Een van de belangrijkste organen in het menselijk lichaam is de schildklier. Het bevat de volledige toevoer van jodium in het lichaam, produceert de noodzakelijke hormonen, die op hun beurt het metabolisme helpen om goed te functioneren en de ontwikkeling van cellen beïnvloeden. Net als alle andere organen kan de schildklier echter last hebben van de gevolgen van verschillende ziekten, en de meest voorkomende daarvan is hypothyreoïdie tegen de achtergrond van auto-immune thyroiditis.

Subklinische hypothyreoïdie veroorzaakt door auto-immune thyroïditis leidt tot een toename van TSH, hetgeen een gevolg is van de reactie van de hypofyse op een verstoring van de schildklier. Dientengevolge, beginnen de "overlevende" cellen van de schildklier hard te werken, met behoud van een voldoende niveau van schildklierhormoon. Vanwege deze reactie van het lichaam zijn er mogelijk zelfs geen symptomen die op een overtreding wijzen. Dat is de reden waarom dit type hypothyreoïdie wordt genoemd - subklinisch.

Lichaamsreactie op de ziekte

Omdat de schildklier alle organen en systemen in het lichaam beïnvloedt, kunnen de symptomen zich vanuit verschillende hoeken manifesteren. Een goed jodiumgehalte is noodzakelijk voor een goede orgaanprestatie. Als het lichaam echter een behoorlijk lange tijd tekort voelt, kan dit leiden tot een afname van de groeisnelheid en celdeling, die negatieve veranderingen in de klier veroorzaakt, evenals knobbeltjes.

Nodulair struma met symptomen van AIT van subklinische hypothyreoïdie kan worden gevormd als gevolg van verschillende redenen, zoals:

  • jodiumtekort;
  • vervuiling en toxines;
  • virale infecties;
  • constante stress;
  • roken;
  • een langdurige periode van medicatie;
  • Genet.

Verder zullen vragen worden behandeld over de behandeling van auto-immune thyroiditis, nodulaire struma en hypothyreoïdie. Maar laten we eerst eens kijken hoe we knobbeltjes kunnen bestrijden.

Regelmatig bij de endocrinoloog, kunt u de toestand en de gezondheid van de schildklier controleren. Hierdoor is het mogelijk om manifestaties van overtredingen te herkennen en onmiddellijk te beginnen met de behandeling. Behandelingen omvatten het volgende:

  • juist gebruik van radioactief jodium;
  • het gebruik van medicijnen die de productie van schildklieren stoppen;
  • chirurgische interventie.

Auto-immune thyroiditis en hypothyreoïdie

AIT wordt soms Hashimoto-thyroiditis genoemd. Met deze diagnose begint het immuunsysteem de eiwitten van de schildklier te vernietigen, vandaar dat de vernietiging plaatsvindt. Primaire hypothyreoïdie op de achtergrond van auto-immune thyroïditis kan zich ontwikkelen als gevolg van genetische of verworven aandoeningen van de schildklier. Dit resultaat kan echter worden voorkomen.

Symptomen van AIT-hypothyreoïdie

Met auto-immune thyroïditis kunnen er geen duidelijke symptomen zijn. De ziekte vordert langzaam en vordert met de uitkomst van hypothyreoïdie. In de meeste gevallen is een van de kenmerkende symptomen echter het voorkomen van struma, dat kan groeien en toenemen, en het resultaat zal andere manifestaties van de ziekte zijn. Als de knoopformatie is ontstaan ​​in de luchtpijp, zal het de ademhaling en het slikken belemmeren, maar vaker wordt het ongemak gevoeld door het aanraken of dragen van sjaals en stropdassen.

Sommige symptomen van de ziekte kunnen als volgt worden uitgedrukt:

  • slapeloosheid;
  • verstoringen in het spijsverteringsstelsel;
  • angst;
  • vermoeidheid;
  • plotselinge gewichtsveranderingen;
  • lichaam, spier, gewrichtspijn;
  • stemmingswisselingen en depressie.

Diagnose van AIT

Bij regelmatig onderzoek door een specialist kunt u de toestand van de schildklier controleren en in het beginstadium verschillende afwijkingen van de norm van zijn werk identificeren. Een endocrinoloog kan het volgende identificeren:

  • afwijkingen van de norm in de grootte van het lichaam;
  • Op basis van een bloedonderzoek kunt u het gehalte thyroglobuline, thyroperoxidase en antilichamen bepalen, evenals hun ratio;
  • een biopsie zal helpen bij het opsporen van lymfocyten en macrofagen;
  • Met behulp van radio-isotopenonderzoek kan diffuse absorptie worden gezien in een vergrote schildklier.

Behandeling van AIT-hypothyreoïdie

In gevallen waar de grootte van het orgaan groter is, zal de endocrinoloog een hormoontherapie voor de patiënt voorschrijven. Kunsthormonen, zoals levothyroxine, helpen de afname van schildklieromvang tegen te gaan. Als de medicamenteuze behandeling echter niet effectief is, kan de behandelend arts aanbevelen om de klier gedeeltelijk of volledig te verwijderen.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met auto-immune thyroiditis, subklinische hypothyreoïdie, dan kunnen de artsen het hormoon L-thyroxine of jodomarine voorschrijven, en na een maand - TSH.

Sommige artsen zijn van mening dat als er een aanwezigheid is van schildklierantistoffen in een auto-immune schildklier, het noodzakelijk is om onmiddellijk te beginnen met behandeling met kleine doses hormonen, zoals die geproduceerd door de schildklier. De meeste artsen wordt geadviseerd om het medicijn levothyroxine te gebruiken als het TSH-gehalte zich binnen het normale bereik bevindt. Dit medicijn helpt de ontwikkeling van de ziekte te weerstaan, zelfs om het te onderbreken. De reden voor dit resultaat is dat het niveau van antilichamen en het gehalte aan lymfocyten aanzienlijk wordt verminderd, wat betekent dat ontsteking ook overgaat.

