De bijschildklier is een paar heuvels, gelegen achter de schildklier. Het wordt ook bijschildklier genoemd. Het produceert parathyroid-hormoon (PTH), dat het metabolisme regelt van de elementen waaruit de botten bestaan: calcium en fosfor.

Meestal heeft een persoon 4 bijschildklieren, maar bij sommige mensen bereikt hun aantal 12 delen. Normaal gesproken zijn er twee paren bijschildklieren: bovenste en onderste. Lager, in de regel, meer massief dan bovenste.

Wat zijn de oorzaken van PTH-deficiëntie?

In de meeste gevallen is de oorzaak van hyperparathyroïdie een goedaardige of kwaadaardige tumor van een van de bijschildklieren. Wanneer hyperparathyreoïdie vooral de nieren aantast (nierfalen, uitdroging) en de geest van de patiënt (het geheugen en de concentratie van aandacht worden erger). Aritmie komt voor in het hart. Andere symptomen: verlies van eetlust, misselijkheid, obstipatie, hoge bloeddruk. Botten kunnen fragiel worden: in een dergelijke situatie wordt de patiënt bedrust voorgeschreven.

Verlies van bewustzijn bij hypoparathyreoïdie

De patiënt kan zelfs in lethargie of coma vervallen. Wat is het verschil tussen deze twee staten? Lethargische slaap treedt op als gevolg van bedwelming of uitdroging. De meest voorkomende oorzaak van in coma raken is stress en mechanische schokken. Van een lethargische slaap komt een persoon altijd onafhankelijk naar buiten.

Als de persoon niet wordt behandeld, sterft hij. Tijdens een slaperige slaap gedraagt ​​een persoon zich in veel opzichten als een normale droom: hij kan ademen, van de ene naar de andere kant rollen. Tijdens het coma zijn alle vitale functies van de patiënt depressief.

Dieet met teveel PTH

Met een overmaat aan parathyroïd hormoon moet de patiënt voedsel dat rijk is aan calcium verlaten, of het op zijn minst in kleinere hoeveelheden gebruiken.

Maar producten rijk aan fosfor hebben een gunstig effect op de conditie van de patiënt. Het is onwenselijk lang onder de zon te blijven, maar elke dag in de zon wandelen is niet alleen mogelijk maar ook noodzakelijk. Bij het sporten is het noodzakelijk om oefeningen uit te sluiten die een belasting van de nek inhouden. Het is niet wenselijk om alcohol te gebruiken, veel zout.

vorm

Er zijn verschillende vormen van deze ziekte. Primaire hyperparathyreoïdie komt voor in de pathologie van de klieren zelf: in adenoom (goedaardige tumor), carcinoom (kwaadaardige tumor) of hyperplasie (proliferatie van weefsel). In de secundaire vorm ontstaat overmatig parathyroïd hormoon als gevolg van een langdurig gebrek aan calcium in het bloed. Oorzaken: slecht dieet of maladsorptiesyndroom (prikkelbare darm).

Symptomen van een teveel aan PTH

Tijdens hypoparathyreoïdie bij mensen is er een tekort aan calcium en een teveel aan fosfor. De botten worden zacht en te flexibel. Dit kan zelfs leiden tot spinale kromming.

De maag en darmen kunnen niet meer normaal werken, daarom voelt de patiënt zich slecht, dorstig. Calcium is ook vereist voor spieren om normaal te werken, daarom, met een kleine hoeveelheid paratgromone, komt tetanie voor in het bloed, dat wil zeggen spierkrampen. Er kunnen tintelingen in de vingers en tenen zijn, hun gevoelloosheid.

Een patiënt met hypoparathyreoïdie kan niet normaal werken: hij voelt zich constant moe. Hij kan depressief en prikkelbaar worden.

Bijschildklierhypofunctie is een zeldzamere ziekte dan, bijvoorbeeld, schildklierhypofunctie. Een van de meest voorkomende oorzaken van hypoparathyreoïdie is de chirurgische verwijdering van de schildklier. Als de symptomen van deze ziekte worden gevonden, kan de arts een diagnose stellen van "Burnet-syndroom" of "fibrocystische osteïtis".

Behandeling van overmaat en gebrek aan hormoon

Met onvoldoende functie van de bijschildklieren, schrijft de arts intraveneuze toediening van PTH voor. De patiënt moet ook calciumsupplementen en vitamine D nemen.

Wanneer het orgel hyperfunctioneert, moet de patiënt veel vocht opnemen. Met een overmaat aan PTH is het mogelijk niet alleen medicatie, maar ook chirurgische behandeling. Bovendien is een operatie een efficiëntere en veiligere methode dan het gebruik van diuretica en verschillende levensmiddelenadditieven.

Oorzaken van hyperfunctie en hypofunctie van de bijschildklier

De belangrijkste functie van de bijschildklieren is de regulatie van het zenuwstelsel en het motorsysteem, evenals de balans van het calcium-fosformetabolisme in het lichaam. Als deze klieren niet goed werken, beginnen ze te werken in een verhoogde (hyperfunctie) of in een verminderde (hypofunctie) modus.

Bijschildklier bevindt zich aan de achterkant van de schildklier. Normaal gesproken heeft een persoon er vier, maar soms is het meer, wat ook de norm is. Bijschildklier produceert parathyroïd hormoon, dat direct is betrokken bij de regulering van calciumgehaltes in het bloed. Het volgende mechanisme - onder invloed van het hormoon van de nier, vermindert de synthese van calcium, het wordt intensiever opgenomen door de darmen en wordt actief uit de botten gewassen. Wanneer het calciumgehalte in het lichaam daalt, begint het parathyroïde hormoon in grote hoeveelheden te worden aangemaakt. Het calciummetabolisme wordt dus in het lichaam gereguleerd.

Klier hyperfunctie

In het geval dat het parathyroïde hormoon in een overmatige hoeveelheid wordt gesynthetiseerd, treedt de parathyroïde hyperfunctie op, deze ziekte wordt hyperparathyroïdie genoemd. Tegelijkertijd wordt calcium uit de botten weggespoeld, waardoor ze kwetsbaarder worden en de toestand van het botsysteem aanzienlijk verslechtert.

De symptomen kunnen zijn als volgt:

  • botten breken af ​​met minimale stress;
  • verhoogde vermoeidheid en zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • sterke en constante dorst;
  • constipatie;
  • gewichtsvermindering.

De oorzaak van de ontwikkeling van de hyperfunctie van de bijschildklieren ligt in de meeste gevallen in de tumoren in de schildklier - knopen, cysten en hyperthyreoïdie - dit alles laat zijn afdruk achter op de bijschildklieren, die zich dicht bij de schildklier bevinden. In sommige gevallen zijn de oorzaken van het toegenomen werk van de klieren geassocieerd met nierfalen en problemen met het metabolisme van vitamine D in de darm. Tegelijkertijd wordt een verlaging van het calciumniveau waargenomen, wat de bijschildklier ertoe aanzet om hormonen intensiever te produceren.

