Er zijn niet zo veel ziekten van de schildklier die een chirurgische behandeling vereisen - dit zijn in de eerste plaats kwaadaardige neoplasma's van deze endocriene klier, evenals diffuse toxische struma, vooral als de pathologisch veranderde endocriene klier aangrenzende anatomische structuren begon te knijpen.

Klieren met hyperthyreoïdie kunnen met een operatieve methode worden behandeld, in dergelijke gevallen wordt het volume van chirurgische interventie individueel gekozen, vaak is volledige verwijdering van de klier niet vereist - als slechts een deel wordt verwijderd, kan een levenslange vervangingstherapie worden vermeden.

Chirurgische ingrepen op de schildklier zijn vrij complex om uit te voeren, wat gepaard gaat met een significante individuele variabiliteit van de kenmerken van de bloedtoevoer en innervatie van zowel de klier zelf als de naburige organen. In geval van volledige verwijdering van de klier, zal de patiënt vervangende therapie voor het leven moeten nemen.

Ook heeft deze chirurgische ingreep complicaties en enkele onaangename gevolgen.

Situaties waarbij een chirurgische behandeling van ziekten van de schildklier noodzakelijk is

De moderne geneeskunde probeert in de meeste gevallen het behoud van organen te maximaliseren. Chirurgische behandeling wordt alleen toegepast als er geen goedkopere alternatieven zijn.

Chirurgische behandeling van ziekten van de schildklier wordt in dergelijke situaties als gerechtvaardigd beschouwd:

  1. Als er aanwijzingen zijn voor de maligniteit van het gedetecteerde knooppunt. Verschillende methoden worden gebruikt voor diagnostiek, maar de gouden standaard voor het diagnosticeren van maligne neoplasmata is een biopsie van een verdachte entiteit onder controle van echografie.
  2. Chirurgische behandeling kan ook worden geïndiceerd voor goedaardige tumoren, op voorwaarde dat er sprake is van knijpen in de halsorganen.
  3. Ernstige thyrotoxicose bij thyreotoxische crises met grote knoopgrootten in het geval van diffuse toxische struma.

In sommige gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om cosmetische redenen, wanneer het knooppunt of de knooppunten de nek aanzienlijk vervormen.

Chirurgische behandeling van aandoeningen van de schildklier - classificatie van operaties

Operaties op de schildklier kunnen worden gedeeld door het aantal weefsels dat tijdens het interventieproces wordt verwijderd.

Op basis van dit criterium is het mogelijk om dergelijke operaties te onderscheiden:

  • Thyroidectomy.
  • Hemithyreoïdectomie.
  • Resectie.
  • Enucleatie-site

thyroidectomy

Dit is een volledige verwijdering van de schildklier, die vaak ook gepaard gaat met het verwijderen van de aangrenzende lymfeklieren. Meestal wordt een operatie in een dergelijk volume uitgevoerd in de aanwezigheid van maligne neoplasmata, maar in sommige gevallen wordt de schildklier die wordt aangetast door diffuse toxische struma volledig verwijderd (in dit geval worden de lymfeklieren niet verwijderd).

hemistrumectomy

Het betreft het verwijderen van slechts één lob van de klier. Deze hoeveelheid verwijdering kan geschikt zijn voor de behandeling van bepaalde varianten van kwaadaardige alsook goedaardige neoplasma's. Bij kanker kan een dergelijke operatie echter alleen in de vroege stadia worden uitgevoerd, zolang de verspreiding van het pathologische proces beperkt is tot één lob en de lymfeklieren niet worden aangetast.

resectie

Meestal wordt subtotale resectie bedoeld, waarbij slechts een relatief klein deel van het schildklierweefsel overblijft, maar in sommige gevallen is de activiteit voldoende om het niveau van schildklierhormonen op het juiste niveau te houden.

enucleatie

Een van de meest goedaardige behandelingsopties voor de klier van de klier. Met een dergelijk volume van interventie wordt alleen het zieke gebied samen met de capsule verwijderd, en gezond klierweefsel lijdt niet. Een dergelijke operatie wordt niet uitgevoerd in het geval van kwaadaardige oncologische pathologie.

Een veelbelovende richting in de chirurgische behandeling van schildklieraandoeningen is het gebruik van minimaal invasieve technieken met behulp van endoscopische apparatuur.

Pre-operatieve voorbereiding

Tijdens de pre-operatieve voorbereiding, worden alle details van de onderliggende ziekte en comorbiditeit, evenals de algemene toestand van het lichaam, vastgesteld om de mogelijkheid van complicaties in de postoperatieve periode te minimaliseren.

In het complex van deze maatregelen kunnen, afhankelijk van de ziekte, dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd:

  • Volledige bloedtelling, evenals het bepalen van de bloedgroep en rhesusfactor.
  • Coagulogram en studies van het niveau van antilichamen tegen thyroglobuline.
  • Echoscopisch onderzoek van de klier met een biopsie indien nodig.
  • Berekende of magnetische resonantie beeldvorming van de nek.
  • Indien nodig kan scintigrafie worden toegewezen.

Suppuratie, hypothyreoïdie en bloeding in de postoperatieve periode

Zoals bij elke andere operatie, zijn complicaties die gepaard gaan met ettering van een postoperatieve wond ook mogelijk tijdens operaties op de schildklier. Behandeling van dergelijke complicaties houdt voornamelijk het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen in, evenals een chirurgische behandeling van wonden, indien nodig.

In zeldzame gevallen is het mogelijk om het pathologische proces naar het mediastinum te verspreiden met geschikte klinische manifestaties. Mediastinitis behandeling vereist een massale antibioticatherapie en een chirurgische behandeling.

De slagaders die het bloed leveren aan de schildklier, de bijschildklieren, en ook enkele naburige organen onderscheiden zich door hun relatief kleine omvang, evenals een groot aantal opties voor hun locatie bij verschillende patiënten. Daarom is, in vergelijking met andere chirurgische ingrepen, tijdens operaties op de schildklier, bloeding in de postoperatieve periode relatief gebruikelijk.

Om bloedingen te elimineren, is het vaak nodig om operaties te herhalen met de identificatie van bloedende bloedvaten en bloedingen te elimineren, wat gezien de overvloedige bloedtoevoer naar de klier een taak is voor een uitzonderlijk ervaren chirurg.

hypothyreoïdie

Zelfs met onvolledige verwijdering van de klier is een tijdelijk of permanent gebrek aan hormonen mogelijk. Hypothyreoïdie vereist een bepaalde tijd voor de ontwikkeling van symptomen, waaronder slechte tolerantie voor verkoudheid, afname van lichaamstemperatuur en hartslag, de aanwezigheid van oedeem en veranderingen in het zenuwstelsel, die zich zullen manifesteren als slaperigheid, geheugenproblemen en polyneuropathie. De aanwezigheid van dergelijke symptomen vereist de benoeming van vervangende therapie, in sommige gevallen levenslang.

Problemen met stem en hypoparathyreoïdie in de postoperatieve periode

Kenmerken van de anatomische locatie, evenals de kleine diameter van de terugkerende larynx-zenuw, leiden tot vrij veel schade bij het uitvoeren van een operatie aan de schildklier. Overtredingen in de vorming van stemmen zullen afhangen van het feit of één zenuw gewond is geraakt tijdens het uitvoeren van een operatie, of beide.

Als de schade beide zenuwen heeft aangetast, is er helemaal geen stem en laat laryngoscopie geïmmobiliseerde stemplooien zien. Met een eenzijdige laesie kan de patiënt spreken, hoewel stil en niet altijd leesbaar. Bij laryngoscopie blijkt dat één van de stemplooien werkt, de andere geïmmobiliseerd is.

