Bijschildklierhormoon is een eiwit dat wordt aangemaakt in de bijschildklieren (bijschildklieren). Dit hormoon is verantwoordelijk voor het juiste metabolisme van calcium en fosfor in het menselijk lichaam. Een verhoging van het parathyroïde hormoon in het bloed kan wijzen op een ernstige aantasting van de metabole processen.

Bijschildklier (of zoals ze de bijschildklieren worden genoemd) produceren een hormoon dat parathyroïd hormoon wordt genoemd. Deze eiwitstof heeft verschillende synoniemen, gebruik meestal de korte naam "parathyrin" of de afkorting PTH.

Wat is parathyroïde hormoon, zijn functies

De belangrijkste taak van de bijschildklieren is het reguleren van metabolische processen in het lichaam met behulp van het hormoon dat zij produceren. Parathyrine is een van de belangrijkste hulpmiddelen voor het beheer van de uitwisseling van fosfor en calcium in het menselijk lichaam: het bevordert de effectieve absorptie van calcium door het lichaam, waardoor de uitscheiding ervan in de urine wordt voorkomen.

Als het parathyreoïdhormoon verhoogd is, betekent dit dat bepaalde storingen in het lichaam zijn opgetreden. Hoewel de intensiteit van de productie van parathyreoïdhormoon afhankelijk is van vele factoren, inclusief natuurlijke factoren, wordt parathyrine bijvoorbeeld 's nachts veel intensiever afgegeven dan overdag. Daarom lijkt de bewering dat kinderen opgroeien in een droom niet zo naïef: aangezien het "werkveld" van parathyroïd hormoon de vorming van gezond botweefsel is, is het 's nachts dit proces het meest productief. Bovendien maakt deze stof deel uit van de geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen.

"Sphere of influence" parathyroid hormone dekt ook:

  • nier
  • musculoskeletaal systeem (botweefsel),
  • calciumabsorptie in de dunne darm,
  • assimilatie van koolhydraten
  • serum samenstelling (lipideniveaus),
  • seksuele sfeer (libido, potentie),
  • staat van de opperhuid (gezonde huid of manifestaties van dermatitis).

Waarom neemt bijschildklierhormoon toe?

Normaal gesproken moeten de calciumspiegels tussen 9 en 11 milligram per 100 ml bloed liggen. Als er een toename van parathyroïd hormoon is, betekent dit dat er in het lichaam een ​​verlaging van het calciumniveau in het bloed is.

Het menselijk lichaam is zo ontworpen dat als er een tekort aan stoffen is, het meteen op zoek gaat naar de kortste manieren om het evenwicht aan te vullen, en het maakt niet uit of het interne reserves of externe bronnen zijn. In het geval van calcium is het lichaam zich ervan bewust dat het veel van dit goede bezit, en je moet doen wat het gemakkelijkst te doen is: het van de ene plaats naar de andere verplaatsen.

Bijna alle menselijke calciumreserves die het bevat zitten in het botweefsel en voor de rest van de behoeften (bijvoorbeeld deelname aan biochemische processen) is slechts een honderdste deel van al deze reserves beschikbaar. En wanneer het calcium in het bloed afneemt, begint het lichaam het automatisch uit de botten te halen. En dit is ook betrokken bij parathyroïde hormonen, waarvan het niveau aanzienlijk wordt verhoogd.

Als je beschrijft wat er op een vereenvoudigde manier gebeurt, beginnen de bijschildklieren, die een signaal van het lichaam ontvangen om het calciumniveau in het bloed te verlagen, intensief parathyrine te produceren, dat op zijn beurt calcium van het botweefsel "onteigen" - het draagt ​​de noodzakelijke substantie over van het ene lichaamsdeel naar het andere.

Als tijdens normaal niet-spoedeisende werk van deze klieren het parathyroïde hormoon wordt uitgescheiden in een hoeveelheid die nodig is voor de vernieuwing van botweefsel, dan verstoort een buitensporige afscheiding van het hormoon deze balans en treedt osteoporose op: het botweefsel vernieuwt niet, de botten ontnemen de nodige hoeveelheid calcium, worden poreus en breekbaar.

Maar niet noodzakelijkerwijs kan een verhoogde hoeveelheid parathyrine een symptoom zijn van een ziekte van de bijschildklieren: deze organen kunnen normaal zijn en andere aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van hyperparathyreoïdie.

Andere onplezierige gevolgen van het verhogen van het niveau van parathyroïde hormoon:

  • Calcium, dat in grote hoeveelheden door het urinestelsel stroomt, "komt vast te zitten" in de nieren en vormt stenen.
  • Overtollig calcium in het bloed afzettingen op de wanden van bloedvaten. Dit proces wordt verkalking genoemd en kan het hele lichaam vasthouden, niet alleen het cardiovasculaire systeem.

Het blijft alleen om toe te voegen dat de toename in het niveau van parathyroïde hormoon hyperparathyreoïdie wordt genoemd.

Symptomen van de ziekte en de behandeling

Een andere naam voor deze ziekte is de ziekte van Recklinghausen. Helaas is deze ziekte niet zo zeldzaam: elke duizendste persoon heeft volgens de statistieken hyperparathyreoïdie en de incidentie bij vrouwen is bijna drie keer hoger dan bij mannen. Mensen zijn ziek van ouderdom, maar integendeel, de meest valide, in de leeftijd van 20 tot 50 jaar.

Hoe te begrijpen dat parathyroïdhormoon verhoogd is? De meest karakteristieke symptomen van deze aandoening zijn:

  • algemene zwakte
  • significante vermindering van spiertonus
  • ernstige zwakte van de onderste ledematen,
  • pijn is gelokaliseerd in afzonderlijke spiergroepen,
  • patiënten met hyperparathyreoïdie beginnen problemen met motorische coördinatie en motoriek (ze staan ​​op en lopen moeilijk),
  • de aard van het looppatroon verandert: het wordt los en als iemand loopt alsof hij van voet tot voet rolt, zoals een eend,
  • gezonde tanden met intact glazuur beginnen los te raken en als ze niet worden behandeld, vallen ze vervolgens uit - dit is een symptoom van kaak osteoporose,
  • de huid wordt droog en krijgt een aardachtige tint,
  • in ernstige gevallen worden skeletachtige misvormingen en botbreuken waargenomen, zelfs van geringe belastingen of met de lichtste verwondingen,
  • de patiënt heeft een constante sterke dorst en drang om te urineren (dit is de belangrijkste reden voor de noodzaak om een ​​differentiële diagnose te stellen bij andere ziekten - bijvoorbeeld diabetes mellitus),
  • er ontstaat nierfalen, wat gepaard gaat met de vorming van nierstenen en nefrocalcinose (calciumafzetting rechtstreeks in de nieren van de nieren),
  • in sommige gevallen worden gedragsveranderingen waargenomen: hysterie, prikkelbaarheid, neiging tot oorzaakloze tranen,
  • psychische vermoeidheid, slaperigheid.

Het eerste dat u moet doen als een van de symptomen wordt waargenomen of in combinatie, is een arts raadplegen die u naar een onderzoek zal sturen.

Als u geen maatregelen neemt om hyperparathyreoïdie te behandelen, kan de ernstigste complicatie optreden - hyperparathyreoïde crisis.

Symptomen die worden waargenomen bij een patiënt in een crisissituatie:

  • plotselinge verslechtering van de gezondheid,
  • ontembaar braken,
  • sterke dorst
  • elke beweging gaat gepaard met ernstige spier- en gewrichtspijn,
  • de patiënt klaagt over een bout in de maag,
  • De temperatuur stijgt tot 40 graden.

Deze aandoening kan een symptoom zijn van een ziekte of pathologie, het wordt voornamelijk waargenomen in:

  • zogenaamde spontane fracturen, dat wil zeggen fracturen die zonder duidelijke reden voorkomen,
  • behandeling van ernstige infecties
  • ernstige intoxicatie,
  • overtollige calciuminname met voedsel,
  • afwijkingen in de loop van de zwangerschap,
  • behandeling van het maagdarmkanaal met behulp van antacida en alkaliserende geneesmiddelen.

