Ziekten van het endocriene systeem vereisen vaak chirurgische interventie. Er zijn een aantal maatregelen waarmee de patiënt sneller kan herstellen na een operatie aan de schildklier.

De schildklier is een van de organen van het endocriene systeem van de mens, waaronder: de bijschildklieren, de hypofyse, de epifyse, de hypothalamus, de thymus, de bijnieren, de geslachtsklieren en de alvleesklier, het APUD-systeem en de nieren (zij produceren het hormoon renine). De schildklier bevindt zich voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het is een hormoonproducerend orgaan met interne afscheiding, het produceert jodiumhoudende hormonen - thyroxine en trijodothyronine, evenals calcitonine.

Sommige statistieken

Er zijn endemische gebieden voor ziekten van de schildklier (met onvoldoende jodiumgehalte): bergachtige gebieden, de centrale regio van het Europese deel van Rusland, de noordelijke regio's, evenals het Midden- en Boven-Wolga-gebied.

Het valt op dat vrouwen 20 keer vaker (knobbeltjes) aan de schildklier lijden dan mannen.

30-50% van de gehele bevolking van Rusland lijdt aan ziekten van de schildklier.

In 90% van alle gevallen zijn tumoren in de klier goedaardig.

Schildklierziekten komen voor op het niveau van verhoogde, verminderde of onveranderde functie.

De pathologieën van dit orgaan worden snel of behoudend behandeld.

Chirurgische behandeling van de schildklier impliceert gedeeltelijke of volledige verwijdering. Dergelijke interventies worden beschouwd als manipulaties met de hoogste complexiteit.

Indicaties voor het bedienen van de schildklier

De operatie om de schildklier te verwijderen kan aan de patiënt worden aanbevolen als hij de volgende ziekten heeft:

  • goedaardige vormen met hoog volume die het ademhalings- en slikproces belemmeren;
  • kwaadaardige tumoren;
  • cysten;
  • niet-conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie.

Soorten chirurgische behandeling

Er zijn de volgende soorten chirurgische behandeling van de schildklier:

  • Thyroidectomie - verwijdering van de hele klier. Indicaties: oncologie, multinodulaire diffuse struma, toxische struma.
  • Hemithyroidectomy - verwijdering van één van de lobben van de klier. Indicaties: "warm" knooppunt, folliculaire tumor.
  • Resectie - verwijdering van een deel van de schildklier. Het wordt zelden gemaakt, want als het nodig is om een ​​heroperatie uit te voeren, maakt de implementatie ervan het hechtingsproces dat wordt gevormd moeilijk.

Complicaties van de operatie

  • Bloeden: herhaalde interventie is vereist om de bron te detecteren en het bloeden te stoppen.
  • Allergische reacties op geïnjecteerde drugs: stop de introductie van medicijnen, de introductie van antihistaminica, reanimatie.
  • Zenuwbeschadiging met verminderde stemfunctie: de benoeming van vitamines van groep B, een tijdelijke tracheostomie en chirurgische behandeling is mogelijk (plastic stemplooien).
  • Parese van het strottenhoofd. Behandeling afhankelijk van de oorzaak: medicamenteuze behandeling, stimulatie, oefeningen met een logopedist, chirurgische correctie.
  • De ontwikkeling van postoperatieve hypoparathyreoïdie: medicamenteuze behandeling of hydrotherapie vereist.
  • Schade aan de slokdarm: chirurgische behandeling.
  • Schade aan de bijschildklieren. Voor de correctie van de voorgeschreven calciumsupplementen en vitamine D.
  • Nekstijfheid door verminderde weefselelasticiteit: manuele therapie, oefentherapie.
  • Toestandsinfectie: antibioticabehandeling.

Na de operatie

Direct na de chirurgische behandeling van ziekten van de schildklier voelen patiënten een zere keel, spierspanning op de achterkant van de nek, pijn in de postoperatieve wond. In sommige gevallen verschijnt heesheid als gevolg van intubatie of schade aan de terugkerende zenuw.

Na de operatie op de schildklier blijft er een litteken achter in het gebied van manipulatie, dat de komende twee jaar kan veranderen: blozen, opzwellen, groter worden. Het is belangrijk om te onthouden dat dit tijdelijke gebeurtenissen zijn en vervolgens zal het litteken krimpen en opvrolijken.

In de regel zijn patiënten na verwijdering van de schildklier prikkelbaar, snel moe, gevoelig voor plotselinge stemmingswisselingen, voelen stijfheid in de cervicale wervelkolom, ze hebben een slaapstoornis, hartkloppingen, enz.

Voor een succesvol revalidatieproces is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en te vermijden:

  • zware fysieke inspanning;
  • overwerk en stress;
  • verblijf in baden, sauna's en resorts met een warm klimaat;
  • gebruik van suiker (vervangen door honing en gedroogde vruchten).
  • neem voorgeschreven medicijnen in;
  • worden waargenomen bij de endocrinoloog en gepland om te worden onderzocht;
  • observeer dieet;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • om de motormodus uit te breiden - hypodynamie is gecontraïndiceerd;
  • gewicht normaliseren.

rehabilitatie

In de postoperatieve periode wordt de patiënt medicatie voorgeschreven volgens de indicaties: calcium, vervangingstherapie: hormoontherapie en andere, geplande observatie door een endocrinoloog met controle van de schildklier en omliggende weefsels is noodzakelijk.

Voor de correctie van psycho-emotionele toestand moet een psychotherapeut worden geraadpleegd, die zal helpen om de moeilijke postoperatieve periode te overleven.

Als de patiënt een nek- en schouder-syndroom heeft, kan manuele therapie op een voorzichtige manier worden voorgeschreven.

Om het gespierde korset te ontspannen en te versterken, is het noodzakelijk om de complexen van therapeutische oefeningen uit te voeren die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

fysiotherapie

Aangezien de indicaties voor chirurgische behandeling neoplasmata van de schildklier zijn, is het gebruik van fysiotherapeutische behandeling in de revalidatieperiode op het gebied van chirurgische manipulatie een provocerende factor voor het terugkeren van de ziekte of de betrokkenheid van gezond weefsel bij het pathologische proces. Om deze reden wordt fysiotherapie in deze situatie niet toegewezen.

Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie is het mogelijk om terpentijnbaden (witte emulsie) volgens een speciaal schema te gebruiken.

In de regel zijn na revalidatie van schildklieraandoeningen geen rehabilitatiemaatregelen nodig. Het is noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en tweemaal per jaar een routineonderzoek te ondergaan. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, kan de patiënt een normaal leven leiden en een gezond persoon zijn.

Veranderingen in het leven van een vrouw met een externe schildklier

Schildklierziekten komen vaker voor bij vrouwen van alle leeftijden dan bij mannen. Vroegtijdige behandeling kan de ontwikkeling van pathologie voorkomen. In sommige gevallen is de enige uitweg om onmiddellijk een deel van een orgel of het hele lichaam in één keer te verwijderen. Het leven na verwijdering van de schildklier heeft zijn eigen kenmerken.

Waarom heeft u een operatie nodig?

De schildklier speelt een belangrijke rol in het lichaam van mannen en vrouwen. De contouren van de schildklier lijken op een vlinder - het bestaat uit twee lobben verbonden door een landengte. Het bevindt zich onder de huid in het onderste deel van de nek. De grootte is niet groter dan 25 ml in volume bij een gezond persoon.

Schildklierfollikels produceren hormonen (thyroxine en calcitonine), die betrokken zijn bij de cellulaire ademhaling van weefsels, calciumniveaus reguleren en betrokken zijn bij het functioneren van alle organen in het menselijk lichaam. De schildklier is nauw verbonden met een deel van de hersenen (meer precies, de hypofyse en de hypothalamus), daarom schendingen op dit gebied veroorzaken disfunctie van de schildklier.

