Verstoring van de schildklier heeft een negatief effect op alle interne organen en lichaamssystemen. De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van een dergelijke ziekte ligt in het feit dat de symptomen van hypothyreoïdie vrij onzichtbaar zijn.

Het verschijnen van wallen in verschillende delen van het lichaam komt echter vrij vaak voor bij chronische hormonale onbalans. Deze complicatie gaat gepaard met een vertraging van de metabole processen, dus de behandeling van de ziekte moet uitgebreid en tijdig zijn.

De aard van oedeem

Ontoereikende productie van schildklierhormonen leidt tot verschillende metabole stoornissen:

  • Het intercellulaire metabolisme van stoffen vertraagt;
  • De vaten accumuleren cholesterol;
  • De permeabiliteit van capillairen en knooppunten neemt toe;
  • Er is een overtreding van de uitstroming van vloeistof.

De lage activiteit van enzymen leidt ertoe dat de cellen van de organen minder zuurstof gaan opnemen, waardoor de eiwitsynthese minder actief plaatsvindt. In de extracellulaire ruimte hopen vervalproducten zich op en begint zich oedeem in de weefsels te vormen. Heel vaak kan dit fenomeen worden waargenomen in het gezicht, handen en voeten.

Op het moment van vorming van oedeem in de slijmvliezen vindt afzetting van verschillende stoffen plaats, hetzelfde proces vindt plaats in alle lagen van de huid. Een grote ophoping van vloeistoffen verhoogt de osmotische druk en verandert de eigenschappen van bindweefsel.

Kenmerken van oedeem

Het oedeem dat optreedt bij hypothyreoïdie is heel anders. Allereerst verschillen ze in hun eigenschappen en lokalisatie. Als patiënten met een overtreding van het cardiovasculaire systeem vaak last hebben van zwelling in de benen en bij een nieraandoening, komen ze voor op het gezicht, en met hypothyreoïdie kan zwelling overal voorkomen.

In het beginstadium van hormonale stoornissen zijn de zichtbare symptomen vrij zwak. Het verschijnen van wat zwelling van het gezicht en een vernauwing van de snee in de ogen wordt vaak toegeschreven aan gewichtstoename. Het verloop van dit proces is erg langzaam, dus de patiënt begrijpt niet meteen dat de reden ligt in een ernstiger ziekte. De dynamiek van veranderingen kan duidelijk alleen de foto laten zien die is genomen vóór de behandeling van de ziekte.

Zwelling in hypothyreoïdie heeft een deegachtige structuur, de huid op deze plaatsen is koud en bleek. Als u met uw vinger op het oedeem drukt, kan zich in sommige verwaarloosde gevallen een tijdelijke indeuking op de huid vormen. In medische terminologie wordt dit fenomeen pastoznost genoemd.

Naast het fenomeen aan de oppervlakte veroorzaakt hypothyreoïdie oedeem van de inwendige organen, daarom moeten de diagnose en behandeling van de ziekte zo vroeg mogelijk plaatsvinden.

Zoeken naar oorzaken en behandelmethoden

Een patiënt bij wie de diagnose hypothyreoïdie is gesteld, heeft veel geduld nodig, omdat het proces om hormonale onbalans te herstellen gepaard gaat met het gezamenlijk gebruik van verschillende therapeutische maatregelen. Bij het oplossen van het probleem van wallen is het eerst noodzakelijk om vast te stellen waarom de overtreding heeft plaatsgevonden. Pas nadat de ware oorzaak van het hormonale hormonale falen is vastgesteld en de arts een therapeutische behandeling voorschrijft, kan worden verwacht dat de stofwisselingsprocessen in de weefsels worden hersteld en het verschijnsel van wallen zal verdwijnen. Een geïntegreerde aanpak om de ziekte te elimineren omvat hormoonvervangingstherapie, dieetvoeding en traditionele behandelmethoden.

Dieetbehandeling

Over het herstel van metabolische processen in het lichaam heeft een grote invloed op een goede voeding. Constante controle over de producten en de hoeveelheid effectief geconsumeerde vloeistof vermindert de kans op zwelling van het gezicht en de benen. Ook helpt dieet om het opgehoopte cholesterol te verminderen en de ontwikkeling van obesitas te voorkomen.

Een programma van gezonde voeding is altijd gebaseerd op het verminderen van het caloriegehalte van gerechten en het selecteren van de meest bruikbare producten die leveranciers van essentiële vitaminen en mineralen zullen worden. Voedingsdeskundigen bevelen in de eerste plaats aan dat patiënten de meelproducten en suikerwerksnoepjes bijna volledig verlaten. Een belangrijke beperking is ook de daling van het niveau van geconsumeerde dierlijke vetten, die meestal worden gevonden in de volgende producten:

Het tekort aan essentiële vetten wordt aangevuld door het lichaam bij het eten van plantaardige olie. Bovendien zijn de noodzakelijke vetten te vinden in zeevruchten. Voor de preventie van obstipatie, die vaak voorkomt bij hypothyreoïdie, moet een grote hoeveelheid vezels worden opgenomen in de dagelijkse voeding. Ook, om het metabolisme te normaliseren en zwelling te voorkomen, moet u periodiek zuivelproducten eten, vers geperst fruit en groentesappen drinken.

Ondanks de werkzaamheid van een gezond voedingspatroon, is het verkeerd om een ​​storing in de schildklier met een dieet alleen te behandelen. Deze methode moet parallel worden toegepast met het nemen van medicatie.

Hormoonvervangingstherapie

De methode van hormonale behandeling is het meest effectief in het oplossen van het probleem van hypothyreoïdie. De belangrijkste focus van deze therapie is het gebruik van exogene geneesmiddelen. Tot voor kort gebruikten endocrinologen thyroxine en trijoodthyronine, maar het negatieve effect van deze geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem leidde tot een gedeeltelijke annulering van dit medicijn. Momenteel worden dergelijke vervangingshormonen alleen gebruikt in het geval van het begin van hypothyroïde coma.

Intraveneuze toediening van een hormonaal medicijn geeft een snel therapeutisch effect. Als we het hebben over de zwelling van het gezicht en de benen, dan begint dankzij een medische interventie zo'n zichtbaar symptoom veel minder vaak te verschijnen.

Behandeling van schildklierstoornissen is gebaseerd op bepaalde principes:

  • dosering van geneesmiddelen is strikt individuele selectie;
  • de ontvangst van hormonale geneesmiddelen is lang ontworpen;
  • het veranderen van de dosis van het voorgeschreven medicijn mag niet vóór een maand vanaf het begin van de behandeling plaatsvinden;
  • Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt regelmatig laboratoriumtesten van hormonale niveaus ondergaan.

Tijdens de behandeling moet de patiënt ook voortdurend naar de interne toestand van het lichaam luisteren en, indien negatieve gevoelens optreden, de arts onmiddellijk op de hoogte brengen. Bij de behandeling van hypothyreoïdie mag in geen geval zelfmedicatie plaatsvinden.

Volksmethoden om de symptomen van zwelling te elimineren

Het gebruik van volksrecepten uit kruidenremedies voor wallen is meer gericht op het verwijderen van zichtbare symptomen. In alternatieve geneeskunde zijn recepten van natuurlijke producten die overtollig vocht uit het lichaam kunnen verwijderen (peterselie, paardestaart, berendruif, oregano en sint-janskruid) het meest populair geworden.

Tegelijkertijd beïnvloedt het gebruik van kruidenpreparaten effectief de toename van de algehele tonus en immuniteit (Eleutherococcus, Echinacea, brandnetel, anijs).

Biologisch actieve stoffen introduceren metabole processen letterlijk met een nieuwe kracht. Daarnaast zijn er in de plantenwereld kruiden die analogen van menselijke hormonen bevatten (zilverwierwit, hooggelegen baarmoeder).

Een belangrijke rol bij het verschijnen van wallen in het gezicht, armen en benen wordt gespeeld door jodiumhoudende planten (zeewier, kelp, persimmon). Regelmatige inname van zelfs gedroogde plantaardige materialen stimuleert de juiste productie van TSH.

