Ziekten van het endocriene systeem vereisen vaak chirurgische interventie. Er zijn een aantal maatregelen waarmee de patiënt sneller kan herstellen na een operatie aan de schildklier.

De schildklier is een van de organen van het endocriene systeem van de mens, waaronder: de bijschildklieren, de hypofyse, de epifyse, de hypothalamus, de thymus, de bijnieren, de geslachtsklieren en de alvleesklier, het APUD-systeem en de nieren (zij produceren het hormoon renine). De schildklier bevindt zich voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het is een hormoonproducerend orgaan met interne afscheiding, het produceert jodiumhoudende hormonen - thyroxine en trijodothyronine, evenals calcitonine.

Sommige statistieken

Er zijn endemische gebieden voor ziekten van de schildklier (met onvoldoende jodiumgehalte): bergachtige gebieden, de centrale regio van het Europese deel van Rusland, de noordelijke regio's, evenals het Midden- en Boven-Wolga-gebied.

Het valt op dat vrouwen 20 keer vaker (knobbeltjes) aan de schildklier lijden dan mannen.

30-50% van de gehele bevolking van Rusland lijdt aan ziekten van de schildklier.

In 90% van alle gevallen zijn tumoren in de klier goedaardig.

Schildklierziekten komen voor op het niveau van verhoogde, verminderde of onveranderde functie.

De pathologieën van dit orgaan worden snel of behoudend behandeld.

Chirurgische behandeling van de schildklier impliceert gedeeltelijke of volledige verwijdering. Dergelijke interventies worden beschouwd als manipulaties met de hoogste complexiteit.

Indicaties voor het bedienen van de schildklier

De operatie om de schildklier te verwijderen kan aan de patiënt worden aanbevolen als hij de volgende ziekten heeft:

  • goedaardige vormen met hoog volume die het ademhalings- en slikproces belemmeren;
  • kwaadaardige tumoren;
  • cysten;
  • niet-conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie.

Soorten chirurgische behandeling

Er zijn de volgende soorten chirurgische behandeling van de schildklier:

  • Thyroidectomie - verwijdering van de hele klier. Indicaties: oncologie, multinodulaire diffuse struma, toxische struma.
  • Hemithyroidectomy - verwijdering van één van de lobben van de klier. Indicaties: "warm" knooppunt, folliculaire tumor.
  • Resectie - verwijdering van een deel van de schildklier. Het wordt zelden gemaakt, want als het nodig is om een ​​heroperatie uit te voeren, maakt de implementatie ervan het hechtingsproces dat wordt gevormd moeilijk.

Complicaties van de operatie

  • Bloeden: herhaalde interventie is vereist om de bron te detecteren en het bloeden te stoppen.
  • Allergische reacties op geïnjecteerde drugs: stop de introductie van medicijnen, de introductie van antihistaminica, reanimatie.
  • Zenuwbeschadiging met verminderde stemfunctie: de benoeming van vitamines van groep B, een tijdelijke tracheostomie en chirurgische behandeling is mogelijk (plastic stemplooien).
  • Parese van het strottenhoofd. Behandeling afhankelijk van de oorzaak: medicamenteuze behandeling, stimulatie, oefeningen met een logopedist, chirurgische correctie.
  • De ontwikkeling van postoperatieve hypoparathyreoïdie: medicamenteuze behandeling of hydrotherapie vereist.
  • Schade aan de slokdarm: chirurgische behandeling.
  • Schade aan de bijschildklieren. Voor de correctie van de voorgeschreven calciumsupplementen en vitamine D.
  • Nekstijfheid door verminderde weefselelasticiteit: manuele therapie, oefentherapie.
  • Toestandsinfectie: antibioticabehandeling.

Na de operatie

Direct na de chirurgische behandeling van ziekten van de schildklier voelen patiënten een zere keel, spierspanning op de achterkant van de nek, pijn in de postoperatieve wond. In sommige gevallen verschijnt heesheid als gevolg van intubatie of schade aan de terugkerende zenuw.

Na de operatie op de schildklier blijft er een litteken achter in het gebied van manipulatie, dat de komende twee jaar kan veranderen: blozen, opzwellen, groter worden. Het is belangrijk om te onthouden dat dit tijdelijke gebeurtenissen zijn en vervolgens zal het litteken krimpen en opvrolijken.

In de regel zijn patiënten na verwijdering van de schildklier prikkelbaar, snel moe, gevoelig voor plotselinge stemmingswisselingen, voelen stijfheid in de cervicale wervelkolom, ze hebben een slaapstoornis, hartkloppingen, enz.

Voor een succesvol revalidatieproces is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en te vermijden:

  • zware fysieke inspanning;
  • overwerk en stress;
  • verblijf in baden, sauna's en resorts met een warm klimaat;
  • gebruik van suiker (vervangen door honing en gedroogde vruchten).
  • neem voorgeschreven medicijnen in;
  • worden waargenomen bij de endocrinoloog en gepland om te worden onderzocht;
  • observeer dieet;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • om de motormodus uit te breiden - hypodynamie is gecontraïndiceerd;
  • gewicht normaliseren.

rehabilitatie

In de postoperatieve periode wordt de patiënt medicatie voorgeschreven volgens de indicaties: calcium, vervangingstherapie: hormoontherapie en andere, geplande observatie door een endocrinoloog met controle van de schildklier en omliggende weefsels is noodzakelijk.

Voor de correctie van psycho-emotionele toestand moet een psychotherapeut worden geraadpleegd, die zal helpen om de moeilijke postoperatieve periode te overleven.

Als de patiënt een nek- en schouder-syndroom heeft, kan manuele therapie op een voorzichtige manier worden voorgeschreven.

Om het gespierde korset te ontspannen en te versterken, is het noodzakelijk om de complexen van therapeutische oefeningen uit te voeren die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

fysiotherapie

Aangezien de indicaties voor chirurgische behandeling neoplasmata van de schildklier zijn, is het gebruik van fysiotherapeutische behandeling in de revalidatieperiode op het gebied van chirurgische manipulatie een provocerende factor voor het terugkeren van de ziekte of de betrokkenheid van gezond weefsel bij het pathologische proces. Om deze reden wordt fysiotherapie in deze situatie niet toegewezen.

Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie is het mogelijk om terpentijnbaden (witte emulsie) volgens een speciaal schema te gebruiken.

In de regel zijn na revalidatie van schildklieraandoeningen geen rehabilitatiemaatregelen nodig. Het is noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en tweemaal per jaar een routineonderzoek te ondergaan. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, kan de patiënt een normaal leven leiden en een gezond persoon zijn.

Verwijdering van de schildklier - gevolgen voor vrouwen en mogelijke complicaties

De operatie om de schildklier vandaag te verwijderen is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen.

Dit wordt mogelijk gemaakt door een groot aantal synthetische hormonen, die met succes worden gebruikt als vervangingstherapie, zelfs bij complete thyreoïdectomie.

Vanwege de grotere prevalentie van schildklieraandoeningen bij vrouwen, hebben ze meer kans om te gaan met een chirurg bij mannen. Meestal is de verwijdering van de schildklier bij vrouwen minimaal als deze wordt uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen.

Gevolgen van een schildklieroperatie

Chirurgie brengt altijd risico's met zich mee, dus er moeten strikte indicaties zijn voor de uitvoering ervan. Bij het uitvoeren van medische aanbevelingen hebben patiënten echter de mogelijkheid om terug te keren naar een volledig leven.