Hyperparathyroid-crisis is het meest nauwkeurig en het meest betrouwbaar gedetecteerd door een bloedtest (bloed wordt uit een ader afgenomen). Het niveau van calcium in het bloed in deze terminale toestand is bijna tweemaal de norm.

Als je niet de nodige maatregelen neemt, treedt de schemering van het bewustzijn op, waarna de kans op overlijden heel hoog is: in ongeveer de helft van de gevallen met ernstige crises sterven patiënten.

Behandeling van hyperparathyroïdie - chirurgisch.

Verhoogd niveau van parathyrine in pathologieën

Verhoogd bijschildklierhormoon kan een symptoom zijn van pathologische aandoeningen:

  • kwaadaardige parathyroid tumoren,
  • hyperplasie (toename) van de bijschildklieren,
  • chronisch nierfalen
  • meerdere neoplasmen in de organen van interne secretie,
  • vitamine D-tekort en rachitis als gevolg hiervan,
  • Ziekte van Crohn en andere ziekten, waaronder het maag-darmkanaal.

Medicijnen die bijschildklierhormoon teweegbrengen

Sommige medicijnen kunnen een verhoogde productie van parathyreoïdhormoon veroorzaken, terwijl andere indicatoren normaal zijn.

Dus de behandeling van een dergelijke complexe en ernstige ziekte als tuberculose is onmogelijk zonder medicamenteuze behandeling. Inname van cyclosporine en isoniazid veroorzaakt een toename van het parathyrinegehalte in het bloed.

Lithiumtherapie en hormoontherapie (oestrogenen) kunnen ook symptomen van hyperparathyreoïdie veroorzaken.

Verhoog ook het niveau van PTH cortisol, nifedipine en cortisol.

Bijschildklierhormoon

In de bijschildklieren wordt een werkzame stof geproduceerd die de uitwisseling van calcium- en fosforzouten reguleert. Deze chemische verbinding wordt parathyroïd hormoon genoemd (parathyroïde hormoon, parathyrine, PTH).

De belangrijkste biologische rol

Het belangrijkste punt van toediening van parathyroïd hormoon is mineraalmetabolisme. PTH reguleert de concentratie van calcium en fosfor in het bloed.

Doelcellen voor deze stof bevinden zich:

  • in botweefsel;
  • in de darm;
  • in de nieren;
  • vetweefsel;
  • de lever.

PTH verhoogt de uitscheiding van fosforzouten in de urine. Calciumverbindingen onder de werking van deze stof beginnen daarentegen langzaam uit te scheiden door de nieren.

In de darm verhoogt het hormoon de opname van calcium uit voedsel. In het skelet verhoogt PTH de uitloging van calcium en fosfor uit de botmatrix. Het activeert bot-brekende cellen (osteoclasten). Als gevolg hiervan neemt de minerale dichtheid van het skelet af. In ernstige gevallen ontwikkelen zich osteoporose en spontane fracturen.

Normaal gesproken onderhoudt het bijschildklierhormoon een constant gehalte aan mineralen in het bloed, bevordert het de vernieuwing van botweefsel.

Het effect van PTH op het metabolisme staat in contrast met het effect van calcitonine. Maar de effecten van parathyreoïdhormoon zijn veel meer uitgesproken en sterker.

Andere effecten

Bijschildklierhormoon is geen volledig onderzochte stof. Het is bekend dat de werking niet beperkt is tot het mineraalmetabolisme. Het is bijvoorbeeld bewezen dat PTH vetweefsel beïnvloedt. In adipocytcellen verhoogt het de lipolyse. Aldus draagt ​​bijschildklierhormoon bij tot gewichtsverlies.

PTH werkt op koolhydraatmetabolisme. Het verhoogt de bloedglucosewaarden. Dit wordt mogelijk door de verhoogde gluconeogenese in de lever.

Bovendien is er een duidelijk verband tussen de toestand van de psyche en het niveau van parathyroïde hormoon. Overtollige PTH veroorzaakt nervositeit, achterdocht, angst. In ernstige gevallen ontwikkelt zich depressie en zelfs psychose.

Afscheiding is normaal

De bijschildklieren scheiden dit hormoon af met een bepaald circadiaans ritme. Gedurende de dag wordt de maximale concentratie van de biologisch actieve stof tussen de middag (14-16 uur) vastgesteld, het minimum - 's morgens (om 8 uur).

Er zijn twee soorten hormoonafscheiding:

Pulse-emissies in het bloed van PTH vormen in totaal ongeveer een kwart van de gehele afscheiding. De rest is basale (langzame) afscheiding. Als het calciumniveau in het bloed dramatisch verandert, zijn het gepulseerde emissies die op deze fluctuaties reageren. Wanneer de minerale ionen klein worden, wordt gepulseerde secretie krachtiger en frequenter. Anders verdwijnen de polsemissies of nemen ze af.

Het niveau van het hormoon wordt het meest beïnvloed door de samenstelling van het bloedplasma. Hoe lager het calciumiongehalte, des te sterker worden de cellen van de bijschildklieren gestimuleerd. Als om welke reden dan ook calcium in het bloed sterk stijgt, begint het PTH-gehalte te dalen.

Laboratoriumdiagnose

Het hormoon wordt ingenomen zoals voorgeschreven door een endocrinoloog, orthopedist, therapeut en andere specialisten.

Ter voorbereiding op de studie is het noodzakelijk om drie dagen lang sporttraining en lichamelijke arbeid uit te sluiten. Een dag voor het bloed moet worden teruggetrokken uit alcohol en een uur - van roken. De diagnose wordt 's morgens van 8.00 tot 11.00 uur uitgevoerd. Bloed moet op een lege maag worden ingenomen (8-14 uur honger).

Indicaties voor studie:

  • veranderingen in bloedonderzoek (hoge calciumspiegels, lage fosforwaarden);
  • osteoporose volgens osteodensitometrie;
  • pseudo-fracturen van lange botten;
  • osteosclerose van de wervels;
  • urolithiasis;
  • vermoede neurofibromatose;
  • vermoedelijk multiple endocrine neoplasie syndroom (type 1 of type 2).

Soms onthullen op de echografie van de schildklier tumoren van bijschildklierweefsel. In dergelijke gevallen suggereren artsen adenoom. Om de hormonale activiteit te detecteren, is het ook nodig om het bloed te onderzoeken op bijschildklierhormoon.

Normale waarden

In het bloed van een gezond persoon is het PTH-niveau 1,6 - 6,9 pmol / L. Als de verkregen bloedtest niet met deze waarden overeenkomt, is een gedetailleerd onderzoek door een specialist vereist.

Verhoogde PTH wordt gedetecteerd door:

  • hyperplasie of adenoom van de bijschildklieren;
  • oncologie van de bijschildklieren;
  • multipele endocriene neoplasie (type 1 of 2);
  • chronisch nierfalen;
  • gebrek aan vitamine D;
  • rachitis;
  • De ziekte van Crohn;
  • colitis ulcerosa;
  • autonomie van de bijschildklieren;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • perifere ongevoeligheid voor het hormoon.

Al deze diagnosen komen overeen met hyperparathyreoïdie (primaire, secundaire, tertiaire of pseudo).

Lage PTH treedt op bij hypoparathyreoïdie en actieve osteolyse.

Deze toestanden corresponderen met:

  • auto-immune of idiopathische vernietiging van de bijschildklieren;
  • postoperatieve complicaties (verwijdering of beschadiging van de bijschildklieren);
  • verhoogde concentratie van vitamine D;
  • gebrek aan magnesium in het dieet;
  • sarcoïdose;
  • botvernietiging door ziekte en verwonding.

Correctie van verhoogde hormoonspiegels

Als PTH verhoogd is vanwege een tumor van de bijschildklieren, dan is de meest rationele behandelingsmethode chirurgie. Conservatieve therapie kan alleen het niveau van calcium in het bloed verlagen. Artsen bevelen geforceerde diurese aan, de introductie van geneesmiddelen met fosfor, een dieet.