De toename van parathyroïd hormoon leidt tot een verhoogde uitloging van calcium uit de botten, waardoor ze natuurlijk kwetsbaar worden. Na enige tijd in het werk van de klieren, een storing optreedt, en het proces wordt systemisch, dat wil zeggen, het is niet langer afhankelijk van het niveau van calcium in het lichaam, parathyroidism synthetizes parathyroid hormoon in een versneld tempo.

Hyperparathyreoïdie kan zich in drie soorten ontwikkelen:

  1. Bot - uitloging van calcium uit de botten. Gemanifesteerd door breuken en de vorming van valse gewrichten.
  2. Visceral. Schade aan de interne organen, met name de nieren, het zenuwstelsel en het spijsverteringskanaal.
  3. Mixed. Uit de naam is duidelijk dat er in dit geval symptomen zijn van zowel bot- als viscerale ziektetypes.

Als de functie van de bijschildklieren is toegenomen, moet de patiënt worden gecontroleerd door een nefroloog, omdat de kans op het ontwikkelen van urolithiasis en een toename van het fosfaatgehalte in de urine groot is.

Diagnose van pathologie is gebaseerd op laboratoriumtests van bloed en urine. Bovendien hebt u direct een echo van de nieren en de parathyroïdie nodig. Indien geïndiceerd, zijn CT-scan, scintigrafie en röntgen mogelijk vereist.

Het is mogelijk om de verhoogde functie van de bijschildklieren te beïnvloeden met calcium- en vitamine D-preparaten In ernstigere gevallen worden hemodialyse of plasmavervangingsoplossingen voorgeschreven.

Hypofunctionele klieren

Bijschildklierhypofunctie is bijschildklierhormoondeficiëntie, of een afname in gevoeligheid van de weefselreceptor daarvoor. De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

  • auto-immuunziekten, waardoor antilichamen tegen kliercellen in het lichaam worden geproduceerd;
  • vitamine D-tekort;
  • resectie van de schildklier;
  • zware metaalvergiftiging;
  • verwondingen van de cervicale regio, die leidde tot bloeding in de klieren;
  • ontstekingsprocessen;
  • abnormale of onderontwikkelde klier;
  • kwaadaardige processen in het lichaam met metastasering van het endocriene orgaan.

Met betrekking tot de symptomen van de ziekte, manifesteert het zich in het beginstadium van de ziekte niet duidelijk en kan een persoon alleen worden gewaarschuwd wanneer de ziekte al vordert en het gebrek aan een bijschildklierziekte chronisch wordt. Symptomen kunnen helderder worden in stressvolle situaties of wanneer de luchttemperatuur verandert. De symptomen kunnen zijn als volgt:

  • tintelingen en gevoelloosheid van de ledematen;
  • spasmen in de vaten van de ledematen;
  • verschuift warmte en koude rillingen.

Dan, wanneer de ziekte zich ontwikkelt, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde hartslag;
  • zicht problemen;
  • hoofdpijn en krampen;
  • fotofobie;
  • verminderde concentratie van aandacht en geheugen.

In chronische vorm gaat de ziekte gepaard met de volgende symptomen:

  • droge huid;
  • verhoogd haarverlies;
  • vernietiging van tandglazuur;
  • breekbaarheid van de nagelplaat.

Een afname van de functionaliteit van de bijschildklieren is een vrij zeldzame pathologie, in principe kan deze aandoening zich ontwikkelen na het verwijderen van de schildklier en de kans dat de ziekte optreedt ongeveer 4% is.

Het is mogelijk om de ziekte te diagnosticeren door bloed- en urinetests, CT, echografie, scintigrafie. Het is noodzakelijk om de nieren en het werk van de hartspier te onderzoeken.

In het geval van hypoparathyreoïdie moeten door de endocrinoloog voorgeschreven geneesmiddelen voor de duur van het leven door patiënten worden ingenomen, bovendien is constante diagnostische monitoring van hun gezondheid noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt het ontvangen van de ontbrekende hormonen voorgeschreven, daarnaast moeten calcium- en vitamine D-preparaten worden ingenomen.

Bijschildklier chirurgie

Als de bijschildklier wordt blootgesteld aan pathologische processen (hyperfunctie of hypofunctie), kan ook een chirurgische behandeling worden voorgeschreven. Meestal wordt het uitgevoerd als er een adenoom is, oncologische processen of de pathologie van de schildklierfunctie zeer verwaarloosd is. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan een uur of langer duren.

Tijdens de operatie evalueren artsen de mate van schildklierbeschadiging en bepalen ze:

  • verwijdering van het gebied van de klier;
  • verwijdering van één of meer klieren;
  • tireoidekomii.

Onconventionele behandeling

Voor functionele aandoeningen van de bijschildklieren, na overleg met de arts, kunt u traditionele geneeskunde gebruiken. Havermout afkooksel is erg populair in de behandeling van hyperfunctie van de klieren. Voor de bereiding heb je een paar eetlepels ongeraffineerde haver, een liter melk en een liter water nodig. Haver goot water en kook, verminder dan het vuur en drie uur povuyu onder het deksel. Giet dan de melk in en kook opnieuw het mengsel. Vervolgens wordt de bouillon van het vuur gehaald en gedurende 10 uur doorgespoten, waarna het gedurende de dag wordt gefilterd en in kleine porties wordt gedronken.

Gebruik duizendblad wanneer hypoparathyreoïdie wordt gebruikt. Schep het gras in een glas kokend water, filter en driemaal per dag een kwart glas.

De pathologieën van de bijschildklieren zijn reversibel en onomkeerbaar, het hangt af van de redenen die de ontwikkeling van de ziekte voorspelden. Bijschildkliertjes kunnen ook vanzelf herstellen als men tijdig let op de symptomen en, na overleg met een arts, het dieet en de levensstijl veranderen. De prognose van bijschildklierpathologieën is meestal gunstig, waardoor het gebrek aan vitamines wordt opgevuld, en indien nodig, hormonen, kan de patiënt zich ontdoen van negatieve symptomen.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

De bijschildklieren bevinden zich in de buurt van de schildklier (in de regio van de cervicale zone), maar functioneren daar afzonderlijk van: het fosfor-calciummetabolisme wordt gecorrigeerd in het lichaam.

Bijschildklier produceert parathyroïd hormoon - een biologisch actieve eiwitstof die de hoeveelheid calcium in het bloed reguleert, wat vooral belangrijk is voor het behoud van de botsterkte, spierfunctionaliteit, hart- en zenuwstelsel en voor een goede bloedstolling. Verlaging van het niveau van macronutriënt in het bloed veroorzaakt de ongecontroleerde vorming van parathormoon.

De bijschildklieren omvatten gewoonlijk 4 eenheden, waarvan elk ongeveer 40 mg weegt.

Hyperfunctie: symptomen, diagnose, behandeling

Bijschildklierhyperfunctie is een ziekte die wordt veroorzaakt door overmatige afgifte van parathyroïde hormoon, dat calcium uit de botten wegspoelt en daardoor de broosheid van de laatste veroorzaakt, wat de toestand van het skeletensysteem verergert.