Problemen met de schildklier ontstaan ​​onder invloed van een combinatie van factoren. Dit zijn de meest voorkomende:

  • blootstelling aan straling;
  • milieuproblemen in de woonplaats;
  • ziekten van de inwendige organen of de hersenen;
  • aangeboren afwijkingen;
  • slechte voeding (gebrek aan selenium, jodium en ijzerproducten).

Bij vrouwen is een van de belangrijkste redenen hormonale schommelingen te noemen: veranderingen in het niveau van oestrogeen tijdens de menstruatiecyclus, bevalling, abortus, de periode van de menopauze.

Afwijkingen in het werk van de schildklier bij vrouwen en mannen zijn van verschillende typen:

  1. Hypothyreoïdie is een syndroom van onvoldoende hormoonsynthese. Met deze overtreding vertragen alle processen in het lichaam.
  2. Hyperthyreoïdie - de schildklier werkt hard en produceert schildklierhormonen in overmaat.
  3. Uitbreiding van de schildklier. Pathologische veranderingen vinden plaats in de cellen, wat leidt tot de vorming van struma, wat de kwaliteit van leven schaadt.
  4. Kwaadaardige tumoren.

Als een vrouw een verandering in haar toestand waarneemt en naar een endocrinoloog verwijst, kunnen bijna alle schildklierafwijkingen op een conservatieve manier worden gecorrigeerd. Helaas komt de meerderheid van de endocriene ziekten in subklinische vorm voor, dus soms is alleen de operatie de uitweg.

Chirurgische behandeling van de schildklier bij vrouwen en mannen vindt alleen plaats in gevallen waarin de ziekte het moeilijk maakt om volledig te leven of levensbedreigend is. Indicaties voor verwijdering van de schildklier zijn de volgende omstandigheden:

  • de vorming van grote knopen in de lobben;
  • merkbaar cosmetisch defect in de nek;
  • struma, trachea en strottenhoofd knijpen;
  • kankertumor.

Resectie van de schildklier vindt plaats in gevallen waarin de medicamenteuze behandeling geen positief resultaat heeft opgeleverd.

Is de operatie gevaarlijk?

Vóór de operatie wordt de schildklier onderzocht met behulp van echografie en röntgenfoto's. Het is noodzakelijk om de exacte grootte van het orgaan zelf of de tumoren daarin te achterhalen. De nauwkeurigheid van de verkregen gegevens voorkomt een aantal van de gevolgen van een chirurgische ingreep. Op zichzelf is de chirurgische procedure niet gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen. Moeilijkheden en gevolgen kunnen optreden als gevolg van de nabijheid van de bloedvaten en ademhalingsorganen.

De meest voorkomende gevolgen:

  1. Ernstige onderhuidse bloeding. Het manifesteert zich door de vorming van een blauwe plek en een tumor op de plaats van de incisie. De situatie kan worden opgelost door een tweede operatie om het beschadigde vaartuig aan te kleden.
  2. Het optreden van hoofdpijn en krampen als gevolg van schade aan de bijschildklieren. Ze bevinden zich zeer dicht bij de schildklier en kunnen gemakkelijk worden aangeraakt.
  3. Overtredingen van de stem (tot verlies), ademhalingsproblemen. Dit gebeurt in gevallen waarbij de terugkerende zenuw gewond raakt tijdens de operatie. Complicatie verstrijkt in de regel in een maand. Na deze periode zal de patiënt op vrijwel dezelfde manier kunnen leven als voor de resectie.
  4. Ontsteking van de hechting en het omliggende weefsel. De reden hiervoor kan een onjuiste behandeling van wonden na een operatie zijn.
  5. Mensen met een Handicap. Een groep wordt toegewezen in gevallen waarin de operatie resulteerde in een volledig of gedeeltelijk verlies van werkvermogen (bijvoorbeeld verlies van stem of schade aan de zenuwen die de armen in beweging brachten). Handicap wordt op verplichte basis toegewezen aan vrouwen die hun schildklier hebben aangetast door kankercellen verwijderd.

Complicaties en gevolgen na een operatie zijn zeldzaam, meestal komt het leven na het verwijderen van de schildklier na revalidatie weer in zijn oude loop.

Rehabilitatieperiode

De operatie om de schildklier te verwijderen wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Patiënten moeten daar 3 tot 5 dagen blijven. Al die tijd staat de vrouw onder toezicht van medische professionals. Ze bewaken de conditie van de hechting en de huid eromheen en behandelen de wond. Na ontslag keert de vrouw terug naar huis. Als ze werkt, krijgt ze een ziekteverlof voor de gehele herstelperiode. Er is geen standaardkader, hoe lang revalidatie duurt, dit kan enkele weken tot enkele maanden duren.

Binnen een maand na de operatie zal de vrouw moeten leven met een gevoel van ongemak en pijn in de nek. Het naadgebied kan gezwollen zijn. De naad wordt bijna onmerkbaar in een paar maanden. De hele tijd dat een vrouw met ziekteverlof is, moet ze medicijnen nemen die het optreden van symptomen van hypothyreoïdie voorkomen.

Hormoonvervangingstherapie tijdens de herstelperiode bestaat uit het nemen van kunstmatige thyroxine (schildklierhormoon). De arts bepaalt na analyse hoeveel Levothyroxine een vrouw moet nemen. Omdat de schildklier na een operatie niet werkt, wordt de hormoonsuppletietherapie levenslang.

In sommige gevallen wordt slechts één lob van de klier of een klein deel verwijderd. In deze gevallen moeten vrouwen, om de terugkeer van de ziekte te voorkomen, radioactief jodium nemen. Het medicijn helpt mogelijke actieve knopen te onderdrukken. De arts beslist hoeveel substantie de patiënt moet introduceren. Na 7 dagen wordt een radioisotoopstudie uitgevoerd, die de aanwezigheid van thyreotoxische knooppunten aantoont. Als de methode niet helpt, is het mogelijk om radioactieve isotopen van jodium niet eerder dan in een jaar opnieuw te introduceren.

Speciale aanbevelingen

Vrouwen die leven zonder schildklier hebben mogelijk een tekort aan mineralen en vitaminen, met name ijzer en calcium. Voor deze doeleinden wordt ondersteunende therapie aangevuld met speciale vitaminecomplexen. Na verwijdering van de schildklier is het niet nodig om een ​​speciaal dieet te volgen. U kunt alle producten gebruiken. Experts adviseren om het volgende te weigeren (of, indien mogelijk) te verminderen:

  • alcoholhoudende dranken;
  • sigaretten;
  • vet voedsel;
  • gerookte producten;
  • producten die soja bevatten (hormonen neutraliseren).

Je moet op je hoede zijn voor diëten, dit kan de opname van eiwitten verstoren. Gewicht kan worden gehandhaafd als u zich houdt aan het principe van goede voeding. Als een vrouw andere ziekten heeft, moet ze de arts op de hoogte stellen van de afwezigheid van schildklier. Sommige geneesmiddelen beïnvloeden de absorptie van thyroxine. Elke medicatie is beter om 2 uur na levothyroxine te nemen.

