De vraag hoe de schildklier wordt vergroot, is zeer relevant voor diegenen die voor het eerst dit probleem tegenkomen. De schildklier is een soort indicator van de processen die in het lichaam plaatsvinden. De toename geeft de pathologie aan die is verschenen. Dit is een vrij gevaarlijk fenomeen, omdat het tot trieste gevolgen kan leiden.

Een vergrote schildklier geeft een pathologie aan die is verschenen. Dit is een vrij gevaarlijk fenomeen, omdat het tot trieste gevolgen kan leiden.

Oorzaken van schildkliervergroting

De schildklier is verantwoordelijk voor metabolisme en energieproductie. Haar ziekte leidt tot onbalans in het werk van alle systemen in het lichaam. Vergrote klier heet struma. Deze ziekte komt vrij vaak voor. Het kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden: een kind, een man van middelbare en middelbare leeftijd.

Dienovereenkomstig kunnen de oorzaken van dit verschijnsel anders zijn.

De schildklier is verantwoordelijk voor metabolisme en energieproductie. Haar ziekte leidt tot onbalans in het werk van alle systemen in het lichaam.

De redenen voor het verhogen van het volume van de schildklier kunnen als volgt zijn:

  1. Exacerbatie van chronische ziekten. Dit heeft een nadelige invloed op het lichaam als geheel, omdat de ontsteking van een van de organen niet zonder een spoor overgaat.
  2. Ongunstige omgevingsomstandigheden of werk in gevaarlijke industrieën. Inademing van schadelijke stoffen of opname door de huid in het lichaam leidt tot vergiftiging en vergiftiging.
  3. Onjuiste voeding. De acceptatie van gemaksvoedsel en fastfood leidt tot veranderingen in de schildklier bij zowel kinderen als volwassenen. Onvoldoende gebruik van voedsel dat rijk is aan jodium, is een van de oorzaken van verstoring van de schildklier.
  4. Verstoring van de hypofyse of hypothalamus. Deze organen kunnen een verkeerd signaal afgeven en de activiteiten van alle delen van het lichaam verstoren.
  5. Het voorkomen van kwaadaardige tumoren. De reden voor het verschijnen van deze tumoren is niet volledig begrepen. Tumoren groeien snel. Tegelijkertijd verliest het weefsel zijn functionaliteit en houdt het op met het doel ervan.
  6. Hormonale veranderingen in het lichaam. Dit item gaat meer over vrouwen. Het is in hen dat dergelijke veranderingen zich meerdere keren in het leven voordoen (puberteit, zwangerschap, bevalling en menopauze).
  7. Sterke stress. Opwinding en ervaringen veroorzaken een golf van adrenaline en hartkloppingen. Alle interne organen beginnen met de overtreding te werken.

De belangrijkste reden voor het vergroten van de schildklier is jodiumtekort, wat om de hierboven genoemde redenen voorkomt.

Op zoek naar jodium neemt de schildklier toe in volume en bereikt een aanzienlijke omvang. Het kan een volume bereiken dat een gevaar voor de gezondheid wordt.

Een pijnlijke klier geeft een persoon veel problemen en bereikt een gewicht van enkele kilo's. Het is noodzakelijk om de patiënt met een vergrote schildklier te helpen.

Als dit niet gebeurt, kan de persoon voor het hele leven gehandicapt blijven, verstoken van een volwaardige levensstijl. Om dit te doen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een toename van dit vitale orgaan te detecteren.

Symptomen van schildklieraandoeningen

In de beginfase kan ontsteking van de schildklier worden verward met een milde verkoudheid of de effecten van het strekken van de nekspieren.

Een kenmerk van deze ziekte is dat hij niet onmiddellijk verschijnt, maar geleidelijk. In de beginfase kan ontsteking van de schildklier worden verward met een milde verkoudheid of de effecten van het strekken van de nekspieren.

In moderne endocrinologie, is er een dergelijke classificatie van deze ziekte volgens de stadia van zijn vooruitgang:

  1. Het lichaam is niet vervormd. Interne ontstekingsprocessen komen voor.
  2. De schildklier is enigszins vergroot. Uiterlijk is het niet zichtbaar, maar kan het worden bepaald door aanraking.
  3. Het orgel is aanzienlijk vergroot. Het is gemakkelijk te detecteren met het blote oog.
  4. Goiter is duidelijk zichtbaar. Als je het aanraakt, voelt de persoon pijn. Er zijn onaangename gevoelens van knijpen in de keel en heesheid. Het is moeilijk om voedsel te slikken.
  5. Er is een constante hoest. Het lichaam wordt zo groot dat de structuur ervan zichtbaar is door de huid die erdoor wordt gespannen.

Symptomen kunnen als volgt worden getraceerd:

  • een vergrote schildklier veroorzaakt pijn bij het doorslikken van voedsel en vloeistoffen;
  • de dichtheid van het lichaam verhogen, tot de vaste toestand;
  • verlies van mobiliteit van de schildklier, die ophoudt om gelijktijdig met het kraakbeen te bewegen bij het slikken;
  • constante pijn in de nek, vooral in het voorste gedeelte;
  • vermoeidheid, zelfs tijdens lichte werkzaamheden;
  • constante nerveuze spanning, humeur;
  • slaapstoornissen, constante angst;
  • ongecontroleerde gewichtstoename, wanneer extra kilo's snel worden toegevoegd met een normaal dieet;
  • overvloedig zweten, zelfs in rust;
  • hartkloppingen ongeacht het soort activiteit;
  • aanhoudende hoest veroorzaakt door luchtwegvervorming;
  • het uiterlijk van onverklaard oedeem, droge huid en haaruitval.

Een steeds groter wordende klier drukt de luchtpijp, de slokdarm en de bloedvaten. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en ernstige hoofdpijn. De afname van de zuurstoftoevoer naar de hersenen leidt tot duizeligheid en misselijkheid.

Schildklier bij kinderen

Veel ouders laten de mogelijkheid van het optreden van deze gevaarlijke ziekte bij kinderen niet toe, in de overtuiging dat dit alleen bij oudere mensen kan zijn. Maar dit is helemaal verkeerd en daarom. Het organisme van de kinderen bevindt zich in een stadium van groei en vorming. Op dit moment bevindt zijn hormonale systeem zich in een onstabiele staat. Een vergrote schildklier bij kinderen kan om verschillende redenen voorkomen.

Het organisme van de kinderen bevindt zich in een stadium van groei en vorming. Op dit moment bevindt zijn hormonale systeem zich in een onstabiele staat.

Deze factoren omvatten:

  • genetische aanleg wanneer de ziekte is geërfd;
  • verhoogde niveaus van straling of langdurige blootstelling aan de zon;
  • onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam;
  • ervaren een sterke schrik;
  • onjuiste voeding.

Een onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam is een van de hoofdoorzaken van schildklieraandoeningen bij kinderen.

Symptomen van verstoring van de schildklieractiviteit bij kinderen kunnen de volgende zijn:

  1. Tintelingen in de borst, lijkt op pijn in het hart.
  2. Slaapverstoring Een kind kan niet lang slapen. Wordt regelmatig wakker.
  3. Het uiterlijk van afleiding.
  4. Gewichtsverlies
  5. Temperatuurstijging.

Om de ziekte onmiddellijk te identificeren en met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om het kind minstens eenmaal per jaar aan een specialist te laten zien.

Behandeling en preventie van struma

Succesvolle behandeling van vergrote schildklier is mogelijk met de tijdige detectie van de ziekte en het voldoen aan de aanbevelingen van de endocrinoloog.

De behandeling bestaat uit de volgende activiteiten:

  • de introductie van hormonale geneesmiddelen die het tekort aan deze elementen in het lichaam compenseren;
  • medicatie die jodium bevat;
  • operationele interventie;
  • streng dieet

Groot belang in het geval van struma heeft de juiste voeding. Het loont de moeite aandacht te besteden aan producten zoals zeevis, noten, vers fruit en bessen, honing en gekookte groenten.

De prangende vraag: wat te doen als de schildklier wordt vergroot?

