Parathyroid hormone (PTH) is een hormonale substantie, biologisch actief. De bijschildklieren worden geproduceerd. De chemische structuur van het hormoon is complex, het bestaat uit verschillende tientallen aminozuren. Ongeveer een derde van hen is verantwoordelijk voor de biologische activiteit van PTH en de rest zorgt voor de binding van de stof aan de receptoren en de stabiliteit ervan.

Het doel van parathyroïd hormoon is het reguleren van de bloedspiegels van calcium en fosfor. Afhankelijk van hun inhoud wordt PTH-secretie gestimuleerd of opgeschort.

Calcium en PTH

loading...

Het gehalte aan parathormoon en calcium is onderling gerelateerd. Er is een terugkoppeling tussen deze twee stoffen, waarbij ze elkaar corrigeren.

De hoeveelheid PTH hangt rechtstreeks af van het niveau van calciumionen in de bloedbaan. Als het afneemt, groeit de parathyroïde klier die parathyroïdhormoon produceert direct.

De belangrijkste missie die PTH moet vervullen, is het handhaven van de benodigde hoeveelheid calciumkationen in het bloed. De implementatie ervan omvat verschillende acties.

  • Onder invloed van PTH wordt vitamine D actief geactiveerd in de nieren. Het wordt omgezet in calcitriol (een hormoonachtige substantie). Dat stimuleert de opname van calcium door de darmen en de actieve stroom van voedsel naar het bloed.

Voor de succesvolle uitvoering van een dergelijke actie in het lichaam moet voldoende vitamine D zijn.

  • Parathyroïd hormoon verbetert de absorptie van calciumkationen uit primaire urine (glomerulair ultrafiltraat). Het komt voor op het niveau van de niertubuli. Dit vermindert het verlies van materie met urine, terwijl de uitscheiding van fosfor wordt verhoogd.
  • In omstandigheden van calciumgebrek helpt PTH het uit het botweefsel te verwijderen en het in het bloed te brengen. Het hormoon verbetert de activiteit van osteoclasten - gigantische meerkernige cellen die botweefsel vernietigen. Ze verwijderen het, lossen het mineraalbestanddeel op en vernietigen collageen. Osteoclasten breken de botbundels actief af en geven calcium af in de bloedbaan, die tijdens dergelijke acties wordt gevormd. De concentratie in de levengevende vloeistof neemt toe.
  • Maar er zijn ook negatieve gevolgen: de kracht van botweefsel neemt af, wat betekent dat de kans op breuken groter wordt.

    Opgemerkt moet worden dat dit alleen mogelijk wordt als het hormoon lange tijd de norm overschrijdt. Doordat PTH periodiek en op korte termijn in het bloed komt, heeft het een positief effect op het botweefsel: het versterkt. Parathyroïd hormoon bevordert de depositie van calcium in de botten, als het te veel in het bloed zit.

    Bijschildklierhormoon - de norm bij vrouwen

    loading...

    Bij vrouwelijk bloed verandert het standaardniveau van parathyroïde hormoon zelden. Het varieert afhankelijk van hoe oud een vrouw is geweest.

    Tot de leeftijd van twintig moet het PTH-gehalte binnen de volgende limieten liggen (pg / ml):

    Alle volgende jaren, tot 70 jaar, neemt de snelheid af en zijn de grenzen (pg / ml):

    Na 70 jaar is de laagste norm vastgesteld op 4,7, wat twee keer lager is dan de vorige. Het bovenste toegestane niveau van PTH neemt aanzienlijk toe en is 117,0.

    Het gehalte aan parathyroïd hormoon varieert gedurende de dag. Trillingen worden beïnvloed door biologische ritmes en fysiologische eigenschappen van calciummetabolisme. Het maximale niveau van PTH wordt waargenomen in de namiddag, om ongeveer drie tot vier in de middag en het minimum - om zeven uur 's morgens.

    Voor vrouwen tijdens de zwangerschap moet het toegestane gehalte aan parathyroïd hormoon binnen het volgende bereik liggen (pg / ml):

    Parathormoon - de norm bij mannen

    loading...

    Het optimale niveau van parathyroïd hormoon ligt in het bereik van 12,0 tot 65,0 (pg / ml). De norm van PTH voor mannen verschilt niet van vrouwelijke indicatoren.

    Hoewel het bereik van normale waarden hetzelfde is, is gebleken dat de productie van het hormoon met de leeftijd in grotere mate toeneemt in het eerlijke geslacht.

    Bijschildklierhormoon bij kinderen

    loading...

    De toelaatbare hoeveelheid parathyroïd hormoon bij kinderen is niet veranderd vanaf de dag van geboorte tot de volledige volwassenheid (tot 22 jaar). Het interval is als volgt (pg / ml):

    Net als bij volwassenen varieert de hoeveelheid parathyroïd hormoon gedurende de dag. Dit komt door het metabolisme in het lichaam en zijn bioritmen.

    PTH diagnosticeren

    loading...

    Testen op parathyroïd hormoon is toegewezen aan:

    De behoefte aan een studie verschijnt in het geval van:

    • Osteoporose.
    • Urolithiasis met stenen (stenen), die worden gedomineerd door calcium en fosfor.
    • Sclerose van de wervelkolom.
    • Mogelijk neoplasma in de bijschildklier.
    • Frequente botblessures en fracturen in ogenschijnlijk veilige situaties.
    • Lage of hoge niveaus van calcium in het lichaam.
    • Modificaties aan het botweefsel.

    De test wordt 's ochtends uitgevoerd. Vóór de procedure moet u de standaardregels volgen:

    • na het avondeten en vóór de analyse is er niets;
    • raak de dag voor de test geen alcohol aan;
    • Rook niet minstens een uur voor de diagnose;
    • oefening of intense oefening om drie dagen te stoppen.

    Waarom is er een afname of toename van PTH?

    loading...

    Overmatige hoeveelheden parathyroïdhormoon duiden meestal op beschadiging van de bijschildklieren. De ziekte komt vrij vaak voor, drie keer vaker gediagnosticeerd bij vrouwen.

    Oorzaken van aanhoudende toename van parathyroïde hormonen:

    • Neoplasma's in de schildklier en bijschildklieren, metastasen aan deze organen vanuit andere lokalisatie van de tumor.
    • Rachitis (vitamine D-tekort).
    • De ziekte van Crohn.
    • Tumor in de pancreas.
    • Nierfalen.
    • Colitis.

    Waarom is bijschildklierhormoon verlaagd? Mogelijke redenen om de hoeveelheid parathyroïde hormonen te verminderen zijn:

    • De ontwikkeling van sarcoïdose - een systemische pathologie die de longen aantast.
    • Gebrek aan magnesium.
    • Chirurgische interventie op de schildklier.
    • Osteoliose - volledige resorptie van botweefsel, al zijn elementen.

    Het niveau van parathyroïd hormoon wordt beïnvloed door geneesmiddelen zoals lithium, isoniazide, cyclosporine, hormonale middelen, die zijn gebaseerd op oestrogeen. Ze kunnen tijdelijk het PTH-gehalte in het bloed verhogen.

    Om de hoeveelheid parathyroïd hormoon bij vrouwen onder de kracht van orale anticonceptiva, geneesmiddelen met vitamine D, prednison, magnesiumsulfaat en famotidine te verminderen.

    Gevolgen van afwijking van normale PTH

    loading...

    Wanneer het niveau van parathyroïde hormoon in de ene of andere richting afwijkt van de norm, is er sprake van een schending van de uitwisseling van calcium en fosfor. Dit heeft een nadelige invloed op het werk van alle interne organen. Hij heeft waargenomen:

    • spierzwakte;
    • moeilijk lopen;
    • constante dorst;
    • dysurie - vaak plassen.

    De kans op hyperparathyreoïdie - een ernstige aandoening die zich snel ontwikkelt tegen de achtergrond van een sterke stijging van de calciumspiegels - is hoog. Het wordt gekenmerkt door:

    • significante toename van de lichaamstemperatuur;
    • verwarring;
    • pijnlijke gevoelens in de buik.