Symptomen van schildklierhormoondeficiëntie - oedeem bij hypothyreoïdie

Symptoomcomplex, gekenmerkt door oedeem van het subcutane weefsel, het myxoedeem.

symptomatologie

De klinische manifestaties van hypothyreoïdie zijn zeer divers, vergelijkbaar met de symptomen van andere somatische en mentale pathologieën en hebben in de overgrote meerderheid van gevallen geen verband met de mate van deficiëntie van het schildklierhormoon.

De eerste stadia van de ziekte vertonen geen voor de hand liggende pastoznost, die wordt gemaskeerd als een toename van het totale gewicht, eerst alleen zichtbaar door een zekere afronding van het gezicht, vernauwing van de palpebrale spleet en een gevoel van zwelling.

Naarmate de tijd verstrijkt, komt het belangrijkste teken van hypothyreoïdie voor de voorgrond - zwelling van de huid en vetweefsel (myxoedeem), die niet vouwt bij het knijpen en geen putjes achterlaat na te drukken.

Op het eerste gezicht vormt pasty oedeem een ​​gezwollen bewegingloos masker met uitgesproken periorbitale rollers, nauwe spleten van de ogen en een bijna totale afwezigheid van mimische bewegingen.

Geleidelijk uitgescheiden slijmsecretie van het nekweefsel (het lijkt kort en dik), inbreuk op de stembanden en zenuwvezels van het strottenhoofd, waardoor de stem hees en dof wordt.

Op de armen en benen hoopt het oedeem zich hoofdzakelijk op de achteroppervlakken op, waardoor gezwollen kussens van de handen, voeten, vingers, benen, groeiend rond de ellebogen en de knieën ontstaan.

Mucineus oedeem van de gehoorgang gaat gepaard met een verminderd gehoor en de neusbijholten - met congestie en moeite met nasale ademhaling, dus zoeken ze vaak hulp bij een otolaryngoloog (KNO-arts).

Het slijmvlies van de mond, de tong en de lippen worden dikker, de spraak hiervan wordt onduidelijk en aan de voorkant en zijkant van de tong worden sporen van tanden duidelijk afgedrukt.

Door de zwelling van het onderhuidse weefsel worden capillairen samengedrukt en wordt de bloedtoevoer naar de cellen van de huid, het haar, wenkbrauwen en nagels verstoord.

Ze lijden aan een tekort aan voedingsstoffen, worden broos en dunner gemaakt en de huid wordt bleek met een geelachtige tint, koud en schilferig.

Het werk van de spijsverteringsorganen is gestoord: misselijkheid, braken, winderigheid en buikpijn, obstipatie, levertoename.

Bij vrouwen is de cyclus van de ovulatie verstoord, vaak gepaard gaand met onvruchtbaarheid, bij mannen lijdt het vermogen en neemt het seksuele verlangen af.

Bij hypothyreoïdie gaat oedeem noodzakelijkerwijs gepaard met karakteristieke symptomen van geremd metabolisme:

  • kilte;
  • traagheid;
  • schending van concentratie en geheugen;
  • spierzwakte en vermoeidheid;
  • zeldzame puls;
  • pijn op de borst en cardiovasculaire insufficiëntie.

Subklinische hypothyreoïdie wordt vaak vermomd als cervicothoracale osteochondrose, gestoord door kippenvel, branderig gevoel en spierpijn in de handen.

Het hoogtepunt van de demonstratie van symptomen van hypothyreoïdie is myxoedeem coma, gemanifesteerd door:

  • daling van de bloeddruk, lichaamstemperatuur, ademhaling, polsslag;
  • progressief falen van het hart, nieractiviteit;
  • een scherpe daling van de bloedglucose, natrium (hypervolemie);
  • de overheersing van remmingsprocessen in het centrale zenuwstelsel en de dood in tachtig procent van de gevallen.

Zwelling in hypothyreoïdie

Het mechanisme van oedeem bij hypothyreoïdie als gevolg van de processen die in het lichaam plaatsvinden:

  • lage secretie van schildklierhormonen - een significante remming van alle metabole processen;
  • zuurstofgebrek van cellen, aangezien de belangrijkste functie van schildklierhormonen is om cellulaire ademhaling te handhaven;
  • accumulatie van eiwitmetabolismeproducten in de extracellulaire ruimte;
  • overmatige ophoping van mucine in mucoproteïne weefsels, geproduceerd door bindweefselcellen en geeft ze elasticiteit, hydratatie en bescherming tegen pathologische effecten;
  • een toename in de permeabiliteit van de vaatwanden waardoor het vloeibare deel van het bloed in het weefsel zweet;
  • schending van de lymfe en de bloedstroom, het vormen van een stagnatie;
  • door hyaluronzuur aan te brengen dat actief vocht vasthoudt en de viscositeit ervan verhoogt.

Oedeem in de schildklier

Schendingen van de schildklier als oorzaak van overgewicht

De schildklier is een orgaan dat tot het endocriene systeem behoort. De schildklier is een orgaan met interne secretie en produceert specifieke hormonen, die speciale regulerende eiwitten zijn.

Deze klier bevindt zich op het voorste oppervlak van de nek van 2 tot 6 tracheale kraakbeenringen, onder het schildkraakbeen. Dit is een actieve en 24-uurs fabriek voor de productie van hormonen. In dit opzicht heeft het een constante stroom van jodium, zuurstof, aminozuren en andere elementen nodig. De massa van de schildklier is van 20 tot 60 g, maar 140 tot 150 liter bloed passeert gemiddeld per dag!

Hoe reguleert de schildklier vetophopingen in het lichaam?

Schildklierhormonen beïnvloeden direct of indirect alle biologische processen in ons lichaam. Dit is een krachtige regulator van de snelheid van metabolische processen. Bovendien heeft het hormoon dat direct de activiteit van de schildklier reguleert ook een bepaald effect op veel weefsels van ons lichaam.

Hypothyreoïdie en overgewicht

Hypothyreoïdie (hypo- betekent een afname) is de tegenovergestelde conditie van hyperthyreoïdie die voorkomt in het lichaam met een laag gehalte aan schildklierhormonen.
Hypothyreoïdie komt voor bij 1,5% tot 2% bij vrouwen en bij 0,2% bij mannen. Deze aandoeningen komen vaker voor als gevolg van de leeftijd. Tot 10% van de vrouwen ouder dan 65 kan enige tekenen van hypothyreoïdie hebben.

Meer zelden treedt hypothyreoïdie op bij jongeren. Bijvoorbeeld, hypothyreoïdie bij pasgeborenen veroorzaakt een aandoening die beschreven wordt als cretinisme. Het wordt gekenmerkt door mentale retardatie, geelzucht, slechte eetlust, kortademigheid en andere symptomen. In de adolescentie wordt hypothyreoïdie gekenmerkt door groeiachterstand en het optreden van problemen met de mentale ontwikkeling van het kind. Sommige medicijnen kunnen hypothyreoïdie veroorzaken en de productie van schildklierhormoon beïnvloeden. Dit zijn onder meer hartmedicijnen, lithiumdrugs, etc.

Symptomen van hypothyreoïdie zijn gewichtstoename, hypothermie (lage lichaamstemperatuur), kilte, gele huid, hypercholesterolemie, vroege atherosclerose, etc. Gewichtstoename tijdens hypothyreoïdie is echter niet te groot en is gedeeltelijk te wijten aan myxemateus oedeem en niet aan vetophoping. Dit oedeem (myxoedeem) ontstaat door de ophoping in de weefsels van mucopolysacchariden, glucosamineglycanen, die de hydrofiliteit (watervulling) van weefsels sterk verhogen.

Dergelijke aandoeningen in het bindweefsel komen voort uit de effecten van schildklierstimulerend hormoon, waarvan de hoeveelheid bij verschillende vormen van hypothyreoïdie aanzienlijk toeneemt. Myxoedeem wordt ook gekenmerkt door verdikking van de huid, gezwollen gezicht. Natuurlijk gaat hypothyreoïdie in veel gevallen gepaard met de depositie van extra hoeveelheden vetmassa, maar de belangrijkste gewichtstoename is nog steeds te wijten aan slijmoedeem.

