Bij schildklierkanker, diffuse toxische struma en andere ernstige schildklierpathologieën maken artsen vaak gebruik van een niet-invasieve procedure met hoog rendement. Radioiodine-therapie is een moderne methode voor de vernietiging van abnormale cellen. Het gebruik van jodiumisotopen - 131 stelt u in staat om snel het weefsel van kwaadaardige tumoren te vernietigen. Het risico op recidief, hormonale aandoeningen en complicaties is lager dan bij de traditionele methode van chirurgische behandeling met de verwijdering van het probleemorgaan.

Om een ​​positief resultaat te bereiken, moet u zich goed voorbereiden op radioactief jodium: verander het voedingspatroon, stop met het nemen van bepaalde medicijnen. Belangrijke nuances in verband met het gebruik van radioactief jodium, de voordelen van de methode, indicaties en kenmerken van de postoperatieve periode worden in het artikel beschreven.

Radio-jodiumtherapie: wat is het

Een unieke techniek stopt de progressie van schildklierkanker, bètastraling heeft een beperkt effect op het getroffen gebied en voorkomt de verspreiding van vernietiging in nieuwe gebieden. Studies van processen in oncopathologie - papillair adenocarcinoom bevestigden de aannames van artsen over de actieve invanging van jodiumisotopen door kankercellen - 131. Atypische cellen die thyroglobuline produceren zijn gevoelig voor de effecten van straling. De optimale dosis straling beïnvloedt de getroffen gebieden, wat leidt tot de dood van de aangetaste elementen. Beta-straling werkt direct op het probleemgebied, gezonde weefsels van gezonde klieren worden praktisch niet nadelig beïnvloed.

De eerste fase is de stimulatie van de secretie van thyrotropine (TSH). Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het niveau van het hormoon stijgt tot 25 mg IE / ml. De tweede fase - de ontvangst van een kleine capsule met jodium - 131. Bij een tekort aan jodium vangen kankercellen in de schildklier snel jodium. Het krachtige effect van radioactieve isotopen veroorzaakt de dood van papillaire carcinoomweefsels, de ontwikkeling van de tumor stopt. Radionucliden worden na 8 dagen uit het lichaam verwijderd.

Na een bepaalde periode (vaker, een half jaar na de procedure) is het noodzakelijk om een ​​skeletscintigrafie uit te voeren. Scannen van de skeletsecties op een moderne SPECT / CT-tomograaf maakt het mogelijk om gebieden van accumulatie van radioactief jodium te identificeren. Metastasen ontwikkelen zich in deze zones. Het is belangrijk om tijdig foci op afstand te detecteren voor de tijdige passage van bestraling of chemotherapie om complicaties in de achtergrond van oncopathologie te elimineren.

Welke voedingsmiddelen verminderen de bloedsuikerspiegel? Zie de lijst met gezonde voedingsmiddelen.

Over de kenmerken van de behandeling van de alvleesklier thuis met behulp van medicijnen die op deze pagina zijn geschreven.

Indicaties voor behandeling

Niet-chirurgische techniek met het gebruik van radioactief jodium wordt actief gebruikt bij de behandeling van vele aandoeningen van de schildklier. De verwijzing naar het ziekenhuis om een ​​capsule met een radio-isotoop te verkrijgen, geeft de endocrinoloog.

Indicaties voor radio-jodiumtherapie:

  • papillaire en folliculaire vormen van schildklierkanker, andere vormen van kwaadaardig proces in een belangrijk element van het endocriene systeem;
  • hyperthyreoïdie;
  • baseovoy ziekte;
  • hyperthyreoïdie;
  • diffuse toxische nodulaire struma;
  • detectie van metastasen waarin jodium zich ophoopt - 131;
  • terugval na resectie van schildklierweefsel bij de chirurgische behandeling van diffuse struma.

Contra

Tijdens de zwangerschap wordt radioactief jodium niet behandeld. Foetale ontwikkeling in de baarmoeder is een absolute beperking, niet alleen voor het ontvangen van een capsule met jodium - 131, maar ook voor alle soorten onderzoeken en procedures met jodiumisotopen. Na radioactief jodiumtherapie kan de zwangerschap niet eerder dan 12 of 24 maanden worden gepland.

Een andere beperking voor lokale bestraling van het schildklierweefsel met het gebruik van bèta-deeltjes is de lactatieperiode. Er zijn geen andere contra-indicaties voor de benoeming van radio-jodiumtherapie.