Voor informatie. Bijschildklierhormoon, waarvan de hoeveelheid in het lichaam niet afwijkt van de norm, heeft een minimaal effect op het skeletstelsel, waarvan de sterkte op het vereiste niveau wordt gehouden door vitamine D, aan het lichaam afgeleverd met voedsel, en calcitonine, een product van de schildklier dat calcium verlaagt.

Hyperfunctie van de bijschildklier wordt gediagnosticeerd op basis van de klachten van de patiënt, met een toename van de bijschildklieren (tenminste één van hen), veranderingen in botweefsel, verhoogd calciumgehalte in het bloed en een afname van de hoeveelheid in de uitgescheiden urine, en een toename in de productie van parathyroïde hormoon.

De aanwezigheid van deze ziekte kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende symptomen:

  • frequente fracturen van de extremiteiten met minimale inspanning als gevolg van een gestoorde botstructuur;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • algemene zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • verhoogde dorst;
  • gewichtsverlies;
  • frequente constipatie.

Het moet onthouden worden. Tijdens het behandelingsproces is het erg belangrijk om niet alleen medicijnen te nemen, maar ook om de aanbevelingen van de behandelende arts strikt te volgen voor het gebruik ervan. We moeten niet vergeten dat er regelmatig een medisch onderzoek van het lichaam wordt uitgevoerd om het calciumgehalte in het bloed te bepalen.

Behandeling van de pathologie van de bijschildklieren wordt uitgevoerd door chirurgische interventie. Wanneer contra-indicaties voor de operatie of de ineffectiviteit ervan worden gebruikt, wordt conservatieve therapie gebruikt.

Oorzaken van hypofunctie

Hypofunctionaliteit van de bijschildklier treedt op als gevolg van de productie van parathyroïd hormoon in kleine doses, wat leidt tot hypocalciëmie (afname van calcium in het bloed) en hyperfosfatemie (verhoogd fosforgehalte in het bloed).

De karakteristieke tekenen van hypofunctie zijn: lage calciumspiegels en overmatige hoeveelheden fosfor in het bloed.

De oorzaak van de ziekte kan een verwonding aan de bijschildklieren zijn, hun afwezigheid of aangeboren onderontwikkeling, evenals de foutieve productie van antilichamen door het immuunsysteem die de weefsels van dit orgaan vernietigen.

Voor informatie. Een typisch teken van bijschildklierhypofunctie is de misvorming van de handen met met reflex afgevlakte en gestrekte vingers (de hand van de verloskundige).

In veel gevallen gaat auto-immune hypoparathyroïdie gepaard met kaalheid, oogziekten, angst voor licht, keratoconjunctivitis.

Symptomen van hypofunctie

Het grootste deel van de hypothyreoïdie van de bijschildklier manifesteert zich als een gelijktijdig verschijnsel tijdens een schildklieroperatie en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • tintelingen, stuiptrekkingen van de gezichtsspieren en ledematen, gepaard gaande met pijn en veroorzaakt door een tekort aan calcium;
  • tijdelijke gevoelloosheid van de benen en armen;
  • gevoel van zuurstofgebrek;
  • compressieve pijn achter het borstbeen veroorzaakt door een storing van het hart.

Hypofunctie van de bijschildklieren kan depressieve toestand, prikkelbaarheid veroorzaken, met een vertraagde therapie om een ​​schending van de nieren en het hart te veroorzaken

Hypofunctie behandeling

Therapeutische maatregelen worden benoemd door de endocrinoloog en zijn gebaseerd op levenslange inname van geneesmiddelen met calcium en vitamine D. Naast het doel om aanvallen te voorkomen, wordt het gebruik van kalmerende middelen aanbevolen (Novo-Passit, Relaxax); bij manifestatie van hypocalcemische crisis - toediening van intraveneus calciumgluconaat.

Behandelingstherapie omvat ook een dieet dat rijk is aan calciumproducten.

Let op. Hypofunctie van de bijschildklier kan een provocateur van oogziekten worden, vergezeld van vertroebeling van de lens.

De bijschildklier, de hyperfunctie en hypofunctie waarvan een ernstige afwijking in het werk van dit orgaan is, is een zeer belangrijk onderdeel van het lichaam. Deze ziekten kunnen ernstige stofwisselingsstoornissen veroorzaken in kraakbeen en botweefsel, de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel.

Hypofunctie en hyperfunctie van de bijschildklier

De belangrijkste functies van de bijschildklieren in het menselijk lichaam zijn de regulering van het calcium-fosformetabolisme en het verzekeren van de normale werking van het zenuwstelsel en het motorsysteem. Storingen in het functioneren van de bijschildklier worden hypofunctie en hyperfunctie genoemd.

Hormonen van de bijschildklieren, hun rol in de vitale activiteit van het lichaam

Bijschildklier (bijschildklieren) bevinden zich achter de schildklier. Zoals gebruikelijk heeft elke persoon er 4, maar er kunnen er 5 of meer zijn (in ongeveer 4% van de gevallen). De gemiddelde grootte van deze klier is niet groter dan 5 millimeter, gewicht - ongeveer 40 milligram.

Bijschildkliercellen die bijschildklierhormoon produceren, een eiwitachtige stof die het vermogen heeft om het niveau van calcium in het bloedserum te verhogen, vormt het weefsel van de bijschildklieren. Dit gebeurt door de calciumproductie door de nieren te verminderen, calcium uit de botten te lekken en de absorbeerbaarheid in de darm te vergroten. Het doel van parathyroïd hormoon is om onveranderde calciumrijkdom in het bloed te bieden, wat een belangrijke voorwaarde is voor het hart, het zenuwstelsel, spieren en goede bloedstolling. Lage calciumspiegels in het bloed provoceren de productie van parathyroïd hormoon. Binnen het normale bereik heeft het effect op de darmen, nieren en botten geen negatieve gevolgen - het hormoon calcitonine, afkomstig van de schildklier en vitamine D, handhaaft een calciumbalans.

Hyperfunctie van de bijschildklieren

De ontwikkeling van hyperfunctie treedt op vanwege het verschijnen van tumoren in de weefsels van de schildklier. Dit proces strekt zich uit tot parathyroid "broeders".

Andere redenen voor de ontwikkeling van hyperfunctie zijn nierfalen en aandoeningen van vitamine D-metabolisme in de darm. In deze gevallen is er een chronische daling van de calciumspiegels, waardoor de bijschildklier wordt gestimuleerd om overmatige hoeveelheden parathyroïd hormoon te produceren, die op zijn beurt continu calcium uit de botten spoelen en hun sterkte verminderen. In de loop van de tijd faalt het algoritme voor parathormoonregeling en begint systemische parathormoonproductie, die niet afhankelijk is van het calciumniveau in het bloed, hetgeen de botsterkte sterk vermindert.

Het primaire symptoom van hyperfunctionaliteit is botbreuken als gevolg van een kleine belasting. De reden hiervoor - veranderingen in de structuur van botten veroorzaakt door bijschildklierhormoon. Gelijktijdig met de vermindering van calciumproductie door de nieren, begint calcium direct in de nieren te worden afgezet, wat eindigt met urolithiasis.