De belangrijkste indicaties voor complete (extirpatie) of gedeeltelijke thyreoïdectomie zijn:

  • adenocarcinoom van de schildklier;
  • multinodulaire toxische struma;
  • onvermogen om schildklierkanker uit te sluiten (met geïdentificeerde folliculaire tumoren);
  • cosmetische defecten of tracheale compressie (met grote knopen);
  • de ineffectiviteit van de behandeling van diffuse giftige struma.

Het belangrijkste gevolg van de operatie om de schildklier te verwijderen, is de noodzaak om voortdurend hormoonpreparaten te nemen. De aanhoudende tekort aan joodthyronines die optreedt na een operatie zonder adequate vervanging door synthetische analogen leidt tot hypothyreoïdie en metabolische aandoeningen.

Gebruik in de regel met het doel van substitutie getabletteerde vormen van hormonale middelen - eutirox, thyroïdine, L-thyroxine. In het geval van correct geselecteerde doseringssymptomen van hypothyreoïdie treden niet op. Het enige vervelende moment is de behoefte aan dagelijkse medicatie voor het hele verdere leven.

In het geval van een overdosis hormonale geneesmiddelen ervaren vrouwen specifieke symptomen van hyperthyreoïdie. Patiënten die zich zorgen maken over onderbrekingen in het werk van het hart, trillen van de handen, vermoeidheid. Bovendien kan een vrouw na verwijdering van de schildklier, ondanks haar normale eetlust, jammeren, prikkelbaar of afvallen. Een ontoereikende dosis van het medicijn daarentegen zal leiden tot een snelle gewichtstoename.

Hoewel deze symptomen niet kunnen worden toegeschreven aan de directe gevolgen van de operatie, kunnen ze de kwaliteit van leven van patiënten die een thyreoïdectomie ondergaan aanzienlijk verminderen. Als deze symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen en de dosering van geneesmiddelen aanpassen met behulp van bloedtests voor thyroïdstimulerend hormoon en thyroxine (T4).

Complicaties na verwijdering

Hoogwaardige chirurgie om de schildklier te verwijderen, wordt in de regel door patiënten goed verdragen.

Het dunne lineaire litteken dat achterblijft na de tussenkomst van de chirurg veroorzaakt ook geen cosmetisch ongemak voor de meeste vrouwen.

Zoals bij elke andere operatie, is bij thyreoïdectomie echter een zeker risico op complicaties.

Ze zijn te wijten aan de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur en topografie van het orgaan - de nabijheid van grote bloedvaten en zenuwstammen, overvloedige bloedtoevoer en nabijheid van de bijschildklieren. De meest voorkomende complicaties zijn:

bloeden

In de regel komt het voor als gevolg van schade aan de collaterale (reserve) aderen na het verwijderen van de schildklier in 0,1% - 1,5% van de gevallen.

Bovendien is trauma aan de schildklierarterie en het nekweefsel mogelijk. Meestal gebeurt bloeding tijdens de operatie of na 6-12 uur na de voltooiing.

Postoperatieve wondinfectie

Geregistreerd in de vroege postoperatieve periode bij 0,3% - 0,8% van alle patiënten.

Stafylokokken of streptokokken zijn de meest voorkomende oorzaak van wondinfectie.

De complicatie doet zich voelen de verslechtering van de algemene toestand, koorts, pijn en etterende afscheiding met een onaangename geur van een postoperatieve wond.

Om deze aandoening te voorkomen en te behandelen, worden antibiotica voorgeschreven. Plaats lokaal een chirurgische behandeling.

Schade aan de terugkerende larynx-zenuw

Het is een van de ernstigste complicaties van thyreoïdectomie.

De oorzaak kan een incisie, compressie, losraken van de zenuwstam zijn tijdens de operatie.

Bovendien kan lokaal oedeem of hematoom als een schadelijke factor werken.

In de regel kan trauma alleen na de operatie worden geleerd vanwege de heesheid van de stem van de patiënt, evenals schendingen van slikken en ademhalen. Verre gevolgen van schade zijn parese van de stembanden.

Het gevaar voor het leven is een bilateraal trauma van de zenuwstammen. In dit geval zijn ligamenteuze verlamming en tracheale blokkering mogelijk.

Schade aan de organen van het lymfestelsel

Schade aan nabijgelegen lymfeklieren tijdens een operatie kan lymfeklieren veroorzaken.

In de regel wordt de complicatie met vertraging herkend.

Zijn tekenen zijn de scheiding van een doorschijnende vloeistof door de drainage na een paar dagen van het interventie-veld.

Conservatieve behandeling wordt verminderd tot een afname van de productie van lymfe in het lichaam. Hiertoe wordt de patiënt overgezet naar parenterale voeding en wordt somatostatine voorgeschreven, waardoor de spijsverteringsecretie wordt geblokkeerd. Zorg daarnaast voor een continue afvoer van de wond.

Bijschildklierletsel

Ongeveer een dag na de ingreep ontwikkelen de patiënten convulsies, hoofdpijn, handen, benen, lippen worden gevoelloos. Dit wordt vaak vergezeld door depressie en spasmen van de handen (het symptoom van Trusso).

Deze complicatie wordt gestopt door calciumsupplementen te nemen, evenals vitamine D-supplementen.

In sommige gevallen, in de aanwezigheid van ernstige symptomen van hypoparathyreoïdie, is aangetoond dat intraveneuze infusie van calciumgluconaat de concentratie van dit mineraal in het bloed normaliseert.

In geval van niet succesvol gebruik van conservatieve behandelmethoden, wordt een operatie om de schildklier te verwijderen voorgeschreven. Typen chirurgische ingrepen en kenmerken van de revalidatieperiode zijn het onderwerp van dit artikel.

Wat is chronische thyroïditis en hoe het te behandelen, lees verder.

Wist u dat schildklierafwijkingen iemands levensduur met 15 jaar kunnen verminderen? De gevaarlijkste ziekte is een tumor van de klier. De link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/opuxol-2.html nuttige informatie over de risicofactoren voor het voorkomen van de ziekte.

Postoperatieve periode

Het verwijderen van de schildklier is een technisch eenvoudige ingreep, waarna de vrouw slechts enkele dagen in de kliniek verblijft, waarna ze moeiteloos terugkeert naar haar normale leven.

In de vroege postoperatieve periode is het noodzakelijk om de toestand van de hechtingen te controleren. Oedeem in dit gebied is meestal minimaal, vanwege het gebrek aan incisies in de spieren met moderne technologie van de operatie.

Het is belangrijk om te voorkomen dat deeltjes voedsel, kleding of haar op het oppervlak van de wond vallen.

Dit wordt mogelijk gemaakt door het gebruik van speciale huidlijm, die bovendien zorgt voor een goed cosmetisch effect.

Epithelisatie van de postoperatieve hechting vindt plaats binnen een paar maanden, waarna het een witachtige tint krijgt en nauwelijks merkbaar wordt. Het dragen van speciale siliconenpleisters helpt het genezingsproces en de weefselregeneratie te versnellen.

In sommige gevallen is er in de postoperatieve periode sprake van een lichte posthemorrhagische anemie (een gevolg van bloedverlies). Deze afwijking wordt gemakkelijk gecorrigeerd door orale toediening van ijzer en een speciaal dieet (met de nadruk op rood vlees, boekweit, pinda's, havermout, lever, spinazie).

Hormoontherapie begint onmiddellijk na de operatie. In de toekomst moet u de endocrinoloog minstens twee keer per jaar bezoeken. Tijdens apotheekonderzoeken beoordeelt de arts de algemene toestand van de vrouw, onderzoekt de postoperatieve hechtdraad en controleert de geschiktheid van de voorgeschreven dosis hormonen met behulp van laboratoriumtests.

