Elke verstoring van het werk van de schildklier komt tot uiting in vele processen in het menselijk lichaam. Bij pathologische veranderingen groeit de schildklier in omvang, maar in de vroege stadia van de ziekte kunnen de symptomen eerder zwak worden uitgedrukt. De norm van de schildklier door middel van echografie stelt u in staat om het volume en de structuur nauwkeurig te bepalen, snel een diagnose te stellen.

Normale prestaties op echografie

Met ultrasone klank kunt u snel en nauwkeurig de actuele toestand van het lichaam bepalen. Normaal gesproken bevindt het zich in het midden of het onderste deel van het strottenhoofd en heeft het heldere, gladde randen.

De structuur van de klier moet korrelig en homogeen zijn, bestaande uit kleine follikels die hormonen produceren.

De maten van de rechter en linker lobben moeten hetzelfde zijn en het volume mag de grensindicatoren niet overschrijden. De gemiddelde parameters van één aandeel zijn 2x2x4 cm, maar ze kunnen variëren afhankelijk van gewicht, leeftijd en geslacht.

Bij een gezond persoon, volgens de resultaten van de echografie, is de dikte van de verbindende landengte ongeveer 5 mm, maar bij het bepalen van de norm van het orgel, wordt de landengte niet in aanmerking genomen. Er zijn gevallen waarin de landengte volledig afwezig is of de aanwezigheid van een derde lob (piramidevormig) is vastgesteld, wat ook niet als pathologie wordt beschouwd. Bovendien mogen de aangrenzende lymfeklieren niet worden vergroot, de grootte van de bijschildklieren moet ongeveer 5 mm zijn, de structuur van de weefsels van de nek en strottenhoofd is uniform.

tafel

Er wordt aangenomen dat de schildklier bij vrouwen niet groter mag zijn dan 18 cm ³, en bij mannen - 25 cm ³. Maar deze indicatoren zijn niet de norm voor iedereen.

Lichaamsparameters worden aanzienlijk beïnvloed door het lichaamsgewicht.

De normale grootte van de schildklier bij volwassenen wordt bepaald aan de hand van de tabel van het lichaamsgewicht ten opzichte van het volume van de endocriene klier:

Schildklierecho: een norm van indicatoren en een waardetabel voor een gezond persoon

Echografie helpt om de schildklier en aangrenzende structuren en weefsels van de cervicale regio grondig te onderzoeken.

De resultaten zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Na het onderzoek wordt de decodering gedaan door de arts, maar iets kan onafhankelijk worden begrepen.

Voor meer informatie over het ontcijferen van de resultaten van een onderzoek naar de echografie van de schildklier: de norm bij vrouwen en mannen, afhankelijk van de leeftijd, evenals een tabel met waarden, zie hieronder.

Onderzoeksdoelen

  • Bepaal de grootte en het volume van de schildklier, de structuur en uniformiteit.
  • Bepaal of ontstekingsprocessen daarin aanwezig zijn.
  • Om hypo- / hyperteriosis te diagnosticeren.
  • Bepaal of een tumor de vorming van een schildklier is of de vorming van een aangrenzende structuur (bijvoorbeeld het borstbeen).
  • Om te beoordelen of er manifestaties (toxisch, nodulair, diffuus) struma zijn.
  • Schat de grootte van de bijschildklier. Normale bijschildklier is moeilijk te onderscheiden op echografie en is niet gepalpeerd.
  • Beoordeel de groei van eerder gediagnosticeerde laesies en de productiviteit van de gekozen behandelmethode.

Welke indicatoren worden als normaal beschouwd: tabel van waarden

Rekening houdend met het gewicht van de patiënt, is de optimale afmeting van de schildklier bij volwassenen als volgt:

De formule voor het berekenen van het volume:

V aandeel = hoogte * lengte * breedte * 0,479,

waarbij 0,479 de elliptische coëfficiënt is.

V-schildklier = V-rechterlob + V-linkerkwab.

Normale grootte van de schildklier en tekenen van pathologie

Normaal gesproken is het voor mannen 23-25 ​​cm ^ 3, voor vrouwen varieert het tussen 16-18 cm ^ 3. De aandelen moeten qua grootte gelijk zijn. De grootte van de normale aandelen is meestal 4 * 2 * 2 cm. De normale dikte van de landengte is 4-5 mm (7% van de mensen heeft geen landengte). De optimale grootte van de bijschildklieren is 4 * 5 * 5 cm. Het gewicht van een gezonde schildklier in een vrouw is 17-19 gram, bij mannen - 18-20 gram.

Kinderen onder de 16 jaar, respectievelijk, minder. De grootte van de schildklier bij meisjes is altijd kleiner en varieert met 1-2 cm ^ 3.

Indicatoren voor pathologie

Ze zijn onderverdeeld in twee soorten: die geassocieerd met abnormale hormoonproductie en die geassocieerd met een toename in schildkliergrootte.

Elk van de afwijkingen veroorzaakt een verandering in de vorm en structuur van de klier. Een echografie zal een van de volgende ziekten onthullen.

Evaluatie van echogeniciteit (kleur / toon op het scherm in een grijsschaal) van de klier wordt gebruikt om de aanwezigheid van afdichtingen te diagnosticeren, wat wijst op het mogelijk optreden van een cyste (meestal gevuld met vloeistof) of enkele knobbeltjes.

Vaker zijn ze goedaardig. Zelden vormen ze een risico voor de patiënt en moeten ze chirurgisch worden weggesneden.

Bij het beoordelen van echogeniciteit kunnen de volgende ziekten ook worden gediagnosticeerd:

  • Colloïde nodulaire struma.
  • Hyperparathyroïdie (fibrocystische osteïtis - ontsteking van het endocriene systeem).
  • Multiple endocrine neoplasia syndrome (tumor / toename van het aantal verschillende endocriene klieren).
  • Schildklierkanker - geeft een goed percentage van de overleving tijdens een vroege oproep aan een oncoloog-endocrinoloog.

Echo kan duiden op een verandering in de tonus van de schildklier op het scherm (van lichtgrijs in zwart). Normaal gesproken moeten alle gebieden grijs (iso-echogeen) zijn.

Meerdere knooppunten en cyste formaties in de vergrote rechter lob van de schildklier

Pathologische manifestaties kunnen wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

  • Een vergrote schildklier / verandering in zijn contouren en vorm wordt vaak veroorzaakt door het verschijnen van een struma (nodulair, toxisch, diffuus, diffuus-nodulair gemengd struma, Hashimoto struma). Het wordt operatief verwijderd op basis van cosmetische overwegingen. De struma comprimeert ook de slokdarm en luchtpijp, veroorzaakt moeite met ademhalen en pijn bij het slikken. Soms kan het in het borstbeen uitgroeien.
  • Oedeem en afwijkende locatie praten over thyroïditis - het is een sterk ontstekingsproces, vaak veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen. Symptomen die kenmerkend zijn voor tereoïditis: hoge koorts en pijn, tijdens ontsteking, manifestaties van hypo- / hyperthyreoïdie worden ook opgemerkt.
  • Een toename van de klier en ontsteking van de lymfeklieren kan gepaard gaan met hyperthyreoïdie - de productie van een extreem groot aantal hormonen T3 en T4. Behandelingsmethoden omvatten behandeling met jodium, thyreostatica (remmen de biosynthese van hormonen). Zelden: operatie.
  • Een afname van de schildklier en de dikte van de isthmus wordt meestal veroorzaakt door hypothyreoïdie - onvoldoende productie van hormonen. Kan enkele maanden ontwikkelen voordat hij wordt herkend. De ziekte wordt vaak geassocieerd met zwangerschap.

Inspectie van de schildklier wordt voornamelijk visueel gedaan door de arts en met de hulp van het sonderen van het orgel met zijn handen. Welke fouten worden aangegeven door een vergroting van de schildklier en welke aanvullende diagnostische methoden in dit geval nodig zijn, lees aandachtig.

Waarom schildklierontsteking moeilijk onmiddellijk te diagnosticeren is en hoe het pathologische proces moet worden behandeld, zult u hier leren.

