Hormonen, hun analogen en anti-hormonen

L-thyroxine (L-thyroxine)

Farmacologische werking

Levothyroxine, dat deel uitmaakt van het medicijn, lijkt qua werking op endogene menselijke schildklierhormonen. In het lichaam wordt levothyroxine gemetaboliseerd tot liothyronine, dat in de cellen en weefsels kan binnendringen en de ontwikkeling en groei van cellen kan reguleren en het metabolisme kan beïnvloeden. In het bijzonder is het medicijn in staat het oxidatieve metabolisme in mitochondria te beïnvloeden en selectief de stroom van kationen binnen en buiten de cel te reguleren. Bovendien hangt het effect van levothyroxine af van de dosering, dus in kleine doses kan het een anabolisch effect hebben, in het midden treft het voornamelijk cellen en weefsels. Het medicijn verhoogt de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert oxidatieve reacties, versnelt de afbraak en het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, activeert de functies van het cardiovasculaire systeem en heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.

In grote doses remt het geneesmiddel de productie van de schildklierafgevende factor door de hypothalamus, waardoor de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse wordt verminderd.

Klinische manifestatie van het geneesmiddel bij hypothyreoïdie wordt al waargenomen op 3-5 dagen na het begin van de behandeling. Gedurende 3-6 maanden, afhankelijk van continue therapie met levothyroxine, vermindert diffuus struma volledig of verdwijnt volledig.

Na orale toediening bedraagt ​​de adsorptie uit het maagdarmkanaal maximaal 80%, de maximale concentratie in het bloedplasma wordt binnen 6 uur bereikt. De halfwaardetijd van levothyroxine hangt af van de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed, dus in hypothyreoïdie is de halfwaardetijd 10 dagen. In euthyroid-toestanden, 6-7 dagen, en bij hyperthyreoïdie, tot 4 dagen. Na ingestie wordt levothyroxine gemetaboliseerd tot actieve liothyronine in de lever en de nieren. Levothyroxine wordt uitgescheiden in de gal.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt gebruikt voor vervangingstherapie voor hypothyreoïdie van verschillende etiologieën, waaronder primaire en secundaire hypothyreoïdie na een operatie aan de schildklier en na een behandeling met radioactief jodium.

Als een vervangende therapie voor aangeboren en verworven hypothyreoïdie. Met myxoedeem, cretinisme, obesitas met manifestaties van hypothyreoïdie. Met hersen-hypofyse ziekten.

Voor profylaxe in geval van terugkerende nodulaire struma na resectie voor ongestoorde schildklierfunctie.

Bij monotherapie van diffuse euthyroid struma. Bij euthyroid hyperplasie van de schildklier. In combinatietherapie van diffuse toxische struma na thyrotoxicose-compensatie met thyreostatische geneesmiddelen.

In de complexe behandeling van de ziekte van Graves en auto-immune thyroïditis Hashimoto.

Voor de behandeling van hormoonafhankelijke sterk gedifferentieerde kwaadaardige tumoren van de schildklier, inclusief folliculaire of papillaire carcinomen.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor vervanging en suppressieve therapie voor kwaadaardige tumoren van de schildklier, inclusief na chirurgische interventies voor schildklierkanker.

Als een diagnostisch hulpmiddel bij schildklierbestrijdingsproeven.

Wijze van toepassing

Neem de hele dosis van het medicijn tegelijk in, bij voorkeur 's morgens, op een lege maag 30 minuten vóór een maaltijd, drink voldoende water. Baby's tablet verpletterd en opgelost in een kleine hoeveelheid water, de resulterende suspensie wordt gegeven 30 minuten vóór de eerste ochtend voeden, is het noodzakelijk om de suspensie direct voor inname te bereiden.

De dosis van het geneesmiddel wordt individueel gekozen, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd, de ernst en de aard van de ziekte, laboratoriumparameters die de functionele toestand van de schildklier kenmerken.

Meestal is de aanvangsdosis voor volwassenen met hypothyreoïdie en euthyreïd struma 25-100 μg per dag, daarna wordt de dosis geleidelijk elke 2-3 weken verhoogd met 25-50 μg tot de onderhoudsdosis is bereikt. Voor kinderen is de aanvangsdosis van 12,5-50 μg per dag, het bereiken van een onderhoudsdosis hetzelfde als voor volwassenen.

Bij ernstige hypothyreoïdie of in het geval van hypothyreoïdie, die al lang bestaat, wordt de aanvangsdosis verlaagd en de dosis langzamer verhoogd.

Voor kwaadaardige tumoren van de schildklier wordt na de operatie 150-300 μg per dag voorgeschreven.

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door het verwijderen van een deel of de gehele schildklier, wordt levothyroxine gedurende het hele leven ingenomen.

Voor de diagnose met behulp van de scintigramis onderdrukking, wordt levothyroxine voorgeschreven in een dosis van 200 μg per dag gedurende 14 dagen, of 3 mg 1 keer per week vóór het opnieuw testen.

Bijwerkingen

In de aanbevolen doseringen van het geneesmiddel bijwerkingen zijn zeer zeldzaam, maar mogelijk aspecten ervan zoals gewichtstoename als gevolg van toegenomen eetlust door de werking van het geneesmiddel, is het verder mogelijk haaruitval, verminderde nierfunctie. Kinderen die lijden aan epilepsie of vatbaar zijn voor convulsieve aanvallen, kunnen een verslechtering van deze ziekten ervaren.

Als u in de loop van de therapie te hoge doses neemt of de dosis te snel verhoogt, zijn manifestaties van hyperthyreoïdie mogelijk. In het bijzonder zijn de ontwikkeling van tachycardie, aritmieën, verstoringen in slaap en waakzaamheid, tremor van de ledematen, het ontstaan ​​van oorzaakloze angst en angstgevoelens mogelijk. Daarnaast mogelijke beroertes, hyperhidrose, diarree, braken, gewichtsverlies.

Het is zelden mogelijk om allergische dermatitis te ontwikkelen.

In het geval van bijwerkingen, is het noodzakelijk om de therapeutische dosis te verminderen of te stoppen met het nemen van het medicijn voordat ze verdwijnen en de behandeling met een iets lagere dosis van het medicijn te hervatten.

Contra

Individuele overgevoeligheid voor het medicijn.

Thyrotoxicose van verschillende etiologieën, die niet was genezen.

Hartritmestoornissen.

Ischemische hartziekte, angina pectoris, insufficiëntie van de coronaire circulatie, atherosclerose, acuut myocardiaal infarct.

Organische letsels van het hart, waaronder myocarditis, pericarditis.

Ernstige vormen van hypertensie en hartfalen.

Bijnierinsufficiëntie, de ziekte van Addison.

Leeftijd ouder dan 65 jaar.

Deze contra-indicaties hebben betrekking op het gebruik van het medicijn voor suppressieve, mono- en combinatietherapie van ziekten en zijn niet van toepassing op substitutietherapie.

Voor substitutietherapie met een geneesmiddel is alleen individuele overgevoeligheid gecontra-indiceerd, in andere gevallen kan het medicijn na overleg met uw arts worden gebruikt.

