Echografie van de bijschildklieren wordt beschouwd als de veiligste en meest gebruikelijke onderzoeksmethode, waardoor een gedetailleerd onderzoek kan worden verricht naar de locatie van deze klieren, hun soort en structurele kenmerken, grootte. Echografie diagnostiek onthult de aard van de gevonden pathologieën, een verandering in de weefselbloedvoorziening, de toestand van de vaatwand.

De bijschildklieren die betrokken zijn bij het calcium-fosformetabolisme spelen een belangrijke rol in het welzijn en de gezondheid van een persoon. Elke verstoring in het functioneren van de bijschildklieren kan de toestand van alle organen en lichaamssystemen nadelig beïnvloeden.

Op het gebied van diagnostiek is de echografie al meer dan dertig jaar succesvol. De essentie van de methode bestaat uit de registratie van gereflecteerde geluidsgolven, gericht op het creëren van een beeld van het onderzochte gebied.

Indicaties voor het doel van de studie

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren in de volgende situaties:

  • Osteoporose van onduidelijke etymologie;
  • Urolithiasis van onduidelijke etymologie;
  • Verhoogde hoeveelheid calcium in het bloed;
  • Vermoeden van de opkomst en ontwikkeling van neoplasmata (zowel goedaardig als kwaadaardig);
  • Ectopische klierweefselaandoening;
  • De herstelperiode na behandeling voor hyperparathyroïdie;
  • De aanwezigheid van calcificaties in verschillende systemen en organen.

Oorzaken en symptomen van de pathologische ontwikkeling van de bijschildklier

Belangrijke aanwijzingen voor onregelmatigheden zijn:

  • Algemene zwakte van het lichaam, vermoeidheid;
  • Pijnlijke gewrichten en botten;
  • Onvrijwillig gewichtsverlies;
  • Verminderde botsterkte;
  • Chronisch calcium- en vitamine D-tekort;
  • Falen van het immuunsysteem;
  • Genetische factoren.

Patiënten die lijden aan bijschildklieraandoeningen klagen vaak over convulsies, gevoelloosheid en spasmen van de ledematen, prikkelbaarheid, ademhalingsfalen, kaalheid, broze nagels, zweten en migraine. De aanwezigheid van ziekten van de bijschildklier vergroot de mogelijkheid om oogaandoeningen te ontwikkelen, met name cataracten.

Als de pathologie van de bijschildklier, uitgedrukt in chronische calciumtekort, aanwezig is in een kind, dan hindert dit zijn mentale, fysieke en mentale ontwikkeling.

Naast de bovengenoemde redenen kan bijschildklieraandoening worden veroorzaakt door een ingrijpende schildklieroperatie en bestralingstherapie. In aanwezigheid van zweren, nierstenen en botbreuken, wordt sterk aanbevolen om een ​​medisch onderzoek te ondergaan om het calciumniveau in het lichaam te bepalen.

De essentie van de procedure van echografie bijschildklier

Echografisch onderzoek van de bijschildklieren is een niet-invasieve procedure. Echografie wordt gekenmerkt door pijnloosheid, onschadelijkheid en de afwezigheid van contra-indicaties. Dit type onderzoek kan worden uitgevoerd op de dag van het bezoek van de patiënt aan een medische faciliteit. De duur van de procedure is ongeveer 20 minuten.

Een speciale voorbereiding voor de procedure van echoscopische diagnostiek is niet vereist. Deskundigen raden aan de resultaten van eerder uitgevoerde tests en onderzoeken met u mee te nemen op echografie - dit kan de interpretatie van de resultaten van echografie vergemakkelijken.

Ondertussen is het handiger om patiënten (vooral kinderen en ouderen) op een lege maag te onderzoeken: dit voorkomt een mogelijke aanval van de propflare veroorzaakt door te veel druk op de keel.

Het mechanisme van de echografie

  1. De patiënt neemt een horizontale (minder sedentaire) positie aan (buik omhoog). Voor het gemak wordt een kussen of kussen onder zijn schouders geplaatst. Om de toegang tot de bijschildklieren te verbeteren, kan de arts de patiënt vragen het hoofd achterover te kantelen.
  2. Het studiegebied wordt gesmeerd met een gel die ultrasone signalen uitzendt. De arts leidt de sensor in het studiegebied. De ultrasone golven die door de sensor worden verzonden, dringen de huid en weefsels naar de bijschildklieren en worden hier in verschillende mate door gereflecteerd.
  3. De reflectie van ultrasone golven wordt vastgelegd door een speciaal apparaat, elk signaal wordt verwerkt en verschijnt op het beeld van de monitor.

Als u twijfelt over de diagnose, is het mogelijk om een ​​fijne naaldbiopt toe te passen parallel met ultrasone diagnostiek.

Het doel van de echografie is niet alleen het diagnosticeren, maar ook het beoordelen van de ernst van de gedetecteerde pathologie en het vinden van het optimale algoritme voor de behandeling ervan.

De voordelen van echografie

De afwezigheid van röntgenstralen en straling garandeert de absolute veiligheid van ultrasone diagnostiek;

Uit andere soorten onderzoek (MRI, scintigrafie) is echografie goedkoop en betaalbaar;

De gevoeligheidsparameters van ultrasone diagnostiek variëren over een breed bereik van 58-75%.

In welke gevallen is het passeren van echografie gecontraïndiceerd?

Ultrasound diagnostiek heeft geen contra-indicaties en bijwerkingen.

Echografie van de bijschildklieren

Het menselijk welzijn en zijn gezondheidstoestand zijn rechtstreeks afhankelijk van het normale functioneren van interne organen en vitale systemen van het lichaam.

Als er pathologische veranderingen optreden in het endocriene systeem, kan dit falen een verstoring van de functionele activiteit van bijna alle organen en systemen in het lichaam veroorzaken.

Botgezondheid, goede botsterkte en de integriteit van het tandglazuur hangen af ​​van de productie van het parathyroïde hormoon (bijschildklierhormoon).

Echografisch onderzoek van de bijschildklieren

Elke verstoring van de functionele activiteit van deze klier kan een overmatige hoeveelheid veroorzaken of, integendeel, een tekort aan calcium in het lichaam, dat de toestand van het skeletstelsel negatief beïnvloedt en leidt tot de ontwikkeling van neuromusculaire prikkelbaarheid.

Dat is de reden waarom, als de minste verdenking van problemen in de bijschildklieren optreedt, het belangrijk is om een ​​tijdig diagnostisch onderzoek te ondergaan.

De endocriene klier, de bijschildklier, bevindt zich op de achterwand van de schildklier en produceert hormonen die betrokken zijn bij de calcium-fosfor metabolische processen in het lichaam.

Dysfunctie van de bijschildklier veroorzaakt een chronisch tekort of een overmatige hoeveelheid schildklierhormoon.

Bij de eerste tekenen van verstoring van de bijschildklieren schrijft de endocrinoloog een geschikt onderzoek voor.

Echografie diagnose van de bijschildklieren is de veiligste, meest toegankelijke en informatieve onderzoeksmethode.

Meer dan dertig jaar geleden werd echografie met succes in de geneeskunde geïntroduceerd en wordt het in de diagnostische richting tot op heden gebruikt.