Voordelen van een moderne niet-chirurgische techniek

De moderne behandelmethode heeft veel positieve aspecten:

  • hoge efficiëntie: recidieven zijn zeldzaam;
  • er is vrijwel geen invloed op gezonde schildklierweefsels: radioactief jodium vangt alleen veranderde kliercellen op, het bereik van jodiumisotopen is 131, van 0,5 tot 2 mm;
  • snelle eliminatie van resterende radionucliden uit het lichaam: halfwaardetijd - 8 dagen;
  • het vermogen om een ​​operatie aan de schildklier te vermijden;
  • minimumlijst van beperkingen;
  • ongemak in de schildklier nadat de procedure snel voorbijgaat na de toepassing van lokale remedies en symptomatische behandeling;
  • er zijn geen esthetische littekens rond de nek, zoals na een operatie;
  • zwelling van het strottenhoofd is zeldzaam;
  • de procedure vereist geen algemene anesthesie, waarvan het gebruik voor veel overtredingen verboden is;
  • andere organen worden praktisch niet door straling beïnvloed;
  • specifieke revalidatieperiode met minimaal ongemak: de hoofdregel is de stralingsveiligheid van anderen en familieleden;
  • complicaties komen veel minder vaak voor dan bij de chirurgische behandeling van schildklierkanker.

tekortkomingen

Het is belangrijk om te weten over de nuances van het gebruik van radioactief jodium:

  • zal moeten stoppen met borstvoeding, wachten met de planning van de zwangerschap;
  • mogelijke complicaties op het gebied van de speekselklieren, visuele beperking, andere bijwerkingen;
  • na radioactief jodiumtherapie ontwikkelt hypothyreoïdie het vaakst, is langdurige hormoontherapie nodig.

Hoe zich voor te bereiden op radioactief jodium-therapie

Bij het doorgeven van een verwijzing voor radio-jodiumtherapie, geeft de endocrinoloog de patiënt een lijst met de regels die moeten worden gevolgd. Overtreding van eisen vermindert de effectiviteit van de behandeling, verhoogt het risico op complicaties.

De belangrijkste taak van de voorbereidende fase is het verminderen van de hoeveelheid jodium in het lichaam door middel van correctie van medicatie en dieet. Hoe sterker het jodiumtekort, des te actiever zullen de kankercellen in de schildklier radioactieve isotopen vangen.

2 weken voor de procedure moet de patiënt het volgende in de voeding beperken:

  • zuivelproducten;
  • preparaten met zeewierextracten;
  • greens van alle soorten;
  • schaal-en schelpdieren;
  • brood en broodjes met voedingssupplementen die jodium bevatten;
  • eierdooier;
  • gejodeerd zout;
  • zeekool;
  • bonen, vooral variëteiten met heldere tonen van huid en pulp;
  • pizza, mayonaise, ketchups, worstjes, ingeblikt vlees en fruit;
  • specerijen;
  • Japanse en Chinese gerechten;
  • kersen, bananen, gedroogde abrikozen, appels en aardappelpuree, feijoa, persimmon, olijven;
  • granen, granen, rijst;
  • zeevis, zwarte en rode kaviaar;
  • groenten: courgette, paprika, groene erwten, bloemkool, aardappelen;
  • droge melkpap;
  • vlees, kalkoen.

Meer informatie over de ziekten van het endocriene systeem, evenals over de structuur en functies van belangrijke organen in het menselijk lichaam.

Op de snelheid van geglycosyleerd hemoglobine bij mannen, evenals de oorzaken en symptomen van afwijkingen staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html en lees over de kenmerken van de behandeling van schildklier bij vrouwen met folk remedies thuis.

Inname van geneesmiddelen:

  • weigeren jodiumbevattende voedingssupplementen en medicijnen: kaliumjodide, Iodomarin 200, Jodbalans, jodiumactief, antistrum;
  • Amiodaron en Cordarone, NSAID's, progesteron en salicylaten zijn tijdelijk niet toegestaan;
  • een maand voor het begin van de behandeling stopten ze met het innemen van levothyroxine, 10 dagen later - triiodothyronine om de waarden van schildklierstimulerend hormoon actief te verhogen;
  • Gedurende 20-30 dagen vóór de procedure is het verboden om een ​​jodiumnet te maken, gebruik een alcoholische oplossing van jodium voor de behandeling van wonden en krassen.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

De patiënt ondergaat radio-jodiumtherapie in het ziekenhuis. De eerste fase is de ontvangst van een capsule, die de optimale dosis jodiumisotopen bevat - 131.

