Bijschildklierhormoon (parathyroïdhormoon, parathyrine, PTH, bijschildklierhormoon, PTH) is een biologisch actieve hormonale stof die wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Parathormoon reguleert de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed.

Het belangrijkste effect van parathyroïd hormoon is een toename van de calciumconcentratie en een afname van serumfosfor als gevolg van een verhoogde absorptie van calcium in de darm en activering van de absorptie door het lichaam.

De reden voor de studie van de bloedspiegels van dit hormoon is een schending van de concentratie van calcium en (of) fosfor van bloedplasma.

Parathyroïde hormoonfuncties

Bijschildklierhormoon wordt geproduceerd in de bijschildklieren, is een speciaal eiwitmolecuul en is actief betrokken bij het metabolisme van calcium en indirect - fosfor. Het hormoonniveau is afhankelijk van de hoeveelheid calciumionen in het bloed: hoe lager het calciumniveau, hoe actiever de bijschildklieren door dit hormoon worden afgescheiden. Zijn belangrijkste functie in het lichaam is:

  • daling van urinair calciumverlies,
  • verhoogde urine fosfor excretie
  • extractie van calcium en fosfor uit botweefsel in het bloed tijdens zijn tekort,
  • de afzetting van calcium in de botten met zijn overmaat in het bloed.

Het hormoonniveau fluctueert gedurende de dag, wat samenhangt met de fysiologische kenmerken van het calciummetabolisme en menselijke bioritmen, de maximale concentratie van het hormoon wordt bereikt tegen 3 uur 's middags, het minimum - om 7 uur.

Oorzaken en mechanismen van overtredingen

Als de afgifte van parathyroïd hormoon verstoord is, dan lijdt het fosfor-calciummetabolisme van het lichaam, omdat calcium door de nieren verloren gaat, de absorptie door de darmen wordt aangetast en uit de botten wordt uitgeloogd.

Met een overmaat aan parathyroïd hormoon is er een vertraging in de vorming van botweefsel, terwijl de oude botbundels actief oplossen, wat leidt tot een verzachting van de botten (osteoporose). De dichtheid van de botten en hun kracht wordt verminderd, wat dreigt bij frequente fracturen, terwijl het calciumgehalte in het bloed wordt verhoogd, omdat calcium onder invloed van het hormoon in het plasma wordt gespoeld.

De nieren lijden aan de toename van fosforzouten in hen, er is een neiging tot steenvorming, en ulceratie als gevolg van vaatverkalking en stoornissen van de bloedsomloop komen voor in de ingewanden en de maag.

Indicaties voor analyse

Als u vermoedt dat de pathologie van de bijschildklieren en het metabole parathyroïde hormoon een bloedtest uitvoeren voor de concentratie van dit hormoon. Indicaties voor de studie:

  • afname of verhoging van de calciumwaarden in het plasma,
  • frequente botbreuken
  • osteoporose,
  • sclerotische processen in het gebied van de wervellichamen,
  • cystische veranderingen in de botten,
  • verdenking van tumorprocessen in de bijschildklieren,
  • urolithiasis met calciumfosfaatstenen.

Voorbereiding op de studie

Voor analyse wordt bloed uit een ader 's morgens op een lege maag genomen, de laatste maaltijd moet uiterlijk acht uur vóór de test zijn. Drie dagen lang is het geven van fysieke inspanning, alcoholinname, op de dag van de studie - stoppen met roken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u een half uur in een kalme staat blijven zitten.

Bijschildklierhormoon

De hoeveelheid hormoon varieert in leeftijds- en geslachtsaspecten:

  • tot 20-22 jaar oud - van 12 tot 95 pg / ml
  • van 23 tot 70 kinderen - van 9,5 tot 75 pg / ml
  • ouder dan 71 jaar - 4,7 tot 117 pg / ml
  • tot 20-22 jaar oud - van 12 tot 95 pg / ml
  • van 23 tot 70 kinderen - van 9,5 tot 75 pg / ml
  • ouder dan 71 jaar - 4,7 tot 117 pg / ml

Tijdens de zwangerschap varieert het niveau van parathyroïd hormoon van 9,5 tot 75 pg / ml.

Afwijkingen van de norm

Een stijging van het parathyroid-hormoon geeft aan:

  • primaire of secundaire hyperparathyroïdie als gevolg van kankeringstransformatie, rachitis, de ziekte van Crohn, colitis, nierfalen of hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison-syndroom (tumor in de pancreas).

Een afname van parathyroïd hormoon geeft aan:

  • primaire of secundaire hypoparathyreoïdie door magnesiumgebrek, sarcoïdose, schildklieroperatie, vitamine D-tekort,
  • actief proces van botvernietiging (osteolyse).

Methoden voor het corrigeren van het niveau van parathyroïde hormoon

Bij een tekort aan parathyroïd hormoon is het nodig om hormoonvervangingstherapie te gebruiken van enkele maanden tot levenslang, afhankelijk van de reden die de achteruitgang veroorzaakte.

Met een overmaat aan parathyroïd hormoon wordt chirurgische resectie van één of meerdere klieren getoond met het bereiken van het normniveau.

Bij kanker, volledige verwijdering van de klieren gevolgd door hormoonvervangingstherapie.

Symptoom diagnose

Zoek uit wat uw waarschijnlijke ziekten zijn en naar welke arts u moet gaan.

Als PTH verhoogd is

Bijschildklierhormoon is een eiwit dat wordt aangemaakt in de bijschildklieren (bijschildklieren). Dit hormoon is verantwoordelijk voor het juiste metabolisme van calcium en fosfor in het menselijk lichaam. Een verhoging van het parathyroïde hormoon in het bloed kan wijzen op een ernstige aantasting van de metabole processen.

Bijschildklier (of zoals ze de bijschildklieren worden genoemd) produceren een hormoon dat parathyroïd hormoon wordt genoemd. Deze eiwitstof heeft verschillende synoniemen, gebruik meestal de korte naam "parathyrin" of de afkorting PTH.

Wat is parathyroïde hormoon, zijn functies

De belangrijkste taak van de bijschildklieren is het reguleren van metabolische processen in het lichaam met behulp van het hormoon dat zij produceren. Parathyrine is een van de belangrijkste hulpmiddelen voor het beheer van de uitwisseling van fosfor en calcium in het menselijk lichaam: het bevordert de effectieve absorptie van calcium door het lichaam, waardoor de uitscheiding ervan in de urine wordt voorkomen.

Als het parathyreoïdhormoon verhoogd is, betekent dit dat bepaalde storingen in het lichaam zijn opgetreden. Hoewel de intensiteit van de productie van parathyreoïdhormoon afhankelijk is van vele factoren, inclusief natuurlijke factoren, wordt parathyrine bijvoorbeeld 's nachts veel intensiever afgegeven dan overdag. Daarom lijkt de bewering dat kinderen opgroeien in een droom niet zo naïef: aangezien het "werkveld" van parathyroïd hormoon de vorming van gezond botweefsel is, is het 's nachts dit proces het meest productief. Bovendien maakt deze stof deel uit van de geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen.

"Sphere of influence" parathyroid hormone dekt ook:

  • nier
  • musculoskeletaal systeem (botweefsel),
  • calciumabsorptie in de dunne darm,
  • assimilatie van koolhydraten
  • serum samenstelling (lipideniveaus),
  • seksuele sfeer (libido, potentie),
  • staat van de opperhuid (gezonde huid of manifestaties van dermatitis).

Waarom neemt bijschildklierhormoon toe?

Normaal gesproken moeten de calciumspiegels tussen 9 en 11 milligram per 100 ml bloed liggen. Als er een toename van parathyroïd hormoon is, betekent dit dat er in het lichaam een ​​verlaging van het calciumniveau in het bloed is.