De methode is gebaseerd op de fixatie van gereflecteerde ultrasone golven om een ​​visueel beeld van het testorgaan te verkrijgen.

De studie van het bijschildklierorgaan met behulp van de ultrasone methode stelt u in staat om nauwkeurig de locatie van het lichaam te bepalen, met name de vorm en de structurele structuur, de grootte.

Indicaties voor het echografisch onderzoek van de bijschildklier

  1. Verhoogde hoeveelheid calcium in het bloed;
  2. Osteoporose van onbekende oorsprong;
  3. Vermoeden van groei en ontwikkeling van tumoren;
  4. Ectopische schade aan de weefsels van de klier;
  5. Urolithiasis van onbekende oorsprong;
  6. Detectie van calcificaties in verschillende organen en systemen;
  7. Controle na beëindiging van de behandeling voor hyperparathyreoïdie.

Echografie diagnostiek van de bijschildklier maakt het mogelijk om niet alleen de fysiologische parameters van het hierboven beschreven orgaan te evalueren, maar ook de aard van de pathologische aandoeningen die zijn ontstaan, veranderingen in de bloedtoevoer naar de weefsels, en ook de vaatwand van het orgaan te beoordelen.

Oorzaken en symptomen van bijschildklierpathologieën

De belangrijkste klinische symptomen van bijschildklieraandoening zijn:

  • verhoogde bloeddruk;
  • gewichtsverlies; gewichtsverlies;
  • pijn op het gebied van botweefsel en gewrichten;
  • vermoeidheid, zwakte van het lichaam;
  • verminderde botsterkte.

Personen die lijden aan aandoeningen van de bijschildklier, klagen over de aanwezigheid van stuiptrekkingen en gevoelloosheid van de benen, prikkelbaarheid, ademhalingsproblemen, toegenomen broze nagels en haarverlies, toegenomen zweten, frequente migraine.

Bovendien klagen zes van de tien patiënten over krampachtig syndroom van de ledematen, het gelaat en de keel.

Er is ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van oftalmologische aandoeningen, waarvan cataract de meest voorkomende is.

Als een kind een pathologische aandoening van de bijschildklier heeft, heeft de calciumgebrek van een chronische aard een negatief effect op zijn mentale, fysieke en mentale ontwikkeling.

Neoplasma's van goedaardige en kwaadaardige aard, chronisch gebrek aan calcium en vitamine D in het lichaam, pathologische fouten van het immuunsysteem, evenals een aantal genetische factoren kunnen leiden tot ziekten van de bijschildklieren.

Naast de hierboven genoemde redenen, kan de ontwikkeling van bijschildklieraandoeningen worden bevorderd door een eerdere operatie aan de schildklier, of een behandelingskuur op basis van de blootstelling van het organisme.

Als een persoon de diagnose urolithiasis of maagzweer heeft en binnen een jaar heeft hij een botfractuur een of twee keer geleden, wordt hem ook aangeraden om door een specialist te worden onderzocht om het calciumniveau in het lichaam te bepalen.

Een tijdige, accurate diagnose en behandeling die zo snel mogelijk wordt uitgevoerd, helpt de gezondheid van de bijschildklier te herstellen en ernstige complicaties te voorkomen.

Hoe is de echografie?

Er is geen aanvullende training voorafgaand aan de echografische onderzoeksprocedure.

De procedure zelf duurt ongeveer 20 minuten, het is volkomen pijnloos en ongevaarlijk voor de patiënt, terwijl er tegelijkertijd geen contra-indicaties voor zijn.

Heel vaak wordt een echografisch onderzoek van het bijschildklierorgaan uitgevoerd op de dag dat iemand naar een ziekenhuis gaat.

Maar toch is het beter voor kinderen en ouderen om een ​​onderzoek op een lege maag te ondergaan om een ​​aanval van de kokhalfreflex te voorkomen, die een te intense druk van de sensor op het endocriene orgaan kan veroorzaken.

De patiënt past terug op de bank (soms wordt de procedure in een zittende positie uitgevoerd), voor een betere toegang van ultrasone apparatuur tot het testorgaan, wordt een kussen onder zijn schouders geplaatst.

Een medische werker past een kleine hoeveelheid van een specifieke gel toe die ultrasone signalen kan overbrengen naar het gebied van het lichaamsdeel dat wordt onderzocht.

Ultrasoundgolven die door de sensor worden verzonden tijdens het onderzoekproces dringen door verschillende lagen van het lichaam naar het testorgaan en worden er in verschillende mate door gereflecteerd.

De reflectie van deze ultrasone golven vangt een speciaal apparaat op, elk signaal wordt zorgvuldig verwerkt en naar het beeld van de monitor gevoerd.

Als er twijfel bestaat over de pathologie van het bijschildklierorgaan, dan is het, samen met ultrasone diagnostiek, mogelijk om een ​​fijne naaldbiopt te gebruiken om materiaal te verzamelen uit de te bestuderen weefsels.

Naast het bepalen van het diagnostische doel, is een ultrasone diagnostiek nodig om de ernst van de gedetecteerde ziekte te beoordelen en om effectieve manieren te vinden voor de daaropvolgende behandeling.

De voordelen van echografie

Onbetwistbare voordelen van ultrasone diagnostiek zijn de veiligheid en onschadelijkheid voor de patiënt, aangezien er geen blootstelling van het lichaam is, en het is de moeite waard om de beschikbaarheid en redelijke kosten van de procedure te noteren.

Vanuit het oogpunt van specialisten is een echografie van de bijschildklier, die werd uitgevoerd op een apparaat met een voldoende hoge resolutie, een van de nauwkeurigste en meest informatieve visualisatiemethoden.

Ook mag men de professionaliteit van een specialist die het onderzoek zelf uitvoert niet vergeten - het hangt ervan af of een fout zal worden gemaakt tijdens diagnostische manipulatie.

Een gezonde bijschildklier, die geen pathologische processen heeft, wordt tijdens het onderzoek meestal niet gedetecteerd door een echografie-apparaat.

Anders, tegen de achtergrond van hyperplasie (vergroting) van het lichaam, wordt het noodzakelijk om de histologische kenmerken van de ziekte aan te nemen, hetgeen vereist dat de specialist de manipulatie van bepaalde kennis en vaardigheden uitvoert.

De diagnose van het bijschildklierorgaan kan gecompliceerd worden door de aanwezigheid van bijkomende pathologische verschijnselen in de schildklier, wat tegenwoordig niet ongebruikelijk is.

Om deze reden is een onderzoek van het endocriene systeem raadzaam om hooggekwalificeerd medisch personeel met een acceptabele ervaring te vertrouwen.

Geconcludeerd kan worden dat de diagnose van de bijschildklier beste uit in een gespecialiseerd ziekenhuis, waar de diagnostische handelingen uit op de moderne en kwalitatief hoogwaardige apparatuur zal worden uitgevoerd wordt uitgevoerd, en de patiënt, indien nodig, in staat zijn om gedetailleerde advies te krijgen van een specialist, belangrijke aanbevelingen en zelfs volg de tactiek van therapeutische effecten op het lichaam.