Na de ingreep bevindt de patiënt zich in een speciale afdeling, waardoor de wanden geen radioactieve straling binnendringen. Binnen is er een geïsoleerd systeem, zodat de patiënt kan voldoen aan basisbehoeften en fysiologische functies zonder nadelige gevolgen voor de medische staf en andere patiënten.

herstel

De revalidatieperiode na radioactief jodiumtherapie is minder moeilijk dan na de operatie. Complicaties en ongemak komen minder vaak voor.

Na ontslag uit het ziekenhuis is het belangrijk om de regels voor stralingsveiligheid te volgen:

  • Houd bij het communiceren rekening met de optimale afstand: met volwassenen - van 1 tot 2 m;
  • de zorg voor baby's wordt uitgevoerd door een ander familielid. Je kunt kinderen van minder dan 3 jaar dichterbij dan 2 meter niet benaderen. Het is noodzakelijk om de communicatie scherp te beperken, zodat de baby geen dosis stralingsblootstelling ontvangt;
  • Voorafgaand aan de ontslag uit het ziekenhuis, artsen adviseren dat alle kleding, hygiënische items en beddengoed moeten worden verwijderd om niet naar huis stralingsbronnen mee naar huis te nemen. De medische faciliteit heeft speciale loodcontainers die radioactieve deeltjes vasthouden;
  • thuis moet je de badkamer, wastafel, toilet, douche, tegel op de vloer en muren grondig wassen na het uitvoeren van dagelijkse hygiëne procedures;
  • zorg ervoor dat je je handen goed wast, gebruik veel water zodat er geen jodiumdeeltjes op je handpalmen terechtkomen - 131;
  • na radioactief jodiumtherapie, is het noodzakelijk om een ​​apart vaatwerk, binnenschoenen, een handdoek, een washandje, een kam en andere accessoires aan de patiënt te verschaffen;
  • als de procedure is uitgevoerd door een medewerker van de kinderinstelling, is contact met de afdelingen na een bepaalde periode alleen toegestaan ​​op aangeven van de arts;
  • Het is noodzakelijk om 12-24 maanden na de niet-chirurgische behandeling van kankerpathologieën in de weefsels van de schildklier zwangerschap te voorkomen;
  • Met de ontwikkeling van een ernstige infectieziekte, een acute aandoening waarvoor ziekenhuisopname vereist is, is het belangrijk om artsen te waarschuwen voor de recente lokale blootstelling van het aangetaste orgaan. Het is noodzakelijk om de regels te volgen zodat andere patiënten en ziekenhuismedisch personeel geen onnodige dosis straling ontvangen.

Gevolgen en complicaties

Na de ingreep en plaatselijke bestraling van de schildklier zijn bijwerkingen mogelijk:

  • ongemak in de keel;
  • oorzaakloze zwakte;
  • gewichtsschommelingen;
  • visuele beperking;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • verergering van ziekten van de lever, maag;
  • vernauwing van de speekselklieren;
  • zwakte en pijn in de spieren.

Het gebruik van lokale remedies en medicijnen voor symptomatische therapie elimineert snel negatieve manifestaties. In tegenstelling tot een operatie aan een schildklier bij kanker, heeft het nemen van een capsule met jodiumisotopen minder invloed op uw welzijn. Zorg ervoor dat u producten van hoge kwaliteit krijgt, volg de regelmaat van de maaltijd, vermijd te veel eten of weigeren om te eten tegen de achtergrond van misselijkheid.

De volgende video belicht kort het gebruik van radioactief jodium bij de behandeling van schildklierkanker:

Radioactieve jodiumbehandeling van schildklieraandoeningen

Voor veel aandoeningen van de schildklier beveelt de endocrinoloog aan om de behandeling van de schildklier toe te passen met radioactief jodium. Wat is de procedure, hoe wordt het uitgevoerd en welke contra-indicaties er bestaan ​​voor een dergelijke behandeling, moet in meer detail worden beschreven.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor jodiumtherapie zijn de volgende gezondheidsproblemen:

  • gebrek aan positieve dynamiek in medicamenteuze behandeling;
  • hervatting van thyreotoxicose na een operatie;
  • afname van de gevoeligheid voor jodiumbereidingen en thiouracil of een pijnlijke reactie van het lichaam op hen;
  • thyrotoxische psychose;
  • maratic thyrotoxicosis;
  • een combinatie van thyrotoxicose met psychose, tuberculose of ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium wordt gebruikt als een operatie is gecontra-indiceerd of het niet mogelijk is om een ​​oncologische tumor volledig te verwijderen.