Tijdens een operatie aan de schildklier worden de bijschildklieren vaak ook per ongeluk verwijderd. Bij sommige vormen van schildklierkanker laat de ziekte geen andere keus om de klier samen met de naburige formaties te verwijderen, in andere gevallen is de oorzaak van het per ongeluk verwijderen de kleine omvang van de bijschildklieren, evenals de variabiliteit van hun locatie.

Deze klieren reguleren, bovenal, het calciumgehalte, wanneer ze worden verwijderd, is het klinische beeld van calciumgebrek typisch - pathologische veranderingen in het botweefsel, convulsies, evenals veranderingen in het centrale zenuwstelsel worden waargenomen.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel kunnen zich manifestaties voordoen als prikkelbaarheid, problemen met geheugen en aandacht, depressie, hoofdpijn is behoorlijk karakteristiek, evenals pijn in het oog bij het kijken naar het licht. Voor de behandeling gebruikte medicijnen die calcium bevatten, evenals kalmerende middelen en antispasmodica.

Zoals elke andere operatie heeft een operatie aan de schildklier veel ongewenste gevolgen. Echter, als een operatieve behandeling werd voorgeschreven door een endocrinoloog, betekent dit dat conservatieve behandelmethoden zichzelf hebben uitgeput en dit de enige uitweg is.

Het gebruik van moderne technieken in combinatie met goede technische apparatuur stelt ons in staat om het risico op complicaties tot een minimum te beperken.

Over de werking van shitovidke en de gevolgen ervan - in de video:

Verwijdering van de schildklier: effecten op vrouwen, beschrijving van de procedure en behandeling

De schildklier beïnvloedt de werking van het hele organisme. Daarom is het heel natuurlijk dat de ziekten die ermee gepaard gaan, worden beschouwd in het algemene spectrum van metabole processen en de toestand van alle systemen. En als je het moet verwijderen? Wat zijn de gevolgen na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen?

De schildklier is een klein orgaan dat zich op de voorwand van de nek in het onderste deel bevindt. Het is verantwoordelijk voor de productie van hormonen die de metabolische acties in het lichaam reguleren. Als dit proces excessief is, dan hebben we het over hyperfunctioneren of, integendeel, er is onvoldoende hormoonproductie (dat is verslechtering). Beide aandoeningen kunnen (maar zouden niet moeten) verdwijnen met een toename van dit orgaan, dat een struma wordt genoemd.

Welke symptomen kunnen een ziekte suggereren?

Symptomen van thyreotoxicose (overmatig schildklierhormoon):

  • constante hartkloppingen;
  • warm voelen;
  • gewichtsverlies (met behoud van eetlust);
  • overmatig zweten;
  • spiertremor;
  • diarree.
  • slaperigheid en vermoeidheid;
  • motorische en mentale retardatie;
  • de vorming van overgewicht;
  • haaruitval;
  • droge, schilferige huid;
  • lage lichaamstemperatuur.
  • een andere grootte (soms zichtbaar en voelbaar alleen bij aanraking) is een tumor op het vooroppervlak van de nek, kortademigheid veroorzaakt door druk op de struma luchtpijp van grote omvang.

Medicamenteuze behandeling

Het falen van het lichaam is een veel voorkomend fenomeen. Dit betekent echter niet dat alle patiënten met een dergelijke diagnose de verwijdering van de schildklier voorschrijven, de gevolgen (vooral voor vrouwen) zijn vaak ernstiger dan de ziekte zelf. De situatie zal nog erger zijn als de patiënt in extreme en moeilijke omstandigheden werkt. Als de endocrinoloog het gebruik van hormonale middelen voorschrijft, zal het effectiever zijn dan het verwijderen van de schildklierkwab, de gevolgen voor vrouwen, die mogelijk het minst schadelijk zijn dan na de operatie, maar ze komen nog steeds voor.

Wat zijn de indicaties voor een operatie?

De indicaties voor het verwijderen van een deel of de gehele schildklier zijn de aanwezigheid van grote knobbeltjes, waardoor een nadelig cosmetisch defect ontstaat (zelfs als de schildklierfunctie normaal is), de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor of verdachte knobbeltjes in de schildklier, een toename van struma, ondanks het gebruik van geschikte geneesmiddelen.

In de regel worden tijdens de operatie aan de schildklier bijna al hun aandelen, waarop veranderingen optreden, verwijderd. In dergelijke gevallen hebben we het over de gedeeltelijke verwijdering van het orgel (meestal een groot deel ervan). De arts beslist over de uiteindelijke grootte van de coupe na opening en vertrouwd te raken met het chirurgische veld en het gemodificeerde orgaan. Als de chirurg gelooft dat er binnen de schildklier veranderingen zijn van een ernstiger aard, wat kanker kan zijn, dan beslist hij om het orgaan volledig te verwijderen in strijd met de pre-operatieve omstandigheden. Tijdens de chirurgische incisie van de schildklier kunnen de volgende procedures worden geïmplementeerd:

  • verwijder een knooppunt;
  • gedeeltelijke verwijdering van een aandeel;
  • volledige resectie van één lob;
  • Subtotale resectie, dat wil zeggen gedeeltelijke verwijdering van beide lobben;
  • totale resectie, dat wil zeggen, hun volledige verwijdering van de ene en de andere kwab;
  • sternotomie, dat wil zeggen een dissectie van de borstkas,
  • axillair, d.w.z. verwijdering van nabijgelegen lymfeknopen.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Als er onregelmatigheden zijn in de productie van hormonen, moet u uw arts raadplegen om de behandelingsstrategie te bepalen die gericht is op hun normalisatie vóór de procedure. Volg onmiddellijk voor de operatie de juiste instructies van de arts. Het is noodzakelijk om te komen tot een operatie op een lege maag (om te stoppen met het eten van vast voedsel gedurende 8 uur en vloeistoffen 4 uur voor de operatie).

Studies voor de operatie

  • Fundamentele laboratoriumtests (bloed wordt getest: een algemene analyse wordt uitgevoerd, evenals elektrolyten, calcitonine, stollingsparameters, ureum, creatinine, urineanalyse, bloedgroepering).
  • Laboratoriumstudies (het niveau van vrije hormonen FT3, FT4, het gehalte aan thyrotropine in het serum).
  • Bepaling van het gehalte aan antilichamen (anti-TPO, anti-TG).
  • Echografie van het orgel.
  • Fijne naaldafzuiging biopsie (FNA).
  • Röntgenfoto van de borst.
  • Scintigrafie.

Wat is de verwijdering van de schildklier, de gevolgen voor vrouwen?

Resectie is een procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg maakt een incisie van een paar centimeter lang in het onderste deel van de nek en verwijdert een deel of de hele schildklier erdoorheen, afhankelijk van hoe uitgebreid de procedure moet worden uitgevoerd. Vervolgens wordt de huid gestikt, waardoor er afvoeren zijn, dat wil zeggen een buisje dat uitsteekt om de vloeistof af te voeren die zich op zijn plaats kan verzamelen nadat het orgel is verwijderd. Als de operatie succesvol was en de gevolgen van het verwijderen van een deel van de schildklier bij vrouwen (of volledige resectie) geen reden tot zorg geven, wordt de buis de volgende dag verwijderd. De patiënt wordt naar huis gelost, meestal op de tweede dag na de operatie. Door het gebruik van een speciale hechtdraad is het litteken na de operatie meestal subtiel.

Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier: effecten op vrouwen

Zoals bij elke procedure houdt de thyreoïdectomie het risico op bloedingen in, maar deze is meestal gering. Een specifieke complicatie van deze operatie is irritatie of schade aan de zenuwen die in de keel en het gezicht stromen, die verantwoordelijk zijn voor de zintuiglijke innervatie van de stembanden, dat wil zeggen het spreekproces. Dit kan de oorzaak zijn van heesheid onmiddellijk na de procedure (die bij de meeste patiënten voorkomt en binnen enkele dagen verdwijnt). In zeldzame gevallen worden de zenuwen onherstelbaar beschadigd en zijn er problemen met het gezichtsvermogen. Deze complicatie is echter zeer zeldzaam en kan worden vermeden door de juiste techniek van de operatie te gebruiken (identificatie van de overeenkomstige zenuwen tijdens de procedure).

Wat kan er gebeuren na een operatie?

Aan het einde van een procedure zoals het verwijderen van de schildklier, zijn de effecten op vrouwen niet uitgeput. Naast de bovengenoemde heesheid, kan de patiënt na de operatie pijn voelen in het gebied van het litteken - dit symptoom is niet gevaarlijk; als het optreedt, moet u pijnstillers nemen zoals voorgeschreven door de arts. Er moet aandacht worden besteed aan angstige symptomen, zoals langdurige heesheid, roodheid en zwelling rond het litteken, het verschijnen van koorts (temperatuur boven 38 graden Celsius). In dergelijke gevallen moet u contact opnemen met een medische instelling.

Er zijn ook dergelijke effecten van verwijdering van de schildklier bij vrouwen (beoordelingen bevestigen dit) als veranderingen in termen van gezondheid en lichaamsgewicht. Sommige patiënten klagen bijvoorbeeld over een slechte gezondheid en verlies van kracht, verminderde gemoedstoestand, evenals een stel extra kilo's, wat erop wijst dat het synthetische hormoon in het lichaam werkt met stoornissen. Vrouwen in wie hij in overvloed is, merkten angst, nervositeit, moeite om in slaap te vallen.

Wat zijn de veranderingen in het dagelijks leven na de bedieningsprocedure?

Direct na een operatie als het verwijderen van de schildklier worden de gevolgen voor vrouwen gedwongen om overmatige lichamelijke inspanning te voorkomen om wondvorming en bloeding te voorkomen. Het verwijderen van een deel of het hele lichaam vereist dat gedurende lange tijd (en vaak het hele leven) hormonen in de vorm van tabletten worden ingenomen. Als het orgaan is verwijderd als gevolg van kanker, is een regelmatige oncologische controle vereist. Bovendien zijn er geen specifieke beperkingen voor de dagelijkse activiteiten.

Kunnen er na de operatie ademhalingsproblemen zijn?

Na een operatie als het verwijderen van de schildklier, worden de effecten op vrouwen gekenmerkt door een opeenhoping van bloed in het postoperatieve wondgebied en de vorming van hematomen. Op het moment dat een significante omvang wordt bereikt, kan het druk op de luchtpijp beginnen te zetten, wat in eerste instantie tot kortademigheid leidt en zelfs tot ademhalingsfalen leidt. Deze toestand vereist heropening van de wond. Daarom is het erg belangrijk om na een operatie gedurende zeer lange tijd de juiste zorg en observatie te hebben door gekwalificeerd personeel.

Wanneer kan ik weer aan het werk gaan

Dit is een individuele kwestie, een van de patiënten kan weer aan het werk gaan en de gebruikelijke belasting is sneller, voor een andere duurt het wat langer. Met dit alles moet rekening worden gehouden door de behandelende arts. Hij is het die dergelijke aanbevelingen doet, gebaseerd op het welzijn van de geopereerde patiënt.

Moet ik me houden aan een dieet?

Vanwege de metabole afwijkingen die optreden na een operatie in het lichaam, is een geschikt dieet belangrijk. Het moet vooral rijk zijn aan jodium en rijk aan eiwitten. De eerste is een element dat noodzakelijk is voor de normale werking van zowel de klier zelf als het hele organisme. De beste bron is zeevis en zeevruchten. Ze zijn de enige betrouwbare bron van jodium, voor andere producten zoals groenten, fruit, granen of zuivel bevatten minder.

Implicaties van verwijderen van schildklier - mythen en feiten!

Zoals je weet, is de schildklier een endocrien orgaan, vanwege hormonen waarvan alle metabolische processen van ons lichaam onder controle zijn. De schildklier zelf is qua vorm vergelijkbaar met een vlinder, weegt zo'n 15-20 gram en bevindt zich in het middelste derde deel van het voorste oppervlak van de nek. Als dit kleine orgaan normaal werkt, dan herinneren we ons er zelfs niet meer aan, veel meer problemen met dezelfde gastritis - het doet pijn! Maar wat te doen in het geval dat de schildklier gokte? "Natuurlijk, ga naar de dokter!" - u zult zeggen, maar wat te verwachten als u al meerdere specialisten had en zelfs al een operatie onderging. Dus, de verwijdering van de schildklier: de gevolgen, behandeling en rehabilitatie - het thema van ons gesprek vandaag.

Sommige statistieken

  • Ziekten van de schildklier in ons land zijn niet ongewoon, en volgens verschillende bronnen is hun prevalentie van de bevolking 30 - 50%.
  • Een vertegenwoordiger van de mooie helft van onze bevolking heeft 20 keer meer kans om knooppunten te vinden in dit deel van het lichaam van een menselijk lichaam dan mannen.
  • 95% van de focale laesies in de schildklier zijn goedaardig.

Chirurgische behandeling van schildklieraandoeningen moet:

  1. bij de behandeling van schildklierkanker wordt het hele orgaan verwijderd (totale thyreoïdectomie);
  2. wanneer een vergrote schildklier (enkele of meerdere knopen) cosmetische problemen veroorzaakt, ademhalen of slikken moeilijk maakt - verwijdering van de schildklier (resectie van de schildklierkwab);
  3. als een manier om thyreotoxicose te behandelen - het volume van de operatie wordt individueel bepaald.

NB! Als u colloïdale cysten en zelfs grote klieren heeft, mogen ze niet worden geopereerd, als hun goedheid is bewezen en veroorzaken ze geen overlast. In dergelijke gevallen kan het nuttig zijn om jodiumtherapie toe te passen.

Tot op heden is de lijst van indicaties voor operaties om de schildklier te verwijderen aanzienlijk verminderd in vergelijking met voorgaande jaren, maar de chirurgische ingreep zelf omvat vaak de volledige verwijdering van het orgaan. Dit komt door het feit dat na resectie (gedeeltelijke verwijdering) van de lob op deze plaats een dicht litteken wordt gevormd, dat, indien nodig, opnieuw kan werken, extra complicaties kan veroorzaken.

Wat te verwachten na een operatie?

Thyroidectomie (verwijdering van de schildklier) is geen erg gecompliceerde operatie, maar het kan ook complicaties en enkele gevolgen hebben. Ze houden verband met het feit dat dit orgaan heel goed is voorzien van bloed en dat op de achterwand ervan de terugkerende larynx-zenuw en de bijschildklieren zich bevinden. Wat zijn de gevolgen van het verwijderen van de schildklier met een kleine mate van waarschijnlijkheid te verwachten:

  1. Vernietiging of beschadiging van de bijschildklieren.

  • gevoel van gevoelloosheid en tintelingen rond de lippen, handen en voeten;
  • ernstige hoofdpijn;
  • spierkrampen en krampen;
  • angst;
  • depressie;
  • geneesmiddelen op recept die calcium en vitamine D3 bevatten. ;
  • Schade aan de terugkerende zenuw.

