Prolactine is een van de belangrijkste hormonen van de hypofyse. Het effect op het lichaam kan niet worden overschat.

Prolactine reguleert het vetmetabolisme, het immuunsysteem en de nieren.

Functies van het hormoon bij vrouwen:

  • stimuleert de groei van borstweefsel;
  • stimuleert de ontwikkeling van kanalen in de klier;
  • neemt deel aan de vorming en instandhouding van de uitscheiding van moedermelk;
  • ondersteunt de normale loop van de zwangerschap;
  • neemt deel aan het voorkomen van moederlijke affectie voor de baby;
  • remt de rijping van het ei bij zogende moeders.

Bij mannen prolactine:

  • ondersteunt de afscheiding van testosteron;
  • stimuleert de rijping van sperma.

Als het hormoon te veel wordt geproduceerd, ontwikkelt zich hyperprolactinemie. Een hoog niveau van prolactine is normaal en bij verschillende ziekten.

Normale prolactineniveaus

Om hyperprolactinemie te identificeren, wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd om de concentratie van het hormoon in het bloed te bepalen.

Het wordt aanbevolen om 's ochtends, 2-3 uur na het ontwaken, een analyse uit te voeren.

Het hormoon reageert zeer sterk op de emotionele stemming en het welzijn van de patiënt. Een overmaat aan prolactine kan worden gedetecteerd bij een perfect gezond persoon, als stressfactoren het lichaam beïnvloeden op de dag van analyse en de dag ervoor.

Oorzaken van functionele hyperprolactinemie:

  • psychologische stress;
  • actieve oefening;
  • angst voor een medische instelling;
  • pijn;
  • slaapstoornissen;
  • geslachtsgemeenschap;
  • stevig diner;
  • roken;
  • verhongering.

Om een ​​toename van het hormoon als gevolg van deze willekeurige effecten uit te sluiten, is het wenselijk om de snelheid op verschillende dagen ten minste tweemaal te meten.

De norm voor prolactine bij vrouwen is 40-530 mU / l, en bij mannen - 53 - 400 mU / l. In sommige periodes van vrouwen neemt het niveau van het hormoon aanzienlijk toe.

Oorzaken van een toename van het hormoon zijn normale zwangerschap, bevalling en borstvoeding. Waarom wordt in deze perioden het meten van prolactine niet aanbevolen? Dit is te wijten aan het feit dat de normen voor deze groepen patiënten niet zijn goedgekeurd.

Tekenen van verhoogde prolactinespiegels

Symptomen van een toename van prolactine worden gedetecteerd bij een hormoonniveau van 1000 mU / L.

Tekenen van een hoog bloedhormoon:

  • een toename van het volume van de borstklieren;
  • de afgifte van colostrum uit de borst;
  • gewichtstoename;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • impotentie bij mannen;
  • stopzetting van de menstruatie bij vrouwen;
  • onvruchtbaarheid;
  • botbreuken met minimaal trauma;
  • meerdere cariës;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • constante depressieve stemming;
  • slaapstoornissen.

Welke ziekten verhogen prolactine?

Pathologische hyperprolactinemie komt 10 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

De belangrijkste redenen voor de toename van prolactine:

  • hypofyse-adenoom;
  • hersentumoren;
  • verwondingen aan de borst;
  • polycysteuze eierstokken;
  • nierfalen;
  • cirrose en leverkanker;
  • hypothyreoïdie.

Bovendien kunnen medicinale stoffen en geneesmiddelen leiden tot een toename van de concentratie van bloedprolactine.

Vooral invloed op het niveau van hormonen:

  • antidepressiva (imipramine, amitriptyline, haloperidol);
  • dopamine-blokkers (sulpiride, metoclopramide, domperidon, antipsychotica);
  • antihypertensiva (reserpine);
  • geneesmiddelen tegen aritmie (verapamil);
  • oestrogenen (inclusief anticonceptiva);
  • opiaten (morfine, heroïne, promedol);
  • cocaïne.

Diagnose van verhoogde prolactine

Een arts van een specialiteit kan aanbevelen om prolactine te testen als de patiënt kenmerkende symptomen heeft.

Het onthulde hoge niveau van prolactinehormoon is de reden voor het verplichte onderzoek van de endocrinoloog.

De diagnose wordt meestal gestart door de concentratie van prolactine opnieuw te bepalen. In het geval dat hyperprolactinemie aanhoudt, wordt de patiënt geadviseerd een diepgaand onderzoek in te stellen.

Om te zoeken naar een tumor die prolactine afgeeft, wordt een röntgenfoto van de schedel, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie uitgevoerd.

Het beste adenoom wordt gezien op een magnetische resonantie-imager. Het is raadzaam om kleine tumoren met behulp van contrastmiddelen te onderzoeken. Deze oplossingen worden intraveneus toegediend. Contrasten bevatten een grote hoeveelheid jodium, dus ze zijn gecontra-indiceerd bij allergieën voor dit chemische element en bij aandoeningen van de schildklier.

Röntgenonderzoek heeft een lage gevoeligheid. Het kan helpen bij het diagnosticeren van alleen een grote hypofysetumor.

Tekenen van adenoom op röntgenfoto's:

  • vernietiging van de wand van de hypofyse;
  • dubbele botcontour.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor hyperprolactinemie?

Als prolactine verhoogd is, moet de patiënt de functie van de schildklier onderzoeken. Hiervoor wordt het aanbevolen om thyrotroop hormoon (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) in te nemen. Hoog TSH is voorstander van hypothyreoïdie. Deze ziekte kan hyperprolactinemie veroorzaken.

Ook moet bij hoge prolactine en hypofyse-adenomen het niveau van alle tropische hormonen in het bloed worden bepaald. Deze stoffen beïnvloeden de functionele activiteit van alle endocriene klieren. Tropische hormonen worden uitgescheiden door de hypofyse. Bij hyperprolactinemie kan zowel de concentratie als de afname toenemen.

