Analyse van parathyroïd hormoon of PTH voorgeschreven aan patiënten wanneer er een vermoeden bestaat van een storing in de bijschildklieren. Moet ik slagen voor de analyse of kan ik doen zonder onderzoek? In welk geval het wordt aanbevolen om te analyseren op de TSH? En hoe wordt de test daadwerkelijk uitgevoerd?

Waarom bloed doneren?

Bijschildklieren op de schildklier produceren parathyroïd hormoon, dat fungeert als regulator van calcium en fosfor in het lichaam. Wanneer een patiënt lijdt aan een tekort of overmaat aan deze stoffen, is er reden om te vermoeden dat het hormoon op een niet-werkende manier wordt geproduceerd. Het is dus tijd om de analyse op PTH te maken.

In combinatie met de biochemische analyse van bloed, zullen de pathologische veranderingen in de concentratie van sporenelementen de aanwezigheid aangeven van:

  • tintelingen in de vingers;
  • pijn in de buik;
  • dorst;
  • misselijkheid;
  • vermoeidheid;
  • stuiptrekkingen.

Het is noodzakelijk om bloed te onderzoeken op PTH voor osteoporose. Naast problemen met het calciummetabolisme zijn de redenen voor het controleren van de werking van de bijschildklieren veranderingen in het urinestelsel, bijvoorbeeld de vorming van stenen en een afname van glomerulaire filtratie.

Een endocrinoloog kan ook een studie bestellen in de volgende gevallen:

  • tumoren van de bijschildklieren;
  • revalidatie na neoplasmata worden verwijderd uit de bijschildklieren;
  • verandering van bijschildklieren in maten;
  • vervorming van de structuur van de bijschildklieren.

Stuur naar de enquête kan niet alleen endocrinoloog. Bevoegde therapeuten, orthopedische traumatologen en reumatologen behoren tot de bevoegde artsen.

Waar een bloedtest voor PTH doen? De studie wordt uitgevoerd in particuliere medische centra en klinieken, en de minimale kosten van de test zijn 550 roebel.

De hoogste prijs voor een medische dienst is 3374 r.

De nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van de voorbereiding.

Hoe is de voorbereiding op de donatie van parathyroïd hormoon? Aan de vooravond van het onderzoek heb je een licht diner nodig.

Vanaf de laatste maaltijd tot de procedure duurt het 8 tot 14 uur.

Het is patiënten gedurende deze periode verboden om iets anders dan niet-koolzuurhoudend water te eten of te drinken. We moeten zelfs thee en koffie in de ochtend afstaan.

Voordat de analyse de gebruikelijke manier van leven enigszins zal moeten veranderen:

  1. 3 dagen voor de test moet je overmatige fysieke activiteit opgeven, training.
  2. De dag voordat bloed wordt geschonken, mag geen alcohol drinken.
  3. 12 uur voordat de analyse niet kan roken.

De procedure wordt alleen 's morgens voorgeschreven: van 8 tot 11 uur is de concentratie van het bijschildklierhormoon in het bloed het meest stabiel.

Het is belangrijk om van tevoren naar de procedure te gaan: 30 minuten voordat de bloedafname in rust moet worden uitgevoerd. Kinderen jonger dan 5 jaar moeten in deze periode geleidelijk een glas gewoon water drinken.

Waarom zijn de resultaten onbetrouwbaar?

De resultaten van de studie kunnen sommige geneesmiddelen beïnvloeden.

Daarom moeten de volgende medicijnen worden uitgesloten voordat de analyse wordt uitgevoerd:

  • nifedipine;
  • cyclosporine;
  • isoniazide;
  • cimetidine;
  • Inderal;
  • lithium preparaten.

Als u de behandeling om gezondheidsredenen tijdelijk kunt onderbreken, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Ook verstoren kunnen deze studies:

  • zwangerschap;
  • hoge triglycerideniveaus;
  • overtollig cholesterol;
  • ontstekingsziekten;
  • lactatie;
  • studies die een radioactief label vereisen.

De procedurele verpleegkundige en de behandelende arts moeten alles weten wat de resultaten van de studie kan beïnvloeden. En als het uitsluiten van alle negatieve factoren geen mogelijkheid biedt, interpreteert de endocrinoloog deze onderzoeken met inachtneming van alle omstandigheden.

Op kantoor: hoe analyseren?

Bloedonderzoeken voor PTH worden uit de aderen van de elleboog of uit de rug van de hand genomen. Gebruik hiervoor vacutainer - een wegwerpsysteem van een naald, een adapter en een vacuümbuis.

Vóór de procedure moet de gezondheidswerker het volgende voorbereiden:

  • handen wassen met zeep;
  • palm antiseptisch verwerken;
  • Draag steriele wegwerphandschoenen.

De patiënt gaat zitten, legt zijn hand op een hard oppervlak. De procedure voor bloedafname wordt uitgevoerd volgens vastgestelde normen.

Dit is hoe de verpleegster werkt:

  • bindt de arm van de patiënt met een rubberen band;
  • vraagt ​​de patiënt om met een penseel te werken - om de handpalm in te drukken en los te maken, zodat de aders zichtbaarder worden;
  • desinfecteert de huid op de prikplaats;
  • steekt een steriele naald in de ader;
  • verzamelt bloed in een reageerbuis;
  • verwijdert het harnas;
  • verwijdert de naald.

Is het gemakkelijk om een ​​analyse van PTH bij kinderen te krijgen? Bij het testen op parathyroïd hormoon bij kinderen jonger dan 5 jaar, is een naald mogelijk niet nodig.

Bij het waarnemen van steriliteit moet een medische professional:

  • veeg de huid van de baby met antiseptische;
  • maak een incisie in het gereinigde gebied;
  • bloedafname op de teststrook of glas uitvoeren;
  • de wond verwerken.

Daarna worden de handen behandeld met antiseptica. De patiënt krijgt een wattenstaafje dat gedurende 5 minuten stevig moet worden aangedrukt op de plaats waar bloed wordt afgenomen. Soms wordt in plaats daarvan een drukverband toegepast.

Het moment van inzicht: wat zal de analyse laten zien?

De resultaten van de test voor parathyroïd hormoon zijn na 2 dagen bekend.

Indicatoren worden gemeten in picogrammen per milliliter.

Volgens ramingen van deskundigen worden waarden in het bereik van 10 tot 55 pg per 1 ml als normaal beschouwd. Bij zwangere vrouwen is dit bereik groter - van 9 tot 75 pg per 1 ml.

Als de patiënt te veel of te weinig calcium heeft op het gezonde PTH-niveau van de patiënt, dan zit het probleem niet in de bijschildklieren.

Het feit dat het werk van de lichamen mislukte, zij zeggen de volgende resultaten:

  1. In 1 ml bloed minder dan 9 pg stof. Deze aandoening wordt hypoparathyreoïdie of tekort aan parathyroïd hormoon genoemd.
  2. 1 ml bloed is verantwoordelijk voor meer dan 55 pg van het hormoon. In de medische praktijk wordt de term hyperparathyreoïdie of overmatige PTH gebruikt.

Beide aandoeningen duiden op de aanwezigheid van andere pathologieën.

Dus hypoparathyreoïdie kan zich ontwikkelen in de volgende pathologieën:

  • radioactieve schade aan de bijschildklieren;
  • kanker;
  • gebrek aan magnesium in het bloed;
  • auto-immuunziekten;
  • sarcoïdose;
  • overdosis met vitamine D;
  • overdosis met calciumrijk voedsel.

Hyperparathyroïdie is een satelliet van bijschildkliertumoren. Meestal zijn het goedaardige formaties.