    Langdurig teveel calcium in het bloed vertraagt ​​de vorming van botcellen. En de oude botbundels lossen nog steeds op. Er is een onbalans tussen de vorming van weefsels en hun vernietiging. Dit is beladen met osteoporose en pathologische verzachting van de botten.

    Negatieve processen bereiken de nieren en urinewegen: het risico op steenvorming neemt toe.

    Afwijkingen van het PTH-niveau ten opzichte van de norm beïnvloeden ook het vasculaire systeem. Verkalking ontwikkelt zich, dat wil zeggen calciumzouten worden afgezet in die weefsels en organen waar ze niet zouden moeten zijn. Ze raken ook de bloedvaten aan, waardoor het risico op ulceratie in de maag toeneemt en een algemene stoornis van de bloedsomloop ontstaat.

    Als tijdens het onderzoek van de patiënt vermoedens zijn ontstaan ​​over de aanwezigheid van pathologie van de bijschildklieren of andere kwalen, die de verhouding tussen calcium en fosfor schenden, dient dit als een voorwendsel voor een test op bloedspiegels van parathyroïde hormoon.

    Als PTH verhoogd is

    loading...

    Bijschildklierhormoon is een eiwit dat wordt aangemaakt in de bijschildklieren (bijschildklieren). Dit hormoon is verantwoordelijk voor het juiste metabolisme van calcium en fosfor in het menselijk lichaam. Een verhoging van het parathyroïde hormoon in het bloed kan wijzen op een ernstige aantasting van de metabole processen.

    Bijschildklier (of zoals ze de bijschildklieren worden genoemd) produceren een hormoon dat parathyroïd hormoon wordt genoemd. Deze eiwitstof heeft verschillende synoniemen, gebruik meestal de korte naam "parathyrin" of de afkorting PTH.

    Wat is parathyroïde hormoon, zijn functies

    loading...

    De belangrijkste taak van de bijschildklieren is het reguleren van metabolische processen in het lichaam met behulp van het hormoon dat zij produceren. Parathyrine is een van de belangrijkste hulpmiddelen voor het beheer van de uitwisseling van fosfor en calcium in het menselijk lichaam: het bevordert de effectieve absorptie van calcium door het lichaam, waardoor de uitscheiding ervan in de urine wordt voorkomen.

    Als het parathyreoïdhormoon verhoogd is, betekent dit dat bepaalde storingen in het lichaam zijn opgetreden. Hoewel de intensiteit van de productie van parathyreoïdhormoon afhankelijk is van vele factoren, inclusief natuurlijke factoren, wordt parathyrine bijvoorbeeld 's nachts veel intensiever afgegeven dan overdag. Daarom lijkt de bewering dat kinderen opgroeien in een droom niet zo naïef: aangezien het "werkveld" van parathyroïd hormoon de vorming van gezond botweefsel is, is het 's nachts dit proces het meest productief. Bovendien maakt deze stof deel uit van de geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen.

    "Sphere of influence" parathyroid hormone dekt ook:

    • nier
    • musculoskeletaal systeem (botweefsel),
    • calciumabsorptie in de dunne darm,
    • assimilatie van koolhydraten
    • serum samenstelling (lipideniveaus),
    • seksuele sfeer (libido, potentie),
    • staat van de opperhuid (gezonde huid of manifestaties van dermatitis).

    Waarom neemt bijschildklierhormoon toe?

    loading...

    Normaal gesproken moeten de calciumspiegels tussen 9 en 11 milligram per 100 ml bloed liggen. Als er een toename van parathyroïd hormoon is, betekent dit dat er in het lichaam een ​​verlaging van het calciumniveau in het bloed is.

    Het menselijk lichaam is zo ontworpen dat als er een tekort aan stoffen is, het meteen op zoek gaat naar de kortste manieren om het evenwicht aan te vullen, en het maakt niet uit of het interne reserves of externe bronnen zijn. In het geval van calcium is het lichaam zich ervan bewust dat het veel van dit goede bezit, en je moet doen wat het gemakkelijkst te doen is: het van de ene plaats naar de andere verplaatsen.

    Bijna alle menselijke calciumreserves die het bevat zitten in het botweefsel en voor de rest van de behoeften (bijvoorbeeld deelname aan biochemische processen) is slechts een honderdste deel van al deze reserves beschikbaar. En wanneer het calcium in het bloed afneemt, begint het lichaam het automatisch uit de botten te halen. En dit is ook betrokken bij parathyroïde hormonen, waarvan het niveau aanzienlijk wordt verhoogd.

    Als je beschrijft wat er op een vereenvoudigde manier gebeurt, beginnen de bijschildklieren, die een signaal van het lichaam ontvangen om het calciumniveau in het bloed te verlagen, intensief parathyrine te produceren, dat op zijn beurt calcium van het botweefsel "onteigen" - het draagt ​​de noodzakelijke substantie over van het ene lichaamsdeel naar het andere.

    Als tijdens normaal niet-spoedeisende werk van deze klieren het parathyroïde hormoon wordt uitgescheiden in een hoeveelheid die nodig is voor de vernieuwing van botweefsel, dan verstoort een buitensporige afscheiding van het hormoon deze balans en treedt osteoporose op: het botweefsel vernieuwt niet, de botten ontnemen de nodige hoeveelheid calcium, worden poreus en breekbaar.

    Maar niet noodzakelijkerwijs kan een verhoogde hoeveelheid parathyrine een symptoom zijn van een ziekte van de bijschildklieren: deze organen kunnen normaal zijn en andere aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van hyperparathyreoïdie.

    Andere onplezierige gevolgen van het verhogen van het niveau van parathyroïde hormoon:

    • Calcium, dat in grote hoeveelheden door het urinestelsel stroomt, "komt vast te zitten" in de nieren en vormt stenen.
    • Overtollig calcium in het bloed afzettingen op de wanden van bloedvaten. Dit proces wordt verkalking genoemd en kan het hele lichaam vasthouden, niet alleen het cardiovasculaire systeem.

    Het blijft alleen om toe te voegen dat de toename in het niveau van parathyroïde hormoon hyperparathyreoïdie wordt genoemd.

    Symptomen van de ziekte en de behandeling

    loading...

    Een andere naam voor deze ziekte is de ziekte van Recklinghausen. Helaas is deze ziekte niet zo zeldzaam: elke duizendste persoon heeft volgens de statistieken hyperparathyreoïdie en de incidentie bij vrouwen is bijna drie keer hoger dan bij mannen. Mensen zijn ziek van ouderdom, maar integendeel, de meest valide, in de leeftijd van 20 tot 50 jaar.

    Hoe te begrijpen dat parathyroïdhormoon verhoogd is? De meest karakteristieke symptomen van deze aandoening zijn:

    • algemene zwakte
    • significante vermindering van spiertonus
    • ernstige zwakte van de onderste ledematen,
    • pijn is gelokaliseerd in afzonderlijke spiergroepen,
    • patiënten met hyperparathyreoïdie beginnen problemen met motorische coördinatie en motoriek (ze staan ​​op en lopen moeilijk),
    • de aard van het looppatroon verandert: het wordt los en als iemand loopt alsof hij van voet tot voet rolt, zoals een eend,
    • gezonde tanden met intact glazuur beginnen los te raken en als ze niet worden behandeld, vallen ze vervolgens uit - dit is een symptoom van kaak osteoporose,
    • de huid wordt droog en krijgt een aardachtige tint,
    • in ernstige gevallen worden skeletachtige misvormingen en botbreuken waargenomen, zelfs van geringe belastingen of met de lichtste verwondingen,
    • de patiënt heeft een constante sterke dorst en drang om te urineren (dit is de belangrijkste reden voor de noodzaak om een ​​differentiële diagnose te stellen bij andere ziekten - bijvoorbeeld diabetes mellitus),
    • er ontstaat nierfalen, wat gepaard gaat met de vorming van nierstenen en nefrocalcinose (calciumafzetting rechtstreeks in de nieren van de nieren),
    • in sommige gevallen worden gedragsveranderingen waargenomen: hysterie, prikkelbaarheid, neiging tot oorzaakloze tranen,
    • psychische vermoeidheid, slaperigheid.