Het dieet van vrouwen na een thyreoïdectomie is verrijkt met eiwitrijk voedsel (vette zeevis, eieren, rundvlees).

De hoeveelheid vet wordt teruggebracht tot 90 gram per dag, waarvan twee derde melk en dierlijke vetten en een derde voor plantaardige oliën.

Suiker verbruikt minimaal of wordt vervangen door honing. Het is beter om kool te weigeren - het vermindert de activiteit van schildklierhormonen. Sommige vrouwen hebben verminderde eetlust. Het wordt gestimuleerd door zuur fruit of sap.

Het endocriene systeem regelt het werk van de interne organen van de persoon. Schildklierdisfunctie wordt uitgedrukt in een toename of afname van de productie van zijn hormonen en heeft een nadelig effect op de toestand van het hele organisme.

Geneesmiddelen en thuisbehandeling van de schildklier wordt beschreven in dit artikel.

Vrouwen na een operatie aan de schildklier worden niet aangeraden om te vasten, wat de hormonale balans in het lichaam kan verstoren. Wees voorzichtig met zonnebaden of zonnebaden.

Onder invloed van ultraviolette stralen zijn dramatische hormonale verschuivingen mogelijk. Het is ook niet nodig om jezelf te onderwerpen aan sterke temperatuurschommelingen (bijvoorbeeld een ijskoude douche na een stoomcabine).

Implicaties van verwijderen van schildklier - mythen en feiten!

Zoals je weet, is de schildklier een endocrien orgaan, vanwege hormonen waarvan alle metabolische processen van ons lichaam onder controle zijn. De schildklier zelf is qua vorm vergelijkbaar met een vlinder, weegt zo'n 15-20 gram en bevindt zich in het middelste derde deel van het voorste oppervlak van de nek. Als dit kleine orgaan normaal werkt, dan herinneren we ons er zelfs niet meer aan, veel meer problemen met dezelfde gastritis - het doet pijn! Maar wat te doen in het geval dat de schildklier gokte? "Natuurlijk, ga naar de dokter!" - u zult zeggen, maar wat te verwachten als u al meerdere specialisten had en zelfs al een operatie onderging. Dus, de verwijdering van de schildklier: de gevolgen, behandeling en rehabilitatie - het thema van ons gesprek vandaag.

Sommige statistieken

  • Ziekten van de schildklier in ons land zijn niet ongewoon, en volgens verschillende bronnen is hun prevalentie van de bevolking 30 - 50%.
  • Een vertegenwoordiger van de mooie helft van onze bevolking heeft 20 keer meer kans om knooppunten te vinden in dit deel van het lichaam van een menselijk lichaam dan mannen.
  • 95% van de focale laesies in de schildklier zijn goedaardig.

Chirurgische behandeling van schildklieraandoeningen moet:

  1. bij de behandeling van schildklierkanker wordt het hele orgaan verwijderd (totale thyreoïdectomie);
  2. wanneer een vergrote schildklier (enkele of meerdere knopen) cosmetische problemen veroorzaakt, ademhalen of slikken moeilijk maakt - verwijdering van de schildklier (resectie van de schildklierkwab);
  3. als een manier om thyreotoxicose te behandelen - het volume van de operatie wordt individueel bepaald.

NB! Als u colloïdale cysten en zelfs grote klieren heeft, mogen ze niet worden geopereerd, als hun goedheid is bewezen en veroorzaken ze geen overlast. In dergelijke gevallen kan het nuttig zijn om jodiumtherapie toe te passen.

Tot op heden is de lijst van indicaties voor operaties om de schildklier te verwijderen aanzienlijk verminderd in vergelijking met voorgaande jaren, maar de chirurgische ingreep zelf omvat vaak de volledige verwijdering van het orgaan. Dit komt door het feit dat na resectie (gedeeltelijke verwijdering) van de lob op deze plaats een dicht litteken wordt gevormd, dat, indien nodig, opnieuw kan werken, extra complicaties kan veroorzaken.

Wat te verwachten na een operatie?

Thyroidectomie (verwijdering van de schildklier) is geen erg gecompliceerde operatie, maar het kan ook complicaties en enkele gevolgen hebben. Ze houden verband met het feit dat dit orgaan heel goed is voorzien van bloed en dat op de achterwand ervan de terugkerende larynx-zenuw en de bijschildklieren zich bevinden. Wat zijn de gevolgen van het verwijderen van de schildklier met een kleine mate van waarschijnlijkheid te verwachten:

  1. Vernietiging of beschadiging van de bijschildklieren.

  • gevoel van gevoelloosheid en tintelingen rond de lippen, handen en voeten;
  • ernstige hoofdpijn;
  • spierkrampen en krampen;
  • angst;
  • depressie;
  • geneesmiddelen op recept die calcium en vitamine D3 bevatten. ;
  • Schade aan de terugkerende zenuw.

    • in het geval van eenzijdige schade zijn de gevolgen als volgt: verruwing van de stem of verzwakking ervan, tot een fluistering, duurt meestal 2 weken tot een maand, maar kan langer aanhouden, en als de zenuw werd overschreden, kan het herstel van de stem de hulp van specialisten vereisen;
    • met bilaterale laesie van de zenuw, is er moeilijk ademhalen, totdat het volledig onmogelijk is om in te ademen, in dergelijke gevallen maakt de arts een extra gat in de trachea - de tracheostomie. Hierdoor kan iemand ademen totdat de functie van de terugkerende zenuw is hersteld.
    • B-vitamines, prozerine.
    • Misschien is specifieke rehabilitatie en / of plastic van de stembanden noodzakelijk.
  • Postoperatieve bloeding.

    • blauwheid van de huid in het gebied van de naad;
    • zwelling en verdikking van de nek;
    • moeite met ademhalen.
    • heroperatie om de bron van bloedingen te vinden en stop het /
  • Infectie van postoperatieve wonden.

    • koorts;
    • zwelling en roodheid van het weefsel rond de naad;
    • de pijn.
    • antibioticum therapie:
    • indien nodig, de evacuatie van pus uit de wond.
  • Maar het is vermeldenswaard dat de waarschijnlijkheid van deze gevolgen na het verwijderen van de schildklier in een gespecialiseerd ziekenhuis extreem klein is.

    Leven na gebruik

    De operatie om de schildklier te verwijderen suggereert dat u na een korte periode (meestal van twee tot vijf dagen) uit het ziekenhuis kunt worden ontslagen. Vanaf het moment van de operatie kan uw lichaam echter niet langer zelfstandig schildklierhormonen aanmaken, wat betekent dat ze vanaf de eerste dag constant van buitenaf moeten worden ontvangen, anders kan er binnenkort een andere pathologische aandoening, hypothyreoïdie, ontstaan.

    NB! Hypothyreoïdie: een verlaging van de schildklierhormonen. Vergezeld door een hele reeks symptomen, waaronder geheugenstoornissen, een neiging tot depressie, gewichtstoename, vertragende hartslag, onvruchtbaarheid en anderen.

    Observatie, observatie en opnieuw waarnemen

    Na ontslag uit het ziekenhuis, zou een bezoek aan de endocrinoloog en testen gepland moeten worden voor de nabije toekomst. De arts zal u onderzoeken, de resultaten van onderzoeken naar de inhoud van trijoodthyronine en thyroxine in het bloed evalueren en hoogstwaarschijnlijk de dosering van uw medicijnen corrigeren.

