Thyrotoxicose is een syndroom van hyperfunctie van de schildklier veroorzaakt door een verhoogd niveau van schildklierhormonen in het bloed. Alle metabolische processen worden versneld, het lichaam wordt bedwelmd door een overmaat thyroxine en triiodothyronine, het werk van de spijsverterings-, endocriene, nerveuze en cardiovasculaire systemen is verstoord. Vrouwen zijn overwegend getroffen door deze ziekte, bij mannen zijn tekenen van schildklierdisfunctie zeldzaam.

Geschiedenis en oorzaken van thyreotoxicose

Wat is thyreotoxicose, wat zijn de oorzaken ervan? Voor de eerste keer werd pathologie beschreven door de Italiaanse wetenschapper Flayani in 1802. Later gaf de Russische arts Fazedov een volledige classificatie en identificeerde de kenmerkende symptomen. De server van de endocriene gemeenschap "Tironet" publiceert voortdurend de nieuwste informatie en aanbevelingen over innovatieve methoden voor de behandeling van schildklieraandoeningen.

Eerder waren er vele vormen van pathologie, die verschilden in ernst en kenmerkende tekens. Thyrotoxicose is tot op heden onderverdeeld in verschillende stadia: primair, secundair en tertiair. Oorzaken van thyreotoxicose bij volwassenen:

  • genetische aanleg;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune vorm van thyroiditis;
  • overdosis met thyroxine-analogen;
  • schildklierkanker, metastasen;
  • overmatige inname van jodium;
  • hypofyseadenoom, schildklier;
  • kanker van de baarmoederhals, eierstok (horinepithelioma), produceren van schildklierhormonen buiten de klier;
  • perifere weefselreceptor-resistentie tegen schildklierhormonen;
  • zwangerschap, bevalling.

De meest voorkomende oorzaken van thyreotoxicose zijn multinodulaire toxische struma en schildklieradenoom. Jodium-geïnduceerde ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurige toediening van geneesmiddelen die actief jodium bevatten (Amiodarone).

Gestationele thyrotoxicose ontwikkelt zich bij zwangere vrouwen in het eerste trimester en de triggerfactor is een verhoogd hCG-gehalte in het bloed.

Thyrotoxicose bij kinderen kan voorkomen na virale infectieziekten, als gevolg van een ernstige allergische reactie. Als een kind naaste verwanten heeft die lijden aan een vergelijkbare ziekte, dan is het een genetische aandoening.

etiologie

Thyrotoxicose syndroom wordt gekenmerkt door verhoogde secretie van schildklierhormonen: thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) of vrijmaking van hormoonreserve tegen de achtergrond van destructieve veranderingen in de weefsels van het orgaan.

De indeling van de ziekte op basis van de oorzaken van de ziekte:

  • Geneesmiddelgeïnduceerde thyreotoxicose veroorzaakt een overdosis thyroxine tijdens de behandeling van hypothyreoïdie.
  • De destructieve vorm ontwikkelt zich met een pathologische reactie van de schildklier op verschillende stimuli. Dit proces gaat gepaard met de vernietiging van de follikels van de klier en de afgifte van een grote hoeveelheid hormonen in het bloed.
  • Auto-immuunthyrotoxicose ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem niet functioneert. Het lichaam begint antilichamen te produceren tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren. Auto-antilichamen stimuleren de synthese van schildklierhormonen van schildklierhormoon.
  • De centrale vorm wordt waargenomen bij het verslaan van de hypofyse.
  • Gestage voorbijgaande hypothyreoïdie wordt bij zwangere vrouwen vastgesteld als het niveau van het hormoon hCG ernstig verhoogd is.
  • Metastasen die schildklierhormonen produceren.

Klinisch beeld

Symptomen van thyreotoxicose hebben in de meeste gevallen een vergelijkbaar beeld, ongeacht het type pathologie. Het verschil wordt veroorzaakt door ziekte van Graves-Basedow en auto-immune thyroïditis - in dergelijke pathologieën oftalmopathie (oogverblinding, dubbelzien) en dermatopathie ontwikkelt type 1 diabetes zich.

Typische symptomen van schildkliertoxiciteit van de schildklier:

  • prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, angstgevoelens, neiging tot depressie;
  • vermoeidheid, asthenie;
  • toegenomen zweten;
  • tremor van de handen;
  • vochtige, hete huid;
  • opvliegers naar het gezicht en het hoofd;
  • gewichtsverlies met een goede eetlust;
  • tachycardie, aritmie;
  • toename van de polsdruk;
  • frequente constipatie of diarree, frequente ontlasting, winderigheid;
  • langdurige temperatuurstijging tot 37,5 °;
  • broos, uitgedund haar;
  • geheugenstoornis;
  • nagelafschilfering;
  • symptomen bij vrouwen: de menstruatiecyclus is verstoord, zelfs amenorroe, eierstokkanker ontwikkelt zich;
  • thyrotoxicose bij mannen leidt tot een verzwakking van de potentie, gynaecomastie.

Patiënten kunnen in grootte van de lever toenemen, manifeste geelzucht veroorzaakt door gal dyskinesie. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen neemt het bloedglucosegehalte vaak toe, wat diabetes type 2 kan veroorzaken.

Thyrotoxicose van de schildklier gaat meestal gepaard met een toename van de omvang van het lichaam als gevolg van diffuse groei van weefsels. Oogsymptomen manifesteren zich door tremor van het ooglid, onvolledige sluiting, "boos" uiterlijk, zeldzaam knipperen, ooglidhuid is gepigmenteerd, bij het op en neer kijken blijft het bovenste ooglid achter bij de iris. Wanneer giftige, diffuse struma-ogen uitpuilen, helderheid verliezen, het beeld splitsen, is de patiënt moeilijk het zicht van dichtbij te herstellen.

Thyrotoxicose bij kinderen wordt gekenmerkt door een uniforme toename in de grootte van de nek, bug-eyed en uitdrukking van schrik op het gezicht. Oftalmopathie wordt waargenomen in een vergevorderd stadium, maar niet in alle gevallen. Een ander teken van de ziekte bij een kind is een witte band op de sclera tussen de bovenrand van de iris en het bovenste ooglid. En ook alle andere symptomen van de pathologie zijn aanwezig.

Bij patiënten van oudere leeftijd is de kliniek meer uitgesproken, ontwikkelt zich dementie, een neiging tot depressie. Maar tegelijkertijd is er geen beving en schade aan de ogen. Meer kenmerkend is de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën.

Diagnose van thyreotoxicose

De diagnose wordt gesteld na een onderzoek en onderzoek van de patiënt, palpatie van de schildklier, laboratoriumonderzoek op het niveau van schildklierhormonen.

Als de niveaus van TSH worden verlaagd en T3 en T4 normaal zijn, is dit een subklinische of latente vorm van de ziekte. In dit stadium worden de symptomen niet duidelijk uitgedrukt. De manifeste thyrotoxicose wordt gediagnosticeerd met hoog thyroxine, triiodothyronine en laag thyrotropine.

Thyrotroop hormoon met thyrotoxicose (TSH) wordt verlaagd, met uitzondering van de centrale vorm van de ziekte. De concentratie van thyroxine en trijoodthyronine overschrijdt de toegestane snelheid en T3 is gewoonlijk aanzienlijk hoger dan T4.

Een belangrijke analyse is de bloedtest voor antilichamen tegen de receptoren van thyrotropine, thyreoglobuline, thypyroxidase. De aanwezigheid van antilichamen spreekt van auto-immuunprocessen in het lichaam. Detectie van antilichamen tegen TSH is een teken van diffuse toxische struma, papillaire kanker, thyroiditis. AT aan thyroglobuline wordt geproduceerd tijdens de vorming van schildklierkanker.

