Bijschildklieren - endocriene klieren, gelegen aan de achterkant van de schildkliercapsule. Een meer correcte naam is de term 'bijschildklieren'.

Locatie en aantal bijschildklieren

De grootte van de bijschildklieren is ongeveer 4x5x5 mm. Normaal gesproken kan een persoon van 2 tot 8 klieren hebben (een typisch aantal is 4, twee aan elke kant - een aan de bovenpool van de schildklier, de tweede aan de onderpool). Een karakteristiek en zeer belangrijk kenmerk van de bijschildklieren is de variabiliteit van hun locatie en hoeveelheid. Er zijn een aanzienlijk aantal mogelijke locaties van de klieren - ze kunnen zich in de thymusklier bevinden, en in de buurt van de belangrijkste neurovasculaire bundel van de nek, en achter de slokdarm, op het voorste oppervlak van de wervelkolom. Uitzonderlijke variabiliteit van de locatie is een belangrijk kenmerk waarmee chirurgen rekening moeten houden bij het uitvoeren van operaties.

Bijschildklierfunctie

De belangrijkste functie van de bijschildklieren is de productie van bijschildklierhormoon - het belangrijkste hormoon dat het calciumgehalte in het menselijk bloed regelt. Parathyroïde hormoon is een polypeptide (d.w.z. bestaande uit aminozuren, in de hoeveelheid van 84 aminozuurresten) hormoon. Op het oppervlak van parathyroid cellen zijn receptoren die in staat zijn om de concentratie van calcium in het serum te bepalen. Met een verlaging van de calciumconcentratie beginnen de bijschildklieren verhoogde hoeveelheden parathyroïde hormoon te produceren, wat drie belangrijke effecten in het lichaam heeft. Het eerste effect is een vermindering van de uitscheiding van calcium in de urine. Het tweede effect is de versterkte hydroxylatie van vitamine D in de nieren en als gevolg een toename van de concentratie van de actieve vorm van vitamine D (calcitriol) in het bloed, waardoor de productie van calmodulin in de darmwand, een transporteiwit dat calcium in het bloed absorbeert, toeneemt. Het derde effect is de activering van botvernietigende cellen, osteoclasten, met de vernietiging van botweefsel en de afgifte van calcium erin in het bloed. Alle drie de effecten (vermindering van calciumuitscheiding, verhoogde calciumabsorptie, overdracht van botcalcium in het bloedplasma) zijn gericht op het verhogen van de calciumconcentratie in het bloed. Bijschildklierhormoon is de hoofdsubstantie en zorgt voor een normale concentratie van calcium in het bloed. De antagonist, calcitonine, geproduceerd door C-cellen van de schildklier en sommige cellen van de darm, is tamelijk zwak en daarom neemt het geen significante rol in de regulatie van het calcium-fosformetabolisme.

De waarde van de bijschildklieren

Zo'n klein orgaan als de bijschildklier is uitermate belangrijk voor het menselijk lichaam. Verwijdering van de bijschildklieren leidt tot een scherpe daling van de concentratie geïoniseerd calcium in het bloed, gevolgd door de ontwikkeling van aanvallen die de dood tot gevolg hebben. In de 19e eeuw verbood de Franse Medische Academie zelfs operaties aan de schildklier, omdat ze allemaal eindigden in de dood van patiënten - het feit is dat op dat moment de waarde van de bijschildklieren nog niet was vastgesteld en chirurgen verwijderden ze altijd tijdens operaties, die dodelijk waren beëindigd. Pas na de ontdekking van deze klieren, de beschrijvingen van de kenmerken van hun anatomische locatie en de bepaling van hun functie, werd duidelijk hoe belangrijk ze zijn. Momenteel vormt een operatie van de schildklier een van de belangrijkste taken het verplichte behoud van de bijschildklieren en hun bloedtoevoer - dit is een van de moeilijkste taken voor de endocrinoloog-chirurg.

Zowel onvoldoende (hypoparathyreoïdie) als overmatige functie van de bijschildklieren (hyperparathyreoïdie) zijn schadelijk voor de patiënt. Bij hyperparathyreoïdie, die zich meestal ontwikkelt als gevolg van de vorming van een goedaardige bijschildkliertumor (adenoom), komt het parathyroid-hormoon ongecontroleerd in grote hoeveelheden in het bloed terecht. Door een overmaat aan parathyroïd hormoon neemt het werk van osteoclasten in botten toe, wat leidt tot de vernietiging van botten met een afname van hun kracht (osteoporose). Door de vernietiging van botweefsel en het binnendringen van grote hoeveelheden calcium in het bloed, ontstaan ​​een aantal complicaties - breuken zelfs bij een lichte belasting, de vorming van nierstenen, verkalking van bloedvaten en hartkleppen, ulceratie in de maag en twaalfvingerige darm, enz. In ernstige gevallen bereikt het calciumniveau zulke hoge waarden, wat leidt tot een verslechtering van het intellect tot de ontwikkeling van coma.

Geschiedenis van de opening van de bijschildklieren

Voor de eerste keer werd de bijschildklier ontdekt tijdens een autopsie bij een Indiase neushoorn die stierf in de dierentuin van Londen in 1850. Anatomized neushoorn werd besteld bij een jonge onderzoeker Richard Owen, die na vele maanden onderzoek de bijschildklier met een gewicht van 8 g vond. klier. Sindsdien is het symbool van de operatie van de bijschildklieren de neushoorn. Bij mensen werd dit orgaan later, in 1880, geïdentificeerd door Ivar Sandstrom, een student aan de medische universiteit van Uppsala. Het was echter pas in 1925 in Wenen dat de chirurg Felix Meindl erin slaagde met succes het bijschildklieradenoom te verwijderen bij een patiënt met botbeschadiging en daardoor de patiënt te genezen.

Ziekten van de bijschildklieren

De meest voorkomende ziekten zijn:

- primaire hyperparathyreoïdie (geassocieerd met de ontwikkeling van adenoom - een goedaardige tumor, die enkelvoudig of meervoudig kan zijn);

- secundaire hyperparathyreoïdie (ontwikkelt met vitamine D-deficiëntie - deze vorm wordt behandeld door het tekort te elimineren door het nemen van geschikte geneesmiddelen, een andere vorm van secundaire hyperparathyreoïdie ontwikkelt zich bij chronisch nierfalen en wordt conservatief of operatief behandeld);

- tertiaire hyperparathyreoïdie (ontwikkelt met lang bestaand chronisch nierfalen en wordt alleen chirurgisch gecorrigeerd).

Bijschildklier chirurgie

Endocrinologen houden zich bezig met de behandeling van ziekten van de bijschildklieren, en operaties aan dit orgaan worden uitgevoerd door chirurg-endocrinologen, en alleen degenen die voldoende ervaring hebben op dit gebied van chirurgie. Chirurgie door chirurgen met onvoldoende ervaring op het gebied van bijschildklieroperaties leidt in een aanzienlijk percentage van de gevallen tot het behoud van de ziekte en tot een aantal gevaarlijke complicaties.

Momenteel is de Russische leider op het gebied van dergelijke operaties het North-West Endocrinology Centre, waarvan de specialisten elk jaar meer dan 300 interventies van dit type uitvoeren. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden operaties uitgevoerd met low-impact toegang met behulp van videoapparatuur, wat het mogelijk maakt om de lengte van de huidhechting te verkleinen tot 1,5-2,5 cm en de werkingstijd - tot 10-20 minuten. Natuurlijk worden soortgelijke resultaten alleen bereikt met behulp van moderne principes van diagnostiek en dezelfde moderne apparatuur.

