Tekenen van schildklierkanker worden gevonden bij dertig procent van de patiënten die naar het kantoor van een endocrinoloog gaan, maar het sterftecijfer van een schildkliertumor is laag, behalve voor anaplastisch carcinoom, aangezien het neoplasme zelden uitzaait en geen ernstige verstoring van de inwendige organen veroorzaakt.

Classificatie van schildkliertumoren volgens ICD-10:

  • kwaadaardige tumor C73;
  • oncologie van de endocriene klieren D09.3;
  • schildklierneoplasm benigne D34;
  • endocriene klier tumor van niet-gespecificeerde aard D44;
  • laryngeale verlamming geassocieerd met oncologie J38.0.

Oorzaken van endocriene orgaantumoren:

  • verhoogde niveaus van het hormoon TSH voor een lange tijd het stimuleren van schildklierweefsel;
  • auto-immuunziekte;
  • röntgenbestraling;
  • genetische aanleg.

Sommige kankers zijn erfelijk. Deze omvatten:

  • carcinomen van de klier;
  • papillaire oncologie;
  • folliculaire tumor;
  • medulaire tumor van de schildklier.

Kenmerken van schildklierkanker

Papillaire oncologie

Een kwaadaardige papillaire tumor wordt gekenmerkt door langzame groei, in de helft van alle gevallen produceert het metastasen in het gebied van de lymfeklieren. De tumorgroottes variëren van klein, verborgen tot enorm, en beïnvloeden beide lobben van de klier.

Bij meer dan de helft van de patiënten groeit de kanker in het omringende weefsel of geeft het foci in de interne organen. De overlevingskans voor dit type kanker is laag, de prognose is ongunstig, vooral voor patiënten ouder dan veertig jaar.

Folliculaire oncologie

Folliculaire schildklierkanker treft meestal mensen in gebieden waar jodium in water en lucht niet genoeg is. Meestal zijn vrouwen ouder dan veertig jaar. De folliculaire tumor wordt gemaskeerd onder klierweefsel en vangt jodium. Een tumor groeit zelden in het omliggende weefsel en is meestal een enkele knoop. Kan metastasen produceren voor de lever, longen en botten.

De prognose is goed in afwezigheid van metastase, maar de tumor heeft een zeer kwaadaardig karakter en het percentage van overleven in de aanwezigheid van metastasen is laag.

Medullaire oncologie

Het medullaire carcinoom groeit op de parafolliculaire C-cellen van de endocriene klier en kan sporadisch of erfelijk zijn. Sporadisch carcinoom wordt gevormd als een enkele tumor. Erfelijke medullaire oncologie maakt deel uit van het Sippl-syndroom, een combinatie van feochromocytoom en medullair schildkliercarcinoom. Het neoplasme synthetiseert het hormoon calcitonine of anderen.

De prognose van de ziekte hangt af van het stadium waarin de tumor wordt gevonden. Een tumor in de tweede fase is meestal dodelijk als gevolg van een laesie van de inwendige organen.

Anaplastische oncologie

Het percentage patiënten met een anaplastisch carcinoom van de schildklier is laag. De ziekte treft vooral oudere patiënten. Goedaardige folliculaire tumoren kunnen in de tumor degenereren.

Dit type carcinoom is buitengewoon kwaadaardig, het tast snel de slokdarm aan en verspreidt zich naar de interne organen. Carcinomen zijn niet operabel, met welke behandelingsmethode dan ook een fatale afloop optreedt enkele maanden nadat de eerste symptomen zijn opgetreden.

lymfesarcoom

De ziekte treft vooral oudere vrouwen. Reguliere histologie geeft geen correcte diagnose voor dit type neoplasma, omdat lymfosarcoomcellen praktisch niet te onderscheiden zijn van anaplastische neoplasmacellen. Het verschil is te zien in de elektronenmicroscoop.

Lymfosarcoom beïnvloedt de endocriene klier of manifesteert zichzelf als onderdeel van een gegeneraliseerd kankerproces. De ziekte is te behandelen met radiotherapie en chemotherapie. De prognose hangt af van de mate van de ziekte.

Kliniek van schildkliertumoren

Het belangrijkste symptoom dat angst veroorzaakt is het verschijnen van knopen op de schildklier, vooral hun snelle groei.

Symptomen van schildklierkanker:

  • gezwollen lymfeklieren;
  • verlamming van de stembanden en verlies van stem;
  • bloeding in de knoop.

Tekenen die kunnen duiden op schildklierkanker:

  • lage, hees stem;
  • pijn bij inslikken en ademhalen;
  • onaangenaam gevoel van benauwdheid en verstikking;
  • pijn bij het draaien van het hoofd;
  • hoest van onbekende oorsprong.

Deze symptomen moeten alert zijn en een reden worden om naar de dokter te gaan, in veel gevallen redt een tijdige behandeling het leven van de patiënt.

Diagnose en behandeling van oncologie van de endocriene klier

Hormonale studies in deze gevallen zijn niet diagnostisch, omdat tumoren niet hormonaal actief zijn. Bij patiënten met medullaire oncologie kan een lichte overmaat van de norm van het hormoon tirocalcitonine worden gedetecteerd.

De meest diagnostische methode is een weefselbiopsie. De samenstelling van de cellen bestudeerd onder een microscoop geeft een antwoord op de vraag of er oncologie is of niet en stelt ons in staat om de aard van de laesie te bepalen.

Neoplasma's van de endocriene klier worden operatief verwijderd. Patiënten met medullaire of onverklaarbare oncologie worden verwezen naar bestralingstherapie.

Anaplastisch carcinoom wordt niet behandeld, palliatieve zorg wordt vastgesteld voor de zieken en er kan chemotherapie worden voorgeschreven om het leven van de patiënt te verlengen.

Medullaire, folliculaire en papillaire carcinomen worden behandeld met radioactief jodium, synthetische hormonale geneesmiddelen en chirurgie. Na de operatie kan de patiënt bestraling krijgen.

Schildkliertumor: operatie om te verwijderen en mogelijke gevolgen

Een van de belangrijkste endocriene organen van het menselijk lichaam is de schildklier. Een kwaadaardige tumor in dit orgaan komt niet vaak voor en een tijdige diagnose van het oncologische proces helpt niet alleen pathologieën in de interne organen te voorkomen, maar ook het risico op overlijden te verminderen.

Welke tumoren kunnen voorkomen in de schildklier

Tumoren van de schildklier verschillen in morfologisch type. Er is een zekere classificatie van formaties die voorkomen in de schildklier, waardoor ze worden verdeeld in kwaadaardige en conditioneel goedaardige.

Kwaadaardige tumoren worden vertegenwoordigd door de volgende tumoren:

  • 75% van alle oncologische processen in de schildklier zijn papillaire carcinomen;
  • 15% is de vorming van een folliculaire tumor of folliculair carcinoom;
  • 5% op de schildklier vormt medullair carcinoom;
  • 3% - aplastische tumor;
  • 3% - ongedifferentieerde tumor.

Een schildkliertumor in de vorm van plaveiselcelcarcinoom, sarcoom, lymfoom en anderen is uiterst zeldzaam.

Als we het hebben over de frequentie van het optreden van een kwaadaardig neoplasma in de schildklier, dan is het tussen alle kwaadaardige processen die het menselijk lichaam beïnvloeden vrij laag - tot 2%. De leeftijd waarop artsen het vaakst diagnostiseren oncologie van de schildklier is tot 20 jaar of na 45 jaar. Bij vrouwen wordt de schildklierkanker 4 keer vaker gediagnosticeerd dan bij mannen.

De tweede groep schildkliertumoren is adenoom. Ze worden gediagnosticeerd in bijna de helft van alle gevallen van nodale neoplasmata. Dergelijke schildklierneoplasmata worden ook vaker gediagnosticeerd bij de vrouwelijke helft van de bevolking en ontwikkelen zich meestal na 45 jaar. Voorwaardelijk goedaardig neoplasma is afkomstig van het schildklierepitheel, dus het heeft de mogelijkheid om zelfstandig te groeien en te functioneren.

Met de ontwikkeling van bepaalde aandoeningen kan een goedaardige schildkliertumor echter degenereren tot een kwaadaardige tumor. Zoals in het geval van kwaadaardige tumoren van de schildklier, is de classificatie van goedaardige tumoren gebaseerd op het type cellen dat deel uitmaakt van de tumor:

  1. Tumoren die worden gevormd uit B-cellen en folliculaire cellen - papillaire adenomen, folliculaire adenomen, trabeculaire adenomen.
  2. Tumoren die worden gevormd uit parafolliculaire cellen zijn vaste adenomen.

Zeldzame vormen van goedaardige adenomen - fibromen, hemangiomen, teratomen, leiomyomen.

Oorzaken van schildkliertumoren

De schildklier is een orgaan dat schildklierhormonen produceert, de activiteit ervan wordt gecontroleerd door de hypofyse. Defecten van het endocriene orgaan kunnen de aanzet zijn voor de vorming van een tumor.