Echografie van de bijschildklieren

De staat van onze gezondheid en ons welzijn is grotendeels afhankelijk van de normale werking van onze interne organen en vitale lichaamssystemen. De normale vorming van botweefsel, het behoud van de sterkte van botten en tanden draagt ​​bij aan de productie van de bijschildklieren van het hormoon, dat bijschildklier wordt genoemd. Verschillende storingen in de bijschildklieren leiden tot een tekort of een teveel aan calcium, wat de toestand van het botweefsel negatief beïnvloedt en bijdraagt ​​aan de groei van neuromusculaire excitatie.

Symptomen en oorzaken van bijschildklieraandoeningen

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn verminderde botsterkte, pijn in de gewrichten en botten, vermoeidheid en algemene zwakte, verlies van geheugen, gewichtsverlies, verhoogde bloeddruk. Patiënten die lijden aan afwijkingen in het werk van dit orgaan klagen vaak over convulsies, gevoelloosheid van de ledematen, verminderde ademhaling, prikkelbaarheid, broze nagels, toegenomen zweten, haaruitval en hoofdpijn. Ook in 6 van de 10 gevallen klaagden patiënten over spasmen van de keel, het gezicht en de ledematen.

Diagnose en behandeling van bijschildklieraandoeningen

Om de pathologieën van de bijschildklieren te identificeren, kunnen verschillende diagnostische methoden helpen, zoals klinische analyse van urine en bloed, analyses gericht op het bepalen van hormoonspiegels, echografisch onderzoek van inwendige organen of. Tijdens de bloed-, urine- en hormonale analyse wordt speciale aandacht besteed aan het calciumniveau. Gevallen van afwijking van calciumgehalten ten opzichte van de norm wijzen op schendingen van de werking van de bijschildklieren.

Echografie procedure van de bijschildklieren. getuigenis

Echo-echografie van de bijschildklieren is een niet-invasieve studie die wordt voorgeschreven door de endocrinoloog als u vermoedt dat de bijschildklieren pathologie hebben. Het onderzoek wordt uitgevoerd wanneer de patiënt in liggende positie is. Om toegang tot het testorgaan te garanderen, kan een klein kussen onder de nek worden geplaatst. Soms vraagt ​​de dokter de patiënt om zijn hoofd krachtig terug te gooien.

Onderzoeksmethoden van de bijschildklieren bij echografie

Als een persoon alle organen en systemen goed functioneert, zal zijn welzijn goed zijn. Wanneer een bepaald orgaan of systeem faalt, zal het de vitale activiteit van het hele organisme negatief beïnvloeden.

Een belangrijke rol bij de implementatie van alle processen in het lichaam wordt gespeeld door de schildklier. Niet alleen de menselijke gezondheid, maar ook zijn leven hangt af van de juistheid van zijn functioneren. Soms kan ijzer ziek worden.

Dit gebeurt om verschillende redenen, waaronder de volgende:

  1. Slechte ecologie.
  2. Verkeerde manier van leven.
  3. Onjuiste voeding.
  4. Stress.
  5. Straling en anderen.

Om overtredingen in het werk van de schildklier te bepalen, wordt een onderzoek van een dergelijke persoon op verschillende manieren uitgevoerd. De meest effectieve en efficiënte vandaag zijn echografische onderzoeken van organen.

Iedereen die aan een schildklieraandoening lijdt, kan dit onderzoek ondergaan. Met behulp van echografie kan een arts op het computerscherm de structuur van een orgaan onderzoeken, veranderingen daarin, kenmerken van een vorm of structuur.

Schildklieranatomie

Deze klier bevindt zich in de nek en bestaat uit twee delen die met elkaar verbonden zijn. Het lichaamsgewicht is gemiddeld 20-30 gram. Indicatoren kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de regio van de persoon.

Dit orgaan produceert zijn hele leven belangrijke hormonen voor een persoon. Ze zijn betrokken bij de regulering van dergelijke processen:

  1. De productie van geslachtshormonen.
  2. De afbraak van vetten.
  3. Regulering van glucoseniveaus.
  4. Eiwitsynthese.
  5. Groei en ontwikkeling van het lichaam.

Indicaties voor echografie

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke enquête zijn:

  • Osteoporose.
  • Het verschijnen van formaties in het geheim.
  • Orgelletsel
  • Een grote hoeveelheid calcium in het lichaam.
  • Nodosum.
  • Overtredingen in het lichaam.
  • Het vergroten van de schildklier.

Deze methode van onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om het orgaan zelf en veranderingen daarin te onderzoeken, maar ook met behulp daarvan is het mogelijk om de pathologieën van de bijschildklierweefsels te identificeren, die de arts kunnen vertellen over de mogelijkheid van de manifestatie van bepaalde ziekten.

Als de indicatoren niet normaal zijn, kan een extra type onderzoek worden ingesteld. Dit is meestal een biopsie of een bloedtest om de hoeveelheid hormonen te bepalen.

symptomatologie

Een persoon moet een echografie van de bijschildklieren uitvoeren in het geval dat hij ongemak in de nek voelt en hij heeft de volgende symptomen:

  • Snel gewichtsverlies.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • De zwakte van het lichaam.
  • Vermoeidheid.
  • Pijn in de ledematen.
  • Prikkelbaarheid.
  • Stuiptrekkingen.
  • Broosheid van de nagels of haar.
  • Migraine.
  • Verhoogde transpiratie.

Het tijdig uitvoeren van echografie van de bijschildklieren kan de arts in het beginstadium de ziekte van het orgaan identificeren en maatregelen nemen om het te elimineren. Wanneer een tumor verschijnt, is het ook mogelijk om onmiddellijk de aard ervan te bepalen en, indien nodig, snel een operatie uit te voeren om deze te verwijderen.

Bijschildklier-echografie: methode van uitvoeren

De patiënt hoeft zich niet op een speciale manier voor zo'n procedure voor te bereiden. Het proces zelf kan 10 tot 20 minuten duren. Het veroorzaakt echter geen ongemak en pijn bij de patiënt. Contra-indicaties voor echografie ook.

Het onderzoek vindt plaats op de dag dat de persoon zich tot de kliniek wendde. Om dit te doen, moet hij op de bank gaan liggen en ontspannen. De arts brengt gel aan op de hals, wat de doorgankelijkheid van de stralen verbetert. Golven gaan door de huid en slaan af van het lichaam. Het signaal wordt naar de monitor gestuurd.

Wanneer de arts twijfelt over de pathologie, schrijft hij andere testmethoden voor. Met deze procedure kunt u alle veranderingen in de klier in overweging nemen en de juiste therapie voorschrijven.

Resultaten van decodering

Wanneer de bijschildklieren op de echografie worden onderzocht, kan het testresultaat worden verkregen op de dag van het bezoek aan de arts. Als het lichaam niet nauwkeurig op het scherm wordt weergegeven door de arts, kan de procedure worden herhaald. Maar meestal gebeurt dit niet als het apparaat modern is.

Pathologieën die kunnen worden geïdentificeerd

Bij het uitvoeren van een echografie kan de arts dergelijke ziekten van de schildklier bij mensen detecteren:

  1. Dystopia.
  2. Hypoplasie.
  3. Hyperplasie.
  4. Auto-immuunziekten.
  5. Struma.

Voordelen van echografisch onderzoek

De voordelen van deze testmethode zijn dat deze veilig is voor de mens en geen ongemak veroorzaakt. Echografie bestralen niet het lichaam. De informatie-inhoud van deze testmethode en de resultaten ervan hangen af ​​van zowel de kwaliteit van het hulpmiddel als van de professionaliteit van de arts.

conclusie

Op basis van het bovenstaande kunnen we concluderen dat echografie een redelijk moderne manier is om een ​​patiënt te onderzoeken in de aanwezigheid van zijn schildklieraandoening. Deze enquête wordt snel uitgevoerd en is niet duur.

