De ontwikkeling van de menselijke anatomie en fysiologie is te wijten aan de noodzaak om ziekten te behandelen. Lees meer over de structuur en functies van een belangrijk deel van het lichaam, de klier, die verantwoordelijk is voor vele metabolische processen. Dit helpt om afwijkingen te herkennen, de oorzaken van overtredingen te achterhalen en ze op tijd te elimineren.

Bijschildklieren

Een belangrijke rol in het leven van de mens wordt gespeeld door het endocriene systeem. Het produceert hormonen en met hun hulp reguleren het metabolisme en de activiteit van interne organen. Bijschildklieren behoren tot het endocriene systeem van de glandulaire (glandula parathyroidea). Er is een wederzijdse invloed van het glandulaire en het zenuwstelsel. In het lichaam beïnvloedt het centrale zenuwstelsel de hormoonproductie van de eerste. De activiteit ervan hangt af van de activiteit van parathyreoïdie.

Bijschildklierstructuur

Een andere naam voor de bijschildklier was vanwege de locatie. Het bevindt zich achter de schildklier, aan de achterkant van de zijlobben. Bestaat uit verschillende paren asymmetrische lichamen. De afmetingen van de lagere lichamen zijn groter dan de bovenste. Het bedrag varieert van twee tot zes paar. De structuur van de bijschildklier is trabeculair (sponsachtig). Van de epitheliale capsule divergeren trabeculae, die uit parathyrocytcellen bestaan. Het oppervlak van de kuiten is los, de kleur is lichtroze bij een kind en geelbruin bij volwassenen.

Bijschildklier - functies

De functies van de bijschildklier zijn het vermogen om verantwoordelijk te zijn voor het regelen van de concentratie van calcium in het bloed. Het is noodzakelijk voor normaal functioneren van het lichaam. Een verhoogde calciumconcentratie in het bloed treedt op door de werking van parathyreoïdie op de nieren en op de botten. Het algemene resultaat wordt als volgt bereikt:

  1. Vitamine D wordt geactiveerd in de nieren. In de darmwand van de vitamine stimuleert de productie van transporteiwitten, die de opname van calcium in het bloed bevorderen.
  2. Calciumproductie met urine neemt af.
  3. De activiteit van de cellen die botweefsel vernietigen wordt geactiveerd en calcium uit het bloed komt in het bloed.

Bijschildklierhormonen

De bijschildklier produceert waardevol parathyroïd hormoon. Bijschildklierhormonen beïnvloeden metabolische processen. Het werkingsmechanisme van de concentratie van calcium in het bloed is om het te meten met behulp van receptoren op het oppervlak van de bijschildklier en de productie van parathyreoïdhormoon te reguleren. Een verlaging van het calciumniveau in het bloed dient als een signaal om de afgifte van het hormoon te verhogen.

Ziekten van de bijschildklier

Verstoring van het endocriene systeem leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam als geheel. Ziekten van de bijschildklier komen voor op de achtergrond van de verhoogde of verlaagde activiteit. Een toename van de overtollige afscheiding leidt tot een opeenhoping van overtollig calcium in het bloed - hypercalciëmie, disfunctie veroorzaakt calciumgebrek. Overtreding van bloedparameters veroorzaakt ziekten van de inwendige organen en botweefsel.

hyperparathyroïdie

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van hyperactiviteit van een of meer gebieden van parathyreoïdie. Hyperparathyreoïdie wordt onderscheiden:

  1. Primary. De oorzaken zijn adenoom, hyperplasie of kanker. Hun aanwezigheid leidt tot ongecontroleerde afscheiding van het hormoon. Veroorzaakt door stress, medicatie, lage bloeddruk.
  2. Secundair. Het ontwikkelt zich als een reactie op het gebrek aan calcium in het dieet, vitamine D-tekort, chronisch nierfalen.
  3. Tertiair. Komt voor bij langdurig nierfalen, wanneer de nierfunctie wordt hersteld en het parathyroid-hormoon nog steeds te veel wordt geproduceerd.

Hyperparathyroïdie - Symptomen

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en kunnen in verschillende vormen voorkomen. Vroege manifestaties van de ziekte gaan gepaard met symptomen:

  • snelle vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • botpijn;
  • spierzwakte;
  • geheugenstoornis.

Symptomen van hyperparathyroïdie zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Er zijn:

  • bot;
  • nier;
  • maagdarmkanaal;
  • neuro-psychische.

De botvorm van parathyreoïdie gaat gepaard met symptomen:

  • botpijn;
  • frequente breuken;
  • kromming van botten, rachitis en scoliose bij kinderen.

Het resultaat van primaire hyperparathyreoïdie kan parathyroïde osteodystrofie of de ziekte van Recklinghausen zijn. De ziekte gaat gepaard met verlies van eetlust, misselijkheid, braken, dorst, kromming en verzachting van de botten. Op de schedel en botten van het gezicht lijkt verdikking, er is een kromming en verkorting van de ledematen. Symptomen van urolithiasis kunnen zich aansluiten.

Niervorm wordt gekenmerkt door:

  • frequent urineren;
  • bloed in de urine;
  • pijn in de nieren.

De symptomen van de ziekte in de gastro-intestinale vorm zijn als volgt:

  • brandend maagzuur;
  • misselijkheid;
  • gewichtsverlies;
  • boeren;
  • braken;
  • pijn in de bovenbuik.

De aanwezigheid van deze klachten is een signaal voor een grondig onderzoek van het lichaam van de patiënt. Diagnose van hyperparathyreoïdie omvat:

  • bloed biochemie;
  • hormonale analyse;
  • urine analyse;
  • fibrogastroduodenoscopie van het maagsap en darmwanden;
  • Röntgenfoto van botten, schedel en wervelkolom;
  • Echografie van de bijschildklieren.

Biochemische analyse bepaalt de concentratie van calcium en fosfor in het bloed. Hormonale analyse wordt kwalitatief uitgevoerd in de Helix-kliniek en het niveau van bijschildklierhormonen wordt bepaald. Deskundigen geven aanbevelingen over de juiste voorbereiding op het onderzoek. Een radiografie toont veranderingen in het botweefsel. Beveel bovendien een studie van de nieren en darmen voor.

Hyperparathyreoïdie - behandeling

De prognose van de ziekte hangt af van de oorzaken van het optreden ervan. Behandeling van hyperparathyreoïdie van de primaire vorm - alleen operationeel. Het heeft tot doel adenomen te verwijderen. Wanneer de behandeling laat in het geval van botvorm wordt gestart, kunnen de gevolgen blijven bestaan ​​- beperking van mobiliteit, handicap. De secundaire vorm kan worden genezen door conservatieve methoden, door de oorzaak weg te nemen. Het gebruik van calciumbevattende geneesmiddelen blijkt fosfaten te binden in niervorm, nadat ze vitamine D voorschrijven. Dit vermindert de secretie van hormonen.

Traditionele methoden voor ziektepreventie adviseren:

  • loop in de frisse lucht;
  • slechte gewoonten elimineren;
  • gebalanceerde voeding met een hoog gehalte aan fosfor, ijzer, magnesium (vis, rood vlees, vers fruit en groenten).

Bijschildklieradenoom

Een goedaardige toename van de bijschildklier (SCP) geeft de ontwikkeling van de ziekte aan. Bijschildklieradenoom is een neoplasma met een glad geelbruin oppervlak. Het heeft duidelijke grenzen. De receptoren op het oppervlak zijn gemuteerd en geven constant een signaal over het gebrek aan calcium. Er is een verhoogde secretie van het hormoon. Hypercalciëmie komt voor in het bloed. Gemeenschappelijk probleem bij vrouwen.