Tijdens de chirurgische behandeling worden de bijschildklieren gevonden met een echografie of methyleenblauwkleuring.

Als parathyroïdhormoon vanwege andere redenen verhoogd is, kan symptomatische en conservatieve behandeling effectief zijn. Artsen corrigeren stofwisselingsstoornissen, schrijven een dieet voor, fosfor-medicijnen.

Lage correctie

Hypoparathyreoïdie vereist conservatieve therapie. Om epileptische aanvallen door een gebrek aan mineralen in het bloed te voorkomen, worden vitamine D- en calciumsupplementen voorgeschreven. Het niveau van zout in het plasma wordt gevolgd met behulp van laboratoriumdiagnostiek.

Momenteel wordt substitutietherapie actief gebruikt om hypoparathyroïdie te behandelen. Synthetisch parathyroïd hormoon Parathyroidin (Parathyreoidinum) wordt geproduceerd als een oplossing voor intramusculaire en subcutane injecties. Dit geneesmiddel verhoogt de calciumconcentratie tot 48 uur.

Meestal vereist 1-2 ml per dag. Als een patiënt een zeer hoge spierspanning heeft en tetanie zich ontwikkelt, kan tot 12 ml van het geneesmiddel per dag nodig zijn.

Parathyroid hormone (PTH): rol, functie, snelheid, verhoogd en verlaagd in de bloedtest - oorzaken

Een stof geproduceerd door de bijschildklieren, met een eiwitkarakter, inclusief verschillende delen (fragmenten) die onderling verschillend zijn door de sequentie van aminozuurresiduen (I, II, III), vormen samen het parathyroïde hormoon.

Parathyreocrine, parathyrine, C-terminale, PTH, PTH en ten slotte parathyreoïdhormoon of parathyroidhormoon - onder dergelijke namen en afkortingen in de medische literatuur vindt u een hormoon afgescheiden door kleine ("erwt") gepaarde klieren (bovenste en onderste paren), die meestal gelegen op het oppervlak van de grootste endocriene klier van een persoon - de schildklier.

Het bijschildklierhormoon geproduceerd door deze bijschildklieren regelt de regulatie van het calcium (Ca) en fosfor (P) -metabolisme en onder zijn invloed neemt het gehalte van een dergelijke macrocel toe als het calciumgehalte in het bloed toeneemt.

Hij is nog geen 50...

de aminozuursequentie van humaan ptg en sommige dieren

Overpeinzingen over de waarde van de bijschildklieren en de stof die ze produceren, werden aan het begin van de 20e eeuw (1909) tot uitdrukking gebracht door de Amerikaanse professor in biochemie McCollum. Bij het verwijderen van dieren waarbij de bijschildklieren verdwenen waren, werd opgemerkt dat ze onder omstandigheden van een significante afname van calcium in het bloed worden overweldigd door tetanische convulsies, die uiteindelijk de dood van het organisme veroorzaken. Injecties met calciumzoutoplossingen, gemaakt om de experimentele 'onze kleinere broers' die aan stuiptrekkingen leden, om een ​​onbekende reden in die tijd, droegen echter bij tot de vermindering van de aanvallen en hielpen hen niet alleen te overleven, maar ook om terug te keren naar een normaal bestaan.

Na 16 jaar (1925) verschenen enkele verduidelijkingen met betrekking tot de mysterieuze substantie, toen een extract werd ontdekt dat biologisch actieve (hormonale) eigenschappen heeft en het niveau van Ca in bloedplasma verhoogt.

Er gingen echter vele jaren voorbij en pas in 1970 werd zuiver parathyroïd hormoon geïsoleerd uit de bijschildklieren van de stier. Tegelijkertijd werd de atomaire structuur van het nieuwe hormoon geïdentificeerd, samen met zijn verbindingen (primaire structuur). Bovendien bleek dat PTH-moleculen bestaan ​​uit 84 aminozuren gelokaliseerd in een specifieke sequentie en één polypeptideketen.

Wat betreft de "fabriek" van bijschildklierhormoon zelf, dan kan het een fabriek worden genoemd met een heel groot stuk, het is zo klein. Het aantal "erwten" in de bovenste en onderste delen varieert in totaal van 2 tot 12 stuks, maar de klassieke variant is 4. Het gewicht van elk stuk ijzer is ook erg klein - van 25 tot 40 milligram. Wanneer de schildklier (schildklier) wordt verwijderd als gevolg van de ontwikkeling van het oncologische proces, verlaten de bijschildklieren (PSCH) in de regel het lichaam van de patiënt ermee. In andere gevallen, tijdens de operaties op de schildklier, worden deze "erwten" ten onrechte verwijderd vanwege hun grootte.

Bijschildklierhormoon

Het bijschildklierhormoon in de bloedtest wordt gemeten in verschillende eenheden: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml en heeft zeer kleine digitale waarden. Naarmate de leeftijd stijgt, neemt de hoeveelheid geproduceerde hormonen daarom toe, voor ouderen kan de inhoud ervan tweemaal zo hoog zijn als die van jongeren. Om het de lezer echter gemakkelijker te maken om dit te begrijpen, worden de meest gebruikte meeteenheden voor parathyroïd hormoon en de grenzen van de norm in overeenstemming met de leeftijd beter weergegeven in de tabel:

Het is duidelijk dat het niet mogelijk is om een ​​(exacte) norm voor parathyroïdhormoon te bepalen, aangezien elk klinisch diagnostisch laboratorium dat deze laboratoriumindicator onderzoekt, zijn eigen methoden, meeteenheden en referentiewaarden gebruikt.

Ondertussen is het ook duidelijk dat er geen verschillen zijn tussen de mannelijke en vrouwelijke bijschildklieren en, als ze goed functioneren, de normen voor PTH bij zowel mannen als vrouwen alleen veranderen met de leeftijd. En zelfs in zulke cruciale perioden van leven als zwangerschap, moet het parathyroid-hormoon strikt calcium volgen en niet verder gaan dan de grenzen van algemeen aanvaarde normen. Bij vrouwen met latente pathologie (verminderde calciummetabolisme), tijdens de zwangerschap, kan het PTH-niveau echter stijgen. En dit is geen variant van de norm.

Wat is een bijschildklierhormoon?

Heel wat, zo niet alle, zijn bekend over dit interessante en belangrijke hormoon.

Een enkelstrengig polypeptide afgescheiden door epitheelcellen van de bijschildklieren en dat 84 aminozuurresiduen bevat, wordt een intact parathyroïd hormoon genoemd. Wanneer het echter voor het eerst wordt gevormd, verschijnt PTH zelf niet, maar zijn voorganger (preprohormon) - het bestaat uit 115 aminozuren en eenmaal in het Golgi-apparaat is het getransformeerd in een volwaardig parathyroïdhormoon, dat in verpakte vorm is verpakt en enige tijd in secretoire vesikels is opgeslagen zodat ga daar weg als de Ca 2+ concentratie daalt.

Intact hormoon (PTH1-84) in staat om op te splitsen in kortere peptiden (fragmenten),,met verschillende en functionele, en diagnostische betekenis:

  • N-terminaal, N-terminaal, N-eindstandig (fragmenten 1 tot 34) is een volledig fragment, omdat in zijn biologische activiteit niet slechter is dan een peptide dat 84 aminozuren bevat, het receptoren van doelwitcellen vindt en ermee interageert;
  • Het middelste gedeelte (44 - 68 fragmenten);
  • C-terminaal, C-terminaal deel, C-terminaal (53 - 84 fragmenten).

Meestal nemen ze, om endocriene systeemstoornissen in de laboratoriumpraktijk te identificeren, hun toevlucht tot de studie van een intact hormoon. Van de drie delen wordt de C-terminale herkend als de meest significante in het diagnostische plan, het is merkbaar superieur aan de andere twee (middelste en N-terminale), daarom wordt het gebruikt voor het bepalen van ziekten die geassocieerd zijn met een verminderd fosfor- en calciummetabolisme.