De aandoening komt ook voor in combinatie met andere aandoeningen, waaronder:

  • nierfalen;
  • calcium tekort;
  • gebrek aan vitamine D;
  • spierzwakte;
  • lage fosforconcentratie.

De studie van de functies van de bijschildklier is een belangrijke stap in de diagnose van pathologieën. Zonder een PTH-test kan geen specialist de exacte oorzaak van de aandoening achterhalen, wat betekent dat de behandeling willekeurig wordt gekozen. Bij de geringste verdenking van afwijkingen in de processen van calcium- en fosforstofwisseling, is het noodzakelijk om bloed te doneren.

Enkele redenen om de analyse van het parathormon-niveau te doorstaan

Parathyroïde hormoon is een polypeptide-hormoon. Parathormoon zou het mineraalmetabolisme moeten reguleren. De klieren bevinden zich in een man in paren op de rug van de schildklier. De cellen van de bijschildklieren produceren het wanneer de indexen van geïoniseerd Ca vallen. De cellulaire samenstelling van de bijschildklieren heeft een speciale gevoeligheid, die in staat is om het calcium dat het bloed binnendringt te detecteren, te analyseren. Afhankelijk van de accumulatie in plasma, zal een parathyroïde hormoon worden geproduceerd.

Gebruik bijschildklierhormoon. Werkingsmechanisme

Het hormoon bestaat uit meer dan tachtig aminozuren en is ontworpen om het niveau van Ca in het bloed te verhogen. Verschillende factoren kunnen dit proces beïnvloeden:

  • De werking van parathyroid hormoon produceert dynamisch vitamine D in de nieren. Dit draagt ​​bij tot de vorming van calcitriol, in staat om het proces van absorptie van Ca-zouten in de darm te activeren. Het is belangrijk dat de "zonnevitamine" het lichaam binnenkomt in een aanvaardbare hoeveelheid, waardoor het vermogen van parathyroïde hormoonafscheiding om calcium op te nemen, wordt bereikt;
  • onder de werking van het hormoon als gevolg van epitheeltubuli die deel uitmaken van de nefron in de nieren, vindt activatie van calciumherbsorptie uit urine plaats;
  • het menselijk lichaam bevat "speciale" cellen. Ze zijn ontworpen om te reageren op de vernietiging van botweefsel. Ze worden osteoclasten genoemd. De werking van parathyroïd hormoon verbetert hun activiteit, waardoor het botweefsel wordt vernietigd en er risico's zijn op het verschijnen van ziekten zoals osteoporose, het Shengren-syndroom en fracturen.

Parathyroïd hormoon is verantwoordelijk voor het uitvoeren van verschillende taken: verminderen van Ca, afscheiden van P, verkrijgen van fosfor-calciummetabolisme uit de botten, transporteren van hen in het bloed tijdens een tekort, en afzetting van Ca in de botten tijdens verzadiging.

De werking van parathyroïd hormoon valt het menselijk skelet alleen aan als het gedurende een lange tijd constant wordt verhoogd. Kort geactiveerd hormoon helpt bij het versterken van het gehele skelet, bevordert de regeneratie van botcellen.

De afscheiding van PTH volgt volledig het proces dat de productie van mineralen in het bloed reguleert. Zodra het serum Ca-niveau daalde, wordt het parathyroïde hormoon onmiddellijk geproduceerd. Bij een persoon met gezonde bijschildklieren produceert parathyroïd hormoon alleen met een afname van de dichtheid van Ca in het bloed.

Wat moet je weten over het hormoon?

Bijschildklierhormoon is niet volledig onderzocht. Zijn functie is niet alleen de uitwisseling van Ca en P, maar selecteert ook doelen in verschillende systemen van het lichaam. Het tast botten, vetweefsel, nieren, lever en darmen aan. Het hormoon is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten en het heeft invloed op de menselijke psyche. Verzadiging van hormoonsecretie leidt tot zenuwinzinkingen, depressie, neurose.

De uitscheiding van vrouwen en mannen is normaal

Het niveau van het hormoon parathyrine wordt bepaald door twee soorten metingen.

Elk laboratorium heeft zijn eigen criteria voor het evalueren van gemiddelde standaarden. Internationale voorschriften wijzen niet op één enkele standaard van parathyroïd hormoon in het bloed van vrouwen en mannen. Elk laboratorium gebruikt verschillende reagentia, gebruikt eigen onderzoeksmethoden en stelt daarom referentielimieten in voor zijn vorm in de resultaten.

Op gender gebaseerde onderzoeksresultaten verschillen niet. Het gebruik van deze analyse bepaalt de etymologie van verschillende ziekten, waaronder het syndroom van Schengler.

Overtollig parathyroïde hormoon in het bloed

Afwijkingen van het parathyroïde hormoon in het bloed - een voorbode van ernstige ziekten. In sommige gevallen vormt een persoon een cataract, omdat een overmatige hoeveelheid mineralen de lens van het oog negatief beïnvloedt. Verhoogde hormoonspiegels wijzen op hyperparathyreoïdie. Hyperparathyreoïdie is onderverdeeld in drie typen:

  • primair. Het niveau van parathyroïde hormoon en calcium is verhoogd. Soms worden fosfaatmetingen verminderd. Dergelijke gegevens kunnen wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige tumor in de bijschildklier. Indicatoren komen in volgorde na succesvol geopereerd adenoom;
  • secundaire hyperparathyroïdie - een diagnose die de arts maakt op basis van een toename van PTH, een afname van calciumzouten. Sa kan de norm laten zien. Vitamine D bij een tekort duidt op ziekte;
  • tertiaire hyperparathyreoïdie. Komt voor in zogenaamde dialysepatiënten. Onjuist gekozen behandeling van secundaire hyperparathyroïdie leidt tot de opkomst van deze vorm van de ziekte. De dialysepatiënt als gevolg van chronische nierziekte is vatbaarder voor deze pathologie. Verkalking van het hart, bloedvaten treedt op. CT-scan van de bijschildklier en analyse van het hormoon PTH helpt om malaise te detecteren.

Gebrek aan bijschildklierbloed

Hypoparathyreoïdie is een aandoening waarbij de patiënt verlaagde niveaus van parathyroïde hormoon en calcium heeft. De belangrijkste reden voor dit fenomeen is de recente minimaal invasieve interventie in de schildklier, die heeft geleid tot de verwijdering van de bijschildklieren. De patiënt kan onaangename tintelingen en gevoelloosheid voelen in de benen, vingers, spierkrampen. Hoe kleiner de concentratie van calciumionen in het plasma, hoe slechter de patiënt voelt. Met deze diagnose wordt de behandeling noodzakelijkerwijs voorgeschreven, anders zal een progressieve ziekte rampzalige onomkeerbare effecten veroorzaken.

Als de bijschildklieren herstelbare schade hadden, werd het parathyroïdhormoon, Ca en vitamine D, voorgeschreven om het bijschildklierhormoon te behouden, bij afwezigheid van een orgel wordt een hormoonvervangende hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

Wanneer is een parathyroïd hormoon voorgeschreven?

De analyse schrijft een endocrinoloog voor voor het vermoeden van verschillende endocriene ziekten. Artsen controleren het syndroom van Schengren en diagnosticeren calciumaandoeningen die het lichaam binnendringen. Het is wenselijk om het onmiddellijk te nemen met de analyse om het niveau van geïoniseerd Ca, fosfor, calcitonine te bepalen.

Wat het laatste betreft, is het noodzakelijk een significant feit te vermelden. Bijschildklierhormoon en calcitonine zijn antagonisten. Als PTH de afbraak van botbundels veroorzaakt, versterkt calcitonine de botten. De correlatie van hormonen komt tot uiting in erfelijke aandoeningen. Sommigen ontwikkelen zich als een tumor. Er is dus een proces dat gelijktijdig deze twee hormonen activeert. Om deze reden moeten tests voor beide hormonen samen worden genomen.