    NB! Het is noodzakelijk om de endocrinoloog niet minder dan twee keer per jaar te bezoeken, en als uw behandelende arts aandringt op frequentere bezoeken, luister dan zeker naar zijn mening.

    Wanneer de schildklier is verwijderd, moet u uw hele leven hormoonpreparaten innemen, maar wees niet bang voor deze woorden. De endocrinoloog kiest de dosering voor u individueel, op basis van de behoeften van uw lichaam. Het medicijn zelf, levothyroxine, is identiek aan humaan thyroxine en heeft precies dezelfde effecten.

    Er is geen speciaal dieet voor patiënten met een afgelegen schildklier. Het is voldoende dat het voedsel is uitgebalanceerd in calorieën en het gehalte aan vitamines en sporenelementen.

    Mythen over hormoonvervangingstherapie

    Veel mensen zijn zelfs bang voor de uitdrukking "hormoontherapie", ze zijn bang voor de gevolgen daarvan. Maar geloof me, deze angsten zijn niet gegrond. Laten we er een paar bespreken.

    Mythe nummer 1

    Mensen beginnen aan te komen door hormonale medicijnen te nemen

    Deze mythe verscheen hoogstwaarschijnlijk met de eerste hormonale anticonceptiva in pilvorm, die bevatte, ik ben niet bang voor dit woord, "paarden" doses vrouwelijke geslachtshormonen, en gewichtstoename is een van de gevolgen van het nemen ervan. Maar vergeet niet dat thyroxine het tegenovergestelde effect heeft, wat betekent dat u liever in gewicht zou toenemen zonder het te nemen.

    Mythe nummer 2

    Mijn lever kan geen pil nemen voor het leven.

    Veel mensen die wereldwijd een thyreoïdectomie hebben ondergaan, nemen voortdurend L-thyroxine in verschillende doseringen en leven een volkomen normaal en bevredigend leven.

    Mythe nummer 3

    Van behandeling met hormonen vallen haren uit

    Nogmaals, het haar zal snel beginnen uit te vallen, droog en broos worden, als je geen medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een endocrinoloog. Overtredingen van de structuur en toestand van het haar - een van de tekenen van hypothyreoïdie.

    Het leven is niet gestopt

    Na succesvolle verwijdering van de schildklier is vaak geen specifieke revalidatie nodig. De uitzonderingen zijn die gevallen waarin er na de operatie ernstige complicaties waren. Er zijn veel voorbeelden wanneer vrouwen die op jonge leeftijd of op jonge leeftijd een thyreoïdectomie ondergingen, succesvolle specialisten werden, families werden en kinderen baarden.

    Chirurgische verwijdering van deze klier betekent meestal geen handicap, omdat de persoon zijn vermogen om te werken niet verliest en goed in staat is tot zelfzorg.

    Het is vermeldenswaardig dat schildklierkanker, hoe vreselijk deze diagnose ook mag klinken, zich grotendeels terugtrekt met het verwijderen van het aangetaste orgaan en de gunstigste prognose heeft van alle kankers.

    Gevolgen van de volledige verwijdering van de schildklier

    De schildklier (of endocriene klier) bevindt zich in de nek onder het strottenhoofd en heeft de vorm van een vlinder. Het synthetiseert joodthyronines, hormonen die metabole processen en celgroei reguleren.

    Ziekten die daarmee in verband staan, hebben een negatief effect op het hele lichaam. Soms vereist levensredden chirurgische ingreep met gedeeltelijke (subtotale resectie) of volledige verwijdering (totale thyreoïdectomie). Wat moet iemand doen als de schildklier is verwijderd? Complicaties na een operatie zullen immers waarschijnlijk worden overwonnen.

    Volledige verwijdering van de schildklier wordt door mannen beter verdragen als gevolg van de stabiliteit van de hormonale niveaus in het lichaam. Voor vrouwen zijn de effecten na verwijdering veel moeilijker. Tegelijkertijd lijdt het reproductieve systeem. Bijwerkingen kunnen worden voorkomen als hormoonvervangingstherapie op tijd wordt voorgeschreven.

    Thyroidectomie en de gevolgen hiervan

    Artsen hebben geleerd om veel ziekten van de schildklier met medicijnen te genezen. Maar sommige patiënten moeten een volledige of gedeeltelijke verwijdering uitvoeren als ze worden gediagnosticeerd:

    • de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen;
    • goedaardige tumoren die interfereren met normale ademhaling en slikken;
    • grote knobbeltjes in het hoofd- en nekgebied als gevolg van bestraling;
    • de ontwikkeling van de ziekte van Basedow en de ziekte van Graves;
    • gebrek aan positieve verandering van conservatieve therapie.

    Een patiënt onder algemene anesthesie tijdens de operatie wordt van onderaf een incisie in het midden van de nek gemaakt, waardoor resectie van de schildklier of de lobben wordt uitgevoerd. De incisie na de manipulatie wordt dichtgenaaid. In het begin, nadat het verwijderen van de schildklier voorbij is, voelt de persoon onaangename gevolgen. Het laryngeale gebied is opgezwollen, er is pijn in de keel. Soms verzamelt zich een vloeistof onder de incisieplaats, die de chirurg met een injectiespuit pompt. Na de operatie is het voor patiënten moeilijk om te slikken, dus nemen ze pijnstillers voordat ze gaan eten.

    Het is belangrijk! Mensen die een thyreoïdectomie ondergaan, moeten onder streng medisch toezicht staan ​​en regelmatig de noodzakelijke onderzoeken ondergaan.

    Binnen 10 dagen wordt de patiënt gezien door een chirurg die de genezing van het litteken controleert. Afhankelijk van het volume van de operatie en het resultaat van de histologie, schrijft de endocrinoloog een behandeling met hormonen voor.

    Inname van medicijnen compenseert de verloren functies van de schildklier en is een goede preventie van het verschijnen van nieuwe knobbeltjes in intacte structuren. De endocrinoloog selecteert de dosis hormonen en de voorbereiding voor elke patiënt afzonderlijk.

    Na volledige verwijdering van de schildklier worden enkele externe veranderingen van de persoon waargenomen, het metabolisme en de voeding van het lichaam worden verstoord. Hierdoor ontwikkelt zich wat wallen, zwelling van het lichaam, vooral op het gezicht. Kenmerken zijn misvormd, opzwellen. Met de juiste toediening van de voorgeschreven medicijnen gaat het oedeem snel over. Het is belangrijk om de dosering van medicatie te observeren en een arts tijdig te raadplegen.

    Mogelijke complicaties

    Complicaties, mogelijk na verwijdering van de schildklier, worden conventioneel onderverdeeld in twee categorieën:

    1. Schade aan bloedvaten, terugkerende zenuwen, bijschildklieren.
    2. Hormonale onbalans.

    Bloedvatbeschadiging en letsel aan de halsorganen

    Chirurgische ingreep in de nek is buitengewoon gevaarlijk, omdat deze zone een anatomisch complexe structuur heeft. Vanwege onervarenheid kan een arts de nabijgelegen bloedvaten, zenuwen, luchtpijp, slokdarm aanraken en beschadigen. De operatie wordt niet altijd perfect uitgevoerd, zelfs niet door een deskundige ervaren specialist. Welke factoren compliceren de onderstaande procedure:

    • veel knopen;
    • intensief ontwikkelend oncologisch proces;
    • laag ijzergehalte;
    • grote struma;
    • korte nek;
    • obesitas bij een patiënt.

    Wanneer een groot vat beschadigd is, begint het zwaar te bloeden. Artsen onmiddellijk naaien het, maar het gevolg van bloedverlies kan ijzertekort bloedarmoede zijn in de postoperatieve periode. Een laag hemoglobine veroorzaakt verzwakking van de patiënt, verlies van eetlust, slaperigheid, tachycardie, kortademigheid.