Calcium, fosfor en parathyroïde hormoon

Het bottenstelsel is de belangrijkste calciumdepositiestructuur, het bevat tot 99% van de totale massa van het element dat in het lichaam wordt gevonden, de rest, een vrij kleine hoeveelheid (ongeveer 1%), is geconcentreerd in het bloedplasma dat verzadigd is met Ca, het krijgt uit de darm (waar het vandaan komt voedsel en water) en botten (in het proces van hun degradatie). Er moet echter worden opgemerkt dat calcium in botweefsel overwegend in een enigszins oplosbare vorm is (hydroxyapatietkristallen) en dat slechts 1% van de totale Ca-botten fosfor-calciumverbindingen zijn die gemakkelijk kunnen worden afgebroken en naar het bloed kunnen worden gestuurd.

Het is bekend dat het calciumgehalte zich niet toestaat in speciale dagelijkse fluctuaties in het bloed, op een min of meer constant niveau (van 2,2 tot 2,6 mmol / l). Maar nog steeds de hoofdrol in vele processen (stollingsfunctie van bloed, neuromusculaire geleiding, activiteit van vele enzymen, permeabiliteit van celmembranen), die niet alleen normaal functioneren, maar ook het leven van het organisme garandeert, behoort tot geïoniseerd calcium, de norm in het bloed is 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Onder de voorwaarden van een gebrek aan dit chemische element in het lichaam (of het komt niet uit voedsel of passeert het darmkanaal?). Natuurlijk zal er een verbeterde synthese van parathyroïdhormoon beginnen, met als doel het niveau van Ca2 + in het bloed op alle mogelijke manieren te verhogen. Op welke manier dan ook, omdat deze toename voornamelijk zal plaatsvinden door het verwijderen van het element uit de fosfor-calciumverbindingen van de botstof, vanwaar het vrij snel weggaat, omdat deze verbindingen niet verschillen in speciale sterkte.

Toename van calcium in plasma vermindert de productie van PTH en vice versa: alleen de hoeveelheid van dit chemische element in het bloed daalt, de productie van parathyroïd hormoon begint onmiddellijk een neiging te vertonen om te stijgen. Verhoging van de concentratie van calciumionen in dergelijke gevallen, parathyroid hormoon voert zowel door directe effecten op de doelorganen - nieren, botten, dikke darmen, en indirecte effecten op fysiologische processen (stimulatie van calcitriolproductie, verhoging van de efficiëntie van calciumionen in het darmkanaal).

PTH-actie

De doelorgaancellen dragen receptoren die geschikt zijn voor PTH en de interactie van parathyroïdehormoon met hen brengt een reeks reacties met zich mee, die resulteren in de verplaatsing van Ca van de reserves in de cel naar de extracellulaire vloeistof.

In botweefsel bevinden PTH-receptoren zich op jonge (osteoblasten) en rijpe (osteocyten) cellen. Osteoclasten spelen echter een belangrijke rol bij het oplossen van botmineralen: reusachtige meerkernige cellen die tot het macrofaagsysteem behoren? Het is eenvoudig: hun metabole activiteit stimuleert stoffen die worden geproduceerd door osteoblasten. Bijschildklierhormoon zorgt ervoor dat osteoclasten intensief werken, wat leidt tot een toename van alkalische fosfatase en collagenaseproductie, die door hun invloed de vernietiging van de belangrijkste substantie van de botten veroorzaken en aldus de beweging van Ca en P in de extracellulaire ruimte van het botweefsel helpt.

Mobilisatie van Ca van de botten in het bloed, opgewekt door PTH, verbetert de reabsorptie (omgekeerde zuiging) van dit macro-element in de niertubuli, waardoor de uitscheiding in de urine en absorptie in het darmkanaal wordt verminderd. In de nieren stimuleert parathyroïd hormoon de vorming van calcitriol, dat samen met parathomon en calcitonine ook betrokken is bij de regulatie van het calciummetabolisme.

Bijschildklierhormoon vermindert de reabsorptie van fosfor in de niertubuli, wat bijdraagt ​​tot de verhoogde verwijdering door de nieren en een afname van het fosfaatgehalte in de extracellulaire vloeistof, en dit leidt op zijn beurt tot een toename van Ca2 + in het plasma.

Alvleesklierhormoon is dus een regulator van de relatie tussen fosfor en calcium (herstelt de concentratie van geïoniseerd calcium op het niveau van fysiologische waarden), waardoor de normale toestand wordt gegarandeerd:

  1. Neuromusculaire geleiding;
  2. Calciumpompfuncties;
  3. Enzym activiteit;
  4. Regulatie van metabolische processen onder invloed van hormonen.

Natuurlijk, als de Ca / P-verhouding afwijkt van het normale bereik, treden er tekenen van de ziekte op.

Wanneer vindt een ziekte plaats?

De afwezigheid van de bijschildklieren (chirurgie) of het falen ervan om welke reden dan ook leidt tot een pathologische aandoening die hypoparathyreoïdie wordt genoemd (het PTH-gehalte in het bloed wordt verlaagd). Het belangrijkste symptoom van deze aandoening wordt beschouwd als een onaanvaardbaar laag calciumniveau in het bloedonderzoek (hypocalciëmie), waardoor het lichaam verschillende ernstige problemen krijgt:

  • Neurologische aandoeningen;
  • Oogziekten (cataract);
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • Ziekten van het bindweefsel.

Een patiënt met hypothyreoïdie heeft een verhoogde neuromusculaire geleiding, hij klaagt over tonische convulsies, evenals spasmen (laryngospasme, bronchospasme) en convulsies van het spierstelsel van het ademhalingssysteem.

Ondertussen geeft de verhoogde productie van parathyroïd hormoon de patiënt meer problemen dan zijn lage niveau.

Zoals hierboven vermeld, vindt onder invloed van het parathyroïde hormoon de versnelde vorming van gigantische cellen (osteoclasten) plaats, die de functie hebben botmineralen op te lossen en de vernietiging ervan. ("Verslindend" botweefsel).

Het is duidelijk dat de afname van Ca 2+ in het bloedplasma een signaal geeft aan de bijschildklieren voor een verhoogde productie van het hormoon, ze "denken" dat het niet genoeg is en actief begint te werken. Daarom zou het herstel van normale calciumgehalten in het bloed ook moeten dienen als een signaal voor de stopzetting van dergelijke activiteit. Dit is echter niet altijd het geval.

Hoog PTH-niveau

Een pathologische aandoening waarbij de productie van parathyroïde hormoon als reactie op een verhoging van het calciumgehalte in het bloed niet wordt onderdrukt, wordt hyperparathyroïdie genoemd (parathyroïdhormoon is verhoogd in de bloedtest). De ziekte kan primair, secundair en zelfs tertiair zijn.

De oorzaken van primaire hyperparathyreoïdie kunnen zijn:

  1. Tumorprocessen die direct van invloed zijn op de bijschildklieren (inclusief PSG-kanker);
  2. Diffuse hyperplasie van de klieren.

Overmatige productie van parathyroïd hormoon leidt tot verhoogde beweging van calcium en fosfaat uit de botten, versnelling van Ca-heropname en verhoogde uitscheiding van fosforzouten door het urinewegstelsel (met urine). In het bloed wordt in dergelijke gevallen, tegen de achtergrond van een verhoogd PTH, een hoog niveau van calcium (hypercalciëmie) waargenomen. Vergelijkbare aandoeningen gaan gepaard met een aantal klinische symptomen:

  • Algemene zwakte, lethargie van het spierstelsel, die wordt veroorzaakt door een afname van neuromusculaire geleiding en spierhypotensie;
  • Verminderde fysieke activiteit, snel begin van moe voelen na kleine inspanning;
  • Pijnlijke sensaties gelokaliseerd in individuele spieren;
  • Verhoogd risico op fracturen in verschillende delen van het skelet (wervelkolom, heup, onderarm);
  • De ontwikkeling van urolithiasis (vanwege verhoogde niveaus van fosfor en calcium in de tubuli van de nieren);
  • Verminderen van de hoeveelheid fosfor in het bloed (hypofosfatemie) en het verschijnen van fosfaten in de urine (hyperfosfaturie).