Behandeling met hormoontherapie heeft verschillende significante voordelen. Natuurlijk moet een persoon die aan deze ziekte lijdt, zijn afhankelijkheid van drugs voor de rest van zijn leven begrijpen. Dit gegeven hoeft echter geen reden tot bezorgdheid te zijn, omdat de behandeling erin bestaat het lichaam te verzadigen met de ontbrekende hormonen die de schildklier zelf niet meer kan produceren. Dankzij de behandeling met hormonen zijn de volgende veranderingen snel zichtbaar:

  • herstel van de schildklier;
  • de afwezigheid van kwalen;
  • verlichting komt heel snel, zodat de persoon die aan de ziekte lijdt heel snel weer normaal kan leven;
  • na drie maanden kun je de hormoonspiegel herstellen;
  • de dosis van het medicijn verandert niet gedurende het hele proces, als er geen sprake is van zwangerschap of significante gewichtsveranderingen;
  • De kosten van medicijnen maken de behandeling ook heel betaalbaar.

Behandeling van subklinische AIT

Voor de behandeling van deze ziekte zijn geen significante kenmerken vereist, de hoofdtaak van de therapie is om de schildklierhormonen op het juiste niveau te houden. Een dergelijke behandeling wordt als volgt uitgevoerd:

  • er worden medicijnen voorgeschreven die hormonen bevatten die door de schildklier zelf worden geproduceerd;
  • behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte;
  • dagelijks onderhoud van de lichaamsbalans, met behulp van vitamines en mineralen;
  • goede voeding. Omdat het metabolisme wordt verstoord, dankzij eenvoudige dieetregels, kunt u de gezondheid en de goede werking van de klier behouden.

Als u het dieet voor gezond eten nader bekijkt, is het belangrijk om de volgende producten uit te sluiten:

  • suiker;
  • verminder de waterinname tot 600 ml per dag;
  • vermindering van de consumptie van vetten: plantaardige en boter, vette vis, noten, avocado's;
  • sojaproducten.

In een dieet dat hypothyreoïdie helpt tegengaan, moet je de volgende voedingsmiddelen opnemen:

  • verse groenten en fruit;
  • rundvlees, kalkoenvlees en vlees van andere vogels;
  • zeevruchten, omdat ze de hoogste hoeveelheid jodium bevatten;
  • vleesbouillon;
  • natuurlijke koffie.

Gelanceerde vormen van de ziekte zijn veel moeilijker te behandelen, vooral omdat de uitkomst zeer ernstige gevolgen kan hebben, zoals coma en verstoring van het werk van andere organen. Bovendien is preventie altijd een veel betere methode dan de daadwerkelijke behandeling van de ziekte zelf. Helaas is het op dit moment echter mogelijk om alleen die soorten van deze ziekte te voorkomen die worden veroorzaakt door onvoldoende jodiumgehalte dat het lichaam binnendringt. Om de ontwikkeling van pathologie in de baarmoeder te voorkomen, moet een zwangere vrouw de nodige tests doorstaan ​​en tijdig maatregelen nemen om de ziekte te bestrijden.

Auto-immuun thyroïditis van de schildklier, wat is het? Symptomen en behandeling

Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie: wat is het verschil

Wat is het verschil tussen auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie? Deze vraag wordt heel vaak gesteld en kan zelfs ervaren patiënten in verwarring brengen. Laten we het belangrijkste verschil verduidelijken: auto-immune thyroiditis is een ziekte; hypothyreoïdie is een aandoening. Hypothyreoïdie is meestal het gevolg van de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis, maar deze twee termen zijn niet uitwisselbaar. Dus, om u te helpen het verschil te begrijpen, laten we het hieronder in detail bespreken.

Wat is auto-immune thyroiditis?

Auto-immune thyroiditis (AIT) is een auto-immuunziekte die de schildklier beïnvloedt. Deze ziekte wordt ook soms Hashimoto-thyroïditis (ziekte van Hashimoto) of chronische lymfatische thyreoïditis genoemd. Wanneer auto-immuunziekten van thyreoïditis worden aangetast, tast je immuunsysteem de eiwitten van de schildklier aan, waardoor het geleidelijk wordt vernietigd, waardoor het geleidelijk het vermogen verliest om schildklierhormonen te produceren, wat het lichaam hard nodig heeft. In detail lezen: Auto-immune thyroiditis van de schildklier: wat het is.

Hoe wordt AIT gediagnosticeerd

Auto-immune thyroiditis wordt meestal gediagnosticeerd door een klinisch onderzoek, waarbij een of meer van de volgende punten worden gedetecteerd:

  • Uitbreiding van uw schildklier, bekend als struma.
  • Hoge niveaus van antilichamen tegen thyroglobuline (TG) en thyroperoxidase (TPO), gedetecteerd door een bloedtest.
  • Als resultaat van een biopsie van uw schildklier, gedaan met een dunne naald, worden lymfocyten en macrofagen in de weefsels aangetroffen.
  • Een radio-isotoopstudie van de schildklier die een diffuse absorptie in uw vergrote schildklier zou aantonen.
  • Echografie waarbij een vergroting van de schildklier wordt gedetecteerd.

De symptomen kunnen variëren.

Als u lijdt aan auto-immune thyroïditis, heeft u mogelijk geen tastbare symptomen. Veel patiënten met AIT ervaren een aandoening die vergrote schildklier wordt genoemd (struma). Je struma kan variëren in grootte van een lichte toename, die geen andere symptomen veroorzaakt, tot een significante toename, met als gevolg dat je een aantal andere symptomen zult ervaren.

Als u auto-immune thyroïditis heeft, vooral met een grote kropgezwel, kunt u ongemak in de nek voelen. Bij het gebruik van sjaals en stropdassen kunt u zich ongemakkelijk voelen. Er kan zwelling, ongemak of zelfs pijn in uw nek zijn. Soms kan de nek en / of keel pijn doen of gevoelig zijn voor aanraking. Minder vaak kan moeite zijn met slikken of zelfs ademen - dit gebeurt als de struma je luchtpijp of slokdarm blokkeert.