Welke vrouwen zijn bang na een operatie

De noodzaak om hormonale medicijnen in te nemen al het leven maakt de meeste vrouwen bang, ze denken dat dit hun uiterlijk en gezondheid negatief kan beïnvloeden. Zijn dergelijke zorgen gerechtvaardigd? Dus, van de patiënten die zonder de schildklier moeten leven, zijn de volgende misvattingen gebruikelijk:

  1. De lever kan een constante belasting niet aan, dronkenschap zal optreden. Veel mensen die resectie van de schildklier hebben ondergaan, leven het oude leven en werken met succes.
  2. Door de inname van kunstmatige hormonen zal het metabolisme vertragen en kan je overgewicht bereiken. De wortels van de mythe gaan terug tot de tijd dat vrouwen herstelden vanwege anticonceptiepillen met een grote dosis hormoon. Levothyroxine herstelt daarentegen het normale metabolisme en voorkomt gewichtstoename.
  3. Hormonale behandeling zal het uiterlijk beïnvloeden. Vrouwen zijn bezorgd dat hun huid, haar en nagels verslechteren. In feite is dit proces kenmerkend voor hypothyreoïdie en voorkomt Levothyroxine de ontwikkeling ervan.
  4. Vanwege de afwezigheid van de schildklier kan het moeilijk zijn om zwanger te worden of tijdens de zwangerschap. Inderdaad, onvruchtbaarheid en amenorroe zijn mogelijk met hypofunctie van de schildklier (afwezigheid van menstruatie). Het gebruik van kunstmatige hormonen verbetert het werk van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Na de operatie zijn vrijwel alle vrouwen zonder problemen tijdens de zwangerschap bevallen van gezonde kinderen.

Het verwijderen van de schildklier is geen zin voor een vrouw. Een volledig leven zonder schildklier is mogelijk als u tweemaal per jaar een endocrinoloog bezoekt, al zijn aanbevelingen opvolgt en de dosering van hormonale geneesmiddelen niet verstoort.

Pijn na verwijdering van de schildklier

Van groot belang voor het menselijk lichaam is de schildklier. Haar toestand beïnvloedt het functioneren van vele organen. Problemen met de schildklier veroorzaken negatieve gevolgen voor het hele lichaam. In sommige gevallen is om medische redenen een operatie vereist om de ziekte te behandelen en de klier volledig te verwijderen. Bij mannen is verwijdering minder vaak nodig dan bij vrouwen. Velen zijn bezorgd over de vraag: welk effect zal de operatie hebben.

Volgens onderzoeksgegevens voelen patiënten zich geweldig na de operatie, er zijn geen grote veranderingen. Maar met elke chirurgische ingreep moet een zorg zijn.

Overweeg eerst de redenen voor de verwijdering en de gevolgen.

Redenen voor verwijdering

Chirurgische interventie is onderverdeeld in de volgende typen:

  • Verwijdering van de schildklier volledig, samen met het lymfestelsel;
  • Een afzonderlijk onderdeel verwijderen. Lymfeklieren en bijschildklieren worden niet verwijderd;
  • Het afsnijden van de halve klier, in het geval van knopen of cysten;
  • Verwijder een van de shares.

Verwijdering van de schildklier is mogelijk in de volgende gevallen:

  • Oncology. Kanker is de meest voorkomende oorzaak. De ziekte heeft een classificator door de aard van het beloop en de toename van de tumor. Verwijdering in deze gevallen is verplicht. Metastasen verspreiden zich naar andere organen;
  • Niet-toxische struma (multinodulair);
  • adenoom;
  • Giftige struma (diffuus). Verhoogde hormoonproductie. Deze ziekte wordt in de meeste gevallen behandeld met jodium, maar een dergelijke behandeling is gecontra-indiceerd bij sommige patiënten;

De operatie is ook geïndiceerd voor patiënten met de volgende ziekten:

  • Goiter retrosternal, met veel knooppunten;
  • Hyperfunctie is het resultaat van lage immuniteit;
  • Folliculaire tumor;
  • Niet-succesvolle behandeling van de schildklier met medicijnen;
  • Knopen of een knooppunt dat een vrouw ongemak geeft.

Schildklierproblemen doen zich voor bij jodiumtekort. Profylaxe doen. Neem medicijnen die jodium bevatten.

Effecten van verwijdering

Het grootste deel van de patiënten passeert feilloos de postoperatieve periode. Maar operaties van dit type zijn gecompliceerd en worden als delicaat beschouwd. Zoek uit of de instelling beschikt over de benodigde apparatuur en hulpmiddelen voor dergelijke operaties. Let bij het kiezen van een arts op zijn professionaliteit.

Bij niet-succesvolle operaties in de postoperatieve periode kan er een defect in de klieren in de buurt zijn. Veel pijn. Purulente processen en bloedingen worden zeer zelden waargenomen.

Het verwijderen van de schildklier heeft een sterk effect op de voortplantingsfunctie van vrouwen.

  • Mislukkingen van de maandelijkse cyclus;
  • Problemen met de conceptie;
  • Problemen met seksuele aantrekkingskracht;
  • Problemen tijdens de zwangerschap.

Minder vaak zijn problemen met het hart en de spijsvertering.

Behandeling na operatie

Als u de aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt, kunnen de gevolgen na de operatie onbeduidend zijn. Tijdens de eerste keer na de operatie ervaren patiënten keelpijn en zeurende pijn in de nek. Dit gebeurt met de juiste postoperatieve behandeling. Het is belangrijk op te merken dat wanneer de hechtdraad volledig is geheeld, er nog steeds een klein litteken achterblijft.

De lijst met procedures voor een snel herstel:

  • Inname van medicijnen die terugval voorkomen;
  • Behandeling met radioactief jodium.

U moet doorgaan met een arts te raadplegen voor de volgende symptomen:

  • Botpijn;
  • Identificatie van nieuwe knooppunten in de cervicale wervelkolom;
  • Begin van hoesten;
  • Vergrote lymfe;
  • Constante hoofdpijn.

Voeding na de operatie

Ernstig belang wordt gehecht aan voeding in de postoperatieve periode. U moet een bepaald dieet volgen na het verwijderen van de schildklier. Het gebruik van gerookt, zoet en vet voedsel is beperkt. Volledig alcohol en koolzuurhoudend water weigeren.

Vegetariërs moeten stoppen met het gebruik van soja.

Voedsel moet een grote hoeveelheid eiwit bevatten, het gewenste calorische gehalte hebben. Vasten is ten strengste verboden.

Neem contact op met uw arts wanneer u medicijnen en hormonen gebruikt.

Zwangerschap en stress

Als het herstel normaal verloopt. Oefening is niet gecontra-indiceerd. Maar het is beter om niet betrokken te raken bij oefeningen die druk uitoefenen op het hart. Liever racen, tafeltennis, zwemmen.

Zwangerschap met volledig herstel verloopt normaal. Zorg ervoor dat u uw situatie aan de arts meldt voor extra toezicht. Een keer per kwartaal moet worden getest op het testen van hormonen.

Complicaties na de operatie

Na een operatie kan een persoon zich onwel voelen. Helaas gaan dergelijke effecten gepaard met chirurgische ingrepen. Verwijdering van de schildklier is een van de moeilijke operaties. En heeft zijn effect op het lichaam en zijn toestand. Zowel mannen als vrouwen hebben de volgende effecten:

  • Keelzwelling, gepaard gaand met hevige pijn, ongemak en pijn bij het slikken van voedsel, pijnlijke pijn in de normale toestand;
  • Tumorhechting, rot en bloeden. Gedeeltelijke of volledige roodheid van de naad. In sommige gevallen, met niet-naleving van de aanbevelingen van de arts, is er een gedeeltelijke divergentie van de naden;
  • Trekken, soms zeer sterke pijn aan de voor- en achterkant van de nek;
  • Vermoeidheid, constante slaperigheid, zwakte van lichaam en lichaam.

Do not self-medicate. Verbeteringen die dit niet veroorzaakt. En je kunt je conditie verergeren. Voordat u de medicatie gebruikt, moet u bepalen in welk stadium de ziekte is. Traditionele geneeskunde is logisch als het een optie is. Alleen complexe behandeling samen met speciale medicijnen. Over het gebruik van folk remedies, overleg met een endocrinoloog.

