De schildklier is verantwoordelijk voor de opslag (accumulatie) van jodium in het menselijk lichaam en voor de productie van jodiumhoudende hormonen. Hierdoor wordt de normale werking van het lichaam gehandhaafd. De schildklier heeft geen uitscheidingskanalen en het geheim van zijn klieren wordt in het bloed opgenomen.

Er zijn een aantal ziekten, waarbij het noodzakelijk is om de schildklier onmiddellijk te verwijderen. De gevolgen van een dergelijke operatie kunnen echter zeer onvoorspelbaar zijn, waardoor veel patiënten vaak bang zijn.

Voorbereiding op een operatie om de schildklier te verwijderen

Voorafgaand aan de operatie moet een uitgebreid onderzoek van de patiënt worden uitgevoerd, op basis van de resultaten waarvan de artsen de gevolgen van de ziekte daadwerkelijk evalueren, en de gevolgen van het verwijderen van de schildklier, en hun keuze maken voor de actie, waarna er minder complicaties zullen zijn. Als er een verwijdering van de schildklier of een deel ervan is, probeert het lichaam zijn werk opnieuw op te bouwen. Tijdens dit, is er een schending van metabolische processen, die de fysieke en mentale toestand van een persoon verslechteren.

Bovendien is het bij de planningsfase van de operatie noodzakelijk om aanvullende delen van de schildklier te identificeren (deze kunnen afzonderlijk worden geplaatst) en, na het hoofdgedeelte van het orgel uit te voeren, de volledige of gedeeltelijke uitvoering van de functie aannemen. Er moet aan worden herinnerd dat het verwijderen van een groot deel van het functioneel actieve weefsel van de schildklier onvermijdelijk leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, waarvan de ernst afhangt van de hoeveelheid hormonen die na de operatie in het lichaam worden gesynthetiseerd.

Chirurgische verwijdering - gerechtvaardigd of niet?

Volgens de statistieken lijdt het grootste deel van de wereldbevolking aan schildklierdisfunctie. Als de behandeling op tijd werd gestart, konden artsen in een relatief korte tijd met een aanzienlijk deel van de ziekten omgaan. Wanneer de schildklier wordt vergroot, vooral als een tumor in het orgel wordt ontwikkeld, schrijven sommige artsen voor dat deze snel worden verwijderd.

Een dergelijke actie is echter vaak ongerechtvaardigd en de persoon heeft de verschrikkelijke gevolgen van een levenslange operatie. Als de aandoeningen van de schildklier goedaardig van aard zijn en een milde beloop hebben, kan de arts de benoeming van medicamenteuze behandeling beperken die gericht is op het herstel van de normale werking van het orgaan. Voor de preventie van jodiumtekortcondities raden deskundigen aan speciale vitamines in te nemen.

Onder moderne omstandigheden houden artsen vol dat de belangrijkste indicaties voor de verwijdering van de schildklier de volledige vernietiging als gevolg van een verwonding zijn (deze aandoening is eigenlijk uiterst zeldzaam) of wanneer knobbeltjes worden aangetroffen in een orgaanweefsel waarvan de maligniteit is bevestigd.

Gevolgen van het verwijderen van de schildklier

In aanwezigheid van een schildklieraandoening is het verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling. Alleen een arts kan uw toestand en de ernst van de ziekte bepalen. De ontvangst van kruideninfusies mag alleen worden gestart na het raadplegen van een arts.

De gevaarlijkste ziekten van de schildklier voor vrouwen. Immers, tegen hun achtergrond zijn er vele andere "vrouwelijke" aandoeningen die een negatief effect hebben op het voortplantingssysteem. Bovendien houdt de ontwikkeling van ernstige vrouwelijke ziekten de noodzaak in van onderzoek van de schildklier en overleg met een endocrinoloog.

Als de operatie om de schildklier of een deel ervan te verwijderen succesvol is, wordt het lichaam hersteld en wordt het normale functioneren van alle vitale systemen hervat. Het is echter noodzakelijk om de hormonale balans te handhaven, omdat de functie van de schildklier na de operatie afneemt. De arts zal speciale medicijnen voorschrijven die de functie kunnen aanvullen en de hormonenbalans in stand kunnen houden. Na een operatie om de klier te verwijderen, moet u voortdurend onder toezicht staan ​​van een specialist. In gevallen waarin de patiënt niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts, de schildklier niet goed functioneert, verergert de algemene toestand van het lichaam, wat rampzalige gevolgen heeft.

Mogelijke complicaties van een schildklieroperatie

Elke operatie, inclusief een operatie om de schildklier of een deel ervan te verwijderen, kan gepaard gaan met complicaties. In de regel zijn sommige vrij zeldzaam, maar komen toch voor bij sommige patiënten. Een van de meest voorkomende vroege postoperatieve complicaties is schade aan de terugkerende zenuw. Bijna elke patiënt die een operatie ondergaat weet van deze complicatie. Complicaties met succes behandeld onder begeleiding van een ervaren arts.

Na verwijdering van de klier kan een disfunctie van de bijschildklieren optreden. Met deze diagnose schrijft de arts medicamenteuze behandeling voor. Soms kan het leven duren.

Een van de zeldzaamste gevolgen van een operatie is bloeden. De kans dat deze optreedt is 0,2%. Een andere zeldzame complicatie is ettering van de chirurgische hechtdraad. Het komt voor in 1 geval van de 1000.

NB: Het is belangrijk om te onthouden dat medicijnvervangingstherapie met schildklierhormonen in een door een arts gekozen dosis levenslang moet worden uitgevoerd - dit zorgt voor de normale werking van de organen en systemen van het lichaam van de patiënt.

Zeehonden in de nek, kortademigheid, keelpijn, droge huid, saaiheid, haaruitval, broze nagels, wallen, gezwollen gezicht, uitgestorven ogen, vermoeidheid, slaperigheid, tranen enz. - Dit is allemaal een gebrek aan jodium in het lichaam. Als de symptomen "op het eerste gezicht" zijn, is het mogelijk dat uw schildklier niet langer in de normale modus kan werken. Je bent niet de enige, volgens de statistieken lijdt tot een derde van de hele bevolking van de planeet aan problemen in het werk van de schildklier.

Hoe te vergeten ziekten van de schildklier? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich vertelt het hier.

  • 14 BEDANKT

Dokter Voedingsdeskundige, Endocrinoloog. 37 jaar ervaring, kandidaat in medische wetenschappen, universitair hoofddocent. Toonaangevende specialistenkliniek. Bezig met pathologieën van de schildklier, diabetes, osteoporose, obesitas, pathologieën van de bijnieren.

Hallo, dokter! Vijf jaar geleden werd thyrotoxicose ontdekt. Ik begon de behandeling met tyrosol met 30 mg per dag, nu neem ik 5 mg tweemaal per week (d.w.z. de dosis is erg klein). De TSH is normaal, maar zodra ik probeer te stoppen met het nemen van tyrosol, neemt de TSH langzaam af en begin ik weer onderhoudsdoses te nemen. Het schildkliervolume is bijna normaal (15,72), er zijn geen knooppunten. Er is een kleine endocriene oftalmopathie in het rechter oog. De arts dringt aan op de volledige verwijdering van de klier, zegt dat tyrosol niet zo lang kan worden ingenomen. Maar ik ben het er nog altijd niet mee eens. Wat kunt u mij adviseren? Bedankt voor de hulp.

U kunt doorgaan met de therapie en u kunt opereren! Jij beslist!

Hallo dokter! Ik ben 59 jaar oud. Bronchiale astma. Ik voelde me ongemakkelijk, een gevoel van een brok in mijn keel. 05/07/16 ontdekte zwelling van de nek aan de rechterkant, wendde zich tot een endocrinoloog Mijn analyses - - 05/12/16 - De analyse voor hormonen y / o is normaal. Een biopsie-analyse zal morgen klaar zijn.
Echografie - rechterlob 23 * 28 * 52 mm. Volume = 16,0 cc Landengte - 3,4 mm Linkerkwab -16 * 16 * 51 mm. Volume = 6.2 cc Volume van de klier = 22.2 cc = 108% De vorm in de projectie van de rechterkwab is veranderd. De capsule van de klier is niet verdikt. De contouren zijn duidelijk, zelfs. De echo-klier is matig toegenomen, de granulariteit is gemiddeld. De structuur is heterogeen - in de rechter lob zijn twee 38 * 22 * ​​24 mm isoechogenic formaties versmelten tot een conglomeraat met vrij duidelijke, ongelijke contouren en gedeeltelijk getraceerde hydrofiele rand met een opvallend heterogene structuur (cysten tot 18 mm met kleine hyperechoïsche insluitsels). 2 -3 soorten. Elasticiteit opgeslagen. Wanneer DDC-vascularisatie n / a niet is veranderd. Regionale l / knooppunten worden niet gerenderd. Conclusie - Knoop rechterkwab sch / s. Hyperplasie van de klier (door vergroting van de rechterlob.) - De diagnose van de chirurg - Euthyrosis. Hij suggereerde dat de operatie zou moeten worden gedaan om de juiste kwab te verwijderen, omdat - ik heb bronchiale astma + een grote opleiding, kan op elk moment in de oncologie + de leeftijd van 59 volledige jaren gaan. Vertel me of ik in mijn geval een operatie nodig heb, de chirurg gaf me de tijd om na te denken vóór 6. 05.16. BEDANKT VOORAF. Schrijf zo snel mogelijk.