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van densometrie en röntgenfoto's, die (als er een ziekte is) wijzen op overmatige botfragiliteit, een hoog niveau van parathyroïd hormoon, een hoog calciumgehalte en een laag fosforgehalte. Het beïnvloedt ook de verminderde calciumopbrengst op een natuurlijke manier.

De behandeling van de hyperthyreoïdie van de bijschildklieren bestaat uit de chirurgische verwijdering van de hyperplastische bijschildklier, adenoom of kanker.

Hypofunction van de bijschildklieren

De basis voor de ontwikkeling van hypofunctionaliteit is een afname van hormoonspiegels. De oorzaak kan zijn: verwijdering, beschadiging, aangeboren afwezigheid of zwakke ontwikkeling van de bijschildklieren, gepaard gaande met hypocalciëmie (calciumgebrek) en hyperfosfatemie (overmaat fosfaat in het bloed). Ook kan hypofunctie optreden als gevolg van nekletsel en postoperatieve littekens in de nek.
Symptomen van hypofunctie van de bijschildklieren:

  • Toename van nerveuze en musculaire prikkelbaarheid, convulsies (waaronder stuiptrekkingen van inwendige organen), kippenvel over het hele lichaam;
  • Gevoel van verdoofde ledematen, tintelingen in ledematen;
  • Lethargie, vermoeidheid;
  • Kortademigheid, pijn op de borst;
  • Gevoel van dorst;
  • Verminderde lichaamstemperatuur.

Relatieve hypofunctie komt soms voor tijdens een periode van verhoogde groei en ontwikkeling van het kind, bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, dat wil zeggen, in zulke omstandigheden dat het lichaam meer calcium nodig heeft dan normaal.

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van een biochemische bloedtest, die wijst op een laag parathyroïd hormoon, een verhoogd fosforgehalte en een verlaagd calciumniveau.

Behandeling van bijschildklierhypofunctie is om het calciumtekort in het lichaam te vullen met calciumsupplementen en een dieet dat rijk is aan calcium en vitamine D.

Oorzaken en behandeling van hyperfunctie en hypofunctie van de bijschildklieren

De bijschildklier (bijschildklieren, bijschildklier), bestaande uit 4 gepaarde formaties op het achterste oppervlak van de schildklier, is een orgaan van het endocriene systeem dat het calcium-fosformetabolisme en de activiteit van de motor en het zenuwstelsel regelt. Hyperfunctie en hypofunctie van de bijschildklieren zijn het gevolg van het slecht functioneren van het orgaan en leiden tot overmatige of onvoldoende productie van parathyroïde secretie.

Verschillen van hyperfunctie en hypofunctie

Het niveau van calciumionen in het serum wordt gehandhaafd door parathyrine (parathyroïde hormoon, PTH), calcitonine en biogene eminen geproduceerd door de bijschildklier, maar parathyrine is de belangrijkste werkzame stof. De ontwikkeling van een normale hoeveelheid secretie draagt ​​bij aan de juiste opname van het element door het lichaam.

Hyperfunctie ontwikkelt zich met overmatige systemische productie van PTH. Pathologie gaat gepaard met uitloging van calcium uit de botten en een toename van het niveau in het bloed, wat leidt tot de nederlaag van veel lichaamssystemen.

Hypoparathyreoïdie, in tegenstelling tot hyperparathyroïdie, wordt gekenmerkt door onvoldoende activiteit van het bijschildklierorgaan. De aandoening gaat gepaard met een afname van parathyroïde hormoonproductie of een afname van de gevoeligheid van de weefselreceptor voor PTH.

Wanneer hypofunction calcium tekort leidt tot verhoogde niveaus van fosfor in het bloed.

redenen

Primaire hyperfunctie ontwikkelt zich meestal als gevolg van het optreden van diffuse hyperplasie, goedaardige (adenomen, cysten) of maligne neoplasma's op de bijschildklier.

Als het calciummetabolisme lange tijd wordt verstoord, ontwikkelt zich als compensatiereactie een verhoogde functie als secundaire vorm van hyperthyreoïdie. In dit geval kan de verhoogde productie van PTH door de bijschildklier worden veroorzaakt door nierfalen, dat een abnormaal calcium-fosformetabolisme, vitamine D-tekort, calciumdeficiëntie tijdens de zwangerschap en calciumabsorptie veroorzaakt.

De redenen die de schijn van verminderde functie veroorzaken, kunnen de volgende ziekten zijn:

  • bijschildklierhyperplasie;
  • neoplasmata;
  • trauma;
  • aangeboren onderontwikkeling;
  • schildklieroperatie;
  • verstoring van het immuunsysteem, leidend tot de foutieve productie van antilichamen die het weefsel van het orgaan vernietigen.

symptomen

De eerste symptomen van een verhoogde parathyroid-functie zijn niet specifiek, deze omvatten: lethargie, apathie, verergering van stemming, verlies van eetlust en misselijkheid, zwakte in spieren en pijn in gewrichten, verandering in looppatroon.

Indien onbehandeld, is er een verhoogde kwetsbaarheid van de botten, die dient als een teken van schade aan het gehele skeletstelsel, symptomen van SS-stoornis (overmatige prikkelbaarheid of lethargie, verhoogde bloeddruk, angina) worden waargenomen, geassocieerd met veranderingen in de snelheid van zenuwimpulsen. Dysfunctie van het spijsverteringsstelsel manifesteert zich in de vorm van braken, diarree, gewichtsverlies.

De verminderde werking van de bijschildklier gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • convulsies van de spieren van het gezicht en de ledematen;
  • gevoelloosheid van de armen en benen;
  • gevoel van zuurstofgebrek;
  • falen van het hart, vergezeld van pijn op de borst;
  • het verschijnen van fotofobie en andere zichtproblemen;
  • de vernietiging van tandglazuur, broze nagels en haar.

diagnostiek

Bij een verhoogde functie van de bijschildklier is een extern onderzoek niet indicatief, de diagnose is gebaseerd op laboratoriumbloedonderzoek (PTH-, calcium- en fosforspiegels), urine (OAM, hypercalciurie) en op de resultaten van dergelijke studies van het bijschildklierorgel als densitometrie, scintigrafie, echografie, CT, MRI.

Bij het diagnosticeren van de hypofunctie worden de volgende soorten onderzoek gebruikt:

  • bloedonderzoek voor PTH, fosfor en calcium;
  • OAM;
  • densitometrie;
  • MRI;
  • thoraxfoto;
  • test met hyperventilatie van de longen.

Behandeling van hyperfunctie en hypofunctie van de bijschildklieren

In de primaire vorm van parathyroïde hyperfunctie, vereist de behandeling vaak de verwijdering van een overwoekerd neoplasma, wat leidt tot verstoring van het functioneren van de bijschildklieren en bijdraagt ​​tot een toename van hun hormonale activiteit.

Wanneer de secundaire vorm vitamine D- en calciumsupplementen wordt voorgeschreven, krijgen patiënten een dieet met zuivelproducten, een verhoogde hoeveelheid visolie en boter.

In ernstige gevallen van de ziekte worden plasmasubstitutieve oplossingen toegediend, hemodialyse wordt gebruikt.