De redenen voor de toename van parathyroïde hormoonsecretie bij secundaire hyperparathyroïdie zijn, in de regel, andere pathologische aandoeningen:

  1. Chronisch nierfalen (chronisch nierfalen);
  2. Calciferol-deficiëntie (vitamine D);
  3. Verminderde Ca-absorptie in de darmen (vanwege het feit dat zieke nieren niet in staat zijn om adequate calcitriolvorming te verschaffen).

In dit geval zorgt een laag calciumgehalte in het bloed ervoor dat de bijschildklieren actief hun hormoon produceren. Overmaat PTH kan echter nog steeds niet tot een normale calcium-fosforverhouding leiden, omdat de synthese van calcitriol veel te wensen over laat, en Ca2 + zeer slecht in de darm wordt geabsorbeerd. Lage calciumspiegels gaan in dergelijke omstandigheden vaak gepaard met een toename van fosfor in het bloed (hyperfosfatemie) en manifesteren zich door de ontwikkeling van osteoporose (schade aan het skelet als gevolg van een verhoogde beweging van Ca2 + uit de botten).

Een zeldzame variant van hyperparathyreoïdie is tertiair, in sommige gevallen wordt een PSGa-tumor (adenoom) of een hyperplastisch proces gelokaliseerd in de klieren gevormd. Onafhankelijke verhoogde productie van PTH niveaus hypocalciëmie (het niveau van Ca in de bloedtest wordt verlaagd) en leidt tot een toename van het gehalte van deze macrocel, dat wil zeggen tot hypercalciëmie.

Alle oorzaken van veranderingen in PTH-niveau in de bloedtest

Als ik de werking van parathyroïd hormoon in het menselijk lichaam samenstel, wil ik de taak van lezers die op zoek zijn naar redenen voor het verhogen of verlagen van de waarden van de indicator (PTH) in hun eigen bloedtest, vergemakkelijken en de mogelijke opties opnieuw vermelden.

Zo wordt een toename van de concentratie van het hormoon in het bloedplasma waargenomen wanneer:

  • Verbeterde functie van PShZH (primair), gepaard gaand met hyperplasie van de bijschildklier, vanwege het tumorproces (kanker, carcinoom, adenoom);
  • De secundaire hyperfunctie van de bijschildklieren, waarvan de oorzaak een tumor van het eilandjesweefsel PSG, kanker, chronisch nierfalen, malabsorptiesyndroom kan zijn;
  • Isolatie van stoffen zoals parathyroïd hormoon, tumoren van andere lokalisaties (de uitscheiding van deze stoffen is het meest kenmerkend voor bronchogene kanker en nierkanker);
  • Hoge calciumspiegels in het bloed.

Er moet aan worden herinnerd dat de overmatige ophoping van Ca 2+ in het bloed gepaard gaat met de depositie van fosfor-calciumverbindingen in de weefsels (allereerst de vorming van nierstenen).

Een verlaagd PTH-gehalte in een bloedtest treedt op in gevallen van:

  1. Aangeboren afwijkingen;
  2. De foute verwijdering van de bijschildklieren tijdens een operatie aan de schildklier (ziekte van Albright);
  3. Thyroidectomie (volledige verwijdering van zowel de schildklier als de bijschildklieren vanwege het kwaadaardige proces);
  4. Stralingsblootstelling (radio-jodiumtherapie);
  5. Ontstekingsziekten bij PSZHZH;
  6. Auto-immuun hypoparathyreoïdie;
  7. sarcoïdose;
  8. Overmatig gebruik van zuivelproducten ("melkalkalinesyndroom");
  9. Multiple myeloma (soms);
  10. Ernstige thyreotoxicose;
  11. Idiopathische hypercalciëmie (bij kinderen);
  12. Overdosering van calciferol (vitamine D);
  13. Verbeter de functionele capaciteiten van de schildklier;
  14. Atrofie van botweefsel na een lang verblijf in een vaste staat;
  15. Maligne neoplasmata, die worden gekenmerkt door de productie van prostaglandinen of factoren die botoplossende werking (osteolyse) activeren;
  16. Acuut ontstekingsproces gelokaliseerd in de pancreas;
  17. Lage calciumwaarden in het bloed.

Als het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed wordt verlaagd en er geen reactie is op een afname van de concentratie van calcium in het bloed, is het mogelijk dat zich een hypocalcemische crisis ontwikkelt, met tetanische convulsies als het belangrijkste symptoom.

Ademhalingsspieren (laryngospasme, bronchospasme) zijn gevaarlijk voor het leven, vooral als deze aandoening voorkomt bij jonge kinderen.

PTH-bloedtest

Een bloedtest die een bepaalde toestand van PTH aan het licht brengt (parathyroïd hormoon is verhoogd in het bloedonderzoek of verlaagd) impliceert niet alleen de studie van deze indicator (meestal door een enzym immunoassay methode). In de regel wordt, om het beeld compleet te maken, samen met de test voor PTH (PTH), het gehalte aan calcium en fosfor bepaald. Bovendien moeten al deze indicatoren (PTH, Ca, P) in de urine worden bepaald.

Een bloedtest op PTH is voorgeschreven voor:

  • Veranderingen in de calciumconcentratie in de ene of de andere richting (laag of hoog niveau van Ca 2+);
  • Osteosclerose van de wervellichamen;
  • osteoporose;
  • Cystic formaties in het botweefsel;
  • urolithiasis;
  • Vermoedelijk neoplastisch proces dat het endocriene systeem beïnvloedt;
  • Neurofibromatosis (ziekte van Recklinghausen).

Deze bloedtest vereist geen speciale voorbereiding. Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit de cubitale ader afgenomen, zoals voor elke andere biochemische studie.

Bijschildklierhormoon en twee andere belangrijke stoffen voor de regulatie van het calciummetabolisme

Bijschildklierhormoon (PTH, bijschildklierhormoon) wordt beschouwd als de sterkste van de drie belangrijkste hormonen die betrokken zijn bij de regulering van het calciummetabolisme. De volgende twee zijn calcitonine, dat wordt gevormd in de schildklier en de actieve vorm van vitamine D 1,25 (OH) is vitamine D₃. Vitamine D₃ heeft zo'n krachtig metabolisch effect dat het een hormoon wordt genoemd.

Bijschildklierhormoon wordt geproduceerd door de bijschildklieren.

De snelheid van de typische locatie van de vier bijschildklieren is het achterste oppervlak of in de schildklier, relatief symmetrisch aan beide zijden, twee bovenste en twee onderste.

Tot 3% van de mensen heeft drie bijschildklieren. Maar de meeste wetenschappers, chirurgen zijn sceptisch over dergelijke veranderingen en beschouwen de vierde klier niet geïdentificeerd in deze persoon vanwege de kleine omvang of buitenbaarmoederlijke locatie.
Er zijn ook een bepaald aantal mensen met meer dan vier klieren - vijf, zes en zelfs maximaal elf.

De moderne onderzoeksmethode - radio-isotopencintigrafisch onderzoek door technetium ⁹⁹ᵐTc-MIBI - stelt u in staat om alle bijschildklieren te detecteren die bijschildklierhormoon produceren.

PTG - wat is het?

Parathyroïd hormoon of PTH is een eiwit waarvan het molecuul uit 84 aminozuren bestaat. De belangrijkste regulator van de secretie en synthese van parathyroïd hormoon is het calciumniveau in het bloed.

Bijschildklierhormoon bij gezonde vrouwen en mannen varieert in het bereik van 10-65 mcg / l of 12-60 pmol / dl.
De snelheid van geïoniseerd Ca⁺⁺ bij gezonde vrouwen en mannen is 1,05-1,30 mmol / l.
Het totale calciumgehalte bij gezonde vrouwen en mannen is 2,1- 2,55 mmol / l.

Wat doet het?