Om het meest nauwkeurige resultaat van de procedure te krijgen, moet u contact opnemen met die klinieken met moderne apparatuur. Ook in zo'n medische instelling kun je een volledige gratis consultatie van een arts krijgen over alle kwesties die verband houden met de ziekte van het orgel.

Bij het uitvoeren van dit soort testen is het niet alleen mogelijk om de ziekte in het beginstadium te detecteren, maar ook om de behandeling op tijd te starten, wat de prognose verbetert. Het is ook belangrijk dat de interpretatie van de tijdens het testen verkregen getuigenis werd uitgevoerd door een specialist.

Echografie van de bijschildklieren: hoe informatief is deze onderzoekstechniek?

Het artikel is gewijd aan een van de meest gebruikte methoden voor visualisatie van de bijschildklier (glandulae parathyroideae), - de echografie (echografie). Ook hier kun je informatie krijgen over de geschiedenis van de opening van het lichaam, de vorming, locatie, grootte en varianten van pathologische veranderingen. Daarnaast is er een interessante video in dit artikel en een verscheidenheid aan fotomaterialen over echografie van de bijschildklieren.

De eerste beschrijving van de bijschildklieren werd gemaakt door een wetenschapper met de naam Sandström in 1880. Een van de namen van deze endocriene organen werd ter ere van hem gegeven, het Sandström-orgaan. Het duurde echter 43 jaar voor artsen om de rol van glandulae parathyroideae te begrijpen.

Deze informatie konden ze pas in 1923 verkrijgen. En slechts een paar jaar later, in 1925, werd de eerste chirurgische ingreep uitgevoerd om de vergrote bijschildklieren te verwijderen van een patiënt met fibreuze osteïtis. Maar het probleem van visualisatie van deze organen van het endocriene systeem bleef erg moeilijk tot de jaren 80. vorige eeuw, toen ze voor dit doel echografie met succes toepasten.

Onderzoekstechnologie

De techniek van ultrageluid is gebaseerd op de fixatie van ultrasone signalen die door de weefsels van het orgel worden gereflecteerd om het driedimensionale beeld te verkrijgen. Ultrasone straling vormt geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van het subject, omdat het noch radioactief noch röntgen is.

Een arts, die de bijschildklieren bij echografie onderzoekt, evalueert hun parameters zoals:

  1. Form.
  2. Lokalisatie.
  3. Dimensies.
  4. Structuur.

En het is heel belangrijk dat dit allemaal op een niet-invasieve manier wordt gedaan.

Interessant! Glandulae parathyroideae in hun normale staat zijn praktisch onbeslist, zelfs op ultrasone hoge resolutie apparatuur uitgerust met 10 MHz sensoren.

De redenen zijn zowel de kleine omvang van gezonde klieren, en de samenstelling van hun weefsels (adipocyten, stroma van fibrovasculaire samenstelling en Schiff-cellen), die deze organen van het endocriene systeem voorzien van echogeniciteit, die zeer weinig verschilt van die van de schildklier. Verschillen beginnen pas te verschijnen in de beginstadia van de vorming van het pathologische proces, bijvoorbeeld bij ziekten zoals hyperplasie of adenoom glandulae parathyroideae.

Ze zijn gebaseerd op een verandering in de verhouding van actieve cellen met vetweefsel en stroma ten gunste van de eerste. Daarom wordt een echografie van de bijschildklieren voorgeschreven om de aanwezigheid en mate van ontwikkeling van verschillende tumor-achtige gezwellen te bepalen tegen de achtergrond van een verhoging van de concentratie van parathyroid hormoon (PTH) in perifeer bloed.

Naast de bovengenoemde parameters, kan echografie de kenmerken van het pathologische proces dat is begonnen bepalen, evenals de mate van bloedtoevoer naar het orgaan en de staat van de wanden van de schepen die zich daarin bevinden.

Echografie Techniek

Het onderwerp, dat een echografie van de schildklier en de bijschildklieren moet ondergaan, hoeft geen speciale voorbereiding op de ingreep te ondergaan. De houdtijd bedraagt ​​ongeveer 20 minuten en tegelijkertijd wordt de patiënt niet blootgesteld aan gevaarlijke of pijnlijke effecten. Wat de contra-indicaties voor de studie betreft, ze bestaan ​​eenvoudigweg niet.

Tijdens de studie een speciale gel die ultrasone trillingen geleidt. Het wordt aangebracht op het oppervlak van de sensor in contact met de huid van het onderwerp. De signalen van de radiator gaan door de weefsels en worden er ongelijk door gereflecteerd. Deze gereflecteerde golven vangen het apparaat op en verwerken het vervolgens op de monitor in de vorm van een afbeelding.

Als de verkregen gegevens worden gebruikt, is het niet mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. In de meeste gevallen wordt een punctie van fijne naaldbiopsie uitgevoerd, waarvan de nauwkeurigheid wordt gegarandeerd door het ultrasone apparaat te bewaken.

Taken en voordelen van ultrasone diagnostiek

Met behulp van ultrasone apparatuur kunnen artsen verschillende problemen tegelijk oplossen:

  1. Om pathologie te diagnosticeren.
  2. Beoordeel de ernst ervan.
  3. Bepaal hoe effectief de behandeling was.

Echografie heeft een aantal voordelen:

  1. Beschikbaarheid.
  2. Informatiegehalte.
  3. De lage kosten van de procedure.
  4. Geen schadelijke blootstelling.

Veel artsen beoordelen de echografie van de bijschildklieren, waarvoor de apparatuur van de expertklasse wordt gebruikt, als een van de betrouwbaarste methoden voor visualisatie van deze organen.

De gevoeligheid van dit type onderzoek kan aanzienlijk variëren en varieert van 58% tot 75%. Maar het hangt niet alleen af ​​van de gebruikte apparatuur, maar ook van hoe professioneel de arts die eraan werkt, hoe nauwkeurig de instructie er door wordt uitgevoerd.

De diagnose van ziekten van de bijschildklieren is gecompliceerd in de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de schildklier, die helaas steeds vaker voorkomen bij de mens.

Om deze reden kan het onderzoek van deze organen van het endocriene systeem het beste worden gedaan in een gespecialiseerde kliniek, waar nauwe specialisten de patiënt onderzoeken en individuele behandelingsmethoden voor hem ontwikkelen. In het geval van problemen met de diagnose in dergelijke medische centra in staat zal zijn om aanvullende studies toe te wijzen en uit te voeren die nodig zijn om de diagnose te verduidelijken.

Indicaties voor echografie van de bijschildklieren

Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd om de pathologie te bepalen, veranderingen in het aangetaste orgaan te monitoren en de effectiviteit van medische procedures die worden uitgevoerd voor de patiënt te beoordelen.

