Ziekten van het endocriene systeem vereisen vaak chirurgische interventie. Er zijn een aantal maatregelen waarmee de patiënt sneller kan herstellen na een operatie aan de schildklier.

De schildklier is een van de organen van het endocriene systeem van de mens, waaronder: de bijschildklieren, de hypofyse, de epifyse, de hypothalamus, de thymus, de bijnieren, de geslachtsklieren en de alvleesklier, het APUD-systeem en de nieren (zij produceren het hormoon renine). De schildklier bevindt zich voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het is een hormoonproducerend orgaan met interne afscheiding, het produceert jodiumhoudende hormonen - thyroxine en trijodothyronine, evenals calcitonine.

Sommige statistieken

Er zijn endemische gebieden voor ziekten van de schildklier (met onvoldoende jodiumgehalte): bergachtige gebieden, de centrale regio van het Europese deel van Rusland, de noordelijke regio's, evenals het Midden- en Boven-Wolga-gebied.

Het valt op dat vrouwen 20 keer vaker (knobbeltjes) aan de schildklier lijden dan mannen.

30-50% van de gehele bevolking van Rusland lijdt aan ziekten van de schildklier.

In 90% van alle gevallen zijn tumoren in de klier goedaardig.

Schildklierziekten komen voor op het niveau van verhoogde, verminderde of onveranderde functie.

De pathologieën van dit orgaan worden snel of behoudend behandeld.

Chirurgische behandeling van de schildklier impliceert gedeeltelijke of volledige verwijdering. Dergelijke interventies worden beschouwd als manipulaties met de hoogste complexiteit.

Indicaties voor het bedienen van de schildklier

De operatie om de schildklier te verwijderen kan aan de patiënt worden aanbevolen als hij de volgende ziekten heeft:

  • goedaardige vormen met hoog volume die het ademhalings- en slikproces belemmeren;
  • kwaadaardige tumoren;
  • cysten;
  • niet-conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie.

Soorten chirurgische behandeling

Er zijn de volgende soorten chirurgische behandeling van de schildklier:

  • Thyroidectomie - verwijdering van de hele klier. Indicaties: oncologie, multinodulaire diffuse struma, toxische struma.
  • Hemithyroidectomy - verwijdering van één van de lobben van de klier. Indicaties: "warm" knooppunt, folliculaire tumor.
  • Resectie - verwijdering van een deel van de schildklier. Het wordt zelden gemaakt, want als het nodig is om een ​​heroperatie uit te voeren, maakt de implementatie ervan het hechtingsproces dat wordt gevormd moeilijk.

Complicaties van de operatie

  • Bloeden: herhaalde interventie is vereist om de bron te detecteren en het bloeden te stoppen.
  • Allergische reacties op geïnjecteerde drugs: stop de introductie van medicijnen, de introductie van antihistaminica, reanimatie.
  • Zenuwbeschadiging met verminderde stemfunctie: de benoeming van vitamines van groep B, een tijdelijke tracheostomie en chirurgische behandeling is mogelijk (plastic stemplooien).
  • Parese van het strottenhoofd. Behandeling afhankelijk van de oorzaak: medicamenteuze behandeling, stimulatie, oefeningen met een logopedist, chirurgische correctie.
  • De ontwikkeling van postoperatieve hypoparathyreoïdie: medicamenteuze behandeling of hydrotherapie vereist.
  • Schade aan de slokdarm: chirurgische behandeling.
  • Schade aan de bijschildklieren. Voor de correctie van de voorgeschreven calciumsupplementen en vitamine D.
  • Nekstijfheid door verminderde weefselelasticiteit: manuele therapie, oefentherapie.
  • Toestandsinfectie: antibioticabehandeling.

Na de operatie

Direct na de chirurgische behandeling van ziekten van de schildklier voelen patiënten een zere keel, spierspanning op de achterkant van de nek, pijn in de postoperatieve wond. In sommige gevallen verschijnt heesheid als gevolg van intubatie of schade aan de terugkerende zenuw.

Na de operatie op de schildklier blijft er een litteken achter in het gebied van manipulatie, dat de komende twee jaar kan veranderen: blozen, opzwellen, groter worden. Het is belangrijk om te onthouden dat dit tijdelijke gebeurtenissen zijn en vervolgens zal het litteken krimpen en opvrolijken.

In de regel zijn patiënten na verwijdering van de schildklier prikkelbaar, snel moe, gevoelig voor plotselinge stemmingswisselingen, voelen stijfheid in de cervicale wervelkolom, ze hebben een slaapstoornis, hartkloppingen, enz.

Voor een succesvol revalidatieproces is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en te vermijden:

  • zware fysieke inspanning;
  • overwerk en stress;
  • verblijf in baden, sauna's en resorts met een warm klimaat;
  • gebruik van suiker (vervangen door honing en gedroogde vruchten).
  • neem voorgeschreven medicijnen in;
  • worden waargenomen bij de endocrinoloog en gepland om te worden onderzocht;
  • observeer dieet;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • om de motormodus uit te breiden - hypodynamie is gecontraïndiceerd;
  • gewicht normaliseren.

rehabilitatie

In de postoperatieve periode wordt de patiënt medicatie voorgeschreven volgens de indicaties: calcium, vervangingstherapie: hormoontherapie en andere, geplande observatie door een endocrinoloog met controle van de schildklier en omliggende weefsels is noodzakelijk.

Voor de correctie van psycho-emotionele toestand moet een psychotherapeut worden geraadpleegd, die zal helpen om de moeilijke postoperatieve periode te overleven.

Als de patiënt een nek- en schouder-syndroom heeft, kan manuele therapie op een voorzichtige manier worden voorgeschreven.

Om het gespierde korset te ontspannen en te versterken, is het noodzakelijk om de complexen van therapeutische oefeningen uit te voeren die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

fysiotherapie

Aangezien de indicaties voor chirurgische behandeling neoplasmata van de schildklier zijn, is het gebruik van fysiotherapeutische behandeling in de revalidatieperiode op het gebied van chirurgische manipulatie een provocerende factor voor het terugkeren van de ziekte of de betrokkenheid van gezond weefsel bij het pathologische proces. Om deze reden wordt fysiotherapie in deze situatie niet toegewezen.

Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie is het mogelijk om terpentijnbaden (witte emulsie) volgens een speciaal schema te gebruiken.

In de regel zijn na revalidatie van schildklieraandoeningen geen rehabilitatiemaatregelen nodig. Het is noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en tweemaal per jaar een routineonderzoek te ondergaan. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, kan de patiënt een normaal leven leiden en een gezond persoon zijn.

Oedeem na een schildklieroperatie

Thyroidectomy. Sieraden werk chirurg. Hoe is de operatie op de schildklier.

Chirurgische behandeling van de schildklier verwijst naar operaties met verhoogde complexiteit. De klier is ongeveer zo groot als een half klein schot in de roos, en de knobbeltjes daarin zijn vergelijkbaar met de zaden van deze vrucht.

Om op zo'n miniatuurorgel te kunnen werken, moet de chirurg over een enorme ervaring beschikken en minstens 50 keer per jaar operaties uitvoeren. De endocrinoloog van het Noordwestelijk Regionaal Endocrinologisch Centrum van St. Petersburg vertelde ons over de fijne kneepjes van zijn beroep, een lid van de Europese Vereniging van Schildklierkunde Viktor Alekseevich MAKARIN.

- Welke ziekten van de schildklier vereisen een operatie?

- Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven op basis van cytologische bevindingen. Als het antwoord TAB "papillair carcinoom", "medullair carcinoom", "anaplastisch carcinoom", "folliculaire tumor" zegt, is het noodzakelijk om de schildklier te bedienen.