AIT resulteert meestal in een langzame maar gestadige vernietiging van uw schildklier, wat uiteindelijk leidt tot het onvermogen om voldoende schildklierhormoon te produceren - een aandoening die bekend staat als hypothyreoïdie. Er kunnen echter periodes zijn waarin uw schildklier een overmatige hoeveelheid hormonen begint te produceren, die zelfs een tijdelijke hyperthyreoïdie veroorzaken, waarna alles terugkeert naar hypothyreoïdie. Dergelijke fluctuaties van hypothyreoïdie tot hyperthyreoïdie en rug zijn kenmerkend voor auto-immune thyroiditis. Bijvoorbeeld perioden van angst, slapeloosheid, diarree en gewichtsverlies kunnen worden vervangen door perioden van depressie, vermoeidheid, obstipatie en gewichtstoename.

In sommige gevallen zal het voorkomen van AIT en een toename van antilichamen gepaard gaan met een aantal symptomen, waaronder angst, slaapproblemen, vermoeidheid, gewichtsveranderingen, depressie, haaruitval, spier- en gewrichtspijn en problemen met de vruchtbaarheid.

AIT-behandeling

Als de struisvogel moeite heeft met slikken of ademen, of visueel uw keel begint te bederven, schrijven artsen hormoonvervangende therapie voor, waarbij de patiënt synthetische schildklierhormonen (levothyroxine of natuurlijk schildklierextract) moet nemen - het wordt aanbevolen om de schildklier te helpen verminderen. Als de medicamenteuze behandeling van auto-immune thyroïditis niet werkt of als de struma te invasief is, kan een operatie worden aanbevolen om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen.

Met uitzondering van struma zullen de meeste endocrinologen en gewone artsen AIT niet gaan behandelen op basis van alleen een verhoogd niveau van antilichamen, als andere schildklierfuncties, zoals TSH, niet verder gaan dan het normale bereik.

Er zijn echter enkele endocrinologen, evenals artsen van de holistische geneeskunde, osteopaten en andere beoefenaars die geloven dat auto-immune thyroïditis, bevestigd door de aanwezigheid van schildklierantistoffen, samen met de symptomen, al voldoende reden is om de behandeling met lage doses schildklierhormonen te starten.

De praktijk van het behandelen van patiënten met AIT, bij wie het niveau van schildklierhormonen normaal wordt bevestigd door een onderzoek dat is gerapporteerd in het Thyroid-blad van 2001. Wetenschappers die deze studie hebben uitgevoerd, rapporteerden dat het nemen van levothyroxine bij patiënten met auto-immune thyroïditis bij wie TSH normaal is (de aandoening wordt euthyreoïdie genoemd) de waarschijnlijkheid van verslechtering van de aandoening kan verminderen en de progressie van hun auto-immuunziekte kan stoppen.

In een onderzoek van patiënten met euthyroid auto-immune thyroïditis (TSH is normaal, maar antilichamen zijn verhoogd), kreeg de helft van de patiënten levothyroxine gedurende een jaar, de andere helft onderging geen enkele behandeling. Na een jaar behandeling met levothyroxine daalden de niveaus van antilichamen en lymfocyten (indicatie van ontsteking) alleen significant in de groep patiënten die het geneesmiddel kreeg. In de groep patiënten die het medicijn niet kregen, namen de niveaus van antilichamen toe of bleven hetzelfde.

De onderzoekers concludeerden dat preventieve behandeling van patiënten met normale niveaus van TSH met AIT verschillende markers van auto-immune thyroiditis vermindert; en suggereerde dat een dergelijke behandeling zelfs de progressie van de ziekte zou kunnen stoppen of misschien zelfs de ontwikkeling van hypothyreoïdie zou kunnen voorkomen.

De onderzoekers merken op dat een aantal studies wijzen op een significant effect van de inname van mineraal selenium, waardoor het lichaam beter is in het bestrijden van auto-immuunziekten van de schildklier.

Sommige studies hebben aangetoond dat supplementen van selenium in een veilige dosis van 200 mcg per dag verhoogde niveaus van schildklierantistoffen kunnen verlagen tot normaal, of significant verminderen, waardoor de ontwikkeling van een ernstige vorm van auto-immuunziekte van de schildklier wordt voorkomen en als gevolg daarvan hypothyreoïdie optreedt.

Uiteindelijk vermindert zelfs een kleine auto-immuunaanval op de schildklier de functie ervan, wat leidt tot hypothyreoïdie. En wanneer hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd, schrijven de meeste artsen hormoonvervangingstherapie voor het leven voor. Maar er zijn ook artsen die van mening zijn dat auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie genezen kunnen worden door het aanpassen van het dieet, voedingssupplementen en veranderingen in levensstijl, die u hier kunt vinden - Auto-immune thyroiditis: oorzaken, symptomen, thuisbehandeling.

hypothyreoïdie

Veel mensen met AIT ontwikkelen uiteindelijk hypothyreoïdie, een aandoening waarbij de functies van de schildklier worden verminderd of uiteindelijk, wanneer de klier al volledig niet kan functioneren.

Auto-immune thyroïditis is een ziekte die de voornaamste oorzaak is van hypothyreoïdie in de moderne wereld. Andere oorzaken van hypothyreoïdie zijn onder andere:

  • De ziekte van Basedow en de behandeling van hyperthyreoïdie, inclusief behandeling met radioactief jodium en chirurgie.
  • Behandeling van schildklierkanker, inclusief een operatie om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen.
  • Chirurgische verwijdering van alle of een deel van de schildklier, die is toegewezen aan de struma of knobbeltjes.
  • Gebruik van thyreostatica (bijvoorbeeld Tapazole® of Propitsil) om de activiteit van de schildklier te verminderen.
  • Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals lithium.

Auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie treffen vrouwen in grote mate vaker dan mannen, en AIT kan zich vanaf de kindertijd ontwikkelen, maar de symptomen van deze ziekten verschijnen meestal vanaf de leeftijd van 20 jaar of ouder.

