  • over bijnierstoring;
  • over pre-eclampsie;
  • hypofysetumoren.

U moet begrijpen dat u dit niveau moet aanpassen. Anders, en als gevolg hiervan, zal de foetus niet de benodigde hormonen krijgen en kan er in een vroege periode een miskraam optreden of kunnen er na de geboorte hersenpathologieën zijn.

Om te begrijpen dat het niveau van TSH verhoogd is, is het op sommige punten mogelijk:

  • slaapstoornissen;
  • verdikking of zwelling van de nek;
  • ongezonde bleekheid;
  • vermoeidheid;
  • onoplettendheid;
  • verlaging van de temperatuur;
  • sterk toegenomen gewicht of verminderde eetlust.

Als er dergelijke tekens zijn, is het noodzakelijk om tests af te leggen.

Behandeling met verhoogde TSH

Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap toeneemt, kan dit leiden tot gevaar en niet tot pathologie. Er moet worden begrepen dat er een dreiging is met een lichte verhoging van de norm.

Interventie is niet nodig als het hormoon het teken van 4 mU / l niet overschrijdt, maar tegelijkertijd heeft vrije T4 een normaal cijfer.

Correctie is nodig in het geval van:

  • als T4 in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd;
  • als de hoeveelheid antilichaamtiter tegen TPO is toegenomen.

Om de hormonen van een zwangere vrouw aan te passen, wordt een hormoon van synthetische oorsprong, jodiumpreparaten voorgeschreven. Synthetisch hormoon moet worden geconsumeerd tijdens alle trimesters van de zwangerschap, maar de arts kiest de dosering. Ook kan de arts het medicijn eerder annuleren, maar het niveau van TSH wordt elk trimester gecontroleerd.

Laag TSH

Een belangrijke bedreiging is TSH, dat bijna nul is.

  • lage snelheid kan zijn tijdens meerdere zwangerschappen;
  • een nulindicator geeft aan dat zenuwoverbelasting, hyperthyreoïdie, hypofyse-stoornis en een goedaardige tumor op de klier mogelijk zijn.

Bovendien kan het lage tempo de toestand verergeren tijdens de zwangerschap, het kan een negatief effect hebben op het zenuwstelsel van de baby. Een zwangere arts schrijft een verplichte inname voor van geneesmiddelen die verantwoordelijk zijn voor het onderdrukken van de schildklierhormonen T3 en T4.

Er zijn tekenen waarmee ook kan worden begrepen dat TSH onder het niveau ligt:

  • aanhoudende hoofdpijn;
  • hoge bloeddruk;
  • handbewegingen;
  • hartslag zal sneller zijn;
  • lichaamstemperatuur zal altijd op niveau 37 en hoger zijn;
  • gewichtsverlies, gebrek aan voldoende gewichtstoename;
  • onbalans en nervositeit.

Doe niet aan zelfbehandeling. Ook moet elk meisje weten dat bij het plannen van een zwangerschap moet worden gecontroleerd op hormonen en alle aanbevelingen van de arts moeten worden opgevolgd.

TSH-waarden tijdens de zwangerschap, oorzaken van verlaging of verhoging van het hormoon

TSH of thyrotropine, een schildklierstimulerend hormoon, is een product van de voorkwab van de hypofyse dat de functie van de schildklier regelt. In de laatste zijn er zijn receptoren, met behulp van hen stimuleert thyrotropine de schildklier om zijn hormonen te ontwikkelen en te activeren.

De essentie van het probleem

De schildklier bepaalt volledig alle soorten metabolisme in het lichaam, het werk van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus, centraal zenuwstelsel, voortplanting. Thyrotropine en schildklierhormonen hebben feedback (schommelingen). Sinds het begin van de zwangerschap bij een vrouw, verandert het werk van het hele lichaam, en de endocriene klieren vormen daarop geen uitzondering. Waarden van hormonale indicatoren beginnen te springen, wat de norm is.

In termen van TSH heeft de dokter het hele beeld van het verloop van de zwangerschap. Bij registratie op het LCD-scherm zal de gynaecoloog tijdens de zwangerschap een vrouw naar de TSH verwijzen en als u al in eerdere geboorten last heeft van de schildklier, moet u de test afleggen tijdens het plannen van de zwangerschap en de eerste 10 weken van de periode onder controle houden.