Hypothyreoïdie ontwikkelt zich meestal langzaam. Vaak is het eerste symptoom van de ziekte een gehoorverlies, waardoor de patiënt in de eerste plaats contact maakt met een otolaryngoloog. Dit gehoorverlies treedt op als gevolg van oedeem van de gehoorbuis (Eustachius) en de organen van het middenoor. Er kan ook moeite zijn met nasale ademhaling, wat gepaard gaat met zwelling van het neusslijmvlies, een lage schorre stem als gevolg van zwelling en verdikking van de stembanden en andere symptomen. In ernstige gevallen van hypothyreoïdie, periorbitaal oedeem (zwelling van de weefsels in de oogkassen), gezwollen gezicht, grote lippen en tong met afdrukken van de tanden langs de zijranden, gezwollen ledematen, moeite met nasale ademhaling, enz. Worden waargenomen.

Bij de behandeling van hypothyreoïdie wordt het lichaamsgewicht verminderd als gevolg van het verlies van overtollig vocht en niet van vet. Ook bij patiënten met hypothyreoïdie die behandeld worden met levothyroxine (L-T4), heeft de mate van suppressie van TSH geen effect op het lichaamsgewicht.

In studies hadden patiënten met lagere TSH-gehaltes een hoger niveau van basaal metabolisme, maar er waren geen gewichtsverschillen, noch in de massa van vet en magere lichaamsmassa. Daarentegen moet worden opgemerkt dat bij een laag gehalte aan schildklierhormonen niet alleen het algemene metabolisme afneemt, maar ook de eetlust, wat het potentiële risico op overmatige massa compenseert.

Deze bevindingen worden bevestigd door de observatie dat bij patiënten die onderdrukkingstherapie krijgen in verband met schildkliertumoren, een toename in lichaamsgewicht gedurende 3-5 jaar overeenkomt met het gebruikelijke niveau, ondanks de afname van schildklierhormonen in het bloed.

Dus, zoals u zelf begrijpt, met algemeen significante obesitas en de afwezigheid van aanvullende symptomen van hypothyreoïdie, is er geen reden om gewichtstoename te associëren met hypothyreoïdie en hormoontherapie voor te schrijven. Alleen een door het laboratorium bevestigde onvoldoende schildklierfunctie kan correctie vereisen. En deze correctie is niet altijd in de benoeming van schildklierhormonen!

Fig. Myxoedeem bij een patiënt met hypothyreoïdie
(lage schildklierfunctie)
(illustratie uit het leerboek)

Hyperthyreoïdie (hyper-geeft een toename aan) duidt op een toename van de schildklierhormoonproductie door de schildklier. Met een verhoging van het niveau van schildklierhormonen neemt ook de stofwisselingssnelheid evenredig toe, evenals het energieverbruik in rust en tijdens inspanning. Bij hyperthyreoïdie leidt het tot vermagering met een afname van de hoeveelheid vetweefsel. Ook worden veel processen in het lichaam versneld, de lichaamstemperatuur stijgt (overigens is een toename van de basislichaamstemperatuur een van de symptomen van disfunctie van de schildklier), de hartslag versnelt, er treedt een trilling in de handen op. Tegelijkertijd neemt de eetlust toe, maar ondanks dat verliezen patiënten vaak wat gewicht (een soort metabolisch gewichtsverlies en niet obesitas). In deze situatie zal extra energie worden uitgegeven aan het handhaven van een verhoogde lichaamstemperatuur.

Afvallen met schildklierhormonen

Een dergelijk effect van schildklierhormonen op het metabolisme heeft geleid tot het creëren van methoden voor gewichtsverlies bij hun gebruik. Om dit te doen, kreeg de patiënt met overgewicht bovendien, ondanks het normale hormonale niveau in het bloed, schildklierhormonen, die een aandoening veroorzaakten die vergelijkbaar was met hyperthyreoïdie en leidde tot een lichte afname van het lichaamsgewicht. Gewichtsverlies met matige hyperthyreoïdie is echter niet te sterk, terwijl tegelijkertijd met aanzienlijk uitgesproken hyperthyreoïdie andere symptomen beginnen te overheersen - vanuit het hart, het centrale zenuwstelsel, het maagdarmkanaal, enz. (Het is in verband met deze meer tastbare stoornissen dat patiënten naar artsen gaan ).

Is het juist om schildklierhormonen te gebruiken voor gewichtsverlies?

Naar mijn mening is de aanstelling van schildklierhormonen, met hun normale hoeveelheid in het bloed, een destructief effect op het hele regulerende systeem van ons lichaam. Het gewichtsverlies dat door deze methode wordt veroorzaakt, is van korte duur en zal snel terugkeren naar de oorspronkelijke indicatoren, en wat nog waarschijnlijker is, zal deze overschrijden. Bovendien zal het effect van verhoogde hoeveelheden schildklierhormonen op veel organen en weefsels leiden tot hun herstructurering en adaptieve afname van de receptorgevoeligheid, wat na het einde van de cursus verdere terugtrekking zal veroorzaken.

Het moet ook worden opgemerkt dat pogingen om schildklierhormonen in voedingssupplementen te gebruiken voor gewichtsverlies vaak thyrotoxicose veroorzaken met de mogelijkheid van het ontwikkelen van thyreotoxische periodieke verlamming.

Het is duidelijk dat de benoeming van hormonen alleen kan worden gerechtvaardigd in die gevallen waarin de schildklier om een ​​of andere reden niet genoeg van hen kan produceren. In elk geval moet dit worden opgelost met de deelname van een endocrinoloog.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen

Tegenwoordig zijn ziekten van de schildklier helaas niet ongebruikelijk, en het schone geslacht lijdt er veel vaker onder dan mannen. De symptomen van de ziekte hangen af ​​van hoe de functie van de schildklier is verminderd en het niveau van zijn hormonen komt niet altijd voor. Ziekten van deze endocriene klier kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:

  • ziekten waarbij de concentratie van schildklierhormonen wordt verhoogd (bijvoorbeeld thyreotoxicose);
  • ziekten waarbij de concentratie van schildklierhormonen wordt verlaagd (bijvoorbeeld hypothyreoïdie);
  • ziekten waarbij het niveau van schildklierhormonen normaal blijft.

Dit artikel zal bespreken hoe de tekenen van schildklierziekte bij vrouwen kunnen worden bepaald.

Tekenen van ziekten van de schildklier met een toename van het niveau van zijn hormonen (thyreotoxicose)

Tekenen van een schildklieraandoening met een afname van zijn functie (hypothyreoïdie)

  1. Veranderingen in huid, nagels en haar. Vrouwen merken op dat de huid droog, schilferig, bleek en minder elastisch wordt, met name droogte uitgedrukt op de knieën, ellebogen en het gezicht. Er kan verhoogde breekbaarheid en saaiheid van het haar zijn, evenals hun verlies, de nagels beginnen te exfoliëren, glans verliezen. Deze veranderingen zijn te wijten aan het feit dat de collageensynthese lijdt naarmate het niveau van schildklierhormonen in het bloed afneemt.
  2. Kilte. Vrouwen die lijden aan hypothyreoïdie voelen zich ongemakkelijk en bevriezen zelfs bij warm weer. Dit komt door het feit dat metabolische processen in het lichaam vertragen, waaronder een verminderde opwekking van thermische energie.
  3. Wallen. Bij hypothyreoïdie wordt zwelling onder de ogen het vaakst waargenomen, in ernstige gevallen strekt de zwelling zich uit tot in het gehele lichaam, tot anasarca. Dit komt door een verminderd eiwitmetabolisme. Een kenmerkend teken van ziekten van de schildklier met een afname in functie is een grote, gezwollen tong, waardoor spraak wordt verminderd. Ook kan door heesheid van de stembanden heesheid optreden.
  4. Verhoogd lichaamsgewicht. Dit komt door de opeenhoping van overtollig vocht in het subcutane weefsel en het langzame energiemetabolisme. Ontdoen van obesitas kan in dit geval alleen door de normalisatie van schildklierhormoonspiegels, geen dieet en lichaamsbeweging helpen de volheid kwijt te raken. In zeer zeldzame gevallen verandert het gewicht van patiënten met lichaamsgewicht niet of neemt het zelfs af.
  5. Bij 70% van de patiënten met hypothyreoïdie treedt een verlaging van de hartslag en hypotensie op.
  6. Traagheid en onnauwkeurigheid van bewegingen. Dit gebeurt als gevolg van de vertraging van bijna alle metabole processen, bovendien verslechtert het geheugen, aandacht, vrouwen klagen over constante slaperigheid en vermoeidheid.
  7. Constipatie. Frequente metgezel van ziekten van de schildklier met een afname van zijn functie, en de oorzaak van dit symptoom is opnieuw het vertragen van alle processen in het lichaam en de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal.