Chronische auto-immuun thyroïditis met een uitkomst bij hypothyreoïdie: symptomen en behandeling

De term thyroiditis impliceert een groep ontstekingsaandoeningen van de schildklier. Auto-immune chronische thyroïditis (AIT) wordt meestal gediagnosticeerd in verschillende segmenten van de bevolking.

De basis van auto-immune thyroïditis is de vernietiging van de weefsels van de endocriene klier, waarbij de tijd voorbijgaat aan AIT-hypothyreoïdie. Deze uitkomst is geassocieerd met de vernietiging van schildklierweefsel, het synthetiseren van hormonen.

Auto-immune thyroiditis is erfelijk, de familieleden van de patiënt in het bloed worden antilichamen tegen AT-TPO gevonden. In de familiegeschiedenis van een patiënt met thyroiditis kunnen de volgende ziekten worden opgespoord:

  • diabetes mellitus;
  • chronische auto-immune hepatitis;
  • vitiligo;
  • reumatoïde artritis;
  • percytische anemie;
  • auto-immuun primair hypocorticisme.

Pathogenese van auto-immune thyroiditis

Het grootste gevaar van een overtreding is dat het leidt tot een aandoening die hypothyreoïdie wordt genoemd. Voor artsen blijft de oorzaak van dergelijke verschillende manifestaties zoals de vorming van struma en de groei van de klier, of de neiging tot atrofie, onduidelijk.

De euthyroid vorm van chronische thyreoïditis kan tientallen jaren, of zelfs levenslang, bij een patiënt worden vastgesteld. De progressie van de stoornis leidt tot de vernietiging van schildklierweefsel en een afname van hormonale synthese. Om het lichaam te voorzien van een voldoende hoeveelheid T3- ​​en T4-endocriene klier, is het nodig om de synthese van TSH te verhogen, wat leidt tot overstimulering van schildklierweefsel. Als gevolg van dit proces wordt de subklinische fase van hypothyreoïdie gedurende vele jaren gehandhaafd, waarbij T4 zich binnen het normale bereik bevindt. Vernietiging van klierweefsel leidt tot een daling van het niveau van thyrocyten in het bloed en tot de huidige primaire hypothyreoïdie in de manifeste fase.

Als we het principe van de ontwikkeling van auto-immuun chronische thyroïditis behandelen, kunnen we zeggen dat de basis van de ziekte een schending is van de eiwitherkenning op basis van die van hemzelf, van iemand anders. Antistoffen beginnen de cellen van de schildklier te vernietigen, als een vreemd eiwit.

Meestal vernietigen antilichamen eiwitten:

  • thyroglobuline;
  • schildklier peroxidase;
  • microsomale fracties.

Soorten chronische thyroiditis:

  • Hashimoto thyroiditis;
  • thyroiditis, als gevolg van een infectieziekte;
  • postpartum thyroiditis;
  • De ziekte van Riedel;
  • juveniele lymfatische thyreoïditis.

Symptomen van AIT

Het klinische beeld van een auto-immuunziekte hangt af van de vorm en het stadium van de aandoening. Gemeenschappelijk voor alle vormen is een symptoom van een vreemd lichaam in de keel, ongemak op de locatie van de schildklier. Een vergrote schildklier en struma kan visueel worden gezien, maar de atrofie van de klier is niet op te merken, de diagnose kan worden gesteld na de studie op de echografie-machine.

Een toename van de schildklier veroorzaakt de volgende symptomen:

  • zweten;
  • constante sensatie van warmte in het lichaam;
  • snelle puls;
  • emotionele incontinentie.

AIT hypothyreoïdie met atrofie van de klier, heeft de volgende symptomen:

  • zwakte;
  • onverschilligheid voor alles;
  • verminderde druk en zeldzame puls;
  • verminderd geheugen, aandacht, concentratie.

Diagnose van de ziekte

Voor de diagnose van chronische auto-immune thyroïditis, analyse van kenmerkende symptomen, een bloedtest voor endocriene klierhormonen, een immunogram, een echografie, een biopsie van schildklierweefsel wordt gebruikt.

Een algemene bloedtest kan een significante toename van lymfocyten en een afname van het aantal witte bloedcellen vertonen. Thyreoïditis bij hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van hormoonkloofhormonen. Een bloedtest met verminderde functionaliteit van de schildklier zal een hoog niveau van thyrotropine tonen, een hypofysehormoon, het immunogram zal worden veranderd.

Echografie toont de exacte grootte van de klier, de vorming van afdichtingen en knopen, gemeenschappelijk voor de nodulaire vorm van auto-immune thyroiditis.

Een biopsie van het schildklierweefsel is noodzakelijk om de cellulaire samenstelling van het orgaan te bestuderen. Voor lymfomateuze auto-immune thyroiditis wordt gekenmerkt door een overmaat van het aantal lymfocyten. Met een biopsie kunt u kwaadaardige tumoren identificeren die zich ontwikkelen op de achtergrond van auto-immune thyroiditis. Hoewel auto-immune nodules meestal een goedaardig karakter hebben.