Een extra methode voor de diagnose van thyreotoxicose is echografie en scintigrafie. Met behulp van onderzoek is het mogelijk om de grootte van de schildklier te schatten, knooppunten, tekenen van kanker en diffuse veranderingen in weefsels te detecteren. Scintigrafie helpt differentiatie van thyreotoxicose van nodulair struma te onderscheiden.

Conservatieve behandeling

Behandeling van thyrotoxicose in ongecompliceerde vormen wordt uitgevoerd met behulp van de aanstelling van thyreostatica, die de synthese van T3 en T4 (Mercazolil, Tiamozol) onderdrukken. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Het geneesmiddel wordt ingenomen tot het hormonale evenwicht is hersteld, maar niet langer dan 2 jaar.

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd volgens twee schema's: blokkeren of blokkeren-vervanging. In het eerste geval wordt de synthese van T3 en T4 onderdrukt met behulp van thyreostatica. Het tweede schema is een complexe inname van schildklierhormonen met thyreostatische geneesmiddelen, het belangrijkste doel is om overmatige afscheiding van TSH te blokkeren. De effectiviteit van de behandeling wordt na 2 maanden beoordeeld, op basis van de verkregen resultaten wordt de dosering aangepast.

Geneesmiddelbehandeling van schildklierthyrotoxicose als de belangrijkste methode wordt alleen voorgeschreven voor de nieuw gediagnosticeerde diffuse struma met een kleine omvang en de subklinische vorm van de ziekte.

Bovendien worden β-adrenerge blokkers, symptomatische therapie voor het corrigeren van spijsverteringsstoornissen, metabolisme, hart en andere organen getoond. Glucocorticosteroïden (Prednisolon) zijn geïndiceerd bij patiënten met diffuse toxische struma, met een thyreotoxicosecrisis en met een ineffectieve behandeling met thyreostatica. GCS remmen de afgifte van T3, T4 uit de reservefollikels van de schildklier, verminderen weefselinfiltratie, herstellen de functie van de bijnierschors.

Patiënten worden aangemoedigd om een ​​gezonde levensstijl te behouden, slechte gewoonten op te geven, te sporten en wellness-procedures te volgen. Je moet een dieet volgen dat vlees, zuivelproducten, volle granen, verse groenten en fruit omvat. Het zou het gebruik van sterke thee, koffie, chocolade moeten beperken.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van positieve resultaten bij de behandeling van symptomen van thyreotoxicose gedurende meer dan 2 jaar, gebruiken zij radioactieve jodiumtherapie of voeren zij een operatie uit. Indicaties voor een operatie zijn:

  • decompensatie langer dan 24 maanden;
  • schildkliervolume meer dan 60 ml³;
  • terugval van thyreotoxicose na de loop van de behandeling;
  • de aanwezigheid van knobbeltjes;
  • schildklieradenoom;
  • intolerantie voor thyreostatica;
  • schildklierkanker.

Contra-indicaties zijn ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, symptomen van nier- en leverfalen.

Tijdens de operatie wordt een deel van de klier verwijderd. Daarna ontwikkelt zich hypothyreoïdie, maar dit is geen complicatie. Patiënten voorgeschreven onmiddellijk vervangingstherapie met thyroxine. Complicaties van chirurgische behandeling omvatten bloeden met verstikking, parese van de terugkerende zenuw, terugval van manifeste thyreotoxicose.

Radioiodine therapie

Hoe thyrotoxicose te behandelen in het geval dat conservatieve methoden falen? Een optie is behandeling met radioactief jodium. Het werkingsmechanisme van I-131 (specifieke activiteit van 4,6 x 10¹²) is dat na inname het geneesmiddel zich ophoopt in de weefsels van de schildklier. Binnen 8 dagen desintegreert de stof, komen β-deeltjes vrij, die de cellen van het orgaan vernietigen, wat de secretie van thyroxine, trijoodthyronine, helpt verminderen.

Als gevolg van behandeling met radioactief jodium treedt fibrose van het klierweefsel op, worden de follikels vervangen door verbindende cellen. Dit leidt tot de ontwikkeling van symptomen van hypothyreoïdie. Dit type therapie is gecontraïndiceerd voor zwangere en zogende vrouwen, kinderen onder de 18 jaar, met een toename van struma meer dan 100 ml³, de aanwezigheid van knobbeltjes, papillaire kanker, hepatitis, levercirrose, ernstige somatische ziekten. Na behandeling met radioactief jodium worden patiënten voorgeschreven aan vervangingstherapie met thyroxine-analogen.

Mogelijke complicaties

Wat is gevaarlijke thyrotoxicose, wat zijn de gevolgen van hormonale onbalans? Stofwisselingsstoornissen kunnen leiden tot diabetes mellitus type 2, glucosetolerantie. Bij vrouwen dragen langdurige hormonale veranderingen bij aan het optreden van ovariële disfunctie, miskraam, onvruchtbaarheid en fibrocystische mastopathie. Bij mannen kan de ziekte gepaard gaan met impotentie, gynaecomastie, prostaatadenoom.

De meest ernstige complicaties van thyreotoxicose zijn de thyrotoxische crisis. Wat is het en wat zijn de symptomen? Deze aandoening treedt op met een aanzienlijke toename van T3, T4 in het bloed. Als u niet tijdig hulp verleent aan een persoon, kan de dood zich voordoen.

Symptomen van een thyrotoxische crisis:

  • hoge bloeddruk;
  • opgewonden toestand;
  • afname van het urinevolume, vervolgens anurie;
  • misselijkheid, oncontroleerbaar braken, diarree;
  • drogen van slijmvliezen;
  • tremor;
  • hyperemie, zwelling van het gezicht;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 40 °;
  • verwarring, hallucinaties, coördinatiestoornissen;
  • flauwvallen.

Meestal treden na chirurgie dergelijke gevolgen van thyreotoxicose op bij vrouwen die lijden aan de ziekte van Graves-Basedow. Een crisis kan optreden in geval van een scherpe afwijzing van de gebruikte thyreostatica, met mechanische verwondingen van de nek, na behandeling met radioactief jodium. De patiënt wordt bijgestaan ​​op de intensive care-afdeling, de prognose hangt af van de geschiktheid van therapeutische maatregelen.

Klinische thyrotoxicose is een hyperfunctie van de schildklier, de symptomen en de behandeling van de pathologie worden bepaald door de endocrinoloog. Afhankelijk van de vorm en ernst van de ziekte, wordt conservatieve, radio-jodatieve therapie of chirurgische interventie gebruikt. De belangrijkste taak is om de synthese van schildklierhormonen en de eliminatie van bijbehorende symptomen te onderdrukken.

Wat is thyrotoxicose: symptomen en oorzaken van de ziekte

Alvorens een gesprek aan te gaan over wat thyrotoxicose is, verschillen de symptomen van deze ziekte niet veel van hyperthyreoïdie, en dit moet onthouden worden. Maar tegelijkertijd moet in gedachten worden gehouden dat thyreotoxicose en hyperthyreoïdie niet dezelfde ziekte zijn, omdat ze verschillende oorzaken en pathogenese hebben. Thyrotoxicose is een aandoening waarbij er een langdurige toename van de hoeveelheid schildklierhormonen is en verschillende effecten veroorzaakt.

In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken en symptomen van thyreotoxicose, we zullen meer in detail leren over de karakteristieke kenmerken van de ziekte en de diagnosemethoden.