Dus vrouwen moeten, voordat ze zwanger worden, een volledig examen afleggen. Het is een feit dat wanneer een zwangerschap optreedt, het het schildklierstimulerend hormoon is dat de toestand van de schildklier weerspiegelt. TSH wordt verstoord door pathologieën van de lever en nieren, psychische stoornissen en constant gebrek aan slaap.

Hoe thyrotropisch hormoon zich gedraagt ​​tijdens de zwangerschap

In de periode van de zwangerschap van de schildklier in de foetus vóór de 10e week is nog niet en hij heeft het hormoon TSH niet nodig; Moederijzer werkt daarom voor twee. Er is een speciale tabel met immunologische studies over de schildkliergroep, die beschikbaar is voor elke endocrinoloog. Het bovenste hormoonhormoon TSH varieert rond 2-2,5 μIU / L. Bovendien zou dit zowel tijdens de planning als tijdens de conceptie moeten zijn.

De ondergrens van de TSH moet minstens 0,5 μIU / L zijn - dit is normaal. De nummers daaronder zijn pathologie. Het is niet nodig om de TSH per week te bepalen, het is genoeg om te bepalen per trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l of mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH tijdens zwangerschapspercentage: tijdens de zwangerschap varieert het van 0,2 tot 3,5 mIE / l. In verschillende landen verschillen deze normen.

In het Gemenebest van Onafhankelijke Staten zijn de percentages TSH tijdens de zwangerschap per trimester als volgt: een snelheid van 0,4-2,5 mIU / l in het eerste trimester en 0,4-4,0 mIU / l in de 2 en 3 trimesters is aangenomen. Sommige experts geven aan dat de maximale snelheid 3 mIU / L kan zijn. In andere regio's voor zwangere vrouwen - de normen zijn anders. In Amerika zijn ze bijvoorbeeld lager.

Symptomatische manifestaties van thyrotropinedeficiëntie

Onder de norm betekent het dicht bij 0. T4 stijgt. symptomen:

  • tachycardie verschijnt met verhoogde cardiale output;
  • AH boven 160 mm Hg;
  • scherpe cephalgia;
  • temperatuur wordt constant laagwaardig;
  • verhoogde eetlust en een constant hongergevoel tegen de achtergrond van verminderd gewicht.

De emotionele achtergrond van de zwangere vrouw verandert: de vrouw wordt prikkelbaar, onevenwichtig, ze kan stuiptrekkingen ervaren, tremor van de ledematen.

Oorzaken van thyrotropine-reductie

Laag TSH tijdens de zwangerschap kan voorkomen:

  • met vasten en harde diëten;
  • spanning;
  • Sheehan-syndroom (atrofie van hypofysecellen na de bevalling);
  • zelfmedicatie voor hyperthyreoïdie;
  • gebrek aan hypofyse-functie;
  • formaties en knopen van de schildklier, die de productie van hormonen beïnvloeden;
  • met jodiumtekort.

Als de aandoening niet vatbaar is voor conservatieve therapie met thyreostatica, wordt zelfs rekening gehouden met schildklierresectie bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Thyrotropine en conceptie

Het werk van de schildklier tijdens de zwangerschapsplanning zou moeten domineren. Haar falen kan niet baren en vrucht dragen. Het effect van TSH bij een meisje op de bevruchting is zodanig dat wanneer de arts een eivorming op het bekken echografie ziet en het luteale lichaam onderontwikkeld is, hij u altijd naar de TSH-analyse zal verwijzen.

Over het algemeen kan een verhoogde TSH de eierstokken negatief beïnvloeden - dit remt de ontwikkeling van het corpus luteum. Als de aangegeven verhoogde TSH geen tijd had om te reageren op ovulatie, vindt er een conceptie plaats.

Hoe beïnvloedt TSH de conceptie? TSH heeft op zichzelf over het algemeen weinig effect op de bevruchting, de conceptie wordt beïnvloed door ziekten die onvruchtbaarheid veroorzaken. Deze omvatten manifeste hypothyreoïdie (TSH moet hoog zijn en T4 verlaagd); hyperprolactinemie - een verhoogde hoeveelheid prolactine. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, maar schildklierhormonen in N blijven, is de zwangerschap normaal.