Bijschildklieradenoom - behandeling

Een operatie is geïndiceerd voor patiënten met een vergrote bijschildklier. Stond nog steeds een dieet, diuretica, intraveneus natriumchloride, bisfosfonaten voor. Behandeling van bijschildklieradenoom begint met het gebruik van geneesmiddelen om de normale calciumconcentratie te bereiken. Nadat het zieke gebied is verwijderd, wordt het aantal bloedcellen na enkele uren weer normaal.

Bijschildklierhyperplasie

Hyperfunctie is een andere vorm van de ziekte. Bijschildklierhyperplasie wordt gekenmerkt door de toename ervan zonder de structuur te veranderen. Vaak zijn de redenen erfelijk. De ontwikkeling van hyperplasie kan leiden tot hyperparathyreoïdie. Bij het begin van de ziekte leidt medicatie tot een verlaging van de calciumconcentratie. Met de ontwikkeling van de ziekte is onvermijdelijke chirurgische interventie.

Bijschildklierkanker

Kwaadaardige tumoren zijn zeldzaam. Bijschildklierkanker is een grijsachtige tumor die meestal in andere weefsels groeit. Het ontwikkelt zich langzaam. Het begin van de ziekte gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor hyperparathyreoïdie. De oorzaken zijn straling, slechte voeding, vergiftiging met zouten van zware metalen. Chirurgische verwijdering van de tumor is geïndiceerd. De aangetaste lymfeklieren en weefsels kunnen worden verwijderd. Wijs hormoontherapie toe.

Video: pathologie van de bijschildklier

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Over parathyroid hormonen moeten onthouden!

Wanneer mensen geïnteresseerd zijn in - wat zijn de bijschildklierhormonen, realiseren ze zich niet dat het maar één biologisch actieve stof produceert. Dit is een bijschildklierhormoon. Je kunt de afkortingen vinden - PTH of parathyroid hormone.

Wat u moet weten over bijschildklierhormoon

Waarom is het zo belangrijk

De waarde van dit hormoon voor ons lichaam kan niet worden overschat, omdat het een regulerend effect heeft op het metabolisme, namelijk het mineraalmetabolisme, de processen van calciumabsorptie en, als gevolg daarvan, het gehalte ervan in organen en weefsels.

Calcium is een zeer belangrijk mineraal waarvan het metabolisme het werk van de hartspier en de botsterkte beïnvloedt. Afwijking van de concentratie van de norm kan de hartspier negatief beïnvloeden, namelijk leiden tot hartritmestoornissen en zelfs plotselinge hartstilstand. Bovendien zijn calciumionen direct betrokken bij de transmissie van signalen door de vezels van het zenuwstelsel, activeren factoren van het stollingssysteem en sommige enzymen.

Daarom moet parathyroïd hormoon continu worden geproduceerd en mag het niveau ervan in het bloed niet aan aanzienlijke schommelingen onderhevig zijn, aangezien zelfs de kleinste afwijkingen van zijn functie veel ernstige gevolgen kunnen hebben, waaronder fatale afloop.

Wat de productie van PTH beïnvloedt

Het metabolisme van parathyroïde hormonen en calciumionen zijn nauw met elkaar verweven. Dergelijke verschijnselen in de medische literatuur worden binaire feedback genoemd.

Dit komt tot uiting in het feit dat een afname van het calciumniveau een activatie van de afscheiding van het hormoon veroorzaakt. Daarna keert de calciumconcentratie terug naar normaal en verminderen de bijschildklieren de productie van parathyroïde hormoon.

Hoe de bijschildklier werkt

De regulatie van calciummetabolisme parathormon wordt op drie manieren uitgevoerd.

  1. Het belangrijkste werkingsmechanisme van PTH is het effect op het botweefsel. Het bevat chemische receptoren die gevoelig zijn voor veranderingen in calciumwaarden. Bijschildklierhormoon activeert osteoclasten - cellen die de vernietiging van botbundels veroorzaken, en calcium dat vrijkomt uit het fysiologische depot komt in het bloed.
  2. De volgende optie van parathyroïd hormoon is een synthese in de nieren van fysiologisch actieve vitamine D. Calcitriol wordt erna gevormd, wat de intensiteit van calciumabsorptie uit het lumen van de dunne darm verhoogt.
  3. Het derde werkingsmechanisme wordt geïmplementeerd op het niveau van de niertubuli en is om de reabsorptie (omgekeerde zuiging) in hun lumen van calciumionen te verbeteren.

Parathyroïde hormoonfuncties

  • PTH reguleert het proces van botmineralisatie, de activiteit veroorzaakt hun verhoogde fragiliteit. Dit is vooral uitgesproken op oudere leeftijd.
  • Vermindert de calciumuitscheiding door het urinestelsel.
  • Bevordert de opname van calcium in het slijmvlies van de dunne darm.
  • Vermindert de afzetting van calciumionen in de weefsels van de ooglens.

Hoe de inhoud van het hormoon in het lichaam te beoordelen

Het hormoon geproduceerd door de bijschildklieren komt continu in de bloedbaan terecht, maar het niveau fluctueert gedurende de dag. De maximale hormoonspiegels worden waargenomen van 3 tot 4 uur in de namiddag, terwijl de minimale concentratie wordt waargenomen bij ongeveer 7-8 's ochtends.

Het aantal PGT in het serum is afhankelijk van de leeftijd.

Waarschuwing! Sommige factoren kunnen de ware productie snelheid van het hormoon verstoren:

  • toename - zwangerschap en borstvoeding, het gebruik van corticosteroïde hormonen, laxeermiddelen, oestrogeen;
  • verminderen - het gebruik van diuretica, anticonceptiva, gentamicine, vitamine D in overmaat.

Overtredingen van de hormoonconcentratie

Zoals elk complex proces van het menselijk lichaam, is de implementatie van de parathyroïde hormoonfunctie kwetsbaar en vatbaar voor beperkingen. In deze gevallen ontwikkelt zich een van de twee pathologische aandoeningen: hyper- of hypoparathyreoïdie. Laten we proberen hun functies te begrijpen.

Gipeparatireoz

Zogenaamde hormonale insufficiëntie, wanneer er een toename is in de concentratie van PTH in het bloed, door te actief werk van de bijschildklieren. Overtreding is van verschillende soorten.

Primaire hypeparathyreoïdie is een pathologie van de juiste bijschildklieren met een verhoogde afgifte van parathyroïde hormoon. Er zijn veel redenen voor deze aandoening, de meest voorkomende:

  • hyperplasie, adenoom of carcinoom van de bijschildklieren;
  • idiopathische hypercalcemie bij kinderen;
  • plasmacytoom;
  • Burnet's syndroom;
  • multiple endocrine neoplasie van het eerste type (veroorzaakt tumoren van de endocriene klieren en hypofyse in combinatie met hyperparathyreoïdie)

Secundaire hypeparathyreoïdie wordt veroorzaakt door afwijkingen die niet in de bijschildklieren voorkomen, maar in andere organen, vergezeld van een langdurige afname van het gehalte aan calciumionen. bloedpathologie komt om verschillende redenen voor, waarvan de belangrijkste zijn:

  • kankertumoren van de schildklier en bijschildklieren, metastasen daarin;
  • chronisch nierfalen;
  • verminderde concentratie van vitamine D als gevolg van verminderde synthese in de nieren van zijn biologisch actieve vorm of rachitis;
  • een afname van de intensiteit van calciumabsorptie door de wanden van de dunne darm als gevolg van atrofische gastritis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, Zollinger-Ellison-syndroom (een tumor van de alvleesklier) en andere aandoeningen die gepaard gaan met aanhoudende disfunctie van de pancreas;

Tertiaire hyperparathyreoïdie treedt op als gevolg van een langdurige afname van het calciumgehalte in de intercellulaire ruimte tijdens secundaire hyperparathyroïdie. In dit geval is er volledige autonomie van de bijschildklieren, die hun vermogen verliezen om te reageren op veranderingen in het gehalte aan minerale stoffen.