Het preparaat bevat lactose, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van L-thyroxine bij patiënten met lactasedeficiëntie.

zwangerschap

Het geneesmiddel heeft geen embryotoxische, teratogene en mutagene effecten. Slecht doordringt de placentabarrière. In kleine doses doordringt tot de moedermelk, zelfs tijdens de behandeling met grote doses. In het tweede en derde trimester van de zwangerschap neemt de behoefte aan schildklierhormonen toe. Daarom moet u de arts informeren over zwangerschap voor de mogelijke correctie van de doses van het geneesmiddel.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatica tijdens de zwangerschap en borstvoeding wordt niet aanbevolen, omdat als gevolg hiervan het kind hypothyreoïdie kan ontwikkelen, is alleen monotherapie met levothyroxine geïndiceerd.

Interactie met andere drugs

Het geneesmiddel vermindert het effect van insuline en orale antidiabetica echter bij het toewijzen levothyroxine patiënten die lijden aan diabetes moeten bloedsuikerspiegel en de dosis insuline nodig of orale antidiabetica passen.

Tegelijkertijd neemt het innemen van het medicijn het effect van hartglycosiden.

Het medicijn verbetert het farmacologische effect van antidepressiva.

Levothyroxine kan de protrombinetijd verhogen wanneer het samen met anticoagulantia wordt gebruikt, deze interactie is vooral sterk bij coumarinederivaten.

Oestrogenen verminderen de effectiviteit van levothyroxine.

Omhullende middelen, in het bijzonder aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide en calciumcarbonaat, colestipol, colestyramine en sucralfaat verminderen levothyroxine absorbeerbaarheid uit het maagdarmkanaal, dus terwijl benoemen deze middelen met levothyroxine een pauze tussen doses van 4-5 uur maakt.

Clofibraat, dicumarol, salicylzuurderivaten, grote doses furosemide verhogen het gehalte aan levothyroxine in het bloed, verhogen het risico op aritmieën.

Anabole hormonen kunnen de mate van binding van levothyroxine aan plasmaproteïnen veranderen. Hetzelfde effect heeft het gelijktijdige gebruik van asparaginase en tamoxifen met levothyroxine.

Chloroquine verhoogt de intensiteit van levothyroxine in de lever.

Levodopa, dopamine, diazepam, carbamazepine, aminosalicylzuur, amiodaron, aminoglutethimide, metoclopramide, somastatin, lovastatine en thyreostatica verandert het niveau van schildklierhormonen in het lichaam en hun invloed wordt verdeeld endogene hormonen hormonen en in het lichaam in de vorm van preparaten.

Sertraline vermindert de effectiviteit van levothyroxine bij patiënten met hypothyreoïdie.

Wanneer u ritonavir gebruikt, neemt de behoefte aan levothyroxine voor het lichaam toe.

overdosis

Manifestaties van overdosering kunnen onmiddellijk na toediening of na een paar dagen optreden. Een overdosis van het geneesmiddel veroorzaakt symptomen van thyreotoxicose, in ernstige gevallen tot een thyreotoxische crisis. Gekenmerkt door hartkloppingen, diarree, epigastrische pijn, tachycardie, angina-aanvallen. Ook gekenmerkt door manifestaties van hartfalen, tremor, schendingen van slaap en waakzaamheid, koorts, hitte-intolerantie, toegenomen zweten, prikkelbaarheid. De laboratoriumindicatoren van de vrije thyroxine-index en het niveau van T3 en T4 nemen toe. Er kan een afname van het lichaamsgewicht zijn.

Behandeling is de afschaffing van het medicijn. Bij acute overdosering is intramusculaire toediening van glucocorticosteroïden (prednison, hydrocortison, dexamethason) of toediening van B-blokkers geïndiceerd. In kritieke gevallen met levothyroxinevergiftiging is plasmaferese geïndiceerd.

Formulier vrijgeven

Tabletten van 25, 50 of 100 μg 50 tabletten in een blister, 1 of 2 blisters in een doos.

Opslagcondities

Het medicijn moet worden bewaard op een droge donkere plaats bij een temperatuur van 15-25 graden Celsius.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Synoniemen

Levothyroxine natrium, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

structuur

1 tablet van het medicijn bevat:

Natriumlevothyroxine - 25, 50 of 100 μg;

Hulpstoffen, waaronder lactose.

voorzichtig

Voor gebruik L-thyroxine, dient u uw arts te raadplegen. Deze instructie wordt gegeven in de gratis vertaling en is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg de annotaties van de fabrikant voor meer informatie.

Bijwerkingen van thyroxine

Thyroxine is een medicijn dat niet alleen wordt gebruikt om de activiteit van de schildklier te normaliseren, maar ook om extra kilo's kwijt te raken. Zoals je weet, wordt een hormoon dat thyroxine heet door de schildklier in het menselijk lichaam geproduceerd, het is verantwoordelijk voor de stofwisseling. Als de schildklier bijvoorbeeld een onvoldoende hoeveelheid produceert, worden de metabolische processen aanzienlijk verminderd en treedt een toename van het lichaamsgewicht op.

Echter, niet alleen het ontbreken van een negatieve invloed op de toestand van het lichaam, overmatige productie van het hormoon leidt tot een snelle consumptie van energie en het algemene welzijn van een persoon begint te verslechteren. Allereerst wordt zo'n afwijking weerspiegeld in het normale functioneren van het hart.

Het geneesmiddel moet met de nodige voorzichtigheid worden genomen en alleen op recept. Alleen een ervaren specialist kan na het uitvoeren van een reeks onderzoeken de benodigde dosering voorschrijven, die de bijwerkingen van thyroxine kan elimineren. Bijwerkingen komen voornamelijk alleen voor bij het nemen van doseringen die de norm overschrijden, evenals bij mensen die lijden aan hart- en vaatziekten. In ieder geval moet u begrijpen dat zelfregulering en de keuze van de dosis uw gezondheid negatief kan beïnvloeden, en in plaats van een positief resultaat, kunt u ernstige schade aanrichten.

Hoofdwerkingen van thyroxine

Thyroxine is een jodiumhoudend hormoon dat door absoluut iedereen in de schildklier wordt aangemaakt. In de medische praktijk wordt el-thyroxine vaak gebruikt voor de behandeling van eventuele afwijkingen die verband houden met het werk van de schildklier - het is een synthetisch aangemaakt analoog van dit hormoon. Een dergelijk medicijn wordt voorgeschreven aan mensen die de diagnose hebben gehad van een sterke afname van de belangrijkste functies van de schildklier of degenen die net een operatie hebben ondergaan om het te verwijderen.

Ondanks het feit dat het zo vaak door specialisten wordt gebruikt voor de behandeling, heeft dit medicijn ook contra-indicaties waarvan u op de hoogte moet zijn. Overweeg daarom de lijst met belangrijke contra-indicaties:

  • Verhoogde gevoeligheid van het menselijk lichaam voor het medicijn - misschien een manifestatie van een allergische reactie;
  • Het medicijn is verboden om te nemen met onbehandelde thyreotoxicose, in de regel is er op dit moment in het bloed een zeer grote concentratie van jodiumbevattende schildklierhormonen. Vergeet niet dat het innemen van een medicijn zonder recept alleen maar gevaarlijk is voor uw gezondheid, u zult onherstelbare schade toebrengen aan uw lichaam. Overdosering is ook mogelijk;
  • Innemen van medicijnen is verboden en degenen die een hartinfarct of acute myocarditis hebben geleden, want het veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten, wat resulteert in een toestand van een persoon kan snel verslechteren, kan een onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk.