    Vaak wordt tijdens het verwijderen de terugkerende zenuw (neuropathische parese van het strottenhoofd), die van links en van de rechterkant van de schildklierkneep passeert, aangeraakt. Stuur zenuwen terug, verzend signalen vanuit het ruggenmerg naar de larynxspieren. Zelfs met unilaterale verwonding, slik-, ademhalings- en spraakfuncties zijn verminderd. Wanneer parese van het strottenhoofd bij patiënten wordt waargenomen:

    • hees stem;
    • onredelijke droge hoest;
    • snurken;
    • kokhalzen tijdens het eten.

    Postoperatieve gedeeltelijke verlamming van de terugkerende zenuwen passeert geleidelijk, maar het verlies van stem blijft lange tijd bestaan. Dit hindert zich vooral bij mensen van wie het werk verband houdt met spraak.

    Schade aan de endocriene klieren

    De schildklier is omgeven door verschillende endocriene klieren die biologisch actief parathyroïde hormoon afscheiden. Na een operatie voor gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier, wanneer de bijschildklieren per ongeluk worden vernietigd, ontwikkelt zich hypoparathyreoïdie. Patiënten ontvangen klachten over:

    • tachycardie;
    • krampachtige pijnen;
    • verminderde spijsvertering;
    • huiduitslag;
    • lawaai en tinnitus;
    • hoofd spin;
    • verlies van gezichtsscherpte van horen en zien;
    • warmte gooien;
    • rillingen;
    • geheugenstoornis;
    • depressie, nervositeit;
    • slapeloosheid.

    Het optreden van aanvallen wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van hypoparathyreoïdie. In ernstige gevallen vermindert de spier dagelijks en krampen komen niet binnen een uur over. Deze toestand vormt geen bedreiging voor het leven, maar brengt ongemak en leed met zich mee. Een van de gevaarlijkste manifestaties van hypocalciëmie, wanneer de schildklier volledig is verwijderd, is ademhalingsfalen en spasmen van het strottenhoofd.

    Om van hypoparathyreoïdie af te komen, past u een strikt dieet en gebruik van geneesmiddelen toe.

    Vitamine D, calcium en magnesium moeten aanwezig zijn in het dieet van de patiënt. Al deze elementen bevatten groenten, fruit, eieren, lever, visolie.

    Hormonale onbalans

    Wanneer de schildklier volledig is verwijderd, maakt het lichaam geen schildklierhormonen meer aan. Hun tekort leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Het verminderen van de concentratie van biologisch actieve stoffen is gevaarlijk voor zowel vrouwen als mannen. Klachten in deze postoperatieve nasleep van hen zijn anders.

    Vrouwen maken zich zorgen over externe veranderingen, falen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid. Zelfs als je zwanger kunt worden, draag je het kind tot het einde maar zelden. Na thyreoïdectomie, ongeacht de eetlust, begint het gewicht te stijgen, wat leidt tot obesitas van 1 of 2 graden. Naast overgewicht hebben vrouwen huidproblemen. Het wordt droog, ruw, oedemateus, bleek. Haar valt uit, dunner wordende wenkbrauwen en wimpers. Door de zwelling van de stembanden wordt het timbre van de stem verminderd. Velen hebben een verminderde thermoregulatie, slaperigheid en vermoeidheid opgemerkt.

    Bij mannen beginnen problemen met potentie, interesse in het andere geslacht gaat uit. Andere effecten van hypothyreoïdie zijn onder andere:

    Colloïdaal litteken

    De incisie, die tijdens een operatie op een prominente plaats moet gebeuren, maakt vrouwen vaak bang. Immers, op de tere huid kan een colloïdaal litteken achterblijven. De dissectiesite moet van dichtbij worden bewaakt, namelijk:

    1. Het is belangrijk dat de wond droog en schoon blijft tot volledige genezing.
    2. Het is toegestaan ​​om te douchen en de incisie te wassen met water en zeep.
    3. Druk niet op de wond en wrijf het met uw vingers.
    4. De arts past een verband toe dat u dagelijks wilt vervangen.
    5. Als er een opvallende roodheid is op de plaats van de incisie, is de temperatuur rond de wond toegenomen, er komt vocht uit - het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de artsen.

    Om pijn te verlichten, wordt eenmaal per uur een koud kompres aangebracht - ijs of bevroren groenten worden in een dikke doek gewikkeld. In de eerste week na de operatie is het raadzaam om gewichtheffen, zwemmen, joggen te vermijden. Om geen diep lelijk litteken achter te laten, hebt u het volgende nodig:

    1. Vermijd roken (het vertraagt ​​het genezingsproces).
    2. Houd u aan het vloeibare en zachte dieet, inclusief verse sappen, vetarme bouillon, aardappelpuree, pudding, yoghurt.

    Na de laatste wondgenezing is het niet aan te bevelen om een ​​jaar in de zon te gaan zonder een beschermende crème, sjaal of sjaal. Dergelijke maatregelen zullen het litteken beschermen en het cosmetische effect verbeteren.

    Wat wordt er gedaan om postoperatieve gevolgen te elimineren?

    Om de gezondheid te behouden nadat de schildklier volledig is verwijderd, is het noodzakelijk om de instructies van de endocrinoloog op te volgen.

    Het is belangrijk om een ​​gekwalificeerde specialist en een geschikte medische faciliteit te kiezen. Vóór de operatie moet u een uitgebreide diagnose ondergaan. Als een storing in het hormonale systeem wordt gedetecteerd, moet dit worden gecorrigeerd.

    De patiënt is verplicht om alle voorgeschreven medicijnen in te nemen en een dieet te volgen. Als alles normaal is met hormonen, wordt hij niet bedreigd met obesitas. Dit betekent dat patiënten na een thyreoïdectomie geen vet kunnen krijgen en met behulp van geneesmiddelen een normaal metabolisme kunnen handhaven.

    Thyroglobuline met schildklier verwijderd

    Thyroxine en trijoodthyronine reguleren metabole processen in alle organen en in elke cel. De productie van deze hormonen wordt gecontroleerd door thyroïdstimulerend hormoon (TSH), geproduceerd door de cellen van de hypofyseklier vóór. Tireoglobuline is een van de variëteiten van globulines. Het is nodig om de belangrijkste hormonen te synthetiseren en wordt alleen door de endocriene klier afgescheiden.

    Met de ontwikkeling van endocriene klierkankers treedt een mutatie van cellen op die snel het eiwit thyroglobuline produceren. Na thyreoïdectomie neemt de concentratie in het bloed af tot nul en mag deze niet toenemen tot het einde van de levensduur. Medicamenteuze behandeling is die voorgeschreven Thyroxin en Eutirox blokkeren de afgifte van TSH uit de hypofyse.

    Een studie over tyroeglobuline toont de aanwezigheid van schildklierweefsel in het lichaam. De analyse is voorgeschreven voor:

    • diagnostiek van terugval na thyroïdectomie;
    • vóór de operatie om het succes van de therapie te beoordelen;
    • voor en na radioactief jodiumtherapie;
    • bij de diagnose van metastasen in de longen en botweefsels.
    naar inhoud ↑

    Is terugval mogelijk?

    Als thyroglobuline na verwijdering van de schildklier in het bloed wordt gedetecteerd, kan er een terugval zijn opgetreden. De tijdige detectie van schildklierkanker en de juiste behandeling geeft de patiënt een kans op herstel. Maar niemand zal zeggen of een herhaling zal optreden na de totale verwijdering van de schildklier.

