12 tot 16 jaar oud bij meisjes en van 13 tot 17-18 jaar oud bij jongens; Komt overeen met de periode van de puberteit. Pubertalleeftijd - Mannelijke puberteit (haargroei) Puberteit puberteit.

Voorafgaand aan de puberteit zijn de verschillen in de structuur van het lichaam van een meisje en een jongen bijna uitsluitend beperkt tot de geslachtsorganen. Genetica: bij 46% van de meisjes vindt het begin van de puberteit plaats op dezelfde leeftijd als hun moeders, wat de invloed van genetische factoren impliceert.

Op deze leeftijd begint de volgende fase van psychoseksuele ontwikkeling - de fase van romantische liefde aan de ene kant en erotische verlangens aan de andere kant (zie Seksuele ontwikkeling). Het seksuele leven in deze periode is ongewenst, omdat het de gezondheid van een onvolledig volwassen organisme ondermijnt.

Het is individueel en kan binnen bepaalde limieten variëren, afhankelijk van raciale, geografische en andere omstandigheden. Als een van de tekenen van het begin van de seksuele ontwikkeling op de leeftijd van 7 jaar eerder verscheen, dan is een dergelijke rijping een vroegtijdige seksuele ontwikkeling.

Welke andere veranderingen in het lichaam treden op tijdens de puberteit bij jongens en meisjes?

In de adolescentie verhoogt het risico op ontsteking van de interne geslachtsorganen en ovariumtumoren. Een van de belangrijkste redenen voor de psychische problemen van deze leeftijd is de puberteit, die de ongelijke ontwikkeling op verschillende gebieden vooraf bepaalt.

Botgroei en mineralisatie tijdens de puberteit

De puberteit wordt geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en snelle groei. Sommige medische aandoeningen kunnen verergeren of duidelijk worden tijdens de puberteit. In dierstudies vertraagde kunstmatige leptine-deficiëntie het begin van de puberteit, maar de puberteit werd geïntensiveerd zodra leptine begon te worden toegediend aan dieren. Personen die geen werkkopie van dit gen hebben, kunnen niet bogen op het gebruikelijke voor hun puberteit in de leeftijd.

De puberteit gaat gepaard met botgroei en een toename in botdichtheid bij jongens en meisjes. Vroegtijdige puberteit komt veel vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Dit wordt soms de constitutionele vertraging genoemd, die verantwoordelijk is voor de overgrote meerderheid van de gevallen van vertraagde puberteit. Disclaimer: de informatie in dit artikel over de pubertijd is alleen bedoeld om de lezer te informeren.

Als reactie op deze signalen produceren de geslachtsklieren verschillende hormonen die de groei en ontwikkeling van de hersenen, botten, spieren, huid en voortplantingsorganen stimuleren. Adolescentie omvat niet alleen de puberteit, maar dekt deze ook aanzienlijk in duur.

In het proces van vrouwelijke puberteit, is oestrogeenhormoon estradiol, dat de groei en ontwikkeling van de borstklieren en vrouwelijke geslachtsorganen veroorzaakt, dominant. Het eerste teken van de puberteit bij jongens is een toename van de testikels (adrenarche). Een jaar na het begin van de rijping, kunnen spermatozoa worden gedetecteerd in de ochtendurine van jongens. Het schaamhaar verschijnt eerst, kort na het begin van genitale groei.

Een stemverandering gaat meestal gepaard met een sprong in de groei van het lichaam en vindt plaats in een vrij korte tijdspanne. Sommige botten groeien veel sneller (schouders, kaken), wat leidt tot merkbare verschillen in lichaamsbouw van mannen en vrouwen. De toename in spiermassa begint aan het einde van de puberteit en bereikt maximaal één jaar na een groeiversnelling. Een toename van spiermassa kan aan het einde van de puberteit doorgaan, maar langzamer.

Schaamhaar lijkt enkele maanden na het begin van de groei van de borstklieren. Bij 15% van de meisjes verschijnt dit symptoom het eerst. In eerste instantie zijn dit losse haartjes op de genitale lippen, die zich in 6-12 maanden naar de pubis verspreiden. Verder haar breidt uit en bedekt de gehele schaamstreek. Bij het uitvoeren van echografie in deze periode, kunt u veel kleine cysten zien - de follikel.

In de toekomst wordt het meisje geacht de puberteit te hebben bereikt. Onder invloed van androgenen in beide geslachten, worden haargroei in de axillaire gebieden en een verandering in de geur van zweet als gevolg van de vetzuren waaruit het bestaat waargenomen. Voeding: de aard van voeding heeft de grootste invloed op het begin van de puberteit, vooral bij meisjes.

Voortijdige seksuele ontwikkeling

Daarom geeft een bepaalde hoeveelheid vet aan dat het lichaam voldoende energie heeft voor de puberteit en vruchtbaarheid. Maatschappij: het tijdstip van aanvang van de puberteit heeft raciale, nationale en sociale verschillen. Bij meisjes kan valse vroegtijdige seksuele ontwikkeling heteroseksueel zijn - met adrenogenitaal syndroom of isoseksueel - met ovariumtumoren, bij jongens, isoseksueel.

Dit alles kan niet anders dan nadenken over de mentale toestand. Vanzelfsprekend is het de bijzondere kwetsbaarheid en emotionele instabiliteit van adolescenten die het feit kunnen verklaren dat deze leeftijd een aanzienlijk percentage van de zelfmoorden en zelfmoordpogingen veroorzaakt. Erotische seksuele begeerte (verlangen niet alleen spiritueel, maar ook fysiek contact, tederheid, streling, aanrakingen) maakt een tiener zorgen.

De pubertijd is de tijd waarin jongens of meisjes opgroeien het puberteitsproces doorlopen. De jonge man en het meisje, die amper over de puberteit zijn gegaan, werden verliefd op elkaar. Het beïnvloedde het meisje dienovereenkomstig - zij droeg en baarde een down-kind. De groei van het lichaam versnelt in de eerste helft van de puberteit en eindigt volledig met de voltooiing van de puberteit.

Vroegtijdige puberteit

Vanuit een medisch oogpunt is voortijdige puberteit de puberteit die zich op zeer jonge leeftijd voordoet. In de meeste gevallen is dit proces in alle opzichten normaal, behalve dat het op zeer jonge leeftijd optreedt, wat een bijzonder geval van normale ontwikkeling vertegenwoordigt. Bij een klein aantal kinderen wordt vroege ontwikkeling veroorzaakt door ziekten zoals een tumor of een hersenletsel 1). Zelfs wanneer de aanwezigheid van de ziekte niet wordt opgemerkt, kan een ongebruikelijk vroege puberteit bijwerkingen hebben in relatie tot sociaal gedrag en psychologische ontwikkeling, kan het groeipotentieel verminderen en kan het ook sommige gezondheidsrisico's gedurende het hele leven verhogen. Centrale vroegtijdige puberteit kan worden behandeld door het onderdrukken van hypofysehormonen die de productie van geslachtshormonen stimuleren. Dit concept wordt gebruikt met verschillende enigszins verschillende betekenissen, die in de regel afhankelijk zijn van de context. In de breedste zin, vaak in een vereenvoudigde vorm gebruikt als het concept van 'vroege puberteit', wordt voortijdige puberteit soms aangeduid als een fysiek effect van geslachtshormonen dat zich vóór de normale leeftijd manifesteert, vooral wanneer het als een medisch probleem wordt gezien. Strengere definities van "vroegtijdige rijping" kunnen alleen verwijzen naar centrale puberteit, die eerder begint dan een statistisch vastgestelde leeftijd op basis van de percentielpopulatie (bijvoorbeeld 2,5 standaarddeviaties onder bevolkingsgegevens), op basis van aanbevelingen van deskundigen voor leeftijden, gedurende welke de kansen om een ​​anomalie te identificeren zijn het grootst, en ook gebaseerd op meningen over de leeftijd waarop voortijdige puberteit bijwerkingen kan hebben. De algemene definitie in de geneeskunde verwijst naar meisjes tot 8 jaar oud en jongens tot 9 jaar oud 2).