Parthormoon en botweefsel

Een uniek dubbel effect van bijschildklierhormoon op botweefsel werd al in de jaren '30 van de twintigste eeuw geïdentificeerd. Normaal gesproken manifesteert het bijschildklierhormoon niet alleen destructieve, maar vermindert het ook de anabole werking.

Het langetermijneffect van een verhoogd parathyroïd hormoon kan echter bijdragen tot catastrofale veranderingen, afname van de botdichtheid en osteoporose, vooral bij vrouwen in de menopauze.

  • Afvlakken van de wervellichamen
  • kyphoscoliosis
  • Groei reductie
  • Vorming van "bruine" of "bruine" pseudo-tumoren, cysten in de sponsachtige botten

Bijschildklierhormoon en nieren

  • Verhoogt de reabsorptie van calcium door de nieren.
  • Het begeleiden van de vorming van nierstenen, urolithiasis
  • Chronische pyelonephritis, cystitis vooral bij vrouwen
  • Uremie, nierfalen
  • Verhoogde vorming van glucose in de nier

De meeste effecten van parathyroïde hormonen worden gemedieerd door verhoogde bloedcalciumspiegels.

PTH en spijsverteringsorganen

  • Het begeleiden van de vorming van maagzweren
  • Galsteen ziekte
  • Vermindert de eetlust, verhoogt de dorst
  • Veroorzaakt misselijkheid, braken, pancreatitis

Parathyroïde hormoon, hart en bloedvaten

  • Sclerose van bloedvaten, hartkleppen
  • arteriële hypertensie
  • ritmestoornissen
  • Uitbreiding van de linker hartkamer

Bijschildklierhormoon en neuromusculair systeem

  • Extreme spierzwakte
  • Spier- en gewrichtspijn
  • Scherpe bewegingen met voeten in een droom

Bijschildklierhormoon en centraal zenuwstelsel

  • Geheugenstoornissen, mentale stoornissen
  • Emotionele instabiliteit
  • depressie
  • slaperigheid
  • Remming, coma

PTH en ogen

  • conjunctivitis
  • keratitis
  • staar

Bijschildklierhormoon en huid

  • jeuk

De concentratie parathyroïd hormoon kan bepaalde medicijnen verhogen. Deze omvatten:

  1. anticonvulsiva
  2. fosfaten
  3. steroïden
  4. isoniazide
  5. lithium
  6. rifampicine
  7. ontvangst van thiazidediuretica
  8. vitamine D innemen

De concentratie van parathyroïd hormoon kan verminderen:

Een gewijzigd hormoonniveau leidt tot een versnelling van de menopauze bij vrouwen.

Kenmerken van PTH en laboratoriumdiagnostiek

Bijschildklierhormoon heeft een zeer korte halfwaardetijd in het menselijk lichaam (enkele minuten, tot 5-10 minuten). Parathyroïd hormoon is erg gevoelig voor kamertemperatuur en de duur van het serum zonder af te koelen.
Dit kan de oorzaak zijn van een resultaat van een foutief lab. In dit opzicht kunnen hormonenniveaus die in verschillende laboratoriumomstandigheden op dezelfde dag zijn gemaakt, verschillen.

  1. Het is noodzakelijk om de analyse noodzakelijkerwijs in een vacuümbuis te maken, en niet in de open lucht.
  2. Laat het niet meer dan 5 minuten op kamertemperatuur staan ​​en koelt onmiddellijk af.
  3. Gebruik alleen gekoelde centrifuge.

Het is voldoende om niet te voldoen aan de voorwaarden en het resultaat zal veranderen in een vals laag niveau. Daarom moet je vanuit meerdere resultaten in korte tijd focussen op het hoogste!

Calcitonine is de op twee na belangrijkste component die het Ca-metabolisme reguleert. Het vermindert het niveau van Ca in het bloed, verhoogt de uitscheiding ervan in de urine en remt de destructieve processen in het botweefsel.

Beweeg, eet goed, zonnebaad en onderga op tijd de sleutels van een overtreding van het calciummetabolisme, vitamine D, bijschildklierhormoon.

Bij veel mensen is parathyroïde hormoon hoger.

Bij mensen vervullen hormonen vele verschillende functies. Onder hen, last but not least is de reguleringsfunctie. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de regulatie van het fosfor / calciummetabolisme in het bloed. Bovendien is dit proces wederzijds. Dat wil zeggen, hoe minder calcium (of beter gezegd de kationen) in het bloed van een persoon, des te intensiever de productie van parathyroïde hormoon plaatsvindt.

En vice versa - een verhoogde concentratie van calcium remt de secretie ervan. Op zijn beurt draagt ​​dit hormoon bij aan een verhoogde opname van calcium door het menselijk lichaam en voorkomt het zijn uitscheiding in de urine. Maar draagt ​​tegelijkertijd bij tot de onttrekking van fosfor.

Parathyroïd hormoon is een hormoon dat de bijschildklieren afscheiden (zij zijn de bijschildklieren). Volgens de chemische structuur is dit hormoon een molecuul dat bestaat uit aminozuurresiduen. Er zijn er hier 84, hoewel de activiteit alleen te wijten is aan de eerste 34.

Bijschildklierhormoon werkt in op:

  • Bot systeem.
  • Nieren.
  • Maag-darmkanaal.

Parathormoon: bloedonderzoek

Controle van het niveau van dit hormoon wordt uitgevoerd met behulp van veneuze bloedafname en de analyse met behulp van de immunomechanische methode. De referentiewaarden (toegestane waarden) variëren van 15,0 pg / ml tot 65,0 pg / ml.

  • Pseudo-fracturen van lange botten.
  • Hypercalciëmie. Overtollig calcium in het lichaam.
  • Hypocalciëmie. Calciumtekort in het lichaam.
  • Cystic botveranderingen.
  • Osteosclerose van de wervellichamen.
  • Osteoporose.
  • Vermoeden van meerdere endocriene neoplasie van het eerste en tweede type.
  • Diagnose van neurofibromatose.
  • Urolithiasis.

Verhoogde niveaus van parathyroïd hormoon kunnen een symptoom zijn van de volgende pathologische veranderingen:

  • Chronisch nierfalen.
  • Hyperplasie van de bijschildklieren.
  • Kanker in de bijschildklier.
  • Meerdere endocriene neoplasie.
  • Hypovitaminose (tekort) aan vitamine D.
  • De ziekte van Crohn.
  • Niet-specifieke colitis ulcerosa.
  • Rachitis.
  • Zollinger-Ellison-syndroom.

Op zijn beurt kan het ontbreken van dit hormoon wijzen op:

  • Hypervitaminose (teveel) aan vitamine D, tot aan de vergiftiging van het lichaam.
  • Sarcoïdose. Multisystem-ziekte met onbekende etiologie.
  • Hyperfunctie van de schildklier.
  • Acute pancreatitis.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Atrofie van het skelet.

Factoren die het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed beïnvloeden:

  • Vitamine D3-tekort verhoogt het PTH-gehalte in het bloed.
  • Melk - alkalisch syndroom leidt tot een valse verlaging van het PTH-gehalte in het bloed.

Medicijnen die de hoeveelheid parathyroïde hormoon in het lichaam reguleren:

  1. Cyclosporine.
  2. Isoniazid.
  3. Ketoconazole.
  4. Lithium.
  5. Oestrogeentherapie.
  6. Verapamil.
  7. Cortisol.
  8. No-fedipin.
  1. Vitamine D.
  2. Orale anticonceptiva.
  3. Magnesiumsulfaat.
  4. Cimetidine.
  5. Diltiazem.
  6. Gentamicine.
  7. Prednisolon.
  8. Famotidine.
  9. Aluminiumhydroxide.
  10. Thiazides.

Onevenwichtigheid van het hormoonschadelijk hormoon wordt voornamelijk aangegeven door problemen met het skelet. Heb je constant last van pijn in de botten?

Gebeuren er regelmatig botblessures en verwondingen, ook bij kleine gevolgen? Neem contact op met uw arts voor het voorschrijven van een bloedtest voor parathyroïd hormoon.