  1. Hormonale onbalans. Dit is de meest voorkomende oorzaak van de vorming van tumoren in de schildklier, vooral tijdens de menopauze.
  2. Gebrek aan jodium in het lichaam, wat essentieel is voor de normale werking van de schildklier.
  3. Slechte milieusituatie. Een schildkliertumor wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die in industriële en besmette gebieden wonen, evenals in gebieden met een verhoogde radioactieve achtergrond.
  4. Straling straling.
  5. Genetische aanleg.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat gedurende lange tijd een neoplasma geen symptomen kan veroorzaken, en de tumor, die in een vroeg ontwikkelingsstadium werd gediagnosticeerd, tamelijk succesvol met medische methoden werd behandeld. Daarom wordt aanbevolen dat mensen die risico lopen, evenals iedereen die het 40-jarige merk heeft gepasseerd, jaarlijks een profylactisch onderzoek ondergaan door een endocrinoloog.

Klinisch beeld

De eerste symptomen die kunnen wijzen op een tumorproces in de schildklier zijn de snelle groei van de klieren in de klier. Verdere manifestaties van symptomen van schildkliertumoren kunnen de volgende volgorde hebben:

  • toename van regionale knooppunten van het lymfestelsel;
  • stemverlies door verlamming van de stembanden;
  • bloeding in de nodale formatie;
  • hees stemgeluid en timbre verandering;
  • pijn bij inslikken en ademhalen;
  • verstikking en een knellend gevoel;
  • ongemak bij het buigen en draaien van het hoofd;
  • hoest die niet is geassocieerd met ademhalingsproblemen.

Symptomen van een tumor kunnen ook visueel zijn - een toename van het volume van de nek, zwelling aan de ene kant, en een knobbel kan worden gevoeld bij het sonderen. Natuurlijk duiden deze symptomen niet altijd op schildklierkanker, maar het gezwel op de schildklier kan wel een colloïdaal knooppunt zijn, dat niets gemeen heeft met oncologie. Maar in het geval van dergelijke symptomatologie, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met de endocrinoloog, omdat alleen hij zal bepalen wat dit kan zijn en in detail uitleggen wat moet worden gedaan.

Diagnose van tumoren

Bij de receptie van de endocrinoloog voert de arts palpatie en visueel onderzoek van de patiënt uit. Reeds in dit stadium kan een specialist de aanwezigheid van knobbeltjes bepalen, evenals een toename in lymfeklieren.

Het echografisch onderzoek onthult kleine knooppunten die moeilijk te palperen zijn. Een belangrijk nadeel van echografie is het onvermogen om de aard van tumoren te bepalen, zodat aan de patiënt een aanvullende diagnose wordt toegewezen, die het kwaadaardige proces nauwkeurig kan onderscheiden van het goedaardige. Hiertoe wordt de patiënt naar een fijne naaldbiopsie gestuurd, die wordt uitgevoerd onder controle van een ultrasone machine. Deze studie bestaat uit het nemen van materiaal uit een neoplasma om het in het laboratorium te bestuderen op de aanwezigheid van kankercellen daarin.

Indien nodig ondergaat de patiënt bronchoscopie en laryngoscopie om uit te zoeken hoe de naburige organen bij het proces zijn betrokken. Het is mogelijk om het kwaadaardige proces in de schildklier in te halen, en ook om het stadium van oncologie te bepalen met CT of MRI.

Wat betreft scintigrafie helpt het om de prevalentie van het kwaadaardige proces te bepalen. De essentie van deze methode is de introductie in het lichaam van de patiënt van radioactief jodium, door hoeveel ijzer en de knopen jodium opnemen, het is mogelijk om de aard van de pathologie te bepalen.

Soms worden radiologische methoden gebruikt, zoals pneumografie en angiografie. De eerste studie laat zien hoe de tumor in het omliggende weefsel is gegroeid en de tweede geeft informatie over de toestand van het vasculaire netwerk.

Tumormarkers bepalen de concentratie van bepaalde eiwitstructuren, echter om een ​​alleen op deze studie gebaseerde diagnose onpraktisch te maken, is deze methode niet 100% gegarandeerd.

Behandeling van tumoren

In het geval van een schildkliertumor kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn, het hangt zeker af van de aard van de formatie, de omvang van het proces, de leeftijd van de patiënt en andere factoren. De beslissing over de behandelingsmethode moet worden genomen door de behandelende arts.

Meestal, om zich te ontdoen van voorwaardelijk goedaardige aandoening met voldoende conservatieve methoden, maar als de tumor te groot is en niet goed reageert op medicamenteuze behandeling, is chirurgische interventie voorgeschreven.

Het verwijderen van de tumor kan een ander volume hebben. In sommige gevallen wordt het neoplasma zelf direct verwijderd, in andere gevallen is het noodzakelijk om een ​​tumor te verwijderen met een deel van de klier of één lob, en soms nemen ze hun toevlucht tot de volledige verwijdering van een orgaan.

Klassieke verwijdering van adenoom van de schildklier wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, als de arts besluit om de tumor endoscopisch te verwijderen, dan is lokale anesthesie mogelijk. Als er na de operatie geen complicaties zijn, wordt de patiënt na 3 dagen naar huis ontslagen. Als de patiënt het endocriene orgaan volledig moest verwijderen, krijgt hij een levenslange hormoonsubstitutietherapie. Na een paar maanden geneest de postoperatieve hechtdraad volledig en kan de persoon terugkeren naar het normale leven.

Behandeling van oncologische processen in de vroege stadia is mogelijk met behulp van radioactief jodium. Het vernietigt cellen en vertraagt ​​de tumorgroei. In geavanceerde gevallen is een operatie noodzakelijk. In de regel omvat een operatie om een ​​kwaadaardige tumor te verwijderen de volledige klier volledig, bovendien worden de bijschildklieren en lymfeklieren in de nabijheid van het orgaan verwijderd.

Na verwijdering van de klier

Zoals hierboven vermeld, wordt de patiënt, als de schildklier volledig wordt verwijderd, synthetische analogen van schildklierhormonen voorgeschreven, die hij voor het leven zou moeten nemen. Bovendien is het noodzakelijk:

  • zich ontdoen van slechte gewoonten;
  • de impact van stressvolle situaties verminderen;
  • verbetering van de milieusituatie (verander banen in gevaarlijke productie voor iets veiligers, verander de regio van verblijf);
  • het dieet herzien.

Wat betreft complicaties na een operatie, ze zijn vrij zeldzaam. De gevolgen van chirurgie zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek.

De gevolgen van een niet-specifieke aard zijn mogelijk na elke operatie - dit zijn bloedingen, etterende processen in de postoperatieve hechting, complicaties van een septische aard. Met zulke momenten kunnen artsen probleemloos omgaan.

Wat betreft specifieke complicaties, het kan een trauma aan de zenuwen zijn, wat leidt tot een verlies van stemfunctie. Bovendien kunnen parasthesie en convulsieve aanvallen optreden. Dergelijke effecten van chirurgie hangen samen met de afwezigheid van een klier in het lichaam, die schildklierhormonen synthetiseert en het calciummetabolisme reguleert. In dit geval wordt een behandeling met vitamine D- en calciumsupplementen aanbevolen.

Wat zijn de voorspellingen

De prognose voor de behandeling van alle soorten tumorprocessen in de schildklier is over het algemeen gunstig. Zelfs vroege kankerprocessen kunnen worden geëlimineerd met een 100% -garantie. De uitzondering is oudere patiënten die uitzaaiingen hebben naar andere organen en systemen - in dit geval verslechtert de prognose natuurlijk.

Natuurlijk hangt de prognose niet alleen af ​​van de aard van de tumor, maar ook van de morfologische vorm ervan. Aplastische kanker is minder gunstig, maar wordt niet vaak gediagnosticeerd.

Schildkliertumor

Een schildkliertumor is een kwaadaardige nodulaire formatie die ontstaat uit het C-epitheel van een orgaan. Het is niet uitgesloten de nederlaag van de klier met uitzaaiing van tumoren in andere organen.

Volgens statistieken is in 90% van de gevallen de tumor van de schildklier van kwaadaardige aard. Het is vastgesteld dat bij 5% van de patiënten met verschillende pathologieën van de schildklier na dissectie, een oncologisch neoplasma wordt ontdekt dat niet gediagnosticeerd is gedurende het leven. Ondanks het feit dat de ziekte zo wijdverspreid is, en van de 100.000 mensen, heeft 5,6% van de mensen een tumor (gegevens voor 2001), de dood als gevolg van kanker van de schildklier is zeldzaam. Feit is dat deze pathologie bepaalde kenmerken heeft, namelijk: het groeit langzaam, geeft zelden metastasen en interfereert ook zelden met het werk van andere organen.

Meestal wordt de tumor gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 60 jaar. Bij mannen ontwikkelt de ziekte 3,5 maal minder.

De volgende factoren veroorzaken meestal de ziekte:

Langdurig teveel in het lichaam van het hormoon TSH, wat een stimulerend effect op het lichaam heeft.

Ioniserende straling van het lichaam, wat vooral op jonge leeftijd gevaarlijk is.