Echografieapparaten kunnen verschillende pathologische veranderingen in de weefsels van de bijschildklieren waarnemen:

Daarom zijn er veel aanwijzingen voor echografisch onderzoek van de bijschildklieren:

  1. Ectopisch klierweefsel.
  2. Stoornis van het calcium- en fosformetabolisme.
  3. Vermoeden van de aanwezigheid van tumoren.
  4. Toename van het lichaam van calciumionen.
  5. Osteoporose, waarvan de etiologie niet is vastgesteld.
  6. Urolithiasis, met onduidelijke oorzaken van ontwikkeling.
  7. Identificatie van calcificaties in verschillende weefsels van het menselijk lichaam.
  8. Zowel groei als afname van het gehalte aan parathyroïd hormoon in perifeer bloed.
  9. Het uitvoeren van kwaliteitscontrole van het verloop van de behandeling van hyperparathyroïdie.

Daarnaast is het indirect mogelijk op de echografie, - door de kenmerken van de bloedcirculatie te veranderen, om de activeringsprocessen in auto-immune thyroiditis te identificeren.

Bijschildklieren op echografie

In de normale toestand zien deze endocriene organen op echografie eruit als homogene hypoechoïsche ovale of afgeronde formaties van gelijkmatige contouren, in elke grootte van maximaal 30 mm, die zich bevinden op de bovenste en onderste polen van de achterste wand van de schildklier. Vascularisatie van de bijschildklieren is in de meeste gevallen afwezig.

Bepaling door echografie van de interne bloedstroom is alleen mogelijk met een vergroting van het orgel (32% van de gevallen met gemiddelde parameters 21x10 millimeter).

Hieronder is een tabel met de karakteristieke veranderingen in de afbeelding op echografie in verschillende pathologieën van de bijschildklieren:

Hypoechoïsche vaste tumoren zijn vrij moeilijk te onderscheiden van cysticus, wat soms tot medische fouten leidt.

Echografie onderscheidt niet direct dergelijke ziekten van de bijschildklieren als adenoom en hyperplasie van elkaar, maar er zijn een aantal tekenen die dit nauwkeurig kunnen bepalen, en ze staan ​​in de onderstaande tabel:

Om te bepalen hoeveel het gewijzigde parathyroidweefsel heeft, wordt de volgende formule gebruikt: Bijschildklier V (cm3) = π / 6xAxBxC, waarbij A, B en C de afmetingen van een orgaan in centimeters zijn. Als de glandulae parathydeae een volume hebben van maximaal 0,5 cm3, dan worden ze als klein beschouwd, en als ze groter zijn dan 0,5 cm3, dan zijn ze groot.

Moeilijkheden bij het interpreteren van het resultaat van echografie

In de praktijk van echografie tijdens het onderzoek van de bijschildklieren, zijn vals-negatieve en vals-positieve resultaten vrij algemeen vanwege de gelijkenis van de toegenomen glandulae parathyroideae met nodulaire tumoren van de schildklier gelegen op de juiste plaatsen:

Daarnaast interpreteren artsen soms normale anatomische structuren, de lange nekspier, de linkerwand van de slokdarm. Het is ook niet gemakkelijk om de bijschildklieren te onderscheiden van de lymfeklieren in dezelfde gebieden.

Natuurlijk zijn dergelijke fouten subjectief, ze zijn afhankelijk van de professionaliteit van de echografiespecialist en van de klasse van diagnostische apparatuur. Dit wordt bevestigd door het feit dat de beschrijving van de gevoeligheid van ultrageluid, gemaakt aan het einde van de vorige eeuw, van een lagere kwaliteit is dan vandaag wordt gepubliceerd.

Waarom is het echografisch onderzoek van de bijschildklieren vaak van slechte kwaliteit?

De objectieve reden waarvoor de gevoeligheid van ultrageluid bij onderzoek van glandulae parathyroideae niet hoog genoeg is, wordt ectopia van de klieren genoemd. Verschillende soorten ectopia beïnvloeden de uitkomst echter op verschillende manieren.

De schildklier en enkele anderen bemoeilijken bijvoorbeeld visualisatie, maar maken het niet onmogelijk. Maar 10 - 15% van de ectopieën is gelokaliseerd op plaatsen waar visualisatie met de ultrasone machine niet beschikbaar is:

  1. Retrotrahealnaya.
  2. Retrofaringalnaya.
  3. Mediastinale.
  4. Retroesophareal gebied.

Ondanks enkele negatieve aspecten zijn het echter de echografiemachines die worden gebruikt om de vergrote of gemodificeerde bijschildklieren in de eerste plaats te visualiseren. Als de echografische gegevens afwijken van de resultaten van andere klinische en laboratoriumstudies, wordt het gebruik van andere aanvullende methoden weergegeven.

Verstoringen in het functioneren van de organen van het endocriene systeem leiden tot een afbraak van het werk van de absolute meerderheid van de interne organen. Om deze reden zouden de verschijning van de geringste symptomen van de pathologie van de intrasecretieklieren mensen alarmeren en hen aanmoedigen hulp te zoeken bij een endocrinoloog.

Glandulae parathyroideae scheiden biologisch actieve stoffen af ​​die de uitwisseling van calcium en fosfor in het lichaam reguleren. Zijn disfunctie kan zijn om zowel overmatige als onvoldoende hoeveelheid parathyroïde hormoon te produceren.

De meest toegankelijke en een van de meest effectieve onderzoeksmethoden in deze gevallen is een echografie van de schildklier en de bijschildklieren. Een endocrinoloog zal in de eerste plaats een dergelijke manipulatie voorschrijven, vermoedend de pathologie van deze organen.

Bijschildklieren op de echografie

De studie van de bijschildklieren is erg moeilijk.

Er kan worden gezegd dat er in de huidige fase van ontwikkeling van wetenschappelijke en technologische vooruitgang geen kwalitatieve invasieve of visuele methode is voor de studie van de bijschildklieren. Er werd veel verwacht van echografie, vooral in real time, echter, de zachtheid van echostructuur, de gelijkenis met die van de schildklier, maakt zelden differentiatie van de bijschildklieren mogelijk, hoewel ze anatomisch gezien een goed ontwikkelde capsule hebben.

indicaties:

- patiënten met recidiverende nephrolithiasis, vooral koraalvorm, met de re-formatie van stenen na chirurgie (indirecte tekenen van hyperparathyreoïdie);

- patiënten met botlaesies (diffuse osteoporose, pathologische fracturen, in het bijzonder de wervellichamen, femurhals en tibia, voorkomend zonder enige verwonding);

- patiënten met verhoogde calciumspiegels in het bloed en met een verkorting van het Q-T-interval op het elektrocardiogram (een teken van hypercalciëmie);

- patiënten met krampachtige contracties van skeletale en gladde spieren (een teken van hypoparathyreoïdie);

- met het doel om de naald te begeleiden tijdens de punctie diagnostische of therapeutische aspiratie biopsie.

anatomie

Normaal gesproken bij de mens twee paar bijschildklieren; bovenste - gelegen op de grens tussen het bovenste en middelste derde deel van de schildklier, grenzend aan het achteroppervlak ervan aan de onderkant van het cricoid-kraakbeen; en de onderste bevindt zich ter hoogte van het onderste derde deel van de schildklier, maar kan zich soms op het laterale oppervlak van de luchtpijp onder de schildklier bevinden, in het weefsel van de schildklier- en thymusklieren. Bijschildkliertjes hebben een afgeronde of ovaal langwerpige vorm, de lengte van elke klier varieert van 2 tot 8 mm, breedte 3-4 mm, dikte 1,5 - 2 mm. Hun totale gewicht is niet meer dan 5 g.