    Het eerste dat u moet doen als een van de symptomen wordt waargenomen of in combinatie, is een arts raadplegen die u naar een onderzoek zal sturen.

    Als u geen maatregelen neemt om hyperparathyreoïdie te behandelen, kan de ernstigste complicatie optreden - hyperparathyreoïde crisis.

    Symptomen die worden waargenomen bij een patiënt in een crisissituatie:

    • plotselinge verslechtering van de gezondheid,
    • ontembaar braken,
    • sterke dorst
    • elke beweging gaat gepaard met ernstige spier- en gewrichtspijn,
    • de patiënt klaagt over een bout in de maag,
    • De temperatuur stijgt tot 40 graden.

    Deze aandoening kan een symptoom zijn van een ziekte of pathologie, het wordt voornamelijk waargenomen in:

    • zogenaamde spontane fracturen, dat wil zeggen fracturen die zonder duidelijke reden voorkomen,
    • behandeling van ernstige infecties
    • ernstige intoxicatie,
    • overtollige calciuminname met voedsel,
    • afwijkingen in de loop van de zwangerschap,
    • behandeling van het maagdarmkanaal met behulp van antacida en alkaliserende geneesmiddelen.

    Hyperparathyroid-crisis is het meest nauwkeurig en het meest betrouwbaar gedetecteerd door een bloedtest (bloed wordt uit een ader afgenomen). Het niveau van calcium in het bloed in deze terminale toestand is bijna tweemaal de norm.

    Als je niet de nodige maatregelen neemt, treedt de schemering van het bewustzijn op, waarna de kans op overlijden heel hoog is: in ongeveer de helft van de gevallen met ernstige crises sterven patiënten.

    Behandeling van hyperparathyroïdie - chirurgisch.

    Verhoogd niveau van parathyrine in pathologieën

    loading...

    Verhoogd bijschildklierhormoon kan een symptoom zijn van pathologische aandoeningen:

    • kwaadaardige parathyroid tumoren,
    • hyperplasie (toename) van de bijschildklieren,
    • chronisch nierfalen
    • meerdere neoplasmen in de organen van interne secretie,
    • vitamine D-tekort en rachitis als gevolg hiervan,
    • Ziekte van Crohn en andere ziekten, waaronder het maag-darmkanaal.

    Medicijnen die bijschildklierhormoon teweegbrengen

    loading...

    Sommige medicijnen kunnen een verhoogde productie van parathyreoïdhormoon veroorzaken, terwijl andere indicatoren normaal zijn.

    Dus de behandeling van een dergelijke complexe en ernstige ziekte als tuberculose is onmogelijk zonder medicamenteuze behandeling. Inname van cyclosporine en isoniazid veroorzaakt een toename van het parathyrinegehalte in het bloed.

    Lithiumtherapie en hormoontherapie (oestrogenen) kunnen ook symptomen van hyperparathyreoïdie veroorzaken.

    Verhoog ook het niveau van PTH cortisol, nifedipine en cortisol.

    Hypoparathyreoïdie bij kinderen

    loading...

    Hypoparathyreoïdie bij een kind is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door een overtreding in het lichaam van het fosfor-calciummetabolisme als gevolg van onvoldoende productie van parathyroïdhormoon, dat betrokken is bij het proces van verzadiging van plasma- en botweefsel met chemische sporenelementen.

    Als gevolg hiervan wordt calcium niet door het lichaam van het kind opgenomen en zijn fosfaten daarentegen slecht afgeleid en is hun gehalte vrij hoog. Daarna leidt dit tot een schending van de mineralenbalans. De wanden van cellen worden dikker, calciumzouten hopen zich op op de wanden van bloedvaten en in inwendige organen, wat leidt tot verharding - verkalking.

    redenen

    loading...

    De oorzaken van een ziekte beginnen met een storing in een van de organen, wat leidt tot een algemene storing van het lichaam. Bij hypoparathyreoïdie reageren de receptoren niet langer op parathyroïd hormoon vanwege de onvoldoende hoeveelheid ervan. Zo'n stoornis kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Congenitale vorm komt voor op de achtergrond van erfelijkheid, kan voorkomen als een afzonderlijke ziekte of in combinatie met andere pathologieën.

    Aangeboren hypoparathyreoïdie wordt gediagnosticeerd in afwezigheid van de thymusklier van een baby, abnormale ontwikkeling van bepaalde organen, bloedvaten of gezichtsbeenderen van de schedel.

    Hypoparathyreoïdie bij kinderen verschijnt niet altijd onmiddellijk en stroomt in het lichaam in een latente vorm - de primaire. Een van de redenen is abnormale zwangerschap, wanneer in het lichaam van de moeder een toename van calciumwaarden wordt waargenomen als gevolg van chronische ziekten: pre-eclampsie, druk, diabetes, na de foetus, een afname van de functies van veel klieren, inclusief bijschildklier, die zich in de toekomst manifesteren door problemen.

    Dientengevolge worden calciumionen niet voldoende geabsorbeerd door de slijmvliezen van de maag, en in de urine stijgt het fosfaatgehalte, stijgend in het bloed. De mineralen worden "uitgespoeld" van de botten en calcium begint te worden afgezet in de weefsels van de ogen en in de membranen van de hersenen.

    • Het is interessant om te lezen: waarom het oog van het kind samentrekt

    De ziekte is geclassificeerd als primair, wanneer de bijschildklieren niet langer goed functioneren of het secundaire (verworven) -zij syndroom na endocriene stoornissen.

    Oorzaak ziekte kan:

    • Chirurgische behandeling van de schildklier, met spontaan trauma of excisie van de gemeenschappelijke bloedvaten en zenuwen die zijn verbonden met de bijschildklieren. Dergelijke laesies worden postoperatief, idiopathisch hypoparathyroïdie of primair genoemd.
    • Met traumatische letsels van de nek of inwendige bloeding in het gebied van de bijschildklieren en hun daaropvolgende atrofie;
    • Ontstekingsprocessen of oncologische ziekten met de vorming van metastasen in de schildklierregio;
    • Bij pasgeborenen en kinderen is de diagnose: aangeboren hypoparathyreoïdie te zien bij het zeldzame Di-Georgi-syndroom, wanneer de klieren onderontwikkeld zijn als gevolg van een storing of een ernstige zwangerschap van de moeder;
    • Bestraling gebruikt bij de behandeling van schildklierkanker of lymfeklierdissectie;
    • Auto-immuunstoring;
    • Virussen.

    In de geneeskunde zijn er verschillende soorten hypoparathyreoïdie:

    • Acuut - primair, vergezeld van convulsies die moeilijk te behandelen zijn;
    • Chronisch - gekenmerkt door momenten van verzwakking (remissie) en acute stroming. Een nieuwe uitbraak kan infecties, overmatige stress of stress veroorzaken;
    • Latent - is volledig asymptomatisch, schendingen worden alleen op het ontvangen biochemische niveau veroorzaakt.

    symptomen

    loading...

    Manifestaties van alle soorten van de ziekte zijn vergelijkbaar: tekenen van een tekort aan calciumverbindingen en een levendige spierexcitatie die grenst aan af en toe pijnlijke krampen. Bij adolescenten wordt het begin van een aanval gekenmerkt door lichte gevoelloosheid en bewegingsstoornissen, in de bovenste extremiteiten en in de buurt van de nasolabiale driehoek, zijn er tintelende sensaties, wordt de huid koud, stijgt de druk.