Het gebruik van het medicijn zou moeten beginnen met kleine doses voor mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem, diabetes, hypothyreoïdie en malabsorptiesyndroom. In aanwezigheid van de bovengenoemde ziekten, voordat u begint met het nemen van de drug, eerste is het beste om te overleggen met een deskundige professional als je niet wilt dat je lichaam schade toebrengen, omdat de restauratie zal moeten veel geld, tijd en moeite te besteden.

Veel toekomstige moeders vragen zich vaak af of het mogelijk is om thyroxine te nemen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Een ervaren specialist zal antwoorden dat tijdens de zwangerschap thyroxine niet alleen kan worden ingenomen, maar zelfs nodig is. Er moet ook worden opgemerkt dat een specialist tijdens de zwangerschap de dagelijkse dosering van het geneesmiddel kan verhogen, omdat in deze toestand een grote hoeveelheid eiwit in het bloed wordt waargenomen.

Maar tijdens de borstvoeding kunnen moeders zich geen zorgen maken over het feit dat het medicijn de baby kan schaden en de gebruikelijke dosering van het medicijn kan nemen.

Het is echter het beste om niet te experimenteren en geen onafhankelijke beslissingen te nemen, omdat niet alleen uw gezondheidstoestand, maar ook de toekomst van uw baby op het spel staat.

Symptomen van overdosering

Als u alle aanbevelingen en adviezen van uw behandelende arts opvolgt, dan worden tijdens het gebruik van het geneesmiddel in de regel geen bijwerkingen waargenomen, maar als u een willekeurige dosis voor uzelf hebt voorgeschreven, is het waarschijnlijk dat er binnenkort een symptoom verschijnt.

De uitzondering in dit geval is slechts een mogelijke allergische reactie, omdat het een preparaat is van synthetische oorsprong, dat ook verschillende hulpstoffen bevat. Allereerst zijn dit symptomen die verband houden met een overbelasting van het cardiovasculaire systeem:

  • Verhoogde hartslag, een verscheidenheid aan aandoeningen geassocieerd met hartslag, verhoogde bloeddruk, aanvallen van acute en pijn in de regio van het hart;
  • Naast het hart kunnen schendingen ook het centrale zenuwstelsel beïnvloeden - een persoon wordt geïrriteerd en rusteloos, het is mogelijk dat er tekenen van agressie verschijnen;
  • In de regel beginnen mensen aandacht te besteden aan het feit dat ze slapeloosheid, angstgevoelens, overmatig zweten en trillen van de ledematen beginnen te ontwikkelen;
  • Stoornis van het maagdarmkanaal, waardoor de stoel van de patiënt dramatisch verandert;
  • Soms is er een significante afname van de belangrijkste functies van de schildklier.

Natuurlijk kan deze hele lijst van bijwerkingen niet in alle gemanifesteerd worden, omdat elk zijn eigen individuele kenmerken van het organisme heeft. Soms zijn er gevallen waarin patiënten, terwijl ze zelfmedicatie hebben, geen aandacht besteden aan instructies en geen rekening houden met bepaalde contra-indicaties. In de regel, in dergelijke gevallen, mensen en ervaar alle bijwerkingen van het medicijn, wat kan leiden tot volledig onnodige gevolgen.

Dit geldt in het bijzonder voor vrouwen die bereid zijn hun gezondheid op te offeren in hun streven naar een mooi en slank lichaam. Als hulpmiddel, dat hen helpt een paar kilootjes extra te verliezen, kiezen ze voor thyroxine, maar ze denken er helemaal niet aan dat hij contra-indicaties heeft.

Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen om ze te melden om onnodige consequenties in de toekomst te voorkomen. Hoogstwaarschijnlijk zal de specialist de dosering verlagen of een recept voor een vergelijkbaar medicijn uitschrijven. Negeer dergelijke veranderingen in geen geval.

Beroep bij de arts is ook noodzakelijk omdat hij bij zijn benoemingen van een bepaald type medicijn aandacht besteedt aan de toestand van de patiënt. Als de symptomen van een overdosis zo duidelijk worden, moet verdere behandeling noodzakelijkerwijs alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd onder strikt toezicht van ervaren professionals. Als de geïndiceerde symptomen in een vroeg stadium werden ontdekt en de toestand van de patiënt dit toestaat, kan hij worden overgelaten aan een ambulante behandeling.

Onthoud dat voordat u zelfmedicatie krijgt of thyroxine kiest als middel om extra kilo's kwijt te raken, u duidelijk moet begrijpen welke gevolgen dit kan hebben. Alle medicatie mag alleen strikt worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelend arts of na overleg met hem.

Met speciale aandacht moet je niet alleen je uiterlijk, maar ook je lichaam behandelen, een beter, je kunt onmiddellijk de ander bederven, dus wees voorzichtig en houd van jezelf. En kiezen voor Thyroxine als middel om af te vallen, denk een paar keer na, want er zijn veel andere veel veiliger manieren om jezelf op orde te brengen, bijvoorbeeld sporten in combinatie met een uitgebalanceerd en goed dieet.

Tekenen en symptomen van overdosering L-thyroxine

L-thyroxine is een farmacologisch geneesmiddel, een analogon van schildklierhormonen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met verminderde functie van dit orgaan, om de hormonale niveaus te compenseren en te stabiliseren. Een overdosis van L-thyroxine kan optreden bij patiënten die het door de arts voorgeschreven behandelingsregime niet naleven. Om de symptomen van overdosering te voorkomen, is het noodzakelijk om de hoeveelheid van de ingenomen substantie nauwkeurig te berekenen, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd en de mate van pathologie van de patiënt. Verhoging van de dosering met een therapeutisch doel bij personen die het medicijn voor de eerste keer gebruiken, leidt tot de ontwikkeling van tekenen van intoxicatie.

Het geneesmiddel bevat de stof levothyroxine. Door zijn werking is het vergelijkbaar met menselijke schildklierhormonen, die worden geproduceerd door de schildklier. Ze reguleren de groei en ontwikkeling van cellen, differentiëren weefsels, participeren in metabolische processen.

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor hypothyreoïdie, patiënten na chirurgische verwijdering van de schildklier, na behandeling met radioactief jodium.

L-thyroxine heeft, afhankelijk van de dosis, een ander effect op het menselijk lichaam. Het ontbreken van thyroxine verhoogt het anabole effect (verhoogt de eiwitsynthese, bevordert de groei van spierweefsel). Zijn aanwezigheid activeert het werk van het cardiovasculaire systeem, stimuleert zenuwactiviteit. De stof kan de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten versnellen, waardoor er een verhoogde behoefte aan cellen voor zuurstof ontstaat.

Symptomen van overdosering

De acceptatie van L-thyroxine in doses die de norm overschrijden, leidt tot verstoring van de fysiologische processen in het lichaam, het slecht functioneren van organen en systemen. Met een overmatige hoeveelheid thyroïdstimulerend hormoon (TSH) in het lichaam neemt de synthese van biologisch actieve stoffen sterk toe, worden metabole processen versneld.

Thyroxine beïnvloedt voornamelijk het cardiovasculaire systeem. Waargenomen dergelijke symptomen:

  • Snelle pols;
  • Tachycardie (hartkloppingen);
  • Boezemfibrilleren (hartritmestoornissen);
  • Trombo-embolie (blokkering van bloedvaten met bloedstolsels);
  • Een aanval van angina.

Daarom is het medicijn ten strengste verboden voor gebruik bij mensen die lijden aan ernstige cardiologische aandoeningen:

  • Myocardinfarct, inclusief micro-infarcten;
  • Angina pectoris;
  • atherosclerose;
  • Coronaire hartziekte (CHD);
  • Falen van de coronaire circulatie;
  • Ernstige hypertensie;
  • Organische laesies van de hartstructuren (pericarditis, myocarditis).