Er is geen urgentie in de operatie! Je kunt uitstellen tot de staat het toelaat.

Hallo, ik heb je opmerking echt nodig. Een jaar geleden onderging ik een IVF-procedure, voordat ik tests voor hormonen deed, echografie van de schildklier, alles was normaal, geen afwijkingen. De zwangerschap kwam niet, na twee maanden begon ze zich slecht te voelen, tachycardie, zweten, algemene zwakte, drukstoten, trillen door de hand, maar ze viel niet af (zoals veel mensen schrijven) Ze slaagde voor tests, echografie (2 cm knoop), TSH-resultaat = 0,07 ; T4 = 43.487; m3 = 24.12. Diagnose: diffuse giftige struma De arts beveelt ten zeerste aan om de schildklier te VERWIJDEREN !! Is er een kans om zwanger te worden op mijn leeftijd met dergelijke gegevens zonder het schild te verwijderen. IJzer en zo niet te verwijderen, hoeveel tijd verlies ik dan voor behandeling? Ik ben 39 jaar oud. Alvast bedankt.

Behandelingstrajecten van 3 tot 12 maanden eindigen vaak met chirurgische behandeling gevolgd door hormoontherapie. U wordt aangeboden om het behandelingsregime te versnellen.

Hallo, dokter!
Ik ben 37 jaar oud en leid een gezonde levensstijl. Er zijn twee kinderen. Twee jaar geleden werd per ongeluk een knoop ontdekt in de SchZ met een diameter van 18 mm. Endocrinoloog zei te observeren. Harmonie is normaal. De schildklier zelf is klein, de contouren zijn helder en gelijkmatig. Symmetrisch.
Maar met de laatste echografie daalde de knoopdiameter tot 12 mm, de afgeronde vorm, de contouren waren zelfs, onduidelijk. De structuur is heterogeen vanwege hyperechoïsche insluitsels met verhoogde dichtheid (calcinaten). TIRADS-classificatie - 4a.
Een biopsie was voorgeschreven. Het resultaat is cellen met atypische proliferatie en maling.
Lymfeknopen worden niet beïnvloed. Herhaalde biopsie bevestigd.
Artsen zeiden dat ze een operatie nodig hadden om de schildklier volledig te verwijderen.
Mijn vragen zijn: hoe snel moet een operatie worden uitgevoerd? Leidt een scherpe groei van slechte cellen tot een lekke band die tweemaal binnen 10 dagen werd uitgevoerd ter bevestiging? Hoe beïnvloedt verwijdering de kwaliteit van leven? En hoeveel jaar leven na het verwijderen van SchZ met zo'n inhoud?
Het is zeer noodzakelijk om een ​​onafhankelijke expert te raadplegen.
Bij voorbaat dank!

De operatie is dringend binnen 1-3 maanden. Hoe eerder hoe beter. De prognose voor het leven is gunstig.

Welkom! Ik werd 2 jaar geleden gediagnosticeerd met de ziekte van Graves, manifeste thyreotoxicose. De schildklierhormonen waren onder normaal, antilichamen tegen TSH-receptoren waren toegenomen tot ongeveer 150. In het jaar dat Tyrosol werd ingenomen, hormonen weer normaal werden, namen de antilichamen toe tot 320. Nog een half jaar werden ze voorgeschreven om Tyrosol 5 mg te drinken. Allemaal propila, toen een paar maanden in het ziekenhuis niet. Nu geslaagd voor tests: schildklierstimulerend hormoon 0,010
T4 vrij 77.2, antilichamen tegen thyroperoxidase 524. De dokter is nu anders, maar ze heeft voorgeschreven om Tyrosol 30 mg per dag gedurende 3 weken te drinken en vervolgens 25 mg per dag gedurende 3 weken. Ze zei dat het binnen 3-4 maanden nodig zal zijn om de schildklier te verwijderen. Ik ben doodsbang, ik wil het niet. Daarnaast heb ik herhaaldelijk echo's gedaan, ik ben OK, er zijn geen knooppunten en ook de schildklier zelf is niet vergroot. Is het aan te raden om een ​​operatie te ondergaan?

Tyrosol is een voorbereiding voor chirurgische behandeling. Het kan niet zo lang worden voorgeschreven in een grote dosering, anders zullen de bijwerkingen van het medicijn optreden.
Een alternatief voor chirurgische behandeling is therapie met radioactief jodium.

Hallo De schildklier is lange tijd verwijderd. Ik ben 36. Lifetime op L-thyroxine, maar de laatste tijd vergeet ik vaak om het te nemen. Welke gevolgen en complicaties kunnen optreden als u geen thyroxine gebruikt?

Het is belangrijk om het volume van de bewerking te kennen. In het geval van totale ectopische en sutotische resectie, is thyroxine levenslang... anders zullen de symptomen van hypothyreoïdie de moeite nemen.

goede middag
Twee dagen geleden verwijderde een nicht één lob met lymfeklieren vanwege een diagnose van papillair schildkliercarcinoom. Tegenwoordig is haar pijn in de gewrichten van de botten en nek zeer verontrustend. Een buurman met dezelfde diagnose klaagt niet over pijn vanaf de zijkant.
wat zou het kunnen zijn? bedankt

Manifestaties van postoperatieve hypoparathyreoïdie.

Hallo, dokter! U schrijft dat er minder bijwerkingen zijn van radioactief jodium dan wanneer het operatief wordt verwijderd. Ik ben geïnteresseerd in, en wat zijn de bijwerkingen van radioactief jodium-therapie? Ik moet het in een maand doen, maar het is nog steeds te laat om een ​​operatie te kiezen. Ik lees hier veel over de operatie, maar hoe zit het met radioactief jodium?

Vervangingstherapie met schildklierhormonen is vereist in de postoperatieve periode, u heeft geen risico op bloedingen, stemparese, calciummetabolisme, complicaties na het toedienen van anesthesie.
Rehabilitatie is gemakkelijker en sneller.

Hallo, dokter! Ik heb je advies echt nodig. In maart 2010 kreeg ik de diagnose DTZ: svT4 14.1, TSH 0,099, in april daalde de TSH naar 0.04. Daarvoor nam ze iodomarine 200 mg gedurende 6-7 maanden. Eerder was al een diffuse nodulaire struma, euthyroidie, geplaatst. Ongeveer 1,5 jaar werd behandeld met tyrosol, later werd L-thyroxine toegevoegd. In het najaar van 2011 werden de medicijnen geannuleerd. Al die tijd waren de hormonen normaal, eenmaal een beetje toegenomen svT4.
AT tot rec. TSH in oktober 2012, een jaar na het einde van de behandeling, 0,11. TTG-0,17, svT4-17.0, ATPO-22.1. Tireoglobuline in december 2012-5,29. Volgens de resultaten van de punctie in december 2012 diffuse nodulaire struma.
Analyse dd 20.05.2016 TTG 1.8, svT4 13.1. En toen, in november, herleef ik hormonen, svT4 zei niet hoeveel, ze zeiden dat ze normaal waren, en de TSH werd 0.2. Tyrosolum 10 mg werd geloosd en opgestuurd voor een operatie om de schildklier te verwijderen. Diagnose van nodulaire toxische struma.
Volgens de echo op 29 november 2016 is de rechterlobbreedte 20,5, de dikte is 27,9, lengte 61, volume 16,7, linkerlobbreedte 18,4, dikte 26,4, lengte 55, volume 12,8. Het totale bedrag is 29,4.
Help in c / s op het achteroppervlak van een heterogene, waarschijnlijk conglomeraatformatie van 24.5x10x15.5 met een V van 2.1 cm3, met een matige hydrofiele component langs de contour en meer met perifere bloedstroming zonder een toename in echografie van het afgelopen jaar. Aan de rechterkant, verschillende iso-echogene onduidelijke formaties met d tot 4-5 mm aangrenzend aan elkaar, vormen een conglomeraatknoop als geheel, 21x9-10x12, met microcalcificaties in het lumen, met een intensieve gemengde bloedstroom zonder een duidelijke toename. Aan de linkerkant, op het achteroppervlak, bevinden zich verschillende heterogene formaties, praktisch naast elkaar, groter dan 11 mm, 13 mm en verschillende kleinere totale afmetingen van 34,5x14x19 met V 4,4 cm3, die een conglomeraatformatie vormen, met de insluiting van een onbeduidende hydrofiele component en matig vezelig, met gemengde, maar meer perifere bloedstroming zonder groei. Een v / s links-achtige opleiding tot 7,3 mm. In het parenchym zijn enkele kleine knobbeltjes tot 2 mm.
Op het niveau van de cervicale regio aan beide zijden van de lymfeklieren worden niet vergroot, met behoud van de architectonische kenmerken.
Conclusie: thyromegalie ten koste van alle afdelingen, tekenen van een polyodus struma (veel verschillende grootteknooppunten, met de vorming van cohlomeraatformaties in beide lobben, met tekenen van cystische degeneratie van klein tot matig), knopen zonder groei.
Gedurende 12 jaar heb ik last van FO, fobische neurose. Alvorens een diagnose van DTZ voor vele maanden te stellen, was er veel stress. En nu waren er zeer sterke ervaringen.
Ik ben 34 jaar oud, geen kinderen.
1. Kan jodomarine of ernstige stress een lage TSH veroorzaken, DTZ zelf?
2. Is het mogelijk om zwanger te worden en zijn er mogelijke complicaties met dergelijke resultaten?
3. Hoe urgent is de operatie?
Begin december passeerde ik de TTG 0.204 opnieuw, dus er is geen fout. AT tot rec. TSH