    Aanvallen komen symmetrisch voor, waarbij eerst de ledematen worden aangetast, en vervolgens minder vaak het lichaam en de inwendige organen. In dit geval "verdraaien" de armen in de polsen en ellebooggewrichten, worden de bekken sterk samengedrukt, de mondhoeken vallen scherp naar beneden. De stam buigt terug. Er kan een scherpe pijn in het hart zijn, druk, intermitterende ademhaling met karakteristieke piepende ademhaling, als van verstikking. Slikken is moeilijk. Onvrijwillig plassen of moeilijkheden is mogelijk.

    In ernstige gevallen van de ziekte komen stuiptrekkingen bij hypoparathyreoïdie meerdere keren per dag voor, de duur bereikt 2-3 uur. Een secundair symptoom ontstaat, zowel spontaan als door prikkels: een helder licht, een te hard geluid of een aanval komt op de achtergrond van emoties.

    Meestal vergezeld van andere tekens:

    • Koud, kleverig zweet;
    • Ernstige duizeligheid, eindigend met flauwvallen en druk;
    • Flikkeren voor ogen en slechthorendheid;
    • Pijn in het hart;
    • Het kind raakt de aanraking kwijt.

    In de periode van aanvallen is er een verandering in mentale toestand, wordt het intellect scherp verminderd, worden geheugen en slaap verstoord, spraak wordt onbegrijpelijk. Kinderen hebben prikkelbaarheid, frequente stemmingswisselingen uitgesproken, ze ontwikkelen zich minder sterk van hun leeftijdsgenoten, maken geen goed contact en reageren slecht op de wereld om hen heen.

    Bij zuigelingen is de loop van de ziekte gevaarlijker en kan laryngospasmen en astma-aanvallen veroorzaken, met kenmerkende gekreun. De vingers op het handvat zijn sterk gecomprimeerd en de grote is tegen de palm aangedrukt, de borstel is op dit moment gebogen.

    Op het deel van het lichaam leidt een chronisch beloop tot een groeistoornis, tandglazuur wordt vernietigd, zakken van kaalheid zijn merkbaar op het hoofd, de huid wordt droog en het zicht wordt verstoord, wat kan leiden tot volledige blindheid. Tandplaten zijn onderontwikkeld of erg fragiel. Zonder behandeling kan invaliditeit optreden.

    diagnostiek

    loading...

    Wanneer convulsies worden gevonden bij een kind, is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te bezoeken, waar, na biochemische analyses, hormonale studies en een algemene geschiedenis, de juiste diagnose zal worden gesteld, de vorm: primaire of secundaire, en voorgeschreven medicatie.

    Röntgenstralen kunnen helpen bij het opsporen van de symptomen van verkalking in kraakbeenweefsels, overmatige botdichtheid en osteosclerose die is begonnen. Een extra MRI-procedure zal de verstoring en vorming van calcinaat in de weefsels van bijna alle inwendige organen bepalen.

    In de acute vorm zijn er uitgesproken tekens, waarvan de diagnose niet moeilijk is. De belangrijkste indicator hier zijn aanvallen. De diagnose wordt bevestigd op basis van:

    • Anamnese: gegevens van uitgevoerde operaties, lymfklierdissectie, behandeling, toepassing van bestraling, gegevens op de kaart en ondervraging van de patiënt of ouders van het kind;
    • Hoe was de zwangerschap met mama;
    • De aanwezigheid van convulsies en verhoogde druk;
    • Een analyse die wijst op een laag calciumgehalte in het bloed;
    • Hormonale tests voor het bijschildklierhormoon in het bloed van de baby;
    • Cardiogram met verminderde hartslag;
    • Het secundaire teken van een schending van de gezichtsorganen (cataract) en vertroebeling van de lens.

    De verborgen vorm is moeilijker te identificeren en speciale tests worden gebruikt voor de diagnose om symptomen te detecteren:

    • Tikken in het gebied van de gehoorgang en na onvrijwillige samentrekking van de spieren op het gezicht zijn symptomen van Chvostex;
    • Als u de schouder met een koord aandraait, zal druk op de bloedvaten leiden tot spasmen en binnen enkele minuten worden onvrijwillige convulsies waargenomen - het syndroom van Trusso;
    • Het snel buigen van de benen in het heupgewricht en het richten ervan veroorzaakt convulsies - een symptoom van Schlesinger.

    behandeling

    loading...

    Individuele medicatie en aanbevelingen worden voorgeschreven door een endocrinoloog. De behandeling omvat een speciaal dieet dat het gebruik van vleesproducten uitsluit en verrijkt is met calcium en magnesium en een minimaal fosforgehalte. Deze consensus is noodzakelijk om de balans van het lichaam te herstellen. Bovendien is het noodzakelijk om vitamine D en intraveneuze calciuminjecties te nemen, daarnaast wordt het oraal voorgeschreven met melk om maagschendingen te voorkomen. Wanneer de calciumnorm wordt bereikt, wordt de behandeling voortgezet met ergocalciferol bij adolescenten en amlodipine.

    • Continue monitoring van bloed en urine volgens Sulkovich;
    • Fysiotherapie voor ultraviolette verzadiging van de huid;
    • Convulsies worden verminderd door het voorschrijven van speciale medicijnen (parathyroidoid) of als consensus - geneesmiddelen met een sedatief effect;
    • Indien nodig, en na de lymfeklierdissectie, wordt patiënten aangeraden om in een ziekenhuis te worden behandeld met daaropvolgend continu toezicht door een specialist.
    • We raden aan te lezen: symptomen en behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen

    vooruitzicht

    loading...

    Zelfs met de schijnbare ernst van de ziekte veroorzaakt een goed gekozen behandeling een gunstige prognose en zijn complicaties zeldzaam, met uitzondering van laryngospasmen, wanneer asfyxie, overlijden of invaliditeit mogelijk is.

    Verhoogd parathyroïd hormoon - wat betekent het? Functies, analyse, snelheid en behandeling

    loading...

    Bijschildklierhormoon of parathyroïdhormoon werd in de jaren 80 van de 20e eeuw gedecodeerd door de Amerikaanse wetenschapper Rosalyn Yalow, waarvoor zij de Nobelprijs ontving. Dit hormoon zorgt ervoor dat het lichaam calcium in voldoende hoeveelheid opneemt voor de gezondheid. Als het parathyroid-hormoon verhoogd is, signaleert het verschillende pathologieën, evenals een verminderd volume van de stof.

    Functies en productie van PTH

    Het hormoon wordt geproduceerd door de bijschildklieren, die zich in de dikte van de schildklier of op het achteroppervlak kunnen bevinden. Bijschildklieren, in de regel bij mensen 4, hoewel er gevallen zijn van detectie van een groter aantal.

    De belangrijkste functie van PTH is de productie van calcium, dat een rol speelt in de gezondheid van een persoon en zijn organen (darmen, hart, spierweefsel). Calcium wordt met behulp van het parathyroïde hormoon uit het skelet genomen. Als het lichaam geen calcium heeft, reageren de receptoren van de bijschildklieren hierop en begint de afscheiding van het hormoon, waardoor de inhoud van het element in het bloed toeneemt.

    Als het calciumgehalte van een persoon te hoog is, duidt dit op buitensporige uitloging van het element uit de botten en het binnendringen in het bloed van de patiënt, en betekent dit een toename van parathyroïde hormoon. Alle problemen met calcium en in overtreding van het werk van de bijschildklieren zijn geassocieerd met de vorming van parathyroïd hormoon.

    PTH voert de volgende functies uit:

    • Het remt de uitscheiding van calcium uit het lichaam met urine;
    • Bevordert de fosforuitvoer;
    • Reguleert het gehalte aan vitamine D;
    • Bevordert de gezondheid van de nieren en de bijnieren;
    • Een positief effect op de gezondheid van de endocriene organen;
    • Met verhoogde calciumproductie stimuleert het zijn afzetting in de botten;
    • Blokkeert de ziekte van rachitis;
    • Interfereert met diabetes;
    • Het beschermt tegen thyrotoxicose (een ziekte waarbij de productie van schildklierhormonen toeneemt, en daarom is het functioneren van de organen van het lichaam en het metabolisme verstoord).