Afzonderlijk is het de moeite waard om een ​​dergelijke aandoening als pseudo-hyperparathyreoïdie te noemen - een overmatige hoeveelheid parathyroïde hormoon wordt niet geproduceerd door de schildklier, de endocriene klieren, maar door een hormonaal actieve tumor (een kwaadaardig neoplasma van de nieren of longen).

Hoe hyperparathyreoïdie te herkennen

De primaire symptomen van deze aandoening zijn niet-specifiek:

  • apathie en lethargie;
  • afnemen en zelfs gebrek aan eetlust, misselijkheid;
  • constipatie;
  • spierzwakte, bot- en gewrichtspijn, moeite om te lopen;
  • dorst, waardoor later wordt geplast;
  • koorts en ontwikkeling van bloedarmoede zijn mogelijk.

Bevestig dat de pathologie de concentratie van PTH in serum zal helpen bepalen.

Hoe gevaarlijk langdurige toename van het parathyroïde hormoonniveau

Als gevolg van deze pathologische toestand neemt het calciumgehalte af in het botweefsel, terwijl het in het serum toeneemt. Vanwege dit

  • botten worden breekbaar, er is een gevaar van hun fractuur bij de geringste verwonding, in ernstige gevallen kunnen breuken spontaan optreden;
  • de ontwikkeling van urolithiasis wordt veroorzaakt door de depositie van minerale zouten in de glomeruli;
  • in andere vitale organen wordt een overmatige hoeveelheid mineraal afgezet, waardoor calcificaties ontstaan. Het kan dus calcificerende pancreatitis ontwikkelen, waardoor er een overtreding is van het spijsverteringsstelsel en metabolisme;
  • er is een verkalking van de bloedvaten, wat leidt tot een verslechtering van de elasticiteit van de vaatwand, die de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt;
  • verhoogt het risico op ulceratie in de maag;
  • naarmate de ziekte voortschrijdt, is het mogelijk dat deformatie van de borstkas en wervelkolom kan optreden;
  • hyperparathyroïde crisis is mogelijk - een levensbedreigende aandoening, gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur, hevige buikpijn en verminderd bewustzijn.

behandeling

Als de pathologische toestand is ontstaan ​​als gevolg van de hyperfunctie van de bijschildklieren, kan alleen chirurgische ingreep deze oorzaak elimineren. Alle andere manifestaties van de ziekte vereisen de benoeming van de juiste symptomatische therapie.

hypoparathyreoïdie

Deze aandoening betekent een verlaging van het parathyroïde hormoon in het bloed, maar in de medische praktijk is dit zeer zeldzaam.

Naar analogie van de hierboven beschreven hyperparathyreoïdie zijn er ook verschillende typen.

Primaire hypoparathyreoïdie, als gevolg van de volgende aandoeningen:

  • fysiologische reductie in de productie van parathyroïd hormoon als een reactie op verhoogde calciumionen in het bloed om verschillende redenen;
  • onzorgvuldig veroorzaakte bijschildklier schade in het proces van een operatie aan de schildklier (bloedvoorziening mislukking, gedeeltelijke of volledige verwijdering van hen);
  • auto-immuunziekten van de bijschildklieren - pathologische antilichamen vernietigen ze, waarna het onmogelijk wordt om PTH in een normale hoeveelheid te produceren.

Secundaire hypoparathyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • een peptide-uitscheidende tumor, vergelijkbaar in structuur met een parathyroïde hormoon en een vergelijkbaar effect op doelwitcellen vertoont. Tegelijkertijd remt "vals bijschildklierhormoon" in essentie gezonde bijschildklieren, wat de oorzaak is van primaire hypopratie.
  • tumoren van de bijschildklieren, evenals uitzaaiingen die hun structuur vernietigen;
  • bottumoren of metastasen;
  • hypothyreoïdie;
  • sarcoïdose, die de afgifte van een overmatige hoeveelheid van de actieve vorm van vitamine D veroorzaakt;
  • overdosis met doseringsvormen van vitamine D.
  • kippenvel;
  • gevoelloosheid van vingers;
  • stofwisselingsstoornissen en activiteit van het spijsverteringsstelsel;
  • langzaam haar en nagelgroei, beschadiging van het tandglazuur;
  • nerveuze en frequente slapeloosheid;
  • de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel neemt aanzienlijk toe, waardoor een convulsieve ziekte ontstaat (ook tetanie genoemd);

Hoe lager de hoeveelheid calcium in het serum, hoe intenser de symptomen. Met de ontwikkeling van tetanie overschrijdt de indicator van de bloedcalciumconcentratie zelden de waarde van 2,12 mmol / l (de ondergrens van de norm).

Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder laboratoriumbevestiging.

Het gevolg van hypoparathyreoïdie

Een langdurige afname van de concentratie van calcium in het bloed en de toename van de weefsels van het lichaam leidt tot de volgende stoornissen:

  • tot verhoogde botdichtheid als gevolg van overmatige afzetting van minerale verbindingen in hen;
  • verminderde samentrekkingen van de spieren van het skelet en de gladde spieren, en fibrillaire contracties kunnen zich ontwikkelen en in stuiptrekkingen veranderen;
  • soms omvat krampachtige activiteit alle spieren in het lichaam, inclusief ademhalingswegen en myocardium, resulterend in de dood.

behandeling

In het geval van verwijdering van de bijschildklieren, is continu gebruik van vitamine D- en calciumsupplementen noodzakelijk. Daarnaast is met succes een medicinaal analoog van parathyroïd hormoon, teriparatide genaamd, gebruikt.

Bijschildklier

Bijschildklier (bijschildklieren)

Bijschildklier (bijschildklier of bijschildklier, klieren) hebben de vorm van ovale lichamen en een massa van 0,05 tot 0,3 g. Hun locatie en aantal zijn individueel. De meeste mensen hebben vier bijschildklieren (twee boven en twee onder), die zich in het losse weefsel tussen de slokdarm en de schildklier bevinden. Het belangrijkste hormoon dat door deze klieren wordt geproduceerd, is parathyrine. De andere namen zijn bekend - parathyroid hormone, parathyroid hormone (PTH).

Paratirine is een peptide dat bestaat uit 84 aminozuurresiduen, in vrije vorm wordt getransporteerd in het bloed, halfwaardetijd is maximaal 20 minuten, werkt op doelcellen, stimuleert 7-TMS-receptoren en verhoogt het niveau van cAMP, IPD, DAG, Ca 2+ ionen.

De hoeveelheid parathyroïd hormoon in het bloed is 20-90 ng / l.

De fysiologische rol van PTH in het lichaam

Parathyrine is betrokken bij de regulatie van het niveau van Ca 2+ -ionen in het bloed. Deze hormoonfunctie wordt gerealiseerd via verschillende mechanismen:

  • in fysiologische concentraties verhoogt PTH de processen van neoplasma en botmineralisatie, waardoor de absorptie van Ca 2+ -ionen uit het bloed toeneemt. In hoge concentraties heeft PTH een resorptief effect met de afgifte van Ca 2+ ionen;
  • PTH verhoogt de uitscheiding van fosfaten in de proximale tubuli van de nefron (veroorzaakt fosfaturie) en verhoogt de reabsorptie van Ca 2 + in de distale tubuli van de nephron;
  • hormoon stimuleert de synthese van de actieve vorm van vitamine D3 [1.25 (OH)2D3] - het hormoon calcitriol, dat de absorptie van Ca 2+ en PO 3- verbetert 4 in de darmen.