Bij een tekort aan parathyroïde secretie wordt langdurige vervangingstherapie toegediend in de vorm van intraveneuze toediening van PTH. Voor een betere opname van calcium wordt het dieet aangepast, zonnebaden aanbevolen. Patiënten krijgen calcium- en vitamine D-inname te zien, constante monitoring door een endocrinoloog is noodzakelijk.

Een langdurige calciumtekortstoestand tijdens de zwangerschap kan leiden tot storingen in de ontwikkeling van parathyreoïdesecretie, wat de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt. Daarom moet de toestand van zwangere vrouwen worden gecontroleerd door een arts die, indien nodig, tijdig calciumsupplementen voorschrijft.

Wat is een gevaarlijke hyperfunctie van de bijschildklier?

Voor de normale werking van het menselijk lichaam is een bepaald niveau van hormonen nodig, enigszins verschillend in termen van mannen en vrouwen. Hyperfunctie van de bijschildklier, zoals hypofunctie, is een ziekte waarbij de concentratie van parathyroïde hormoon verstoord is, waardoor verschillende pathologische processen plaatsvinden.

In dit artikel zullen we praten over wat hyperfunctie en hypofunctie van de bijschildklieren zijn, waarom ze optreden, welke klinische symptomen verschijnen en hoe deze aandoeningen kunnen worden vastgesteld.

Oorzaken van bijschildklierziekte

De bijschildklieren zijn vatbaar voor twee ziekten, waarvan de basis hormonale onbalans is: hyperparathyreoïdie en hypoparathyreoïdie. Hyperparathyreoïdie treedt op als er een overmaat aan parathyroïd hormoon in het lichaam is, waardoor calcium in het bloed groeit en aanleiding geeft tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën.

Hypoparathyreoïdie ontwikkelt zich met parathyroïd hormoondeficiëntie, waardoor schendingen van het metabolisme van calcium en fosfor ontstaan.

Waarom hyperparathyreoïdie zich ontwikkelt

Hyperparathyreoïdie is verdeeld in primaire, secundaire en tertiaire, daarnaast zijn er veel klinische vormen van de ziekte.

Er zijn dergelijke stadia en vormen:

  1. Primaire subklinische hyperparathyreoïdie, die kan plaatsvinden in een biochemische of asymptomatische vorm.
  2. De primaire klinische fase kan in een van de vormen worden uitgedrukt:
  • bot;
  • vistseropaticheskoy;
  • nier;
  • maagdarmkanaal;
  • gemengd.
  1. Stadium van acute hypercalcemische crisis.

De ontwikkeling van primaire hyperparathyreoïdie vindt plaats wanneer een of meer goedaardige neoplasma's (adenomen) worden gedetecteerd in de bijschildklieren, diffuse hyperplasie of een kankerachtige tumor die actief hormonen produceert.

  1. Secundaire hyperparathyroïdie - ontwikkelt zich in de vorm van een compenserende reactie op calciumgebrek in het bloed, dat nog lange tijd aanhoudt. Verbeterde productie van parathyroïd hormoon is geassocieerd met onjuist functioneren van het metabolisme van calcium en fosfor bij chronisch nierfalen, lage vitamine D-spiegels, verminderde calciumabsorptie in de dunne darm.
  2. Tertiaire hyperparathyreoïdie is een gevolg van secundaire hyperparathyreoïdie, die lange tijd voorkomt en die tot een bepaalde tijd niet is behandeld.

Factoren die van invloed zijn op het optreden van hypoparathyreoïdie

In sommige gevallen kan het voorkomen van deze ziekte worden geassocieerd met aandoeningen van de schildklier, vanwege het feit dat ze anatomisch dichtbij zijn en een nauwe relatie hebben.

Bijscholing hypofunctie kan optreden als:

  1. Chirurgische ingrepen aan de schildklier of andere organen in de nek, die gepaard gaan met traumatisering van de bijschildklieren.
  2. Bloedingen in het bijschildklierweefsel bij nekletsel.
  3. Ontstekingsprocessen waaraan de bijschildklieren waren onderworpen.
  4. Metastasen in de bijschildklieren en andere delen van de nek.
  5. Aangeboren afwijkingen in de onderontwikkeling van de bijschildklieren (bijvoorbeeld het Di Georgiesyndroom).
  6. De effecten van straling tijdens het gebruik van radioactief jodium.
  7. Endocriene aandoeningen (primaire hypothyreoïdie, chronische bijnierinsufficiëntie).
  8. Auto-immuun- en systemische ziekten.

Vanwege deze oorzaken is hypoparathyreoïdie:

  • postoperatieve;
  • post-traumatische stress;
  • idiopathische;
  • auto;
  • aangeboren.

In endocrinologie wordt hypoparathyroïdie bovendien verdeeld in vormen die afhankelijk zijn van de ernst van de ziekte en het verloop ervan:

  • acuut - aanvallen van convulsies, de aandoening is moeilijk te compenseren;
  • chronisch - infecties of fysieke inspanning provoceren aanvallen;
  • latent - heeft geen externe manifestaties, wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Manifestaties van ziekten van de bijschildklieren

Bij zowel hyperparathyreoïdie als hypoparathyreoïdie zijn er gevallen waarbij er geen externe manifestatie van de ziekte is en deze wordt alleen tijdens diagnostische onderzoeken gedetecteerd.

Het is belangrijk! Het is niet mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte met uw eigen handen te bepalen door de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen. Alleen een arts kan een waarschijnlijke diagnose beoordelen.

hyperparathyroïdie

Het manifesteert zich als een overmatig niveau van parathyroïd hormoon, waardoor calcium en fosfor zijn afgeleid van botweefsel. Dit is de oorzaak van de nederlaag van bijna alle lichaamssystemen.

De eerste verschijnselen zijn vermoeidheid, zwakte in de spieren en hoofdpijn, problemen met lopen, de aard van het gangwerk verandert (het wordt over-rollend). Als er een botvorm is, is er een verzachting en kromming van de botten, pijn in de botten, pathologische fracturen die langzaam genezen en leiden tot de vervorming van de ledematen. Ook wordt de groei minder, tanden vallen uit, er kunnen zich verkeerde verbindingen vormen.

Misselijkheid en maagpijn, braken, winderigheid, de ziekte gaat gepaard met een schending van de eetlust en gewichtsverlies. De galblaas en alvleesklier worden aangetast, peptische ulcera treden op, die gepaard gaan met bloeding en die vatbaar zijn voor terugval van het individu.

In latere stadia kunnen nefrocalcinose, nierfalen en uremie worden opgespoord. In de loop van de tijd is er sprake van een schending van de hemodynamiek, waardoor de weefsels lijden aan een gebrek aan bloedtoevoer. Dit leidt op zijn beurt tot aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - bloeddruk stijgt, angina kan optreden.

hypoparathyreoïdie

Het ontbreken van fosfor-calciummetabolisme in het lichaam leidt tot een schending van de mineralenbalans, waardoor de neuromusculaire prikkelbaarheid toeneemt en convulsies optreden.

Een van de eerste tekenen van de ziekte is een tintelend gevoel over de bovenlip, evenals in de vingers en tenen. Dan zijn er stuiptrekkingen van bepaalde spiergroepen, die aan beide zijden symmetrisch zijn geplaatst (armspieren, dan - benen). In sommige gevallen zijn de spieren van het gezicht of de interne organen bij het proces betrokken.