Helaas worden patiënten vaak verwezen naar een endocrinoloog voor een operatie, voor wie chirurgische behandeling helemaal niet nodig is. De meest voorkomende fout is om de operatie toe te wijzen aan patiënten met vitamine D-tekort, wat leidt tot een verhoging van het parathyroïde hormoonniveau. In dergelijke gevallen beveelt een ervaren endocrinoloog de patiënt in plaats van de operatie aan om calcium- of vitamine D-preparaten te nemen en daarmee het bestaande probleem volledig te elimineren.

bijschildklierhormoon

Alles over parathyroïd hormoon - wat het is, de structuur van parathyroïd hormoon en de werking ervan, het mechanisme van productie, interactie met andere stoffen (calcium, calcitonine, vitamine D), de redenen voor de toename en afname van parathyroïde hormoon, informatie over waar parahormon moet worden doorgegeven

Syndroom van multipele endocriene neoplasieën type I (MEN-1-syndroom)

Het syndroom van multiple endocrine neoplasieën van type 1, ook wel het syndroom van Vermeer genoemd, is een combinatie van tumoren of hyperplasieën in twee of meer endocriene systeemorganen (in de regel zijn de bijschildklieren betrokken bij het tumorproces, waarbij de eilandjesceltumoren van de alvleesklier en hypofyse-adenoom worden gedetecteerd)

Bijschildklieradenoom (primaire hyperparathyreoïdie, secundaire en tertiaire hyperparathyroïdie)

Bijschildklieradenoom - informatie over de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

Als calcium in het bloed is verhoogd.

Wat te doen als bloedcalcium verhoogd is? Welke ziekten kunnen over verhoogd calciumgehalte in het bloed praten? Welke aanvullende onderzoeken moeten worden uitgevoerd bij patiënten met een hoog calciumgehalte? Waar te gaan voor advies over hoge bloedcalciumspiegels? Dit artikel beantwoordt al deze vragen.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyreoïdie of Albright-ziekte is een zeldzame erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het skelet als gevolg van een verminderd fosfor-calciummetabolisme als gevolg van de weerstand van het bijschildklierhormoon geproduceerd door de bijschildklieren.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Bijschildklier chirurgie

Het Noord-Westen Centrum voor Endocrinologie en Endocriene Chirurgie verricht operaties om bijschildklieren te verwijderen met adenomen in alle vormen van hyperparathyreoïdie. Elk jaar worden meer dan 300 patiënten met deze ziekte onze patiënten.

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

Deskundige schildklier-ultrageluid

Schildklierecho is de belangrijkste methode om de structuur van dit orgaan te evalueren. Vanwege de oppervlakkige locatie is de schildklier gemakkelijk toegankelijk voor echografie. Met moderne ultrasone apparaten kunt u alle delen van de schildklier inspecteren, met uitzondering van die achter het borstbeen of de luchtpijp.

Vitamine D-test

Een bloedonderzoek voor schildklierhormonen is een van de belangrijkste in de praktijk van het North-West Endocrinology Centre. In het artikel vindt u alle informatie die u nodig hebt om patiënten bekend te maken die bloed gaan geven voor schildklierhormonen.

Hals echografie

Informatie over echografie van het nekonderzoek dat erin is opgenomen, hun kenmerken

Operaties in secundaire en tertiaire hyperparathyroïdie

Informatie voor patiënten met chronische nierziekte (chronisch nierfalen) waarvoor chirurgische behandeling nodig is voor secundaire of tertiaire hyperparathyroïdie

Overleg met een chirurg-endocrinoloog

Endocrinoloog chirurg - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de organen van het endocriene systeem die het gebruik van chirurgische technieken vereisen (chirurgische behandeling, minimaal invasieve ingrepen)

Intraoperatieve neuromonitoring

Intraoperatieve neuromonitoring is een techniek voor het bewaken van de elektrische activiteit van de laryngeale zenuwen die de beweeglijkheid van de stembanden tijdens operaties bieden. Tijdens het monitoren heeft de chirurg het vermogen om elke seconde de staat van de laryngeale zenuwen te evalueren en het plan van de operatie overeenkomstig aan te passen. Neuromonitoring kan de kans op spraakbeschadiging drastisch verminderen na operaties aan de schildklier en de bijschildklieren.

densitometrie

Densitometrie is een methode voor het bepalen van de dichtheid van menselijk botweefsel. De term "densitometrie" (van de Latijnse densitas - dichtheid, metria - meting) wordt toegepast op de methoden voor kwantitatieve bepaling van de botweefseldichtheid of de mineraalmassa. Botdichtheid kan worden bepaald door röntgen- of ultrageluiddensitometrie. De gegevens die worden verkregen in de loop van de densitometrie worden verwerkt met behulp van een computerprogramma dat de resultaten vergelijkt met de indicatoren die zijn aangenomen als de norm voor mensen met een overeenkomstig geslacht en leeftijd. Botdichtheid is de belangrijkste indicator die de botsterkte bepaalt, de weerstand tegen mechanische stress

Bijschildklier: locatie, structuur, functie, ziekten

Wat is de bijschildklier?

De bijschildklier heeft een kleine omvang van 4 - 8 mm en is 1 - 3 mm hoog, de vorm is rond of ovaal. De kleur hangt af van de leeftijd van de persoon, in het begin is het roze, met de tijd wordt het lichtgeel.

Haar lichaam is bedekt met vezelig weefsel waardoor het bloed voedt. Gelegen aan de voorzijde van de nek, bovenaan en onderaan de schildklier. Hun aantal en locatie zijn verschillend voor elke persoon.

  • zwezerik
  • wervelkolom
  • slokdarm muur
  • neurovasculaire bundel

Rol in het lichaam

Lange tijd wisten artsen niet van het bestaan ​​van de bijschildklier en de operaties aan de schildklier eindigden in de dood.

Traumatisering of verwijdering van deze klieren tijdens operaties leidt tot een scherpe daling van het calciumgehalte in het bloed, omdat het voornamelijk de functie heeft om de calcium-fosforbalans in het lichaam te handhaven. Het beïnvloedt zenuwimpulsen en gewrichten.

Regulering van calciumconcentratie wordt uitgevoerd door de productie van een specifiek hormoon - parathyroïd hormoon, dat bestaat uit 84 aminozuurresiduen. Dit orgaan heeft gevoelige receptoren die reageren op schommelingen in calcium in het bloed en die in overeenstemming met de verkregen waarden het niveau van de hormooninname reguleert.

  1. In de nieren accumuleert het de actieve vorm van vitamine D in de nieren. De darmwanden produceren meer calmodulin, wat de opname van calcium in het bloed stimuleert.
  2. Vermindert urinaire calciumconcentratie
  3. Bevordert de overdracht van calcium van de botstructuur naar het bloed.

De activiteit van het hormoon varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag: in het licht - de concentratie neemt toe, in het donker - neemt af. Bovendien zijn de hormonen die ijzer produceren betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen naar de spieren en zorgen ze voor de juiste vorming van botweefsel.

Symptomen van parathyroïde dysfunctie en de diagnose

  • vermindering van de arbeidscapaciteit
  • gevoelloosheid van de ledematen
  • bloeddruk sprongen
  • verhoogde prikkelbaarheid
  • depressieve staten

Overtredingen van de hormoonproductie worden weerspiegeld in het uiterlijk van een persoon: haar wordt broos, het verlies neemt toe, huidaandoeningen verschijnen, nagels en tanden verslechteren, skeletspieren raken ontstoken.

  • bepaling van calcium en fosfaat in de urine
  • parathyroïde hormoonspiegels
  • niveau van serum en geïoniseerd calcium

De meest nauwkeurige resultaten van het diagnosticeren van de toestand van de klier zijn instrumentele methoden. Met hun hulp wordt de aanwezigheid van pathologieën, de algemene functionele toestand bepaald.

  1. Scintigrafie - de meest effectieve manier om te daten. De patiënt wordt geïnjecteerd met radioactieve isotopen, die worden gescand door een speciale ontvanger. Hiermee kunt u een nauwkeurige schatting voor alle parameters krijgen. Het kan niet worden gebruikt als het gewicht van de patiënt groter is dan 150 kg, evenals bij zwangere en zogende moeders.
  2. Magnetische resonantie beeldvorming is de veiligste methode. Hiermee kunt u een uitgebreide beoordeling van de toestand van het lichaam uitvoeren. Beperking van gebruik - de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam van de patiënt.
  3. Computertomografie - gebruikt met contrast voor meer duidelijkheid. Bepaalt de exacte locatie van de klieren, ongeacht de locatie.
  4. Echografie is een veilige, pijnloze procedure waarmee u de verandering in de vorm of de grootte van de bijschildklieren kunt beoordelen.
  5. Röntgen en elektrocardiogram - laten u indirect de storing van de klier beoordelen door veranderingen in botweefsel en aandoeningen in het werk van het hart.