Behandeling van auto-immune thyroiditis. Sommige nuances

  • Behandeling van een auto-immuun chronische aandoening hangt af van de vorm en fase van de ziekte. De thyreotoxische fase van AIT vereist behandeling met symptomatische geneesmiddelen.
  • Wanneer hypothyreoïdie wordt overwogen, schrijft de endocrinoloog synthetische hormonen voor, zoals L-thyroxine, terwijl hormonale geneesmiddelen worden toegediend, verbetert de toestand van de patiënt.
  • Behandeling met schildkliergeneesmiddelen vereist voorzichtigheid, vooral bij oudere patiënten met ischemie. Patiënten met ischemie beginnen de behandeling met kleine doses, hormoonspiegelmonitoring wordt elke twee maanden uitgevoerd.
  • De combinatie van een auto-immune chronische thyroïditis met een subacute vorm vereist de toediening aan patiënten van Prednisolon die tot de groep van glucocorticoïden behoren.
  • Therapie voor zwangere vrouwen met auto-immune thyrotoxicose heeft zijn eigen kenmerken. Gevallen werden waargenomen bij zwangere patiënten met primaire hypothyreoïdie remissie opgetreden, en aan de andere kant, een persistente euthyroid fase tijdens de zwangerschap, na de geboorte, het kind overgegaan in hypothyreoïdie.
  • Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als patiënten symptomen van compressie van de organen in het gebied van de endocriene klier hebben, evenals in gevallen van snel groeiende consolidaties.
  • Bij hyperthyreoïdie gebruiken endocrinologen ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voor de behandeling: voltaren, indomethacin, metindol. Om ervoor te zorgen dat geneesmiddelen geen schade toebrengen aan patiënten met een hartaandoening, worden ze bovendien voorgeschreven als adrenerge blokkers.
  • Alle groepen patiënten nemen bovendien adoptagenen en vitamines aan.

Met een tijdige en juiste behandeling is het mogelijk om ernstige gevolgen te vermijden en om remissie te bereiken, soms gedurende vele jaren.

Gebrek aan behandeling daarvoor leidt tot de volgende problemen:

  • uitputting van het zenuwstelsel;
  • geestesziekte;
  • depressie;
  • hartfalen;
  • onvruchtbaarheid;
  • zware ademhaling en moeite met slikken.

De meest verschrikkelijke consequentie van het gebrek aan behandeling van AIT is de ontwikkeling van een oncologisch proces.

Hypothyreoïdie en auto-immune thyroiditis: de relatie van pathologische aandoeningen

Hypothyreoïdie - een daling van de schildklier. Auto-immune thyroiditis (AIT) is een ontsteking van de schildklier van auto-immune oorsprong.

Deze ziekten komen vaak al op jonge leeftijd op de markt. Auto-immune thyroïditis leidt tot de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie in 70-80% van alle gevallen, de prevalentie van de laatste - ongeveer 2% van de gehele populatie van de planeet.

De schildklier zelf is een uniek orgaan dat alle soorten metabolisme in het lichaam beïnvloedt. Anatomisch gezien bevindt de functie zich in een speciale barrière die beschermt tegen schade door het immuunsysteem.

De laatste kan de aanwezigheid van de klier en beschermende eiwitten, antilichamen die de schildklier kunnen beschadigen, waarnemen als een vreemd lichaam. Ondanks de hoge prestaties op het gebied van geneeskunde, zijn auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie actuele problemen van endocrinologie en moeten daarom in detail worden bestudeerd.

Oorzaken van AIT

Synoniemen AIT - Hashimoto-thyreoïditis, lymfatische thyreoïditis. Doktor-endocrinologen noemen het een klassieker van het genre bij auto-immuunziekten.

Dit is interessant! Het werd voor het eerst beschreven in 1912 door een Japanse chirurg en wetenschapper H. Hashimoto. Onder kinderen is de frequentie in de wereld 0,1 - 1,2% en in Rusland 3-5%. T iekmatig voortschrijden van auto-immune thyroïditis komt voor bij 1% van de wereldbevolking, en vaker bij 5-7 keer bij vrouwen in vergelijking met mannen.

De schildklier is een kwetsbaar orgaan dat gemakkelijk wordt beïnvloed door verschillende bijwerkingen. En gezien de huidige ecologische omgeving en het bereik van infectieuze pathogenen, zijn er veel redenen tot bezorgdheid over de schildklier.

Tabel 1: Redenen voor de ontwikkeling van AIT:

Verwondingen aan de organen van de nek.

Vergiftiging met zware metalen - kwik, lood.

Verminderde schildklierhormoonproductie - hypothyreoïdie

de inferioriteit van de schildklier op cellulair niveau.

Genetisch bepaald defect van immuuncellen die agressief zijn tegen het schildklierweefsel.

Symptomen: dat bevestigt het probleem

Om het voor een arts of andere persoon gemakkelijker te maken om het ziektebeeld van een vreselijke ziekte te kennen, worden vergelijkbare symptomen gegroepeerd:

  1. Pijnsyndroom: intense beklemmende of pijnlijke pijn op de plaats van de projectie van de schildklier, die wordt gegeven aan het oor, de nek, de onderkaak, achterkant van het hoofd, verergerd door het hoofd te draaien, te slikken en te praten, vergezeld van heesheid.
  2. Intoxicatie syndroom: rillingen of gevoel van warmte, overmatig zweten, snelle hartslag, algemene zwakte, apathie naar de buitenwereld, intense saaie hoofdpijn op de achtergrond van hoge temperaturen.
  3. Symptomen van thyrotoxicose, die optreden als een compenserende reactie: prikkelbaarheid, versnelde hartslag, plotseling gewichtsverlies, scherp uitgesproken oogglazuur, misselijkheid en braken.
  4. Na verloop van tijd, wanneer de vorming van schildklierhormonen is uitgeput, veranderen de tekenen van verhoogde activiteit van de schildklier met het tegenovergestelde fenomeen: hypothyreoïdie.

De acute periode duurt gemiddeld ongeveer een maand, waarna de ernst van de symptomen aanzienlijk wordt verminderd. AIT is een nogal sluipende ziekte: verschillende delen van de schildklier raken tegelijkertijd ontstoken, omdat het volledig herstel en de hervatting van de normale activiteit van dit interne secretieorgaan 4-5 maanden na de eerste tekenen kan worden besproken.