Mensen die zich wenden tot een endocrinoloog hebben "zichtbare" redenen. Nekverdikking, verslechtering van het welbevinden zijn late tekenen van ontsteking van het endocriene orgaan. Zonder op tijd te hebben behandeld of de ontstane pathologie in een vroeg stadium te hebben onthuld, is het nodig om een ​​vraag op te lossen wat te doen als de schildklier wordt vergroot.

Waarom de ziekte zich ontwikkelt, welke voorwaarden hiervoor bestaan ​​en hoe de schildklier moet worden behandeld, als de grootte ervan is veranderd. Wat bedreigt de patiënt als u niet de benodigde therapie en prognose krijgt.

Waarom ontwikkelt zich een ontsteking?

Verminderde schildklierfunctie beïnvloedt altijd de gezondheid van de patiënt negatief, maar omdat symptomen gemakkelijk worden verward met tekenen van een andere ziekte of worden toegeschreven aan vermoeidheid, mist een persoon de kans om deze veranderingen in een vroeg stadium te detecteren.

Heel vaak komen mensen die al aanzienlijke veranderingen in de grootte van een orgaan zien, naar de afspraak van een specialist. Het negeren van het probleem gebeurt vanwege onwetendheid of onwil om de hulp van een arts te gebruiken. Hoewel ernstige gevolgen en onplezierige symptomen kunnen worden vermeden als de persoon begreep wat de kosten van de gevolgen waren.

redenen

Een toename van de schildklier treedt op als gevolg van een aantal factoren. Absoluut onmogelijk om te diagnosticeren, de patiënt zal verplichte onderzoeken moeten ondergaan om uit te zoeken wat het uitgangspunt van de ziekte was. De arts zal materiaal moeten verzamelen voor anamnese en speciale testen moeten aanwijzen die zullen helpen om een ​​uitspraak te doen over de toestand van de endocriene klier.

Bepaalde aandoeningen hebben een ontsteking:

  • Erfelijkheid. Het eerste dat de arts van de patiënt vraagt, is de frequentie van schildklieraandoeningen bij familieleden. Dit is de meest waarschijnlijke factor in de ontwikkeling van pathologie.
  • Verminderde opname van jodium in het lichaam leidt tot een toename van de schildklier.
  • Een laag gehalte aan sporenelementen in het dieet draagt ​​altijd bij aan de vorming van pathologie.

Manifestatie van pathologie

De endocriene klier is erg klein, de nabije locatie onder de huid helpt niet om deze onafhankelijk te voelen. Als de functies niet goed werken, treden er veranderingen op in het weefsel van het orgaan: verdichting, toename van het volume door de proliferatie van cellen. Heel vaak is het proces ongelijkmatig, maar wordt er slechts één aandeel verhoogd.

Een dergelijke zichtbare verandering wordt struma genoemd. De toestand van de klier is afhankelijk van de karakteristieke processen die in het lichaam plaatsvinden.

Een toename van de schildklier treedt op wanneer:

  • hyperthyreoïdie;
  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid.

De kliniek is afhankelijk van de functionele toestand waarin de schildklier overblijft.

hyperthyreoïdie

Met een teveel aan geproduceerde hormonen, kan een persoon zich in eerste instantie energiek voelen. Dit komt omdat het metabolisme versnelt. Maar hoe langer er geen hulp is van een specialist en correctie van de staat, hoe sneller het omgekeerde proces plaatsvindt.

De persoon merkt laat dat de schildklier vergroot is, alleen de endocrinoloog zal in zo'n geval reageren. Na verloop van tijd zal het versnelde metabolisme iemand vermoeid, lichamelijk uitgeput doen voelen.

Hyperthyreoïdie ontwikkelt zich meestal langzaam en gedurende een lange periode. Jonge mensen hebben meer kans op symptomen dan ouderen. Een overmaat aan hormonen in het bloed (thyreotoxicose) treedt op als er sprake is van een schending van de menselijke immuniteit - de ziekte van Graves. Vrouwen jonger dan 40 jaar lopen risico.

Heel vaak komen de symptomen van oftalmopathie samen, die de gezichtsorganen en de weefsels rondom het oog beïnvloeden.

De symptomen zijn goed gemarkeerd:

  • uitsteeksel van de oogbol (exophthalmos);
  • dubbel zien of verlies van gezichtsvermogen;
  • gevoel van zand op het slijmvlies, pijn en branden onder de oogleden;
  • roodheid van het wit van het oog;
  • zwelling;
  • pijnlijke reactie op licht.

Bij de ziekte van Graves kan een zeldzaam symptoom voorkomen - dermopathie. Op de bovenbenen en benen, huidverdikking en roodheid optreedt.

hypothyreoïdie

De ziekte wordt gekenmerkt door verminderde productie van schildklierhormonen. Hun concentratie in het bloed is niet voldoende om aan de behoeften van het lichaam te voldoen en zijn normale functionaliteit te behouden.

De vorming van struma (zie Wat is struma? Waarom wordt het gevormd en hoe wordt het behandeld) in hypothyreoïdie treedt op vanwege de proliferatie van schildklierweefsel. Ze "probeert" op deze manier om het aantal cellen dat het spoorelement van het bloed opneemt te vergroten. Vanwege de lage concentratie van hormonen, zorgt de hypofyse ervoor dat de schildklier productiever werkt door TSH vrij te maken. Deze stof leidt tot de groei van weefsel.

De nek kan aanzienlijk in omvang toenemen, zo erg zelfs dat het moeilijk wordt voor een persoon om te ademen, zelfs op het moment van rust. Hypothyreïd struma gaat gepaard met dezelfde symptomen die iemand verslinden met een verminderde productie van schildklierhormonen.

Wanneer er niet genoeg energie is, betekent dit dat het niet genoeg is voor:

  • snelle respons en hersenactiviteit;
  • lichte fysieke inspanning;
  • gezondheid;
  • mooie huid;
  • sterk haar;
  • sterke nagels;
  • handhaven en onderhouden van lichaamswarmte;
  • reguliere ontlasting;
  • normale spijsvertering;
  • langdurige waakzaamheid.

Euthyroïden kunnen ook gepaard gaan met de verschijning van struma, hoewel analyses normale schildklierhormoonwaarden zullen vertonen.

Zelftest

Controleer jezelf met je eigen handen of het orgel is vergroot. Hoewel u de wijzigingen alleen kunt opmerken als er zich belangrijke wijzigingen hebben voorgedaan.

Het is gebruikelijk om ze in graden te verdelen:

Het wordt niet aanbevolen om te controleren hoeveel ijzer is toegenomen. Onjuist gebruik en sterke druk kunnen de schildklier beschadigen. Voor diagnose en correcte resultaten, moet een endocrinoloog worden bezocht om een ​​antwoord te krijgen op de vraag wat te doen als de schildklier wordt vergroot.

Diagnostische maatregelen

Moderne methoden laten toe om enquêtes met grote nauwkeurigheid uit te voeren. Echografie is een nauwkeurige en snelle procedure die in een paar minuten volledige informatie voor de arts zal opleveren.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een onderzoek te ondergaan, vooral als de schildklier is toegenomen wat te doen, moet worden besloten op basis van de analyses en de verkregen gegevens.

therapie

Tot nu toe is er niets nieuws uitgevonden voor de behandeling van struma. De patiënt krijgt hormonen in een ingekapselde vorm voorgeschreven, die regelmatig moet worden ingenomen om de situatie te corrigeren. Wanneer hyperthyreoïdie wordt gevormd, is het noodzakelijk om de verhoogde hoeveelheid schildklierstoffen in het bloed te verminderen, daarom onderdrukken ze de productie van hormonen door het gebruik van antithyroid-geneesmiddelen.

Als u zich niet lekker voelt, en u kunt de oorzaak niet vinden, moet u een arts raadplegen. Inspectie en onderzoek zullen de oorzaak van een slechte gezondheid vaststellen.

Hypothyreoïdie vereist dat hun concentratie toeneemt. Medicamenteuze behandeling geeft goede resultaten en helpt de activiteit van het endocriene orgaan te normaliseren, zodat de dimensies geleidelijk de norm benaderen. Schildkliergeneesmiddelen beïnvloeden de activiteit van de hypofyse, die de activiteit ervan vermindert en het tekort aan T3 en T4 compenseert.