    • in het geval van eenzijdige schade zijn de gevolgen als volgt: verruwing van de stem of verzwakking ervan, tot een fluistering, duurt meestal 2 weken tot een maand, maar kan langer aanhouden, en als de zenuw werd overschreden, kan het herstel van de stem de hulp van specialisten vereisen;
    • met bilaterale laesie van de zenuw, is er moeilijk ademhalen, totdat het volledig onmogelijk is om in te ademen, in dergelijke gevallen maakt de arts een extra gat in de trachea - de tracheostomie. Hierdoor kan iemand ademen totdat de functie van de terugkerende zenuw is hersteld.
    • B-vitamines, prozerine.
    • Misschien is specifieke rehabilitatie en / of plastic van de stembanden noodzakelijk.
  • Postoperatieve bloeding.

    • blauwheid van de huid in het gebied van de naad;
    • zwelling en verdikking van de nek;
    • moeite met ademhalen.
    • heroperatie om de bron van bloedingen te vinden en stop het /
  • Infectie van postoperatieve wonden.

    • koorts;
    • zwelling en roodheid van het weefsel rond de naad;
    • de pijn.
    • antibioticum therapie:
    • indien nodig, de evacuatie van pus uit de wond.
  • Maar het is vermeldenswaard dat de waarschijnlijkheid van deze gevolgen na het verwijderen van de schildklier in een gespecialiseerd ziekenhuis extreem klein is.

    Leven na gebruik

    De operatie om de schildklier te verwijderen suggereert dat u na een korte periode (meestal van twee tot vijf dagen) uit het ziekenhuis kunt worden ontslagen. Vanaf het moment van de operatie kan uw lichaam echter niet langer zelfstandig schildklierhormonen aanmaken, wat betekent dat ze vanaf de eerste dag constant van buitenaf moeten worden ontvangen, anders kan er binnenkort een andere pathologische aandoening, hypothyreoïdie, ontstaan.

    NB! Hypothyreoïdie: een verlaging van de schildklierhormonen. Vergezeld door een hele reeks symptomen, waaronder geheugenstoornissen, een neiging tot depressie, gewichtstoename, vertragende hartslag, onvruchtbaarheid en anderen.

    Observatie, observatie en opnieuw waarnemen

    Na ontslag uit het ziekenhuis, zou een bezoek aan de endocrinoloog en testen gepland moeten worden voor de nabije toekomst. De arts zal u onderzoeken, de resultaten van onderzoeken naar de inhoud van trijoodthyronine en thyroxine in het bloed evalueren en hoogstwaarschijnlijk de dosering van uw medicijnen corrigeren.

    NB! Het is noodzakelijk om de endocrinoloog niet minder dan twee keer per jaar te bezoeken, en als uw behandelende arts aandringt op frequentere bezoeken, luister dan zeker naar zijn mening.

    Wanneer de schildklier is verwijderd, moet u uw hele leven hormoonpreparaten innemen, maar wees niet bang voor deze woorden. De endocrinoloog kiest de dosering voor u individueel, op basis van de behoeften van uw lichaam. Het medicijn zelf, levothyroxine, is identiek aan humaan thyroxine en heeft precies dezelfde effecten.

    Er is geen speciaal dieet voor patiënten met een afgelegen schildklier. Het is voldoende dat het voedsel is uitgebalanceerd in calorieën en het gehalte aan vitamines en sporenelementen.

    Mythen over hormoonvervangingstherapie

    Veel mensen zijn zelfs bang voor de uitdrukking "hormoontherapie", ze zijn bang voor de gevolgen daarvan. Maar geloof me, deze angsten zijn niet gegrond. Laten we er een paar bespreken.

    Mythe nummer 1

    Mensen beginnen aan te komen door hormonale medicijnen te nemen

    Deze mythe verscheen hoogstwaarschijnlijk met de eerste hormonale anticonceptiva in pilvorm, die bevatte, ik ben niet bang voor dit woord, "paarden" doses vrouwelijke geslachtshormonen, en gewichtstoename is een van de gevolgen van het nemen ervan. Maar vergeet niet dat thyroxine het tegenovergestelde effect heeft, wat betekent dat u liever in gewicht zou toenemen zonder het te nemen.

    Mythe nummer 2

    Mijn lever kan geen pil nemen voor het leven.

    Veel mensen die wereldwijd een thyreoïdectomie hebben ondergaan, nemen voortdurend L-thyroxine in verschillende doseringen en leven een volkomen normaal en bevredigend leven.

    Mythe nummer 3

    Van behandeling met hormonen vallen haren uit

    Nogmaals, het haar zal snel beginnen uit te vallen, droog en broos worden, als je geen medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een endocrinoloog. Overtredingen van de structuur en toestand van het haar - een van de tekenen van hypothyreoïdie.

    Het leven is niet gestopt

    Na succesvolle verwijdering van de schildklier is vaak geen specifieke revalidatie nodig. De uitzonderingen zijn die gevallen waarin er na de operatie ernstige complicaties waren. Er zijn veel voorbeelden wanneer vrouwen die op jonge leeftijd of op jonge leeftijd een thyreoïdectomie ondergingen, succesvolle specialisten werden, families werden en kinderen baarden.

    Chirurgische verwijdering van deze klier betekent meestal geen handicap, omdat de persoon zijn vermogen om te werken niet verliest en goed in staat is tot zelfzorg.

    Het is vermeldenswaardig dat schildklierkanker, hoe vreselijk deze diagnose ook mag klinken, zich grotendeels terugtrekt met het verwijderen van het aangetaste orgaan en de gunstigste prognose heeft van alle kankers.

    Leven na verwijdering van de schildklier

    Chirurgische behandeling van de schildklier wordt gebruikt voor grote klieren, kwaadaardige tumoren, hyperthyreoïdie.

    Tijdens deze procedure wordt het aangetaste orgaan gedeeltelijk of volledig verwijderd. Mensen verlaten het ziekenhuis een dag of twee na de operatie. De meeste patiënten willen weten wat hun leven zal zijn na het verwijderen van de schildklier. Elke persoon die een dergelijke operatie heeft ondergaan, moet in staat zijn om een ​​normale kwaliteit van leven te behouden.

    Waarom de schildklier verwijderen?

    De operatie om de schildklier te verwijderen wordt gedaan aan patiënten bij wie:

    • schildklierkanker wordt vermoed;
    • een goedaardige tumor is zo groot dat het slikken of ademen bemoeilijkt;
    • een met vocht gevulde cyste komt na verwijdering weer terug;
    • hyperthyreoïdie kan niet worden behandeld met medicijnen en radioactief jodium;
    • zwangerschap staat geen hormonale geneesmiddelen toe.

    Er zijn verschillende soorten chirurgische behandeling voor de schildklier:

    1) Thyroidectomie (verwijdering van de klier) is voltooid wanneer het gehele orgaan is verwijderd of gedeeltelijk. De omvang van de operatie hangt af van de ziekte en het stadium ervan. Na deze procedure wordt een behandeling met hormonen en radioactief jodium voorgeschreven.

    2) Lobectomie (verwijdering van de lob van de schildklier of excisie van de springer) wordt uitgevoerd met de locatie van knooppunten aan één kant. Artsen proberen zoveel mogelijk van het lichaam te houden, als de toestand dat toelaat. Delen op afstand worden onder een microscoop onderzocht op kankercellen. In het geval van de ziekte van Graves zijn één lob van de klier, de springer en een deel van de tweede lob volledig verwijderd.

    Sommige chirurgen gebruiken endoscopie, waarbij meerdere kleine incisies worden gemaakt.