Contra-indicaties voor het gebruik van radioactief jodium zijn:

  • de leeftijd van kinderen (tot 5 jaar);
  • zwangerschap;
  • periode van borstvoeding;
  • infantilisme;
  • stenotische struma;
  • syndroom;
  • thyrotoxisch adenoom;
  • nodulair toxisch en euthyroid struma;
  • ziekten van de bloedsomloop.

Radioactieve jodiumtherapie wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts na een volledig onderzoek van de patiënt.

Voors en tegens van de procedure

In vergelijking met chirurgie heeft de behandeling van de schildklier met radioactief jodium de volgende voordelen:

  • geen behoefte om anesthesie te gebruiken;
  • er is geen postoperatieve revalidatieperiode;
  • geen littekens en littekens in de nek, zoals na het verwijderen van de schildklier (wat vooral belangrijk is voor vrouwen);
  • het noodzakelijke gedeelte van radioactief jodium wordt eenmaal ingenomen en het ongemak na de ingreep (jeuk en lichte zwelling van het strottenhoofd) wordt geëlimineerd met plaatselijke medicatie;
  • het grootste deel van de ontvangen straling wordt door de schildklier geabsorbeerd en slechts een klein deel ervan wordt verdeeld over andere organen;
  • de dosis jodium wordt individueel berekend voor elke patiënt, afhankelijk van het type ziekte;
  • Zo'n procedure vormt geen bedreiging voor het leven, in tegenstelling tot herhaalde operaties (bijvoorbeeld in geval van kanker), en is geschikt om het terugkeren van de ziekte te elimineren.

De nadelen van deze therapie zijn als volgt:

  • Kleine doses radioactief jodium hopen zich op te hopen in het lichaam van de vrouw in de borstklieren, eierstokken en aanhangsels en in het lichaam van de man in de prostaat. De productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de juiste vorming van de foetus is verminderd, dus de zwangerschap zal 1 of 2 jaar moeten worden uitgesteld;
  • na iodotherapie kan het zicht verslechteren en ontwikkelt de oftalmopathie van Graves;
  • soms klagen patiënten na radioactieve therapie over oorzakenloze vermoeidheid, spierpijn, gewichtstoename;
  • mogelijke exacerbatie van chronische ziekten (gastritis, pyelonephritis, cystitis), veranderingen in smaak, misselijkheid, duizeligheid en braken;
  • Patiënten die de procedure van bestraling gedurende 3 dagen hebben ondergaan, zijn geïsoleerd, omdat hun lichaam gamma- en bètastraling vrijmaakt, die gevaarlijk zijn voor anderen.

Voorbereidingen voor de behandeling van schildklier

Voorbereiding op radioactieve therapie begint twee weken vóór het geplande tijdstip voor de procedure. Allereerst, verander het dieet: aan het lichaam ervaren "jodiumuithongering", moet je een strikt dieet volgen. Beperk de inname van bepaalde medicijnen, hormonale geneesmiddelen. Het is verboden om wonden te behandelen met jodium, de zoutkamer te bezoeken en in het zeewater te zwemmen. Om de behandeling van de schildklier met radioactief jodium mogelijk te maken om het gewenste resultaat te bereiken, mogen patiënten zich vóór de therapie niet in een zeeklimaat bevinden.

Dieet voor de therapie

Voordat een radioactieve therapie wordt uitgevoerd, zijn voedingsmiddelen die grote hoeveelheden jodium bevatten noodzakelijkerwijs uitgesloten van het dieet. Onder het verbod vallen:

  • alle zeevruchten, zeewier, zeewier;
  • alle zuivelproducten;
  • eierdooiers;
  • sojaproducten;
  • rode bonen;
  • haver;
  • citrusvruchten;
  • druiven (in welke vorm dan ook);
  • meloen;
  • persimmon;
  • appels;
  • producten waarin een voedselkleurstof van rode kleur is.