In al deze gevallen is er een kwaadaardig proces, met uitzondering van een folliculaire tumor, waar dit wordt aangenomen, maar nauwkeuriger gediagnosticeerd alleen na de operatie (volgens de resultaten van histologisch onderzoek).

In het geval dat de knopen in de schildklier goedaardig zijn, kan de operatie worden uitgevoerd met compressie van de organen van de nek, cosmetisch defect (te grote struma), toxisch adenoom.

- Verwijder altijd de schildklier?

- Er zijn verschillende soorten operaties op de schildklier: schildklierectomie (volledige verwijdering), hemithyroidoidomy (verwijdering van één deel), subtotale resectie (behoud van enkele grammen van de schildklier) en resectie (verwijdering) van de landengte.

Afhankelijk van de ziekte, bepaalt de chirurg de hoeveelheid chirurgie. Als een patiënt bijvoorbeeld een carcinoom heeft, is een volledige operatie vereist - thyreoïdectomie.

Bij een folliculaire tumor, thyrotoxisch adenoom, diffuse toxische struma is het mogelijk een deel van de schildklier of subtotale resectie te verwijderen.

Als de lymfeklieren in de nek aangetast zijn, moet de lymfeklierdissectie worden uitgevoerd (lymfeklierdissectie).

- Hoe is de pre-operatieve voorbereiding?

- Toen de patiënt de conclusie van de chirurg-endocrinoloog voor chirurgische behandeling ontving, is het noodzakelijk om de datum van de procedure te bepalen. Er is een mening dat het slecht is om in de zomermaanden te worden gebruikt, maar in feite kan de operatie op elk moment van het jaar worden uitgevoerd.

Er is geen speciale voorbereiding voor chirurgische behandeling, de belangrijkste vereiste is de afwezigheid van acute chronische ziekten of hun exacerbaties.

- De keuze van algemene of lokale anesthesie is van fundamenteel belang?

- In het algemeen worden operaties aan de schildklier uitgevoerd onder algemene anesthesie (de patiënt slaapt in een medicijn en voelt geen pijn).

Vaak worden patiënten gevraagd naar de mogelijkheid van lokale anesthesie, maar vanuit het oogpunt van veiligheid is algemene anesthesie de meest optimale keuze.

- Hoe lang duurt de operatie?

- Het hangt allemaal af van de hoeveelheid chirurgie. Gemiddeld wordt thyreoïdectomie uitgevoerd in 60-100 minuten. Hoewel de chirurg soms meer tijd nodig heeft, bijvoorbeeld als de lymfeklieren van de nek worden aangetast, duurt de operatie maximaal 4-6 uur.

- Wat zijn de complicaties van thyreoïdectomie?

- Alle complicaties kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: niet-specifiek (kenmerkend voor elk operatiegebied) en specifiek (bijvoorbeeld in verband met alleen schildklieroperaties).

Veel voorkomende gevolgen kunnen bloedingen, ettering of zwelling zijn, maar deze komen niet vaak voor en zelfs als ze zich voordoen, reageren ze goed op de behandeling.

Het gebeurt dat wanneer schildklierafdichting van de schildklier optreedt, de larynx terugkerende terugkerende zenuwen of hypoparathyreoïdie ontwikkelen (een pijnlijke aandoening die gepaard gaat met een afname van het niveau van de bijschildklierhormonen).

De herbruikbare laryngeale zenuwen (er zijn er twee, rechts en links) bevinden zich achter de schildklier en passeren de stembanden. Als de zenuwen beschadigd zijn, kan de patiënt tijdelijk zijn stem verliezen. Het risico van spraakverlies is van 1 tot 13% (het hangt allemaal af van de kwalificaties van de chirurg).

Hypoparathyreoïdie manifesteert zich door een tekort aan calcium in het lichaam, waardoor de patiënt kippenvel kan krijgen in verschillende delen van het lichaam, krampen. Deze complicatie komt veel minder vaak voor dan tijdelijk stemverlies.

Welke belangrijke vragen hebben betrekking op de patiënt vóór de operatie.

Een endocrinoloog van het Noordwestelijk Regionaal Endocrinologisch Centrum (St. Petersburg), lid van de Europese Vereniging voor Schildklierkunde Viktor Alekseyevich MAKARIN geeft commentaar op de brieven van de lezers.

Ik herkende niet-toxisch nodulair struma. Aanbevolen chirurgische behandeling. De resultaten van echografie: het linkergedeelte 19h23h53 mm, volume 13 cu. cm; rechter deel 20x16x55 mm, volume 9.2 cu. cm, een totaal volume van 22,2 cu. zie Contouren gelijk, structuur van gebruikelijke echogeniciteit, niet-uniform. Er zijn knopen, in de linker kwab - 30x20 mm, in de rechter kwab - 8x6 en 30x16 mm. Cytologische conclusie: colloïde, erythrocyten, een klein aantal macrofagen. Moet ik echt een operatie ondergaan? O. YANUSOVA, regio Arkhangelsk.

- Aan de mensen die je in de brief hebt ingediend, heb je knopen in de schildklier, maar ik heb geen duidelijke cytologische conclusie gezien. Het antwoord "colloïde, rode bloedcellen, een klein aantal macrofagen" is niet de standaard conclusie van een fijne naald aspiratie biopsie (TAB). Ik raad aan dat je de schildkliernodules opnieuw doorboort in een gespecialiseerd endocrinologisch centrum.

Op basis van de resultaten van de herhaalde biopsie, zal het mogelijk zijn om de verdere behandelingstactieken te bepalen. Met een goedaardig proces en geen klachten, zal het voldoende zijn voor u om eenmaal per jaar een echoscopie te doen en het niveau van de TSH te controleren. Als na verloop van tijd compressie van de organen van de nek of autonoom functionerende knopen (toxisch adenoom) optreedt, kan de kwestie van de chirurgische behandeling worden overwogen.

Ik ben 20 jaar oud, ik heb er 17 van meegemaakt in het Irkutsk-gebied met een jodiumtekort. Een endocrinoloog verwees me naar een echografie van de schildklier. Vond een knoop met een grootte van 18 mm in de rechterkwab. De hormonen zijn normaal en de TAB-reactie is een folliculaire tumor, mogelijk een adenoom. Een endocrinoloog en een chirurg bevelen chirurgie sterk aan. In principe ben ik er klaar voor, maar toch gaat de gedachte aan laserbehandeling niet weg. Wat zal de expert adviseren? M. TANIROV, Moskou.

- Inderdaad, als het resultaat een "folliculaire tumor" is op een biopsie, is het noodzakelijk om een ​​operatie te ondergaan. Er is geen alternatief.

Laserbehandeling wordt niet aanbevolen, omdat cytologie een kwaadaardig proces niet uitsluit.

. en na een operatie

Georgy RUNOV, geëerde arts van Rusland, hoofd van de afdeling endocrinologie van het Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital vernoemd naar N. A. Semashko beantwoordt vragen van lezers.

Ik had een operatie, een schildklier was verwijderd. Vertel me wat ik nu moet doen: moet ik een dieet volgen, zijn er beperkingen? Hoe te leven na het verwijderen van de schildklier? E. VOSTROVA, regio Nizjni Novgorod.

- Het is niet nodig om een ​​speciaal dieet te volgen, maar leeftijd en bijbehorende ziekten moeten worden overwogen. Als u te zwaar bent, moet u zich beperken tot vetten en koolhydraten.