Gewoonlijk gebruiken artsen verschillende methoden tegelijk om de nauwkeurigheid te verbeteren en de verkregen resultaten opnieuw te controleren en een diagnose te stellen op basis van gegeneraliseerde gegevens.

ziekte

Alle ziekten worden in verband gebracht met een verminderd parathyroïd hormoon. Hun niveau kan buitensporig zijn of, integendeel, onvoldoende.

hyperparathyroïdie

Een overmatige hoeveelheid van een hormoon wordt hyperparathyreoïdie genoemd. Deze aandoening leidt tot een toename van het calciumgehalte in het bloed en een afname van het botweefsel. In gevorderde gevallen van de ziekte, kan coma veroorzaken.

  • Depressieve toestanden
  • Algemene zwakte
  • braken
  • Nierproblemen
  • Pijn in de gewrichten en botten
  • Skeletachtige kwetsbaarheid
  • Geheugenbeschadiging
  • Bloeddruktoename

Hyperpateriose treedt op in de aanwezigheid van tumoren of veranderingen in bijschildklierweefsel, chronische nierziekte, langdurig calciumgebrek of vitamine D.

Meestal vereist een operatie een operatie, maar in sommige gevallen is het nemen van een kuur met vitamines voldoende om de aandoening te normaliseren.

hypoparathyreoïdie

Ontoereikende productie van een hormoon genaamd hypoparathyroidism. Het leidt tot een afname van calcium in het bloed en verminderde passage van zenuwimpulsen.

  • prikkelbaarheid
  • hoofdpijn
  • stemmingswisselingen
  • krampen
  • verslechtering van huid, haar en nagels
  • spasmen van ademhaling en verschillende spieren
  • spierpijn

Hypoparteriose treedt op wanneer:

  • bijschildklierletsel
  • ontstekingsprocessen
  • langdurig vitamine D-tekort
  • blootstelling aan straling
  • overtreding van calciumopname in de darmwand

De behandeling vereist een conservatieve, chirurgische ingreep wordt niet getoond. In het algemeen zijn aandoeningen van de bijschildklier goed te behandelen als de patiënt zich onmiddellijk na het optreden van de symptomen tot een endocrinoloog wendt. U moet echter van te voren voorbereiden dat dit een lang proces is en dat u zich moet houden aan de aanbevelingen van de arts.

Het belang van de bijschildklieren

De bijschildklier is een orgaan dat zich op de schildklier bevindt en behoort tot het endocriene systeem. De klier wordt vaak bijschildklier genoemd. Ondanks zijn kleine omvang, heeft parathyroïdie een enorme invloed op het functioneren van het menselijk lichaam.

Korte anatomie en histologie

De bijschildklier is een afgerond of ovaal, licht afgeplat parenchymaal orgaan. De normale grootte is:

  • lengte - van 0,2 tot 0,8 cm;
  • breedte - van 0,3 tot 0,4 cm;
  • dikte - van 0,15 tot 0,3 cm.

In een menselijk lichaam zijn er van 2 tot 8 dergelijke klieren, maar vaker zijn er 4 van hen, niet alleen hun aantal, maar ook hun locatie is veranderlijk. Bijschildklieren kunnen zich bevinden in de dikte van de schildklier, op het achteroppervlak, in de buurt van de thymus, achter de slokdarm, enz. Het is erg belangrijk voor endocrinologen om deze kenmerken te kennen.

Volwassenen hebben gele parathyroïdie, dus ze lijken op de nabijgelegen lymfeklieren. Bij kinderen is de klier roze.

Histologie onthulde dat elke bijschildklier zijn eigen capsule heeft, van waaruit bindweefselstrengen met bloedvaten en zenuwen diep doordringen. Rond deze tussenlagen van bindweefsel bevinden zich secretoire cellen die hormonen afgeven die de groei en ontwikkeling van het lichaam reguleren, spiercontractie, enz.

Hoe heb je geleerd over de rol van parathyreoïdie?

De studie van de bijschildklieren begon relatief recent. Ze werden voor het eerst gevonden in de neushoorn in het midden van de 19e eeuw, en na een paar jaar bij mensen. Het was het gebrek aan kennis over deze organen dat de mislukkingen veroorzaakte in verband met resectie van de schildklier. Eerder waren dergelijke operaties uiteindelijk fataal vanwege convulsies geassocieerd met verminderde concentratie van calciumionen.

En pas nadat de structuur van de bijschildklier, de histologie en functies ervan waren vastgesteld, werd duidelijk dat het een belangrijk orgaan is dat het calciummetabolisme zou moeten reguleren.

Weinig over de rol van calcium

Calcium is een macrovoedingsstof die voornamelijk wordt aangetroffen in botweefsel en tanden en die verschillende processen in het menselijk lichaam beïnvloedt. Hij neemt deel aan:

  • botten en tanden bouwen;
  • vermindering van skeletale en gladde spieren;
  • stralend bloed;
  • het uitvoeren van zenuwimpulsen;
  • hart werk;
  • regulatie van de permeabiliteit van celmembranen.

Daarom is een goed calciummetabolisme, gereguleerd met inbegrip van de bijschildklier, belangrijk voor de normale werking van het lichaam.

Bijschildklierfunctie

Bijschildklier behoort tot het endocriene systeem, dat wil zeggen dat het hun functie is hormonen in het bloed af te geven:

  • parathyrin;
  • calcitonine;
  • biogene amines (serotonine, histamine, etc.).

Het zijn de eerste twee die de belangrijkste rol bepalen van bijschildkliervorming - de normalisatie van het calciummetabolisme.

bijschildklierhormoon

Bijschildklierhormoon, of parathyrine, is de belangrijkste biologisch actieve substantie die wordt uitgescheiden door parathyreoïdie. Het verwijst naar polypeptiden. Het effect van dit hormoon wordt weergegeven in de tabel.

Bijschildklierhormoon

Principe en impact

stimuleert de synthese van vitamine D (calcitriol), die ook de reabsorptie van calcium verbetert.

De piekconcentratie van het hormoon vindt 's nachts plaats. In het derde uur van de slaap zijn de bloedspiegels ongeveer driemaal de dagelijkse niveaus. Bijschildklierhormoon begint op te vallen met een daling van de concentratie van calciumionen tot 2 mmol / l.

Hormonen zoals somatotropische, glucagon, biogene aminen, prolactine en magnesiumionen stimuleren de secretie van parathyrine.

calcitonine

Calcitonine is, net als bijschildklierhormoon, een peptidehormoon. Dit is een antagonist van parathyrine, omdat:

  • vermindert reabsorptie (omgekeerde absorptie) van calcium in de nieren;
  • vermindert intestinale calciumabsorptie uit voedsel;
  • blokkeert osteoclasten;
  • vertraagt ​​de afscheiding van somatotroop hormoon, insuline en glucagon.

Uitscheiding van calcitonine treedt op bij een toename van de calciumconcentratie in het bloed van meer dan 2,25 mmol / l, evenals onder invloed van cholecystokinine en gastrine. Maar de secretie van deze werkzame stof door de bijschildklier is niet zo belangrijk, het wordt geproduceerd in andere organen.

Opties voor disfunctie van de bijschildklieren

De afhankelijkheid van de fysiologie van de bijschildklieren is duidelijk zichtbaar in strijd met hun werk. De classificatie van disfuncties van deze organen omvat twee typen.

De eerste voorwaarde is een verhoogde afgifte van parathyrine. De classificatie van hyperparathyriosis omvat ook 3 types.

  1. Primaire hyperfunctie wordt veroorzaakt door ziekten van de bijschildklier, zoals adenoom, kanker, etc.
  2. Secundaire hyperparathyreoïdie treedt op als gevolg van nierfalen, gebrek aan vitamine D, slechte opname van voedingsstoffen in de darm, vernietiging van botten.
  3. Tertiaire hyperparathyriosis is een aandoening waarbij de afmeting van de bijschildklieren groter wordt. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurige secundaire hyperparathyriosis.