Het menselijk lichaam is zo ontworpen dat als er een tekort aan stoffen is, het meteen op zoek gaat naar de kortste manieren om het evenwicht aan te vullen, en het maakt niet uit of het interne reserves of externe bronnen zijn. In het geval van calcium is het lichaam zich ervan bewust dat het veel van dit goede bezit, en je moet doen wat het gemakkelijkst te doen is: het van de ene plaats naar de andere verplaatsen.

Bijna alle menselijke calciumreserves die het bevat zitten in het botweefsel en voor de rest van de behoeften (bijvoorbeeld deelname aan biochemische processen) is slechts een honderdste deel van al deze reserves beschikbaar. En wanneer het calcium in het bloed afneemt, begint het lichaam het automatisch uit de botten te halen. En dit is ook betrokken bij parathyroïde hormonen, waarvan het niveau aanzienlijk wordt verhoogd.

Als je beschrijft wat er op een vereenvoudigde manier gebeurt, beginnen de bijschildklieren, die een signaal van het lichaam ontvangen om het calciumniveau in het bloed te verlagen, intensief parathyrine te produceren, dat op zijn beurt calcium van het botweefsel "onteigen" - het draagt ​​de noodzakelijke substantie over van het ene lichaamsdeel naar het andere.

Als tijdens normaal niet-spoedeisende werk van deze klieren het parathyroïde hormoon wordt uitgescheiden in een hoeveelheid die nodig is voor de vernieuwing van botweefsel, dan verstoort een buitensporige afscheiding van het hormoon deze balans en treedt osteoporose op: het botweefsel vernieuwt niet, de botten ontnemen de nodige hoeveelheid calcium, worden poreus en breekbaar.

Maar niet noodzakelijkerwijs kan een verhoogde hoeveelheid parathyrine een symptoom zijn van een ziekte van de bijschildklieren: deze organen kunnen normaal zijn en andere aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van hyperparathyreoïdie.

Andere onplezierige gevolgen van het verhogen van het niveau van parathyroïde hormoon:

  • Calcium, dat in grote hoeveelheden door het urinestelsel stroomt, "komt vast te zitten" in de nieren en vormt stenen.
  • Overtollig calcium in het bloed afzettingen op de wanden van bloedvaten. Dit proces wordt verkalking genoemd en kan het hele lichaam vasthouden, niet alleen het cardiovasculaire systeem.

Het blijft alleen om toe te voegen dat de toename in het niveau van parathyroïde hormoon hyperparathyreoïdie wordt genoemd.

Symptomen van de ziekte en de behandeling

Een andere naam voor deze ziekte is de ziekte van Recklinghausen. Helaas is deze ziekte niet zo zeldzaam: elke duizendste persoon heeft volgens de statistieken hyperparathyreoïdie en de incidentie bij vrouwen is bijna drie keer hoger dan bij mannen. Mensen zijn ziek van ouderdom, maar integendeel, de meest valide, in de leeftijd van 20 tot 50 jaar.

Hoe te begrijpen dat parathyroïdhormoon verhoogd is? De meest karakteristieke symptomen van deze aandoening zijn:

  • algemene zwakte
  • significante vermindering van spiertonus
  • ernstige zwakte van de onderste ledematen,
  • pijn is gelokaliseerd in afzonderlijke spiergroepen,
  • patiënten met hyperparathyreoïdie beginnen problemen met motorische coördinatie en motoriek (ze staan ​​op en lopen moeilijk),
  • de aard van het looppatroon verandert: het wordt los en als iemand loopt alsof hij van voet tot voet rolt, zoals een eend,
  • gezonde tanden met intact glazuur beginnen los te raken en als ze niet worden behandeld, vallen ze vervolgens uit - dit is een symptoom van kaak osteoporose,
  • de huid wordt droog en krijgt een aardachtige tint,
  • in ernstige gevallen worden skeletachtige misvormingen en botbreuken waargenomen, zelfs van geringe belastingen of met de lichtste verwondingen,
  • de patiënt heeft een constante sterke dorst en drang om te urineren (dit is de belangrijkste reden voor de noodzaak om een ​​differentiële diagnose te stellen bij andere ziekten - bijvoorbeeld diabetes mellitus),
  • er ontstaat nierfalen, wat gepaard gaat met de vorming van nierstenen en nefrocalcinose (calciumafzetting rechtstreeks in de nieren van de nieren),
  • in sommige gevallen worden gedragsveranderingen waargenomen: hysterie, prikkelbaarheid, neiging tot oorzaakloze tranen,
  • psychische vermoeidheid, slaperigheid.

Het eerste dat u moet doen als een van de symptomen wordt waargenomen of in combinatie, is een arts raadplegen die u naar een onderzoek zal sturen.

Als u geen maatregelen neemt om hyperparathyreoïdie te behandelen, kan de ernstigste complicatie optreden - hyperparathyreoïde crisis.

Symptomen die worden waargenomen bij een patiënt in een crisissituatie:

  • plotselinge verslechtering van de gezondheid,
  • ontembaar braken,
  • sterke dorst
  • elke beweging gaat gepaard met ernstige spier- en gewrichtspijn,
  • de patiënt klaagt over een bout in de maag,
  • De temperatuur stijgt tot 40 graden.

Deze aandoening kan een symptoom zijn van een ziekte of pathologie, het wordt voornamelijk waargenomen in:

  • zogenaamde spontane fracturen, dat wil zeggen fracturen die zonder duidelijke reden voorkomen,
  • behandeling van ernstige infecties
  • ernstige intoxicatie,
  • overtollige calciuminname met voedsel,
  • afwijkingen in de loop van de zwangerschap,
  • behandeling van het maagdarmkanaal met behulp van antacida en alkaliserende geneesmiddelen.

Hyperparathyroid-crisis is het meest nauwkeurig en het meest betrouwbaar gedetecteerd door een bloedtest (bloed wordt uit een ader afgenomen). Het niveau van calcium in het bloed in deze terminale toestand is bijna tweemaal de norm.

Als je niet de nodige maatregelen neemt, treedt de schemering van het bewustzijn op, waarna de kans op overlijden heel hoog is: in ongeveer de helft van de gevallen met ernstige crises sterven patiënten.

Behandeling van hyperparathyroïdie - chirurgisch.

Verhoogd niveau van parathyrine in pathologieën

Verhoogd bijschildklierhormoon kan een symptoom zijn van pathologische aandoeningen:

  • kwaadaardige parathyroid tumoren,
  • hyperplasie (toename) van de bijschildklieren,
  • chronisch nierfalen
  • meerdere neoplasmen in de organen van interne secretie,
  • vitamine D-tekort en rachitis als gevolg hiervan,
  • Ziekte van Crohn en andere ziekten, waaronder het maag-darmkanaal.

Medicijnen die bijschildklierhormoon teweegbrengen

Sommige medicijnen kunnen een verhoogde productie van parathyreoïdhormoon veroorzaken, terwijl andere indicatoren normaal zijn.

Dus de behandeling van een dergelijke complexe en ernstige ziekte als tuberculose is onmogelijk zonder medicamenteuze behandeling. Inname van cyclosporine en isoniazid veroorzaakt een toename van het parathyrinegehalte in het bloed.

Lithiumtherapie en hormoontherapie (oestrogenen) kunnen ook symptomen van hyperparathyreoïdie veroorzaken.

Verhoog ook het niveau van PTH cortisol, nifedipine en cortisol.

De functionele rol van parathyroïd hormoon in het lichaam

Er zijn drie belangrijke elementen die het calciummetabolisme reguleren - vitamine D₃, bijschildklierhormoon en calcitonine, terwijl parathyroïdhormoon de krachtigste is. Om te begrijpen wat het is, is het nodig om de kenmerken, het werkingsmechanisme, de oorzaken van afwijkingen van de norm te beschouwen.