Typen en oorzaken

Pubertas praecox is een Latijnse term die door artsen in de 19e eeuw werd gebruikt. Eerder optreden van schaamhaar, borsthaar of genitale ontwikkeling kan worden veroorzaakt door vroege rijping of andere oorzaken.

centraal

Als de oorzaak in de hypothalamus of de hypofyse ligt, wordt deze oorzaak als centraal beschouwd. Andere namen voor deze soort zijn volledige of voortijdige puberteit 3). De oorzaken van centrale vroegtijdige puberteit kunnen zijn:

Centrale vroegtijdige puberteit kan worden veroorzaakt door intracraniale neoplasmata, infecties (meestal tuberculose in het centrale zenuwstelsel, vooral in ontwikkelingslanden), trauma, hydrocephalus en Angelman-syndroom 4). Vroegtijdige puberteit is geassocieerd met de vooruitgang van botveroudering, wat leidt tot vroege fusie van de epifysen, wat op zijn beurt leidt tot een afname van de uiteindelijke groei en mogelijke korte gestalte. Vroegtijdige puberteit kan bijdragen aan de vruchtbaarheid van een kind; de jongste moeder is Lina, die op 5 jaar, 7 maanden en 21 dagen beviel 5). "Centrale vroegtijdige puberteit (CRPD) werd waargenomen bij sommige patiënten met supracellulaire arachnoïde cyste (SAH) en epifyseiolyse van de heupkop (EHB), die optreden bij patiënten met CRPS als gevolg van de snelle groei en veranderingen in de toename van hormoonsecretie" 6). Als de oorzaak niet is vastgesteld, wordt de ziekte beschouwd als idiopathisch of constitutioneel.

perifeer

Secundaire seksuele ontwikkeling veroorzaakt door geslachtshormonen uit andere abnormale bronnen wordt perifere vroegtijdige puberteit of premature pseudopuberdate genoemd. Het wordt meestal gepresenteerd als een ernstige vorm van de ziekte bij kinderen. Symptomen worden meestal gepresenteerd door complicaties veroorzaakt door bijnierinsufficiëntie (door een 21-hydroxylase- of 17-hydroxylase-deficiëntie, vaak de eerste), waaronder, maar niet beperkt tot, hypertensie, hypotensie, elektrolytabnormaliteiten, externe geslachtsorganen van het intermediaire type, tekenen van virilisatie bij vrouwen. Bloedonderzoeken vertonen meestal hoge androgeenspiegels met lage cortisolspiegels. Oorzaken kunnen zijn: Endogene bronnen

Isoseksueel en heteroseksueel

In de regel ontwikkelen zich bij patiënten met vroegtijdige puberteit fenotypisch overeenkomstige secundaire symptomen. Dit wordt isoseksuele rijping genoemd. Soms kunnen de processen van een patiënt in de tegenovergestelde richting bewegen. Een man kan bijvoorbeeld borsten gaan krijgen en andere vrouwelijke symptomen vertonen, terwijl een vrouw een dieper stemgeluid en haargroei op haar gezicht zal hebben. Dit wordt heteroseksuele rijping genoemd. Het is uiterst zeldzaam in vergelijking met isoseksuele rijping, in de regel alleen ontwikkelen in het geval van niet-standaard omstandigheden. Als een voorbeeld moet worden opgemerkt dat kinderen met een zeer zeldzame genetische aandoening, familiair hyperestrogenisme genaamd, extreem hoge niveaus van circulerend oestrogeen hebben, wat leidt tot vroegtijdige puberteit. Zowel mannen als vrouwen worden door het syndroom gehyperfemineerd en daarom wordt oudere rijping bij mannen geclassificeerd als heteroseksueel.

onderzoek

Veel van de oorzaken van voortijdige puberteit zijn niet duidelijk, hoewel opgemerkt moet worden dat meisjes met diëten die grote hoeveelheden vet bevatten en die niet lichamelijk actief of zwaarlijvig zijn, eerder vatbaar zijn voor vroege rijping 7). "Dikke meiden, die ten minste 10 kilogram overtollig lichaamsgewicht hebben, hebben 80% kans dat hun borsten beginnen te groeien tot negen jaar en de menstruatie begint 12 jaar oud te worden - de westers gemiddelde leeftijd van de aanvang van de menstruatie is 12,7 jaar ". Blootstelling aan chemische stoffen die oestrogeen nabootsen (bekend als xeno-oestrogenen) kan mogelijk een oorzaak zijn van vroege puberteit bij meisjes. Bisfenol A, xeno-oestrogeen, dat deel uitmaakt van solide kunststoffen, zoals het bleek, beïnvloedt de puberteit. "Andere factoren dan overgewicht kunnen echter genetische en / of omgevingsfactoren zijn; ze moeten worden bestudeerd om de grotere prevalentie van vroegtijdige puberteit bij meisjes van het negroïde ras in plaats van blanken te verklaren. ' Terwijl meer meisjes op jonge leeftijd de puberteit ingaan, tonen nieuwe studies aan dat sommige jongens later in de puberteit zijn 8). "De verhoogde prevalentie van kinderen met overgewicht en overgewicht in de Verenigde Staten kan de oorzaak zijn van late puberteit bij jongens; dit werd gemeld door onderzoekers van het gezondheidssysteem van de Universiteit van Michigan "9). Hoge niveaus van bèta-hCG in serum en cerebrospinale vloeistof werden gedetecteerd bij een 9-jarige jongen die een pijnappelkliertumor had. Een tumor wordt een pijnappelkliertumor genoemd die afscheidende choriongonadotrofine afgeeft. Stralingstherapie en chemotherapie verminderden de grootte van de tumor en genormaliseerde niveaus van bèta-hCG 10). In een onderzoek met neonatale melatonine op ratten, toonden de resultaten aan dat verhoogde melatoninespiegels verantwoordelijk kunnen zijn voor sommige gevallen van voortijdige puberteit. Waren geïdentificeerde families van idiopathische vroegtijdige puberteit (IPPS), waardoor wetenschappers suggereerden dat er specifieke genetische modulators van IPPS zijn. Mutaties van genen, zoals LIN28, LEP en LEPS, die coderen voor leptine en de leptine-receptor, zijn geassocieerd met voortijdige puberteit. De relatie tussen LIN28 en het tijdstip van aanvang van de puberteit werd gevonden in in vivo experimenten, toen bleek dat bij muizen met ectopische overexpressie van LIN28 een lange periode van prepuberale groei werd gedetecteerd, evenals een aanzienlijke vertraging in het begin van de puberteit. Mutaties van de witte eiwitfractie (KISS1) en de receptor KISS1R (ook bekend als GPR54), die betrokken zijn bij de secretie van GnRH en het begin van de puberteit, worden ook beschouwd als de oorzaak van IPP's 11). Er zijn echter tegenstrijdigheden in de studies en sommige onderzoekers vonden geen enkel verband tussen de mutaties van de LIN28-, KISS1 / KISSR-genen en de redenen die ten grondslag liggen aan de XPS.

Klinische en sociale betekenis

Soms is het noodzakelijk om een ​​medische beoordeling uit te voeren om kinderen met ernstige aandoeningen te identificeren, die een voortijdige puberteit hebben, wat vanuit medisch oogpunt normaal is. Vroeg begin van de puberteit kan:

Eerder werd aangenomen dat de puberteit meisjes in omstandigheden brengt met een verhoogd risico op seksueel misbruik 12) die geen verband houden met pedofilie, aangezien het kind al secundaire geslachtskenmerken heeft ontwikkeld; deze oorzaak is echter niet overtuigend. Door de vroege puberteit lopen meisjes een groot risico op spot of pesten, psychische stoornissen en een klein postuur op volwassen leeftijd (13). Het wordt aanbevolen om kinderen te helpen hun lichaamsgewicht onder controle te houden om de puberteit te vertragen. Door de vroege puberteit hebben meisjes een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker. Bij meisjes die op 8-jarige leeftijd menstrueren, groeien hun borsten, schaamhaar en okselhaar; deze veranderingen treden meestal op op de leeftijd van 13 jaar of ouder. De dames van de negroïde race zijn bijzonder gevoelig voor vroege puberteit. Er zijn theorieën over deze trend besproken, maar de exacte redenen zijn niet geïdentificeerd. Hoewel jongens minder problemen hebben dan meisjes, is het, als onderdeel van vroegtijdige puberteit, nog steeds niet altijd een positieve factor; eerdere puberteit bij jongens kan gepaard gaan met verhoogde agressiviteit als gevolg van een toename van hormonen. Omdat ze ouder lijken dan hun leeftijdsgenoten, kunnen volwassen jongens te maken krijgen met verhoogde sociale druk om te voldoen aan de normen van volwassenen; de samenleving kan ze als emotioneler ontwikkeld beschouwen, ondanks het feit dat hun cognitieve en sociale ontwikkeling achterblijft bij hun externe ontwikkeling. Studies hebben aangetoond dat jongens met vroege puberteit meer seksueel actief zijn en meer vatbaar voor risicovol gedrag (14).

