Bijschildklierhormoon (parathyroïdhormoon, parathyrine, PTH, bijschildklierhormoon, PTH) is een biologisch actieve hormonale stof die wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Parathormoon reguleert de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed.

Het belangrijkste effect van parathyroïd hormoon is een toename van de calciumconcentratie en een afname van serumfosfor als gevolg van een verhoogde absorptie van calcium in de darm en activering van de absorptie door het lichaam.

De reden voor de studie van de bloedspiegels van dit hormoon is een schending van de concentratie van calcium en (of) fosfor van bloedplasma.

Parathyroïde hormoonfuncties

loading...

Bijschildklierhormoon wordt geproduceerd in de bijschildklieren, is een speciaal eiwitmolecuul en is actief betrokken bij het metabolisme van calcium en indirect - fosfor. Het hormoonniveau is afhankelijk van de hoeveelheid calciumionen in het bloed: hoe lager het calciumniveau, hoe actiever de bijschildklieren door dit hormoon worden afgescheiden. Zijn belangrijkste functie in het lichaam is:

  • daling van urinair calciumverlies,
  • verhoogde urine fosfor excretie
  • extractie van calcium en fosfor uit botweefsel in het bloed tijdens zijn tekort,
  • de afzetting van calcium in de botten met zijn overmaat in het bloed.

Het hormoonniveau fluctueert gedurende de dag, wat samenhangt met de fysiologische kenmerken van het calciummetabolisme en menselijke bioritmen, de maximale concentratie van het hormoon wordt bereikt tegen 3 uur 's middags, het minimum - om 7 uur.

Oorzaken en mechanismen van overtredingen

loading...

Als de afgifte van parathyroïd hormoon verstoord is, dan lijdt het fosfor-calciummetabolisme van het lichaam, omdat calcium door de nieren verloren gaat, de absorptie door de darmen wordt aangetast en uit de botten wordt uitgeloogd.

Met een overmaat aan parathyroïd hormoon is er een vertraging in de vorming van botweefsel, terwijl de oude botbundels actief oplossen, wat leidt tot een verzachting van de botten (osteoporose). De dichtheid van de botten en hun kracht wordt verminderd, wat dreigt bij frequente fracturen, terwijl het calciumgehalte in het bloed wordt verhoogd, omdat calcium onder invloed van het hormoon in het plasma wordt gespoeld.

De nieren lijden aan de toename van fosforzouten in hen, er is een neiging tot steenvorming, en ulceratie als gevolg van vaatverkalking en stoornissen van de bloedsomloop komen voor in de ingewanden en de maag.

Indicaties voor analyse

loading...

Als u vermoedt dat de pathologie van de bijschildklieren en het metabole parathyroïde hormoon een bloedtest uitvoeren voor de concentratie van dit hormoon. Indicaties voor de studie:

  • afname of verhoging van de calciumwaarden in het plasma,
  • frequente botbreuken
  • osteoporose,
  • sclerotische processen in het gebied van de wervellichamen,
  • cystische veranderingen in de botten,
  • verdenking van tumorprocessen in de bijschildklieren,
  • urolithiasis met calciumfosfaatstenen.

Voorbereiding op de studie

Voor analyse wordt bloed uit een ader 's morgens op een lege maag genomen, de laatste maaltijd moet uiterlijk acht uur vóór de test zijn. Drie dagen lang is het geven van fysieke inspanning, alcoholinname, op de dag van de studie - stoppen met roken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u een half uur in een kalme staat blijven zitten.

Bijschildklierhormoon

loading...

De hoeveelheid hormoon varieert in leeftijds- en geslachtsaspecten:

  • tot 20-22 jaar oud - van 12 tot 95 pg / ml
  • van 23 tot 70 kinderen - van 9,5 tot 75 pg / ml
  • ouder dan 71 jaar - 4,7 tot 117 pg / ml
  • tot 20-22 jaar oud - van 12 tot 95 pg / ml
  • van 23 tot 70 kinderen - van 9,5 tot 75 pg / ml
  • ouder dan 71 jaar - 4,7 tot 117 pg / ml

Tijdens de zwangerschap varieert het niveau van parathyroïd hormoon van 9,5 tot 75 pg / ml.

Afwijkingen van de norm

loading...

Een stijging van het parathyroid-hormoon geeft aan:

  • primaire of secundaire hyperparathyroïdie als gevolg van kankeringstransformatie, rachitis, de ziekte van Crohn, colitis, nierfalen of hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison-syndroom (tumor in de pancreas).

Een afname van parathyroïd hormoon geeft aan:

  • primaire of secundaire hypoparathyreoïdie door magnesiumgebrek, sarcoïdose, schildklieroperatie, vitamine D-tekort,
  • actief proces van botvernietiging (osteolyse).

Methoden voor het corrigeren van het niveau van parathyroïde hormoon

loading...

Bij een tekort aan parathyroïd hormoon is het nodig om hormoonvervangingstherapie te gebruiken van enkele maanden tot levenslang, afhankelijk van de reden die de achteruitgang veroorzaakte.

Met een overmaat aan parathyroïd hormoon wordt chirurgische resectie van één of meerdere klieren getoond met het bereiken van het normniveau.

Bij kanker, volledige verwijdering van de klieren gevolgd door hormoonvervangingstherapie.

Symptoom diagnose

Zoek uit wat uw waarschijnlijke ziekten zijn en naar welke arts u moet gaan.

Bijschildklierhormoon in het bloed is verhoogd: wat betekent dit?

loading...

Wat is parathyroïde hormoon

loading...

Bijschildklierhormoon (ptg, parathyroïdhormoon, parathyrine) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijschildklieren (dit zijn vier kleine endocriene klieren achter het oppervlak van de schildklier). PTH is verantwoordelijk voor het reguleren van de niveaus van calcium, vitamine D en fosfor in het bloed en de botten

Te veel calcium kan een teken zijn van hyperparathyreoïdie. Wat betekent dit? Deze aandoening, precies hetzelfde, ontstaat als gevolg van de overactieve bijschildklieren, die te veel PTH produceren. Een teveel aan calcium in het bloed kan leiden tot nierstenen, onregelmatige hartslag en hersenafwijkingen.

De inhoud van parathine in het lichaam van een vrouw is compleet anders dan de inhoud bij mannen. Maar in grotere mate wordt parathyroïd hormoon geproduceerd bij vrouwen met de leeftijd.

Wat doet het verhoogde niveau van parathyroïde hormoon

loading...

Verhoogde parathyria in het lichaam kan wijzen op een gevaarlijke verstoring van de metabolische processen, wat wijst op een verlaging van het calciumniveau in het menselijk bloed. Bij gebrek aan noodzakelijke stoffen zoekt het lichaam naar een manier om het tekort te vullen ten koste van een beschikbare bron. Bijna al het calcium zit in de botten, van waaruit het lichaam het automatisch opneemt in een verminderde concentratie van calcium in de bloedvaten. In dit proces is bijschildklierhormoon betrokken en neemt het niveau ervan toe.

Bij vrouwen neemt het bijschildklierhormoon de opkomst van nieuwe botcellen af, wat bijdraagt ​​tot de vernietiging van botten, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose, pathologische verzachting van botten. Ook beïnvloedt langdurig overtollig calcium in het bloed de nieren en urinewegen: het risico op steenvorming neemt toe. Het heeft een significant effect op het cardiovasculaire systeem: een verhoogd niveau van het hormoon bevordert de ontwikkeling van calcificatie, waarbij zoute afzettingen verschijnen in verschillende weefsels en organen. Verhoogt het risico op maagzweren, er zijn onderbrekingen in de bloedcirculatie.

De intensiteit van de PTH-productie wordt beïnvloed door vele factoren, bijvoorbeeld natuurlijke: 's nachts wordt het hormoon overvloediger geproduceerd dan overdag. De maximale concentratie parathine wordt bereikt rond 3 uur 's middags, het minimum ongeveer 7 uur' s ochtends.