Verwijdering van de schildklier: effecten op vrouwen, beschrijving van de procedure en behandeling

De schildklier beïnvloedt de werking van het hele organisme. Daarom is het heel natuurlijk dat de ziekten die ermee gepaard gaan, worden beschouwd in het algemene spectrum van metabole processen en de toestand van alle systemen. En als je het moet verwijderen? Wat zijn de gevolgen na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen?

De schildklier is een klein orgaan dat zich op de voorwand van de nek in het onderste deel bevindt. Het is verantwoordelijk voor de productie van hormonen die de metabolische acties in het lichaam reguleren. Als dit proces excessief is, dan hebben we het over hyperfunctioneren of, integendeel, er is onvoldoende hormoonproductie (dat is verslechtering). Beide aandoeningen kunnen (maar zouden niet moeten) verdwijnen met een toename van dit orgaan, dat een struma wordt genoemd.

Welke symptomen kunnen een ziekte suggereren?

Symptomen van thyreotoxicose (overmatig schildklierhormoon):

  • constante hartkloppingen;
  • warm voelen;
  • gewichtsverlies (met behoud van eetlust);
  • overmatig zweten;
  • spiertremor;
  • diarree.
  • slaperigheid en vermoeidheid;
  • motorische en mentale retardatie;
  • de vorming van overgewicht;
  • haaruitval;
  • droge, schilferige huid;
  • lage lichaamstemperatuur.
  • een andere grootte (soms zichtbaar en voelbaar alleen bij aanraking) is een tumor op het vooroppervlak van de nek, kortademigheid veroorzaakt door druk op de struma luchtpijp van grote omvang.

Medicamenteuze behandeling

Het falen van het lichaam is een veel voorkomend fenomeen. Dit betekent echter niet dat alle patiënten met een dergelijke diagnose de verwijdering van de schildklier voorschrijven, de gevolgen (vooral voor vrouwen) zijn vaak ernstiger dan de ziekte zelf. De situatie zal nog erger zijn als de patiënt in extreme en moeilijke omstandigheden werkt. Als de endocrinoloog het gebruik van hormonale middelen voorschrijft, zal het effectiever zijn dan het verwijderen van de schildklierkwab, de gevolgen voor vrouwen, die mogelijk het minst schadelijk zijn dan na de operatie, maar ze komen nog steeds voor.

Wat zijn de indicaties voor een operatie?

De indicaties voor het verwijderen van een deel of de gehele schildklier zijn de aanwezigheid van grote knobbeltjes, waardoor een nadelig cosmetisch defect ontstaat (zelfs als de schildklierfunctie normaal is), de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor of verdachte knobbeltjes in de schildklier, een toename van struma, ondanks het gebruik van geschikte geneesmiddelen.

In de regel worden tijdens de operatie aan de schildklier bijna al hun aandelen, waarop veranderingen optreden, verwijderd. In dergelijke gevallen hebben we het over de gedeeltelijke verwijdering van het orgel (meestal een groot deel ervan). De arts beslist over de uiteindelijke grootte van de coupe na opening en vertrouwd te raken met het chirurgische veld en het gemodificeerde orgaan. Als de chirurg gelooft dat er binnen de schildklier veranderingen zijn van een ernstiger aard, wat kanker kan zijn, dan beslist hij om het orgaan volledig te verwijderen in strijd met de pre-operatieve omstandigheden. Tijdens de chirurgische incisie van de schildklier kunnen de volgende procedures worden geïmplementeerd:

  • verwijder een knooppunt;
  • gedeeltelijke verwijdering van een aandeel;
  • volledige resectie van één lob;
  • Subtotale resectie, dat wil zeggen gedeeltelijke verwijdering van beide lobben;
  • totale resectie, dat wil zeggen, hun volledige verwijdering van de ene en de andere kwab;
  • sternotomie, dat wil zeggen een dissectie van de borstkas,
  • axillair, d.w.z. verwijdering van nabijgelegen lymfeknopen.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Als er onregelmatigheden zijn in de productie van hormonen, moet u uw arts raadplegen om de behandelingsstrategie te bepalen die gericht is op hun normalisatie vóór de procedure. Volg onmiddellijk voor de operatie de juiste instructies van de arts. Het is noodzakelijk om te komen tot een operatie op een lege maag (om te stoppen met het eten van vast voedsel gedurende 8 uur en vloeistoffen 4 uur voor de operatie).

Studies voor de operatie

  • Fundamentele laboratoriumtests (bloed wordt getest: een algemene analyse wordt uitgevoerd, evenals elektrolyten, calcitonine, stollingsparameters, ureum, creatinine, urineanalyse, bloedgroepering).
  • Laboratoriumstudies (het niveau van vrije hormonen FT3, FT4, het gehalte aan thyrotropine in het serum).
  • Bepaling van het gehalte aan antilichamen (anti-TPO, anti-TG).
  • Echografie van het orgel.
  • Fijne naaldafzuiging biopsie (FNA).
  • Röntgenfoto van de borst.
  • Scintigrafie.

Wat is de verwijdering van de schildklier, de gevolgen voor vrouwen?

Resectie is een procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg maakt een incisie van een paar centimeter lang in het onderste deel van de nek en verwijdert een deel of de hele schildklier erdoorheen, afhankelijk van hoe uitgebreid de procedure moet worden uitgevoerd. Vervolgens wordt de huid gestikt, waardoor er afvoeren zijn, dat wil zeggen een buisje dat uitsteekt om de vloeistof af te voeren die zich op zijn plaats kan verzamelen nadat het orgel is verwijderd. Als de operatie succesvol was en de gevolgen van het verwijderen van een deel van de schildklier bij vrouwen (of volledige resectie) geen reden tot zorg geven, wordt de buis de volgende dag verwijderd. De patiënt wordt naar huis gelost, meestal op de tweede dag na de operatie. Door het gebruik van een speciale hechtdraad is het litteken na de operatie meestal subtiel.

Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier: effecten op vrouwen

Zoals bij elke procedure houdt de thyreoïdectomie het risico op bloedingen in, maar deze is meestal gering. Een specifieke complicatie van deze operatie is irritatie of schade aan de zenuwen die in de keel en het gezicht stromen, die verantwoordelijk zijn voor de zintuiglijke innervatie van de stembanden, dat wil zeggen het spreekproces. Dit kan de oorzaak zijn van heesheid onmiddellijk na de procedure (die bij de meeste patiënten voorkomt en binnen enkele dagen verdwijnt). In zeldzame gevallen worden de zenuwen onherstelbaar beschadigd en zijn er problemen met het gezichtsvermogen. Deze complicatie is echter zeer zeldzaam en kan worden vermeden door de juiste techniek van de operatie te gebruiken (identificatie van de overeenkomstige zenuwen tijdens de procedure).

Wat kan er gebeuren na een operatie?

Aan het einde van een procedure zoals het verwijderen van de schildklier, zijn de effecten op vrouwen niet uitgeput. Naast de bovengenoemde heesheid, kan de patiënt na de operatie pijn voelen in het gebied van het litteken - dit symptoom is niet gevaarlijk; als het optreedt, moet u pijnstillers nemen zoals voorgeschreven door de arts. Er moet aandacht worden besteed aan angstige symptomen, zoals langdurige heesheid, roodheid en zwelling rond het litteken, het verschijnen van koorts (temperatuur boven 38 graden Celsius). In dergelijke gevallen moet u contact opnemen met een medische instelling.