Productie van parathyroïde hormonen

Bijschildklierklieren (bijschildklieren), die normaal vier zouden moeten zijn, zijn verantwoordelijk voor de productie van parathyroïd hormoon. Ze zijn symmetrisch gerangschikt - een paar boven- en onderkant van de schildklier (binnen of op het achteroppervlak). Het aantal bijschildklieren is niet stabiel. Soms zijn er drie (ongeveer 3% van de mensen) of meer dan vier klieren (er kunnen er zelfs elf zijn).

Het belangrijkste doel van parathyroïd hormoon is het verhogen van de concentratie van calcium in het bloed. Dit proces wordt uitgevoerd door de activiteit van receptoren van bijschildkliercellen, die erg gevoelig zijn voor een verlaging van de concentratie van calciumkationen in het bloed. Het signaal komt de klier binnen en stimuleert het om hormonen te produceren.

Kenmerken en functies

Het gehele molecuul van het intacte parathormoon, dat de actieve vorm is, bevat 84 aminozuren. Na 2-4 minuten leven, breekt het uit tot N- en C-terminale enzymen.

Tot de functies van bijschildklierhormoon behoren de volgende gebieden:

  • afname van de hoeveelheid calcium die wordt uitgescheiden in de urine met een gelijktijdige toename van het fosforgehalte daarin;
  • verhoogde niveaus van vitamine D₃, die bijdragen aan een verhoogde opname van calcium in het bloed;
  • penetratie in de cellen van botstructuren met als doel calcium of fosfor te verwijderen met een tekort aan deze elementen in het bloed;
  • als calcium in het plasma in overmaat is, stimuleert het parathyroid-hormoon zijn depositie in de botten.

Bijschildklierhormoon reguleert dus het calciummetabolisme en reguleert de fosforconcentraties in het plasma. Het resultaat is een toename van calcium en een afname van de hoeveelheid fosfor.

De redenen voor de toename of afname

Normaal gesproken hebben fluctuaties in het niveau van parathyroïde hormoon een dagelijks bioritme, terwijl calcium een ​​maximale concentratie van 15 uur bereikt en het minimum - na 7 uur.

Overtredingen in de productie van parathyroïd hormoon leiden tot ernstige pathologieën.

  • Met een verhoogd parathyroïde hormoon neemt de snelheid van de vorming van botweefsel af. Tegelijkertijd beginnen reeds bestaande botstructuren actief op te lossen en te verzachten, wat osteoporose veroorzaakt. In een dergelijke situatie, vaker voorkomende fracturen. In het bloed blijft calcium hoog door de activiteit van het hormoon, dringt het celniveau van de botten binnen en levert het vanaf daar. Treedt vasculaire calcificatie op, leidt tot een verminderde bloedcirculatie en de vorming van maagzweren, darmen. Een groeiende concentratie van fosforzouten in de nieren kan steenvorming veroorzaken.
  • Als een laag bijschildklierhormoon (hypoparathyreoïdie) wordt gedetecteerd, begint er een schending van de spieractiviteit, problemen met darmen en het hart. De psyche van de mens veranderen.

De volgende redenen voor de toename van parathyroïd hormoon in de eerste fase werden geïdentificeerd:

Secundaire hyperparathyroïdie kan het gevolg zijn van de volgende ziekten:

  • verzwakking van het vermogen van de darm om calcium te absorberen;
  • pathologische veranderingen in de werking van de nieren;
  • demineralisatie van botten die verschijnen met de leeftijd;
  • myeloom;
  • chronische vitamine D-tekort

Er is ook tertiaire hyperparathyreoïdie met de ontwikkeling van bijschildklieradenoom.

  • verwijdering van de klier om medische redenen of de mechanische schade;
  • congenitale misvormingen;
  • onvoldoende bloedtoevoer naar de klier;
  • infectieuze laesie.

Geneesmiddelen die afwijkingen veroorzaken

De toename van de concentratie van parathyroïd hormoon beïnvloedt de inname van bepaalde medicijnen:

  • steroïden;
  • thiazidediuretica;
  • anticonvulsieve stoffen;
  • vitamine D;
  • fosfaten;
  • rifampicine;
  • isoniazide;
  • lithium.

symptomen

Onder de tekenen van beginnende hyperparathyroïdie - overmatige productie van bijschildklierhormoon, kunnen de volgende indicatoren worden onderscheiden:

  • constante dorst;
  • veelvuldig aandrang om te plassen.

Vervolgens, met een verhoogd parathyroïde hormoon, worden meer ernstige symptomen waargenomen:

  • spierzwakte, leidt tot onzekerheid in bewegingen, valt;
  • het optreden van pijn in de spieren tijdens bewegingen, leidend tot de ontwikkeling van "eendengang";
  • verzwakking van gezonde tanden met daarop volgend verlies;
  • ontwikkeling door de vorming van stenen van nierfalen;
  • skeletmisvorming, frequente breuken;
  • dwerggroei bij kinderen.

Om te begrijpen dat parathyreoïdhormoon verlaagd is, is het mogelijk door de volgende symptomen:

  • spierkrampen, oncontroleerbare spiertrekkingen, identiek aan epileptische aanvallen;
  • krampachtige manifestaties in de trachea, bronchi, darmen;
  • het uiterlijk van chill, dan intense hitte;
  • hartpijn;
  • tachycardie;
  • depressieve staten;
  • slapeloosheid;
  • geheugenstoornis.

Diagnose en bloedtest voor bijschildklierhormoon

De indicaties voor het afleveren van een bloedonderzoek voor bijschildklierhormoon om de noodzakelijke behandeling te starten zijn de volgende symptomen:

  • verhoogd of verlaagd calcium, gedetecteerd tijdens onderzoek van bloedplasma;
  • osteoporose, breuken;
  • cystische botveranderingen;
  • wervelkolom sclerose;
  • vermoedelijke bijschildkliertumoren;
  • de vorming van calciumfosfaat nierstenen.

Een analyse van parathyroïd hormoon wordt 's morgens op een lege maag gedaan, dus de nacht ervoor na 20 uur is voedselinname uitgesloten. Tijdens de drie dagen voorafgaand aan de tests wordt aanbevolen om geen alcohol te consumeren, om fysieke activiteit te verminderen. Aan de vooravond niet roken. Voor onderzoek is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren.

Tarief, afwijkingen van de norm

Voor het niveau van parathyroïd hormoon heeft de norm de volgende indicatoren (in pg / ml) bij vrouwen en mannen, die verschillen afhankelijk van de leeftijd:

  • 20 - 22 jaar oud - de norm van het hormoon is 12 - 95;
  • 23 - 70 jaar - dit cijfer ligt in het bereik van 9,5 - 75;
  • ouder dan 71 jaar - het normale niveau varieert van 4,7 - 117.

Het totale calciumgehalte bij vrouwen en mannen is normaal 2,1 - 2,55 mmol / l, geïoniseerd varieert van 1,05 tot 1,30 mmol / l. Tijdens de zwangerschap bij vrouwen varieert de concentratie van parathyroïd hormoon van 9,5 tot 75 pg / ml.

Als een indicator te laag of te hoog is, duiden deze afwijkingen op de aanwezigheid van pathologische stoornissen.

Correctiemethoden

Volgens de testresultaten en na vaststelling van de oorzaken van schendingen van de ontwikkeling van parathyroïd hormoon, wordt de behandeling voorgeschreven, bedoeld om de concentratie te verhogen, als er een tekort is. In dit geval wordt gewoonlijk hormoonvervangingstherapie voorgeschreven, waarvan de duur afhankelijk is van vele factoren en die enkele maanden, jaren kan duren of levenslang kan zijn.

Bij verhoogd parathyroïdhormoon kan behandeling nodig zijn met behulp van chirurgische technieken om het vereiste aantal bijschildklieren te verwijderen om normale niveaus te bereiken.