Redenen voor het verhogen van parathyroïd hormoon

loading...

Hypoparathyreoïdie kan het gevolg zijn van verhoogde PTH-niveaus:

  • Primaire hyperpatariose - is een neoplasma van goedaardige aard van de bijschildklier en het syndroom kan ook optreden als gevolg van kwaadaardige virale cellen of hyperplasie.
  • Secundaire hyperpatariose wordt verklaard door een gestoorde uitwisseling van mineralen of onvoldoende calciumconcentratie in de bloedvaten. De reden kan ook een overvloed aan fosfor in het bloed zijn. Deze storingen kunnen om de volgende redenen optreden: botziekten, nieraandoeningen.
  • Pseudohypoparathyroidism - oncologie.

Het is belangrijk voor de behandelend specialist om de diagnose correct te bepalen, omdat hun behandeling sterk varieert - in één geval vereist dit de tussenkomst van een chirurg, in de andere alleen het gebruik van medicamenteuze behandeling.

Primaire hyperparathyreoïdie wordt behandeld met een operatie. Deze ziekte treft vaak ouderen. Het loont de moeite om aandacht te schenken aan de getuigenis van de arts voor de behandeling van de ziekte.

Secundaire hyperparathyroïdie wordt behandeld met een vitamine D-kuur, maar ook met behulp van geneesmiddelen die het element calcium bevatten. Als de therapie niet het gewenste effect heeft, zullen medisch specialisten een operatie uitvoeren.

De indicatie voor de operatie is de verhoogde driemaal de overmatige snelheid van parathyroïde hormoon. Tertiaire hyperparathyreoïdie is een van de mogelijke complicaties van een niertransplantatie voor een patiënt. De complicatie wordt behandeld met subtotale parathyroidectomie.

Symptomen van verhoogde PTH in het bloed

loading...

Bij verhoogde parathyrine kunnen de volgende symptomen optreden:

  • spierzwakte;
  • pijn in de ledematen;
  • droge huid, aardachtige tint;
  • losse verbindingen;
  • zware gang;
  • slaperigheid;
  • prikkelbaarheid;
  • sterke emotionaliteit.

Het niveau van PTH in het bloed heeft grote invloed op de menselijke gezondheid. Daarom, wanneer de eerste symptomen van hormoonspiegelabnormaliteit uit de norm blijken, dient men een arts te raadplegen.

Lage niveaus van PTH in het bloed

Maar het verlagen van het niveau van parathyroïde hormoon moet niet worden genegeerd. Deze afwijking kan bijdragen tot zenuwachtige prikkelbaarheid, het optreden van spierspasmen en krampen. De volgende redenen kunnen van invloed zijn op de verlaging van het ptg-peil in het bloed van mensen.

  • pulmonaire sarcoïdose (Beck sarcoïdose, Bénier - Beck - ziekte van Schaumann), een pathologie die de longen aantast.
  • gebrek aan magnesium in de bloedvaten (duizeligheid en hoofdpijn).
  • operatie uitgevoerd op de schildklier.
  • Osteolyse is een pathologie die de elementen in het botweefsel volledig absorbeert.

Parathyroïd hormoon in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen

loading...

Regels voor mannen:

  • Tot 23 jaar oud: de minimumwaarde is 12,0 pg / ml, de maximale waarde is 95,0 pg / ml.
  • Van 23 tot 70 jaar: de minimumwaarde is 9,5 pg / ml, het maximum - 75,0 pg / ml.
  • Vanaf 70 jaar oud - de minimumwaarde is 4,7 pg / ml, de maximale waarde is 117,0 pg / ml.

Regels voor vrouwen:

  • Tot 20 jaar: de minimumwaarde van 12,0 pg / ml, het maximum - 95,0 pg / ml.
  • Van 20 tot 70 jaar: de minimumwaarde van 9,5 pg / ml, het maximum - 75,0 pg / ml.
  • Vanaf 70 jaar: de minimumwaarde is 4,7 pg / ml, de maximale waarde is 117,0 pg / ml.
  • Tijdens de zwangerschap: de minimumwaarde is 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normen voor kinderen:

  • Steevast van geboorte tot volledige volwassenheid op 22-jarige leeftijd.
  • De minimumwaarde is 12,0 pg / ml, het maximum is 95,0 pg / ml.

Het niveau van PTH in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is de analyse van bloeddeeltjes voor parathyroïd hormoon noodzakelijk. Tijdens de zwangerschap neemt de kans op afwijkingen in het lichaam toe, daarom zijn er in de toekomst risico's op complicaties bij het kind.

Verminderde PTH-spiegels in het bloed van zwangere vrouwen komen vaak voor. De verlaging van het niveau van het hormoon is te wijten aan een daling van het albumine-niveau (humaan serumalbumine, een eiwit dat in het bloedplasma zit).

Tijdens verschillende perioden van zwangerschap varieert de snelheid van paratin in het bloed van een vrouw.

  • Eerste trimester: 10-15 pg / ml.
  • Het tweede trimester: 8-25 pg / ml.
  • Het derde trimester: 9-26 pg / ml.

Waarvoor wordt een bloedtest voor Parathormone voorgeschreven?

loading...
  • Bij het stellen van de diagnose hypoparathyreoïdie.
  • Voor het bewaken van patiënten met chronisch calciumfalen in het lichaam.
  • Om de oorzaken van calciummetabolisme te bepalen.
  • Om het effect van de behandeling van pathologie te beoordelen.

Ook kan de arts tests voor ptg bestellen als u de volgende pathologieën tegenkomt:

  • Sclerotische spinale veranderingen.
  • Urolithiasis.
  • Afwijking van calciumconcentratie in bloedvaten van de toegestane snelheid.
  • Vermoeden van osteoporose.

Hoe zich voor te bereiden op de aflevering van veneus bloed?

Waarschuwing! Voordat u gaat testen om een ​​mogelijke schending van de concentratie van parathyroïdhormoon in de bloedvaten van een persoon te ontdekken, moet u een endocrinoloog, een orthopedist of een therapeut bezoeken.

  • Neem de dag vóór de analyse geen alcoholische dranken in.
  • Binnen 12 uur voordat de analyse niet is.
  • Overwerk jezelf fysiek en emotioneel niet de dag voor de studie.
  • Als iemand rookt, is het nodig om deze schadelijke gewoonte 3 uur vóór de test te vergeten.

Hoe PTH normaal te houden

loading...

Een van de belangrijkste soorten preventie is de tijdige behandeling van virale en infectieziekten. Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden. Als er een tekort aan vitamine D is, moet je regelmatig een wandeling maken in de frisse lucht, een vitaminebevattend dieet volgen.

Ook is speciale zorg nodig en een juiste behandeling van mensen die een operatie hebben ondergaan aan de bijschildklieren, waardoor de kans op onomkeerbare processen in de klieren wordt verkleind. Na een dergelijke operatie moet de patiënt een specifiek dieet volgen dat bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium. Van een speciaal dieet moet worden uitgesloten producten die grote hoeveelheden fosfor bevatten, zoals zeevruchten, kwark en kaas.

Parathyroid hormone (PTH): rol, functie, snelheid, verhoogd en verlaagd in de bloedtest - oorzaken

loading...

Een stof geproduceerd door de bijschildklieren, met een eiwitkarakter, inclusief verschillende delen (fragmenten) die onderling verschillend zijn door de sequentie van aminozuurresiduen (I, II, III), vormen samen het parathyroïde hormoon.

Parathyreocrine, parathyrine, C-terminale, PTH, PTH en ten slotte parathyreoïdhormoon of parathyroidhormoon - onder dergelijke namen en afkortingen in de medische literatuur vindt u een hormoon afgescheiden door kleine ("erwt") gepaarde klieren (bovenste en onderste paren), die meestal gelegen op het oppervlak van de grootste endocriene klier van een persoon - de schildklier.