Vanwege deze effecten leidt verhoging van het PTH-gehalte tot een verhoging van het calciumgehalte in het bloed, terwijl het fosfaatgehalte niet verandert of zelfs daalt.

De regulatie van PTH-secretie wordt uitgevoerd door het mechanisme van negatieve feedback door het niveau van Ca2 + -ionen en calcitriol in het bloed. Hypocalciëmie (afname van het niveau van calciumionen in het bloed) stimuleert de productie van PTH. Hypercalciëmie en calcitriol onderdrukken de PTH-secretie. Stimuleer de vorming en uitscheiding van PTH-catecholaminen door de activering van β-AR.

Overmatige productie van PTH bij mensen leidt tot resorptie en demineralisatie van botten, wat gepaard kan gaan met fracturen van de wervelkolom of de femurkop; hypercalciëmie en afzetting van nierstenen; spierzwakte. Onvoldoende uitscheiding of afwezigheid van PTH (bijvoorbeeld na verwijdering van de bijschildklieren) veroorzaakt hypocalciëmie en een sterke toename van de prikkelbaarheid van zenuwen en spieren, tot aan de ontwikkeling van convulsieve aanvallen (tetanie).

Bijschildklier

Bij de mens bevinden zich vier bijschildklieren op de achterste wand van de laterale lobben van de schildklier; hun totale gewicht is 100 mg.

Bijschildkliercellen scheiden parathyroïd hormoon af - een eiwit dat uit 80 aminozuren bestaat. Het zorgt voor een toename van het calciumgehalte in het bloed. De doelorganen voor dit hormoon zijn botten en nieren.

In het botweefsel verhoogt parathyroïd hormoon de functie van osteoclasten, wat bijdraagt ​​tot de demineralisatie van botweefsel (afbraak van botten) en een toename van het calcium- en fosforgehalte in het bloed.

In het buisvormige apparaat van de nieren stimuleert bijschildklierhormoon de reabsorptie van calcium en remt het de reabsorptie van fosfaten, wat leidt tot het behoud van calcium in het lichaam en de verwijdering van fosfaten uit de urine. Van calcium is bekend dat het onoplosbare verbindingen met fosfaten vormt, daarom verhoogt een verhoogde excretie van fosfaten in de urine een toename van het niveau van vrij calcium in het bloed.

Bijschildklierhormoon verhoogt de synthese van calcitriol, een actieve metaboliet van vitamine D3. De laatste wordt aanvankelijk gevormd in een inactieve toestand in de huid onder invloed van ultraviolette straling, en vervolgens wordt het onder invloed van het parathyroïde hormoon geactiveerd in de lever en de nieren. Calcitriol verbetert de vorming van calciumbindend eiwit in de darmwand, wat bijdraagt ​​tot de absorptie van calcium in de darm en een toename van de concentratie ervan in het bloed. De toename in calciumabsorptie in de darm vindt plaats in de aanwezigheid van parathyroïd hormoon met een stimulerend effect van het hormoon op de activeringsprocessen van vitamine D3 Het directe effect van parathyroïd hormoon op de darmwand is erg klein.

Wanneer de bijschildklieren zijn verwijderd, sterft het dier aan tetanische convulsies. Dit komt doordat in het geval van een laag calciumgehalte in het bloed de neuromusculaire prikkelbaarheid sterk toeneemt. Tegelijkertijd leidt de actie van zelfs onbetekenende externe prikkels tot spiercontractie.

Hyper- en hypofunctie van de bijschildklier

Hyperproductie van parathyroïd hormoon leidt tot demineralisatie van botweefsel, de ontwikkeling van osteoporose. Het calciumniveau in het bloedplasma neemt sterk toe, waardoor de neiging tot steenvorming in de organen van het urogenitale systeem toeneemt. Een hoge calciumconcentratie in het bloed draagt ​​bij tot de ontwikkeling van uitgesproken stoornissen in de elektrische activiteit van het hart, tot hartstilstand in de systole, evenals de vorming van zweren in het spijsverteringskanaal, die het gevolg zijn van het stimulerende effect van Ca 2+ -ionen op de productie van gastrine en zoutzuur in de maag.

De hypofunctie van de bijschildklieren komt tot uiting in een afname van de hoeveelheid calcium in het bloed, die een toename van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel veroorzaakt en in verband hiermee, tetanie - aanvallen van tonische convulsies. Krampen kunnen afzonderlijke spieren of de hele spierstelsel als geheel grijpen.

Regulatie van de functie van de bijschildklieren

De uitscheiding van parathyroïd hormoon en thyrocalcitonine (schildklierhormoon) wordt geregeld volgens het principe van negatieve feedback, afhankelijk van het niveau van calcium in het bloed. Met een daling van het calciumgehalte neemt de uitscheiding van parathyroïd hormoon toe en wordt de productie van thyrocalcitonine geremd. Onder fysiologische omstandigheden kan dit worden waargenomen tijdens zwangerschap, borstvoeding, verlaagd calciumgehalte in het ingenomen voedsel. Een verhoging van de calciumconcentratie in het bloedplasma daarentegen draagt ​​bij aan een afname van de secretie van parathyroïdhormoon en een toename van de productie van thyrocalcitonine. Dit kan van groot belang zijn bij kinderen en jongeren, omdat op deze leeftijd de vorming van het botskelet plaatsvindt. Voldoende doorstroming van deze processen is onmogelijk zonder thyrocalcitonine, wat het vermogen van botweefsel om calcium in het bloedplasma te absorberen, bepaalt.

Bijschildklier, zijn hormonen en functies

Bijschildklier of bijschildklier is een verzameling afgeronde lichamen langs de achterwand van de schildklier. Hun aantal kan verschillend zijn - van twee tot zeven of acht, in de meeste gevallen - vier, 4-8 mm lang, en ze zijn gerangschikt in paren (vandaar de naam) op de bovenste en onderste pool van de schildklier. De massa van alle Stier is meestal niet groter dan 1,2 gram.

In tegenstelling tot de schildklier heeft de bijschildklier een lichtere kleur - bleekroze bij kinderen en geelachtig bij volwassenen. Gescheiden van omliggende organen door eigen vezelig weefsel.

Bijschildklierfunctie

Dit orgaan behoort tot de belangrijkste functie van het reguleren van het fosfor-calciumevenwicht in het lichaam door de productie van een bepaald hormoon. De activiteit van de motor-, zenuw- en botsystemen van het lichaam hangt rechtstreeks af van de activiteit van de bijschildklier.

Wanneer de bijschildklier onder het toelaatbare niveau van calcium in het bloed valt, beginnen de receptoren die gevoelig zijn voor dit element, het zogenaamde parathyroïde hormoon of parathyrine in het bloed sterk af te geven, wat op zijn beurt de afgifte van een deficiënt spoorelement uit het botweefsel stimuleert. Daarom is het belangrijkste doel van parathyreoïdie de productie van het hormoon, de belangrijkste katalysator voor de balans van calcium in het lichaam.