Diagnostische criteria

Studies hebben aangetoond dat de ontwikkeling van de borsten bij meisjes en de groei van haar in jongens en meisjes eerder begint dan bij eerdere generaties (15). Dientengevolge wordt "vroege seksuele ontwikkeling" bij kinderen, in het bijzonder meisjes van 9 en 10 jaar oud, niet langer als abnormaal beschouwd, hoewel dit feit ouders kan teleurstellen en ook schadelijk kan zijn voor kinderen als ze fysiek volwassen worden zonder op te groeien. terwijl mentaal 16). Op dit moment is er geen leeftijdset die een nauwkeurig onderscheid kan maken tussen normale en abnormale seksuele ontwikkeling bij kinderen, maar deze cijfers kunnen het risico op het missen van een medisch probleem helpen minimaliseren:

behandeling

Een mogelijke behandeling is het gebruik van anastrozol. Het is ook mogelijk om histrelineacetaat (suppreline LA), triptoreline of leuprolide te gebruiken, evenals GnRH-agonisten. Het korte gebruik van GnRH-agonisten stimuleert de hypofyse om het follikelstimulerend hormoon (FSH) en het luteïniserend hormoon (LH) vrij te maken. Bij regelmatig gebruik kunnen GnRH-agonisten echter een verminderde afgifte van FSH en LH veroorzaken. Langdurig gebruik gaat gepaard met een verhoogd risico op osteoporose. Na stopzetting van het gebruik van GnRH-agonisten hervatten de puberale veranderingen binnen 3-12 maanden.

Hoofdstuk 8. De periode van de puberteit (puberteit)

Hoofdstuk 8. De periode van de puberteit (puberteit)

Wat is de puberteit

De veranderingen die de mogelijkheid van rijping bepalen, beginnen strikt genomen, zelfs vóór de geboorte van een kind, wanneer de interactie van hormonen de seksuele ontwikkeling van de foetus en de vorming van zijn primaire geslachtskenmerken stimuleert. Deze omvatten: bij mannen - de penis, scrotum en testikels, bij vrouwen - de vagina, baarmoeder en eierstokken. In de toekomst zorgt het centrale zenuwstelsel van de foetus, het kind en het kind ervoor dat de hormoonproductie op een zeer laag niveau blijft, wat meestal het eerste decennium van zijn leven duurt. De tijd komt en alles verandert. Op een bepaald moment gedurende het tweede decennium van het leven van een persoon, beginnen de hersenen de afgifte van hormonen in zodanige hoeveelheden te stimuleren dat het proces van rijping begint.

De puberteit (ook puberteit of puberteit) is een proces van veranderingen in het lichaam van het kind, waardoor hij een volwassene wordt en in staat is om de race voort te zetten. In principe weerspiegelen deze termen alleen die veranderingen die zich voordoen in het voortplantingssysteem, maar niet culturele en sociale aspecten van volwassenheid, waarvoor de term adolescentie meer acceptabel is. Het omvat niet alleen de puberteit en dekt het ook aanzienlijk in duur. Soms wordt de oudere schoolleeftijd (van 12 tot 18 jaar) de adolescentie genoemd. Je vindt in de literatuur de beschrijving van deze periode als volwassenheid, tiener en iets later - jeugd. In ieder geval is dit een overgangsperiode uit de kindertijd, waarin het lichaam biologische geslachtsrijpheid (vermogen tot voortplanting) bereikt met de bijbehorende fysieke en psychologische veranderingen: groei, lichaamsstructuur, menstruatie, vervuilingen; manifestatie van seksuele libido; het verlangen naar zelfbevestiging.

Men kan zeggen dat de puberteit een driedimensionaal proces is, dat wil zeggen, het is psychologisch, sociaal en puberteit, elk heeft zijn eigen wetten, maar het belangrijkste is hun interactie.

Fysiek ontwikkeld, worden adolescenten geconfronteerd met tal van psychologische problemen: ze worden onafhankelijk van hun ouders, leren hun relaties met leeftijdgenoten op te bouwen, ontwikkelen een complex van ethische principes voor zichzelf, ontwikkelen intellectueel en verwerven een gevoel van individuele en collectieve verantwoordelijkheid. Het belangrijke punt is de vorming van seksualiteit. Meisjes en jongens moeten wennen aan nieuwe seksuele sensaties, om te worden opgenomen in verschillende vormen van seksuele activiteit. Het is tijd om verliefd en verliefd te worden, een hectische overgang van kindertijd naar een volwassen staat, wanneer je samen met nieuwe ontdekkingen en aangename momenten niet vergeet de houding ten opzichte van partners, de noodzaak om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Men kan zeggen dat de puberteit een soort voltooiing is van de kindertijd en de adolescentie.

De periode van puberteit komt overeen in meisjes op een gemiddelde leeftijd van 10-11 tot 15-16 jaar, bij jongens van 12-13 tot 16-18 jaar. Dit bereik kan echter meer zijn.

Omdat we het hebben over seksuele ontwikkeling, zijn we geïnteresseerd in het hele complex van fysiologische en psychologische veranderingen, inclusief sociale en emotionele veranderingen. Zoals reeds opgemerkt, wordt een persoon op deze leeftijd in staat tot voortplanting, want het is gedurende deze periode dat meisjes menstrueren en jongens produceren sperma. Zichtbare en externe veranderingen van het organisme. De puberteit kan worden beschouwd als het begin van de adolescentie. Volgens deskundigen is jeugd de tijd tussen puberteit en volwassenheid, wanneer fysieke, sociale en emotionele volwassenheid begint. Er is een specifieke term - tieners, hoewel tegenwoordig de puberteit vaak effect heeft wanneer kinderen jonger zijn dan 13 jaar. Hoewel in veel landen de meerderjarigheid op 18-jarige leeftijd komt, soms zelfs op de leeftijd van 21 jaar, komt de rijping overeen met een volwassene. En als u rekening houdt met de financiële afhankelijkheid van veel jonge mannen en vrouwen in de periode van studie of werkloosheid, dan kan de jeugd iets langer duren.

Het is vaak moeilijk voor jonge mensen om zich psychologisch voor te stellen dat zij, de tieners van gisteren, een hoger ontwikkelingsniveau hebben bereikt. Soms is het voor hen moeilijk om de noodzaak te begrijpen om verantwoordelijkheid te nemen voor hun acties en verantwoorde beslissingen te nemen.

Dat ouders een cruciale rol spelen bij het voorbereiden van kinderen op de puberteit en adolescentie. Ze moeten niet alleen de nodige informatie over de aanstaande veranderingen geven, maar ook helpen om redelijkerwijs aan hun behoeften te voldoen en zich tegen ongewenste invloeden te verzetten. En natuurlijk moeten we altijd klaar staan ​​om hun problemen met kinderen te bespreken.

De puberteit wordt veroorzaakt door signalen van de hersenen naar de geslachtsklieren: de testikels bij jongens en de eierstokken bij meisjes. Als reactie op deze signalen produceren de geslachtsklieren verschillende hormonen. Bij meisjes, oestrogeen, progesteron en een kleine hoeveelheid androgenen, bij jongens, androgenen (testosteron) en een kleine hoeveelheid oestrogeen. Ze stimuleren de groei en ontwikkeling van de hersenen, botten, spieren, huid en voortplantingsorganen. Bij meisjes treedt rijping van het ei op en treedt menstruatie op en bij jongens worden spermatozoa geproduceerd.

Een eigenaardige verandering in hormonen leidt tot het feit dat de groei van jongens langer en intenser is. Als jongens vóór de puberteit gemiddeld 2 cm onder meisjes liggen, worden jongens tegen het einde van deze periode gemiddeld 13 cm boven meisjes. Bij meisjes begint een toename van het hormoonniveau eerder en bereikt een hoger niveau dan bij jongens, dus meisjes bereiken de puberteit en stoppen eerder met groeien dan jongens.

De groei van het lichaam versnelt in de eerste helft van de puberteit en eindigt volledig met de voltooiing van de puberteit. Voorafgaand aan de puberteit zijn de verschillen in de structuur van het lichaam van een meisje en een jongen bijna uitsluitend beperkt tot de geslachtsorganen. Tijdens de puberteit worden significante verschillen in de grootte, vorm, samenstelling en functie van veel structuren en systemen van het lichaam gevormd, waarvan de meest voor de hand liggende gerelateerd zijn aan secundaire geslachtskenmerken (groei van de borstklieren, penis en testikels, haarveranderingen, etc.)

Jongeren moeten weten dat het begin van de puberteit voor iedereen in hun eigen tijd optreedt. De startmechanismen van dit proces zijn nog steeds niet volledig begrepen, maar factoren als de lichaamsbouw, de hoeveelheid lichaamsvet, erfelijkheid spelen waarschijnlijk een rol. Tot op zekere hoogte kunt u zich concentreren op het tijdstip van het begin van de eerste menstruatie van de moeder of de eerste ejaculatie van de vader.

In de afgelopen jaren is er in alle landen een uitgesproken tendens tot versnelde ontwikkeling van kinderen en een vroege aanvang van de puberteit dan 80-100 jaar geleden werd waargenomen. De reden voor dit fenomeen is niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt dat versnelling wordt geassocieerd met beschaving en de verstedelijking van de bevolking, veranderingen in de aard van voeding, overmatige consumptie van eiwitten en suiker en, tot op zekere hoogte, verbetering in medische zorg voor de bevolking.

Omdat er op dit moment aanzienlijke veranderingen in het lichaam van kinderen zijn, zou de reactie van ouders zodanig moeten zijn dat kinderen hen kalm en met begrip behandelen.