    Er is altijd een risico op complicaties en de mogelijkheid van overlijden is niet uitgesloten. Bij schildklierkanker wordt niet speciaal gekeken naar het overleven van de patiënt, maar naar het maximaliseren van het risico op een terugval. Het kan zich in een lepel klier ontwikkelen, in de resterende structuren, om de lymfeklieren te beïnvloeden.

    Factoren die aanleiding geven tot terugvallen zijn:

    • type maligne neoplasma;
    • tumoren van aanzienlijke grootte (meer dan 4 cm);
    • schade aan de lymfeklieren;
    • onjuiste behandeling;
    • leeftijdscategorie van patiënten vanaf 45 jaar.

    Volgens statistieken, wanneer een patiënt een schildklier volledig of gedeeltelijk verwijderd heeft, worden de effecten van een zich ontwikkelende terugval niet onmiddellijk opgemerkt. Complicaties treden binnen een jaar op en bij sommige patiënten manifesteren ze zich niet gedurende 10 jaar of langer. Het is onmogelijk om pathologie te detecteren met palpatie. Voor een tijdige diagnose moeten patiënten regelmatig worden onderzocht.

    In de toekomst lijken de symptomen van de ziekte actiever. Begint hoest, piepende ademhaling van onbekende oorsprong, kortademigheid met weinig fysieke inspanning. Er is pijn in het deel waar de tumor is gelokaliseerd. Door de verlamming van de stembanden kan de stem verdwijnen. Als de bovenpool van de klier bij het proces is betrokken, strekt de kwaadaardige nodulariteit zich uit tot in het bovenste deel van de ademhalingsslang, wat het doorslikken aanzienlijk bemoeilijkt.

    Methoden voor de diagnose van recidief:

    1. Echografie, evaluatie van de resterende weefsel- en klierstructuur.
    2. Een bloedtest voor hormonen, waarmee het recidief van de ziekte in een vroeg stadium wordt opgespoord.
    3. Scannen helpt om het volume van de vorige bewerking te schatten.
    4. Computertomografie (CT), het evalueren van de mate van groei van de tumor.
    5. Laryngoscopie, geeft een idee van de toestand van de stembanden tijdens parese.

    De gevolgen van het verwijderen van de schildklier met goede voeding, monitoring van TSH elke 2-6 maanden, het innemen van medicijnen hebben geen invloed op de duur en kwaliteit van leven.

    Als lokaal-regionaal recidief van schildklierkanker wordt gedetecteerd, kan herhaalde chirurgische interventie niet worden voorkomen. Het wordt vaak gevonden dat de terugkerende zenuwen en bijschildklieren worden aangetast. Daarom, voor de volgende interventie vereist een grondig onderzoek.

    Gevolgen bij het verwijderen van de schildklier

    Verwijdering van de schildklier is vereist voor kanker en sommige andere ziekten. De bewerking kan in verschillende volumes worden uitgevoerd. Soms verwijderen ze een lob of kwab met de landengte. Subtotale resectie is vaak vereist (2-3 cm 3 weefselresten) of thyreoïdectomie (volledige verwijdering van de klier).

    Veel patiënten stellen het moment van chirurgie tot het laatst uit. Chirurgische interventie is op zich al angstaanjagend. Het is ook moeilijk voor veel patiënten om zich voor te stellen hoe te leven na de verwijdering van een dergelijk belangrijk endocrien orgaan.

    Inderdaad, het is onmogelijk om te bestaan ​​zonder schildklierhormonen. Als na vervanging van de thyreoïdectomie geen therapie wordt uitgevoerd, ontwikkelt zich ernstige hypothyreoïdie en vervolgens coma. Als gevolg hiervan kan de patiënt doodgaan.

    De gevolgen van de operatie houden niet alleen verband met het verlies van de hormonale functie. Chirurgische interventie kan tot verschillende complicaties leiden. Sommigen van hen kunnen gemakkelijk worden aangepast met medicatie, terwijl andere niet volledig worden overwonnen.

    Over het algemeen tolereren mannen de verwijdering van de schildklier gemakkelijker. Dit komt door een meer stabiele hormonale achtergrond van hun lichaam. Bij vrouwen kunnen de effecten van operaties ernstiger zijn. De voortplantingsfunctie wordt met name beïnvloed. Deze bijwerkingen kunnen echter worden voorkomen als de thyroxine-substitutietherapie op tijd wordt gestart.

    In het algemeen kunnen alle complicaties van de operatie worden verdeeld in 2 grote groepen:

    • geassocieerd met schade aan de vaten en organen van de nek;
    • gerelateerd aan de schending van de hormonale status.

    Schade aan bloedvaten en zenuwen

    Een operatie aan de hals is een nogal gevaarlijke procedure. Dit gebied heeft een complexe anatomische structuur. Een onervaren arts kan per ongeluk schade toebrengen aan structuren (bloedvaten, zenuwen, luchtpijp, slokdarm) dicht bij de schildklier. Zelfs een zeer bekwame chirurg kan de operatie niet altijd volledig perfectioneren.

    Compliceer de voorwaarden voor interventie:

    • grote maten struma;
    • meerdere knooppunten;
    • oncologisch proces;
    • lage locatie van de klier;
    • korte nek;
    • patiënt met overgewicht.

    Als een groot schip tijdens de operatie wordt beschadigd, is er overvloedig bloedverlies. Dit kan de oorzaak zijn van hemorragische shock. Artsen stellen alles in het werk om het bloeden te stoppen. Het vat wordt dichtgenaaid, zoutoplossing of een andere vloeistof wordt in de ader geïnjecteerd. Het gevolg van een dergelijke bloeding kan anemie zijn in de postoperatieve periode. Als de hemoglobine van het bloed erg laag wordt, kan de patiënt ernstige zwakte, slaperigheid, snelle pols, kortademigheid voelen.

    Tijdens het verwijderen van de schildklier wordt de terugkerende zenuw vaak beschadigd. Deze complicatie is verantwoordelijk voor maximaal 70% van alle negatieve gevolgen van de operatie. Breng zenuwen terug naar rechts en links van de schildklier. Ze zenden elektrische impulsen van het ruggenmerg naar de spieren van het strottenhoofd. Zelfs eenzijdige schade leidt tot schendingen van slik-, ademhalings- en spraakhandelingen.

    Meestal hebben patiënten, vanwege schade aan de terugkerende zenuwen, klachten over:

    • heesheid;
    • hoesten;
    • kokhalzen tijdens de maaltijd;
    • snurken.

    Deze verschijnselen verminderen meestal in de loop van de tijd. Maar soms blijft het spraakverlies na de operatie nog lang bestaan. Deze consequentie van het verwijderen van de klier heeft vooral invloed op de kwaliteit van leven van mensen van wie het beroep volledig afhankelijk is van spraak. Theatermedewerkers, zangers en leraren worden soms gedwongen hun beroep te veranderen als gevolg van postoperatieve verlamming van de terugkerende zenuwen.

    Schade aan de bijschildklieren

    Dichtbij de schildklier bevinden zich 2-8 kleine endocriene klieren. Ze zijn betrokken bij de regulatie van mineraalmetabolisme. Deze organen worden bijschildklier (bijschildklieren) genoemd en hun biologisch actieve geheim wordt parathyroïd hormoon genoemd.

    Als tijdens de operatie alle 2-8 klieren per ongeluk worden vernietigd, ontwikkelt zich hypoparathyreoïdie. Meestal treden deze effecten op wanneer twee schildklierlobben worden verwijderd.