Tekenen van pathologie

Het lichaam reageert op storingen in al zijn organen en systemen wanneer het defect is in de bijschildklieren. De eerste verschijnselen van verminderde optimale secretie van parathyroïd hormoon zijn in de regel pathologieën van het calcium-fosformetabolisme in het lichaam, die symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor endocriene ziekten:

  • depressie van het zenuwstelsel;
  • aanhoudende vermoeidheid;
  • eetluststoornissen;
  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • convulsieve samentrekkingen van skeletale en gladde spieren als gevolg van onvoldoende productie van parathyrine;
  • verhoogde prikkelbaarheid van spieren en zenuwen.

Wanneer de omstandigheden verergeren, worden de symptomen alleen verergerd door schade aan de organen en weefsels van het lichaam: het bewegingsapparaat lijdt aan myopathie en jicht, de cataract en de afzetting van calciumzouten in het hoornvlies bedreigen het visuele systeem, en cardiovasculaire problemen manifesteren zich door de verkalking van de bloedvaten en het hart samen met de progressie van aritmieën en hypertensie.

Een kenmerkend symptoom is nierbeschadiging met de aanwezigheid van dorst, de ontwikkeling van urolithiasis. De koorts en ontoereikende niveaus van hemoglobine in het bloed duiden ook op problemen met deze klier.

Uitwendige manifestaties van hormonale problemen zijn geelheid en droge huid, schimmellaesies, broos haar en saaiheid, eczeem of psoriasis, verlies van wimpers en wenkbrauwen, soms cataract, uitdunnen van nagels, subcutane calcificaties in de oorschelp regio, myositis en tanden laesies.

Ziekten van de bijschildklier

Hyperparathyreoïdie is een ziekte die optreedt bij overmatige secretie van parathyrine, waardoor hypercalciëmie in het lichaam ontstaat. Hyperactiviteit van de klieren is een zeer bedreigende aandoening. Een hoge concentratie van het hormoon leidt tot een verhoogd calciumgehalte in het bloed en bijgevolg tot een afname van het gehalte in het botweefsel, waardoor er een risico is op osteoporose en de nieren lijden.

Hyperplasie van weefsels, adenoom of oncologie van de bijschildklieren, evenals andere aandoeningen die de normale werking van het orgaan verstoren, zoals langdurig calciumgebrek, chronisch nierfalen, verlengd vitamine D-tekort, zijn een trigger voor deze ziekte. overweldigend gevallen.

Hypoparathyreoïdie is een ziekte waarbij een onvoldoende hoeveelheid parathyrine wordt verminderd, wat leidt tot een afname van calcium in het bloed en bijdraagt ​​tot de groei van neuromusculaire stimulatie, tot aan psychose.

Vaak treedt hypoparathyreoïdie op wanneer schade of accidentele verwijdering tijdens een operatie aan dit orgaan, met een bloeding in de nek of tijdens een ontstekingsproces in de klier optreedt. Ook kan deze ziekte een tekort aan vitamine D in het lichaam veroorzaken, onvoldoende opname van calcium in de darm, blootstelling aan straling of koolmonoxidevergiftiging.

Het allereerste teken is spierkrampen, verergerd door stress, hypothermie of fysieke activiteit. Behandeling van de ziekte is voornamelijk hormonaal.

Tijdige diagnose

Voor het identificeren van de pathologische aandoeningen van klierweefsels zijn laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden. Voor laboratorium zijn onder meer:

  • bepaling van urinaire calciumgehalten;
  • weicalcium en de geïoniseerde vormen ervan;
  • de hoeveelheid fosfaten;
  • parathyroïde hormoonconcentratie.

De leidende rol in de diagnose van vandaag behoort echter tot nauwkeuriger instrumentele methoden. Beschouw ze in meer detail.

  1. Echografie is een veilige, hoge precisie en pijnloze techniek, die in de overgrote meerderheid (ongeveer 60-70 procent van de gevallen) een toename van de klieren mogelijk maakt. Actief gebruikt bij chirurgische ingrepen. Echter, met ongewijzigde grootte van de klier is niet effectief.
  2. Contrasterende computertomografie is een gevoeliger methode waarmee je in 90% van de onderzoeken schendingen van de bijschildklier kunt zien.
  3. MRI is de methode waarmee nucleaire magnetische resonantie wordt gevisualiseerd. Dit onderzoek is vrij effectief vanwege zijn hoge gevoeligheid en de afwezigheid van ioniserende straling maakt het om veiligheidsredenen zeer aantrekkelijk.
  4. Aftrekking-scintigrafie is de meest accurate beeldvormende techniek die tegenwoordig beschikbaar is. Bij het onderzoek van een patiënt worden radioactieve isotopen geïnjecteerd, waarvan de straling wordt omgezet door hightech-apparaten in informatie over de mate van pathologie. De gevoeligheid van de methode maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie in korte tijdsperioden te evalueren, maar wordt niet aanbevolen voor gebruik bij zogende en zwangere vrouwen en bij ernstige aandoeningen van patiënten.
  5. Radiologische onderzoeksmethoden. Ze worden voornamelijk gebruikt om de staat van botweefsel en storingen in het cardiovasculaire systeem te bestuderen.

Hieraan moet worden toegevoegd dat elk van de diagnostische methoden zowel voor- als nadelen heeft, maar het wordt aanbevolen om verschillende methoden te gebruiken, vooral bij de eerste diagnose of behandelkeuze. Elk geval van de ziekte moet individueel worden benaderd.

Voor controversiële resultaten van echografie of laboratoriumtests die aantrekkelijk zijn in veiligheid en lage kosten, moet u gebruik maken van scintigrafie.

MRI en computertomografie worden aanbevolen wanneer andere methoden niet voldoende informatief zijn voor de juiste kwalificatie van de diagnose. Hoe grondiger het getroffen gebied vóór het oordeel van de arts wordt onderzocht, des te effectiever de behandeling zal zijn.

Calcium gehoorzaamt parathyroïd hormoon

De belangrijkste waarde van de bijschildklier voor het lichaam is de productie van periothoid hormoon, of paratinine. Wanneer het calciumniveau in het bloed tot een kritiek niveau daalt, beginnen hormoonreceptoren die hier gevoelig voor zijn, dit hormoon intensief te produceren. Vervolgens activeert het hormoon osteoclasten, die op hun beurt calcium uit botweefsel extraheren. Dientengevolge neemt de concentratie van calciumionen in het bloed toe, maar de botten verliezen hun stijfheid en kunnen beginnen te vervormen wanneer er een schending is van het calcium-fosformetabolisme.

Het hormoon is de belangrijkste regulator van het op het juiste niveau houden van calciumionen in het bloed door de botten, darmen en nieren te beïnvloeden.

Hoe lager het niveau van calciumionen in het bloed, hoe intensiever dit hormoon wordt afgescheiden door de bijschildklier en omgekeerd.

Gedurende de dag is de concentratie in het lichaam anders - op het moment van de grootste activiteit overdag, wanneer metabolische processen worden versneld, is het maximum en dienovereenkomstig 's nachts - minimaal.

Symptomen verrast?

Bij het opsporen van de eerste tekenen van een storing in de bijschildklier, moet er rekening mee worden gehouden dat het ontbreken van een tijdige behandeling niet voorbij kan gaan aan de gezondheidstoestand. Er zijn grote risico's op ernstige complicaties, zoals osteoporose, botbreuken, het optreden van nierstenen en hart- en vaatziekten.

Zwangere vrouwen lopen bijzonder risico op het ontwikkelen van foetale afwijkingen. Alleen een dringend bezoek aan een endocrinoloog is een zeker begin van een terugkeer naar gezondheid.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Bijschildklieren (bijschildklieren) zijn kleine, afgeronde formaties die de endocriene functie vervullen. Bevindt zich op de achterkant van de schildklier. Het aantal klieren bij patiënten is anders. Dat wil zeggen, een persoon kan 2-4 hebben en een andere - 8-12. De vorm en grootte van het lichaam lijken op rijstkorrels.