Radioactief jodium

Een moderne en effectieve manier om de omvang van een vergrote schildklier te verkleinen en een cosmetisch defect te corrigeren. Vóór de procedure wordt de concentratie van de werkzame stof voor de patiënt afzonderlijk berekend. Radioactief jodium is schadelijk voor de cellen van de schildklier en vernietigt ze geleidelijk. Een persoon krijgt hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Verwijdering van een deel van de schildklier of een volledig orgaan is een essentiële noodzaak. Naast moeite met slikken en ademen, moet een persoon soms herhaalde procedures ondergaan om vloeistof uit de holte van de vezelachtige capsule te verwijderen.

De operatie zal volgens plan aan dergelijke patiënten worden toegewezen, voorbereiding is nodig om de productie van hormonen te normaliseren.

Maar sommige patiënten kunnen weigeren vanwege:

  • exacerbaties van chronische hartziekten;
  • als de conditie van de nieren, het ademhalingssysteem en de lever het niet toelaten;
  • ouderen van wie de leeftijd 70 jaar is gepasseerd.

Om op te staan, wordt de patiënt niet eerder dan 2 dagen toegelaten. Extract vindt plaats in een week of als een patiënt. Gedetailleerde instructies van de arts zullen de patiënt helpen om de herstelperiode sneller te doorlopen en gevolgen te voorkomen.

De schildklier wordt vergroot: wat te doen en hoe te behandelen, alleen een specialist moet een beslissing nemen. Zelfs verwaarloosde situaties kunnen worden hersteld, hoewel het beter is wanneer de patiënt meer aandacht besteedt aan zijn gezondheid en dergelijke symptomen niet toestaat.

Uitbreiding van de schildklier: symptomen, oorzaken en gevolgen

Als we het hebben over een vergroting van de schildklier, zijn de symptomen, oorzaken en gevolgen nogal variabel en afhankelijk van een aantal factoren. In dit artikel zullen we de meest typische situaties bespreken die gepaard gaan met dit fenomeen.

Hoe vaak treedt een vergroting van de schildklier op?

Vergroting van de schildklier is een veel voorkomende pathologie, vooral in gebieden met een natuurlijke jodiumtekort in voedsel. Vrouwen hebben een aanleg voor aandoeningen van de schildklier, daarom hebben ze vaker een kropgezwel dan bij mannen.

Normale grootte van de schildklier en de mate van zijn toename

De schildklier is een orgaan met een relatief kleine omvang, dat zich voor de luchtpijp bevindt ter hoogte van het begingedeelte. De structuur van deze klier is zeer variabel: in de vorm van een "vlinder", de letter "H", met een extra piramidale lob, met een dunne landengte, enz.

Echografie criteria

De eenvoudigste manier om de grootte van de schildklier en het volume ervan te bepalen, is om een ​​echografie van dit orgaan te maken.
Of de schildklier wordt vergroot bij kinderen en adolescenten, wordt beoordeeld op speciale tabellen. Bij pasgeborenen is de massa bijvoorbeeld ongeveer 2-3 g en bij adolescenten en jonge mensen 15-20 g.
De grootte van de schildklier bij een vrouw kan variëren, afhankelijk van de menstruatiecyclus, de aanwezigheid of afwezigheid van zwangerschap, de menopauze. Gemiddeld wordt aangenomen dat het volume niet groter mag zijn dan 18 ml.

Bij mannen is de schildklier bijna stabiel en het volume is niet groter dan 25 ml.

Visuele criteria

Thuis kunt u een toename in grootte vermoeden op basis van een zorgvuldig onderzoek van de nek en palpatie van de schildklier (zoals aanbevolen door de WHO):
Geen graad - de klier kan voelbaar zijn, maar de afmetingen van de lobben komen overeen met de distale vingerkootjes van de vingers van de patiënt die onderzocht wordt. Wanneer bekeken vanuit deze klier is bijna niet zichtbaar.

De eerste graad - de grootte van de lobben is groter dan de uiteindelijke (nagel) vingerkootjes van de vingers, maar bij het onderzoeken van de nek is het ijzer nog niet bepaald.

De tweede graad - de schildklier is zichtbaar voor het blote oog en is goed gepalpeerd.
De eerste en tweede graad van vergroting van de schildklier zijn een reden om naar een endocrinoloog te gaan en een echoscopie te ondergaan om de grootte nauwkeuriger te bepalen en uit te zoeken of het wel of niet vergroot is.

Symptomen van ernstige vergroting van de schildklier (grote struma)

Naarmate de schildklier blijft groeien, verschijnen de volgende symptomen.
visueel:

  • nekverdikking;
  • nekcontour veranderen;
  • het uiterlijk van een enorme "kraag".
  • af en toe droge hoest;
  • kortademigheid, verergerd in liggende positie;
  • moeite met het slikken van voedsel;
  • gevoel van zwaarte en pijn op de borst;
  • heesheid;
  • het uiterlijk van pijn;
  • klemmen van bloedvaten, zenuwen met karakteristieke symptomen;
  • symptomen van compressie van de omliggende organen.

Oorzaken van schildkliervergroting

De schildklier kan toenemen door onvoldoende inname van jodium in het lichaam, het optreden van goedaardige en kwaadaardige tumoren, de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Jodiumtekort in het lichaam

Waarschuwing! Onvoldoende inname van jodium in het lichaam is een stimulans voor de groei van schildkliercellen.

Dit is precies wat er gebeurt wanneer een endemische struma zich ontwikkelt, wanneer jodium wordt voorzien van onvoldoende voedsel en water.

Schildklierziekte

De schildklier neemt in grootte toe met onvoldoende hormoonproductie (hypothyreoïdie), hun overmaat (thyreotoxicose) en ook als gevolg van ontsteking (bijvoorbeeld bij chronische auto-immune thyroïditis).

Schildkliertumoren

Na een endemische struma wordt de meest significante vergroting van de schildklier waargenomen bij kanker van dit orgaan, evenals bij sommige goedaardige tumoren.

effecten

De gevolgen die kunnen optreden in verband met een toename van de schildklier:

  • De vorming van knopen in het klierweefsel.
  • Wedergeboorte van sommige van deze knooppunten bij kanker.

In geval van compressie door een vergrote schildklier:

  • terugkerende zenuwen - heesheid, verminderde vocalisatie, periodieke astma-aanvallen, kortademigheid;
  • sympathische romp - het optreden van karakteristieke veranderingen in het orgel van het gezichtsvermogen (weglaten van het ooglid, vernauwing van de pupil, terugtrekking van de oogbol);
  • slokdarm - een schending van het slikken;
  • bovenste vena cava - terugkerende hoofdpijn, zwelling van het gezicht, duizeligheid, cyanose van de lippen, snelle ademhaling, zwelling van de nekaderen, evenals de aderen van de bovenste ledematen.

In het geval van kanker, bloedingen in de borstholte, mediastinum, luchtpijp, slokdarm.

conclusie

Een vergrote schildklier is een symptoom van verschillende ziekten, waaronder zeer ernstige. Thuis is het niet mogelijk om de exacte grootte van de klier onafhankelijk te bepalen (hiervoor moet u een echografie doen), maar aanbevelingen van de WHO met betrekking tot de mate van vergroting helpen om struma te verdenken

Welke arts moet contact opnemen

Met een toename van de schildklier is het noodzakelijk om de ziekte te identificeren die de oorzaak is. Raadpleeg hiervoor de endocrinoloog. Nadat de diagnose is gesteld, heeft u mogelijk een behandeling door een chirurg of een oncoloog nodig. In het geval van compressie door de vergrote schildklier van de omliggende organen, is een onderzoek van de juiste specialisten noodzakelijk: een neuroloog, een KNO-arts, een longarts, een gastro-enteroloog, een vaatchirurg of een angioloog.

Oorzaken, symptomen, gradaties en behandeling van schildklieruitbreiding

De schildklier is een orgaan dat tot de endocriene klieren behoort. Het bevindt zich aan de voorzijde van de nek en bestaat uit twee lobben aan de zijkanten van de luchtpijp en verbonden door een landengte. De grootte van elke kwab is ongeveer 3 x 2 x 1,5 cm. De schildklier van een pasgeboren baby weegt 2-3 g, een volwassen persoon weegt 12-25 g. Het normale volume van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen.