Elke pijn moet niet worden genegeerd. U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Pijn kan gepaard gaan met zwelling, ettering. Dit kan leiden tot ademhalingsproblemen en een zere keel bij het eten van voedsel.

Postoperatieve levensstijl

Voorkom oververhitting en overkoeling. Bruin worden is in dit geval niet acceptabel. Bad en bubbelbaden zijn ook niet toegestaan. Niet te koud in de winter. Probeer lange jassen met een hoge hals te dragen. Schoenen moeten warm zijn, met dikke zolen. Warme wollen sokken, een zachte sjaal, wanten of bonthandschoenen, zeer warme hoeden - zou in je garderobe moeten zitten.

Probeer overspanning en stress te voorkomen. Zorgen zijn ten strengste verboden. Als je werk constante zorgen en frustraties met zich meebrengt, denk dan eens aan het veranderen van activiteiten.

Slaap tijdens deze periode is erg belangrijk. Je moet minimaal 8 uur slapen. Neem een ​​warme douche. Masseer het tijdelijke gebied en de voeten. Gebruik voor massage bij schildklieraandoeningen, ontspannende essentiële oliën. Neem 's ochtends een koele douche.

Volledig weigeren zware ladingen, vooral als de ladingen langdurig zijn. Atleten moeten reizen naar de sportschool beperken en trainen op simulators, wat duidt op een sterke overbelasting. Schakel over naar lichtere sporten.

Let op de positieve instelling. Negatieve emoties hebben een negatief effect op het herstelproces. Weiger horror- en actiefilms te bekijken. Geef de voorkeur aan komedies. Luister naar positieve muziek. Tijdens de herstelperiode is het handig om gedichten te leren, kruiswoordpuzzels te doen en talen te leren.

Dieet na verwijdering van de schildklier

Beschrijving vanaf 13 september 2017

  • Werkzaamheid: therapeutisch effect na 3 weken
  • Voorwaarden: constant
  • Kosten van producten: 1500 - 1600 roebel per week

Algemene regels

Indicaties voor chirurgische verwijdering van de schildklier zijn: kwaadaardige tumoren, ziekte van Graves (diffuse toxische struma), sommige vormen van thyroiditis. Meestal wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd bij de ziekte van Graves.

De meeste chirurgen met deze ziekte bevelen een totale resectie van de klier aan vanwege het hoge risico op herhaling van thyreotoxicose. Als subtotale thyreoïdectomie wordt uitgevoerd (subtotaal), wordt deze aandoening "valse terugval" genoemd. Het is meer rationeel om thyreoïdectomie uit te voeren bij patiënten met ernstige schildklier oftalmopathie, evenals bij kwaadaardige tumoren van de schildklier. Het wordt ook uitgevoerd in het geval dat de patiënt de kans op een terugval van de ziekte en heroperatie niet wil toestaan. Veel experts zijn voorstander van het uitvoeren van subtotale resectie, waarbij de minimale hoeveelheid weefsel tot 3 g overblijft. Dit vereist natuurlijk zeer bekwame chirurgen.

De chirurgische behandelmethode is geïndiceerd als conservatieve behandeling niet effectief is (meestal gebeurt dit bij een ernstige ziekte van Graves), maar ook bij een groot struma, een toxisch adenoom en een rest van het borstbeen. Het belangrijkste voordeel van het verwijderen van de klier is om een ​​euthyroid-toestand te bereiken. Maar zelfs na de operatie blijven patiënten met thyreotoxicose enige tijd, en ze moeten thyreostatische geneesmiddelen krijgen.

De belangrijkste complicaties van de operatie zijn hypoparathyreoïdie en voorbijgaande hypocalciëmie, parese van de terugkerende larynx-zenuw. Postoperatieve hypothyreoïdie is geen complicatie, maar een natuurlijk gevolg van chirurgische behandeling. Zelfs met restweefsel van minder dan 3 g is de kans op het ontwikkelen van hypothyreoïdie 40%. L-thyroxinevervangende therapie is de belangrijkste, enige en levenslange behandeling van hypothyreoïdie. Het wordt gemakkelijk gecompenseerd en veroorzaakt geen afname van de kwaliteit van leven van patiënten.

Postoperatieve hypocalciëmie is geassocieerd met de verwijdering van de bijschildklieren en als ze beschadigd zijn, ontwikkelt zich voorbijgaande hypocalciëmie. Calcium heeft tal van functies (activering van enzymsystemen, regulering van de hormoonproductie, deelname aan het mineraalmetabolisme, regulering van de vasculaire tonus en nog veel meer) en het normale gehalte in het lichaam is noodzakelijk. Het wordt geabsorbeerd uit de dunne darm (bovenste gedeelte) en ascorbinezuur, vitamine D, zuur en lactose dragen hieraan bij. Aandoeningen van calciummetabolisme gaan gepaard met afwijkingen in menselijk gedrag, koortsstuipen, gevoelloosheid en paresthesieën; spierspasmen, krampen.

Met het oog op het voorgaande moeten patiënten die een operatie ondergaan speciale aandacht besteden aan voeding. In de eerste week na de operatie zou het vloeibare gepureerde soepen en pappen, vlees- en visgerechten in de vorm van aardappelpuree moeten bevatten. Aardappelpuree en omeletten worden geleidelijk opgenomen, maar zuivelproducten, verse groenten en fruit zijn niet toegestaan. In de toekomst, specifieke diëten, zijn er geen speciale beperkingen en er zijn geen hoofdveranderingen in het dieet, maar toch, gezien het feit dat hypothyreoïdie en hypoparathyreoïdie zich ontwikkelen (het niveau van calcium in het bloed neemt af), is het noodzakelijk om aanpassingen aan het dieet aan te brengen. Bovendien kunnen deze twee aandoeningen een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed veroorzaken.

Het dieet na verwijdering van de schildklier moet bevatten:

  • Producten rijk aan jodium: zeevis (bot, heilbot, kabeljauw, roze zalm, kammische zalm, zalm, meerval), zeekool (gedroogd en vers), evenals kabeljauwlever, garnalen, zeekomkommer, vis, mosselen, gejodeerd zout.
  • Voedingsmiddelen met veel calcium en magnesium: melk en zuivelproducten, groene groenten, salades, broccoli, kool, fruit (sinaasappels, sinaasappelsap), sesamzaad.
  • Tegelijkertijd is de inname van fosfor (vlees, eieren) beperkt. Het is wenselijk om ergocalciferol in te voeren met voedsel - visolie, vette vis, haring, eigeel.
  • Wanneer bijschildklierdeficiëntie niet voldoende calcium is, afkomstig van voedsel, en de benoeming van calcium en vitamine D vereist. Preparaten van carbonaat en calciumcitraat hebben hogere opnamesnelheden. Heeft vragen bij de noodzaak van geneesmiddelen op doktersvoorschrift Er moet aan worden herinnerd dat de opname van calcium wordt belemmerd door overmatig vet, voedingsvezels, oxaalzuur, fytinezuur (pinda's, peulvruchten, walnoten, amandelen, granen, gekiemde granen, zemelen) en fosfaten.
  • Een voldoende hoeveelheid groenten, kruiden en fruit, als een bron van vitaminen, mineralen en vezels. Dit laatste is vooral belangrijk in de voeding van patiënten met hypothyreoïdie, omdat constipatie kan optreden.
  • Selenium, als een spoorelement met antioxidantoriëntatie, is belangrijk voor het normale functioneren van alle lichaamssystemen. Het wordt gevonden in zonnebloempitten, tarwe- en haverzemelen, roze zalm, volkorenbrood en eieren.
  • Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de toevoer van purines met voedsel te verminderen - om het vlees van jonge dieren, vleesbouillon, worstjes, orgaanvlees, sardines, haring, makreel uit te sluiten. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan oxaalzuur: cacao, chocolade, selderij, bieten, spinazie, peterselie, zuring, rabarber.
  • Beperk het verbruik van wortelen, groene bonen, tomaten, verse uien.
  • Producten met een laag oxaalzuurgehalte zijn toegestaan: bananen, abrikozen, kool, aardappelen, aubergines, champignons, courgette, komkommers, pompoen. Het wordt aanbevolen om veel alkalische, voornamelijk plantaardige, citrusvruchten en hun sappen te drinken.
  • Beperk zout in gevallen van hypothyreoïdie met vochtretentie in het lichaam.

