Reproductieve functie bij vrouwen is direct afhankelijk van het werk van de schildklier. Een tekort aan schildklierhormonen (hypothyreoïdie) kan de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid, afwijkingen tijdens de zwangerschap, congenitale misvormingen van een kind.

Hypothyreoïdie komt bij vrouwen meerdere keren vaker voor dan bij mannen. De frequentie neemt toe met de leeftijd. In de actieve reproductieve periode van 18 tot 44 bij vrouwen kan schildklierhormoondeficiëntie worden vastgesteld in 4-6% van de gevallen.

De oorzaak van de ontwikkeling van het hypothyreoïdie syndroom is een nederlaag van de schildklier door verschillende pathologische processen (95%) of een ziekte van de hypothalamus-hypofyse regio van de hersenen (5%).

De ernst van hypothyreoïdie is anders. Er zijn subklinische en manifeste tekort aan schildklierhormonen.

Subklinische en manifeste hypothyreoïdie bij vrouwen

Manifeste hypothyreoïdie is een significant tekort aan schildklierhormonen in het bloed. Bij laboratoriumonderzoeken worden een schildklierstimulerend hormoonniveau van meer dan 10 IE / l en een afname van thyroxine en trijodothyronine gedetecteerd.

De manifeste primaire en secundaire hypothyreoïdie is relatief zeldzaam (10%). De manifestatie ervan kan een metabole stoornis, verminderde intelligentie, pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn. Klachten in de manifeste vorm van de ziekte zijn behoorlijk uitgesproken. Er wordt aangenomen dat dergelijke hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen niet wordt waargenomen. Dit komt door de onmogelijkheid van conceptie bij vrouwen met een sterk tekort aan schildklierhormonen.

Subklinische primaire hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd wanneer de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon boven normaal is. Bij zwangere vrouwen en vrouwen die een kind plannen, is de bovengrens van acceptabele waarden 2,5 ME / l.

Subklinische hypothyreoïdie en zwangerschap worden relatief vaak gecombineerd. Conceptie in de eerste vormen van de ziekte kan voorkomen. Maar het normale verloop van zwangerschap en foetale ontwikkeling is verminderd. Subklinische hypothyreoïdie kan lang onopgemerkt blijven. Vaak hebben patiënten geen klachten over hun gezondheidstoestand en eenvoudige tests (CBC, bloedbiochemie, ECG) vallen binnen de leeftijdsnorm.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen met hypothyreoïdie

De impact van schildklierhormoondeficiëntie op de gynaecologische gezondheid van vrouwen is extreem hoog. Bij manifeste en subklinische hypothyreoïdie worden onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen vaak gedetecteerd.

Een hoog niveau van schildklierstimulerend hormoon wordt ook geassocieerd met een toename van prolactine. Hypothyreoïdie en hyperprolactinemie remmen de rijping van eicellen in de eierstokken. Ovulatie komt niet voor in de meeste menstruatiecycli. Dientengevolge wordt conceptie onmogelijk. Bovendien verstoort de hormonale onbalans de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies, de toon van de eileiders en de samenstelling van het cervicale geheim. In dergelijke omstandigheden heeft zelfs een volwassen ei minimale kans op bevruchting en hechting aan het binnenoppervlak van de baarmoeder.

Zelfs de eerste stadia van hypothyreoïdie zijn geassocieerd met een gestoorde menstruatie.

Bij vrouwen kun je observeren:

  • onregelmatige cycli;
  • intermenstrueel bloeden;
  • karige of te zware menstruatie;
  • gebrek aan cyclische bloeding.

Een goede ontwikkeling van het endometrium tijdens de maand vindt plaats onder invloed van de hormonen van de hypofyse, eierstokken, corpus luteum. Met hypothyreoïdie en onvruchtbaarheid is dit evenwicht verstoord. Er is geen eisprong en daarom wordt het gele lichaam niet gevormd.

Ernstige hypothyreoïdie beïnvloedt de borstklieren. Bij vrouwen kan er sprake zijn van een ontlading van verschillende intensiteit. Soms stroomt melk overvloedig en spontaan, en soms - alleen met druk op de tepelhof van de borst en in kleine hoeveelheden. In ieder geval zijn dergelijke afscheidingen buiten de zwangerschap en de bevalling een uiting van ernstige verstoring van het endocriene systeem.

Om zwanger te worden, moet een vrouw met hypothyreoïdie beginnen met de behandeling bij de endocrinoloog. Voor de correctie van de reproductieve functie, zal ze een substitutietherapie voorgeschreven krijgen met synthetische analogen van thyroxine.

Effect van hypothyreoïdie op zwangerschap

Subklinische hypothyreoïdie is een significant probleem in de verloskunde. Bij vrouwen met de eerste symptomen van schildklierhormoondeficiëntie kan zwangerschap van nature voorkomen.

Waarschijnlijke complicaties van een dergelijke zwangerschap:

  • miskraam in de vroege periode;
  • echte perenashivanie;
  • misvormingen bij een kind;
  • aangeboren primaire hypothyreoïdie bij een kind;
  • verstandelijke handicaps bij een kind.

Als een vrouw herhaalde spontane abortussen (miskramen) heeft gehad, zal ze zeker de functie van de schildklier moeten bestuderen. De reden voor de miskraam kan zelfs milde subklinische hypothyreoïdie zijn.

Als de zwangerschap aanhoudt, ontstaat er vaak een ander probleem. Vrouwen vormen tot 42 weken geen normale arbeidsactiviteit. Echte perenashivanie gevaarlijk voor zowel moeder als kind. Kinderen in dergelijke situaties kunnen geboortetrauma hebben, schade aan het centrale zenuwstelsel. Voor de moeder verhoogt langdurige zwangerschap het risico van ernstige scheuren in de baarmoederhals en het perineum.

Kinderen van moeders met hypothyreoïdie lopen het risico op ontwikkelingsstoornissen. Sommige van deze congenitale veranderingen kunnen tijdens screeningen al in de perinatale periode worden gedetecteerd. Andere stoornissen worden gediagnosticeerd bij kinderen na de geboorte. De meest voorkomende misvormingen zijn schade aan het centrale zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen.

Bovendien kunnen kinderen aangeboren hypothyreoïdie hebben. Het verminderen van de schildklierfunctie bij een pasgeborene vereist actieve tactiek (behandeling of observatie). Behandeling is tijdelijk nodig met een voorbijgaande vorm van de ziekte of permanent.

Kinderen van wie de moeders last hebben van hypothyreoïdie lopen meer kans om achter te blijven bij hun leeftijdsgenoten in fysieke en mentale ontwikkeling. De gevolgen van een gebrek aan hormonen in de prenatale periode kunnen gedurende het hele leven worden waargenomen.

Vooral belangrijk is de compensatie van hypothyreoïdie in de vroege zwangerschap. Bij een foetus tot 9-12 weken functioneert de schildklier praktisch niet, daarom zijn de schildklierhormonen van de moeder buitengewoon belangrijk.

Tegelijkertijd worden alle belangrijke organen en systemen van het menselijk lichaam gelegd, dus de hormonale onbalans verhoogt het risico op ernstige misvormingen.

Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, moet ze de bloedhormoonspiegel normaliseren voordat ze zwanger wordt. In de planningsfase van het kind wordt aanbevolen om doses vervangende therapie te kiezen onder controle van het niveau van thyrotropine.

Goede zwangerschapplanning en zwangerschap met hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een ziekte waarbij de productie van schildklierhormonen wordt verminderd. Het is uiterst belangrijk om de ziekte tijdig op te sporen en met de complexe behandeling te beginnen, omdat bij een langdurig tekort aan schildklierhormonen onomkeerbare veranderingen kunnen optreden in alle menselijke organen en systemen.

Het goede nieuws is dat met een goede behandeling van hypothyreoïdie van de schildklier, de toestand van het lichaam snel stabiliseert, dus er is geen reden om de zwangerschap lange tijd uit te stellen.