Er zijn ook dergelijke effecten van verwijdering van de schildklier bij vrouwen (beoordelingen bevestigen dit) als veranderingen in termen van gezondheid en lichaamsgewicht. Sommige patiënten klagen bijvoorbeeld over een slechte gezondheid en verlies van kracht, verminderde gemoedstoestand, evenals een stel extra kilo's, wat erop wijst dat het synthetische hormoon in het lichaam werkt met stoornissen. Vrouwen in wie hij in overvloed is, merkten angst, nervositeit, moeite om in slaap te vallen.

Wat zijn de veranderingen in het dagelijks leven na de bedieningsprocedure?

Direct na een operatie als het verwijderen van de schildklier worden de gevolgen voor vrouwen gedwongen om overmatige lichamelijke inspanning te voorkomen om wondvorming en bloeding te voorkomen. Het verwijderen van een deel of het hele lichaam vereist dat gedurende lange tijd (en vaak het hele leven) hormonen in de vorm van tabletten worden ingenomen. Als het orgaan is verwijderd als gevolg van kanker, is een regelmatige oncologische controle vereist. Bovendien zijn er geen specifieke beperkingen voor de dagelijkse activiteiten.

Kunnen er na de operatie ademhalingsproblemen zijn?

Na een operatie als het verwijderen van de schildklier, worden de effecten op vrouwen gekenmerkt door een opeenhoping van bloed in het postoperatieve wondgebied en de vorming van hematomen. Op het moment dat een significante omvang wordt bereikt, kan het druk op de luchtpijp beginnen te zetten, wat in eerste instantie tot kortademigheid leidt en zelfs tot ademhalingsfalen leidt. Deze toestand vereist heropening van de wond. Daarom is het erg belangrijk om na een operatie gedurende zeer lange tijd de juiste zorg en observatie te hebben door gekwalificeerd personeel.

Wanneer kan ik weer aan het werk gaan

Dit is een individuele kwestie, een van de patiënten kan weer aan het werk gaan en de gebruikelijke belasting is sneller, voor een andere duurt het wat langer. Met dit alles moet rekening worden gehouden door de behandelende arts. Hij is het die dergelijke aanbevelingen doet, gebaseerd op het welzijn van de geopereerde patiënt.

Moet ik me houden aan een dieet?

Vanwege de metabole afwijkingen die optreden na een operatie in het lichaam, is een geschikt dieet belangrijk. Het moet vooral rijk zijn aan jodium en rijk aan eiwitten. De eerste is een element dat noodzakelijk is voor de normale werking van zowel de klier zelf als het hele organisme. De beste bron is zeevis en zeevruchten. Ze zijn de enige betrouwbare bron van jodium, voor andere producten zoals groenten, fruit, granen of zuivel bevatten minder.

Leven na verwijdering van de schildklier

Chirurgische behandeling van de schildklier wordt gebruikt voor grote klieren, kwaadaardige tumoren, hyperthyreoïdie.

Tijdens deze procedure wordt het aangetaste orgaan gedeeltelijk of volledig verwijderd. Mensen verlaten het ziekenhuis een dag of twee na de operatie. De meeste patiënten willen weten wat hun leven zal zijn na het verwijderen van de schildklier. Elke persoon die een dergelijke operatie heeft ondergaan, moet in staat zijn om een ​​normale kwaliteit van leven te behouden.

Waarom de schildklier verwijderen?

De operatie om de schildklier te verwijderen wordt gedaan aan patiënten bij wie:

  • schildklierkanker wordt vermoed;
  • een goedaardige tumor is zo groot dat het slikken of ademen bemoeilijkt;
  • een met vocht gevulde cyste komt na verwijdering weer terug;
  • hyperthyreoïdie kan niet worden behandeld met medicijnen en radioactief jodium;
  • zwangerschap staat geen hormonale geneesmiddelen toe.

Er zijn verschillende soorten chirurgische behandeling voor de schildklier:

1) Thyroidectomie (verwijdering van de klier) is voltooid wanneer het gehele orgaan is verwijderd of gedeeltelijk. De omvang van de operatie hangt af van de ziekte en het stadium ervan. Na deze procedure wordt een behandeling met hormonen en radioactief jodium voorgeschreven.

2) Lobectomie (verwijdering van de lob van de schildklier of excisie van de springer) wordt uitgevoerd met de locatie van knooppunten aan één kant. Artsen proberen zoveel mogelijk van het lichaam te houden, als de toestand dat toelaat. Delen op afstand worden onder een microscoop onderzocht op kankercellen. In het geval van de ziekte van Graves zijn één lob van de klier, de springer en een deel van de tweede lob volledig verwijderd.

Sommige chirurgen gebruiken endoscopie, waarbij meerdere kleine incisies worden gemaakt.

Sommige chirurgen gebruiken endoscopie, waarbij meerdere kleine incisies worden gemaakt. Het succes van de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Als er kanker uitzaaiingen zijn, kan een volgende behandeling nodig zijn.

De operatie is meestal veilig. Elke ectomie van organen, inclusief het verwijderen van de schildklier, gaat niet zonder een spoor over. Implicaties kunnen betrekking hebben op:

  • schade aan de zenuwen die de stembanden beheersen. Na de operatie kan de stem hees, veranderd zijn. Bij lobectomie wordt dit zelden waargenomen.
  • hypoparathyreoïdie, die optreedt wanneer de bijschildklieren ten onrechte zijn beschadigd.
  • tijdelijk oedeem op de hechtplaats;
  • tijdelijk haarverlies.

Schildklierchirurgie: verwijdering van knopen

De schildklier wordt ook geopereerd als het knobbeltjes heeft. Chirurgie wordt gebruikt als medicinale behandelingen niet helpen. Er zijn verschillende indicaties voor het verwijderen van knooppunten. Dit is:

  • grote neoplasmata (vanaf 30 mm);
  • grote struma;
  • detectie van abnormale cellen door biopsie;
  • snelgroeiende tumoren, vooral met de opname van kwaadaardige cellen.

Soms wordt de operatie uitgevoerd om redenen van externe esthetiek (vrouwen worden gevraagd lelijke knopen in de nek te verwijderen).

Chirurgie wordt gebruikt als medicinale behandelingen niet helpen.

Hemithyroidectomy (verwijdering van knooppunten op de schildklier) houdt in het uitsnijden van de knoop met een deel van de schildklier. Als beide lobben worden aangetast door knopen, worden delen van beide lobben verwijderd. Er zijn situaties waarin er veel knooppunten zijn en dan wordt een thyreoïdectomie uitgevoerd.

In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er verschillende effectieve manieren voor hemithyroidectomie. Het resultaat van de behandeling is meestal succesvol, de patiënt keert na een paar dagen terug uit het ziekenhuis.

De onvermijdelijke verzwakking van zijn functies tijdens het verwijderen van een deel van de schildklier vereist een levenslange inname van hormonen. Knopen met kankercellen hebben een speciale anti-oncologische behandeling nodig.

Postoperatieve periode

Met een goede gezondheid verlaat de patiënt het ziekenhuis 2 dagen na de operatie. Bij oudere mensen met hypertensie zijn postoperatieve hechtingen soms bloederig. Artsen waarschuwen dat zwelling en gevoeligheid mogelijk enkele weken blijven bestaan.

Maaltijden in de eerste week na de operatie zijn gehakt- en visgerechten en vloeibare granen. Zuivelproducten, fruit en groenten zijn niet toegestaan. Dunne soepen, aardappelpuree, omeletten worden geleidelijk toegevoegd.

De eerste maand na de chirurgische behandeling moet een persoon een afgemeten levensstijl leiden. Nerveuze stress, hard werken, deelname aan feesten met alcoholinname en overvloedig eten zijn onaanvaardbaar. Eenvoudig huiswerk is niet gecontra-indiceerd.

Aanbevolen wandelingen in de frisse lucht, voeding, rijk aan vitamines en ijzer. Om slaapstoornissen te voorkomen, wat typisch is in de herstelfase, moet je de manier van leven duidelijk indelen.

De eerste maand na de chirurgische behandeling moet een persoon een afgemeten levensstijl leiden.

In deze periode worden speciale injecties met schildklierhormoon voorgeschreven. Ze zijn nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen. Gezondheidsmonitoring omvat het onderzoeken van het resterende deel van de klier met radio-isotopen (scintigrafie) of röntgenfoto's.

Er wordt een bloedtest voor thyreoglobuline gedaan. Bij langdurige hechtingsregeneratie wordt de analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van resten van afgelegen knopen en weefsels. Als atypische cellen worden gedetecteerd, wordt radio-jodiumtherapie voorgeschreven.

Schildklier: verwijdering, gevolgen voor het leven

De prestaties van de medische wetenschap stellen de patiënt in staat een normaal leven te leiden na het verwijderen van de schildklier. Uiteraard is naleving van de regels die een stabiel niveau van welzijn garanderen vereist. Het belangrijkste principe is de dagelijkse inname van synthetisch hormoon.