Aanbevolen analyse van hypofysehormonen:

  • adrenocorticotroop (ACTH);
  • somatotroop (groeihormoon);
  • follikelstimulerend (FSH);
  • luteïniserend (LH).

Bovendien wordt aan de patiënt tests voor bloedbiochemie voorgeschreven. Artsen zijn geïnteresseerd in indicatoren van metabolisme en nier- en leverfunctie.

Hyperprolactinemie kan een hoog niveau veroorzaken:

  • bloedsuiker;
  • cholesterol;
  • triglyceriden;
  • bilirubine;
  • creatinine;
  • ureum.

Waarom precies deze of die indicator verandert, wordt bepaald door medisch specialisten (therapeut, nefroloog, gastro-enteroloog).

In sommige gevallen wordt een patiënt met een hoog hormoonniveau aanbevolen om een ​​immunogram te bestuderen.

Echografie met hoge prolactine

Echografie kan helpen:

  • vaststellen van de oorzaak van een hoge concentratie van prolactine;
  • effecten van hyperprolactinemie.

Patiënten voorgeschreven borst echografie. Bij mannen bevestigt deze studie de aanwezigheid van een grote hoeveelheid klierweefsel. Vrouwen worden gediagnosticeerd met veel melkachtige kanalen, een actieve bloedtoevoer naar het weefsel.

Schildklierecho is voorgeschreven voor vermoedelijke hypothyreoïdie. Tijdens de studie kan een afname van de grootte van het orgaan, heterogene structuur van het weefsel, laag aantal bloedvaten worden opgespoord.

Echografie van de geslachtsklieren geeft veel informatie bij hoge niveaus van prolactine. Bij mannen onthult de studie vaak een afname van de testiculaire grootte. Bij vrouwen kan polycysteuze ovariumkanker worden gediagnosticeerd op echografie, waardoor de dikte van het baarmoederslijmvlies wordt verminderd.

Bovendien wordt patiënten aangeraden om een ​​echoscopie in de buik te hebben. Bepaal in de eerste plaats de grootte en structuur van de lever en de nieren. Op echografie kunnen cirrose, kanker, levermetastasen en verschillende nefritis worden gedetecteerd.

Behandeling van patiënten met een hoge prolactine

Hoge prolactine vereist observatie of actieve behandeling.

Wanneer kan ik langskomen met alleen follow-upbezoeken aan een endocrinoloog?

Behandeling van verhoogde prolactine wordt niet uitgevoerd met:

  • hormoonconcentraties tot 1000 mU / l;
  • normale hypofysaire structuur;
  • veilige functie van het voortplantingssysteem;
  • normaal lichaamsgewicht.

In het geval dat patiënten symptomen van een toename van prolactine of een hypofyse-adenoom hebben, is therapie verplicht.

Het meest effectieve middel - tabletten op basis van ergot-alkaloïde. Er zijn twee belangrijke medicijnen - cabergoline en bromocriptine. De arts kiest de dosis afzonderlijk, rekening houdend met het lichaamsgewicht en het niveau van het hormoon in het bloed.

Ergot-alkaloïden leiden binnen 1-2 maanden tot normale hormoonconcentraties. Het grote voordeel van deze geneesmiddelen is hun vermogen om het volume van de hypofysetumor te verminderen. De behandeling is lang (12-36 maanden) voorgeschreven.

In het geval dat het adenoom ongevoelig is voor behandeling met cabergoline en bromocriptine, wordt de mogelijkheid van een chirurgische of bestralingsbehandeling overwogen. Beide methoden zijn vrij effectief, maar beschadigen het weefsel van de hypofyse en de bloedvaten in de hersenen.

Folk remedies in medische instellingen worden niet aanbevolen. De veiligheid van dergelijke behandelingen is niet onderzocht. En de gevaarlijke gevolgen van populaire raden kunnen behoorlijk groot zijn. Ten eerste voorkomt zelfmedicatie dat patiënten tijdig medische zorg ontvangen.

Verhoogde prolactine bij een vrouw - mogelijke oorzaken, symptomen en effecten

Prolactine is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse en verantwoordelijk is voor het goed functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem en de dracht.

Met een overmaat aan prolactine in het lichaam, begint een vrouw een periode van gedwongen onvruchtbaarheid, omdat een overmaat van het hormoon de ovariële functie remt en het ei niet rijpt.

Om de hoeveelheid prolactine weer normaal te maken, is het niet alleen nodig om een ​​medische behandeling te ondergaan die gericht is op het stabiliseren van prolactine, maar ook om de reden vast te stellen waarom het prolactine verheven was en het te genezen.

Alleen dan worden de reproductieve functies van de vrouw volledig hersteld en is zwangerschap mogelijk.

Een toename van prolactine kan optreden als gevolg van verschillende redenen, die conventioneel in twee groepen worden verdeeld: pathologische processen en fysiologische processen.

Pathologische processen die leiden tot een hoog niveau van prolactine is een storing van een of meerdere inwendige organen.

Storingen in het werk van organen kunnen verband houden met ziekten of neoplasmata.

Pathologische processen die leiden tot een toename van prolactine omvatten:

  • Dysfunctie van de hypofyse. Een toename van het hormoon vindt plaats in goedaardige of kwaadaardige gezwellen, bij ontsteking van de hersenschors, als gevolg van de vorming van cysten in de hypofyse.
  • Het is ook de moeite waard om te overwegen dat de tumoren in de hersenen die druk uitoefenen het functioneren van de hypofyse kunnen beïnvloeden;
  • Hypothalamische disfunctie. Prolactine is verhoogd als er neoplasmata zijn van goedaardige of kwaadaardige etymologie, cysten of chronische ontsteking in de hypothalamus;
  • Hormonale afwijkingen in de schildklier. De schildklier heeft een sleuteleffect op het niveau van hormonen in het lichaam van een vrouw. Wanneer de klier onstabiel wordt, neemt het niveau van hormonen, waaronder prolactine, af of neemt het toe. Kritieke groei van prolactine treedt op in gevallen waarin cysten van enige etymologie in de schildklier aanwezig zijn;
  • Tuberculose. Tijdens het actieve stadium van tuberculose van de longen of botten, vindt hormonale verstoring plaats, wat leidt tot een vertienvoudiging van het hormoon;
  • Hyperprolactymia impliciete etymologie, dat wil zeggen een toename van het niveau van het hormoon in het lichaam als gevolg van onduidelijke redenen.