Een kind plannen voor hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie en zwangerschap is een nogal onveilige combinatie. Onderzoek van de schildklier is opgenomen in de verplichte lijst van activiteiten vóór de planning. Zelfs als er eerder geen problemen met het endocriene systeem zijn waargenomen, is het noodzakelijk om de analyse van alle belangrijke hormonen door te geven en, indien nodig, een echografie van de schildklier uit te voeren.

Deze onderzoeken zullen de specialist helpen om de toestand en het functioneren van het lichaam te beoordelen. Dit elimineert de vele risico's die gepaard gaan met zowel de veilige zwangerschap als de vruchtbaarheid.

Behandeling met hormonen in de juiste dosis.

Als tijdens het onderzoek hypothyreoïdie werd ontdekt, wanhoop dan niet! Een goed gekozen dosering van thyroxine en het nemen van vitamines kan de hormonale achtergrond van het lichaam snel stabiliseren. Meestal duurt de behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen niet langer dan zes maanden en nadat de controle-analyse is voltooid, kunt u terugkeren naar de vraag of u een baby wilt plannen.

Nadat u de twee gekoesterde strips op de test hebt gezien, doneert u onmiddellijk bloed voor schildklierhormonen. Als er ongewenste veranderingen worden gedetecteerd, kan de arts de dosis van de genomen hormonen aanpassen en zullen er geen complicaties optreden bij de ontwikkeling van de zwangerschap.

Bovendien is het na bevestiging van zwangerschap met een thuistest of analyse van hCG noodzakelijk om de dosering van de ingenomen hormonen met ongeveer 50% onafhankelijk te verhogen.

Dat wil zeggen, als u voorheen dagelijks 75 microgram thyroxine gebruikte, dan is de dosis tijdens de zwangerschap 110 microgram. Dit komt omdat de behoefte aan deze stof in de eerste weken van de zwangerschap toeneemt.

Je moet niet bang zijn om een ​​verlaagd TSH gehalte in de analyses te vinden. Hoogstwaarschijnlijk zal een bezoek aan de dokter je angsten verdrijven. Het niveau van TSH neemt immers op natuurlijke wijze aan het begin van de zwangerschap vaak af.

Na overleg met een endocrinoloog, is het noodzakelijk om terug te keren naar de gebruikelijke dosering van hormonen en het niveau van vrij T4 en TSH in het bloed te volgen om de 2 maanden van de zwangerschap. Talrijke onderzoeken en de praktijk laten zien dat bij adequate en regelmatige vervangingstherapie er geen complicaties zullen optreden tijdens de zwangerschap.

Een verwaarloosde ziekte kan worden overgedragen op een kind. Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen zal uw baby al moeten behandelen, als u tijdens de zwangerschap niet voor uw gezondheid hebt gezorgd.

Is uw baby vaak moe en klagen over hoofdpijn? Misschien heeft hij het syndroom van autonome stoornissen, dat we hier in detail bespreken.

Als hypothyreoïdie optreedt tijdens de zwangerschap

Als de verkregen bloedtest een sterke toename van TSH en vrije T4 vertoont, moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van thyroxine. De dosering kan worden toegewezen aan een snelheid van 2,3 microgram voor elke kilogram gewicht. En, natuurlijk, na dat zou u niet moeten aarzelen om de arts te bezoeken. Alleen een gekwalificeerde specialist zal in staat zijn om de juiste therapie te kiezen en de toestand van het lichaam te evalueren.

Een diagnose zoals subklinische hypothyreoïdie zou u niet moeten laten schrikken. Deze term verscheen in verband met de ontwikkeling van laboratoriumonderzoek en betekent dat het niveau van TSH in het bloed verhoogd is, maar alle andere indicatoren zijn normaal.

Subklinische hypothyreoïdie komt vrij vaak voor bij zwangere vrouwen. Hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap kunnen het endocriene systeem niet beïnvloeden. Maar substitutietherapie is in staat om dit probleem volledig op te lossen, de toestand van de moeder te verlichten en de risico's voor haar ongeboren kind te verminderen.

Implicaties van hypothyreoïdie voor zwangere vrouwen

Meestal komt de zwangerschap met deze ziekte eenvoudigweg niet voor vanwege het feit dat bij verminderde schildklierfunctie de eisprong eenvoudigweg niet voorkomt. Een aandoening die bekend staat als primaire anovulatoire onvruchtbaarheid ontstaat.

Als de zwangerschap toch is opgetreden en er geen medicijnen zijn ingenomen, wordt de normale ontwikkeling van de foetus bedreigd.

Studies tonen aan dat vóór de 16e week van de zwangerschap, het endocriene systeem van de foetus nog niet volledig is gevormd en niet in staat is om onafhankelijk te functioneren, daarom ontwikkelt het zich onder de werking van de hormonen van de moeder. Als op hetzelfde moment de behoefte van de moeder aan schildklierhormonen niet wordt aangevuld, kan de foetus onomkeerbare veranderingen in de ontwikkeling en een afname van intelligentie beginnen.

Talrijke studies van dit probleem tonen aan dat kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap aan hypothyreoïdie leed en niet de juiste behandeling kregen, geboren zijn met een lage mate van intelligentie, overleving en Apgar-scores.

Tegelijkertijd hebben kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap vervangende therapie had, meestal geen problemen. Dit verklaart de dringende aanbevelingen van artsen om te worden onderzocht door een endocrinoloog voor het plannen van de zwangerschap.

Is hypothyreoïdie een erfelijke ziekte?

Als hypothyreoïdie werd gevonden in u, maar tijdens de zwangerschap dat u de nodige medicijnen hebt ingenomen en regelmatig medische onderzoeken hebt ondergaan, is het zinloos om het kind na de geboorte verder te onderzoeken. De ontwikkeling van de ziekte is op jonge leeftijd extreem zeldzaam en als er nadelige veranderingen optreden, worden ze gedemonstreerd door de eerste bloedtest, die wordt uitgevoerd in het kraamkliniek.

Hypothyreoïdie na zwangerschap

Na de bevalling wordt het ook aanbevolen om te worden onderzocht. Maar vaak zijn indicatoren van TSH en vrije T4 onmiddellijk na de bevalling niet betrouwbaar. Daarom is het raadzaam om een ​​maand na de geboorte tests uit te voeren.

Soms na de bevalling, bestaande problemen met de schildklier bij vrouwen ofwel verergerd of helemaal gestopt. Het hangt volledig af van de individuele kenmerken van het vrouwelijke endocriene systeem.

Weet u welke tekenen wijzen op autisme bij kinderen, van wie de symptomen vanaf jonge leeftijd het best worden herkend? Bekijk ons ​​gedetailleerde artikel, want hoe eerder de correctie begint, hoe groter de kans dat het kind een normale toekomst heeft.

Bent u in het eerste trimester van de zwangerschap en heeft u een lagere buikpijn? Hier gaan we na waarom zulke pijnen kunnen ontstaan, welke gevaarlijk zijn en welke niet.

Heeft je baby vaak snot? Ons artikel over het kiezen van de beste manieren om rinitis bij kinderen te behandelen tot uw dienst: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/otorinolaringologiya/kapli-v-nos-dlya-detejj.html

Behandeling van folk remedies, zonder hormonen

Er zijn traditionele behandelingen en recepten waarmee het lichaam op natuurlijke manieren de ziekte kan overwinnen. Net als bij hypothyreoïdie zijn alle lichaamsfuncties verminderd, de meeste technieken zijn juist gericht op het verhogen van het metabolisme en het handhaven van een verzwakt endocrien systeem.

  1. Goede voeding. Het is belangrijk om het gebruik van alle producten die tot gewichtstoename leiden te verminderen. Bovendien moet u uw menu verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium, dat wil zeggen zeekool, komkommers en zeevruchten.
  2. Het ontvangen van vers geperst groentesap voor de maaltijd heeft ook een positief effect. Rode biet, wortel of aardappelsap is het beste.
  3. Kruidengeneeskunde, dat wil zeggen, kruidentherapie heeft ook een gunstig effect op het lichaam. Traditionele geneeskunde biedt aan om aandacht te schenken aan de volgende verzameling. 1 eetlepel wortelwortel, sint-janskruid, berkenknoppen en lijsterbesvruchten worden gebrouwen met 1 liter kokend water. De bouillon moet gedurende 12 uur worden toegediend en 30 minuten vóór de maaltijd ten minste 3 keer per dag worden ingenomen.
  4. Een uitstekend effect is regelmatige matige lichaamsbeweging. Je hoeft je niet aan te melden voor de sportschool en de ingewikkelde simulators te leren, gewoon veel in de frisse lucht te wandelen of je in te schrijven voor wateraerobicslessen in het zwembad. Lichaamsbeweging leidt tot een versnelling van het metabolisme. Dit heeft een positief effect op hormonen en de algemene toestand van het lichaam.

