De interne secretie-organen omvatten de hypofyse, hypothalamus, bijnieren, een deel van de pancreas, bijschildklieren.

De schildklier bevindt zich aan de voorzijde van de nek. Bestaat uit twee delen die verbonden zijn. Als de klier niet vergroot is, is het bijna onmogelijk om het te voelen.

Het bestaat uit weefsel waarin zich bloed en lymfevaten, zenuwen en cellen bevinden die hormonen produceren.

In het lichaam vervullen deze hormonen de functies van eiwitsynthese, glucosebehandeling en hebben ze een effect op het verbeteren van het functioneren van het hart, de ademhaling en het metabolisme.

Waarom kan de schildklier worden vergroot?

loading...

Er zijn verschillende redenen voor een vergrote schildklier. Ze kunnen worden geclassificeerd als aangeboren en verworven.

  1. Gebrek aan een schildklier;
  2. De schildklier is onontwikkeld;
  3. Verkeerde locatie;
  4. Niet-gesloten pagina-schildklierkanaal.
  1. Struma vanwege gebrek aan jodium;
  2. De ziekte van Basedow vanwege hyperfunctie van de klier;
  3. Bij hypothyreoïdie, als gevolg van verminderde werking van de klier;
  4. Complexe chronische ziekten;
  5. Ontsteking en infectie;
  6. Bijwerkingen na inname van medicijnen;
  7. Interne en externe schade aan de schildklier, letsel.

De meest voorkomende oorzaak van vergroting van de schildklier is jodiumtekort in het gebied waar u woont en in voedsel.

Volgens statistieken treft schendingen van de schildklier vrouwen meer dan mannen.

Kenmerkende symptomen

loading...

Schendingen van de schildklier schuilen in het feit dat de uitvoering van de belangrijkste functies ervan verstoord is. Ze begint slecht of te actief te werken.

Met de verzwakking van de functies gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, en met een toename van hyperthyreoïdie.

Het werk van de schildklier beïnvloedt de schildklierhormonen in het bloed. Het hangt van hen af ​​hoe het lichaam groeit en zich ontwikkelt, eiwit wordt uitgewisseld, de psycho-emotionele toestand, de snelheid van het denkproces, lichaamstemperatuur en basaal metabolisme worden gereguleerd.

Er zijn gevallen van de ziekte zonder een merkbare verandering in het niveau van hormonen.

Als u veranderingen in het lichaam niet waarneemt en u een struma of nekverdikking heeft in het gebied van de schildklier, kan worden aangenomen dat schendingen van de functies ervan begonnen te gebeuren.

Soms is er de vorming van knopen of tumoren.

Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, geen ziekte.

Als er een tekort aan teroidhormonen in je lichaam is, zul je voelen

  • vermoeidheid en algemene zwakte;
  • gewichtstoename;
  • je zult constant huiveren;
  • wallen worden waargenomen;
  • de menstruatiecyclus zal breken, een vroege menopauze kan optreden;
  • depressie kan zich ontwikkelen;
  • haar en huid worden droog en broos.

In gevallen waarbij een overmaat aan hormonen wordt waargenomen:

  • ernstige prikkelbaarheid;
  • met een goede eetlust zal de patiënt afvallen;
  • hartkloppingen zullen snel zijn;
  • slechte slaap;
  • overmatig zweten en lichaamstemperatuur.

Hoe sterk de symptomen worden uitgedrukt, hangt af van de individuele kenmerken.

De mate van vergroting van de schildklier

loading...

Bij afwezigheid van pathologieën is het onzichtbaar en niet voelbaar.

De vergroting van de schildklier is verdeeld in verschillende stadia. Eerder was het toegewezen vijf fasen.

  1. In deze vorm kan de schildklier worden gesondeerd, maar visueel is het niet waarneembaar.
  2. Als het iets meer wordt vergroot, kan het worden geïdentificeerd door aanraken en op te merken op het moment van inslikken.
  3. In deze vorm begint de schildklier zichtbaar te worden, vanwege het feit dat de nek een groter volume krijgt. Aan de zijkant kun je zeggen dat het lijkt op een dikke nek. Tegelijkertijd voelt iemand niets.
  4. In dit stadium wordt struma gevormd en verschijnen de karakteristieke contouren van de nek.
  5. Gevormde struma wordt erg groot. De patiënt begint te stikken, voelt het gewicht en de druk in de borstkas. Hierdoor werken de vaten en interne organen slecht.

Experts classificeren nu 3 graden vergroting van de schildklier:

De graad is nul. Je kunt de schildklier met je vingers voelen, maar de grootte ervan overschrijdt niet de vingerkoot van je vinger;

Wanneer de eerste graad van de schildklier tast, maar groter is dan de falanx;

In de tweede graad, kunt u visueel opmerken dat de schildklier is vergroot. Dit wordt ook bepaald door aanraking.

Om de diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om niet alleen een extern onderzoek uit te voeren. Verplicht is een echografie.

Hoe vergroot de schildklier kan worden bepaald door de berekeningsmethode. Het is noodzakelijk om de grootte van elke share afzonderlijk te bepalen.

Voor een volledig onderzoek schrijft de arts een biochemische bloedtest voor.

Urine moet ook worden onderzocht, het is bijna een verplichte analyse.

Het belangrijke punt is om de staat van de hoofdruil te bepalen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat en berekend volgens de tabel.

X-ray, computertomografie, biopsie indien nodig. Een endocrinoloog zal afspraken maken.

Mogelijke complicaties

loading...

Bijwerkingen treden op als de schildklier sterk in omvang is toegenomen. Wat kan er gebeuren?

  • Moeilijke passage van voedsel door de slokdarm, slikken zal bepaalde problemen veroorzaken;
  • Gecompliceerde ademhaling door compressie van de luchtpijp;
  • Vaartuigen en zenuwuiteinden zitten ook in een krappe situatie;
  • De vaten die het hart helpen functioneren en een uitbreiding van de rechterkant kunnen veroorzaken, lijden;
  • Bloedingen kunnen optreden in de schildklier zelf;
  • Ontsteking van de schildklier;
  • De vorming van een kwaadaardige tumor op de schildklier.

Behandelmethoden

loading...

De uitbreiding van de schildklier moet worden behandeld. Nadat de oorzaak is vastgesteld, wordt een medische cursus voorgeschreven.

Een endocrinoloog kan geneesmiddelen voorschrijven die jodium bevatten.

"Yodtiroks"
"Tireotom"
"Tireokomb"
"Triiodothyronine"
"Thyroxine"

Ze zijn in staat om het vereiste niveau van hormonen te herstellen, maar ze zullen bijna altijd gebruikt moeten worden.

Er is een volledige afhankelijkheid van hormonale medicijnen en het opgeven van pillen is erg moeilijk. Tegelijkertijd kunnen allergische reacties, storingen van het hart en aandoeningen aan het zenuwstelsel optreden.

Gebruik in een ander geval geneesmiddelen die de productie van schildklierhormonen verminderen. Dit zijn medicijnen van de thyreostatica-groep.

Gebruik in dit geval meestal:

"Tirozol"
"Merkazolil"
"Propitsil"
"Diyodtirozina"

Na het gebruik van deze medicijnen kan de werking van de schildklier afnemen omdat de weefsels atrofiëren.

Zelfs het nemen van medicijnen in deze groep kan braken, misselijkheid, abnormale leverfunctie, veranderingen in de samenstelling van het bloed en allergieën veroorzaken.

Als er medische indicaties zijn, kan een operatie aan de schildklier worden uitgevoerd. Volledige of gedeeltelijke verwijdering.

Er moet worden gekeken naar kwaadaardige tumoren of grote problemen tijdens ademhalen en slikken.

Het kiezen van deze behandelmethode is alleen als laatste redmiddel nodig. Het kan complicaties veroorzaken, de vocale zenuwen beschadigen en leiden tot de noodzakelijke hormoonopname gedurende het hele leven.

Het is mogelijk om de uitbreiding van de schildklier te behandelen met behulp van folk remedies.

het voorkomen

loading...

Voor preventie kunt u gejodeerd zout gebruiken. Speciaal hiervoor zijn er bewijs van september tot januari.

Tijdens deze periode neemt het natuurlijke jodiumgehalte in het lichaam af. Dit geldt ook voor zeevruchten, zeekool, vis. Het is beter om het gezouten of gedroogd te gebruiken.

U kunt voedingssupplementen met jodiumgehalte gebruiken. Met jodium of met toevoeging van kruideningrediënten. Ook kunnen medicijnen alleen van plantaardige ingrediënten zijn.

Het is mogelijk om na een bepaalde tijd te beoordelen hoe effectief en geschikt ze voor u zijn.

Raadpleeg uw arts voordat u een dergelijk middel kiest. En als u problemen heeft met de schildklier, moeten ze onder toezicht van een endocrinoloog worden ingenomen.