Waarom treedt thyrotoxicose op?

Een dergelijke ziekte als thyreotoxicose duidt op de aanwezigheid van gevolgen die optraden bij de werking van overmatige niveaus van schildklierhormonen. Deze ziekte hoeft niet noodzakelijkerwijs gepaard te gaan met hyperthyreoïdie, omdat thyreotoxicose tijdelijk kan zijn vanwege verschillende oorzaken.

Met thyroïditis kan bijvoorbeeld de afgifte van hormonen die al zijn opgeslagen in de schildklier (zonder hun versnelde productie) optreden.

Thyrotoxicose ontwikkelt zich om dergelijke redenen:

  1. Hyperthyreoïdie wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van thyrotoxicose en is goed voor ongeveer 80-90% van alle gevallen.
  2. Diffuse toxische struma - is de tweede meest voorkomende oorzaak van thyreotoxicose en is ongeveer 70%.
  3. Toxische multinodulaire struma.
  4. Thyroiditis - de meest voorkomende thyreoïditis die thyrotoxicose veroorzaakt, is postpartum, lymfocytisch, subacuut en auto-immuun.
  5. Overdosis medicijnen bedoeld voor hormoonvervangingstherapie.
  6. Overdosering met jodium.
  7. Het gebruik van bepaalde soorten medicijnen (bijvoorbeeld interferon of amiodaron).
  8. De aanwezigheid van folliculaire kanker van de schildklier.
  9. Hypofyseadenomen.
  10. Eierstokneoplasmata bij vrouwen.

Klinische manifestaties van thyreotoxicose

Thyrotoxicose wordt gekenmerkt door een toename van de weefselvraag naar zuurstof, die de warmteontwikkeling en het energiemetabolisme verhoogt. Bovendien worden weefsels gevoeliger voor catecholamines en sympathische stimulatie. Het aantal androgenen, dat oestrogenen wordt, neemt toe en het niveau van circulerend globuline, dat de geslachtshormonen bindt, neemt toe, waardoor de verhouding van oestrogenen tot androgenen wordt verhoogd.

Risicofactoren zijn een voorgeschiedenis van anamnese, de aanwezigheid van auto-immuunziekten en vrouwelijk geslacht (vrouwen hebben 4-6 maal meer kans op thyrotoxicose dan mannen).

Vormen van thyreotoxicose

In de loop van de ziekte zijn er vele vormen en graden die nodig zijn om de tekenen van thyrotoxicose van de schildklier in meer detail te classificeren.

In termen van ernst kan thyreotoxicose zijn:

  1. Gemakkelijk - symptomen matig uitgedrukt. Verstoring van functioneren in de endocriene klieren (naast de schildklier) wordt niet waargenomen.
  2. Gemiddeld - het klinische beeld wordt voldoende uitgedrukt, pathologische veranderingen beïnvloeden de toestand van de meeste lichaamssystemen.
  3. Ernstig - treedt op als thyreotoxicose gedurende lange tijd onterecht is behandeld of helemaal niet is behandeld.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte kan thyrotoxicose worden onderverdeeld in:

  • langzaam progressief;
  • acute;
  • comateus.

Er is ook een classificatie op basis van het uiterlijk van de patiënt.

Volgens uiterlijke tekens is de ziekte verdeeld in de volgende vormen:

  1. De gebruikelijke vorm - gaat gepaard met een matige afname van het lichaamsgewicht.
  2. Lipodystrofie - het proces van vetverdeling is gestoord, waardoor de bovenste helft van het lichaam onveranderd blijft of afneemt, en in het onderste deel van het lichaam een ​​sterke opeenhoping van vetafzettingen is.
  3. Maraty - een uiterst zeldzame vorm, gekenmerkt door een sterke uitputting van het lichaam en de ontwikkeling van marasmus. Het atrofische proces strekt zich niet alleen uit tot de onderhuidse vetlaag, maar ook tot de spieren, waardoor de patiënt met de verdere progressie van de ziekte altijd in liggende positie verkeert.

Bovendien zijn symptomen van thyrotoxicose onderverdeeld in verschillende leeftijdscategorieën, wat betekent dat de ziekte kan zijn:

  • van het kind;
  • teen;
  • volwassene;
  • vrouw, tijdens de menopauze;
  • seniel.

Afhankelijk van de heersende symptomen kan de ziekte in deze vorm voorkomen:

  • cardiovasculaire;
  • neuropsychische;
  • gipogenitalnoy;
  • adynamic;
  • maagdarmkanaal;
  • subfebril.

Symptomen van thyreotoxicose

Als een ziekte zoals thyrotoxicose optreedt, verschillen de symptomen bij mannen of vrouwen niet, met uitzondering van symptomen die verband houden met het voortplantingssysteem. De huid is vochtig, dun en warm, zweten verhoogd.

Het haar is dun, het wordt eerder grijs en valt overvloedig uit. Bloeddruk stijgt, er is een toename in hartslag en hartslag, in verband met het werk van het hart "voor slijtage", ontwikkelt zich hartfalen. Tachycardie met thyreotoxicose komt niet over, zelfs niet tijdens rust en slaap.

In verband met thyreotoxicose treedt de ontwikkeling van dyspneu op, neemt de longcapaciteit af. Er is een verandering in de eetlust, misselijkheid en braken, diarree, daarnaast een verminderd lichaamsgewicht. Vermoeidheid neemt toe, patiënten voelen constante zwakte, tremor.

In sommige gevallen ontstaat osteoporose, motorische veranderingen, spieratrofie. De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt toe, bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, mannen lijden aan een afname van de potentie en een toename van de borstklieren.

Patiënten met thyreotoxicose lijden aan verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, slapeloosheid, angst en angst. Ze hebben meer intelligentie, het wordt erg snel en bijna onleesbaar.

Let op! Er is subklinische thyrotoxicose - de symptomen van deze vorm van de ziekte kunnen alleen worden bepaald door de resultaten van bloedonderzoek.

Bovendien zijn oculaire symptomen kenmerkend voor thyreotoxicose.

  1. Symptoom Graefe met thyrotoxicose is dat het buitenste ooglid wordt vertraagd door oogbewegingen. De reden hiervoor is de verhoogde tonus van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de bewegingen van de oogleden. Witte platte sclera zichtbaar. Wanneer de pupil beweegt, beweegt de oogbol mee.
  2. Delrymple-symptoom - vergezeld van wijd open ooggleuven, waardoor het gezicht een verbaasde of boze uitdrukking krijgt.
  3. Symptoom Stelvaga - gekenmerkt door een zeldzaam knipperen.
  4. Exophthalmos - buitensporig uitsteeksel van de oogbollen.
  5. Symptoom Ekrota is een zwelling van de bovenste oogleden.
  6. Rosenbach-symptoom - op het moment dat de ogen enigszins bedekt zijn, treedt er ooglidschokken op.
  7. Kocher's symptoom met thyreotoxicose betekent dat de oogleden naar de onderste of bovenste rand van de baan worden verplaatst, waardoor de sclera wordt blootgesteld. De mate van verplaatsing is anders - van nauwelijks merkbaar, tot het hoornvlies volledig is blootgesteld.
  8. Het symptoom van Ellinek - op het gebied van de oogleden is er een aanzienlijke verkleuring van de huid, hun hyperpigmentatie.

Meestal zijn de symptomen en de behandeling van thyreotoxicose nauw verwant, en met de noodzakelijke behandeling verdwijnen de "oog" -symptomen volledig.

Diagnose van thyreotoxicose

De diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van karakteristieke manifestaties van de ziekte, namelijk externe tekens en indicatoren van diagnostische methoden.