Gelukkig verdwijnen, met de juiste behandeling van hypothyreoïdie en het herstel van normale hormonale niveaus in het lichaam, al deze aandoeningen en de toestand van de vrouw wordt weer normaal.

Symptomen van een schildklieraandoening zonder de hormoonproductie te verstoren

Dergelijke ziekten omvatten auto-immune thyroïditis en endemische struma zonder hypothyreoïdie, nodulaire colloïde struma, cysten en neoplastische ziekten van de schildklier, retrosternale struma. Bij deze ziekten kunnen er symptomen zijn die niet geassocieerd zijn met veranderingen in het niveau van hormonen geproduceerd door deze endocriene klier.

  1. Externe wijzigingen. Meestal is er een toename in lichaamslengte, die zelfs voor een vrouw merkbaar is: tumorachtige uitsteeksels in de projectie van de klier kunnen worden gezien en gevoeld. Soms is dit het enige teken van de eerste fase van de ziekte. Met de progressie van de ziekte, kan een vergrote schildklier beginnen om de luchtpijp en de slokdarm te comprimeren, resulterend in een schending van slikken en ademhalen.
  2. Interne veranderingen. In het geval van oncologische ziekten, kan het orgaan niet worden gevisualiseerd, echter, het optreden van pijn in de projectie van de schildklier en heesheid kan wijzen op de verspreiding van het proces buiten de grenzen van het orgel.

Zagrudinny struma wordt niet gevisualiseerd, omdat het zich achter het borstbeen bevindt, maar een groot formaat kan bereiken, het kan grote vaten en zenuwen van het mediastinum inknijpen en symptomen veroorzaken die vaak niet geassocieerd zijn met schildklierafwijkingen, die alleen tijdens diepgaand onderzoek worden gedetecteerd.
Zoals we zien, kunnen bij ziekten van de schildklier vele verschillende symptomen worden waargenomen, die vaak vergelijkbaar zijn met verschijnselen van andere ziekten, daarom moet een arts worden onderzocht om de oorzaak van hun optreden te bepalen.

Welke arts moet contact opnemen

Schildklierziekten worden behandeld door een endocrinoloog. Heel vaak hebben deze ziekten invloed op het hart, het zenuwstelsel en de ogen. Daarom is overleg met een cardioloog, een neuroloog en een oogarts nuttig. Voor schildklierkanker wordt de patiënt behandeld door een oncoloog.

Oorzaken van oedeem bij hypothyreoïdie en hoe deze te elimineren

Hypothyreoïdieoedeem wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van endocriene ziekten. Aan de basis van hun ontwikkeling ligt een metabole stoornis, daarom wordt alleen een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder hormonen, dieetvoeding en traditionele geneeskunde. Zodra het hormonale evenwicht is hersteld, zal de zwelling verdwijnen.

Schildklierhormonen beïnvloeden alle functies van de endocriene klieren. Hypothyreoïdie kan dystrofische laesies van het hart en de bloedvaten veroorzaken.

Wallen zijn een van de belangrijkste tekenen van een dergelijke endocriene ziekte als hypothyreoïdie.

Waar komen oedemas van hypothyreoïdie vandaan?

De hormonen thyroxine en triiodothyronine, die de schildklier produceert, zijn betrokken bij vele reacties van het menselijk lichaam. Als ze om de een of andere reden weinig worden, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.

Verminderde concentratie kan tot talrijke onplezierige symptomen leiden. Wanneer hormonale deficiëntie in de weefsels stoffen verzamelt die vloeistof van het vaatbed aantrekken naar de intercellulaire gebieden en het daar houden. Uiterlijk manifesteert dit zich bij dicht oedeem in het gebied van de ledematen, het gezicht en het lichaam.

Edemas die optreden tijdens hypothyreoïdie variëren in lokalisatie en eigenschappen. Kan verschijnen in het gebied rond de oogleden. Bij oudere patiënten verschijnt in de meeste gevallen oedeem onder de ogen.

Als de behandeling afwezig of onvoldoende is, hoopt de vloeistof zich op en zwelt het op. Het groeit geleidelijk en verandert in myxudema. Dit is een ernstige vorm van hypothyreoïdie.

Medische evenementen

De behandeling wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Hulp is de behandeling van de belangrijkste ziekte. Als de oorzaak van de zwelling van het gezicht de storing van het endocriene systeem is, worden medicijnen, schildklierhormonen en diuretica voorgeschreven.

Slimme zwelling helpt bij de selectie van synthetische hormonen. De behandeling wordt vaak levenslang voorgeschreven. Het type en de dosering van geneesmiddelen worden door de arts na verloop van tijd aangepast.

therapie

De behandeling omvat hormoontherapie en dieetvoeding. Als aanvullende methode zijn diuretica toegestaan.

Geneesmiddelen voor hormoonvervangingstherapie worden afzonderlijk geselecteerd, maar de meest voorkomende zijn:

Geneesmiddelen op recept die jodium bevatten, zijn niet nodig. Om van oedeem af te komen, kunnen diuretica voorgeschreven worden:

Bezorgd over zwelling? Misschien is de schildklier de schuldige

Bijna alle gewone mensen zijn bekend met de concepten van hart- en nieroedeem, ze weten vaak zelfs hoe ze van elkaar te onderscheiden, maar weinigen weten dat endocrinologische pathologie kan leiden tot zwelling van de weefsels van het menselijk lichaam. Meestal is het niet genoeg actieve secretie van hormonen door de schildklier, die kan optreden bij sommige ziekten van dit orgaan, veroorzaakt de opkomst van een dergelijke pathologische status als myxoedeem. Deze ziekte spaart niemand en kan zich ontwikkelen bij zowel pasgeboren baby's als de wijze oude mensen. Om te begrijpen wanneer het zich voordoet, wat zijn de symptomen en wanneer het nodig is om een ​​arts te raadplegen, raden we u aan dit artikel te lezen.

Waar komen oedemen vandaan?

De schildklier is een minifabriek voor de productie van dergelijke belangrijke hormonen voor het menselijk lichaam als thyroxine en trijoodthyronine, in de medische documentatie worden ze ook respectievelijk T4 en T3 genoemd. Ze nemen deel aan een groot aantal reacties in het menselijk lichaam, maar de schending van hun concentratie leidt tot de opkomst van veel onplezierige symptomen.

De eerste en belangrijkste daarvan - dit is myxoedeem, anders wordt het ook slijmoedeem genoemd. Het optreden van hormonale deficiëntie (hypothyreoïdie) bij ziekten van de schildklier leidt tot een duidelijke verandering in de processen van gebruik en productie van eiwitverbindingen, waardoor een groot aantal stoffen (albumine, mucine, hyaluronzuur, enz.) Zich ophopen in de weefsels, die in staat zijn om water aan te trekken uit het vaatbed intercellulaire ruimte en houd het daar. Deze processen worden extern gemanifesteerd door symptomen zoals het verschijnen van dicht bijvoelend oedeem op het gezicht, ledematen, lichaam en zelfs in de inwendige organen, die voor het grootste deel de klinische manifestaties van myxoedeem veroorzaakt. De ontwikkeling van een dergelijk oedeem veroorzaakt de verstoring van de afgifte van heilzame substanties aan de huid, het haar en de nagels, evenals de verslechtering van de voeding van cellen van inwendige organen.

In de geneeskunde is er het concept van pretibiaal myxoedeem, een dergelijke pathologie ontstaat tegen de achtergrond van een functioneel significante verhoging van het niveau van schildklierhormonen, en niet hun tekort, zoals gewoonlijk myxoedeem.

In sommige gevallen is het vaststellen van de oorzaak van slijmoedeem niet afhankelijk van de prestaties van de moderne wetenschap en deze variant van de ziekte wordt idiopathisch myxoedeem genoemd.

Welke tekenen wijzen op myxoedeem?