Het bindweefsel van de schildklier bevat follikels waarvan de cellen (thyrocyten) schildklierjodium bevatten dat hormonen bevat: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn betrokken bij de regulatie van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten, de werking van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire, nerveuze en reproductieve systemen. Normaal gesproken is de schildklier praktisch niet voelbaar.

Wat is een vergroting van de schildklier

Uitbreiding van de schildklier is een klinisch symptoom van een aantal ziekten van dit orgaan met verschillende etiologieën. Bij de mensen wordt een vergroting van de schildklier gewoonlijk een "struma" genoemd, omdat in dit geval een opvallende uitpuilende formatie lijkt op een kropgezwel van een vogel in de nek.

De meest voorkomende oorzaak van struma is een afname van de klierfunctie als gevolg van een tekort aan jodium dat het lichaam binnendringt (hypothyreoïdie). Ernstige hypothyreoïdie wordt bij 2-5% van de Russische bevolking gediagnosticeerd, lichte symptomen worden waargenomen bij nog eens 20-40%. Bij vrouwen komt schildklierpathologie 5 keer vaker voor dan bij mannen: jongeren lijden minder vaak dan oudere mensen. Vaak blijft hypothyreoïdie onopgemerkt, omdat de symptomen ervan, zoals een algemene afname van vitaliteit, lusteloosheid, kilheid, breekbaarheid en haarverlies, enz., Niet specifiek zijn, maar kunnen tekenen zijn van veel ziekten.

Oorzaken van schildkliervergroting

Veelvoorkomende oorzaken van uitbreiding van de schildklier zijn de volgende:

Deficiëntie in voedsel en water van jodium en enkele andere spoorelementen (fluor, selenium);

Slechte omgevingsomstandigheden, wanneer giftige stoffen uit de omgeving het lichaam binnenkomen, wat het functioneren van de schildklier beïnvloedt;

De aanwezigheid in het bloed van remmers van de synthese van schildklierhormonen, waaronder sulfonamiden, aminosalicylzuur, resorcin. Er wordt aangenomen dat stoffen die de aanmaak van schildklierhormonen voorkomen, zijn opgenomen in rapen en sojaproducten;

De aanwezigheid in het lichaam van bepaalde bacteriële infecties die de activiteit van de schildklier onderdrukken;

Gebrek aan fysieke activiteit;

Congenitale erfelijke aanleg;

Pathologie van de hypofyse en hypothalamus, hormonen die de functie van de schildklier reguleren en controleren.

De bovenstaande redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een van de drie syndromen die worden gekenmerkt door een vergrote schildklier:

Hypothyreoïdie. Een onvoldoende hoeveelheid jodium in het dieet leidt tot een onvoldoende productie van schildklierhormonen, waardoor de schildklier intensief begint te werken en in omvang toeneemt. Hypothyreoïdie is primair en secundair. Primair, direct veroorzaakt door disfunctie van de schildklier, secundair geassocieerd met pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, met een tekort aan schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse.

Hyperthyreoïdie. In dit geval wordt een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen geproduceerd die de norm overschrijden. De reden hiervoor kan zijn een ziekte van Bazedov (diffuse toxische struma), thyroiditis (ontsteking van de schildklier), verschillende tumorneoplasma's van de klier zelf, de hypofyse en de hypothalamus. Bij hyperthyreoïdie worden de metabolische processen in het lichaam versneld.

Euthyroid. Met deze pathologie wordt de schildklier vergroot, maar het niveau van hormonen in het bloed wordt niet veranderd volgens de resultaten van testen. Met behulp van compenserende mechanismen, het lichaam omgaat met jodiumtekort: het schildklier-stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse in een verbeterde modus, waardoor de functie van de schildklier behouden. Euthyroid struma ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, zwangerschap of postmenopauzale vrouwen.

Struma kan diffuus zijn wanneer de schildklier gelijkmatig wordt vergroot en nodulair, met lokale autonome laesies in de klier. In het laatste geval, tegen de achtergrond van jodiumtekort, gaan sommige thyrocyten uit onder de regulerende invloed van schildklierstimulerend hormoon, geproduceerd door de hypofyse, wat gepaard gaat met de vorming van klieren in het klierweefsel. Nodulair struma komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Ook is, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, een vergrote schildklier onderverdeeld in endemische en sporadische struma. Het voorkomen van endemische struma vanwege een gebrek aan jodium in de omgeving: in voedsel, grond, enz. Sporadische struma ontwikkelt zich bij mensen die in gebieden met een voldoende hoeveelheid jodium leven. Net als endemisch, kan het zowel diffuus of knooppuntvormig zijn als gemengd. In dit geval kunnen de provocerende factoren een slechte omgeving zijn, de gevolgen van straling, ongunstige erfelijkheid, het nemen van bepaalde medicijnen.

Symptomen van schildkliervergroting

De veel voorkomende symptomen van schildklierdisfunctie zijn:

Gewichtsverandering in de richting van toename of afname in de afwezigheid van veranderingen in volume en dieet;

Hartritmestoornis;

Progressief haarverlies;

Verstoring van thermoregulatie: rillingen of gevoel van warmte;

Vermoeidheid, constante vermoeidheid;

Prikkelbaarheid, slaapstoornissen;

Schendingen van de menstruatiecyclus bij vrouwen en problemen met potentie bij mannen;

Visieproblemen;

Zoals hierboven vermeld, kan schildklierdisfunctie twee vormen hebben: de reductie (hypothyreoïdie), gekenmerkt door een verlaagd niveau van schildklierhormonen en overmatige activiteit (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose), die tot uiting komt in overmatige productie van hormonen. Afhankelijk hiervan kunnen verschijnselen van vergroting van de schildklier variëren.

De toename van het lichaamsgewicht als gevolg van het vertragen van de metabolische processen in het lichaam;

Droog, bros en haaruitval;

Neiging tot koude, koude, slechte koude tolerantie;

Zwelling van het gezicht en de oogleden, evenals van de ledematen;

Langzame hartslag: hartslag lager dan 60 slagen per minuut;

Misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid;

Algemene zwakte, lethargie, slaperigheid;

Moeilijkheden met ademhalen, heesheid, gehoorverlies;

Droog, schilferen, bleekheid of geelheid van de huid;

Tintelingen in de handen;

Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;

Geheugenbeschadiging, verminderde prestaties.

Gewichtsverlies met goede voeding en verhoogde eetlust;

Versnelling van het hartritme: pulseer meer dan 90 slagen per minuut;

Dunner wordend haar en broze nagels, vroeg grijs haar;

Vocht van de huid, in sommige gevallen - schendingen van de pigmentatie;

Gevoel van dorst, frequent urineren;

Overtredingen van het maagdarmkanaal: braken, diarree, obstipatie;

Spierzwakte en vermoeidheid;

Zichtproblemen: fotofobie, tranenvloed, ontwikkeling van glazia;

Stoornis van seksuele functie;

Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, prikkelbaarheid, angstgevoelens, gevoel van angst;

Gewoonlijk worden slechts enkele van de opgesomde symptomen waargenomen. In de gevorderde leeftijd kunnen ernstige symptomen helemaal ontbreken. Gehoorstoornissen in hypothyreoïdie treden op als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius. In euthyroid struma (wanneer het hormoongehalte in het bloed binnen het normale bereik ligt), is de belangrijkste klacht een cosmetisch defect, ongemak en zwaarte in de nek. Een significante toename van de klier kan druk uitoefenen op nabijgelegen bloedvaten en organen. Wanneer de luchtpijp wordt geperst, hoesten, kortademigheid en wanneer de slokdarm wordt geperst, zijn er moeilijkheden en pijn bij het slikken van voedsel, vooral vast voedsel. Er is ongemak bij het dragen van sjaals en kleding met hoge kragen.

Wanneer ontsteking van de klier of bloeding in de nodulaire struma pijn in de nek, de temperatuur stijgt, struma begint snel te vergroten.