Het bijschildklierhormoon geproduceerd door deze bijschildklieren regelt de regulatie van het calcium (Ca) en fosfor (P) -metabolisme en onder zijn invloed neemt het gehalte van een dergelijke macrocel toe als het calciumgehalte in het bloed toeneemt.

Hij is nog geen 50...

loading...

de aminozuursequentie van humaan ptg en sommige dieren

Overpeinzingen over de waarde van de bijschildklieren en de stof die ze produceren, werden aan het begin van de 20e eeuw (1909) tot uitdrukking gebracht door de Amerikaanse professor in biochemie McCollum. Bij het verwijderen van dieren waarbij de bijschildklieren verdwenen waren, werd opgemerkt dat ze onder omstandigheden van een significante afname van calcium in het bloed worden overweldigd door tetanische convulsies, die uiteindelijk de dood van het organisme veroorzaken. Injecties met calciumzoutoplossingen, gemaakt om de experimentele 'onze kleinere broers' die aan stuiptrekkingen leden, om een ​​onbekende reden in die tijd, droegen echter bij tot de vermindering van de aanvallen en hielpen hen niet alleen te overleven, maar ook om terug te keren naar een normaal bestaan.

Na 16 jaar (1925) verschenen enkele verduidelijkingen met betrekking tot de mysterieuze substantie, toen een extract werd ontdekt dat biologisch actieve (hormonale) eigenschappen heeft en het niveau van Ca in bloedplasma verhoogt.

Er gingen echter vele jaren voorbij en pas in 1970 werd zuiver parathyroïd hormoon geïsoleerd uit de bijschildklieren van de stier. Tegelijkertijd werd de atomaire structuur van het nieuwe hormoon geïdentificeerd, samen met zijn verbindingen (primaire structuur). Bovendien bleek dat PTH-moleculen bestaan ​​uit 84 aminozuren gelokaliseerd in een specifieke sequentie en één polypeptideketen.

Wat betreft de "fabriek" van bijschildklierhormoon zelf, dan kan het een fabriek worden genoemd met een heel groot stuk, het is zo klein. Het aantal "erwten" in de bovenste en onderste delen varieert in totaal van 2 tot 12 stuks, maar de klassieke variant is 4. Het gewicht van elk stuk ijzer is ook erg klein - van 25 tot 40 milligram. Wanneer de schildklier (schildklier) wordt verwijderd als gevolg van de ontwikkeling van het oncologische proces, verlaten de bijschildklieren (PSCH) in de regel het lichaam van de patiënt ermee. In andere gevallen, tijdens de operaties op de schildklier, worden deze "erwten" ten onrechte verwijderd vanwege hun grootte.

Bijschildklierhormoon

loading...

Het bijschildklierhormoon in de bloedtest wordt gemeten in verschillende eenheden: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml en heeft zeer kleine digitale waarden. Naarmate de leeftijd stijgt, neemt de hoeveelheid geproduceerde hormonen daarom toe, voor ouderen kan de inhoud ervan tweemaal zo hoog zijn als die van jongeren. Om het de lezer echter gemakkelijker te maken om dit te begrijpen, worden de meest gebruikte meeteenheden voor parathyroïd hormoon en de grenzen van de norm in overeenstemming met de leeftijd beter weergegeven in de tabel:

Het is duidelijk dat het niet mogelijk is om een ​​(exacte) norm voor parathyroïdhormoon te bepalen, aangezien elk klinisch diagnostisch laboratorium dat deze laboratoriumindicator onderzoekt, zijn eigen methoden, meeteenheden en referentiewaarden gebruikt.

Ondertussen is het ook duidelijk dat er geen verschillen zijn tussen de mannelijke en vrouwelijke bijschildklieren en, als ze goed functioneren, de normen voor PTH bij zowel mannen als vrouwen alleen veranderen met de leeftijd. En zelfs in zulke cruciale perioden van leven als zwangerschap, moet het parathyroid-hormoon strikt calcium volgen en niet verder gaan dan de grenzen van algemeen aanvaarde normen. Bij vrouwen met latente pathologie (verminderde calciummetabolisme), tijdens de zwangerschap, kan het PTH-niveau echter stijgen. En dit is geen variant van de norm.

Wat is een bijschildklierhormoon?

loading...

Heel wat, zo niet alle, zijn bekend over dit interessante en belangrijke hormoon.

Een enkelstrengig polypeptide afgescheiden door epitheelcellen van de bijschildklieren en dat 84 aminozuurresiduen bevat, wordt een intact parathyroïd hormoon genoemd. Wanneer het echter voor het eerst wordt gevormd, verschijnt PTH zelf niet, maar zijn voorganger (preprohormon) - het bestaat uit 115 aminozuren en eenmaal in het Golgi-apparaat is het getransformeerd in een volwaardig parathyroïdhormoon, dat in verpakte vorm is verpakt en enige tijd in secretoire vesikels is opgeslagen zodat ga daar weg als de Ca 2+ concentratie daalt.

Intact hormoon (PTH1-84) in staat om op te splitsen in kortere peptiden (fragmenten),,met verschillende en functionele, en diagnostische betekenis:

  • N-terminaal, N-terminaal, N-eindstandig (fragmenten 1 tot 34) is een volledig fragment, omdat in zijn biologische activiteit niet slechter is dan een peptide dat 84 aminozuren bevat, het receptoren van doelwitcellen vindt en ermee interageert;
  • Het middelste gedeelte (44 - 68 fragmenten);
  • C-terminaal, C-terminaal deel, C-terminaal (53 - 84 fragmenten).

Meestal nemen ze, om endocriene systeemstoornissen in de laboratoriumpraktijk te identificeren, hun toevlucht tot de studie van een intact hormoon. Van de drie delen wordt de C-terminale herkend als de meest significante in het diagnostische plan, het is merkbaar superieur aan de andere twee (middelste en N-terminale), daarom wordt het gebruikt voor het bepalen van ziekten die geassocieerd zijn met een verminderd fosfor- en calciummetabolisme.

Calcium, fosfor en parathyroïde hormoon

loading...

Het bottenstelsel is de belangrijkste calciumdepositiestructuur, het bevat tot 99% van de totale massa van het element dat in het lichaam wordt gevonden, de rest, een vrij kleine hoeveelheid (ongeveer 1%), is geconcentreerd in het bloedplasma dat verzadigd is met Ca, het krijgt uit de darm (waar het vandaan komt voedsel en water) en botten (in het proces van hun degradatie). Er moet echter worden opgemerkt dat calcium in botweefsel overwegend in een enigszins oplosbare vorm is (hydroxyapatietkristallen) en dat slechts 1% van de totale Ca-botten fosfor-calciumverbindingen zijn die gemakkelijk kunnen worden afgebroken en naar het bloed kunnen worden gestuurd.

Het is bekend dat het calciumgehalte zich niet toestaat in speciale dagelijkse fluctuaties in het bloed, op een min of meer constant niveau (van 2,2 tot 2,6 mmol / l). Maar nog steeds de hoofdrol in vele processen (stollingsfunctie van bloed, neuromusculaire geleiding, activiteit van vele enzymen, permeabiliteit van celmembranen), die niet alleen normaal functioneren, maar ook het leven van het organisme garandeert, behoort tot geïoniseerd calcium, de norm in het bloed is 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Onder de voorwaarden van een gebrek aan dit chemische element in het lichaam (of het komt niet uit voedsel of passeert het darmkanaal?). Natuurlijk zal er een verbeterde synthese van parathyroïdhormoon beginnen, met als doel het niveau van Ca2 + in het bloed op alle mogelijke manieren te verhogen. Op welke manier dan ook, omdat deze toename voornamelijk zal plaatsvinden door het verwijderen van het element uit de fosfor-calciumverbindingen van de botstof, vanwaar het vrij snel weggaat, omdat deze verbindingen niet verschillen in speciale sterkte.