Myxoedeem heeft een nogal vage beschrijving, omdat de zwelling van weefsels door het hele lichaam voorkomt en gepaard gaat met veel verschillende, maar niet te originele symptomen, namelijk:

  1. Elastisch oedeem op het gelaat, de romp en de ledematen;
  2. Verandering in gehoor en / of stem;
  3. Haarproblemen (uitvallen), droge en schilferige huid;
  4. Verstoring van het maagdarmkanaal, gemanifesteerd door constipatie, verhoogd lichaamsgewicht en de eetlust is bijna altijd verminderd bij deze patiënten.

Vaak komen symptomen die niet gerelateerd zijn aan slijmoedeem, maar eerder het disfunctioneren van andere metabole reacties, naar voren in de klachten van patiënten:

  • Depressieve toestanden tegen de achtergrond van een algemene achteruitgang in mentale functies (aandacht, prestaties en activiteit, geheugen, enz.);
  • Langzame hartslag en lagere lichaamstemperatuur;
  • Problemen met het genitale gebied, zowel bij vrouwen als bij mannen.

Het spoor van druk op de gezwollen ledemaat passeert niet onmiddellijk

Afzonderlijk is het de moeite waard enkele woorden te zeggen over aangeboren myxoedeem en wanneer deze pathologie zich in de vroege kinderjaren voordoet. Bij kinderen ontstaan, afhankelijk van de ernst van hypothyreoïdie, symptomen van vertraagde psychosomatische en seksuele ontwikkeling, evenals tekenen van trofische verstoring van de huid en de aanhangsels daarvan als gevolg van de ontwikkeling van myxedemateus oedeem.

Pretibiaal myxoedeem manifesteert zich door de ontwikkeling van vlekken op de benen, torenhoog boven de huid en gekleurd in gele of roodbruine kleur. Dit soort slijmoedeem leidt tot huiddystrofie: het schilfert, glinstert, er is geen haar op. Bovendien overheersen de klachten die kenmerkend zijn voor de thyrotoxische status, bij patiënten bij wie het leukibedeloofoedeedum wordt gevonden.

Wanneer is het tijd om naar de dokter te gaan?

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de arts in het geval dat ten minste enkele van de eerder beschreven symptomen werden gedetecteerd. Wat precies verband houdt met het optreden van klachten met de schildklier of iets anders, zal de arts te weten komen door een aantal diagnostische methoden (echografie, bloedonderzoek, scintigrafie of biopsie van het schildklierweefsel met een dunne naald) te onderzoeken en toe te passen. Na ontvangst van de nodige informatie, zal de arts een behandeling voorschrijven die meestal bestaat uit het nemen van geneesmiddelen die levothyroxine bevatten.

Levothyroxine is een stof die identiek is aan het menselijk hormoon thyroxine, maar synthetisch wordt verkregen.

Er zijn geen analogen van schildklierhormonen in planten of andere homeopathische stoffen. Alternatieve geneesmiddelen kunnen daarom alleen als aanvullend behandelmiddel worden gebruikt in overleg met uw arts.

Videoclip (tv-programma) over myxoedeem

De behandeling van pretibiaal myxoedeem is fundamenteel verschillend van het klassieke schema, omdat de oorzaak ervan diametraal verschilt van hypothyreoïde myxoedeem. Hier, in de tactiek van de dokter, komt de noodzaak om het niveau van schildklierhormonen te verlagen naar voren, waarvoor geneesmiddelen zoals mercazeel en tyrosol worden gebruikt.

Met betrekking tot een dergelijke interessante pathologie als idiopathisch myxoedeem, omvat de behandeling gewoonlijk de toediening van jodiumbevattende geneesmiddelen en vervangingstherapie met levothyroxine.

Behandeling en symptomen van schildklieraandoeningen

Algemene informatie

Waar is de menselijke schildklier?

De schildklier (schildklier, schildklier) bestaat uit twee delen (lobben) die de luchtpijp bedekken en onderling verbonden zijn door een dunne landengte, die zich ter hoogte van de 2e-3e luchtpijpring onder het strottenhoofd bevindt. In zijn vorm lijkt de schildklier op een schild of een vlinder, met de onderste delen van zijn aandelen wijd en kort, en de bovenste, integendeel, smal, hoog en enigszins afwijkend. In sommige gevallen (30-35%) wordt het extra, zogenoemde "piramidale" deel gevonden. De locatie van de schildklier is niet afhankelijk van geslacht, dat wil zeggen, waar het bij mannen is, op dezelfde plaats als bij vrouwen.

Foto van de schildklier bij vrouwen en mannen

De grootte en het gewicht van de schildklier is individueel. De gemiddelde massa van een volwassen schildklier varieert binnen 12-25 gram, en de grootte varieert ongeveer 2,5-4 cm (relatief ten opzichte van de lengte), 1,52 cm (relatief ten opzichte van de breedte), 1-1,5 cm (in verhouding tot de dikte). Het normale schildkliervolume bij mannen is maximaal 25 ml en bij vrouwen is dit tot - 18 ml (fluctuaties in het volume in verband met de menstruatiecyclus zijn mogelijk).

Waar is de schildklier verantwoordelijk voor?

Volgens de medische Wikipedia is de schildklier een van de belangrijkste endocriene klieren die kenmerkend zijn voor vertebrate organismen (inclusief mensen), waarvan de functie is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen (jodothyroninen) te produceren, die actief betrokken zijn bij het reguleren van een verscheidenheid aan metabolische processen van stoffen die voorkomen zoals in individuele cellen, en in het lichaam als geheel.

Schildklierhormonen

Synthese van thyroxine en trijodothyronine wordt uitgevoerd in thyrocyten, de epitheliale folliculaire cellen (follikels) van de schildklier en wordt geassocieerd met jodium. Deze hormonen regelen de processen van normale rijping en groei van verschillende organen en weefsels (inclusief het centrale zenuwstelsel), evenals metabole processen van energie en stoffen. Ze verhogen ook de eiwitsynthese en de vorming van rode bloedcellen, verhogen de gluconeogenese (de afgifte van glucose uit vetten en eiwitten) en verhogen de afbraak van vetten. De concentratie van geslachtshormonen en, als gevolg daarvan, volledige seksuele ontwikkeling hangt af van hun niveau.

De afgifte van peptidehormoon thyrocalcitonine vindt plaats als gevolg van C-cellen (parafolliculaire cellen) van de schildklier. Dit hormoon speelt een actieve rol in de regulatie van cellulaire processen van calcium- en fosformetabolisme, waardoor een normale groei en verdere ontwikkeling van het menselijk botapparaat mogelijk wordt. Wanneer botverslechtering of botintegriteit wordt aangetast, compenseert calcitonine voor zijn slijtage door calcium en fosfaten in botweefsel in te bedden, voorkomt de vorming van osteoclasten (botafbraakfactoren), stimuleert de voortplanting en functionele activiteit van osteoblasten, wat leidt tot de snelle vorming van nieuw botweefsel.

Functionele activiteit van de schildklier

Tot op heden zijn er drie belangrijke toestanden van de functionele activiteit van de schildklier.

  • Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier die wordt gekenmerkt door de volledige productie en eliminatie van schildklierhormonen, waarbij alle functies van de organen en organen van het menselijk lichaam onder controle op een normale manier werken en de waargenomen pathologieën de schildklier zelf betreffen.
  • Hypothyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarbij het ontbreken van zijn hormonen een afname van alle of sommige van de metabolische processen in de organen en systemen van het menselijk lichaam veroorzaakt, afhankelijk van deze, die optreedt bij energietekort.
  • Hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, bepaald door een defect van het orgel, waarbij een verhoogde activiteit van de klier leidt tot een overmatige hoeveelheid hormonen die in de bloedbaan worden gegooid, resulterend in een toename van metabolische processen in de ondergeschikte organen en systemen van het menselijk lichaam.

De functionele activiteit van de schildklier wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH), dat wordt geproduceerd door de hypofyseklier vóór. Vaak wijzen de indicatoren van de productie van dit hormoon op de pathologie van de schildklier. Als het TSH-niveau bijvoorbeeld verhoogd is, zijn de oorzaken en uitwendige tekenen van een defect aan de schildklier waarschijnlijk geassocieerd met hypothyreoïdie en omgekeerd wijst een verlaagd TSH-niveau meestal op hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie zijn echter niet de enige aandoeningen van de schildklier. De moderne geneeskunde onderscheidt ook auto-immuunziekten van de schildklier, zijn struma en kwaadaardige tumoren, die hieronder zullen worden besproken.