Maaltijden tijdens het dieet kunnen worden gevarieerd door de volgende producten:

  • 100-150 g vers vlees (per dag);
  • 100-200 gram rijst;
  • 100-200 g pasta (zonder eieren);
  • verse groenten en fruit (behalve die op de verboden lijst);
  • noten;
  • suiker of honing;
  • pittige kruiden;
  • zout (zonder toevoeging van jodium);
  • brood en zoete gebakjes (zonder eierdooiers en melk);
  • plantaardige oliën;
  • thee en koffie.

Het menu van een gratis dieet voor een dag is samengesteld zodat het eten compleet is. Bijvoorbeeld, in de ochtend koken ze rijstepap met eiwitomelet, groentesalade en zoete thee of koffie, binnen 2-3 uur kun je peer of fruitgelei eten. Voor de lunch kun je groentesoep, pasta met gekookt vlees, toegestaan ​​een stukje ongezuurd brood, gestoofd fruit en wat noten met honing. Het diner kan bestaan ​​uit riviervis met gekookte aardappelen en citroenthee met jam.

De procedure uitvoeren

De procedure zelf kost niet veel tijd, maar voordat de dosis radioactief jodium in het lichaam wordt geïntroduceerd, wordt een zorgvuldige voorbereiding uitgevoerd. In overeenstemming met de resultaten van voorlopige analyses, schrijft de arts een individuele dosis radioactief jodium voor. Ziekenhuiskleding na deze procedure is vernietigd.

Omdat de straling via speeksel, uitwerpselen, urine, zweet en ademhaling uit het lichaam wordt uitgescheiden en zich op alle omliggende dingen nestelt, mogen alleen de meest noodzakelijke items de afdeling binnen.

Nadat de kleding is veranderd, gaat de patiënt naar de afdeling en neemt een slok schoon water. Een verpleegster met een speciale plastic buis haalt de capsule uit de beschermende container en legt deze aan de patiënt op de wortel van de tong. Na het inslikken van een dosis radioactief jodium, drinkt de patiënt nog eens 1-2 glazen water en eet of drinkt niets gedurende 2 uur.

In zeldzame gevallen worden capsules vervangen door een vloeibare vorm van radioactief jodium. Het effect is vergelijkbaar, maar na het nemen van de vloeistof, moet de mond grondig worden gespoeld met water en worden ingeslikt. Verwisselbare prothesen moeten worden verwijderd en in persoonlijke bezittingen worden bewaard tot ontslag. De volgende 3 dagen bevindt de patiënt zich gedeeltelijk geïsoleerd.

Vóór ontslag voldoen alle patiënten aan de vastgestelde regels:

  • persoonlijke hygiëne-items worden alleen gebruikt tijdens hun verblijf in de kliniek, na behandeling worden ze achtergelaten in de afdeling;
  • bij het tanden poetsen en wassen is het belangrijk om ervoor te zorgen dat water en speeksel niet op de vloer of muren vallen, gebruik het toilet en vrouwen, en mannen hoeven maar twee keer te zitten en water af te tappen. Gebruikt toiletpapier wordt doorgespoeld naar het toilet. Dagelijkse douche en stoel zijn verplicht. Wanneer een ontlasting wordt verbroken, geeft de verpleegkundige laxeermiddelen;
  • Als water, speeksel of braaksel op de vloer blijft zitten, moet dit worden gemeld aan de dienstdoende verpleegster. Na gebruik wordt de tandenborstel grondig met stromend water gewassen. Gebruik bij het overgeven speciale plastic zakken of een toilet, maar niet de gootsteen;
  • trek voor elke maaltijd de handen grondig af en veeg ze alleen af ​​met wegwerphanddoeken of servetten;
  • etensresten mogen niet in de vuilnis worden gegooid of dieren en vogels worden gevoed; speciale plastic zakken worden gebruikt voor voedselverspilling;
  • toegangsdeuren zijn altijd goed gesloten.

Rehabilitatie na het gebruik van radioactief jodium vindt plaats onder toezicht van een arts, die doses hormonale preparaten selecteert en aanpast, routine-onderzoeken uitvoert en advies geeft over de correctie van het dagmenu.

Gevolgen van de behandeling met radioactief jodium

Na blootstelling aan radioactief jodium verergert de algemene toestand van de patiënt tijdelijk. Chronische ziekten worden verergerd, ongemak ontstaat in het strottenhoofd, misselijkheid, zwakte en temperatuurstijging. Deze manifestaties verdwijnen binnen 7-10 dagen.