Tot 40% van de wereldbevolking heeft kleine kliertjes in de schildklier die zich niet manifesteren. Maar soms zijn de knooppunten groot, gemakkelijk te voelen en kunnen ze zelfs de nek vervormen. Deze koppeling http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html u meer informatie over de methoden van de mensen voor de behandeling en preventie van nodulaire struma, die samen kan worden gebruikt met de belangrijkste therapie.

Wat zou moeten worden besloten

De conclusie moet aangeven:

  1. De toestand van de lymfeklieren van de nek (ze zijn ontstoken of niet).
  2. De staat van de bijschildklieren (te zien op echografie), evenals hun grootte en volume.
  3. Echostruktura (geeft de aanwezigheid aan van ontstekingsprocessen, hyper-, hypo- en echovrije gebieden moeten afwezig zijn).
  4. De vorm van de schildklier (klassiek, niet zichtbaar), evenals de grootte en het volume.
  5. Locatie (aanwezigheid van verschuivingen, onder / boven de pool, grootte en locatie van de landengte, de dikte).
  6. Beschrijving van contouren (helder, vaag, wazig).
  7. De aanwezigheid van formaties (ontbrekend of enkelvoudig of meervoudig) en hun kenmerken (minder dan 1 cm - focale, diffuse formatie: meer dan 1 cm - knoop, de toelaatbare grootte van de knoop is maximaal 3-4 cm).
  8. Bloedstroom (verbeterde bloedstroom kan een symptoom zijn van een kwaadaardig neoplasma).

De conclusie is gemaakt in de vorm van een protocol.

Norm als niet-ontstoken lymfeklieren in de hals met de juiste contouren inrichting typisch normale structuur gland homogene (soms korrelig of licht ongelijkmatig), geen veranderingen in de grootte, hoeveelheid en vorm van het lichaam, geen verbindingen contouren gelijk duidelijk te onderscheiden, scherp, ehostruktura homogene, de bloedstroom is niet verbeterd, er zijn geen tekenen van zeehonden en terugvallen.

Als tijdens de inspectie één of meerdere zegels worden gedetecteerd, zal de specialist zijn eigenschappen gedetailleerd bestuderen. Als de endocrinoloog vermoedt dat de formatie een kwaadaardige tumor is, zal een biopsie worden aangegeven. De resultaten van de echografie spreken niet met honderd procent nauwkeurigheid van de maligniteit van de tumor. Om dit te doen, is een specialist vereist om een ​​bloed biochemische test (minimum of uitgebreid profiel) en een test voor de absorptie van radioactief jodium te geven.

Erfelijkheid en jodiumtekort zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van schildklierafwijkingen bij kinderen. Symptomen van schildklieraandoeningen bij kinderen zijn op zich moeilijk te herkennen. Wat de ouders moet waarschuwen en hoe de pathologie van het kind te vermoeden, lees op onze website.

Wat is thyrotropine en wat veroorzaakt een toename van de productie van dit hormoon, zullen we in dit onderwerp vertellen.

Hoe echografie van de schildklier te ontcijferen: norm, afmetingen, tabellen

Echografie of echografie is een veilige, informatieve, goedkope en snelle diagnostische methode. Echografie van de schildklier zal helpen bij het bepalen van de pathologie van de schildklier in de vroege stadia of het preventief controleren. Voor echografisch onderzoek worden apparaten met uiterst nauwkeurige sensoren gebruikt.

Waarom is de procedure toegewezen?

De belangrijkste reden voor het aanwijzen van echografie zijn klachten van patiënten of twijfelachtige testresultaten. Vaak zijn ziekten van de klier gedurende lange tijd asymptomatisch, of symptomen worden toegeschreven aan vermoeidheid en nerveuze spanning.

Het apparaat kan de aanwezigheid van formaties vanaf 1 mm bepalen, met de identificatie van de structuur en lokalisatie. Echografie kan de volgende parameters detecteren:

  • locatie en vorm van de aandelen;
  • kliergroottes - vaak en in lobben;
  • structuur homogeniteit;
  • de aanwezigheid van abnormale bloedstroom en het verschijnen van tumoren.

Naast de schildklier worden parameters van de bijschildklieren en regionale lymfeklieren gedetecteerd. De maten worden bepaald door de rekenmachine volgens de formule.

Er zijn categorieën van de populatie waarvoor de studie van de schildklier nodig is:

  • allereerst zwangere vrouwen, mensen uit de risicogroep met ongunstige erfelijkheid;
  • Personen die verblijven in gebieden met een jodiumtekort na de leeftijd van 35;
  • werken in gevaarlijke industrieën; patiënten die gedurende lange tijd hormonen gebruiken.
  • degenen die zich onwel voelen of tekenen van laesies van de schildklier hebben.

Indicaties voor echografie:

  • het verschijnen van knopen in het nekgebied;
  • nekvergroting;
  • keelpijn, hoest, droge hoest; 4. Aritmieën en sprongen in bloeddruk;
  • huiduitslag;
  • drastisch gewichtsverlies of obesitas;
  • handtremor;
  • overdag slaperigheid en vermoeidheid;
  • MC is geschonden;
  • libido verdwijnt;
  • apathie, lethargie, zwakte;
  • stemmingswisselingen - betraandheid of prikkelbaarheid;
  • apathie;
  • oorzaakloze angst bij de patiënt;
  • slapeloosheid;
  • gezicht pastyness, wallen van ogen en exophthalmos;
  • lange oorzaakloze lichte koorts;
  • haaruitval en droge huid;
  • moeite met concentreren;
  • dysfagie.

Regelgevende indicatoren van de schildklier

Normale schildklierindices zijn afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en het gewicht van het onderwerp. Zo blijkt dat de normen voor echoscopisch onderzoek van de schildklier als volgt zijn: het bevindt zich normaal gesproken op de nek vooraan, direct onder het schildkraakbeen en in het midden of iets boven de halskervel.

Pathologie is de locatie van de klier in de wortel van de tong. Normaal gesproken is de schildklier qua vorm vergelijkbaar met een vlinder; haar vlakke, langwerpige vorm is een klassieker. De contouren van haar duidelijk, goed gedefinieerd. In de oncologie zijn de contouren wazig en wazig.

De aandelen van de schildklier moeten niet veel verschillen. Echografie van de schildklier en normale grootte: de norm van het volume van de klier bij vrouwen is 18 cu. cm, heren - 25. Elke uzist heeft een speciale tabel waarmee hij je indicatoren kan aanpassen, die variëren naargelang de leeftijd, het gewicht en verschillen per geslacht.

Je kunt de echografie ook ontcijferen en het volume van de schildklier berekenen met de Brunn-formule: het volume van elke lob wordt berekend met de formule: V = 0.479 x A x B x C, waarbij A de breedte van de lob is, B de lengte en C de diepte van de lob (mm). Het totale volume van de schildklier bestaat uit de volumes van de rechter en linker lobben: V som. = V ex. + V leeuw.

Echografie resultaten

De volgende indicatoren worden bepaald: de locatie van de klier, de contouren van het orgaan, de structuur van de klier, de grootte van de schildklier, de mate van echogeniciteit, de aanwezigheid van cysten en knopen, lymfeklieren, ontsteking, lymfestroom in de cervicale lymfeklieren, de conditie en de structuur van de bijschildklieren van de bijschildklier:

  1. De locatie van de klier - de typische locatie wordt klassiek genoemd, de atypische + pathologie - afwijkend.
  2. De structuur van de klier - schildklier bevat anatomisch 2 lobben en de landengte ertussen. Wanneer verschillende laesies extra weefselgroei kunnen vormen.
  3. De contouren van de klier - de normaal normale schildklier heeft altijd een duidelijke contour.
  4. De grootte van de klier - metingen uitgevoerd aan de voor- en achterkant. De grootte van de schildklier wordt normaal bepaald door de tabel op basis van leeftijd. De resultaten suggereren hypoplasie of hyperplasie van de schildklier. De Brunn-formule helpt ook hierbij.
  5. Morfologie van de klier - klierweefsel in zijn gezonde toestand is korrelig en homogeen. Wanneer pathologie wordt geschonden.
  6. Echogeniciteit van de schildklier door echografie
  7. Focal laesies - dit kunnen zoutafzettingen, knobbeltjes of cysten zijn. Calcinaten zijn gevaarlijk omdat ze de dood van normale cellen veroorzaken en bijdragen aan het verschijnen van pathologische cellen. Alle resultaten zijn ontcijferd, d.w.z. in het protocol werden.
  8. De toestand van de cervicale lymfeklieren - deze structuren zijn gevoelig voor elke ontsteking. Met maligniteit in de schildklier nemen ze altijd toe en worden ze dikker.