Symptomen van milde overdosis

Afhankelijk van de leeftijd en de algemene toestand van de persoon, kunnen de eerste tekenen van intoxicatie verschijnen binnen de komende uren na inname van het geneesmiddel of binnen enkele dagen.

  1. Spijsverteringsstelsel - aandoeningen van de spijsvertering en de absorptie van voedsel, diarree, pijnlijke pijn in de darmen, zwaar gevoel in de epigastrische regio, verlies van eetlust;
  2. Cardiovasculair systeem - snelle hartslag en hartslag;
  3. Zenuwstelsel ─ slaapstoornissen, overmatig zweten, zich moe voelen;
  4. Gedachte - motorische onrust, spraakoproer, angst en angst, tremor van de ledematen (trillen);
  5. Lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
  6. Allergische reacties.

Deze symptomen zijn ook kenmerkend voor chronische vergiftiging.

Symptomen van chronische overdosering

Chronische vergiftiging ontwikkelt zich bij mensen die gedwongen worden om een ​​hormoon te nemen voor een lange tijd. Symptomen in hun manifestatie zijn vergelijkbaar met thyreotoxicose.

  • Gewichtsverlies met normale eetlust en calorie-inname;
  • Overtredingen van metabole processen;
  • Braken en buikpijn;
  • Frequent urineren;
  • Hoge systolische en lage diastolische druk;
  • Zenuwachtige prikkelbaarheid, stemmingswisselingen;
  • Overtreding van geheugen, stemtimbre;
  • Moeite met slikken;
  • Haaruitval

Symptomen van acute overdosis

Acute vergiftiging van het lichaam treedt op wanneer u thyroxine in grote hoeveelheden gebruikt, wanneer de stof werkt als een gif voor het lichaam.

Symptomen verschijnen op de eerste dag. Een persoon voelt een sterke pijn in de regio van het hart, opvliegers. Tegen de achtergrond van nerveuze opwinding wordt scherpe spierzwakte gevoeld. Het gebruik van hoge doses thyroxine leidt tot ademhalingsproblemen, nierfalen, myocardinfarct.

De ernstigste bijwerking van een overdosis thyroxine is de thyrotoxische crisis, die wordt gekenmerkt door een snelle toename van alle tekenen van thyrotoxicose. Waargenomen psychische stoornissen in de vorm van een verminderd bewustzijn ─ delirium, waanzin. Een persoon kan in een toestand van flauwvallen zijn dat leidt tot de ontwikkeling van coma.

Symptomen van het begin van een thyrotoxische crisis:

  • Temperatuurstijging tot 40-41 °;
  • Braken en diarree;
  • Apathie en prostratie;
  • Hoge bloeddruk;
  • De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af, tot anurie.

De aandoening wordt verergerd door een acuut proces van leveratrofie. In plaats van de opwinding komt stupor, dan komt het verlies van bewustzijn met de overgang naar een coma.

De letale dosis El thyroxine is niet vastgesteld. De reactie van het lichaam op een of andere hoeveelheid van een stof hangt af van de lichaamsmassa van de persoon en de fysieke kracht van het lichaam.

Overdosering van L-thyroxine bij zwangere vrouwen en kinderen

Zwangerschap is geen belemmering voor het nemen van het hormoon thyroxine. Het geneesmiddel heeft geen invloed op het embryo in het eerste trimester van de zwangerschap en veroorzaakt geen genmutaties. Zelfs met het gebruik van grote doses door de moeder, is het kind niet onderhevig aan enige invloed, omdat dit de placentabarrière voorkomt. Het hormoon in moedermelk zit in kleine doses en het volstaat niet om fysiologische aandoeningen bij het kind te veroorzaken.

Bij kinderen kan medicatie ledematen trillen veroorzaken. Het voorschrift moet voorzichtig zijn als het kind epilepsie heeft of vatbaar is voor convulsieve aanvallen. In dit geval zal thyroxine de symptomen verhogen en de algehele conditie verergeren.

diagnostiek

Om overdosering te herkennen en de ernst van vergiftiging te bepalen, worden analyses uitgevoerd om de productie van schildklierstimulerend hormoon te evalueren. Met een hoog gehalte aan het hormoon thyroxine in het bloed is er een discrepantie tussen serumhormoonconcentraties en klinische manifestaties.

Het slachtoffer is een monster van veneus bloed met een volume van 5 ml voor onderzoek naar schildklierhormonen (TSH, T3, T4). Tegelijkertijd zullen bij de resultaten thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) altijd worden verhoogd, evenals thyrotropisch hormoon.

Medische hulp bij overdosis drugs

Wat te doen als na het nemen van de medicatie de toestand merkbaar verslechterde? Als een persoon zich onwel voelt, zwakte of andere symptomen die zich nog niet eerder hebben gemanifesteerd, moet u een arts raadplegen. Als u zich goed voelt, moet u naar de kliniek komen of een arts bij u thuis bellen. Als de toestand verslechtert, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

In welke gevallen is er dringend medische hulp nodig:

  • Een kind, een oudere man, een zwangere vrouw raakte gewond;
  • Intense pijn in het hart, falen in de hartslag;
  • Hoge bloeddruk;
  • Overvloedige diarree vermengd met bloed;
  • Neurologische pathologie ─ parese, verlamming, convulsies;
  • Depressie, waarbij een persoon niet reageert op externe stimuli;
  • Bewusteloze toestand.

Er is geen specifiek antidotum voor L-thyroxine. Daarom is hulp bedoeld om de vergiftigingssymptomen te elimineren. Afhankelijk van de ernst van de intoxicatie, kan een persoon thuis of in het ziekenhuis, op de endocriene afdeling worden behandeld.

Symptomatische medicamenteuze behandeling:

  1. Herstel van het voorgeschreven hartritme adrenerge blokkers (verhoog de sympathische toon);
  2. Voor zenuwaandoeningen ─ sedativa;
  3. Met hoge druk, antihypertensiva;
  4. Om de temperatuur te verlagen ─ antipyretisch.

Als kalmeringsmiddel is het absoluut onmogelijk om antipsychotica te gebruiken. Ze zullen de symptomen van thyreotoxicose verhogen en het risico op aritmie verhogen. Om de werking van grote doses thyroxine te onderdrukken, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven.

In ernstige gevallen wordt hemosorptie uitgevoerd - het reinigen van het bloed van gif en giftige stoffen. Deze procedure wordt gebruikt bij patiënten in het stadium van bewusteloosheid of coma. Het bloed gaat door een speciaal apparaat, waar het reageert met het sorptiemiddel en zo wordt gezuiverd.

Een andere procedure voor bloedzuivering is plasmophorese. Het slachtoffer is verbonden met een speciaal apparaat, een bepaalde hoeveelheid bloed wordt door hem heen gedreven. In dit geval wordt het plasma dat een grote hoeveelheid thyroxine bevat gescheiden en worden de overblijvende componenten teruggevoerd naar de bloedstroom.

Spoedeisende zorg bij acute overdosis thyroxine thuis

Spoedeisende zorg is raadzaam om alleen uit te voeren als de symptomen onmiddellijk na het innemen van het geneesmiddel optreden, evenals bij een snelle detectie van zelfmoord, wanneer iemand eenmaal een grote dosis heeft ingenomen.