    Sommige chirurgen gebruiken endoscopie, waarbij meerdere kleine incisies worden gemaakt. Het succes van de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Als er kanker uitzaaiingen zijn, kan een volgende behandeling nodig zijn.

    De operatie is meestal veilig. Elke ectomie van organen, inclusief het verwijderen van de schildklier, gaat niet zonder een spoor over. Implicaties kunnen betrekking hebben op:

    • schade aan de zenuwen die de stembanden beheersen. Na de operatie kan de stem hees, veranderd zijn. Bij lobectomie wordt dit zelden waargenomen.
    • hypoparathyreoïdie, die optreedt wanneer de bijschildklieren ten onrechte zijn beschadigd.
    • tijdelijk oedeem op de hechtplaats;
    • tijdelijk haarverlies.

    Schildklierchirurgie: verwijdering van knopen

    De schildklier wordt ook geopereerd als het knobbeltjes heeft. Chirurgie wordt gebruikt als medicinale behandelingen niet helpen. Er zijn verschillende indicaties voor het verwijderen van knooppunten. Dit is:

    • grote neoplasmata (vanaf 30 mm);
    • grote struma;
    • detectie van abnormale cellen door biopsie;
    • snelgroeiende tumoren, vooral met de opname van kwaadaardige cellen.

    Soms wordt de operatie uitgevoerd om redenen van externe esthetiek (vrouwen worden gevraagd lelijke knopen in de nek te verwijderen).

    Chirurgie wordt gebruikt als medicinale behandelingen niet helpen.

    Hemithyroidectomy (verwijdering van knooppunten op de schildklier) houdt in het uitsnijden van de knoop met een deel van de schildklier. Als beide lobben worden aangetast door knopen, worden delen van beide lobben verwijderd. Er zijn situaties waarin er veel knooppunten zijn en dan wordt een thyreoïdectomie uitgevoerd.

    In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er verschillende effectieve manieren voor hemithyroidectomie. Het resultaat van de behandeling is meestal succesvol, de patiënt keert na een paar dagen terug uit het ziekenhuis.

    De onvermijdelijke verzwakking van zijn functies tijdens het verwijderen van een deel van de schildklier vereist een levenslange inname van hormonen. Knopen met kankercellen hebben een speciale anti-oncologische behandeling nodig.

    Postoperatieve periode

    Met een goede gezondheid verlaat de patiënt het ziekenhuis 2 dagen na de operatie. Bij oudere mensen met hypertensie zijn postoperatieve hechtingen soms bloederig. Artsen waarschuwen dat zwelling en gevoeligheid mogelijk enkele weken blijven bestaan.

    Maaltijden in de eerste week na de operatie zijn gehakt- en visgerechten en vloeibare granen. Zuivelproducten, fruit en groenten zijn niet toegestaan. Dunne soepen, aardappelpuree, omeletten worden geleidelijk toegevoegd.

    De eerste maand na de chirurgische behandeling moet een persoon een afgemeten levensstijl leiden. Nerveuze stress, hard werken, deelname aan feesten met alcoholinname en overvloedig eten zijn onaanvaardbaar. Eenvoudig huiswerk is niet gecontra-indiceerd.

    Aanbevolen wandelingen in de frisse lucht, voeding, rijk aan vitamines en ijzer. Om slaapstoornissen te voorkomen, wat typisch is in de herstelfase, moet je de manier van leven duidelijk indelen.

    De eerste maand na de chirurgische behandeling moet een persoon een afgemeten levensstijl leiden.

    In deze periode worden speciale injecties met schildklierhormoon voorgeschreven. Ze zijn nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen. Gezondheidsmonitoring omvat het onderzoeken van het resterende deel van de klier met radio-isotopen (scintigrafie) of röntgenfoto's.

    Er wordt een bloedtest voor thyreoglobuline gedaan. Bij langdurige hechtingsregeneratie wordt de analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van resten van afgelegen knopen en weefsels. Als atypische cellen worden gedetecteerd, wordt radio-jodiumtherapie voorgeschreven.

    Schildklier: verwijdering, gevolgen voor het leven

    De prestaties van de medische wetenschap stellen de patiënt in staat een normaal leven te leiden na het verwijderen van de schildklier. Uiteraard is naleving van de regels die een stabiel niveau van welzijn garanderen vereist. Het belangrijkste principe is de dagelijkse inname van synthetisch hormoon.

    Verwijdering van een deel van de klier of complete ectomie ontneemt het lichaam van de stoffen die alleen de schildklier voor een persoon creëert. Ervaren endocrinologen berekenen voor elke patiënt een individuele dosis. Sla geen pillen over. Hormonen zorgen voor de goede werking van het lichaam, namelijk:

    • ondersteuning voor normaal gewicht;
    • neuro-psychologische balans;
    • goede conditie van de huid, nagels;
    • haargroei;
    • gezonde bloedsamenstelling;
    • natuurlijk niveau van seksueel verlangen.

    na verwijdering van de hormonen van de schildklier

    De dosering van tabletten voor elke ziekte is individueel. Multisite-schade, de ziekte van Basedow vereist de berekening van de hoeveelheid hormonen als voor de natuurlijke menselijke norm. Chirurgie voor oncologie betekent een verhoogde hoeveelheid hormonen ontvangen.

    De arts bepaalt de dosis op basis van de fysiologische gegevens van elke patiënt: leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, complexiteit van de ziekte, gerelateerde diagnoses. Je kunt niet zelf hormonen afzeggen of toevoegen! Tabletten worden 's morgens vroeg ingenomen wanneer het lichaam voor de maaltijd optimaal klaar is voor de opname van hormonen.

    De noodzakelijke maatregel - regelmatige controle over het TSH-niveau. Deze reductie betekent schildklierstimulerend hormoon. Deze stof wordt niet geproduceerd in de schildklier, maar in het brein aanhangsel dat het werk van de klier reguleert. Een immunoradiometrische bloedtest onthult het TSH-gehalte na verwijdering van de schildklier. Een getal groter dan 5 duidt op een tekort aan triiodothyronine en thyroxine. Voor artsen is dit een signaal voor het voorschrijven van aanvullende behandelingen.

    Er wordt maandelijks een bloedtest uitgevoerd. Nauwkeurigheid bij het nemen van pillen verschaft de patiënt een normaal niveau aan hormonen en bijgevolg een goede gezondheid. Met volledige ectomie van de klier is de analyse voor TSH voldoende om elke zes maanden te worden toegediend.

    Na verwijdering van de schildklier als gevolg van de ziekte van Grave of meerdere knooppunten, wordt alleen TSH periodiek gecontroleerd. Als de oorzaak van de operatie kanker was, schrijven artsen, naast TSH, reguliere controle van thyroglobuline en antilichamen tegen thyroglobuline voor. Bij patiënten met carcinoom direct na de operatie wordt het niveau van CEA en het hormoon calcitonine onderzocht.

    De noodzakelijke maatregel - regelmatige controle over het TSH-niveau

    Een van de belangrijkste voorwaarden voor een normaal leven na een operatie is de keuze voor een goede endocrinoloog. Een ervaren arts berekent de dosis hormonen uiterst correct is, wat een garantie biedt voor de volledige afwezigheid van bijwerkingen - een scherp verlies of gewichtstoename, dunner wordend haar, huidproblemen. U moet de arts vertellen of een van deze symptomen wordt waargenomen, en ook:

    • ongegronde vermoeidheid;
    • nervositeit;
    • toegenomen zweten;
    • hartkloppingen.

    De tekens spreken niet over de schadelijke effecten van pillen, maar over de verkeerde dosering.