De resultaten van de echografie van de schildklier

Echografie van de schildklier bij volwassenen en het decoderen van de resultaten zal als volgt zijn: de structuur van de klier wordt bepaald door zijn echogeniciteit. Er is altijd een direct verband tussen dichtheid en structuur.

Het ultrasone signaal wordt gereflecteerd tijdens het onderzoek van het gebied dat wordt bestudeerd en een grijs beeld met verschillende intensiteit wordt op het beeldscherm weergegeven. De normale schildklier bestaat uit follikels en heeft geen zeehonden. De uniformiteit van elk weefsel op de monitor lijkt een lichtgrijze vlek op het oppervlak van het lichaam.

Wanneer de heterogeniteit van de kleur grijs zal veranderen in zwart. Ontsteking geeft donkergrijze kleuring. Voor kwaadaardige processen is de kleur zwart.

Echo kan lokaal en diffuus zijn, gemengd. Het decoderen van echografie van de schildklier zal ook informatie over de laesies bevatten.

Focale veranderingen kunnen in grootte variëren: als de grootte kleiner dan of gelijk aan 1 cm is, is dit een focale formatie. Als een maat groter is dan 1 cm, is het al een knoop of een tumor. De omvang van het onderwijs wordt noodzakelijkerwijs berekend. Met focale behandeling is niet voorgeschreven en wordt elke zes maanden in de dynamiek waargenomen.

Knooppunten kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn. Ze kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Met het verschijnen van holtes gevuld met vocht, praten over de cyste. Goedaardige laesies verschillen van kwaadaardige heldere grenzen en helder gebied.

Als kanker wordt vermoed, is een TAB vereist - een biopsie met fijne naald aspiratie. Het wordt gevolgd door een ultrasone sonde.

Een dunne naald wordt ingebracht in het knooppunt en de inhoud van het knooppunt wordt verzameld in een injectiespuit, die wordt onderworpen aan histologisch onderzoek. Alle verzamelde resultaten worden vastgelegd in een speciaal protocol (decodering); Dit document wordt door de sonoloog doorgegeven aan de endocrinoloog.

Bij atrofische processen in de klier vraagt ​​de arts vaak naar de grootte en het volume van de schildklier. Hoe te berekenen - het bovenstaande.

De resultaten van echografie zijn vaak de laatste studie in de diagnose. De gegevens voor het berekenen van het volume van de schildklier zijn nodig om behandelingsstrategieën te selecteren.

Welke ziekten worden bepaald door echografie

Met behulp van echografie, kunt u identificeren: hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, struma, thyroiditis, cysten, knopen:

  1. Diffuse giftige struma - het volume van de klier is verhoogd, prikkelbaarheid, subfebrile, boulimie en gewichtsverlies verschijnen; aritmie.
  2. Nodulair struma - zeehonden verschijnen in het parenchym van het orgel. Ze zijn verschillend in vorm en grootte.
  3. Thyroiditis is een infectieuze ontsteking van de klier. Er zijn alle symptomen van intoxicatie: koorts, gevoeligheid en vergroting van de schildklier, ongesteldheid.
  4. Op echografie, de focus van ontsteking en de lokalisatie zijn merkbaar. Holten met pus kunnen worden hersteld.

De cyste van de schildklier is een holte met vloeistof erin. Met zijn groei, moeilijkheden met ademhalen en dysfagie optreden. Er is een risico van ettering. Echografie detecteert in dergelijke gevallen de grootte en vorm van de formatie. Om de inhoud te bestuderen, dient u een lekke band voor te schrijven. Schildklierpathologieën mogen niet over het hoofd worden gezien - wat dan ook, want ze zijn altijd vol complicaties.

Voorbereiding op de procedure

Speciale training is niet vereist. Met een uitgesproken gag-reflex is het beter om de afgelopen 3 uur niet vóór de studie te eten. Ook 's avonds voor het onderzoek is het beter geen anti-aritmica en antihypertensiva te gebruiken.

Alleen voor Doppler-echografie zal het nodig zijn om jodium-bevattend medicijn binnen 3-4 uur te drinken (aangegeven door de endocrinoloog). Dit is nodig om gebieden met hyper- of hypofunctie beter te kunnen identificeren.

Hoe is het gedaan?

Schildklierparameters worden onderzocht wanneer de patiënt op de bank wordt geplaatst. Het nekgebied moet vrij zijn. Onder de kop is de rol ingesloten. Een speciale geleidende ultrasone gel wordt aangebracht op het projectiegebied van de schildklier door de arts en de sensor wordt verplaatst door de arts op het gebied van lokalisatie van de klier. Alle signalen worden weergegeven op de monitor. De resultaten van de echografie van de schildklier worden vastgelegd in het onderzoeksprotocol en doorgestuurd naar de arts. Echografie maakt vaak een einde aan de diagnose.

Routine-inspecties

Tot 50 jaar wordt de schildklier eens in de 5 jaar onderzocht, na 50 jaar - eens per 2 jaar. Dit is mogelijk met een gezonde klier.

Echostructuur

Echogeniciteit is de belangrijkste parameter bij het uitvoeren van echografie, dit is hoe het vermogen van weefsels die door de sensor zijn bevestigd om ultrageluid te reflecteren, wordt genoemd. Het is verdeeld in 4 graden:

  • Echovrij - onderzoeksgebieden klinken alleen maar op en er verschijnt zwartheid op het scherm. Het kunnen infiltraten, cysten, bloedvaten zijn. Ze zijn meestal goedaardig van aard.
  • Isoechoïsch type - gedeeltelijk weerspiegeling van echografie. Deze gebieden op het scherm zijn lichtgrijs. Meestal kan dit zijn als er een colloïde in de follikel zit - dit zijn gezonde weefsels.
  • Hypochoisch - de reflectie van het geluid is laag. Donkere plaatsen op de monitor kunnen wijzen op de aanwezigheid van vloeistof in de knooppunten, cysten. Geef voor de identificatie doppler-echografie aan. Wanneer zo'n opleiding op een donkere achtergrond aanwezig is - halo - is dit een indicatie van kanker.
  • Hyperechoic - het geluid wordt volledig weergegeven. Dergelijke zones zijn zeer helder en geven de ontwikkeling van fibrose aan, bijvoorbeeld met AIT, calcinaten. De laatste 2 graden vereisen aanvullend onderzoek. Met Ultrasound kunt u alleen pathologie identificeren.

Wat betekent hyperechogeniciteit?

Het is kenmerkend voor botten, stenen, calcinaten, weefselafdichtingen na ontsteking van organen of littekens; vetophopingen. Parenchym in verschillende organen kan variëren, bijvoorbeeld in de nieren en de schildklier; lever en pancreas, enz. - en ze zullen verschillende akoestiek hebben.

De standaard van de normale akoestische dichtheid tussen parenchymateuze organen wordt beschouwd als het leverparenchym. Verhoogde echogeniciteit kan erop duiden dat de cellen minder water ontvangen vanwege:

  • hormonale onbalans;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • aard van de voeding (dit is alleen van toepassing op de pancreas);
  • ontsteking en zwelling;
  • slechte gewoonten.

Wat te doen?

Als u na een echografie een pathologie van de schildklier vermoedt, is de toediening van hormonen - T3, T4 en TSH verplicht. Ten eerste wordt TSH noodzakelijkerwijs bepaald - normaal is het 0,4 - 4,0 mU / l. Als de cijfers te laag zijn, zoek dan het niveau van T3 en T4. De arts kan scintigrafie, TAB, CT en MRI voorschrijven voor het ontcijferen van de geïdentificeerde toename van de klier, de aanwezigheid van knopen erin.