Röntgenbestraling verhoogt het risico op schildkliertumoren met 5-10 keer. De periode tussen de bestraling en de vorming van een schildkliertumor is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt waarin de röntgenfoto's zijn gemaakt. Dus als bestraling in de kindertijd werd uitgevoerd, kan de tumor na 10 - 12 jaar verschijnen. Als in de adolescentie, dan na 20-25 jaar. Als blootstelling aan straling werd gemaakt op volwassen leeftijd, kan de tumor na 30 jaar of langer verschijnen.

Genetische aanleg voor de vorming van een tumor. Aldus zal als gevolg van de 10q11-q12, D10S170, A-genmutatie, een papillaire tumor zich ontwikkelen. Als gevolg van genmutatie 18847, A, wordt een folliculaire tumor gevormd. De medullaire tumor zal ontwikkelen als gevolg van de mutatie van het RET-oncogen, 10q11.2, A,

De belangrijkste symptomen die kunnen wijzen op een tumor in de schildklier zijn: moeite met slikken, hoesten, keelpijn, heesheid, enz.

Schildkliertumor Classificatie

De classificatie van een schildkliertumor is als volgt:

Kwaadaardige epitheliale tumoren.

Goedaardige epitheliale tumoren.

Afhankelijk van de histologische vorm van de tumor, worden de volgende tumoren van de schildklier onderscheiden:

Folliculaire tumor - prevalentie van 15 tot 20%.

Papillaire tumor is de meest voorkomende (van 60 tot 70% van de gevallen).

Medullary - het is goed voor ongeveer 5% van de gevallen.

Anaplastisch - prevalentie varieert van 2 tot 3% van de gevallen.

Gemengde tumoren komen voor in 5-10 gevallen.

Lymfomen van 2 tot 3% van de gevallen.

Schildklier folliculaire tumor

Deze tumor is de tweede meest voorkomende vorm van kwaadaardige laesies van de schildklier, na papillair carcinoom. Meestal wordt de diagnose gesteld bij mensen die in landen wonen waar er een acuut tekort aan jodium is in voedsel.

Het neoplasma van hun folliculaire cellen, die een integraal onderdeel vormen van een gezonde schildklier, ontwikkelt zich.

Een folliculaire tumor verspreidt zich vaak niet naar de lymfeklieren, maar de cellen kunnen metastaseren naar de longen, botten en andere organen.

Kwaadaardige tumor van de schildklier

Kwaadaardige tumoren van de schildklier zijn papillair, folliculair, medullair en anaplastisch carcinoom.

De meest voorkomende kwaadaardige tumor is papillair carcinoom. Onderwijs groeit langzaam, vaak betreft het de lymfeklieren op de nek in het pathologische proces. Deze tumor treft slechts één lob van de schildklier. Sterfte aan papillaire tumoren van de schildklier is laag, de behandeling die wordt uitgevoerd is meestal effectief.

Medullair carcinoom is afkomstig van glandulaire cellen die een hormoon produceren dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloedcalciumspiegels (calcitonine). Daarom kan de aanwezigheid ervan worden vermoed door de hoge bloedspiegels van calcitonine en carcino-embryotisch antigeen. Deze tumor geeft vaak metastasen, die worden gevonden in de lever, longen, lymfeklieren en andere organen. Vaak worden metastasen gestart op het moment dat de tumor voor het eerst werd gediagnosticeerd. De prognose van de behandeling van medullair carcinoom is meestal ongunstig.

Anaplastisch carcinoom is zeer zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door snelle en agressieve groei, vroege uitzaaiingen zowel naar de lymfeklieren, als naar verre organen. Daarom is de behandeling van dit type tumor moeilijk.

Goedaardige tumor van de schildklier

Goedaardige tumoren van de schildklier zijn:

Adenomen die zich vormen uit het folliculaire epitheel en stevige knollen vormen. Noppen kunnen opgaan in struma.

Cysten, wat formaties zijn met een capsule met een vloeistof erin. Cysten kunnen in elk deel van de schildklier voorkomen.

Symptomen van een schildkliertumor

De symptomen van een schildkliertumor zijn als volgt:

Het gevoel dat er een verhoogde opleiding in de nek is. Meestal komt het enerzijds voor en wordt het gekenmerkt door een snelle groei.

De nek in het gebied waar de klier zich bevindt zal enigszins opgezwollen zijn.

Er zijn pijnen die zich in het gebied van de klier bevinden en die in de oren kunnen uitstralen.

De stem verandert, heesheid verschijnt.

Moeite om voedsel te slikken.

Er kunnen ademhalingsproblemen zijn. Vaak is er sprake van stikken, hoesten, kortademigheid.

Hoest wordt niet geassocieerd met infecties van de luchtwegen en is voortdurend aanwezig. Het is vastgesteld dat als een tumor van de schildklier stadium 4 heeft bereikt, het in 61% van de gevallen metastasen naar de longen stuurt.

Pijnlijke gewaarwordingen die optreden tijdens de slikbewegingen van een persoon, hebben een stimulerend effect op de klieren van de keel en het strottenhoofd. Als gevolg hiervan heeft de patiënt een constant coma-gevoel in de keel.

Een ander symptoom van een schildkliertumor is hypothyreoïdie. Deze aandoening is te wijten aan het feit dat het gezonde weefsel van de klier kleiner wordt, wat leidt tot een afname van het aantal geproduceerde hormonen.

De volgende symptomen duiden op de ontwikkeling van hypothyreoïdie:

Lethargie, slaperigheid, apathie;

Haarverlies, grofheid van stem.

Een folliculaire tumor van de schildklier daarentegen leidt tot een versterkt werk van het orgel, dat de ontwikkeling van hyperthyreoïdie veroorzaakt.

In dit geval zijn de symptomen van pathologie:

Moeite met slapen;

Gewichtsverlies;

Op oudere leeftijd zijn de algemene symptomen van een schildkliertumor meer uitgesproken dan in de jeugd. Bovendien verloopt de ziekte sneller.

Oorzaken van de schildklier Tumor

Het is vastgesteld dat een tumor van de schildklier in 80% van de gevallen voorkomt bij die patiënten die al een kropgezwel hebben.

De volgende oorzaken van een schildkliertumor kunnen worden vastgesteld:

Chronische ontsteking van het orgel.

Behorend tot het vrouwtje en ouder dan 40-50 jaar.

Gebrek aan jodium in het lichaam, het lage gehalte aan voedsel.

Chronische ontsteking of tumoren van de borst en de geslachtsdelen.

Genetische aanleg voor interne uitscheidings tumoren.

Het effect van röntgenstraling of ioniserende straling op het organisme als geheel, en in het bijzonder op nek en hoofd. Deze straling is vooral gevaarlijk in de kindertijd en de adolescentie.

De aanwezigheid van schildklieradenoom, dat kan degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Genetische erfelijke aandoeningen (Gardner-syndroom, Cowden-syndroom, familiale polyposis, enz.).

Hormonale stoten in het lichaam van een vrouw, die optreden tijdens de periode van vruchtbaarheid, tijdens het voeden en tijdens de menopauze.

Meestal, om een ​​tumor te vormen, moeten verschillende factoren tegelijkertijd worden beïnvloed.

Diagnose van schildkliertumoren

Diagnose van schildkliertumoren begint met palpatie van een orgaan in het kantoor van een endocrinoloog. In het bijzijn van het onderwijs kan de arts enkele of meerdere dichte knooppunten van verschillende grootte voelen. Kwaadaardige tumoren worden meestal gesoldeerd aan de omliggende weefsels, hebben een hobbelig oppervlak en een lage mobiliteit.

Om de fase van de tumor te bepalen, kan de scintigrafie van de schildklier worden uitgevoerd. Vergelijkbare informatie kan worden verkregen na het ondergaan van computertomografie.

Om de grootte van de tumor en het aantal knooppunten te bepalen, kunt u ultrasone diagnostiek gebruiken. Deze studie zal echter geen informatie verschaffen over de aard van het kankerproces.

Een MRI-scan kan de goedaardige of kwaadaardige tumor van de patiënt bepalen. Maar de definitieve bevestiging van de diagnose is onmogelijk zonder een fijne naald biopsie van de schildklier met verdere histologische studie van de resulterende biopsie.

Een bloedtest zal een verhoging van ESR, bloedarmoede openbaren. Als een persoon verhoogde niveaus van het hormoon calcitonine in het bloed heeft, maakt dit het mogelijk om de medullaire vorm van de tumor te vermoeden.

Behandeling van schildkliertumoren

Behandeling van een schildkliertumor hangt af van de specifieke vorm van de ziekte in een persoon en in welk stadium van ontwikkeling het zich bevindt. Het is mogelijk, zowel onafhankelijke als complexe toepassing van de volgende methoden:

Operatieve interventie

Chirurgie is een van de toonaangevende methoden voor de behandeling van een kwaadaardige tumor van de schildklier. Het wordt niet alleen uitgevoerd wanneer een anaplastische formatie wordt gedetecteerd.

Het uitsnijden van één lob van de schildklier wordt lobectomie genoemd. Het kan alleen worden uitgevoerd op voorwaarde dat de tumor klein is en niet buiten de grenzen van het lichaam gaat. Het voordeel van deze procedure is dat de patiënt geen hormonale geneesmiddelen meer nodig heeft. Per slot van rekening zal één kwab van de klier bij hem blijven en deze zal functioneren.