Symptomen met betrekking tot het zenuwstelsel worden bijna altijd waargenomen. Iemand wordt prikkelbaar, nerveus, opvliegend, gevoelig voor stemmingswisselingen. Bij hyperthyreoïdie gaat dit gepaard met verhoogde fysieke activiteit en agressie. Een frequent symptoom is een kleine trilling van de vingers, die wordt versterkt door de armen te strekken. Kinderen hebben tics - gewelddadige bewegingen van de spieren van het gezicht en ledematen.

Een ander kenmerkend symptoom is een verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de schildklierfunctie gaat gepaard met tachycardie, een afname - door bradycardie. Vaak gaan deze symptomen vooraf aan de visuele vergroting van de klier. Dyspnoe bij hyperthyreoïdie wordt meestal niet geassocieerd met hartactiviteit, maar met een constant warmtegevoel. Een typische toename van de systolische (bovenste) druk, terwijl de diastolische (lagere) druk normaal kan blijven. Bij langdurige hyperthyreoïdie en zonder behandeling bestaat er een risico op osteoporose.

Hyperfunctie van de schildklier gaat altijd gepaard met ernstig zweten van het hele lichaam. De huid wordt dun, vochtig, vatbaar voor roodheid, jeuk is mogelijk. Spierzwakte heeft vooral invloed op de spieren van de armen en de schoudergordel.

Een kenmerkende eigenschap van diffuse struma is endocriene oftalmopathie, die een gevolg is van auto-immuunziekte van de schildklier (ernstige ziekte). In de vroege stadia van het proces worden droge ogen, fotofobie en ooglidzwelling opgemerkt. In de toekomst is er een uitsteeksel van de oogbollen en de beperking van hun mobiliteit, kan exophthalmus ontwikkelen (onvolledige sluiting van de bovenste en onderste oogleden).

Hoe de vergroting van de schildklier bepalen?

De normale grootte van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen. Met de ontwikkeling van ziekten neemt het volume van de klier toe, naarmate het versterkt begint te werken, een overmatige hoeveelheid hormonen produceert of probeert om zijn productie op het vereiste niveau te houden.

Als je je hand voor je nek legt, zodat je duim zich aan de ene kant van het kraakbeen bevindt, en de andere vier aan de andere kant, kun je een zachte formatie vinden. Dit is de schildklier. Normaal gesproken is de lengte gelijk aan de lengte van de extreme vingerkoot van de duim (waarop de nagel zich bevindt). De klier moet een zachte en elastische consistentie hebben en met het kraakbeen meebewegen tijdens slikbewegingen. Als het lijkt alsof de grootte van de klier groter is en de structuur te dicht is of als er lokale knobbeltjes in zitten, dan is het aan te raden om een ​​endocrinoloog te bezoeken voor een onderzoek.

Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

Het is noodzakelijk om de gebruikelijke 3-5% jodium in te nemen en, met behulp van een wattenstaafje, 's nachts aan te brengen op elk deel van het lichaam (met uitzondering van de schildklier) het jodiumnet. Het kan de borst, de onderbuik of de dij zijn. Als 's morgens het raster verdwijnt of helemaal bleek wordt, duidt dit op een tekort aan jodium. Als overdag de kleur van het raster vrijwel onveranderd blijft, duidt dit op een overmaat aan jodium in het lichaam.

U kunt deze test nauwkeuriger maken. Breng voor het naar bed gaan drie lijnen op de onderarm aan met jodiumoplossing: dun, iets dikker en dik. Als tegen de ochtend de eerste lijn verdwijnt, dan is alles goed met de inhoud van jodium in het lichaam. Als twee dikkere verdwijnen, is het raadzaam om de schildklier te controleren. Als de huid geen sporen achterlaat, is er een duidelijk gebrek aan jodium.

De mate van vergroting van de schildklier

Normaal gesproken is de schildklier visueel onzichtbaar en nauwelijks voelbaar.

De eenvoudigste struisvogelklassificatie wordt gebruikt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en omvat drie graden van vergroting van de schildklier:

Nul graad: struma is afwezig, de klier is voelbaar, de maten van de lobben komen overeen met de lengte van de nagelkootjes van de duimen;

Eerste graad: een toename van de klier is gepalpeerd, maar de struma is niet visueel merkbaar op de gebruikelijke positie van het hoofd;

Tweede graad: struma is voelbaar en zichtbaar voor het oog.

In Rusland is de meest voorkomende classificatie van professor O.V. Nikolaev.

Volgens dit classificatiesysteem zijn er vijf graden struma-ontwikkeling, die elk hun eigen klinische kenmerken hebben:

Eerste graad: de schildklier is niet visueel veranderd, de veranderingen zijn niet voelbaar, maar op het moment van inslikken is een landengte zichtbaar die de lobben van de klier verbindt.

Tweede graad: de lobben van de klier zijn goed voelbaar en zichtbaar tijdens het slikken. De contouren van de nek blijven hetzelfde.

Derde graad: de struma en de landengte van de klier worden duidelijk zichtbaar, de nek wordt dikker, maar dit veroorzaakt nog geen lichamelijk ongemak.

De vierde graad: De struma blijft groeien, de contouren van de nek variëren sterk, daarop worden de contouren van de lobben van de klier geschetst, zichtbaar zelfs in de staat van onbeweeglijkheid en rust.

Vijfde graad: struma verwerft grote omvang en begint in de buurt van organen te knijpen: de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten, stembanden, die gepaard kunnen gaan met kortademigheid, moeite met kauwen en slikken, een gevoel van zwaarte in de borst, hoofdpijn en een verandering in stem.

De meest nauwkeurige bepaling van de grootte van de schildklier maakt echografie mogelijk, net als bij visuele inspectie mogelijke fouten die afhankelijk zijn van de ontwikkeling van de nekspieren, de dikte van de vetlaag, de locatie van de klier. De waarde ervan wordt berekend met de formule:

Het volume van één aandeel = (lengte) × (breedte) × (dikte) × 0,48.

Vervolgens worden de volumes van de twee aandelen samengevat. De grootte van de landengte heeft geen significante diagnostische waarde.

Wat dreigt de schildklier te vergroten?

Pathologieën van de schildklier veroorzaken schendingen van alle soorten metabolisme: eiwit, koolhydraten, vet; een negatieve invloed hebben op de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen:

Een vergrote schildklier oefent druk uit op nabijgelegen organen, wat gepaard gaat met verminderde bloedcirculatie, ademhalings- en slikprocessen;

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem komen hartritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, aritmie), bloeddruksprongen voor;

Aan de kant van het zenuwstelsel verschijnt een onbalans, een onvermogen om je emoties onder controle te houden, een neiging tot depressieve toestanden;

Op zichzelf is een grote struma een groot cosmetisch defect;

Bij hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een dergelijke complicatie als een thyrotoxische crisis (een scherpe afgifte in het bloed van een grote hoeveelheid schildklierhormonen) mogelijk. In dit geval is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, omdat een ernstige crisis dodelijk kan zijn.

Diagnose van schildklieruitbreiding

De belangrijkste procedures die vereist zijn voor de diagnose zijn onder meer:

Medisch onderzoek. De endicrinoloog luistert naar klachten en tast het orgel aan. Met oppervlakkige palpatie worden de totale grootte van de klier en de aard van de vergroting (diffuus of nodulair) bepaald. Bij diepe palpatie wordt de consistentie van het orgaan geanalyseerd (zacht of dicht), pijn, pulsatie (normaal is er geen pijn en pulsatie), mobiliteit. Een gezonde schildklier is zacht, mobiel, heeft een uniforme textuur en een glad oppervlak, er is geen samenhang met de omliggende weefsels.

Bloedonderzoek voor hormonen. Om pathologieën van de schildklier te diagnosticeren, worden het niveau van thyroid stimulerend hormoon (TSH), hormonen T4 en T3 gedetecteerd. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de schildklierfunctie. De hoge concentratie van dit hormoon geeft de lage functie aan. De eigen hormonen van de schildklier, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), worden voornamelijk in het bloed aangetroffen in gebonden toestand en zijn afhankelijk van wei-eiwitten. De hormonale activiteit van de schildklier wordt bepaald door de concentratie van vrij T3 en T4. In het algemeen wordt echter een verhoogd gehalte thyroxine en trijodothyronine waargenomen met hyperfunctie van de klier (hyperthyreoïdie en thyroïditis) en een verlaagd niveau - met hypothyreoïdie.