Schildklierziekten, symptomen en manifestaties

Negatieve manifestaties en pathologische symptomen van de schildklier zijn behoorlijk divers en treffen vele organen en systemen van het menselijk lichaam, waarvan het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem zeker de meest significante zijn.

Zoals eerder vermeld, kunnen de meeste pathologieën van de schildklier worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • schildklierpathologie, voorkomend zonder afwijkingen in zijn functionele activiteit met karakteristieke structurele morfologische veranderingen van het orgaan zelf (vorming van knopen, struma, hyperplasie, etc.);
  • schildklierpathologie, vergezeld van een afname van de productie van schildklierhormonen en / of een verlaging van hun plasmaspiegel (hypothyreoïdie);
  • schildklierpathologie, vergezeld van verhoogde productie of afgifte van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose).

De ontwikkeling van alle bovengenoemde pathologische aandoeningen van de schildklier is afhankelijk van een verscheidenheid aan interne en externe factoren, hun combinatie, evenals levensstijl, leeftijd en, in zekere mate, het geslacht van de patiënt.

Symptomen van schildklierziekte bij mannen

De kenmerkende symptomen van ziekten van de schildklier zijn, naast negatieve manifestaties in de seksuele sfeer, niet afhankelijk van geslacht. Afhankelijk van de pathologie van de schildklier zijn de tekenen van een bepaalde ziekte (hypofunctie, hyperfunctie, schildklierontsteking, enz.) Bijna identiek in zowel mannen als vrouwen. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van de ziekte bij mannen, zoals de ziekten zelf, veel minder vaak voorkomen, en volgens statistieken is slechts 1 man met een vergelijkbare ziekte verantwoordelijk voor 10 vrouwen die lijden aan schildklierafwijkingen.

Thyroid-knooppunten, foto

Specialisten endocrinologen geven verschillende definities van dit feit, waaronder de vertraagde diagnose van ziekten als gevolg van late behandeling van mannen bij de arts is in de eerste plaats, omdat de belangrijkste eerste symptomen van problemen bij mannen (37.2-37.5 lichaamstemperatuur, vermoeidheid / prikkelbaarheid, toegenomen / langzame hartslag, gewichtsverandering, enz.) is gemakkelijk af te schrijven voor vermoeidheid of licht ongemak. In dergelijke gevallen, of mannen problemen hebben met de schildklier kan alleen worden vastgesteld door een endocrinoloog, voor wie het sterkere geslacht helaas het laatst verwijst. Het is vanwege de latere diagnose van schildklierpathologieën bij de mannelijke helft van de bevolking, hun therapie is gecompliceerd en neemt meer tijd in beslag, en in alle andere opzichten is het niet anders dan de behandeling die aan vrouwen wordt voorgeschreven.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen

De belangrijkste tekenen van de problemen en symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen, de behandeling en preventie van deze ziekten komen overeen met die bij mannen, behalve voor gevallen van stoornissen genoteerd in de seksuele sfeer.

Vergrote schildklier, foto

In tegenstelling tot mannelijke patiënten, worden de symptomen van schildklierproblemen bij vrouwen veel eerder gediagnosticeerd en vaak vanwege hun meer aandachtige houding ten opzichte van hun gezondheid en uiterlijk, ook in de nek.

Afhankelijk van de afwijkingen in de werking van de schildklier bij vrouwen, kunnen de symptomen van de ziekte soms volledig tegenovergesteld zijn. Bijvoorbeeld, met een toename van de schildklierfunctie (hyperthyreoïdie), gewichtsverlies, hartkloppingen, diarree, enz. Wordt opgemerkt, en als het niet functioneert (hypothyreoïdie), vice versa - gewichtstoename, hartslagvertraging, obstipatie, enz. Er is ook een vrij frequente ontsteking en een toename van de schildklier. klieren bij vrouwen, symptomen van de ziekte van de knopen van het orgaan en het voorkomen van struma.

Symptomen van de ziekte bij vrouwen met vergelijkbare pathologieën gaan vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, en dan kan hoest worden toegevoegd aan de rest van de negatieve manifestaties van de ziekte met de schildklier, pijn, moeite met ademhalen en een coma gevoel in de keel. Symptomen van de schildklier bij vrouwen kunnen met het blote oog worden gezien of op zichzelf worden getest, maar de negatieve effecten van een schildklieraandoening op vrouwen kunnen alleen worden voorspeld door een gekwalificeerde endocrinoloog.

Symptomen van schildklierziekte bij kinderen

Onder andere pathologieën van de schildklier bij kinderen, die in wezen niet verschillen van die bij volwassenen, moet congenitale hypothyreoïdie worden onderscheiden, zich ontwikkelend door verschillende erfelijke problemen en negatieve factoren in de baarmoeder, waaruit het onmiddellijk na de geboorte van het kind lijkt en tot cretinisme kan leiden.

De belangrijkste oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn:

  • een erfelijke factor (ernstige insufficiëntie van thyrotropineproductie door de hypofyse van de moeder of lage schildklierhormoonspiegels);
  • ectopie van de schildklier (onjuiste locatie en / of discrepantie van de grootte van de schildklier, vergezeld van zijn disfunctie);
  • schending van de vorming van de schildklier in de embryonale periode;
  • endemisch struma, gemanifesteerd in de moeder tijdens de zwangerschap;
  • hypoplasie (onderontwikkeling) of athyreosis (volledige afwezigheid) van de schildklier;
  • een aanzienlijk gebrek aan jodium en selenium, die de basis vormen voor de productie van schildklierhormonen.

Het is bijna onmogelijk om de eerste symptomen en uitwendige tekenen van de ziekte bij zuigelingen te detecteren, en daarom, om de ontwikkeling van cretinisme te voorkomen, werden alle pasgeborenen op de 4-7e dag van het leven getest om de concentratie thyrotropine in hen te bepalen. Een verhoogd TSH-niveau, samen met aanvullende onderzoeken (echografie, röntgenstraling, enz.), Suggereert dat er onvoldoende of volledig gebrek is aan de productie van schildklierhormoon en is een aanwijzing voor het onmiddellijk uitvoeren van preventieve therapie met thyroxine.

Cretinisme bij kinderen

Als problemen met de schildklier bij kinderen worden gediagnosticeerd in de eerste dagen van hun leven (tot 21 dagen), garandeert de benoeming van adequate hormonale therapie, die later in het leven wordt uitgevoerd, de normale fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Anders leiden de gevolgen van de ziekte tot de ontwikkeling van cretinisme met onomkeerbare veranderingen van intellectuele en fysieke aard.

Hoe het ziektecretinisme zich manifesteert en hoe ernstig de veranderingen in fysiologie en psyche bij een persoon kunnen zijn die aan deze pathologie lijdt, kan worden beoordeeld aan de hand van zijn uiterlijke tekenen, evenals andere negatieve symptomen.

Karakteristieke symptomen van cretinisme:

  • ernstige mentale retardatie;
  • langdurige niet-communicatie van de baby fontanelle;
  • vertraagde skeletgroei, tot de vorming van dwerggroei;
  • de vertraging van de uitbarsting en verdere verandering van tanden;
  • opgeblazen gevoel;
  • veranderingen in gelaatstrekken als gevolg van zwelling van het weefsel (brede en vlakke neus met een achteruitgang, hypertelorisme van de ogen);
  • lage haarlijn;
  • een toename van de tong, die vaak niet in de mond past;
  • geelzucht;
  • onevenredigheid van het lichaam;
  • slechte eetlust;
  • verdikking en verruwing van de huid;
  • stoornissen in de psycho-emotionele sfeer;
  • lage bloeddruk;
  • intellectuele stoornissen, tot de vorming van idiotie;
  • droog en broos haar;
  • verminderde activiteit;
  • onderontwikkeling (rudimentaliteit) van secundaire geslachtskenmerken;
  • Myxoedeem oedeem, gemanifesteerd in myxoedeem cretinisme.