U geeft niet in de brief aan hoeveel de schildklier is verwijderd. Misschien blijft de rest van het lichaam functioneren. De functie van de schildklier moet minstens één keer per jaar worden onderzocht. Je moet op hormonen worden getest: bepaal het vrije thyroxine (T4), thyroid stimulating hormone (TSH).

Na verwijdering van de schildklier werd ik gediagnosticeerd met postoperatieve hypoparathyreoïdie. Ik maak me zorgen over krampen in mijn benen, armen, nek, buik, gevoelloosheid van tenen. Volgens de benoeming van een endocrinoloog voor de eerste 10 maanden, daalde I Pilatachistin 1 1 keer per dag, geleidelijk oplopend tot 9 druppels 3 maal per dag. Nu accepteer ik osteomol, het werd een beetje beter. Maar 's nachts branden mijn benen nog steeds met vuur, ik voel mijn vingers niet, het is alsof kippenvel onder mijn huid kruipt. Na de operatie is er een jaar verstreken. Vertel me alstublieft hoe gevaarlijk deze ziekte is en hoe deze te bestrijden? E.F. Novikova, Tomsk Region.

- In het geval van postoperatieve hypoparathyreoïdie moet systemische calciumretentietherapie worden uitgevoerd (zonder onderbreking).

Bij de behandeling moeten calciumpreparaten vaker worden gecombineerd (calciumcarbonaat, calciumcitraat) met calciumconserveringsmiddelen (vitamines van groep D, vimantol, alfa-calcidol, calcitriol, dihydrotachysterol).

Er zijn al kant-en-klare gecombineerde geneesmiddelen, die tegelijkertijd calcium en vitamine D3 bevatten (calcium D3, calcium D3-forte). Schrijf deze medicijnen voor als de behandelende arts.

Normale calciumgehaltes zullen convulsieve aanvallen voorkomen. Het is wenselijk dat het calcium in het bloed in het bereik van 2,1-2,5 mmol / l ligt.

Ik ben 31 jaar oud. Diagnose: schildkliercyste. Vertel ons over de behandeling van deze ziekte. Yu. G. Voronova, Nizhny Novgorod.

Olga Vladimirovna RUINA, kandidaat voor medische wetenschappen, beantwoordt de vraag

- Een cyste van de schildklier is een nodulaire formatie met een holte gevuld met vloeibare inhoud.

Cysten kunnen optreden als gevolg van bloedingen, dystrofie (ondervoeding) van de klier of een toename van de follikels.

In de meeste gevallen zijn cysten goedaardig. Hun 'gedrag' is echter helaas onvoorspelbaar. In sommige gevallen vertonen cysten al jaren geen negatieve dynamiek, in andere gevallen nemen ze snel in omvang toe en ten derde verdwijnen ze vanzelf. De reden om naar de dokter te gaan is meestal het moment waarop de cyste zichtbaar wordt door het oog en de nek vervormt. Tegen die tijd is de omvang van het onderwijs meestal groter dan 3 cm.

Naarmate de cyste toeneemt, klaagt de patiënt over het gevoel van een "brok" ​​in de keel, een stoornis in de functie van slikken en ademen, heesheid of stemverlies, pijn in de nek.

Een cyste van minder dan 1 cm diameter wordt meestal alleen waargenomen. Bij grote formaties wordt een punctie uitgevoerd, waarbij de cyste wordt geleegd en het materiaal wordt afgenomen voor cytologisch onderzoek.

Als de cyste weer accumuleert, wordt de kwestie van de operatieve verwijdering ervan verhoogd.

Lotions, opwarmende kompressen op cysten kunnen niet worden geplaatst, omdat je een ontsteking kunt uitlokken.
Vorig nieuws Al het nieuws Volgend nieuws
Actueel nieuws: "Thyroidectomie. Sieradenwerk van de chirurg." Hoe verloopt de operatie op de schildklier? "

Leven na verwijdering van de schildklier

Chirurgische behandeling van de schildklier wordt gebruikt voor grote klieren, kwaadaardige tumoren, hyperthyreoïdie.

Tijdens deze procedure wordt het aangetaste orgaan gedeeltelijk of volledig verwijderd. Mensen verlaten het ziekenhuis een dag of twee na de operatie. De meeste patiënten willen weten wat hun leven zal zijn na het verwijderen van de schildklier. Elke persoon die een dergelijke operatie heeft ondergaan, moet in staat zijn om een ​​normale kwaliteit van leven te behouden.

Waarom de schildklier verwijderen?

De operatie om de schildklier te verwijderen wordt gedaan aan patiënten bij wie:

  • schildklierkanker wordt vermoed;
  • een goedaardige tumor is zo groot dat het slikken of ademen bemoeilijkt;
  • een met vocht gevulde cyste komt na verwijdering weer terug;
  • hyperthyreoïdie kan niet worden behandeld met medicijnen en radioactief jodium;
  • zwangerschap staat geen hormonale geneesmiddelen toe.

Er zijn verschillende soorten chirurgische behandeling voor de schildklier:

1) Thyroidectomie (verwijdering van de klier) is voltooid wanneer het gehele orgaan is verwijderd of gedeeltelijk. De omvang van de operatie hangt af van de ziekte en het stadium ervan. Na deze procedure wordt een behandeling met hormonen en radioactief jodium voorgeschreven.

2) Lobectomie (verwijdering van de lob van de schildklier of excisie van de springer) wordt uitgevoerd met de locatie van knooppunten aan één kant. Artsen proberen zoveel mogelijk van het lichaam te houden, als de toestand dat toelaat. Delen op afstand worden onder een microscoop onderzocht op kankercellen. In het geval van de ziekte van Graves zijn één lob van de klier, de springer en een deel van de tweede lob volledig verwijderd.

Sommige chirurgen gebruiken endoscopie, waarbij meerdere kleine incisies worden gemaakt.

Sommige chirurgen gebruiken endoscopie, waarbij meerdere kleine incisies worden gemaakt. Het succes van de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Als er kanker uitzaaiingen zijn, kan een volgende behandeling nodig zijn.

De operatie is meestal veilig. Elke ectomie van organen, inclusief het verwijderen van de schildklier, gaat niet zonder een spoor over. Implicaties kunnen betrekking hebben op:

  • schade aan de zenuwen die de stembanden beheersen. Na de operatie kan de stem hees, veranderd zijn. Bij lobectomie wordt dit zelden waargenomen.
  • hypoparathyreoïdie, die optreedt wanneer de bijschildklieren ten onrechte zijn beschadigd.
  • tijdelijk oedeem op de hechtplaats;
  • tijdelijk haarverlies.

Schildklierchirurgie: verwijdering van knopen

De schildklier wordt ook geopereerd als het knobbeltjes heeft. Chirurgie wordt gebruikt als medicinale behandelingen niet helpen. Er zijn verschillende indicaties voor het verwijderen van knooppunten. Dit is:

  • grote neoplasmata (vanaf 30 mm);
  • grote struma;
  • detectie van abnormale cellen door biopsie;
  • snelgroeiende tumoren, vooral met de opname van kwaadaardige cellen.

Soms wordt de operatie uitgevoerd om redenen van externe esthetiek (vrouwen worden gevraagd lelijke knopen in de nek te verwijderen).

Chirurgie wordt gebruikt als medicinale behandelingen niet helpen.

Hemithyroidectomy (verwijdering van knooppunten op de schildklier) houdt in het uitsnijden van de knoop met een deel van de schildklier. Als beide lobben worden aangetast door knopen, worden delen van beide lobben verwijderd. Er zijn situaties waarin er veel knooppunten zijn en dan wordt een thyreoïdectomie uitgevoerd.