Zoek een dokter en maak een afspraak

Helaas vereisen ziekten die geassocieerd zijn met de onbalans van dit hormoon een lange en vaak dure behandeling.
Er dient aan te worden herinnerd dat de detectie van ziekten in de vroege stadia de effectiviteit van hun behandeling aanzienlijk verhoogt.

Effect van bijschildklierhormoon op de menselijke gezondheid

Kleine formaties, die bijschildklieren worden genoemd, produceren een belangrijke stof - parathyroïd hormoon.

Zonder dat is het bestaan ​​van het menselijk lichaam onmogelijk. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het metabolisme van dergelijke mineralen zoals calcium en fosfor.

Waar is PTH bij betrokken?

Parathyroïd hormoon, ondanks de groei van onderzoeksgeneesmiddelen, is weinig bekend bij artsen.

Intact parathyroid-hormoon is een keten van meer dan 80 eiwitmoleculen waarvan het molecuulgewicht meer dan 9 kilodalton bedraagt.

Elk van de intacte of actieve PTH leeft in de menselijke bloedbaan gedurende niet meer dan 5 minuten, gedurende welke tijd het zijn metabole functies op de juiste wijze moet uitvoeren.

U kunt met grote nauwkeurigheid specificeren welk effect deze stof heeft:

  • voor de uitwisseling van calcium en fosfor;
  • op lipidemetabolisme;
  • over de processen van glucosemetabolisme in het bloed;
  • op de reactiviteit van het zenuwstelsel.

PTH doordringt bijna alle systemen van interne organen die een persoon heeft.
Allereerst zijn dit de volgende orgels:

  • menselijk skelet;
  • Het spijsverteringskanaal;
  • urinesysteem;
  • vette onderhuidse laag;
  • leverweefsel;
  • zenuwvezels.

Bijschildklierhormoon wordt meer aangemaakt als minder calcium in het bloed wordt gedetecteerd dan nodig is. Omgekeerd, als calcium in grote hoeveelheden in het bloed komt, neemt de concentratie van PTH af.

Calcitonine en parathyroïd hormoon zijn antagonisten die door verschillende klieren worden geproduceerd.

In tegenstelling tot calcitonine werkt PTH met grotere activiteit en als de synthese ervan mislukt, kan een complicatie in de vorm van osteoartrose worden verkregen.

Hormoon functies

Het belangrijkste werk van PTH is gebaseerd op de volgende functies:

  1. Regulering van calciumuitspoeling door de nieren in de richting van reductie.
  2. Regulering van fosfor uitloging door de nieren naar boven.
  3. De afgifte van mineralen uit de botten van het skelet.
  4. Verhoogde botmineralisatie wanneer er sprake is van een overvloed in de bloedbaan.

Bijschildklierhormoon heeft een dagelijkse cyclus. De hoeveelheid ervan fluctueert voortdurend, afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Soorten hormoonafscheiding

Er zijn twee soorten synthese van deze stof:

  • continue productie;
  • gepulseerde productie.

In dit geval is het het tweede type emissie dat reageert op calciumfluctuaties in het bloed. Met een afname van de concentratie van het mineraal in het bloed nemen de pulsen toe en vice versa.

Het is dus duidelijk dat de minerale samenstelling van de vloeistof van het hoofdlichaam direct de concentratie van PTH in de bloedstroom beïnvloedt.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

De volgende specialisten kunnen parathyroïde hormoonanalyse voorschrijven:

Alvorens te slagen voor de analyse, is het noodzakelijk om correct voor te bereiden, om risicofactoren te elimineren die kunnen leiden tot een onjuist resultaat:

  1. Drink geen alcohol op de dag voorafgaand aan de enquête.
  2. Rook niet drie uur voor het onderzoek.
  3. Voer geen zware fysieke inspanningen uit op het lichaam.
  4. Screenen 's morgens, bij voorkeur om 8 uur' s morgens.
  5. Eet of drink geen water voordat u gaat testen.

Als een patiënt medicijnen neemt, vooral hormonale geneesmiddelen, dan moet men na raadpleging van een specialist, één dag voordat u veneus bloed voor parathyreoïdh hormoon neemt, afzien van het gebruik ervan.

Indicaties voor analyse

De parathyroid-hormoontest kan worden voorgeschreven voor de volgende aandoeningen:

  1. Onvoldoende calcium en fosfor.
  2. De staat van botvernietiging.
  3. Wanneer pseudo-fracturen grote botten voorkomen.
  4. De ontwikkeling van osteosclerose van de wervelkolom.
  5. Het uiterlijk van stenen in de nieren.

Dergelijke pathologieën als neurofibromatose en endocriene neoplasie zijn vooral zorgwekkend. Het optreden van bijschildklieradenoom wordt ook een provocerende factor voor het verhogen van de synthese van PTH.

Onderzoek naar PTH bij jonge kinderen

Om een ​​bloedtest voor bijschildklierhormoon bij een jong kind uit te voeren, is het noodzakelijk om het materiaal op de juiste manier te verzamelen.

Om dit te doen, is het niet nodig om een ​​ader te vinden, het is genoeg om een ​​kleine afdruk op de vinger te maken. Er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen op een speciaal medisch glas of strip.

Na de procedure wordt desinfectie van deze plaats en steriele dressing getoond.

Als u vermoedt dat de wond is geïnfecteerd, is het de moeite waard om deze gedurende een week te behandelen met speciale antiseptische en helende middelen.

Decoderen van PTH-standaarden

Referentie (lange termijn indicator) de waarde van PTH in het bloed kan overeenkomen met 14-64pg / ml.
Er zijn enkele kenmerken van de norm in groepen mensen:

  1. De waarde van PTH bij kinderen moet consistent zijn met een snelheid van 11,9-94,9 pg / ml.
  2. Bij mannen zijn de normale waarden tussen de leeftijden van 22 en 69 9,4-74,9 pg / ml.
  3. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd varieert de normale hoeveelheid PTH binnen 9.4-74pg / ml.
  4. Bij zwangere vrouwen kan de PTH-snelheid variëren van 9,4 tot 74,9 pg / ml.

Parathyroïd hormoon moet worden ingenomen in combinatie met analyses van mineralen. Als het hormoon normaal is en calcium is verhoogd, kan dit duiden op een tekort aan de functie van de bijschildklier.

Als beide indicatoren verhoogd zijn, kunnen we het hebben over hyperparathyreoïdie.

Factoren van verhoogde PTH

Er zijn enkele redenen die de toename van indicatoren beïnvloeden:

  1. Een vergrote klier of het voorkomen van goedaardige tumoren.
  2. Maligne neoplasmata.
  3. Chronisch nierfalen.
  4. Vitamine D- en PP-tekort.
  5. Rickety verandert.
  6. Manifestaties van niet-specifieke colitis.

De algemene betekenis van dergelijke ziekten verwijst naar de parathyroïde hyperfunctie.
Hyperparathyreoïdie kan zich in de volgende vormen manifesteren:

  1. Primair met veranderingen in de klier zelf.
  2. Secundair met veranderingen in de hypofyse.
  3. Tertiair met een zelfstandig functionerend adenoom nabij de schildklier en aandoeningen in de hypofyse.
  4. Valse in het geval van een genetische aandoening.

Hyperthyreoïdie kan worden vastgesteld wanneer PTH ongevoelig is voor weefsel.

De oorzaken van afwijkingen in hyperfunctionaliteit

In overtreding van de synthese van dit hormoon bij een patiënt treden veranderingen op in het calcium-fosformetabolisme.
Dit komt tot uiting in de volgende inconsistenties in de norm:

  • permanent verlies van calcium in de urine;
  • afname van de opname van mineralen in de darm;
  • ernstig verlies van calcium in de botten.

Hyperparathyroïdie veroorzaakt osteoporose en urolithiasis. Ulceratie van darmweefsels begint.

Primaire hyperfunctie van de klier

Gemanifesteerd door een toename van calcium en normale niveaus van fosfor. Verschijnt het vaakst in verband met de vorming van goedaardige of kwaadaardige laesies op de klier.