Onderzoeksmethodologie

Het belangrijkste referentiepunt in de studie van de bijschildklieren zijn de schildklier en de luchtpijp. Real-time ultrasone apparatuur met sensoren van 5-7,5-10 MHz frequentie wordt gebruikt. De echografische studie van de bijschildklieren wordt uitgevoerd door de landengte en het parenchym van de schildklierlobben in verschillende scans en projecties. Op het echogram hebben de bijschildklieren, wanneer ze kunnen worden gevisualiseerd, een afgeronde of ovaal langwerpige vorm met heldere, goed voorgevormde randen, waarvan de echogeniciteit meestal iets hoger is dan het schildersezelparenchym. De echografische afmetingen van de klieren komen overeen met de anatomische.

Opgemerkt moet worden dat, vanwege de anatomische kenmerken van hun locatie, het zelden mogelijk is om beide paren in dezelfde scan te lokaliseren. Normale bijschildklieren kunnen alleen worden gedifferentieerd tegen de achtergrond van normale echogeniciteit van de structuur van de schildklier. In de praktijk moeten ze, als het niet mogelijk is om ze te differentiëren in de projectie van anatomische lokalisatie, als echografisch normaal worden beschouwd.

De methode voor het bepalen van het volume, de massa, het oppervlak en de omtrek van de bijschildklieren is dezelfde als bij de studie van de schildklier. Vanwege de kleine omvang van de klieren worden parameters in de klinische praktijk zelden bepaald.

Echografische pathologie

De echografie van de bijschildklieren geeft je de mogelijkheid om weinig informatie te geven over verschillende pathologische aandoeningen, voornamelijk gerelateerd aan veranderingen in het volume en de echogeniciteit van de structuur, evenals over de betrokkenheid van nabijgelegen weefsels in het proces.

Een van de meest voorkomende pathologieën die wordt gedetecteerd in de projectie van de bijschildklieren is verkalking.

Van congenitale pathologie komt een positieverandering vaker voor - dystopie, vaker dan het lagere paar, de bijschildklieren kunnen zich in verschillende delen van de nek, het sternum, achter het sleutelbeen bevinden, maar vaker in de dikte van de schildklier.

Zelden kan er een verandering in hun aantal zijn. De mogelijkheden van echografie bij hun detectie en identificatie zijn zeer beperkt.

aplasie

Het is uiterst zeldzaam en, in de regel, in combinatie met de misvormingen van andere klieren en zelfs organen. Dit wordt bevestigd door de snelle ontwikkeling van hypoparathyreoïdie.

hypoplasie

Het wordt alleen in de vroege kindertijd gevonden. Tegelijkertijd wordt de klier aanzienlijk verkleind terwijl de echogeniciteit gehandhaafd blijft. Er is een beeld van hypoparathyreoïdie.

hyperplasie

Bij aangeboren hyperplasie worden alle klieren meestal aangetast, worden ze gelijkmatig vergroot, zijn de contouren gelijkmatig en helder en blijft de echogeniciteit behouden. Deze aandoening leidt tot aangeboren hyperparathyreoïdie en de snelle dood van kinderen.

Overlevende kinderen vertonen significante veranderingen in de botten van het skelet, die radiografisch worden gediagnosticeerd.

Tumoren van de bijschildklieren

cysten

Echte cysten van de bijschildklieren zijn uiterst zeldzaam, hebben een dunne wand, uitgesproken anechogeniciteit, hun afmetingen zijn van 1 tot 10 cm in diameter. Meestal zijn de cysten van de bijschildklieren secundair en ontstaan ​​als gevolg van eerdere bloedingen of desintegratie van de tumor (wat zeer zeldzaam is), en dan kunnen tegen de achtergrond van de anechoïteit zachte echopositieve insluitsels worden gezien in het lumen van de cyste en verkalkt in latere perioden van verschillende grootten.

adenoom

Het is een tumorachtig ovaal of rondachtig klein formaat (tot 10 mm), met een delicate capsule en een structuur die door echogeniciteit moeilijk te onderscheiden is van een normale bijschildklier.

Verworven hyperplasie

In de regel is een van de klieren hypertrofisch; de oorzaak kan een ontstekingsproces zijn of een kwaadaardige tumor. Differentiële diagnose is alleen mogelijk na histologisch onderzoek van punctaat.

Dus, echografie op het huidige niveau van ontwikkeling van ultrasone technologie, vooral in de differentiatie van normale bijschildklieren van het parenchym van de schildklier, is niet erg informatief. Bepaalde informatie kan alleen worden verkregen met pathologie die is geassocieerd met ernstige klierhyperplasie.

Het eindresultaat kan alleen worden verkregen door punctie aspiratie biopsie met een histologisch onderzoek van punctaat.

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Deel "Ultrasound onderzoek van bijschildklieren"

uziprosto.ru

Encyclopedie van echografie en MRI

Echografie: een effectieve manier om de schildklier te diagnosticeren

Echografie van de schildklier helpt opmerkelijke helderheid van het beeld te verkrijgen, die de individuele kenmerken van de anatomie van de schildklier en de bijschildklieren laat zien. Bovendien maakt echografie van de schildklier het mogelijk om aangeboren en verworven anomalieën van de klieren te diagnosticeren.

Ten slotte kunnen artsen dankzij echografie kwaadaardige en goedaardige neoplasmen van deze organen detecteren, deze ook dynamisch observeren, met regelmatige bezoeken van patiënten aan de diagnostische kamer en een weloverwogen beslissing nemen over de noodzaak en omvang van de operatie.

Al deze factoren samen maakten de echografie van de schildklier tot een van de meest populaire manieren om de pathologie van de schildklier te diagnosticeren

Anatomie en functie

De schildklier is een endocrien parenchymaal orgaan dat er gewoonlijk uitziet als een hoefijzer. Dit orgaan bevindt zich aan de voorzijde van de nek boven de kraakbeen van het strottenhoofd, namelijk boven de schildklier en de knobbel. De massa van de klier bij een volwassene is vijftien tot dertig gram. Deze cijfers variëren afhankelijk van de leeftijd, het geslacht, de regio van verblijf en de fase van de voortplantingscyclus bij vrouwen.

De schildklier is een vitaal orgaan. In feite is dit een kleine fabriek van hormonen. Vitale hormonen worden vrijgegeven van de transportband: T3 (transcript: hormoontriiodothyronine) en T4 (chemische naam is tetraiodothyronine of thyroxine).

Waarom zijn deze hormonen nodig? Ze zijn betrokken bij de regulatie van oxidatieve en reducerende processen van cellen. De volgende processen zijn ook onderhevig aan deze hormonen:

  • vetafbraak
  • regulatie van de bloedglucose,
  • productie van geslachtshormonen
  • ontwikkeling en groei van het organisme als geheel,
  • eiwitsynthese.