U kunt folkremedies gebruiken voor aandoeningen van de schildklier 2 en 3 graden.

Als je gelijke delen boekweithoning, walnoten en mengt. Gebruik dit mengsel één keer per week.

Op deze dag zal het je hele dieet zijn, dat kan worden aangevuld met thee, in elke hoeveelheid. De loop van de behandeling zal anderhalve maand zijn.

Bereid een mengsel van droog zeewier, kwark, walnoten, knoflook en plantaardige olie.

Hoeveelheden: 1 el. lepel zeewier, 3 eetlepels kwark, 10 korrels van walnoten, 1 eetl. Lepel knoflook, 2 el. lepels plantaardige olie.

Dit mengsel moet 2 keer per week worden ingenomen, in het geval dat de schildklier slecht functioneert.

Rasp de citroen en sinaasappel, met de schil. Voeg wat suiker toe. Gebruik binnen 3 maanden dit mengsel van 3 el. lepels per dag.

Neem appelbes in uw dieet op.

Er zijn nogal wat van zulke recepten. Maar voordat u voor uzelf kiest, moet u een arts raadplegen.

Een vergrote schildklier kan aangeboren zijn of het hele leven voorkomen. Maar in elk geval duidt deze toestand op een schending van het werk in uw lichaam. In een dergelijke situatie moet u een arts bezoeken, een diagnose stellen en therapeutische maatregelen nemen.

Afhankelijk van de mate van vergroting worden methoden geselecteerd. In sommige gevallen kun je doen met het gebruik van folk remedies en een bepaald dieet.

Oorzaken en behandeling van een vergrote schildklier

loading...

Een vergrote schildklier is een pathologische aandoening die bij mensen van verschillende leeftijden kan voorkomen.

Kenmerken van het lichaam

loading...

De schildklier bevindt zich in de nek en is visueel vergelijkbaar met een vlinder. Het wordt gelegd in een kind in de baarmoeder en al bij de tiende week van de zwangerschap probeert de schildklier zelfstandig te beginnen te functioneren. Schildklierhormonen beïnvloeden de ontwikkeling van zenuwactiviteit bij kinderen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het is erg belangrijk voor de toekomstige moeder om voor haar gezondheid te zorgen tijdens deze periode, vooral jodiumtekort moet in het lichaam worden vermeden, omdat het ontbreken van dit element een negatieve invloed kan hebben op de volledige ontwikkeling van het kind, dat kan worden geboren met psychische stoornissen. Een toename van de schildklier bij deze kinderen wordt al waargenomen bij de geboorte, samen met functionele stoornissen van andere organen en systemen.

Gedurende het gehele menselijke leven neemt de schildklier actief deel aan de activiteit van het organisme, namelijk in termen van de metabole stoffen van redoxreacties. De hormonen geproduceerd door de schildklier zijn triiodothyronine en tetraiodothyronine. Deze hormonen zijn van vitaal belang voor elke persoon om zich normaal te voelen en actief te zijn. Een vergrote schildklier kan optreden tegen de achtergrond van overproductie van hormonen, die 'Basedow's ziekte' wordt genoemd.

Stoornissen in de schildklier zullen inderdaad het uiterlijk van een persoon en het werk van zijn inwendige organen beïnvloeden. Er zijn veel redenen voor het schenden van de functionaliteit van de schildklier en ze moeten allemaal bekend zijn om op tijd aandacht te hebben voor dit belangrijke orgaan en de ontwikkeling van gevaarlijke symptomen te voorkomen.

Etiologie van de ziekte

loading...

De oorzaken van een toename van de schildklier worden meestal geassocieerd met een erfelijke aanleg. Genetica beïnvloedt de structuur van het orgaan, de functionaliteit en predispositie voor pathologische processen. Meestal, als een van de ouders problemen heeft met de schildklier, zal een hoog percentage van het kind dezelfde schendingen hebben.

Vaak is de schildklier vergroot vanwege het ontbreken van jodium in het lichaam. Als er weinig jodiumbevattend voedsel in het menselijke dieet zit, kan na verloop van tijd jodiumtekort optreden, wat zeker een negatief effect op de schildklier heeft.

Een vergrote schildklier kan optreden in de aanwezigheid van chronische keelaandoeningen, zoals faryngitis, tonsillitis, parodontitis, enz.

De meest voorkomende oorzaken van schildkliervergroting:

  • systemische aandoeningen van de hypothalamus en de hypofyse;
  • chronische vermoeidheid, stress;
  • virale en bacteriële ziekten;
  • beriberi;
  • zwakke fysieke activiteit, etc.

Om de exacte oorzaak van de vergroting van de schildklier vast te stellen, voert de arts een visuele inspectie uit van het orgaan, palpatie en worden aanvullende tests verzameld.

Pathologische manifestaties

loading...

De locatie van de schildklier in het onderste deel van de nek. De schildklier heeft een linkerlob en een rechterlob die onderling zijn verbonden door een speciale springer. Beide lobben hebben normaal gesproken dezelfde structuur en grootte, wat kan variëren als gevolg van een schildklieraandoening. Zowel de rechterlob als de linker kwab kunnen toenemen, wat een indicatie kan zijn voor de ontwikkeling van tumoren in het orgel.

Het volume van de schildklier kan verschillen, afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de persoon. Voor een volwassene met een gewicht van 59 tot 62 kg, zal het schildkliervolume bijvoorbeeld 4,8 - 18,8 cm / cu zijn. Als er een overmaat aan indicatoren is, wijst dit op een pathologisch proces in de schildklier, de toename ervan. Het gebeurt en omgekeerd, wanneer er geen vergrote schildklier is, maar een kleinere. Soms is dit geen pathologie, als alle indicatoren van de functionaliteit van het lichaam normaal zijn, maar vaak maakt dit disfunctioneren artsen ook attent en voorschrijft aanvullend onderzoek en behandeling.

Bij het mannelijk geslacht kan de rechter lob van de schildklier verschillen van de linkerkwab, wat wijst op een kleine anomalie en structurele kenmerken van het orgel. Abnormale ontwikkeling van de schildklier kan worden herleid tot de aanwezigheid van de derde lob - de piramidale. Beide lobben van de schildklier bestaan ​​uit folliculaire blaasjes van verschillende vormen, waarvan de weefsels een hormoonbevattende substantie produceren die "colloïde" wordt genoemd. Folliculaire cellen uit de bloedsomloop worden voorzien van jodium, dat ze verwerken tot hormonen, als gevolg van eiwitsynthese.

Als de linkerlob van de schildklier wordt verhoogd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige cystische formatie. Kleine cysten gevormd uit colloïdale vloeistof zijn niet gevaarlijk, omdat ze weinig of geen effect hebben op de schildklier en geen negatieve symptomen veroorzaken. Gevaar vertegenwoordigt cysten van een grote omvang, 4 cm of meer, aangezien ze zeker de werking van het orgaan zullen beïnvloeden en enige verstoringen in het lichaam zullen veroorzaken. Wanneer een grote cystische formatie verschijnt, worden de dichtstbijzijnde organen samengedrukt door de linker lob van de schildklier. Dientengevolge, zal de externe manifestatie de aanwezigheid van een tumor in het halsgebied zijn, de stem zal hees worden, hoestafleveringen kunnen frequent worden en er zal een aanhoudend kietelen in de keel zijn.

Een vergrote schildklier als gevolg van cystische vorming vereist onmiddellijke diagnose. Allereerst voert de arts een visuele inspectie uit van het orgaan, palpatie, punctie en vervolgens wordt bloed afgenomen voor analyse van hormonen. Als een kleine cyste wordt gedetecteerd, is de medische aanbeveling om het orgaan regelmatig te onderzoeken. Bij een grote cyste wordt een operatie voorgeschreven om de laesie te verwijderen.

Klinisch beeld

loading...

Symptomen van een vergrote schildklier kunnen verward worden met een soort ziekte van andere organen, omdat ze in het beginstadium erg verward lijken. Wanneer de schildklier groter wordt, verschijnen de volgende symptomen:

  • obesitas of, omgekeerd, gewichtsverlies;
  • depressieve stemming, moe voelen;
  • toegenomen zweten;
  • onaangename pijn in de nek;
  • exophthalmia;
  • het onvermogen om 's nachts te slapen en het constante verlangen om overdag te slapen;
  • het uiterlijk van oedeem;
  • kortademigheid, kortademigheid;
  • tachycardie.

Vrouwen kunnen onregelmatige menstruatie, haaruitval, toegenomen kwetsbaarheid van nagels en een droge huid ervaren.

In de toekomst wordt het meest kenmerkende symptoom van een schildklieraandoening toegevoegd aan de algemene symptomen - het is een toename ervan, die zelfs visueel merkbaar wordt. De vergrote schildklier is aanvankelijk volledig pijnloos, maar later wordt de knelbuis van de slokdarm en de beademingsbuis samengedrukt, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord, vooral in het gebied waar de bloedcirculatie naar het hoofd circuleert. Vanwege de slechte bloedcirculatie naar de hersenen, zijn er verstoringen in het zenuwstelsel, gemanifesteerd door neurologische en mentale stoornissen.