In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er verschillende effectieve manieren voor hemithyroidectomie. Het resultaat van de behandeling is meestal succesvol, de patiënt keert na een paar dagen terug uit het ziekenhuis.

De onvermijdelijke verzwakking van zijn functies tijdens het verwijderen van een deel van de schildklier vereist een levenslange inname van hormonen. Knopen met kankercellen hebben een speciale anti-oncologische behandeling nodig.

Postoperatieve periode

Met een goede gezondheid verlaat de patiënt het ziekenhuis 2 dagen na de operatie. Bij oudere mensen met hypertensie zijn postoperatieve hechtingen soms bloederig. Artsen waarschuwen dat zwelling en gevoeligheid mogelijk enkele weken blijven bestaan.

Maaltijden in de eerste week na de operatie zijn gehakt- en visgerechten en vloeibare granen. Zuivelproducten, fruit en groenten zijn niet toegestaan. Dunne soepen, aardappelpuree, omeletten worden geleidelijk toegevoegd.

De eerste maand na de chirurgische behandeling moet een persoon een afgemeten levensstijl leiden. Nerveuze stress, hard werken, deelname aan feesten met alcoholinname en overvloedig eten zijn onaanvaardbaar. Eenvoudig huiswerk is niet gecontra-indiceerd.

Aanbevolen wandelingen in de frisse lucht, voeding, rijk aan vitamines en ijzer. Om slaapstoornissen te voorkomen, wat typisch is in de herstelfase, moet je de manier van leven duidelijk indelen.

De eerste maand na de chirurgische behandeling moet een persoon een afgemeten levensstijl leiden.

In deze periode worden speciale injecties met schildklierhormoon voorgeschreven. Ze zijn nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen. Gezondheidsmonitoring omvat het onderzoeken van het resterende deel van de klier met radio-isotopen (scintigrafie) of röntgenfoto's.

Er wordt een bloedtest voor thyreoglobuline gedaan. Bij langdurige hechtingsregeneratie wordt de analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van resten van afgelegen knopen en weefsels. Als atypische cellen worden gedetecteerd, wordt radio-jodiumtherapie voorgeschreven.

Schildklier: verwijdering, gevolgen voor het leven

De prestaties van de medische wetenschap stellen de patiënt in staat een normaal leven te leiden na het verwijderen van de schildklier. Uiteraard is naleving van de regels die een stabiel niveau van welzijn garanderen vereist. Het belangrijkste principe is de dagelijkse inname van synthetisch hormoon.

Verwijdering van een deel van de klier of complete ectomie ontneemt het lichaam van de stoffen die alleen de schildklier voor een persoon creëert. Ervaren endocrinologen berekenen voor elke patiënt een individuele dosis. Sla geen pillen over. Hormonen zorgen voor de goede werking van het lichaam, namelijk:

  • ondersteuning voor normaal gewicht;
  • neuro-psychologische balans;
  • goede conditie van de huid, nagels;
  • haargroei;
  • gezonde bloedsamenstelling;
  • natuurlijk niveau van seksueel verlangen.

na verwijdering van de hormonen van de schildklier

De dosering van tabletten voor elke ziekte is individueel. Multisite-schade, de ziekte van Basedow vereist de berekening van de hoeveelheid hormonen als voor de natuurlijke menselijke norm. Chirurgie voor oncologie betekent een verhoogde hoeveelheid hormonen ontvangen.

De arts bepaalt de dosis op basis van de fysiologische gegevens van elke patiënt: leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, complexiteit van de ziekte, gerelateerde diagnoses. Je kunt niet zelf hormonen afzeggen of toevoegen! Tabletten worden 's morgens vroeg ingenomen wanneer het lichaam voor de maaltijd optimaal klaar is voor de opname van hormonen.

De noodzakelijke maatregel - regelmatige controle over het TSH-niveau. Deze reductie betekent schildklierstimulerend hormoon. Deze stof wordt niet geproduceerd in de schildklier, maar in het brein aanhangsel dat het werk van de klier reguleert. Een immunoradiometrische bloedtest onthult het TSH-gehalte na verwijdering van de schildklier. Een getal groter dan 5 duidt op een tekort aan triiodothyronine en thyroxine. Voor artsen is dit een signaal voor het voorschrijven van aanvullende behandelingen.

Er wordt maandelijks een bloedtest uitgevoerd. Nauwkeurigheid bij het nemen van pillen verschaft de patiënt een normaal niveau aan hormonen en bijgevolg een goede gezondheid. Met volledige ectomie van de klier is de analyse voor TSH voldoende om elke zes maanden te worden toegediend.

Na verwijdering van de schildklier als gevolg van de ziekte van Grave of meerdere knooppunten, wordt alleen TSH periodiek gecontroleerd. Als de oorzaak van de operatie kanker was, schrijven artsen, naast TSH, reguliere controle van thyroglobuline en antilichamen tegen thyroglobuline voor. Bij patiënten met carcinoom direct na de operatie wordt het niveau van CEA en het hormoon calcitonine onderzocht.

De noodzakelijke maatregel - regelmatige controle over het TSH-niveau

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een normaal leven na een operatie is de keuze voor een goede endocrinoloog. Een ervaren arts berekent de dosis hormonen uiterst correct is, wat een garantie biedt voor de volledige afwezigheid van bijwerkingen - een scherp verlies of gewichtstoename, dunner wordend haar, huidproblemen. U moet de arts vertellen of een van deze symptomen wordt waargenomen, en ook:

  • ongegronde vermoeidheid;
  • nervositeit;
  • toegenomen zweten;
  • hartkloppingen.

De tekens spreken niet over de schadelijke effecten van pillen, maar over de verkeerde dosering.

Kenmerken van het leven na verwijdering van de schildklier

Het niveau van de moderne geneeskunde en farmaceutische producten zorgt voor een welvarend leven na zo'n ernstige operatie als het verwijderen van de schildklier. Beoordelingen van patiënten die een operatie ondergaan, zijn het meest positief. Mensen ontkennen zichzelf niet van vreugde - ze eten, reizen, plannen, zwangerschap en de geboorte van kinderen. De meeste patiënten slagen erin om een ​​normaal gewicht, activiteit, prestaties te handhaven. De operatie geeft geen negatief extern effect, dunne littekens zijn bijna niet merkbaar.

Met succesvolle weefselregeneratie na een operatie, kunt u sporten. Zware types die van invloed zijn op het hart zijn onaanvaardbaar. Dit zijn: voetbal, tennis, volleybal, gewichtheffen, etc. nuttig:

  • ochtend / avond loopt;
  • zwemmen;
  • nordic walking;
  • een fiets;
  • aerobics met matige bewegingen;
  • tafeltennis.

Met succesvolle weefselregeneratie na een operatie, kunt u sporten

De voeding van mensen die de schildklier hebben verwijderd, verschilt niet drastisch van het normale dieet van een gezond persoon. Endocrinologen raden aan meer fruit en groenten te eten. Vooral nuttig in deze situatie, persimmon, kiwi, granaatappels, niet-scherpsmakende pepers, pompoen.

Een eervolle plaats in het menu is om de zeevis, garnalen en inktvis te bepalen. De beste vis voor problemen met de schildklier is rood. Zorg ervoor dat u zeekool in het dieet meeneemt.

Alle producten die je nodig hebt om te koken, bakken, sudderen of koken in een dubbele ketel. Gebakken voedsel, evenals vet vlees, meelproducten, peulvruchten, zoutgehalte en snoep zijn schadelijk. Ze geven verhoogde stress op de lever en de pancreas, waardoor hormonale onbalans ontstaat.