Verwijdering van een deel van de klier of complete ectomie ontneemt het lichaam van de stoffen die alleen de schildklier voor een persoon creëert. Ervaren endocrinologen berekenen voor elke patiënt een individuele dosis. Sla geen pillen over. Hormonen zorgen voor de goede werking van het lichaam, namelijk:

  • ondersteuning voor normaal gewicht;
  • neuro-psychologische balans;
  • goede conditie van de huid, nagels;
  • haargroei;
  • gezonde bloedsamenstelling;
  • natuurlijk niveau van seksueel verlangen.

na verwijdering van de hormonen van de schildklier

De dosering van tabletten voor elke ziekte is individueel. Multisite-schade, de ziekte van Basedow vereist de berekening van de hoeveelheid hormonen als voor de natuurlijke menselijke norm. Chirurgie voor oncologie betekent een verhoogde hoeveelheid hormonen ontvangen.

De arts bepaalt de dosis op basis van de fysiologische gegevens van elke patiënt: leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, complexiteit van de ziekte, gerelateerde diagnoses. Je kunt niet zelf hormonen afzeggen of toevoegen! Tabletten worden 's morgens vroeg ingenomen wanneer het lichaam voor de maaltijd optimaal klaar is voor de opname van hormonen.

De noodzakelijke maatregel - regelmatige controle over het TSH-niveau. Deze reductie betekent schildklierstimulerend hormoon. Deze stof wordt niet geproduceerd in de schildklier, maar in het brein aanhangsel dat het werk van de klier reguleert. Een immunoradiometrische bloedtest onthult het TSH-gehalte na verwijdering van de schildklier. Een getal groter dan 5 duidt op een tekort aan triiodothyronine en thyroxine. Voor artsen is dit een signaal voor het voorschrijven van aanvullende behandelingen.

Er wordt maandelijks een bloedtest uitgevoerd. Nauwkeurigheid bij het nemen van pillen verschaft de patiënt een normaal niveau aan hormonen en bijgevolg een goede gezondheid. Met volledige ectomie van de klier is de analyse voor TSH voldoende om elke zes maanden te worden toegediend.

Na verwijdering van de schildklier als gevolg van de ziekte van Grave of meerdere knooppunten, wordt alleen TSH periodiek gecontroleerd. Als de oorzaak van de operatie kanker was, schrijven artsen, naast TSH, reguliere controle van thyroglobuline en antilichamen tegen thyroglobuline voor. Bij patiënten met carcinoom direct na de operatie wordt het niveau van CEA en het hormoon calcitonine onderzocht.

De noodzakelijke maatregel - regelmatige controle over het TSH-niveau

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een normaal leven na een operatie is de keuze voor een goede endocrinoloog. Een ervaren arts berekent de dosis hormonen uiterst correct is, wat een garantie biedt voor de volledige afwezigheid van bijwerkingen - een scherp verlies of gewichtstoename, dunner wordend haar, huidproblemen. U moet de arts vertellen of een van deze symptomen wordt waargenomen, en ook:

  • ongegronde vermoeidheid;
  • nervositeit;
  • toegenomen zweten;
  • hartkloppingen.

De tekens spreken niet over de schadelijke effecten van pillen, maar over de verkeerde dosering.

Kenmerken van het leven na verwijdering van de schildklier

Het niveau van de moderne geneeskunde en farmaceutische producten zorgt voor een welvarend leven na zo'n ernstige operatie als het verwijderen van de schildklier. Beoordelingen van patiënten die een operatie ondergaan, zijn het meest positief. Mensen ontkennen zichzelf niet van vreugde - ze eten, reizen, plannen, zwangerschap en de geboorte van kinderen. De meeste patiënten slagen erin om een ​​normaal gewicht, activiteit, prestaties te handhaven. De operatie geeft geen negatief extern effect, dunne littekens zijn bijna niet merkbaar.

Met succesvolle weefselregeneratie na een operatie, kunt u sporten. Zware types die van invloed zijn op het hart zijn onaanvaardbaar. Dit zijn: voetbal, tennis, volleybal, gewichtheffen, etc. nuttig:

  • ochtend / avond loopt;
  • zwemmen;
  • nordic walking;
  • een fiets;
  • aerobics met matige bewegingen;
  • tafeltennis.

Met succesvolle weefselregeneratie na een operatie, kunt u sporten

De voeding van mensen die de schildklier hebben verwijderd, verschilt niet drastisch van het normale dieet van een gezond persoon. Endocrinologen raden aan meer fruit en groenten te eten. Vooral nuttig in deze situatie, persimmon, kiwi, granaatappels, niet-scherpsmakende pepers, pompoen.

Een eervolle plaats in het menu is om de zeevis, garnalen en inktvis te bepalen. De beste vis voor problemen met de schildklier is rood. Zorg ervoor dat u zeekool in het dieet meeneemt.

Alle producten die je nodig hebt om te koken, bakken, sudderen of koken in een dubbele ketel. Gebakken voedsel, evenals vet vlees, meelproducten, peulvruchten, zoutgehalte en snoep zijn schadelijk. Ze geven verhoogde stress op de lever en de pancreas, waardoor hormonale onbalans ontstaat.

Moet vaak en beetje bij beetje eten. Essentieel is de water-zoutbalans. Het is noodzakelijk om te drinken voor elke activiteit en daarna, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan zuiver water. Koffie en thee zijn niet verboden, in een zwakke consistentie.

Als de schildklier wordt verwijderd, betekent dit niet dat het leven vreugdeloos en beperkt zal worden. U kunt naar de stoomcabine, schoonheidssalons, manuele therapie, spabehandelingen en massages gaan. Tijdens periodes met een lage intensiteit van de zonnestralen, kunt u zonnebaden (1-2 uur per dag). Thermische procedures zijn alleen verboden voor patiënten met oncologie.

Reizen is niet verboden, ook niet lang

Niet verboden reizen, ook niet lang. Het belangrijkste is om de juiste hoeveelheid pillen bij je te hebben en ze op schema te nemen.

Vrouwen die kinderen willen, kunnen hun dromen waarmaken na het verwijderen van de schildklier. Een correct berekende dosis hormonen zorgt voor het dragen en de geboorte van een volwaardige baby. Wanneer zwangerschap optreedt, is het noodzakelijk om de verloskundige-gynaecoloog te vertellen over de vorige operatie aan de schildklier.

Het verlies van een orgaan brengt veranderingen in levensstijl met zich mee. Vooral als het zo'n belangrijk orgaan is als de schildklier. De verwijderingsoperatie is niet het einde van het normale leven, maar slechts een overgang naar een nieuw stadium ervan. Naleving van het pilregime, een gezonde levensstijl zorgt voor een persoon welzijn en een lang leven.

Hoe lang duurt de schildklieroperatie en hoe lang duurt het?

Volgens statistieken, worden ziekten van de schildklier gevonden in elke tweede inwoner van de planeet, de 2e plaats na diabetes. De pathologie van de schildklier is altijd gevaarlijk, maar een tijdige behandeling is volledig te genezen.

De essentie van het probleem

Vaak letten mensen niet op de eerste manifestaties, die lang genoeg duren, en gaan naar de dokter als de ziekte ingewikkeld is. Vaak is in dergelijke gevallen conservatieve behandeling onpraktisch en moet je je wenden tot radicale behandelmethoden. Het verwijderen van de schildklier is een vrij gecompliceerde operatie, maar deze wordt vaak uitgevoerd en is redelijk succesvol. De patiënt moet weten wanneer het mogelijk is om te praten over het herstel van de klier, en wanneer het onmogelijk is en een operatie nodig is?

Een klein beetje over ijzer en zijn functies

De schildklier, de grootste van de endocriene klieren, wordt geprojecteerd in de buurt van het schildkraakbeen, net boven de halsslagader. Bestaat uit 2 symmetrische lobben verbonden door een landengte. Reguleert alle soorten uitwisselingen en is verantwoordelijk voor de sterkte van botten. Elk systeem in het menselijk lichaam wordt geassocieerd met de schildklier. Schildklierpathologie is 4-5 keer vaker voor vrouwen.

Waar is de schildklier verantwoordelijk voor? Voor metabole snelheid, spiertonus en bottenstelsel, intellectuele ontwikkeling van kinderen; voor normaal MC bij vrouwen en indirect voor hun vruchtbaarheid, potentie bij mannen, menselijke emoties, thermoregulatie, hematopoiese en cellulaire ademhaling.

Thyroxine draagt ​​bij tot de normalisatie van de gehele hormonale achtergrond in het lichaam. Als consequentie, anders ontstaat er een disbalans van alle hormonen. In de volle betekenis van het woord is het vaak de reden waarom endocrinologen de schildklier beschouwen als het alomtegenwoordige orgaan. Overtredingen van haar werk kunnen zich voordoen in de vorm van verhoogde hormoonproductie of onvoldoende synthese.