Reanimatie moet worden uitgevoerd als niet meer dan 30-40 minuten zijn verstreken sinds de stof werd geconsumeerd:

  1. Maak een maagspoeling. Geef het slachtoffer een drietal glazen water gedurende een korte tijdsinterval. Zet dan kunstmatig braken op. Om dit te doen, drukt u op de wortel van de tong met twee vingers;
  2. Neem een ​​van de absorptiemiddelen, die zich in de EHBO-koffer voor thuis bevindt ─ actieve kool, Polysorb, Enterosgel, Polifepan;
  3. Neem een ​​zout laxeermiddel ─ natriumchloride, magnesiumsulfaat, zoutoplossing (een eetlepel zout voor een half glas water). Dergelijke oplossingen houden water vast in de darmen, verhogen het volume. Als gevolg hiervan wordt de inhoud verzacht en vervolgens snel en gemakkelijk uit het lichaam uitgescheiden.

Gevolgen en complicaties van een overdosis thyroxine

Veel voorkomende complicaties zijn:

  • Angina pectoris;
  • bronchospasme;
  • Verminderen van de productie van hypofysehormonen die de schildklier reguleren;
  • hyperthyreoïdie;
  • Osteoporose.

Zelden ervaren ernstige allergische verschijnselen: angio-oedeem, bronchiale astma, lupus erythematosus.

Om mogelijke overdosering te voorkomen, dient u het behandelingsregime te volgen. In het geval van de eerste tekenen van intoxicatie is de arts verplicht de patiënt te onderzoeken en de enkele dosis van het geneesmiddel te verlagen.

L-thyroxine farmac

inhoud

Farmacologische eigenschappen van het medicijn L-thyroxine farmac

Levothyroxinenatrium (L-2-amino-3 ([3,5-dijood-4-hydroxy-fenoxy) fenyl] propionaat) identiek zijn werking als de natuurlijke schildklierhormoon. Het wordt gebruikt voor hormoonvervangingstherapie in het lichaam op deficiëntie levothyroxine (L-thyroxine), als gevolg van letsel of chirurgische verwijdering van de schildklier, stralingsschade, stoornissen generatie TTG, onvoldoende inname van jodium, aminozuren en anderen.
Het verhogen van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed heeft een remmend effect op de secretie van TSH en thyrotropine-vrijmakend hormoon. Uiteindelijk leidt de toediening van exogene schildklierhormonen tot een afname van de productie van endogene schildklierhormonen.
De schildklierhormoonreceptoren bevinden zich in de cellen. Thyroxine komt de cellen binnen via de mechanismen van passief en actief transport. Triiodothyronine, dat wordt gevormd uit thyroxine in het cellulaire cytoplasma, dringt de celkern binnen en bindt zich aan schildklierreceptoren. Binding aan receptoren leidt tot activatie of onderdrukking van DNA-transcriptie, die de eiwitsynthese beïnvloedt.
Levothyroxine heeft een veelzijdig effect op de systemen van het lichaam: het verbetert energieprocessen, verhoogt de consumptie van zuurstof en glucose door de weefsels, stimuleert de groei en differentiatie van cellen. Het effect van het geneesmiddel hangt af van de dosis: wanneer het wordt gebruikt in lage doses, verbetert het anabole processen, in hoge doses stimuleert levothyroxine eiwitkatabolisme. Verhoogt de contractiliteit van het myocardium, vermindert de ronde vuist.
De meest actieve absorptie van het medicijn vindt plaats in het proximale en het middelste deel van het jejunum. De mate van absorptie neemt toe wanneer het medicijn op een lege maag wordt ingenomen en afneemt met absorptie in de dunne darm. Absorptie kan bij oudere patiënten verergeren. Het eten van voedsel dat rijk is aan soja, dat galzuren, ferrosulfaat en aluminiumhydroxide bevat, kan de absorptie van levothyroxine verminderen. Afhankelijk van de bovengenoemde factoren kan de mate van absorptie van levothyroxine variëren van 50 tot 80%. De maximale plasmaconcentratie wordt meestal 6-7 uur na inname bereikt. Een uitgesproken effect treedt op binnen 5-8 dagen vanaf het begin van het medicijn. Ongeveer 99% van levothyroxine dat in het bloed circuleert, is gebonden aan plasma-eiwitten. Langzaam uitgescheiden uit het lichaam, is de halfwaardetijd 6-7 dagen.
Inactivatie van levothyroxine en desintegratie vindt voornamelijk plaats in de lever en nieren, waarbij het deaminering, conjugatie en dejodering. Sulfaat en glucuronzuurderivaten worden gevormd. In alle doelorganen voor dejodering van schildklierhormoon treedt L-thyroxine op de 5-plaats, wat leidt tot de vorming van actieve L-trijoodthyronine. Als deiodinatie optreedt op de 5-plaats, een zogenaamde reverse trijoodthyronine, die praktisch geen biologische activiteit vertonen. Tot 40% van levothyroxine wordt uitgescheiden via de ontlasting.

Indicaties voor gebruik van het medicijn L-thyroxine farmac

Zoals vervangingstherapie bij patiënten met hypothyroïdie verschillende genese (primaire en secundaire hypothyroïdie, zoals na operatie krop en radioactief jodium), met uitzondering van de overgang van hypothyreoïdie in de herstelperiode; complexe behandeling van toxische krop (na het bereiken van het euthyroide toestand), Ziekte van Hashimoto, goedaardige euthyroïde krop; preventie van recidief na chirurgische behandeling van nodulaire en kwaadaardige tumoren van de schildklier. Het uitvoeren van een differentiële diagnostische test voor schildklieronderdrukking.