Moet vaak en beetje bij beetje eten. Essentieel is de water-zoutbalans. Het is noodzakelijk om te drinken voor elke activiteit en daarna, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan zuiver water. Koffie en thee zijn niet verboden, in een zwakke consistentie.

Als de schildklier wordt verwijderd, betekent dit niet dat het leven vreugdeloos en beperkt zal worden. U kunt naar de stoomcabine, schoonheidssalons, manuele therapie, spabehandelingen en massages gaan. Tijdens periodes met een lage intensiteit van de zonnestralen, kunt u zonnebaden (1-2 uur per dag). Thermische procedures zijn alleen verboden voor patiënten met oncologie.

Reizen is niet verboden, ook niet lang

Niet verboden reizen, ook niet lang. Het belangrijkste is om de juiste hoeveelheid pillen bij je te hebben en ze op schema te nemen.

Vrouwen die kinderen willen, kunnen hun dromen waarmaken na het verwijderen van de schildklier. Een correct berekende dosis hormonen zorgt voor het dragen en de geboorte van een volwaardige baby. Wanneer zwangerschap optreedt, is het noodzakelijk om de verloskundige-gynaecoloog te vertellen over de vorige operatie aan de schildklier.

Het verlies van een orgaan brengt veranderingen in levensstijl met zich mee. Vooral als het zo'n belangrijk orgaan is als de schildklier. De verwijderingsoperatie is niet het einde van het normale leven, maar slechts een overgang naar een nieuw stadium ervan. Naleving van het pilregime, een gezonde levensstijl zorgt voor een persoon welzijn en een lang leven.

Hechting na verwijdering van de schildklier

Chirurgische interventie op de schildklier is een radicale manier om een ​​groot aantal ziekten te behandelen waarbij medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat oplevert.

Doorgaans vereist de postoperatieve periode naleving van een aantal beperkingen die het optreden van ernstige complicaties helpen voorkomen. Statistieken tonen aan dat schildklieroperaties worden uitgevoerd bij 20% van de mensen met afwijkingen in het werk van dit lichaam.

Meestal worden chirurgische ingrepen uitgevoerd in de volgende gevallen:

Hechting na de operatie

De naad na een operatie op de schildklier met de juiste zorg is bijna onmerkbaar. De grootte en het uiterlijk worden echter beïnvloed door de methode van chirurgische behandeling, de benodigde hoeveelheid interventie, de individuele kenmerken van de huid en postoperatieve zorg.

Om de omvang van het litteken te verminderen, moet u in de eerste paar weken bijzonder voorzichtig zijn om het beschadigde weefsel te controleren en te verzorgen. Probeer ook zorgvuldig te eten - het is onmogelijk dat voedsel op de huid komt. Dit kan gemakkelijk leiden tot infectie of etterig proces.

Houd in gedachten dat infectie van weefsels, discrepantie of ettering van de naad buitengewoon gevaarlijke complicaties zijn van onjuiste zorg. Om het genezingsproces te versnellen, moet je constant de steriliteit van de zone handhaven.

Anders riskeer je ernstige schendingen van de werking van de interne organen, evenals de hersenen. Als u goed voor het geopereerde gebied zorgt, kunt u de naad dun en onopvallend maken.

Hechting na verwijdering van de schildklier

Kenmerken van de postoperatieve periode

Meestal klagen patiënten na een dergelijke operatie over ernstige zwelling van de schildklier. Hierdoor voelen ze zich slechter. Natuurlijk heeft zo'n chirurgische ingreep ongetwijfeld invloed op de toestand van het lichaam.

Meestal merken patiënten de volgende effecten op:

  • Sterke en trekkende pijn van achter de nek.
  • Slaperigheid en vermoeidheid.
  • Algemene zwakte van het lichaam.
  • Tumorhechting.
  • Zwelling van de keel.
  • Pijn tijdens het slikken of spreken.

Normaal gesproken vereisen dergelijke effecten geen speciale therapie en verdwijnen ze na 2-3 weken vanzelf. In zeldzame gevallen kan de stem van een persoon veranderen als gevolg van onnauwkeurigheden tijdens een bewerking.

Het kan ook worden veroorzaakt door laryngitis, dat wordt veroorzaakt door de negatieve invloed van intubatiebuizen. De meeste mensen hebben een algemene zwakte van het lichaam. Dit is een normaal verschijnsel, wat wordt verklaard door een afname van de calciumconcentratie in het bloed.

Om de manifestatie van negatieve gevolgen na een schildklieroperatie te minimaliseren, raden artsen aan om een ​​speciaal dieet te volgen.

Het is gebaseerd op natuurlijke en gezonde ingrediënten die helpen het tekort aan voedingsstoffen te vullen. In zeldzame gevallen na een thyreoïdectomie, worden bij de patiënten afwijkingen vastgesteld in het werk van de bijschildklier. Deze aandoening vereist een afzonderlijke en uitgebreide medicamenteuze behandeling.

Zeer zelden, na een operatie, treedt lokaal bloeden op bij mensen. Statistieken tonen aan dat het bij slechts 0,2% van de patiënten wordt gediagnosticeerd. De consequentie van dit fenomeen kan bestaan ​​uit talrijke etterige formaties en ernstig oedeem.

Neem bij dergelijke gevallen onmiddellijk contact op met uw arts, hij zal u een geschikte therapie voorschrijven. In sommige gevallen vereist dit fenomeen verplicht verblijf in het ziekenhuis.

Tests en behandelingen tijdens herstel

Na thyreoïdectomie ondergaat de patiënt talrijke diagnostische onderzoeken. Daarnaast geeft hij een geavanceerde bloedtest om de werking van de schildklier te evalueren.

De belangrijkste test, die een maand na excisie van de kwab of de gehele schildklier wordt uitgevoerd, is scintigrafie. Het helpt het risico op ernstige complicaties, zoals een tumor of metastase, te bepalen.

Het is ook belangrijk om het gehalte aan thyreoglobuline in het bloed te bepalen. Statistieken tonen aan dat mensen met deze indicator een verhoogd risico hebben op longuitzaaiingen.

Als de toestand van de menselijke gezondheid zo'n studie niet toelaat, wordt deze naar röntgenfoto's gestuurd. Als de hechting van de operatie aan de schildklier lange tijd niet geneest, wordt de patiënt gestuurd om de aanwezigheid van restweefsels te bepalen.

Speciaal dieet

Na operaties op de schildklier zal een persoon zijn dieet moeten heroverwegen, maar er zullen geen fundamentele veranderingen optreden. Het is erg belangrijk om een ​​gezond dieet te volgen dat helpt bij het opvullen van de voedingstekorten.

Het wordt ten strengste afgeraden om vet, zoet, zout of vet voedsel te eten. Het is ook noodzakelijk om volledig af te zien van het gebruik van alcoholische dranken en sterke koffie.

Patiënten die geen voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong eten, moeten dit aan hun arts melden. Feit is dat sojaproducten hormonen niet normaal laten verteren.

Het is noodzakelijk om caloriearme diëten voor altijd te laten varen, omdat een tekort aan eiwitten in het lichaam ook leidt tot negatieve gevolgen van het hormonale niveau. Hierdoor kan de herstelperiode na de operatie aanzienlijk worden uitgesteld.

Mensen die een interventie op de schildklier ondergingen, zijn ten strengste verboden om te verhongeren. Het is heel belangrijk om zoveel mogelijk voedingsmiddelen te gebruiken die rijk zijn aan vitamine C. Het draagt ​​niet alleen bij aan de versnelde genezing van wonden, maar versnelt ook de synthese van jodium.