De schildklier zelf bestaat uit 3 hoofddelen: 2 gepaarde lobben (de zogenaamde zijlobben), en ook het deel dat geen paar vormt - een landengte. De vorm van de gepaarde zijlobben kan lijken op asymmetrische omgekeerde piramides. De achterkant van hen ligt boven het kraakbeen van het strottenhoofd. De slokdarm en luchtpijp blijven ook onder het achterste oppervlak.

Een landengte is meestal een knooppunt van de lagere delen van de zijlobben. In dit geval bevindt de bovenrand van de landengte zich meestal boven het niveau van het eerste tracheale kraakbeen. Het piramidale aandeel wordt gevisualiseerd bij ongeveer 30% van de mensen. De piramidale lob "ligt" op de bovenrand van de landengte of de anterieure marge van de laterale kwab.

De schildklier bevindt zich in een zak gevormd door bindweefsel. Een zak bestaat uit binnenste en buitenste capsules. De binnenste capsule wordt gerepresenteerd door een vezelachtig weefsel met wanden die diep in het parenchym doordringen. Deze wanden verdelen de klier in lobben. De klier is bevestigd aan het strottenhoofd met speciale vezelbundels die behoren tot de buitenste capsule.

De schildklier voedt zich en bindt zich aan het centrale zenuwstelsel ten koste van de belangrijkste neurovasculaire bundels. Deze bundels omvatten belangrijke hoofdvaten zoals de arteria carotis communis en de interne halsader. Het zenuwstelsel wordt in de schildklier vertegenwoordigd door de romp van de nervus vagus.

Deze neurovasculaire bundels helpen ook diagnostische artsen enorm, omdat het richtlijnen zijn voor gerichte biopsie van de schildklier, gecontroleerd door een echografiespecialist. Vaak worden, samen met de klier, ook cervicale oppervlakkige lymfeklieren geëvalueerd. In de normale toestand worden de lymfeknopen op het echogram niet gedetecteerd.

De bloedtoevoer naar de schildklier vindt plaats via 2 slagaders: de bovenste en onderste schildklierslagaders.
In de laterale kwabben van de schildklier kunnen ook 2 paar bijschildklierklieren (bijschildklieren) worden gedetecteerd. In zeer zeldzame gevallen worden extra bijschildklieren gevisualiseerd door middel van echografie, waarvan het aantal 16 kan bereiken!

getuigenis

De belangrijkste indicaties voor schildklier-echografie zijn de volgende:

  • een door de patiënt gedetecteerde toename in de grootte van de schildklier;
  • klinische en laboratoriumindicatoren voor de storing van de schildklier en de bijschildklier;
  • dynamische observatie tijdens de behandeling;
  • tederheid in de klier;
  • nekletsel;
  • handmatige onderzoek (palpatie) onthult nodulair;
  • beoordeling van de toestand van nabijgelegen regionale lymfeklieren, als artsen de verspreiding van metastasen vermoeden.

Hoe is de enquête?

Om een ​​echografisch onderzoek van de schildklier uit te voeren, worden de volgende soorten sensoren gebruikt:

Het bereik van de werking van een dergelijke sensor is van 5 tot 13 MHz. Hoewel de studie kan worden uitgevoerd door verschillende soorten sensoren, wordt de voorkeur gegeven aan een lineaire sensor die werkt in het bereik van 5 tot 13 MHz.

De patiënt wordt op zijn rug gelegd, met zijn hoofd achterover geworpen, zo nodig kan een roller onder de nek worden geplaatst. Na het onderzoek in rust wordt de patiënt gevraagd te slikken, licht zijn hoofd te draaien, haal diep adem. Dit is nodig om de mobiliteit en de aanwezigheid van stijfheid van de schildklier te beoordelen. Speciale voorbereiding voor echografisch onderzoek van de schildklier en de bijschildklieren is niet vereist.

De diagnosticus begint het onderzoek in een dwarse projectie. Om dergelijke beelden te verkrijgen, wordt de sensor loodrecht op de middellijn van de nek geïnstalleerd in het gebied van het eerste-tweede kraakbeen van het strottenhoofd en verschoven naar de halsopening. Normaal gesproken zijn in deze projectie doorsneden van de landengte en twee zijlobben van de klier, strottenhoofd, vaatbundels, huid en spieren duidelijk zichtbaar. In deze sectie worden de dikte van de landengte en de breedte van de laterale lobben gemeten.

Bij een longitudinale scan wordt de sensor vanuit de dwarspositie ingezet - met de klok mee voor de rechterlob, tegen de klok in voor de linkerlob, totdat de polen worden verwijderd en de vaatbundel aan de laterale rand verschijnt. In deze sectie worden metingen uitgevoerd - bepaal de dikte en longitudinale dimensie. Het aandeelvolume wordt bepaald door de Ellipsoid-formule van Brunn: V = 0,479 * lengte * breedte * dikte.

Echografie foto

Omgaan met het afsluiten van een echografie van de schildklier vereist hoge kwalificaties en kennis van het normale beeld. De contouren van de schildklier kunnen enigszins worden vervormd door de organen die onder de klier liggen (slokdarm en trachea), maar de contouren zijn normaal gesproken helder en gelijkmatig. Echografie toont ook het parenchym van de lobben van de klier. Het parenchym (weefsel) van de schildklier heeft een fijnkorrelige structuur en heeft een lage echogeniciteit.

Bij het bepalen van het normale beeld van het parenchym van de schildklier, richten diagnostici zich op de echogeniciteit van de speekselklieren, die zich bij de oren bevinden. Normaal gesproken hebben de prestaties van deze organen dezelfde echogeniciteit.

Een goede beoordeling en interpretatie van de resultaten van ultrasone beeldvorming van de schildklier is niet compleet zonder de schildklier-landengte te bestuderen. De echogeniciteit van de isthmus van de schildklier is iets hoger dan de echogeniciteit van de lobben vanwege de dichter bij de huid. De verminderde echogeniciteit van het parenchym van de lobben is ook te wijten aan de folliculaire structuur ervan met de aanwezigheid van een fijn gedispergeerd fluïdum - een colloïde - in de follikels.

Voorafgaand aan de schildklier visualiseert een echogram de hypoechoïsche spieren van de nek en het onderhuidse vetweefsel. Achter de landengte wordt bepaald door de schaduw van de luchtpijp, vanwege de aanwezigheid van lucht erin. Tussen de linkerkwab en de luchtpijp wordt de slokdarm gevisualiseerd in de vorm van een afgeronde structuur, buisvormig met longitudinale scanning, met een echogene meerlagige wand en echovrije inhoud.

Wanneer echografie van de schildklier in de modus van kleur Doppler mapping, kunt u secties van de schildklier slagaders van de aderen in de regio van de polen van de schildklier en in het midden zien.

Lymfeklieren

Lymfeklieren kunnen worden gedefinieerd als afgeronde structuren met een diameter van maximaal 8-9 mm met een heldere en gelijkmatige contour, een dunne heldere capsule, een hyperechoïsch centrum met een hypochoïsche perifere rand. Deze typen indicatoren zijn kenmerkend voor de bovenste cervicale en submandibulaire lymfeklieren.

Andere groepen van lymfeknopen die zich in de projectie van de mediale driehoeken bevinden, worden normaal niet gevisualiseerd.

Bijschildklieren op echografie

Het is bekend dat de bijschildklieren parathyreoïdhormoon en calcitonine produceren, die in het lichaam nodig zijn om het calcium- en fosforgehalte te reguleren.