Naast pathologische processen die leiden tot een toename van het hormoon, is er een fysiologische groep.

De fysiologische processen die leiden tot een toename van het hormoon zijn de processen die plaatsvinden in het lichaam van een gezond persoon, die worden geassocieerd met externe factoren.

In fysiologische processen kan prolactine worden verminderd door de factor of factoren die tot zijn toename leiden te verwijderen. Na de uitsluiting van factoren, na een korte periode van tijd, zal het niveau van het hormoon normaal zijn.

Deze redenen omvatten:

  • Zenuwstelsel. Als gevolg van constante stress bij vrouwen treedt hormonale insufficiëntie op;
  • Lactatieperiode. Tijdens het geven van borstvoeding neemt de hoeveelheid prolactine in het lichaam aanzienlijk toe. Na het einde van het voedingshormoon wordt het binnen drie tot vier maanden weer normaal;
  • Dieet. Dieet is een stressvolle situatie voor het lichaam, wat zich uit in zijn constante honger, die leidt tot een mislukking in de hormonale achtergrond;
  • Constante seks. Wanneer een vrouw een groot aantal seksuele handelingen heeft, waarbij hormonen vrijkomen, neemt de hormoonspiegel tijdelijk toe. Daarom is het niet de moeite waard om te testen op prolactine na seks;
  • Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid geproduceerde hormonen 15-20 keer toe;
  • Massage van het nekgebied. Beheersing van het hormoon hangt grotendeels af van de zenuwklieren in de cervicale wervelkolom. Tijdens de massage is er een sterk effect op de knopen, wat leidt tot een toename van hormonen in het bloed;
  • Ongunstige beha. Bij verkeerd gekozen ondergoed, dat over tepels wrijft, is er sprake van een onjuiste verschijning van een zenuwimpuls, die lijkt op een borstvoedingsimpuls.
  • Antidepressiva en antipsychotica;
  • Blootstelling aan straling. Wanneer het lichaam een ​​kritische dosis gammastraling ontvangt, treedt een ernstige storing van de klieren op, wat leidt tot een aanzienlijke toename van hormonen.

Met een toename van prolactine verschijnen de symptomen niet onmiddellijk, maar na verloop van tijd.

Verhoogde prolactine heeft een aantal kenmerkende symptomen, met het uiterlijk waarvan het noodzakelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen:

  1. 1. Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie. Abrupte stopzetting van de menstruatie, niet gerelateerd aan zwangerschap, is een van de belangrijkste symptomen van een toename van prolactine;
  2. 2. Afgifte van colostrum uit tepels buiten de zwangerschap is het tweede duidelijke teken van toegenomen luteoropine. De ontlading kan van verschillende intensiteit zijn, afhankelijk van welke drie stadia van de ziekte zijn en, dienovereenkomstig, drie stadia van het verhogen van het hormoon:
  • de eerste fase - druppelvormige afscheiding wanneer u op de tepel drukt;
  • de tweede fase - een grote selectie colostrum wanneer je op de tepel drukt;
  • de derde fase - spontane afgifte van colostrum uit de tepels zonder mechanische impact.

Afhankelijk van de fase wordt het niveau van luteoropine in elke fase 5 keer verhoogd;

  1. 3. Een toename van prolactine leidt tot een verhoogde "harigheid", dat wil zeggen, een vrouw begint haar te laten groeien rond de tepels, op het gezicht verschijnen "ranken" boven de bovenlip;
  2. 4. Verminderd seksueel verlangen. Dit symptoom verwijst naar de drie belangrijkste redenen waarom u een arts zou moeten raadplegen. Als een vrouw een sterke afname in aantrekking tot de partner heeft zonder zichtbare tekenen - dit is een bel over een hormonaal falen dat moet worden behandeld;
  3. 5. Passie voor gewicht in een korte tijd. Hoge prolactine lokt de noodzaak uit om grote hoeveelheden voedzaam voedsel te consumeren, wat leidt tot een toename van het lichaamsgewicht;
  4. 6. Een vergrote schildklier, moeite met ademhalen en slikken. In het geval dat er zonder verkoudheid ongemak ontstaat bij het slikken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dit het eerste teken is van een toename van schildklier- en hormonale onbalans;
  5. 7. Calcium-tekort. Met een toename van prolactine, wordt calcium uitgeloogd uit het lichaam, waardoor botten fragiel en broos worden;
  6. 8. Bovendien heeft prolactine boven de norm een ​​miskraam tot gevolg in de vroege stadia van de zwangerschap en de langdurige afwezigheid ervan met constante onbeschermde seks.

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Hormoon prolactine: beschrijving, functie, effect

Prolactine is een type hormoon. Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse (hersenen).

Als het hormoon prolactine in excessieve hoeveelheden in het lichaam wordt aangemaakt, wordt dit fenomeen hyperprolactinemie genoemd en is het vaak gevaarlijk voor de menselijke gezondheid.

Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de fokfunctie, wat erin resulteert:

  • Bevordert de vorming en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.
  • Het is een regulator van seksueel gedrag.
  • Bij vrouwen tijdens borstvoeding, voorkomt het eisprong (leidt tot tijdelijke onvruchtbaarheid).
  • Verantwoordelijk voor het functioneren van het moederinstinct.
  • Het helpt het immuunsysteem te bestrijden met schadelijke micro-organismen.
  • Stimuleert de balans van stoffen (calcium, natrium en water) in het lichaam.
  • Helpt bij het omgaan met stress.
  • Beïnvloedt de gewichtstoename.