Thyroectomie omvat verwijdering van het gehele orgaan. In dit geval zal de patiënt gedurende het hele leven schildklierhormonen moeten innemen, en dit zal dagelijks moeten worden gedaan. Meestal tijdens de operatie worden de cervicale lymfeklieren verwijderd.

Radioactieve jodiumtherapie

De behandeling is gebaseerd op het destructieve effect op de glandulaire cellen van de schildklier en de tumor van radioactief jodium (jodium-131). Eenmaal in het lichaam wordt het medicijn in de weefsels van de klier verzameld en vernietigt het de atypische weefsels van de tumor. Andere organen lijden echter niet.

Deze methode wordt na de operatie gebruikt om het resterende weefsel en de metastasen te vernietigen.

Vooral effectief is de behandeling met radioactief jodium in stadium 4 van een folliculaire of papillaire tumor. Om het effect te vergroten, wordt aan de patiënt een gelijktijdige inname van schildklierstimulerend hormoon voorgeschreven.

Behandeling met hormonale geneesmiddelen

Hormonale geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om de normale werking van het lichaam te garanderen, evenals om de verdere groei van abnormale cellen te voorkomen, die na de operatie kunnen blijven bestaan.

Stralingstherapie

Bestralingstherapie wordt gebruikt om anaplastische vormen van een schildkliertumor te behandelen. De impact is alleen op het onderwijs zelf. De cursus duurt meerdere weken, 5 dagen per week. Dit vermindert het risico op tumorrecidief na de operatie en vertraagt ​​ook de snelheid van maturatie van metastasen (als de tumor in andere weefsels is gekiemd).

Wat de prognose betreft, is het zo gunstig mogelijk, op voorwaarde dat de behandeling tijdig is gestart en de tumor zijn maximale grootte niet heeft bereikt. De minst gunstige prognose voor anaplastische tumor en lymfoom. De dood van patiënten gebeurt meestal binnen zes maanden na de manifestatie van de ziekte. Het verhoogde risico op metastase wordt gekenmerkt door een medullaire tumor, die atypische cellen naar verre organen zendt.

Tumor van de schildklier. Is het gevaarlijk?

Ondanks alle prestaties van binnenlandse en buitenlandse geneeskunde, neemt het aantal kankerpatiënten niet af. De pathologie van baarmoederkanker, schildkliertumor en andere ziekten blijft leiden. Alleen in Rusland worden elk jaar een half miljoen gevallen ontdekt. Als we deze indicator in het kader van de hele wereld beschouwen, dan is deze gelijk aan 10 miljoen mensen.

Het aantal mensen dat prostaatkanker ontwikkelde en anderhalf keer schildklierkanker verdubbelde bijna. Het is waarschijnlijk dat deze gegevens enigszins overdreven zijn, maar niettemin leidt Rusland samen met de landen van Oost-Azië en Afrika tot het aantal kankerpatiënten.

Oorzaken van tumorprocessen

De factoren die van invloed zijn op het voorkomen van pathologie zijn verschillend. Voor elke persoon, afhankelijk van zijn of haar toestand van het lichaam, kunnen ze min of meer dominant zijn, maar ze hebben allemaal invloed op het lichaam en kunnen een impuls geven aan de ontwikkeling van verschillende pathologieën, waaronder een folliculaire schildkliertumor.

Laten we naar deze factoren kijken:

  • ongunstige ecologie;
  • alcohol- en drugsgebruik;
  • roken;
  • verkeerde levensstijl;
  • laat bezoek aan een arts;
  • ongezond voedsel;
  • exposure;
  • slechte erfelijkheid.

Ontwikkeling schildklierkanker

Om de ontwikkeling van een tumor te begrijpen, moet men de structuur van de schildklier kennen. Het is een speciaal endocrien orgaan bij de mens. De waarde is geweldig - het produceert en accumuleert jodiumhoudende hormonen die betrokken zijn bij het reguleren van het metabolisme en de energie in het lichaam. De schildklier bestaat uit twee lobben verbonden door een landengte.

Omdat de schildklier tot de endocriene klieren behoort, is de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie geassocieerd met dyshormonale insufficiëntie. De verbinding van het orgaan met de hypofyse wordt uitgedrukt door de werking van het schildklierstimulerend hormoon op de klier. Deze stof stimuleert zijn functionele activiteit. Als de hoeveelheid TSH wordt verlaagd, dan zijn er processen in de schildklier, waartegen goedaardige en kwaadaardige tumoren zich kunnen ontwikkelen. Op zijn beurt remt een verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen TSH.

Het is belangrijk dat er tot nu toe geen specifiek bewijs bestaat tussen goedaardige en kwaadaardige pathologie. Daarom, als een persoon een goedaardige tumor van de schildklier heeft, betekent dit helemaal niet dat dit een precancereuze aandoening is. Hoewel veel wetenschappers geloven dat adenoom van de schildklier een precancereuze ziekte is, en als bewijs, worden de cijfers van de kwaadaardigheid ervan aangehaald tot 16% in de huisartspraktijk en tot 33% in het buitenland. Amerikanen hebben om deze reden hun bewijsmateriaal. Ze geloven dat in sommige gevallen een tumor van de schildklier voorkomt in het gezonde weefsel van een orgaan, en in andere gevallen - er treedt een degeneratie op in een kwaadaardig adenoom.

Symptomen van pathologische formaties van de schildklier

In ieder geval is het noodzakelijk om de symptomen van een schildkliertumor te kennen om op tijd het alarm te laten afgaan en maatregelen te nemen. Het gebeurt niet vaak wanneer een objectief onderzoek van een zieke persoon een ontstaan ​​knoop in de schildklier onthult, dat wil zeggen, de zogenaamde bult op de schildklier verschijnt niet onmiddellijk. Als het echter duidelijk zichtbaar is dat de tumor zich op de schildklier bevindt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Het feit dat de schildklier gezwollen is, betekent echter helemaal niet dat het een kwaadaardige tumor van de schildklier is. In de meeste gevallen zijn geïsoleerde schildklierknobbeltjes inderdaad goedaardig. Kanker van de schildklier wordt gevonden bij autopsie bij 5% van de zieke mensen.

In elk geval zal de endocrinoloog het nodige onderzoek en medicijnen voorschrijven. Inderdaad, zoals uit de praktijk blijkt, ontwikkelt kanker van de klier zich langzaam, de tumor is pijnloos en geeft zelden metastasen. Als we accepteren dat de behandeling van een tumor van de schildklier op tijd wordt gestart, kan het klinische beeld zich in een gunstige richting ontwikkelen.

Behandeling van schildkliertumoren

Als een schildkliertumor wordt gedetecteerd, is in de meeste gevallen een operatie aangewezen, vooral voor kwaadaardige pathologieën. In sommige gevallen vindt behandeling van de folliculaire tumor van de schildklier en andere soorten pathologieën plaats in de vorm van een combinatie van chirurgie en therapie met schildklierhormonen, radioactief jodium. Voor degenen die een tumor hebben gevonden, is er geen reden om bang te zijn voor een operatie, omdat in het geval van een ziekte meestal één onderdeel wordt aangetast, dat wordt verwijderd.

Als de schildklierpathologie wordt gedetecteerd, raak dan niet in paniek. Er moet aan worden herinnerd dat drie tegen één ziekte vechten: een arts, een man en zijn verlangen om te herstellen. Geef daarom niet op. Maar het is belangrijk om nog een andere waarheid te onthouden die beter is om niet toe te laten dan te genezen. Om de vorming van tumoren te voorkomen, uw gezondheid te controleren, eet genoeg voedsel dat jodium bevat en lees het artikel opnieuw, en let op de factoren die bijdragen aan de vorming van tumoren in de schildklier.

Symptomen van een schildkliertumor: wanneer u een arts moet raadplegen

De symptomen van een schildkliertumor bij vrouwen en mannen in het algemeen hebben geen grote verschillen. Allereerst: geen paniek - de aanwezigheid van tumorvorming duidt niet op de maligniteit ervan. Volgens de statistieken is slechts 5% van de kanker kwaadaardig, en zelfs bij deze 5% kan meer dan de helft van de gevallen met succes worden behandeld en de komende decennia een gunstige prognose hebben.

Dit artikel zal zich richten op de soorten tumoren, de redenen voor hun uiterlijk, de manifestaties van zowel kwaadaardige en goedaardige vormen, als methoden voor hun diagnose.

Typen tumoren

Schildkliertumoren ontwikkelen zich uit zijn cellen en kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. De ziekte komt het vaakst voor bij vrouwen ouder dan 45 jaar, maar na 60 jaar worden gevallen van kanker vaker waargenomen bij mannen. Pathologie komt vaker voor in gebieden die zijn blootgesteld aan bestraling, alsmede in gebieden met een tekort aan jodium.