Dit hoofdstuk gaat in op de fysieke, sociale, emotionele en psychoseksuele veranderingen van adolescenten. We zullen verschillende problemen aanpakken, waaronder de vorming van zelfrespect, relaties met leeftijdsgenoten en het aloude probleem van 'vaders (en ook moeders) en kinderen'.

Fysieke veranderingen in het lichaam

Dus er komt een nieuwe tijd in het leven van onze kinderen. Dit is het stadium van fysieke en mentale ontwikkeling waarin het lichaam meer chemicaliën begint te produceren die hormonen worden genoemd, wat een verscheidenheid aan fysieke en emotionele veranderingen veroorzaakt. Tegelijkertijd zijn er veranderingen in de gezondheidstoestand en het gevoel van eigenwaarde, met betrekking tot ouders en andere familieleden, vrienden en kameraden. Deze veranderingen helpen elke jongen en meisje om rijping te bereiken, terwijl tegelijkertijd de volgorde en het volume van veranderingen niet hetzelfde is, zelfs in één familie, ze zijn verschillend voor mensen van hetzelfde geslacht en zijn erg individueel. Soms zijn ouders verrast dat de ontwikkeling van hun kinderen plaatsvindt in verschillende scenario's. Nog meer verschil tussen klasgenoten. Om gemoedsrust te houden, moeten ouders onthouden dat de ontwikkeling van elk kind volgens zijn eigen biologische klok verloopt, terwijl iedereen zijn belangrijkste mijlpalen doorloopt en volwassen wordt.

Aan de andere kant zorgen biologische veranderingen in het lichaam vaak voor nieuwsgierigheid en bezorgdheid bij de adolescent. Veel van de gevoelens en nieuwe gedragingen die gepaard gaan met de adolescentie komen voort uit interne fysieke veranderingen, waardoor jongeren lichamelijk in staat zijn om een ​​kind te produceren. Deze ontwikkelingsfase, zoals we al weten, wordt de puberteit genoemd. Tieners, mannelijk en vrouwelijk, verwerven in de regel het vermogen om kinderen te krijgen lang voordat ze klaar zijn om de overeenkomstige ouderlijke plichten uit te voeren. Hierin zijn ze als kinderen die leren lopen, terwijl ze het gevaar van een situatie onderweg niet kunnen waarderen. Aangezien de puberteit kan beginnen aan het einde van het eerste decennium van het leven (en meestal aan het begin van het tweede decennium), is het duidelijk dat jongens en meisjes al in een vroeg stadium van het ontwikkelingsproces klaar zijn voor de bevalling. En het legt een grote verantwoordelijkheid op aan ouders, opvoeders, leraren voor het vormen van de juiste opvattingen over seksualiteit.

Meestal manifesteren de eerste manifestaties van deze periode zich explosief. Dit is vooral merkbaar bij jongens. Bovendien is er in het begin van deze periode zelden sprake van een uniforme ontwikkeling van organen. Dus plotseling groeien benen of neus. Soms is er een gevoel dat de benen en armen volledig onevenredig zijn ten opzichte van het lichaam, dus jonge tieners zien er soms ongemakkelijk en hulpeloos uit. Op hun beurt vieren meisjes op 10-11 jaar oud dat hun borsten beginnen te stijgen. Schaamhaar verschijnt meestal enkele maanden na het begin van de borstgroei. Bij 15% van de meisjes verschijnt dit symptoom het eerst. Ten eerste is het een enkel haar op de genitale lippen, gedurende 6-12 maanden tot aan de pubis. Verder breidt het haar uit en bedekt de gehele schaamdriehoek, ze verschijnen ook in de axillaire gebieden.

Menstruatie treedt meestal op na een jaar of twee, maar de periode tussen 9 en 16 jaar is vrij natuurlijk en in de eerste twee jaar kunnen ze onregelmatig zijn. Tijdens de puberteit groeien bekkenbotten in de breedte onder invloed van hoge oestrogeenspiegels, waardoor de heupen breder worden. Vetweefsel groeit en tegen het einde van deze periode is het groter dan het dubbele volume van het vetweefsel bij jonge mannen. Vet wordt voornamelijk afgezet in de borstklieren, dijen, billen, schoudergordel en schaambeen.

Jongens hebben een uitbarsting van groei met andere veranderingen. Allereerst groeien de penis en testikels en worden ze donkerder. De testikels hebben twee hoofdfuncties: de productie van hormonen en de productie van spermatozoa, de eerste die eerder start en de tweede stimuleert. Een jaar na het begin van de puberteit kunnen spermatozoa worden gedetecteerd in de ochtendurine van jongens. De penis begint snel te groeien na het begin van de testiculaire groei. Met de groei van de penis, erecties optreden, en vervolgens emissies. Nu wordt duidelijk dat de tiener sperma produceert en klaar is om mogelijk een kind te verwekken. Het zal echter pas veel later volledig fysiek rijpen. Als ejaculatie mogelijk werd, is daarom al haar in de schaam- en okselgebieden verschenen. Enigszins later neemt het strottenhoofd toe en de stem wordt laag. Tegen het einde van de puberteit hebben jongens zwaardere botten en bijna twee keer zoveel spiermassa als meisjes. Sommige botten groeien veel sneller (schouders, kaken), wat leidt tot merkbare verschillen in lichaamsbouw van mannen en vrouwen. De toename in spiermassa begint aan het einde van de puberteit en bereikt maximaal één jaar na een groeiversnelling. Aan het einde van de puberteit kan een toename van de spieren aanhouden, maar dit gaat langzamer. Baard en borsthaar groeien veel later.

Sommige jongens zijn soms bang door de plotselinge groei van de borstklieren, maar ze kunnen gerustgesteld worden door het feit dat na verloop van tijd, wanneer het lichaam went aan de veranderende hormoonspiegel, alles weer normaal zal worden. Zowel jongens als meisjes zijn verdrietig in deze tijd van jeugdacne, die gedurende de gehele pubertijd kan voorkomen, maar is vooral uitgesproken in de vroege jaren. Opgemerkt moet worden dat op dit moment hun aandacht voor hun externe gegevens sterk toeneemt, hun gevoeligheid voor de aanstootgevende opmerkingen van anderen om hen heen neemt toe. Velen zijn verward, bijvoorbeeld sproeten, schaarse tanden, rood haar. Soms leiden bijtende uitspraken van hun object van liefde over het uiterlijk tot de voltooiing van 'liefde'.

Hoewel het moeilijk is om de puberteitsperiode duidelijk te beperken, maar als een meisje 14 jaar oud is en de jongen 15 jaar oud is, zijn er geen tekenen van puberteit (haar in de schaamstreek, veranderingen in de borsten, groei van de penis en testikels), een medisch onderzoek moet worden uitgevoerd. Hoogstwaarschijnlijk, dat alles in orde is, zal het kind deze keer een beetje later ingaan, maar op deze manier zullen de ouders rustiger zijn. Vaak zijn de kinderen zelf bang dat ze "abnormaal" zijn of achterlopen op hun leeftijdsgenoten, dan zal de arts hen kunnen kalmeren en de mening van de ouders bevestigen dat het allemaal een kwestie van tijd is en ze moeten nog alle veranderingen ervaren die kenmerkend zijn voor dit tijdperk.

We hopen dat die tijden zijn verstreken toen het meisje hoorde over de menstruatie toen ze plotseling bloed zag op haar slipje. De meeste meisjes zijn goed op de hoogte van dit proces ruim voor het begin van de eerste menstruatie, ze kunnen zich voorbereiden en ontmoeten zonder speciale ervaring. Het is moeilijk om die ouders te begrijpen (we hebben het over moeders) die vinden dat kinderen geen tijdige informatie over dit proces moeten krijgen. De meesten weten nog steeds dat moeders elke maand overkomen en op een bepaald moment onder hen zullen verschijnen. Geleidelijke training van meisjes verdient veel meer de voorkeur dan een eenmalig gesprek vóór het verschijnen van de menstruatie.

Een paar woorden over menstruatie. Dit maakt deel uit van de menstruatiecyclus van het vrouwelijk lichaam, de afstoting van de functionele laag van het baarmoederslijmvlies (baarmoederslijmvlies), vergezeld van bloeding. Vanaf de eerste dag van de menstruatie begint de menstruatie. Het feit dat menstruatiebloed niet stolt en een donkerdere kleur heeft dan het bloed dat in de vaten circuleert, mag het meisje niet in verlegenheid brengen, omdat dit te wijten is aan de aanwezigheid van een reeks enzymen in het menstruatiebloed. Menstruatie treedt meestal elke maand op, maar er zijn niet-standaard perioden. Vóór de puberteit, tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling, is er geen menstruatie tijdens de menopauze. Na de eerste menstruatie kan de volgende na twee of drie maanden zijn. Na verloop van tijd is de menstruatiecyclus ingesteld en duurt deze ongeveer 28 dagen (alleen bij 13% van alle vrouwen), maar de duur van de cyclus van 21 tot 35 dagen wordt als normaal beschouwd. Menstruatie duurt ongeveer 2-8 dagen.