Secundaire hyperfunctie

Gemanifesteerd door een afname van calcium en calcitonine. Nierziekten met verminderde uitscheidingsfunctie en malabsorptiesyndroom leiden ertoe.

Valse afname van de klierfunctie

Gemanifesteerd door immuniteit van weefsels voor parathyroïd hormoon. Verschillende aandoeningen kunnen ertoe leiden, inclusief de laatste stadia van kanker of zwangerschap.

Symptomen van een daling van de secretie van het hormoon

De afname van parathyroïde hormoon manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • botpijn;
  • vervorming van botweefsel;
  • ongepast lopen;
  • verstoring van de pancreas;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • het uiterlijk van misselijkheid, braken.

Naast de symptomen van de beginfase kunnen ook symptomen van complicaties optreden, zoals nierfalen.

Laag PTH

Verminderde PTH-indices geven de toestand van de hypofunctie van de bijschildklier aan of het optreden van ernstige botvernietiging.

Door hun aard onderscheidende primaire en secundaire vormen van hypoparathyreoïdie. In dit geval wordt de eerste vorm gekenmerkt door veranderingen in het parenchym van de klier en de tweede door externe factoren.

In dit geval kunnen de volgende schendingen de oorzaak zijn:

  • auto-immuunproces in de klieren;
  • na een operatie in de buurt van de schildklier;
  • een teveel aan vitamine D;
  • laag gehalte aan magnesium of zijn indigestie;
  • sarcoïdose.

Een ongeluk krijgen, dat gepaard gaat met ernstige verwondingen, kan ook het endocriene systeem nadelig beïnvloeden en ertoe leiden dat de synthese van het hormoon wordt verminderd.

Hypothyreoïdie kan ook de functie van de bijschildklieren beïnvloeden.

Symptomen van hypoparathyreoïdie

Hypoparathyreoïdie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • convulsief syndroom;
  • tachycardie en pijn in de hartspier;
  • verminderde hydratatie van de huid;
  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • het uiterlijk van zenuwaandoeningen.

Met dergelijke symptomen is onderzoek van het endocriene systeem geïndiceerd, inclusief de studie van parathyreoïdie en zijn werk.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden?

Naast pijnlijke aandoeningen kunnen factoren die geen verband houden met het werk van het endocriene systeem ook de resultaten van de analyse beïnvloeden:

  1. Melk die aan de vooravond wordt gedronken, vermindert de cijfers.
  2. Zwangerschap en borstvoeding hebben invloed op de toename van de concentratie.
  3. Melkachtig-alkalisch syndroom vermindert de concentratie.
  4. Eerdere onderzoeken met radio-isotopen hebben invloed op het resultaat.

De volgende medische apparaten zullen de prestaties verbeteren:

  • diuretica;
  • op lithium gebaseerde geneesmiddelen;
  • gebruik van rifampicine, furosemide;
  • steroïden of anticonvulsiva gebruiken.

De concentratie zal verminderen als u cimetidine of propanodol gebruikt.

Gevolgen van afwijkingen

De negatieve gevolgen van een schending van de synthese van het hormoon worden uitgedrukt in het uiterlijk van de volgende afwijkingen:

  • spieratrofie, bewegingsmoeilijkheden;
  • verhoogde plassen;
  • constante dorst

Acute hyperparathyroïde intoxicatie ontwikkelt zich, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • epigastrische pijnen;
  • hoofdpijn;
  • koorts.

Zo'n conditie vereist correctie, anders zullen veranderingen in de bloedcirculatie beginnen.

Behandeling van verhoogde klierfunctie

Wanneer hyperparathyreoïdie de volgende behandelingstechnieken toepast:

  • operatie om tumoren te verwijderen;
  • medicatie met fosforzouten;
  • krachtige diuretica;
  • speciaal dieet.

Andere ziekten vereisen het gebruik van conservatieve behandelingen voor de correctie van het metabolisme.

Er wordt verondersteld dat de klieren volledig worden verwijderd tijdens het kwaadaardige proces, terwijl hormoonvervangingstherapie wordt uitgevoerd tot het einde van de levensduur.

dieet

Tijdens de resectie van parathyreoïdie en onderhoudstherapie van ziekten van deze klier, wordt dieet nr. 11 gebruikt.
Het heeft de volgende kenmerken:

  1. Verhoogde hoeveelheid mineralen en eiwitten.
  2. Verhoogde energiewaarde, wat ongeveer 3700 kcal per dag is.
  3. Overvloedig drankje, tot 2 liter water per dag.
  4. Er zijn geen beperkingen voor de verwerking van producten.
  5. Verwaarloosde maaltijden tot 6 keer per dag.

Zo'n dieet kan de weerstand van het lichaam tegen infectieziekten verhogen en de algehele toon verhogen.

De volgende producten worden gebruikt:

  • bakkerijproducten zonder beperkingen;
  • alle vlees en lever;
  • worsten;
  • verschillende soorten vis;
  • eiergerechten;
  • melkzuurproducten;
  • ontbijtgranen en groentegerechten.

De uitzonderingen zijn ingeblikt voedsel en specerijen. Onder de drankjes zijn er ook geen beperkingen, maar de voorkeur gaat uit naar natuurlijke sappen en kruidenafkooksels.

Therapie bij het verminderen van de synthese van hormoon

Hypofunctie vereist het gebruik van de volgende medicijnen:

  • calciumsupplementen;
  • vitamine D-supplementen;
  • gebruik van de synthetische analoog van het hormoon - Parathyroidin.

Vervangingstherapie wordt uitgevoerd door intraveneuze infusie van 1 tot 12 ml geneesmiddelen per dag.

Folk remedies tegen bijschildklieraandoeningen

Vaak gebruiken de klieren in de vroege stadia van slecht functioneren methoden die de symptomen van ziekten verzachten en hormonale onevenwichtigheden voorzichtig elimineren.
In de beoefening van de therapie worden de volgende folkremedies gebruikt:

  1. Tinctuur van hemlock, bereid met een snelheid van 1 el. l voor 1 fles wodka wordt na 15 dagen infusie gebruikt om de schildklier af te vegen.
  2. Bouillon havermelk, helpt om het niveau van calcium te herstellen. Gebruik hiervoor 1 el. Ik ongeraffineerde granen, die in 1 liter water aan de kook worden gebracht en gedurende drie uur worden geroosterd. Giet dan een liter melk, breng het opnieuw aan de kook en laat het tot de ochtend staan. Alle bouillon is gedurende de dag dronken.
  3. Verhoogt de hoeveelheid hormoontinctuur van walnoten, die wordt bereid in verhoudingen van 3: 5 met wodka en gedurende 1,5 week wordt toegediend. Ontvangst van dit middel wordt uitgevoerd door cursussen gedurende 3 weken, 2 keer per dag vóór de maaltijd.
  4. Een afkooksel van de wortel van de paardenzuring, die wordt gebrouwen met kokend water in een verhouding van 1: 6 en langzaam wordt gekookt gedurende drie uur. Gebruikt voor de maaltijd, voor ontbijt, lunch en diner.
  5. Gebrouwen in een glas melk 1 eetl. l lijnzaad wordt gefilterd en gedurende 30 minuten per dag op de nek aangebracht.
  6. De lotion van tinctuur van paardenkastanje en lila, wordt gebruikt om de synthese van het hormoon te verhogen. Een oplossing in wodka bereiden in verhoudingen van 1: 1: 5. Pas cursussen toe voor een week met een pauze van zeven dagen.
  7. Je kunt een afkooksel koken vanaf de wortels van een volwassen zonnebloem en 2 liter water, dat 10 minuten wordt gekookt. De afgekoelde oplossing is gedurende de dag dronken.

Dergelijke middelen helpen in de regel bij het herstellen van de balans van het hormonale systeem, dat verantwoordelijk is voor het metabolisme in de botten van het skelet.

Ze hebben een milde werking op het lichaam, maar moeten onder begeleiding van een arts worden toegepast.

U Mag Als Pro Hormonen