    De hoeveelheid parathyroïd hormoon kan om verschillende redenen variëren gedurende de dag. Deze fluctuaties worden meegenomen in de studie van hormonen.

    Tekenen van toegenomen PTH

    Wat betekent dit als parathyroïde hormoon verhoogd is? Overtollige substantie kan van invloed zijn op veel systemen en organen van het menselijk lichaam:

    • Botsysteem en spieren:
      • Constante pijn in de gewrichten en botten;
      • Frequente fracturen door de kwetsbaarheid van botten;
      • Vervorming van de benen in de vorm van de letter X;
      • Diagnose van osteoporose;
      • Verzwakking van de tanden;
      • Skeletachtige misvormingen;
      • Achterblijvende groei bij het kind;
      • Cysten van de kaken.
    • Nieren en urinewegen, geslachtsorganen:
      • Pijn in de lumbale regio;
      • Nierstenen of blaas;
      • koliek;
      • Andere nierziekten (pyelonefritis, enz.);
      • Vermindering van het niveau van potentie bij mannen, het libido bij vrouwen.
    • Effecten op het maag-darmkanaal:
      • Misselijkheid en braken;
      • Droogte van het mondslijmvlies;
      • Constante dorst;
      • Pijn in de maag;
      • Frequente constipatie;
      • Verlies van eetlust;
      • Snel gewichtsverlies;
      • Diagnose van gastritis, gastrische of duodenale ulcera, pancreatitis.
    • Overtreding van het centrale zenuwstelsel:
      • Zwakte en vermoeidheid;
      • Sombere stemming;
      • Geheugenstoornis;
      • Psychosen.
    • Effecten op het hart en de bloedvaten:
      • Verhoogde bloeddruk;
      • Bradycardie (langzame hartslag);
      • Hartritmestoornis (aritmie);
      • Negatief effect op bloedlipiden.

    Wanneer een patiënt symptomen ontwikkelt zoals spierkrampen, een droge mond, spasmen van de bronchiën of maag, hoge koorts of koude rillingen, hartpijn, slapeloosheid, verminderd geheugen, moet hier speciale aandacht aan worden besteed.

    Als er verschillende symptomen zijn van verschillende systemen en organen van het lichaam, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek naar het parathyroïde hormoon uit te voeren. Een endocrinoloog kan een afspraak maken voor analyse. Dezelfde arts zal beslissen over de behandeling van de patiënt of over verwijzing naar een specialist van een ander profiel.

    Wanneer het calciumgehalte in het lichaam gedurende vele jaren verhoogd is, bestaat de mogelijkheid van een hypercalcemische crisis die coma bedreigt. Verhoogd hormoon is gevaarlijk. Het is in ieder geval onmogelijk om de staat te lanceren. Een teken van een aanstaande crisis is een plotselinge verslechtering van de gezondheid, braken, een temperatuurstijging tot 40 graden, pijn in de buik, pijn bij elke beweging. In dit geval is het dringend nodig om een ​​ambulance te bellen.

    Oorzaken van verhoogde PTH

    Hoge niveaus van het hormoon kunnen wijzen op een ernstige ziekte:

    • Carcinoma - een kwaadaardige tumor die de epitheliale cellen beïnvloedt;
    • Adenoom - een goedaardige tumor van het glandulaire epitheel;
    • Blastoma - Kwaadaardige ongecontroleerde groei van misvormde cellen;
    • Nierfalen als gevolg van overmatig fosfor- en calciumgebrek;
    • Goedaardige tumor van de bijschildklieren;
    • Pseudohyperparathyroidism - treedt op in geval van tumorziekten, wanneer PTH niet door de overeenkomstige klieren wordt geproduceerd, maar door nieuwe gezwellen.

    Met tumorziekten die in een vroeg stadium zijn vastgesteld, zijn chirurgische stappen misschien niet nodig. Behandeling voorgeschreven medicatie. Maar als de arts gelooft dat een operatie nodig is, hoe eerder dit wordt gedaan, hoe meer kansen de patiënt heeft voor een volledig herstel.

    Deze ziekten zijn primaire hyperparathyreoïdie. De oorzaken van secundaire hyperparathyroïdie zijn als volgt:

    • Gebrek aan calcium in het lichaam;
    • Vitamine D-tekort;
    • Neiging tot rachitis;
    • Pathologie van de nieren;
    • SD van het eerste en tweede type;
    • Storingen in het spijsverteringskanaal;
    • Malabsorptie - het verlies van voedingsstoffen door het spijsverteringskanaal als gevolg van een laag niveau van absorptie door de dunne darm;
    • Thyrotoxicosis.

    Er is ook tertiaire hyperparathyroïdie, wat long-, nier- of leverkanker betekent. In dit stadium van de ziekte kan endocriene neoplasie worden waargenomen, waarbij de productie van PTH wordt uitgevoerd door de inactieve weefsels van de endocriene klieren. Het stadium van de ziekte kan worden bepaald door het gehalte aan PTH in het bloed. Als het hormoonniveau 2 tot 4 keer hoger is dan normaal, is dit de primaire toename van PTH, van 4 tot 10 keer - secundair, meer dan 10 keer - tertiair.

    De reden voor het teveel aan PTH in het bloed kan het nemen van bepaalde medicijnen zijn. Als een patiënt bijvoorbeeld tuberculose heeft en Cyclosporine of Isoniazid gebruikt voor de behandeling, verhoogt dit bijschildklierhormoon. Het verhoogt het gebruik van hormonale geneesmiddelen van de oestrogeengroep.

    Bijschildklierhormoon

    De hormonale onderhoudspercentages verschillen niet bij mannen en vrouwen, maar zijn afhankelijk van de leeftijd. Een uitzondering is de hoeveelheid PTH bij zwangere vrouwen. Omdat ze calcium nodig hebben voor de normale ontwikkeling van de foetus, kunnen ze verschillen in de hoeveelheid hormonen.

    Wat te doen als bijschildklierhormoon verhoogd is

    Bijschildklierhormoon in de bloedtest is niet inbegrepen in het aantal verplichte metingen, maar het belang ervan voor het lichaam is hoog. Het wordt ook parathyroïde hormoon genoemd. Wat is het? Dit is het product van de bijschildklieren - kleine endocriene klieren achter de schildklier.

    Het belang van parathyroïd hormoon wordt bevestigd door zeldzame gevallen van accidentele verwijdering van de bijschildklieren tijdens operaties voor operatieve verwijdering van de schildklier. Na verwijdering in korte tijd ervoer iemand een hypocalcemische crisis, gemanifesteerd in meerdere spierkrampen, gevolgd door de dood.

    Het blijkt dat krampen in de benen 's nachts problemen zijn met het calcium-fosformetabolisme. Parathormoon is een van de belangrijkste regulatoren van deze uitwisseling. Een beetje calcium in het bloed - hier heb je krampen.

    Als het parathyreoïdhormoon echter verhoogd is, kunnen problemen in dit geval niet worden vermeden. De belangrijkste plaatsen waar parathyreoïdhormonen worden toegepast, zijn botten en nieren. Een te hoog percentage parathyroïd hormoon in het bloed kan leiden tot een ziekte genaamd hyperparathyreoïdie met onaangename gevolgen (hypercalciëmie of de ziekte van Recklinghausen).

    Bijschildklierhormoon - wat is het

    Bij verschillende aandoeningen van de bijschildklieren wordt parathyroïd hormoon (PTH) in overmaat of in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd. Een verhoging van het parathyroïde hormoon (hyperparathyreoïdie) gaat gepaard met uitloging van Ca uit botweefsel en botresorptie (vernietiging). Calciumionen die vrijkomen tijdens dit proces komen in de bloedbaan en veroorzaken hypercalciëmie. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van nierstenen, maag- en darmzweren, pancreatitis, enz.