Echografie van de schildklier. Een echografie onderzoekt de grootte van de klier, de mate van vergroting, de afwezigheid of aanwezigheid van knobbeltjes.

Als er knopen van meer dan 1 cm diameter in de schildklier zijn, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

Naaldbiopsie. Uitgevoerd als een tumor wordt vermoed. In dit geval wordt een cytologische en histologische analyse van de cellen van het weefsel verwijderd uit de verzegeling in de klier uitgevoerd.

Magnetische resonantie en computertomografie. Deze methoden zijn informatiever dan echografie. Geschatte locatie, grootte, contouren, de structuur van de schildklier, de dichtheid van bestaande knooppunten.

Radio-isotopenonderzoek (scannen). Met de hulp, de grootte en vorm van het lichaam, wordt de activiteit van de knobbeltjes bepaald. Er wordt aangenomen dat de resultaten van de toepassing van deze methode de aanwezigheid of afwezigheid van een kwaadaardig proces in de klier kunnen suggereren.

De studie van de absorptie van schildklier radioactief jodium (in zeldzame gevallen gebruikt).

Ook benoemde algemene studies en analyses:

Volledige bloedtelling;

urineonderzoek;

Biochemische bloedtest om het niveau van bilirubine, leverenzymen, ureum, creatinine, wei-eiwitten, enz. Te bepalen;

Bepaling van het cholesterolgehalte: met hyperfunctie van de klier, wordt cholesterol meestal verlaagd, met hypofunction - verheven. Een hoog niveau van cholesterol kan echter worden veroorzaakt door vele andere ziekten (het meest informatieve gebruik van deze indicator bij het stellen van een diagnose bij kinderen);

X-thorax. Bij struisvogels van grote omvang en de retrosternale opstelling maakt een röntgenfoto het mogelijk om de mate van vergroting van de klier te bepalen, om de toestand van de slokdarm en luchtpijp te beoordelen;

Elektrocardiogram, etc.

In elk geval worden de diagnosemethoden afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de geschiedenis en kenmerken van de pathologie.

Behandeling van schildklieruitbreiding

Met een tijdige en adequate behandeling is het mogelijk om de klier te verkleinen tot zijn natuurlijke grootte en zijn normale functie te herstellen. De primaire taak is om het niveau van schildklierhormonen te normaliseren.

Behandeling van hypothyreoïdie

Thyroid-hormoon-geneesmiddelen worden als vervangende therapie gebruikt. Deze omvatten Levothyroxine natrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven volgens de resultaten van de enquête. Ook worden deze geneesmiddelen gebruikt in tumoren in de schildklier, als suppressors in diffuse niet-toxische struma, om recidieven te voorkomen na het verwijderen van een deel van de klier.

Met primaire hypofunctie en endemische struma tijdens hormoonbehandeling, is het noodzakelijk om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te volgen; bij secundaire hypothyreoïdie, observeer het niveau van gratis T4.

Met uiterste voorzichtigheid moeten schildklierhormonen worden gebruikt door patiënten met hart- en vaatziekten (ischemie, angina, hypertensie) en aandoeningen van de lever en de nieren. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan hormonen met 30-45% toe.

Behandeling van hyperthyreoïdie

Er zijn drie manieren om hyperthyreoïdie te behandelen: medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van de hele klier of een deel ervan, en radioactieve jodiumtherapie, die overtollig klierweefsel en knobbeltjes vernietigt.

Medicamenteuze behandeling is het gebruik van thyreostatische middelen die de overmatige activiteit van de schildklier onderdrukken. Deze omvatten Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, lithiumpreparaten. Jodiumbereidingen remmen de afgifte van T3 en T4 uit de schildklier, remmen hun synthese, de opname van jodium door de klier en de overdracht van schildklierhormonen naar de actieve vorm. Contra-indicaties voor hun doel zijn ernstige leverbeschadiging, leukopenie, borstvoeding.

Behandeling met radioactief jodium is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 40 jaar. De complexiteit van deze methode ligt in het feit dat het erg moeilijk is om de juiste dosering te kiezen en de reactie van de schildklier te voorspellen. Het is niet ongebruikelijk dat, nadat de schildklierfunctie is genormaliseerd, hypothyreoïdie zich begint te ontwikkelen en ondersteunende therapie vereist is.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

De aanwezigheid van knopen in de schildklier, waarvan de afmetingen 2,5-3 cm overschrijden;

De aanwezigheid van cysten groter dan 3 cm;

Schildklieradenoom;

De laterale locatie van de nodulaire struma;

Verdachte kwaadaardige tumor.

Preventie van schildkliervergroting

Als u in regio's woont die verband houden met jodiumtekort, wordt het aanbevolen om jodiumpreparaten te nemen, voedingsmiddelen te eten met een hoog jodiumgehalte en gewoon keukenzout te vervangen door gejodeerd zout. Jodiumpreparaten moeten systematisch, per cursus, worden genomen en het moet beter worden gedaan onder toezicht van een arts, dus een overdosis jodium is net zo gevaarlijk als het tekort. Oudere mensen met een vergrote schildklier en mensen met nodulair struma moeten met speciale zorg worden behandeld.

Voedingsmiddelen rijk aan jodium:

Zeekool (gedroogd, ingevroren, ingeblikt);

Alle zeevruchten: garnalen, inktvis, mosselen, venusschelpen;

Germ nuclei; brood van de laagste kwaliteit meel en zemelen.

Om het gebrek aan jodium te compenseren, moeten deze producten regelmatig worden gegeten, in plaats van af en toe. Langdurige culinaire verwerking vermindert het jodiumgehalte in het product.

Sommige groenten en peulvruchten bevatten ook stoffen die de opname van jodium door het lichaam beïnvloeden: ze voorkomen dat het de schildklier binnendringt of remmen de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Deze omvatten rapen, rutabaga, radijs, dille, bonen.

Voeding voor hypothyreoïdie

Wanneer hypothyreoïdie wordt aanbevolen om de calorie-inname te verminderen, vooral in koolhydraten en verzadigde vetten met een hoog cholesterolgehalte. Het eten van eiwitrijk voedsel moet voldoen aan fysiologische normen. Goede recreatie is ook noodzakelijk, vakantie op zee is handig.

Voeding voor hyperthyreoïdie

Met thyreotoxicose wordt de basale metabolische snelheid versneld, wat leidt tot een verhoogd energieverbruik, daarom wordt in dit geval een calorierijk dieet aanbevolen, waarbij het gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten goed in balans moet zijn. Bij voorkeur moeten gemakkelijk verteerbare eiwitten worden gebruikt, waaronder zuivelproducten. Zuivelproducten zijn ook een uitstekende bron van calcium, waarvan de behoefte aan mensen met hyperthyreoïdie toeneemt.

Het hoge gehalte aan vitamines en sporenelementen in voedsel is van groot belang voor hyperfunctie van de schildklier. Het gebruik van borden en drankjes die het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel stimuleren sterk te beperken: sterke koffie en thee, chocolade, cacao, specerijen, rijk vlees en visbouillon. Het is beter om 4-5 keer per dag een fractioneel dieet te volgen, genoeg water te drinken. Van de drankjes zijn nuttige bouillons van wilde roos en tarwezemelen, verdunde vruchtensappen (met uitzondering van pruimen, abrikozen, druiven).

Hoe komt de vergrote schildklier tot uiting en hoe gevaarlijk is het?

Het menselijke endocriene systeem is een heel complex van verschillende organen die, door samenwerking, de continue afscheiding van hormonen en andere belangrijke stoffen voor het functioneren van het lichaam organiseren. Een van de belangrijkste knooppunten in het systeem is de schildklier of, zoals vaak wordt gezegd, de schildklier. Dit endocriene orgaan in het menselijk lichaam is verantwoordelijk voor de afscheiding van een aantal vitale stoffen, zodat problemen in zijn werk gezondheidsproblemen veroorzaken.

In de regel, wanneer de pathologische toestand van de schildklier groter wordt en de patiënt ziek begint te worden. In meer detail over dit fenomeen, het gevaar, de redenen en het proces van therapie zullen we in het onderstaande artikel praten.