Wanneer staat een studie gepland?

De studie wordt benoemd in de volgende gevallen:

  1. Wanneer afwijkingen in de resultaten van de analyse.
  2. Als er symptomen zijn die wijzen op een teveel aan calcium: misselijkheid, intense dorst, buikpijn, vermoeidheid.
  3. Als er symptomen zijn die wijzen op een tekort aan calcium in het bloed: stuiptrekkingen, gevoelloosheid, tintelingen in de ledematen.
  4. Bijschildklier met pathologie.
  5. Bij parathyreoïde adenoom, na eliminatie.
  6. Bij de diagnose van osteoporose, pseudo-fracturen.
  7. Vermoedelijke neurofibromatose.
  8. Bij dialysepatiënten.
  9. Schengren-syndroom - een goede reden voor de enquête.

Hoe kan je bijschildklierhormoon nemen?

Voordat u de laboratoriumanalyse uitvoert, moet u verschillende aanbevelingen doen:

  1. De analyse moet worden gedaan op een lege maag, gedurende 12 uur.
  2. Gedurende twee dagen om het medicijn te annuleren, dat is samengesteld uit calcium of vitamine D.
  3. Gebruik tabak niet drie uur vóór de analyse.
  4. Neem de dag voor de test geen alcohol.
  5. Gedurende 24 uur om de mogelijkheid van fysieke activiteit uit te sluiten.

Welke factoren vormen een barrière voor betrouwbare analyse?

De resultaten van de analyse worden beïnvloed door vele verschijnselen, waaronder kunnen worden genoemd:

  • consumptiemelk;
  • vrouwelijke hormonale aanpassing als gevolg van zwangerschap;
  • Burnett-ziekte;
  • geneesmiddel of tablet die het parathyroïde hormoon verhoogt of verlaagt (advies van de behandelende arts).

Laboratoriumanalyse, getoond in ziekten, wordt uitgevoerd in de ochtend tussen 8.00 en 11.00 uur, omdat op dit moment het hormoonniveau minimale waarden aanneemt. Het wordt aanbevolen dat de test wordt uitgevoerd en vervolgens alleen in combinatie met calciumwaarden wordt geëvalueerd.

bijschildklierhormoon

Bijschildklierhormoon - wat is het?

Bijschildklierhormoon is een bijschildklierhormoon (het is juister om te zeggen "bijschildklieren", maar veel patiënten zijn al gewend aan de term "bijschildklieren", hoewel dit vanuit het oogpunt van woordvorming niet helemaal correct is).

Bijschildklierhormoon wordt geproduceerd door parathyroïde cellen als reactie op een verlaging van het niveau van geïoniseerd calcium in het bloed. Op het oppervlak van de cellen van de bijschildklieren zitten speciale receptoren die in staat zijn de concentratie van geïoniseerd calcium in het bloed te bepalen en, in overeenstemming met zijn niveau, parathyroïdhormoon produceren in grotere of kleinere hoeveelheden.

Heel vaak wordt de term "bijschildklierhormoon" (parathyroïdhormoon - afkomstig van parathyroïdhormoon) onjuist geschreven, omdat het voor een leek moeilijk is om alle kenmerken van de juiste spelling te horen. Vaak op het internet kun je termen vinden als "parath hormoon", "paradehormoon" en zelfs "parade van hormonen". De juiste term is natuurlijk één - bijschildklierhormoon (samen geschreven en zonder koppelteken).

Parathyroïd hormoon is een polypeptide-hormoon (dat wil zeggen bestaande uit aminozuren). Het parathyroid-hormoon bevat 84 aminozuurresiduen. Op dit moment wordt de structuur van parathyroïdhormoon volledig ontcijferd door wetenschappers. Er werd gevonden dat in het parathyroïde hormoonmolecuul de eerste 34 aminozuurresiduen verantwoordelijk zijn voor biologische activiteit en de rest verantwoordelijk zijn voor de binding van het hormoon aan de receptoren en de stabiliteit van het molecuul als geheel.

Het belangrijkste effect van parathyroïd hormoon is het verhogen van het niveau van geïoniseerd calcium in het bloed. Deze actie wordt gerealiseerd door drie verschillende effecten.

Ten eerste verhoogt parathyroïd hormoon de activering van vitamine D in de nieren, wat leidt tot de vorming van vitamine D van een belangrijke hormoonachtige substantie, calcitriol. Calcitriol stimuleert de opname van calcium in de darm, wat leidt tot een verhoogde calciumstroom van voedsel naar het bloed. Een voorwaarde voor de implementatie van dit effect van parathyroïd hormoon is de aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid vitamine D in het lichaam. Zonder voldoende vitamine D-opname in het bloed, kan parathyroïd hormoon de calciumabsorptie in de darm niet verhogen.

Ten tweede verhoogt parathyroïd hormoon de reabsorptie van calciumionen uit de primaire urine. Dit effect wordt gerealiseerd op het niveau van de niertubuli.

Ten derde verhoogt parathyroïd hormoon de activiteit van osteoclasten - cellen die botweefsel vernietigen. Osteoclasten, zoals bulldozers of graafmachines, beginnen actief de botbundels te vernietigen en het resulterende calcium in het bloed te gooien. Als gevolg hiervan neemt de calciumconcentratie in het bloed toe, maar dit vermindert de sterkte van botweefsel, waardoor de kans op fracturen toeneemt.

Bijschildklierhormoon is een zeer interessant hormoon, omdat het effect van parathyroïd hormoon op het bot direct afhankelijk is van de wijze van productie. Alles wat we hierboven hebben gezegd over het negatieve effect van bijschildklierhormoon op botweefsel is alleen geldig voor gevallen waarin het parathyroïde hormoon constant verhoogd en continu is. Periodiek en kortdurend parathyroïd hormoon in het bloed heeft echter een positief effect op het botweefsel, wat leidt tot een verhoogde vorming van botbundels en versterking van het bot. Nu wordt dit effect gebruikt bij de behandeling van osteoporose - zelfs het medicinale analoog van parathormoon (teriparatide) is gesynthetiseerd, waarvan de periodieke introductie in het lichaam de botsterkte kan verhogen en de kans op fracturen kan verminderen.

Ontwikkeling van parathyroïd hormoon

De productie van parathyroïd hormoon wordt gereguleerd door het niveau van geïoniseerd calcium in het bloed. Als het calcium in het bloed daalt, begint parathyroïde hormoon actiever op te vallen.

Op het oppervlak van de cellen van de bijschildklieren bevindt zich een calciumbindende receptor, die direct in staat is de calciumconcentratie in het bloed te "meten" en de snelheid waarmee het parathyroïde hormoon wordt geproduceerd, te reguleren. Dit is de enige momenteel bekende wetenschapreceptor die "niet wordt bestuurd" door peptiden of hormonen, maar door de substantie zelf - of liever, zijn ionen. Normaal gesproken wordt parathyroïd hormoon echter alleen door de bijschildklieren geproduceerd als de calciumconcentratie in het bloed daalt.