In het algemeen moet voeding na verwijdering van de schildklier rationeel en uitgebalanceerd zijn. Het is noodzakelijk om het gewicht te controleren, omdat het gebrek aan hormonen leidt tot een langzamer metabolisme en gewichtstoename. Als de toename wordt opgemerkt, is het noodzakelijk om te beperken:

  • Het gebruik van voedingsmiddelen rijk aan eenvoudige koolhydraten (gebak, honing, suiker, jam, zoetwaren).
  • Dierlijke vetten. Breng in plaats daarvan plantaardige oliën in het dieet (maïs, zonnebloem, olijfolie, lijnzaad, sesam).
  • Overschakelen naar stomen of bakken zonder vet zal helpen bij het stabiliseren van het gewicht. Met een dergelijke verwerking worden nuttige stoffen in de producten bewaard, hebben ze een laag caloriegehalte en bevatten ze geen kankerverwekkende stoffen gevormd tijdens het frituren in olie.
  • Alcohol, sterke thee en koffie drinken.

Oefening moet dagelijks en gematigd zijn. De meest geschikte zijn zwemmen, lopen tot 3-4 km per dag, tafeltennis, niet gehaast skiën, fietsen.

Toegestane producten

Dieet voor een externe schildklier bestaat uit:

  • Vis- en zeevruchtengerechten, die de basis moeten vormen voor het dieet van de week. Allereerst omdat het een bron is van jodium en sporenelementen, en ten tweede - licht verteerbaar eiwit in vergelijking met vleesproteïne. Opnemen in de voeding tonijn, makreel, bot, zalm, zalm, haring bij elke bereiding, kabeljauw. Genoeg om drie keer per week 150 g-200 g vis te eten. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de kaviaar van vis en inktvis te verlaten. Nuttige zeekool, die kan worden toegevoegd aan alle groente- en vissalades.
  • 200 g vers fruit en 300 - 400 g groenten. Vooral nuttig zijn persimmon, kiwi, granaatappels, niet-scherpsmakende pepers, pompoenen, alle groene bladsalades en alle soorten kool. Groenten moeten rauw worden gegeten en als bijgerecht voor vlees en vis in gestoofde of gekookte vorm.
  • Bovendien kunt u bij groentegerechten sesam-, vlas- en fenegriekzaden gebruiken, gemalen op een koffiemolen.
  • Als er een gewichtsverliesprobleem is, beperk dan het aardappelverbruik.
  • Fruit en bessen in de rauwe, bouillon en gestoofd fruit van hen. Ze normaliseren de darmfunctie en metabolische processen. Juice-therapie (citroensap) is ook nuttig.
  • Groentesoepen, koolsoep, borsch, rode bietensoep, soep met granen moeten op water of plantaardige bouillon worden gekookt.
  • Elimineer vleesbouillon. Soepen worden gekookt zonder groenten te roosteren.
  • Variabele soorten vlees en gevogelte tot twee keer per week. Kalkoenvlees wordt beschouwd als een dieet, omdat het weinig vet bevat, dus geef het de voorkeur. Het koken van vleesgerechten moet worden gekookt of gekookt.
  • Graanbrood, rogge, met zemelen. Je kunt volkoren brood eten, magere en magere koekjes.
  • Melk, zuivelproducten met een laag vetgehalte en halfvolle kaas. Kwark is noodzakelijk als een donor van calcium, maar kan een fixerend effect hebben, daarom wordt het gebruikt met "vullingen" (met gedroogde abrikozen en gedroogde pruimen, gestremde melk-boekweit, appel-wrongelkaas of wrongelwortelbraadpannen).
  • Kaas moet ook een laag vetgehalte van -30% kiezen. Maximaal 4 eieren kunnen worden opgenomen in het weekmenu (roerei, zachtgekookte eieren).
  • Alle granen in hun voorkeur voor de bereiding van granen. Als overgewicht aanwezig is, wordt de hoeveelheid kruis gereduceerd.
  • Ongeraffineerde plantaardige oliën, die worden gevuld met bereide gerechten. Vooral nuttig olijf, maïs, sesam en lijnzaad.
  • Noten bevatten gezonde enkelvoudig onverzadigde vetten, dus ze moeten in de voeding worden opgenomen.
  • Groene thee met citroen, elk sap, dogrose bouillon, mineraalwater zonder gas, zwakke thee met melk, zwakke koffie met melk, groentesappen, bessen of fruit.
  • De hoeveelheid verbruikte vloeistof - 1,5-2 liter in afwezigheid van oedeem en decompensatie van het hart.

Verwijdering van de schildklier bij vrouwen: de consequenties en principes van revalidatie

Ondanks het feit dat de meeste experts kiezen voor een conservatieve behandeling van endocriene ziekten, is het bij sommige pathologieën van de schildklier noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren. Helaas leidt elke chirurgische interventie niet alleen tot het oplossen van gezondheidsproblemen, maar ook tot een ernstige hormonale herstructurering van het hele organisme.

In onze gedetailleerde beoordeling en video in dit artikel zullen we kijken naar de gevolgen van het verwijderen van de schildklier bij vrouwen: de gevolgen, de duur van de herstelperiode en de principes van hormoonvervangingstherapie.

Reden voor het verwijderen van de schildklier: wanneer een operatie nodig is

De rol van de schildklier in het lichaam van een vrouw is van onschatbare waarde: het neemt deel aan het werk van alle interne organen en systemen, start het metabolisme, reguleert de processen die in de hersenen plaatsvinden en is zelfs verantwoordelijk voor de stemming en de emotionele status. Daarom kunnen de effecten van de verwijdering van de schildklier bij vrouwen zeer divers zijn: van een sterke toename van het lichaamsgewicht tot depressie en verminderd bewustzijn.

Het is uitermate belangrijk om de endocriene orgaanpathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren, wanneer de ziekte kan worden genezen door het nemen van pillen en levensstijlcorrectie. Getipte aandoeningen van de schildklier die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling, en vergezeld gaan van een aanzienlijke toename van het lichaam, een schending van de nekconfiguratie, compressie van de luchtwegen en de slokdarm - een indicatie voor een chirurgische behandeling.

Verwijdering van de schildklier - de gevolgen voor vrouwen zullen later worden overwogen - uitgevoerd met:

  • endemische struma, vergezeld van een afname van de productie van schildklierhormonen;
  • DTZ (diffuse toxische struma);
  • chronische aandoeningen van de schildklier met de ondoeltreffendheid of onmogelijkheid van behandeling met geneesmiddelen;
  • pathologie van de schildklier, vergezeld van inwendige bloedingen;
  • cyste;
  • kwaadaardig neoplasma van het orgel.

Voorbereiding op een operatie: wat de patiënt moet weten

De operatie wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om de schildklier bij vrouwen te verwijderen: de effecten van de interventie zijn niets vergeleken met de ernstige complicaties van de ziekte.

Voorbereiding voor chirurgie omvat een aantal diagnostische onderzoeken:

  • bepaling van schildklierhormonen (T3, T4) en TSH;
  • Echografie van de schildklier;
  • biopsie gevolgd door morfologisch onderzoek van de knopen of weefsels van het orgaan;
  • aftasten;
  • computertomografie van de nek en borst;
  • laryngotracheïtis;
  • genetische studies - volgens indicaties.