De video in dit artikel helpt bij het leren van korte en toegankelijke informatie over AIT, de oorzaken ervan, symptomen die kunnen worden aangezien voor manifestaties van een andere pathologie.

diagnostiek

Algemene klinische methoden zijn gemakkelijk te gebruiken, vereisen geen materiële kosten van de staat of de patiënt, zijn informatief in het geval van een typisch ziektebeloop, evenals beproefde en vele generaties van artsen.

inspectie

Een vergrote en gezwollen schildklier lijkt op een neoplasma op het voorste oppervlak van de nek, in de regel wordt de huid boven de klier enigszins roze van kleur, de ontsteking gaat gepaard met jeuk. De regionale lymfeklieren (in de nek) zijn vergroot, pijnlijk, de nekaders zijn opgezwollen en vergroot, het gezicht is opgezwollen en roze.

het betasten

Onderzoek van de klier door deze te onderzoeken. Bij kinderen is het oppervlak glad, de randen zijn helder, bij volwassenen, integendeel, er is een heterogene consistentie, een heuvelachtig oppervlak.

Gegevensverzameling familiegeschiedenis

  1. Belast door de auto-immune status van de schildklier (de overeenkomstige ziekten van de patiënt en zijn verwanten).
  2. De aanwezigheid van andere endocrinologische (diabetes mellitus, verminderde activiteit van de bijnierschors), auto-immuun (reumatoïde artritis, B12-deficiënte anemie) ziekten.
  3. Röntgenbestraling van het hoofd, de nek, de borstkas of het effect op deze delen van het lichaam van radioactief jodium in het verleden.

Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek is een uitstekende aanvulling op het basisexamen van het aangetaste orgaan, maar bijna altijd financieel tastbaar voor de opdrachtgever van de implementatie.

Echografie van de schildklier

Met verschillende soorten echografie kunt u de parameters van de schildklier zorgvuldig en nauwkeurig beoordelen: volume (zie Wat moet het volume van de schildklier zijn), locatie, helderheid van contouren, dichtheid, uniformiteit van het eigenlijke weefsel, evenals bloedstroom in lokale schepen.

Belangrijk om te weten! Echogeniciteit is het vermogen van een weefsel om de stroom van ultrasone golven (hoogfrequent geluid) die ermee wordt geconfronteerd, te weerspiegelen.

Kleine delen van schildklierweefsel met verminderde echogeniciteit of uniforme hypoechogeniciteit van het hele orgaan worden bepaald.

Laboratoriumdiagnose

  1. Volledig bloedbeeld: een toename van het aantal witte bloedcellen en de mate van erytrocytsedimentatie (ESR) duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
  2. Immuun panel van analyses: toename in titers (concentratie) van antithyroid-antilichamen (ATA) of auto-antilichamen in bloedserum.
  3. De studie van hormoonspiegels: een toename van TSH, die omgekeerd evenredig is met de toename van triiodothyronine (T3) en tetraiodothyronine (T4).

Dit is interessant! Dankzij modern laboratoriumonderzoek werd het feit bekend: 50% van de familieleden van mensen met AIT, in het serum hebben ook circulerende antilichamen tegen de schildklier.

Naaldbiopsie

Deze onderzoeksmethode is een in vivo verzameling van materiaal door punctie en is een alternatieve manier om de schildklier verder te bestuderen. Het wordt zelden gebruikt vanwege mogelijk letsel aan het lichaam. Een dergelijke biopsie werd getoond in de afwezigheid van informatie-inhoud volgens het ultrasone beeld en met een lage titer van auto-antilichamen tegen de schildklier.

Preventie van hypothyreoïdie als gevolg van AIT

Jodiumprofylaxe in Rusland heeft verschillende stadia van ontwikkeling doorgemaakt: dankzij professor O.V. Nikolayev was de jodiumtekort bijna geëlimineerd in de jaren 50-80 van de 20e eeuw en aan het eind van de eeuw was de industrie voor de productie van gejodeerd zout als gevolg van verzwakte economische kansen nul. Tegenwoordig worden problemen met dit ongecompliceerde culinaire product geëlimineerd: gejodeerd zout wordt in voldoende hoeveelheid geproduceerd en de prijs ervan is voor iedereen beschikbaar.

Groepspreventie van hypothyreoïdie is mogelijk door het gebruik van gejodeerd zout, individueel - het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen (meestal kaliumjodide).

Bij pediatrische endocrinologie zijn er 2 soorten jodiumprofylaxe: antenataal, in de prenatale periode, postnataal, in de vroege kinderjaren.

Dit is interessant! Volgens talrijke studies is het bewezen: na een reeks jodiumbevattende medicatie bij kinderen in de basisschool met jodiumtekort, verbeterden dergelijke mentale indicatoren naarmate het denkritme (inclusief analytische vaardigheden en snelheid van besluitvorming), visuele en auditieve perceptie, aandacht, geheugen, fijne motoriek weer normaal werden.

Een goede behandeling is de sleutel tot succes.

Primaire hypothyreoïdie op de achtergrond van auto-immune thyroïditis heeft een neiging tot een reversibel proces, dus het nemen van schildklierhormonen is niet vereist. Als u de toestand van de schildklier bewaakt, maar u kunt zien dat naast het verbeteren van het algemene welzijn van de patiënt, de echografie-indicatoren voorlopen op die van het laboratorium.

Basisregels voor de behandeling van AIT

Bedrust in een halfzittende houding gedurende de gehele acute periode van de ziekte. Dieetvoeding: fractioneel verbruik van halfvloeibare en warme, dat wil zeggen mechanisch en thermisch voedsel sparen.

Van de geneesmiddelen op basis van de hormonen van de bijnierschors wordt aangetoond dat ze de schadelijke effecten van een te actief immuunsysteem remmen, evenals ontstekingsremmende en anti-toxische effecten hebben. Het favoriete medicijn voor AIT is prednison. Net als andere hormonen, wordt het alleen voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist en moet het strikt volgens het schema door de patiënt worden ingenomen.

Instructies voor prednison:

  • Het werkzame bestanddeel en de farmacologische eigenschappen ervan: prednisolon is een synthetische drug van bijnierhormonen - cortison en hydrocortison. In vergelijking met de laatste heeft het voordelen: het heeft een sterker effect en draagt ​​niet bij aan de vorming van oedeem als gevolg van vochtretentie.
  • Formulier vrijgeven: Tab. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; amp. Met een oplossing of suspensie voor injectie, 2,5% en 3% - 1 ml
  • Synoniemen: Prenolon, Prednelan, Decortin.
  • Doses: de selectie van de hoeveelheid van het geneesmiddel wordt individueel gedaan, waarbij rekening wordt gehouden met mogelijke bijkomende ziekten, evenals met de leeftijd.