Toename van calcium in plasma vermindert de productie van PTH en vice versa: alleen de hoeveelheid van dit chemische element in het bloed daalt, de productie van parathyroïd hormoon begint onmiddellijk een neiging te vertonen om te stijgen. Verhoging van de concentratie van calciumionen in dergelijke gevallen, parathyroid hormoon voert zowel door directe effecten op de doelorganen - nieren, botten, dikke darmen, en indirecte effecten op fysiologische processen (stimulatie van calcitriolproductie, verhoging van de efficiëntie van calciumionen in het darmkanaal).

PTH-actie

loading...

De doelorgaancellen dragen receptoren die geschikt zijn voor PTH en de interactie van parathyroïdehormoon met hen brengt een reeks reacties met zich mee, die resulteren in de verplaatsing van Ca van de reserves in de cel naar de extracellulaire vloeistof.

In botweefsel bevinden PTH-receptoren zich op jonge (osteoblasten) en rijpe (osteocyten) cellen. Osteoclasten spelen echter een belangrijke rol bij het oplossen van botmineralen: reusachtige meerkernige cellen die tot het macrofaagsysteem behoren? Het is eenvoudig: hun metabole activiteit stimuleert stoffen die worden geproduceerd door osteoblasten. Bijschildklierhormoon zorgt ervoor dat osteoclasten intensief werken, wat leidt tot een toename van alkalische fosfatase en collagenaseproductie, die door hun invloed de vernietiging van de belangrijkste substantie van de botten veroorzaken en aldus de beweging van Ca en P in de extracellulaire ruimte van het botweefsel helpt.

Mobilisatie van Ca van de botten in het bloed, opgewekt door PTH, verbetert de reabsorptie (omgekeerde zuiging) van dit macro-element in de niertubuli, waardoor de uitscheiding in de urine en absorptie in het darmkanaal wordt verminderd. In de nieren stimuleert parathyroïd hormoon de vorming van calcitriol, dat samen met parathomon en calcitonine ook betrokken is bij de regulatie van het calciummetabolisme.

Bijschildklierhormoon vermindert de reabsorptie van fosfor in de niertubuli, wat bijdraagt ​​tot de verhoogde verwijdering door de nieren en een afname van het fosfaatgehalte in de extracellulaire vloeistof, en dit leidt op zijn beurt tot een toename van Ca2 + in het plasma.

Alvleesklierhormoon is dus een regulator van de relatie tussen fosfor en calcium (herstelt de concentratie van geïoniseerd calcium op het niveau van fysiologische waarden), waardoor de normale toestand wordt gegarandeerd:

  1. Neuromusculaire geleiding;
  2. Calciumpompfuncties;
  3. Enzym activiteit;
  4. Regulatie van metabolische processen onder invloed van hormonen.

Natuurlijk, als de Ca / P-verhouding afwijkt van het normale bereik, treden er tekenen van de ziekte op.

Wanneer vindt een ziekte plaats?

De afwezigheid van de bijschildklieren (chirurgie) of het falen ervan om welke reden dan ook leidt tot een pathologische aandoening die hypoparathyreoïdie wordt genoemd (het PTH-gehalte in het bloed wordt verlaagd). Het belangrijkste symptoom van deze aandoening wordt beschouwd als een onaanvaardbaar laag calciumniveau in het bloedonderzoek (hypocalciëmie), waardoor het lichaam verschillende ernstige problemen krijgt:

  • Neurologische aandoeningen;
  • Oogziekten (cataract);
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • Ziekten van het bindweefsel.

Een patiënt met hypothyreoïdie heeft een verhoogde neuromusculaire geleiding, hij klaagt over tonische convulsies, evenals spasmen (laryngospasme, bronchospasme) en convulsies van het spierstelsel van het ademhalingssysteem.

Ondertussen geeft de verhoogde productie van parathyroïd hormoon de patiënt meer problemen dan zijn lage niveau.

Zoals hierboven vermeld, vindt onder invloed van het parathyroïde hormoon de versnelde vorming van gigantische cellen (osteoclasten) plaats, die de functie hebben botmineralen op te lossen en de vernietiging ervan. ("Verslindend" botweefsel).

Het is duidelijk dat de afname van Ca 2+ in het bloedplasma een signaal geeft aan de bijschildklieren voor een verhoogde productie van het hormoon, ze "denken" dat het niet genoeg is en actief begint te werken. Daarom zou het herstel van normale calciumgehalten in het bloed ook moeten dienen als een signaal voor de stopzetting van dergelijke activiteit. Dit is echter niet altijd het geval.

Hoog PTH-niveau

Een pathologische aandoening waarbij de productie van parathyroïde hormoon als reactie op een verhoging van het calciumgehalte in het bloed niet wordt onderdrukt, wordt hyperparathyroïdie genoemd (parathyroïdhormoon is verhoogd in de bloedtest). De ziekte kan primair, secundair en zelfs tertiair zijn.

De oorzaken van primaire hyperparathyreoïdie kunnen zijn:

  1. Tumorprocessen die direct van invloed zijn op de bijschildklieren (inclusief PSG-kanker);
  2. Diffuse hyperplasie van de klieren.

Overmatige productie van parathyroïd hormoon leidt tot verhoogde beweging van calcium en fosfaat uit de botten, versnelling van Ca-heropname en verhoogde uitscheiding van fosforzouten door het urinewegstelsel (met urine). In het bloed wordt in dergelijke gevallen, tegen de achtergrond van een verhoogd PTH, een hoog niveau van calcium (hypercalciëmie) waargenomen. Vergelijkbare aandoeningen gaan gepaard met een aantal klinische symptomen:

  • Algemene zwakte, lethargie van het spierstelsel, die wordt veroorzaakt door een afname van neuromusculaire geleiding en spierhypotensie;
  • Verminderde fysieke activiteit, snel begin van moe voelen na kleine inspanning;
  • Pijnlijke sensaties gelokaliseerd in individuele spieren;
  • Verhoogd risico op fracturen in verschillende delen van het skelet (wervelkolom, heup, onderarm);
  • De ontwikkeling van urolithiasis (vanwege verhoogde niveaus van fosfor en calcium in de tubuli van de nieren);
  • Verminderen van de hoeveelheid fosfor in het bloed (hypofosfatemie) en het verschijnen van fosfaten in de urine (hyperfosfaturie).

De redenen voor de toename van parathyroïde hormoonsecretie bij secundaire hyperparathyroïdie zijn, in de regel, andere pathologische aandoeningen:

  1. Chronisch nierfalen (chronisch nierfalen);
  2. Calciferol-deficiëntie (vitamine D);
  3. Verminderde Ca-absorptie in de darmen (vanwege het feit dat zieke nieren niet in staat zijn om adequate calcitriolvorming te verschaffen).

In dit geval zorgt een laag calciumgehalte in het bloed ervoor dat de bijschildklieren actief hun hormoon produceren. Overmaat PTH kan echter nog steeds niet tot een normale calcium-fosforverhouding leiden, omdat de synthese van calcitriol veel te wensen over laat, en Ca2 + zeer slecht in de darm wordt geabsorbeerd. Lage calciumspiegels gaan in dergelijke omstandigheden vaak gepaard met een toename van fosfor in het bloed (hyperfosfatemie) en manifesteren zich door de ontwikkeling van osteoporose (schade aan het skelet als gevolg van een verhoogde beweging van Ca2 + uit de botten).