Bijschildklierhormoon en calcium

Er zijn twee 'vrienden' in het lichaam, twee stoffen die onafscheidelijk met elkaar verbonden zijn - parathormoon, calcium. Tegelijkertijd zijn er onderlinge relaties, die in de endocrinologie worden beschreven als 'dubbele feedback'. Ze lijken elkaar te reguleren. Met een verlaging van het calciumgehalte in het bloed begint parathyroïde hormoon sterker op te vallen, waardoor het calcium in het bloed stijgt en de cellen van de bijschildklieren via de receptor aantast, waardoor ze de afgifte van parathyroïd hormoon stoppen. Na beëindiging van de afgifte van parathyroïd hormoon begint calcium geleidelijk af te nemen tot het een niveau bereikt waarop bijschildkliercellen worden geactiveerd met de afgifte van parathyroïdhormoon - en de cyclus zal opnieuw worden herhaald. Calcium is het belangrijkste dat van invloed is op het bijschildklierhormoon en tegelijkertijd is parathyroïd hormoon een van de belangrijkste stoffen die wordt aangetast door calcium.

Bijschildklierhormoon en calcitonine

In tegenstelling tot stoffen als calcium, parathyroïd hormoon en calcitonine - dit zijn "vijanden", antagonisten. Bijschildklierhormoon heeft tot doel het calciumgehalte in het bloed te verhogen en calcitonine te verminderen. Bijschildklierhormoon stimuleert de vernietiging van botbundels met een lange toename, en calcitonine - daarentegen zorgt voor de vorming van nieuw botweefsel en versterkt daardoor het bot. De relatie tussen hormonen, als je diep graaft, nog dieper - met bijvoorbeeld enkele erfelijke syndromen (multiple endocrine neoplasie syndroom, MENH), ontwikkelen zich tegelijkertijd tumoren die zowel hormonen produceren - parathyroid hormoon, calcitonine. Daarom moet calcitonine worden gegeven bij het testen op verhoogd parathyroïde hormoon.

Vitamine D en bijschildklierhormoon

Vitamine D en parathyroïd hormoon zijn stoffen waarvan de effecten vergelijkbaar zijn en grotendeels van elkaar afhankelijk zijn. Beide stoffen - en vitamine D en parathyroïd hormoon - hun belangrijkste effect is het verhogen van het niveau van calcium in het bloed. Net als calcium kunnen parathyroïd hormoon en vitamine D elkaar beïnvloeden. Dit effect is zeer interessant en wordt als volgt in algemene termen geïmplementeerd. Bij een verlaging van de bloedcalciumspiegels beginnen de bijschildklieren actief parathyroïdhormoon te produceren, wat de hydroxylatie van vitamine D in de nieren verhoogt en de vorming van calcitriol, de actieve vorm van vitamine D, die als hormoon betrouwbaar kan worden herkend door de kracht van zijn werking. Calcitriol verbetert aan de ene kant de secretie in de darmwand van een speciaal transporteiwit, calmodulin, dat calcium "uit het intestinale lumen" in het bloed "sleept" en aan de andere kant rechtstreeks een specifieke receptor op het oppervlak van bijschildkliercellen beïnvloedt (het wordt ook de receptor voor vitamine genoemd) D of VDR, vitamine D-receptor). Activering van de vitamine D-receptor leidt tot de onderdrukking van de proliferatie van bijschildkliercellen, d.w.z. indirect werkt het om het niveau van parathyroïde hormoon te verlagen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een afname van de toevoer van vitamine D in het menselijk lichaam leidt tot een "ontremming" van de celsplitsing van de bijschildklier en tegelijkertijd tot stimulering van de productie van bijschildklierhormoon door deze cellen. Dit gebeurt met een kleine hoeveelheid zonlicht op de huid, omdat vitamine D wordt geproduceerd in de menselijke huid. De tweede oorzaak van vitamine D-tekort is onvoldoende inname van vitamine D uit voedsel. Lage vitamine D in het bloed leidt tot een kleine inname van calcium in het bloed, wat de aanmaak van parathyroïd hormoon door de cellen van de bijschildklieren activeert.

Vitamine D-tekort blijkt de frequentie van voorkomen van goedaardige tumoren te verhogen - parathyreoïde adenomen (waarschijnlijk als gevolg van de eliminatie van het remmende effect van vitamine D op de celdeling van de bijschildklier wanneer het deficiënt is).

De tweede veel voorkomende situatie waarmee patiënten naar het North-West Endocrinology Centre worden verwezen, is de zogenaamde secundaire hyperparathyreoïdie, d.w.z. een aandoening waarbij parathyreoïdhormoon verhoogd is in bloed en calcium normaal is. Detectie van normaal of verlaagd calcium terwijl het niveau van parathyroïdhormoon wordt verhoogd, duidt meestal op een laag vitamine D-gehalte in het bloed. Je kunt natuurlijk een bloedtest doen voor vitamine D, maar je kunt het anders doen - vitamine D- en calciumsupplementen voorschrijven aan de patiënt en na 1-2 maanden een tweede bloedtest voor bijschildklierhormoon en geïoniseerd calcium. Als de heranalyse een afname of normalisatie van parathyroïde hormoon laat zien en het calciumgehalte normaal is, is het een hoge mate van zekerheid dat de patiënt alleen calcium- en vitamine D-supplementen langer moet gebruiken. Als de herhaalde bloedtest zal aantonen dat het parathyroid-hormoon - nog steeds hoog, en calcium verhoogd tot boven de norm - dit zal aangeven dat de patiënt een primaire hyperparathyreoïdie heeft, een bijschildkliertumor.

Bloedonderzoek voor bijschildklierhormoon

Analyse van parathyroïd hormoon is een van de belangrijkste in de lijst van onderzoeken die zijn voorgeschreven voor vermoedelijke schendingen van het calciummetabolisme, inclusief de ontwikkeling van osteoporose. Bloed voor parathyroïd hormoon wordt meestal tegelijkertijd gedoneerd met de analyse voor geïoniseerd calcium, fosfor, calcitonine, omdat zo'n blok onderzoek de endocrinoloog in staat stelt de toestand van het metabolisme vollediger te beoordelen. Het is ook zeer wenselijk om tegelijkertijd densitometrie uit te voeren - een studie van de botdichtheid, die de waarschijnlijkheid toont van het ontwikkelen van botbreuken.

Parathormoon - analyse, waarvan de kwaliteit erg verschilt tussen verschillende laboratoria. Momenteel zijn de meest gebruikelijke methoden voor het uitvoeren van bloedtests op parathyroïd hormoon de enzymimmuuntest (de zogenaamde tweede-generatiemethode) en de immunochemiluminescentiemethode (de derde-generatiemethode).

De meeste laboratoria analyseren parathyroïd hormoon met behulp van de 2e generatie methode, omdat apparatuur en reagentia voor enzymgebonden immunosorbent assay (ELISA) goedkoop zijn - zelfs zelfgemaakte reagentia kunnen worden gebruikt. Tegelijkertijd leidt het gebruik van de ELISA-methode tot een afname van de nauwkeurigheid van de analyse van parathyroïde hormoon in het bloed en een toename van de fout.

Het gespecialiseerde laboratorium van het North-West Endocrinology Centre maakt gebruik van de 3e generatie automatische immunochemiluminescentieanalysator DiaSorin Liaison XL (Italië), een apparaat met extreem hoge nauwkeurigheid van analyse, om de analyse van parathyroïde hormoon uit te voeren. In het werk van de endocrinologen van ons centrum is de nauwkeurigheid van een dergelijke studie als bloedtest voor bijschildklierhormoon de belangrijkste diagnose, dus nemen we de kwaliteitsproblemen van onderzoek zeer serieus. Het gespecialiseerde laboratorium van het centrum voert NOOIT de analyse uit van parathyroïdhormoon met behulp van de 2e-generatiemethode en gebruikt NOOIT ofwel binnenlandse of Chinese reagentia - alleen reagentia van DiaSorin geproduceerd in Italië.