Nu zullen we de negatieve signalen en manifestaties van de belangrijkste pathologieën van de schildklier, kenmerkend voor elk geslacht en leeftijd, en hun oorzaken bij vrouwen, mannen en kinderen, van naderbij bekijken.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het falen van de schildklier, vergezeld van een schending van de hormonen in de richting van vermindering van hun productie (gebrek aan thyroxine en trijoodthyronine), leidt tot een vertraging van de metabolische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De verminderde functie van de klier wordt gekenmerkt door een afname in de vorming van warmte en energie. Problemen met de verstoring van de schildklier en het ontbreken van de hormonen maken zichzelf vaak niet lang bekend, omdat de symptomen van functiestoornissen nogal traag ontwikkelen, niet-specifiek kunnen zijn en zich heimelijk verbergen onder een aantal andere ziekten. Deze omstandigheid leidt vaak tot een foute diagnose en dientengevolge tot de verkeerde behandeling.

Klinisch is hypothyreoïdie onderverdeeld in primaire (gemanifesteerd in schildklierlaesies), secundair (veroorzaakt door laesies van de hypofyse) en tertiair (geassocieerd met problemen in de hypothalamus - hypothalamus).

De oorzaken van primaire hypothyreoïdie zijn meestal thyroïditis in de late fase, wanneer het, na ontsteking van de klier, wordt scleroserend, jodiumtekort (meestal waargenomen in endemische gebieden) en aandoeningen na radiotherapie of operatieve verwijdering van de klier (tumor, struma).

Hypothyreoïdie kan bloedarmoede en secundaire immunodeficiëntie veroorzaken.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem is er een vertraging van de hartslag met een afname van de hartslag (minder dan 55), wat gepaard kan gaan met donker worden van de ogen en zelfs bewustzijnsverlies (meestal met een scherpe stijging). Aan het begin van hypothyreoïdie kunnen paradoxale symptomen worden waargenomen, gekenmerkt door sympathisch-bijnieriscrisis (paroxysmale palpitaties). In de laatste fase van hypothyreoïdie ontwikkelen zich vaak myocarddystrofie en hartfalen.

De huid wordt bleek, droog en koud aanvoelend. Een persoon wordt achtervolgd door een constant gevoel van bevriezing. Spijkerplaten en haar worden dof en broos. Wenkbrauwverlies in het buitengebied is typisch, alopecia (alopecia) is mogelijk.

In het onderhuidse weefsel van de ledematen en het gezicht lijkt zwelling dicht te voelen en slecht intrekbaar met diuretica. Wallen zijn ook van toepassing op de stembanden, waardoor de stem van de patiënt laag en doof is. Myxoedeemoedeem kan optreden, zich uitstrekkend tot het neusslijmvlies, waardoor het moeilijk is om door de neus en het middenoor te ademen, waardoor het gehoor minder goed wordt.

Het spijsverteringsstelsel reageert op een schending van de eetlust, constipatie en problemen met de assimilatie van voedsel. Patiënten kunnen een afname van de productie van darmenzymen en maagsap ervaren. Als gevolg van motiliteitsstoornissen van de zijde van de galkanalen is geelheid van de oogbollen en de huid mogelijk. Een toename van de lever en manifestaties van gastritis worden vaak waargenomen.

Ondanks de verminderde eetlust neemt het gewicht van de patiënt toe, maar veroorzaakt het geen ernstige vormen van obesitas. Aanzienlijk groeiende spierzwakte. Er is een afname in prestaties, apathie, slaperigheid en vermoeidheid.

Spierpijn kan gepaard gaan met paresthesieën en polyneuropathieën van de ledematen, die de fysieke activiteit van de patiënt belemmeren.

Er is een afname van de emotionele sfeer, een verlies van interesse en nieuwsgierigheid. De patiënt wordt onverschillig voor wat er om hem heen gebeurt, alles waar hij aan denkt wordt gereduceerd tot de gedachte aan de behoefte aan rust. Depressies komen vaak voor. In ernstige gevallen lijden het denken en het geheugen, aanzienlijk minder vermogen om te werken en te leren. Elke dagelijkse activiteit wordt "mechanistisch" met een bevredigende uitvoering van alleen operaties die in de loop der jaren zijn besteed. Wanneer verwaarloosd met een significante hormoondeficiëntie, is totale spierzwakte mogelijk, waardoor zelfs de uitvoering van eenvoudige handelingen wordt beïnvloed en de patiënt niet in staat wordt gesteld zichzelf te dienen.

Bij patiënten van beide geslachten neemt het seksuele verlangen af. Vrouwen lijden aan reproductieve functies (cyclusstoornis, onvruchtbaarheid).

Bij baby's kan congenitale hypothyreoïdie cretinisme veroorzaken. Bij kinderen van meer volwassen leeftijd is er een afname van fysieke / mentale activiteit en groeiachterstand tot aan de ontwikkeling van zwakte, imbicity of oligofrenie.

Een sterke daling van de schildklierhormoonspiegels kan myxoedeem coma veroorzaken. Deze complicatie is typisch voor oudere vrouwen die lang aan hypothyreoïdie lijden. Deze aandoening gaat gepaard met een toename van alle negatieve symptomen van hypothyreoïdie, gevolgd door verlies van bewustzijn, mogelijk ademhalings- of hartfalen en het risico van overlijden. De oorzaak van coma kan zijn acute pathologie, langdurige immobilisatie, onderkoeling.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Verhoogde schildklierfunctie (wanneer hormonen thyroxine en trijodothyronine verhoogd zijn) veroorzaakt in het menselijk lichaam hyperactiviteit van alle organen en systemen die ondergeschikt zijn aan de klier. De belangrijkste metabole processen worden versneld, wat leidt tot de opwinding van het cardiovasculaire, autonome en centrale zenuwstelsel, evenals een negatief effect op de psycho-emotionele sfeer van het menselijk leven. Ernstige hyperactieve schildklierfunctie wordt gedefinieerd als thyrotoxicose (hormonale vergiftiging van het lichaam). Niet uitgesproken symptomen van hyperthyreoïdie, vooral op hoge leeftijd, worden gemakkelijk verward met manifestaties van chronische ziekten of aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Bijvoorbeeld opvliegers, gevoel van warmte, hyperhidrose, enz., Vrouwen kunnen nemen voor de manifestaties van de komende menopauze.

De eerste symptomen van hyperthyreoïdie

De oorzaak van hyperthyroïdie kan thyroïditis autoimmune of virale oorsprong, strumas (syndromen Plummer, Graves, ziekte van Grave), tumorvorming (kanker), teratoma eierstok (produceren schildklierhormonen), hypofysetumor (gemanifesteerde aanleggen van grote hoeveelheden TSH, bijvoorbeeld Truellya-Zhyune syndroom ). Hyperthyreoïdie kan ook zelden voorkomen bij het gebruik van aritmica (Amiodarone).

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem worden de eerste tekenen van een schildklieraandoening in het geval van hyperactiviteit gekenmerkt door een versnelling van de hartslag (meer dan 90), die zowel kan optreden bij zenuwachtige opwinding als bij volledige rust (inclusief nachtepisoden). Naast een verhoogde hartslag, kunnen hartpijnen en hartritmestoornissen worden waargenomen (extrasystole, gepaard gaand met verlies van contracties, atriale fibrillatie, die optreedt met intermitterende pols en angst voor overlijden).

De huid van de patiënt wordt vochtig en warm om aan te raken.

De eerste tekenen van verstoring van de spieren manifesteren zich door een lichte trilling van de vingers, gekenmerkt door sterke opwinding. Vervolgens worden de symptomen een trillen van de handen, wat zelfs in rust kan voorkomen. In ernstige gevallen is uitgebreide tremor mogelijk met betrekking tot zowel de handen als het hoofd, vergelijkbaar met de symptomen van parkinsonisme. Of een hoofd in dit geval pijn kan doen, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. In de regel doet het hoofd van de patiënt pijn omdat het pijn doet bij een verhoogde temperatuur.

Een toename van het energiemetabolisme gaat gepaard met een toename van de temperatuur en een gevoel van warmte. In eerste instantie heeft de patiënt een intolerantie voor warme (katoenen, wollen) dekens en kamers. In de toekomst is er overvloedig zweten, zelfs met minimale fysieke inspanning en bij kamertemperatuur. Het gevoel van warmte kan worden aangevuld met roodheid van het gezicht, evenals een gevoel van verstikking.