Wat gebeurt hier met? Onder invloed van oestrogeen verdikt het vaginale epitheel en beginnen de cellen actief te exfoliëren vanaf het oppervlak. De baarmoederhals begint een kleine hoeveelheid slijm uit te scheiden, wat leidt tot de verschijning van een witachtige vaginale afscheiding - teen witter. De eierstokken en baarmoeder worden groter en de follikels beginnen te groeien in de eierstokken (structurele componenten van de eierstok bestaande uit een eicel omringd door een laag epitheelcellen en twee lagen bindweefsel). Bij het uitvoeren van echografie in deze periode, kunt u veel kleine cysten zien - dit zijn de follikels. De eerste menstruatie (menarche) komt meestal twee jaar na het begin van de groei van de borstklieren voor, en zoals al opgemerkt, kan de menstruatie tijdens de eerste 1,5-2 jaar onregelmatig zijn. Het begin van de menstruatie wordt gestimuleerd door FSH (follikelstimulerend hormoon), oestrogeen en progesteron. Tijdens de meeste menstruatiecycli gedurende het eerste jaar, is de eisprong (het loskomen van het ei uit de eierstok in de lichaamsholte als gevolg van de ruptuur van de rijpe follikel) en gedurende het tweede jaar slechts de helft van de cycli, daarom is de vruchtbaarheid (het vermogen om nakomelingen te produceren) gedurende deze periode beperkt, hoewel conceptie is heel goed mogelijk. In de toekomst wordt het meisje geacht de puberteit te hebben bereikt.

Uiteraard is het wenselijk om een ​​meisje voor het verschijnen van de eerste menstruatiebloeding, de eerste menstruatiecyclus, te bereiden. Er zijn geen exacte signalen wanneer dit zal gebeuren, maar er moet worden aangenomen dat ongeveer twee jaar na de eerste veranderingen in de borstontwikkeling plaatsvinden. De tijd van voorkomen hangt af van de fysieke ontwikkeling van het organisme, voeding, ziekten in het verleden, sociale en leefomstandigheden, en vele andere redenen. Er kan worden verondersteld dat dit mogelijk is op dezelfde leeftijd als die van de moeder. Vanuit het oogpunt van geneeskunde en sociologie is dit een centrale gebeurtenis in de seksuele ontwikkeling van vrouwen, wat aangeeft dat het lichaam zwanger kan worden.

"Onredelijke" veranderingen in de gezondheidstoestand kunnen voorboden zijn van de menarche: vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid of vlagen van moedeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, buikpijn, misselijkheid, rugpijn, enz. Er kan een lichte bloederige afscheiding optreden. Het belangrijkste is dat het meisje weet wat haar te wachten staat en wat ze moet doen. Het zou moeder geen kwaad doen om een ​​tiener te leren om de juiste accessoires te gebruiken, haar te laten proberen, en hen te vertellen waar ze ze weg moeten gooien. Van de huidige variëteit aan producten voor vrouwelijke hygiëne kunt u de meest comfortabele jongedame kiezen. Het is niet schandalig dat mama met haar dochter zal praten over kussentjes en tampons, zodat het meisje weet dat ze een keus heeft. In Europese landen, de VS en Canada, worden menstruatiebekers steeds populairder als producten voor persoonlijke hygiëne, die als gezonder en minder schadelijk voor het milieu worden beschouwd dan traditionele producten.

Veel meisjes gebruiken ze vanaf het begin en er is geen reden om het niet te doen. Het is gemakkelijker om een ​​minitampon te gebruiken, terwijl je een handspiegel en een vinger gebruikt om de vagina te onderzoeken om precies te weten waar de tampon moet worden geplaatst. Geef aan dat de vagina meestal iets naar achteren neigt, dus is het beter om de tampon in te brengen die niet helemaal loodrecht staat. Je moet ook de instructies bestuderen die bij het pakket horen. Het meisje moet zich bevrijd voelen. Als het na de introductie van de tampon het voelt, is het daarom niet helemaal op zijn plaats en moet het voorzichtig worden verwijderd en teruggeplaatst. Duidelijkere instructies kunnen een gynaecoloog geven.

Veel aandacht wordt besteed aan de regels voor persoonlijke hygiëne (dagelijkse douche, 2-3 keer per dag spoelen) vanwege het feit dat bloedende menstruatie een gunstige omgeving is voor de reproductie van bacteriën, inclusief ziekteverwekkers.

Sommige artsen raden af ​​intieme relaties te hebben tijdens de menstruatie, maar recentelijk is de medische gemeenschap geneigd te geloven dat beschermde intieme relaties gedurende de menstruatieperiode een positief effect hebben op de stroom van menstruatie en de toestand van het lichaam gedurende deze periode.

In elk geval is het noodzakelijk om het kind te leren in de dagen van de menstruatie om hygiëneproducten te kiezen om ze om de 3-4 uur te kunnen vervangen. Om er zeker van te zijn dat je dochter goed voorbereid is op deze periode, moet je met haar bespreken wat je in verschillende situaties moet doen. Bijvoorbeeld:

"Wat ga je doen als je menstruatie begint tijdens de les?"

"Wat ga je doen als je geen tampon of andere middelen hebt? Aan wie kun je vragen? Wat kun je nog meer doen? "

"Wat ga je doen als je een beetje bloed op je jurk hebt?"

Het is belangrijk om mogelijke onaangename situaties niet te dramatiseren en een uitweg te vinden. Een moeder kan zonder spanning over haar eigen ervaringen praten. Sommige ouders merken zelfs de datum van het verschijnen van de menstruatie als een stadium van opgroeien van een dochter, maar dit is afhankelijk van gemeenschappelijke familietradities. Natuurlijk is het niet nodig om alle buren over dit evenement te informeren, maar je kunt wel een geschenk bedenken voor je dochter.

Sommige meisjes merken niet hoe hun borsten beginnen te groeien, anderen onderzoeken hun borsten bijna dagelijks, zodra ze enkele veranderingen opmerken, vooral als ze hun vrienden voor zijn. Net als bij andere fysieke veranderingen, in de puberteit, heeft dit proces een individueel kader. Borstgroei is het eerste teken van de puberteit en wordt gemiddeld waargenomen op de leeftijd van 10,5 jaar. Eerst verschijnt onder de halo een kleine, pijnlijke verharding aan een of beide zijden. Binnen 6-12 maanden is de verzegeling aan beide zijden gemarkeerd, neemt de maat toe, wordt zachter en strekt zich uit voorbij de halo. In twee jaar tijd bereiken de borstklieren een volwassen grootte en vorm, met goed gedefinieerde tepels. De grootte en vorm van de borstklieren bij meisjes hebben individuele verschillen uitgesproken.

Elk meisje reageert op zijn eigen manier op de groei van de melkklieren: met belangstelling, met verlegenheid, onverschillig. Het moet gevoelig zijn voor de gevoelens van zijn dochter. Vaak is er de vraag om de eerste bh te kiezen, vooral als er een vraag is over een reis naar de zee. Het is duidelijk dat er geen leeftijdsgrens is voor de eerste BH. Tijdens de groei als gevolg van veranderingen in hormoonspiegels, kunnen de borstklieren gevoelig of zelfs pijnlijk zijn. Meestal hebben bijna alle vrouwen één borst iets groter dan de andere, wat niet alarmerend mag zijn. Het belangrijkste dat de dochter moet weten, is dat ze er goed uitziet, wat ze nodig heeft en om over te praten.

Het is algemeen aanvaard dat meisjes op zijn minst enigszins voorbereid moeten zijn op de aankomende menstruatie. Jongens ontvangen daarentegen vrijwel niet de benodigde informatie in het gezin over de aankomende veranderingen in het lichaam die samenhangen met de puberteit, wat kan leiden tot schaamte en angst. Het onderwerp 'natte dromen' of, zoals sommige auteurs het noemen, 'natte dromen' wordt meestal niet besproken, stilzwijgend, omdat velen denken dat dit kan bijdragen aan het ontwaken van seksueel verlangen bij jongens. Bovendien weet de meerderheid van de jongens op de leeftijd van 13-15 (zij het oppervlakkig en onnauwkeurig) wat menstruatie bij meisjes is, maar ze hebben een vaag idee van vervuilingen. Het begin van de eerste vervuiling verraste hen en veroorzaakt een aantal onplezierige en soms tragische (als ze de eerste ejaculatie als een ziekte hebben) gevolgen. Dit is een fysiologisch proces waarvan de jongens moeten weten voordat het optreedt.