Een goedaardige tumor onderscheidt zich van kwaadaardige door de volgende kenmerken:

  1. Kwaadaardige tumoren gaan gepaard met stofwisselingsstoornissen in de weefsels. Met goedaardige tumoren worden dergelijke veranderingen niet waargenomen.
  2. Kwaadaardige tumoren hebben het vermogen om in de omliggende weefsels te ontkiemen, en goedaardige tumoren met groei duwen de omliggende weefsels terug.
  3. Kwaadaardige tumoren worden vergezeld door cellulair en weefselatypisme. Wanneer dit gebeurt, schade aan de weefselstructuur en verhoogt het aantal onrijpe cellen. Goedaardige tumoren worden alleen vergezeld door weefselatypisme, met een normale toestand van cellen.
  4. Goedaardige gezwellen hebben een capsule, maar kwaadaardige niet.
  5. Beide soorten tumoren kunnen terugkeren, maar goedaardig - veel minder.
  6. Kwaadaardige tumoren veroorzaken metastasen, in goedaardige tumoren wordt dit niet waargenomen vanwege de aanwezigheid van een capsule en sterkere adhesie van elementen.
  7. Bij goedaardige tumoren is de toestand van de wanden van de lymfevaten en bloedvaten normaal en bij kwaadaardige tumoren worden pathologieën gevormd.

Op hun beurt worden zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren vertegenwoordigd door verschillende vormen. Symptomen van de ziekte en de prognose ervan hangen af ​​van de vorm van de tumor.

Goedaardige gezwellen

Schildklieradenoom, een epitheliaal ingekapselde tumor, wordt gepresenteerd.

Adenoma kan zijn:

  • folliculair (macro of microfolliculair, embryonaal);
  • papillaire;
  • bestaan ​​uit Gyurtl-cellen.

Als er een goedaardige schildkliertumor verschijnt, verschijnen de symptomen na een lange periode, omdat adenomen worden gekenmerkt door langzame groei. In sommige gevallen kan de tumor groot of kwaadaardig worden.

Adenomateuze knoop rond of ovaal, met een glad oppervlak en duidelijke randen. Er zijn gevallen van meerdere adenomen, evenals combinaties van adenoom en struma.

Kwaadaardige tumoren

Kwaadaardige tumoren omvatten:

  • folliculair carcinoom;
  • papillair carcinoom;
  • medullair carcinoom;
  • ongedifferentieerd carcinoom;
  • andere tumoren.

Kwaadaardige tumoren worden gekenmerkt door epitheliale oorsprong en hebben ook verschillende verschijnselen van agressiviteit en een andere prognose. De prevalentie van kanker in economisch ontwikkelde landen is ongeveer 7: 100.000. Schildklierkanker wordt bijvoorbeeld bijna niet gevonden bij kinderen, maar het bereikt het maximale percentage van voorkomen bij patiënten van 50-70 jaar oud.

Trouwens, papillaire kanker is de meest voorkomende, maar in de meeste gevallen worden verschillende vormen van mengen waargenomen - vast, gemengd, diffuus-sclerotisch, enz.

Oorzaken van tumoren

De mechanismen van ontwikkeling en de oorzaken van het verschijnen van tumoren zijn momenteel niet helemaal duidelijk. Er zijn echter factoren die een significante invloed hebben op de schildklier.

  1. Verhoogde activiteit van de hypofyse - met overmatige productie van hypofysehormonen komen schildklieradenomen vaak voor.
  2. Verstoring van het functioneren van het autonome zenuwstelsel, dat het werk van de organen regelt.
  3. Erfelijke aanleg - wetenschappers hebben vastgesteld dat er een gen in het menselijk lichaam is dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van schildklierkanker. Indien aanwezig, is de waarschijnlijkheid van een tumor ongeveer 90-95%.
  4. Blootstelling aan toxische stoffen, beroepsrisico's, inademing van verontreinigde lucht.
  5. De leeftijd van meer dan 40 jaar - in het proces van veroudering van het lichaam, wordt de schildklier vaker blootgesteld aan verstoringen in de genen.
  6. Schadelijke gewoonten - in tabaksrook bevatten kankerverwekkende stoffen en in alcohol - stoffen die de afweer van het lichaam verzwakken, gericht op atypische cellen.
  7. Frequente stressvolle situaties en depressies, gevolgd door een lang herstel, ondermijnen de immuunkrachten van het lichaam, namelijk, immuuncellen vernietigen kankercellen.
  8. De aanwezigheid van andere ziekten die gepaard gaan met hormonale stoornissen.
  9. Straling en bestraling van de nek en het hoofd. Bij langdurige blootstelling aan röntgenfoto's kan een tumor optreden, zelfs na tientallen jaren. Dat is de reden waarom de instructies zo belangrijk zijn in bestralingstherapie - de risico's kunnen worden geminimaliseerd met de juiste dosis, duur van de blootstelling en de oorspronkelijke toestand van de klier.
  10. Meerdere endocriene neoplasie.
  11. In een nodulaire struma kan een knooppunt degenereren tot een toxisch adenoom.

Manifestaties van schildkliertumoren

Het ziektebeeld van de ziekte is afhankelijk van het type tumor. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden of de functionaliteit van de schildklier behouden blijft of verstoord is, evenals de grootte van de tumor.

Let op! Tumoren waarin het schildklierhormoonniveau niet verandert, en die gekenmerkt worden door langzame groei, zullen zich misschien niet jarenlang manifesteren.

Als er een goedaardige tumor in de schildklier is, zijn de symptomen afhankelijk van het feit of de functionaliteit van de klier is verstoord, d.w.z. vergezeld van adenoom thyrotoxicose of niet. Bij toxisch adenoom vindt een verhoogde productie van T3 en T4 direct in het knooppunt plaats, ondanks de verminderde activiteit van het schildklierweefsel.

Ook wordt dit type adenoom gekenmerkt door dezelfde mechanische symptomen als in niet-toxisch adenoom, maar manifestaties van thyrotoxicose worden toegevoegd.

Tekenen van toxisch en niet-toxisch schildklieradenoom:

  • Vervorming van de contouren van de nek.
  • Gevoel van knijpen in de nek, kortademigheid, overtreding van slikken, moeite met nasale ademhaling.
  • Hoesten, verandering van stem.
  • Verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, angst, snelle spraak, slaapstoornissen, tremor.
  • Aritmie, hartfalen, verhoogde bloeddruk, tachycardie.
  • Endocriene oogheelkunde.
  • Veranderingen in eetlust, buikpijn, gewichtsverlies.
  • Spierzwakte, vermoeidheid, verlamming.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur, zweten, constante dorst, zwelling, dunner worden van nagels, haar en huid.
  • Overtreding van menstruatie, onvruchtbaarheid, toename van de borstklieren bij mannen.

Als er een vermoeden bestaat dat de bestaande ziekte een kwaadaardige tumor van de schildklier is, hebben de symptomen invloed op bijna alle organen en systemen van het lichaam. Heel vaak kan de tumor asymptomatisch zijn, zoals bij papillaire kanker, en geen metastasen veroorzaken.

In dergelijke gevallen gaan patiënten alleen naar de arts als het knooppunt dat is verschenen, in omvang is toegenomen, zodat het met uw eigen handen kan worden gepalpeerd.

Manifestaties van kwaadaardige tumoren van de schildklier:

Behandeling en symptomen van schildklieraandoeningen

Algemene informatie

Waar is de menselijke schildklier?

De schildklier (schildklier, schildklier) bestaat uit twee delen (lobben) die de luchtpijp bedekken en onderling verbonden zijn door een dunne landengte, die zich ter hoogte van de 2e-3e luchtpijpring onder het strottenhoofd bevindt. In zijn vorm lijkt de schildklier op een schild of een vlinder, met de onderste delen van zijn aandelen wijd en kort, en de bovenste, integendeel, smal, hoog en enigszins afwijkend. In sommige gevallen (30-35%) wordt het extra, zogenoemde "piramidale" deel gevonden. De locatie van de schildklier is niet afhankelijk van geslacht, dat wil zeggen, waar het bij mannen is, op dezelfde plaats als bij vrouwen.

Foto van de schildklier bij vrouwen en mannen

De grootte en het gewicht van de schildklier is individueel. De gemiddelde massa van een volwassen schildklier varieert binnen 12-25 gram, en de grootte varieert ongeveer 2,5-4 cm (relatief ten opzichte van de lengte), 1,52 cm (relatief ten opzichte van de breedte), 1-1,5 cm (in verhouding tot de dikte). Het normale schildkliervolume bij mannen is maximaal 25 ml en bij vrouwen is dit tot - 18 ml (fluctuaties in het volume in verband met de menstruatiecyclus zijn mogelijk).

Waar is de schildklier verantwoordelijk voor?

Volgens de medische Wikipedia is de schildklier een van de belangrijkste endocriene klieren die kenmerkend zijn voor vertebrate organismen (inclusief mensen), waarvan de functie is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen (jodothyroninen) te produceren, die actief betrokken zijn bij het reguleren van een verscheidenheid aan metabolische processen van stoffen die voorkomen zoals in individuele cellen, en in het lichaam als geheel.