TSH-gedrag tijdens zwangerschap

1 trimester - wanneer een zygote in het lichaam verschijnt, wordt hCG geproduceerd - choriongonadotrofine. Het stimuleert het werk van de schildklier, onder zijn invloed werkt het al sterker dan zijn gebruikelijke snelheid en neemt het met 50% toe. Bloed verzamelt veel thyroxine. Haar hormonen springen scherp en TSH daalt in het eerste trimester van de zwangerschap.

Vanaf week 10 begint hCG geleidelijk af te nemen en daalt aan het begin van het tweede trimester enkele malen. Dit leidt tot een toename van TSH- en T4-vrij, maar binnen normale grenzen. Oestrogenen beginnen te groeien, vrije hormonen worden minder.

Met het begin van het 2e trimester en tot de geboorte, neemt het verhoogde TSH tijdens de zwangerschap met de aanwezigheid van bijbehorende hormonen toe, maar niet meer dan de norm. Daarom wordt pathologie niet overwogen.

Als aan het einde van het eerste trimester de TSH-waarde laag is en niet is verhoogd, is dit al een teken van thyrotoxicose. Een afname kan leiden tot placenta-abruptie. Zelfs met het begin van de bevalling, later kan hij gebreken en afwijkingen hebben.

Eerste trimester

Vroeg schildklierhormoon tijdens de zwangerschap: bij een gezonde potentiële moeder wordt de eerste 12 weken van de zwangerschap altijd verminderd. Idealiter is de TSH-snelheid niet hoger dan 2,4-2,5 μIU / ml - de getallen moeten gemiddeld zijn: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH komt niet binnen via de placenta, maar de schildklierhormonen worden geleverd. Met deze cijfers zal TSH - T4 vrij tijdens de zwangerschap zich net binnen het bereik bevinden waardoor de foetus zich normaal kan ontwikkelen.

Bij meervoudige zwangerschappen is TSH onder normaal, dicht bij 0. 10-12 per week - heeft de laagste TSH. Het wordt onderdrukt door hCG. Dan kan het rijzen.

2 en 3 trimester

Norm TSH in het tweede trimester van de zwangerschap: tijdens de zwangerschap vertoont 2 trimester al normaal een geleidelijke toename van thyrotropine. Vanaf de 18e week van de zwangerschap heeft de foetus zijn eigen werkende schildklier en in het tweede trimester begint hij TSH te produceren vanaf de 15e week van de zwangerschap. Nu wordt de functie van het beschermen van de foetus tegen intoxicatie met de hormonen van de moeder geactiveerd: het corpus luteum is volledig verminderd en alleen de placenta functioneert.

Het tweede trimester van de zwangerschap: oestrogenen groeien, ze verhogen de synthese van eiwittransporters die vrije T3 en T4 binden en hun aantal verminderen. Thyroid-stimulating hormone (TSH) in het 3e trimester bij zwangere vrouwen benadert het normale tarief van de schildkliernorm, omdat het verminderen van hCG ook helpt bij het vertalen van de schildklier naar een normaal ritme. Dit alles leidt tot een toename nu in het derde trimester van de zwangerschap.

Waarden zullen fluctueren, maar binnen normale limieten. De endocrinoloog controleert dit proces.

Een hoog TSH-gehalte tijdens de zwangerschap kan leiden tot hypothyreoïdie en complicaties: miskramen, loslaten van de baby en foetale misvorming.

Het effect van TSH op de foetus en de zwangerschap is zodanig dat de ontwikkeling van congenitale hypothyreoïdie, cretinisme niet wordt uitgesloten. Maar dit is in theorie niet gegarandeerd. Dit zal zich alleen manifesteren in het voorbije thyrotropische hormoon.

TSH zou meer moeten zijn dan 7. Dan is behandeling vereist. De meest voorkomende oorzaken van verhoogde TSH:

  • dit is hypofyse-adenoom;
  • bijnierdisfunctie;
  • pre-eclampsie;
  • zware somatics;
  • cholecystectomie;
  • neuroleptica nemen;
  • jodiumtekort;
  • overtollige doses jodium medicijnen; nierziekte;
  • hemodialyse;
  • hypothyreoïdie;
  • loodvergiftiging.

Behandeling wordt noodzakelijk als de TSH-snelheid bij zwangere vrouwen hoger is dan 7 eenheden - Eutirox of L-thyroxine wordt voorgeschreven.