Diagnostische maatregelen

loading...

Diagnose van de schildklier wordt uitgevoerd tijdens een routine-onderzoek van kinderen op school, in de toekomst, een onderzoek van de schildklier wordt alleen uitgevoerd als een orgaanstoornis wordt vermoed. Er zijn verschillende procedures die worden gebruikt om de schildklier te diagnosticeren.

Palpatie inspectie. Met deze methode kan de arts gemakkelijk bepalen of er een toename van de schildklier is. Tijdens de zwangerschap kunnen vrouwen de schildklier verhogen, wat geen pathologie zal zijn, hetzelfde wordt waargenomen in de periode van seksuele ontwikkeling. Als tijdens palpatieonderzoeken een toename van de schildklier wordt waargenomen, zijn verdere studies nodig om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen.

De tweede methode voor het diagnosticeren van de schildklier is scinografie. De basis van deze methode is het gebruik van radioactieve isotopen en jodium. Na 24 uur wordt een onderzoek van de schildklier uitgevoerd met behulp van een scanner, waarbij u de verdeling van jodium in het lichaam, het volume van de schildklier en mogelijke follikelveranderingen kunt zien.

Als u de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren vermoedt, worden thermografie en biopsie voorgeschreven. Wanneer thermografie wordt uitgevoerd met bestraling met een infraroodstraal, waarvan de meetwaarden op het beeldscherm worden weergegeven. Bij het analyseren van het verkregen bewijs, kunt u de tumor zien, waarvan de temperatuur anders zal zijn. Bij kwaadaardige tumoren zal de temperatuur worden verhoogd en bij goedaardige tumoren zal de temperatuur normaal of "koud" zijn. Tijdens biopsie wordt de vloeistof in de tumor genomen, die vervolgens wordt verzonden voor cytologische analyse. De betrouwbaarheid van deze methode is erg hoog.

Als de schildklier wordt vergroot, moet hormonale analyse worden voorgeschreven.

Een van de meest eenvoudige en betrouwbare methoden om het volume van de schildklier te bepalen, de aanwezigheid van tumoren en andere veranderingen is echografie.

Soms wordt computer- en magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven. Met behulp van deze diagnostische methoden kunnen verborgen cysten en tumoren worden gedetecteerd die niet door andere onderzoeksmethoden kunnen worden gedetecteerd.

Diagnose van de schildklier in huis is mogelijk, maar de betrouwbaarheid ervan is zeer twijfelachtig. Daarom, als symptomen van een vergrote schildklier worden waargenomen, is het beter om te worden onderzocht door een endocrinoloog, om negatieve gevolgen te voorkomen.

Types en graden van de ziekte

loading...

De eerste fase van de uitbreiding van de schildklier wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen en tekenen. De schildklier is visueel niet zichtbaar en diagnose van palpatie. Een vergroot orgaan wordt toevallig gedetecteerd tijdens een profylactische echografie of tijdens bloeddonatie voor hormonen. In de tweede fase zijn er problemen bij het slikken, in de derde fase zijn er externe tekenen van een vergrote schildklier. In het vierde stadium worden de organen en vaten samengeperst, wat een directe bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt. De vijfde fase, die ook de laatste is, is het moeilijkst en vereist alleen een operatieve ingreep om de schildklier te verwijderen.

De vergroting van de schildklier is ingedeeld in de volgende types: diffuse vergroting, nodulair (nodulair struma) en gemengd type.

Met een gebrek aan jodium in het lichaam, wordt de ziekte van de schildklier "endemische struma" genoemd, in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, thyreoïditis, sporadische struma komt om een ​​andere reden voor. Er is een aangeboren vorm van struma.

Medische evenementen

loading...

De gevolgen van een schildklieraandoening zijn zeer gevaarlijk voor de gezondheid van de mens, dus het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen, en hoe eerder hoe beter. Bij een lichte toename van de schildklier wordt geen behandeling voorgeschreven, alleen een regelmatige controle van de toestand van het orgaan.

Wanneer hormonale disfunctie wordt voorgeschreven hormoontherapie, die zal helpen de overtollige hormonen in het lichaam te verminderen.

Vaak voorgeschreven medicijnen Metizol, L-thyroxine. Radioactief jodium heeft ook een speciaal effect op de follikels van de schildklier en vernietigt hun buitensporige aantal. Met inachtneming van een dosering wordt na verloop van tijd een schildkliervermindering waargenomen en stopt de intensieve, overmatige productie van hormonen.

In geval van late diagnose van de ziekte of, als conservatieve therapie geen positieve resultaten opleverde, is een operatie om het orgaan te verwijderen voorgeschreven.

Om de uitbreiding van de schildklier te voorkomen, is het noodzakelijk om hun voeding en voeding van kinderen te controleren. In het dieet moet aanwezig zijn vis, gejodeerd zout, zeewier, walnoten. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde en actieve levensstijl te leiden, vaker met zonnig weer te wandelen en, indien mogelijk, stressvolle situaties te vermijden.

Een vergrote schildklier is moeilijk te behandelen, dus het is beter om de ontwikkeling van onplezierige symptomen te voorkomen dan om ze te genezen.

Wat te doen als de schildklier wordt vergroot, om welke redenen gebeurt dit, mogelijke symptomen

loading...

De schildklier is een orgaan dat een onevenwichtigheid in het hele menselijke lichaam kan veroorzaken. Uitbreiding van de schildklier is een veel voorkomende pathologie in onze tijd, die meer dan 50% van de wereldbevolking treft. Helaas is het probleem in de meeste gevallen in het beginstadium niet opgelost, maar wordt het aan de patiënt voorgelegd voor complicaties die gepaard gaan met onaangename gevolgen.

Oorzaken van schildkliervergroting

loading...

Een vergrote schildklier heeft een naam - struma. Deze pathologie kan zich ontwikkelen bij mensen ongeacht leeftijd, geslacht en de oorzaken van de overtreding kunnen de volgende redenen hebben:

De oorzaken van pathologie zijn talrijk

  • Alcoholmisbruik en roken. Schadelijke gewoonten treffen het immuunsysteem, dat het lichaam ernstig verzwakt, en het is moeilijk om virussen en bacteriën te weerstaan.
  • Chronische ziekten in acute vorm kunnen complicaties veroorzaken voor elk menselijk orgaan, inclusief de schildklier.
  • Slechte ecologie.
  • Arbeid in gevaarlijke productie.
  • Overtreding van de voedingsregels. Regelmatig eten van junkfood, gemaksvoedsel heeft een negatief effect op de schildklier.
  • Gebrek aan jodium in het lichaam.
  • Inadequaat werk van de hypothalamus en de hypofyse. Overtreding van het signaal van deze organen tast destructief het werk van het hele organisme aan.
  • Tumor.
  • Verander de hormonale achtergrond. Onder dit item behoren de vrouwen meestal, omdat hun lichaam meer dan eens in het leven een dergelijke verandering ondergaat, het is: puberteit (het begin van de menstruatie), zwangerschap, bevalling, menopauze.
  • Zenuwoverspanning, stress.
  • Veranderingen in de klier om verschillende redenen.
  • De negatieve invloed van medicijnen die schildklierhormonen kunnen remmen.

De schildklier produceert vitale hormonen die verantwoordelijk zijn voor alle metabole processen in het lichaam. Overtredingen in het werk van dit orgaan leiden tot onomkeerbare processen.

Endocrinologen merken op dat de belangrijkste oorzaak van een vergrote schildklier een langdurig jodiumtekort is. Op zoek naar dit onderdeel begint het lichaam zijn volume te vergroten en kan het indrukwekkende maten bereiken die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het hele organisme.

symptomen

loading...

De patiënt merkt niet onmiddellijk de symptomen van aandoeningen in de grootte van de schildklier, meestal verschijnen de zichtbare pathologieën afhankelijk van het stadium. Het is mogelijk om toename in lichaam te onthullen door middel van sondering (palpatie), echografie, een röntgenfoto. De belangrijkste symptomen zijn de volgende:

Pijn bij het slikken

  1. In het beginstadium is het onmogelijk om zelf een toename te zien, maar wanneer de patiënt voedsel of voedsel doorslikt, ziet ze ongemak.
  2. In de tweede fase is er een mogelijkheid om sommige delen van de vergrote klier en de landengte te onderzoeken.
  3. In de derde fase kan de toename visueel worden gezien, omdat de nek dikker wordt en abnormale contouren aanneemt.
  4. De vierde graad doet zich voor wanneer de schildklier aan de zijkanten verschijnt en slikken bemoeilijkt.
  5. De vijfde fase is een van de moeilijkste. Gedurende deze periode is de nek misvormd, er is een sterke druk op de slokdarm en luchtpijp. Iemand heeft moeite met ademhalen, slikt slecht, ziet veranderingen in het timbre van de stem en heeft voortdurend pijn.