Deze klieren werden aan het einde van de 19e eeuw voor het eerst beschreven door een Zweedse wetenschapper. De vorming van klieren wordt uitgevoerd in de vroege embryonale periode (5-7 weken van intra-uteriene foetale ontwikkeling). Bijschildklier produceert een hormoon - parathyrine (bijschildklierhormoon, PTH, bijschildklierhormoon).

Kenmerken van de lokale bijschildklieren bij de mens

Algemene kenmerken van bijschildklierhormonen

Is belangrijk. De bovengenoemde klieren reguleren de fosfor-calciumbalans in het lichaam. Het functioneren van vele organen en lichaamssystemen is afhankelijk van hun activiteit.

bijschildklierhormoon

Dit is de belangrijkste bioactieve stof die door de bijschildklieren wordt geproduceerd. Het hormoon parathyrine heeft een eiwitoorsprong. De samenstelling van het intacte parathyroïde hormoon is 84 aminozuren. Dit is de belangrijkste bioactieve vorm van het hormoon. De biologische rol van bijschildklierhormoon komt tot uiting in het stimuleren van de groei van de calciumconcentratie in het bloed.

De werking van het hormoon van de bijschildklieren veelzijdig:

  • activeert de absorptie van calcium en anorganisch fosfor in de dunne darm;
  • verhoogt de glyconeogenese in de lever;
  • stimuleert de reabsorptie van calcium uit primaire urine in de nier;
  • vermindert kalkaanslag in de lens;
  • helpt het fosforgehalte in het bloedplasma te verlagen;
  • optimaliseert de concentratie van Ca2 + -ionen in de extracellulaire vloeistof;
  • activeert de uitscheiding van fosfor in de urine;
  • stimuleert de vorming van cholecalciferol-derivaten in de nieren;
  • verbetert de activiteit van osteoclasten;
  • neemt deel aan bloedstollingsprocessen;
  • beïnvloedt de permeabiliteit van biologische membranen;
  • voorkomt de ontwikkeling van rachitis, diabetes mellitus, thyreotoxicose;
  • activeert het proces van afzetting van calcium in botweefsel met zijn overmaat in het bloed;
  • zorgt voor een optimale werking van de zenuw-, endocriene, vasculaire en musculaire systemen.

Röntgenfoto van de botten van het been met cysten en pseudo-fracturen in primaire hyperparathyroïdie

Er bestaat een nauw verband tussen de bijschildklierhormonen en cholecalciferol (vitamine D3). Verhoogde concentraties van vitamine in voedsel verbeteren de adsorptie van calcium en fosfor in de darm. De combinatie van door parathyrine gestimuleerde processen leidt tot een verhoging van de concentratie van Ca 2 + -kationen in het bloed.

Let op. Fluctuaties in het niveau van het hormoon in het lichaam kunnen zich gedurende de dag voordoen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van calciummetabolisme en menselijke bioritmen. 'S Ochtends (van 7 tot 8 uur) wordt de laagste concentratie van het hormoon in het bloed waargenomen; dichter bij het middaguur (van 14 tot 16 uur), wanneer een persoon op het toppunt van activiteit is, is parathyroïde hormoon verhoogd.

Oorzaken van disfunctie

Dysfunctie van de bijschildklieren manifesteert zich als hyperparathyreoïdie (parathyroïdhormoon is verhoogd) en hypoparathyreoïdie (parathyroïde hormoon wordt verlaagd). Hypoparathyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van calciumadsorptie in de darmen en de reabsorptie ervan in de distale tubuli van de nieren, wat leidt tot hypocalciëmie. Het ontbreken van PTH in het lichaam schendt de vorming van de actieve vorm van vitamine D.

Het mechanisme van regulatie van het calcium-fosformetabolisme van het parathyroid-hormoon

De belangrijkste redenen om parathyroïde hormoon te verminderen:

  • hypercalciëmie;
  • de vorming van kwaadaardige tumoren in de klier;
  • De ziekte van Wilson;
  • auto-immuunpathologieën;
  • magnesiumtekort;
  • hemochromatose;
  • verwondingen van de bijschildklieren;
  • A- en D-hypervitaminose;
  • sarcoïdose;
  • De ziekte van Basedow;
  • de effecten van straling op het lichaam.

Bloedonderzoek in het laboratorium wordt uitgevoerd om de concentratie van hormonen te bepalen.

De belangrijkste oorzaken van hyperparathyreoïdie:

  • adenoom of carcinoom van de klieren;
  • hypocalciëmie;
  • malabsorptiesyndroom;
  • klierhyperplasie;
  • D-vitaminetekorten;
  • chronisch nierfalen;
  • langdurige anticonvulsieve therapie;
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • multipele endocriene neoplasie;
  • zwangerschap;
  • psevdogiperpartireoz;
  • lactatieperiode;
  • renale hypercalciurie;
  • botmetastasen.

Soms in het proces van echografie (echografie), artsen detecteren tumoren in het bijschildklierweefsel.

Indicaties voor analyse van hormoonspiegels

De studie van bloedplasma op de hoeveelheid parathyroïd hormoon wordt uitgevoerd door ELISA of immunochemiluminescentiemethode. In de regel wordt het bloed voor parathyroïd hormoon gelijktijdig gegeven met de analyse voor geïoniseerd calcium, fosfor en calcitonine.

Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag.

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van een bloedtest zijn:

  • hypo- en hypercalcimie;
  • tubulaire bot pseudo-fracturen;
  • vermoede neurofibromatose;
  • osteoporose;
  • osteosclerose van wervelkolomlichamen;
  • urolithiasis.

Let op. Op de dag van de procedure wordt afgeraden om te roken. Een paar dagen (2-3 dagen) vóór de analyse, is het noodzakelijk om fysieke oefeningen en alcohol te weigeren.

Bijschildklierhormoondeficiëntie vertoont geen specifieke symptomen, het kan zelfs worden verward met acute luchtweginfecties.

Bijschildklierhormoonratio

Het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed kan worden uitgedrukt in verschillende meeteenheden - pmol / l en pg / ml. Het niveau parathyrine in het bloed heeft geen verschil in geslacht, dat wil zeggen, de concentratie ervan in het lichaam van mannen en vrouwen is bijna hetzelfde. Het is vermeldenswaard dat de inhoud van parathyroid hormoon varieert met de leeftijd, de waarden worden weergegeven in de tabel.

Fysiologisch niveau van parathyrine in menselijk bloed, pg / ml:

bijschildklierhormonen

Boolova A.M. 31-04B.

"Parathyroid hormonen".

De structuur van de bijschildklieren.

De gepaarde bovenste bijschildklier, glandula ragthyroidea superior en de lagere bijschildklier, glandula parathyroidea inferior, zijn ronde of eivormige lichamen op de achterkant van de schildklier. De afmetingen van elke klier zijn: lengte 4-8 mm, breedte 3-4 mm, dikte 2-3 mm. Het aantal van deze lichamen is niet constant en kan variëren van 2 tot 7-8, gemiddeld 4, twee klieren achter elk van de schildklier.

Bijschildklier (bijschildklieren) verschilt van de schildklier in een lichtere kleur (bij kinderen lichtroze, bij volwassenen - geelachtig bruin). Vaak bevinden de bijschildklieren zich op de plaats van penetratie van de onderste schildklierslagaders of hun takken in het schildklierweefsel. De bijschildklieren zijn gescheiden van omliggende weefsels door hun eigen fibreuze capsule, van waaruit bindweefsellagen de klieren binnendringen. De laatste bevatten een groot aantal bloedvaten en verdelen de bijschildklieren in groepen epitheelcellen.