Scintigrafie - definieert de morfologie van de klier. Voor dit doel wordt de invanging van de radiofarmaceutische klier (technetiumisotoop) door cellen van de klier gedetecteerd. Hij wordt net als radioactief jodium geïntroduceerd en verdeeld door de cellen van de schildklier.

Technetium wordt v / vno geïnjecteerd en begint onmiddellijk af te breken, dus de controle wordt tegelijkertijd uitgevoerd. CT en MRI - lagen van de structuur van de klier en de mate van zijn schade, de overdracht van vernietiging naar andere organen, metastasen. In de daaropvolgende tactiek wordt bepaald door de pathologie zelf.

Schildkliernorm bij vrouwen en kinderen - indicaties voor het doel van de studie en decodering van de resultaten

De schildklier speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam, dus elke afwijking in zijn werk leidt tot ernstige gezondheidsproblemen. In de meeste gevallen zijn de klinische manifestaties van een schildklieraandoening mild, daarom is het identificeren van de pathologie zonder een medische mening zeer problematisch. De kenmerkende symptomen van problemen met het endocriene systeem zijn de volgende symptomen: een scherp gewichtsverlies, het voorkomen van struma, vermoeidheid en toegenomen zweten. Gedetailleerde informatie over de toestand van het lichaam kan worden verkregen via echografie.

Wat is de snelheid van de schildklier

Sommige endocriene ziekten zijn zichtbaar voor het blote oog. Een toename van het schildkliervolume of het optreden van abnormale formaties erop duidt bijvoorbeeld duidelijk het begin van een pathologisch proces aan. Voor een nauwkeurige diagnose moet u weten welke parameters als de norm worden beschouwd. Een gezond orgaan is volledig onzichtbaar voor het menselijk oog en zou niet mogen interfereren met het werk van het strottenhoofd, anders is de aanwezigheid van enige kwaal mogelijk.

Het vergroten van de grootte van de schildklier veroorzaakt vaak keelpijn, hoesten of verlies van spraakvermogen. Om deze reden kan het ontstaan ​​van problemen met de stem te wijten zijn aan de groei van de schildklier. Een andere indicator van de norm van het endocriene orgaan is gewicht. De optimale waarde voor volwassenen varieert van 18 tot 25 gram, bij adolescenten 15-20 gram en bij pasgeborenen ongeveer 2-3 gram. De bovenstaande indicatoren kunnen niet onafhankelijk worden berekend, het gewicht van de klier wordt bepaald door middel van echografische diagnose.

De structuur en grootte van het lichaam kan worden onderzocht zonder extra assistentie van artsen. Volgens de anatomie moeten de lobben van de schildklier verbonden door een landengte ongeveer hetzelfde zijn. De detectie van significante verschillen tijdens palpatie wijst op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het werk van de endocriene klier. De geschatte parameters van de aandelen zijn eenvoudig visueel te bepalen, omdat hun grootte overeenkomt met de duim. De bovenstaande methode wordt niet beschouwd als een officieel bevestigde regel en dient alleen voor een schatting van de schildklierstatus.

Wanneer een schildklier echografie wordt voorgeschreven

Pathologieën geassocieerd met het functioneren van de schildklier zijn niet ongewoon in de moderne samenleving. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is een persoon misschien niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van gezondheidsproblemen. De opkomst van angstsymptomen zorgt ervoor dat mensen medische hulp zoeken. De eenvoudigste en gemakkelijkste manier om de conditie van het endocriene orgaan te controleren, is een echoscopisch onderzoek te ondergaan. Met behulp van deze procedure bepalen artsen veranderingen in de structuur of afwijkingen in de schildklier, die het welzijn van de patiënt nadelig beïnvloeden.

Een endocrinoloog schrijft een echografie voor als de omvang van de schildklier als gevolg van het onderzoek niet voldoet aan de algemeen aanvaarde medische normen. Echografie diagnose vereist geen extra training, het is toegestaan ​​om een ​​gewone manier van leven voor een persoon te leiden. Voor een meer accurate diagnose adviseren deskundigen parallel om een ​​bloedtest voor hormonen uit te voeren. De procedure wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • stemmingswisselingen;
  • de aanwezigheid van afwijkingen in de resultaten van bloedonderzoeken;
  • verstikking;
  • hormonale medicijnen;
  • pijn bij het slikken;
  • zwakte;
  • hoge temperatuur gedurende een lange periode;
  • scherp gewichtsverlies of obesitas;
  • hoofdpijn.

Sommige groepen mensen ondergaan een onderzoek naar het endocriene orgaan voor preventie. Bij het plannen van een zwangerschap moeten beide ouders een echoscopie ondergaan om de mogelijkheid van het ontwikkelen van pathologieën tijdens de zwangerschap uit te sluiten. Patiënten met een congenitale of chronische schildklieraandoening moeten regelmatig een echo-diagnose uitvoeren om hun gezondheid te controleren. Mensen die in gebieden met een tekort aan jodium leven, moeten van tijd tot tijd ook een echoscopie ondergaan. Tijdens de enquête worden de volgende parameters in aanmerking genomen:

  • structuur en afmetingen van de bijschildklier;
  • de locatie van het lichaam;
  • weefselstructuur en uniformiteit;
  • staat van regionale lymfeklieren;
  • de structuur van de aangrenzende weefsels;
  • structuur en afmetingen van de landengte;
  • groottes van aandelen.

Resultaten van decodering

Informatie over wat de normale grootte van de schildklier moet zijn, is gemakkelijk te vinden op internet. De gegevens bevinden zich in het publieke domein, maar alleen de behandelende arts kan de resultaten van echografietests correct ontcijferen. Pogingen om zelfstandig conclusies te trekken over de resultaten van een laboratoriumonderzoek eindigen in de meeste gevallen in het formuleren van een onjuiste diagnose, dus na ontvangst van de resultaten, wordt aangeraden om onmiddellijk een specialist te raadplegen voor hulp.

De schildklier bij vrouwen en mannen hangt af van verschillende echografische indicatoren - schildklier- en hypofysehormonen (TSH). Tests, waarbij het TSH-gehalte van het hormoon de optimale waarden overschrijdt, wijzen bijvoorbeeld op een afname van de functies van het endocriene orgaan (hypothyreoïdie). Een bijkomende factor in de aanwezigheid van deze ziekte is de afname van tetraiodothyronine (T4).

In sommige gevallen wordt bij de T4-snelheid bij patiënten een latente vorm van hypothyreoïdie waargenomen. De bovenstaande analyses geven duidelijk aan dat de schildklier aan de grens van zijn mogelijkheden werkt. Om deze reden is het noodzakelijk om de behandeling niet uit te stellen, omdat de kans op het ontwikkelen van ernstige ziekten groot is. Het verhogen van TSH-niveau veroorzaakt kenmerkende symptomen bij mensen:

  • lethargie of lethargie;
  • verzwakking van de spiertonus;
  • de kwetsbaarheid van nagels, haar en botten;
  • verhoogde behoefte aan rust.

Foutieve diagnose wordt vaak gevonden bij patiënten met bestaande of ontwikkelende schildklierafwijkingen. Bij een normale TSH en een afname van T4 werd hoogstwaarschijnlijk tijdens het onderzoek een laboratoriumfout geconstateerd. Slechts in één procent van de gevallen wijzen dergelijke analyses op de aanwezigheid van een ziekte genaamd auto-immune thyroïditis Hashimoto. Soms komen de bovenstaande resultaten voor bij een overdosis drugs tijdens de behandeling van diffuse toxische struma.

Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen met normale niveaus van TSH en T4 op de achtergrond van een onderschat niveau van triiodothyronine, wat duidt op een laboratoriumfout. Een vergelijkbare situatie doet zich voor als de TSH-waarde binnen aanvaardbare grenzen ligt en schildklierhormonen hoger zijn dan normaal. Dergelijke resultaten worden voor een man volgens medisch onderzoek als onmogelijk beschouwd, de enige uitzondering hierop zijn zwangere vrouwen.