Het gewone leven verandert een beetje - het dieet verandert, je moet bepaalde gewoontes opgeven.

Tijdens de eerste maand na de procedure is het belangrijk om contact met zwangere vrouwen, zogende moeders en jonge kinderen te vermijden, omdat micro-doses van radioactief jodium door zweet en ademhaling blijven vrijkomen.

Er kunnen complicaties op de lange termijn zijn bij patiënten die radioactieve therapie hebben gebruikt, bijvoorbeeld stralings thyroïditis. Zelden treedt bij patiënten met ernstige thyreotoxicose en bijkomende hartaandoeningen een thyreotoxische crisis op 10-15 dagen na de radioactieve behandeling. Met de juiste voorbereiding op therapie, het uitvoeren van de noodzakelijke onderzoeken en het corrigeren van thyreostatica, komen dergelijke complicaties niet voor.

Kosten van

De prijs van radioactieve therapie hangt niet alleen af ​​van het land, de reputatie van de kliniek en de kwalificaties van specialisten, maar ook van de voorgeschreven dosis van het medicijn.

In Rusland is een quotum voor blootstelling aan jodium voorzien voor burgers die een medische verzekering hebben.

Degenen die niet in aanmerking komen voor gratis therapie (burgers van andere landen, patiënten die geen verzekeringspolis hebben of een dringende behandeling nodig hebben) kunnen gebruik maken van de diensten van een privékliniek.

De gemiddelde kosten van radioactieve therapie in Rusland variëren van 70.000 tot 150.000 roebel. In Oekraïne variëren de prijzen voor een dosis radioactief jodium van 2.500 tot 3.500 hryvnia. In Israël wordt een vergelijkbare procedure geschat op 11.000 dollar. In Kazachstan kosten de kosten van blootstelling aan straling voor buitenlandse burgers 1.700 dollar, en voor burgers van Kazachstan is de behandeling gratis.

beoordelingen

Snezhana, 38 jaar, Astrakhan

Thyroxin was voorgeschreven om een ​​jaar geleden te drinken - er waren geen resultaten. Constante analyse, echografie, onderzoeken en consulten zijn gewoon gek geworden. Na de procedure is behandeling met radioactief jodium een ​​andere persoon geworden - nu ben ik vergeten na te denken over de problemen met de schildklier.

Alexandra, 32 jaar oud, Moskou

Moeder zes maanden geleden, voorgeschreven behandeling met radioactief jodium, de arts zei welke tests moeten passeren, en een speciaal dieet voorgeschreven. Daarna hielden ze 4 dagen in een gesloten blok van de kliniek, er was zelfs geen mogelijkheid om te bellen. Maar nu is haar gezondheidstoestand sterk verbeterd en is haar humeur opgewekt.

Radioactief jodium - effectieve behandeling van schildklier

Bij de behandeling van pathologieën van de schildklier kan radioactief jodium worden gebruikt. Deze isotoop heeft zijn gevaarlijke eigenschappen, dus de procedure voor het inbrengen in het lichaam mag uitsluitend worden uitgevoerd onder toezicht van een hooggekwalificeerde arts.

Radioactief jodium - behandeling van de schildklier

De isotoopprocedure heeft de volgende voordelen:

  • er is geen rehabilitatieperiode;
  • op de huid blijven geen littekens en andere esthetische gebreken;
  • tijdens het bedrijf worden geen anesthetica gebruikt.

Behandeling met radioactief jodium heeft echter de volgende nadelen:

  1. De accumulatie van de isotoop wordt niet alleen waargenomen in de schildklier, maar ook in andere weefsels van het lichaam, waaronder de eierstokken en de prostaat. Om deze reden moeten patiënten de volgende zes maanden na de procedure zorgvuldig worden beschermd. Bovendien verstoort de introductie van een isotoop de productie van hormonen, wat de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten het op de wereld helpen van een kind twee jaar uitstellen.
  2. Door de vernauwing van de traankanalen en veranderingen in de werking van de speekselklieren, kunnen storingen in deze systemen van het lichaam worden waargenomen.

Radioactief (vaker is het I-131) wordt jodium voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • tumoren op de schildklier;
  • hyperthyreoïdie;
  • operaties overgebracht naar de schildklier;
  • hyperthyreoïdie;
  • diffuse toxische struma;
  • risico op postoperatieve complicaties.