Aangezien het kenmerkende symptoom voor hypoparathyreoïdie convulsiesyndroom is, is hij het die de hoofdoorzaak wordt van de verdere manifestaties:

  • tijdens convulsies wordt de arm in de elleboog en de pols gebogen en tegen het lichaam gedrukt;
  • bekken gebald en mondhoeken verlaagd;
  • oogleden half gesloten, wenkbrauwen gebreid;
  • er is een scherpe pijn in het hart;
  • romp buigt terug;
  • ademhalen wordt moeilijk, kortademigheid verschijnt;
  • met convulsies in de gastro-intestinale tractus constipatie, darmkoliek, een schending van het slikken;
  • als de blaas betrokken is bij het proces - ontstaat anurie.

Krampen zijn erg pijnlijk, als de ziekte mild is, komen ze niet vaker voor dan een paar keer per week. In ernstige vorm neemt de frequentie ervan meerdere keren per dag toe en kan de duur langer zijn dan 2-3 uur.

Het convulsiesyndroom kan spontaan optreden of worden veroorzaakt door externe factoren. Ook tijdens deze pathologie, bleekheid van de huid, hartkloppingen, bloeddruksprongen, braken en diarree, en in sommige gevallen verlies van bewustzijn mogelijk.

Er zijn verstoringen in het werk van de autonome NS, gemanifesteerd door toegenomen zweten, flauwvallen en duizeligheid. Soms gaat de ziekte gepaard met oorsuizen, verminderd gehoor en verminderd gezichtsvermogen; aandoeningen gerelateerd aan receptor gevoeligheid - de gevoeligheid voor harde geluiden en muziek neemt toe, gevoeligheid voor zure voedingsmiddelen neemt af, en neemt toe tot zoet en bitter, de perceptie van temperatuur in de omgeving is verstoord.

Als het calciumniveau gedurende een lange tijd onder normaal is, ontwikkelen zich mentale stoornissen: vermindering van intellect en geheugen, neurosen, depressie, melancholie en slaapstoornissen. In gevallen waar hypoparathyreoïdie is overgegaan in een chronische vorm, droogheid en hyperpigmentatie van de huid, schimmellaesies van de huid en nagels, eczeem, gedeeltelijk of volledig haarverlies, tandglazuur is beschadigd, cataract optreedt.

Hoe een diagnose van pathologie stellen?

Voor een succesvolle diagnose van ziekten van de bijschildklieren is instructie nodig. Het geeft aan welke methoden worden gebruikt door endocrinologen en welke van deze methoden het meest nauwkeurige resultaat laten zien.

Methoden voor het detecteren van hyperfunctie en hypofunctie van de bijschildklieren verschillen enigszins van elkaar, maar het is de moeite waard om op te merken dat de prijs van het toegepaste onderzoek in de meeste gevallen vrij democratisch is, wat de diagnose toegankelijker maakt.

Met welk onderzoek om pathologie te diagnosticeren:

Symptomen en behandeling van hyperparathyroïdie

Hyperparathyroïdie, waarvan de symptomen en de behandeling hieronder worden besproken, is een overtreding van de functie van de bijschildklieren. Wanneer dit gebeurt, verhogen ze de productie van parathyroïd hormoon. Dit hormoon reguleert de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed, de opname ervan in de darmen en de uitscheiding door de nieren. Wanneer hyperparathyreoïdie de bloeddruk kan verhogen, is er een verhoogde kwetsbaarheid van botten en tanden. Hartritmestoornissen worden opgemerkt, misschien psychomotorische agitatie.

symptomen

Symptomen van hyperparathyroïdie kunnen frequente botbreuken en verslechtering van de tanden zijn. Tenslotte wast parath-hormoon mineralen uit hard weefsel. Er is ook pijn in de spieren en het hart, een schending van het ritme, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid en convulsies. Het wordt gekenmerkt door misselijkheid en winderigheid, buikkrampen. Hypercalcemic syndrome manifesteert zich door koorts. De toestand is levensbedreigend.

Wanneer dit gebeurt, neemt het calciumgehalte in het bloed toe, neemt de hoeveelheid fosfor af, terwijl in de urine het fosfaatgehalte toeneemt. De persoon heeft dorst. Wanneer zand of nierstenen voorkomen, ervaart de patiënt pijn en krampen bij het urineren.

Osteodystrofie bij hyperparathyroïdie manifesteert zich in twee vormen:

  1. Fibrocystische osteïtis.
  2. Pegetoid-vorm.

De botlaesie bij hyperparathyreoïdie ontwikkelt zich in twee stadia: osteoporotisch, gekenmerkt door een afname van de dichtheid van hard weefsel, vervolgens treden cystische misvormingen van het skelet op.

oorsprong

Primaire hyperparathyroïdie wordt veroorzaakt door hypertrofische processen of tumoren in de bijschildklieren.

Secundaire hyperparathyreoïdie wordt veroorzaakt door een calciumgebrek in de zwangerschap, ziekten van het maagdarmkanaal en de nieren. Het kan ook te wijten zijn aan een schending van de absorptie van vitamine D bij chronische pathologieën van de lever en de galblaas. Onvoldoende productie van deze stof wordt waargenomen bij nierfalen, evenals het verlies van calcium in de urine. Bij gastro-intestinale aandoeningen (de ziekte van Crohn) wordt een afname van de absorptie van het mineraal zelf waargenomen.

Alimentaire hyperparathyroïdie wordt veroorzaakt door een afname van de inname van calcium en vitamine D uit voedsel. Dit wordt waargenomen bij vasten, slecht dieet met een tekort aan vet.

Tertiaire hyperparathyreoïdie treedt op tegen de achtergrond van chronische calciumgebrek in het bloed. Vanwege de verhoogde belasting van de bijschildklieren treden er hyperplastische processen op. Misschien de ontwikkeling van adenoom.

Er zijn drie vormen van hyperparathyreoïdie:

  1. Botvorm, gekenmerkt door resorptie van mineralen uit het skelet. Gemanifesteerd door breuken, vaak met de vorming van valse gewrichten.
  2. Viscerale vorm. Interne organen worden aangetast - nieren, darmen en het zenuwstelsel.
  3. Wanneer gemengde vorm, zijn er schendingen in alle bovengenoemde structuren van het lichaam.

diagnostiek

Een patiënt met een verhoogde functie van de bijschildklieren wordt meestal waargenomen door een nefroloog met een verhoging van het fosfaatgehalte in de urine en het optreden van urolithiasis. Het is ook mogelijk de vorming van kalksteen in de galblaas.

De patiënt klaagt over verhoogde dorst en frequent urineren.

Bij onderzoek vindt de arts een eendengang, kromming van de wervelkolom. Spierversteviging vertoont spierzwakte. Gemarkeerde tonvormige borst.

De diagnose omvat een bloedtest voor para-hormoonspiegels, evenals het gehalte aan calcium en fosfor in het bloed, fosfaten in de urine.