Maar het is belangrijk om te begrijpen dat traditionele methoden niet als een wondermiddel moeten worden beschouwd. In het geval van problemen met de hormonale achtergrond van het lichaam, is het noodzakelijk om regelmatig met de endocrinoloog te overleggen en onderzoeken te ondergaan.

Laten we het samenvatten

Hypothyroidisme is dus een gevaarlijke ziekte voor zowel de aanstaande moeder als haar kind. Het voorkomt niet alleen de succesvolle conceptie, maar voorkomt ook in het geval van zwangerschap de normale ontwikkeling van de foetus. Daarom wordt een bezoek aan een endocrinoloog bij het plannen van een zwangerschap aanbevolen, zelfs in gevallen waar schildklierziekten in de familie nog niet eerder zijn ontdekt.

Videotoepassing

Als aanvulling op het artikel nodigen we u uit om een ​​gesprek te zien met een endocrinoloog over schildklieraandoeningen. Veel nuttige informatie, verteld in een toegankelijke taal.

Vond je dit artikel leuk?

Vertel het je vrienden! Zoals wij gebruiken een zwevend paneel met knoppen aan de linkerkant. U steunt ons werk en vertelt uw vrienden in uw favoriete sociale netwerk over een nuttig artikel.

We hebben bijna elke dag nieuwe materialen! Blijf op de hoogte van updates, abonneer u op onze RSS-feed of volg updates op sociale netwerken: VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google Plus of Twitter.

We kunnen zelfs alle updates rechtstreeks naar uw inbox verzenden:

Zwangerschap met hypothyreoïdie: wat zijn de mogelijke risico's?

Hypothyreoïdie is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen. De incidentie van pathologie bij vrouwen die een kind dragen, bereikt 2%. Zwangerschap met hypothyreoïdie vereist zorgvuldige medische observatie, omdat het ontbreken van correctie van deze aandoening gepaard gaat met negatieve effecten op de foetus.

De schildklier is een onderdeel van het endocriene systeem dat een direct of indirect effect heeft op bijna alle systemen van het lichaam. Om deze reden is het belangrijk om te weten wat gevaarlijke hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan zijn. Om het mechanisme van de ontwikkeling van schildklierhormoondeficiëntie te begrijpen, moeten de oorzaken ervan worden overwogen.

redenen

Afhankelijk van de factor die de daling van schildklierhormoonniveaus veroorzaakte, zijn er verschillende soorten hypothyreoïdie.

Onder hen zijn:

Primaire hypothyreoïdie

Het is 95% van alle vormen van hypothyreoïdie. Veroorzaakt door directe laesie van de schildklier. Meestal hebben we het over schade aan het weefsel van het orgel of het functionele falen ervan.

Dit kan leiden tot:

  • Auto-immune thyroiditis. Het is een ontstekingsziekte van de schildklier. Auto-immuun hypothyreoïdie wordt vaak gevonden tijdens de zwangerschap.
  • De gevolgen van chirurgische behandeling. Hypothyreoïdie kan zich ontwikkelen na het verwijderen van de gehele schildklier, of een deel ervan.
  • Anomalieën van ontwikkeling. We hebben het over agenesis (aangeboren afwezigheid) en dysgenese (misvorming) van de schildklier.
  • Infectieziekten. Vaak leiden tot ontsteking complicaties van SARS.
  • Behandeling met radioactief jodium. Gebruikt in de strijd tegen maligne neoplasmata.
  • Voorbijgaande hypothyreoïdie. Soms ontwikkelt zich als gevolg van postpartum thyroiditis.

Andere primaire hypothyreoïdie treedt tijdens de zwangerschap zeldzamer op en wordt veroorzaakt door een stoornis in de synthese van schildklierhormonen.

redenen:

  • Inname van schildklierstimulerende gifstoffen, het gebruik van bepaalde medicijnen.
  • Aangeboren aandoening van de synthetische functie van de schildklier.
  • Ernstige deficiëntie of overmatig jodiumgehalte in het lichaam (om deze reden wordt aanbevolen dat iodomarine met vastgestelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap alleen met toestemming van de behandelend arts wordt gebruikt).

Secundaire hypothyreoïdie

Het syndroom wordt veroorzaakt door schade aan de hypofyse. De voorkwab van deze endocriene klier, die zich in de hersenen bevindt, scheidt een schildklierstimulerend hormoon af. TSH werkt als een stimulator van de schildklier. Onderdrukking van de hypofyse veroorzaakt een daling van de productie van schildklierhormonen. Meer over TSH tijdens zwangerschap →

Tertiaire hypothyreoïdie

Pathologie is te wijten aan de verstoring van een ander deel van het endocriene systeem - de hypothalamus, ook gelegen in de hersenen. Dit zenuwcentrum heeft een stimulerend effect op de secretie van hypofyse TSH door het afscheiden van thyrotropine-vrijmakend hormoon. Het overweldigende effect op de hypothalamus kan leiden tot het falen van de schildklier.

Dergelijke hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap vereist een zorgvuldig onderzoek, omdat dit een van de secundaire tekenen kan zijn van een ernstige schade aan de hersenstructuren. Het primaire en secundaire tekort aan schildklierhormonen wordt centrale hypothyreoïdie genoemd.

Perifere hypothyreoïdie

Zeer zeldzame gevallen van dit type syndroom worden meestal geregistreerd in de vorm van familievormen. Zwangerschap met de weloverwogen aangeboren hypothyreoïdie moet worden gepland en uitgevoerd onder nauwgezette endocrinologische observatie. Perifere hypothyreoïdie is te wijten aan de verminderde gevoeligheid van de lichaamsweefsels voor schildklierhormonen. Tegelijkertijd is er een gebrek aan grove schendingen in de schildklier, hypothalamus en hypofyse.

symptomen

Het klinische beloop van hypothyreoïdie is rechtstreeks afhankelijk van de duur en ernst van schildklierhormoondeficiëntie. Vaak verloopt de pathologie heimelijk. Subklinische hypothyreoïdie veroorzaakt dus geen klachten tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Hormonale aandoeningen van matige en ernstige manifestatie in de vorm van "maskers" van verschillende ziekten. Men kan bijvoorbeeld spreken over de gevolgen van niet-gecompenseerde hypothyreoïdie in het geval van een aritmie die niet werkelijk is geassocieerd met een primaire laesie van het hart.

Syndromen van hypothyreoïdie:

  • Hypothermische uitwisseling. Omvat obesitas en een verlaging van de lichaamstemperatuur. Het eerste symptoom, dat gepaard gaat met zwangerschaps hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen tijdens de zwangerschap), wordt vaak gezien als een fysiologische toename van de lichaamsmassa tijdens de dracht. Overtreding van het vetmetabolisme leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte.
  • Syndroom van het zenuwstelsel. Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met symptomen die kunnen worden verward met tekenen van gestationele encefalopathie, een aandoening die wordt veroorzaakt door de omkeerbare hormonale verandering van het vrouwelijk lichaam. De toekomstige moeder kan zich zorgen maken over geheugenverlies, slaperigheid, wat lethargie, soms afgewisseld met paniekaanvallen.
  • Anemisch syndroom. Er zijn tekenen van ijzertekort en vitamine B-tekort Soms wordt de diagnose "hypothyreoïdie" gemist omdat de symptomen bij vrouwen lijken op bloedarmoede tijdens een normale zwangerschap.
  • Syndroom van nederlaag van het cardiovasculaire systeem. In de vroege stadia manifesteert het zich in de vorm van bradycardie (afname van de hartfrequentie onder 60 slagen per minuut). Typische hypothyreoïdie gaat gepaard met arteriële hypotensie. Bij ernstige hormonale aandoeningen verschijnen tekenen van hartfalen.
  • Syndroomlesies van het spijsverteringsstelsel. De eetlust van de patiënt neemt af, er zijn tekenen van een vergrote lever. Constipatie, veroorzaakt door hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap, wordt toegeschreven aan compressie van de groeiende baarmoeder van de darm.
  • Syndroom van ectodermale aandoeningen met hypothyroïde dermopathie. Er is zwelling van het gezicht, ledematen, ooggebied. Haar wordt broos, valt uit (tot de vorming van gebieden van kaalheid).
  • Obstructief hypoxiasyndroom. Gemanifesteerd in de vorm van apneu (kort stoppen met ademen) in een droom.

Subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Het is de meest verraderlijke vorm van hormonale stoornissen. Subklinische hypothyreoïdie hindert een vrouw tijdens de zwangerschap niet, dus de effecten ervan kunnen ernstig zijn als gevolg van een late diagnose. De verergering van hormonale stoornissen zal uiteindelijk leiden tot het verschijnen van klinische symptomen, maar het is niet specifiek.

Detect subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap met behulp van laboratoriumtests. Het belangrijkste symptoom is een toename in TSH tegen de achtergrond van normale niveaus van totaal T4 (tetraiodothyroxine). Dit komt door een compenserende stimulatie van de schildklier van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Subklinische hypothyreoïdie is geen reden voor paniek tijdens de zwangerschap: de gevolgen voor een kind dat op zijn achtergrond is geboren, zijn meestal niet levensbedreigend. In 55% van de gevallen is een relatief gezonde pasgeborene geboren. Problemen kunnen bijvoorbeeld worden vertraagd in de vorm van verminderde immuniteit.

Auto-immuun hypothyreoïdie

Ontstekingslaesie van de schildklier wordt vaak gevonden bij vrouwen die de vrucht dragen. De risicogroep omvat die in de vroege postpartumperiode. De relatief hoge frequentie wordt door de drager verklaard van antilichamen tegen de eigen weefsels van de schildklier bij 10-20% van de zwangere vrouwen.


Auto-immune thyroïditis, veroorzaakt door auto-antilichamen, veroorzaakt hypothyreoïdie die de zwangerschap kan verstoren en, indien niet goed behandeld, het ongeboren kind nadelig kan beïnvloeden. De ziekte komt voor in hypertrofische en atrofische vorm. In het eerste geval hebben we het over een compenserende toename van de schildklier, in het tweede geval over de vervanging van de aangetaste gebieden door bindweefsel.

Zwangerschap planning voor hypothyreoïdie

De aanwezigheid van hypothyreoïdie mag niet over het hoofd worden gezien bij het plannen van een zwangerschap. Ernstige schildklierhormoondeficiëntie kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Behandeling van eerder vastgestelde hypothyreoïdie moet van tevoren worden uitgevoerd: de zwangerschap loopt, zelfs als deze zich heeft voorgedaan, het risico te eindigen met een spontane abortus of ernstige verzwakking van de ontwikkeling van de foetus.

Vrouwen die niet eerder aan hypothyreoïdie hebben geleden, worden geadviseerd om tijdens de zwangerschapsplanning ook de staat van de schildklier te controleren. Dit komt door het vermogen om een ​​kind te verwekken met een subklinische vorm van pathologie. Als u de hormonale disbalans niet vóór de zwangerschap bepaalt, kunnen de tekenen van hypothyreoïdie die later verschenen, tijdens de zwangerschap niet worden opgemerkt.

Gevolgen voor een zwangere vrouw en een kind

Een tekort aan schildklierhormonen kan een negatief effect hebben op zowel de aanstaande moeder als de foetus. Pathologie is een bijzonder gevaar in het eerste trimester, wanneer de organen en systemen van het embryo worden gelegd.

Niet-gecompenseerde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben voor het kind:

  • Laag geboortegewicht.
  • Vertraging in lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.
  • Anomalieën van de structuur.
  • Congenitale hypothyreoïdie.

Ernstige hypothyreoïdie heeft een negatief effect op de zwangerschap en kan gevaarlijk zijn voor een vrouw. De verergering van de pathologie wordt verklaard door het gebruik van maternale schildklierhormonen door de foetus in de eerste helft van de zwangerschap.

Mogelijke complicaties:

  • Spontane abortus.
  • Voortijdige onthechting van de placenta met ernstige bloedingen.
  • Zwakke generieke activiteit.
  • IJzergebreksanemie.

Naar welke arts moet ik verwijzen voor hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap?

Het onderhouden van de gehele zwangerschap met hypothyreoïdie vindt plaats onder gezamenlijk toezicht van een endocrinoloog en een verloskundige-gynaecoloog. De eerste specialist corrigeert de hormonale onbalans en controleert de verkregen resultaten, en de tweede voert prenatale diagnostiek uit van mogelijke afwijkingen bij de foetus en bewaakt het verloop van de zwangerschap. Hiermee kunt u de mogelijke risico's voor de toekomstige moeder en haar kind minimaliseren.

behandeling

Hypothyreoïdie, correct gecompenseerd tijdens de zwangerschap, brengt geen gevaarlijke gevolgen met zich mee voor het kind en de moeder. De basis van de behandeling is hormoonvervangingstherapie. De medicijnen zijn geneesmiddelen die levothyroxine natrium bevatten: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

De dosering wordt bepaald door de endocrinoloog en varieert van 50 tot 150 mg per dag. Het medicijn wordt 's ochtends een half uur voor de maaltijd ingenomen. Levothyroxine natrium herstelt niet de functie van de schildklier, maar vervangt alleen zijn werk.

Volks therapie

Er zijn geen populaire recepten voor het verkrijgen van levothyroxine-natrium in huis. Zwangerschap met hypothyreoïdie van de schildklier vereist speciale zorg en tolereert geen zelfbehandeling. De ontvangst van een preparaat moet worden gecoördineerd met de arts.

De meeste van de populaire recepten zijn gericht op het nemen van producten die jodium bevatten. De overmatige inname ervan kan echter hypothyreoïdie verergeren en de zwangerschap nadelig beïnvloeden. Een veilige manier om jodiumtekort te compenseren, is een matige consumptie van gerechten uit zeekool.

Voorbeelden van recepten gepubliceerd in online bronnen waarop NIET mag worden gerekend:

  • Jodiumoplossing met binnenin appelciderazijn. Deze methode zal niet alleen hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap genezen, maar ook levensbedreigende gevolgen veroorzaken: ten eerste kun je een brandwond krijgen en ten tweede vergiftiging met een hoge dosis jodium.
  • Zalf van jeneverbes en boter. Elke externe invloed op de schildklier is ongewenst. Dit is vooral het geval wanneer er knooppunten in het orgel worden gevonden.

Is er preventie?

Specifieke preventiemethoden zijn niet ontwikkeld. De belangrijkste maatregelen zijn gericht op tijdige correctie van bestaande overtredingen.

Om hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, moet u de aanbevelingen opvolgen:

  • Beheersing van het niveau van schildklierhormonen bij het plannen van een zwangerschap.
  • Acceptatie van jodiumhoudende geneesmiddelen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.
  • Aandacht voor de kenmerken van therapeutische behandelingen bij het gebruik van levothyroxine.
  • Preventie van infectieziekten, uitsluiting van contact met giftige stoffen.

Het is belangrijk om te onthouden hoeveel hypothyreoïdie de zwangerschap beïnvloedt. De onderschatting van de betekenis van de "kleine" endocriene klier kan leiden tot gevaarlijke gevolgen voor zowel het kind als de moeder. De sleutel tot een normale zwangerschap is een tijdige oproep aan de endocrinoloog en gynaecoloog, evenals de uitvoering van hun aanbevelingen.