Tabel 2: Principes van dosering van prednison naar leeftijd:

Leidt auto-immune thyroiditis altijd tot hypothyreoïdie?

Slechte ecologie en jodiumtekort leiden ertoe dat steeds meer mensen problemen met de schildklier hebben. De meest voorkomende afwijking in het werk van dit lichaam wordt hypothyreoïdie genoemd. Bij ongeveer 3-4% van de populatie wordt auto-immune thyreoïditis gediagnosticeerd.

Bovendien zijn vrouwen vaker geneigd tot deze ziekte dan mannen. Tegen deze achtergrond kan auto-immuun hypothyreoïdie zich ontwikkelen. In deze publicatie beschrijven we in detail wat auto-immune thyroiditis en hypothyreoïdie zijn, hun symptomen en behandeling.

Wat is auto-immune thyroiditis?

Wanneer zich een ziekte in het menselijk lichaam ontwikkelt, produceert het immuunsysteem antilichamen. Bij auto-immuunziekten worden auto-antilichamen geproduceerd die de cellen van het lichaam als buitenaards beschouwen en beginnen ze actief te bestrijden. Het immuunsysteem maakt een "vergeldingsbeweging" - het reproduceert antilichamen. Volgens de resultaten van bloedtests voor antilichamen, ziet de arts dat de patiënt een auto-immuunziekte heeft.

Bij auto-immune thyroïditis vernietigen auto-antilichamen de cellen van de schildklier. Dit orgaan synthetiseert schildklierhormonen (T3 en T4), die de processen in het lichaam van de vrouw en het werk van bijna alle systemen beïnvloeden.

Hoe meer schildkliercellen worden vernietigd, hoe minder het in staat zal zijn om zijn eigen hormonen te produceren. Tegen de achtergrond van de lopende processen ontwikkelt zich primaire hypothyreoïdie - een aanhoudende tekort aan schildklierhormonen.

Het wordt primair genoemd omdat het ontstaat door een schending van de grootte en structuur van de schildklier. De geleidelijke vernietiging ervan door auto-antilichamen in de loop van de tijd zal leiden tot een zodanige toestand dat het niet langer hormonen kan produceren.

Als ze niet met de behandeling beginnen, leiden dergelijke veranderingen tot complicaties. De meest ernstige consequentie is de ontwikkeling van hypothyroid coma. Dus auto-immuun hypothyreoïdie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van auto-immune thyroiditis.

Wat zijn de symptomen van AIT?

Auto-immune thyroïditis van de schildklier kan zich lange tijd in het lichaam van de vrouw ontwikkelen zonder de aanwezigheid ervan door symptomen te onthullen. Maar toch heeft de ziekte één zeer kenmerkende eigenschap - het voorkomen van struma (nodulaire formatie in het gebied van de schildklier). Na verloop van tijd zal de struma groter worden.

Dit proces leidt tot de volgende klachten:

  • ongemak in de schildklier;
  • het slikken maakt het moeilijk om een ​​brok in de keel te voelen;
  • met geen sterke druk op de schildklier treedt milde pijn op.

Voor sommige dames veroorzaakt zelfs het dragen van een sjaal onaangenaam ongemak. Je moet weten dat, ondanks het ontbreken van uitgesproken manifestaties van de schildklier langzaam wordt vernietigd.

Daarom moet een dame bij het detecteren van de hierboven beschreven sensaties een endocrinoloog bezoeken, die een uitgebreide diagnose zal stellen en hypothyreoïdie kan identificeren in de beginfase van ontwikkeling.

Symptomen van auto-immuun hypothyreoïdie

We vestigen nogmaals uw aandacht op het feit dat HAIT een ziekte is, terwijl auto-immuun hypothyreoïdie een aandoening is die optreedt tegen de achtergrond van Hashimoto's thyroïditis. Hypothyreoïdie in AIT ontwikkelt zich in bepaalde stadia.

Zelfs de meest "enge" menopauze kan thuis worden verslagen! Vergeet niet twee of drie keer per dag.

Helemaal aan het begin van de schildklier neemt de omvang toe. Daarom zullen er manifestaties zijn van hyperthyreoïdie - een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed.

  1. De dame begint af te vallen zonder daarvoor actie te ondernemen. Ze veranderde het dieet niet, stopte niet de dagelijkse routine van extra lichaamsbeweging, en het gewicht nam af.
  2. De bloeddruk zal hoog zijn.
  3. Blijkbaar trillen (trillen) van de handen.
  4. Slapeloosheid kan zich ontwikkelen.

Omdat de cellen van de schildklier geleidelijk worden vernietigd door auto-antilichamen, zal na verloop van tijd het teveel aan schildklierhormonen worden vervangen door hun tekort.

De dame zal tekenen van hypothyreoïdie hebben:

  • ze begint zonder reden te herstellen;
  • ze zal niet meer maandelijks gaan;
  • verminderd libido (seksuele begeerte);
  • er zullen gevoelens van constante vermoeidheid of algemene zwakte van het hele organisme zijn;
  • er zal zwelling van de ledematen zijn;
  • de huid wordt bleek en overmatig droog en het haar zal zwaar beginnen te vallen;
  • het geheugen is merkbaar slechter;
  • mogelijke spraakstoornissen.