Schildkliervolumetarief

Tijdens het medisch onderzoek bepaalt de endocrinoloog door palpatie het huidige volume van de schildklier van de patiënt. Deze methode is niet altijd correct, dus als u vermoedens heeft, zal de arts bovendien een echoscopisch onderzoek voorschrijven. Echografie helpt om nauwkeurig en snel de parameters van het menselijke endocriene orgaan te bepalen, maar is niet in staat om de aard van het neoplasma (goedaardig of kwaadaardig) te laten zien. Een geldige indicator van het schildkliervolume bij mannen is 25 en bij vrouwen 18.

Echter, in relatie tot massa en lengte neemt de bijschildklier meer ruimte in in het vrouwelijke lichaam dan in het mannelijke lichaam. Elke afwijking duidt op de aanwezigheid van pathologieën van het endocriene orgaan. Een sterke toename van het volume wordt bijvoorbeeld beschouwd als een duidelijke indicator van diffuse toxische struma. De contouren van de schildklier bij een gezond persoon zijn gelijkmatig en helder, de cervicale lymfeklieren zijn niet vergroot en de grootte van de bijschildklier is ongeveer 4 * 5 * 5 mm. Hieronder staat een tabel met medische schildkliervolumumnormen:

Norm bij kinderen

Peuters lijden niet zo vaak aan ziekten van het endocriene orgaan als volwassenen, maar het verschijnen van waarschuwingsborden zou een reden moeten zijn voor een bezoek aan de dokter. De belangrijkste stoornissen bij kinderen die echografische screening vereisen, zijn toxische struma en hypothyreoïdie. De oorzaak van de eerste ziekte is het ontbreken van jodium in het maternale organisme tijdens de zwangerschap, de tweede pathologie treedt op als gevolg van de overgedragen auto-immuunziekten of tumoren. Endocriene ziekten zijn veel moeilijker te lijden in de kinderjaren als gevolg van schildklierhormonen.

De bovengenoemde biologisch actieve stoffen hebben een significante invloed op de metabolische processen in het lichaam, wat kan leiden tot mentale of fysieke vertraging in de ontwikkeling. De tekenen van endocriene orgaanschade bij baby's zijn niet specifiek, dus het is belangrijk om de kinderarts tijdig te bezoeken om de gezondheid van het kind te controleren. Indicatoren van de norm van het schildkliervolume variëren op basis van de leeftijd, het geslacht en het gewicht van een kleine patiënt. De tabel geeft meer gedetailleerde informatie over de acceptabele indicatoren voor kinderen:

De norm van de linker- en rechterlobben

Volgens de medische statistiek is de mannelijke schildklier iets groter dan het vrouwtje, en dit wordt als de norm beschouwd. Bij sommige patiënten overschrijdt de rechter lob van het endocriene orgaan de linker kwab, wat de individuele kenmerken van de structuur aangeeft. De bovenstaande informatie is alleen geldig in gevallen waarin het verschil in grootte niet te groot is. De schildklier bestaat uit twee lobben verbonden door een landengte. Een integraal onderdeel van elke lob zijn follikels, die het uiterlijk hebben van bellen met een regelmatige of onregelmatige vorm.

Follikels kunnen colloïden synthetiseren - een speciale stof die hormonen bevat. De ruimte tussen de bellen is gevuld met bindweefsel dat bestaat uit lymfatische tubuli en haarvaten. Follikelcellen nemen jodium uit het bloed en veranderen het in hormonen, dergelijke manipulaties doen zich voor met de aanwezigheid van eiwitten. De biologisch actieve substanties verkregen als gevolg van dit proces dringen de systemische circulatie binnen en beïnvloeden de werking van het organisme.

De grootte van een deel wordt als normaal beschouwd als de hoogte, breedte en dikte overeenkomen met 4: 2: 2 cm. De reden voor de aanwezigheid van onbeduidende afwijkingen van de bovenstaande afmetingen (1-5 mm) kan een individueel kenmerk van de structuur van de aandelen zijn, op voorwaarde dat de patiënt zich goed voelt. De grootte van de landengte mag niet groter zijn dan 5 mm. In elk geval moet de arts de patiënt onderzoeken en een diagnose stellen op basis van de verkregen resultaten.

contouren

Een van de eerste indicatoren die een patiënt zal zien na ontvangst van de resultaten van een echografie, is de schildkliercontour. Het kan helder of onduidelijk zijn, afhankelijk van de toestand van het endocriene orgaan. Deze indicator meldt de aanwezigheid van een ontsteking of een andere verstoring van het werk van de schildklier. Wazige contouren geven de ontwikkeling van kwaadaardig onderwijs aan. Slechte zichtbaarheid van de structurele vorm tijdens een echo duidt op het ontspruiten van schildklierweefsel in aangrenzende organen.

Normaal lijken de contouren van het endocriene orgaan op twee kleine gebieden die verbonden zijn door een dunne strip. In vorm lijkt de schildklier op een vlinder. De afwezigheid van een bepaalde structuur of overmatige ronding geeft de aanwezigheid van een schildklierdisfunctie aan. Soms veroorzaakt een orgaanaandoening jodiumtekort of een vermindering van de activiteit van de hypofyse. Het voorste deel van de hersenen is direct betrokken bij de synthese van schildklierhormonen, dus elke verandering in de werking ervan beïnvloedt de toestand van het lichaam.

echogeniciteit

Deze parameter vertegenwoordigt het reflectieniveau van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de weefsels van de schildklier. Het wordt ook wel de "toon" van de schildklier genoemd, omdat echografie het beeld op de monitor in grijstinten rangschikt. Gradatie van de bovenstaande tinten over het gehele gebied van het endocriene orgaan wordt echogeniciteit genoemd. Donkergrijze tonen zijn bijvoorbeeld een aanwijzing voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de weefsels.

De aanwezigheid op het scherm met zwarte kleur wordt beschouwd als een ongunstige indicator die de ontwikkeling van kwaadaardige vorming van de eerste fase aangeeft. Normaal gesproken moet echogeniciteit worden uitgedrukt in lichtgrijze tonen, de aanwezigheid van andere kleuren wijst op de aanwezigheid van pathologieën. Alleen een arts kan de resultaten van een echografie ontcijferen, maar er zijn enkele algemene bepalingen:

  1. Isoechoïsche zone toont aan dat orgaanweefsel normaal is.
  2. Het hyperechoïsche gebied is een lichtzone, waar geen diffuse veranderingen in de weefsels optreden.
  3. Hypoechoïsche zone wordt weergegeven door donkere gebieden, waarmee het ontstekingsproces wordt aangeduid.
  4. Een echovrij gebied wordt zwarte zones genoemd, waarin cysten en kwaadaardige neoplasma's voorkomen.

Bij meer gedetailleerde decodering betekent normale echogeniciteit de afwezigheid van aanvullende formaties, maar een verandering in schildkliergrootte geeft de aanwezigheid van ziekten aan. Met een verminderde echogeniciteit heeft de patiënt cystische of nodulaire formaties. Verhoogde echogeniciteit wordt beschouwd als een indicator van de overheersing van bindweefsel, wat duidt op een duidelijke afname van het functioneren van het endocriene orgaan. Nul echogeniciteit duidt op de onuitvoerbaarheid van het apparaat, dat wil zeggen, de volledige afwezigheid van reflectie van het audiosignaal.

Stof structuur

Over de toestand van het lichaam kan niet alleen worden beoordeeld in termen van volume of echogeniciteit. De structuur van het weefsel van het lichaam geeft de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën aan. Een kenmerkend weefsel van de schildklier is dus een homogeen weefsel, dat een korrelig uiterlijk zou moeten hebben. Elke heterogeniteit duidt op de aanwezigheid van ontstekingsziekten, die zich ontwikkelen als gevolg van de agressie van het immuunsysteem. Typische vertegenwoordigers van de bovengenoemde aandoeningen zijn diffuse toxische struma en auto-immune thyroiditis.

Heterogeniteit van weefsel wordt vaak beschreven als "honingraat" of "door mot gegeten weefsel", omdat het visueel lichte gebieden heeft die duidelijk zichtbaar zijn op echografie. Onder patiënten is er een uitgesproken heterogeniteit van de structuur van het endocriene orgaan, dat wordt gekenmerkt door een groot verschil in toon tussen de gebieden. Matige heterogeniteit wordt niet als een pathologie beschouwd, omdat het wordt waargenomen bij gezonde mensen met een verhoogde titer van antilichamen tegen thyroglobuline of thyroperoxidase.