Behandeling van thyrotoxicose met radioactief jodium

Een dergelijke therapie geeft goede resultaten. Om de behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium effectief te laten zijn, moet de dosis 131-gland die door weefsels wordt geabsorbeerd, 30-40 g zijn. Deze hoeveelheid isotoop kan in een keer of gedeeltelijk (in 2-3 doses) in een organisme worden ingenomen. Na de behandeling kan hypothyreoïdie optreden. In dit geval worden patiënten Levothyroxine voorgeschreven.

Volgens statistieken, die gediagnosticeerd met thyreotoxicose na een isotoopbehandeling na 3-6 maanden, keert de ziekte terug. Zulke patiënten krijgen een herhaalde therapie met radioactief jodium voorgeschreven. Het gebruik van I-131 voor meer dan 3 kuren bij de behandeling van thyreotoxicose staat niet vast. In zeldzame gevallen produceren patiënten met radioactieve jodiumtherapie geen resultaten. Dit wordt waargenomen als de isotoop resistentie tegen thyreotoxicose is.

Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium

De isotoop wordt alleen toegediend aan die patiënten die zijn gediagnosticeerd met oncologische ziekte als gevolg van chirurgische interventie. Vaker wordt deze therapie uitgevoerd met een hoog risico op recidief van folliculaire of papillaire kanker. De behandeling met radioactief jodium van de schildklier wordt uitgevoerd in aanwezigheid van restweefsels die I-131 absorberen en accumuleren. Voordien wordt scintigrafie uitgevoerd.

De isotoop wordt in deze dosering aan patiënten voorgeschreven:

  • tijdens de therapie - 3,7 GBq;
  • in het geval dat de metastasen de lymfeklieren raken, - 5,55 GBq;
  • met schade aan het botweefsel of de longen - 7,4 GBq.

Radioactief jodium na verwijdering van de schildklier

I-131 wordt gebruikt om metastasen te detecteren. Na 1-1,5 maanden na de operatie wordt scintigrafie uitgevoerd met behulp van radioactief jodium. Deze diagnostische methode wordt als effectiever beschouwd. Radiografie is een minder betrouwbare manier om metastasen te detecteren. Als een positief resultaat is voorgeschreven therapie met radioactief jodium. Een dergelijke behandeling is gericht op de vernietiging van laesies.

Voorbereiding voor radio-jodiumtherapie

De toestand van de patiënt na de behandeling hangt grotendeels af van de naleving van de instructies van de arts. Niet de laatste rol hierin wordt gegeven aan hoe correct de voorbereiding voor de procedure werd uitgevoerd. Het omvat het naleven van dergelijke regels:

  1. Zorg dat er geen zwangerschap is.
  2. Als er een baby is, vertaal het dan naar kunstmatige voeding.
  3. Meld aan de dokter over alle ingenomen medicijnen. 2-3 dagen voordat de behandeling met radioactief jodium hun gebruik zou moeten stoppen.
  4. Volg een speciaal dieet.
  5. Het is onmogelijk om wonden en snijwonden met jodium aan te pakken.
  6. Zwemmen in zout water en inademing van zeelucht is verboden. Een week voordat de procedure zou moeten verlaten wandelingen aan de kust.

Bovendien zal de arts enkele dagen vóór de behandeling met radioactief jodium een ​​test uitvoeren, waarmee de intensiteit van de absorptie van I-131 door het lichaam van de patiënt kan worden onthuld. Direct voordat de therapie met radioactief jodium van de schildklier zal worden uitgevoerd, moet 's morgens de analyse van TSH worden doorgegeven. Ook, 6 uur vóór de procedure, zou je moeten weigeren om voedsel te nemen, en van drinkwater - 2 uur.

Dieet voor radioactief jodium

Dit voedingssysteem wordt 2 weken voor de procedure toegewezen. Het eindigt 24 uur na de therapie. Een jodiumvrij dieet vóór de radioactieve jodiumbehandeling omvat een verbod op dergelijke voedingsmiddelen:

  • eieren en voedsel dat ze bevat;
  • schaal-en schelpdieren;
  • rode, bonte en limabonen;
  • chocolade en voedsel waar het aanwezig is;
  • kaas, room, ijs en andere melk;
  • voedsel, bij de bereiding waarvan gejodeerd zout werd toegevoegd;
  • sojaproducten.