Echografisch onderzoek van de bijschildklieren en nieren, computertomografie van de organen. Densitometrie zal een afname in botdichtheid en osteoporose onthullen.

Om de functionele activiteit van de bijschildklieren te controleren, wordt scintigrafie met selenium en methionine, evenals technetium-thallium voorgeschreven.

Röntgenborstels beoordelen de ernst van het proces van osteodystrofie.

behandeling

Hyperfunctie van de bijschildklieren heeft behandeling nodig die gericht is op de oorzaak van de ziekte en het voorkomen van complicaties.

In het geval van primaire hyperparathyreoïdie is een operatie nodig om een ​​hormonaal actief neoplasma te verwijderen. De behandeling is geïndiceerd wanneer het calciumgehalte in het bloed hoger is dan 3,5 mmol / l met het optreden van neurologische symptomen en hartritmestoornissen.

Voor de correctie van secundaire en tertiaire parathyroïde hyperfunctie, worden patiënten calcium- en vitamine D-supplementen voorgeschreven om hun tekort te elimineren. Een dieet met een hoog gehalte aan boter, visolie en zuivelproducten wordt getoond.

Nier-hyperparathyreoïdie bij chronisch nierfalen moet worden behandeld met hemodialyse of niertransplantatie van een donor. Tegelijkertijd moet vitamine D-tekort, veroorzaakt door een afname van de synthese in het lichaam, worden aangevuld.

Bij hypercalciëmische crises is de toediening van plasmasubstituutoplossingen met verhoogde diurese met behulp van diuretica, furosemide, geïndiceerd. Bisfosfonaten worden voorgeschreven om de intensiteit van resorptieve processen in botten te verminderen.
Primaire hyperfunctie van de bijschildklieren met de ontwikkeling van een hypercalcemische crisis kan leiden tot coma en zelfs de dood. Een complicatie van de ziekte is de calcificatie van organen, nierschade. Daarom, in het geval van de bovenstaande symptomen, een dringende noodzaak om een ​​endocrinoloog te raadplegen, die advies zal geven over de behandeling.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Hyper- en hypofunctie van de bijschildklieren

Verlies van de functie van de bijschildklieren leidt tot parathyriopathie tetanie (experimenteel)

Manifestatie: lethargie, dorst, afname van lichaamstemperatuur, kortademigheid. Het verminderen van de concentratie van calcium in het bloed, het veranderen van de verhouding van één- (Na +, K +) en tweewaardige (Ca2 +, Mg2 +) ionen. Als een gevolg hiervan - verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid. Spierstijfheid verschijnt, het lopen wordt verstoord. Tegelijkertijd - meerdere fibrillaire samentrekkingen van de spieren van het hele lichaam, die vervolgens worden samengevoegd door aanvallen van klonische convulsies, die tonisch worden, opisthotonus begint. Convulsieve samentrekkingen kunnen naar de interne organen gaan. In een van de aanvallen sterft het proefdier.

Gelijktijdig met hypocalciëmie neemt het gehalte aan anorganisch fosfor in het bloed toe. Verminderd mineraalmetabolisme als gevolg van verminderde botresorptie, calciumabsorptie in het maagdarmkanaal en een toename van fosforresorptie in de nieren.

Menselijke hypoparathyreoïdie

Reden: accidentele schade of verwijdering van de bijschildklieren tijdens een operatie aan de schildklier. Relatieve hypofunctie wordt waargenomen bij intensieve groei bij kinderen, tijdens zwangerschap, borstvoeding en andere aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde behoefte aan calcium.

Manifestatie: verhoogde neuromusculaire exciteerbaarheid (spasmofilie kan worden waargenomen bij kinderen van 1-2 jaar oud - periodieke spierkrampen met een verhoging van de omgevingstemperatuur en andere schadelijke effecten.Laryngospasme, wat kan leiden tot verstikking en overlijden, is een groot gevaar.

Hyperfunctie van de bijschildklieren.

Met verhoogde uitscheiding van parathyrine neemt de activiteit en vorming van osteoclasten toe en wordt hun differentiatie tot osteoblasten geremd. Calciumabsorptie in het maagdarmkanaal neemt toe en de omgekeerde absorptie van fosfoth in de nieren neemt af.

Reden: adenoom of hyperplasie van de bijschildklieren. Tegelijkertijd ontwikkelt zich de gegeneraliseerde fibreuze osteodystrofie.

Manifestatie: pijn in spieren, botten, gewrichten, verzachting van botten, scherpe vervorming van het skelet. Minerale componenten worden "uitgespoeld" uit de botten en afgezet in de interne organen. Nephrocalcinosis ontwikkelt, de vernauwing van het lumen van de tubuli van de nefronen en hun blokkade met stenen (nephrolithiasis) en als gevolg - nierfalen (ARF). Door de afzetting van calciumzouten in de wanden van bloedvaten, zijn de hemodynamiek en de bloedtoevoer naar weefsels verstoord.

Bijschildklier en zijn hormonen Hyper- en hypofunctie

Bijschildklier en zijn hormonen. Pt

Bijschildklier en zijn hormonen. Hyper- en hypofunctie.

Bijschildklier (bijschildklier, bijschildklier) - vier kleine endocriene klier aan het achteroppervlak van de schildklier, paarsgewijze aan zijn bovenste en onderste polen. Ze produceren parathyroïd hormoon.

De functies van de bijschildklieren De bijschildklier reguleert de hoeveelheid calcium in het lichaam in een smal kader, zodat het zenuwstelsel en het motorsysteem normaal functioneren. Wanneer het calciumniveau in het bloed onder een bepaald niveau komt, worden de parathyroid-receptoren die gevoelig zijn voor calcium geactiveerd en scheiden het hormoon het bloed af. Parathyroïd hormoon stimuleert osteoclasten om calcium uit botweefsel in het bloed af te scheiden. De fysiologische betekenis van de bijschildklier is de afscheiding van parathyroïde hormoon door het. Congenitale afwezigheid of hypoplasie van de bijschildklieren hun afwezigheid als gevolg van chirurgische verwijdering stoornissen PTH-secretie en schending van de gevoeligheid daarvan weefselreceptoren tot pathologieën calcium-fosfor metabolisme in het lichaam en de ontwikkeling van endocriene ziekten (hyperparathyroïdie, hypoparathyreoïdie), oogziekten (cataract). Het verwijderen van dieren leidt tot de dood in gevallen van tetanie (convulsies).