Gebruik van het medicijn L-thyroxine farmac

Dosis individueel ingesteld, afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte, laboratoriumindicatoren. Gewoonlijk wordt bij volwassenen de hypofunctie van de schildklier voorgeschreven in een initiële dosis van 25 mg / dag. Het geneesmiddel wordt 's morgens op een lege maag 30 minuten vóór een maaltijd ingenomen en met een kleine hoeveelheid vloeistof weggespoeld.
Therapie bij jonge patiënten begint met de benoeming van de gebruikelijke volledige vervangingsdosis. Klinische en laboratoriummonitoring moet elke 6-7 weken worden uitgevoerd (2-3 weken bij patiënten met ernstige hypothyreoïdie). Het is toegestaan ​​om de dosis te veranderen met 12,5-25 μg om het TSH-niveau in het bloedplasma te normaliseren en de symptomen van hypothyreoïdie bij een patiënt te laten verdwijnen. Bij patiënten van jonge en ouderdom met ziekten van het cardiovasculaire systeem, moet de aanvangsdosis van 12,5 tot 25 mg / dag zijn. Indien nodig wordt het elke 3-6 weken verhoogd met 12,5-25 μg totdat de TSH-waarde wordt genormaliseerd. Als de cardiovasculaire symptomen niet verdwijnen of de ernst ervan toeneemt, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd.
Gewoonlijk wordt elke 2-4 weken de dosis met 25-50 μg verhoogd om het optimale effect te bereiken. In de toekomst overschakelen naar een onderhoudsdosis van 50-75 mg / dag. In geval van onvoldoende tolerantie wordt de dagelijkse dosis van het geneesmiddel verdeeld in 2-3 doses. Het moet zich strikt houden aan de regelmaat van de receptie om de ontwikkeling of toename van de ernst van bijwerkingen te voorkomen. Bij de behandeling van subklinische hypothyreoïdie wordt het geneesmiddel gebruikt in doses lager dan het gebruikelijke - 1 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag.
Alleen voor de behandeling van een klein aantal patiënten is een dosis hoger dan 200 μg / dag vereist. Het gebrek aan effect bij het gebruik van doses van 300 - 400 mcg / dag wordt zelden waargenomen, wat erop kan wijzen dat het geneesmiddel niet goed is opgenomen of het gevolg is van ongunstige interacties met andere geneesmiddelen. Bij het uitvoeren van een suppressieve therapie wordt de dosis individueel ingesteld op basis van de aard van de ziekte, de toestand van de patiënt, het gewenste klinische effect.
Bij schildklierkanker wordt het TSH-gehalte gewoonlijk verlaagd tot 0,1 IU / l. De vereiste dosis is meestal meer dan 2 μg / kg per dag.
Kinderen worden aanbevolen om de dosis van het geneesmiddel in te stellen, afhankelijk van het lichaamsgewicht. Een kenmerkende dagelijkse dosis voor pasgeborenen met hypothyreoïdie - 8-10 mg per 1 kg lichaamsgewicht op de leeftijd van 6 maanden - 8-10 mg / kg, van 6 maanden tot 1 jaar - 6-8 g / kg lichaamsgewicht, 1-5 jaar - 5-6 mg per 1 kg lichaamsgewicht, leeftijd 6-12 - 5-6 mg / kg.
Evaluatie van de effectiviteit van behandeling bij kinderen wordt uitgevoerd door bepaling van het gehalte aan L-thyroxine en TSH in het serum na 2-4 weken na het begin van de behandeling en bij elke verandering van dosis. Bovendien, om de inhoud van de L-thyroxine te bepalen en TSH zou elke 1-2 maanden bij kinderen onder de leeftijd van 1 jaar, om de 2-3 maanden bij kinderen van 1 jaar tot 3 jaar, en in de toekomst - elke 3-12 maanden. Vaker definiëren gegeven parameters is noodzakelijk als de status van de patiënt niet verandert, of het laboratorium gegevens niet toereikend. Het geneesmiddel kan worden toegediend aan pasgeborenen en kinderen die de tablet kan kauwen, als een suspensie in een tablet fijngewreven met een kleine hoeveelheid water (5-10 ml) melk of babyvoeding die geen soja. U kunt alleen een vers bereide suspensie gebruiken met een lepel of pipet. Een verlaagde tablet kan ook worden gemengd met pap of appelsap.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn L-thyroxine farmac

Onbehandelde hyperthyreoïdie, overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Voor de test van de schildklier onderdrukking van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij: acuut myocardinfarct in de acute fase, acute myocarditis, ernstige coronaire hartziekte, ziekte van Addison, angina pectoris, tachycardie, ernstige hypertensie (hoge bloeddruk), patiënten ouder dan 65 jaar.

Bijwerkingen van het medicijn L-thyroxine farmac

Tachycardie, onregelmatige hartslag, pijn op de borst, tremor, agitatie, slapeloosheid, hyperhidrosis, gewichtsverlies, haaruitval, nier- en bijnierfunctie.

Speciale instructies voor het gebruik van het medicijn L-thyroxine farmac

Vóór aanvang van de behandeling moet hypofyse of hypothalamische hypothyreoïdie worden uitgesloten.
Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel met 25% te verhogen vanwege de toegenomen behoefte aan schildklierhormonen. Tijdens de periode van borstvoeding moet het medicijn onder strikt medisch toezicht staan. Oudere patiënten het geneesmiddel wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van maximaal 50 mg.

Geneesmiddelinteracties L-thyroxine farmac

Aluminiumhydroxide, ijzersulfaat en voedsel dat sojameel bevat, kan de absorptie van levothyroxine in het spijsverteringskanaal vertragen.
Androgenen en dicht bij hen anabole hormonen, asparaginase, clofibraat, oestrogenen en oestrogeen-bevattende preparaten, fluoruracil, furosemide, corticosteroïden, mefenaminezuur en meclofenamide, methadon, fenylbutazon, fenytoïne, salicylaten, tamoxifen kan de binding van levothyroxine remmen plasmaproteïnen.
De klaring van adrenocorticoïden neemt af bij patiënten met hypothyreoïdie en neemt toe met hyperthyreoïdie.
Het hypoprothrombinemische effect van indirecte anticoagulantia kan meer uitgesproken zijn vanwege het verhoogde katabolisme van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren.
De behoefte aan insuline of orale antidiabetica kan afnemen met hypothyreoïdie en aanzienlijk toenemen aan het begin van de behandeling met schildkliervervangende middelen.
Het is mogelijk om het effect van sommige β-adrenoreceptorblokkers te verminderen wanneer de hypothyreoïdenstatus van de patiënt verandert in euthyroid.
De therapeutische effecten van digitalisglycosiden zijn verminderd. Hun plasmaspiegels kunnen afnemen met de hyperthyroid-status en wanneer de hypothyroid-status verandert in euthyroid.
Er is melding gemaakt van hypertensie (arteriële hypertensie) en tachycardie als gevolg van het gecombineerde gebruik van levothyroxine en ketamine.
De theofyllineklaring kan afnemen bij patiënten met de hypothyroid-status en terugkeren naar normale niveaus als de euthyroid-status is bereikt.
Gelijktijdig gebruik met tricyclische antidepressiva kan de therapeutische en toxische effecten van beide geneesmiddelen versterken vanwege een verhoogde gevoeligheid voor catecholamines.
Het is mogelijk om het risico op het ontwikkelen van coronaire insufficiëntie bij patiënten met coronaire hartziekte te verhogen met gelijktijdig gebruik van sympathicomimetica.

Overdosis van farmacie van L-thyroxine, symptomen en behandeling

Aanduidende voorzieningen kenmerk van hyperthyroïdie endogene oorsprong, - vermindering van het lichaamsgewicht, verhoogde eetlust, tachycardie, verhoogde prikkelbaarheid, diarree, intestinale spasmen, zweten, verhoogde bloeddruk, aritmie, tremor, slapeloosheid, verhoogde gevoeligheid voor warmte, lichte koorts, menstruele aandoeningen. Met de ontwikkeling van de symptomen van een overdosis is het noodzakelijk om de dosis te verlagen of het gebruik ervan tijdelijk stop te zetten.
Symptomatische behandeling. Voer maagspoeling uit, voorgeschreven Kolestiramin of actieve kool. Om de activiteit van het sympathische zenuwstelsel te verminderen, worden β-adrenoreceptorblokkers gebruikt, in het bijzonder propranolol. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt propranolol intraveneus toegediend in een dosis van 1-3 mg gedurende 10 minuten of oraal toegediend in een dosis van 80-160 mg / dag. Hartglycosiden kunnen worden gebruikt bij de ontwikkeling van acuut hartfalen. Controleer indien nodig de bloedglucosewaarden.

Bewaarcondities van het medicijn L-thyroxine farmac

In het donker bij temperaturen tot 25 ° C.

Een lijst met apotheken waar u L-thyroxine pharmac kunt kopen:

Het medicijn "L-thyroxine": beoordelingen van artsen en kopers

"L-thyroxine" - een geneesmiddel dat u in staat stelt om de normale werking van het lichaam te handhaven tijdens hypofunctie van de schildklier. Dit synthetische agens, een analogon van thyroxine, dat in de lever en de nieren gedeeltelijk wordt omgezet in trijoodthyronine door de cellen van het lichaam binnen te gaan, beïnvloedt metabolisme, weefselontwikkeling en groei.