Direct voor de operatie moet de patiënt een algemeen klinisch onderzoek ondergaan (urine- en bloedonderzoek, biochemisch onderzoek, coagulogram, bloedgroeponderzoek, enz.). Er zijn ook consultaties nodig van de chirurg die de verwijdering van de schildklier en de anesthesist zal uitvoeren.

Dit is interessant. Er wordt aangenomen dat het beter is om een ​​operatie uit te voeren om de schildklier in de zomermaanden te verwijderen - dit is hoe chirurgie gemakkelijker wordt uitgevoerd. Volgens de artsen blijft het belangrijkste bij de behandeling van endocriene pathologie tijdigheid en niet de keuze voor een geschikte datum.

Het type operatie hangt grotendeels af van de schildklieraandoening.

Een arts kan het volgende doen:

  • excisie van de begrensde knoop of cyste van de schildklier met behoud van gezonde weefsels van het orgaan;
  • verwijdering van één lob van de schildklier met behoud van de tweede;
  • subtotale resectie van het grootste deel van het orgel met behoud van 2-3 vierkante meter zie gezond weefsel en de bijschildklieren ernaast;
  • volledige verwijdering van het orgaan, evenals regionale lymfeklieren.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt gemiddeld 2-2,5 uur. Verwijdering van de schildklier is technisch niet moeilijk, dus vroege postoperatieve complicaties bij patiënten komen zelden voor. De effecten van een operatie worden vaak in verband gebracht met een verstoorde hormonale regulatie in het lichaam.

Typische effecten van verwijdering van de schildklier: welke problemen kunnen zich voordoen

Alle postoperatieve complicaties bij vrouwen na het verwijderen van de schildklier kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

  • vroege schade aan bloedvaten, zenuwvezels en aangrenzende organen tijdens operaties;
  • laat, veroorzaakt door schendingen van de hormonale status.

Vroege postoperatieve complicaties

Een nekoperatie vereist voldoende ervaring. Dit anatomische gebied heeft een complexe structuur met dicht bij elkaar gelegen organen, grote bloedvaten en zenuwplexussen. Zelfs een ervaren arts kan de ingreep niet altijd perfect uitvoeren.

Compliceert het verloop van de operatie:

  • grote maten van de schildklier, struma IV-V graad;
  • meerdere knooppunten en cyste formaties;
  • kwaadaardige tumoren;
  • anatomisch lage locatie van de schildklier;
  • korte nek;
  • patiënt met overgewicht.

Schade aan de terugkerende zenuw

Tot 70% van alle vroege postoperatieve complicaties zijn te wijten aan schade aan de terugkerende zenuw. Deze gepaarde zenuw gaat naar rechts en links van de schildklier en zendt stimulerende impulsen van de wortels van het ruggenmerg naar de spieren van het strottenhoofd. In geval van accidentele doorhaling of beschadiging van zelfs een van zijn takken leidt dit tot een overtreding van ademhalingsmoeilijkheden, slikken, spraak.

Met een eenzijdige nederlaag van de terugkerende zenuw klagen patiënten over:

  • heesheid;
  • keelpijn;
  • hoesten;
  • kokhalzen bij het slikken;
  • snurken.

Deze symptomen zijn vooral acuut in de eerste maanden na de operatie. Na verloop van tijd nemen ze meestal af. Langdurig behoud van tekenen van de ziekte geeft veel ongemak, vooral aan die patiënten van wie het werk wordt geassocieerd met het constante gebruik van spraak.

Bloedende en posthememorrhagische anemie

Een ander veel voorkomend probleem dat optreedt tijdens het verwijderen van de schildklier is vaatschade en bloeding. Massaal bloedverlies als gevolg van een accidentele transectie van een grote slagader kan hemorragische shock veroorzaken.

In dit geval schrijft de medische instructie de onmiddellijke stop van het bloeden voor door het schip te hechten. De verloren vloeistof wordt aangevuld door de intraveneuze toediening van zoutoplossingen.

Na bloedverlies kan de patiënt bloedarmoede krijgen, wat gepaard gaat met:

  • zwakte;
  • verlies van kracht;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • bleke huid;
  • broze huid, haar en nagels;
  • afname van de hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen in het totale aantal bloedcellen.

Therapeutist behandelt bloedarmoede. Het standaard behandelplan omvat dieetcorrectie (rood vlees en lever, boekweit, granaatappels - voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte moeten in grote hoeveelheden aanwezig zijn), voorschrift van ijzersupplementen (Tardiferon, Fercail), bloedtestcontrole. Hulp en folk remedies, gekookt met hun eigen handen - groente en vruchtensappen, bouillon heupen, etc.

Bijschildklier schade

Wanneer de schildklier volledig is verwijderd, ontwikkelt zich vaak een complicatie zoals beschadiging van de bijschildklieren (bijschildklieren) - kleine endocriene organen die parathyroïdhormoon produceren.

Wanneer per ongeluk tijdens een operatie wordt verwijderd, kan de postoperatieve periode gecompliceerd zijn:

  • pijnlijke krampen in de armen en benen;
  • gevoel van hartslag ("hart klopt sterk);
  • spijsverteringsstoornissen;
  • zweten;
  • lawaai, oorsuizen, duizeligheid;
  • gehoorverlies;
  • verslechtering van schemering ("nachtblindheid");
  • slapeloosheid;
  • verslechtering van stemming, paniekaanvallen.

Het leven na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen, gecompliceerd door bijschildklierhormoondeficiëntie, omvat een uitgebalanceerd dieet, eten van voedingsmiddelen rijk aan vitamine D (lever, eigeel, visolie), verse groenten en fruit, levenslange toediening van kalium en magnesium. Patiënten met verwonding van de bijschildklieren moeten door een endocrinoloog worden geobserveerd en regelmatig bloedtesten op hormonen laten uitvoeren.

Late postoperatieve complicaties

Late postoperatieve complicaties worden veroorzaakt door absolute insufficiëntie van het verwijderde orgaan en manifeste symptomen van hypothyreoïdie:

  • stemmingswisselingen (apathie, depressie, gebrek aan verlangen);
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • spierzwakte;
  • kilte in de ledematen, intolerantie voor kou;
  • droge huid;
  • interstitiële zwelling van het gezicht, nek, voeten;
  • vertragend metabolisme, verhoging van het cholesterolgehalte;
  • hartproblemen - bradycardie (verlaging van de hartfrequentie), ritmestoornis;
  • menstruele disfunctie, onvruchtbaarheid.

Alle patiënten die gedurende het hele leven de schildklier hebben verwijderd, worden bij de endocrinoloog geobserveerd voor de tijdige correctie van hormonale stoornissen.

Let op! Vrouwen hebben zwaardere verwijdering van de schildklier dan mannen. Dit komt door de onstabiele hormonale achtergrond en de algemene reactiviteit van het lichaam. De meeste postoperatieve complicaties zijn geassocieerd met aandoeningen van het voortplantingssysteem. Hormoonverstoring kan worden voorkomen door onmiddellijk met vervangende therapie te beginnen en alle aanbevelingen van een arts te volgen.

Leven na de operatie

Het leven zonder een schildklier bij een vrouw is praktisch niet anders dan normaal. Het belangrijkste is een verantwoordelijke houding ten opzichte van hun gezondheid en regelmatige bezoeken aan de endocrinoloog.

Hoe lang is de herstelperiode

Na een succesvolle operatie wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling. Tijdens deze periode is het belangrijk om bedrust te houden en meer te rusten. In de regel is de herstelperiode succesvol en worden patiënten al 3-4 dagen na de operatie ontslagen.

Nog eens 1-3 weken kan een vrouw klagen over:

  • zwelling van de nek;
  • keelpijn;
  • naad zwelling;
  • zeurende pijn in de achterkant van de nek.