Artsen zeggen dat de werking van het hormoon prolactine momenteel niet volledig wordt begrepen: het is mogelijk dat het een aantal andere functies uitvoert, die nog onbekend zijn voor de geneeskunde.

Dit hormoon draagt ​​bij tot de implementatie van borstvoeding, helpt het colostrum te rijpen en het in rijpe melk te veranderen.

Dankzij het hormoon prolactine worden groei, volledige ontwikkeling en productie van vrouwelijke borstklieren gestimuleerd.

Prolactine is een belangrijk element in het proces van implantatie van een bevruchte eicel. Ook bevordert dit hormoon een snel metabolisme, helpt het de synthese van eiwitten te versnellen.

Het niveau van het hormoon prolactine kan alleen worden bepaald door middel van een complex van medisch onderzoek:

  • MRI van de hersenen in de hypofyse en hypothalamus. Als de MRI-resultaten niet voldoende zijn, wordt een extra contrast uitgevoerd.
  • Röntgenfoto van de botten van het skelet om mogelijke irritatie in de botweefsels te bepalen.
  • Analyse van de algemene toestand van de schildklier.
  • Echografie, gericht op het onderzoeken van de toestand van bepaalde organen (nieren, lever, eierstokken en borstklieren) om mogelijke pathologieën te identificeren.
  • Als een persoon overgewicht heeft, wordt het niveau van cholesterol en suiker in het bloed bovendien bepaald.
  • In het geval van detectie van pathologieën op MRI, wordt een aanvullend onderzoek door een oogarts uitgevoerd.

De normale indicator van het hormoon prolactine varieert van 120 tot 600 mU / l, afhankelijk van leeftijd, geslacht en gezondheid van de mens. Met een toename van de toegestane waarden van het hormoon prolactine, wordt aan een persoon een behandeling voorgeschreven.

Om de concentratie van het hormoon prolactine te bepalen, moet u testen afleggen van 5 tot 8 dagen van de menstruatiecyclus.

Aan de vooravond van de tests moet je proberen alle stress weg te nemen en kalm te blijven, omdat de emotionele achtergrond de resultaten van het onderzoek aanzienlijk beïnvloedt. De dag voor het onderzoek zijn seksueel contact en blootstelling aan hitte (sauna's, langdurige blootstelling aan de zon, enz.) Uitgesloten.

Om het niveau van het hormoon prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, altijd op een lege maag. Gedurende de dag verandert het niveau van prolactine in het lichaam, dus het is beter om de optimale tijd te kiezen: de meest betrouwbare zijn de tests die om 8-10 uur zijn verkregen.

In welke gevallen is het nodig om de analyse door te geven voor prolactine

Proeven voor het hormoon prolactine zouden moeten zijn als u zich zorgen maakt over de kenmerkende symptomen. Voor het vrouwelijk lichaam kunnen dergelijke symptomen een toename van de borstklieren, een plotselinge afgifte van melk bij niet-zwangere vrouwen, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie (onvruchtbaarheid) zijn. Bij mannen kunnen de belangrijkste symptomen zijn een afname van het algemene seksuele verlangen, impotentie en onvruchtbaarheid, plotselinge hoofdpijn en groei van de borstklieren.

Zowel mannen als vrouwen kunnen worden gehinderd door frequente hoofdpijn, een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, een constante staat van depressie en stress, een toename van het lichaamsgewicht. Als in een persoon een hypofyse-adenoom wordt gevonden, is het noodzakelijk om tests door te voeren voor het hormoon prolactine.

De testresultaten kunnen onbetrouwbaar zijn als gevolg van de invloed van vele factoren: prolactine kan toenemen als gevolg van stress, ziekte (zelfs verkoudheid), slecht humeur, etc. Tijdens de periode van de zwangerschap, evenals het voeden van de pasgeborene met moedermelk, wordt het hormoon prolactine altijd in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd: dit betekent dat het geen zin heeft om in een dergelijke periode te testen, hoge prolactine voor zwangere vrouwen is de norm.

Hoge prolactine: symptomen en effecten

Symptomen van een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen zijn:

  • De plotselinge afgifte van melk uit de borstklieren, hoewel de vrouw niet in een staat van zwangerschap verkeert.
  • Haaruitval in het genitale gebied.
  • Overtredingen in de maandelijkse cyclus (onregelmatigheid, karige kwijting).
  • Een sterke afname van seksueel verlangen.
  • Verhoogde vermoeidheid, slaapproblemen, plotselinge stemmingsvermindering.
  • Onvermogen om zwanger te raken: bij problemen met de ovulatie is het niet mogelijk een kind te verwennen.
  • Problemen met de werking van de schildklier, waarvan de gevolgen - verhoogde niveaus van prolactine.
  • Osteoporose (ook kenmerkend voor lage oestrogeenspiegels).

Zwangere en zogende vrouwen observeren altijd een hoog gehalte aan prolactine: ze worden gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan prolactine in het bloed, wat de norm is in deze toestand.

Als u vermoedt dat de symptomen wijzen op een hoog prolactinegehalte, moet u een specialist raadplegen. In dit geval moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog raadplegen.

Het grootste probleem als gevolg van een toename van prolactine in het lichaam van een vrouw is het onvermogen om zwanger te worden. Een significante toename van het prolactinegehalte remt de synthese van bepaalde hormonen die bijdragen aan de normale ontwikkeling van de eisprong. Om deze reden vindt anovulatie plaats wanneer elke poging om een ​​kind op te vatten, tevergeefs is.

Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen

De manifestatie van een verhoogd niveau van prolactine bij mannen wordt gekenmerkt door een verzwakking van de potentie en het gebrek aan seksueel verlangen in het algemeen, omdat er een afname is van het aantal geslachtshormonen en spermatozoa die door het lichaam worden geproduceerd.

De productie van het mannelijke hormoon (testosteron) en tegelijkertijd een aanzienlijke toename van de productie van het vrouwelijke hormoon (oestrogeen) nemen af.