Oorzaken en tekenen van vergroting van de schildklier

Meestal veroorzaakt een toename van de schildklier hormonale veranderingen in het lichaam.

Zoals hierboven opgemerkt, is de schildklier een van de belangrijkste endocriene organen in het menselijk lichaam. Dit komt door het feit dat de schildklier verantwoordelijk is voor de productie van een heel complex van stoffen die extreem belangrijk zijn voor de levensduur van het lichaam en rechtstreeks in het bloed worden afgeleverd. Aldus produceert de schildklier schildklierhormonen die bij vrijwel alle reacties van het menselijk lichaam zijn betrokken en een integraal onderdeel zijn van zijn normale vitale activiteit. Alle problemen met de schildklier beïnvloeden de secretoire functie, die als gevolg daarvan de synthese van hormonen verstoort en de ontwikkeling van verschillende ziekten provoceert.

Het orgaan in kwestie bevindt zich op de hals, namelijk in het epiglottische gebied, dat het grootste deel van de voorste luchtpijp bedekt. De vorm van de schildklier lijkt veel op die van een normale vlinder, maar is uiterst klein van formaat. Verrassend genoeg laat zelfs de kleine afmeting de schildklier gedurende het leven van de persoon toe om hormonen op de juiste manier te synthetiseren en ze in de bloedbaan van het lichaam te sturen.

Pathologie geassocieerd met een toename in de grootte van de schildklier, heeft de wetenschappelijke naam "struma", die verschillende vormen van manifestatie kan hebben.

Helaas is de incidentie van deze ziekte vrij hoog en wordt deze vaak aangetroffen in de moderne medische praktijk.

De belangrijkste oorzaken van struma worden beschouwd als:

  • slechte gewoonten
  • de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het lichaam
  • slechte milieusituatie
  • werk in omstandigheden van ernstige chemische vervuiling
  • jodiumtekort of overmaat, dat is de belangrijkste deelnemer in het proces van uitscheiding van schildklierhormonen
  • problemen met het werk van de hypothalamus en hypofyse hersenen
  • het uiterlijk van formaties in de klier
  • scherpe en dramatische hormonale veranderingen
  • veelvuldige stress en depressie
  • orgaanverwonding
  • onjuiste organisatie van medicamenteuze behandeling

Onder de bekende oorzaken van struma, natuurlijk, is de voorsprong een langdurig jodiumtekort in het lichaam. Dit is te wijten aan het feit dat deze stof een directe deelnemer is aan de uitscheiding van schildklierhormonen, daarom is het werk van het lichaam bij afwezigheid aanzienlijk verzwakt. Als gevolg hiervan neemt de schildklier, in een poging jodiumdeficiëntie te neutraliseren, de omvang ervan op voor de beste opname van de stof, die noodzakelijkerwijs in de pathologische toestand van de klier vloeit. De laatste is trouwens zeer gevaarlijk voor de gezondheid van het hele organisme.

Meer informatie over schildklieraandoeningen is te vinden in de video:

Symptomen van abnormale vergroting van de schildklier zijn behoorlijk uitgesproken en sterk verbeterd in het proces van struma-ontwikkeling. De standaardlijst met symptomen van pathologie omvat onveranderlijk:

  1. ongemak in de voorkant van de nek (uitgesproken of verschijnen bij het slikken of hoesten)
  2. vergrote schildklier, bepaald door palpatie van de locatie of door direct onderzoek van de cervicale regio
  3. problemen met ademhalen, slikken en stemveranderingen als gevolg van de massieve vergroting van de klier en de effecten ervan op de farynx, stembanden en oesofageale passages

Deze symptomen gaan vaak gepaard met instabiliteit van het lichaamsgewicht in beide richtingen, de ontwikkeling van aritmische hartaandoeningen, slapeloosheid, gebrek aan slaap, toegenomen zweten, verminderd gezichtsvermogen, verstoringen in de menstruatiecyclus bij vrouwen, handtrillingen en problemen met het maagdarmkanaal. Nadat de cumulatieve manifestatie van ten minste 3-4 van de beschreven symptomen is vastgesteld, moet onmiddellijk een onderzoek door een arts worden uitgevoerd en passende maatregelen worden genomen om de therapie te organiseren. Anders kan struma rennen en ervan afkomen na verloop van tijd zal heel, heel moeilijk worden.

Stadia en vormen van pathologie

Schildklierstruma kan verschillende vormen en stadia hebben.

Goiter (vergrote schildklier) is een multidisciplinaire pathologie, zowel in de stadia van zijn ontwikkeling als in de vormen van manifestatie. Natuurlijk zijn deze parameters niet significant voor een zieke persoon, maar voor algemene informatie zal hun kennis geen schade toebrengen. We beginnen met het beschouwen van de classificaties van pathologie met zijn vormen.

In de officiële geneeskunde zijn er 4 basisvormen van struma, namelijk:

  • Diffuse struma is een toename van de klier als gevolg van hormonale verstoringen in het interne systeem van het lichaam en gepaard met een toename van de afscheiding van schildklierhormonen. In de regel komt deze vorm van de ziekte voor als gevolg van slechte erfelijkheid. Veel minder vaak ontwikkelt het als gevolg van stress, ongezonde levensstijl en soortgelijke factoren.
  • Nodulair struma - een toename van orgaan dat optreedt als gevolg van het verschijnen van een nodulair neoplasma in de schildklierstructuur. De reden voor de ontwikkeling van deze vorm van pathologie kan elke factor zijn die een defect van de klier kan veroorzaken.
  • Multinodulaire struma - bijna volledig identiek aan de hierboven beschreven ziekte, maar gemanifesteerd in de vorm van niet één, maar meerdere nodale neoplasma's.
  • Gemengde struma is een soort symbiose van de nodale of multinodale en diffuse vormen van de ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt diffuse struma zich eerst en verschijnen er knobbeltjes. Minder vaak is de ontwikkeling van een gemengde vorm van de ziekte het tegenovergestelde.

De mate van ontwikkeling van de struma van elke formatie is exact hetzelfde. In de moderne geneeskunde zijn er 6 stadia van uitbreiding van de schildklier:

  1. In het eerste stadium manifesteert de pathologie zich uitsluitend in de interne structuur van het orgaan en tijdens palpatie, evenals met niet-begraven diagnostische methoden is niet gedefinieerd.
  2. In de tweede fase, de ijzeren aandoening verhardt, begint duidelijk voelbaar te zijn, maar er is geen ongemak noch toename.
  3. In de derde fase is er ook een duidelijke palpatie van het orgel en zijn zichtbaarheid bij het slikken.
  4. In het vierde stadium verschijnen de eerste tekenen van een toename bij elk onderzoek van de nek en zijn duidelijk uitgesproken bij palpatie.
  5. In het vijfde stadium begint de struma de vorm van het cervicale gebied te veranderen met de vorming van negatieve druk van de klier op andere organen.
  6. In het zesde stadium wordt de toename maximaal waargenomen en begint de patiënt een aanzienlijk ongemak te geven, zelfs in een kalme toestand.

Alle beschreven stadia van de struma worden door artsen in graden van 0 tot 5 bepaald. In principe kan de mate van toename van de klier als de norm beschouwd worden, uiteraard, als geen verdere toename optreedt en de schildklierpathologie vanzelf overgaat. In gevallen waar de klier blijft groeien, is het echter wenselijk om zo snel mogelijk van de ziekte af te komen. Onder andere omstandigheden zal het succes van de prognose van de behandeling van de ziekte dalen en zal de functionele toestand van de schildklier aanzienlijk verslechteren.

Diagnostische procedures

Echografie kan niet alleen de vergroting van de schildklier bepalen, maar ook de lymfeklieren in de buurt

Als een struma van een patiënt wordt verdacht, zal elke arts zorgen voor zijn uitgebreide onderzoek. Typische diagnose van een toename van de klier is beperkt tot de implementatie van:

  • Het verzamelen van anamnese van gemanifesteerde pathologie, die wordt geassocieerd met het interviewen van de patiënt, het analyseren van zijn symptomen en medische geschiedenis.
  • Palpatie van een mogelijk aangetaste klier.
  • Echografie onderzoek (echografie) van de cervicale.
  • Het doneren van bloed voor laboratoriumanalyse om de concentratie van bepaalde stoffen in dit biomateriaal te bepalen.