Welke oorzaken kunnen aandoeningen van de schildklier veroorzaken?

De provocerende factoren omvatten het volgende:

  • slechte ecologie;
  • jodiumtekort;
  • spanning;
  • hypofyse tumoren;
  • complicaties van chronische ziekten van andere organen en systemen;
  • onjuiste voeding.

Wanneer kan ik schildklierpathologie vermoeden?

Alleen de endocrinoloog moet de schildklier onderzoeken op zijn ziekte. Het eerste teken van hyperfunctionaliteit is vaak een stemmingsonbalans. Samen met dit is er zweten, tachycardie, een gevoel van warmte, verhoogde eetlust, gewichtsverlies.

Uiterlijk zien dergelijke mensen er niet uit als patiënten, ze hebben een blos op hun wangen, expressieve glanzende ogen vanwege de uitzetting van de palpebrale spleet, een fluweelachtige huid, ze lijken jonger dan hun jaren. De expressiviteit van de ogen na verloop van tijd wordt vervangen door een bug-eye, het bovenste ooglid kan het oog niet volledig bedekken. Lijkt op een toornige.

Van de kant van de interne organen hebben ze vaak diarree, cardiopathie, verhoogde bloeddruk, kortademigheid, vermoeidheid. Als dit alles doorgaat, ontwikkelt zich hartfalen.

Wanneer hypofunctie - snelheid vertraagt ​​in alles: een persoon wordt langzaam, slaperig, wordt zwaarder, denken en spraak worden geremd. De pols wordt verminderd, er is bradycardie en een verlaging van de bloeddruk.

Bij aandoeningen van de schildklier ontwikkelt zich vaak struma, die, wanneer het groeit, de luchtpijp en de slokdarm kneep, waardoor slikken en ademen wordt verstoord.

De schildklier is zo belangrijk voor het lichaam dat de vraag onvrijwillig ontstaat: is het mogelijk om te leven als de schildklier is verwijderd? Ja, het is mogelijk, maar zo'n patiënt zou hormonen moeten nemen om het voor het leven te vervangen.

In welke gevallen is het nodig om de schildklier te verwijderen? Deze vragen kunnen door een expert bij de receptie worden beantwoord. Schildklierchirurgie: wat is de naam van de verwijdering? Thyroidectomie of extirpatie. Na onderzoek kan de arts onmiddellijk de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor ectomie bepalen.

Indicaties voor verwijdering

De operatie om de schildklier te verwijderen wordt getoond:

  • wanneer schildklierkanker wordt ontdekt;
  • met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie, die is overgegaan in thyreotoxicose met een ernstige aandoening;
  • een operatie om een ​​struma van de schildklier te verwijderen - een nodulaire grootte van meer dan 3 cm of diffuus;
  • met terugkerende cysten;
  • met retrosternal kropgezwel, dat het mediastinum samendrukt;
  • de operatie moet worden uitgevoerd in het geval van een schildklierverwonding met zijn totale vernietiging;
  • met de groei van struma met verminderde ademhaling en slikken;
  • in geval van cosmetische gebreken;
  • fijne naaldbiopsie-gegevens die proliferatie mogelijk maken;
  • met een verhoogde synthese van schildklierhormonen met het onvermogen om RIT toe te passen (allergie);
  • bij het calcineren van het parenchym van de schildklier, wat wijst op een verhoogd risico op carcinoom.

De prognose na het verwijderen van de schildklier is meestal gunstig, zelfs in het geval van oncologie - het kan volledig genezen worden.

De klier kan geheel of gedeeltelijk worden verwijderd, afhankelijk van de mate van beschadiging. Schildklier: hoe lang duurt de operatie? De verwijdering wordt uitgevoerd gedurende 40 minuten tot 1,5 uur, onder algemene anesthesie. Steken erna zijn bijna onzichtbaar. De operatie wordt op de klassieke manier of endoscopisch uitgevoerd.

Contra-indicaties voor chirurgie

Dus tegen contra-indicaties zijn onder meer:

  1. De goedheid van tumoren van dergelijke patiënten moet zo conservatief mogelijk worden behandeld. En alleen als het niet is geslaagd, wordt de bewerking weergegeven.
  2. De ouderdom van de patiënt - voor operaties is het altijd een obstakel, dergelijke patiënten kunnen worden geadviseerd niet op de klier te opereren, maar om REA (behandeling met radioactief jodium) uit te voeren, voor welke leeftijd geen beperkingen gelden.
  3. Ernstige infecties, actieve tuberculose, ernstige diabetes, lever- en nierfalen, exacerbatie van chronische pathologieën.

Effecten van de operatie

Wat dreigt de schildklier te verwijderen? Natuurlijk kan de tussenkomst van chirurgen niet voorbijgaan zonder een spoor achter te laten.

Omdat de schildklier niet meer bestaat, worden de uitwisselingsprocessen in de eerste plaats vertraagd. Het lichaamsgewicht begint te stijgen. Daarom wordt aanbevolen om een ​​caloriearm dieet te starten.

Ook de gevolgen: slaperigheid, vermoeidheid, gemoedstoestand, constante vermoeidheid - het gevolg van een tekort aan schildklierhormoon. De arts schrijft in deze gevallen hormoonsubstitutietherapie (leven) voor. Hormonen zijn nodig omdat anders een hypothyreoïdie zal ontstaan ​​met een fatale afloop.

Een ander gevolg van de operatie - schade aan de larynx-zenuw - geheel of gedeeltelijk. Dan kan er een schending van de gevoeligheid en motorische activiteit van het strottenhoofd optreden. Dit komt tot uiting in het verlies van stem. In geval van gedeeltelijke schade zijn alle overtredingen omkeerbaar. Tijdens de operatie kunnen de bijschildklieren die verantwoordelijk zijn voor het fosfor-calciummetabolisme worden beschadigd. Symptomatische behandeling.

Voorbereiding voor operatie

Verwijdering en voorbereiding voor schildklieroperaties: een grondig onderzoek van het lichaam wordt uitgevoerd:

  • echografie;
  • CT-scan;
  • testen op T3, T4, TSH;
  • OAK en OAM;
  • definitie van tumormarkers;
  • bloed biochemie;
  • in het geval van een laesie met knopen, wordt een speciale naaldbiopsie van de schildklierknopen gemaakt met een dunne naald met behulp van de aspiratiemethode.

In een bevredigende toestand krijgt de therapeut toestemming voor een operatie om de schildklier te verwijderen en ondertekent de patiënt een waarschuwing over de risico's. Patiënten met thyrotoxicose bereiden zich enkele weken voor op euthyreoïdie (hormoonspiegels zijn normaal).

Typen schildklieroperaties

Er zijn verschillende werkwijzen:

  1. thyroidectomy (totale verwijdering) - volledige verwijdering van de schildklier (tegen kanker). Dit wordt bepaald door de pathologie en mate van verstoring. Subtotale thyreoïdectomie - geen enkele lob is uitgesneden, maar de meerderheid van het parenchym, behalve de bijschildklierregio. Dit wordt uitgevoerd met diffuse struma.
  2. lobectomy (verwijdering van de gehele schildklierkwab of verwijdering van de springer) wordt gedaan als de klier aan één kant is beschadigd.
  3. Lymfeklierdissectie - De naam van de operatie, die wordt uitgevoerd op de cervicale lymfeklieren, vaker in de oncologie.
  4. Schildklierresectie - gedeeltelijke verwijdering van één lob van de schildklier (het aangetaste weefsel).
  5. hemistrumectomy - de helft van het lichaam is verwijderd.
  6. Radicale chirurgie - uitgevoerd met oncologie - volledige excisie van lymfeklieren, vezels en nekspieren. Wanneer dergelijke patiënten worden geopereerd, is het wenselijk om ten minste een deel van het parenchym achter te laten. Bij intrafasciale verwijdering, wanneer de fasciae van de nek niet wordt aangeraakt, zijn meestal complicaties zoals beschadiging van de larynx-zenuw en bijschildklieren uitgesloten. Deze operatie is redelijk succesvol.
  7. Intracapsulaire methode - gebruikt voor enkele knooppunten. Extrafasciale optie - de meest traumatische, alleen gebruikt voor schildklierkanker.

De weefsels van de klier die moet worden verwijderd, worden noodzakelijkerwijs naar de histologie gestuurd. In het geval van de ziekte van Graves wordt de verhouding van de klier, de landengte en het tweede gedeelte gedeeltelijk verwijderd. Een operatie om de schildklier te verwijderen kan een endoscopische manier zijn - kleine incisies verminderen het trauma.

thyroidectomy

Wanneer wordt een patiënt op tijd opgenomen in het ziekenhuis? Ziekenhuisopname wordt één dag voor de operatie voorgeschreven. De laatste maaltijd 12 uur vóór de operatie worden sedativa gebruikt.