Een zeldzame variant van hyperparathyreoïdie is tertiair, in sommige gevallen wordt een PSGa-tumor (adenoom) of een hyperplastisch proces gelokaliseerd in de klieren gevormd. Onafhankelijke verhoogde productie van PTH niveaus hypocalciëmie (het niveau van Ca in de bloedtest wordt verlaagd) en leidt tot een toename van het gehalte van deze macrocel, dat wil zeggen tot hypercalciëmie.

Alle oorzaken van veranderingen in PTH-niveau in de bloedtest

Als ik de werking van parathyroïd hormoon in het menselijk lichaam samenstel, wil ik de taak van lezers die op zoek zijn naar redenen voor het verhogen of verlagen van de waarden van de indicator (PTH) in hun eigen bloedtest, vergemakkelijken en de mogelijke opties opnieuw vermelden.

Zo wordt een toename van de concentratie van het hormoon in het bloedplasma waargenomen wanneer:

  • Verbeterde functie van PShZH (primair), gepaard gaand met hyperplasie van de bijschildklier, vanwege het tumorproces (kanker, carcinoom, adenoom);
  • De secundaire hyperfunctie van de bijschildklieren, waarvan de oorzaak een tumor van het eilandjesweefsel PSG, kanker, chronisch nierfalen, malabsorptiesyndroom kan zijn;
  • Isolatie van stoffen zoals parathyroïd hormoon, tumoren van andere lokalisaties (de uitscheiding van deze stoffen is het meest kenmerkend voor bronchogene kanker en nierkanker);
  • Hoge calciumspiegels in het bloed.

Er moet aan worden herinnerd dat de overmatige ophoping van Ca 2+ in het bloed gepaard gaat met de depositie van fosfor-calciumverbindingen in de weefsels (allereerst de vorming van nierstenen).

Een verlaagd PTH-gehalte in een bloedtest treedt op in gevallen van:

  1. Aangeboren afwijkingen;
  2. De foute verwijdering van de bijschildklieren tijdens een operatie aan de schildklier (ziekte van Albright);
  3. Thyroidectomie (volledige verwijdering van zowel de schildklier als de bijschildklieren vanwege het kwaadaardige proces);
  4. Stralingsblootstelling (radio-jodiumtherapie);
  5. Ontstekingsziekten bij PSZHZH;
  6. Auto-immuun hypoparathyreoïdie;
  7. sarcoïdose;
  8. Overmatig gebruik van zuivelproducten ("melkalkalinesyndroom");
  9. Multiple myeloma (soms);
  10. Ernstige thyreotoxicose;
  11. Idiopathische hypercalciëmie (bij kinderen);
  12. Overdosering van calciferol (vitamine D);
  13. Verbeter de functionele capaciteiten van de schildklier;
  14. Atrofie van botweefsel na een lang verblijf in een vaste staat;
  15. Maligne neoplasmata, die worden gekenmerkt door de productie van prostaglandinen of factoren die botoplossende werking (osteolyse) activeren;
  16. Acuut ontstekingsproces gelokaliseerd in de pancreas;
  17. Lage calciumwaarden in het bloed.

Als het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed wordt verlaagd en er geen reactie is op een afname van de concentratie van calcium in het bloed, is het mogelijk dat zich een hypocalcemische crisis ontwikkelt, met tetanische convulsies als het belangrijkste symptoom.

Ademhalingsspieren (laryngospasme, bronchospasme) zijn gevaarlijk voor het leven, vooral als deze aandoening voorkomt bij jonge kinderen.

PTH-bloedtest

Een bloedtest die een bepaalde toestand van PTH aan het licht brengt (parathyroïd hormoon is verhoogd in het bloedonderzoek of verlaagd) impliceert niet alleen de studie van deze indicator (meestal door een enzym immunoassay methode). In de regel wordt, om het beeld compleet te maken, samen met de test voor PTH (PTH), het gehalte aan calcium en fosfor bepaald. Bovendien moeten al deze indicatoren (PTH, Ca, P) in de urine worden bepaald.

Een bloedtest op PTH is voorgeschreven voor:

  • Veranderingen in de calciumconcentratie in de ene of de andere richting (laag of hoog niveau van Ca 2+);
  • Osteosclerose van de wervellichamen;
  • osteoporose;
  • Cystic formaties in het botweefsel;
  • urolithiasis;
  • Vermoedelijk neoplastisch proces dat het endocriene systeem beïnvloedt;
  • Neurofibromatosis (ziekte van Recklinghausen).

Deze bloedtest vereist geen speciale voorbereiding. Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit de cubitale ader afgenomen, zoals voor elke andere biochemische studie.

Bijschildklierhormoon bij vrouwen

Bijschildklierhormoon (parathyroïdhormoon, PTH, parathyroïdhormoon, PTH, parathyrine) is een geheim dat de bijschildklieren produceren. Zijn belangrijkste functie is om het niveau van fosfor en geïoniseerd calcium in het bloed te regelen, en als hun concentratie afwijkt van de norm, dan is een bloedtest nodig.

Overtredingen in de ontwikkeling van PTH komen voor bij ongeveer 1 persoon op de 1000, wat al heel wat is, en vrouwen moeten er rekening mee houden dat deze pathologie driemaal vaker in hen wordt aangetroffen dan bij mannen.

Bijschildklierhormoon bij vrouwen

De analyse van parathyroïd hormoon zal het gehalte ervan in het bloed tonen en daarom helpen om ziekten te identificeren die samenhangen met een schending van de concentratie van PTH.

Het normale niveau van parathyroïd hormoon in het lichaam van een vrouw hangt af van de leeftijd:

  • van twintig tot drieëntwintig jaar - 12-95 pg / ml;
  • van drieëntwintig tot zeventig jaar, evenals tijdens de zwangerschap - 9,5-75 pg / ml;
  • ouder dan eenenzeventig jaar - 4,7-117 pg / ml.

Het gehalte aan parathyroïde hormoon in het bloed fluctueert gedurende de dag, wat direct gerelateerd is aan de bioritmen van het lichaam en de fysiologische kenmerken van het calciummetabolisme. Het hoogste percentage is 's middags om drie of vier uur, het laagste om zeven uur' s morgens.

Het tarief voor mannen is hetzelfde als het tarief voor vrouwen.

Waarvoor is parathyroïde hormoon verantwoordelijk?

PTH produceert bijschildklieren. Het hormoon is een speciaal eiwitmolecuul, het is actief betrokken bij het metabolisme van calcium en gedeeltelijk fosfor. Als hun aantal daalt, produceren de bijschildklieren meer secretie.

De belangrijkste functies zijn:

  • calciumverlies verminderen met urine, waardoor de reabsorptie in de niertubuli wordt verhoogd;
  • de uitscheiding van fosfor door de urine intenser maken;
  • met een tekort aan calcium en fosfor in het bloed, verwijder ze uit het botweefsel;
  • met een teveel aan calcium in het bloed, stel het uit in de botten.

Dankzij het bijschildklierhormoon in de nieren neemt de activiteit van vitamine D toe, resulterend in calcitriol. Deze stof verhoogt de absorptie van calcium door de darmwand en verbetert de opname door voedsel. Het komt er niet bovenop als vitamine D niet genoeg is.

Bijschildklierhormoon kan osteoclasten sterk beïnvloeden: ze vernietigen botweefsel om calcium vrij te maken, dat direct in het bloed komt, maar de botten worden uiteindelijk minder duurzaam, het risico op fracturen neemt toe. U hoeft zich echter niet te vroeg zorgen te maken: deze actie treedt op bij langdurige ernstige hypocalciëmie en in gevallen waarin de hoeveelheid van het hormoon zelf buitengewoon hoog is. Op korte termijn heeft de afgifte ervan aan het bewegingsapparaat een positief effect, waardoor de vorming van botbundels wordt gestimuleerd. Moderne geneeskunde heeft hier zelfs een toepassing voor gevonden: een synthetische analoog, teriparatide, wordt gebruikt bij de behandeling van osteoporose om botweefsel te versterken.