Hyperfunctie heeft de volgende klinische manifestaties:

  • frequent urineren;
  • constante dorst;
  • misselijkheid, gebrek aan eetlust, gasvorming;
  • hoge bloeddruk en hartpijn en hartritmestoornissen;
  • verminderde spierspanning;
  • osteoporose;
  • pijn in de wervelkolom, armen, benen;
  • tandverlies;
  • misvorming van het skelet;
  • verhoging van de concentratie van totaal calcium in het bloed tot 3,5 mmol / l.

Hypoparathyriosis - onvoldoende productie van parathyrine. Deze aandoening wordt vaker geassocieerd met het per ongeluk verwijderen van de bijschildklieren tijdens operaties aan de schildklier, met zwelling of bloeding als gevolg van verwondingen of een operatie in de nek, met ontsteking van de bijschildklieren.

De classificatie van deze staat omvat 2 vormen: latent (verborgen) en manifest. Ze verschillen in de ernst van de symptomen. Hypoparathyriosis heeft de volgende manifestaties:

  • krampen die uren kunnen duren;
  • droge huid, dermatitis;
  • broze nagels en broze tanden;
  • cataract;
  • frequente gevoelloosheid in de ledematen.

Het ontbreken van parathyrine heeft een negatief effect op de ontlasting als gevolg van een spasme in de gladde spieren, haargroei.

De bijschildklieren zijn dus organen die een belangrijke rol spelen. Ze regelen de uitwisseling van calcium, dat betrokken is bij veel levensprocessen. Het verwijderen van klieren is gevaarlijk en een toename en afname van de afscheiding van hun hormoon leidt tot onaangename symptomen, wat de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk vermindert.

Wat is de bijschildklier en zijn rol in het lichaam?

Niet iedereen weet wat de bijschildklier is. De meeste mensen zijn zich min of meer bewust van de aanwezigheid in het lichaam van de schildklier en zijn rol voor de menselijke gezondheid, maar de aanwezigheid van de bijschildklieren is interessant nieuws. In feite is de functie van deze klieren uitermate belangrijk, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de productie van parathyroïd hormoon, dat de toestand van het spier- en skeletstelsel bepaalt.

In dit artikel zullen we praten over waarom de bijschildklier nodig is - de rol in het lichaam, de locatie en de functies ervan, evenals de ziekten bespreken waaraan het wordt blootgesteld.

Anatomie en hoofdfuncties van de bijschildklieren

De schildklier en de bijschildklieren bevinden zich zeer dicht bij elkaar. En meer specifiek, de bijschildklieren bevinden zich op de achterste oppervlakken van de schildklier, meestal in paren - aan de boven- en onderkant.

Zeer zelden wordt één bijschildklier waargenomen in het menselijk lichaam - anatomie bevestigt dat 4 de normale hoeveelheid is. Klieren hebben een afgeronde of ovale vorm, hun totale gewicht niet meer dan 1 gram. De kleur van de bijschildklieren kan variëren van lichtroze tot geel, afhankelijk van de leeftijd van de persoon.

Hormoonproductie

De bijschildklier produceert parathyroïd hormoon, een eenvoudige peptideketen van 84 aminozuren. Indien nodig komt het hormoon de bloedbaan binnen vanuit de kleine intracellulaire korrels waarin het is opgeslagen.

Bijschildklier is verantwoordelijk voor de controle van de uitwisseling van calcium- en fosforspiegels in het bloed. Voor de normale werking van het lichaam is het noodzakelijk dat het parathyroïdhormoon het calciumniveau verhoogt en het fosforgehalte verlaagt door de methode van verhoogde absorptie van calcium door de darmen en actieve absorptie in het lichaam.

Parathormoon wordt gekenmerkt door een pulserend karakter, d.w.z. binnen een uur wordt het met bepaalde tussenpozen geproduceerd. Bovendien heeft het een bifasisch effect: in de eerste fase neemt de metabole activiteit van osteoclasten toe, neemt het niveau van botweefselvernietiging toe en wordt de mobilisatie van calcium uit het botweefsel voltooid en de secretie ervan in de bloedbaan.

Tijdens de tweede fase neemt de synthese van enzymen die betrokken zijn bij botresorptie toe, deze fase duurt ongeveer een dag.

Bijgevolg is bijschildklierhormoon betrokken bij dergelijke processen:

  • vermindert het calciumverlies in de urine;
  • verhoogt de uitscheiding van fosfor in de urine;
  • haalt calcium en fosfor uit de botten naar het bloed wanneer ze een tekort hebben;
  • legt calcium in de botten met zijn overtollig bloed.

Uit het bovenstaande volgt dat de parathyroïde klier het calcium-fosformetabolisme reguleert, waarbij de normale toestand van de botten en de toestand van neuromusculaire prikkelbaarheid worden behouden.

Ziekten van de bijschildklieren

De rol van de bijschildklieren in het lichaam is uiterst belangrijk. Wanneer de hormonale onbalans het hele lichaam beïnvloedt, en de oorzaak van veranderingen in de concentratie van parathyroïdhormoon totaal verschillende redenen kan zijn. De bijschildklieren zijn gevoelig voor twee ziekten: hyperparathyreoïdie en hypoparathyreoïdie.

Deze ziekten kunnen optreden als gevolg van de volgende factoren:

  • bijschildklieradenomen;
  • hormonaal actieve bijschildklierkanker;
  • diffuse vergroting van de bijschildklieren;
  • malabsorptiesyndroom;
  • chronisch nierfalen;
  • verwondingen en bloedingen in de klierkanker;
  • vitamine D-tekort;
  • cirrose van de lever;
  • ontstekingsprocessen in de bijschildklieren;
  • uitzaaiingen in de klieren en de nek;
  • congenitale klieren onderontwikkeling;
  • auto-immuunziekten en systemische ziekten;
  • chirurgische procedures met verwondingen aan de bijschildklieren;
  • endocriene pathologieën.

Let op! Hoeveel bijschildklieren in het menselijk lichaam aanwezig zijn, heeft geen invloed op het niveau van parathyroïd hormoon dat wordt geproduceerd.

Bij hyperparathyreoïdie treden botpijn en frequente fracturen op, dorst en urinestroom neemt toe, eetlustafname, braken en misselijkheid verschijnen, tanden vallen uit, het skelet is vervormd en de gang verandert. De algemene toestand is onbevredigend vanwege zwakte en pijn in het hart, verhoogde bloeddruk en verwarring.

De ontwikkeling van de bijschildklier komt mogelijk pas op het einde voor, wat hypoparathiose zal veroorzaken. Met deze pathologie neemt de neuromusculaire prikkelbaarheid toe, die tetanie-aanvallen veroorzaakt - ernstige en pijnlijke stuiptrekkingen door het hele lichaam, die bijna onmogelijk met uw eigen handen te verwijderen zijn.

Spasmen kunnen de bovenste of onderste ledematen, het gezicht, de romp aantasten en, afhankelijk van de ernst van de ziekte, eenmaal per week of meerdere keren per dag optreden. Bovendien kunnen het zicht en het gehoor afnemen, kan het smaakgevoel veranderen en kan de perceptie van de temperatuur in de omgeving worden verstoord.

Diagnose van de functionaliteit van de bijschildklieren

De functies van de bijschildklier kunnen op verschillende manieren worden onderzocht. De meest gebruikelijke methoden, waarvan de prijs nogal democratisch is, omvatten een bloedtest voor bijschildklierhormoon, echografie, urinetests om het calciumniveau te bepalen, evenals röntgenfoto's en scintigrafie.

Iets minder vaak gebruikt men CT, MRI of histologische onderzoeksmethoden. Instructies voor de histologie omvat de bemonstering van het materiaal en de beoordeling van de functionele toestand van cellen en weefsels.

Bijschildklier - histologie wordt uitgevoerd om de formaties of na chirurgische ingrepen te bepalen. Bij het analyseren wordt vastgesteld dat elk van de klieren bedekt is met een verbindende vezelachtige capsule.

Lagen los bindweefsel vertrekken van de capsules. Deze lagen vormen het stroma van de klieren en zijn gestreept met meerdere bloedvaten, met een overheersende invloed op haarvaten.