Hoe het volume van de schildklier te berekenen

Palpatie wordt beschouwd als een eenvoudige, maar niet de meest nauwkeurige methode voor het bepalen van het volume van het endocriene orgaan. Veel gevaarlijke pathologieën in de beginfasen kunnen niet op deze manier worden bepaald, zodat deskundigen vaak hun toevlucht nemen tot het gebruik van een ultrasone machine voor diagnose. De technologie voor het bepalen van het volume en de grootte van de schildklier levert geen bijzondere problemen op voor de arts of patiënt. De procedure vindt plaats zonder aanvullende voorbereiding en kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.

Eerst plaatst de specialist de sensor op de voorkant van de nek ter hoogte van de projectie van de schildklier, waarna het apparaat een afbeelding van het orgel op het scherm weergeeft. Zodra het beeld is vastgelegd, worden de breedte en dikte van elke kwab visueel bepaald. Daarna wordt de sensor verticaal geïnstalleerd en wordt de afstand tussen hun polen, de lengte, berekend. De berekening van het volume van de schildklier wordt uitgevoerd door de parameters van elk van de aandelen te vermenigvuldigen, rekening houdend met de correctiecoëfficiënt voor ellipsoïde (0,479). Gebruik hiervoor de formule:

Volume = [(ShP x DP x TP)] + [(ShL x DL x TL)] x 0,479, waar

Gemeenschappelijke pathologieën

Het normale volume van de schildklier bij vrouwen en mannen moet ruwweg overeenkomen met waarden van 18 en 25 cm³. Afwijking van de bovenstaande resultaten geeft de aanwezigheid van ziekten van het endocriene systeem aan. Volgens medische statistieken vereist ongeveer 20% van de pathologieën chirurgie. Met behulp van ultrasone diagnostiek kunnen ziekten zoals hypothyreoïdie, adenoom, kanker, colloïd, nodulair struma, cyste, enz. Worden geïdentificeerd. Hieronder volgt een meer gedetailleerde beschrijving van elke pathologie:

  1. Thyroiditis. De ziekte gaat gepaard met inflammatoire virale of bacteriële processen. Bij patiënten die aan deze ziekte lijden, neemt het volume van de schildklier toe, waarvan de contouren kunnen ontkiemen en samenvloeien met de omliggende weefsels. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn: koorts, hoofdpijn, pijn of zwelling in het endocriene orgaan.
  2. Diffuse giftige struma. De ziekte veroorzaakt een toename van de schildklier met behoud van een homogene structuur. De oorzaak van de pathologie is een toename van de productie van jodiumhoudende hormonen. De belangrijkste symptomen van de ziekte: nervositeit, gewichtsverlies, plotselinge stemmingswisselingen.
  3. Nodulair struma. Deze ziekte kan zelfs tijdens palpatie worden gediagnosticeerd en een ongewone verzegeling op de voorkant van de nek vinden. Op echografie wordt de nodulaire struma gerepresenteerd als een focus met hoge dichtheid die duidelijke grenzen heeft met gezond weefsel.
  4. Cyste. Tijdens een echografie wordt dit neoplasma aangegeven door een holte gevuld met vloeistof. Als er een gelijktijdig ontstekingsproces is, heeft de patiënt pijnlijke gevoelens in het voorste deel van de nek, koorts of heesheid. Voordat u een cyste verwijdert, wordt een punctie uitgevoerd om de kankercellen te onderzoeken.
  5. Hypothyreoïdie. De belangrijkste symptomen van de ziekte worden beschouwd als een afname van het volume, een afname van functies en de synthese van hormonen.
  6. Kanker tumoren. Ze vertegenwoordigen de vorming van hoge dichtheid, die op de echografie ongelijke contouren hebben. In sommige gevallen duidt een toename in lymfeklieren op de ontwikkeling van een tumor van het endocriene orgaan.

De norm van de grootte van de schildklier en zijn knopen

De schildklier is een endocriene klier van de interne afscheiding, die zich aan de voorkant van de nek bevindt. Het bestaat uit twee lobben. In de regel is de rechterlob iets groter dan de linker. Beide delen worden verenigd door een landengte liggend op de luchtpijp.

anatomie

De normale schildklier heeft de vorm van een vlinder. Het gemiddelde lichaamsgewicht bij een volwassene is 15-30 g, maar in sommige gevallen kan het 50 g bedragen. Vanaf het moment van geboorte neemt de massa van de klier in een persoon 20 keer toe, de maximale groeisnelheid wordt waargenomen in de adolescentie. Met de leeftijd neemt de omvang en massa van het endocriene orgaan af. Bij vrouwen is de snelheid van het schildkliervolume meestal groter dan bij mannen.

Volume-indicatoren hebben een belangrijke diagnostische waarde. Volgens de echoscopie van de schildklier is het percentage voor vrouwen 15-18 en voor mannen 25-28 cm³. Parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het totale lichaamsgewicht. Schildklierlobben bevatten veel follikels, waarvan elk een diameter van 0,3 tot 1-2 mm heeft. De grootte van de aandelen in een gezond persoon is: lengte - 4, breedte - 2, dikte - 2 cm. De toegestane parameter van de dikte van de landengte is 4-5 cm.

Typen kliercellen:

  • En dit zijn thyrocyten, die schildklierhormonen synthetiseren.
  • B - oxyfiele cellen, die niet in gezonde weefsels aanwezig zouden moeten zijn. Ze verschijnen bij sommige ziekten.
  • C-cellen produceren calcitonine.

Normale grootte van de schildklier bij volwassenen:

Bij zwangere vrouwen en adolescenten neemt het volume van de klier aanzienlijk toe en kan het licht afwijken van de gegevens in de tabel, dit wordt niet als pathologisch beschouwd. De afwijking van de indicatoren op 1 cm ³ is toegestaan.

Diagnose van schildkliernodules

De endocrinoloog voert een onderzoek uit bij de patiënt en palpeert de schildklier. Hiermee kunt u de grootte van de schildklier bepalen, de elasticiteit en mobiliteit, een toename in grootte. Tijdens de inspectie worden knobbeltjes gedetecteerd, hun dichtheid bepaald, hoeveel ze worden gesoldeerd aan de omliggende weefsels, of er hyperthermie van de huid is, visuele veranderingen in de vorm van de nek.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan snelgroeiende knooppunten met een solide structuur. Kwaadaardige tumoren nemen snel toe. Tegelijkertijd is er een heesheid van stem, knijpen in het strottenhoofd, een toename van regionale lymfeklieren.

Betrouwbaardere gegevens over de contouren, knopen, grootte van de schildklier, normen of pathologieën verkregen door de resultaten van echografie. Bovendien wordt een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen en de aanwezigheid van auto-immuunantistoffen toegewezen: vrij T3, T4, TSH, AT tot ATPO, calcitonine.

Radioactieve jodiumscintigrafie identificeert warme en koude knooppunten, afhankelijk van de mate van absorptie van I-131. Heet is adenoom of nodulair toxisch struma, koud is een cyste, thyroïditis, colloïde knobbelige struma, een kwaadaardige tumor.

Hoe de parameters van het volume van de klier te berekenen

Een benadering van het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen kan worden uitgevoerd op basis van de resultaten van orgaanpalpatie. Normaal gesproken mag de grootte van elke lob niet groter zijn dan de grootte van de distale falanx van de duim van de patiënt die wordt onderzocht. In het geval van overschrijding van de gespecificeerde grootte en een visuele toename van de nek, wordt struma gediagnosticeerd.

Bereken nauwkeuriger het volume van de schildklier, op basis van de resultaten van echografie. Gebruik hiervoor de formule:

V y. h. = V p. D. + V l. d.;

Waar vy. h. - is het totale volume van de klier, V ad. - de parameters van de rechterlob, V l. D. - indicatoren van de linker kwab. De fractionele snelheid van het schildkliervolume bij vrouwen en mannen:

V = hoogte (H) x breedte (W) x lengte x 0,479;

Echografie diagnosticeert struma als de schildklier groter is dan 18 bij vrouwen, 25 cm³ bij een lichaamsgewicht van 50-60 kg. De norm van de ondergrens bestaat niet.

echo-onderzoek

Normaal gesproken mag de schildklier bij vrouwen en mannen geen grote klieren bevatten. Pathologische zegels verschillen in de structuur van weefsels, ze kunnen goedaardige of kwaadaardige etiologie hebben. Om kankercellen te identificeren, wordt een fijne naaldbiopsie uitgevoerd onder echografische begeleiding.