Het is belangrijk! Thyrotoxicose is een ziekte waarbij het lichaam letterlijk wordt vergiftigd door een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen, dus het is absoluut niet veilig om de behandeling met je eigen handen te doen, omdat je de pathologie alleen maar kunt verergeren.

Voor de verklaring van de diagnose wordt de instructie inclusief dergelijke methoden gebruikt:

  • geschiedenis nemen;
  • onderzoek van de patiënt en palpatie van de schildklier;
  • bloedonderzoek voor T3, T4 en TSH;
  • Echografie van de schildklier;
  • ECG;
  • OAK en OAM;
  • CT-scan;
  • radioactieve jodiumabsorptietest;
  • uitvoeren van suppressieve tests met T3 en T4.

De kosten van veel van deze onderzoeken zijn niet geweldig, maar het stelt ons in staat om de aanwezigheid van thyreotoxicose bij een patiënt nauwkeurig te beoordelen. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is informatie over andere ziekten die gepaard gaan met hormonale onevenwichtigheden die niet met de schildklier te maken hebben, ook belangrijk.

Uit de foto's en video's in dit artikel hebben we gehoord over thyrotoxicose, de vormen en mogelijke symptomen ervan, evenals de methoden die zijn gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

Thyrotoxicosis: Symptomen en behandeling

Thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) is een pathologische aandoening waarbij een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam wordt geproduceerd. Dit is geen afzonderlijke ziekte, maar slechts een syndroom dat zich kan ontwikkelen met een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen en niet noodzakelijk direct gerelateerd is aan de schildklier. De klinische manifestaties van thyrotoxicose hangen af ​​van hoe hoog het niveau van schildklierhormonen is. Wat veroorzaakt thyrotoxicose, welke symptomen het manifesteert, hoe het wordt gediagnosticeerd en hoe het wordt behandeld, kunt u leren van dit artikel.

Wat is thyreotoxicose?

De schildklier is een belangrijk orgaan voor interne uitscheiding. Normaal gesproken produceert het verschillende hormonen, waarvan thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) de belangrijkste zijn. Thyroxine is ongeveer 4/5 van de totale hoeveelheid geproduceerde schildklierhormonen en trijodothyronine - 1/5. De biologisch actieve vorm is triiodothyronine en thyroxine kan triiodothyronine worden. De hoeveelheid schildklierhormonen die in het lichaam wordt geproduceerd, wordt gereguleerd door de hypofyse, een kleine formatie van de hersenen. Ja, het is het brein dat de leider is, zoals in de meeste andere situaties in het lichaam. De hypofyse scheidt schildklierstimulerend hormoon (TSH) af, dat schildkliercellen stimuleert thyroxine en trijoodthyronine te produceren. Wanneer de hoeveelheid thyroxine of trijoodthyronine boven de norm stijgt, vermindert de hypofyse de productie van schildklierstimulerend hormoon. En omgekeerd: terwijl het thyroxinegehalte en trijoodthyronine worden verlaagd, neemt de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon toe om de schildklier te stimuleren tot actiever functioneren.

De klinische situatie, wanneer het lichaam veel thyroxine en trijodothyronine en een klein schildklierstimulerend hormoon wordt, is juist de thyreotoxicose. En er zijn verschillende redenen voor deze aandoening.

Oorzaken van thyreotoxicose

De meest voorkomende oorzaken van thyreotoxicose zijn:

  • diffuse giftige struma (ziekte van Basedow, ziekte van Graves). Het aandeel van deze ziekte in de structuur van thyrotoxicose is goed voor maximaal 80% van alle gevallen. In deze toestand worden specifieke antilichamen in het lichaam gevormd, die zich hechten aan de cellen van de schildklier en door hen worden waargenomen als een schildklierstimulerend hormoon (zoals sluipende misleiding). Dientengevolge produceren de schildkliercellen intensief thyroxine en trijodothyronine, onterecht in het geloof dat hun tekort zich heeft voorgedaan. De schildklier wordt in dit geval diffuus in omvang groter;
  • nodulaire toxische struma (de ziekte van Plummer). Bij deze ziekte produceren niet alle schildklier, maar alleen de afzonderlijke secties (in de vorm van knopen) schildklierhormonen actiever. Het komt vaker voor bij ouderen;
  • auto-immune thyroïditis (Hashimoto-thyroïditis) of subacute thyroïditis (virale ontsteking van de schildklier). Onder deze omstandigheden, verschilt de hoeveelheid geproduceerde schildklierhormonen niet van de norm, en een toename van hun gehalte in het bloed is het gevolg van de vernietiging van schildkliercellen en de intrede van hun inhoud (dat wil zeggen, de aangemaakte hormonen) in het bloed. Deze ziekten leiden tot milde vormen van thyreotoxicose in vergelijking met diffuse toxische struma;
  • Overmatige inname van kunstmatige schildklierhormonen van buitenaf. Deze situatie doet zich voor bij de behandeling van hypothyreoïdie met L-thyroxine, wanneer de dosis niet door hormoontests wordt gereguleerd. Dit is de zogenaamde kunstmatige thyrotoxicose. Er zijn ook gevallen van het gebruik van thyroxine als middel om gewicht te verliezen, wat illegaal is en ook kan leiden tot kunstmatige hyperthyreoïdie;
  • overmatige inname van jodium. Dit is een zeldzame oorzaak van thyreotoxicose, maar het kan niet worden verdisconteerd. De bron van jodium kan niet alleen voedsel zijn, maar ook medicijnen, zoals Amiodarone (een antiaritmiemedicijn, vaak gebruikt voor hartritmestoornissen);
  • schildklieradenomen;
  • hypofysetumoren met verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon;
  • ovariumtumoren, die ook schildklierhormonen kunnen produceren (bijvoorbeeld de eierstokken-struma).

Symptomen van thyreotoxicose

Thyrotoxicose "houdt meer van" het vrouwtje, en bovendien jong. Meestal komt het syndroom voor in de leeftijdsgroep van 20-50 jaar. Symptomen van thyrotoxicose zijn talrijk en hebben op het eerste gezicht niets met elkaar gemeen en worden niet geassocieerd met de schildklier. En dat allemaal omdat de hormonen van de schildklier betrokken zijn bij de uitvoering van de activiteiten van vele organen en systemen, de stofwisseling controleren, de staat van immuniteit bepalen, reproductieve functie bieden (vooral bij vrouwen).

De volgende symptomen kunnen duiden op de aanwezigheid van thyreotoxicose:

  • verhoogde nervositeit prikkelbaarheid, opvliegendheid, emotionele instabiliteit, angst. Patiënten met thyrotoxicose hebben ergens haast, zijn kieskeurig, maken buitensporige bewegingen (iets speelt hun handen, ze trekken aan hun voeten, enzovoort). Een veel voorkomend symptoom is trillen door de hand, en het wordt meer merkbaar wanneer de armen naar voren worden getrokken tot een horizontaal niveau;
  • slaapstoornissen. Zulke patiënten slapen niet veel en hoewel ze zich moe en ontevreden voelen, kunnen ze nog lang niet in slaap vallen en zijn ze uiteindelijk verdronken in de armen van Morpheus en worden ze vaak wakker;
  • exophthalmus. Dit is een vrij specifiek symptoom van thyreotoxicose, bestaande uit uitsteeksel van de oogbol naar voren, uitzetting van de palpebrale spleet. Het oog lijkt tegelijkertijd groter in omvang dan voorheen. Exophthalmus met thyrotoxicose kan gepaard gaan met zwelling van de oogleden, verslechtering van de gezichtsscherpte, verdubbeling van objecten, onvermogen om op één beeld scherp te stellen, verhoogd scheuren, scherpe ogen, een zeldzaam knipperen. Exophthalmus meestal bilateraal, hoewel er opties zijn voor een grotere ernst van de symptomen aan de ene kant. Zeldzaam knipperen kan de oorzaak zijn van de toetreding van infectieuze complicaties: de ontwikkeling van recidiverende conjunctivitis en keratitis;
  • verhoogde bloeddruk en hartritmestoornissen. Thyrotoxicose wordt gekenmerkt door een toename van de systolische ("bovenste") bloeddruk en een afname in diastolisch ("lager"). Hartafwijkingen kunnen verschillen: van een eenvoudige toename van de hartfrequentie van meer dan 90 per minuut (sinustachycardie) tot atriale fibrillatie, wanneer de weeën van het hart onregelmatig worden (met grote of kleine intervallen), wat de ontwikkeling van hartfalen kan veroorzaken;
  • verandering in eetlust zowel naar boven (vaker) als naar beneden;
  • verstoring van de gastro-intestinale motiliteit. Vaker bij patiënten met thyreotoxicose komen frequente en dunne stoelgangen voor, vergezeld van buikpijn, soms is braken mogelijk. In verband met de schending van de vorming en uitstroom van gal kan een toename van de grootte van de lever optreden met het verschijnen van geelzucht in ernstige gevallen;
  • overmatig zweten, gevoel van warmte, toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele cijfers (37,5 ° C), en in ernstige gevallen, en hoger. Patiënten met thyreotoxicose tolereren geen warm weer, het veroorzaakt een toename van de meeste symptomen;
  • gewichtsverlies met hetzelfde niveau van fysieke activiteit en normale voeding (of zelfs verhoogde eetlust);
  • chronische zwakte, vermoeidheid, spiervermindering. Wanneer thyreotoxicose de zogenaamde schildkliermyopathie ontwikkelt, geassocieerd met onvoldoende inname van voedingsstoffen naar het spierweefsel. In ernstige gevallen kan spierzwakte de mate van verlamming (thyrotoxische spierverlamming) bereiken;
  • ontwikkeling van osteoporose, dat wil zeggen verhoogde botfragiliteit;
  • schendingen in het genitale gebied. Bij vrouwen wordt de menstruatiecyclus afgebroken tot amenorroe, zwangerschap wordt moeilijk. Menstruatie wordt vaak pijnlijk, slecht verdragen (hoofdpijn, misselijkheid en braken, duizeligheid, flauwvallen). Bij mannen met thyrotoxicose is de potentie verminderd, gynaecomastie kan zich ontwikkelen, dat wil zeggen een toename in de grootte van de borstklieren, zoals de vrouwelijke borst (kan eenzijdig zijn, hoewel vaker symmetrisch);
  • zwelling van zachte weefsels (vooral tibia);
  • vroege vergrijzing, uitdunnen en haaruitval, dunner wordende en toegenomen broze nagels;
  • frequent en overvloedig urineren en, als gevolg daarvan, ernstige dorst;
  • verhoogde bloedglucosewaarden (schildklierdiabetes);
  • een toename in de grootte van de schildklier of een verandering in de structuur met het verschijnen van knopen (bepaald door palpatie). Dit symptoom is helemaal niet nodig, maar het komt vaak voor;
  • helder blos op de wangen;
  • kortademigheid, een schending van het slikken en ademen van het mechanische vlak (gevoel van een brok in de keel) Schending van slikken is mogelijk met een voldoende grote schildklier.

Thyrotoxicose kan door het lichaam op verschillende manieren worden getolereerd. Afhankelijk van de ernst van zijn loop en het niveau van hormonen, is het gebruikelijk om uit te kiezen:

  • milde vorm (subklinisch). Daarmee zijn de symptomen minimaal en blijft het thyroxine- en trijodothyronine-gehalte normaal, maar het niveau van schildklierstimulerend hormoon neemt af;
  • matig ernstig (klinisch manifest). In dit geval neemt het niveau van schildklierstimulerend hormoon af en nemen de niveaus van thyroxine en trijoodthyronine toe. Hoe hoger de concentratie van de laatste, hoe meer uitgesproken de symptomen van thyreotoxicose;
  • zwaar. Het is het meest kenmerkend voor diffuse giftige struma.

Thyrotoxicose is een thyreotoxische crisis of thyrotoxische coma. Deze levensbedreigende toestand van de patiënt komt vaker voor met diffuse giftige struma, die niet wordt behandeld of onvoldoende wordt behandeld. Toenemende eisen aan het lichaam roepen factoren op voor een dergelijke aandoening. Bijvoorbeeld verwondingen, infectieziekten, ernstige stress, operaties.

De ontwikkeling van een thyrotoxische crisis houdt verband met de opname van grote hoeveelheden thyroxine en trijoodthyronine in het bloed, terwijl de bijnierhormonen worden verminderd. De crisis wordt gekenmerkt door de maximale ernst van de meeste symptomen van thyreotoxicose. Het ontwikkelt zich snel, soms zelfs razendsnel. De lichaamstemperatuur stijgt tot 40-41 ° C, de hartslag stijgt tot 200, de bloeddruk stijgt scherp en daalt vervolgens (als gevolg van bijnierinsufficiëntie), de ademhaling wordt verstoord (wordt frequent en oppervlakkig), ontembare braken en diarree ontwikkelen, overvloedig zweten. De uitscheiding van urine neemt af en stopt dan helemaal (anurie ontwikkelt zich). Dit alles gaat gepaard met een scherpe psychomotorische agitatie met delirium en hallucinaties, die dan wordt vervangen door uitgesproken apathie met spierzwakte, en verlies van bewustzijn ontwikkelt zich tot coma. Deze toestand vereist dringende reanimatie om het leven van de patiënt te redden.

diagnostiek

De belangrijkste methode die de aanwezigheid van thyreotoxicose bevestigt, is de laboratoriumdiagnostiek, met name de bepaling van het niveau van schildklierhormoonspiegels en TSH in het bloed. Een afname van TSH en een toename van thyroxine en triiodothyronine duiden op de aanwezigheid van thyreotoxicose. Andere diagnostische methoden (antilichaamonderzoek, echografie, scintigrafie, computertomografie, naaldbiopsie van de schildklier) worden gebruikt om de directe oorzaak van thyrotoxicose vast te stellen.

behandeling

Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van thyreotoxicose en de methoden kunnen zowel conservatief als operationeel zijn. De keuze van de behandeling is puur individueel, bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de oorzaak van thyrotoxicose, comorbide ziekten, de ernst van thyreotoxicose, de leeftijd van de patiënt, enzovoort.