Schildklierhormonen

Synthese van thyroxine en trijodothyronine wordt uitgevoerd in thyrocyten, de epitheliale folliculaire cellen (follikels) van de schildklier en wordt geassocieerd met jodium. Deze hormonen regelen de processen van normale rijping en groei van verschillende organen en weefsels (inclusief het centrale zenuwstelsel), evenals metabole processen van energie en stoffen. Ze verhogen ook de eiwitsynthese en de vorming van rode bloedcellen, verhogen de gluconeogenese (de afgifte van glucose uit vetten en eiwitten) en verhogen de afbraak van vetten. De concentratie van geslachtshormonen en, als gevolg daarvan, volledige seksuele ontwikkeling hangt af van hun niveau.

De afgifte van peptidehormoon thyrocalcitonine vindt plaats als gevolg van C-cellen (parafolliculaire cellen) van de schildklier. Dit hormoon speelt een actieve rol in de regulatie van cellulaire processen van calcium- en fosformetabolisme, waardoor een normale groei en verdere ontwikkeling van het menselijk botapparaat mogelijk wordt. Wanneer botverslechtering of botintegriteit wordt aangetast, compenseert calcitonine voor zijn slijtage door calcium en fosfaten in botweefsel in te bedden, voorkomt de vorming van osteoclasten (botafbraakfactoren), stimuleert de voortplanting en functionele activiteit van osteoblasten, wat leidt tot de snelle vorming van nieuw botweefsel.

Functionele activiteit van de schildklier

Tot op heden zijn er drie belangrijke toestanden van de functionele activiteit van de schildklier.

  • Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier die wordt gekenmerkt door de volledige productie en eliminatie van schildklierhormonen, waarbij alle functies van de organen en organen van het menselijk lichaam onder controle op een normale manier werken en de waargenomen pathologieën de schildklier zelf betreffen.
  • Hypothyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarbij het ontbreken van zijn hormonen een afname van alle of sommige van de metabolische processen in de organen en systemen van het menselijk lichaam veroorzaakt, afhankelijk van deze, die optreedt bij energietekort.
  • Hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, bepaald door een defect van het orgel, waarbij een verhoogde activiteit van de klier leidt tot een overmatige hoeveelheid hormonen die in de bloedbaan worden gegooid, resulterend in een toename van metabolische processen in de ondergeschikte organen en systemen van het menselijk lichaam.

De functionele activiteit van de schildklier wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH), dat wordt geproduceerd door de hypofyseklier vóór. Vaak wijzen de indicatoren van de productie van dit hormoon op de pathologie van de schildklier. Als het TSH-niveau bijvoorbeeld verhoogd is, zijn de oorzaken en uitwendige tekenen van een defect aan de schildklier waarschijnlijk geassocieerd met hypothyreoïdie en omgekeerd wijst een verlaagd TSH-niveau meestal op hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie zijn echter niet de enige aandoeningen van de schildklier. De moderne geneeskunde onderscheidt ook auto-immuunziekten van de schildklier, zijn struma en kwaadaardige tumoren, die hieronder zullen worden besproken.

Schildklierziekten, symptomen en manifestaties

Negatieve manifestaties en pathologische symptomen van de schildklier zijn behoorlijk divers en treffen vele organen en systemen van het menselijk lichaam, waarvan het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem zeker de meest significante zijn.

Zoals eerder vermeld, kunnen de meeste pathologieën van de schildklier worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • schildklierpathologie, voorkomend zonder afwijkingen in zijn functionele activiteit met karakteristieke structurele morfologische veranderingen van het orgaan zelf (vorming van knopen, struma, hyperplasie, etc.);
  • schildklierpathologie, vergezeld van een afname van de productie van schildklierhormonen en / of een verlaging van hun plasmaspiegel (hypothyreoïdie);
  • schildklierpathologie, vergezeld van verhoogde productie of afgifte van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose).

De ontwikkeling van alle bovengenoemde pathologische aandoeningen van de schildklier is afhankelijk van een verscheidenheid aan interne en externe factoren, hun combinatie, evenals levensstijl, leeftijd en, in zekere mate, het geslacht van de patiënt.

Symptomen van schildklierziekte bij mannen

De kenmerkende symptomen van ziekten van de schildklier zijn, naast negatieve manifestaties in de seksuele sfeer, niet afhankelijk van geslacht. Afhankelijk van de pathologie van de schildklier zijn de tekenen van een bepaalde ziekte (hypofunctie, hyperfunctie, schildklierontsteking, enz.) Bijna identiek in zowel mannen als vrouwen. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van de ziekte bij mannen, zoals de ziekten zelf, veel minder vaak voorkomen, en volgens statistieken is slechts 1 man met een vergelijkbare ziekte verantwoordelijk voor 10 vrouwen die lijden aan schildklierafwijkingen.

Thyroid-knooppunten, foto

Specialisten endocrinologen geven verschillende definities van dit feit, waaronder de vertraagde diagnose van ziekten als gevolg van late behandeling van mannen bij de arts is in de eerste plaats, omdat de belangrijkste eerste symptomen van problemen bij mannen (37.2-37.5 lichaamstemperatuur, vermoeidheid / prikkelbaarheid, toegenomen / langzame hartslag, gewichtsverandering, enz.) is gemakkelijk af te schrijven voor vermoeidheid of licht ongemak. In dergelijke gevallen, of mannen problemen hebben met de schildklier kan alleen worden vastgesteld door een endocrinoloog, voor wie het sterkere geslacht helaas het laatst verwijst. Het is vanwege de latere diagnose van schildklierpathologieën bij de mannelijke helft van de bevolking, hun therapie is gecompliceerd en neemt meer tijd in beslag, en in alle andere opzichten is het niet anders dan de behandeling die aan vrouwen wordt voorgeschreven.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen

De belangrijkste tekenen van de problemen en symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen, de behandeling en preventie van deze ziekten komen overeen met die bij mannen, behalve voor gevallen van stoornissen genoteerd in de seksuele sfeer.

Vergrote schildklier, foto

In tegenstelling tot mannelijke patiënten, worden de symptomen van schildklierproblemen bij vrouwen veel eerder gediagnosticeerd en vaak vanwege hun meer aandachtige houding ten opzichte van hun gezondheid en uiterlijk, ook in de nek.

Afhankelijk van de afwijkingen in de werking van de schildklier bij vrouwen, kunnen de symptomen van de ziekte soms volledig tegenovergesteld zijn. Bijvoorbeeld, met een toename van de schildklierfunctie (hyperthyreoïdie), gewichtsverlies, hartkloppingen, diarree, enz. Wordt opgemerkt, en als het niet functioneert (hypothyreoïdie), vice versa - gewichtstoename, hartslagvertraging, obstipatie, enz. Er is ook een vrij frequente ontsteking en een toename van de schildklier. klieren bij vrouwen, symptomen van de ziekte van de knopen van het orgaan en het voorkomen van struma.

Symptomen van de ziekte bij vrouwen met vergelijkbare pathologieën gaan vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, en dan kan hoest worden toegevoegd aan de rest van de negatieve manifestaties van de ziekte met de schildklier, pijn, moeite met ademhalen en een coma gevoel in de keel. Symptomen van de schildklier bij vrouwen kunnen met het blote oog worden gezien of op zichzelf worden getest, maar de negatieve effecten van een schildklieraandoening op vrouwen kunnen alleen worden voorspeld door een gekwalificeerde endocrinoloog.

Symptomen van schildklierziekte bij kinderen

Onder andere pathologieën van de schildklier bij kinderen, die in wezen niet verschillen van die bij volwassenen, moet congenitale hypothyreoïdie worden onderscheiden, zich ontwikkelend door verschillende erfelijke problemen en negatieve factoren in de baarmoeder, waaruit het onmiddellijk na de geboorte van het kind lijkt en tot cretinisme kan leiden.

De belangrijkste oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn:

  • een erfelijke factor (ernstige insufficiëntie van thyrotropineproductie door de hypofyse van de moeder of lage schildklierhormoonspiegels);
  • ectopie van de schildklier (onjuiste locatie en / of discrepantie van de grootte van de schildklier, vergezeld van zijn disfunctie);
  • schending van de vorming van de schildklier in de embryonale periode;
  • endemisch struma, gemanifesteerd in de moeder tijdens de zwangerschap;
  • hypoplasie (onderontwikkeling) of athyreosis (volledige afwezigheid) van de schildklier;
  • een aanzienlijk gebrek aan jodium en selenium, die de basis vormen voor de productie van schildklierhormonen.

Het is bijna onmogelijk om de eerste symptomen en uitwendige tekenen van de ziekte bij zuigelingen te detecteren, en daarom, om de ontwikkeling van cretinisme te voorkomen, werden alle pasgeborenen op de 4-7e dag van het leven getest om de concentratie thyrotropine in hen te bepalen. Een verhoogd TSH-niveau, samen met aanvullende onderzoeken (echografie, röntgenstraling, enz.), Suggereert dat er onvoldoende of volledig gebrek is aan de productie van schildklierhormoon en is een aanwijzing voor het onmiddellijk uitvoeren van preventieve therapie met thyroxine.