Verhoogde eetlust vindt plaats tegen een achtergrond van diarree en wordt geassocieerd met de versnelling van absorptie en eliminatie van essentiële voedingsstoffen. Gedurende de dag kunnen er vijf of zes verlangens zijn om te poepen, terwijl er tegelijkertijd pijn in de buik kan zijn. Een echografie bij patiënten met hyperthyreoïdie heeft een vergrote lever. De vraag of de lever pijn kan doen terwijl hij open blijft, maar deze mogelijkheid kan niet volledig worden uitgesloten.

Gewichtsverlies kan behoorlijk dramatisch zijn, en aan de ene kant veroorzaakt door de snelle evacuatie van het geaccepteerde voedsel uit de darmen, en aan de andere kant door de geforceerde desintegratie van opgehoopte vetten en soms eiwitten. In gevallen van duidelijke hyperthyreoïdie treedt, naast het verlies van de vetlaag, een afname van de spiermassa op. Een dergelijke uitputting van het lichaam leidt geleidelijk tot verlies van kracht en de ontwikkeling van ernstige zwakte.

Bij matige hyperthyreoïdie kan de seksuele functie op hetzelfde niveau blijven en kan het libido bij beide geslachten zelfs toenemen. Bij mannen is een toename van de borstklieren en de ontwikkeling van erectiestoornissen mogelijk. Vrouwen kunnen menstruatiestoornissen ervaren en de kans op een miskraam van een bestaande zwangerschap vergroten.

Het zenuwstelsel is vatbaar voor behoorlijk merkbare opwinding. Bij het begin van de ziekte kan deze omstandigheid de efficiëntie en snelheid van reacties verhogen, maar dit gaat gepaard met ongezonde prikkelbaarheid, evenals spraak- en motorische ontremming. Met de ontwikkeling van de ziekte verslechtert het karakter van de patiënt aanzienlijk. Er is emotionele labiliteit (scherpe en frequente stemmingswisselingen), intolerantie en irritatie bij een onbelangrijke gelegenheid. Er is een gevoel van angst en angst. Er kunnen obsessieve toestanden zijn.

In sommige gevallen neemt hormonale afgifte de vorm aan van een crisis, de zogenaamde schildklierstorm, vergezeld door: misselijkheid / braken, hartkloppingen, koorts, diarree, angst en spierpijn, spierzwakte en mogelijk zelfs coma.

Schildklierstruma, symptomen

Veel van de bovengenoemde ziekten gaan gepaard met een vergrote schildklier, dat wil zeggen dat de patiënt een struma van de schildklier heeft. Wat het is, welke tekenen van een toename, hoe het pijn doet en hoe een vergrote klier eruit ziet, hoe het te voelen, kan hoesten en stikken en andere negatieve symptomen, we zullen hieronder analyseren.

In de landen van de post-Sovjet-ruimte, volgens hoe de schildklierstruma eruitziet, is het gebruikelijk om het te verdelen in: nodulair (uiterlijk van knooppunten in de klier), diffuse (gelijkmatig vergrote klier) en diffuus-nodulair (gemengd).

Uitbreiding van de schildklier op de foto

In verschillende pathologieën verschillen het mechanisme van vergroting van de schildklier, symptomen en behandeling. De oorzaak van struma kan hypertrofie van de schildklier zijn, die ontstaat als gevolg van jodiumtekort of een verhoogde behoefte van het lichaam aan de uitgescheiden schildklierhormonen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). In sommige gevallen worden de symptomen van vergroting van de schildklier opgemerkt met zijn hyperfunctie, met de vorming van de zogenaamde diffuse giftige struma. Ook kan struma de ontwikkeling van ontsteking van het orgaan of de vorming van zijn tumor vergezellen.

Een vergrote schildklier in de kinderjaren vindt om dezelfde redenen plaats als bij volwassenen, maar vereist meer zorgvuldige aandacht en onmiddellijke behandeling. Zoals hierboven vermeld, kan een vergrote schildklier bij kinderen een tekort aan de productie van schildklierhormonen signaleren, dat vol zit met groeiachterstand en mentale retardatie. In dit opzicht zijn ouders die een toename in de grootte van de schildklier van het kind opmerken verplicht om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts en een consult bij een endocrinoloog te ondergaan.

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende classificaties van deze pathologie en in één ervan (volgens AV Nikolaev) worden vijf graden van schildkliervergroting onderscheiden:

  • 1e graad - een toename van de landengte van de schildklier wordt waargenomen, wat duidelijk merkbaar is bij het slikken en voelbaar is;
  • Graad 2 - er is een toename van zowel de landengte als de schildklierlobben, die duidelijk zichtbaar zijn bij het slikken en duidelijk voelbaar zijn;
  • 3e graad - de zieke schildklier vult het voorste cervicale gebied volledig, maakt de contouren van de nek glad en is zichtbaar bij visuele inspectie ("dikke" nek);
  • 4e graad - de schildklier is aanzienlijk vergroot, de symptomen van de nek manifesteren zich door een significante verandering in vorm, het struma is duidelijk zichtbaar bij visueel onderzoek;
  • 5e graad - een karakteristieke enorme struisvogel ontsierende de nek en knijpt zijn organen en vaten; wanneer de luchtpijp en het strottenhoofd worden samengeperst, ontwikkelt de patiënt hoesten, wordt het moeilijk voor hem om te ademen, zelfs aan verstikking met de schildklier; wanneer de slokdarm wordt samengeperst, wordt moeite met slikken opgemerkt, eerst met betrekking tot vast voedsel en vervolgens vloeistoffen; als de vaten worden samengeknepen, zijn oorsuizen, duizeligheid, slaap- / geheugenstoornissen en zelfs verlies van bewustzijn mogelijk; met druk op de zenuw ontwikkelt trunks het chronische pijnsyndroom.

De andere struma-classificatie (volgens de WHO) is vereenvoudigd, speciaal gemaakt om een ​​vergelijkende analyse van epidemiologische onderzoeken mogelijk te maken, bestaat uit slechts drie graden en noteert welke tekenen van schildklieraandoening en symptomen van euthyroidie (een toename van de schildklier zonder veranderingen in het niveau van zijn hormonen) of schildklierpathologieën (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie) worden waargenomen op het moment:

  • Graad 0 - een toename van de schildklier (struma-vorming) wordt niet waargenomen;
  • 1e graad - de ontwikkeling van struisvogel is visueel niet waarneembaar, maar is voelbaar, terwijl de waarschijnlijke schildklierlobben de omvang van de extreme vingerkoot van de duim op de arm van de patiënt overschrijden;
  • 2e graad - de gevormde struma is duidelijk voelbaar en visueel zichtbaar.

Symptomen van verschillende struma

Naast de waargenomen toename van de schildklier zelf, wordt sommige struma gekarakteriseerd door oculaire negatieve symptomen als gevolg van auto-immune ontsteking die optreedt in het weefsel achter de oogbal. Oogsymptomen ontwikkelen zich als gevolg van de gerelateerde antigene structuur van het weefsel en de schildklier. Exophthalmos (uitstulping van de ogen) wordt beschouwd als het meest typische symptoom, en in ernstige gevallen zelfs hun eversie. De eerste tekenen van schildklieraandoening met de toename ervan kunnen niet gepaard gaan met soortgelijke manifestaties. Hun ontwikkeling wordt het vaakst opgemerkt in de latere stadia van struma-vorming.

De meest kenmerkende oogklachten:

  • tranenvloed, ooglid zwelling, gevoel van zand en / of tranen in de ogen;
  • Kocher's symptoom (vertraagde beweging van het bovenste ooglid in het geval van naar beneden kijken);
  • Gref's symptoom (het verschijnen van een witte band tussen de iris en het bovenste ooglid bij het opzoeken);
  • Geoffroy-symptoom (rimpelen van het voorhoofd bij het optillen van de ogen);
  • Moebius-symptoom (onvermogen om het oog op een dichtbij object te concentreren);
  • Stelvags symptoom (zeldzaam knipperen);
  • Rosenbach-symptoom (oppervlaktebeug van gesloten oogleden).

De onderstaande tabel toont de meest voorkomende symptomen van verschillende struma, evenals diagnostische parameters voor hun detectie.

U Mag Als Pro Hormonen