De cellen die ten grondslag liggen aan het glandulaire epitheel, parathyrocyten, hebben de neiging om groepen en strengen te vormen die tussen de lagen bindweefsel liggen en in contact zijn met hemocapillairen. Aan de hand van de foto's en video's in dit artikel hebben we geleerd wat de bijschildklier is en wat de functies ervan zijn, en zijn we vertrouwd met de ziekten die hierop van invloed zijn.

Welke tekenen duiden op bijschildklieraandoening bij vrouwen?

Ondanks zijn kleine omvang en gewicht produceren de bijschildklieren hormonen die van vitaal belang zijn voor de mens, zonder welke het normale bestaan ​​onmogelijk is.

Kenmerken van de structuur van de bijschildklieren

De meeste mensen hebben twee paren bijschildklieren, maar soms kan hun aantal twaalf worden. Ze hebben een afgeronde of ovale vorm. De afmeting van de klieren is klein - ongeveer 8 mm lang, 4 mm breed, 1,5-3 mm dik. Hun gewicht is meestal 0,5 g.

De anatomie van de bijschildklieren impliceert dat elk van hen bedekt is met een dunne capsule bindweefsel. Ook binnen zijn speciale scheidingswanden, waardoor het orgel van bloed wordt voorzien.

Hormonale activiteit van de bijschildklieren

Bijschildklieren bestaan ​​uit twee soorten weefsels die verschillende functies vervullen. Hormoonproductie vindt alleen plaats in cellen die de belangrijkste donkere parathyrocyten worden genoemd. Ze synthetiseren een stof zoals bijschildklierhormoon (PTH, calcitrin, parathyreocrin, parathyrin). Ook impliceert de structuur van de bijschildklieren de aanwezigheid van de belangrijkste lichtcellen in hun samenstelling. Ze hebben niet zo'n functionele activiteit als donkere.

Regulering van de hormoonproductie van de bijschildklier is gebaseerd op het principe van een omgekeerde relatie. Wanneer het niveau van PTH in het bloed afneemt, worden de donkere hoofdcellen geactiveerd. Wanneer de hoeveelheid parathyrine toeneemt tot de gewenste parameters, stopt de synthese van het hormoon in de klieren. Wanneer een schending van dit proces, zijn er verschillende ziekten die behandeling vereisen.

Er moet ook worden gezegd dat de bijschildklierhormonen niet gedurende de dag in dezelfde hoeveelheid worden geproduceerd. De maximale concentratie van PTH wordt waargenomen tijdens de lunch (ongeveer 15 uur) en het minimum - 's morgens om 7 uur.

Bijschildklierfunctie

Als u daarom wordt gevraagd - vermeld de functies van de bijschildklieren, kunt u dit zeggen:

  • activering in het nierweefsel van vitamine D, die de darmwand beïnvloedt. Er is een speciaal transporteiwit dat zorgt voor calciumabsorptie in de bloedbaan;
  • zorgen voor een afname van calciumuitscheiding samen met urine;
  • beïnvloeden de cellen die bijdragen aan de vernietiging van botweefsel. Als gevolg hiervan komt calcium de bloedbaan binnen, wat noodzakelijk is voor de normale werking van het lichaam.

Als u deze functies analyseert, is dit orgaan noodzakelijk om de concentratie van calcium in het bloed te reguleren. Dit wordt bereikt door botweefsel, nieren, enz. Te beïnvloeden. Schildklierhormonen zijn niet afhankelijk van de bijschildklier, ondanks het feit dat deze organen zich dicht bij elkaar bevinden.

hyperparathyroïdie

Hyperparathyreoïdie is een ziekte die gepaard gaat met een verhoogde activiteit van de bijschildklieren. Deze pathologische aandoening gaat gepaard met een toename van het calciumgehalte in het bloed, tegen de achtergrond waarvan hypercalciëmie ontstaat.

Typen hyperparathyreoïdie

Het wordt geaccepteerd om verschillende soorten hyperparathyroïdie te onderscheiden, afhankelijk van de kenmerken van de ontwikkeling:

  • primair. De oorzaak van deze pathologie is meestal kanker, bijschildklierhyperplasie of adenoom. De aanwezigheid van deze ziekten wordt vaak veroorzaakt door stress, lage bloeddruk of het nemen van bepaalde medicijnen. Primaire hyperparathyreoïdie gaat gepaard met ongecontroleerde uitscheiding van PTH;
  • secundair. Het ontwikkelt zich als reactie op onvoldoende inname van calcium in het menselijk lichaam, vitamine D, in de aanwezigheid van chronisch nierfalen;
  • Tertiair. Verschijnt wanneer een persoon gedurende lange tijd aan nierfalen lijdt. Zelfs na het herstel van het werk van het lichaam is er sprake van overmatige uitscheiding van PTH.

Symptomen van hyperparathyreoïdie

Wanneer de bijschildklier overmatig functioneert, zijn de symptomen van deze stoornis als volgt:

  • er is een verzachting van de botten, die frequente breuken kan manifesteren;
  • intense pijn in de ledematen en rug;
  • spierzwakte;
  • vermoeidheid;
  • het uiterlijk van nierstenen;
  • verhoog de hoeveelheid urine. In dit geval krijgt het een karakteristieke witachtige kleur;
  • verhoogde dorst;
  • verlies van eetlust, die vaak wordt gecombineerd met gewichtsverlies;
  • de verschijning van pijn in de buik, misselijkheid, braken;
  • verhoogde afgifte van zoutzuur leidt tot de ontwikkeling van maagzweren;
  • vasculaire calcificatie wordt waargenomen, die wordt gecombineerd met hypertensie en angina pectoris;
  • intellectuele vermogens verslechteren, een onstabiele psycho-emotionele toestand wordt waargenomen;
  • huid krijgt een grijsachtige tint;
  • haar en tanden vallen eruit.

Afhankelijk van de symptomen die zich ontwikkelen, kan hyperparathyreoïdie nier-, gastro-intestinaal, bot of anders zijn.

Behandeling van hyperparathyreoïdie

De diagnose hyperparathyreoïdie wordt gesteld op basis van een bloedtest om het calciumgehalte, parathyroïd hormoon, te bepalen. Ook schrijven artsen aanvullende procedures voor om de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie te bepalen.

Als primaire hyperparathyreoïdie wordt gedetecteerd, vindt de behandeling alleen door een operatie plaats. Weg met de secundaire vorm van de ziekte, kan een medicijn zijn. Meestal worden speciale calciumbevattende preparaten voorgeschreven, waarna vitamine D wordt toegediend. Als gevolg van deze behandeling is de parathyroïde hormoonsecretie genormaliseerd.

Het wordt ook aanbevolen dat patiënten met hyperparathyreoïdie zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • dagelijks wandelen in de frisse lucht;
  • alle slechte gewoonten opgeven;
  • begin met eten. Het is raadzaam om in het dieet voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, fosfor, ijzer op te nemen. Deze omvatten vis, vlees (rood), veel groenten en fruit.

hypoparathyreoïdie

Hypoparathyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door onvoldoende functionele activiteit van de bijschildklieren. Het gaat gepaard met een afname van de intensiteit van de productie van parathyroïd hormoon of een afname van de gevoeligheid van receptoren ervoor, die zich in verschillende weefsels bevinden. Bij hypoparathyreoïdie wordt een onvoldoende calciumconcentratie in het bloed waargenomen, wat leidt tot een toename van de fosfaatspiegels.

Oorzaken van hypoparathyreoïdie

Hypoparathyroidism ontwikkelt zich om dergelijke redenen:

  • verwijdering van de bijschildklieren met de schildklier;
  • verwonding van de nek, wat leidt tot bloeding, verstoring van de normale werking van de klieren;
  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten waarbij het lichaam antilichamen tegen zijn eigen cellen produceert;
  • aangeboren onderontwikkeling van de bijschildklieren;
  • ontwikkeling van verschillende ontstekingsprocessen;
  • de aanwezigheid van oncologie, die leidde tot uitzaaiingen naar het gebied van de klieren;
  • langdurig tekort aan vitamine D in het lichaam van een vrouw, wat vooral vaak wordt waargenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • aandoeningen die leiden tot onvoldoende absorptie van calcium uit de darm;
  • zware metaalvergiftiging;
  • negatieve blootstelling aan radioactieve straling.