Bij gezonde mensen is de structuur van de klieren van de schildklier homogeen, gemiddelde echogeniciteit, niet groter dan 2 mm in diameter. Dergelijke elementen behoren tot de follikels. Als de formatie meer dan 1 cm is, is dit een knooppunt.

Afhankelijk van de echogeniciteit zijn de knooppunten:

  • Isoechoïsch - hebben een duidelijke contour, gevormd als gevolg van verbeterde bloedcirculatie in het getroffen gebied van de klier. De structuur van de weefsels is weinig veranderd, kan cystische formaties vinden. Dergelijke knooppunten verstoren de werking van het lichaam niet, de grootte van de schildklier is normaal.
  • Hyperechoïsche formaties worden gekenmerkt door een verandering in de structuur van weefsels, ze verschijnen op de achtergrond van een schending van de zoutbalans in het lichaam. Meestal komen deze knooppunten voor in kwaadaardige tumoren die de normale werking van het lichaam verstoren.
  • Hypo-choische knopen worden gevormd wanneer de follikels afsterven, er is een diffuse verandering in de weefsels.
  • Echovrije knooppunten van de schildklier, waarvan de afmetingen groter zijn dan 1 cm, hebben een cystisch membraan, van binnen zijn ze gevuld met vloeistof. Echografie lijkt op donkere vlekken.

Knopen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, variëren in grootte en structuur. De meest kenmerkende tekenen van de vorming van de afdichtingsklier zijn een verandering in de vorm van de nek, heesheid, ongemak tijdens de inname van voedsel. Pathologie leidt tot verminderde secretie van hormonen, resulterend in exophthalmus, verstoord metabolisme, verhoogde lichaamstemperatuur, bloeddruk, patiënten klagen over kortademigheid, hartkloppingen.

Typen knooppunten

Er zijn de volgende soorten knobbeltjes:

  • Een cyste is een afgeronde knoop met duidelijke contouren, met een verbindende capsule en gevuld met vloeistof. Pathologie is kenmerkend voor vrouwen ouder dan 40 jaar, met langzame groei.
  • Colloïdale follikels die colloïdaal vocht bevatten. Dergelijke formaties groeien langzaam, veroorzaken geen pijn, zijn lang asymptomatisch. In de meeste gevallen is behandeling niet vereist, omdat de werking van het orgaan niet wordt aangetast.
  • Adenoom - wordt gekenmerkt door zwelling van de weefsels rond de goedaardige knoop, binnenin bevat een klein aantal bloedvaten. Adenoma heeft een fibreuze capsule, ontkiemt niet in aangrenzende organen. De cellen produceren hormonen, maar hypothyreoïdie kan worden waargenomen.
  • De kwaadaardige knoop heeft een vage vorm, ontkiemt in het omringende weefsel. De structuur is heterogeen, er zijn gebieden met necrose of vochtophoping. De tumor is dicht bij aanraking, groeit snel, pijnloos. Een toename van cervicale lymfeklieren vindt plaats tijdens de metastase. Schildklierkanker: papillair, folliculair, anaplastisch, medullair.

Om kankercellen van een patiënt te identificeren, wordt een monster van pathologisch weefsel genomen voor cytologisch onderzoek. Colloïdale vloeistof, atypische, epitheliale cellen, etterende massa's kunnen in het materiaal aanwezig zijn. Volgens de resultaten van de analyse is de behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Hormoontherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met colloïdaal toxisch struma. Patiënten nemen L-thyroxine, waardoor de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse afneemt en de groei van het pathologische knooppunt vertraagt.

Thyrotoxische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van toxische nodulaire struma en schildklieradenoom. Therapie met Tiamozol remt de productie van thyroxine, verlicht de symptomen van thyreotoxicose, maar heeft geen invloed op de groei van het knooppunt.

Jodiumhoudende geneesmiddelen (jodide) worden voorgeschreven aan patiënten met euthyreïd struma op de achtergrond met een uitgesproken jodiumtekort. Deze behandeling zorgt ervoor dat ik de cellen van de schildklier binnendring, wat de pathologische groei van knopen vertraagt.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd als:

  • de hoeveelheid klier bepaald tijdens de diagnose overschrijdt de norm;
  • knoopdiameter groter dan 3 cm;
  • er is een snelle toename van het onderwijs;
  • kankercellen werden tijdens het onderzoek gedetecteerd;
  • "Koude" verharding is geen synthese van hormonen.

Grote formaties worden samen met één lob uitgesneden. Bij kwaadaardige tumoren worden de klier en gedeeltelijk omringende weefsels waarin de kankercellen zijn ontkiemd volledig verwijderd. Soms worden regionale lymfeklieren verwijderd. Daarna worden chemotherapie en hormoontherapie voorgeschreven.

Schildkliernodules worden gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie van de nek, een echografie. U kunt het volume berekenen met een speciale formule, met de basisparameters van de linker en rechter lobben. Laboratoriumtests zijn nodig om de secretoire functie van het endocriene orgaan te beoordelen. Op basis van de verkregen gegevens wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Schildkliergrootte is normaal bij echografie

Echografie is de veiligste en meest informatieve methode voor de diagnose van schildklieraandoeningen. Met zijn hulp is het mogelijk om de toestand van de klier, structurele kenmerken, structuur te bepalen, om de karakteristieke kenmerken van ziekten in de vroege stadia te identificeren.

Het decoderen van de resultaten van de echografie van de schildklier wordt uitsluitend uitgevoerd door een gespecialiseerd onderzoek. Inderdaad, de juiste interpretatie van de echografie van de schildklier speelt een cruciale rol bij het bepalen van de primaire diagnose. In gevallen waar meer gedetailleerd onderzoek vereist is, worden computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming gebruikt. Gebruik voor echografie moderne instrumenten die zijn uitgerust met Doppler.

Voorbereiding voor de enquête

De procedure is volkomen veilig en pijnloos en vereist geen speciale voorbereiding. Er zijn echter enkele aanbevelingen die zullen helpen het onderzoek zo accuraat en comfortabel mogelijk te maken:

  • hormonale en jodiumbevattende geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor meerdere dagen;
  • Kinderen en ouderen moeten binnen enkele uren afzien van eten. Om te voorkomen dat braken reflex, die kan verschijnen bij het indrukken van de klier;
  • Als dergelijke studies al eerder zijn gedaan, moet u hun resultaten meenemen. Door het nieuwe te vergelijken met de vorige resultaten, zal de diagnosticus kunnen bepalen of er veranderingen zijn opgetreden in de toestand van de schildklier.

Hoe is de procedure

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn rug, een handdoek wordt onder de nek geplaatst. Deze situatie is zo comfortabel mogelijk voor diagnose, omdat er gemakkelijke toegang tot de klier is. Op het testoppervlak wordt een speciale gel aangebracht die de doorlaatbaarheid van ultrasone golven verhoogt. Vervolgens voert de specialist diagnostiek uit vanuit verschillende invalshoeken. De procedure duurt gemiddeld niet meer dan vijftien minuten. Hoe nauwkeurig de resultaten zullen zijn, hangt voornamelijk af van de ervaring en kwalificaties van de diagnosticus. Ook de nauwkeurigheid wordt beïnvloed door de gevoeligheid van het apparaat. Gewoonlijk werd het transcript uitgegeven na afloop van de enquête.

Bepaalde schildklierparameters

  • plaats

De schildklier bevindt zich in het midden of het onderste gedeelte van de voorkant van de nek.