    Patiënten kunnen klachten hebben over:

    • pijnlijke krampen;
    • hartkloppingen;
    • spijsverteringsstoornissen;
    • zweten;
    • duizeligheid;
    • oorsuizen;
    • degradatie van geluid;
    • wazig zicht in de schemering;
    • gevoel van warmte in het lichaam;
    • rillingen;
    • geheugenstoornis;
    • lage stemmingsachtergrond;
    • slaapstoornissen.

    Convulsiesyndroom is de belangrijkste manifestatie van hypoparathyreoïdie. In ernstige gevallen kan spierspasmen elke dag voorkomen en langer dan een uur aanhouden. Deze toestand vormt geen directe bedreiging voor het leven, hoewel het een patiënt veel leed bezorgd. De gevaarlijkste manifestatie van hypocalciëmie na verwijdering van de schildklier is spasmen van het strottenhoofd en asfyxie (ademhalingsinsufficiëntie).

    Gebruik medicatie en dieet om hypoparathyreoïdie te elimineren. Voedsel na verwijdering van de schildklier en beschadiging van de bijschildklieren moet voldoende vitamine D bevatten. Deze stof zit in visolie, lever, eigeel. Ook in het dieet moeten voedingsmiddelen met een grote hoeveelheid calcium en magnesium (groenten, fruit, zuivelproducten) zitten. Om veilig te leven zonder de bijschildklieren, is het noodzakelijk om regelmatig tests (bloedelektrolyten) te ondergaan.

    Hypothyreoïdie bij vrouwen en mannen

    Als de schildklier wordt verwijderd (beide lobben en landengte), dan worden de schildklierhormonen in het lichaam niet langer gesynthetiseerd. Het ontbreken van deze biologisch actieve stoffen leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

    Voor vrouwen en mannen is het verminderen van de concentratie van schildklierhormonen even gevaarlijk. Maar klachten bij verschillende groepen patiënten met dit postoperatieve gevolg zijn verschillend.

    Vrouwen zijn het meest bezorgd over veranderingen in uiterlijk, menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid.

    Kort na de operatie om de schildklier (volledig weefsel of één lob) te verwijderen, kan het gewicht beginnen te groeien. Extra kilo's verschijnen zelfs ondanks een matige eetlust. Hypothyreoïdie leidt vaak tot 1-2 graden obesitas.

    Naast vrouwen met overgewicht kunnen zich zorgen maken over dermatologische problemen. De huid wordt droog, bleek, oedemateus. Waargenomen haarverlies in de wenkbrauwen en wimpers.

    Ook maken patiënten zich zorgen over de afname van stemtimbre. Heesheid wordt geassocieerd met zwelling van de stembanden.

    Jonge vrouwen met hypothyreoïdie melden meestal onregelmatige menstruatie. Spotting wordt steeds overvloediger en minder regulier.

    Veranderingen in het voortplantingssysteem leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Conceptie komt niet voor, zelfs als je regelmatig seks hebt. Als de zwangerschap optreedt, is het risico op nadelige uitkomsten groot.

    Bij mannen leidt hypothyreoïdie ook tot een verminderde reproductieve functie. Meestal ontwikkelt zich impotentie en de interesse in het seksleven vervaagt volledig.

    Andere effecten van hypothyreoïdie:

    Veel patiënten klagen over constante vermoeidheid, slaperigheid en een gevoel van kou.

    Hoe de negatieve effecten van de operatie te voorkomen

    Chirurgische ingreep op de schildklier is vaak de enige behandeling. Om de gezondheid te behouden na het verwijderen van schildklierweefsel, moet u alle aanbevelingen van de behandelend arts in de pre-operatieve en postoperatieve periode volgen.

    Het is belangrijk om een ​​medische instelling te kiezen met een goede professionele reputatie. Voor de operatie moet u een volledig onderzoek ondergaan (echografie, ECG, tests). Als er hormonale aandoeningen zijn, moeten deze vóór de operatie worden gecorrigeerd.

    Na verwijdering van de schildklier (volledig of kwab), moet u alle voorgeschreven pillen nemen en de principes van gezond eten volgen. Als bloedhormonen normaal zijn, zal de neiging tot obesitas zich niet manifesteren. Dit betekent dat u zelfs na een thyreoïdectomie een normaal gewicht kunt hebben. Met behulp van medicijnen is het mogelijk om een ​​volledig fysiologisch metabolisme te behouden.

    Analyses na een operatie verlopen de eerste dagen in een ziekenhuis. Verdere laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd volgens het voorschrift van de behandelende arts. Het TSH-niveau moet elke 2-6 maanden worden gemeten. Andere tests worden uitgevoerd indien aangegeven.

    Je kunt vele decennia zonder schildklierweefsel leven. Als alle schendingen worden gecompenseerd, heeft de operatie geen invloed op de levensverwachting.

    Verwijdering van de schildklier: effecten op vrouwen, beschrijving van de procedure en behandeling

    De schildklier beïnvloedt de werking van het hele organisme. Daarom is het heel natuurlijk dat de ziekten die ermee gepaard gaan, worden beschouwd in het algemene spectrum van metabole processen en de toestand van alle systemen. En als je het moet verwijderen? Wat zijn de gevolgen na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen?

    De schildklier is een klein orgaan dat zich op de voorwand van de nek in het onderste deel bevindt. Het is verantwoordelijk voor de productie van hormonen die de metabolische acties in het lichaam reguleren. Als dit proces excessief is, dan hebben we het over hyperfunctioneren of, integendeel, er is onvoldoende hormoonproductie (dat is verslechtering). Beide aandoeningen kunnen (maar zouden niet moeten) verdwijnen met een toename van dit orgaan, dat een struma wordt genoemd.

    Welke symptomen kunnen een ziekte suggereren?

    Symptomen van thyreotoxicose (overmatig schildklierhormoon):

    • constante hartkloppingen;
    • warm voelen;
    • gewichtsverlies (met behoud van eetlust);
    • overmatig zweten;
    • spiertremor;
    • diarree.
    • slaperigheid en vermoeidheid;
    • motorische en mentale retardatie;
    • de vorming van overgewicht;
    • haaruitval;
    • droge, schilferige huid;
    • lage lichaamstemperatuur.
    • een andere grootte (soms zichtbaar en voelbaar alleen bij aanraking) is een tumor op het vooroppervlak van de nek, kortademigheid veroorzaakt door druk op de struma luchtpijp van grote omvang.

    Medicamenteuze behandeling

    Het falen van het lichaam is een veel voorkomend fenomeen. Dit betekent echter niet dat alle patiënten met een dergelijke diagnose de verwijdering van de schildklier voorschrijven, de gevolgen (vooral voor vrouwen) zijn vaak ernstiger dan de ziekte zelf. De situatie zal nog erger zijn als de patiënt in extreme en moeilijke omstandigheden werkt. Als de endocrinoloog het gebruik van hormonale middelen voorschrijft, zal het effectiever zijn dan het verwijderen van de schildklierkwab, de gevolgen voor vrouwen, die mogelijk het minst schadelijk zijn dan na de operatie, maar ze komen nog steeds voor.

    Wat zijn de indicaties voor een operatie?

    De indicaties voor het verwijderen van een deel of de gehele schildklier zijn de aanwezigheid van grote knobbeltjes, waardoor een nadelig cosmetisch defect ontstaat (zelfs als de schildklierfunctie normaal is), de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor of verdachte knobbeltjes in de schildklier, een toename van struma, ondanks het gebruik van geschikte geneesmiddelen.