Symptomen van hypoparathyreoïdie

In aanwezigheid van deze ziekte van de bijschildklier bij vrouwen, zien de symptomen er als volgt uit:

  • spasmen in de ledematen;
  • de ontwikkeling van onplezierige sensaties, die worden gekenmerkt als kruipende kippenvel op het lichaam, gevoelloosheid van de huid, enz.;
  • frequente rillingen die veranderen bij opvliegers;
  • hoofdpijn;
  • fotofobie;
  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • overmatig zweten;
  • tachycardie;
  • afpellen van de huid;
  • haaruitval;
  • vernietiging van tanden en nagels.

Hypoparathyreoïdie Behandeling

Als hypoparathyreoïdie gepaard gaat met convulsies, kunnen ze worden geëlimineerd door intraveneuze toediening van calciumoplossingen. Patiënten krijgen ook injecties met parathyroidine, die worden verkregen uit de bijschildklieren van verschillende dieren. Na eliminatie van de belangrijkste symptomen van de ziekte, wordt een dergelijke behandeling gestopt. Als parathyroidine gedurende lange tijd wordt toegediend, treedt er een auto-immuunreactie op in het menselijk lichaam, wat hoogst ongewenst is.

In de daaropvolgende herstel van de werking van de bijschildklieren wordt uitgevoerd met de hulp van een heel complex van geneesmiddelen:

  • vitamine D;
  • calcium;
  • magnesiumsulfaat;
  • aluminiumhydroxide;
  • kalmerende middelen en anderen.

Ook, wanneer hypoparathyreoïdie noodzakelijk is om een ​​uitgebalanceerd dieet te eten, geef dan alle slechte gewoonten op, leid een gezonde levensstijl en negeer niet de aanbevelingen van artsen. Als u niet tijdig met de behandeling begint, ontwikkelen zich meer ernstige gevolgen, die niet zo gemakkelijk te bestrijden zijn als in het beginstadium van de ziekte.

Waar bevinden zich en wat is de waarde van bijschildklieren?

Naam: Kirill, 21 jaar oud.

Vraag: Waar zijn de bijschildklieren?

De bijschildklieren worden zo genoemd omdat ze gepaarde organen zijn. Ze worden ook vaak de bijschildklieren genoemd, wat hun locatie in het menselijk lichaam aangeeft.

Het zijn trosjes rondjes van kleine afmetingen. Dergelijke klieren bevinden zich op de achterwanden van de schildklier.

De bovenste organen bevinden zich achter de terugkerende zenuw, de onderste organen bedekken de zone van zijn kruising met de lagere slagader van de schildklier.

Deze laatste bezetten een cirkel waarvan de diameter ongeveer 30 mm is. Verschillende mensen hebben verschillende aantallen van dergelijke lichamen.

In de meeste gevallen zijn er 4 gepaarde orgels, maar het nummer van 2 tot 8 wordt ook opgenomen.

De lengte van dergelijke klieren ligt in het bereik van 4 tot 8 millimeter.

Van de naburige orgels zijn ze omheind met hun vezelig weefsel.

Hun totale gewicht is gewoonlijk niet meer dan 1,2 g.

Zo'n orgaan verschilt van de schildklier in een lichtere schaduw. In de kindertijd wordt het weergegeven door een lichtroze kleur en bij volwassenen heeft het een geelachtige tint.

Welke hormonen produceert de bijschildklier?

Bijschildklieren produceren bijschildklierhormonen die een belangrijke rol spelen in het menselijk lichaam.

Het is hun productie die de balans biedt van metabolische processen van calcium en fosfor. En de goede werking van de klieren zelf is noodzakelijk voor de normale werking van de volgende lichaamssystemen:

Wanneer de calciumconcentratie in het bloed van een persoon aanzienlijk wordt verminderd, activeert dit orgaan receptoren die daarvoor gevoelig zijn en voert het een verhoogde afgifte van parathyroïd hormoon uit in het bloed.

Het veroorzaakt de vrijlating van het ontbrekende element uit de weefsels van de botten.

In dit opzicht kan de belangrijkste functie van de bijschildklieren de productie van parathyroïd hormoon worden genoemd die nodig is om de calciumbalans in het lichaam te handhaven.

Bij verhoogde productie van dit hormoon kan echter een pathologie genaamd hyperparathyreoïdie optreden.

In dit geval neemt de calciumconcentratie in het bloed van een persoon dramatisch toe, met als gevolg dat de hoeveelheid in het botweefsel afneemt.

Er is ook een omgekeerde toestand - hypoparathyreoïdie, die wordt gekenmerkt door onvoldoende afscheiding van bijschildklierhormonen.

De aandoening manifesteert zich door een laag calciumgehalte in het bloed en de ontwikkeling van verschillende psychische stoornissen.

Bijschildklier

Bijschildklier (bijschildklieren)

Bijschildklier (bijschildklier of bijschildklier, klieren) hebben de vorm van ovale lichamen en een massa van 0,05 tot 0,3 g. Hun locatie en aantal zijn individueel. De meeste mensen hebben vier bijschildklieren (twee boven en twee onder), die zich in het losse weefsel tussen de slokdarm en de schildklier bevinden. Het belangrijkste hormoon dat door deze klieren wordt geproduceerd, is parathyrine. De andere namen zijn bekend - parathyroid hormone, parathyroid hormone (PTH).

Paratirine is een peptide dat bestaat uit 84 aminozuurresiduen, in vrije vorm wordt getransporteerd in het bloed, halfwaardetijd is maximaal 20 minuten, werkt op doelcellen, stimuleert 7-TMS-receptoren en verhoogt het niveau van cAMP, IPD, DAG, Ca 2+ ionen.

De hoeveelheid parathyroïd hormoon in het bloed is 20-90 ng / l.

De fysiologische rol van PTH in het lichaam

Parathyrine is betrokken bij de regulatie van het niveau van Ca 2+ -ionen in het bloed. Deze hormoonfunctie wordt gerealiseerd via verschillende mechanismen:

  • in fysiologische concentraties verhoogt PTH de processen van neoplasma en botmineralisatie, waardoor de absorptie van Ca 2+ -ionen uit het bloed toeneemt. In hoge concentraties heeft PTH een resorptief effect met de afgifte van Ca 2+ ionen;
  • PTH verhoogt de uitscheiding van fosfaten in de proximale tubuli van de nefron (veroorzaakt fosfaturie) en verhoogt de reabsorptie van Ca 2 + in de distale tubuli van de nephron;
  • hormoon stimuleert de synthese van de actieve vorm van vitamine D3 [1.25 (OH)2D3] - het hormoon calcitriol, dat de absorptie van Ca 2+ en PO 3- verbetert 4 in de darmen.

Vanwege deze effecten leidt verhoging van het PTH-gehalte tot een verhoging van het calciumgehalte in het bloed, terwijl het fosfaatgehalte niet verandert of zelfs daalt.

De regulatie van PTH-secretie wordt uitgevoerd door het mechanisme van negatieve feedback door het niveau van Ca2 + -ionen en calcitriol in het bloed. Hypocalciëmie (afname van het niveau van calciumionen in het bloed) stimuleert de productie van PTH. Hypercalciëmie en calcitriol onderdrukken de PTH-secretie. Stimuleer de vorming en uitscheiding van PTH-catecholaminen door de activering van β-AR.

Overmatige productie van PTH bij mensen leidt tot resorptie en demineralisatie van botten, wat gepaard kan gaan met fracturen van de wervelkolom of de femurkop; hypercalciëmie en afzetting van nierstenen; spierzwakte. Onvoldoende uitscheiding of afwezigheid van PTH (bijvoorbeeld na verwijdering van de bijschildklieren) veroorzaakt hypocalciëmie en een sterke toename van de prikkelbaarheid van zenuwen en spieren, tot aan de ontwikkeling van convulsieve aanvallen (tetanie).

Bijschildklier

Bij de mens bevinden zich vier bijschildklieren op de achterste wand van de laterale lobben van de schildklier; hun totale gewicht is 100 mg.