Parathyroïd hormoon Parathormoon - geproduceerd door ophopingen van secretoire cellen in het parenchym van de klier. Noodzakelijk om de concentratie van calciumionen in het bloed op fysiologisch niveau te houden. Het verminderen van het niveau van geïoniseerd calcium in het bloed activeert de secretie van parathyroïd hormoon, dat de afgifte van calcium uit het bot verhoogt als gevolg van de activering van osteoclasten. Het calciumgehalte in het bloed neemt toe, maar de botten verliezen hun stijfheid en zijn gemakkelijk vervormd. Bijschildklierhormoon leidt tot het tegenovergestelde effect van thyrocalcitonine uitgescheiden door C-cellen van de schildklier. Regulatie van de activiteit van de bijschildklieren is gebaseerd op het principe van feedback, de regulerende factor is het calciumniveau in het bloed, het regulerende hormoon - het parathyroïde hormoon. De belangrijkste prikkel voor de afgifte van parathyroïd hormoon in de bloedbaan is de verlaging van de calciumconcentratie in het bloed (normaal 2, 25-2, 75 mmol / l of 9-11 mg / 100 ml). De belangrijkste functie van parathyroïd hormoon is het handhaven van een constant niveau van geïoniseerd calcium in het bloed en het vervult deze functie, die de botten, nieren en via vitamine D beïnvloedt - de darmen. Zoals je weet, bevat het menselijk lichaam ongeveer 1 kg calcium, waarvan 99% gelokaliseerd is in de botten in de vorm van hydroxyapatiet. Ongeveer 1% van het calcium in het lichaam wordt gevonden in zachte weefsels en in de extracellulaire ruimte, waar het deelneemt aan alle biochemische processen.

Hypofunction Manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door tekort aan parathyroid hormonen. Zeer zelden kan het een aangeboren pathologie zijn - in strijd met de ontwikkeling van de bijschildklieren. Meestal ontwikkelt het zich als een bijkomende complicatie na chirurgische behandeling (verwijdering) van de schildklier of na bestralingstherapie van de schildklier, evenals voor nekletsel, postoperatieve littekens in dit gebied. De essentie van de ziekte is een afname van het calciumniveau en een toename van het fosforgehalte in het bloedserum, wat leidt tot spasmofilie. Biochemische aandoeningen veroorzaken een toename in neuromusculaire exciteerbaarheid.

Tekenen van hypofunction • Convulsies van verschillende intensiteit; • Gevoelens van gevoelloosheid en tintelingen in de onderste ledematen; • Tonische convulsies van de spieren van de ledematen, rug, gezicht, borst, enz. Andere neurologische en mentale stoornissen kunnen optreden, evenals veranderingen van andere organen van verschillende ernst.

Behandeling en Diagnostiek Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van subjectief-objectieve signalen, evenals typische biochemische veranderingen in het lichaam (een afname van calcium, een toename van serum- en urinefosfor en een verlaging van de serumparathormoonconcentratie). De behandeling is symptomatisch, anticonvulsief en ook etiotroop - calcium- en vitamine D-preparaten voor de normalisatie van hun inhoud in het lichaam. Uitgevoerd in gespecialiseerde endocrinologische ziekenhuizen.

Hyperfunctie Deze pijnlijke aandoening wordt veroorzaakt door overmatige afgifte van bijschildklierhormoon met overmatige proliferatie van de bijschildklieren. Als gevolg hiervan nemen de calciumspiegels toe en nemen de serumfosforspiegels af, wat leidt tot veranderingen in botweefsel (osteoporose en zelfs fracturen), in het urinewegstelsel (de vorming van stenen uit calciumzouten of de ontwikkeling van urolithiasis), in het spijsverteringskanaal (acuut of chronisch). maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm, soms acute pancreatitis).

Tekenen van hyperfunctie Met hyperfunctie van de bijschildklieren is er een afname van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid en algemene zwakte, toegenomen dorst, aanhoudende constipatie, polyurie (uitscheiding van grote hoeveelheden urine) en ook tekenen van urolithiasis. Er is een pathologische afzetting van calcium in de weefsels van verschillende organen: in de nieren, pancreas en skeletspieren.

Behandeling en Diagnostiek De basis van de diagnose ligt in: • de klachten van de patiënt; • bevestigde botveranderingen; • verhoging van serumcalciumspiegel; • verhoog het aantal parathyroïde hormonen; • allereerst een toename van minstens één van de vier bijschildklieren. De behandeling is voornamelijk werkzaam (verwijdering van een vergrote klier) en in aanwezigheid van contra-indicaties, farmacologische correctie van pathologische symptomen zoals voorgeschreven door een arts.

Geplaatst op ref.rf
aandoeningen geassocieerd met een verhoogde behoefte aan calcium.

Manifestatie: verhoogde neuromusculaire exciteerbaarheid (spasmofilie kan worden waargenomen bij kinderen van 1-2 jaar oud - periodieke spierkrampen met een verhoging van de omgevingstemperatuur, enz.

Geplaatst op ref.rf
nadelige effecten. Laryngospasme, wat kan leiden tot verstikking en de dood, is een groot gevaar.

Hyperfunctie van bijschildklieren ??

Met verhoogde uitscheiding van parathyrine neemt de activiteit en vorming van osteoclasten toe en wordt hun differentiatie tot osteoblasten geremd. Calciumabsorptie in het maagdarmkanaal neemt toe en de omgekeerde absorptie van fosfoth in de nieren neemt af.

Reden: adenoom of hyperplasie van de bijschildklieren ?? Tegelijkertijd ontwikkelt zich de gegeneraliseerde fibreuze osteodystrofie.

Manifestatie: pijn in spieren, botten, gewrichten, verzachting van botten, ernstige vervorming van het skelet. Minerale componenten "flush out" van de botten en worden afgezet in de interne organen. Nephrocalcinosis ontwikkelt, de vernauwing van het lumen van de tubuli van de nefronen en hun blokkade met stenen (nephrolithiasis) en als gevolg - nierfalen (ARF). Door de afzetting van calciumzouten in de wanden van bloedvaten, zijn de hemodynamiek en de bloedtoevoer naar weefsels verstoord.

Voor de mondholte: Osteodystrofie van de bijschildklier (calcium uit de botten wordt "uitgespoeld" in het bloed) treedt op bij hyperfunctie van de bijschildklieren (waargenomen bij de ziekte van Recklinghausen), osteoporose met vervanging van het fibreuze botweefsel, osteolyse optreedt), zwelling, botpijn en vooral in de onderkaak. Verdere fracturen worden opgemerkt. In het geval van chronische hypofuction van de bijschildklieren, ontwikkelen zich gestoorde verkalking van het dentine van de tanden en glazuurhypoplasie. Deze veranderingen zijn te wijten aan het effect van parathyroïd hormoon op de uitscheiding van calcium en fosfor door de nieren, calciumabsorptie in de darmen, evenals het directe effect op botweefsel. Het effect van parathyroïd hormoon op botweefsel komt tot uiting in de remming van de Krebs-cyclus door het inactiveren van coenzym-lectaat en isocitraatdehydrogenase in osteoblaten, wat leidt tot de ophoping van citroenzuur en melkzuur. Een overmaat aan organische zuren draagt ​​bij tot de uitloging van calcium uit het skelet door de vorming van oplosbare zouten en chelaten. Parathyroïd hormoon activeert ook het transport van Ca2 + van de extracellulaire vloeistof naar de cellen en verbetert de synthese van osteoclasten met lysosomale hydrols, die de organische basis van botweefsel vernietigen.

Hyper-en hypofunction van de bijschildklieren, de belangrijkste klinische manifestaties. - concept en typen. Classificatie en kenmerken van de categorie "Hyper-en hypofunction van de bijschildklieren, de belangrijkste klinische manifestaties." 2014, 2015.

U Mag Als Pro Hormonen