Overweeg de basismethoden voor behandeling in meer detail:

  • medicatie (conservatieve) behandeling. Het bestaat uit het nemen van medicijnen die de productie van schildklierhormonen onderdrukken. De belangrijkste geneesmiddelen van dit type zijn Mercazolil en Tyrozol. Geneesmiddelen moeten meestal gedurende lange tijd worden ingenomen (tenminste 1-1,5 jaar) onder controle van indicatoren van de algemene bloedtest en biochemische bloedtest (ALAT, ASAT). Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om periodiek de niveaus van schildklierhormonen en TSH in het bloed te controleren om de dosis aan te passen (tests moeten minstens 1 keer in 3 maanden worden uitgevoerd). De dosis geneesmiddelen wordt afzonderlijk gekozen en na normalisering van het hormoongehalte in het bloed wordt ondersteunende therapie voorgeschreven. Soms wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven als voorbereidende fase voor chirurgische behandeling;
  • chirurgische behandeling. De essentie bestaat uit het verwijderen van een deel of bijna de hele schildklier (subtotale resectie). Ze nemen hun toevlucht tot de chirurgische methode, wanneer de medicamenteuze behandeling niet effectief was, wanneer de schildklier zo groot is dat het normaal ademen en slikken voorkomt, wanneer de klier wordt aangedrukt door de neurovasculaire bundels in de nek. Verwijdering van de schildklier leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, dat wil zeggen een gebrek aan schildklierhormonen, dat gecompenseerd wordt door de constante inname van kunstmatige hormonen van buitenaf;
  • behandeling met geneesmiddelen van radioactief jodium. De essentie van deze behandeling is de inname van preparaten voor eenmalig gebruik die radioactief jodium bevatten, dat alleen door de cellen van de schildklier wordt opgenomen. Schildkliercellen sterven binnen een paar weken onder invloed van straling. Omdat de cellen worden vernietigd, is een dergelijke behandeling onomkeerbaar, dat wil zeggen vergelijkbaar met de snelle verwijdering van de schildklier. Dienovereenkomstig kan hypothyreoïdie zich na een dergelijke behandeling ontwikkelen met de noodzaak van vervanging van de schildklierhormoontherapie. Soms is een enkele dosis radioactief jodium niet voldoende en blijft thyreotoxicose bestaan. In dergelijke gevallen is het mogelijk om ze opnieuw toe te passen.

Vaak worden bij de behandeling van thyreotoxicose β-adrenerge blokkers (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, enz.) Gebruikt als adjuvantia vanwege hun effect op het cardiovasculaire systeem en het blokkerende effect op de schildklierhormonen zelf. Geneesmiddelen helpen de hartslag te verlagen en de bloeddruk te verlagen.

Bij de behandeling van thyrotoxicose wordt een belangrijke rol gegeven aan voedingsadviezen. Voedsel moet maximaal verrijkt zijn, rijk aan mineralen, rijk aan eiwitten, vetten en koolhydraten. Producten met een stimulerend effect (koffie, sterke thee, specerijen, chocolade, enz.) Moeten worden uitgesloten.

Thyrotoxicose is dus een vrij algemeen endocrinologisch probleem. Dit kan te wijten zijn aan een aantal redenen die niet altijd verband houden met de pathologie van de schildklier. Symptomen van thyrotoxicose zijn talrijk en gevarieerd, moeten in een complex worden geëvalueerd, omdat elk afzonderlijk, niet afzonderlijk, op thyrotoxicose duidt. De diagnose van deze aandoening is gebaseerd op het bepalen van het gehalte aan schildklierhormonen en het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse in het bloed. De belangrijkste methoden voor de behandeling van thyreotoxicose zijn het gebruik van geneesmiddelen, preparaten van radioactief jodium en de chirurgische verwijdering van de schildklier vrijwel geheel of gedeeltelijk. Van thyreotoxicose kun je volledig ontdoen, je moet gewoon geduld hebben en je niet verliezen.

DobroTV, "No prescription" talkshow over "Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie":

Thyrotoxicosis, wat is het? - symptomen en behandeling, complicaties

In eenvoudige taal kan thyrotoxicose worden beschreven als een falen van de schildklier, gepaard gaande met een schending van de productie van vitale hormonen, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Thyrotoxicose van de schildklier - wat is het?

Thyrotoxicose is een pathologische aandoening van de schildklier waarbij het lichaam hormonen begint te produceren in een verhoogde hoeveelheid, tegen de achtergrond waarvan het hele lichaam aan intoxicatiesymptomen lijdt.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, zijn er drie graden van thyreotoxicose:

  • Graad 1 (milde vorm) - een ernstig ziektebeeld ontbreekt, de patiënt wendt zich tot een specialist, voornamelijk met klachten over storingen in het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, slapeloosheid, neurose, hoofdgevechten);
  • 2 graden (matig) - het lichaamsgewicht van de patiënt neemt snel af, gewichtsverlies kan meer dan 10 kg per maand bereiken, behalve kortademigheid, hartkloppingen;
  • Graad 3 (ernstig) - er is een uitputting van de patiënt, een verstoring van het werk van vitale organen, tekenen van algemene intoxicatie.

Er is een andere vorm van de ziekte - subklinische thyrotoxicose, in welk geval de patiënt geen klinische verschijnselen van pathologie heeft, maar bloedtesten laten een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam zien.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en medische interventie leidt deze vorm van de ziekte tot een abnormaal hartritme, slapeloosheid, de ontwikkeling van neurose, blokkade van aderen met bloedstolsels en tremor van de ledematen.

Overmatige hormoonproductie kan door vele redenen worden veroorzaakt, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • Diffuse thyrotoxicose (diffuse giftige struma of de ziekte van Basedow) - in de meeste gevallen veroorzaakt door auto-immuunziekten, waardoor antilichamen beginnen te worden geproduceerd door de thymus, die hun eigen cellen vernietigen;
  • Toxische thyrotoxicose (of toxisch adenoom) - er ontstaat een knoop in de schildklier die hormonen begint te produceren - meestal komt dit type voor bij ouderen;
  • Ziekten van de hypofyse goedaardige aard;
  • Verwondingen aan de schildklier, chirurgische ingrepen, ontstekingsziekten van de schildklier;
  • Behandeling met jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • Overdosis drugs - synthetische analogen van schildklierhormonen.

Symptomen van thyreotoxicose, klinische symptomen

De ziekte veroorzaakt een storing in het functioneren van vitale organen en systemen, daarom kunnen de klinische tekenen en symptomen van thyrotoxicose bij verschillende patiënten heel verschillend variëren, de belangrijkste symptomen zijn:

  1. Aan de kant van het zenuwstelsel - prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst, hoofdpijn, neurose;
  2. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem - snelle hartslag, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, de ontwikkeling van hartfalen;
  3. Aan de kant van de huid - toegenomen zweten, verminderde lichaamstemperatuur, haaruitval;
  4. Vreemd lichaamssensatie in de keel, slikproblemen.

Een van de kenmerkende symptomen van een overdosis van schildklierhormonen door het lichaam is een piekend oog (uitsteeksel van de oogbollen van de banen) en de ontwikkeling van struma. De patiënt is bang voor hard licht, ervaart pijn, tranen stromen uit zijn ogen.

Van de kant van het urogenitale systeem bij patiënten is er een afname of volledig gebrek aan seksueel verlangen, erectiestoornissen bij mannen en menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Symptomen van thyreotoxicose bij vrouwen

kenmerkende symptomen, foto

Thyrotoxicose bij vrouwen beïnvloedt de voortplantingsorganen, namelijk de baarmoeder en de eierstokken, met de volgende symptomen tot gevolg:

  • Schendingen van de menstruatiecyclus - de afwezigheid van menstruatie gedurende enkele maanden, waarnemen van bloeden uit de vagina in het midden van de cyclus;
  • onvruchtbaarheid;
  • Vermindering of afwezigheid van libido;
  • Het onvermogen om een ​​zwangerschap te maken als de conceptie is gebeurd.

Bovendien, met een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam, ontwikkelen vrouwen snel osteoporose, wat leidt tot botbreuken, zelfs met de kleinste verwondingen.