Hoe gaat de operatie? De patiënt krijgt algemene anesthesie. Technisch gezien is de bediening eenvoudig, maar tijdrovend. Eerst wordt op 6-8 cm een ​​transversale incisie in de nek gemaakt, het onderhuidse vet wordt ook afgesneden en de schildklier wordt onderzocht om de tactiek van de operatie te selecteren. In aanwezigheid van kanker worden regionale weefsels onderzocht op de detectie van metastasen - vervolgens wordt de incisie verdiept.

Afhankelijk van de mate van schade, kan een deel van een lob worden verwijderd, tegelijkertijd 1 of 2 lobben. Na verwijdering worden steken aangebracht en de wond gehecht.

Het gebied van de incisie is besmeurd met speciale verbindingen die de vorming van littekens niet toestaan ​​en de snelste genezing helpen. Soms blijft de drainage achter in de wond om oedeem te voorkomen, deze kan de volgende dag worden verwijderd.

Hoewel de verklaring 2-3 dagen is gemaakt, bezoekt de patiënt de arts enige tijd en ondergaat hij aanvullende onderzoeken.De postoperatieve periode duurt niet meer dan 10-12 dagen; met endoscopische methode - 2-3 dagen.

Na verwijdering van de schildklier zijn de effecten niet echt merkbaar door het constante gebruik van hormonen. Activiteit, de mogelijkheid van bevruchting en bevalling worden bewaard. Patiënten voor het leven worden waargenomen door een endocrinoloog.

Verwijdering zonder operaties Naast RJT zijn er enkele andere niet-chirurgische verwijderingsmethoden. Dit zijn methoden voor interstitiële vernietiging. Indicaties voor hen: het knooppunt op de schildklier is niet meer dan 3 cm, terugval na de operatie, een cyste tot 4 cm, de onwil van de patiënt om te opereren. Contra-indicaties: psychische stoornissen en ernstige somatiek. Tijdens de voorbereidingsperiode zijn de analyses hetzelfde.

De methode van ethanol sclerotherapie - alcohol wordt geïnjecteerd in het weefsel van de knoop, waardoor de bloedvaten scleroseren. Een andere methode is laser-inductie thermotherapie en thermische vernietiging door radiofrequenties. Het voordeel van deze methoden is dat de impact op het getroffen gebied accuraat is.

Dit is vooral waardevol voor senioren. Na 60 jaar is het verschijnen van knopen op de klier een frequent en normaal verschijnsel. In dit geval wordt thyroxine in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd en zijn de activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel verstoord. Omdat operaties bij ouderen vaak belastend zijn, worden methoden voor vernietiging gebruikt. Ze geven geen littekens, worden poliklinisch uitgevoerd en pijnloos.

Intramurale behandeling

Na de operatie, wanneer het effect van de anesthesie eindigt, voelen patiënten pijn aan de voorkant van de nek - dit is normaal. Niet-specifieke algemene aandoeningen kunnen worden opgemerkt: toestanden: hyperemie en zwelling van de hechting, ettering en bloeding, als de ligamenten en spieren zijn beschadigd, beperking van nekmobiliteit aanwezig is, en wanneer de tracheale buis tijdens anesthesie wordt ingebracht, is de stem tijdelijk en heeft symptomatische behandeling.

Specifieke complicaties - wanneer de laryngeale zenuw en de bijschildklieren worden aangetast. Met de incidentele verwijdering van deze klieren ontwikkelt hypocalciëmie zich met een gevoel van paresthesieën van de benen en convulsies.

Het doel van de behandeling is om hypocalciëmie te elimineren. Calciumpreparaten worden voorgeschreven.

Een litteken in de vorm van een dunne heldere strook op de keel wordt gevormd in 2-4 weken. Tegen het einde van de maand is er geen roodheid, zwelling en ontslag.

Wanneer de schildklier wordt verwijderd, wordt hormoonvervangingstherapie gestart in het ziekenhuis, worden de geneesmiddelen parenteraal geïnjecteerd - hun gebruik is noodzakelijk.

Extract vindt plaats na 3-7 dagen. Daarna staat de patiënt onder de poliklinische supervisie van een arts in de kliniek. De duur van de poliklinische fase is 1-3 maanden, op welk moment chronische ziekten kunnen verslechteren. Aan het einde van deze periode is de ziekenlijst gesloten.

Specifieke complicaties op dit moment: een periodieke stijging van de temperatuur, een verandering in de hartslag in elke richting, slaperigheid, vermoeidheid, verlies van eetlust of volledig tegenovergestelde toestanden + droge huid, haaruitval, huiduitslag, gewichtsschommelingen. Deze effecten zijn helemaal niet nodig en duiden op de noodzaak om de dosis thyroxine te corrigeren, ze mogen niet worden getolereerd.

Na de poliklinische fase begint een periode van onafhankelijke observatie. 2 keer per jaar moet u een endocrinoloog bezoeken. Als de schildklier is verwijderd - het nemen van levenshormonen.

Verwijdering van de schildklier

In de wereld van de medische praktijk zijn er gevallen waarin conservatieve therapie van schildklierpathologieën niet effectief of niet mogelijk is. In dergelijke situaties wordt een operatie gebruikt.

In sommige gevallen wordt de schildklier, die niet bestand is tegen de functionele belasting, gedeeltelijk of volledig verwijderd. Specialisten in chirurgische endocrinologie oefenen een aantal chirurgische procedures uit die kenmerkend zijn voor verschillende schildklierafwijkingen. Een operatie aan de schildklier gaat gepaard met bepaalde risico's en complicaties. De normale werking van de schildklier is erg belangrijk, ziekten van het endocriene orgaan dragen bij aan verstoringen in de vitale activiteit van het lichaam.

Soorten chirurgie en voorbereiding voor

Operaties aan de schildklier worden uitgevoerd voor nodale of tumorneoplasmata van het weefsel van het orgaan en pathologische processen daarin. De gevaarlijkste pathologische veranderingen in de schildklier worden behandeld met behulp van chirurgische methoden, dat wil zeggen dat een operatie wordt uitgevoerd. Verschillende technieken zijn ontwikkeld voor het volledig verwijderen van deel, kwab of de schildklier.

Momenteel zijn er verschillende veel voorkomende invasieve procedures:

  1. Thyroidectomy.
  2. Subtotale resectie.
  3. Endoscopische verwijdering.
  4. Laservernietiging.
  5. Engelse resectie.
  6. Hemithyreoïdectomie.

De gepresenteerde technieken hebben zowel positieve als negatieve nuances. Evenals contra-indicaties en indicaties voor de procedure.

Voor de operatie moet de schildklier worden onderzocht. Voorbereiding voor endocrinologische chirurgie omvat een aantal zeer gerichte hardware en laboratoriumstudies:

  • het bepalen van het niveau van hormonen en antilichamen in het lichaam;
  • echografie van het orgaan en de lymfeklieren;
  • biopsie bemonstering;
  • visuele inspectie van het strottenhoofd en stembanden;
  • beoordeling van morfologische veranderingen van weefsels met behulp van computertomografie;
  • de studie van proto-oncogen bij het vaststellen van medullair carcinoom;
  • orgaanscintigrafie.

Naast de bovengenoemde verplichte procedures moet de patiënt slagen voor een reeks algemene klinische tests en een reeks onderzoeken die moeten worden afgerond vóór de ziekenhuisopname:

  • biochemische bloedtest;
  • complete analyse van serum;
  • urine analyse;
  • hemostasiogram;
  • borstRöntgenstralen;
  • bepaling van bloedgroep en Rh-factor;

Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, beoordeelt de specialist de hormonale status van de patiënt, de mogelijkheid van de operatie en selecteert de meest geschikte en noodzakelijke chirurgische methode.

thyroidectomy

De ectomie van het orgel, de volledige verwijdering van beide lobben met de landengte wordt thyreoïdectomie genoemd. Een operatie om de schildklier te verwijderen wordt uitgevoerd in uiterst zeldzame gevallen. Indicaties voor verwijdering van de schildklier zijn als volgt:

  • oncologische ziekten van het orgaan;
  • goedaardige cysten;
  • giperterioz;
  • de aanwezigheid van enkele en meerdere nodulaire formaties (meer dan 3 cm);
  • struma indrukwekkend formaat, moeilijke ademhaling;
  • struma terug;
  • Graves ziekte;
  • functionele autonomie;

De absolute indicatie voor een operatie aan de schildklier is de aanwezigheid van maligne neoplasmata in de weefsels.

Het is niet eenvoudig om de schildklier volledig te verwijderen. Operatieve acties worden uitgevoerd door gekwalificeerde endocrinologische chirurgen. De operatie om de schildklier te verwijderen wordt op een geplande manier uitgevoerd. Veel medische centra registreren zich voor de procedure. Het is handiger om u aan te melden voor een operatie onmiddellijk nadat u de noodzaak ervan heeft vastgesteld.