Zwangerschap na thyreoïdectomie

Veel vrouwen zijn er zeker van dat zwangerschap niet mogelijk is na een operatie aan de schildklier. Deskundigen beweren ook dat de verwijdering van dit lichaam geen obstakel kan vormen voor de conceptie en het dragen van de foetus.

Er is echter één beperking: na de operatie is het noodzakelijk om een ​​volledige behandeling te ondergaan en een beetje te wachten zodat het lichaam de tijd heeft om te wennen aan zijn nieuwe ritme van werk.

Vrouwen die last hebben gehad van het verwijderen van de kwab of de gehele schildklier, moeten een verantwoorde aanpak volgen voor de kwestie van de zwangerschapplanning. Het is heel belangrijk om regelmatig een endocrinoloog te raadplegen die de nodige medicijnen kan voorschrijven.

Tijdens de zwangerschap moet je ook regelmatig een bloedtest ondergaan voor hormonen. Je moet goed eten, volledig afzien van zware lichamelijke inspanning en slechte gewoonten.

Herstel na verwijdering (thyreoïdectomie) van de schildklier

Chirurgische verwijdering van de schildklier en ernstige disfunctionele klieren is aangewezen in gevallen van detectie van een kwaadaardig proces, ernstige endocriene pathologie van ny aandoeningen.

Revalidatie na resectie van het endocriene orgaan is een vrij gecompliceerd en langdurig proces.

Vaak na een operatie van een persoon, beginnen de volgende vragen te spoken:

  1. "Hoe eten?",
  2. "Zal ik mijn carrière voortzetten?",
  3. "Kan ik na een thyreoïdectomie bevallen?" En nog veel meer.

Laten we proberen na te gaan hoe het lichaam regenereert na het verwijderen van de klier.

Revalidatiefuncties

Direct na de operatie kan de patiënt de volgende symptomen krijgen:

  • ernstige zwelling en keelpijn;
  • pijn van voortdurend zeurend karakter in de nek;
  • zwelling en ongemak in het hechtingsgebied.

Deze postoperatieve symptomen zijn heel natuurlijk, ze geven aan dat de operatie normaal was.

Na 14 dagen voelt de persoon zich veel beter dan onmiddellijk na de operatie, met slechts een klein litteken op de hechtplaats.

Andere postoperatieve symptomen die optreden als een complicatie in reactie op thyreoïdectomie (volledige verwijdering van de schildklier) moeten verontrustend zijn. Dit zijn de belangrijkste:

  1. Overtreding van de stem veroorzaakt door keelontsteking. Op zijn beurt wordt laryngitis gevormd op de achtergrond van irritatie van de slijmhuid die optreedt als reactie op incubatie met een buis die wordt gebruikt voor anesthesie.
  2. Schade aan de terugkerende zenuwuiteinden - in alle eerlijkheid kan worden gezegd dat dit zeer zelden gebeurt. De patiënt ervaart zwakte, heesheid en heesheid.
  3. Hypocalciëmie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verlaagd calciumgehalte in het bloed. De situatie is omkeerbaar na de benoeming van calciumbevattende geneesmiddelen.

Behandelingstactiek na thyroïdectomie

Deze hormoonbevattende remedie wordt gebruikt om secundaire hypothyreoïdie te voorkomen en de functies van de hypofyse te normaliseren.

Bovendien worden alle patiënten geneesmiddelen voorgeschreven voor radioactief jodium in hoge doseringen. Vaak worden, na thyreoïdectomie, metastatische verschijnselen gediagnosticeerd in verschillende delen van het lichaam, vooral in de longen.

Om dit probleem te detecteren, wordt scintigrafie voorgeschreven na de operatie en in zeldzame gevallen röntgenfoto's. Wanneer metastasen worden gedetecteerd, wordt jodium herbenoemd.

Na een chirurgische behandeling van de klier, zullen artsen zeker de hoeveelheid thyreoglobuline in het lichaam vaststellen - als de resultaten van het onderzoek te hoog zijn, hebben we het over de aanwezigheid van tumoren in het lichaam die passende diagnose en therapie vereisen.

Hoe te eten na het verwijderen van de schildklier?

Speciale beperkingen in het dieet na de operatie bestaat niet.

Het is ook belangrijk om cafeïne, koolzuurhoudende en alcoholische dranken volledig te verlaten. Veganistische diëten moeten zich ervan bewust zijn dat soja-producten de opname van hormonen verstoren.

Het is niet nodig en gaat tot het uiterste, zittend op caloriearme maaltijden. Een tekort aan eiwitrijk voedsel in het lichaam verstoort hormonen en dit kan ertoe leiden dat de revalidatieperiode na een thyreoïdectomie langer aanhoudt en moeilijk is.

Op basis hiervan is het vermeldenswaard dat vasten verboden is vanwege dezelfde motivaties.

IJzer, jodium en vitamine C moeten de basis vormen voor het dieet van de patiënt die een operatie heeft ondergaan om het endocriene orgaan te verwijderen.

Dankzij de klier wordt bloedverlies bijgevuld, jodium helpt bij de synthese van hormonen en vitamine C heeft een gunstig effect op de genezing van het wondoppervlak en de versterking van de afweer van het lichaam.

Steken na de operatie

De naad in de nek na chirurgische behandeling van de klier blijft bij alle patiënten.

De grootte van de hechtdraad is afhankelijk van de methode van incisie en hechten van de wond, evenals de kenmerken van de huid van de patiënt. Er zijn bijvoorbeeld mensen die vatbaar zijn voor de vorming van littekenweefsel, in dit geval kunt u de natuur niet voor de gek houden.

In de eerste dagen na de operatie is het belangrijk om goed voor de hechting te zorgen, de wond te desinfecteren en het lichaam schoon te houden.

Het is ongewenst dat overgebleven voedsel, drankjes, menselijk zweet op de rand valt.

Als de revalidatiefase succesvol is, blijft kort na de nekoperatie alleen een dunne lijn in de vorm van een onopvallend litteken achter.

De fysieke en emotionele toestand van de patiënt na thyreoïdectomie

Ernstige fysieke activiteit na de operatie is verboden. Als de hoeveelheid hormonen normaal is, mag fysieke activiteit, niet gerelateerd aan sport, de belasting van de hartspier elimineren.

Als oefening kun je kiezen voor Pilates, tafeltennis, wandelen en zwemmen.

Elke dag moet je minstens een uur in de frisse lucht blijven, minimaal 8 uur slapen. Na het verwijderen van de schildklier, is het belangrijk om uw levensstijl te heroverwegen en te stoppen bij een rustig, afgemeten ritme, zonder nerveuze schokken, conflicten en stressvolle situaties.

Natuurlijk is het in het moderne leven bijna onmogelijk om dit te belichamen, maar het is noodzakelijk om ernaar te streven.

Een rustige levensstijl draagt ​​bij aan het postoperatieve herstel van het lichaam. De steun van familieleden en naaste mensen is ook belangrijk.

Kan ik moeder worden na het verwijderen van de schildklier?

De meeste jonge vrouwen maken zich zorgen over dit probleem. Gelukkig zijn de meeste deskundigen het erover eens dat zwangerschap en bevalling op de achtergrond van een verre schildklier tamelijk reëel zijn, het is alleen belangrijk om een ​​bepaalde tijd te wachten totdat het lichaam hersteld is en weer normaal is.

Het is noodzakelijk om je voor te bereiden op zwangerschap na de uitgestelde thyreoïdectomie en de endocrinoloog moet de leiding hebben over dit preparaat. Tijdens de bevalling moet een vrouw alle noodzakelijke voorbereidingen treffen en testen doorstaan ​​onder toezicht van een arts.