Verontreinigingen zijn een natuurlijke, onvrijwillige, meestal voorkomende in de slaap en vaak vergezeld van de erotische inhoud van dromen, uitbarsting van zaadvloeistof bij jongens en mannen. Dit is een van de manifestaties van de puberteit. De frequentie van vervuilingen is individueel voor elke persoon. In sommige gevallen kunnen emissies elke nacht of zelfs meerdere keren per nacht optreden. Die jongens die bezig zijn met een onanisme testen ze minder vaak. Ondertussen herinneren veel mannen zich dat ze geschrokken waren toen ze, toen ze tieners waren, toen ze wakker werden, voor het eerst vreemde plekken op hun onderbroek ontdekten. Als de jongens niet tijdig worden gewaarschuwd, kunnen ze denken dat dit iets schandelijks of een soort van ziekte is. Alle angsten kunnen tijdig worden gewaarschuwd. Ze leggen de tiener uit dat dit proces niets te maken heeft met enuresis (bedplassen), dat dit gewoon plakkerige afscheidingen zijn, dat dingen gemakkelijk te wassen zijn. Een tiener zou moeten weten dat als hij natte dromen heeft en ejaculatie mogelijk is, hij dan vader kan worden als hij seks heeft met meisjes. Typisch, dergelijke vlekken op shorts passeren niet de aandacht van de ouders, wat een reden zou moeten zijn om te praten over de verantwoordelijkheid van de jonge mannen in hun beslissingen. Waarschijnlijk hadden velen nog geen tijd gehad om met hun zoon over seksuele onderwerpen te praten, hem als klein beschouwend. Het is onmogelijk om nog langer te wachten, het kind moet begrijpen wat er met hem gebeurt, anders kan het hem bang maken. Hij moet alles weten over geslachtsgemeenschap, seksleven, anticonceptiemethoden, bestaande seksueel overdraagbare aandoeningen en vele andere zaken die we hier bespreken. We moeten niet vergeten te herinneren aan persoonlijke hygiëne, de noodzaak om hun uiterlijk, kleding en schoenen te controleren, want de zoon gaat voor zichzelf een nieuw leven in.

Hygiënische eisen voor mannen zijn niet zo strikt als voor vrouwen, maar al een tiener moet worden opgeleid om voor hun geslachtsdelen te zorgen. Ophopend in de holte gevormd tussen de kop van de penis en de voorhuid, slijm, urinedruppels, is een speciaal geheim-smeermiddel een goed voedingsmedium voor talrijke micro-organismen.

Nadat de puberteit is aangebroken, ervaart een tiener vaak erecties. Ze kunnen worden geassocieerd met aanraking of trilling (tijdens het reizen in het verkeer), met spannende gedachten, het bekijken van foto's of films met naakte figuren. Vaak verschijnen erecties onverwachts wanneer ze op school of op openbare plaatsen verblijven, wat ongemakken veroorzaakt, omdat iedereen om je heen het heeft opgemerkt.

Wat te doen in dergelijke gevallen? Je moet je niet concentreren op wat er is gebeurd. Als een tiener je hierom vraagt, raad hem dan aan zijn aandacht te richten op iets saaigs - op wiskunde of een aankomend proefschrift, ontbijt met muesli, enz. Als dit vaak gebeurt en de persoon in verwarring brengt, adviseren om een ​​sportbroek te dragen of, integendeel, skinny jeans, om een ​​erectie te verbergen.

Tijdens de puberteit bij adolescenten, onder invloed van testosteron, treedt larynxgroei op, de verlenging en verdikking van de stembanden, waardoor de stem lager wordt. Een stemverandering gaat meestal gepaard met een sprong in de groei van het lichaam en vindt plaats in een vrij korte tijdspanne. Tegelijkertijd kan steminstabiliteit worden waargenomen. Een mannelijke stem wordt gemiddeld vastgesteld op de leeftijd van 15 en gaat meestal vooraf aan de groei van gezichtshaar. Voor de meerderheid gebeurt dit geleidelijk en bijna onmerkbaar, voor sommigen manifesteert het zich soms door piepende ademhaling, breuk of andere veranderingen in de stem, wat onaangenaam is voor een tiener. Zo'n panne van een hoge, heldere stem tijdens een ruzie met vrienden is vooral pijnlijk. De jongen zou geadviseerd moeten worden om misschien langzamer te spreken, met een eentonige stem, zonder hoge tonen. Het is het beste om van tevoren te waarschuwen dat dit een normaal proces is, dat te zijner tijd zal worden voltooid door het instellen van een goede, mooie stem.

Acne, acne

De meeste adolescenten hebben een veel voorkomend probleem: acne, witte abcessen en acne, die optreden als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de puberteit. Tijdens deze periode is er een actieve afgifte van het hormoon androgeen, wat het werk van de talgklieren en zweetklieren beïnvloedt. Bij het zweten gaan de poriën van de huid open, de talg gaat vrij naar buiten en neutraliseert de zure omgeving van de huid, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor het leven van verschillende micro-organismen, waardoor mee-eters, puisten en acne worden veroorzaakt.

Vaak treedt jeugdige acne op tijdens stress, neuropsychiatrische aandoeningen. Ziekten zoals diabetes, vroegere infectieziekten en vitaminetekorten kunnen bijdragen aan de vorming van acne. Van groot belang is huidverzorging. Speciale behandeling van acne tijdens de adolescentie is niet vereist. Het is noodzakelijk om reinigingsmiddelen te gebruiken die de huid ontvetten, wat resulteert in een verbeterde talgafscheiding. In de adolescentie moet dit probleem echter vaak serieus worden aangepakt.

Experts raden aan om uw dieet te analyseren en een aantal producten te laten vallen: alcohol, koffie, sterke thee, chocolade (de "wijn", zoals vet voedsel, wordt nu in twijfel getrokken). Sommigen geloven dat jodiumhoudende producten bijdragen aan de vorming van nieuwe puisten: zeekool, vis en gejodeerd zout. Het is raadzaam om het verbruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten te verminderen.

U moet echter meer voedsel gebruiken dat zink bevat (garnalen, krabben, sojabonen), dat de talgklieren reguleert. Gefermenteerde melkproducten (kefir, ryazhenka, kwark) en ook voldoende vezels bevatten zijn ook nuttig. Zoals in veel andere gevallen zijn fruit en groenten gunstig, vooral die met vitamine A: wortels, groene bladgroenten, spinazie, tomaten en maïs. Nuttige lever, eieren, erwten, bonen. De beste bron van B-vitamines is tarwekiemen en gist. Deze producten zijn rijk aan vitamine E, wat ook nodig is in de strijd tegen acne. Vitamine E wordt ook aangetroffen in zonnebloemolie, noten, volkoren granen, groenten - in sla, tomaten en spinazie.

Om het optreden van acne te voorkomen, is het wenselijk om een ​​tiener een gezonde levensstijl te leren. Neem zo nodig contact op met uw arts voor specifiek advies over huidverzorging. Het is belangrijk om te weten dat het onmogelijk is om zelf acne te persen (zoals tieners dat vaak doen), omdat dit de huid kan beschadigen en onaantrekkelijke littekens achterlaten.

Ouders moeten op dit moment kinderen (vooral meisjes) ondersteunen, omdat voor hen het uiterlijk steeds belangrijker wordt.

Sommige problemen met de puberteit

Informatie moet constant en positief zijn.

Kinderen moeten al lang voor het begin kennis krijgen over de aankomende puberteit en ze moeten voortdurend worden herhaald en uitgebreid, waardoor je een goed begrip van de puberteit als rijpingsfase kunt creëren. Dit biedt enkele nieuwe kansen voor adolescenten (meer onafhankelijkheid bij het kiezen van vrienden en het ontmoeten ervan, het veranderen van hun uiterlijk, enz.). Het is noodzakelijk om ze van tevoren voor te bereiden op onaangename momenten van deze leeftijd (pijnlijke menstruatie, onverwachte erecties, acne) om een ​​kalme houding ten opzichte van hen te ontwikkelen, als tijdelijke en vrij natuurlijke verschijnselen.

Het is raadzaam om zo snel mogelijk informatie te geven over veranderingen in het lichaam, zonder te voorkomen dat onverwacht gestelde vragen worden beantwoord. Als het kind bijvoorbeeld pakkingen of tampons in de badkamer zag en ernaar vroeg, kan de moeder hen in simpele woorden vertellen over hun doel. Er kunnen lacunes zijn in de kennis van ouders, maar ze zijn gemakkelijk te elimineren, want nu is de nodige literatuur voldoende. Als je een boek voor kinderen over dit onderwerp leuk vindt, is het raadzaam om het van tevoren te lezen om klaar te zijn om vragen te beantwoorden. Sommige kwesties moeten samen worden besproken.

Wees bereid om uit te leggen, maar eerst moet je kunnen luisteren!