Cretinisme bij kinderen

Als problemen met de schildklier bij kinderen worden gediagnosticeerd in de eerste dagen van hun leven (tot 21 dagen), garandeert de benoeming van adequate hormonale therapie, die later in het leven wordt uitgevoerd, de normale fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Anders leiden de gevolgen van de ziekte tot de ontwikkeling van cretinisme met onomkeerbare veranderingen van intellectuele en fysieke aard.

Hoe het ziektecretinisme zich manifesteert en hoe ernstig de veranderingen in fysiologie en psyche bij een persoon kunnen zijn die aan deze pathologie lijdt, kan worden beoordeeld aan de hand van zijn uiterlijke tekenen, evenals andere negatieve symptomen.

Karakteristieke symptomen van cretinisme:

  • ernstige mentale retardatie;
  • langdurige niet-communicatie van de baby fontanelle;
  • vertraagde skeletgroei, tot de vorming van dwerggroei;
  • de vertraging van de uitbarsting en verdere verandering van tanden;
  • opgeblazen gevoel;
  • veranderingen in gelaatstrekken als gevolg van zwelling van het weefsel (brede en vlakke neus met een achteruitgang, hypertelorisme van de ogen);
  • lage haarlijn;
  • een toename van de tong, die vaak niet in de mond past;
  • geelzucht;
  • onevenredigheid van het lichaam;
  • slechte eetlust;
  • verdikking en verruwing van de huid;
  • stoornissen in de psycho-emotionele sfeer;
  • lage bloeddruk;
  • intellectuele stoornissen, tot de vorming van idiotie;
  • droog en broos haar;
  • verminderde activiteit;
  • onderontwikkeling (rudimentaliteit) van secundaire geslachtskenmerken;
  • Myxoedeem oedeem, gemanifesteerd in myxoedeem cretinisme.

Nu zullen we de negatieve signalen en manifestaties van de belangrijkste pathologieën van de schildklier, kenmerkend voor elk geslacht en leeftijd, en hun oorzaken bij vrouwen, mannen en kinderen, van naderbij bekijken.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het falen van de schildklier, vergezeld van een schending van de hormonen in de richting van vermindering van hun productie (gebrek aan thyroxine en trijoodthyronine), leidt tot een vertraging van de metabolische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De verminderde functie van de klier wordt gekenmerkt door een afname in de vorming van warmte en energie. Problemen met de verstoring van de schildklier en het ontbreken van de hormonen maken zichzelf vaak niet lang bekend, omdat de symptomen van functiestoornissen nogal traag ontwikkelen, niet-specifiek kunnen zijn en zich heimelijk verbergen onder een aantal andere ziekten. Deze omstandigheid leidt vaak tot een foute diagnose en dientengevolge tot de verkeerde behandeling.

Klinisch is hypothyreoïdie onderverdeeld in primaire (gemanifesteerd in schildklierlaesies), secundair (veroorzaakt door laesies van de hypofyse) en tertiair (geassocieerd met problemen in de hypothalamus - hypothalamus).

De oorzaken van primaire hypothyreoïdie zijn meestal thyroïditis in de late fase, wanneer het, na ontsteking van de klier, wordt scleroserend, jodiumtekort (meestal waargenomen in endemische gebieden) en aandoeningen na radiotherapie of operatieve verwijdering van de klier (tumor, struma).

Hypothyreoïdie kan bloedarmoede en secundaire immunodeficiëntie veroorzaken.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem is er een vertraging van de hartslag met een afname van de hartslag (minder dan 55), wat gepaard kan gaan met donker worden van de ogen en zelfs bewustzijnsverlies (meestal met een scherpe stijging). Aan het begin van hypothyreoïdie kunnen paradoxale symptomen worden waargenomen, gekenmerkt door sympathisch-bijnieriscrisis (paroxysmale palpitaties). In de laatste fase van hypothyreoïdie ontwikkelen zich vaak myocarddystrofie en hartfalen.

De huid wordt bleek, droog en koud aanvoelend. Een persoon wordt achtervolgd door een constant gevoel van bevriezing. Spijkerplaten en haar worden dof en broos. Wenkbrauwverlies in het buitengebied is typisch, alopecia (alopecia) is mogelijk.

In het onderhuidse weefsel van de ledematen en het gezicht lijkt zwelling dicht te voelen en slecht intrekbaar met diuretica. Wallen zijn ook van toepassing op de stembanden, waardoor de stem van de patiënt laag en doof is. Myxoedeemoedeem kan optreden, zich uitstrekkend tot het neusslijmvlies, waardoor het moeilijk is om door de neus en het middenoor te ademen, waardoor het gehoor minder goed wordt.

Het spijsverteringsstelsel reageert op een schending van de eetlust, constipatie en problemen met de assimilatie van voedsel. Patiënten kunnen een afname van de productie van darmenzymen en maagsap ervaren. Als gevolg van motiliteitsstoornissen van de zijde van de galkanalen is geelheid van de oogbollen en de huid mogelijk. Een toename van de lever en manifestaties van gastritis worden vaak waargenomen.

Ondanks de verminderde eetlust neemt het gewicht van de patiënt toe, maar veroorzaakt het geen ernstige vormen van obesitas. Aanzienlijk groeiende spierzwakte. Er is een afname in prestaties, apathie, slaperigheid en vermoeidheid.

Spierpijn kan gepaard gaan met paresthesieën en polyneuropathieën van de ledematen, die de fysieke activiteit van de patiënt belemmeren.

Er is een afname van de emotionele sfeer, een verlies van interesse en nieuwsgierigheid. De patiënt wordt onverschillig voor wat er om hem heen gebeurt, alles waar hij aan denkt wordt gereduceerd tot de gedachte aan de behoefte aan rust. Depressies komen vaak voor. In ernstige gevallen lijden het denken en het geheugen, aanzienlijk minder vermogen om te werken en te leren. Elke dagelijkse activiteit wordt "mechanistisch" met een bevredigende uitvoering van alleen operaties die in de loop der jaren zijn besteed. Wanneer verwaarloosd met een significante hormoondeficiëntie, is totale spierzwakte mogelijk, waardoor zelfs de uitvoering van eenvoudige handelingen wordt beïnvloed en de patiënt niet in staat wordt gesteld zichzelf te dienen.

Bij patiënten van beide geslachten neemt het seksuele verlangen af. Vrouwen lijden aan reproductieve functies (cyclusstoornis, onvruchtbaarheid).

Bij baby's kan congenitale hypothyreoïdie cretinisme veroorzaken. Bij kinderen van meer volwassen leeftijd is er een afname van fysieke / mentale activiteit en groeiachterstand tot aan de ontwikkeling van zwakte, imbicity of oligofrenie.

Een sterke daling van de schildklierhormoonspiegels kan myxoedeem coma veroorzaken. Deze complicatie is typisch voor oudere vrouwen die lang aan hypothyreoïdie lijden. Deze aandoening gaat gepaard met een toename van alle negatieve symptomen van hypothyreoïdie, gevolgd door verlies van bewustzijn, mogelijk ademhalings- of hartfalen en het risico van overlijden. De oorzaak van coma kan zijn acute pathologie, langdurige immobilisatie, onderkoeling.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Verhoogde schildklierfunctie (wanneer hormonen thyroxine en trijodothyronine verhoogd zijn) veroorzaakt in het menselijk lichaam hyperactiviteit van alle organen en systemen die ondergeschikt zijn aan de klier. De belangrijkste metabole processen worden versneld, wat leidt tot de opwinding van het cardiovasculaire, autonome en centrale zenuwstelsel, evenals een negatief effect op de psycho-emotionele sfeer van het menselijk leven. Ernstige hyperactieve schildklierfunctie wordt gedefinieerd als thyrotoxicose (hormonale vergiftiging van het lichaam). Niet uitgesproken symptomen van hyperthyreoïdie, vooral op hoge leeftijd, worden gemakkelijk verward met manifestaties van chronische ziekten of aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Bijvoorbeeld opvliegers, gevoel van warmte, hyperhidrose, enz., Vrouwen kunnen nemen voor de manifestaties van de komende menopauze.

De eerste symptomen van hyperthyreoïdie

De oorzaak van hyperthyroïdie kan thyroïditis autoimmune of virale oorsprong, strumas (syndromen Plummer, Graves, ziekte van Grave), tumorvorming (kanker), teratoma eierstok (produceren schildklierhormonen), hypofysetumor (gemanifesteerde aanleggen van grote hoeveelheden TSH, bijvoorbeeld Truellya-Zhyune syndroom ). Hyperthyreoïdie kan ook zelden voorkomen bij het gebruik van aritmica (Amiodarone).

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem worden de eerste tekenen van een schildklieraandoening in het geval van hyperactiviteit gekenmerkt door een versnelling van de hartslag (meer dan 90), die zowel kan optreden bij zenuwachtige opwinding als bij volledige rust (inclusief nachtepisoden). Naast een verhoogde hartslag, kunnen hartpijnen en hartritmestoornissen worden waargenomen (extrasystole, gepaard gaand met verlies van contracties, atriale fibrillatie, die optreedt met intermitterende pols en angst voor overlijden).

De huid van de patiënt wordt vochtig en warm om aan te raken.