    De afname van bijschildklierproductie van parathyroïdhormoon (hypoparathyreoïdie) leidt ertoe dat als gevolg van hypocalciëmie convulsies optreden (tot en met letale tetanie), buik- en spierpijn, tintelend gevoel en tintelingen in de ledematen.

    Functies in het lichaam

    Volledige secretie van parathyroïd hormoon biedt:

    • regulering van de uitwisseling van Ca en P;
    • balans van calcium- en fosforionen in de extracellulaire vloeistof;
    • de vorming van de actieve vorm van vitamine D3;
    • complete botmineralisatie;
    • stimulatie van botweefselregeneratie bij breuken;
    • verhoogde lipolyse in vetweefsel en gluconeogenese in de lever;
    • verhoogde Ca reabsorptie door de distale niertubuli;
    • volledige opname van calciumionen in de dunne darm;
    • verhoogde fosfaatuitscheiding.

    Bijschildklierhormoon en calcium

    • zijn een structurele component van botweefsel;
    • een leidende rol spelen in het proces van spiercontractie;
    • bevordering van toename van de permeabiliteit van een celmembraan voor kalium;
    • de uitwisseling van natrium beïnvloeden;
    • de werking van ionenpompen normaliseren;
    • deelnemen aan hormoonafscheiding;
    • normale bloedstolling handhaven;
    • betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen.

    In het geval van schending van het niveau van parathyroïde hormoon, verandert de calciumconcentratie in de extracellulaire en daarom in de intracellulaire vloeistof. Dit leidt tot verstoring van cellulaire prikkelbaarheid en overdracht van zenuwimpulsen, hormonale onbalans, storingen in het hemostatische systeem, enz.

    Ook leidt een verandering in de niveaus van calcium- en fosforionen in de extracellulaire vloeistof tot verminderde botmineralisatie.

    Mechanismen van regulatie van het niveau van parathyroïde hormoon

    Het verminderen van de hoeveelheid Ca in het bloed (hypocalciëmie) stimuleert de productie en afgifte van het hormoon in het bloed. Bijgevolg remt hypercalciëmie (verhoogde Ca-concentratie in bloed) de productie van parathyroïde hormoon.

    Een dergelijk labiel regulatiemechanisme is gericht op het handhaven van een normale elektrolytbalans in de extra - en intracellulaire vloeistof.

    Wat is gevaarlijk bij het veranderen van het niveau van parathomon

    Met een toename van parathyroïde hormoonsecretie wordt de osteoclastactiviteit geactiveerd en neemt de botresorptie toe. Dit leidt tot verzachting van de botten en osteopenie. Calcium dat uit de botten lekt als gevolg van hyperparathyreoïdie, wordt parathyroïde osteodystrofie genoemd. Klinisch gezien manifesteert dit proces zich door ernstige botpijn en frequente fracturen.

    Verbeterde secretie van parathyroïd hormoon verbetert ook de absorptie van Ca in de darm en de accumulatie van calcium dat uit de botten in het bloed wordt geloogd.

    Opkomende hypercalciëmie manifesteert zich:

    • hartritmestoornissen;
    • psychische stoornissen, lethargie, uitgesproken vermoeidheid;
    • spierhypotonie;
    • bloedingsstoornissen en verhoogd risico op trombose (verhoogt de aggregatie van bloedplaatjes),
    • het verschijnen van stenen in de nieren en galblaas GVP (galwegen);
    • pancreatitis;
    • constipatie;
    • maagzweren van de maag en de twaalfvingerige darm.

    Hypocalciëmie, klinisch gemanifesteerde schending van weefseltrofisme, vroege verschijning van grijs haar, haarverlies en broze nagels, problemen met tanden, vroege cataracten, psychische stoornissen (depressie, frequente stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit), slapeloosheid, hoofdpijn, spierpijn en maag, braken aritmieën.

    De belangrijkste specifieke symptomen van hypoparathyreoïdie zijn stuiptrekkingen, spiertetanie (pijnlijke spiercontracties) en autonome stoornissen (tintelend gevoel, kruipen, hitte, enz.).

    Bij ernstige hypoparathyreoïdie kan musculaire tetanie (laryngospasme, hartstilstand, enz.) Dodelijk zijn.

    Indicaties voor analyse

    Naast het diagnosticeren van de oorzaken van hypocalciëmie en hypercalciëmie, wordt een bloedtest voor bijschildklierhormoon uitgevoerd bij patiënten met:

    • osteoporose (vooral op jonge leeftijd);
    • frequente breuken;
    • urine- en galsteenziekte;
    • multipele endocriene neoplasie;
    • aritmieën van onbekende oorsprong;
    • spierhypotonie;
    • neurofibromatose;
    • tumoren in de schildklier en bijschildklieren;
    • chronische nierziekte.

    Bijschildklierhormoon. norm

    De resultaten van de analyse kunnen worden geregistreerd in pg / milliliter of pmol / liter.

    Bijschildklierhormoon in pg / milliliter ligt in het bereik van vijftien tot 65.

    Bij gebruik van pmol / liter:

    • bij kinderen tot zeventien jaar is de snelheid van parathyroïd hormoon van 1,3 tot 10;
    • na zeventien - van 1,3 tot 6,8.

    De gegevens die in verschillende laboratoria zijn verkregen, kunnen enigszins variëren, dus het is noodzakelijk om u te concentreren op de normen die in het formulier worden vermeld.

    Bij zwangere vrouwen verandert het niveau van parathyroïd hormoon normaal niet of benadert het de bovengrens van normaal. Een opmerkelijke toename in het niveau van parathyroïd hormoon kan gepaard gaan met hypocalciëmie (een compenserende toename van hormoonafscheiding, als reactie op een afname van het niveau van calciumionen in het bloed). In dit geval is het noodzakelijk het niveau van Ca- en bloedfosfaten te onderzoeken.

    Heel belangrijk! Hypocalciëmie bij zwangere vrouwen kan leiden tot:

    • miskraam,
    • intra-uteriene groeiretardatie,
    • moeder aritmieën,
    • gestosis,
    • bloeden tijdens de bevalling.

    Kenmerken van de analyse

    De analyse moet 's ochtends worden gegeven (optimaal: om acht uur' s ochtends is er op dit moment een basale waarde van het hormoon in het bloed). Bloeddonatie moet op een lege maag zijn. Alcoholinname is gedurende 48 uur uitgesloten en roken een uur voor het onderzoek.

    Het is ook noodzakelijk om er rekening mee te houden dat behandeling met cyclosporine, cortisol, nifedipine, verapamil, ketoconazol en oestrogeen leidt tot een toename van PTH.

    Het niveau van PTH bij de bovengrens van normaal kan worden waargenomen bij zwangere en zogende vrouwen.

    Om een ​​onderschatting van de resultaten van de analyse te verkrijgen, kan dit leiden tot:

    • het ontvangen van melk voor het doneren van bloed,
    • behandeling:
      • cimetidine,
      • gecombineerde orale anticonceptiva,
      • thiazidediuretica,
      • vitamine D,
      • famotidine,
      • diltiazem.

    Na de introductie van radio-isotoop cf-in, moet de analyse van PTH worden uitgesteld gedurende ten minste 7 dagen, vanwege de vervorming van de resultaten.

    Bijschildklierhormoon verhoogd - wat betekent het

    Een compensatoire toename in de secretie van parathyroïd hormoon is mogelijk als reactie op een verlaging van het calciumgehalte in het bloed. In dit geval draagt ​​een verhoogde PTH bij aan een verhoogde Ca-absorptie en de mobilisatie daarvan vanuit het depot. In de analyses gemarkeerd hypocalciëmie op de achtergrond van verhoogde PTH.

    Bij primaire hyperparathyreoïdie nemen zowel PTH- als Ca-spiegels toe. De hoeveelheid fosfaten (normaal of verlaagd) hangt af van de ernst van hyperparathyroïdie.

    Primaire hyperparathyroïdie wordt waargenomen bij hyperplasie van de bijschildklieren, hun verlies door kanker of adenoom. Ook kan de primaire hyperproductie van PTH geassocieerd zijn met multipele endocriene neoplasie.