Diagnose van thyreotoxicose

Om thyrotoxicose bij een patiënt te diagnosticeren, schrijft de arts bloedtests uit voor schildklierhormonen (T3, T4 en TSH). Met een aanzienlijk overschot aan indicatoren van de norm stelt een specialist een diagnose - hyperthyreoïdie, die aanvullend door andere onderzoeksmethoden moet worden bevestigd:

  • Antilichaamdetectietests (noodzakelijk om een ​​auto-immuunoorzaak van de ziekte vast te stellen);
  • Echografie van de schildklier;
  • MRI of CT;
  • Raadpleging van de oogarts en bepaling van de oorzaak van exophthalmus (beoglasie).

Behandeling van thyreotoxicose, medicijnen

Om de behandeling van thyreotoxicose te bepalen, is het noodzakelijk om allereerst de "bron" van de ziekte te identificeren. De meest voorkomende oorzaak van ontwikkeling is de ziekte van Basedow.

In de beginfase van de pathologie is de medicamenteuze behandeling effectief, namelijk de benoeming van thyreostatica bij de patiënt (geneesmiddelen die de activiteit van de schildklier verminderen) -Mercazolil, Tyrozol, Propitsil. De dosis van het geneesmiddel en de duur van de behandeling worden door de arts individueel bepaald voor elke individuele patiënt met thyrotoxicose. Meestal moeten deze medicijnen minimaal 1 jaar worden gebruikt.

Bij destructieve aandoeningen van het schildklierweefsel worden patiënten een behandeling met glucocorticosteroïden voorgeschreven - dit helpt de destructieve processen in de klier te verminderen en de progressie van de ziekte enigszins te verminderen.

Na een behandeling met thyreostatica wordt de patiënt, indien nodig, geopereerd.

Behandeling van thyrotoxicose met Endonorm wordt uitgevoerd in het geval van een diagnose van de auto-immune aard van de ziekte. Dit medicijn is een voedingssupplement, dat bestaat uit plantaardige en natuurlijke componenten, hun werking is gericht op het herstellen van beschadigde weefsels en schildkliercellen.

Thyrotoxicosis Complicaties

Een gevaarlijke complicatie is de thyrotoxische crisis - een aandoening die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. De infectieziekten, operaties, stress, gebrek aan adequate therapie kan de ontwikkeling van een crisis uitlokken.

Thyrotoxische crisis gaat gepaard met een aantal klinische symptomen:

  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40-41 graden;
  • Verhoogde bloeddruk (meer dan 200 mmHg. Senior. Systolische indices);
  • Tachycardie (meer dan 180 slagen / min);
  • De ontwikkeling van acuut hartfalen;
  • Dyspeptische stoornissen - braken, diarree, misselijkheid.

Als de patiënt niet onmiddellijk wordt behandeld, kan de dood optreden als gevolg van een verstoring van het werk van alle vitale organen en systemen - de nieren, het hart en het ademhalingssysteem.

Thyrotoxicose en zwangerschap

Als een vrouw thyrotoxicose ontwikkelt, is zwangerschap vrijwel onmogelijk vanwege de vele hormonale en reproductieve aandoeningen in het algemeen. Als de conceptie toch is aangekomen, moet zo een patiënt zich zo snel mogelijk aanmelden bij de prenatale kliniek.

Het gevaar van pathologie voor toekomstige moeders en baby's is de vorming van aangeboren misvormingen in de foetus tegen de achtergrond van progressie van de ziekte (tijdens de zwangerschap worden alle chronische ziekten verergerd).

Ondanks de risico's, met tijdige toegang tot een gynaecoloog, onderzoek en benoeming van adequate therapie, kan de zwangerschap worden gehandhaafd en het kind wordt tijdig gezond geboren.

Als een vrouw weet van de aanwezigheid van thyreotoxicose, moet de zwangerschap beslist worden gepland. Planning omvat een volledig onderzoek, een behandelingskuur en overleg met een endocrinoloog. Met de juiste aanpak kan een vrouw een gezond kind baren en baren.

Preventie van thyreotoxicose

Er zijn geen specifieke regels voor preventie, echter als een patiënt in het gezin gevallen van schildklierziekte heeft gehad, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en regelmatig door een endocrinoloog worden onderzocht op preventie - onderzoek en palpatie van de klier, waarbij bloedtests worden uitgevoerd op TSH, T3 en T4.

Tijdige detectie van de ziekte helpt veel complicaties te voorkomen.

Personen met hyperthyreoïdie dienen een speciaal dieet te volgen. Dieet met thyreotoxicose zorgt voor een verhoogd calorieverbruik in gerechten om de energiereserves van het lichaam te herstellen en uitputting te voorkomen.

Het eten van voedsel dat rijk is aan jodium - garnalen, mosselen, zeekool, zeevis - moet worden vermeden - het kan leiden tot een verslechtering van de algemene toestand en de progressie van de ziekte.

Thyrotoxicosis: Symptomen en behandeling

Thyrotoxicose - de belangrijkste symptomen:

  • Stemmingswisselingen
  • Hartkloppingen
  • Gewichtsverlies
  • Spierzwakte
  • diarree
  • zweten
  • Haaruitval
  • Verhoogde vermoeidheid
  • Overtreding van de menstruatiecyclus
  • Geheugenbeschadiging
  • Overmatig zweten
  • Verminderde libido
  • nervositeit
  • Concentratie verstoring
  • Bevend ledematen
  • Uitsteeksel van ogen
  • Bloeddruktoename
  • Je voelt je warm
  • Uiterlijk van struma
  • Erectiestoornissen
  • Verhoogde hals in maat

Thyrotoxicose is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de hoeveelheid hormonen die de schildklier produceert (thyroxine en trijoodthyronine). Deze aandoening wordt ook wel intoxicatie van het schildklierhormoon genoemd. Deze pathologie van de schildklier leidt tot verstoring van het functioneren van vele organen en systemen in het menselijk lichaam en heeft ook een nadelig effect op het werk van de klier zelf.

etiologie

Opgemerkt moet worden dat thyreotoxicose geen onafhankelijke nosologische eenheid is. De oorzaken van de progressie van pathologie houden rechtstreeks verband met de processen die al in het lichaam plaatsvinden en zorgen ervoor dat de schildklier actiever de hoeveelheid hormonen produceert, die de leeftijdsnorm aanzienlijk overtreft.

Thyrotoxicose is een specifiek syndroom dat voortschrijdt tegen de achtergrond van auto-immune, infectieuze en oncologische processen in het lichaam van de patiënt, waardoor de schildklier het doelwitorgaan wordt.

De hoofdoorzaken van thyrotoxicose:

  • pathologieën van infectieuze aard, beschadigende cellen van de schildklier, waarvan de belangrijkste functie de synthese van hormonen is;
  • psycho-emotionele stress. De meest voorkomende oorzaak die de progressie van thyrotoxicose veroorzaakt. Wetenschappers hebben lang gevonden dat elke stressvolle situatie kan leiden tot sterke schommelingen in hormoonspiegels;
  • infectieziekten, als gevolg van de progressie van metabole stoornissen worden waargenomen;
  • genetische aanleg. Het risico op progressie van de pathologie wordt meerdere malen verhoogd als iemand van naaste familieleden last heeft van thyrotoxicose;
  • verminderde lichaam reactiviteit;
  • inname van grote hoeveelheden hormonen die de schildklier produceert (met hormonale geneesmiddelen). Meestal waargenomen bij de behandeling van hypothyreoïdie;
  • inname van grote doses jodiumverbindingen. Het is vermeldenswaard dat als dit gedurende een bepaalde periode werd waargenomen, thyrotoxicose een omkeerbaar proces is;
  • ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten. Vaak worden ze ingenomen door mensen die proberen af ​​te vallen.

vorm

Deze pathologische toestand van de schildklier kan bij de mens voorkomen in drie hoofdvormen:

  • licht. Alleen schildklierweefsel wordt aangetast. Andere organen zijn niet betrokken bij het pathologische proces. In zeldzame gevallen manifesteert tachycardie zich, maar het gaat onopgemerkt door mensen voorbij, omdat het niet verder gaat dan de vastgestelde norm;
  • gemiddelde. De patiënt heeft aanhoudende tachycardie. Tegen de achtergrond van de progressie van pathologische processen in de schildklier, neemt het lichaamsgewicht af. Het functioneren van bepaalde organen en systemen is ook verstoord - de werking van de bijnieren wordt verminderd, het metabolisme wordt verstoord en het cholesterolniveau wordt verlaagd;
  • zwaar. Als de behandeling van thyrotoxicose niet in de eerste twee vormen werd uitgevoerd, dan zijn alle eerder beschreven symptomen verergerd. De patiënt heeft een sterke uitputting en verzwakking van het lichaam, evenals een storing van alle organen. Het is bijna onmogelijk om disfunctie te elimineren.

symptomatologie

Symptomen van thyrotoxicose zijn afhankelijk van vele factoren. Een significante invloed op het klinische beeld wordt uitgeoefend door het geslacht van de patiënt, de duur van de pathologische aandoening en de ernst ervan.

Het is vermeldenswaard dat de symptomen van thyreotoxicose vaker voorkomen in het schone geslacht, omdat ze gedurende hun leven vaak verschillende hormonale veranderingen ondergaan (puberteit, vruchtbaarheid, overgang).

  • gewichtsverlies met betrekking tot het gebruikelijke dieet;
  • een kenmerkend symptoom van thyreotoxicose is een bijna constante sensatie van warmte door het hele lichaam. Dit komt door het feit dat de hormonen die door de schildklier worden aangemaakt actief betrokken zijn bij de bestrijding van verschillende infectieuze agentia. Dienovereenkomstig nemen de temperatuurindicatoren van een persoon met een verhoogde concentratie daarvan enigszins toe;
  • nerveuze overexcitement;
  • toegenomen zweten;
  • tachycardie;
  • emotionele labiliteit;
  • tremor van de ledematen (in meer ernstige gevallen, het hele lichaam);
  • concentratiestoornis;
  • verminderd libido bij mannen;
  • schending van de stoel;
  • geheugenverlies;
  • verstrooidheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde kwaliteit van leven;
  • menstruatie disfunctie.

Bovendien verandert ook het uiterlijk van de patiënt. Veel mensen letten er niet op, maar voor artsen zijn deze symptomen een belangrijke indicator voor de aanwezigheid van schildklierpathologie. Bij een patiënt met thyreotoxicose neemt de hals in omvang toe, struma verschijnt, evenals exophthalmus.

behandeling

Behandeling van thyreotoxicose moet onmiddellijk worden uitgevoerd, zodra de diagnose is gesteld. Vertraging kan leiden tot een thyreotoxische crisis. Dit is een gevaarlijke situatie die niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt kan bedreigen. Voor de behandeling van deze pathologie van de schildklier toevlucht nemen tot een van de volgende methoden:

  • conservatieve therapie is gebaseerd op het gebruik van medische geneesmiddelen die in de samenstelling van radioactief jodium bevatten;
  • chirurgische behandeling. In dit geval voert de chirurg de extractie uit van een thyrotoxicose-focus die direct in de klier is gelokaliseerd. In sommige klinische situaties wordt een deel van het aangetaste orgaan verwijderd;
  • complexe therapie. Combineert de gelijktijdige benoeming van de bovenstaande methoden;
  • gebruik van folkremedies (in combinatie met officiële methoden).

Het is ook belangrijk om een ​​dieet met thyrotoxicose te volgen. Dit is een noodzakelijke voorwaarde die zal helpen om het werk van de schildklier te normaliseren en de stofwisseling te verbeteren. Dieet voor thyreotoxicose wordt individueel gemaakt voor elke patiënt.

  • brood gemaakt van havermout of tarwebloem;
  • kool;
  • mager vlees;
  • melk;
  • vetarme kefir;
  • ongezoete koekjes;
  • courgette;
  • verse vis, gekookt of gebakken;
  • boekweit en Alkmaarse gort;
  • bladsla;
  • kamille thee.

Te sluiten producten:

  • koffie;
  • alcohol;
  • chocolade;
  • vette vis;
  • vet vlees;
  • zeekool;
  • sterke vleesbouillon.

Volksrecepten

Behandeling met folkremedies kan alleen worden gestart nadat de diagnose nauwkeurig is gesteld, de reden voor de verhoogde uitscheiding van hormonen is vastgesteld. Voordat u een recept toepast, moet u ook de toestemming van uw arts krijgen.

Folkmedicijnen voor de normalisatie van de schildklier:

  • afkooksel van valeriaan. Deze folk remedie wordt aanbevolen om drie keer per dag te nemen. Het helpt effectief om de werking van de klier te normaliseren;
  • bieten. Het wordt aanbevolen om het dagelijks rauw te gebruiken. De groente bevat veel jodium, wat een belangrijk element is voor de normale werking van de schildklier;
  • infusie meidoorn. Het gebruik van deze folk remedie is niet langer dan 3 weken toegestaan, waarna een pauze van 2 weken wordt gemaakt;
  • hond roos Uitstekende folk remedie die helpt bij het stabiliseren van de klier. Rozenbottels kunnen in elke vorm worden genomen.

Als u denkt dat u thyreotoxicose heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Auto-immune thyroiditis is een auto-immuunziekte van de schildklier, die wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Naarmate het zich ontwikkelt, vindt een geleidelijke en langdurige afbraak van thyrocyten plaats. Als gevolg hiervan begint de hypothyroïde toestand te vorderen. Medische statistieken zijn zodanig dat de ziekte voorkomt bij 3-11% van de totale bevolking.

Bijnieradenoom is het meest voorkomende neoplasme van dit orgaan. Het heeft een goedaardig karakter, inclusief klierweefsel. Bij mannen wordt de ziekte drie keer minder gediagnosticeerd dan bij vrouwen. De belangrijkste risicogroep bestaat uit personen van 30 tot 60 jaar.

Chronisch vermoeidheidssyndroom (afgekort SHU) is een aandoening waarbij er mentale en fysieke zwakte is als gevolg van onbekende factoren en die duurt vanaf zes maanden of langer. Chronisch vermoeidheidssyndroom, waarvan de symptomen tot op zekere hoogte worden geassocieerd met infectieziekten, is ook nauw verbonden met het versnelde tempo van het leven van de bevolking en de toegenomen informatiestroom, die letterlijk op iemand valt voor zijn latere waarneming.

Ontstekingsprocessen die optreden in het darmslijmvlies zijn een ernstige ziekte van het spijsverteringskanaal, die wordt aangeduid als enterocolitis. Ontsteking kan zowel de dunne darm (enteritis) als de dikke darm (colitis) beïnvloeden, en vervolgens, als er geen therapeutische maatregelen worden genomen, wordt het gehele darmmembraan beïnvloed. De meest voorkomende enterocolitis bij kinderen, maar volwassenen kennen ook de symptomen van deze ziekte, die in de volksmond 'indigestie' wordt genoemd.

Hypertensieve crisis - een syndroom waarbij de bloeddruk aanzienlijk stijgt. Tegelijkertijd ontwikkelen zich symptomen in laesies van de hoofdorganen - het hart, de longen, de hersenen, enzovoort. Deze aandoening is zeer ernstig en vereist spoedhulp, omdat het anders ernstige complicaties kan ontwikkelen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

U Mag Als Pro Hormonen