Ook over het probleem met de schildklier spreken we kleine symptomen:

  • het lichaamsgewicht wordt minder of meer, zonder duidelijke reden
  • aritmie ontwikkelt (verhoogde hartslag)
  • karakterveranderingen, prikkelbaarheid verschijnt
  • slapeloosheid
  • haar verliest zijn gezonde uiterlijk en begint eruit te vallen
  • zweten neemt toe
  • er zijn mislukkingen in een menstruatiecyclus
  • verminderd gezichtsvermogen
  • een hoest die geen verkoudheid of longproblemen veroorzaakt
  • constipatie of diarree
  • hand tremor

Waar de pijn zich manifesteert wanneer de schildklier wordt vergroot

loading...

Een vergrote klier veroorzaakt onplezierige gevoelens dat deskundigen geen pijn kunnen noemen. Maar veel patiënten klagen dat ze pijn in de nek ervaren. Meestal merken patiënten het volgende ongemak:

  • branderig gevoel
  • de druk
  • voortdurend interfereert met de kraag, sjaal
  • onaangenaam gevoel in de nek

De pijn manifesteert zich in de volgende diagnoses:

De pijn treedt op in het gebied van de keel, slokdarm, luchtpijp en kan een stijging van de temperatuur veroorzaken. Ook komen, samen met pijn, ernstige zwakte, pijnlijke gewrichten en hoofdpijn voor.

Als u pijn in de schildklier heeft, wordt het aangeraden om dringend contact op te nemen met een endocrinoloog. Omdat dergelijke manifestaties van de ziekte ernstige gevolgen kunnen hebben, zelfs fataal.

Processtappen

loading...

De pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, in het begin lijken de symptomen van de ziekte op chronische vermoeidheid of verkoudheid en vormen ze geen gevaar voor het leven van de patiënt.

De schildklier is vergroot met de volgende ziekten:

Experts verdelen het uiterlijk van struma in verschillende fasen. WHO-classificatie heeft drie en Russische endocrinologen vijf:

  1. De beginfase of nul, wanneer er geen zichtbare manifestaties en ongemakken zijn.
  2. De eerste fase. In dit geval zijn de lobben van de klier enigszins vergroot, ongemak ontstaat tijdens het slikproces.
  3. De tweede fase. Tekenen van vergroting zijn merkbaar wanneer ze lichtjes worden aangedrukt en visueel worden weergegeven.
  4. Derde fase. Een vergrote schildklier is zichtbaar voor het blote oog.
  5. Vierde fase. Visueel waarneembare asymmetrische vorm van de klier, de landengte zichtbaar zonder speciale voorzieningen. Tijdens deze periode is er een sterke kortademigheid, moeilijk om te eten.
  6. De vijfde fase. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een grote verdikking in de nek, die pijn veroorzaakt en een fatale afloop van de patiënt kan veroorzaken.

Vormen van vergroting

loading...

Vormen van struma zijn onderverdeeld in de volgende pathologieën:

  • endemisch, gekenmerkt door jodiumtekort
  • sporadisch
  • diffuse toxische struma, ook wel thyrotoxicose genoemd, de ziekte van Graves
  • hypothyreoïdie als gevolg van verminderde glandulaire functie
  • thyroiditis of schildklierontsteking
  • neoplasmata, schade
  • hyperthyreoïdie, als gevolg van de verhoogde klierfunctie

Diffuse veranderingen

In dit geval neemt de functie van de klier toe en neemt deze toe als gevolg van auto-immuunveranderingen in het lichaam. Anomalie is typisch voor vrouwen van 20 tot 50 jaar. De meest voorkomende oorzaak van deze vorm is erfelijkheid, die gepaard gaat met een defect in het immuunsysteem. Zo'n proces heeft een nadelig effect op het uiterlijk van eiwitten - auto-antilichamen die de aanmaak van hormonen stimuleren of de schildklier verhogen.

In de beginfase van het proces klagen patiënten over een verandering in stemming, slapeloosheid, hartritmestoornissen, diarree, verlies van lichaamsgewicht met verhoogde eetlust. Met de progressie van de ziekte lijkt trillend in de vingers. In sommige gevallen nemen deskundigen nota van de uitbreiding van de pupillen van de patiënt en het uiterlijk van een speciale schittering.

Vergroting van de klier

De meest voorkomende manifestatie van struma. Een knoop is een stukje weefsel dat wordt begrensd door een specifieke capsule. Bij palpatie wordt een verdicht gebied gevoeld en dergelijke manifestaties zijn duidelijk zichtbaar met behulp van echografie. Knopen kunnen verschijnen, zowel in enkelvoud als meervoud, en zijn niet altijd een gevolg van hormonale stoornissen:

  1. Knopen kunnen kwaadaardig en goedaardig zijn.
  2. Er zijn gevallen waarin de knooppunten zich achter het borstbeen bevinden.
  3. Als er een vloeistof in het knooppunt verschijnt, diagnosticeren experts een orgelcyste.

De redenen voor het verschijnen van knooppunten zijn onder meer:

  • erfelijkheid
  • verhoogde straling
  • jodiumtekort
  • virale infecties
  • ongunstige ecologie
  • stress, zenuwspanning
  • tekort aan mineralen, vitamines

Symptomen van pathologie zijn onder meer:

  • hoesten
  • ademhalingsproblemen
  • pijn inslikken
  • gevoel van coma in de keel
  • keelpijn

Een toename van het aandeel van de schildklier

Deze ziekte treft meestal het gehele endocriene systeem. Het orgel bevindt zich aan de voorste wand van de keel en is verdeeld in twee lobben: rechts en links.

De rechter lob van de schildklier is meestal groter dan de linker, dit zijn normale indicatoren.

Een toename in de proportie van de klier signaleert een ontstekingsproces of een goedaardige cyste. Cysten kunnen op beide lobben verschijnen. Maar tegelijkertijd gebeurt het rechts en links als uitzondering. Met een toename in de linkerkwab kan de endocrinoloog na het onderzoek een diagnose stellen van oncologie of diffuse struma.

Landengte uitbreiding

Deze pathologie gebeurt in zeldzame gevallen en spreekt van hormonale stoornissen of oncologie van een van de lobben. De landengte is een verbindingsdraad tussen de linker- en rechterkant van de schildklier en bevindt zich in het gebied van het tweede en derde trachea-kraakbeen.

Verhoogd kliervolume

Indicatoren van de normale massa van de schildklier zijn 20-30 gram, waarbij de linker- en rechterlobben zich in een zachte toestand bevinden, geen pijn en ongemak veroorzaken bij het slikken. Als de klier toeneemt, dan spreekt het van ziekten van het orgel.

Bij een gezond persoon moet elke kwab niet meer dan een miniatuur hebben. Om de normale indicatoren van het lichaam te berekenen, is er een formule:

Hoogte * breedte * lengte * 0.479 = volume delen

Complicaties en consequenties van pathologie

Een toename van de klier heeft niet alleen een negatieve invloed op de activiteit van het orgaan zelf, maar schakelt ook vele functies van het hele organisme uit. Dergelijke schendingen omvatten:

  • gewichtsproblemen
  • slapeloosheid
  • problemen met de spijsverteringsorganen
  • reactie op temperatuurveranderingen

Als een adequate behandeling niet op tijd wordt gegeven, kan de struma leiden tot een thyreotoxische crisis en hypothyreoïdie. Dat kan fataal zijn.

In de oudheid werd struma de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van massa-cretinisme.

Hyperthyreoïdie kan leiden tot:

  • koortsachtige omstandigheden
  • hypertensie
  • verlies van helderheid van bewustzijn, het optreden van wanen
  • tachycardie
  • gewichtsverlies
  • hartfalen

Bij hypothyreoïdie kan de patiënt de volgende stoornissen in de toestand waarnemen:

  • gewichtstoename
  • CNS-stoornissen
  • chronische vermoeidheid en vermoeidheid
  • verwarring
  • opgeblazenheid
  • geheugenproblemen
  • disfunctie in het hart en de ademhalingswegen

De schildklier is een zeer belangrijk orgaan dat verantwoordelijk is voor het functioneren van het hele organisme. Ziekten van de klier kunnen leiden tot schendingen van alle metabole processen, cardiovasculaire pathologieën, verminderde mentale activiteit, nerveuze aandoeningen, diabetes en andere onaangename gevolgen.

diagnostiek

Diagnose van struma heeft twee groepen.