De meest ernstige behandeling, wanneer parathyreoïdhormoon verhoogd is, zal nodig zijn als er maligne neoplasmata in de bijschildklieren zijn. In een dergelijke situatie worden ze volledig verwijderd en wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

Dieet met verhoogd parathyroïd hormoon

Als het parathyreoïdhormoon verhoogd is, worden er, samen met medicijnen, aanbevelingen gegeven voor de organisatie van het optimale dieet, zodat u de concentratie ervan kunt regelen. Alleen in dit geval zal de behandeling effectief zijn. Toegewezen aan een dieet met producten met een minimumgehalte aan fosfaten. Zoutinname is beperkt.

In het dieet moeten poly-onverzadigde vetten in plantaardige oliën en complexe koolhydraten in groenten zitten. Beperkt tot toegenomen parathyroid hormoon gebeitst, gerookt, gezouten, vleesgerechten.

Bijschildklierhormoon

Om het mechanisme te herstellen dat het calciummetabolisme reguleert, worden parathyroïde hormoonpreparaten gebruikt als hormoonvervangingstherapie.

In geval van insufficiëntie van de bijschildklieren, wordt Parathyroidin toegewezen om hun functie te activeren om hypocalciëmie te elimineren. Om mogelijke verslaving te voorkomen, wordt het medicijn geëlimineerd wanneer een voorspelbaar effect optreedt met het voorschrijven van vitamine D en voeding met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium met een minimaal fosforgehalte.

Een andere remedie, Teriparatide, die parathyroid hormoon bevat, is voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen die optreedt in de postmenopauzale periode. Activeert effectief de processen van botmineraliseringsgeneesmiddel Forsteo, die de regulatie van het calcium- en fosformetabolisme beïnvloedt dat optreedt in de nieren en het botweefsel. Dit medicijn wordt lange tijd ingenomen.

Activering van de bijschildklieren wordt waargenomen bij toediening van Preotact, voorgeschreven voor osteoporose. Plasma-calciumconcentratie één dag na injectie krijgt de oorspronkelijke betekenis. Tegelijkertijd raadt populaire ervaring aan om thee te drinken die is gebrouwen met berkenknoppen, zwarte bessenbladeren of berendruif.

Bijschildklierhormoon in het bloed is verhoogd: wat betekent dit?

Wat is parathyroïde hormoon

Bijschildklierhormoon (ptg, parathyroïdhormoon, parathyrine) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijschildklieren (dit zijn vier kleine endocriene klieren achter het oppervlak van de schildklier). PTH is verantwoordelijk voor het reguleren van de niveaus van calcium, vitamine D en fosfor in het bloed en de botten

Te veel calcium kan een teken zijn van hyperparathyreoïdie. Wat betekent dit? Deze aandoening, precies hetzelfde, ontstaat als gevolg van de overactieve bijschildklieren, die te veel PTH produceren. Een teveel aan calcium in het bloed kan leiden tot nierstenen, onregelmatige hartslag en hersenafwijkingen.

De inhoud van parathine in het lichaam van een vrouw is compleet anders dan de inhoud bij mannen. Maar in grotere mate wordt parathyroïd hormoon geproduceerd bij vrouwen met de leeftijd.

Wat doet het verhoogde niveau van parathyroïde hormoon

Verhoogde parathyria in het lichaam kan wijzen op een gevaarlijke verstoring van de metabolische processen, wat wijst op een verlaging van het calciumniveau in het menselijk bloed. Bij gebrek aan noodzakelijke stoffen zoekt het lichaam naar een manier om het tekort te vullen ten koste van een beschikbare bron. Bijna al het calcium zit in de botten, van waaruit het lichaam het automatisch opneemt in een verminderde concentratie van calcium in de bloedvaten. In dit proces is bijschildklierhormoon betrokken en neemt het niveau ervan toe.

Bij vrouwen neemt het bijschildklierhormoon de opkomst van nieuwe botcellen af, wat bijdraagt ​​tot de vernietiging van botten, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose, pathologische verzachting van botten. Ook beïnvloedt langdurig overtollig calcium in het bloed de nieren en urinewegen: het risico op steenvorming neemt toe. Het heeft een significant effect op het cardiovasculaire systeem: een verhoogd niveau van het hormoon bevordert de ontwikkeling van calcificatie, waarbij zoute afzettingen verschijnen in verschillende weefsels en organen. Verhoogt het risico op maagzweren, er zijn onderbrekingen in de bloedcirculatie.

De intensiteit van de PTH-productie wordt beïnvloed door vele factoren, bijvoorbeeld natuurlijke: 's nachts wordt het hormoon overvloediger geproduceerd dan overdag. De maximale concentratie parathine wordt bereikt rond 3 uur 's middags, het minimum ongeveer 7 uur' s ochtends.

Redenen voor het verhogen van parathyroïd hormoon

Hypoparathyreoïdie kan het gevolg zijn van verhoogde PTH-niveaus:

  • Primaire hyperpatariose - is een neoplasma van goedaardige aard van de bijschildklier en het syndroom kan ook optreden als gevolg van kwaadaardige virale cellen of hyperplasie.
  • Secundaire hyperpatariose wordt verklaard door een gestoorde uitwisseling van mineralen of onvoldoende calciumconcentratie in de bloedvaten. De reden kan ook een overvloed aan fosfor in het bloed zijn. Deze storingen kunnen om de volgende redenen optreden: botziekten, nieraandoeningen.
  • Pseudohypoparathyroidism - oncologie.

Het is belangrijk voor de behandelend specialist om de diagnose correct te bepalen, omdat hun behandeling sterk varieert - in één geval vereist dit de tussenkomst van een chirurg, in de andere alleen het gebruik van medicamenteuze behandeling.

Primaire hyperparathyreoïdie wordt behandeld met een operatie. Deze ziekte treft vaak ouderen. Het loont de moeite om aandacht te schenken aan de getuigenis van de arts voor de behandeling van de ziekte.

Secundaire hyperparathyroïdie wordt behandeld met een vitamine D-kuur, maar ook met behulp van geneesmiddelen die het element calcium bevatten. Als de therapie niet het gewenste effect heeft, zullen medisch specialisten een operatie uitvoeren.

De indicatie voor de operatie is de verhoogde driemaal de overmatige snelheid van parathyroïde hormoon. Tertiaire hyperparathyreoïdie is een van de mogelijke complicaties van een niertransplantatie voor een patiënt. De complicatie wordt behandeld met subtotale parathyroidectomie.

Symptomen van verhoogde PTH in het bloed

Bij verhoogde parathyrine kunnen de volgende symptomen optreden:

  • spierzwakte;
  • pijn in de ledematen;
  • droge huid, aardachtige tint;
  • losse verbindingen;
  • zware gang;
  • slaperigheid;
  • prikkelbaarheid;
  • sterke emotionaliteit.

Het niveau van PTH in het bloed heeft grote invloed op de menselijke gezondheid. Daarom, wanneer de eerste symptomen van hormoonspiegelabnormaliteit uit de norm blijken, dient men een arts te raadplegen.

Lage niveaus van PTH in het bloed

Maar het verlagen van het niveau van parathyroïde hormoon moet niet worden genegeerd. Deze afwijking kan bijdragen tot zenuwachtige prikkelbaarheid, het optreden van spierspasmen en krampen. De volgende redenen kunnen van invloed zijn op de verlaging van het ptg-peil in het bloed van mensen.

  • pulmonaire sarcoïdose (Beck sarcoïdose, Bénier - Beck - ziekte van Schaumann), een pathologie die de longen aantast.
  • gebrek aan magnesium in de bloedvaten (duizeligheid en hoofdpijn).
  • operatie uitgevoerd op de schildklier.
  • Osteolyse is een pathologie die de elementen in het botweefsel volledig absorbeert.