Als u besluit waar u een bijschildklierhormoon moet nemen en niet zeker weet welke tests extra waard zijn, voer dan de volgende bloedtest uit: bijschildklierhormoon en calcium (zeer bij voorkeur geïoniseerd), fosfor, calcitonine. Als u de dagelijkse urine voor calcium doorgeeft, zal het geweldig zijn, zal elke endocrinoloog uw lezen waarderen in de vragen van het testen.

In het laboratorium van het centrum van endocrinologie, wordt de analyse voor geïoniseerd calcium uitgevoerd met behulp van een geautomatiseerde biochemische analysator Olympus AU-680 (Japan) - een krachtige automatische machine van hoge nauwkeurigheid, geschikt voor het uitvoeren van maximaal 680 biochemische tests per uur! In combinatie met een hoge nauwkeurigheid van parathyroïdhormoon en calcitonine, zal nauwkeurige calciumanalyse optimale diagnostische resultaten bieden.

Waar parathyroid hormoon doorgeven

Het gespecialiseerde laboratorium van het North-West Endocrinology Centre voert tests uit voor parathyroïdhormoon en calcium, fosfor en calcitonine en ontvangt daarnaast andere tests (meer dan 1000 studies) op de volgende adressen in St. Petersburg en Vyborg:

- Petrograd tak van het centrum van endocrinologie - het centrum van St. Petersburg, 200 meter naar links te voet van het metrostation Gorkovskaya, 31 Kronverksky Avenue. Openingstijden van de vestiging: 7.30-20.00 uur, geen vrije dagen. Telefoon: 498-10-30. Voor auto's is er parkeergelegenheid.

- Primorsky-afdeling van het Endocrinology Centre - Primorsky District St. Petersburg, 250 meter rechts van het metrostation Begovaya. Filiaaladres: st. Savushkina, huis 124, gebouw 1. Vestigingsuren: 7.00-20.00, zeven dagen per week. Telefoon: 344-0-344. Voor auto's is er parkeergelegenheid.

- Vyborg tak van het endocrinologisch centrum - Vyborg, Leningrad Region, 27A Pobedy Avenue. Openingstijden: 7.30-20.00, zeven dagen per week. Telefoon: 36-306. Voor auto's is er parkeergelegenheid.

De afdelingen van het Endocrinologiecentrum zorgden voor alles voor het comfort van patiënten die bijschildklierhormoon, calcium en andere tests kwamen nemen - geen wachtrijen, comfortabele behandelkamers met comfortabele stoelen en tekenfilms voor een positieve houding, airconditioningsystemen en diepe luchtzuivering, moderne vacuümbloedafnamesystemen.

De resultaten van de bloedtest voor parathyroïd hormoon en andere indicatoren die u per e-mail kunt ontvangen onmiddellijk na hun uitvoering. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden analyses binnen 1 dag uitgevoerd (vaak is de analyse van parathyroïd hormoon en calcium klaar op de avond van de dag waarop de patiënt de analyse kwam afnemen).

Een complete lijst van laboratoria in de regio Leningrad (Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) is hier te vinden.

Als u nog niet zeker weet waar u een bijschildklierhormoon in St. Petersburg of de regio Leningrad kunt nemen, neem dan contact op met het Noordwestelijk Centrum voor Endocrinologie. Je zult vertrouwen hebben in de kwaliteit van onderzoek en het comfortabel uitgeven. Het is belangrijk dat u in hetzelfde centrum advies kunt krijgen van een endocrinoloog die veel ervaring heeft met de behandeling van aandoeningen van parathyroïd hormoon.

Hoe parathyroïd hormoon te nemen

Het belangrijkste is om bijschildklierhormoon op een lege maag te nemen. De duur van het vasten moet ongeveer 10-12 uur zijn. Als u medicijnen gebruikt (vooral degenen die calcium en vitamine D bevatten) - annuleer ze dan 1-2 dagen vóór de analyse.

Bijschildklierhormoon - normaal

Wanneer u bloed doneert in een gespecialiseerd modern laboratorium en het resultaat van de analyse voor bijschildklierhormoon krijgt, wordt het tarief direct na uw individuele resultaat op het briefhoofd van het laboratorium vermeld.

Het niveau van parathyroïde hormoon kan worden uitgedrukt in twee verschillende meeteenheden - pg / ml en pmol / l. Tussen hen is het mogelijk om opnieuw te berekenen volgens de volgende formule:

parathyroïd hormoon in pmol / lx 9,8 = parathormoonspiegel in pg / ml

Bijschildklierhormoon is normaal als het binnen de limieten valt die zijn opgegeven als referentielimieten (standaarden). Deze indicator is niet afhankelijk van het geslacht - als u een bijschildklierhormoon doneert, zal het percentage voor vrouwen niet verschillen van het percentage voor mannen.

Bijschildklierhormoon verhoogd

Het verhogen van parathyreoïdhormoon is een van de meest voorkomende redenen voor patiënten om een ​​endocrinoloog te bezoeken - en terecht, omdat een hoog parathyroïd hormoon in het bloed altijd betekent dat het een ziekte heeft die moet worden behandeld.

Verhoogde parathyroid-hormonen worden 'hyperparathyreoïdie' genoemd. Hoog parahormon is het belangrijkste symptoom van hyperparathyreoïdie. Er zijn twee hoofdvarianten van deze aandoening: primaire hyperparathyreoïdie en secundaire hyperparathyroïdie. Ook treedt tertiaire hyperparathyreoïdie op bij patiënten met chronisch nierfalen die hemodialyse ondergaan - maar we zullen dit niet in dit artikel beschouwen.

Primaire hyperparathyreoïdie is een aandoening waarbij tegelijkertijd in het bloed het parathyroïdhormoon verhoogd is en het calcium verhoogd. Bijkomende symptomen van primaire hyperparathyreoïdie zijn een afname van fosfor in het bloed (niet in alle gevallen gevonden) en een verhoging van de calciumspiegels in de dagelijkse urine (ook niet in alle gevallen). Hoog parathyroïdhormoon bij primaire hyperparathyroïdie is geassocieerd met de vorming van bijschildklieradenoom - meestal een goedaardige tumor die een bijschildklierhormoon ongecontroleerd produceert. De toename in parathyroïd hormoon in het bloed hangt rechtstreeks af van de grootte van het adenoom - hoe groter het is, hoe hoger het parathyroid-hormoon wordt gedetecteerd. Als een patiënt een primaire hyperparathyreoïdie heeft en het parathyroïdhormoon verhoogd is - de behandeling is altijd chirurgisch - verwijdert de adenoom uitstekende resultaten, waardoor alle componenten van het calcium-fosformetabolisme binnen het normale bereik terugkeren.

Wanneer een patiënt een hoog parathyroïd hormoon heeft, kunnen de oorzaken van deze aandoening geassocieerd zijn met vitamine D-tekort (we hebben hier al eerder over gesproken). Als parathyreoïdhormoon verhoogd is in bloed en calcium normaal of verlaagd is, is het hoogstwaarschijnlijk een kwestie van secundaire hyperparathyreoïdie, geassocieerd met een lage hoeveelheid ingenomen vitamine D. Behandeling van een dergelijke toename van parathyroïdhormoon vindt altijd op een conservatieve manier plaats en neemt vitamine D- en calciumsupplementen.

Het is erg belangrijk om de redenen te begrijpen waarom het parathyreoïdhormoon verhoogd is, niet om secundaire hyperparathyreoïdie met primair te verwarren - anders zal de patiënt absoluut onnodige chirurgie zijn, waarvan de resultaten natuurlijk noch de dokter noch de patiënt zullen behagen.

Bijschildklierhormoon is verhoogd - hoe te genezen, waar te genezen?