Na verwijdering van de klier, heeft u dynamische observatie nodig bij de endocrinoloog, een gezonde levensstijl, goede voeding, beperking van overmatige fysieke activiteit, tijdige medicatie en weigering van verslavingen.

Raadpleeg zo nodig een specialist.

Gevolgen van de volledige verwijdering van de schildklier

De schildklier (of endocriene klier) bevindt zich in de nek onder het strottenhoofd en heeft de vorm van een vlinder. Het synthetiseert joodthyronines, hormonen die metabole processen en celgroei reguleren.

Ziekten die daarmee in verband staan, hebben een negatief effect op het hele lichaam. Soms vereist levensredden chirurgische ingreep met gedeeltelijke (subtotale resectie) of volledige verwijdering (totale thyreoïdectomie). Wat moet iemand doen als de schildklier is verwijderd? Complicaties na een operatie zullen immers waarschijnlijk worden overwonnen.

Volledige verwijdering van de schildklier wordt door mannen beter verdragen als gevolg van de stabiliteit van de hormonale niveaus in het lichaam. Voor vrouwen zijn de effecten na verwijdering veel moeilijker. Tegelijkertijd lijdt het reproductieve systeem. Bijwerkingen kunnen worden voorkomen als hormoonvervangingstherapie op tijd wordt voorgeschreven.

Thyroidectomie en de gevolgen hiervan

Artsen hebben geleerd om veel ziekten van de schildklier met medicijnen te genezen. Maar sommige patiënten moeten een volledige of gedeeltelijke verwijdering uitvoeren als ze worden gediagnosticeerd:

  • de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen;
  • goedaardige tumoren die interfereren met normale ademhaling en slikken;
  • grote knobbeltjes in het hoofd- en nekgebied als gevolg van bestraling;
  • de ontwikkeling van de ziekte van Basedow en de ziekte van Graves;
  • gebrek aan positieve verandering van conservatieve therapie.

Een patiënt onder algemene anesthesie tijdens de operatie wordt van onderaf een incisie in het midden van de nek gemaakt, waardoor resectie van de schildklier of de lobben wordt uitgevoerd. De incisie na de manipulatie wordt dichtgenaaid. In het begin, nadat het verwijderen van de schildklier voorbij is, voelt de persoon onaangename gevolgen. Het laryngeale gebied is opgezwollen, er is pijn in de keel. Soms verzamelt zich een vloeistof onder de incisieplaats, die de chirurg met een injectiespuit pompt. Na de operatie is het voor patiënten moeilijk om te slikken, dus nemen ze pijnstillers voordat ze gaan eten.

Het is belangrijk! Mensen die een thyreoïdectomie ondergaan, moeten onder streng medisch toezicht staan ​​en regelmatig de noodzakelijke onderzoeken ondergaan.

Binnen 10 dagen wordt de patiënt gezien door een chirurg die de genezing van het litteken controleert. Afhankelijk van het volume van de operatie en het resultaat van de histologie, schrijft de endocrinoloog een behandeling met hormonen voor.

Inname van medicijnen compenseert de verloren functies van de schildklier en is een goede preventie van het verschijnen van nieuwe knobbeltjes in intacte structuren. De endocrinoloog selecteert de dosis hormonen en de voorbereiding voor elke patiënt afzonderlijk.

Na volledige verwijdering van de schildklier worden enkele externe veranderingen van de persoon waargenomen, het metabolisme en de voeding van het lichaam worden verstoord. Hierdoor ontwikkelt zich wat wallen, zwelling van het lichaam, vooral op het gezicht. Kenmerken zijn misvormd, opzwellen. Met de juiste toediening van de voorgeschreven medicijnen gaat het oedeem snel over. Het is belangrijk om de dosering van medicatie te observeren en een arts tijdig te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Complicaties, mogelijk na verwijdering van de schildklier, worden conventioneel onderverdeeld in twee categorieën:

  1. Schade aan bloedvaten, terugkerende zenuwen, bijschildklieren.
  2. Hormonale onbalans.

Bloedvatbeschadiging en letsel aan de halsorganen

Chirurgische ingreep in de nek is buitengewoon gevaarlijk, omdat deze zone een anatomisch complexe structuur heeft. Vanwege onervarenheid kan een arts de nabijgelegen bloedvaten, zenuwen, luchtpijp, slokdarm aanraken en beschadigen. De operatie wordt niet altijd perfect uitgevoerd, zelfs niet door een deskundige ervaren specialist. Welke factoren compliceren de onderstaande procedure:

  • veel knopen;
  • intensief ontwikkelend oncologisch proces;
  • laag ijzergehalte;
  • grote struma;
  • korte nek;
  • obesitas bij een patiënt.

Wanneer een groot vat beschadigd is, begint het zwaar te bloeden. Artsen onmiddellijk naaien het, maar het gevolg van bloedverlies kan ijzertekort bloedarmoede zijn in de postoperatieve periode. Een laag hemoglobine veroorzaakt verzwakking van de patiënt, verlies van eetlust, slaperigheid, tachycardie, kortademigheid.

Vaak wordt tijdens het verwijderen de terugkerende zenuw (neuropathische parese van het strottenhoofd), die van links en van de rechterkant van de schildklierkneep passeert, aangeraakt. Stuur zenuwen terug, verzend signalen vanuit het ruggenmerg naar de larynxspieren. Zelfs met unilaterale verwonding, slik-, ademhalings- en spraakfuncties zijn verminderd. Wanneer parese van het strottenhoofd bij patiënten wordt waargenomen:

  • hees stem;
  • onredelijke droge hoest;
  • snurken;
  • kokhalzen tijdens het eten.

Postoperatieve gedeeltelijke verlamming van de terugkerende zenuwen passeert geleidelijk, maar het verlies van stem blijft lange tijd bestaan. Dit hindert zich vooral bij mensen van wie het werk verband houdt met spraak.

Schade aan de endocriene klieren

De schildklier is omgeven door verschillende endocriene klieren die biologisch actief parathyroïde hormoon afscheiden. Na een operatie voor gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier, wanneer de bijschildklieren per ongeluk worden vernietigd, ontwikkelt zich hypoparathyreoïdie. Patiënten ontvangen klachten over:

  • tachycardie;
  • krampachtige pijnen;
  • verminderde spijsvertering;
  • huiduitslag;
  • lawaai en tinnitus;
  • hoofd spin;
  • verlies van gezichtsscherpte van horen en zien;
  • warmte gooien;
  • rillingen;
  • geheugenstoornis;
  • depressie, nervositeit;
  • slapeloosheid.

Het optreden van aanvallen wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van hypoparathyreoïdie. In ernstige gevallen vermindert de spier dagelijks en krampen komen niet binnen een uur over. Deze toestand vormt geen bedreiging voor het leven, maar brengt ongemak en leed met zich mee. Een van de gevaarlijkste manifestaties van hypocalciëmie, wanneer de schildklier volledig is verwijderd, is ademhalingsfalen en spasmen van het strottenhoofd.

Om van hypoparathyreoïdie af te komen, past u een strikt dieet en gebruik van geneesmiddelen toe.

Vitamine D, calcium en magnesium moeten aanwezig zijn in het dieet van de patiënt. Al deze elementen bevatten groenten, fruit, eieren, lever, visolie.

Hormonale onbalans

Wanneer de schildklier volledig is verwijderd, maakt het lichaam geen schildklierhormonen meer aan. Hun tekort leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Het verminderen van de concentratie van biologisch actieve stoffen is gevaarlijk voor zowel vrouwen als mannen. Klachten in deze postoperatieve nasleep van hen zijn anders.