Waarom de afwijking verschijnt

Hyperparathyroïdie geeft meestal aan dat het nodig is om de bijschildklieren te onderzoeken: meestal is het PTH-niveau verhoogd vanwege hun verlies. De reden kan echter anders zijn. Een van de mogelijke factoren:

  • kanker van de schildklier of bijschildklieren, of de metastasen daarin door een tumor van andere lokalisatie;
  • afwijkingen in de concentratie van vitamine D: rachitis of hypovitaminose;
  • colitis;
  • Zollinger-Ellison-syndroom (pancreastumor);
  • De ziekte van Crohn;
  • nierfalen.

Lage niveaus van parathyroïd hormoon veroorzaken:

  • magnesiumtekort;
    schildklieroperatie;
    osteloiose - pathologische vernietiging van botweefsel;
    Sarcoïdose is een ziekte die de lever, nieren en lymfeklieren aantast.

Bovendien beïnvloeden sommige medicijnen de hoeveelheid parathyroïde hormoon. Verhoog tijdelijk de hormonen op basis van oestrogeen, lithium, isoniazide, cyclosporine, verlaagt dezelfde orale anticonceptiva, famotidine, magnesiumsulfaat en geneesmiddelen met een hoog gehalte aan vitamine D.

Wat veroorzaakt hyperparathyreoïdie

Verstoringen in de ontwikkeling van parathyroïd hormoon brengen een overtreding van het metabolisme van calcium en fosfor met zich mee, die het functioneren van alle organen nadelig beïnvloedt. Spierzwakte ontstaat, lopen wordt moeilijker, dorst neemt toe en dysurie verschijnt (d.w.z. urineren komt frequenter voor). De ontwikkeling van een hyperparathyreoïde crisis is niet uitgesloten, buikpijn, een plotselinge stijging van de temperatuur en verwarring zijn kenmerkend.

Een constant overschot van het hormoon vertraagt ​​de vorming van nieuwe botcellen als gevolg van de resorptie van oude. Deze onbalans veroorzaakt pathologische verweking van de botten of osteoporose.

Bovendien neemt, vanwege de verhoogde hoeveelheid fosforzouten, het risico van calculus (stenen) in de blaas en de nieren toe.

Overmatige secretie van parathyrine heeft ook een negatief effect op het vaatstelsel. Verkalking ontstaat, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en er zich een maagzweer kan voordoen.

Hoe tests te slagen

Eerst moet u weten welke tekens kunnen aantonen dat het tijd is om tests te doen. Deze omvatten:

  • hypocalciëmie en hypercalciëmie;
  • osteoporose;
  • frequente botblessures en fracturen zonder een goede reden;
  • sclerose van spinale weefsels;
  • calciumfosfaatstenen bij urolithiasis;
  • cystische botveranderingen;
  • verdenking van tumorvorming in de bijschildklieren.

Als u tot de conclusie komt dat de studie noodzakelijk is, moet u weten hoe u de analyse kunt doorgeven. De regels zijn als volgt:

  • eet niets gedurende 10 uur vóór de test;
  • minstens één dag uitsluiten het gebruik van alcohol;
  • Rook niet een uur voor het doneren van bloed;
  • gedurende drie dagen geen andere lichamelijke activiteiten uitoefenen en beperken;
  • een dag of twee vóór de analyse, annuleer het medicijn, vooral met calcium, evenals vitamine D);
  • bloed moet worden geschonken van 8 tot 11 uur.

De getoonde analyse kan in bijna elk laboratorium worden uitgevoerd. Als de resultaten bevestigen dat de secretie is geschonden, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Hoe is de behandeling?

Hyperparathyreoïdie wordt geëlimineerd door de primaire ziekte te behandelen of door, vaak gedeeltelijk, de bijschildklieren te verwijderen, als de oorzaak erin zit. Volledige verwijdering van de klieren is geïndiceerd voor hun kanker, nadat hormoonvervangingstherapie is voorgeschreven.

Hypoparathyreoïdie elimineert vervangingstherapie, die hormonen normaliseert. De cursus kan enkele maanden of een heel leven duren, afhankelijk van de oorzaak van de storing.

Als u vermoedt dat het parathyroid-hormoon niet normaal is, is het beter om het onderzoek niet uit te stellen. De procedure is vrij eenvoudig en als u het probleem tijdig opmerkt, voorkomt u gevaarlijke complicaties.

Parathyroïd hormoon: de norm van het hormoon, tests, de redenen voor de toename van vrouwen

Bijschildklierhormoon (parathyrine, PTH, bijschildklierhormoon) is een stof die wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Hij is, net als calcitonine, verantwoordelijk voor het reguleren van het calcium- en fosforgehalte in het menselijk lichaam. Door chemische structuur behoort parathyroïd hormoon tot enkelstrengige polypeptiden. Het is verstoken van cysteïne en wordt gevormd uit 84 aminozuurresiduen.

Pathologische aandoeningen waarbij het niveau van parathyreoïdhormoon verhoogd is, vrouwen vaker worden waargenomen dan mannen.

Bijschildklierhormoon

De hoeveelheid parathyroïde hormoon in het bloed is onstabiel. Het niveau van deze stof varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag, wat geassocieerd is met menselijke bioritmen en kenmerken van het calciummetabolisme. De minimale concentratie in het lichaam wordt om zeven uur 's morgens waargenomen, terwijl het maximum' s middags om drie uur wordt bereikt.

De hoeveelheid parathyroïd hormoon in het lichaam van een vrouw hangt af van haar leeftijd. Bij kinderen vanaf de geboorte tot de volledige volwassenheid (tot 22 jaar), kan de hoeveelheid van het hormoon variëren van 12 tot 95 pg / ml. In het lichaam van een volwassene, waarvan de leeftijd tussen 23 en 70 jaar ligt, moet het parathyroïde hormoon tussen 9 en 75 pg / ml liggen. Bij vrouwen ouder dan 71 is de snelheid van parathyroïd hormoon 4,7 tot 117 pg / ml.

Bijschildklierhormoontest

Om het niveau van parathyrine in het lichaam te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, nadat het laatste gebruik van voedsel minstens 8 uur moet hebben doorstaan. Drie dagen vóór de analyse moet u na overleg met de arts stoppen met het gebruik van calciumsupplementen. Ook is het noodzakelijk om sterke fysieke inspanning uit te sluiten en te stoppen met alcohol te drinken.

Een dag voordat u de test op bijschildklierhormoon neemt, moet u vet voedsel uit de voeding halen en op de dag van de procedure - om te stoppen met roken. Het wordt aanbevolen om iets eerder dan de afgesproken tijd naar het laboratorium te komen - ongeveer een half uur voordat het materiaal wordt verzameld. Op dit moment krijgt de patiënt volledige gemoedsrust.

De analyse van parathyroïd hormoon wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • verhoogde of verlaagde niveaus van calcium in het bloed;
  • osteoporose;
  • pseudo-fracturen van lange botten;
  • frequente breuken;
  • sclerotische veranderingen in het wervelgebied;
  • cystische formaties in het botweefsel;
  • urolithiasis, waarbij calciumfosfaatstenen in de nieren worden gevormd;
  • verdenking van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata in de bijschildklieren;
  • multipele endocriene neoplasie van het eerste of tweede type;
  • neurofibromatose.

Vervorming van de analyseresultaten kan optreden als de patiënt antituberculose, anticonvulsieve geneesmiddelen of orale anticonceptiva gebruikt. Sommige antibiotica of vitamine D hebben ook een effect.

Parathyroïde hormoonfuncties

Het hormoon parathyroïde hormoon is actief betrokken bij het metabolisme van calcium en fosfor. Het niveau hangt af van de hoeveelheid calciumionen in het bloed, hoe lager het is, hoe actiever de bijschildklier dit hormoon begint te produceren.