Een hoog prolactinegehalte bij mannen kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Prolactine zal toenemen in de aanwezigheid van een hypofysetumor, cirrose van de lever, constante stress, beschadiging van de borst, enz.

Prolactine kan ook om fysiologische redenen springen: blootstelling aan lichamelijke inspanning, gebrek aan slaap, overmatige inname van eiwitrijk voedsel, enz. In dit geval neemt prolactine een tijdje toe en heeft het geen invloed op de hormonale balans in het lichaam.

Bij hoge prolactine bij mannen zijn de volgende effecten mogelijk:

  • slaapstoornissen, langdurige depressiviteit;
  • obesitas;
  • borstgroei;
  • afname van vitaliteit in het algemeen;
  • onvruchtbaarheid en impotentie zijn mogelijk.

Prolactine en testosteron in het mannelijk lichaam hebben de volgende afhankelijkheid: hoe meer prolactine in het lichaam, hoe minder testosteron wordt aangemaakt. Bijgevolg, hoe lager testosteronniveaus bij mannen, hoe meer verschillende problemen prolactine kan veroorzaken.

Oorzaken van verhoogde prolactine en hoe ermee om te gaan

Het normale prolactinegehalte verschilt voor mannen en vrouwen: voor niet-zwangere vrouwen is prolactine 4-23 ng / ml voor normale vrouwen, 34-386 ng / ml voor zwangere vrouwen en 3-15 ng / ml voor mannen. Bij meisjes en vrouwen na de menopauze mag prolactine niet hoger zijn dan 19-20 ng / ml.

Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die in laboratoria worden gebruikt, kunnen de resultaten van laboratoriumtests variëren: in elk geval worden ze afgestoten van de indicatoren van het normale hormoonprolactine voor een bepaald laboratorium.

Een verhoogd niveau van prolactine duidt niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van ziekten, het hormoon kan worden verhoogd bij volkomen gezonde mensen.

Redenen voor het verhogen van prolactinespiegels:

  • De aanwezigheid van zwangerschap, al na 8 weken zwangerschap, verhoogt het niveau van prolactine aanzienlijk.
  • Lactatieperiode.
  • Sterke stress.
  • Niet-naleving van de regels voor bloeddonatie (vanwege bestaande normen in laboratoria).

Een verhoogde prolactine kan echter een indicator zijn voor het identificeren van bepaalde ziekten:

  • Prolactinomen, wanneer zich een tumor in de hypofyse ontwikkelt, waardoor een overmaat van het hormoon wordt geproduceerd.
  • Hyperoiose, wanneer de schildklier te weinig hormonen produceert.
  • Anorexia.
  • Polycysteus ovariumsyndroom, wanneer de menstruatiecyclus verloren is gegaan, is er een verhoogde haargroei op het lichaam en kan onvruchtbaarheid optreden.
  • Nierziekten, hypothalamische tumoren, enz.

Hoe het niveau van prolactine te verminderen

Behandeling van verhoogde prolactinespiegels hangt af van hoeveel prolactine boven normaal is.

Als de toename van dit hormoon onbeduidend is (tot ongeveer 50 ng / ml), zal prolactine vanzelf afnemen, u hoeft alleen uw levensstijl aan te passen en te stoppen met het nemen van de medicijnen die de toename ervan veroorzaken.

Als een vrouw zwanger is of een kind voedt, is behandeling met prolactine niet vereist.

In andere gevallen wordt het niveau van prolactine tot de norm gereduceerd door de volgende methoden:

geneesmiddel

Vermindering van prolactine is mogelijk in twee groepen geneesmiddelen:

  • Ergolin (ergot-alkaloïdepreparaten): de behandeling wordt uitgevoerd door bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex en ook met cabergoline (dostinex);
  • Niet-ergolinezuur: behandeling met quinagolide-preparaten (norprolac) is mogelijk. Fondsen om het niveau van het hormoon prolactine te verlagen produceren grote bedrijven die zich hebben bewezen in de farmaceutische markt: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Al deze hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten of capsules. Alleen een specialist kan een medicijn voorschrijven dat nodig is voor uw lichaam.

Kruiden en volksremedies

Prolactine neemt dramatisch toe in de aanwezigheid van stress in iemands leven. In dit verband is het noodzakelijk om middelen te nemen om stress te elimineren. Dergelijke remedies in de volksgeneeskunde omvatten kruiden van Hypericum, meidoorn, vlier, hop en citroenmelisse. Maak van deze kruiden bouillon en drink 's avonds, een paar uur voor het slapen gaan.

anders

Om normale niveaus van prolactine te behouden, is het noodzakelijk om de balans tussen werk en rust duidelijk te observeren. Het is noodzakelijk om te proberen fysieke inspanningen van een hoge mate te minimaliseren, te voldoen aan slaappatronen, sportwandelingen te maken. Koffie en alcohol zijn uitgesloten van het dieet. Als de oorzaak van verhoogde prolactine is dat een persoon bepaalde ziektes heeft, wordt de ziekte zelf behandeld.

Prolactine kan zichzelf verlagen zonder behandeling in gevallen van:

  • Het einde van de zwangerschap en de periode van het voeden van de baby met melk.
  • Het verminderen van stressniveaus tot een minimum bij mannen en niet-zwangere vrouwen.
  • Aan het einde van de pubertijd van adolescenten, toen de meisjes voldoende borstklieren ontwikkelden.
  • Herstel slaappatronen.
  • Als een resultaat van de behandeling van ziekten die een toename van prolactine veroorzaken: bijvoorbeeld de behandeling van mastopathie (pathologische proliferatie van bindweefsels).

het voorkomen

Er is geen speciale profylaxe voor prolactine: u moet goed eten, niet zelf mediceren, probeer niet veel te zonnebaden. Als er problemen zijn met de slaap, is het beter om de slaappil te vervangen door valeriaan.