Auteur: Christina Mishchenko, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Planning en hypothyreoïdie

Het effect van hypothyreoïdie op de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam

Laten we beginnen met de belangrijkste vraag. Hoe kan de aanwezigheid van hypothyreoïdie ons vermogen beïnvloeden om zwanger te worden en een kind te krijgen? De schildklier heeft een impact op bijna alle organen en systemen van het lichaam, inclusief het voortplantingssysteem. De schildklierhormonen T4 en T3 zijn betrokken bij de seksuele ontwikkeling, reguleren de menstruatie, beïnvloeden het vermogen om zwanger te worden en na de bevruchting - de vorming van organen en systemen van de baby in de moeder. Bovenal, als het schildklierhormoon tekortschiet, stort het zenuwstelsel van het kind in elkaar, zijn de hormonen van de moeder betrokken bij het leggen van het botskelet, het rijpen van de longen en de nieren en het vormen van het immuunsysteem.

Schildklierhormonen beïnvloeden de rijping van de follikels, de eisprong, het werk van het gele lichaam, terwijl ze ook de productie van geslachtshormonen beïnvloeden. Langdurige hypothyreoïdie kan leiden tot hyperprolactinemie, waardoor ovulatie onmogelijk wordt. Dus als de arts een verhoogde hoeveelheid prolactine heeft gevonden, zou het niet overbodig zijn om schildklierhormonen te onderzoeken. Van 30 tot 70% van de vrouwen met hypothyreoïdie heeft bepaalde schendingen van de menstruatiecyclus: lange cycli (meer dan 40 dagen), zware en langdurige menstruatie, afwezigheid van menstruatie. Dergelijke ernstige aandoeningen worden veroorzaakt door langdurige onbehandelde aandoeningen van de schildklier, met kleine afwijkingen van de hormonen van de norm, ovulatie en zwangerschap, maar het risico van miskraam en foetale afwijkingen, bloedarmoede bij een zwangere vrouw, hoge bloeddruk, loslaten van de placenta, postpartum bloeding neemt toe. Het wordt als raadzaam beschouwd om de functie van de schildklier bij vrouwen met onvruchtbaarheid voorafgaand aan de behandeling te controleren. Vrouwen met een verhoogd niveau van antilichamen tegen de schildklier ontvangen gemiddeld minder eicellen en embryo's in het IVF-protocol, hun zwangerschapspercentage is iets lager in vergelijking met gezonde vrouwen. Stimulatie van superovulatie stimuleert het werk van de schildklier als gevolg van verhoogde oestrogeenspiegels en verhoogt de belasting van dit orgaan zelfs bij gezonde vrouwen.

Symptomen van hypothyreoïdie

Heel vaak hebben vrouwen die naar de gynaecoloog komen met klachten van onregelmatige menstruatie en problemen met de bevruchting, problemen met de schildklier. Een dergelijke diagnose is moeilijk te maken, alleen afhankelijk van de klachten van de patiënt, aangezien de symptomen van deze endocriene ziekte divers zijn en van geval tot geval aanzienlijk kunnen verschillen. Veel hangt af van de duur van de ziekte en de mate van hormoondeficiëntie, de leeftijd van de vrouw, andere bestaande ziekten. De klassieke symptomen zijn zwelling van de armen en benen, gewichtstoename, lage lichaamstemperatuur, schor stem, slaperigheid, zwakte, vergeetachtigheid, bederf van het haar, droge huid, bloedarmoede, depressie. Aan de andere kant, in sommige gevallen, wanneer hormonen afwijken van de norm, kunnen deze symptomen volledig afwezig zijn.

Diagnose van hypothyreoïdie

Allereerst, om hypothyreoïdie te identificeren, zal een endocrinoloog of gynaecoloog je analyses van de hormonen TSH en T4 gratis voorschrijven. TSH is een hypofysehormoon, geen schildklier. Het is omgekeerd evenredig met de hoeveelheid schildklierhormoon thyroxine, aangeduid als T4. Dat wil zeggen, wanneer T4 zakt, stijgt TSH en vice versa. De hypofyse reageert zelfs op de kleinste verandering in T4 in het bloed, in verband waarmee het de TSH-index is die wordt gebruikt voor het screenen van de schildklier. Vaak kan de waarde van T4 periodiek en onregelmatig dalen, op de dag van de analyse kan het normaal zijn, maar een verhoogde TSH zal aantonen dat dergelijke veranderingen-sprongen aanwezig waren, aangezien het de TSH is die de algehele situatie in de laatste 6-8 weken weerspiegelt.

Normaal gesproken ligt de TSH-waarde op het niveau van 0,4-4 mU / L. Wanneer de waarde van TSH boven de 4 ligt, kijken ze naar het niveau van thyroxine. Wanneer T4 zich binnen het normale bereik bevindt, wordt de aandoening subklinische hypothyreoïdie genoemd, terwijl het niveau T4 duidelijk hypothyreoïdie is. Vaak wordt gelijktijdig met de afgifte van TSH en T4 vrij (meer indicatief dan een algemene analyse van het niveau van thyroxine) een studie uitgevoerd naar het gehalte aan antilichamen AT-TG en AT-TPO, wat een indicatie kan zijn voor een auto-immuunproces dat schildklierinsufficiëntie veroorzaakt.

Wie moet hormoonspiegels controleren?

Als u een zwangerschap plant, moet u schildklierhormonen doorgeven:

  • Vrouwen met schildklieraandoeningen, postpartum thyroiditis, schildklieroperaties, struma, diabetes, auto-immuunziekten, onvruchtbaarheid.
  • Degenen die gevallen van schildklierziekte in het gezin hebben gehad.
  • Degenen die verhoogde niveaus van antilichamen tegen de schildklier hebben
  • Symptomen of manifestaties van hypothyreoïdie hebben.

Vóór het IVF-protocol wordt ook het niveau van antilichamen tegen de schildklier gecontroleerd naast het verplichte testen van de hormonen TSH en T4 sv.

Voor degenen die TSH hebben verhoogd, wordt bij de planning van de zwangerschap gekozen voor de dosering van thyroxine (euthyrox, L-thyroxine) om TSH te bereiken op een niveau van 2-2,5 mU / L.

Planning en hypothyreoïdie

Bent u getest op hormonen en is er een tekort aan schildklierhormonen ontdekt? Heeft u een diagnose van hypothyreoïdie, en maakt de gynaecoloog u bang voor onvruchtbaarheid en de geboorte van een ongezond kind? Een vriend zei dat haar hormonen buiten de grenzen van de norm vielen, maar er gebeurde niets vreselijks, het kind werd op tijd en gezond geboren? Aan wie te geloven in deze situatie en hoe om te gaan met de planning van het kind als er problemen zijn in het werk van de schildklier, zullen we proberen samen uit te puzzelen.

Wat is hypothyreoïdie en hoe vaak komt het voor?

Hypothyreoïdie is een klinisch syndroom dat optreedt als gevolg van een langdurig tekort aan schildklierhormoon (schildklier). De frequentie van optreden van hypothyreoïdie kan worden toegeschreven aan de meest voorkomende endocrinologische ziekten in de wereld. Helaas is bij vrouwen deze ziekte 6 keer vaker voor dan bij mannen. Het totale aantal mensen met een schildklieraandoening, dat kennelijke hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormoon) wordt genoemd, is slechts minder dan 2%. Het aantal mannen met subklinische hypothyreoïdie (een aandoening waarbij de schildklier slechts licht wordt gestoord, het TSH-niveau stijgt en het niveau van T4, een hormoon geproduceerd door de schildklier, terwijl het normaal blijft), is al 2-3%, terwijl vrouwen, dit cijfer bereikt 7-10%. Bij oudere vrouwen is het aantal patiënten met hypothyreoïdie in zijn verschillende vormen meer dan 12%.

Het effect van hypothyreoïdie op de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam

Laten we beginnen met de belangrijkste vraag. Hoe kan de aanwezigheid van hypothyreoïdie ons vermogen beïnvloeden om zwanger te worden en een kind te krijgen? De schildklier heeft een impact op bijna alle organen en systemen van het lichaam, inclusief het voortplantingssysteem. De schildklierhormonen T4 en T3 zijn betrokken bij de seksuele ontwikkeling, reguleren de menstruatie, beïnvloeden het vermogen om zwanger te worden en na de bevruchting - de vorming van organen en systemen van de baby in de moeder. Bovenal, als het schildklierhormoon tekortschiet, stort het zenuwstelsel van het kind in elkaar, zijn de hormonen van de moeder betrokken bij het leggen van het botskelet, het rijpen van de longen en de nieren en het vormen van het immuunsysteem.