Een belangrijke rol bij het verhogen van het niveau van parathyroïde hormoon is de drinkmodus. Per dag moet je minstens twee liter puur niet-koolzuurhoudend water drinken.

De belangrijkste functies van parathyrin:

  • het verminderen van de hoeveelheid calcium die verloren gaat tijdens het plassen;
  • een toename van de hoeveelheid fosfaat die wordt uitgescheiden in de urine;
  • extractie van fosfor en calcium uit botweefsel en de verwijdering ervan in het bloed met een tekort aan deze elementen;
  • de afzetting van calcium in de botten met zijn overtollige hoeveelheid in het bloed.

Redenen voor het verhogen van parathyroïd hormoon

Verhoogde concentratie van PTH in het bloed kan worden waargenomen in de volgende pathologieën:

  • bijschildkliercarcinoom;
  • hyperplasie van de bijschildklieren;
  • chronisch nierfalen;
  • rachitis;
  • bijschildklieradenoom;
  • De ziekte van Crohn;
  • tumoren in de pancreas;
  • colitis;
  • uitzaaiingen in de bijschildklier.

Als de synthese van parathyrine verminderd is, is er sprake van een schending van het calcium-fosformetabolisme in het lichaam. Calcium wordt uit de botten gewassen, raakt snel verloren en de absorptie ervan in het maag-darmkanaal wordt onvoldoende. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de botvorming, wat leidt tot osteoporose.

Botten verliezen hun kracht en breken vaak. Tegelijkertijd zal de hoeveelheid calcium in het bloed worden verhoogd, omdat onder de werking van parathyrine het wordt weggespoeld en het plasma binnenkomt. De verkalking van de bloedvaten veroorzaakt een schending van de bloedcirculatie, zweren vormen zich in de maag en de twaalfvingerige darm, en vanwege de toename van het fosforzoutgehalte treden er stenen op in de nieren.

Tekenen van verhoogde niveaus van parathyroïd hormoon

In het beginstadium zijn er vrijwel geen tekenen dat de parathyroïdhormoonspiegels verhoogd zijn. Dit kan door toeval worden bepaald wanneer hypercalciëmie wordt gedetecteerd.

Verder heeft de patiënt de volgende symptomen van het urinestelsel:

  • frequent urineren;
  • intense dorst;
  • nierstenen;
  • frequente ontstekingsprocessen in de nieren (pyelonephritis).

In ernstige gevallen kan nierfalen optreden.

De volgende symptomen kunnen optreden vanuit het maag-darmkanaal:

  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid en braken;
  • ontstekingsproces in de pancreas (pancreatitis);
  • stenen in de pancreas (calculaire cholecystitis);
  • maagzweer en darmzweer;
  • winderigheid.

Aan de kant van het bewegingsapparaat, symptomen zoals:

  • osteoporose;
  • spierpijn en zwakte;
  • vernietiging van het kraakbeenweefsel van de gewrichten (chondrocalcinosis);
  • frequente fracturen.

Normaal het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed door hormonale geneesmiddelen te gebruiken. Het is ook mogelijk om bisfosfonaten te gebruiken. Ze worden voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de oorzaken van de pathologie.

Als het niveau van parathyroïde hormoon in het lichaam gedurende lange tijd verhoogd is, kunnen complicaties van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem optreden:

  • hoge bloeddruk;
  • prikkelbaarheid;
  • verwarring;
  • slaperigheid;
  • depressieve staten.

In ernstige gevallen kan een hoog niveau van parathyroïd hormoon leiden tot de ontwikkeling van een hypercalcemische crisis. Dit is een ernstige ziekte die in 65% van de gevallen dodelijk is. Vrijwel altijd ontwikkelt het zich plotseling. De patiënt heeft een zwakte, hij weigert eten. In de toekomst neemt de spierspanning af, pijn in de gewrichten, neuropsychiatrische stoornissen verschijnen, het werk van het spijsverteringsstelsel is verstoord.

Er is misselijkheid, ontembaar braken, niet geassocieerd met voedselinname en buikpijn, die acute blindedarmontsteking simuleren. Er kunnen ook symptomen zijn van acute pancreatitis of een geperforeerde maagzweer.

De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt tot 40 ° C, er is dorst, frequent urineren en tachycardie. Longverkalking wordt ook waargenomen, die moeilijk te onderscheiden is van ernstige longontsteking of longoedeem.

In een niercrisis heeft een patiënt met een verhoogd parathyroïde hormoon symptomen van nierfalen. Als schade aan het zenuwstelsel optreedt, wordt hij prikkelbaar, visuele hallucinaties, epileptische aanvallen, geheugenverlies. Wanneer een hypercalcemische crisis onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

Hoe het parathyroïde hormoon te verlagen

Normaal het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed door hormonale geneesmiddelen te gebruiken. Het is ook mogelijk om bisfosfonaten te gebruiken. Ze worden voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de oorzaken van de pathologie. In sommige gevallen, om het niveau van het hormoon te verlagen, is chirurgie noodzakelijk en het verwijderen van een deel van de bijschildklieren.

De absolute indicaties voor een operatie zijn:

  • kwaadaardige gezwellen gelegen in het gebied van de bijschildklieren;
  • goedaardige solitaire bijschildkliertumor;
  • jonge leeftijd van de patiënt;
  • aandoeningen van de nieren;
  • hoge graad hypercalcemie;
  • lage botmassa.

Een dergelijke behandeling is effectief in meer dan 97% van de gevallen. Herhaling van de ziekte is alleen mogelijk met de genetische vorm van het hypercalciëmsyndroom.

Het hormoon parathyroïde hormoon is actief betrokken bij het metabolisme van calcium en fosfor. Het niveau hangt af van de hoeveelheid calciumionen in het bloed, hoe lager het is, hoe actiever de bijschildklier dit hormoon begint te produceren.

Als de hoeveelheid van het hormoon iets boven de norm ligt, kun je het niveau aanpassen met behulp van voeding. In het dieet zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, magnesium, complexe koolhydraten en vetzuren, exclusief vet, gebakken, gekruid voedsel en gerookt vlees, alcoholische en koolzuurhoudende dranken. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid zout strikt te beperken.

Een belangrijke rol bij het verhogen van het niveau van parathyroïde hormoon is de drinkmodus. Per dag moet je minstens twee liter puur niet-koolzuurhoudend water drinken.

Als u vermoedt dat het parathyroïdhormoon in uw lichaam stijgt, moet u advies inwinnen bij een endocrinoloog. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, omdat dit tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Bijschildklierhormoon: normaal

Parathyroid hormone (PTH) is een hormonale substantie, biologisch actief. De bijschildklieren worden geproduceerd. De chemische structuur van het hormoon is complex, het bestaat uit verschillende tientallen aminozuren. Ongeveer een derde van hen is verantwoordelijk voor de biologische activiteit van PTH en de rest zorgt voor de binding van de stof aan de receptoren en de stabiliteit ervan.

Het doel van parathyroïd hormoon is het reguleren van de bloedspiegels van calcium en fosfor. Afhankelijk van hun inhoud wordt PTH-secretie gestimuleerd of opgeschort.

Calcium en PTH

Het gehalte aan parathormoon en calcium is onderling gerelateerd. Er is een terugkoppeling tussen deze twee stoffen, waarbij ze elkaar corrigeren.

De hoeveelheid PTH hangt rechtstreeks af van het niveau van calciumionen in de bloedbaan. Als het afneemt, groeit de parathyroïde klier die parathyroïdhormoon produceert direct.

De belangrijkste missie die PTH moet vervullen, is het handhaven van de benodigde hoeveelheid calciumkationen in het bloed. De implementatie ervan omvat verschillende acties.

  • Onder invloed van PTH wordt vitamine D actief geactiveerd in de nieren. Het wordt omgezet in calcitriol (een hormoonachtige substantie). Dat stimuleert de opname van calcium door de darmen en de actieve stroom van voedsel naar het bloed.