Embryogenese: de bijschildklieren ontwikkelen zich vanuit het epitheel van de gepaarde derde en vierde kieuwholtes. In de 7e week van ontwikkeling worden de epitheliale beginselen van de lichamen gescheiden van de wanden van de kieuwholten en bewegen ze zich tijdens het groeiproces in caudale richting. In de toekomst nemen de zich vormende bijschildklieren een permanente positie in voor hen op de achterste oppervlakken van de rechter en linker lobben van de schildklier.

Vaten en zenuwen: de bloedtoevoer naar de bijschildklieren wordt uitgevoerd door de takken van de bovenste en onderste schildklierslagaders, evenals door de slokdarm- en tracheale vertakkingen. Veneus bloed stroomt door dezelfde aderen. De innervatie van de bijschildklieren is vergelijkbaar met de innervatie van de schildklier.

Bijschildklierhormonen.

Bijschildklierweefsel bestaat uit twee soorten cellen. Sommigen produceren parathyroïd hormoon, de functie van anderen is nog onbekend.

Bijschildklierhormoon - parathyroïd hormoon of parathyrine is een complexe eiwitstof. De effecten van parathyroïd hormoon zijn voornamelijk gericht op het verhogen van de calciumconcentratie en het verminderen van de concentratie van fosfaat in het bloed.

Calcium in het menselijk lichaam speelt een uiterst belangrijke rol. Calciumionen zijn betrokken bij veel metabolische processen in de cellen van alle weefsels van het menselijk lichaam. Calcium is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen van het zenuwstelsel naar de spieren en tijdens het samentrekken van spierweefsel. Hij is een van de noodzakelijke componenten van het bloedstollingssysteem. Meer dan 99% van de totale hoeveelheid calcium in het lichaam bevindt zich in het botweefsel. Bij een volwassene is de hoeveelheid calcium ongeveer één kilogram. Dankzij calcium wordt botweefsel stevig en duurzaam.

Ongeveer 99% van het calcium in de botten is in de vorm van hydroxyapatietkristallen. Dit is een slecht oplosbare verbinding en bestaat uit de basis (matrix) van botweefsel. De resterende 1% calcium zit in het botweefsel in de vorm van fosforzouten, die gemakkelijk oplossen en dienen als een bron van calcium in het bloed in het geval van een plotselinge tekortkoming. Er zit altijd een bepaalde hoeveelheid calcium in het bloed. De helft ervan is gebonden aan eiwitten of vormt zouten, en de andere helft is vrij geïoniseerd calcium. Deze vormen kunnen in elkaar overgaan, maar er is een balans tussen hun hoeveelheden. Calcium is voortdurend verloren in het lichaam met nagels, haar, bloed, gepelde huidcellen, door het maagdarmkanaal en de nieren.

Calciumniveaus reguleren:

parathyrine (parathyroïde hormoon of parathyroïd hormoon), dat het calciumgehalte in het bloed verhoogt, terwijl het fosfaatgehalte wordt verlaagd

derivaten van vitamine D (cholecalciferol) - leiden tot verhoogde calciumspiegels in het bloed

calcitonine geproduceerd door parafolliculaire cellen van de schildklier, die de concentratie van calcium in het bloedplasma vermindert.

Het parathyroïde hormoon parathyrine of parathyroïde hormoon verhoogt het calciumniveau in het bloed door in te werken op botweefsel, nieren en het maagdarmkanaal.

In het bovensysteem verhoogt parathyroïd hormoon de output van het gemakkelijk oplossende deel van calcium uit het bot, maar het belangrijkste effect ervan is om de synthese van enzymen te versnellen die de afbraak van de botmatrix veroorzaken. Botbasis onder invloed van het parathyroïde hormoon ondergaat resorptie (resorptie) en calciumionen komen vrij in het bloed.

In de nieren veroorzaakt bijschildklierhormoon een verhoogde uitscheiding van fosfaat in de urine en verhoogt het de reabsorptie van calcium, waardoor de uitscheiding in de urine wordt verminderd. Bovendien verhoogt parathyroïde hormoon de uitscheiding van natrium en kalium en vermindert de uitscheiding van magnesium.

Een ander effect van parathyroïd hormoon in de nieren is de omzetting van vitamine D van een inactieve naar een actieve. In het maag-darmkanaal verhoogt parathyrine de calciumopname in de dunne darm met behulp van dezelfde vitamine D. De noodzakelijke link in de regulatie van het calciummetabolisme is vitamine D en zijn derivaten. Het wordt geabsorbeerd door de dunne darm samen met andere in vet oplosbare stoffen of geproduceerd in de huid onder invloed van ultraviolet licht.

Verder ondergaat vitamine D chemische transformaties in de lever en de nieren en verandert in een actieve metaboliet, wat een echt hormoon is. Onder invloed van de actieve metaboliet van vitamine D neemt de hoeveelheid calcium in het botweefsel toe, waardoor de botmassa toeneemt. In de nieren veroorzaakt vitamine D een afname van de calciumuitscheiding in de urine en stimuleert in het maagdarmkanaal de actieve absorptie van calcium en fosfaat uit het binnenkomende voedsel.

Calcitonine, een hormoon geproduceerd door parafolliculaire cellen van de schildklier, is een ander onderdeel dat het calciummetabolisme in het lichaam regelt. Uiteindelijk veroorzaakt calcitonine een verlaging van de calciumconcentratie in het bloed wanneer deze meer dan 2,5 mmol / l bedraagt. In het botsysteem voorkomt calcitonine botresorptie en de verwijdering van calcium daaruit. In de nieren, onder invloed van calcitonine, wordt de uitscheiding van natrium, chloriden, calcium en fosfaten versterkt. Daarnaast zijn andere hormonen betrokken bij de regulatie van calciummetabolisme: bijnierschorshormonen, geslachtshormonen.

Menselijke anatomie. a. Ed. Sapin M. R. Deel 2

Bijschildklier of bijschildklier: hormonen en functies, de structuur van een belangrijk endocrien orgaan

Het endocriene systeem bestaat uit klieren die door het hele lichaam worden verspreid. Elk van hen draagt ​​een bepaalde verantwoordelijkheid voor de processen van vitale activiteit. Dit wordt gedaan dankzij biologische stoffen - hormonen.

Een van de minst bestudeerde klieren, waaraan zelfs vóór het begin van de 20ste eeuw vrijwel geen aandacht werd besteed aan de bijschildklier (bijschildklier). Hun aantal kan variëren van 2 tot 8. Ze bevinden zich in de buurt van de bovenkant en onderkant van de schildklier, op de capsule. De belangrijkste functie is het reguleren van de uitwisseling van calcium en fosfor in het lichaam. Schending van de synthese van hormonen door de bijschildklieren leidt noodzakelijkerwijs tot een onbalans van deze mineralen en tot verstoringen van metabolische processen door het hele lichaam.

Anatomie en functie

De bijschildklieren worden in paren geplaatst, het aantal kan variëren, maar voor de meeste mensen zijn er vier: langwerpig of rond, enigszins afgeplat. De lengte van de klier bereikt 2-8 mm, 3-4 mm breed. Het is een hormonaal actief orgaan dat hormonale stoffen produceert die nodig zijn voor de correlatie van het calcium- en fosformetabolisme.