Schildklierhormonen beïnvloeden de rijping van de follikels, de eisprong, het werk van het gele lichaam, terwijl ze ook de productie van geslachtshormonen beïnvloeden. Langdurige hypothyreoïdie kan leiden tot hyperprolactinemie, waardoor ovulatie onmogelijk wordt. Dus als de arts een verhoogde hoeveelheid prolactine heeft gevonden, zou het niet overbodig zijn om schildklierhormonen te onderzoeken. Van 30 tot 70% van de vrouwen met hypothyreoïdie heeft bepaalde schendingen van de menstruatiecyclus: lange cycli (meer dan 40 dagen), zware en langdurige menstruatie, afwezigheid van menstruatie. Dergelijke ernstige aandoeningen worden veroorzaakt door langdurige onbehandelde aandoeningen van de schildklier, met kleine afwijkingen van de hormonen van de norm, ovulatie en zwangerschap, maar het risico van miskraam en foetale afwijkingen, bloedarmoede bij een zwangere vrouw, hoge bloeddruk, loslaten van de placenta, postpartum bloeding neemt toe. Het wordt als raadzaam beschouwd om de functie van de schildklier bij vrouwen met onvruchtbaarheid voorafgaand aan de behandeling te controleren. Vrouwen met een verhoogd niveau van antilichamen tegen de schildklier ontvangen gemiddeld minder eicellen en embryo's in het IVF-protocol, hun zwangerschapspercentage is iets lager in vergelijking met gezonde vrouwen. Stimulatie van superovulatie stimuleert het werk van de schildklier als gevolg van verhoogde oestrogeenspiegels en verhoogt de belasting van dit orgaan zelfs bij gezonde vrouwen.

Symptomen van hypothyreoïdie

Heel vaak hebben vrouwen die naar de gynaecoloog komen met klachten van onregelmatige menstruatie en problemen met de bevruchting, problemen met de schildklier. Een dergelijke diagnose is moeilijk te maken, alleen afhankelijk van de klachten van de patiënt, aangezien de symptomen van deze endocriene ziekte divers zijn en van geval tot geval aanzienlijk kunnen verschillen. Veel hangt af van de duur van de ziekte en de mate van hormoondeficiëntie, de leeftijd van de vrouw, andere bestaande ziekten. De klassieke symptomen zijn zwelling van de armen en benen, gewichtstoename, lage lichaamstemperatuur, schor stem, slaperigheid, zwakte, vergeetachtigheid, bederf van het haar, droge huid, bloedarmoede, depressie. Aan de andere kant, in sommige gevallen, wanneer hormonen afwijken van de norm, kunnen deze symptomen volledig afwezig zijn.

Diagnose van hypothyreoïdie

Allereerst, om hypothyreoïdie te identificeren, zal een endocrinoloog of gynaecoloog je analyses van de hormonen TSH en T4 gratis voorschrijven. TSH is een hypofysehormoon, geen schildklier. Het is omgekeerd evenredig met de hoeveelheid schildklierhormoon thyroxine, aangeduid als T4. Dat wil zeggen, wanneer T4 zakt, stijgt TSH en vice versa. De hypofyse reageert zelfs op de kleinste verandering in T4 in het bloed, in verband waarmee het de TSH-index is die wordt gebruikt voor het screenen van de schildklier. Vaak kan de waarde van T4 periodiek en onregelmatig dalen, op de dag van de analyse kan het normaal zijn, maar een verhoogde TSH zal aantonen dat dergelijke veranderingen-sprongen aanwezig waren, aangezien het de TSH is die de algehele situatie in de laatste 6-8 weken weerspiegelt.

Normaal gesproken ligt de TSH-waarde op het niveau van 0,4-4 mU / L. Wanneer de waarde van TSH boven de 4 ligt, kijken ze naar het niveau van thyroxine. Wanneer T4 zich binnen het normale bereik bevindt, wordt de aandoening subklinische hypothyreoïdie genoemd, terwijl het niveau T4 duidelijk hypothyreoïdie is. Vaak wordt gelijktijdig met de afgifte van TSH en T4 vrij (meer indicatief dan een algemene analyse van het niveau van thyroxine) een studie uitgevoerd naar het gehalte aan antilichamen AT-TG en AT-TPO, wat een indicatie kan zijn voor een auto-immuunproces dat schildklierinsufficiëntie veroorzaakt.

Wie moet hormoonspiegels controleren?

Als u een zwangerschap plant, moet u schildklierhormonen doorgeven:

  • Vrouwen met schildklieraandoeningen, postpartum thyroiditis, schildklieroperaties, struma, diabetes, auto-immuunziekten, onvruchtbaarheid.
  • Degenen die gevallen van schildklierziekte in het gezin hebben gehad.
  • Degenen die verhoogde niveaus van antilichamen tegen de schildklier hebben
  • Symptomen of manifestaties van hypothyreoïdie hebben.

Vóór het IVF-protocol wordt ook het niveau van antilichamen tegen de schildklier gecontroleerd naast het verplichte testen van de hormonen TSH en T4 sv.

Voor degenen die TSH hebben verhoogd, wordt bij de planning van de zwangerschap gekozen voor de dosering van thyroxine (euthyrox, L-thyroxine) om TSH te bereiken op een niveau van 2-2,5 mU / L.

Conceptie en hypothyreoïdie

Verstoring van de schildklier heeft een directe invloed op het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Vaak veroorzaakt onvoldoende productie van schildklierhormonen, die verantwoordelijk zijn voor de goede werking van de voortplantingsorganen en de ontwikkeling van de foetus, onvruchtbaarheid. Volgens statistieken lijden vrouwen veel vaker aan deze ziekte dan mannen, dus de vraag of het mogelijk is om zwanger te raken van hypothyreoïdie, verliest niet de relevantie ervan.

Wat is de kans op zwangerschap

Hormonale insufficiëntie als gevolg van endocriene ziekten kan niet als veilig worden beschouwd, vooral als een vrouw van plan is een kind op te vatten. Een tekort aan schildklierhormonen beïnvloedt de vruchtbaarheid van een vrouw nadelig. Bij het diagnosticeren van subklinische en manifeste hypothyreoïdie kan vaak een schending van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid worden waargenomen.

Een toename van het schildklierstimulerend hormoon gaat gepaard met een toename van prolactine, waarvan de overmaat op zijn beurt de rijping van oöcyten in de eierstokken remt. Als gevolg hiervan treedt het ovulatieproces tijdens de menstruatiecyclus niet op, wat betekent dat een vrouw niet op tijd zwanger kan worden.

Hormonale onbalans beïnvloedt ook de endometriumvorming, de eileiders en de cervicale secretie. Onder dergelijke ongunstige omstandigheden zal een volwassen ei vrij moeilijk zijn om een ​​volwaardig bevruchtingsproces uit te voeren en zich aan de baarmoederwand te hechten.

In de beginfase van hypothyreoïdie ervaren de meeste vrouwen de volgende symptomen:

  • Intermenstruele bloederige afscheiding;
  • Onregelmatige cyclische bloeding;
  • Te overvloedig of, integendeel, karige menstruatie.

Een goede ontwikkeling van endometriumweefsel vindt plaats vanwege het gecoördineerde werk van de eierstokken, hypofysehormonen en corpus luteum. Wanneer hormonale stoornissen in de interactie van systemen falen, en het gebrek aan ovulatie het functioneren van het corpus luteum zinloos maakt.

Hypothyreoïdie van de schildklier heeft ook een negatief effect op de borstklieren. Tijdens de periode van exacerbatie kan een vrouw ontlading van de tepels van verschillende consistentie en intensiteit waarnemen. Het verschijnen van colostrum buiten het begin van de zwangerschap wordt beschouwd als een signaal dat een vrouw onmiddellijk een arts moet raadplegen.