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Bij gebruik in kleine doses heeft het medicijn een anabolisch effect op het metabolisme van vetten en eiwitten. Middelgrote doses van het geneesmiddel dragen bij tot de activering van groei- en ontwikkelingsprocessen, eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme. In dergelijke hoeveelheden verbetert het medicijn de werking van het CZS en het cardiovasculaire systeem. Het nemen van grote doses van het medicijn leidt tot remming van de productie van TSH en TTRG.

Het therapeutische effect kan worden bereikt na 7-12 dagen toediening van L-thyroxine. Reviews geven aan dat na medicijnontwenning het verkregen effect voor dezelfde tijd wordt behouden. Het duurt 3-5 dagen om een ​​klinisch effect te manifesteren, en 3-6 maanden om een ​​diffuse struma te verminderen.

Bij inslikken wordt tot 80% van het aanvaarde "L-thyroxine" opgenomen. Als het medicijn gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, gaat de absorptie ervan achteruit. Het geneesmiddel bindt zich goed aan serumeiwitten (meer dan 99%). Ongeveer 80% van levothyroxine is mono-gedejodineerd in weefsels, als gevolg van dit proces worden trijoodthyronine en inactieve producten gevormd. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de nieren, lever, spierweefsel, hersenen. In de lever wordt een klein deel van het medicijn gedecarboxyleerd en gedeamideerd, geconjugeerd met glucuronzuur en zwavelzuur. Metabolieten worden met gal en urine uit het lichaam verwijderd.

getuigenis

In welke gevallen gebruikt u de tool "L-thyroxin"? Reviews geven de effectiviteit aan van dit medicijn in hypothyreoïdie, die is ontstaan ​​als gevolg van bepaalde aandoeningen (onvoldoende hoeveelheden schildklierhormonen, schildklierkanker, goedaardige euthyreïsche struma).

"L-thyroxine" wordt vaak gebruikt voor de test, waarvan de resultaten de functionaliteit van de schildklier onthullen voor de complexe behandeling van auto-immune thyroiditis en de ziekte van Graves.

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor hypothyreoïdie voor de behandeling tijdens de zwangerschap en voor thyrotoxicose (na het bereiken van de euthyroid-toestand) - als een extra middel.

Contra

Het medicijn "L-thyroxin" is verboden om te gebruiken als het ondraaglijk is. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven als het wordt geïdentificeerd:

  • ernstige hypofunctie van de schildklier, aanwezig bij een patiënt gedurende een lange tijd;
  • hyperthyreoïdie;
  • malabsorptiesyndroom;
  • hypofyse of bijnierschors insufficiëntie;
  • diabetes (suiker, geen suiker);
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Bij de behandeling van zwangere vrouwen worden hypofyse en hypothalamische hypothyreoïdie eerst uitgesloten en pas daarna wordt "L-thyroxine" voorgeschreven. Beoordelingen van artsen wijzen erop dat dit medicijn de werking van orale medicatie, die de hoeveelheid insuline en suiker verlaagt, verergert, de effectiviteit van tricyclische antidepressiva en indirecte anticoagulantia verbetert.

Sommige geneesmiddelen, zoals Clofibraat, Fenytoïne, salicylaten en furosemide, verhogen de concentratie van het geneesmiddel in het bloed. Antithyroid-geneesmiddelen, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, bètablokkers, Amidarone en de dial-up van Amiodarone. invloed hebben op de farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Wijze van toepassing

Overweeg de methode om het hulpmiddel "L-thyroxine" te gebruiken. Instructies voor gebruik, beoordelingen geven aan dat voor de behandeling van beginnende hypothyreoïdie, artsen 25-100 mcg / dag van het geneesmiddel voorschrijven, terwijl de onderhoudsdosis 125-250 mcg / dag is. Met betrekking tot de behandeling van kinderen wordt eerst geadviseerd om 12,5-50 μg therapeutica en 100-150 μg per 1 m² lichaamsoppervlak in te nemen als onderhoudsdosis. Bij congenitale hypothyreoïdie worden kinderen per 1 kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven:

  • kinderen jonger dan 6 maanden - 8-10 mcg;
  • kinderen 6-12 maanden oud - 6-8 mcg;
  • kinderen van 1 tot 5 jaar - 5-6 mcg;
  • kinderen vanaf 6 jaar (tot 12 jaar oud) - 4-5 mcg.

L-thyroxine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van endemische struma. Beoordelingen bevatten doseringsinformatie die in dit geval wordt gebruikt. Meestal wordt 50 μg per dag gebruikt. Deze dosis wordt geleidelijk aangepast tot 100-200 mcg.

Wanneer euthyroid struma en na de operatie, wordt het medicijn voorgeschreven als een profylactisch middel. Per dag wordt aan volwassenen geadviseerd om 75-200 μg van het geneesmiddel te gebruiken, en kinderen - 12,5-150 μg.

Als aanvullende therapie op basis van thyreostatische medicatie wordt gebruikt, wordt de behandeling uitgevoerd met 50 - 100 μg van het geneesmiddel per dag.

Wanneer de schildklier wordt getest, wordt 3 mg "L-thyroxine" voor de test genomen. Het wordt gebruikt op een lege maag of na het eten van een lichte maaltijd als ontbijt. Een week voor de studie werd een enkele dosis van het medicijn "L-thyroxine" uitgevoerd. Instructies, beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan in verband met onclogologie, bevelen dagelijks aan 150-300 mg van deze tool te gebruiken.

Pathologische veranderingen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, vereisen het gebruik van "L-thyroxine" in kleine doses. Tegelijkertijd moet de hoeveelheid van het gebruikte geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd, rekening houdend met de resultaten van een elektrocardiografisch onderzoek.

De dosis van het geneesmiddel dat wordt gebruikt voor langdurige therapie in relatie tot oudere patiënten is 25 mg, gedurende 6-12 maanden wordt het verhoogd tot een volledige dosis, wat voldoende is voor onderhoudstherapie.

Tijdens de zwangerschap (trimester 1 en 2) worden grote doses van het medicijn gebruikt. De dosering wordt met 25% verhoogd.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is speciaal gebruik van L-thyroxine vereist. Tijdens de zwangerschap wordt artsen geadviseerd de behandeling van hypothyreoïdie voort te zetten met een grote dosis van het geneesmiddel. Verhoogde dosering is noodzakelijk vanwege het verhoogde gehalte aan thyroxine-bindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon die in de moedermelk doordringt, is niet voldoende om de gezondheid van het kind te schaden.

Het is zwangere vrouwen verboden om L-thyroxine te gebruiken in combinatie met geneesmiddelen met thyreostatische middelen, omdat als gevolg van het gebruik van L-thyroxine, de dosering van thyreostatica, die de placenta kunnen passeren, kan toenemen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de foetus kan veroorzaken.

Borstvoeding omvat het zorgvuldig gebruik van het hulpmiddel en alleen in die doses die zijn aanbevolen door een arts, onder zijn supervisie.

Ontvangst "L-thyroxine" voor gewichtsverlies

Misschien betekent het gebruik van "L-thyroxine" voor gewichtsverlies. Beoordelingen bevestigen dat het medicijn echt het vermogen heeft om overtollig gewicht te elimineren. Als u extra kilo's kwijt wilt, wordt L-thyroxine elke dag in een dosis van 50 mg gebruikt. Deze hoeveelheid van het medicijn wordt twee keer genomen, het is noodzakelijk in de eerste helft van de dag. Bovendien worden β-blokkers gebruikt, waarvan de vereiste dosis wordt ingesteld afhankelijk van de hartfrequentie.