Voor de succesvolle uitvoering van een dergelijke actie in het lichaam moet voldoende vitamine D zijn.

  • Parathyroïd hormoon verbetert de absorptie van calciumkationen uit primaire urine (glomerulair ultrafiltraat). Het komt voor op het niveau van de niertubuli. Dit vermindert het verlies van materie met urine, terwijl de uitscheiding van fosfor wordt verhoogd.
  • In omstandigheden van calciumgebrek helpt PTH het uit het botweefsel te verwijderen en het in het bloed te brengen. Het hormoon verbetert de activiteit van osteoclasten - gigantische meerkernige cellen die botweefsel vernietigen. Ze verwijderen het, lossen het mineraalbestanddeel op en vernietigen collageen. Osteoclasten breken de botbundels actief af en geven calcium af in de bloedbaan, die tijdens dergelijke acties wordt gevormd. De concentratie in de levengevende vloeistof neemt toe.
  • Maar er zijn ook negatieve gevolgen: de kracht van botweefsel neemt af, wat betekent dat de kans op breuken groter wordt.

    Opgemerkt moet worden dat dit alleen mogelijk wordt als het hormoon lange tijd de norm overschrijdt. Doordat PTH periodiek en op korte termijn in het bloed komt, heeft het een positief effect op het botweefsel: het versterkt. Parathyroïd hormoon bevordert de depositie van calcium in de botten, als het te veel in het bloed zit.

    Bijschildklierhormoon - de norm bij vrouwen

    Bij vrouwelijk bloed verandert het standaardniveau van parathyroïde hormoon zelden. Het varieert afhankelijk van hoe oud een vrouw is geweest.

    Tot de leeftijd van twintig moet het PTH-gehalte binnen de volgende limieten liggen (pg / ml):

    Alle volgende jaren, tot 70 jaar, neemt de snelheid af en zijn de grenzen (pg / ml):

    Na 70 jaar is de laagste norm vastgesteld op 4,7, wat twee keer lager is dan de vorige. Het bovenste toegestane niveau van PTH neemt aanzienlijk toe en is 117,0.

    Het gehalte aan parathyroïd hormoon varieert gedurende de dag. Trillingen worden beïnvloed door biologische ritmes en fysiologische eigenschappen van calciummetabolisme. Het maximale niveau van PTH wordt waargenomen in de namiddag, om ongeveer drie tot vier in de middag en het minimum - om zeven uur 's morgens.

    Voor vrouwen tijdens de zwangerschap moet het toegestane gehalte aan parathyroïd hormoon binnen het volgende bereik liggen (pg / ml):

    Parathormoon - de norm bij mannen

    Het optimale niveau van parathyroïd hormoon ligt in het bereik van 12,0 tot 65,0 (pg / ml). De norm van PTH voor mannen verschilt niet van vrouwelijke indicatoren.

    Hoewel het bereik van normale waarden hetzelfde is, is gebleken dat de productie van het hormoon met de leeftijd in grotere mate toeneemt in het eerlijke geslacht.

    Bijschildklierhormoon bij kinderen

    De toelaatbare hoeveelheid parathyroïd hormoon bij kinderen is niet veranderd vanaf de dag van geboorte tot de volledige volwassenheid (tot 22 jaar). Het interval is als volgt (pg / ml):

    Net als bij volwassenen varieert de hoeveelheid parathyroïd hormoon gedurende de dag. Dit komt door het metabolisme in het lichaam en zijn bioritmen.

    PTH diagnosticeren

    Testen op parathyroïd hormoon is toegewezen aan:

    De behoefte aan een studie verschijnt in het geval van:

    • Osteoporose.
    • Urolithiasis met stenen (stenen), die worden gedomineerd door calcium en fosfor.
    • Sclerose van de wervelkolom.
    • Mogelijk neoplasma in de bijschildklier.
    • Frequente botblessures en fracturen in ogenschijnlijk veilige situaties.
    • Lage of hoge niveaus van calcium in het lichaam.
    • Modificaties aan het botweefsel.

    De test wordt 's ochtends uitgevoerd. Vóór de procedure moet u de standaardregels volgen:

    • na het avondeten en vóór de analyse is er niets;
    • raak de dag voor de test geen alcohol aan;
    • Rook niet minstens een uur voor de diagnose;
    • oefening of intense oefening om drie dagen te stoppen.

    Waarom is er een afname of toename van PTH?

    Overmatige hoeveelheden parathyroïdhormoon duiden meestal op beschadiging van de bijschildklieren. De ziekte komt vrij vaak voor, drie keer vaker gediagnosticeerd bij vrouwen.

    Oorzaken van aanhoudende toename van parathyroïde hormonen:

    • Neoplasma's in de schildklier en bijschildklieren, metastasen aan deze organen vanuit andere lokalisatie van de tumor.
    • Rachitis (vitamine D-tekort).
    • De ziekte van Crohn.
    • Tumor in de pancreas.
    • Nierfalen.
    • Colitis.

    Waarom is bijschildklierhormoon verlaagd? Mogelijke redenen om de hoeveelheid parathyroïde hormonen te verminderen zijn:

    • De ontwikkeling van sarcoïdose - een systemische pathologie die de longen aantast.
    • Gebrek aan magnesium.
    • Chirurgische interventie op de schildklier.
    • Osteoliose - volledige resorptie van botweefsel, al zijn elementen.

    Het niveau van parathyroïd hormoon wordt beïnvloed door geneesmiddelen zoals lithium, isoniazide, cyclosporine, hormonale middelen, die zijn gebaseerd op oestrogeen. Ze kunnen tijdelijk het PTH-gehalte in het bloed verhogen.

    Om de hoeveelheid parathyroïd hormoon bij vrouwen onder de kracht van orale anticonceptiva, geneesmiddelen met vitamine D, prednison, magnesiumsulfaat en famotidine te verminderen.

    Gevolgen van afwijking van normale PTH

    Wanneer het niveau van parathyroïde hormoon in de ene of andere richting afwijkt van de norm, is er sprake van een schending van de uitwisseling van calcium en fosfor. Dit heeft een nadelige invloed op het werk van alle interne organen. Hij heeft waargenomen:

    • spierzwakte;
    • moeilijk lopen;
    • constante dorst;
    • dysurie - vaak plassen.

    De kans op hyperparathyreoïdie - een ernstige aandoening die zich snel ontwikkelt tegen de achtergrond van een sterke stijging van de calciumspiegels - is hoog. Het wordt gekenmerkt door:

    • significante toename van de lichaamstemperatuur;
    • verwarring;
    • pijnlijke gevoelens in de buik.

    Langdurig teveel calcium in het bloed vertraagt ​​de vorming van botcellen. En de oude botbundels lossen nog steeds op. Er is een onbalans tussen de vorming van weefsels en hun vernietiging. Dit is beladen met osteoporose en pathologische verzachting van de botten.

    Negatieve processen bereiken de nieren en urinewegen: het risico op steenvorming neemt toe.

    Afwijkingen van het PTH-niveau ten opzichte van de norm beïnvloeden ook het vasculaire systeem. Verkalking ontwikkelt zich, dat wil zeggen calciumzouten worden afgezet in die weefsels en organen waar ze niet zouden moeten zijn. Ze raken ook de bloedvaten aan, waardoor het risico op ulceratie in de maag toeneemt en een algemene stoornis van de bloedsomloop ontstaat.

    Als tijdens het onderzoek van de patiënt vermoedens zijn ontstaan ​​over de aanwezigheid van pathologie van de bijschildklieren of andere kwalen, die de verhouding tussen calcium en fosfor schenden, dient dit als een voorwendsel voor een test op bloedspiegels van parathyroïde hormoon.

    U Mag Als Pro Hormonen