In de meeste gevallen onthult een ervaren specialist abnormaliteiten in de schildklier in de eerste twee stadia van de diagnose. Andere onderzoeken worden uitgevoerd om de meest competente en effectieve behandeling van de ziekte te organiseren door de onderliggende oorzaken te achterhalen.

Overtredingen bij het uitvoeren van diagnostische procedures worden altijd overwogen:

  1. Bij palpatie - de aanwezigheid van uitgesproken zegels in de klier, een goede tastbaarheid van het lichaam, de toename ervan.
  2. Bij het uitvoeren van echografie - ontslag uit de norm in de grootte van de schildklier. Trouwens, de normale indicator voor de lichaamsgrootte is 13-65 gram en het volume is 4-18 cm3 voor vrouwen / 7-25 cm3 voor mannen. Voor kinderen zijn de cijfers iets anders.
  3. Bij het beoordelen van de resultaten van bloedonderzoeken is er een tekort aan of toename van schildklierhormonen in het bloed, evenals jodium.

Vergeet niet dat de diagnose van verdachte struma - een van de belangrijkste fasen van de therapie, die onaanvaardbare vertraging is. Elke vertraging in termen van onderzoek is het aspect dat de gunstigheid van de voorspelling van zijn therapie vermindert, wat natuurlijk ongewenst is.

Medicamenteuze therapie

Therapie is gericht op het normaliseren van hormonale niveaus.

Meestal, wanneer een struma wordt gediagnosticeerd, krijgt een patiënt een medicijntherapie voorgeschreven, ondersteund door voedingscorrectie, normalisering van de levensstijl en de introductie van een hele lijst van preventieve maatregelen in het gewone leven.

Behandeling van een vergrote klier met medicijnen is niet altijd mogelijk, maar alleen met:

  • lichte proliferatie van orgaanweefsels
  • afwezigheid van uitgesproken en gevaarlijke complicaties
  • normale algemene toestand van de patiënt
  • onwil van de patiënt om het bestaande cosmetische defect te elimineren

Opgemerkt moet worden dat absoluut alle formaties van de struma worden onderworpen aan medicamenteuze behandeling. Aldus hebben schildklierpreparaten, die in staat zijn om de abnormale secretie van schildklierhormonen te stabiliseren, het grootste nut ontvangen. In de regel is het de stabilisatie van de secretoire functie van het orgaan die ten grondslag ligt aan de succesvolle behandeling van struma.

Naast medicijnen die schildklierhormonen bevatten, kan worden voorgeschreven:

  1. jodium-bevattende middelen
  2. geneesmiddelen gericht op het stoppen van de onplezierige manifestaties van struma
  3. andere geneesmiddelen die nodig zijn om de factoren te elimineren die de ontwikkeling van pathologie hebben veroorzaakt

Het is belangrijk om te begrijpen dat het noemen van specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van een vergrote klier gewoonweg onacceptabel is vanuit het oogpunt van medische ethiek, als de specifieke kenmerken van elke zaak onbekend zijn. Het is om deze reden dat onze bron slechts een algemene beschrijving heeft gekregen van de essentie van de medicamenteuze behandeling van struma. De procedure voor het organiseren ervan wordt meer gedetailleerd gespecificeerd met de behandelende arts van de patiënt.

Folk behandeling

We behandelen strumenttinctuur van walnotenafscheidingen!

Methoden van traditionele geneeskunde zijn niet-geverifieerde manieren om struma te bestrijden, dus we zullen niet argumenteren over de effectiviteit of andere voordelen ervan. Echter, te oordelen naar de praktijk en beoordelingen van patiënten met deze aandoening, zijn zelfgemaakte medicijnen een goede hulp voor het hoofdtraject van medicamenteuze of chirurgische therapie en kunnen ze in het algemeen een "jager" worden met de oorzaken van struma in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.

De volgende folkremedies hebben de grootste effectiviteit:

  1. Jodium net. Om het te gebruiken, volstaat het om gewone medische jodium te nemen en gedurende de gehele duur van de therapie toe te passen op het nekgebied waaronder het aangetaste orgaan zich bevindt.
  2. Tinctuur van zuring wortels. Om dit medicijn te gebruiken, moet u het bereiden. Bereiding wordt uitgevoerd door 50-70 gram zuringwortels met een halve liter wodka te gieten met verdere infusie van het mengsel gedurende ongeveer 3-5 dagen. De resulterende tinctuur wordt genomen gedurende de behandeling van struma drie keer per dag, half glas per keer.
  3. Tinctuur van walnootwanden. Voor de bereiding moet u een glas scheidingswanden nemen en deze in een halve liter wodka plaatsen. De infusie van het mengsel moet ongeveer 7 dagen duren, waarna u een traject van het nemen van de gemaakte fondsen in 30 dagen moet organiseren. Neem de tinctuur bij voorkeur een eetlepel voor elke maaltijd.

Merk op dat in de aanwezigheid van een allergie bij een patiënt aan de gepresenteerde componenten van geneesmiddelen van het nemen van de fondsen moet worden weggegooid. In het geval van alcoholintolerantie kan het worden vervangen door gewoon kokend water, maar het is belangrijk om de dosering van geneesmiddelen te verdubbelen tijdens het nemen ervan.

chirurgie

Als er een kwaadaardig proces wordt gevonden in de schildklier, dan is het orgel volledig verwijderd!

Chirurgische interventie bij de behandeling van struma moet trouwens ook vaak voorkomen. Speciale kenmerken van de operatie in dit geval hebben niet en komen neer op het verwijderen van de knobbeltjes of ander overtollig weefsel in de structuur van de klier.

In de regel veroorzaakt chirurgische ingreep niet het terugkeren van de pathologie en gaat altijd gepaard met het organiseren van een medicijntraining van therapie.

Meestal treedt een operatie voor struma op als:

  • sterke groei van de schildklier
  • de wens van de patiënt om het cosmetische effect te elimineren
  • complicatie van de huidige pathologie of een hoog risico hierop

Radioactieve jodiumtherapie wordt vaak gebruikt als een alternatief voor een operatie. De indicaties voor de toepassing ervan zijn volledig consistent met die voor de operatie, maar de behandeling met deze stof vereist geen direct effect op het aangetaste orgaan. Het is belangrijk om te begrijpen dat therapie met radioactief jodium niet altijd even effectief is als chirurgisch ingrijpen en ook in een langere periode wordt toegepast.

De prognose voor struma-behandeling kan zowel gunstig als niet bijzonder optimistisch zijn, veel wordt bepaald door de mate waarin de pathologie is gestart.

Als de laatste behandeling aanvraagt ​​wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen en de ziekte niet het karakter van schildklierkanker heeft, zal de prognose voor de behandeling van zijn pathologie hoogstwaarschijnlijk gunstig zijn. Onder andere omstandigheden zal het optimisme van de prognose niet zo hoog zijn.

Vooral problematisch zijn die gevallen waarin de struma bepaalde complicaties heeft veroorzaakt die het verloop van de pathologie van de klier zelf kunnen verergeren en laesies in andere delen van het lichaam kunnen veroorzaken. Typische complicaties van schildkliervergroting zijn onder andere:

  1. kwaadaardige degeneratie van tumoren die in het lichaam zijn ontstaan ​​en struma hebben uitgelokt
  2. ontwikkeling van verstikking door compressie van de luchtwegen als gevolg van de sterke proliferatie van de klier
  3. gevoelloosheid van de patiënt, wat samenhangt met de impact van de vergrote schildklier op de larynx-zenuw en stembanden
  4. ontstekingsprocessen in de cervicale wervelkolom
  5. syfilis
  6. bloeding in de cervicale organen

Natuurlijk komen complicaties van deze soort zelden voor, maar zelfs bij de minste start van de struma mag hun ontwikkeling niet worden uitgesloten.

Misschien gaat dit allemaal over de kwesties die we vandaag bespreken. We hopen dat het gepresenteerde materiaal nuttig voor u was en gaf antwoord op uw vragen. Ik wens je gezondheid en een succesvolle behandeling van ziekten!

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

U Mag Als Pro Hormonen