De aanvangsdosis "L-thyroxine" wordt geleidelijk aangepast tot 150-300 mcg. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel is verdeeld in 3 doses, die uiterlijk om 18:00 uur moeten worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om niet alleen de dosering van L-thyroxine te verhogen. Voor gewichtsverlies (beoordelingen bevestigen dit), is een verhoging van de dagelijkse dosis van de β-blokker ook vereist. De dosering van medicijnen wordt individueel ingesteld. Het is correct toegewezen, in rust is de hartslag 60-70 slagen. in minuten Als er duidelijke bijwerkingen zijn, verlaag dan de dosis van het medicijn.

Voor gewichtsverlies is voldoende natuurlijk, de duur van die overeenkomt met 4-7 weken. Het is niet nodig om het medicijn abrupt te staken, het moet soepel worden gedaan. Toegepast betekent elke 14 dagen geconsumeerd in kleinere hoeveelheden. Als deze methode van afvallen diarree veroorzaakt, moet "Loperamide" aan de gebruikte medicatie worden toegevoegd. Dit medicijn wordt elke dag in capsules ingenomen (1 of 2 druppels). "L-thyroxine" wordt behandeld met kuren, met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

Bijwerkingen

Overweeg de negatieve reacties van het lichaam na het innemen van de drug "L-thyroxin" - bijwerkingen. Beoordelingen weerspiegelen de afwezigheid van bijwerkingen in gevallen waarin het medicijn wordt ingenomen in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts en onder zijn controle. Patiënten die gevoelig zijn voor de werking van L-thyroxine kunnen allergieën ontwikkelen. In andere gevallen is het vooral overdosering die ertoe leidt dat bijwerkingen optreden bij de behandeling met L-thyroxine. Beoordelingen melden dat de volgende effecten kunnen optreden:

  • extrasystole, stenocardia, aritmie, tachycardie, palpitaties;
  • convulsies, koorts, ernstige zwakte, gewichtsverlies, hyperthermie, hyperhidrose;
  • menstruatiestoornissen;
  • hoofdpijn, tremor, rusteloosheid, slapeloosheid, pseudo-tumoren in de hersenen;
  • jeuk, huiduitslag, angio-oedeem;
  • braken en diarree.

Bij het onthullen van bijwerkingen is het nodig om de dosis van het medicijn "L-thyroxine" te verlagen. Reviews melden ook dat de behandeling in dergelijke gevallen kortstondig is beëindigd.

Er is informatie over een plotse dood na een lange dosis hoge doses van het geneesmiddel, die een overtreding van het hart veroorzaakten.

Wanneer de bijwerkingen verdwijnen, wordt de behandeling voortgezet. In dit geval wordt echter voorzichtig een nieuwe dosis gekozen. Allergische reacties vereisen stopzetting van het medicijn.

Speciale instructies

Schildklierhormonen, gebruikt in kleine doses, leiden tot het verschijnen van een anabool effect en in grote doses - tot de manifestatie van een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten.

Om de optimale dosis medicatie correct te bepalen, worden eerst de patiënten onderzocht en vervolgens wordt op basis van de verkregen indicatoren de benodigde dosering gekozen. Voor vrouwen is de norm van thyroxine 71-142 nmol / l, voor mannen - 59-135 nmol / l.

Na verwijdering van de schildklier wordt gewoonlijk een afname van het totale thyroxine T4 waargenomen. Hetzelfde resultaat is ook aanwezig na de behandeling van hyperfunctie van de schildklier, behandeling met geneesmiddelen die radioactief jodium bevatten, evenals met auto-immune thyroiditis. De norm voor deze stof is 9-19,1 nmol / l. Een afname van thyroxine T4 geeft de aanwezigheid van hypothyreoïdie aan en vereist behandeling.

Analogen, beoordelingen

"L-thyroxine" heeft effectieve analogen, waarvan er één "Eutiroks" is. Wat is beter - "Eutiroks" of "L-thyroxine"? Recensies tonen aan dat deze geneesmiddelen op dezelfde manier worden gedoseerd en dat ze worden voorgeschreven om dezelfde stoornissen te behandelen. Middelen hebben dezelfde contra-indicaties, wat betekent dat de werking van "Eutirox" vergelijkbaar is met de werking van "L-thyroxine". Beide medicijnen zijn effectief, wat betekent dat het niet uitmaakt wat te kiezen - Eutirox of L-thyroxine. Recensies laten zien dat het origineel kan worden vervangen door een analoog. Voor structurele analogen, behalve het geneesmiddel "Eutiroks", behoren "L-thyroxine 50" en "L-thyroxine 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Beoordelingen van het geneesmiddel "L-thyroxine" in de meeste gevallen positief. Deze tool herstelt de balans van hormonen in het lichaam, wat de algehele gezondheid aanzienlijk verbetert. Ondanks het grote aantal goede recensies, zijn er ook negatieve beoordelingen. Ze worden voornamelijk geassocieerd met de bijwerkingen die het medicijn soms heeft.

Het is belangrijk om te begrijpen dat "L-thyroxine" alleen kan worden behandeld na de benoeming door een arts en alleen als een verminderde schildklierfunctie wordt gedetecteerd. Zo'n overtreding leidt vaak tot een set extra kilo's. Wat swing beoordelingen over het gebruik van deze tool om gewicht te verliezen, kunnen we concluderen dat de correctie met het gebruik echt mogelijk is. Vooral goed effect wordt waargenomen bij het combineren van deze methode met een koolhydraatarm dieet. Begin niet met het medicijn "L-thyroxine" als de schildklier normaal functioneert.

Interactie met andere drugs

Overweeg de reactie van het lichaam, die aanwezig kan zijn bij de behandeling van het oorspronkelijke hulpmiddel "L-thyroxine" of een analoog, bijvoorbeeld "L-thyroxine 100". Beoordelingen laten zien dat het gebruik van deze medicijnen tegen bloedglucoseverlagingen minder effectief is.

Als het nodig is om een ​​complexe behandeling uit te voeren, is regelmatige bloedstolling vereist. Bij slechte prestaties, de dosering van anticoagulantia verminderen.

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel gelijktijdig met proteaseremmers te nemen, omdat de werking in dit geval mogelijk zwak is.

"Kolestiramin" en "Kolestipol" verminderen de absorptie van "L-thyroxine en vergelijkbare middelen, bijvoorbeeld het medicijn" L-thyroxine 50 ". Beoordelingen bevatten informatie over de noodzaak om het medicijn te gebruiken niet later dan 4-5 uur voor het innemen van Kolestiramin en Kolestipol.

Preparaten op basis van ijzer, calciumcarbonaat en aluminium verslechteren het effect van "L-thyroxine", daarom wordt het geneesmiddel niet later dan 2 uur vóór gebruik ingenomen.

Bij het voorschrijven van andere geneesmiddelen moet de arts niet alleen rekening houden met de individuele kenmerken van de patiënt, maar ook met hun interactie met L-thyroxine. Het risico van het ontwikkelen van ongewenste acties zal dan minimaal zijn en de effectiviteit van L-thyroxine zal maximaal zijn.

U Mag Als Pro Hormonen