Als een vrouw gedurende twee of drie jaar na de bevalling of abortus een geringe ontlading van de tepels bemerkte, maak je dan geen zorgen: dit is de normale toestand van het lichaam in zo'n periode, behandeling van verhoogde prolactine is niet vereist. Het belangrijkste is om de inhoud niet zelfstandig uit de tepel te persen, anders zal prolactine op een hoger niveau worden geproduceerd.

Wat doet een hoog prolactinegehalte bij vrouwen?

De toename van prolactine in het bloed in de geneeskunde wordt hyperprolactinemie genoemd. Meestal treedt hyperprolactinemie op bij jonge vrouwen (tot 40 jaar), minder vaak bij mannen van geschikte leeftijd.

Oorzaken van verhoogde niveaus van prolactine bij vrouwen

Hoge niveaus van prolactine bij vrouwen hebben verschillende redenen:

  1. Fysiologisch - niet gevaarlijk, normale processen begeleiden.
  2. Pathologisch - zijn het resultaat van de ziekte.

Het verhogen van het prolactinegehalte in het bloed is volkomen normaal:

  • tijdens de slaap op elk moment van de dag;
  • met zware lichamelijke inspanning in zijn anaërobe deel;
  • in de late fase van de menstruatiecyclus;
  • met tepelirritatie en geslachtsgemeenschap;
  • terwijl het nemen van eiwitvoedsel;
  • tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling. Op dit moment stijgt de waarde van prolactine 150-200 keer, een echte hormonale aanpassing vindt plaats in het lichaam, wat alleen kenmerkend is voor deze periode.

Oorzaken van pathologische toename zijn beurtelings verdeeld in primaire en secundaire:

  • Primaire hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door ziekten van de hersenen, voornamelijk de hypothalamus en de hypofyse (bijvoorbeeld een tumor).
  • Secundaire hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door endocriene stoornissen en een aantal geneesmiddelen (anticonceptiva, antipsychotica, anti-emetica, cimetidine). In het laatste geval kreeg hyperprolactinemie de naam van medicijn.

Secundaire hyperprolactinemie kan te wijten zijn aan:

  • schildklier ziekte;
  • diabetes;
  • cysten en ovariumtumoren;
  • cirrose van de lever;
  • laesies van de bijnierschors;
  • chronisch nierfalen;
  • gordelroos (herpes zoster).

Gemeenschappelijk voor alle vormen van hyperprolactinemie is het onevenwichtige werk van het hypothalamus-hypofyse-genitaal systeem, dat slecht reflecteert op de reproductieve functie van een vrouw.

Prolactine in het bloed bestaat in verschillende vormen:

  • monomeer;
  • dimere;
  • macroprolactine (polymeer);
  • geglycosyleerd.

De biologisch actieve fractie, monomeer prolactine met een laag molecuulgewicht, is van klinisch belang. Het totale gehalte aan prolactine in het bloed kan toenemen ten koste van andere fracties, zoals macroprolactine, maar deze toename gaat niet gepaard met klinische symptomen. Als een vrouw verhoogde monomere prolactine heeft, kunnen we praten over de tekenen en effecten van hyperprolactinemie.

Symptomen en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

De klinische symptomen van hyperprolactinemie kunnen sterk variëren. Toonaangevende klachten zijn:

  • voor onregelmatigheid of afwezigheid van de menstruatiecyclus;
  • onvermogen om zwanger te raken;
  • volledige frigiditeit;
  • galactorrhea - het vrijkomen van melk uit de melkklieren, niet geassocieerd met het voeden van het kind.

Eventuele symptomen kunnen echter geheel afwezig zijn.

De kortetermijneffecten van hoge prolactineniveaus omvatten:

  • galaktoreyu;
  • menstruatiestoornis;
  • zwelling en gevoeligheid van de borstklieren;
  • verhoogde eetlust en lichaamsgewicht.

In de loop van de tijd is de ontwikkeling van de volgende ziekten mogelijk:

  • osteoporose;
  • hartziekte;
  • onvruchtbaarheid;
  • kankers van de hypofyse en eierstokken.

Hoge niveaus van prolactine verhogen het cholesterolgehalte, wat het risico op coronaire hartziekten, hypertensie, obesitas en diabetes tijdens de menopauze verhoogt.

Met de leeftijd neemt het niveau van prolactine af, wat leidt tot het verschijnen van "paniekaanvallen". Tijdens crises in de overgangsperiode manifesteren zich paniekaanvallen in de vorm van angst voor de dood, koude rillingen, opwinding en drukval.

Verhoogde prolactine bij vrouwen bij het plannen van de zwangerschap vereist noodzakelijkerwijs overleg met een verloskundige-gynaecoloog. Zoals hierboven aangegeven, kunnen hoge niveaus van dit hormoon onvruchtbaarheid veroorzaken. Gebrek aan zwangerschap en onregelmatige menstruatiecyclus - frequente klachten van vrouwen bij verwijzing naar artsen. De oorzaak is meestal hypofyseprolactinomen. In dit geval wordt aan vrouwen gewoonlijk een jaarlijkse behandelingskuur voorgeschreven en wordt aanbevolen om zichzelf tegen zwangerschap te beschermen.

Hoe verhoogde prolactine bij vrouwen te behandelen

Wanneer hypofyseprolactinomen worden gebruikt, zijn er verschillende soorten behandeling:

Het niveau van prolactine is goed genormaliseerd met behulp van medicijnen. Voor dit doel worden dopamine-receptorstimulerende middelen gebruikt. Er zijn drie generaties van hen:

  • I-generatie - "Bromkriptin" - is stilaan verleden tijd geworden vanwege de korte periode van actie. Om de bijwerkingen van de medicijninname te verminderen, begint u met magere doses, meestal voor het slapengaan;
  • II generatie - "Hinagolide";
  • III generatie - "Dostinex" of "Cabergolin". Ze hebben minder bijwerkingen, alle ongewenste symptomen lijken zwak en verdwijnen na 10 dagen behandeling, daarom kan Dostinex met verhoogde prolactine bij vrouwen lange tijd en in grote doses worden gebruikt.