Voor een juiste diagnose worden alle patiënten geadviseerd contact op te nemen met gespecialiseerde centra voor endocrinologie en endocriene chirurgie, zoals het North-West Endocrinology Centre in St. Petersburg, de Russische leider in de behandeling van hyperparathyreoïdie.

In ons centrum adviseren we jaarlijks enkele duizenden patiënten, artsen (!) Verwijzen naar een operatie om een ​​bijschildklieradenoom te verwijderen, en in feite hebben patiënten alleen vitamine D-tekort of -deficiëntie, die gemakkelijk kan worden geëlimineerd door het innemen van pillen. Zeker, er zijn ook tegenovergestelde situaties waarin patiënten met grote adenomen van de bijschildklieren, die al verschillende jaren niet zijn gediagnosticeerd, naar ons toe komen voor een operatie, wat leidt tot eenvoudig catastrofale gevolgen voor het lichaam. Elk jaar hebben verschillende patiënten met een toename van parathyroïd hormoon als gevolg van adenoom reanimatie nodig vanwege de dreiging van coma. Er zijn situaties waarin patiënten op de eerste dag worden geopereerd, het adenoom wordt verwijderd en dan is een twee-drie maanden durend traject van reanimatie en revalidatie vereist - het pathologische proces gaat zo ver.

In de overgrote meerderheid van de gevallen ondergaan patiënten uit andere regio's van Rusland in het Noord-Westen Centrum voor Endocrinologie gratis een chirurgische behandeling, volgens het systeem van federale quota of gewoon volgens de polis van verplichte medische verzekering. Een poliklinisch onderzoek vindt plaats op basis van vergoeding, maar de kosten ervan zijn zelden hoog.

Dus als u een verhoogd parathyroïde hormoon heeft, is het verstandiger om naar een gespecialiseerd centrum voor endocrinologie te komen voor onderzoek en behandeling, waar u deskundige hulp zult krijgen.

Bijschildklierhormoon verlaagd

De situatie waarin het parathyroid-hormoon wordt verlaagd, komt zelden voor in het leven. De belangrijkste reden voor de afname van het parathyroïde hormoon in het bloed is een eerdere operatie aan de schildklier, waarbij nabijgelegen kleine en niet altijd goed gemarkeerde bijschildklieren werden verwijderd of bloedtoevoer werd geblokkeerd.

Meestal in het geval dat het parathyreoïdhormoon wordt verlaagd, omvatten de symptomen gevoelloosheid van de vingers en tenen, het optreden van een onaangenaam gevoel van "koude rillingen" over de huid, het optreden van krampachtige spiersamentrekkingen. De ernst van deze symptomen hangt af van het calciumniveau in het bloed - hoe lager ze zijn, hoe slechter de patiënt voelt. In ernstige gevallen kunnen algemene aanvallen optreden. Indien onbehandeld, kan de patiënt doodgaan.

Voor een aandoening waarbij het parathyroïdhormoon wordt verlaagd, is er een speciale term - "hypoparathyreoïdie". Veel patiënten met een soortgelijk probleem proberen uit te zoeken hoe het parathyroïdhormoon kan worden verhoogd, maar er zal in de toekomst een toename van het parathyroïdhormoon zijn of niet - na de operatie hangt het meestal alleen af ​​van hoeveel letsel aan de bijschildklieren is veroorzaakt. Als het herstel van de functie van de bijschildklieren mogelijk is, zal dit zeker gebeuren. Tijdens de gehele periode dat het parathyroïde hormoon wordt verlaagd, moeten patiënten echter vitamine D- en calciumsupplementen innemen - soms in vrij grote doses.

Bijschildklieren

Algemene informatie over de bijschildklieren (locatie, aantal, functie, ontdekkingsgeschiedenis, belangrijkste ziekten, operaties)

bijschildklierhormoon

Alles over parathyroïd hormoon - wat het is, de structuur van parathyroïd hormoon en de werking ervan, het mechanisme van productie, interactie met andere stoffen (calcium, calcitonine, vitamine D), de redenen voor de toename en afname van parathyroïde hormoon, informatie over waar parahormon moet worden doorgegeven

Vitamine D en bijschildklieradenomen

Er is een nauw verband tussen de concentratie van vitamine D in het bloed en ziekten van de bijschildklieren. Lage niveaus van vitamine D in het bloed kunnen leiden tot de ontwikkeling van secundaire hyperparathyreoïdie, of tot het optreden van bijschildklieradenomen (primaire hyperparathyreoïdie)

Syndroom van multipele endocriene neoplasieën type I (MEN-1-syndroom)

Het syndroom van multiple endocrine neoplasieën van type 1, ook wel het syndroom van Vermeer genoemd, is een combinatie van tumoren of hyperplasieën in twee of meer endocriene systeemorganen (in de regel zijn de bijschildklieren betrokken bij het tumorproces, waarbij de eilandjesceltumoren van de alvleesklier en hypofyse-adenoom worden gedetecteerd)

Bijschildklieradenoom (primaire hyperparathyreoïdie, secundaire en tertiaire hyperparathyroïdie)

Bijschildklieradenoom - informatie over de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

Als calcium in het bloed is verhoogd.

Wat te doen als bloedcalcium verhoogd is? Welke ziekten kunnen over verhoogd calciumgehalte in het bloed praten? Welke aanvullende onderzoeken moeten worden uitgevoerd bij patiënten met een hoog calciumgehalte? Waar te gaan voor advies over hoge bloedcalciumspiegels? Dit artikel beantwoordt al deze vragen.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyreoïdie of Albright-ziekte is een zeldzame erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het skelet als gevolg van een verminderd fosfor-calciummetabolisme als gevolg van de weerstand van het bijschildklierhormoon geproduceerd door de bijschildklieren.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Bijschildklier chirurgie

Het Noord-Westen Centrum voor Endocrinologie en Endocriene Chirurgie verricht operaties om bijschildklieren te verwijderen met adenomen in alle vormen van hyperparathyreoïdie. Elk jaar worden meer dan 300 patiënten met deze ziekte onze patiënten.

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

Deskundige schildklier-ultrageluid

Schildklierecho is de belangrijkste methode om de structuur van dit orgaan te evalueren. Vanwege de oppervlakkige locatie is de schildklier gemakkelijk toegankelijk voor echografie. Met moderne ultrasone apparaten kunt u alle delen van de schildklier inspecteren, met uitzondering van die achter het borstbeen of de luchtpijp.

Hals echografie

Informatie over echografie van het nekonderzoek dat erin is opgenomen, hun kenmerken

Operaties in secundaire en tertiaire hyperparathyroïdie

Informatie voor patiënten met chronische nierziekte (chronisch nierfalen) waarvoor chirurgische behandeling nodig is voor secundaire of tertiaire hyperparathyroïdie

Overleg met een chirurg-endocrinoloog

Endocrinoloog chirurg - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de organen van het endocriene systeem die het gebruik van chirurgische technieken vereisen (chirurgische behandeling, minimaal invasieve ingrepen)

Waarom een ​​bloedtest uitvoeren op parathyroïdhormoon en de decodering ervan

In het menselijk lichaam, hormonen vervullen veel verschillende functies. Vaak werken deze stoffen als regulator van metabole processen. Parathyrin (ook bekend als parathormoon, ptg) regelt de balans van twee elementen (fosfor en calcium) in het bloed. De analyse wordt uitgevoerd op de inhoud van ptg in het geval dat de normale balans van deze stoffen wordt verstoord.