De eerste groep impliceert anatomische veranderingen in het orgel, die als volgt kunnen worden gedefinieerd:

  • ultrageluid
  • het betasten
  • biopsie, dat wil zeggen, onderzoeksmateriaal
  • MRI
  • thermografie
  • schildklierhormoontesten
  • radio-isotoopscan

De eenvoudigste en gemakkelijkste manier om struma te bestuderen is palpatie. Met behulp van deze methode heeft de arts de mogelijkheid om de graad van toename van de klier, vorm, gevoeligheid en knopen te bepalen. Als na het eerste onderzoek een toename werd vastgesteld, wordt de patiënt doorverwezen voor de volgende onderzoeken.

Echografie is een van de meest betaalbare en goedkope onderzoeksmethoden die zijn betrouwbaarheid heeft bewezen. De procedure is snel genoeg en vereist geen speciale voorbereiding. Het onderzoek is volledig pijnloos en veroorzaakt geen schade aan de persoon. De resultaten van de enquête hoeven niet te wachten, omdat ze na 10-20 minuten klaar zijn.

Met behulp van echografie heeft een specialist de mogelijkheid om de klier, aangrenzende bloedvaten, lymfeklieren visueel te beoordelen. Ook heeft het apparaat de mogelijkheid om de locatie van het orgel te tonen en zijn parameters aan te geven. Decryptie helpt bij het detecteren:

  • cysten
  • tumor
  • bloedstolsels
  • zegel
  • grootte van neoplasmata
  • en andere afwijkingen van de vastgestelde normen

biopsie

Een biopsie van de schildklier stelt u in staat te bepalen welke cellen deel uitmaken van het orgaan en knooppunt (indien aanwezig). Met een negatief resultaat, toont de studie: onderwijs op het lichaam verwijst naar een goedaardige of kwaadaardige manifestatie van de ziekte.

Het proces is vergelijkbaar met het nemen van bloed uit een ader, alleen een dunne naald wordt in de schildklier ingebracht, waaruit het benodigde materiaal wordt afgenomen. Een speciale voorbereiding voordat de analyse wordt doorgegeven, is niet vereist.

Met Magnetic Resonance Imaging kunt u een orgaan in een driedimensionaal beeld zien dat de aanwezigheid van een verandering in de klier, neoplasma, vergrote lymfeknopen, compressie van de slokdarm en luchtpijp aantoont. De specialist ontvangt de resultaten van het onderzoek zeer snel en heeft op de dag van het onderzoek de gelegenheid om de ontvangen informatie te bestuderen.

thermografie

Thermografie is een techniek waarmee u de pathologie van de schildklier kunt bepalen door de temperatuurindicators van elk deel van het menselijk lichaam te bepalen met behulp van een speciale warmtebeeldcamera.

Infraroodstraling helpt om de oorsprong van de site te bepalen, zelfs als gevolg van kleine temperatuurveranderingen. De procedure is volledig ongevaarlijk en kan meer dan eens worden uitgevoerd.

Thermografie vereist speciale training:

  • binnen tien dagen wordt afgeraden om hormonale medicijnen te nemen
  • stop met het gebruik van zalf in het schildkliergebied

Bloedonderzoek voor hormoonniveaus

Bloedonderzoek voor hormonen

De patiënt doneert bloed aan schildklierhormonen, zodat een specialist het niveau van schildklierhormonen (triiodothyronine, thyroxine) en thyrotropisch hormoon kan bepalen. Aan de analyse gaf de meest correcte resultaten, het wordt gegeven op een lege maag, vroeg in de ochtend. Alcohol wordt niet aanbevolen voor meerdere dagen vóór het testen. Hormonale medicijnen genomen na bloedafname. Voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om echoscopie, ECG, X-stralen of andere fysiotherapeutische procedures uit te voeren.

Radio-isotopen scannen

Radio-isotopen scannen is het gebruik van een specifieke klier om technetium- en radioactieve jodiummoleculen naar zich toe te trekken en deze te accumuleren. Dergelijke moleculen zenden gammastraling uit, die een speciaal apparaat kan opvangen.

Als u een onderzoek naar het lichaam wilt uitvoeren, installeert u een sensor die de intensiteit van de absorptie van technetium of jodium meet en weergeeft. Dit maakt het mogelijk om een ​​foto te maken over de vorm, grootte, locatie van het lichaam en andere afwijkingen. Door deze procedure moet je van te voren voorbereiden:

  • binnen een maand stoppen ze met het innemen van jodiumbevattende geneesmiddelen en producten
  • je kunt geen x-stralen maken met contrast gedurende drie maanden
  • annuleren gedurende drie maanden voordat de procedure cordarone neemt
  • zeven dagen zijn exclusief aspirine, antihistaminica, hoestsiropen
  • Scannen gebeurt 's ochtends op een lege maag.

Alle vermelde onderzoeksmethoden worden voorgeschreven door de arts, meestal voor het maken van een nauwkeurige diagnose is er voldoende bloedonderzoek, echografie, palpatie.

Behandelmethoden

Behandelingsmethoden voor struma bestaan ​​uit drie methoden die op een bepaald moment worden toegepast:

  1. Conservatieve methode, die is gebaseerd op het nemen van medicatie.
  2. De operatieve methode is wanneer een chirurgische ingreep wordt gebruikt om de lobben van het orgaan, de knopen of de gehele schildklier te verwijderen.
  3. Behandeling met radioactief jodium, waarbij de functie van de klier maximaal wordt verlaagd.

De therapie wordt geselecteerd op basis van de oorzaak van het probleem, de voortgang van de ziekte en de toestand van het orgaan.

Als hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd, schrijft de endocrinoloog vervangingstherapie voor en in geval van hyperthyreoïdie worden geneesmiddelen aanbevolen die de overmatige afgifte van hormonen verminderen.

Behandeling van schildkliervergroting bij hyperthyreoïdie

Voor de behandeling van struma met hyperfunctie zijn er drie manieren:

  • medicamenteuze therapie
  • gebruik van radioactief jodium
  • chirurgische ingreep

Voor medicamenteuze behandeling worden thyreostatica gebruikt. Dergelijke medicijnen laten de klier niet toe om jodium in hun cellen te absorberen. In de beginfase beveelt de specialist aan om grote doseringen te nemen totdat de hormoonspiegels weer normaal zijn. Hierna wordt de dosis aangepast en wordt een vervangende therapie met levothyroxine aangeboden. De voorbereidingen duren maximaal twee jaar.

Tijdens de behandeling met radioactief jodium neemt de patiënt jodiumisotopen in capsules of in vloeibare vorm. Deze methode vernietigt de cellen van de klier en dit leidt tot een afname van hyperfunctie. Binnen een paar weken zouden alle symptomen van de ziekte moeten verdwijnen.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De specialist vergelijkt alle indicatoren, inclusief letselgebied, leeftijd en geslacht, en geeft de reikwijdte van de operatie aan. In de moderne geneeskunde wordt aanbevolen om het hele aandeel te verwijderen, omdat het verwijderen van een deel van de aandelen een ineffectieve methode is gebleken. Bij uitgebreide laesies wordt het hele orgel verwijderd. Voor dergelijke operaties wordt een cosmetische hechtdraad gebruikt, die littekens voorkomt.

Behandeling van struma met hypothyreoïdie

In het geval van schildklierhypofunctie wordt alleen de behandeling met levothyroxine gebruikt, in sommige gevallen voor het leven.

De behandeling wordt voorgeschreven door een endocrinoloog.

Wanneer een operatie aan te bevelen

Chirurgie wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • Als je de diagnose schildklierkanker hebt gekregen.

Het is de moeite waard om te weten dat schildklierkanker in 95% van de gevallen te genezen is.

Indicaties voor een operatie

Er is geen manier om een ​​juiste diagnose te stellen van hoe kwaadaardig of goedaardig het proces is.

  • Het knooppunt groeit te snel. De toename komt twee keer voor in zes maanden.
  • Het knooppunt heeft een afmeting van meer dan drie centimeter.
  • Auto-immune thyroiditis wordt gevonden in een complex met struma en is in een chronische vorm. In dit geval maakt de arts zich zorgen over het optreden van tumoren.
  • Thyrotoxisch adenoom is wanneer formaties in de klier de toename van de hormoonproductie beïnvloeden.
  • Geneesmiddelen helpen niet bij het beheersen van de overmaat hormoonsecretie.
  • De knoop is zo groot dat het werk van de keel en luchtpijp moeilijk is.
  • Vóór de operatie stelt de patiënt de diagnose van de bloedvaten en het hart, het ademhalingssysteem.

    het voorkomen

    Zoals studies hebben aangetoond, is de preventie van struma-ziekten alleen mogelijk met de endemische manifestatie ervan, dat wil zeggen wanneer een langdurig jodiumtekort wordt opgemerkt. Preventie is in dit geval verdeeld in drie types:

    Een moderne vorm van preventie van de ziekte met gejodeerd zout werd in 1915 voorgesteld door Hanziger (Zwitserland), gebaseerd op de beweringen van David Marina dat: "Endemisch struma het gemakkelijkst te voorkomen is voor alle bekende ziekten."