Dit zijn normale symptomen van de vroege postoperatieve periode, die vanzelf verdwijnen en geen behandeling vereisen. Volledig herstel wordt waargenomen na 1-2 maanden na chirurgische behandeling.

Hormonen zijn een integraal onderdeel van het leven.

Na de behandeling worden de pillen geroepen om te compenseren voor het tekort aan schildklierhormonen. Door de acceptatie van synthetische analogen van thyroxine kun je de normale werking van het endocriene systeem simuleren en mogelijke complicaties voorkomen. Populaire medicijnen voor vervangingstherapie zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Gevolgen van de volledige verwijdering van de schildklier

De schildklier (of endocriene klier) bevindt zich in de nek onder het strottenhoofd en heeft de vorm van een vlinder. Het synthetiseert joodthyronines, hormonen die metabole processen en celgroei reguleren.

Ziekten die daarmee in verband staan, hebben een negatief effect op het hele lichaam. Soms vereist levensredden chirurgische ingreep met gedeeltelijke (subtotale resectie) of volledige verwijdering (totale thyreoïdectomie). Wat moet iemand doen als de schildklier is verwijderd? Complicaties na een operatie zullen immers waarschijnlijk worden overwonnen.

Volledige verwijdering van de schildklier wordt door mannen beter verdragen als gevolg van de stabiliteit van de hormonale niveaus in het lichaam. Voor vrouwen zijn de effecten na verwijdering veel moeilijker. Tegelijkertijd lijdt het reproductieve systeem. Bijwerkingen kunnen worden voorkomen als hormoonvervangingstherapie op tijd wordt voorgeschreven.

Thyroidectomie en de gevolgen hiervan

Artsen hebben geleerd om veel ziekten van de schildklier met medicijnen te genezen. Maar sommige patiënten moeten een volledige of gedeeltelijke verwijdering uitvoeren als ze worden gediagnosticeerd:

  • de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen;
  • goedaardige tumoren die interfereren met normale ademhaling en slikken;
  • grote knobbeltjes in het hoofd- en nekgebied als gevolg van bestraling;
  • de ontwikkeling van de ziekte van Basedow en de ziekte van Graves;
  • gebrek aan positieve verandering van conservatieve therapie.

Een patiënt onder algemene anesthesie tijdens de operatie wordt van onderaf een incisie in het midden van de nek gemaakt, waardoor resectie van de schildklier of de lobben wordt uitgevoerd. De incisie na de manipulatie wordt dichtgenaaid. In het begin, nadat het verwijderen van de schildklier voorbij is, voelt de persoon onaangename gevolgen. Het laryngeale gebied is opgezwollen, er is pijn in de keel. Soms verzamelt zich een vloeistof onder de incisieplaats, die de chirurg met een injectiespuit pompt. Na de operatie is het voor patiënten moeilijk om te slikken, dus nemen ze pijnstillers voordat ze gaan eten.

Het is belangrijk! Mensen die een thyreoïdectomie ondergaan, moeten onder streng medisch toezicht staan ​​en regelmatig de noodzakelijke onderzoeken ondergaan.

Binnen 10 dagen wordt de patiënt gezien door een chirurg die de genezing van het litteken controleert. Afhankelijk van het volume van de operatie en het resultaat van de histologie, schrijft de endocrinoloog een behandeling met hormonen voor.

Inname van medicijnen compenseert de verloren functies van de schildklier en is een goede preventie van het verschijnen van nieuwe knobbeltjes in intacte structuren. De endocrinoloog selecteert de dosis hormonen en de voorbereiding voor elke patiënt afzonderlijk.

Na volledige verwijdering van de schildklier worden enkele externe veranderingen van de persoon waargenomen, het metabolisme en de voeding van het lichaam worden verstoord. Hierdoor ontwikkelt zich wat wallen, zwelling van het lichaam, vooral op het gezicht. Kenmerken zijn misvormd, opzwellen. Met de juiste toediening van de voorgeschreven medicijnen gaat het oedeem snel over. Het is belangrijk om de dosering van medicatie te observeren en een arts tijdig te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Complicaties, mogelijk na verwijdering van de schildklier, worden conventioneel onderverdeeld in twee categorieën:

  1. Schade aan bloedvaten, terugkerende zenuwen, bijschildklieren.
  2. Hormonale onbalans.

Bloedvatbeschadiging en letsel aan de halsorganen

Chirurgische ingreep in de nek is buitengewoon gevaarlijk, omdat deze zone een anatomisch complexe structuur heeft. Vanwege onervarenheid kan een arts de nabijgelegen bloedvaten, zenuwen, luchtpijp, slokdarm aanraken en beschadigen. De operatie wordt niet altijd perfect uitgevoerd, zelfs niet door een deskundige ervaren specialist. Welke factoren compliceren de onderstaande procedure:

  • veel knopen;
  • intensief ontwikkelend oncologisch proces;
  • laag ijzergehalte;
  • grote struma;
  • korte nek;
  • obesitas bij een patiënt.

Wanneer een groot vat beschadigd is, begint het zwaar te bloeden. Artsen onmiddellijk naaien het, maar het gevolg van bloedverlies kan ijzertekort bloedarmoede zijn in de postoperatieve periode. Een laag hemoglobine veroorzaakt verzwakking van de patiënt, verlies van eetlust, slaperigheid, tachycardie, kortademigheid.

Vaak wordt tijdens het verwijderen de terugkerende zenuw (neuropathische parese van het strottenhoofd), die van links en van de rechterkant van de schildklierkneep passeert, aangeraakt. Stuur zenuwen terug, verzend signalen vanuit het ruggenmerg naar de larynxspieren. Zelfs met unilaterale verwonding, slik-, ademhalings- en spraakfuncties zijn verminderd. Wanneer parese van het strottenhoofd bij patiënten wordt waargenomen:

  • hees stem;
  • onredelijke droge hoest;
  • snurken;
  • kokhalzen tijdens het eten.

Postoperatieve gedeeltelijke verlamming van de terugkerende zenuwen passeert geleidelijk, maar het verlies van stem blijft lange tijd bestaan. Dit hindert zich vooral bij mensen van wie het werk verband houdt met spraak.

Schade aan de endocriene klieren

De schildklier is omgeven door verschillende endocriene klieren die biologisch actief parathyroïde hormoon afscheiden. Na een operatie voor gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier, wanneer de bijschildklieren per ongeluk worden vernietigd, ontwikkelt zich hypoparathyreoïdie. Patiënten ontvangen klachten over:

  • tachycardie;
  • krampachtige pijnen;
  • verminderde spijsvertering;
  • huiduitslag;
  • lawaai en tinnitus;
  • hoofd spin;
  • verlies van gezichtsscherpte van horen en zien;
  • warmte gooien;
  • rillingen;
  • geheugenstoornis;
  • depressie, nervositeit;
  • slapeloosheid.

Het optreden van aanvallen wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van hypoparathyreoïdie. In ernstige gevallen vermindert de spier dagelijks en krampen komen niet binnen een uur over. Deze toestand vormt geen bedreiging voor het leven, maar brengt ongemak en leed met zich mee. Een van de gevaarlijkste manifestaties van hypocalciëmie, wanneer de schildklier volledig is verwijderd, is ademhalingsfalen en spasmen van het strottenhoofd.

Om van hypoparathyreoïdie af te komen, past u een strikt dieet en gebruik van geneesmiddelen toe.

Vitamine D, calcium en magnesium moeten aanwezig zijn in het dieet van de patiënt. Al deze elementen bevatten groenten, fruit, eieren, lever, visolie.