Locatie is van twee soorten:

  1. Typisch (normaal). De schildklier ligt binnen de anatomische norm.
  2. Afwijkend (pathologisch). Het meest voorkomende voorbeeld is de locatie die de oorsprong van een taal is.
  • structuur

Een gezonde klier bestaat uit twee secties, die met elkaar verbonden zijn door een kleine landengte. Een veel voorkomende afwijking is de vorming van een extra lob en kleine uitlopers in het onderste deel. Ook is pathologie een eenzijdige opstelling, die zelfs in de prenatale periode optreedt, tijdens de vorming van een orgaan.

Als gevolg van de echografie zijn de afmetingen van de schildklier precies aangegeven. Gedurende het hele leven kunnen ze veranderen. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de maat door de dikte van de landengte te meten. Een goede meting is nodig van voren naar achteren.

De schildklier is normaal (in cm):

Het volume van de schildklier bij kinderen mag niet groter zijn dan 15 cu. zie. Het volume van het kind wordt individueel berekend, afhankelijk van leeftijd en geslacht.

Volumestandaarden bij volwassenen:

  1. Bij vrouwen - niet hoger dan 18 cu. cm;
  2. Bij mannen - niet meer dan 25 cu. cm.

Het volume kan aanzienlijk afwijken van de algemeen aanvaarde parameters, omdat bij de berekening rekening moet worden gehouden met het gewicht van het menselijk lichaam. De parameters op basis van het gewicht van de patiënt worden weergegeven in de tabel:

  • contouren

Met behulp van dit evaluatiecriterium is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen en tumoren te bepalen. De contouren zijn helder en donzig. De aanwezigheid van fuzzy contouren geeft de aanwezigheid van pathologische processen aan.

Bepaald door de intensiteit van de reflectie van ultrageluid. Weergegeven op het scherm als een variërende mate van zwart worden van de componenten.

Wanneer de pathologie afwezig is, is de structuur van het lichaam homogeen, met de aanwezigheid van graan. In de aanwezigheid van ontstekingsprocessen heeft de structuur de neiging om zijn homogeniteit te verliezen.

Ook voor evaluatie wordt rekening gehouden met de grootte en structuur van de lymfeklieren, die nauw aansluiten.

Volgens de resultaten van de echografie van de schildklier maakt de specialist een conclusie waarin ultrasone signalen worden geverfd. De diagnose wordt niet alleen gesteld door de beschrijving van de echografie. Je moet zelf geen diagnose stellen door middel van echografie, je moet hulp inroepen van een arts-endocrinoloog. Voor verder onderzoek, diagnose en juiste behandeling.

Schildklierecho-norm

Interpretatie van de belangrijkste indicatoren:

Een van de belangrijkste indicatoren in de diagnose. Er is zowel een homogene als een niet homogene structuur. Normaal gesproken is er, wanneer de klier gezond is, alleen een homogene eigenschap, die een speciale korreligheid heeft. Als er heterogeniteit is, dan moet je je zorgen maken. Dit zijn immers tekenen van de aanwezigheid van pathologische processen. Tegen de achtergrond van heterogeniteit komen ontstekingsziekten van auto-immune aard voor. Er zijn ook gevallen van matige niet-uniforme structuur, die bij gezonde mensen kunnen voorkomen.

Ze hebben eigenschappen die van verschillende mate van helderheid zijn. Normaal gesproken zijn de indicatoren absoluut duidelijk. Wazige contouren zijn abnormaal en duiden op de aanwezigheid van een ontsteking. Fuzzy contouren zijn ook een van de tekenen van kwaadaardige tumoren. Om de reden dat het proces verder ging dan de grenzen van het lichaam en zichtbaar wazig beeld.

De schildklier is zichtbaar op echografie in het grijs. De norm is de overeenstemming van de speekselachtige parotis met de schildklier. Als ontstekingsprocessen aanwezig zijn, is de echogeniciteit verminderd, maar in ernstige vormen kan het toenemen. Door het verlagen van de klank is de klier donkerder dan de nabijgelegen spieren. Indicatoren zijn normaal kan enigszins veranderen. Het orgel is meestal lichter van kleur dan de omringende spieren.

Normaal afwezig. Een aanvaardbare afwijking van de norm wordt beschouwd als kleine neoplasmata, waarvan de grootte niet meer dan vier millimeter is. Het zijn homogeen zwarte formaties die worden geclassificeerd als follikels. Onderwijs meer dan vier millimeter toegewezen aan de knooppunten. Een gezond lichaam met een homogene structuur, de aanwezigheid van knopen is een afwijking van de norm.

Normale lymfeklieren in de nek tijdens onderzoek van de schildklier zijn vergroot. In de normale staat hebben ze een gelijkmatige contour. De lengte is meestal niet minder dan tweemaal de breedte. De plaats waar het lymfevat binnenkomt, moet worden uitgesproken. Bloedstroom mag niet worden verhoogd. Cysten zijn ook abnormaal. Zeer vaak zijn gestoorde indicatoren een teken van de aanwezigheid van een kwaadaardige laesie.

Verstoring van de bloedtoevoer kan leiden tot ernstige complicaties - weefselatrofie. Normaal gesproken geeft het scherm meerkleurige signalen weer op het gebied van de klier.

Bij ontstekingsprocessen in het lichaam neemt de bloedcirculatie toe. Dit wordt als een laaiend vuur op het scherm weergegeven. Normaal gezien ziet het beeld er stabiel uit.

Wanneer een schildklier echografie wordt voorgeschreven

In de meeste gevallen wordt het onderzoek na het onderzoek door de endocrinoloog aangewezen, als er afwijkingen zijn geconstateerd.

Ook aangewezen in dergelijke gevallen:

  • een sterke toename of afname van het lichaamsgewicht;
  • afwijkingen in hormoonresultaten;
  • pijn bij het slikken;
  • langdurige toename van de lichaamstemperatuur, zonder de oorzaak te identificeren;
  • zich zwak voelen;
  • prikkelbaarheid;
  • verstikkende;
  • bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Ook met het oog op preventie:

  • in beroepen die verband houden met schadelijke productie;
  • met aangeboren pathologieën van de schildklier;
  • bij het plannen van een zwangerschap;

De voordelen van de onderzoeksmethode:

  • Er zijn geen contra-indicaties omdat de procedure onschadelijk is;
  • toegankelijkheid;
  • is niet-invasief;
  • lage kosten

Gemeenschappelijke pathologieën

  • hypothyreoïdie

Een karakteristiek kenmerk van deze ziekte is een afname in de grootte en het volume van het orgaan. De tarieven voor hormonen worden ook verlaagd.

Bij palpatie is er een verdikking van het weefsel. Echografie toont focussen met een verhoogde dichtheid, die grenzen hebben en gescheiden zijn van gezonde weefsels. Onderwijs kan een of meerdere zijn.

Tijdens het onderzoek is er een toename in de grootte en het volume van het lichaam boven de norm. De structuur op hetzelfde moment blijft homogeen en heeft geen afwijkingen. Om de diagnose te bevestigen, worden hormoontesten aanvullend voorgeschreven.

Op echografie lijkt het een ronde holte met duidelijke contouren, binnenin is het gevuld met vloeistof. De stoffen in de buurt zijn niet veranderd. Om kwaadaardige pathologieën uit te sluiten, wordt punctie aanbevolen.

Door oedeem treedt een toename van het schildkliervolume op. Er is een temperatuur, hoofdpijn, pijn in de schildklierregio. Ultrasound onthult hoge echogeniciteit en heterogene structuur.

Goedaardige gezwellen zien eruit als laesies met een duidelijke beperking. Kwaadaardig - evenals foci, maar met kieming diep in de weefsels. Vergrote lymfeklieren kunnen ook een symptoom zijn van maligniteit.

Na ontvangst van de resultaten van de echoscopie moet de arts een beschrijving geven van een grote lijst met indicatoren. Al deze parameters zijn cruciaal bij het stellen van een diagnose. Een aantal gemeenschappelijke waarden maakt het mogelijk om een ​​aantal schildklierziekten te bepalen. Als er klachten zijn, is het noodzakelijk om te worden onderzocht. Tijdig bezoek aan de diagnose is erg belangrijk. Immers, vroege opsporing van ziekten stelt u in staat mogelijke complicaties te voorkomen en de behandeling in een vroeg stadium te beginnen.

U Mag Als Pro Hormonen