De eerste tekenen van verstoring van de spieren manifesteren zich door een lichte trilling van de vingers, gekenmerkt door sterke opwinding. Vervolgens worden de symptomen een trillen van de handen, wat zelfs in rust kan voorkomen. In ernstige gevallen is uitgebreide tremor mogelijk met betrekking tot zowel de handen als het hoofd, vergelijkbaar met de symptomen van parkinsonisme. Of een hoofd in dit geval pijn kan doen, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. In de regel doet het hoofd van de patiënt pijn omdat het pijn doet bij een verhoogde temperatuur.

Een toename van het energiemetabolisme gaat gepaard met een toename van de temperatuur en een gevoel van warmte. In eerste instantie heeft de patiënt een intolerantie voor warme (katoenen, wollen) dekens en kamers. In de toekomst is er overvloedig zweten, zelfs met minimale fysieke inspanning en bij kamertemperatuur. Het gevoel van warmte kan worden aangevuld met roodheid van het gezicht, evenals een gevoel van verstikking.

Verhoogde eetlust vindt plaats tegen een achtergrond van diarree en wordt geassocieerd met de versnelling van absorptie en eliminatie van essentiële voedingsstoffen. Gedurende de dag kunnen er vijf of zes verlangens zijn om te poepen, terwijl er tegelijkertijd pijn in de buik kan zijn. Een echografie bij patiënten met hyperthyreoïdie heeft een vergrote lever. De vraag of de lever pijn kan doen terwijl hij open blijft, maar deze mogelijkheid kan niet volledig worden uitgesloten.

Gewichtsverlies kan behoorlijk dramatisch zijn, en aan de ene kant veroorzaakt door de snelle evacuatie van het geaccepteerde voedsel uit de darmen, en aan de andere kant door de geforceerde desintegratie van opgehoopte vetten en soms eiwitten. In gevallen van duidelijke hyperthyreoïdie treedt, naast het verlies van de vetlaag, een afname van de spiermassa op. Een dergelijke uitputting van het lichaam leidt geleidelijk tot verlies van kracht en de ontwikkeling van ernstige zwakte.

Bij matige hyperthyreoïdie kan de seksuele functie op hetzelfde niveau blijven en kan het libido bij beide geslachten zelfs toenemen. Bij mannen is een toename van de borstklieren en de ontwikkeling van erectiestoornissen mogelijk. Vrouwen kunnen menstruatiestoornissen ervaren en de kans op een miskraam van een bestaande zwangerschap vergroten.

Het zenuwstelsel is vatbaar voor behoorlijk merkbare opwinding. Bij het begin van de ziekte kan deze omstandigheid de efficiëntie en snelheid van reacties verhogen, maar dit gaat gepaard met ongezonde prikkelbaarheid, evenals spraak- en motorische ontremming. Met de ontwikkeling van de ziekte verslechtert het karakter van de patiënt aanzienlijk. Er is emotionele labiliteit (scherpe en frequente stemmingswisselingen), intolerantie en irritatie bij een onbelangrijke gelegenheid. Er is een gevoel van angst en angst. Er kunnen obsessieve toestanden zijn.

In sommige gevallen neemt hormonale afgifte de vorm aan van een crisis, de zogenaamde schildklierstorm, vergezeld door: misselijkheid / braken, hartkloppingen, koorts, diarree, angst en spierpijn, spierzwakte en mogelijk zelfs coma.

Schildklierstruma, symptomen

Veel van de bovengenoemde ziekten gaan gepaard met een vergrote schildklier, dat wil zeggen dat de patiënt een struma van de schildklier heeft. Wat het is, welke tekenen van een toename, hoe het pijn doet en hoe een vergrote klier eruit ziet, hoe het te voelen, kan hoesten en stikken en andere negatieve symptomen, we zullen hieronder analyseren.

In de landen van de post-Sovjet-ruimte, volgens hoe de schildklierstruma eruitziet, is het gebruikelijk om het te verdelen in: nodulair (uiterlijk van knooppunten in de klier), diffuse (gelijkmatig vergrote klier) en diffuus-nodulair (gemengd).

Uitbreiding van de schildklier op de foto

In verschillende pathologieën verschillen het mechanisme van vergroting van de schildklier, symptomen en behandeling. De oorzaak van struma kan hypertrofie van de schildklier zijn, die ontstaat als gevolg van jodiumtekort of een verhoogde behoefte van het lichaam aan de uitgescheiden schildklierhormonen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). In sommige gevallen worden de symptomen van vergroting van de schildklier opgemerkt met zijn hyperfunctie, met de vorming van de zogenaamde diffuse giftige struma. Ook kan struma de ontwikkeling van ontsteking van het orgaan of de vorming van zijn tumor vergezellen.

Een vergrote schildklier in de kinderjaren vindt om dezelfde redenen plaats als bij volwassenen, maar vereist meer zorgvuldige aandacht en onmiddellijke behandeling. Zoals hierboven vermeld, kan een vergrote schildklier bij kinderen een tekort aan de productie van schildklierhormonen signaleren, dat vol zit met groeiachterstand en mentale retardatie. In dit opzicht zijn ouders die een toename in de grootte van de schildklier van het kind opmerken verplicht om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts en een consult bij een endocrinoloog te ondergaan.

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende classificaties van deze pathologie en in één ervan (volgens AV Nikolaev) worden vijf graden van schildkliervergroting onderscheiden:

  • 1e graad - een toename van de landengte van de schildklier wordt waargenomen, wat duidelijk merkbaar is bij het slikken en voelbaar is;
  • Graad 2 - er is een toename van zowel de landengte als de schildklierlobben, die duidelijk zichtbaar zijn bij het slikken en duidelijk voelbaar zijn;
  • 3e graad - de zieke schildklier vult het voorste cervicale gebied volledig, maakt de contouren van de nek glad en is zichtbaar bij visuele inspectie ("dikke" nek);
  • 4e graad - de schildklier is aanzienlijk vergroot, de symptomen van de nek manifesteren zich door een significante verandering in vorm, het struma is duidelijk zichtbaar bij visueel onderzoek;
  • 5e graad - een karakteristieke enorme struisvogel ontsierende de nek en knijpt zijn organen en vaten; wanneer de luchtpijp en het strottenhoofd worden samengeperst, ontwikkelt de patiënt hoesten, wordt het moeilijk voor hem om te ademen, zelfs aan verstikking met de schildklier; wanneer de slokdarm wordt samengeperst, wordt moeite met slikken opgemerkt, eerst met betrekking tot vast voedsel en vervolgens vloeistoffen; als de vaten worden samengeknepen, zijn oorsuizen, duizeligheid, slaap- / geheugenstoornissen en zelfs verlies van bewustzijn mogelijk; met druk op de zenuw ontwikkelt trunks het chronische pijnsyndroom.

De andere struma-classificatie (volgens de WHO) is vereenvoudigd, speciaal gemaakt om een ​​vergelijkende analyse van epidemiologische onderzoeken mogelijk te maken, bestaat uit slechts drie graden en noteert welke tekenen van schildklieraandoening en symptomen van euthyroidie (een toename van de schildklier zonder veranderingen in het niveau van zijn hormonen) of schildklierpathologieën (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie) worden waargenomen op het moment:

  • Graad 0 - een toename van de schildklier (struma-vorming) wordt niet waargenomen;
  • 1e graad - de ontwikkeling van struisvogel is visueel niet waarneembaar, maar is voelbaar, terwijl de waarschijnlijke schildklierlobben de omvang van de extreme vingerkoot van de duim op de arm van de patiënt overschrijden;
  • 2e graad - de gevormde struma is duidelijk voelbaar en visueel zichtbaar.

Symptomen van verschillende struma

Naast de waargenomen toename van de schildklier zelf, wordt sommige struma gekarakteriseerd door oculaire negatieve symptomen als gevolg van auto-immune ontsteking die optreedt in het weefsel achter de oogbal. Oogsymptomen ontwikkelen zich als gevolg van de gerelateerde antigene structuur van het weefsel en de schildklier. Exophthalmos (uitstulping van de ogen) wordt beschouwd als het meest typische symptoom, en in ernstige gevallen zelfs hun eversie. De eerste tekenen van schildklieraandoening met de toename ervan kunnen niet gepaard gaan met soortgelijke manifestaties. Hun ontwikkeling wordt het vaakst opgemerkt in de latere stadia van struma-vorming.

De meest kenmerkende oogklachten:

  • tranenvloed, ooglid zwelling, gevoel van zand en / of tranen in de ogen;
  • Kocher's symptoom (vertraagde beweging van het bovenste ooglid in het geval van naar beneden kijken);
  • Gref's symptoom (het verschijnen van een witte band tussen de iris en het bovenste ooglid bij het opzoeken);
  • Geoffroy-symptoom (rimpelen van het voorhoofd bij het optillen van de ogen);
  • Moebius-symptoom (onvermogen om het oog op een dichtbij object te concentreren);
  • Stelvags symptoom (zeldzaam knipperen);
  • Rosenbach-symptoom (oppervlaktebeug van gesloten oogleden).

De onderstaande tabel toont de meest voorkomende symptomen van verschillende struma, evenals diagnostische parameters voor hun detectie.

U Mag Als Pro Hormonen