    Kenmerken van het leven na verwijdering van de schildklier

    Het niveau van de moderne geneeskunde en farmaceutische producten zorgt voor een welvarend leven na zo'n ernstige operatie als het verwijderen van de schildklier. Beoordelingen van patiënten die een operatie ondergaan, zijn het meest positief. Mensen ontkennen zichzelf niet van vreugde - ze eten, reizen, plannen, zwangerschap en de geboorte van kinderen. De meeste patiënten slagen erin om een ​​normaal gewicht, activiteit, prestaties te handhaven. De operatie geeft geen negatief extern effect, dunne littekens zijn bijna niet merkbaar.

    Met succesvolle weefselregeneratie na een operatie, kunt u sporten. Zware types die van invloed zijn op het hart zijn onaanvaardbaar. Dit zijn: voetbal, tennis, volleybal, gewichtheffen, etc. nuttig:

    • ochtend / avond loopt;
    • zwemmen;
    • nordic walking;
    • een fiets;
    • aerobics met matige bewegingen;
    • tafeltennis.

    Met succesvolle weefselregeneratie na een operatie, kunt u sporten

    De voeding van mensen die de schildklier hebben verwijderd, verschilt niet drastisch van het normale dieet van een gezond persoon. Endocrinologen raden aan meer fruit en groenten te eten. Vooral nuttig in deze situatie, persimmon, kiwi, granaatappels, niet-scherpsmakende pepers, pompoen.

    Een eervolle plaats in het menu is om de zeevis, garnalen en inktvis te bepalen. De beste vis voor problemen met de schildklier is rood. Zorg ervoor dat u zeekool in het dieet meeneemt.

    Alle producten die je nodig hebt om te koken, bakken, sudderen of koken in een dubbele ketel. Gebakken voedsel, evenals vet vlees, meelproducten, peulvruchten, zoutgehalte en snoep zijn schadelijk. Ze geven verhoogde stress op de lever en de pancreas, waardoor hormonale onbalans ontstaat.

    Moet vaak en beetje bij beetje eten. Essentieel is de water-zoutbalans. Het is noodzakelijk om te drinken voor elke activiteit en daarna, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan zuiver water. Koffie en thee zijn niet verboden, in een zwakke consistentie.

    Als de schildklier wordt verwijderd, betekent dit niet dat het leven vreugdeloos en beperkt zal worden. U kunt naar de stoomcabine, schoonheidssalons, manuele therapie, spabehandelingen en massages gaan. Tijdens periodes met een lage intensiteit van de zonnestralen, kunt u zonnebaden (1-2 uur per dag). Thermische procedures zijn alleen verboden voor patiënten met oncologie.

    Reizen is niet verboden, ook niet lang

    Niet verboden reizen, ook niet lang. Het belangrijkste is om de juiste hoeveelheid pillen bij je te hebben en ze op schema te nemen.

    Vrouwen die kinderen willen, kunnen hun dromen waarmaken na het verwijderen van de schildklier. Een correct berekende dosis hormonen zorgt voor het dragen en de geboorte van een volwaardige baby. Wanneer zwangerschap optreedt, is het noodzakelijk om de verloskundige-gynaecoloog te vertellen over de vorige operatie aan de schildklier.

    Het verlies van een orgaan brengt veranderingen in levensstijl met zich mee. Vooral als het zo'n belangrijk orgaan is als de schildklier. De verwijderingsoperatie is niet het einde van het normale leven, maar slechts een overgang naar een nieuw stadium ervan. Naleving van het pilregime, een gezonde levensstijl zorgt voor een persoon welzijn en een lang leven.

    Verwijdering van de schildklier. Doelmatigheid en consequenties

    De schildklier is verantwoordelijk voor de opslag (accumulatie) van jodium in het menselijk lichaam en voor de productie van jodiumhoudende hormonen. Hierdoor wordt de normale werking van het lichaam gehandhaafd. De schildklier heeft geen uitscheidingskanalen en het geheim van zijn klieren wordt in het bloed opgenomen.

    Er zijn een aantal ziekten, waarbij het noodzakelijk is om de schildklier onmiddellijk te verwijderen. De gevolgen van een dergelijke operatie kunnen echter zeer onvoorspelbaar zijn, waardoor veel patiënten vaak bang zijn.

    Voorbereiding op een operatie om de schildklier te verwijderen

    Voorafgaand aan de operatie moet een uitgebreid onderzoek van de patiënt worden uitgevoerd, op basis van de resultaten waarvan de artsen de gevolgen van de ziekte daadwerkelijk evalueren, en de gevolgen van het verwijderen van de schildklier, en hun keuze maken voor de actie, waarna er minder complicaties zullen zijn. Als er een verwijdering van de schildklier of een deel ervan is, probeert het lichaam zijn werk opnieuw op te bouwen. Tijdens dit, is er een schending van metabolische processen, die de fysieke en mentale toestand van een persoon verslechteren.

    Bovendien is het bij de planningsfase van de operatie noodzakelijk om aanvullende delen van de schildklier te identificeren (deze kunnen afzonderlijk worden geplaatst) en, na het hoofdgedeelte van het orgel uit te voeren, de volledige of gedeeltelijke uitvoering van de functie aannemen. Er moet aan worden herinnerd dat het verwijderen van een groot deel van het functioneel actieve weefsel van de schildklier onvermijdelijk leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, waarvan de ernst afhangt van de hoeveelheid hormonen die na de operatie in het lichaam worden gesynthetiseerd.

    Chirurgische verwijdering - gerechtvaardigd of niet?

    Volgens de statistieken lijdt het grootste deel van de wereldbevolking aan schildklierdisfunctie. Als de behandeling op tijd werd gestart, konden artsen in een relatief korte tijd met een aanzienlijk deel van de ziekten omgaan. Wanneer de schildklier wordt vergroot, vooral als een tumor in het orgel wordt ontwikkeld, schrijven sommige artsen voor dat deze snel worden verwijderd.

    Een dergelijke actie is echter vaak ongerechtvaardigd en de persoon heeft de verschrikkelijke gevolgen van een levenslange operatie. Als de aandoeningen van de schildklier goedaardig van aard zijn en een milde beloop hebben, kan de arts de benoeming van medicamenteuze behandeling beperken die gericht is op het herstel van de normale werking van het orgaan. Voor de preventie van jodiumtekortcondities raden deskundigen aan speciale vitamines in te nemen.

    Onder moderne omstandigheden houden artsen vol dat de belangrijkste indicaties voor de verwijdering van de schildklier de volledige vernietiging als gevolg van een verwonding zijn (deze aandoening is eigenlijk uiterst zeldzaam) of wanneer knobbeltjes worden aangetroffen in een orgaanweefsel waarvan de maligniteit is bevestigd.

    Gevolgen van het verwijderen van de schildklier

    In aanwezigheid van een schildklieraandoening is het verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling. Alleen een arts kan uw toestand en de ernst van de ziekte bepalen. De ontvangst van kruideninfusies mag alleen worden gestart na het raadplegen van een arts.

    De gevaarlijkste ziekten van de schildklier voor vrouwen. Immers, tegen hun achtergrond zijn er vele andere "vrouwelijke" aandoeningen die een negatief effect hebben op het voortplantingssysteem. Bovendien houdt de ontwikkeling van ernstige vrouwelijke ziekten de noodzaak in van onderzoek van de schildklier en overleg met een endocrinoloog.