Parathyroïd hormoon in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen

Regels voor mannen:

  • Tot 23 jaar oud: de minimumwaarde is 12,0 pg / ml, de maximale waarde is 95,0 pg / ml.
  • Van 23 tot 70 jaar: de minimumwaarde is 9,5 pg / ml, het maximum - 75,0 pg / ml.
  • Vanaf 70 jaar oud - de minimumwaarde is 4,7 pg / ml, de maximale waarde is 117,0 pg / ml.

Regels voor vrouwen:

  • Tot 20 jaar: de minimumwaarde van 12,0 pg / ml, het maximum - 95,0 pg / ml.
  • Van 20 tot 70 jaar: de minimumwaarde van 9,5 pg / ml, het maximum - 75,0 pg / ml.
  • Vanaf 70 jaar: de minimumwaarde is 4,7 pg / ml, de maximale waarde is 117,0 pg / ml.
  • Tijdens de zwangerschap: de minimumwaarde is 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normen voor kinderen:

  • Steevast van geboorte tot volledige volwassenheid op 22-jarige leeftijd.
  • De minimumwaarde is 12,0 pg / ml, het maximum is 95,0 pg / ml.

Het niveau van PTH in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is de analyse van bloeddeeltjes voor parathyroïd hormoon noodzakelijk. Tijdens de zwangerschap neemt de kans op afwijkingen in het lichaam toe, daarom zijn er in de toekomst risico's op complicaties bij het kind.

Verminderde PTH-spiegels in het bloed van zwangere vrouwen komen vaak voor. De verlaging van het niveau van het hormoon is te wijten aan een daling van het albumine-niveau (humaan serumalbumine, een eiwit dat in het bloedplasma zit).

Tijdens verschillende perioden van zwangerschap varieert de snelheid van paratin in het bloed van een vrouw.

  • Eerste trimester: 10-15 pg / ml.
  • Het tweede trimester: 8-25 pg / ml.
  • Het derde trimester: 9-26 pg / ml.

Waarvoor wordt een bloedtest voor Parathormone voorgeschreven?

  • Bij het stellen van de diagnose hypoparathyreoïdie.
  • Voor het bewaken van patiënten met chronisch calciumfalen in het lichaam.
  • Om de oorzaken van calciummetabolisme te bepalen.
  • Om het effect van de behandeling van pathologie te beoordelen.

Ook kan de arts tests voor ptg bestellen als u de volgende pathologieën tegenkomt:

  • Sclerotische spinale veranderingen.
  • Urolithiasis.
  • Afwijking van calciumconcentratie in bloedvaten van de toegestane snelheid.
  • Vermoeden van osteoporose.

Hoe zich voor te bereiden op de aflevering van veneus bloed?

Waarschuwing! Voordat u gaat testen om een ​​mogelijke schending van de concentratie van parathyroïdhormoon in de bloedvaten van een persoon te ontdekken, moet u een endocrinoloog, een orthopedist of een therapeut bezoeken.

  • Neem de dag vóór de analyse geen alcoholische dranken in.
  • Binnen 12 uur voordat de analyse niet is.
  • Overwerk jezelf fysiek en emotioneel niet de dag voor de studie.
  • Als iemand rookt, is het nodig om deze schadelijke gewoonte 3 uur vóór de test te vergeten.

Hoe PTH normaal te houden

Een van de belangrijkste soorten preventie is de tijdige behandeling van virale en infectieziekten. Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden. Als er een tekort aan vitamine D is, moet je regelmatig een wandeling maken in de frisse lucht, een vitaminebevattend dieet volgen.

Ook is speciale zorg nodig en een juiste behandeling van mensen die een operatie hebben ondergaan aan de bijschildklieren, waardoor de kans op onomkeerbare processen in de klieren wordt verkleind. Na een dergelijke operatie moet de patiënt een specifiek dieet volgen dat bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium. Van een speciaal dieet moet worden uitgesloten producten die grote hoeveelheden fosfor bevatten, zoals zeevruchten, kwark en kaas.

Bijschildklierhormoon: normaal

Parathyroid hormone (PTH) is een hormonale substantie, biologisch actief. De bijschildklieren worden geproduceerd. De chemische structuur van het hormoon is complex, het bestaat uit verschillende tientallen aminozuren. Ongeveer een derde van hen is verantwoordelijk voor de biologische activiteit van PTH en de rest zorgt voor de binding van de stof aan de receptoren en de stabiliteit ervan.

Het doel van parathyroïd hormoon is het reguleren van de bloedspiegels van calcium en fosfor. Afhankelijk van hun inhoud wordt PTH-secretie gestimuleerd of opgeschort.

Calcium en PTH

Het gehalte aan parathormoon en calcium is onderling gerelateerd. Er is een terugkoppeling tussen deze twee stoffen, waarbij ze elkaar corrigeren.

De hoeveelheid PTH hangt rechtstreeks af van het niveau van calciumionen in de bloedbaan. Als het afneemt, groeit de parathyroïde klier die parathyroïdhormoon produceert direct.

De belangrijkste missie die PTH moet vervullen, is het handhaven van de benodigde hoeveelheid calciumkationen in het bloed. De implementatie ervan omvat verschillende acties.

  • Onder invloed van PTH wordt vitamine D actief geactiveerd in de nieren. Het wordt omgezet in calcitriol (een hormoonachtige substantie). Dat stimuleert de opname van calcium door de darmen en de actieve stroom van voedsel naar het bloed.

Voor de succesvolle uitvoering van een dergelijke actie in het lichaam moet voldoende vitamine D zijn.

  • Parathyroïd hormoon verbetert de absorptie van calciumkationen uit primaire urine (glomerulair ultrafiltraat). Het komt voor op het niveau van de niertubuli. Dit vermindert het verlies van materie met urine, terwijl de uitscheiding van fosfor wordt verhoogd.
  • In omstandigheden van calciumgebrek helpt PTH het uit het botweefsel te verwijderen en het in het bloed te brengen. Het hormoon verbetert de activiteit van osteoclasten - gigantische meerkernige cellen die botweefsel vernietigen. Ze verwijderen het, lossen het mineraalbestanddeel op en vernietigen collageen. Osteoclasten breken de botbundels actief af en geven calcium af in de bloedbaan, die tijdens dergelijke acties wordt gevormd. De concentratie in de levengevende vloeistof neemt toe.
  • Maar er zijn ook negatieve gevolgen: de kracht van botweefsel neemt af, wat betekent dat de kans op breuken groter wordt.

    Opgemerkt moet worden dat dit alleen mogelijk wordt als het hormoon lange tijd de norm overschrijdt. Doordat PTH periodiek en op korte termijn in het bloed komt, heeft het een positief effect op het botweefsel: het versterkt. Parathyroïd hormoon bevordert de depositie van calcium in de botten, als het te veel in het bloed zit.

    Bijschildklierhormoon - de norm bij vrouwen

    Bij vrouwelijk bloed verandert het standaardniveau van parathyroïde hormoon zelden. Het varieert afhankelijk van hoe oud een vrouw is geweest.

    Tot de leeftijd van twintig moet het PTH-gehalte binnen de volgende limieten liggen (pg / ml):

    Alle volgende jaren, tot 70 jaar, neemt de snelheid af en zijn de grenzen (pg / ml):

    Na 70 jaar is de laagste norm vastgesteld op 4,7, wat twee keer lager is dan de vorige. Het bovenste toegestane niveau van PTH neemt aanzienlijk toe en is 117,0.

    Het gehalte aan parathyroïd hormoon varieert gedurende de dag. Trillingen worden beïnvloed door biologische ritmes en fysiologische eigenschappen van calciummetabolisme. Het maximale niveau van PTH wordt waargenomen in de namiddag, om ongeveer drie tot vier in de middag en het minimum - om zeven uur 's morgens.

    Voor vrouwen tijdens de zwangerschap moet het toegestane gehalte aan parathyroïd hormoon binnen het volgende bereik liggen (pg / ml):

    Parathormoon - de norm bij mannen

    Het optimale niveau van parathyroïd hormoon ligt in het bereik van 12,0 tot 65,0 (pg / ml). De norm van PTH voor mannen verschilt niet van vrouwelijke indicatoren.