Vrouwen maken zich zorgen over externe veranderingen, falen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid. Zelfs als je zwanger kunt worden, draag je het kind tot het einde maar zelden. Na thyreoïdectomie, ongeacht de eetlust, begint het gewicht te stijgen, wat leidt tot obesitas van 1 of 2 graden. Naast overgewicht hebben vrouwen huidproblemen. Het wordt droog, ruw, oedemateus, bleek. Haar valt uit, dunner wordende wenkbrauwen en wimpers. Door de zwelling van de stembanden wordt het timbre van de stem verminderd. Velen hebben een verminderde thermoregulatie, slaperigheid en vermoeidheid opgemerkt.

Bij mannen beginnen problemen met potentie, interesse in het andere geslacht gaat uit. Andere effecten van hypothyreoïdie zijn onder andere:

Colloïdaal litteken

De incisie, die tijdens een operatie op een prominente plaats moet gebeuren, maakt vrouwen vaak bang. Immers, op de tere huid kan een colloïdaal litteken achterblijven. De dissectiesite moet van dichtbij worden bewaakt, namelijk:

  1. Het is belangrijk dat de wond droog en schoon blijft tot volledige genezing.
  2. Het is toegestaan ​​om te douchen en de incisie te wassen met water en zeep.
  3. Druk niet op de wond en wrijf het met uw vingers.
  4. De arts past een verband toe dat u dagelijks wilt vervangen.
  5. Als er een opvallende roodheid is op de plaats van de incisie, is de temperatuur rond de wond toegenomen, er komt vocht uit - het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de artsen.

Om pijn te verlichten, wordt eenmaal per uur een koud kompres aangebracht - ijs of bevroren groenten worden in een dikke doek gewikkeld. In de eerste week na de operatie is het raadzaam om gewichtheffen, zwemmen, joggen te vermijden. Om geen diep lelijk litteken achter te laten, hebt u het volgende nodig:

  1. Vermijd roken (het vertraagt ​​het genezingsproces).
  2. Houd u aan het vloeibare en zachte dieet, inclusief verse sappen, vetarme bouillon, aardappelpuree, pudding, yoghurt.

Na de laatste wondgenezing is het niet aan te bevelen om een ​​jaar in de zon te gaan zonder een beschermende crème, sjaal of sjaal. Dergelijke maatregelen zullen het litteken beschermen en het cosmetische effect verbeteren.

Wat wordt er gedaan om postoperatieve gevolgen te elimineren?

Om de gezondheid te behouden nadat de schildklier volledig is verwijderd, is het noodzakelijk om de instructies van de endocrinoloog op te volgen.

Het is belangrijk om een ​​gekwalificeerde specialist en een geschikte medische faciliteit te kiezen. Vóór de operatie moet u een uitgebreide diagnose ondergaan. Als een storing in het hormonale systeem wordt gedetecteerd, moet dit worden gecorrigeerd.

De patiënt is verplicht om alle voorgeschreven medicijnen in te nemen en een dieet te volgen. Als alles normaal is met hormonen, wordt hij niet bedreigd met obesitas. Dit betekent dat patiënten na een thyreoïdectomie geen vet kunnen krijgen en met behulp van geneesmiddelen een normaal metabolisme kunnen handhaven.

Thyroglobuline met schildklier verwijderd

Thyroxine en trijoodthyronine reguleren metabole processen in alle organen en in elke cel. De productie van deze hormonen wordt gecontroleerd door thyroïdstimulerend hormoon (TSH), geproduceerd door de cellen van de hypofyseklier vóór. Tireoglobuline is een van de variëteiten van globulines. Het is nodig om de belangrijkste hormonen te synthetiseren en wordt alleen door de endocriene klier afgescheiden.

Met de ontwikkeling van endocriene klierkankers treedt een mutatie van cellen op die snel het eiwit thyroglobuline produceren. Na thyreoïdectomie neemt de concentratie in het bloed af tot nul en mag deze niet toenemen tot het einde van de levensduur. Medicamenteuze behandeling is die voorgeschreven Thyroxin en Eutirox blokkeren de afgifte van TSH uit de hypofyse.

Een studie over tyroeglobuline toont de aanwezigheid van schildklierweefsel in het lichaam. De analyse is voorgeschreven voor:

  • diagnostiek van terugval na thyroïdectomie;
  • vóór de operatie om het succes van de therapie te beoordelen;
  • voor en na radioactief jodiumtherapie;
  • bij de diagnose van metastasen in de longen en botweefsels.
naar inhoud ↑

Is terugval mogelijk?

Als thyroglobuline na verwijdering van de schildklier in het bloed wordt gedetecteerd, kan er een terugval zijn opgetreden. De tijdige detectie van schildklierkanker en de juiste behandeling geeft de patiënt een kans op herstel. Maar niemand zal zeggen of een herhaling zal optreden na de totale verwijdering van de schildklier.

Er is altijd een risico op complicaties en de mogelijkheid van overlijden is niet uitgesloten. Bij schildklierkanker wordt niet speciaal gekeken naar het overleven van de patiënt, maar naar het maximaliseren van het risico op een terugval. Het kan zich in een lepel klier ontwikkelen, in de resterende structuren, om de lymfeklieren te beïnvloeden.

Factoren die aanleiding geven tot terugvallen zijn:

  • type maligne neoplasma;
  • tumoren van aanzienlijke grootte (meer dan 4 cm);
  • schade aan de lymfeklieren;
  • onjuiste behandeling;
  • leeftijdscategorie van patiënten vanaf 45 jaar.

Volgens statistieken, wanneer een patiënt een schildklier volledig of gedeeltelijk verwijderd heeft, worden de effecten van een zich ontwikkelende terugval niet onmiddellijk opgemerkt. Complicaties treden binnen een jaar op en bij sommige patiënten manifesteren ze zich niet gedurende 10 jaar of langer. Het is onmogelijk om pathologie te detecteren met palpatie. Voor een tijdige diagnose moeten patiënten regelmatig worden onderzocht.

In de toekomst lijken de symptomen van de ziekte actiever. Begint hoest, piepende ademhaling van onbekende oorsprong, kortademigheid met weinig fysieke inspanning. Er is pijn in het deel waar de tumor is gelokaliseerd. Door de verlamming van de stembanden kan de stem verdwijnen. Als de bovenpool van de klier bij het proces is betrokken, strekt de kwaadaardige nodulariteit zich uit tot in het bovenste deel van de ademhalingsslang, wat het doorslikken aanzienlijk bemoeilijkt.

Methoden voor de diagnose van recidief:

  1. Echografie, evaluatie van de resterende weefsel- en klierstructuur.
  2. Een bloedtest voor hormonen, waarmee het recidief van de ziekte in een vroeg stadium wordt opgespoord.
  3. Scannen helpt om het volume van de vorige bewerking te schatten.
  4. Computertomografie (CT), het evalueren van de mate van groei van de tumor.
  5. Laryngoscopie, geeft een idee van de toestand van de stembanden tijdens parese.

De gevolgen van het verwijderen van de schildklier met goede voeding, monitoring van TSH elke 2-6 maanden, het innemen van medicijnen hebben geen invloed op de duur en kwaliteit van leven.

Als lokaal-regionaal recidief van schildklierkanker wordt gedetecteerd, kan herhaalde chirurgische interventie niet worden voorkomen. Het wordt vaak gevonden dat de terugkerende zenuwen en bijschildklieren worden aangetast. Daarom, voor de volgende interventie vereist een grondig onderzoek.

U Mag Als Pro Hormonen