Elke klier is omgeven door een dunne capsule bindweefsel. Van daaruit vertrekt binnen het septum, waardoor de zenuwvezels en bloedvaten. Bloed naar de klieren komt de onderste slagader van de schildklier binnen. Het parenchym van het orgel bestaat uit parathyrocyten, die zijn verdeeld in licht en donker. Het bevat ook cellen van het overgangstype, gelegen aan de periferie van de klieren. Er zijn nog steeds lege parathyrocyten. In de bijna-capillaire weefsels zijn er K-celinsluitsels. Ze krijgen de functie van het produceren van calcitonine.

De activiteit van het orgel hangt af van hoeveel Ca in het bloed zit. Als het niveau van het mineraal afneemt, worden de bijschildklieren actief betrokken bij het werk. Ze hebben een directe wisselwerking met organen die geassocieerd zijn met calciummetabolisme (nieren, darmen, botten). De werking van het centrale zenuwstelsel, het bot- en motorsysteem is afhankelijk van de functionaliteit van de bijschildklieren.

Hormonen klieren

Het orgel functioneert door de synthese van hormonale stoffen:

Meer informatie over de snelheid van oestrogeen bij mannen, evenals symptomen en behandelingen voor afwijkingen.

Een lijst van producten met oestrogeen en regels voor het eten van gezond voedsel met fytohormonen is te zien in dit artikel.

Parathyroïd hormoon is een polypeptide dat 84 aminozuurresiduen bevat. Het is zijn taak om het calciumgehalte te verhogen en tegelijkertijd het fosforgehalte te verlagen. In botweefsel versnelt het de productie van enzymen die hun afbraak activeren. Onder invloed van het bijschildklierhormoon wordt de botbasis geresorbeerd en calcium in het bloed uitgescheiden.

In de urinewegen versnelt het hormoon de uitscheiding van fosfor, waardoor de afgifte van Ca. Dankzij hem neemt de synthese van de voorloper van vitamine D in de nierweefsels toe, waardoor het calcium in het bloed toeneemt. Met behulp van vitamine in het maag-darmkanaal ontstaat de normale opname van calcium en fosfor uit voedsel.

Calcitonine heeft de tegenovergestelde functie: het verlaagt het Ca-niveau als de concentratie ervan in het bloed meer dan 2,5 mmol / l wordt. Ook voorkomt het dat het mineraal uit de botten lekt en botweefsel oplost. Naast de bijschildklieren, synthetiseert de stof ook de schildklier- en thymusklieren.

Wanneer de bijschildklieren goed werken, is het mechanisme van de calcium-fosformetabolismeregeling als volgt: wanneer het calciumgehalte daalt, worden de receptoren van de klieren, die het parathyroïdhormoon synthetiseren, geactiveerd, terwijl het lichaam, terwijl het zijn concentratie verhoogt, calcitonine in het bloed afgeeft.

Tekenen van pathologieën

Als hormonen in een verhoogde of verminderde hoeveelheid worden geproduceerd, wordt dit een stimulans voor de ontwikkeling van pathologische aandoeningen en veroorzaakt het de verschijning van bepaalde symptomen. Wanneer de bijschildklieren niet goed functioneren, treden er schendingen op in de functionaliteit van alle lichaamssystemen.

De eerste tekenen van een probleem met het lichaam zijn symptomen van mislukking van calcium-fosformetabolisme:

  • constante vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spierkrampen;
  • verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.

Ziekten van de bijschildklier

Orgaandisfunctie wordt meestal direct geassocieerd met pathologische veranderingen. Verstoring van de synthese van hormonen kan worden veroorzaakt door:

  • onderontwikkeling of gebrek aan klieren;
  • orgaanverwondingen;
  • verwijdering van klieren door een operatie;
  • lage weerstand tegen parathyroïde hormoon of gebrek aan receptoren die daarvoor gevoelig zijn;
  • ontstekingsproces.

hyperparathyroïdie

Een ziekte die zich ontwikkelt met een verhoogde synthese van parathyroïd hormoon door klieren, waardoor hypercalciëmie optreedt. Hoge hormoonspiegels veroorzaken een toename van de hoeveelheid calcium in het bloed en een afname in de botten. Dit is beladen met de ontwikkeling van osteoporose, nierproblemen. Hyperparathyroïdie wordt waargenomen bij adenoom of bijschildklierkanker, hyperplasie van de weefsels van het orgaan.

Factoren die bijdragen aan de synthese van parathyroïd hormoon, kunnen zijn:

  • langdurige tekort aan Ca en vitamine D;
  • chronisch nierfalen.

hypoparathyreoïdie

Een aandoening geassocieerd met een tekort aan de synthese van parathyroïde hormoon. Het calciumniveau in het bloed neemt af, neuromusculaire opwinding groeit. Gevallen van hypoparathyreoïdie worden vastgesteld bij 0,4% van de bevolking.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, afhankelijk van de etiologie:

  • aangeboren;
  • posttraumatische;
  • postoperatieve;
  • auto;
  • idiopathische.

Vaker ontwikkelt de hypofunctie van de bijschildklieren zich na verwijdering ervan, met orgaantraumatisering. Provocateurs verminderen de synthese van parathyroïde hormoon kan een onjuiste absorptie van calcium, maagdarmkanaal, blootstelling aan straling, koolmonoxide roes zijn.

Wat en hoe moet je ovariële fibroïden behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

FSH-hormoon: wat is het bij mannen en wat is de rol van follitropine in het lichaam? Lees het antwoord in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/epifiz/za-chto-otvechaet.html kunt u achterhalen waar de epifyse is en welke hormonen de pijnappelklier produceert.

diagnostiek

Om uit te zoeken welke problemen er in de bijschildklieren bestaan, is het noodzakelijk om uitgebreid te onderzoeken.

Laboratoriumdiagnose moet het bepalen van het niveau van:

Voor een meer informatief beeld van de toestand van de klieren is een instrumentele diagnose nodig, die bestaat uit:

  • Echografie van de bijschildklieren - hiermee kunt u een toename van de lichaamsgrootte detecteren. Maar als ze worden opgeslagen, is deze methode niet effectief.
  • CT met contrast - onthult onregelmatigheden in de klieren in 90% van de gevallen.
  • MRI - visualiseert het lichaam goed, is een veiligere methode vanwege de afwezigheid van ioniserende straling.
  • Subtractie parathyroid scintigrafie is momenteel de meest effectieve methode voor het bestuderen van de bijschildklieren, maar is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen en patiënten met ernstige klinische aandoeningen.

Behandeling van ziekten

Tactiek van de behandeling wordt individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de resultaten van de diagnose. In aanwezigheid van hyperparathyreoïdie kan een conservatieve of operatieve behandelingsroute worden aanbevolen. Met behulp van medicijnen kun je het niveau van parathyroïd hormoon aanpassen. Als de oorzaak van verhoogde productie van het hormoon adenoomklieren is, wordt het door een operatie verwijderd. Soms is het nodig om over te gaan tot gedeeltelijke of volledige resectie van het aangetaste orgaan. In dergelijke situaties is er een hoog risico op het ontwikkelen van de tegenovergestelde toestand - hypoparathyreoïdie. De moderne geneeskunde maakt de verwijdering van de bijschildklieren mogelijk om hun transplantatie uit te voeren, waardoor het mogelijk is om de functionaliteit van het orgaan te behouden.

Als hypoparathyreoïdie wordt gediagnosticeerd, kan de patiënt een behandeling met UV-straling, een magnesiumcalcium dieet en calciumsupplementen met vitamine D, kalmerende middelen voor het normaliseren van het CZS, aanbevelen.

Video - lezing over de structuur en functies van de schildklier en de bijschildklieren:

U Mag Als Pro Hormonen