Op zoek naar een antwoord op de vraag of het mogelijk is om zwanger te raken van hypothyreoïdie van de schildklier, moet u allereerst een arts raadplegen en een effectieve behandeling van hormonale stoornissen beginnen.

Zwangerschap planning voor hypothyreoïdie

Zwangerschap en hypothyreoïdie zijn incompatibele concepten. Maar hoe dan ook, zo'n diagnose stopt veel vrouwen niet. Bij het plannen van zwangerschap tijdens hypothyreoïdie, moet onderzoek van de schildklier worden opgenomen in de lijst van verplichte therapeutische maatregelen.

Heel vaak vermoedt een vrouw niet eens dat er een storing in het hormoonsysteem in haar lichaam is opgetreden. Daarom raden artsen aan om, voorafgaand aan het zwanger worden van een kind, een uitgebreid onderzoek van de schildklier uit te voeren en de nodige hormonale analyses uit te voeren.

De resultaten van het onderzoek zullen de endocrinoloog helpen de ernst van de ziekte te beoordelen, waardoor de noodzakelijke behandeling zal worden voorgeschreven.

Mogelijke complicaties van zwangerschap

Als, door de wil van de natuur, conceptie voorkwam bij de diagnose van een hormonale aandoening van de schildklier, dan zou in een dergelijke situatie een vrouw gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid onder speciale controle moeten staan.

Deze voorzorg wordt veroorzaakt door het feit dat zwangere vrouwen met hypothyreoïdie verschillende complicaties kunnen ervaren. Hormonale onbalans leidt vaak tot de volgende negatieve gebeurtenissen:

  • Beëindiging van de zwangerschap in een vroege periode;
  • De ontwikkeling van verschillende pathologieën bij het kind;
  • Het begin van de arbeidsactiviteit uitstellen;
  • Foetale dood van de baby;
  • Bevriezing van de zwangerschap;
  • Het uiterlijk van zwangerschapsdiabetes.

Systematische spontane abortussen dienen ook als een alarmerend symptoom dat wijst op een falen van het endocriene systeem. Miskraam kan zelfs worden veroorzaakt door een mild stadium van subklinische hypothyreoïdie.

Als de zwangerschap is bewaard, kan de aanstaande moeder aan het einde van de termijn weer een onaangename complicatie verwachten. Met een dergelijke diagnose kan de vrouw het begin van de bevalling uitstellen. Weergave tot 42 weken is gevaarlijk, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de baby. Een baby kan verschillende geboortelekwonden en stoornissen in het zenuwstelsel hebben. Voor een vrouw is zo'n geboorte een gevaarlijke breuk van de baarmoederhals.

TSH-niveau vereist om een ​​kind te verwekken

Om de conceptie op het geplande tijdstip te laten plaatsvinden, moet het TSH-niveau tijdig worden beoordeeld. Vooral belangrijk is de diagnose bij het afbreken van hormonale anticonceptiva. Bij het vinden van schildklier-stimulerend hormoon in het normale bereik, zullen artsen geen bezwaren hebben tegen de planning van de zwangerschap. Als het TSH-niveau significant hoger is dan de norm, moeten dergelijke indicatoren worden aangepast met een medische methode. Pas nadat de hormonale achtergrond is gestabiliseerd, kun je beginnen zwanger te worden.

Vrouwen die vóór het begin van de zwangerschap de diagnose van hypothyreoïdie hebben gekregen, moeten hun hormonale niveaus gedurende de gehele periode van de geboorte van het kind monitoren. Gewoonlijk beveelt de endocrinoloog aan de dosis thyroxine met 50% te verhogen. Deze dosering van het hormoon helpt in de vroege stadia van de zwangerschap om het niveau van TSH binnen het normale bereik te houden.

Controle over het niveau van schildklierstimulerend hormoon dient na de bevalling te worden voortgezet. Een jonge moeder is verplicht om eens per 2-3 maanden een test op hormonen uit te voeren. Een dergelijke controle zal helpen om een ​​mogelijke herhaling van de ziekte onmiddellijk te voorkomen.

In sommige gevallen, na de zwangerschap, werkt de schildklier zelfstandig. Dit fenomeen hangt samen met de individuele kenmerken van het organisme.

Preventieve maatregelen die de kans op zwangerschap vergroten

Om de kans op zwangerschap in strijd met de hormonale achtergrond te vergroten, moeten preventieve maatregelen worden genomen om de negatieve impact van hypothyreoïdie op interne organen en systemen te voorkomen.

Endocrinologen van artsen adviseerden een aantal activiteiten die het risico op negatieve gevolgen bij het plannen van een zwangerschap kunnen verminderen:

  • De aanstaande moeder wordt aanbevolen dagelijks jodiumbevattende producten en medicijnen te eten. De dosering van dit microelement moet 200 mg per dag zijn.
  • Een vrouw moet regelmatig de schildklier onderzoeken en de nodige tests ondergaan.
  • De behandeling moet worden voorgeschreven door een gekwalificeerde technicus. Zelfbehandeling in een dergelijke situatie is volledig uitgesloten.
  • Hormoonvervangingstherapie moet worden uitgevoerd op de achtergrond van een speciaal dieet dat is gebaseerd op de beginselen van gezond eten.

Naast de bovenstaande aanbevelingen is het nuttig om het dagelijkse regime, lichaamsbeweging, psychologische trainingen en communicatie met de natuur te observeren.

Voorspelling van de gevolgen

Voor een succesvolle behandeling van aandoeningen van de schildklier is het uiterst belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Een verwaarloosde ziekte kan het functioneren van alle organen en lichaamssystemen nadelig beïnvloeden. Overtreding van de hormonale achtergrond verhoogt het risico op atherosclerose, het is ook mogelijk het optreden van kwaadaardige tumoren, diabetes, geestesziekten. Ernstige vormen van de ziekte vereisen een vrij lange therapie.

Dankzij modern onderzoek op het gebied van endocrinologie is het veilig om te zeggen dat de patiënt met een tijdige en competente benadering van het probleem alle kansen heeft om een ​​gunstige prognose voor herstel te krijgen.

Met aangeboren hypothyreoïdie is de situatie gecompliceerder. Deze ziekte vereist meer zorgvuldige monitoring. Behandeling van chronische patiënten moet beginnen in het eerste levensjaar.

Hoe kunnen hypothyreoïdie, auto-immune thyreoïditis en thyreotoxicose van invloed zijn op conceptie, zwangerschap en bevalling? Is zwangerschapplanning mogelijk nadat de schildklier is verwijderd?

Het werk van het vrouwelijke voortplantingssysteem gedurende het hele leven wordt beïnvloed door de endocriene klieren. De schildklier is een van de belangrijkste schakels van het voortplantingssysteem, die een actieve rol speelt bij de vorming van hormonale niveaus. Verderop in het artikel de rol van schildklier voor de gezondheid van vrouwen en het vermogen om een ​​gezond kind te baren.

Schildklier en zwangerschap: onderlinge relaties, risico's, kenmerken van planning

De activiteit van de schildklier wordt gecontroleerd door de belangrijkste centra van de hersenen - de hypofyse en de hypothalamus, en het centrale zenuwstelsel neemt ook actief deel aan het reguleren van de processen.

Als een van de koppelingen wordt geschonden, wordt het hele systeem "afgebroken". Vanwege de vervuilde ecologie en het toegenomen effect van straling op de moderne mens, zijn er meestal ziekten van de schildklier, die op hun beurt de gezondheid van vrouwen nadelig beïnvloeden.

De rol van de schildklier voor de reproductieve gezondheid van vrouwen

De schildklier, in de vorm van een vlinder, bevindt zich aan de voorkant van de nek vóór de luchtpijp. Als enig orgaan dat jodium nodig heeft voor de synthese van organische stoffen, is ijzer buitengewoon gevoelig voor het ontbreken van dit element. De hormonen T4, T3 (thyrocytes) nemen deel aan het metabolisme, de groei van organen, de vorming van botweefsel, de rijping van weefsels.