Hormonale onbalans

Wanneer de schildklier volledig is verwijderd, maakt het lichaam geen schildklierhormonen meer aan. Hun tekort leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Het verminderen van de concentratie van biologisch actieve stoffen is gevaarlijk voor zowel vrouwen als mannen. Klachten in deze postoperatieve nasleep van hen zijn anders.

Vrouwen maken zich zorgen over externe veranderingen, falen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid. Zelfs als je zwanger kunt worden, draag je het kind tot het einde maar zelden. Na thyreoïdectomie, ongeacht de eetlust, begint het gewicht te stijgen, wat leidt tot obesitas van 1 of 2 graden. Naast overgewicht hebben vrouwen huidproblemen. Het wordt droog, ruw, oedemateus, bleek. Haar valt uit, dunner wordende wenkbrauwen en wimpers. Door de zwelling van de stembanden wordt het timbre van de stem verminderd. Velen hebben een verminderde thermoregulatie, slaperigheid en vermoeidheid opgemerkt.

Bij mannen beginnen problemen met potentie, interesse in het andere geslacht gaat uit. Andere effecten van hypothyreoïdie zijn onder andere:

Colloïdaal litteken

De incisie, die tijdens een operatie op een prominente plaats moet gebeuren, maakt vrouwen vaak bang. Immers, op de tere huid kan een colloïdaal litteken achterblijven. De dissectiesite moet van dichtbij worden bewaakt, namelijk:

  1. Het is belangrijk dat de wond droog en schoon blijft tot volledige genezing.
  2. Het is toegestaan ​​om te douchen en de incisie te wassen met water en zeep.
  3. Druk niet op de wond en wrijf het met uw vingers.
  4. De arts past een verband toe dat u dagelijks wilt vervangen.
  5. Als er een opvallende roodheid is op de plaats van de incisie, is de temperatuur rond de wond toegenomen, er komt vocht uit - het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de artsen.

Om pijn te verlichten, wordt eenmaal per uur een koud kompres aangebracht - ijs of bevroren groenten worden in een dikke doek gewikkeld. In de eerste week na de operatie is het raadzaam om gewichtheffen, zwemmen, joggen te vermijden. Om geen diep lelijk litteken achter te laten, hebt u het volgende nodig:

  1. Vermijd roken (het vertraagt ​​het genezingsproces).
  2. Houd u aan het vloeibare en zachte dieet, inclusief verse sappen, vetarme bouillon, aardappelpuree, pudding, yoghurt.

Na de laatste wondgenezing is het niet aan te bevelen om een ​​jaar in de zon te gaan zonder een beschermende crème, sjaal of sjaal. Dergelijke maatregelen zullen het litteken beschermen en het cosmetische effect verbeteren.

Wat wordt er gedaan om postoperatieve gevolgen te elimineren?

Om de gezondheid te behouden nadat de schildklier volledig is verwijderd, is het noodzakelijk om de instructies van de endocrinoloog op te volgen.

Het is belangrijk om een ​​gekwalificeerde specialist en een geschikte medische faciliteit te kiezen. Vóór de operatie moet u een uitgebreide diagnose ondergaan. Als een storing in het hormonale systeem wordt gedetecteerd, moet dit worden gecorrigeerd.

De patiënt is verplicht om alle voorgeschreven medicijnen in te nemen en een dieet te volgen. Als alles normaal is met hormonen, wordt hij niet bedreigd met obesitas. Dit betekent dat patiënten na een thyreoïdectomie geen vet kunnen krijgen en met behulp van geneesmiddelen een normaal metabolisme kunnen handhaven.

Thyroglobuline met schildklier verwijderd

Thyroxine en trijoodthyronine reguleren metabole processen in alle organen en in elke cel. De productie van deze hormonen wordt gecontroleerd door thyroïdstimulerend hormoon (TSH), geproduceerd door de cellen van de hypofyseklier vóór. Tireoglobuline is een van de variëteiten van globulines. Het is nodig om de belangrijkste hormonen te synthetiseren en wordt alleen door de endocriene klier afgescheiden.

Met de ontwikkeling van endocriene klierkankers treedt een mutatie van cellen op die snel het eiwit thyroglobuline produceren. Na thyreoïdectomie neemt de concentratie in het bloed af tot nul en mag deze niet toenemen tot het einde van de levensduur. Medicamenteuze behandeling is die voorgeschreven Thyroxin en Eutirox blokkeren de afgifte van TSH uit de hypofyse.

Een studie over tyroeglobuline toont de aanwezigheid van schildklierweefsel in het lichaam. De analyse is voorgeschreven voor:

  • diagnostiek van terugval na thyroïdectomie;
  • vóór de operatie om het succes van de therapie te beoordelen;
  • voor en na radioactief jodiumtherapie;
  • bij de diagnose van metastasen in de longen en botweefsels.
naar inhoud ↑

Is terugval mogelijk?

Als thyroglobuline na verwijdering van de schildklier in het bloed wordt gedetecteerd, kan er een terugval zijn opgetreden. De tijdige detectie van schildklierkanker en de juiste behandeling geeft de patiënt een kans op herstel. Maar niemand zal zeggen of een herhaling zal optreden na de totale verwijdering van de schildklier.

Er is altijd een risico op complicaties en de mogelijkheid van overlijden is niet uitgesloten. Bij schildklierkanker wordt niet speciaal gekeken naar het overleven van de patiënt, maar naar het maximaliseren van het risico op een terugval. Het kan zich in een lepel klier ontwikkelen, in de resterende structuren, om de lymfeklieren te beïnvloeden.

Factoren die aanleiding geven tot terugvallen zijn:

  • type maligne neoplasma;
  • tumoren van aanzienlijke grootte (meer dan 4 cm);
  • schade aan de lymfeklieren;
  • onjuiste behandeling;
  • leeftijdscategorie van patiënten vanaf 45 jaar.

Volgens statistieken, wanneer een patiënt een schildklier volledig of gedeeltelijk verwijderd heeft, worden de effecten van een zich ontwikkelende terugval niet onmiddellijk opgemerkt. Complicaties treden binnen een jaar op en bij sommige patiënten manifesteren ze zich niet gedurende 10 jaar of langer. Het is onmogelijk om pathologie te detecteren met palpatie. Voor een tijdige diagnose moeten patiënten regelmatig worden onderzocht.

In de toekomst lijken de symptomen van de ziekte actiever. Begint hoest, piepende ademhaling van onbekende oorsprong, kortademigheid met weinig fysieke inspanning. Er is pijn in het deel waar de tumor is gelokaliseerd. Door de verlamming van de stembanden kan de stem verdwijnen. Als de bovenpool van de klier bij het proces is betrokken, strekt de kwaadaardige nodulariteit zich uit tot in het bovenste deel van de ademhalingsslang, wat het doorslikken aanzienlijk bemoeilijkt.

Methoden voor de diagnose van recidief:

  1. Echografie, evaluatie van de resterende weefsel- en klierstructuur.
  2. Een bloedtest voor hormonen, waarmee het recidief van de ziekte in een vroeg stadium wordt opgespoord.
  3. Scannen helpt om het volume van de vorige bewerking te schatten.
  4. Computertomografie (CT), het evalueren van de mate van groei van de tumor.
  5. Laryngoscopie, geeft een idee van de toestand van de stembanden tijdens parese.

De gevolgen van het verwijderen van de schildklier met goede voeding, monitoring van TSH elke 2-6 maanden, het innemen van medicijnen hebben geen invloed op de duur en kwaliteit van leven.

Als lokaal-regionaal recidief van schildklierkanker wordt gedetecteerd, kan herhaalde chirurgische interventie niet worden voorkomen. Het wordt vaak gevonden dat de terugkerende zenuwen en bijschildklieren worden aangetast. Daarom, voor de volgende interventie vereist een grondig onderzoek.

U Mag Als Pro Hormonen