    Bij secundaire hyperparathyreoïdie is het parathyroid-hormoon verhoogd tegen de achtergrond van een normaal of enigszins verlaagd Ca-niveau. Tegelijkertijd neemt het niveau van calcitonine af.

    Secundaire hypersecretie wordt waargenomen bij patiënten met:

    • chronisch nierfalen;
    • vitamine D rachitis en vitamine A hypovitaminose;
    • UIC (colitis ulcerosa);
    • De ziekte van Crohn;
    • dwarslaesie;
    • familiale vormen van schildklierkanker;
    • malabsorptiesyndroom.

    Autonome hormoonafscheidende tumoren in de bijschildklieren, nieren, longen, enz., Leiden tot tertiaire hyperproductie van PTH.

    Een zeldzame oorzaak van een verhoogd PTH kan perifere weefselresistentie zijn bij het Zollinger-Ellison-syndroom, Albright, erfelijke osteodystrofie, etc.

    Bijschildklierhormoon is ook verhoogd in botmetastatische laesies.

    Bijschildklierhormoon verlaagd. redenen

    Dysfunctie van de bijschildklieren leidt tot de primaire hypoparathyreoïdie (verlaagde PTH en Ca).

    De ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt;

    • complicaties na chirurgische behandeling van schildklierabnormaliteiten of na resectie van de bijschildklieren;
    • verlaging van het magnesiumgehalte in het bloed;
    • vitamine D of A hypervitaminose;
    • idiopathische hyperkalicemie;
    • ernstige thyreotoxicose;
    • giperhromatoz;
    • Konovalov-Wilson-ziekte;
    • sarcoïdose en multipel myeloom;
    • bepaalde auto-immuunziekten;
    • actieve vernietiging van botweefsel.

    Normalisatie van het PTH-niveau

    De endocrinoloog moet een therapie voorschrijven, na een volledig onderzoek te hebben uitgevoerd en de oorzaak van de testafwijking te identificeren.

    Pogingen tot zelfbehandeling kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken. Correctie van hormoonspiegels en elektrolytenbalans dient strikt te worden uitgevoerd onder laboratoriumcontrole van gecorrigeerde indicatoren (parathyroïdhormoon, calcium, fosfaten, enz.).

    In de analyse - verhoogde niveaus van parathyroïde hormoon, wat betekent dit?

    Volgens statistieken is parathyroïd hormoon in elke duizendste inwoner van de planeet toegenomen, wat betekent dat het niet zo zeldzaam is. De reden hiervoor ligt in de vele voorwaarden voor het optreden van een dergelijke toestand.

    In de analyse - verhoogde niveaus van parathyroïde hormoon, wat betekent dit?

    Bijschildklierhormoon is een biologisch actieve stof die wordt aangemaakt door de bijschildklieren. De waarde van dit hormoon voor ons lichaam kan niet worden overschat, omdat het een regulerend effect heeft op het mineraalmetabolisme.

    PTH samen met calcitonine (een hormoon geproduceerd door de schildklier) en vitamine D vertegenwoordigen het hoogste niveau van regulatie van het calcium- en fosformetabolisme. De balans van deze sporenelementen hangt allereerst af van de sterkte van botweefsel en tanden. Calcium beïnvloedt bovendien de contractiele activiteit van alle spieren van het lichaam, inclusief het werk van het hartspier. Afwijking van de concentratie van de norm kan de hartspier negatief beïnvloeden, namelijk leiden tot hartritmestoornissen en zelfs plotselinge hartstilstand. Bovendien zijn calciumionen direct betrokken bij de transmissie van signalen door de vezels van het zenuwstelsel en activeren ze ook stollingsfactoren en bepaalde enzymen.

    Het metabolisme van parathyroïde hormonen en calciumionen zijn nauw met elkaar verweven. Dergelijke verschijnselen in de medische literatuur worden binaire feedback genoemd. Dit komt tot uiting in het feit dat een afname van het calciumniveau een activatie van de afscheiding van het hormoon veroorzaakt. Daarna keert de calciumconcentratie terug naar normaal en verminderen de bijschildklieren de productie van het hormoon.

    Daarom mag het niveau van parathyroïd hormoon in het bloed niet aan aanzienlijke schommelingen onderhevig zijn, omdat zelfs de kleinste afwijkingen in de processen die door het bloed worden gereguleerd, veel ernstige gevolgen kunnen hebben, waaronder de dood.

    Hoe de bijschildklier werkt

    De regulatie van calciummetabolisme parathormon wordt op drie manieren uitgevoerd.

    • Het belangrijkste werkingsmechanisme is het effect van het hormoon op de weefsels van het skelet. Het bevat chemische receptoren die gevoelig zijn voor veranderingen in calciumwaarden. Bijschildklierhormoon activeert osteoclasten - cellen die de vernietiging van botbundels veroorzaken, en calcium dat vrijkomt uit het fysiologische depot komt in het bloed.
    • De volgende optie van parathyroïd hormoon is een synthese in de nieren van fysiologisch actieve vitamine D. Calcitriol wordt erna gevormd, wat de intensiteit van calciumabsorptie uit het lumen van de dunne darm verhoogt.
    • Het derde werkingsmechanisme wordt geïmplementeerd op het niveau van de niertubuli en is om de reabsorptie (omgekeerde zuiging) in hun lumen van calciumionen te verbeteren. Hoe een toename van parathyroïde hormoon te detecteren

    Hoe een toename van parathyroïde hormoon te detecteren

    Vaak worden patiënten die worden behandeld voor ziekten van het bewegingsapparaat getest voor het bepalen van het niveau van parathyreoïdhormoon. Om het niveau van PTH te regelen, wordt de analyse van veneus bloed uitgevoerd met de ELISA-methode.

    Het hormoon geproduceerd door de bijschildklieren komt continu in de bloedbaan terecht, maar het niveau fluctueert gedurende de dag. Fysiologisch hoge niveaus van het hormoon komen van 3 tot 4 uur in de middag voor, terwijl het wordt verlaagd om ongeveer 7-8 's morgens, deze indicator heeft geen sekseverschillen (het is hetzelfde bij mannen en vrouwen).

    Bijschildklierhormoon in het bloed is verhoogd: wat betekent dit?

    Wat is parathyroïde hormoon

    Bijschildklierhormoon (ptg, parathyroïdhormoon, parathyrine) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijschildklieren (dit zijn vier kleine endocriene klieren achter het oppervlak van de schildklier). PTH is verantwoordelijk voor het reguleren van de niveaus van calcium, vitamine D en fosfor in het bloed en de botten

    Te veel calcium kan een teken zijn van hyperparathyreoïdie. Wat betekent dit? Deze aandoening, precies hetzelfde, ontstaat als gevolg van de overactieve bijschildklieren, die te veel PTH produceren. Een teveel aan calcium in het bloed kan leiden tot nierstenen, onregelmatige hartslag en hersenafwijkingen.

    De inhoud van parathine in het lichaam van een vrouw is compleet anders dan de inhoud bij mannen. Maar in grotere mate wordt parathyroïd hormoon geproduceerd bij vrouwen met de leeftijd.

    Wat doet het verhoogde niveau van parathyroïde hormoon

    Verhoogde parathyria in het lichaam kan wijzen op een gevaarlijke verstoring van de metabolische processen, wat wijst op een verlaging van het calciumniveau in het menselijk bloed. Bij gebrek aan noodzakelijke stoffen zoekt het lichaam naar een manier om het tekort te vullen ten koste van een beschikbare bron. Bijna al het calcium zit in de botten, van waaruit het lichaam het automatisch opneemt in een verminderde concentratie van calcium in de bloedvaten. In dit proces is bijschildklierhormoon betrokken en neemt het niveau ervan toe.