De sterkte van het bewegingsapparaat is afhankelijk van de verhouding calcium en fosfor in menselijk bloed. Bijschildklierhormoon, dat wordt gesynthetiseerd in de bijschildklieren, reguleert de balans tussen deze elementen. Deze stof is een complex van aminozuurresten, maar inmiddels is de samenstelling van ptg nog niet volledig onderzocht.

beschrijving

Als tijdens het onderzoek vermoedens bestaan ​​van veranderingen in de bijschildklieren of andere pathologieën die de verhouding van calcium en fosfor schenden, wordt een analyse van het PTG-gehalte in het bloed uitgevoerd.

De rol van substantie

De belangrijkste functie die het bijschildklierhormoon heeft, is het handhaven van de optimale concentratie van calciumionen in het plasma. Bij een gezond persoon hangt de inhoud van ptg direct af van de inhoud van dit element in het bloed.

Hoe kleiner het is, des te intensiever wordt het parathyroïde hormoon geproduceerd. Nadat de snelheid van het calciumgehalte is bereikt, wordt de productie van ptg verminderd. Het hormoon heeft de volgende effecten op het lichaam:

  • vermindert de uitscheiding van calcium en verhoogt de uitscheiding van fosfor door de nieren;
  • bevordert uitloging van calcium uit de botten met een gebrek aan dit element;
  • stimuleert de vorming van calcium in het botweefsel met een voldoende hoeveelheid van dit element in het bloed.

Tip! Bijschildklierhormoon wordt impulsief geproduceerd, dat wil zeggen dat de productie overdag onregelmatig is. De laagste concentratie van PTH in het bloed in de ochtend, het maximum - tegen het midden van de dag. Met deze omstandigheid moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van de analyse.

getuigenis

In welke gevallen is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken van de inhoud van ptg? De arts kan aanwijzingen geven in de volgende gevallen:

  • onthulde een afwijking van de normen voor de concentratie van calcium in het bloed;
  • er zijn vermoedens van osteoporose;
  • de patiënt heeft sclerotische veranderingen in de wervels;
  • gevonden cystic holtes in de botten;
  • er is een vermoeden van een tumor in de bijschildklieren;
  • urolithiasis werd gediagnosticeerd met de vorming van fosfaat- of calciumstenen.

Hoe bereiden?

Als een onderzoek naar parathyroïd hormoon wordt voorgeschreven, is de voorbereiding op de levering van het materiaal standaard. aanbevolen:

  • om de analyse in de ochtend op een lege maag door te geven;
  • ten minste drie dagen vóór de afgesproken dag van bloedafname om alcohol en te vette voedingsmiddelen op te geven;
  • op de dag van analyse niet roken totdat het materiaal is verzameld;
  • elimineer fysieke stress en emotionele stress.

De procedure uitvoeren

Voor analyse met veneus bloed. Het materiaal wordt in het laboratorium genomen met behulp van een steriel instrument voor eenmalig gebruik.

Tip! Alvorens het materiaal in te nemen, kan de patiënt worden aangeboden stil te zitten gedurende 30 minuten, volledig ontspannend.

uitslagen

De resultaten van de analyse worden geanalyseerd door de specialist die de richting voor het onderzoek heeft bepaald, omdat het alleen mogelijk is om de resultaten van het onderzoek te interpreteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. Gemiddeld zijn de normen voor het gehalte aan parathyroïde hormonen als volgt:

  • het tarief voor volwassenen jonger dan 70 jaar is 9,5 - 75 pg / ml;
  • Het tarief voor ouderen ouder dan 70 jaar is 4,7 - 117 pg / ml.

Als het resultaat hoger is dan normaal

Wat betekent een hoog ptg-gehalte als het verlaagde tarief aanzienlijk wordt overschreden? In dit geval is er een hoog risico op osteoporose, een ziekte waarbij botweefsel zijn kracht verliest. Aangezien dit het gehalte aan calciumionen in het bloed sterk verhoogt, kan het verkalking van bloedvaten ontwikkelen, in de eerste plaats de bloedsomloop van het spijsverteringskanaal.

Dit veroorzaakt op zijn beurt de vorming van zweren. Bovendien, vanwege de hoge concentratie van fosfor in de urine, ontwikkelt zich vaak urolithiasis met de vorming van fosfaatstenen.

Als het resultaat onder normaal is

Als het parathyreoïdhormoon in minder dan de vereiste hoeveelheden in het bloed aanwezig is, is de concentratie van calciumionen in plasma sterk verminderd, maar de norm van fosforgehalte is aanzienlijk overschreden. Dientengevolge, symptomen zoals:

  • nerveuze prikkelbaarheid;
  • convulsies;
  • spierspasmen.

Parathyroïd hormoon is dus een complexe stof, waardoor de balans van fosfor en kalium in het lichaam wordt gehandhaafd. Als u vermoedt dat de verhouding van deze elementen is geschonden, wordt een analyse van de inhoud van PTG uitgevoerd. Als het gehalte aan parathyroïde hormonen wordt overschreden of onderschat, moet de patiënt een corrigerende behandeling worden voorgeschreven.

De functionele rol van parathyroïd hormoon in het lichaam

Er zijn drie belangrijke elementen die het calciummetabolisme reguleren - vitamine D₃, bijschildklierhormoon en calcitonine, terwijl parathyroïdhormoon de krachtigste is. Om te begrijpen wat het is, is het nodig om de kenmerken, het werkingsmechanisme, de oorzaken van afwijkingen van de norm te beschouwen.

Productie van parathyroïde hormonen

Bijschildklierklieren (bijschildklieren), die normaal vier zouden moeten zijn, zijn verantwoordelijk voor de productie van parathyroïd hormoon. Ze zijn symmetrisch gerangschikt - een paar boven- en onderkant van de schildklier (binnen of op het achteroppervlak). Het aantal bijschildklieren is niet stabiel. Soms zijn er drie (ongeveer 3% van de mensen) of meer dan vier klieren (er kunnen er zelfs elf zijn).

Het belangrijkste doel van parathyroïd hormoon is het verhogen van de concentratie van calcium in het bloed. Dit proces wordt uitgevoerd door de activiteit van receptoren van bijschildkliercellen, die erg gevoelig zijn voor een verlaging van de concentratie van calciumkationen in het bloed. Het signaal komt de klier binnen en stimuleert het om hormonen te produceren.

Kenmerken en functies

Het gehele molecuul van het intacte parathormoon, dat de actieve vorm is, bevat 84 aminozuren. Na 2-4 minuten leven, breekt het uit tot N- en C-terminale enzymen.

Tot de functies van bijschildklierhormoon behoren de volgende gebieden:

  • afname van de hoeveelheid calcium die wordt uitgescheiden in de urine met een gelijktijdige toename van het fosforgehalte daarin;
  • verhoogde niveaus van vitamine D₃, die bijdragen aan een verhoogde opname van calcium in het bloed;
  • penetratie in de cellen van botstructuren met als doel calcium of fosfor te verwijderen met een tekort aan deze elementen in het bloed;
  • als calcium in het plasma in overmaat is, stimuleert het parathyroid-hormoon zijn depositie in de botten.

Bijschildklierhormoon reguleert dus het calciummetabolisme en reguleert de fosforconcentraties in het plasma. Het resultaat is een toename van calcium en een afname van de hoeveelheid fosfor.

De redenen voor de toename of afname

Normaal gesproken hebben fluctuaties in het niveau van parathyroïde hormoon een dagelijks bioritme, terwijl calcium een ​​maximale concentratie van 15 uur bereikt en het minimum - na 7 uur.

Overtredingen in de productie van parathyroïd hormoon leiden tot ernstige pathologieën.