    Hoewel het bereik van normale waarden hetzelfde is, is gebleken dat de productie van het hormoon met de leeftijd in grotere mate toeneemt in het eerlijke geslacht.

    Bijschildklierhormoon bij kinderen

    De toelaatbare hoeveelheid parathyroïd hormoon bij kinderen is niet veranderd vanaf de dag van geboorte tot de volledige volwassenheid (tot 22 jaar). Het interval is als volgt (pg / ml):

    Net als bij volwassenen varieert de hoeveelheid parathyroïd hormoon gedurende de dag. Dit komt door het metabolisme in het lichaam en zijn bioritmen.

    PTH diagnosticeren

    Testen op parathyroïd hormoon is toegewezen aan:

    De behoefte aan een studie verschijnt in het geval van:

    • Osteoporose.
    • Urolithiasis met stenen (stenen), die worden gedomineerd door calcium en fosfor.
    • Sclerose van de wervelkolom.
    • Mogelijk neoplasma in de bijschildklier.
    • Frequente botblessures en fracturen in ogenschijnlijk veilige situaties.
    • Lage of hoge niveaus van calcium in het lichaam.
    • Modificaties aan het botweefsel.

    De test wordt 's ochtends uitgevoerd. Vóór de procedure moet u de standaardregels volgen:

    • na het avondeten en vóór de analyse is er niets;
    • raak de dag voor de test geen alcohol aan;
    • Rook niet minstens een uur voor de diagnose;
    • oefening of intense oefening om drie dagen te stoppen.

    Waarom is er een afname of toename van PTH?

    Overmatige hoeveelheden parathyroïdhormoon duiden meestal op beschadiging van de bijschildklieren. De ziekte komt vrij vaak voor, drie keer vaker gediagnosticeerd bij vrouwen.

    Oorzaken van aanhoudende toename van parathyroïde hormonen:

    • Neoplasma's in de schildklier en bijschildklieren, metastasen aan deze organen vanuit andere lokalisatie van de tumor.
    • Rachitis (vitamine D-tekort).
    • De ziekte van Crohn.
    • Tumor in de pancreas.
    • Nierfalen.
    • Colitis.

    Waarom is bijschildklierhormoon verlaagd? Mogelijke redenen om de hoeveelheid parathyroïde hormonen te verminderen zijn:

    • De ontwikkeling van sarcoïdose - een systemische pathologie die de longen aantast.
    • Gebrek aan magnesium.
    • Chirurgische interventie op de schildklier.
    • Osteoliose - volledige resorptie van botweefsel, al zijn elementen.

    Het niveau van parathyroïd hormoon wordt beïnvloed door geneesmiddelen zoals lithium, isoniazide, cyclosporine, hormonale middelen, die zijn gebaseerd op oestrogeen. Ze kunnen tijdelijk het PTH-gehalte in het bloed verhogen.

    Om de hoeveelheid parathyroïd hormoon bij vrouwen onder de kracht van orale anticonceptiva, geneesmiddelen met vitamine D, prednison, magnesiumsulfaat en famotidine te verminderen.

    Gevolgen van afwijking van normale PTH

    Wanneer het niveau van parathyroïde hormoon in de ene of andere richting afwijkt van de norm, is er sprake van een schending van de uitwisseling van calcium en fosfor. Dit heeft een nadelige invloed op het werk van alle interne organen. Hij heeft waargenomen:

    • spierzwakte;
    • moeilijk lopen;
    • constante dorst;
    • dysurie - vaak plassen.

    De kans op hyperparathyreoïdie - een ernstige aandoening die zich snel ontwikkelt tegen de achtergrond van een sterke stijging van de calciumspiegels - is hoog. Het wordt gekenmerkt door:

    • significante toename van de lichaamstemperatuur;
    • verwarring;
    • pijnlijke gevoelens in de buik.

    Langdurig teveel calcium in het bloed vertraagt ​​de vorming van botcellen. En de oude botbundels lossen nog steeds op. Er is een onbalans tussen de vorming van weefsels en hun vernietiging. Dit is beladen met osteoporose en pathologische verzachting van de botten.

    Negatieve processen bereiken de nieren en urinewegen: het risico op steenvorming neemt toe.

    Afwijkingen van het PTH-niveau ten opzichte van de norm beïnvloeden ook het vasculaire systeem. Verkalking ontwikkelt zich, dat wil zeggen calciumzouten worden afgezet in die weefsels en organen waar ze niet zouden moeten zijn. Ze raken ook de bloedvaten aan, waardoor het risico op ulceratie in de maag toeneemt en een algemene stoornis van de bloedsomloop ontstaat.

    Als tijdens het onderzoek van de patiënt vermoedens zijn ontstaan ​​over de aanwezigheid van pathologie van de bijschildklieren of andere kwalen, die de verhouding tussen calcium en fosfor schenden, dient dit als een voorwendsel voor een test op bloedspiegels van parathyroïde hormoon.

    Bijschildklierhormoon en twee andere belangrijke stoffen voor de regulatie van het calciummetabolisme

    Bijschildklierhormoon (PTH, bijschildklierhormoon) wordt beschouwd als de sterkste van de drie belangrijkste hormonen die betrokken zijn bij de regulering van het calciummetabolisme. De volgende twee zijn calcitonine, dat wordt gevormd in de schildklier en de actieve vorm van vitamine D 1,25 (OH) is vitamine D₃. Vitamine D₃ heeft zo'n krachtig metabolisch effect dat het een hormoon wordt genoemd.

    Bijschildklierhormoon wordt geproduceerd door de bijschildklieren.

    De snelheid van de typische locatie van de vier bijschildklieren is het achterste oppervlak of in de schildklier, relatief symmetrisch aan beide zijden, twee bovenste en twee onderste.

    Tot 3% van de mensen heeft drie bijschildklieren. Maar de meeste wetenschappers, chirurgen zijn sceptisch over dergelijke veranderingen en beschouwen de vierde klier niet geïdentificeerd in deze persoon vanwege de kleine omvang of buitenbaarmoederlijke locatie.
    Er zijn ook een bepaald aantal mensen met meer dan vier klieren - vijf, zes en zelfs maximaal elf.

    De moderne onderzoeksmethode - radio-isotopencintigrafisch onderzoek door technetium ⁹⁹ᵐTc-MIBI - stelt u in staat om alle bijschildklieren te detecteren die bijschildklierhormoon produceren.

    PTG - wat is het?

    Parathyroïd hormoon of PTH is een eiwit waarvan het molecuul uit 84 aminozuren bestaat. De belangrijkste regulator van de secretie en synthese van parathyroïd hormoon is het calciumniveau in het bloed.

    Bijschildklierhormoon bij gezonde vrouwen en mannen varieert in het bereik van 10-65 mcg / l of 12-60 pmol / dl.
    De snelheid van geïoniseerd Ca⁺⁺ bij gezonde vrouwen en mannen is 1,05-1,30 mmol / l.
    Het totale calciumgehalte bij gezonde vrouwen en mannen is 2,1- 2,55 mmol / l.

    Wat doet het?

    Parthormoon en botweefsel

    Een uniek dubbel effect van bijschildklierhormoon op botweefsel werd al in de jaren '30 van de twintigste eeuw geïdentificeerd. Normaal gesproken manifesteert het bijschildklierhormoon niet alleen destructieve, maar vermindert het ook de anabole werking.

    Het langetermijneffect van een verhoogd parathyroïd hormoon kan echter bijdragen tot catastrofale veranderingen, afname van de botdichtheid en osteoporose, vooral bij vrouwen in de menopauze.