Alle geneesmiddelen normaliseren of verminderen significant prolactine, wat de grootte van de tumor beïnvloedt, die geleidelijk terugloopt tijdens de behandeling.

"Bromkriptine" - het enige medicijn, tegen de achtergrond waarvan therapie zwangerschap toestaat. Tegen de achtergrond van de behandeling van andere geneesmiddelen, waaronder Dostinex, is zwangerschap gecontraïndiceerd. De ontvangst van dergelijke medicijnen moet een maand voor de conceptie worden gestopt.

Is het mogelijk om prolactine folk remedies te verminderen?

Onder de verscheidenheid van geneesmiddelen is er een effectieve en officieel erkende - deze plant is Agnus castus. In de mensen wordt het ook prutnyak, "monnikspeper", "Abraham-boom" genoemd. De vruchten van deze plant vormen de basis van het medicijn "Cyclodinone".

"Cyclodinon" is zo effectief dat op een verhoogd niveau van het hormoon tot 1000 mIU / l onafhankelijk kan omgaan met pathologie. Hogere hormoonspiegels vereisen de toevoeging van andere dopamine-agonisten.

Voorbeeld dosering: oraal 40 druppels of 1 tablet 1 keer per dag in de ochtend. De loop van de behandeling is 3 maanden zonder onderbreking tijdens de menstruatie.

Mooie vrouwen! Geneesmiddel- en doseringsinformatie wordt ter informatie verstrekt. De kwestie van de normalisatie van de hormonale achtergrond moet worden behandeld door een specialist die vele taken moet vervullen, variërend van het diagnosticeren en identificeren van de oorzaak van de ziekte tot het opstellen van een behandelingsregime. Het is de arts die de patiënt moet uitleggen hoe hij de "valkuilen" kan overwinnen die voorkomen bij de behandeling van dopamine-receptoragonisten in de vorm van bijwerkingen.

Verhoogd prolactineniveau: norm of pathologie?

Verhoogde prolactine is een probleem dat niet op elke hoek wordt genoemd, hoewel het de juiste aandacht verdient. Dit alles wordt verklaard door het feit dat een toename van dit hormoon zowel een ziekte als een normale fysiologische toestand kan betekenen. Om dit alles te begrijpen, moet u eerst begrijpen wat prolactine is en welke rol het in het menselijk lichaam speelt.

Dus prolactine is een eiwithormoon dat verantwoordelijk is voor vele biologische processen in het menselijk lichaam, maar het is vooral belangrijk voor vrouwen. Deze stof wordt door mannen afgescheiden, maar wetenschappers zijn er nog niet in geslaagd om erachter te komen hoe belangrijk het in het mannelijk lichaam speelt. Het wordt geproduceerd in een klein orgaan in de botformatie, dat het Turkse zadel wordt genoemd en zich op het lagere oppervlak van de hersenen bevindt. Het heeft twee namen - hypofyse of hypofyse.

Prolactine wordt geproduceerd in het voorste deel ervan, zoals sommige andere hormonen (somatotropine, thyrotropine, adrenocorticotroop hormoon). Bovendien wordt het in veel kleinere hoeveelheden geproduceerd in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, huid, darmen, nieren, lever en vetweefsel.

Interessant om te weten: Prolactine heeft andere varianten van namen: mammatrophic of luteotropic hormone (LTG).

De hoeveelheid mammotropine die door het lichaam wordt vereist, wordt gereguleerd door dopamine, dit hormoon heeft een remmend effect op de secretie van het mamotropine door de hypofyse. Normaal reageert prolactine met een lichte toename tot vele aspecten van het leven. Slapen en eten, hard lichamelijk werk en psycho-emotionele stress, tepelirritatie en seks - dit alles leidt tot een toename van de LTG die in het bloed circuleert. Dat is de reden waarom de limieten van de norm voor prolactine extreem breed zijn en tussen 40 en 500 mU / l liggen en zelfs de bovengrens van 40-50 eenheden overschrijden, wordt in de meeste gevallen niet als pathologisch beschouwd.

Interessant om te weten: een aandoening waarbij prolactine wordt verhoogd in het bloed van een persoon, wordt hyperprolactinemie genoemd. Na de eisprong in het vrouwelijk lichaam neemt de normale LTG-concentratie altijd toe.

Waarom neemt het luteotroop hormoon toe?

Alle oorzaken van verhoogde prolactine kunnen in twee groepen worden verdeeld:

Enkele van de redenen voor de fysiologische toename van mammotoprin zijn hierboven al beschreven, dus laten we verdergaan naar die waar we nog niet over gesproken hebben. Dus prolactine is hoog tijdens de zwangerschap en voedt de baby met moedermelk. Dit alles wordt gemakkelijk en logisch uitgelegd: tijdens het dragen van een kind bereidt LTG de borst van de aanstaande moeder voor op borstvoeding en na de bevalling stimuleert het actief de productie van melk voor de baby in de borstklieren.

Pasgeboren baby's kunnen ook verhoogde prolactine hebben, ongeacht hun geslacht, en een paar druppels witachtige vloeistof kunnen zelfs worden vrijgegeven uit de borstklier van de baby. Dit wordt als de norm beschouwd, wordt de seksuele crisis genoemd en wordt geassocieerd met de inname van de geslachtshormonen van het kind van de moeder tijdens de bevalling.

Het is de moeite waard om meer in detail stil te staan ​​bij de pathologische oorzaken van verhoogde prolactine, ze kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: hyperprolactinemie, die zich ontwikkelt als reactie op ziekten van de interne organen en de hypofyse, en iatrogene verhoging van LTH.

Misschien is het de moeite waard om te beginnen met iatrogene hyperprolactinemie, die ontstaat als gevolg van medicatie. Dit kan als een bijwerking van de therapie worden beschouwd en als de toename van het luteotroop hormoon niet gepaard gaat met pathologische symptomen, moet het medicijn niet worden teruggetrokken, een betere oplossing zou zijn om de dosis aan te passen. Voorbijgaande verhoging van mammotoprin treedt op na een operatie onder algemene anesthesie.