Zo'n verschil in de toestand van het lichaam, in korte tijd, zou de vrouw moeten waarschuwen. Ze moet absoluut contact opnemen met een endocrinoloog voor een uitgebreide diagnose. Alleen op basis van de resultaten kan de arts een juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Hoe te diagnosticeren

Om auto-immune hypothyreoïdie te diagnosticeren, is het nodig om een ​​dergelijke reeks maatregelen te ondergaan:

  1. Onderzoek door een endocrinoloog.
    Tijdens welke de specialist zal kunnen bepalen of er afwijkingen zijn van de normale grootte van de schildklier. De arts zal uit de vrouw ontdekken wat haar symptomen zijn. Op basis van de ontvangen informatie en de resultaten van het onderzoek, zal hij een voorlopige diagnose kunnen stellen of auto-immune thyroiditis voorafging aan de hypothyreoïdie.
  2. Onderzoek van de schildklier op echografie, MRI en radio-isotopen diagnostiek.
    Als resultaat van het onderzoek zullen veranderingen in de grootte en structuur van de schildklier worden onthuld.
  3. Bloeddonatie voor het testen van hormonen: TSH, gratis T3 en T4.
    Daarnaast voeren ze de analyse uit voor antilichamen en de algemene biochemische analyse van bloed.

Met zo'n uitgebreid onderzoek kan de arts de maximale hoeveelheid informatie verkrijgen voor het diagnosticeren van HAIT met een uitkomst in hypothyreoïdie.

Analyse van het bloed zal de arts in staat stellen de ziekte te identificeren in het subklinische ontwikkelingsstadium. Dit is wanneer er geen duidelijke symptomen zijn en de ziekte zich al in het lichaam ontwikkelt. Subklinische hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door normale snelheden van T3 en T4 met een verhoogde TSH-spiegel. Door in dit stadium met de behandeling te beginnen, kan de vrouw de vernietiging van de schildklier stoppen.

Wat zijn de benaderingen van de behandeling?

In het geval dat auto-immuun hypothyreoïdie werd behandeld met geneesmiddelen, maar er was geen verbetering, zal de patiënt een chirurgische behandeling krijgen - verwijdering van een deel of de gehele schildklier.

De operatie is voorgeschreven als de struma te groot is geworden en de dame niet kan inademen of doorslikken. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om esthetische redenen - een uitgebreide struma bederft het uiterlijk van de nek.

Bij de behandeling van auto-immuun hypothyreoïdie wordt het volgende algoritme gevolgd:

  1. Ze schrijven een hormonaal geneesmiddel voor dat kunstmatige hormonen bevat die lijken op die van de schildklier. Dit elimineert de oorspronkelijke oorzaak van de ziekte. Hormonale geneesmiddelen en hun dosis worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts.
  2. Dagelijks gebruik van homeopathische middelen of populair recept voor het behoud van de immuniteit. Alleen homeopathie genezen HAIT is niet mogelijk.
  3. Eet dagelijks genoeg vitaminen en sporenelementen. Afhankelijk van het stadium van de hypothyreoïdie, zal de arts een vitaminecomplex voorschrijven, of u adviseren om meer verse groenten en fruit in het menu op te nemen.
  4. Gebruik een speciaal dieet voor hypothyreoïdie. Het heeft tot doel de goede werking van de schildklier te behouden. De basis van het dieet bestaat uit verse groenten en fruit, zeevruchten, mager vlees, vleesbouillon. Toegestaan ​​om natuurlijke koffie te gebruiken. Suiker en alle sojaproducten moeten volledig worden uitgesloten van het dieet. Probeer de vetinname te verminderen. Bovendien: plantaardige en boter, vette vis, noten en avocado's.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in hoe om gewicht te verliezen met auto-immuun HAIT? Houd u aan het weloverwogen dieet en verhoog uw lichaamsbeweging. Om dit te doen, is het wenselijk om in je dagelijkse routine van ochtendoefeningen, het beoefenen van een haalbare sport, zwemmen, vormgeven, yoga of dansen op te nemen. Enorm voordeel brengt wandelingen van een half uur in het park.

Volksgeneeskunde

Behandeling van auto-immune hypothyreoïdie met folkremedies kan alleen een hulpkarakter hebben. Met andere woorden, de patiënt neemt haar voorgeschreven medicijnen in en verbetert tegelijkertijd haar toestand met kruidenthee. Dit is te wijten aan het feit dat kruidengeneesmiddelen helpen de intensiteit van symptomen van de symptomen van de ziekte te verminderen.

Hier zijn enkele populaire recepten voor traditionele medicijnen voor auto-immuun hypothyreoïdie:

  1. Kruiden afkooksel van bladeren, aardbeien, kersen of krenten.
  2. Infusie dogrose.
  3. Infusie van brandnetelbladeren. Om het te bereiden heb je 2 eetlepels nodig. lepeltjes droge grondstoffen gieten een glas kokend water. Sta erop een uur en spanning. Drink driemaal daags een kwart glas gedurende een half uur voor de maaltijd.
  4. Farmaceutische tinctuur van ginseng. Geaccepteerd 30 druppels 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 30 dagen. Zorg er daarna voor dat je een pauze van twee weken neemt. Indien nodig wordt de behandeling herhaald.
  5. 20% propolisintinctuur. 30-40 druppels tinctuur gemengd met 50 ml melk of warm water en drinken voor het slapen gaan. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
  6. Gebruik vaak suikerhoudende kelp. Het kan worden toegevoegd aan salades, kant en klare gerechten als smaakmaker.
  7. Witte koolsap kan het metabolisme aanzienlijk verbeteren. Vers gemaakt sap dronken drie keer per dag een halve kop.

Met behulp van de infusies, afkooksels en andere populaire recepten, zal het vrouwelijk lichaam in voldoende hoeveelheden natuurlijke vitamines en sporenelementen ontvangen. De dame zal het niveau van immuniteit verhogen en het werk van alle lichaamssystemen stabiliseren.

De staat van auto-immune hypothyreoïdie verschijnt op de achtergrond van de chronische chronische auto-immune thyroïditis van de schildklier. Het is erg belangrijk om de pathologie zo snel mogelijk te vermoeden voor de geïdentificeerde symptomen en om een ​​arts te raadplegen.

Een alomvattende behandeling, gestart in een vroeg stadium, zal een goed effect hebben. We wensen je een goede gezondheid!

En wat weet u van auto-immuun hypothyreoïdie?

U Mag Als Pro Hormonen