    Bij vrouwen neemt het bijschildklierhormoon de opkomst van nieuwe botcellen af, wat bijdraagt ​​tot de vernietiging van botten, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose, pathologische verzachting van botten. Ook beïnvloedt langdurig overtollig calcium in het bloed de nieren en urinewegen: het risico op steenvorming neemt toe. Het heeft een significant effect op het cardiovasculaire systeem: een verhoogd niveau van het hormoon bevordert de ontwikkeling van calcificatie, waarbij zoute afzettingen verschijnen in verschillende weefsels en organen. Verhoogt het risico op maagzweren, er zijn onderbrekingen in de bloedcirculatie.

    De intensiteit van de PTH-productie wordt beïnvloed door vele factoren, bijvoorbeeld natuurlijke: 's nachts wordt het hormoon overvloediger geproduceerd dan overdag. De maximale concentratie parathine wordt bereikt rond 3 uur 's middags, het minimum ongeveer 7 uur' s ochtends.

    Redenen voor het verhogen van parathyroïd hormoon

    Hypoparathyreoïdie kan het gevolg zijn van verhoogde PTH-niveaus:

    • Primaire hyperpatariose - is een neoplasma van goedaardige aard van de bijschildklier en het syndroom kan ook optreden als gevolg van kwaadaardige virale cellen of hyperplasie.
    • Secundaire hyperpatariose wordt verklaard door een gestoorde uitwisseling van mineralen of onvoldoende calciumconcentratie in de bloedvaten. De reden kan ook een overvloed aan fosfor in het bloed zijn. Deze storingen kunnen om de volgende redenen optreden: botziekten, nieraandoeningen.
    • Pseudohypoparathyroidism - oncologie.

    Het is belangrijk voor de behandelend specialist om de diagnose correct te bepalen, omdat hun behandeling sterk varieert - in één geval vereist dit de tussenkomst van een chirurg, in de andere alleen het gebruik van medicamenteuze behandeling.

    Primaire hyperparathyreoïdie wordt behandeld met een operatie. Deze ziekte treft vaak ouderen. Het loont de moeite om aandacht te schenken aan de getuigenis van de arts voor de behandeling van de ziekte.

    Secundaire hyperparathyroïdie wordt behandeld met een vitamine D-kuur, maar ook met behulp van geneesmiddelen die het element calcium bevatten. Als de therapie niet het gewenste effect heeft, zullen medisch specialisten een operatie uitvoeren.

    De indicatie voor de operatie is de verhoogde driemaal de overmatige snelheid van parathyroïde hormoon. Tertiaire hyperparathyreoïdie is een van de mogelijke complicaties van een niertransplantatie voor een patiënt. De complicatie wordt behandeld met subtotale parathyroidectomie.

    Symptomen van verhoogde PTH in het bloed

    Bij verhoogde parathyrine kunnen de volgende symptomen optreden:

    • spierzwakte;
    • pijn in de ledematen;
    • droge huid, aardachtige tint;
    • losse verbindingen;
    • zware gang;
    • slaperigheid;
    • prikkelbaarheid;
    • sterke emotionaliteit.

    Het niveau van PTH in het bloed heeft grote invloed op de menselijke gezondheid. Daarom, wanneer de eerste symptomen van hormoonspiegelabnormaliteit uit de norm blijken, dient men een arts te raadplegen.

    Lage niveaus van PTH in het bloed

    Maar het verlagen van het niveau van parathyroïde hormoon moet niet worden genegeerd. Deze afwijking kan bijdragen tot zenuwachtige prikkelbaarheid, het optreden van spierspasmen en krampen. De volgende redenen kunnen van invloed zijn op de verlaging van het ptg-peil in het bloed van mensen.

    • pulmonaire sarcoïdose (Beck sarcoïdose, Bénier - Beck - ziekte van Schaumann), een pathologie die de longen aantast.
    • gebrek aan magnesium in de bloedvaten (duizeligheid en hoofdpijn).
    • operatie uitgevoerd op de schildklier.
    • Osteolyse is een pathologie die de elementen in het botweefsel volledig absorbeert.

    Parathyroïd hormoon in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen

    Regels voor mannen:

    • Tot 23 jaar oud: de minimumwaarde is 12,0 pg / ml, de maximale waarde is 95,0 pg / ml.
    • Van 23 tot 70 jaar: de minimumwaarde is 9,5 pg / ml, het maximum - 75,0 pg / ml.
    • Vanaf 70 jaar oud - de minimumwaarde is 4,7 pg / ml, de maximale waarde is 117,0 pg / ml.

    Regels voor vrouwen:

    • Tot 20 jaar: de minimumwaarde van 12,0 pg / ml, het maximum - 95,0 pg / ml.
    • Van 20 tot 70 jaar: de minimumwaarde van 9,5 pg / ml, het maximum - 75,0 pg / ml.
    • Vanaf 70 jaar: de minimumwaarde is 4,7 pg / ml, de maximale waarde is 117,0 pg / ml.
    • Tijdens de zwangerschap: de minimumwaarde is 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

    Normen voor kinderen:

    • Steevast van geboorte tot volledige volwassenheid op 22-jarige leeftijd.
    • De minimumwaarde is 12,0 pg / ml, het maximum is 95,0 pg / ml.

    Het niveau van PTH in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap is de analyse van bloeddeeltjes voor parathyroïd hormoon noodzakelijk. Tijdens de zwangerschap neemt de kans op afwijkingen in het lichaam toe, daarom zijn er in de toekomst risico's op complicaties bij het kind.

    Verminderde PTH-spiegels in het bloed van zwangere vrouwen komen vaak voor. De verlaging van het niveau van het hormoon is te wijten aan een daling van het albumine-niveau (humaan serumalbumine, een eiwit dat in het bloedplasma zit).

    Tijdens verschillende perioden van zwangerschap varieert de snelheid van paratin in het bloed van een vrouw.

    • Eerste trimester: 10-15 pg / ml.
    • Het tweede trimester: 8-25 pg / ml.
    • Het derde trimester: 9-26 pg / ml.

    Waarvoor wordt een bloedtest voor Parathormone voorgeschreven?

    • Bij het stellen van de diagnose hypoparathyreoïdie.
    • Voor het bewaken van patiënten met chronisch calciumfalen in het lichaam.
    • Om de oorzaken van calciummetabolisme te bepalen.
    • Om het effect van de behandeling van pathologie te beoordelen.

    Ook kan de arts tests voor ptg bestellen als u de volgende pathologieën tegenkomt:

    • Sclerotische spinale veranderingen.
    • Urolithiasis.
    • Afwijking van calciumconcentratie in bloedvaten van de toegestane snelheid.
    • Vermoeden van osteoporose.

    Hoe zich voor te bereiden op de aflevering van veneus bloed?

    Waarschuwing! Voordat u gaat testen om een ​​mogelijke schending van de concentratie van parathyroïdhormoon in de bloedvaten van een persoon te ontdekken, moet u een endocrinoloog, een orthopedist of een therapeut bezoeken.

    • Neem de dag vóór de analyse geen alcoholische dranken in.
    • Binnen 12 uur voordat de analyse niet is.
    • Overwerk jezelf fysiek en emotioneel niet de dag voor de studie.
    • Als iemand rookt, is het nodig om deze schadelijke gewoonte 3 uur vóór de test te vergeten.

    Hoe PTH normaal te houden

    Een van de belangrijkste soorten preventie is de tijdige behandeling van virale en infectieziekten. Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden. Als er een tekort aan vitamine D is, moet je regelmatig een wandeling maken in de frisse lucht, een vitaminebevattend dieet volgen.

    Ook is speciale zorg nodig en een juiste behandeling van mensen die een operatie hebben ondergaan aan de bijschildklieren, waardoor de kans op onomkeerbare processen in de klieren wordt verkleind. Na een dergelijke operatie moet de patiënt een specifiek dieet volgen dat bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium. Van een speciaal dieet moet worden uitgesloten producten die grote hoeveelheden fosfor bevatten, zoals zeevruchten, kwark en kaas.

    U Mag Als Pro Hormonen