De schildklier wordt verwijderd onder algemene anesthesie.

De voortgang van de procedure:

  1. Introductie van endotracheale anesthesie.
  2. Horizontale incisie in de halsader.
  3. Ectomie van het orgel (de lobben van de klier en de landengte zijn verwijderd).
  4. Einde van chirurgische correctie.
  5. Ontleed weefsel gehecht met medische draden.
  • schade aan de bijschildklieren;
  • trauma van het strottenhoofd;
  • postoperatieve ontwikkeling van hypothyreoïdie;

De duur van de procedure kan variabel zijn. Gemiddeld duurt het 50-70 minuten. Patiënten krijgen schildklierhormoonmedicatie voor suppressieve therapie.

Endoscopische verwijdering van de klier

Minimaal invasieve schildklieroperatie met behulp van minimale toegang en endovideo-chirurgische apparatuur is video-geassisteerde verwijdering van de klier.

  1. De introductie van anesthesie.
  2. Een boogvormige incisie van 2-3 cm wordt gemaakt in de subthyroidale regio.
  3. Een speciale endoscoop wordt ingebracht en gemobiliseerd in de bedieningsholte.
  4. Ultrasone schaar kruist de organen van het lichaam.
  5. Met behulp van video-ondersteunde hemostase wordt gecontroleerd.
  6. Klier-ectomie.
  7. Cosmetische naden.
  8. Het einde van de procedure.

De duur van de operatie is 45-70 minuten. Vanwege de minitoegang is de expressie van postoperatieve pijn matig.

Kleine boogvormige incisie zorgt voor een uitstekend cosmetisch effect.

Subtotale klierverwijdering

Subtotale resectie van de schildklier is een invasieve procedure waarbij een groter segment van het endocriene orgaan wordt verwijderd en 4-7 gram schildklierweefsel achterblijft op de laterale oppervlakken van de bijschildklieren, laryngeuszenuw en luchtpijp. Gedeeltelijke verwijdering van de schildklier draagt ​​bij tot de vorming van littekenweefsel en het optreden van mogelijke complicaties. Een van de belangrijkste negatieve postoperatieve momenten is het optreden van terugvallen van de volgende pathologieën:

  • toxische diffuse struma;
  • schildklierkanker.

Volgens medische statistieken wordt aangenomen dat als de eerste procedure werd uitgevoerd vanwege de aanwezigheid van een groot knooppunt, de kans op een terugval ongeveer 6-8% is. Als de bewerking werd veroorzaakt door meerdere knobbeltjes, maar slechts een deel van het orgel werd verwijderd, is de kans op een terugval in dit segment 22%. Wanneer re-operatieve ingreep noodzakelijk is, doen zich moeilijkheden voor vanwege de aanwezigheid van littekens en neemt het risico op complicaties toe.

Subtotale resectie van de schildklier wordt uitgevoerd met het oog op de volgende indicaties:

  • verschillende vormen van struma;
  • thyrotoxicose.

De voortgang van de resectie:

  1. De introductie van anesthesie.
  2. Arc incisie in de nek.
  3. Extirpatie van een deel van de klier.
  4. Controle van hemostase.
  5. Cosmetische naden.
  6. Einde van de operatie.

Na de resectie wordt de patiënt hormoonvervangingstherapie met L-thyroxine voorgeschreven.

hemistrumectomy

Verwijdering van de linker of rechter helft van de schildklier wordt hemithyroidectomie genoemd.

Aanwijzingen voor het uitvoeren zijn:

  • verkalking van het knooppunt;
  • folliculaire cysten;
  • goedaardige neoplasmen;
  • chronische thyroiditis;
  • de snelle vorming van grote knobbeltjes;
  1. De patiënt wordt in een slaapmiddel geïnjecteerd.
  2. Incisie in de halsader.
  3. Visualisatie van de klier en beoordeling van schade aan aangrenzende weefsels en bepaling van de exacte locatie van pathologische foci.
  4. Mobilisatie van de terugkerende zenuw.
  5. Schildklierkwabresectie met landengte-snijpunt.
  6. Hechten.
  7. Het einde van de procedure.

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  1. Hypoparathyreoïdie.
  2. Zenuwbeschadiging gepaard gaand met stemstoornissen.
  3. Postoperatieve bloeding.
  4. Parese van het strottenhoofd.

De duur van de procedure varieert van 40-60 minuten.

Engelse resectie

Dit type bewerking wordt gebruikt wanneer een klein knooppunt in de landengte van de klier wordt gediagnosticeerd en het ectomie-volume van elke lob niet groter is dan 5 g.

  1. De introductie van anesthesie.
  2. Een boog snijden.
  3. Door resectie beladen weefsel.
  4. Hechten.
  5. Einde van de operatie.

De duur van de procedure is 50-80 minuten.

Resectie van de aangetaste weefsels van de schildklier met behulp van een medisch lasersysteem wordt laservernietiging genoemd. Moderne methoden die worden gebruikt bij de verwijdering van goedaardige knobbeltjes, winnen aan populariteit in de klinische praktijk. Een van de belangrijkste voordelen van blootstelling aan hitte is het vermogen om de procedure uit te voeren onder lokale anesthesie en pijnloosheid.

Warmtestralen met een klein vermogen dragen bij aan de vernietiging van belast weefsel dat niet groter is dan 400 mm. De techniek laat geen postoperatieve littekens en cosmetische defecten achter op de huid. Als de grootte van de knoopformatie groter is dan 400 mm, moet de procedure worden herhaald.

Goedaardige knobbeltjes zijn onderhevig aan laservernietiging. Een voorwaarde voor laservernietiging is de bevestiging van de aard van de formatie door een biopsie uit te voeren.

  1. Pijnstilling met plaatselijke verdoving.
  2. Punctie en inbrengen van een priknaald.
  3. Uz - controle.
  4. Introductie van kwarts-LED.
  5. Het effect van licht op het aangetaste weefsel.
  6. Vernietiging van neoplasmatstructuren.
  7. De naald verwijderen.
  8. De prikplaats wordt behandeld en verbonden.
  9. Het einde van de procedure.

De duur van de laserblootstelling is ongeveer 60 minuten. De herstelperiode is niet vereist.

  • ontsteking van het spierstelsel van de cervicale wervelkolom;
  • amandelontsteking;
  • minder spraakactiviteit.

Op de 7e dag na de laservernietiging krijgt de patiënt een controle-echo-diagnose.

Rehabilitatieperiode

In de postoperatieve periode wordt de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven volgens individuele indicaties. In de meeste gevallen is vervangingstherapie vereist: hormonale medicijnen die het niveau van noodzakelijke hormonen in het lichaam ondersteunen. In het geval van gedeeltelijke verwijdering van de klier, is het noodzakelijk om een ​​geplande observatie door een specialist te hebben met de controle over de toestand van het endocriene orgaan en de omringende weefsels.

Controle over de toestand van de patiënt wordt uitgevoerd door onderzoek naar de hardware:

  • echografie;
  • scintigrafie;
  • analyse van serumniveaus van hormonen;

Op basis van de studie beoordeelt de specialist de dynamiek en corrigeert, indien nodig, het schema voor medicamenteuze behandeling.

Tijdens de revalidatieperiode wordt aanbevolen:

  1. Fysieke activiteit gelijkmatig bepalen.
  2. Slaap minimaal 7 uur.
  3. Onthoud je van het bezoeken van sauna's.
  4. Houd u aan de juiste voeding.
  5. Geef slechte verslavingen op.

Het rehabilitatieproces zal sneller verlopen als je de noodzakelijke hormonale therapie neemt, die je moet observeren door een endocrinoloog.

Met endocriene pathologieën wordt een groter aantal mensen van verschillende leeftijdscategorieën en geslacht aangetroffen. De taken van de schildklier zijn erg belangrijk, namelijk: het vrijkomen van schildklierhormoon in de bloedbaan, stimulering van het metabolisme in alle cellen van het menselijk lichaam, behoud van hersenactiviteit en normaal functioneren van het hart, bewegingsapparaat, vruchtbaar en immuunsysteem van mensen.

Het uitvoeren van operaties op de schildklier is een spannend evenement. Tijdens een ectomie van een orgaan stelt de patiënt een vraag: kan ik, zonder schildklier, een volledig leven leiden? Chirurgische interventie kan de kwaliteit van leven van de geopereerde persoon aanzienlijk verbeteren en verandert niet volledig met de gebruikelijke manier van leven. Moderne chirurgie biedt de mogelijkheid om de hormonale achtergrond van een persoon in een korte tijd te corrigeren. Om een ​​positief resultaat te bereiken na het uitvoeren van operaties op de klier, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

U Mag Als Pro Hormonen