    Massale preventie

    Deze methode bestaat uit het feit dat jodiumzout wordt toegevoegd aan veel producten van massaconsumptie. Meestal is dit het gebruikelijke zout, zonder welke een dag niet voorbij gaat bij de consument. Dit is ook te wijten aan het feit dat het product bij toevoeging van jodium de smaak niet verandert en vrij goedkoop is.

    Deskundigen hebben ontdekt dat gewervelde dieren (blauwe vinvis, zeeschildpadden), die in de oceaan leven en de maximale dosis jodium ontvangen, een hoge levensverwachting hebben van een indrukwekkende omvang. Terwijl hun familieleden die op het kleinste oppervlak wonen, veel korter leven. Hetzelfde wordt waargenomen in de plantenwereld, die geassocieerd is met slechte jodiumverzadiging van de omgeving.

    Groepspreventie

    In dit geval worden jodiumpreparaten voorgeschreven voor groepen mensen die gevaar lopen. Meestal omvat deze groep kinderen, adolescenten die naar kleuterscholen en scholen gaan. Ook in deze groep kunt u zwangere vrouwen met een zeer hoge behoefte aan jodium opnemen.

    Individuele profylaxe

    Individuele preventie omvat het nemen van het medicijn, dat is toegewezen aan een specifieke persoon met de berekening van de dosis op basis van de persoonlijke indicatoren van de patiënt.

    Om defecten aan de schildklier te voorkomen, wordt het aanbevolen om zeekool, zeevruchten, wortelen, paprika, erwten en persimmon te eten bij een gezond persoon.

    Als jodiumtekort wordt waargenomen, is het de moeite waard het gebruik van: pinda's, witte kool, radijs te verminderen. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke producten bijdragen aan de assimilatie van een vitaal sporenelement.

    Meestal is de prognose van endocrinologen met struma positief. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat het afhangt van de oorzaken van de ziekte. Volgens de statistieken zijn ongeveer 70% van de patiënten volledig genezen. Het belangrijkste is om de behandeling op tijd te starten en zich te houden aan alle aanbevelingen van de arts.

    Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

    Oorzaken, symptomen, gradaties en behandeling van schildklieruitbreiding

    De schildklier is een orgaan dat tot de endocriene klieren behoort. Het bevindt zich aan de voorzijde van de nek en bestaat uit twee lobben aan de zijkanten van de luchtpijp en verbonden door een landengte. De grootte van elke kwab is ongeveer 3 x 2 x 1,5 cm. De schildklier van een pasgeboren baby weegt 2-3 g, een volwassen persoon weegt 12-25 g. Het normale volume van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen.

    Het bindweefsel van de schildklier bevat follikels waarvan de cellen (thyrocyten) schildklierjodium bevatten dat hormonen bevat: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn betrokken bij de regulatie van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten, de werking van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire, nerveuze en reproductieve systemen. Normaal gesproken is de schildklier praktisch niet voelbaar.

    Wat is een vergroting van de schildklier

    Uitbreiding van de schildklier is een klinisch symptoom van een aantal ziekten van dit orgaan met verschillende etiologieën. Bij de mensen wordt een vergroting van de schildklier gewoonlijk een "struma" genoemd, omdat in dit geval een opvallende uitpuilende formatie lijkt op een kropgezwel van een vogel in de nek.

    De meest voorkomende oorzaak van struma is een afname van de klierfunctie als gevolg van een tekort aan jodium dat het lichaam binnendringt (hypothyreoïdie). Ernstige hypothyreoïdie wordt bij 2-5% van de Russische bevolking gediagnosticeerd, lichte symptomen worden waargenomen bij nog eens 20-40%. Bij vrouwen komt schildklierpathologie 5 keer vaker voor dan bij mannen: jongeren lijden minder vaak dan oudere mensen. Vaak blijft hypothyreoïdie onopgemerkt, omdat de symptomen ervan, zoals een algemene afname van vitaliteit, lusteloosheid, kilheid, breekbaarheid en haarverlies, enz., Niet specifiek zijn, maar kunnen tekenen zijn van veel ziekten.

    Oorzaken van schildkliervergroting

    Veelvoorkomende oorzaken van uitbreiding van de schildklier zijn de volgende:

    Deficiëntie in voedsel en water van jodium en enkele andere spoorelementen (fluor, selenium);

    Slechte omgevingsomstandigheden, wanneer giftige stoffen uit de omgeving het lichaam binnenkomen, wat het functioneren van de schildklier beïnvloedt;

    De aanwezigheid in het bloed van remmers van de synthese van schildklierhormonen, waaronder sulfonamiden, aminosalicylzuur, resorcin. Er wordt aangenomen dat stoffen die de aanmaak van schildklierhormonen voorkomen, zijn opgenomen in rapen en sojaproducten;

    De aanwezigheid in het lichaam van bepaalde bacteriële infecties die de activiteit van de schildklier onderdrukken;

    Gebrek aan fysieke activiteit;

    Congenitale erfelijke aanleg;

    Pathologie van de hypofyse en hypothalamus, hormonen die de functie van de schildklier reguleren en controleren.

    De bovenstaande redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een van de drie syndromen die worden gekenmerkt door een vergrote schildklier:

    Hypothyreoïdie. Een onvoldoende hoeveelheid jodium in het dieet leidt tot een onvoldoende productie van schildklierhormonen, waardoor de schildklier intensief begint te werken en in omvang toeneemt. Hypothyreoïdie is primair en secundair. Primair, direct veroorzaakt door disfunctie van de schildklier, secundair geassocieerd met pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, met een tekort aan schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse.

    Hyperthyreoïdie. In dit geval wordt een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen geproduceerd die de norm overschrijden. De reden hiervoor kan zijn een ziekte van Bazedov (diffuse toxische struma), thyroiditis (ontsteking van de schildklier), verschillende tumorneoplasma's van de klier zelf, de hypofyse en de hypothalamus. Bij hyperthyreoïdie worden de metabolische processen in het lichaam versneld.

    Euthyroid. Met deze pathologie wordt de schildklier vergroot, maar het niveau van hormonen in het bloed wordt niet veranderd volgens de resultaten van testen. Met behulp van compenserende mechanismen, het lichaam omgaat met jodiumtekort: het schildklier-stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse in een verbeterde modus, waardoor de functie van de schildklier behouden. Euthyroid struma ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, zwangerschap of postmenopauzale vrouwen.

    Struma kan diffuus zijn wanneer de schildklier gelijkmatig wordt vergroot en nodulair, met lokale autonome laesies in de klier. In het laatste geval, tegen de achtergrond van jodiumtekort, gaan sommige thyrocyten uit onder de regulerende invloed van schildklierstimulerend hormoon, geproduceerd door de hypofyse, wat gepaard gaat met de vorming van klieren in het klierweefsel. Nodulair struma komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

    Ook is, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, een vergrote schildklier onderverdeeld in endemische en sporadische struma. Het voorkomen van endemische struma vanwege een gebrek aan jodium in de omgeving: in voedsel, grond, enz. Sporadische struma ontwikkelt zich bij mensen die in gebieden met een voldoende hoeveelheid jodium leven. Net als endemisch, kan het zowel diffuus of knooppuntvormig zijn als gemengd. In dit geval kunnen de provocerende factoren een slechte omgeving zijn, de gevolgen van straling, ongunstige erfelijkheid, het nemen van bepaalde medicijnen.

    Symptomen van schildkliervergroting

    De veel voorkomende symptomen van schildklierdisfunctie zijn:

    Gewichtsverandering in de richting van toename of afname in de afwezigheid van veranderingen in volume en dieet;

    Hartritmestoornis;

    Progressief haarverlies;

    Verstoring van thermoregulatie: rillingen of gevoel van warmte;

    Vermoeidheid, constante vermoeidheid;

    Prikkelbaarheid, slaapstoornissen;

    Schendingen van de menstruatiecyclus bij vrouwen en problemen met potentie bij mannen;

    Visieproblemen;

    Zoals hierboven vermeld, kan schildklierdisfunctie twee vormen hebben: de reductie (hypothyreoïdie), gekenmerkt door een verlaagd niveau van schildklierhormonen en overmatige activiteit (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose), die tot uiting komt in overmatige productie van hormonen. Afhankelijk hiervan kunnen verschijnselen van vergroting van de schildklier variëren.

    De toename van het lichaamsgewicht als gevolg van het vertragen van de metabolische processen in het lichaam;

    Droog, bros en haaruitval;

    Neiging tot koude, koude, slechte koude tolerantie;

    Zwelling van het gezicht en de oogleden, evenals van de ledematen;

    Langzame hartslag: hartslag lager dan 60 slagen per minuut;

    Misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid;

    Algemene zwakte, lethargie, slaperigheid;

    Moeilijkheden met ademhalen, heesheid, gehoorverlies;

    Droog, schilferen, bleekheid of geelheid van de huid;

    Tintelingen in de handen;

    Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;

    Geheugenbeschadiging, verminderde prestaties.