Symptomatische manifestaties van hoge TSH

Als de TSH-waarden 2,5 keer groter zijn dan normaal, is dit vooral gevaarlijk in de eerste 12 weken.

Manifestaties en symptomen:

  • langzame reacties;
  • lethargie;
  • verstrooidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • nek misvormingen;
  • verminderde eetlust tot het volledig afwezig is;
  • symptomen van aanhoudende misselijkheid gecombineerd met een gestage gewichtstoename;
  • aanhoudende constipatie;
  • temperatuur is onder normaal;
  • er zijn ook symptomen van huidveranderingen: het is droog en bleek;
  • haar valt eruit;
  • broze nagels;
  • op het lichaam en gezicht, een neiging tot oedeem;
  • het uiterlijk van vermoeidheid en zwakte in de ochtend;
  • overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts.

Veel symptomen kunnen lijken op vroege toxicose, dus het is het beste om de oorzaken van de aandoening van een arts te achterhalen. Maar vaker trekken de symptomen geen aandacht, omdat het NPZ-ongeval in Tsjernobyl nog steeds in het GOS klinkt en chronisch jodiumtekort wordt opgemerkt.

Hoge TSH - mag geen paniek veroorzaken, omdat het op een conservatieve manier gemakkelijk te repareren is. Maar een hoge TSH spreekt over het begin van struma of thyroiditis. De beslissing over de analyse wordt genomen door een arts. Als vóór de bevruchting een thyreoïdectomie werd uitgevoerd, worden tijdens de zwangerschap hormonen ingenomen.

Welke voorwaarden kan een schildklier hebben?

  1. Euteriosis - het werk van de klier is normaal.
  2. Thyrotoxicosis - er is niet alleen een daling van TSH, maar ook een overmaat aan schildklierhormonen en vergiftiging met hen. Dit is een gebaseerde ziekte.
  3. Hyperthyreoïdie is een overmaat aan hormonen zonder roes.
  4. Hypothyreoïdie - gebrek aan T3 en T4 tijdens de zwangerschap.

specimen collectie

Het moet met een bepaalde voorbereiding worden uitgevoerd. Om het werk van de schildklier te bepalen, bloed op TSH bij vrouwen: TSH tijdens de zwangerschap wordt meerdere dagen op rij bepaald, op hetzelfde moment.

Voor 2-3 dagen uitgesloten alcohol, roken. Tijdens de zwangerschap, hoe de analyse correct te nemen: hij geeft op na 6-8 weken. Het elimineert de ontvangst van medicijnen, vooral hormonen. Alle belastingen zijn ook uitgesloten.

De test op TSH (test) tijdens de zwangerschap wordt 's morgens op een lege maag gegeven, beter tot 9 uur. Vaak kan een arts u zelfs zonder symptomen naar een analyse sturen.

Beginselen van behandeling

Zonder een kliniek is HST niet voorgeschreven. Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap slechts 4 mU / L is en T4 normaal is, is therapie niet nodig. Het wordt alleen voorgeschreven bij een afname van T4. De behandeling wordt uitgevoerd met thyroxine. Conservatieve behandeling past de status van hormonen goed aan.

Opgemerkt moet worden dat het tijdens de postpartumperiode onmogelijk is om thyroxine alleen te annuleren. Maar om de dosering van thyroxine met HB te bespreken, als de TSH na levering is toegenomen, is het logisch.

Door de hormonale achtergrond te normaliseren, is het mogelijk om de behandeling met Eutirox volledig te annuleren als de TSH na de bevalling voorafgaand aan de meting hoog was. Soms is het voldoende om jodiden zonder hormonen te corrigeren. Een overdosis jodium kan thyrotropine verhogen. De behandeling mag niet worden voorgeschreven door een gynaecoloog, maar door een endocrinoloog.

Welke kuur, dosering en behandelingsregime is altijd alleen individueel. Zelfmedicatie kan niet worden gebruikt. TSH-standaarden tijdens de zwangerschap kunnen worden ondersteund door de juiste voeding: eiwitten verhogen, vetten verminderen en eenvoudige koolhydraten, zout. Dit is altijd handig. Meer rode groenten, greens, appels, persimmon, pap, zeewier, d.w.z. een dergelijk dieet om jodiumtekort te verminderen. Ook volledige slaap, frisse lucht en matige lichaamsbeweging zijn vereist.

U Mag Als Pro Hormonen