    In de regel worden tijdens de operatie aan de schildklier bijna al hun aandelen, waarop veranderingen optreden, verwijderd. In dergelijke gevallen hebben we het over de gedeeltelijke verwijdering van het orgel (meestal een groot deel ervan). De arts beslist over de uiteindelijke grootte van de coupe na opening en vertrouwd te raken met het chirurgische veld en het gemodificeerde orgaan. Als de chirurg gelooft dat er binnen de schildklier veranderingen zijn van een ernstiger aard, wat kanker kan zijn, dan beslist hij om het orgaan volledig te verwijderen in strijd met de pre-operatieve omstandigheden. Tijdens de chirurgische incisie van de schildklier kunnen de volgende procedures worden geïmplementeerd:

    • verwijder een knooppunt;
    • gedeeltelijke verwijdering van een aandeel;
    • volledige resectie van één lob;
    • Subtotale resectie, dat wil zeggen gedeeltelijke verwijdering van beide lobben;
    • totale resectie, dat wil zeggen, hun volledige verwijdering van de ene en de andere kwab;
    • sternotomie, dat wil zeggen een dissectie van de borstkas,
    • axillair, d.w.z. verwijdering van nabijgelegen lymfeknopen.

    Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

    Als er onregelmatigheden zijn in de productie van hormonen, moet u uw arts raadplegen om de behandelingsstrategie te bepalen die gericht is op hun normalisatie vóór de procedure. Volg onmiddellijk voor de operatie de juiste instructies van de arts. Het is noodzakelijk om te komen tot een operatie op een lege maag (om te stoppen met het eten van vast voedsel gedurende 8 uur en vloeistoffen 4 uur voor de operatie).

    Studies voor de operatie

    • Fundamentele laboratoriumtests (bloed wordt getest: een algemene analyse wordt uitgevoerd, evenals elektrolyten, calcitonine, stollingsparameters, ureum, creatinine, urineanalyse, bloedgroepering).
    • Laboratoriumstudies (het niveau van vrije hormonen FT3, FT4, het gehalte aan thyrotropine in het serum).
    • Bepaling van het gehalte aan antilichamen (anti-TPO, anti-TG).
    • Echografie van het orgel.
    • Fijne naaldafzuiging biopsie (FNA).
    • Röntgenfoto van de borst.
    • Scintigrafie.

    Wat is de verwijdering van de schildklier, de gevolgen voor vrouwen?

    Resectie is een procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg maakt een incisie van een paar centimeter lang in het onderste deel van de nek en verwijdert een deel of de hele schildklier erdoorheen, afhankelijk van hoe uitgebreid de procedure moet worden uitgevoerd. Vervolgens wordt de huid gestikt, waardoor er afvoeren zijn, dat wil zeggen een buisje dat uitsteekt om de vloeistof af te voeren die zich op zijn plaats kan verzamelen nadat het orgel is verwijderd. Als de operatie succesvol was en de gevolgen van het verwijderen van een deel van de schildklier bij vrouwen (of volledige resectie) geen reden tot zorg geven, wordt de buis de volgende dag verwijderd. De patiënt wordt naar huis gelost, meestal op de tweede dag na de operatie. Door het gebruik van een speciale hechtdraad is het litteken na de operatie meestal subtiel.

    Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier: effecten op vrouwen

    Zoals bij elke procedure houdt de thyreoïdectomie het risico op bloedingen in, maar deze is meestal gering. Een specifieke complicatie van deze operatie is irritatie of schade aan de zenuwen die in de keel en het gezicht stromen, die verantwoordelijk zijn voor de zintuiglijke innervatie van de stembanden, dat wil zeggen het spreekproces. Dit kan de oorzaak zijn van heesheid onmiddellijk na de procedure (die bij de meeste patiënten voorkomt en binnen enkele dagen verdwijnt). In zeldzame gevallen worden de zenuwen onherstelbaar beschadigd en zijn er problemen met het gezichtsvermogen. Deze complicatie is echter zeer zeldzaam en kan worden vermeden door de juiste techniek van de operatie te gebruiken (identificatie van de overeenkomstige zenuwen tijdens de procedure).

    Wat kan er gebeuren na een operatie?

    Aan het einde van een procedure zoals het verwijderen van de schildklier, zijn de effecten op vrouwen niet uitgeput. Naast de bovengenoemde heesheid, kan de patiënt na de operatie pijn voelen in het gebied van het litteken - dit symptoom is niet gevaarlijk; als het optreedt, moet u pijnstillers nemen zoals voorgeschreven door de arts. Er moet aandacht worden besteed aan angstige symptomen, zoals langdurige heesheid, roodheid en zwelling rond het litteken, het verschijnen van koorts (temperatuur boven 38 graden Celsius). In dergelijke gevallen moet u contact opnemen met een medische instelling.

    Er zijn ook dergelijke effecten van verwijdering van de schildklier bij vrouwen (beoordelingen bevestigen dit) als veranderingen in termen van gezondheid en lichaamsgewicht. Sommige patiënten klagen bijvoorbeeld over een slechte gezondheid en verlies van kracht, verminderde gemoedstoestand, evenals een stel extra kilo's, wat erop wijst dat het synthetische hormoon in het lichaam werkt met stoornissen. Vrouwen in wie hij in overvloed is, merkten angst, nervositeit, moeite om in slaap te vallen.

    Wat zijn de veranderingen in het dagelijks leven na de bedieningsprocedure?

    Direct na een operatie als het verwijderen van de schildklier worden de gevolgen voor vrouwen gedwongen om overmatige lichamelijke inspanning te voorkomen om wondvorming en bloeding te voorkomen. Het verwijderen van een deel of het hele lichaam vereist dat gedurende lange tijd (en vaak het hele leven) hormonen in de vorm van tabletten worden ingenomen. Als het orgaan is verwijderd als gevolg van kanker, is een regelmatige oncologische controle vereist. Bovendien zijn er geen specifieke beperkingen voor de dagelijkse activiteiten.

    Kunnen er na de operatie ademhalingsproblemen zijn?

    Na een operatie als het verwijderen van de schildklier, worden de effecten op vrouwen gekenmerkt door een opeenhoping van bloed in het postoperatieve wondgebied en de vorming van hematomen. Op het moment dat een significante omvang wordt bereikt, kan het druk op de luchtpijp beginnen te zetten, wat in eerste instantie tot kortademigheid leidt en zelfs tot ademhalingsfalen leidt. Deze toestand vereist heropening van de wond. Daarom is het erg belangrijk om na een operatie gedurende zeer lange tijd de juiste zorg en observatie te hebben door gekwalificeerd personeel.

    Wanneer kan ik weer aan het werk gaan

    Dit is een individuele kwestie, een van de patiënten kan weer aan het werk gaan en de gebruikelijke belasting is sneller, voor een andere duurt het wat langer. Met dit alles moet rekening worden gehouden door de behandelende arts. Hij is het die dergelijke aanbevelingen doet, gebaseerd op het welzijn van de geopereerde patiënt.

    Moet ik me houden aan een dieet?

    Vanwege de metabole afwijkingen die optreden na een operatie in het lichaam, is een geschikt dieet belangrijk. Het moet vooral rijk zijn aan jodium en rijk aan eiwitten. De eerste is een element dat noodzakelijk is voor de normale werking van zowel de klier zelf als het hele organisme. De beste bron is zeevis en zeevruchten. Ze zijn de enige betrouwbare bron van jodium, voor andere producten zoals groenten, fruit, granen of zuivel bevatten minder.

    U Mag Als Pro Hormonen