Pathologische processen in de bijschildklieren leiden tot toename of afname. Bovendien kan de vorm van de klieren ook veranderen. Dit soort afwijking kan worden gediagnosticeerd door echografie van de bijschildklieren.

Om de bijschildklieren te detecteren, onderzoekt de diagnosticus het posterieure mediale vlak van de laterale lobben en het achterste oppervlak van de schildklier. De speurtocht verloopt respectievelijk in de dwars- en langsvlakken. Meestal worden bij de onderste en bovenste polen van de schildklier paren van parathyroïde klieren aangetroffen. Maar soms zijn ze te vinden onder de binnenste capsule van de schildklier.

Normaal gesproken worden de bijschildklieren mogelijk niet gedetecteerd, maar worden ze soms gevisualiseerd als afgeronde formaties waarvan de contouren worden gepresenteerd als heldere, platte lijnen met verhoogde echogeniciteit. maten 2-8 mm. De echogeniciteit van hun parenchym is lager in vergelijking met de echogeniciteit van het parenchym van de schildklier. Echografie van de bijschildklieren biedt voldoende informatie voor de vroege diagnose van zich ontwikkelende pathologieën.

Normale kliergrootte

Decodering en evaluatie van de conclusie na echografie van de schildklier is niet mogelijk zonder rekening te houden met de grootte van de schildklier.

Normale indicatoren van de grootte van de schildklier bij mannen, afhankelijk van de leeftijd.

Bij mannen

De gemiddelde waarden van de lineaire afmetingen van de schildklier en het volume bij mannen

(tabel door Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Smetanina L.I., 1999)

Opmerking: de gemiddelde afwijking (voor alle leeftijden) voor de lengte van de aandelen is dat niet
meer dan 0,5 cm, voor de breedte - 0,2 cm, voor de diepte - 0,2 cm, voor de anteroposterior grootte van de landengte - 0,1 cm, de gemiddelde afwijking van het volume van de schildklier niet meer dan 0,4 kubieke cm.

Normale grootte bij vrouwen

Normale schildkliergrootte bij vrouwen, afhankelijk van de leeftijd.

De gemiddelde waarden van de lineaire afmetingen van de schildklier en het volume bij vrouwen

(door Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Smetanina L.I., 1999)

Opmerking: de gemiddelde afwijking (voor alle leeftijden) voor de lengte van de aandelen is dat niet

meer dan 0,5 cm, voor breedte - 0,2 cm, voor diepte - 0,2 cm, voor anteroposterioromvang van de landengte - 0,1 cm, de gemiddelde afwijking van het volume van de schildklier bij vrouwen niet groter dan 0,7 kubieke cm.

Conclusie van de echografie arts

Aan het einde van de studie zal een echografiespecialist een conclusie afgeven op basis waarvan de behandelend arts de juiste tactieken ontwikkelt voor het onderzoeken en behandelen van de patiënt. Als pathologische veranderingen niet worden gedetecteerd, kan het protocol van echoscopisch onderzoek van de schildklier als volgt zijn:

De schildklier heeft normale afmetingen (digitale waarden zijn aangegeven), een hoefijzervormige, symmetrische (asymmetrisch toelaatbare) vorm, contouren zijn helder en zelfs, de echografische structuur is homogeen, fijnkorrelig, echogeniciteit is niet veranderd. bij het slikken is de beweging van de klier normaal. De relatie van de schildklier met de omliggende organen en weefsels is niet verbroken. Pathologische formaties worden niet onthuld. Lymfeknopen worden niet gevisualiseerd (of onveranderde bovenste cervicale lymfeklieren worden zichtbaar gemaakt).

Conclusie: echografische tekenen van schildklierpathologie werden niet gedetecteerd.

Detecteerbare pathologie

Laten we kort de belangrijkste afwijkingen van de schildklier beschrijven, die heel effectief door echografie worden gediagnosticeerd.

Schildklierhypoplasie - een afname in één of beide lobben in grootte wordt waargenomen op de sonogrammen, de echostructuur van het parenchym verandert niet. Het totale volume van de klier met unilaterale hypoplasie kan binnen het normale bereik blijven.

Dystopie van de schildklier - een verandering in de normale positie van de schildklier als gevolg van onjuiste intra-uteriene inbrenging van het orgel. De echografie kan de schildklier detecteren in het gebied van het tongbeen of gedeeltelijk achter het borstbeen worden verplaatst.

Schildklierhyperplasie (diffuse struma) - wordt geassocieerd met jodiumtekort of een auto-immuunproces (de ziekte van Basedow). In het eerste geval kan hyperplasie diffuus zijn, de klier wordt vergroot met een relatief uniforme echostructuur en onveranderde echogeniciteit, of colloïde, in deze uitvoeringsvorm wordt de echostructuur van de klier veranderd als gevolg van follikels met anechoïsch gehalte die zijn geëxpandeerd van 3 tot 8 mm.

Auto-immuun pathologische processen leiden vaak tot beschadiging van het schildklierparenchym, dat een heterogene structuur in de beelden krijgt. Structurele veranderingen treden op vanwege het feit dat gebieden met lage echogeniciteit en linearine gebieden met verhoogde echogeniciteit elkaar afwisselen.

Over het algemeen is de echogeniciteit van de klier verminderd, de vascularisatie van het klierweefsel is ongelijk. Een vergelijkbaar beeld van auto-immune laesies wordt waargenomen bij Hashimoto auto-immune thyroiditis - bij deze ziekte worden hypertrofische en atrofische vormen uitgezonden, de laatste is zeldzaam (ongeveer 10% van de gevallen).

Nodulair struma is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een knoop (knooppunten) in de schildklier tegen de achtergrond van normale niveaus van schildklierhormonen. Een knoop wordt beschouwd als een afgeronde opleiding met een dunne hypereuze capsule, die niet altijd wordt gevisualiseerd, een hypo-choische corolla rond en vaak een vasculaire rand. Een knoop kan hyper-, iso- en hypoechoïsch zijn en heeft ook gemengde echogeniciteit. Volgens de echografische gegevens is het onmogelijk om een ​​goedaardige tumor van een kankerplaats te onderscheiden, voor dit doel wordt een fijne naald-aspiratiebiopsie gebruikt.

Echografie afbeelding van de schildklier. De patiënt is 60 jaar oud. De bovenste pijl geeft een specifieke halo van de schildklier aan, de onderste pijl geeft de verdwijning in het onderste deel aan. Zo'n fenomeen kan spreken van goedaardige orgelformaties. Naaldbiopsie is vereist om de diagnose te verduidelijken. Bron radiopaedia.org.

Het posttraumatische beeld van de schildklier wordt gekenmerkt door een lichte toename van de aangetaste lob, een afname van de echogeniciteit, hematomen en zones van fibrose kunnen worden gevisualiseerd.

Echografie van de schildklier is dus een effectief, pijnloos en daarom zeer populair onderzoek. Deze diagnosemethode stelt artsen in staat om heel veel pathologieën vooraf te bepalen en als gevolg daarvan, start de noodzakelijke behandeling op tijd. Merk ook op dat de transcriptie en de eindconclusies moeten worden gemaakt door hooggekwalificeerde specialisten.

U Mag Als Pro Hormonen