    Als de operatie om de schildklier of een deel ervan te verwijderen succesvol is, wordt het lichaam hersteld en wordt het normale functioneren van alle vitale systemen hervat. Het is echter noodzakelijk om de hormonale balans te handhaven, omdat de functie van de schildklier na de operatie afneemt. De arts zal speciale medicijnen voorschrijven die de functie kunnen aanvullen en de hormonenbalans in stand kunnen houden. Na een operatie om de klier te verwijderen, moet u voortdurend onder toezicht staan ​​van een specialist. In gevallen waarin de patiënt niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts, de schildklier niet goed functioneert, verergert de algemene toestand van het lichaam, wat rampzalige gevolgen heeft.

    Mogelijke complicaties van een schildklieroperatie

    Elke operatie, inclusief een operatie om de schildklier of een deel ervan te verwijderen, kan gepaard gaan met complicaties. In de regel zijn sommige vrij zeldzaam, maar komen toch voor bij sommige patiënten. Een van de meest voorkomende vroege postoperatieve complicaties is schade aan de terugkerende zenuw. Bijna elke patiënt die een operatie ondergaat weet van deze complicatie. Complicaties met succes behandeld onder begeleiding van een ervaren arts.

    Na verwijdering van de klier kan een disfunctie van de bijschildklieren optreden. Met deze diagnose schrijft de arts medicamenteuze behandeling voor. Soms kan het leven duren.

    Een van de zeldzaamste gevolgen van een operatie is bloeden. De kans dat deze optreedt is 0,2%. Een andere zeldzame complicatie is ettering van de chirurgische hechtdraad. Het komt voor in 1 geval van de 1000.

    NB: Het is belangrijk om te onthouden dat medicijnvervangingstherapie met schildklierhormonen in een door een arts gekozen dosis levenslang moet worden uitgevoerd - dit zorgt voor de normale werking van de organen en systemen van het lichaam van de patiënt.

    Zeehonden in de nek, kortademigheid, keelpijn, droge huid, saaiheid, haaruitval, broze nagels, wallen, gezwollen gezicht, uitgestorven ogen, vermoeidheid, slaperigheid, tranen enz. - Dit is allemaal een gebrek aan jodium in het lichaam. Als de symptomen "op het eerste gezicht" zijn, is het mogelijk dat uw schildklier niet langer in de normale modus kan werken. Je bent niet de enige, volgens de statistieken lijdt tot een derde van de hele bevolking van de planeet aan problemen in het werk van de schildklier.

    Hoe te vergeten ziekten van de schildklier? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich vertelt het hier.

    • 14 BEDANKT

    Dokter Voedingsdeskundige, Endocrinoloog. 37 jaar ervaring, kandidaat in medische wetenschappen, universitair hoofddocent. Toonaangevende specialistenkliniek. Bezig met pathologieën van de schildklier, diabetes, osteoporose, obesitas, pathologieën van de bijnieren.

    Hallo, dokter! Vijf jaar geleden werd thyrotoxicose ontdekt. Ik begon de behandeling met tyrosol met 30 mg per dag, nu neem ik 5 mg tweemaal per week (d.w.z. de dosis is erg klein). De TSH is normaal, maar zodra ik probeer te stoppen met het nemen van tyrosol, neemt de TSH langzaam af en begin ik weer onderhoudsdoses te nemen. Het schildkliervolume is bijna normaal (15,72), er zijn geen knooppunten. Er is een kleine endocriene oftalmopathie in het rechter oog. De arts dringt aan op de volledige verwijdering van de klier, zegt dat tyrosol niet zo lang kan worden ingenomen. Maar ik ben het er nog altijd niet mee eens. Wat kunt u mij adviseren? Bedankt voor de hulp.

    U kunt doorgaan met de therapie en u kunt opereren! Jij beslist!

    Hallo dokter! Ik ben 59 jaar oud. Bronchiale astma. Ik voelde me ongemakkelijk, een gevoel van een brok in mijn keel. 05/07/16 ontdekte zwelling van de nek aan de rechterkant, wendde zich tot een endocrinoloog Mijn analyses - - 05/12/16 - De analyse voor hormonen y / o is normaal. Een biopsie-analyse zal morgen klaar zijn.
    Echografie - rechterlob 23 * 28 * 52 mm. Volume = 16,0 cc Landengte - 3,4 mm Linkerkwab -16 * 16 * 51 mm. Volume = 6.2 cc Volume van de klier = 22.2 cc = 108% De vorm in de projectie van de rechterkwab is veranderd. De capsule van de klier is niet verdikt. De contouren zijn duidelijk, zelfs. De echo-klier is matig toegenomen, de granulariteit is gemiddeld. De structuur is heterogeen - in de rechter lob zijn twee 38 * 22 * ​​24 mm isoechogenic formaties versmelten tot een conglomeraat met vrij duidelijke, ongelijke contouren en gedeeltelijk getraceerde hydrofiele rand met een opvallend heterogene structuur (cysten tot 18 mm met kleine hyperechoïsche insluitsels). 2 -3 soorten. Elasticiteit opgeslagen. Wanneer DDC-vascularisatie n / a niet is veranderd. Regionale l / knooppunten worden niet gerenderd. Conclusie - Knoop rechterkwab sch / s. Hyperplasie van de klier (door vergroting van de rechterlob.) - De diagnose van de chirurg - Euthyrosis. Hij suggereerde dat de operatie zou moeten worden gedaan om de juiste kwab te verwijderen, omdat - ik heb bronchiale astma + een grote opleiding, kan op elk moment in de oncologie + de leeftijd van 59 volledige jaren gaan. Vertel me of ik in mijn geval een operatie nodig heb, de chirurg gaf me de tijd om na te denken vóór 6. 05.16. BEDANKT VOORAF. Schrijf zo snel mogelijk.

    Er is geen urgentie in de operatie! Je kunt uitstellen tot de staat het toelaat.

    Hallo, ik heb je opmerking echt nodig. Een jaar geleden onderging ik een IVF-procedure, voordat ik tests voor hormonen deed, echografie van de schildklier, alles was normaal, geen afwijkingen. De zwangerschap kwam niet, na twee maanden begon ze zich slecht te voelen, tachycardie, zweten, algemene zwakte, drukstoten, trillen door de hand, maar ze viel niet af (zoals veel mensen schrijven) Ze slaagde voor tests, echografie (2 cm knoop), TSH-resultaat = 0,07 ; T4 = 43.487; m3 = 24.12. Diagnose: diffuse giftige struma De arts beveelt ten zeerste aan om de schildklier te VERWIJDEREN !! Is er een kans om zwanger te worden op mijn leeftijd met dergelijke gegevens zonder het schild te verwijderen. IJzer en zo niet te verwijderen, hoeveel tijd verlies ik dan voor behandeling? Ik ben 39 jaar oud. Alvast bedankt.

    Behandelingstrajecten van 3 tot 12 maanden eindigen vaak met chirurgische behandeling gevolgd door hormoontherapie. U wordt aangeboden om het behandelingsregime te versnellen.

    Hallo, dokter!
    Ik ben 37 jaar oud en leid een gezonde levensstijl. Er zijn twee kinderen. Twee jaar geleden werd per ongeluk een knoop ontdekt in de SchZ met een diameter van 18 mm. Endocrinoloog zei te observeren. Harmonie is normaal. De schildklier zelf is klein, de contouren zijn helder en gelijkmatig. Symmetrisch.
    Maar met de laatste echografie daalde de knoopdiameter tot 12 mm, de afgeronde vorm, de contouren waren zelfs, onduidelijk. De structuur is heterogeen vanwege hyperechoïsche insluitsels met verhoogde dichtheid (calcinaten). TIRADS-classificatie - 4a.
    Een biopsie was voorgeschreven. Het resultaat is cellen met atypische proliferatie en maling.
    Lymfeknopen worden niet beïnvloed. Herhaalde biopsie bevestigd.
    Artsen zeiden dat ze een operatie nodig hadden om de schildklier volledig te verwijderen.
    Mijn vragen zijn: hoe snel moet een operatie worden uitgevoerd? Leidt een scherpe groei van slechte cellen tot een lekke band die tweemaal binnen 10 dagen werd uitgevoerd ter bevestiging? Hoe beïnvloedt verwijdering de kwaliteit van leven? En hoeveel jaar leven na het verwijderen van SchZ met zo'n inhoud?
    Het is zeer noodzakelijk om een ​​onafhankelijke expert te raadplegen.
    Bij voorbaat dank!