    • Afvlakken van de wervellichamen
    • kyphoscoliosis
    • Groei reductie
    • Vorming van "bruine" of "bruine" pseudo-tumoren, cysten in de sponsachtige botten

    Bijschildklierhormoon en nieren

    • Verhoogt de reabsorptie van calcium door de nieren.
    • Het begeleiden van de vorming van nierstenen, urolithiasis
    • Chronische pyelonephritis, cystitis vooral bij vrouwen
    • Uremie, nierfalen
    • Verhoogde vorming van glucose in de nier

    De meeste effecten van parathyroïde hormonen worden gemedieerd door verhoogde bloedcalciumspiegels.

    PTH en spijsverteringsorganen

    • Het begeleiden van de vorming van maagzweren
    • Galsteen ziekte
    • Vermindert de eetlust, verhoogt de dorst
    • Veroorzaakt misselijkheid, braken, pancreatitis

    Parathyroïde hormoon, hart en bloedvaten

    • Sclerose van bloedvaten, hartkleppen
    • arteriële hypertensie
    • ritmestoornissen
    • Uitbreiding van de linker hartkamer

    Bijschildklierhormoon en neuromusculair systeem

    • Extreme spierzwakte
    • Spier- en gewrichtspijn
    • Scherpe bewegingen met voeten in een droom

    Bijschildklierhormoon en centraal zenuwstelsel

    • Geheugenstoornissen, mentale stoornissen
    • Emotionele instabiliteit
    • depressie
    • slaperigheid
    • Remming, coma

    PTH en ogen

    • conjunctivitis
    • keratitis
    • staar

    Bijschildklierhormoon en huid

    • jeuk

    De concentratie parathyroïd hormoon kan bepaalde medicijnen verhogen. Deze omvatten:

    1. anticonvulsiva
    2. fosfaten
    3. steroïden
    4. isoniazide
    5. lithium
    6. rifampicine
    7. ontvangst van thiazidediuretica
    8. vitamine D innemen

    De concentratie van parathyroïd hormoon kan verminderen:

    Een gewijzigd hormoonniveau leidt tot een versnelling van de menopauze bij vrouwen.

    Kenmerken van PTH en laboratoriumdiagnostiek

    Bijschildklierhormoon heeft een zeer korte halfwaardetijd in het menselijk lichaam (enkele minuten, tot 5-10 minuten). Parathyroïd hormoon is erg gevoelig voor kamertemperatuur en de duur van het serum zonder af te koelen.
    Dit kan de oorzaak zijn van een resultaat van een foutief lab. In dit opzicht kunnen hormonenniveaus die in verschillende laboratoriumomstandigheden op dezelfde dag zijn gemaakt, verschillen.

    1. Het is noodzakelijk om de analyse noodzakelijkerwijs in een vacuümbuis te maken, en niet in de open lucht.
    2. Laat het niet meer dan 5 minuten op kamertemperatuur staan ​​en koelt onmiddellijk af.
    3. Gebruik alleen gekoelde centrifuge.

    Het is voldoende om niet te voldoen aan de voorwaarden en het resultaat zal veranderen in een vals laag niveau. Daarom moet je vanuit meerdere resultaten in korte tijd focussen op het hoogste!

    Calcitonine is de op twee na belangrijkste component die het Ca-metabolisme reguleert. Het vermindert het niveau van Ca in het bloed, verhoogt de uitscheiding ervan in de urine en remt de destructieve processen in het botweefsel.

    Beweeg, eet goed, zonnebaad en onderga op tijd de sleutels van een overtreding van het calciummetabolisme, vitamine D, bijschildklierhormoon.

    Wat te doen als bijschildklierhormoon verhoogd is

    Bijschildklierhormoon in de bloedtest is niet inbegrepen in het aantal verplichte metingen, maar het belang ervan voor het lichaam is hoog. Het wordt ook parathyroïde hormoon genoemd. Wat is het? Dit is het product van de bijschildklieren - kleine endocriene klieren achter de schildklier.

    Het belang van parathyroïd hormoon wordt bevestigd door zeldzame gevallen van accidentele verwijdering van de bijschildklieren tijdens operaties voor operatieve verwijdering van de schildklier. Na verwijdering in korte tijd ervoer iemand een hypocalcemische crisis, gemanifesteerd in meerdere spierkrampen, gevolgd door de dood.

    Het blijkt dat krampen in de benen 's nachts problemen zijn met het calcium-fosformetabolisme. Parathormoon is een van de belangrijkste regulatoren van deze uitwisseling. Een beetje calcium in het bloed - hier heb je krampen.

    Als het parathyreoïdhormoon echter verhoogd is, kunnen problemen in dit geval niet worden vermeden. De belangrijkste plaatsen waar parathyreoïdhormonen worden toegepast, zijn botten en nieren. Een te hoog percentage parathyroïd hormoon in het bloed kan leiden tot een ziekte genaamd hyperparathyreoïdie met onaangename gevolgen (hypercalciëmie of de ziekte van Recklinghausen).

    Bijschildklierhormoon - wat is het

    Bij verschillende aandoeningen van de bijschildklieren wordt parathyroïd hormoon (PTH) in overmaat of in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd. Een verhoging van het parathyroïde hormoon (hyperparathyreoïdie) gaat gepaard met uitloging van Ca uit botweefsel en botresorptie (vernietiging). Calciumionen die vrijkomen tijdens dit proces komen in de bloedbaan en veroorzaken hypercalciëmie. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van nierstenen, maag- en darmzweren, pancreatitis, enz.

    De afname van bijschildklierproductie van parathyroïdhormoon (hypoparathyreoïdie) leidt ertoe dat als gevolg van hypocalciëmie convulsies optreden (tot en met letale tetanie), buik- en spierpijn, tintelend gevoel en tintelingen in de ledematen.

    Functies in het lichaam

    Volledige secretie van parathyroïd hormoon biedt:

    • regulering van de uitwisseling van Ca en P;
    • balans van calcium- en fosforionen in de extracellulaire vloeistof;
    • de vorming van de actieve vorm van vitamine D3;
    • complete botmineralisatie;
    • stimulatie van botweefselregeneratie bij breuken;
    • verhoogde lipolyse in vetweefsel en gluconeogenese in de lever;
    • verhoogde Ca reabsorptie door de distale niertubuli;
    • volledige opname van calciumionen in de dunne darm;
    • verhoogde fosfaatuitscheiding.

    Bijschildklierhormoon en calcium

    • zijn een structurele component van botweefsel;
    • een leidende rol spelen in het proces van spiercontractie;
    • bevordering van toename van de permeabiliteit van een celmembraan voor kalium;
    • de uitwisseling van natrium beïnvloeden;
    • de werking van ionenpompen normaliseren;
    • deelnemen aan hormoonafscheiding;
    • normale bloedstolling handhaven;
    • betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen.

    In het geval van schending van het niveau van parathyroïde hormoon, verandert de calciumconcentratie in de extracellulaire en daarom in de intracellulaire vloeistof. Dit leidt tot verstoring van cellulaire prikkelbaarheid en overdracht van zenuwimpulsen, hormonale onbalans, storingen in het hemostatische systeem, enz.

    Ook leidt een verandering in de niveaus van calcium- en fosforionen in de extracellulaire vloeistof tot verminderde botmineralisatie.

    Mechanismen van regulatie van het niveau van parathyroïde hormoon

    Het verminderen van de hoeveelheid Ca in het bloed (hypocalciëmie) stimuleert de productie en afgifte van het hormoon in het bloed. Bijgevolg remt hypercalciëmie (verhoogde Ca-concentratie in bloed) de productie van parathyroïde hormoon.

    Een dergelijk labiel regulatiemechanisme is gericht op het handhaven van een normale elektrolytbalans in de extra - en intracellulaire vloeistof.