Bijschildkliercellen scheiden parathyroïd hormoon af - een eiwit dat uit 80 aminozuren bestaat. Het zorgt voor een toename van het calciumgehalte in het bloed. De doelorganen voor dit hormoon zijn botten en nieren.

In het botweefsel verhoogt parathyroïd hormoon de functie van osteoclasten, wat bijdraagt ​​tot de demineralisatie van botweefsel (afbraak van botten) en een toename van het calcium- en fosforgehalte in het bloed.

In het buisvormige apparaat van de nieren stimuleert bijschildklierhormoon de reabsorptie van calcium en remt het de reabsorptie van fosfaten, wat leidt tot het behoud van calcium in het lichaam en de verwijdering van fosfaten uit de urine. Van calcium is bekend dat het onoplosbare verbindingen met fosfaten vormt, daarom verhoogt een verhoogde excretie van fosfaten in de urine een toename van het niveau van vrij calcium in het bloed.

Bijschildklierhormoon verhoogt de synthese van calcitriol, een actieve metaboliet van vitamine D3. De laatste wordt aanvankelijk gevormd in een inactieve toestand in de huid onder invloed van ultraviolette straling, en vervolgens wordt het onder invloed van het parathyroïde hormoon geactiveerd in de lever en de nieren. Calcitriol verbetert de vorming van calciumbindend eiwit in de darmwand, wat bijdraagt ​​tot de absorptie van calcium in de darm en een toename van de concentratie ervan in het bloed. De toename in calciumabsorptie in de darm vindt plaats in de aanwezigheid van parathyroïd hormoon met een stimulerend effect van het hormoon op de activeringsprocessen van vitamine D3 Het directe effect van parathyroïd hormoon op de darmwand is erg klein.

Wanneer de bijschildklieren zijn verwijderd, sterft het dier aan tetanische convulsies. Dit komt doordat in het geval van een laag calciumgehalte in het bloed de neuromusculaire prikkelbaarheid sterk toeneemt. Tegelijkertijd leidt de actie van zelfs onbetekenende externe prikkels tot spiercontractie.

Hyper- en hypofunctie van de bijschildklier

Hyperproductie van parathyroïd hormoon leidt tot demineralisatie van botweefsel, de ontwikkeling van osteoporose. Het calciumniveau in het bloedplasma neemt sterk toe, waardoor de neiging tot steenvorming in de organen van het urogenitale systeem toeneemt. Een hoge calciumconcentratie in het bloed draagt ​​bij tot de ontwikkeling van uitgesproken stoornissen in de elektrische activiteit van het hart, tot hartstilstand in de systole, evenals de vorming van zweren in het spijsverteringskanaal, die het gevolg zijn van het stimulerende effect van Ca 2+ -ionen op de productie van gastrine en zoutzuur in de maag.

De hypofunctie van de bijschildklieren komt tot uiting in een afname van de hoeveelheid calcium in het bloed, die een toename van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel veroorzaakt en in verband hiermee, tetanie - aanvallen van tonische convulsies. Krampen kunnen afzonderlijke spieren of de hele spierstelsel als geheel grijpen.

Regulatie van de functie van de bijschildklieren

De uitscheiding van parathyroïd hormoon en thyrocalcitonine (schildklierhormoon) wordt geregeld volgens het principe van negatieve feedback, afhankelijk van het niveau van calcium in het bloed. Met een daling van het calciumgehalte neemt de uitscheiding van parathyroïd hormoon toe en wordt de productie van thyrocalcitonine geremd. Onder fysiologische omstandigheden kan dit worden waargenomen tijdens zwangerschap, borstvoeding, verlaagd calciumgehalte in het ingenomen voedsel. Een verhoging van de calciumconcentratie in het bloedplasma daarentegen draagt ​​bij aan een afname van de secretie van parathyroïdhormoon en een toename van de productie van thyrocalcitonine. Dit kan van groot belang zijn bij kinderen en jongeren, omdat op deze leeftijd de vorming van het botskelet plaatsvindt. Voldoende doorstroming van deze processen is onmogelijk zonder thyrocalcitonine, wat het vermogen van botweefsel om calcium in het bloedplasma te absorberen, bepaalt.

De rol van de bijschildklier in het menselijk lichaam en mogelijke schendingen in zijn werk

Bijschildklieren zijn clusters van endocriene cellen en vervullen in het lichaam de functie van het reguleren van het fosfor-calciummetabolisme. Verschillende interne of externe factoren kunnen leiden tot een storing van deze klieren. Pathologische veranderingen vertonen kenmerkende symptomen, waarvan de belangrijkste een buitensporige of onvoldoende hoeveelheid sporenelementen in het bloed is. Voor de behandeling van endocriene stoornissen worden zowel traditionele medische therapie als chirurgie gebruikt.

Parathyroid (parathyroid) klier is een verzameling endocriene cellen. Bij een gezond persoon wordt het weergegeven in de vorm van verschillende glandulaire formaties, meestal van 2 tot 8 en ze bevinden zich aan de achterzijde van de schildkliercapsule, in de buurt van de vasculaire cervicale bundel en de slokdarm.

Anatomie van de bijschildklieren

De bijschildklier speelt een belangrijke rol in het lichaam en reguleert het calcium-fosformetabolisme. De belangrijkste functie is om een ​​gespecialiseerd bijschildklierhormoon te produceren dat het niveau van fosfor en calcium in het bloed regelt. De bijschildklieren zijn verantwoordelijk voor de normale werking van het centrale zenuwstelsel, het botweefsel en het bewegingsapparaat.

Bijschildklierfunctie

De controle van metabole processen is als volgt:

  1. 1. Klieren zijn uitgerust met gespecialiseerde receptoren die het gehalte aan sporenelementen in het bloed bepalen.
  2. 2. Als het calciumgehalte wordt verlaagd, wordt het orgaan geactiveerd, waardoor parathyroïde hormoon sterk wordt uitgescheiden. In deze situatie wordt de afgifte van de noodzakelijke hoeveelheid calcium uit het botweefsel gestimuleerd.
  3. 3. Als de concentratie te hoog is, treedt calcitoninesecretie op, wat helpt het calciumgehalte te verlagen en het metabolisme van micro-elementen te normaliseren.

Bijschildklieren zijn nauw verbonden met de schildklier en zijn verantwoordelijk voor de normale loop van talrijke processen in het lichaam. Verschillende metabole stoornissen worden veroorzaakt door verschillende belangrijke redenen:

  • klieren worden verwijderd tijdens de operatie (in de meeste gevallen - tijdens een operatie om de schildklier te verwijderen);
  • organen zijn slecht ontwikkeld of afwezig vanaf de geboorte;
  • weefselreceptoren worden gekenmerkt door een lage gevoeligheid voor parathyroïde hormoon;
  • er zijn schendingen van de afscheiding van antagonistische hormonen.
  • er treedt ontwikkeling van glandulair adenoom op.

Bijschildklieradenoom

Dientengevolge zijn er verschillende stoornissen in het endocriene systeem en andere gezondheidsproblemen. Dit vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk, omdat het bijdraagt ​​aan een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.

De belangrijkste tekenen van een storing in de bijschildklieren zijn aandoeningen van het calcium- en fosformetabolisme. De symptomatologie van deze veranderingen is identiek aan de tekenen van de ontwikkeling van andere ziekten van het endocriene systeem:

  • overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
  • constant gevoel van zwakte en vermoeidheid;
  • convulsies;
  • verminderde eetlust;
  • depressieve stemming, depressie, depressieve stemming;
  • frequente hoofdpijn.

Heel vaak veroorzaken stoornissen in het calcium-fosformetabolisme verslechtering van de nieren, wat gepaard gaat met een constant gevoel van dorst en de ontwikkeling van urolithiasis. Het hemoglobinegehalte daalt in het bloed. De patiënt kan een aanhoudend verhoogde lichaamstemperatuur ervaren. Bij vrouwen zijn de symptomen van de ziekte meer uitgesproken, omdat ze vroege tekenen van bijschildklieraandoeningen vertonen in hun vroege stadia:

  • strengen worden broos en saai;
  • nagels exfoliëren en dun;
  • constant willen slapen, wat gepaard gaat met een algemeen gevoel van zwakte;
  • tanden verslechteren;
  • het zicht verslechtert, staar kan zich ontwikkelen of calciumzouten worden afgezet op het hoornvlies;
  • wenkbrauwen en wimpers vallen uit;
  • dermatologische ziekten optreden - eczeem, psoriasis;
  • de huid wordt erg droog en wordt geel.