    De operatie is dringend binnen 1-3 maanden. Hoe eerder hoe beter. De prognose voor het leven is gunstig.

    Welkom! Ik werd 2 jaar geleden gediagnosticeerd met de ziekte van Graves, manifeste thyreotoxicose. De schildklierhormonen waren onder normaal, antilichamen tegen TSH-receptoren waren toegenomen tot ongeveer 150. In het jaar dat Tyrosol werd ingenomen, hormonen weer normaal werden, namen de antilichamen toe tot 320. Nog een half jaar werden ze voorgeschreven om Tyrosol 5 mg te drinken. Allemaal propila, toen een paar maanden in het ziekenhuis niet. Nu geslaagd voor tests: schildklierstimulerend hormoon 0,010
    T4 vrij 77.2, antilichamen tegen thyroperoxidase 524. De dokter is nu anders, maar ze heeft voorgeschreven om Tyrosol 30 mg per dag gedurende 3 weken te drinken en vervolgens 25 mg per dag gedurende 3 weken. Ze zei dat het binnen 3-4 maanden nodig zal zijn om de schildklier te verwijderen. Ik ben doodsbang, ik wil het niet. Daarnaast heb ik herhaaldelijk echo's gedaan, ik ben OK, er zijn geen knooppunten en ook de schildklier zelf is niet vergroot. Is het aan te raden om een ​​operatie te ondergaan?

    Tyrosol is een voorbereiding voor chirurgische behandeling. Het kan niet zo lang worden voorgeschreven in een grote dosering, anders zullen de bijwerkingen van het medicijn optreden.
    Een alternatief voor chirurgische behandeling is therapie met radioactief jodium.

    Hallo De schildklier is lange tijd verwijderd. Ik ben 36. Lifetime op L-thyroxine, maar de laatste tijd vergeet ik vaak om het te nemen. Welke gevolgen en complicaties kunnen optreden als u geen thyroxine gebruikt?

    Het is belangrijk om het volume van de bewerking te kennen. In het geval van totale ectopische en sutotische resectie, is thyroxine levenslang... anders zullen de symptomen van hypothyreoïdie de moeite nemen.

    goede middag
    Twee dagen geleden verwijderde een nicht één lob met lymfeklieren vanwege een diagnose van papillair schildkliercarcinoom. Tegenwoordig is haar pijn in de gewrichten van de botten en nek zeer verontrustend. Een buurman met dezelfde diagnose klaagt niet over pijn vanaf de zijkant.
    wat zou het kunnen zijn? bedankt

    Manifestaties van postoperatieve hypoparathyreoïdie.

    Hallo, dokter! U schrijft dat er minder bijwerkingen zijn van radioactief jodium dan wanneer het operatief wordt verwijderd. Ik ben geïnteresseerd in, en wat zijn de bijwerkingen van radioactief jodium-therapie? Ik moet het in een maand doen, maar het is nog steeds te laat om een ​​operatie te kiezen. Ik lees hier veel over de operatie, maar hoe zit het met radioactief jodium?

    Vervangingstherapie met schildklierhormonen is vereist in de postoperatieve periode, u heeft geen risico op bloedingen, stemparese, calciummetabolisme, complicaties na het toedienen van anesthesie.
    Rehabilitatie is gemakkelijker en sneller.

    Hallo, dokter! Ik heb je advies echt nodig. In maart 2010 kreeg ik de diagnose DTZ: svT4 14.1, TSH 0,099, in april daalde de TSH naar 0.04. Daarvoor nam ze iodomarine 200 mg gedurende 6-7 maanden. Eerder was al een diffuse nodulaire struma, euthyroidie, geplaatst. Ongeveer 1,5 jaar werd behandeld met tyrosol, later werd L-thyroxine toegevoegd. In het najaar van 2011 werden de medicijnen geannuleerd. Al die tijd waren de hormonen normaal, eenmaal een beetje toegenomen svT4.
    AT tot rec. TSH in oktober 2012, een jaar na het einde van de behandeling, 0,11. TTG-0,17, svT4-17.0, ATPO-22.1. Tireoglobuline in december 2012-5,29. Volgens de resultaten van de punctie in december 2012 diffuse nodulaire struma.
    Analyse dd 20.05.2016 TTG 1.8, svT4 13.1. En toen, in november, herleef ik hormonen, svT4 zei niet hoeveel, ze zeiden dat ze normaal waren, en de TSH werd 0.2. Tyrosolum 10 mg werd geloosd en opgestuurd voor een operatie om de schildklier te verwijderen. Diagnose van nodulaire toxische struma.
    Volgens de echo op 29 november 2016 is de rechterlobbreedte 20,5, de dikte is 27,9, lengte 61, volume 16,7, linkerlobbreedte 18,4, dikte 26,4, lengte 55, volume 12,8. Het totale bedrag is 29,4.
    Help in c / s op het achteroppervlak van een heterogene, waarschijnlijk conglomeraatformatie van 24.5x10x15.5 met een V van 2.1 cm3, met een matige hydrofiele component langs de contour en meer met perifere bloedstroming zonder een toename in echografie van het afgelopen jaar. Aan de rechterkant, verschillende iso-echogene onduidelijke formaties met d tot 4-5 mm aangrenzend aan elkaar, vormen een conglomeraatknoop als geheel, 21x9-10x12, met microcalcificaties in het lumen, met een intensieve gemengde bloedstroom zonder een duidelijke toename. Aan de linkerkant, op het achteroppervlak, bevinden zich verschillende heterogene formaties, praktisch naast elkaar, groter dan 11 mm, 13 mm en verschillende kleinere totale afmetingen van 34,5x14x19 met V 4,4 cm3, die een conglomeraatformatie vormen, met de insluiting van een onbeduidende hydrofiele component en matig vezelig, met gemengde, maar meer perifere bloedstroming zonder groei. Een v / s links-achtige opleiding tot 7,3 mm. In het parenchym zijn enkele kleine knobbeltjes tot 2 mm.
    Op het niveau van de cervicale regio aan beide zijden van de lymfeklieren worden niet vergroot, met behoud van de architectonische kenmerken.
    Conclusie: thyromegalie ten koste van alle afdelingen, tekenen van een polyodus struma (veel verschillende grootteknooppunten, met de vorming van cohlomeraatformaties in beide lobben, met tekenen van cystische degeneratie van klein tot matig), knopen zonder groei.
    Gedurende 12 jaar heb ik last van FO, fobische neurose. Alvorens een diagnose van DTZ voor vele maanden te stellen, was er veel stress. En nu waren er zeer sterke ervaringen.
    Ik ben 34 jaar oud, geen kinderen.
    1. Kan jodomarine of ernstige stress een lage TSH veroorzaken, DTZ zelf?
    2. Is het mogelijk om zwanger te worden en zijn er mogelijke complicaties met dergelijke resultaten?
    3. Hoe urgent is de operatie?
    Begin december passeerde ik de TTG 0.204 opnieuw, dus er is geen fout. AT tot rec. TSH

    U Mag Als Pro Hormonen