    Wat is gevaarlijk bij het veranderen van het niveau van parathomon

    Met een toename van parathyroïde hormoonsecretie wordt de osteoclastactiviteit geactiveerd en neemt de botresorptie toe. Dit leidt tot verzachting van de botten en osteopenie. Calcium dat uit de botten lekt als gevolg van hyperparathyreoïdie, wordt parathyroïde osteodystrofie genoemd. Klinisch gezien manifesteert dit proces zich door ernstige botpijn en frequente fracturen.

    Verbeterde secretie van parathyroïd hormoon verbetert ook de absorptie van Ca in de darm en de accumulatie van calcium dat uit de botten in het bloed wordt geloogd.

    Opkomende hypercalciëmie manifesteert zich:

    • hartritmestoornissen;
    • psychische stoornissen, lethargie, uitgesproken vermoeidheid;
    • spierhypotonie;
    • bloedingsstoornissen en verhoogd risico op trombose (verhoogt de aggregatie van bloedplaatjes),
    • het verschijnen van stenen in de nieren en galblaas GVP (galwegen);
    • pancreatitis;
    • constipatie;
    • maagzweren van de maag en de twaalfvingerige darm.

    Hypocalciëmie, klinisch gemanifesteerde schending van weefseltrofisme, vroege verschijning van grijs haar, haarverlies en broze nagels, problemen met tanden, vroege cataracten, psychische stoornissen (depressie, frequente stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit), slapeloosheid, hoofdpijn, spierpijn en maag, braken aritmieën.

    De belangrijkste specifieke symptomen van hypoparathyreoïdie zijn stuiptrekkingen, spiertetanie (pijnlijke spiercontracties) en autonome stoornissen (tintelend gevoel, kruipen, hitte, enz.).

    Bij ernstige hypoparathyreoïdie kan musculaire tetanie (laryngospasme, hartstilstand, enz.) Dodelijk zijn.

    Indicaties voor analyse

    Naast het diagnosticeren van de oorzaken van hypocalciëmie en hypercalciëmie, wordt een bloedtest voor bijschildklierhormoon uitgevoerd bij patiënten met:

    • osteoporose (vooral op jonge leeftijd);
    • frequente breuken;
    • urine- en galsteenziekte;
    • multipele endocriene neoplasie;
    • aritmieën van onbekende oorsprong;
    • spierhypotonie;
    • neurofibromatose;
    • tumoren in de schildklier en bijschildklieren;
    • chronische nierziekte.

    Bijschildklierhormoon. norm

    De resultaten van de analyse kunnen worden geregistreerd in pg / milliliter of pmol / liter.

    Bijschildklierhormoon in pg / milliliter ligt in het bereik van vijftien tot 65.

    Bij gebruik van pmol / liter:

    • bij kinderen tot zeventien jaar is de snelheid van parathyroïd hormoon van 1,3 tot 10;
    • na zeventien - van 1,3 tot 6,8.

    De gegevens die in verschillende laboratoria zijn verkregen, kunnen enigszins variëren, dus het is noodzakelijk om u te concentreren op de normen die in het formulier worden vermeld.

    Bij zwangere vrouwen verandert het niveau van parathyroïd hormoon normaal niet of benadert het de bovengrens van normaal. Een opmerkelijke toename in het niveau van parathyroïd hormoon kan gepaard gaan met hypocalciëmie (een compenserende toename van hormoonafscheiding, als reactie op een afname van het niveau van calciumionen in het bloed). In dit geval is het noodzakelijk het niveau van Ca- en bloedfosfaten te onderzoeken.

    Heel belangrijk! Hypocalciëmie bij zwangere vrouwen kan leiden tot:

    • miskraam,
    • intra-uteriene groeiretardatie,
    • moeder aritmieën,
    • gestosis,
    • bloeden tijdens de bevalling.

    Kenmerken van de analyse

    De analyse moet 's ochtends worden gegeven (optimaal: om acht uur' s ochtends is er op dit moment een basale waarde van het hormoon in het bloed). Bloeddonatie moet op een lege maag zijn. Alcoholinname is gedurende 48 uur uitgesloten en roken een uur voor het onderzoek.

    Het is ook noodzakelijk om er rekening mee te houden dat behandeling met cyclosporine, cortisol, nifedipine, verapamil, ketoconazol en oestrogeen leidt tot een toename van PTH.

    Het niveau van PTH bij de bovengrens van normaal kan worden waargenomen bij zwangere en zogende vrouwen.

    Om een ​​onderschatting van de resultaten van de analyse te verkrijgen, kan dit leiden tot:

    • het ontvangen van melk voor het doneren van bloed,
    • behandeling:
      • cimetidine,
      • gecombineerde orale anticonceptiva,
      • thiazidediuretica,
      • vitamine D,
      • famotidine,
      • diltiazem.

    Na de introductie van radio-isotoop cf-in, moet de analyse van PTH worden uitgesteld gedurende ten minste 7 dagen, vanwege de vervorming van de resultaten.

    Bijschildklierhormoon verhoogd - wat betekent het

    Een compensatoire toename in de secretie van parathyroïd hormoon is mogelijk als reactie op een verlaging van het calciumgehalte in het bloed. In dit geval draagt ​​een verhoogde PTH bij aan een verhoogde Ca-absorptie en de mobilisatie daarvan vanuit het depot. In de analyses gemarkeerd hypocalciëmie op de achtergrond van verhoogde PTH.

    Bij primaire hyperparathyreoïdie nemen zowel PTH- als Ca-spiegels toe. De hoeveelheid fosfaten (normaal of verlaagd) hangt af van de ernst van hyperparathyroïdie.

    Primaire hyperparathyroïdie wordt waargenomen bij hyperplasie van de bijschildklieren, hun verlies door kanker of adenoom. Ook kan de primaire hyperproductie van PTH geassocieerd zijn met multipele endocriene neoplasie.

    Bij secundaire hyperparathyreoïdie is het parathyroid-hormoon verhoogd tegen de achtergrond van een normaal of enigszins verlaagd Ca-niveau. Tegelijkertijd neemt het niveau van calcitonine af.

    Secundaire hypersecretie wordt waargenomen bij patiënten met:

    • chronisch nierfalen;
    • vitamine D rachitis en vitamine A hypovitaminose;
    • UIC (colitis ulcerosa);
    • De ziekte van Crohn;
    • dwarslaesie;
    • familiale vormen van schildklierkanker;
    • malabsorptiesyndroom.

    Autonome hormoonafscheidende tumoren in de bijschildklieren, nieren, longen, enz., Leiden tot tertiaire hyperproductie van PTH.

    Een zeldzame oorzaak van een verhoogd PTH kan perifere weefselresistentie zijn bij het Zollinger-Ellison-syndroom, Albright, erfelijke osteodystrofie, etc.

    Bijschildklierhormoon is ook verhoogd in botmetastatische laesies.

    Bijschildklierhormoon verlaagd. redenen

    Dysfunctie van de bijschildklieren leidt tot de primaire hypoparathyreoïdie (verlaagde PTH en Ca).

    De ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt;

    • complicaties na chirurgische behandeling van schildklierabnormaliteiten of na resectie van de bijschildklieren;
    • verlaging van het magnesiumgehalte in het bloed;
    • vitamine D of A hypervitaminose;
    • idiopathische hyperkalicemie;
    • ernstige thyreotoxicose;
    • giperhromatoz;
    • Konovalov-Wilson-ziekte;
    • sarcoïdose en multipel myeloom;
    • bepaalde auto-immuunziekten;
    • actieve vernietiging van botweefsel.

    Normalisatie van het PTH-niveau

    De endocrinoloog moet een therapie voorschrijven, na een volledig onderzoek te hebben uitgevoerd en de oorzaak van de testafwijking te identificeren.

    Pogingen tot zelfbehandeling kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken. Correctie van hormoonspiegels en elektrolytenbalans dient strikt te worden uitgevoerd onder laboratoriumcontrole van gecorrigeerde indicatoren (parathyroïdhormoon, calcium, fosfaten, enz.).

    U Mag Als Pro Hormonen