Verstoring van de werking van de bijschildklieren die verantwoordelijk zijn voor het calcium-fosformetabolisme, kan zich in twee hoofdziekten manifesteren:

Hyperparathyreoïdie - endocrinopathie, waarbij hyperfunctie van de klieren, die een overmatige hoeveelheid parathyroïde hormoon produceren, leidt. Met deze pathologie wordt een toename van de hoeveelheid calcium in het bloed waargenomen. De eerste veranderingen, kenmerkend voor hyperparathyroïdie, betreffen het botweefsel, de geslachtsklieren en de nieren. Volgens de statistieken lijden vrouwen driemaal vaker aan deze ziekte dan mannen. Kortom, de ziekte wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van 25 tot 50 jaar.

In de meeste situaties is de belangrijkste oorzaak van orgaan-hyperfunctie het optreden van een goedaardige tumor in het lichaam (hyperparathyroïde adenoom). Omdat de tumor de hele klier beïnvloedt en de grootte ervan voortdurend toeneemt, activeert dit de buitensporige productie van een hormoon in het bloed. Tegelijkertijd worden de functies van het beheersen van de hoeveelheid calcium verzwakt. Tijdige complexe behandeling, inclusief medicamenteuze behandeling en chirurgische verwijdering van het lichaam, garandeert volledige verlichting van de ziekte.

Hypoparathyreoïdie is een pathologie die wordt veroorzaakt door de hypothyreoïdie van de bijschildklieren. Met deze overtreding wordt het parathyroid-hormoon door het lichaam geproduceerd in onvoldoende hoeveelheden, wat leidt tot een significante verlaging van het calciumgehalte in het bloed. De ziekte heeft specifieke symptomen - verhoogde prikkelbaarheid van de spieren en het zenuwstelsel. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hypoparathyreoïdie zijn de gevolgen van dergelijke factoren:

  • Calcium wordt niet goed in de darmen opgenomen;
  • het gehalte aan vitamine C en D is verminderd (het is vooral kenmerkend voor vrouwen op oudere leeftijd);
  • het lichaam wordt voortdurend beïnvloed door radioactieve stoffen en straling;
  • giftige stoffen - lood of koolstofoxiden - komen vrij in het lichaam (als de ziekte door een dergelijke vergiftiging wordt veroorzaakt, is er geen genezing).

Verstoring van neuromusculaire geleiding bij hypoparathyreoïdie

Het eerste teken van de ontwikkeling van deze pathologie is symmetrische, regelmatige en zeer pijnlijke spierkrampen. Als hypoparathyreoïdie optreedt, kan het spierweefsel volledig atrofiëren, wat gepaard gaat met een gevoel van gevoelloosheid in de armen en benen, met toenemende intensiteit. De secundaire symptomen van de stoornis zijn als volgt:

  • geheugen verslechtert;
  • er zijn neurosen, depressieve toestanden;
  • de patiënt wordt achtervolgd door een constant gevoel van zwakte;
  • verhoogt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.

Symptomen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van verschillende externe invloeden, zoals te hoge of lage luchttemperaturen, stressomstandigheden, lichamelijke inspanning en infectieziekten. Om de arts in staat te stellen een juiste diagnose te stellen, neemt de patiënt een bloedtest om het aantal parathyroid-hormonen, fosfor en calcium te bepalen. Als aanvullende diagnostische methode voor vermoedelijke hypoparathyroïdie, worden röntgenfoto's gebruikt om veranderingen in botweefsel te detecteren. Hypoparathyreoïdie is het gevaarlijkst voor kinderen, omdat het fysiologische en mentale afwijkingen kan veroorzaken, evenals mentale problemen.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ziekten van de bijschildklieren zijn bloed- en urinetests voor de bepaling van sporenelementen. Aanvullende onderzoeksmethoden zijn:

  1. 1. Echografie (echografie) - bepaalt de aanwezigheid van weefsel-hypo- of hyperplasie.
  2. 2. Computertomografie - helpt om een ​​diagnose te stellen met een nauwkeurigheid van maximaal 95%, omdat het op betrouwbare wijze schendingen in de bijschildklieren, andere organen en botweefsel onthult.
  3. 3. Magnetische resonantie beeldvorming - wordt gekenmerkt door maximale patiëntveiligheid, evenals informatief.
  4. 4. X-ray - helpt om de aanwezigheid van pathologieën van het hart, de bloedvaten en het botweefsel te bepalen.
  5. 5. Histologie - de studie van weefsels.

Elk van de bovenstaande soorten diagnoses heeft zijn eigen voordelen. In de regel schrijven experts tegelijkertijd meerdere verschillende onderzoeksmethoden voor - om de oorzaken van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk te bepalen en de ontwikkeling ervan te voorkomen.

Voor de behandeling van pathologieën van de bijschildklieren, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de ernst van de ziekte, kunnen deskundigen zowel medicamenteuze therapie als chirurgie voorschrijven.

Medicamenteuze behandeling is de aanstelling van calciumsupplementen - gluconaat of chloride. Gebruik ook een dieet rijk aan deze macro. Patiënten worden aangeraden om zuivelproducten, zeevis, kool, groenten en fruit te consumeren. In combinatie met calcium wordt vitamine D voorgeschreven, wat bijdraagt ​​aan een betere opname van het macro-element. Om de productie van hun eigen vitamine D te verhogen, wordt patiënten geadviseerd om te zonnebaden of om sessies met speciale therapeutische ultraviolette straling bij te wonen.

Om het optreden van toevallen te voorkomen, worden broom en anticonvulsiva als preventie voorgeschreven - Luminale. Bij ernstige hypocalciëmie (crisis) wordt calciumgluconaat intraveneus toegediend.

In gevallen waarin de oorzaak van de ontwikkeling van pathologische veranderingen adenoom is, wordt alleen een chirurgische behandeling gebruikt. Tijdens de operatie voeren specialisten de verwijdering van de tumor uit. Onderzoekt ook de resterende klieren voor detectie van adenomen, voor hun verdere verwijdering. De klier zelf, of een bepaald deel ervan, wordt zelden verwijderd. Dit heeft ernstige gevolgen - hypoparathyreoïdie en een verlaging van het calciumniveau in het bloed. Het orgel is volledig verwijderd in het geval van detectie van kankers.

De meest effectieve methode voor chirurgisch ingrijpen is orgaantransplantatie, met volledige behoud van zijn functies. Het beschadigde deel van de bijschildklier kan ook worden getransplanteerd in geval van onvoldoende medicamenteuze behandeling.

Ondanks de praktische afwezigheid van tot expressie gebrachte symptomen, kunnen bijschildklieraandoeningen leiden tot ernstige gevolgen voor het lichaam - verstoringen van het normale functioneren van de belangrijkste organen en systemen. Daarom is het voor elke persoon verplicht om regelmatig contact op te nemen met de endocrinoloog en een dringend beroep op de arts te doen wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen.

En een beetje over de geheimen.

Het verhaal van een van onze lezers Irina Volodina:

Mijn ogen waren vooral frustrerend, omgeven door grote rimpels en donkere kringen en zwelling. Hoe verwijder je rimpels en zakken volledig onder de ogen? Hoe om te gaan met zwelling en roodheid? Maar niets is zo oud of jongeman als zijn ogen.

Maar hoe ze te verjongen? Plastische chirurgie? Ik herkende - niet minder dan 5 duizend dollar. Hardwareprocedures - photorejuvenation, gas-liquid pilling, radio-lifting, laser facelift? Iets betaalbaarder - de cursus is 1,5-2 duizend dollar. En wanneer te vinden al die tijd? Ja, en nog steeds duur. Vooral nu. Daarom heb ik voor mezelf een andere manier gekozen.

U Mag Als Pro Hormonen