    Gewichtsverlies met goede voeding en verhoogde eetlust;

    Versnelling van het hartritme: pulseer meer dan 90 slagen per minuut;

    Dunner wordend haar en broze nagels, vroeg grijs haar;

    Vocht van de huid, in sommige gevallen - schendingen van de pigmentatie;

    Gevoel van dorst, frequent urineren;

    Overtredingen van het maagdarmkanaal: braken, diarree, obstipatie;

    Spierzwakte en vermoeidheid;

    Zichtproblemen: fotofobie, tranenvloed, ontwikkeling van glazia;

    Stoornis van seksuele functie;

    Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, prikkelbaarheid, angstgevoelens, gevoel van angst;

    Gewoonlijk worden slechts enkele van de opgesomde symptomen waargenomen. In de gevorderde leeftijd kunnen ernstige symptomen helemaal ontbreken. Gehoorstoornissen in hypothyreoïdie treden op als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius. In euthyroid struma (wanneer het hormoongehalte in het bloed binnen het normale bereik ligt), is de belangrijkste klacht een cosmetisch defect, ongemak en zwaarte in de nek. Een significante toename van de klier kan druk uitoefenen op nabijgelegen bloedvaten en organen. Wanneer de luchtpijp wordt geperst, hoesten, kortademigheid en wanneer de slokdarm wordt geperst, zijn er moeilijkheden en pijn bij het slikken van voedsel, vooral vast voedsel. Er is ongemak bij het dragen van sjaals en kleding met hoge kragen.

    Wanneer ontsteking van de klier of bloeding in de nodulaire struma pijn in de nek, de temperatuur stijgt, struma begint snel te vergroten.

    Symptomen met betrekking tot het zenuwstelsel worden bijna altijd waargenomen. Iemand wordt prikkelbaar, nerveus, opvliegend, gevoelig voor stemmingswisselingen. Bij hyperthyreoïdie gaat dit gepaard met verhoogde fysieke activiteit en agressie. Een frequent symptoom is een kleine trilling van de vingers, die wordt versterkt door de armen te strekken. Kinderen hebben tics - gewelddadige bewegingen van de spieren van het gezicht en ledematen.

    Een ander kenmerkend symptoom is een verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de schildklierfunctie gaat gepaard met tachycardie, een afname - door bradycardie. Vaak gaan deze symptomen vooraf aan de visuele vergroting van de klier. Dyspnoe bij hyperthyreoïdie wordt meestal niet geassocieerd met hartactiviteit, maar met een constant warmtegevoel. Een typische toename van de systolische (bovenste) druk, terwijl de diastolische (lagere) druk normaal kan blijven. Bij langdurige hyperthyreoïdie en zonder behandeling bestaat er een risico op osteoporose.

    Hyperfunctie van de schildklier gaat altijd gepaard met ernstig zweten van het hele lichaam. De huid wordt dun, vochtig, vatbaar voor roodheid, jeuk is mogelijk. Spierzwakte heeft vooral invloed op de spieren van de armen en de schoudergordel.

    Een kenmerkende eigenschap van diffuse struma is endocriene oftalmopathie, die een gevolg is van auto-immuunziekte van de schildklier (ernstige ziekte). In de vroege stadia van het proces worden droge ogen, fotofobie en ooglidzwelling opgemerkt. In de toekomst is er een uitsteeksel van de oogbollen en de beperking van hun mobiliteit, kan exophthalmus ontwikkelen (onvolledige sluiting van de bovenste en onderste oogleden).

    Hoe de vergroting van de schildklier bepalen?

    De normale grootte van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen. Met de ontwikkeling van ziekten neemt het volume van de klier toe, naarmate het versterkt begint te werken, een overmatige hoeveelheid hormonen produceert of probeert om zijn productie op het vereiste niveau te houden.

    Als je je hand voor je nek legt, zodat je duim zich aan de ene kant van het kraakbeen bevindt, en de andere vier aan de andere kant, kun je een zachte formatie vinden. Dit is de schildklier. Normaal gesproken is de lengte gelijk aan de lengte van de extreme vingerkoot van de duim (waarop de nagel zich bevindt). De klier moet een zachte en elastische consistentie hebben en met het kraakbeen meebewegen tijdens slikbewegingen. Als het lijkt alsof de grootte van de klier groter is en de structuur te dicht is of als er lokale knobbeltjes in zitten, dan is het aan te raden om een ​​endocrinoloog te bezoeken voor een onderzoek.

    Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

    Het is noodzakelijk om de gebruikelijke 3-5% jodium in te nemen en, met behulp van een wattenstaafje, 's nachts aan te brengen op elk deel van het lichaam (met uitzondering van de schildklier) het jodiumnet. Het kan de borst, de onderbuik of de dij zijn. Als 's morgens het raster verdwijnt of helemaal bleek wordt, duidt dit op een tekort aan jodium. Als overdag de kleur van het raster vrijwel onveranderd blijft, duidt dit op een overmaat aan jodium in het lichaam.

    U kunt deze test nauwkeuriger maken. Breng voor het naar bed gaan drie lijnen op de onderarm aan met jodiumoplossing: dun, iets dikker en dik. Als tegen de ochtend de eerste lijn verdwijnt, dan is alles goed met de inhoud van jodium in het lichaam. Als twee dikkere verdwijnen, is het raadzaam om de schildklier te controleren. Als de huid geen sporen achterlaat, is er een duidelijk gebrek aan jodium.

    De mate van vergroting van de schildklier

    Normaal gesproken is de schildklier visueel onzichtbaar en nauwelijks voelbaar.

    De eenvoudigste struisvogelklassificatie wordt gebruikt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en omvat drie graden van vergroting van de schildklier:

    Nul graad: struma is afwezig, de klier is voelbaar, de maten van de lobben komen overeen met de lengte van de nagelkootjes van de duimen;

    Eerste graad: een toename van de klier is gepalpeerd, maar de struma is niet visueel merkbaar op de gebruikelijke positie van het hoofd;

    Tweede graad: struma is voelbaar en zichtbaar voor het oog.

    In Rusland is de meest voorkomende classificatie van professor O.V. Nikolaev.

    Volgens dit classificatiesysteem zijn er vijf graden struma-ontwikkeling, die elk hun eigen klinische kenmerken hebben:

    Eerste graad: de schildklier is niet visueel veranderd, de veranderingen zijn niet voelbaar, maar op het moment van inslikken is een landengte zichtbaar die de lobben van de klier verbindt.

    Tweede graad: de lobben van de klier zijn goed voelbaar en zichtbaar tijdens het slikken. De contouren van de nek blijven hetzelfde.

    Derde graad: de struma en de landengte van de klier worden duidelijk zichtbaar, de nek wordt dikker, maar dit veroorzaakt nog geen lichamelijk ongemak.

    De vierde graad: De struma blijft groeien, de contouren van de nek variëren sterk, daarop worden de contouren van de lobben van de klier geschetst, zichtbaar zelfs in de staat van onbeweeglijkheid en rust.

    Vijfde graad: struma verwerft grote omvang en begint in de buurt van organen te knijpen: de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten, stembanden, die gepaard kunnen gaan met kortademigheid, moeite met kauwen en slikken, een gevoel van zwaarte in de borst, hoofdpijn en een verandering in stem.

    De meest nauwkeurige bepaling van de grootte van de schildklier maakt echografie mogelijk, net als bij visuele inspectie mogelijke fouten die afhankelijk zijn van de ontwikkeling van de nekspieren, de dikte van de vetlaag, de locatie van de klier. De waarde ervan wordt berekend met de formule:

    Het volume van één aandeel = (lengte) × (breedte) × (dikte) × 0,48.

    Vervolgens worden de volumes van de twee aandelen samengevat. De grootte van de landengte heeft geen significante diagnostische waarde.

    Wat dreigt de schildklier te vergroten?

    Pathologieën van de schildklier veroorzaken schendingen van alle soorten metabolisme: eiwit, koolhydraten, vet; een negatieve invloed hebben op de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

    Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen:

    Een vergrote schildklier oefent druk uit op nabijgelegen organen, wat gepaard gaat met verminderde bloedcirculatie, ademhalings- en slikprocessen;

    Aan de kant van het cardiovasculaire systeem komen hartritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, aritmie), bloeddruksprongen voor;

    Aan de kant van het zenuwstelsel verschijnt een onbalans, een onvermogen om je emoties onder controle te houden, een neiging tot depressieve toestanden;

    Op zichzelf is een grote struma een groot cosmetisch defect;

    Bij hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een dergelijke complicatie als een thyrotoxische crisis (een scherpe afgifte in het bloed van een grote hoeveelheid schildklierhormonen) mogelijk. In dit geval is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, omdat een ernstige crisis dodelijk kan zijn.