In de drukte van ons leven, is het noodzakelijk om een ​​gelegenheid te vinden om hun zorgen en zorgen met kinderen te bespreken. Dit is vooral belangrijk op deze leeftijd. Natuurlijk kunnen we zowel onze ervaring als het advies van familieleden en vrienden gebruiken, die soms behoorlijk onthullend zijn, maar we moeten altijd nadenken over de gewogen aanbevelingen, rekening houdend met de specifieke kenmerken van mentale veranderingen in de puberteit. Kinderen zijn erg gevoelig voor opmerkingen en kunnen soms onvoldoende reageren. Soms is het zinvol om te wachten op de noodzakelijke reden om samen een onderwerp te bespreken. Het is onaangenaam voor de zoon om te luisteren naar de discussie over zijn "brekende" stem, en zijn dochter is verveeld met herinneringen aan het tijdig veranderen van tampons (pads). Hoogstwaarschijnlijk zal de zoon de volgende ochtend niet over de eerste natte droom praten, omdat hij zelf deze gebeurtenis nog niet heeft gevoeld. Voor sommige kinderen zijn veranderingen in deze periode zo intiem en gevoelig dat ze ze niet openlijk met hun ouders willen bespreken. Als dit gebeurt, moet je er rekening mee houden. Hopelijk is het kind erin geslaagd om de belangrijkste informatie eerder te krijgen. In elk geval moeten kinderen weten dat je altijd klaarstaat om hen te helpen, te luisteren en vragen te beantwoorden. Het belangrijkste is een vertrouwensrelatie met het kind.

Elk kind is een individu

Elke jongen en elk meisje heeft zijn eigen individuele schema van de overgang van kindertijd naar volwassenheid. De periode van de puberteit (het bereiken van het fysieke vermogen om kinderen te baren) wordt gekenmerkt door verschillende fysiologische, psychologische en sociale veranderingen. Het proces van rijping begint voor de geboorte en gaat door in de kindertijd als gevolg van de interactie van alle organen en systemen onder invloed van verschillende hormonen. Je kunt de ontevredenheid van jonge mensen vaak horen dat ze te snel, te langzaam of niet zoals hun leeftijdsgenoten aan het ontwikkelen zijn. De taak van ouders om aan hun kinderen uit te leggen dat normale ontwikkeling zowel op 8 als op 15 jarige leeftijd kan beginnen, duurt slechts een jaar of een paar jaar, afhankelijk van vele factoren: erfelijkheid, gezondheid, klimaat, etc. Het is ook wenselijk om te weten dat hormonale veranderingen die de fysieke ontwikkeling stimuleren de oorzaak zijn van vele andere natuurlijke veranderingen: een erectie komt vaker voor, seksuele verlangens nemen toe, fantasieën worden uitgespeeld, de behoefte aan masturbatie neemt van nature toe.

Het is niet verwonderlijk dat in één klas 14-jarige adolescenten van een duidelijk kinderlijk type met het juiste gedrag te zien zijn, anderen beginnen lichamelijke veranderingen, anderen zien eruit als volledig ontwikkelde meisjes en jonge mannen. Dit verwart veel jonge mensen en heeft een zekere invloed op het opbouwen van relaties binnen groepen. Vaak gelooft een vroegrijpe 14-jarige tiener dat hij een ander niveau van concepten, interesses en ervaring heeft, wat hem het recht geeft om zijn invloed op zijn kameraden op te leggen. Ouders weten vaak van moeilijke relaties in de klas waarin hun kind studeert, en ze moeten hem uitleggen dat het voordeel van dergelijke mensen in ontwikkeling na verloop van tijd op is, en dit betekent niet dat vroege ontwikkeling in de toekomst een voordeel oplevert. De steun van ouders is evenzeer nodig voor diegenen die zich in een versneld tempo ontwikkelen, en voor diegenen met een langzame ontwikkeling.

Studies hebben aangetoond dat jongens met vroege ontwikkeling enig voordeel hebben boven kameraden. Volwassenen vertrouwen hun meestal meer, bewonderen hun fysieke en externe gegevens, kracht, sportieve prestaties. Tot op zekere hoogte draagt ​​dit bij aan de vorming van zelfrespect en zelfvertrouwen.

De meisjes hebben een iets andere situatie. "Gevorderden" in hun ontwikkeling profiteren niet in dezelfde mate vóór hun leeftijdsgenoten. Ze zijn meer betrokken bij hun uiterlijk en beginnen eerder jonge mannen te ontmoeten. Dit kan een negatief effect hebben op schoolsucces en relaties met ouders en leraren, want zulke meisjes zoeken actief onafhankelijkheid. Meestal zijn jonge mensen meestal hetzelfde als hun leeftijdsgenoten. Daarom is wrijving mogelijk tussen diegenen die vroege rijping hebben gekregen en degenen die enigszins achterblijven, omdat niet iedereen hetzelfde fysieke en sociale ontwikkelingsniveau heeft.

Fasen van de puberale ontwikkeling

Sprekend over de ontwikkeling van adolescenten in deze periode, merken we een bepaalde opeenvolging van fysieke veranderingen op. Natuurlijk is het onmogelijk om alles in een smal kader te plaatsen, op dezelfde manier en de opgesomde etappes zijn geen standaard, omdat niet alle kinderen zich op dezelfde manier ontwikkelen, in hetzelfde tempo. En we herhalen herhaaldelijk dat dit allemaal normaal is, omdat elk kind een individueel tempo van biologische ontwikkeling heeft (biologische klok van het lichaam) en zijn biologische leeftijd tot op zekere hoogte kan verschillen van de leeftijd van zijn leeftijdsgenoten op basis van metrisch bewijs. Daarom moet de benadering van de organisatie van de modus van het leven, gezondheid, onderwijs en opleiding individueel zijn. In dit opzicht is het duidelijk waarom classificaties van perioden van kindertijd niet gebaseerd zijn op kalendervoorwaarden van het leven, maar op biologische kenmerken van volwassenheid.

Stadia van mannelijke puberale ontwikkeling

9-15 jaar. De eerste uiterlijke tekenen van ontwikkeling verschijnen: de testikels beginnen te groeien, de huid op het scrotum wordt helderder, het haar verschijnt aan de basis van de penis. Testosteronniveaus nemen geleidelijk toe, veranderen de lichaamsvorm en vormen spiermassa. De groei versnelt. De tepelhof (donkere gebied rond de tepel) wordt groter en donkerder.

11-16 jaar. De penis wordt verlengd, de testikels en het scrotum blijven groeien, het schaamhaar wordt stijver en bedekt het gebied tussen de benen. Verhoogt het lichaamsgewicht, gaat door met de formatie. De stembanden worden grover, de stem begint te breken. Verschijnen lichaamshaar.

11-17 jaar oud. De penis begint te verdikken, de testikels blijven groeien. De structuur van het schaamhaar krijgt een volwassen uiterlijk, de haargroei onder de armen en op het lichaam wordt versterkt. Interne voortplantingsorganen bereiken ontwikkeling die voldoende is om sperma te produceren tijdens de eerste ejaculatie. Ongeveer de helft van de jongens heeft gynaecomastie (borstvergroting) en verdwijnt na één of twee jaar. Versterking van het werk van het zweet en de talgklieren kan bijdragen aan het ontstaan ​​van acne.

14-18 jaar oud. Het lichaam bereikt bijna de lengte van een volwassene, de geslachtsdelen worden volgroeid in grootte en vorm en het schaamhaar bedekt het bovenste deel van de dij volledig. Verschijnen gezichtshaar.

Bij sommige jonge mensen gaat de groei van het lichaam en het haar en de spiervorming door na 19 jaar.

Stadia van vrouwelijke puberale ontwikkeling

8-11 jaar oud. Er zijn hormonale veranderingen geassocieerd met de overdracht van signalen door de hersenen naar de eierstokken en andere voortplantingsorganen. Verhoogde oestrogeenniveaus leiden tot meer zichtbare externe veranderingen.

9-15 jaar. Ten eerste, de tepelhof (het donkere gebied rond de tepel), en dan neemt de hele borst toe en wordt meer afgerond. Schaamhaar, dat schaars blijft, wordt stijf en donkerder. De haargroei onder de oksels gaat door, het lichaam wordt meer afgerond. Normale vaginale afscheiding wordt overvloediger. Klieren werken actiever, er kan acne zijn. De uitwendige en inwendige geslachtsorganen groeien: de vagina verlengt, schaamlippen klinken sterker.

10-16 jaar. De tepelhof en tepels groeien, vaak vormen een tweede heuvel andere dan de borst zelf. Schaamhaar begint een volledige vorm aan te nemen en bedekt het midden van het schaambeen. Menarche treedt op (eerste menstruatie). De interne organen blijven zich ontwikkelen, de eierstokken beginnen met het produceren van bevruchte eitjes. Tijdens deze periode groeien meisjes snel.