  • Met een verhoogd parathyroïde hormoon neemt de snelheid van de vorming van botweefsel af. Tegelijkertijd beginnen reeds bestaande botstructuren actief op te lossen en te verzachten, wat osteoporose veroorzaakt. In een dergelijke situatie, vaker voorkomende fracturen. In het bloed blijft calcium hoog door de activiteit van het hormoon, dringt het celniveau van de botten binnen en levert het vanaf daar. Treedt vasculaire calcificatie op, leidt tot een verminderde bloedcirculatie en de vorming van maagzweren, darmen. Een groeiende concentratie van fosforzouten in de nieren kan steenvorming veroorzaken.
  • Als een laag bijschildklierhormoon (hypoparathyreoïdie) wordt gedetecteerd, begint er een schending van de spieractiviteit, problemen met darmen en het hart. De psyche van de mens veranderen.

De volgende redenen voor de toename van parathyroïd hormoon in de eerste fase werden geïdentificeerd:

Secundaire hyperparathyroïdie kan het gevolg zijn van de volgende ziekten:

  • verzwakking van het vermogen van de darm om calcium te absorberen;
  • pathologische veranderingen in de werking van de nieren;
  • demineralisatie van botten die verschijnen met de leeftijd;
  • myeloom;
  • chronische vitamine D-tekort

Er is ook tertiaire hyperparathyreoïdie met de ontwikkeling van bijschildklieradenoom.

  • verwijdering van de klier om medische redenen of de mechanische schade;
  • congenitale misvormingen;
  • onvoldoende bloedtoevoer naar de klier;
  • infectieuze laesie.

Geneesmiddelen die afwijkingen veroorzaken

De toename van de concentratie van parathyroïd hormoon beïnvloedt de inname van bepaalde medicijnen:

  • steroïden;
  • thiazidediuretica;
  • anticonvulsieve stoffen;
  • vitamine D;
  • fosfaten;
  • rifampicine;
  • isoniazide;
  • lithium.

symptomen

Onder de tekenen van beginnende hyperparathyroïdie - overmatige productie van bijschildklierhormoon, kunnen de volgende indicatoren worden onderscheiden:

  • constante dorst;
  • veelvuldig aandrang om te plassen.

Vervolgens, met een verhoogd parathyroïde hormoon, worden meer ernstige symptomen waargenomen:

  • spierzwakte, leidt tot onzekerheid in bewegingen, valt;
  • het optreden van pijn in de spieren tijdens bewegingen, leidend tot de ontwikkeling van "eendengang";
  • verzwakking van gezonde tanden met daarop volgend verlies;
  • ontwikkeling door de vorming van stenen van nierfalen;
  • skeletmisvorming, frequente breuken;
  • dwerggroei bij kinderen.

Om te begrijpen dat parathyreoïdhormoon verlaagd is, is het mogelijk door de volgende symptomen:

  • spierkrampen, oncontroleerbare spiertrekkingen, identiek aan epileptische aanvallen;
  • krampachtige manifestaties in de trachea, bronchi, darmen;
  • het uiterlijk van chill, dan intense hitte;
  • hartpijn;
  • tachycardie;
  • depressieve staten;
  • slapeloosheid;
  • geheugenstoornis.

Diagnose en bloedtest voor bijschildklierhormoon

De indicaties voor het afleveren van een bloedonderzoek voor bijschildklierhormoon om de noodzakelijke behandeling te starten zijn de volgende symptomen:

  • verhoogd of verlaagd calcium, gedetecteerd tijdens onderzoek van bloedplasma;
  • osteoporose, breuken;
  • cystische botveranderingen;
  • wervelkolom sclerose;
  • vermoedelijke bijschildkliertumoren;
  • de vorming van calciumfosfaat nierstenen.

Een analyse van parathyroïd hormoon wordt 's morgens op een lege maag gedaan, dus de nacht ervoor na 20 uur is voedselinname uitgesloten. Tijdens de drie dagen voorafgaand aan de tests wordt aanbevolen om geen alcohol te consumeren, om fysieke activiteit te verminderen. Aan de vooravond niet roken. Voor onderzoek is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren.

Tarief, afwijkingen van de norm

Voor het niveau van parathyroïd hormoon heeft de norm de volgende indicatoren (in pg / ml) bij vrouwen en mannen, die verschillen afhankelijk van de leeftijd:

  • 20 - 22 jaar oud - de norm van het hormoon is 12 - 95;
  • 23 - 70 jaar - dit cijfer ligt in het bereik van 9,5 - 75;
  • ouder dan 71 jaar - het normale niveau varieert van 4,7 - 117.

Het totale calciumgehalte bij vrouwen en mannen is normaal 2,1 - 2,55 mmol / l, geïoniseerd varieert van 1,05 tot 1,30 mmol / l. Tijdens de zwangerschap bij vrouwen varieert de concentratie van parathyroïd hormoon van 9,5 tot 75 pg / ml.

Als een indicator te laag of te hoog is, duiden deze afwijkingen op de aanwezigheid van pathologische stoornissen.

Correctiemethoden

Volgens de testresultaten en na vaststelling van de oorzaken van schendingen van de ontwikkeling van parathyroïd hormoon, wordt de behandeling voorgeschreven, bedoeld om de concentratie te verhogen, als er een tekort is. In dit geval wordt gewoonlijk hormoonvervangingstherapie voorgeschreven, waarvan de duur afhankelijk is van vele factoren en die enkele maanden, jaren kan duren of levenslang kan zijn.

Bij verhoogd parathyroïdhormoon kan behandeling nodig zijn met behulp van chirurgische technieken om het vereiste aantal bijschildklieren te verwijderen om normale niveaus te bereiken.

De meest ernstige behandeling, wanneer parathyreoïdhormoon verhoogd is, zal nodig zijn als er maligne neoplasmata in de bijschildklieren zijn. In een dergelijke situatie worden ze volledig verwijderd en wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

Dieet met verhoogd parathyroïd hormoon

Als het parathyreoïdhormoon verhoogd is, worden er, samen met medicijnen, aanbevelingen gegeven voor de organisatie van het optimale dieet, zodat u de concentratie ervan kunt regelen. Alleen in dit geval zal de behandeling effectief zijn. Toegewezen aan een dieet met producten met een minimumgehalte aan fosfaten. Zoutinname is beperkt.

In het dieet moeten poly-onverzadigde vetten in plantaardige oliën en complexe koolhydraten in groenten zitten. Beperkt tot toegenomen parathyroid hormoon gebeitst, gerookt, gezouten, vleesgerechten.

Bijschildklierhormoon

Om het mechanisme te herstellen dat het calciummetabolisme reguleert, worden parathyroïde hormoonpreparaten gebruikt als hormoonvervangingstherapie.

In geval van insufficiëntie van de bijschildklieren, wordt Parathyroidin toegewezen om hun functie te activeren om hypocalciëmie te elimineren. Om mogelijke verslaving te voorkomen, wordt het medicijn geëlimineerd wanneer een voorspelbaar effect optreedt met het voorschrijven van vitamine D en voeding met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium met een minimaal fosforgehalte.

Een andere remedie, Teriparatide, die parathyroid hormoon bevat, is voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen die optreedt in de postmenopauzale periode. Activeert effectief de processen van botmineraliseringsgeneesmiddel Forsteo, die de regulatie van het calcium- en fosformetabolisme beïnvloedt dat optreedt in de nieren en het botweefsel. Dit medicijn wordt lange tijd ingenomen.

Activering van de bijschildklieren wordt waargenomen bij toediening van Preotact, voorgeschreven voor osteoporose. Plasma-calciumconcentratie één dag na injectie krijgt de oorspronkelijke betekenis. Tegelijkertijd raadt populaire ervaring aan om thee te drinken die is gebrouwen met berkenknoppen, zwarte bessenbladeren of berendruif.

U Mag Als Pro Hormonen