    Diagnose van schildklieruitbreiding

    De belangrijkste procedures die vereist zijn voor de diagnose zijn onder meer:

    Medisch onderzoek. De endicrinoloog luistert naar klachten en tast het orgel aan. Met oppervlakkige palpatie worden de totale grootte van de klier en de aard van de vergroting (diffuus of nodulair) bepaald. Bij diepe palpatie wordt de consistentie van het orgaan geanalyseerd (zacht of dicht), pijn, pulsatie (normaal is er geen pijn en pulsatie), mobiliteit. Een gezonde schildklier is zacht, mobiel, heeft een uniforme textuur en een glad oppervlak, er is geen samenhang met de omliggende weefsels.

    Bloedonderzoek voor hormonen. Om pathologieën van de schildklier te diagnosticeren, worden het niveau van thyroid stimulerend hormoon (TSH), hormonen T4 en T3 gedetecteerd. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de schildklierfunctie. De hoge concentratie van dit hormoon geeft de lage functie aan. De eigen hormonen van de schildklier, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), worden voornamelijk in het bloed aangetroffen in gebonden toestand en zijn afhankelijk van wei-eiwitten. De hormonale activiteit van de schildklier wordt bepaald door de concentratie van vrij T3 en T4. In het algemeen wordt echter een verhoogd gehalte thyroxine en trijodothyronine waargenomen met hyperfunctie van de klier (hyperthyreoïdie en thyroïditis) en een verlaagd niveau - met hypothyreoïdie.

    Echografie van de schildklier. Een echografie onderzoekt de grootte van de klier, de mate van vergroting, de afwezigheid of aanwezigheid van knobbeltjes.

    Als er knopen van meer dan 1 cm diameter in de schildklier zijn, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

    Naaldbiopsie. Uitgevoerd als een tumor wordt vermoed. In dit geval wordt een cytologische en histologische analyse van de cellen van het weefsel verwijderd uit de verzegeling in de klier uitgevoerd.

    Magnetische resonantie en computertomografie. Deze methoden zijn informatiever dan echografie. Geschatte locatie, grootte, contouren, de structuur van de schildklier, de dichtheid van bestaande knooppunten.

    Radio-isotopenonderzoek (scannen). Met de hulp, de grootte en vorm van het lichaam, wordt de activiteit van de knobbeltjes bepaald. Er wordt aangenomen dat de resultaten van de toepassing van deze methode de aanwezigheid of afwezigheid van een kwaadaardig proces in de klier kunnen suggereren.

    De studie van de absorptie van schildklier radioactief jodium (in zeldzame gevallen gebruikt).

    Ook benoemde algemene studies en analyses:

    Volledige bloedtelling;

    urineonderzoek;

    Biochemische bloedtest om het niveau van bilirubine, leverenzymen, ureum, creatinine, wei-eiwitten, enz. Te bepalen;

    Bepaling van het cholesterolgehalte: met hyperfunctie van de klier, wordt cholesterol meestal verlaagd, met hypofunction - verheven. Een hoog niveau van cholesterol kan echter worden veroorzaakt door vele andere ziekten (het meest informatieve gebruik van deze indicator bij het stellen van een diagnose bij kinderen);

    X-thorax. Bij struisvogels van grote omvang en de retrosternale opstelling maakt een röntgenfoto het mogelijk om de mate van vergroting van de klier te bepalen, om de toestand van de slokdarm en luchtpijp te beoordelen;

    Elektrocardiogram, etc.

    In elk geval worden de diagnosemethoden afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de geschiedenis en kenmerken van de pathologie.

    Behandeling van schildklieruitbreiding

    Met een tijdige en adequate behandeling is het mogelijk om de klier te verkleinen tot zijn natuurlijke grootte en zijn normale functie te herstellen. De primaire taak is om het niveau van schildklierhormonen te normaliseren.

    Behandeling van hypothyreoïdie

    Thyroid-hormoon-geneesmiddelen worden als vervangende therapie gebruikt. Deze omvatten Levothyroxine natrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven volgens de resultaten van de enquête. Ook worden deze geneesmiddelen gebruikt in tumoren in de schildklier, als suppressors in diffuse niet-toxische struma, om recidieven te voorkomen na het verwijderen van een deel van de klier.

    Met primaire hypofunctie en endemische struma tijdens hormoonbehandeling, is het noodzakelijk om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te volgen; bij secundaire hypothyreoïdie, observeer het niveau van gratis T4.

    Met uiterste voorzichtigheid moeten schildklierhormonen worden gebruikt door patiënten met hart- en vaatziekten (ischemie, angina, hypertensie) en aandoeningen van de lever en de nieren. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan hormonen met 30-45% toe.

    Behandeling van hyperthyreoïdie

    Er zijn drie manieren om hyperthyreoïdie te behandelen: medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van de hele klier of een deel ervan, en radioactieve jodiumtherapie, die overtollig klierweefsel en knobbeltjes vernietigt.

    Medicamenteuze behandeling is het gebruik van thyreostatische middelen die de overmatige activiteit van de schildklier onderdrukken. Deze omvatten Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, lithiumpreparaten. Jodiumbereidingen remmen de afgifte van T3 en T4 uit de schildklier, remmen hun synthese, de opname van jodium door de klier en de overdracht van schildklierhormonen naar de actieve vorm. Contra-indicaties voor hun doel zijn ernstige leverbeschadiging, leukopenie, borstvoeding.

    Behandeling met radioactief jodium is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 40 jaar. De complexiteit van deze methode ligt in het feit dat het erg moeilijk is om de juiste dosering te kiezen en de reactie van de schildklier te voorspellen. Het is niet ongebruikelijk dat, nadat de schildklierfunctie is genormaliseerd, hypothyreoïdie zich begint te ontwikkelen en ondersteunende therapie vereist is.

    Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

    De aanwezigheid van knopen in de schildklier, waarvan de afmetingen 2,5-3 cm overschrijden;

    De aanwezigheid van cysten groter dan 3 cm;

    Schildklieradenoom;

    De laterale locatie van de nodulaire struma;

    Verdachte kwaadaardige tumor.

    Preventie van schildkliervergroting

    Als u in regio's woont die verband houden met jodiumtekort, wordt het aanbevolen om jodiumpreparaten te nemen, voedingsmiddelen te eten met een hoog jodiumgehalte en gewoon keukenzout te vervangen door gejodeerd zout. Jodiumpreparaten moeten systematisch, per cursus, worden genomen en het moet beter worden gedaan onder toezicht van een arts, dus een overdosis jodium is net zo gevaarlijk als het tekort. Oudere mensen met een vergrote schildklier en mensen met nodulair struma moeten met speciale zorg worden behandeld.

    Voedingsmiddelen rijk aan jodium:

    Zeekool (gedroogd, ingevroren, ingeblikt);

    Alle zeevruchten: garnalen, inktvis, mosselen, venusschelpen;

    Germ nuclei; brood van de laagste kwaliteit meel en zemelen.

    Om het gebrek aan jodium te compenseren, moeten deze producten regelmatig worden gegeten, in plaats van af en toe. Langdurige culinaire verwerking vermindert het jodiumgehalte in het product.

    Sommige groenten en peulvruchten bevatten ook stoffen die de opname van jodium door het lichaam beïnvloeden: ze voorkomen dat het de schildklier binnendringt of remmen de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Deze omvatten rapen, rutabaga, radijs, dille, bonen.

    Voeding voor hypothyreoïdie

    Wanneer hypothyreoïdie wordt aanbevolen om de calorie-inname te verminderen, vooral in koolhydraten en verzadigde vetten met een hoog cholesterolgehalte. Het eten van eiwitrijk voedsel moet voldoen aan fysiologische normen. Goede recreatie is ook noodzakelijk, vakantie op zee is handig.

    Voeding voor hyperthyreoïdie

    Met thyreotoxicose wordt de basale metabolische snelheid versneld, wat leidt tot een verhoogd energieverbruik, daarom wordt in dit geval een calorierijk dieet aanbevolen, waarbij het gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten goed in balans moet zijn. Bij voorkeur moeten gemakkelijk verteerbare eiwitten worden gebruikt, waaronder zuivelproducten. Zuivelproducten zijn ook een uitstekende bron van calcium, waarvan de behoefte aan mensen met hyperthyreoïdie toeneemt.

    Het hoge gehalte aan vitamines en sporenelementen in voedsel is van groot belang voor hyperfunctie van de schildklier. Het gebruik van borden en drankjes die het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel stimuleren sterk te beperken: sterke koffie en thee, chocolade, cacao, specerijen, rijk vlees en visbouillon. Het is beter om 4-5 keer per dag een fractioneel dieet te volgen, genoeg water te drinken. Van de drankjes zijn nuttige bouillons van wilde roos en tarwezemelen, verdunde vruchtensappen (met uitzondering van pruimen, abrikozen, druiven).

    U Mag Als Pro Hormonen