Verhoogde prolactine wordt waargenomen bij het gebruik van oestrogeen-anticonceptiva, antidepressiva, antipsychotica, antiparkinson- en anti-emetica, sommige antihypertensiva en anti-aritmica.

Verdovende middelen en alcoholische dranken veroorzaken ook aanzienlijk verhoogde prolactine.

Er is een concept van idiopathische hyperprolactinemie, wanneer het ondanks het uitvoeren van alle mogelijke onderzoeksmethoden niet mogelijk is om de reden voor de toename van LTG te achterhalen.

Verhoogde prolactine kan worden waargenomen bij ziekten zoals cirrose van de lever en chronische nierinsufficiëntie, evenals bij ernstige verwondingen van de borst, uitgebreide brandwonden in dit gebied, aandoeningen van de schildklier. Ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem leiden ook tot pathologische hyperprolactinemie (polycystisch ovariumsyndroom, endometriose, fibromen en ontstekingslaesies van aanhangsels). In sommige gevallen wijst een verhoogde prolactine op een directe laesie van hormoonbeheersende structuren van de hersenen (hypothalamus) en de hypofyse, met alle gevolgen van dien. Dit is mogelijk in aanwezigheid van tumoren of metastasen in de hersenen of als gevolg van de schadelijke effecten van neuro-infecties (tuberculose, syfilis, enz.).

Welke symptomen duiden op een toename van LTG?

Bij vrouwen is het eerste teken van deze pathologie een verandering in de aard van de menstruatie: de duur ervan neemt af, de tijdsduur tussen de menstruaties neemt toe, ze kunnen meer of minder overvloedig worden dan voorheen. Als een vrouw regelmatig de basale temperatuur controleert, kan ze merken dat er geen ovulatie optreedt. Dit komt door het vermogen van hoge concentraties mammotropine om de rijping van de follikel te onderdrukken en het loslaten van het ei daaruit. Een van de ernstige gevolgen van hyperprolactinemie is dus onvruchtbaarheid.

Het is deze eigenschap van LTG die normaal is tijdens borstvoeding en die lactatie-amenorroe veroorzaakt. Dit is een natuurlijke anticonceptiemethode in de periode na de bevalling, maar de betrouwbaarheid ervan is alleen hoog als de intervallen van de ene voeding naar de volgende niet langer zijn dan vier uur.

Zelfs een vrouw kan gestoord worden door de droogheid van het vaginale slijmvlies, met name met ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap en een afname van het libido.

Als een vrouw niet zwanger is en geen borstvoeding geeft, zal de afvoer van melk of een soortgelijke vloeistof uit de borstklieren ook een symptoom zijn van toegenomen prolactine. De ernst van dit symptoom is meestal niet gerelateerd aan hoe hoog het op dit moment is, en kan zich manifesteren als het verschijnen van verschillende witachtige druppels bij het knijpen in de tepel en een straal melkstroom uit de borst. Dit symptoom in de geneeskunde wordt galactorroe genoemd en kan gepaard gaan met een toename van de borstklieren in het volume of een gevoel van onbehagen in hen.

Als de oorzaak van verhoogde prolactine een massa is in de hypofyse of in het gebied ernaast, kan de patiënt last hebben van duizeligheid, langdurige hoofdpijn, frequente stemmingswisselingen, verminderd zicht, evenals osteoporose of incidentele stijging van de bloeddruk om onverklaarde redenen.

Mannen kunnen ook enkele van de bovengenoemde symptomen ervaren: galactorrhea, verminderd seksueel verlangen, oogproblemen en hoofdpijn, en een toename van de borstklieren in het sterkere geslacht heet gynaecomastie.

Noodzakelijk onderzoek

Na enkele tekenen van verhoogde prolactine te hebben gevonden, moet u zeker een arts raadplegen, en soms zelfs een paar, omdat dit kan worden veroorzaakt door problemen in verschillende systemen van het lichaam. Zowel mannen als vrouwen kunnen een begin maken met een endocrinoloog en samen met hem bepalen welke andere specialisten nodig zijn. Wanneer u met een arts communiceert, moet u zo zinvol mogelijk antwoorden, als u constant medicijnen gebruikt, moet u aangeven welke.

Het scala aan onderzoeken dat wordt voorgeschreven met verhoogde prolactine is zeer breed en gevarieerd, maar het is normaal dat u moet beginnen met een elementaire bloedtest voor mammotropine.

Vrouwen moeten worden vermeld op welke dag van de menstruatiecyclus bloed is gedoneerd.

Je zult ook moeten controleren:

  1. niveau van geslacht en schildklierhormonen;
  2. indicatoren voor lever- en nierfunctie.

In de toekomst kan het nodig zijn om dergelijke instrumentele methoden uit te voeren, zoals:

  • kraniogramme;
  • echografie van de interne organen;
  • misschien zelfs een MRI van het hoofd;
  • in sommige gevallen gebruiken artsen stresstests.

Hoe hyperprolactinemie te behandelen?

De behandeling van deze aandoening wordt voorgeschreven afhankelijk van de reden voor de toename van mammotropine. De genezing van ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen of niertransplantatie bij nierfalen kan LTG verminderen zonder specifieke medicatie. Echter, in het geval dat verhoogde prolactine een gevolg is van een adenoom van de hypofyse, dan kunnen medicijnen niet worden uitgesloten en is er soms zelfs een behoefte aan chirurgische interventie.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om de concentratie van prolactine te verminderen, zijn relatief veilig en kunnen indien nodig tijdens de zwangerschap worden toegediend. Een voorbeeld van een dergelijk medicijn is bromocriptine, tegen de achtergrond van de toediening ervan, is prolactine vrij goed verminderd, soms helpt de behandeling met dit geneesmiddel om een ​​operatie te voorkomen.

U Mag Als Pro Hormonen