12-19 jaar oud. De borsten ontwikkelen zich tot de volwassen grootte en vorm, het haar bedekt volledig de schaamstreek en de bovenkant van het dijbeendeel, de stem kan lichtjes breken (niet zo veel als bij jongens), een regelmatige menstruatiecyclus is vastgesteld.

Sommige veranderingen blijven na 19 jaar voorkomen.

We hebben al opgemerkt dat de seksuele ontwikkeling van adolescenten brede grenzen kent, dus is hun bezorgdheid over hun eigen proces volkomen normaal. Dit is normaal, omdat ze zien hoe hun leeftijdsgenoten zich ontwikkelen. Velen van hen stellen zich de vraag of ze "goed" zijn ontwikkeld voor hun leeftijd. Ze kunnen ook worden gestoord door hun eigen emotionele toestand. De rol van volwassenen is hier groot, ze moeten hun vragen beantwoorden, delicaatheid en geduld tonen en hun emoties in de juiste richting sturen. Om de overeenkomsten en verschillen die voorkomen bij adolescenten van verschillende geslachten goed te beoordelen naarmate ze ouder worden, moeten ze volledig worden ondersteund.

Soms hebben volwassenen ook twijfels over de ontwikkeling van hun kinderen. Bedenk dat in sommige gevallen voorbarige puberale ontwikkeling mogelijk is - de vroege ontwikkeling van onbetwistbare tekenen van puberteit, wat vaker voorkomt bij meisjes. Er wordt aangenomen dat dit mogelijk is wanneer tekenen van puberteit worden onthuld voor de puberteit: bij meisjes onder de 8 jaar en bij jongens onder de 10 jaar oud. Wijs een andere vorm van super vroege seksuele ontwikkeling toe - in de eerste weken - maanden van het leven. Het is mogelijk en vertraagde ontwikkeling van de puberteit als gevolg van de late activering van het hormonale systeem. In alle gevallen die twijfelachtig zijn voor ouders, moet u contact opnemen met een gespecialiseerde arts.

Sociale en emotionele verandering

Sprekend over de psycho-emotionele veranderingen bij adolescenten, moeten we niet vergeten dat deze periode in het leven van kinderen valt in de derde fase van psychoseksuele ontwikkeling met al zijn inherente gebeurtenissen.

In het twaalfde of dertiende levensjaar, na de crisis van het tiende jaar, begint de periode die gewoonlijk prepuberaal (vóór de puberteit) wordt genoemd. Tot nu toe hebben we geen onderscheid gemaakt tussen jongens en meisjes, omdat het niet van materieel belang was. Nu worden ze merkbaar. Deze prepuberale groeispurt kan doorgaan met disharmonie.

De fysiologische ontwikkeling van meisjes begint eerder vanwege fysieke rijping. Plotseling neemt de groei toe en het verbruikt veel fysieke kracht. Hierdoor worden meisjes sneller moe, voelen ze zich minder goed en kunnen ze niet meer sporten zoals voorheen. Geestelijke veranderingen zijn vaak merkbaar: grilligheid, slecht humeur, neiging tot depressie, onwil om te eten, verslechtering op school.

In tegenstelling tot meisjes, die moe zijn geworden, hebben jongens het tegenovergestelde proces. Ze barsten letterlijk van bovenmatige vitaliteit, ze zijn te gevoelig voor de woorden van hun ouders, ze slaan de deuren dicht, tolereren geen opmerkingen, zetten hun voeten op tafel, slaan hun voeten, lopen weg, eten koud eten, zijn onbeschoft op school en thuis, studeren niet goed op school dan familieleden en leraren staan ​​onder intense stress.

Wat zijn de interne oorzaken van deze herstructurering? Kinderen lijken te "uiteenvallen" van hun lichaam, de schaal. Er is een sterk intern isolement - in deze periode hebben we het over de ontwikkeling van sterke wilskrachten, bewustzijn van iemands 'ik', zelfbevestiging. Als het gedurende deze periode niet rationeel is om het kind te helpen, dan zal de vorm verder uiteenvallen in de aanwezigheid van dergelijke onevenredige wilsinspanningen, de toenemende staat van 'negativisme'.

Lichamelijke veranderingen in de adolescentie gaan gepaard met een aanzienlijke toename van de belangstelling voor seksuele problemen, wanneer het gevoel voor een man van het andere geslacht tot uiting komt in een toenemende last van communicatie, hebzuchtige interesse in het object van liefde en een soort van fetisjisme (wanneer specifiek een onderdeel van uiterlijk, bijvoorbeeld, haar of voeten).

Op de leeftijd van 12-13 jaar proberen adolescenten voor het andere geslacht te zorgen. Dit is natuurlijk niet zozeer bepaald door de mate van puberteit, maar door de ideeën in hun omgeving over hoe en wanneer het gebruikelijk is om dit onder leeftijdsgenoten te doen. Deze periode is gevaarlijk en verhoogt de belangstelling voor pornografie en drugs.

De hogere schoolleeftijd (van 12 tot 18 jaar), die ook wel adolescentie wordt genoemd, is de moeilijkste periode van psychologische ontwikkeling, de vorming van de wil, consciëntieusheid, burgerschap en moraliteit. Vaak is dit een dramatische review van het hele systeem van levenswaarden, attitudes tegenover zichzelf, tegenover ouders, tegenover leeftijdsgenoten en de samenleving als geheel. Op deze leeftijd, gekenmerkt door extreme oordelen en acties, het verlangen naar zelfbevestiging en conflict. Dit is vooral uitgesproken in strijd met fysieke en seksuele ontwikkeling. Gedurende deze periode, de instabiliteit van de vegetatieve regulatie met het optreden van soms ernstig getolereerde stoornissen van de vasculaire tonus, evenals ziekten van de schildklier. Soms beginnen kinderen aan te komen, er kunnen ziekten van het maagdarmkanaal zijn (gastritis, duodenitis, maagzweer).

We hebben al opgemerkt dat hoewel de ontwikkeling van elke tiener een individueel proces is, deze grotendeels bepaald wordt door de externe omgeving, de atmosfeer in het gezin, op school en onder vrienden. Dit is de periode van verrijking van sociale banden. Een van de essentiële elementen van seksuele voorlichting is de ontwikkeling van concepten als 'echte man' of 'echte vrouw', terwijl je moet streven naar adolescenten die ze accepteren als hun eigen houding, hun levenshouding.

Zoals we al hebben opgemerkt, is op deze leeftijd het proces van persoonlijke ontwikkeling, de intensieve vorming van een wereldbeeld actief bezig, terwijl middelbare scholieren grote belangstelling tonen voor de problemen van plicht, eer en gerechtigheid. Volwassenen mogen niet vergeten hoe jonge mensen een hoge behoefte hebben aan vertrouwen, respect, gelijke relaties met volwassenen. We kennen veel voorbeelden wanneer het niet respecteren van de persoonlijkheid van een middelbare scholier niet alleen tot conflicten kan leiden, maar ook tot afwijkingen in moreel gedrag. Als ouders geloven dat hun problemen voorbij zijn als de kinderen de adolescentie hebben overwonnen, vergissen ze zich. Jeugd is niet minder complex en controversieel van aard.

Met de voltooiing van de puberteit wordt de sociale positie van middelbare scholieren ingewikkelder. Tegen deze achtergrond ontstaan ​​er intieme relaties, verschijnen nieuwe gevoelens. De aard van de "hormonale storm" verandert, maar zelfs op deze leeftijd zijn kinderen vaak prikkelbaar, emotioneel onstabiel en zijn hun reacties soms ontoereikend. Vaak worden vriendschappen, jonge liefde een soort van psychotherapie. De relatie van oudere tieners is aan het veranderen. Nu gaan ze over op actieve verbale communicatie wanneer ze leren complimenten te geven, de toespraak vullen met ironie, grappige grappen en speelse hints.

Deze leeftijd is gevaarlijk asociale manifestaties, wanneer, in een poging om op te vallen, om hun "identiteit", "individualiteit" te tonen, middelbare scholieren vaak hun eerste misdaden plegen. Tijdens deze periode is het belangrijk om een ​​vertrouwensrelatie met uw kinderen te hebben zodat de invloed van de werfcampagne geen schade aanricht.

Een andere vraag maakt ouders vaak zorgen. Kinderen groeien op, er komt een tijd van jeugdige vriendschap tussen jongens en meisjes, en dan de eerste liefde. In veel gevallen wordt de staat van liefde zeer acuut ervaren door adolescenten. Wat te doen: uw eigen kind beschermen tegen dit geluk of dicht bij alle ogen en vertrouwen op het bewustzijn van hun kinderen, hun geest? Het antwoord op deze vraag ligt in de sfeer van de vorige fase van het onderwijs. Als ouders (of tenminste uitgelegd) leren hoe ze hun seksuele instinct kunnen beheersen, zonder de seksuele ervaringen en emoties die ermee samenhangen te onderdrukken, maken ze zich misschien geen zorgen.

U Mag Als Pro Hormonen