Met een tekort aan schildklierhormonen, wordt opgemerkt:

  • zwakte;
  • slaperigheid;
  • onstabiele menstruatie (vaak amenorroe);
  • oligoamenoreya;
  • pijnlijke menstruatie;
  • pijn in de borstklier met PMS.

Hoe de schildklier de conceptie beïnvloedt: zwangerschapplanning

Als je problemen hebt met het bedenken en dragen van een foetus, zoeken de meeste vrouwen naar problemen in de eierstokken, baarmoeder en genetica. Echter, zoals de statistieken van de WHO aantonen, is de boosdoener in de afgelopen 10 jaar in 40% van de onvruchtbaarheid bij vrouwen de tekortkoming van schildklierhormonen.

Er is zo'n tekort als gevolg van slechte ecologie en slechte voeding, zonder voldoende jodium.

Bij auto-immune thyroiditis

De auto-antilichamen die bij deze ziekte worden gevormd, vallen de weefsels van de schildklier aan.

Bij het plannen van een conceptie noteert een vrouw een normale menstruatiecyclus, een eisprong vindt plaats, maar om de een of andere reden vindt er geen conceptie plaats.

Bij het plannen van een zwangerschap met auto-immune thyroiditis, is het noodzakelijk om speciale preparaten te nemen die het werk van het orgel normaliseren. Anders bestaat er zelfs bij bevruchting een risico op een miskraam, het afnemen van de zwangerschap.

thyrotoxicose

Bij thyrotoxicose is zwangerschap uiterst zeldzaam. Het is belangrijk om te weten dat na 2 jaar na de behandeling, minstens 6-8 maanden moet wachten om te overtuigen in het behoud van de euthyroid-toestand. Anderhalf jaar is nodig voor de goedkeuring van aanhoudende remissie. Daarom kan de zwangerschap na 3-4 jaar na de behandeling worden gepland. De uitzondering is de "J131" -behandeling, waarna de planning in een jaar kan beginnen.

hypothyreoïdie

Congenitale of verworven hypothyreoïdie vermindert de mogelijkheid van conceptie vanwege een tekort aan schildklierhormonen. Het plannen van conceptie met een dergelijke diagnose is een risico voor de gezondheid van het ongeboren kind en de moeder zelf. Daarom is het voor het plannen van een zwangerschap noodzakelijk om de manifestaties van de ziekte te elimineren.

Gemeenschappelijke schildklieraandoeningen en zwangerschap

Als om welke reden dan ook de zwangerschap heeft plaatsgevonden in geval van schildklieraandoeningen, staat de vrouw onder nauw toezicht van een gynaecoloog en een endocrinoloog. Naast de dreiging van een miskraam en het afnemen van de zwangerschap, blijft het risico op foetale afwijkingen bestaan.

thyrotoxicose

Tijdens de zwangerschap met thyreotoxicose wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Chirurgische interventie (J131) is vertraagd voor de postpartumperiode. De uitzondering is thyreostatica intolerantie voor een zwangere vrouw. In dit geval wordt de operatie uitgevoerd in het tweede trimester. De negatieve effecten van thyreotoxicose tijdens de zwangerschap:

  • onderbreking van embryonale ontwikkeling;
  • maternale bloedarmoede;
  • foetale, neonatale congenitale foetale thyrotoxicose;
  • doodgeboorte;
  • laag geboortegewicht;
  • placenta abrupt;
  • hartfalen en thyreotoxische crisis van de moeder;
  • arteriële hypertensie;
  • voortijdige geboorte.

Kan ik zwanger worden en bevallen met auto-immune thyroiditis

Het belangrijkste gevaar van auto-immune thyroiditis is het asymptomatische verloop van de ziekte. Indien aanwezig, worden echter auto-immuunantilichamen gevormd die in staat zijn om de placenta binnen te dringen, waarbij de foetus wordt bedreigd met ontwikkelingsdefecten en de ontwikkeling wordt onderbroken. Afhankelijk van het type ziekte (atrofisch, hypertrofisch) heeft een vrouw:

  • tachycardie;
  • prikkelbaarheid;
  • vermoeidheid;
  • sterke toxicose;
  • moeilijk slikken.

Kan ik zwanger worden van hypothyreoïdie

Bemesting met deze diagnose kan plaatsvinden, maar de kans dat het kind gezond zal zijn en te zijner tijd zal verschijnen, is extreem laag.

Bovendien vermindert hypothyreoïdie het vermogen om zwanger te worden, vanwege het gebrek aan hormonen, de vruchtbaarheid van een vrouw wordt geremd, de ovulatie treedt niet op. Als zwangerschap optreedt, is het risico op foetale afwijkingen, vroeggeboorte of doodgeboorte groot.

Zwangerschap na verwijdering

De behandelingsmogelijkheden worden bepaald door de arts die de gezondheid van de vrouw bewaakt. Als de diagnose dit toelaat, wordt een operatieve behandeling uitgevoerd. In situaties waarin er een risico bestaat op levensgevaar en gezondheid van een vrouw, wordt echter besloten om de schildklier te verwijderen.

Het verwijderde orgaan heeft geen invloed op de mogelijkheid van bevruchting en bevalling, aangezien een vrouw voor het leven de noodzakelijke hormonen neemt die de schildklier eerder had gesynthetiseerd.

Contra

Volledig herstel van het lichaam na verwijdering van de schildklier - zes maanden. Er is zoveel nodig om het lichaam voor te bereiden op de beoogde zwangerschap.

Contra-indicaties voor de conceptie na de operatie om de klier te verwijderen - het eerste jaar na de interventie. Zwangerschap in deze fase is beëindigd.

risico's

Zwangerschap op de achtergrond van schildklierresectie is een risico voor een vrouw en, bovenal, voor een kind. Geneesmiddelen die een vrouw de eerste zes maanden neemt, zijn erg giftig. Daarom, als bevruchting plaatsvindt, riskeert de foetus ontwikkelingsstoornissen te ontwikkelen die onverenigbaar zijn met het leven:

  • gebreken in de structuur van inwendige organen;
  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • mentale retardatie;
  • defecte vorming van endocriene organen.

Als de zwangerschap volgens het plan heeft plaatsgevonden, na behandeling en revalidatie, dan zijn de risico's gelijk, zoals bij elke andere zwangere vrouw.

De kans op een succesvolle geboorte

Er is een mening dat een vrouw met een verwijderde schildklier alleen niet kan bevallen, alleen een keizersnede is vereist. Dit is echter niet het geval. Omdat het gebrek aan hormonen wordt gecompenseerd door hormonale geneesmiddelen die een vrouw voor het leven drinkt, heeft de afwezigheid van de schildklier geen effect op het geboorteproces.

Wat is belangrijk om te onthouden

Ziekten van de schildklier in onze tijd komen vrij vaak voor. Vervuilde atmosfeer, chemische emissies, slechte voeding en jodiumtekort in het lichaam - dit zijn allemaal bedreigende factoren voor de normale werking van een belangrijke klier.

Vrouwen, op zoek naar de oorzaken van onvruchtbaarheid in de gynaecologie, vergeten het belangrijkste orgaan dat de hormonale achtergrond van het hele organisme beïnvloedt. Daarom, als u de volgende symptomen heeft, moet u een endocrinoloog om advies vragen:

  • gewichtsschommelingen tijdens normale voeding en activiteit;
  • onstabiele of ontbrekende menstruatie;
  • pijnlijke PMS;
  • afscheiding uit de tepels;
  • slaperigheid;
  • apathie;
  • onkarakteristieke smaakvoorkeuren;
  • hartkloppingen;
  • vermoeidheid met elementaire fysieke inspanning;
  • gevoel van een brok in de keel.

Hoe meer van dergelijke symptomen tegelijkertijd - hoe groter de kans op het ontwikkelen van een schildklieraandoening.

Zwangerschap bij aandoeningen van de schildklier is mogelijk, maar er is altijd een verhoogd risico op het onderbreken van de foetale ontwikkeling, de aangeboren afwijkingen en misvormingen. Daarom is het in geval van vermoedens de moeite waard om een ​​endocrinoloog te raadplegen, tests voor hormonen te doen en pas dan de conceptie te plannen.

U Mag Als Pro Hormonen