Radioactief jodium - hoe wordt de procedure uitgevoerd

Ontvangst van 131 I gebeurt mondeling: de patiënt slikt capsules in een gelatineuze schaal met een isotoop. Deze pillen zijn geurloos en smaakloos. Ze moeten worden ingeslikt, worden weggespoeld met twee glazen water (sap, frisdrank en andere dranken zijn onaanvaardbaar). Kauw deze capsules kan niet! In sommige gevallen wordt de behandeling van toxische struma met radioactief jodium uitgevoerd met behulp van een chemisch agens in vloeibare vorm. Na het innemen van dergelijke jodium moet de patiënt de mond goed uitspoelen. In het volgende uur na de procedure is eten en drinken verboden.

Voor een patiënt heeft radioactief jodium veel voordelen - het helpt de ziekte het hoofd te bieden. De isotoop is uiterst gevaarlijk voor bezoekers van de patiënt en andere personen die ermee in contact komen. De halfwaardetijd van dit chemische element is 8 dagen. Echter, zelfs na ontslag uit het ziekenhuis, wordt de patiënt aanbevolen om anderen te beschermen:

  1. Nog een week om kusjes en intieme relaties te vergeten.
  2. Vernietig persoonlijke items die in het ziekenhuis worden gebruikt (of doe ze 6-8 weken in een plastic zak).
  3. Veilig beveiligd.
  4. Persoonlijke hygiëne items moeten worden gescheiden van andere familieleden.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier - gevolgen

Vanwege de individuele kenmerken van het lichaam kunnen complicaties optreden na de behandeling. Radioactieve jodiumeffecten op het lichaam creëren dergelijke:

  • moeite met slikken;
  • zwelling in de nek;
  • misselijkheid;
  • klomp in de keel;
  • intense dorst;
  • vervorming van smaakperceptie;
  • braken.

Bijwerkingen van radioactieve jodiumbehandeling

Hoewel deze therapiemethode als veilig wordt beschouwd voor de patiënt, heeft hij ook de keerzijde van de medaille. Straling met radioactief jodium brengt de volgende problemen met zich mee:

  • visie verslechtert;
  • bestaande chronische ziekten verergerde;
  • radioactief jodium bevordert de gewichtstoename;
  • er is spierpijn en vermoeidheid;
  • bloedkwaliteit verslechtert (aantal bloedplaatjes en leukocyten neemt af);
  • tegen de achtergrond van een afname van de productie van hormonen ontwikkelen zich depressies en andere psychische stoornissen;
  • bij mannen neemt het aantal actieve spermatozoa af (gevallen van onvruchtbaarheid worden geregistreerd);
  • verhoogt het risico op leukemie.

Wat is beter - radioactief jodium of een operatie?

Er is geen definitief antwoord, omdat elk geval individueel is. Alleen een arts kan bepalen wat het meest effectief is voor een bepaalde patiënt: radioactief jodium of een operatie. Voordat hij een methode kiest om de pathologie van de schildklier te bestrijden, zal hij rekening houden met verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten, de mate van ziekte-aandoening, enzovoort. De arts vertelt de patiënt over de kenmerken van de geselecteerde methode en beschrijft de gevolgen na radioactief jodium.

Radioactieve jodiumbehandeling - effecten van therapie

Radioactief jodium (jodiumisotoop 1-131) is een radiofarmaceuticum met een hoge werkzaamheid bij niet-chirurgische behandeling van schildklierabnormaliteiten.

Ondanks de relatieve veiligheid van behandeling met radioactief jodium, kunnen de gevolgen zich nog steeds manifesteren van een zeer onooglijke kant.

Om te voorkomen dat hun optreden een obstakel voor genezing wordt, is het noodzakelijk om alle mogelijke scenario's in overweging te nemen.

Wanneer wordt een jodiumbehandeling voorgeschreven?

Het belangrijkste therapeutische effect van deze behandelingsmethode is te wijten aan de vernietiging (ideaal voltooid) van de beschadigde delen van de schildklier.

Na het begin van de cursus begint de positieve dynamiek in het beloop van de ziekte na twee tot drie maanden te verschijnen.

Gedurende deze tijd passen de organen van het endocriene systeem zich aan aan nieuwe bestaansvoorwaarden en normaliseren geleidelijk het mechanisme voor het uitvoeren van hun functies.

Het uiteindelijke resultaat is een afname van de productie van schildklierhormoon tot normale niveaus, d.w.z. herstel.

In het geval van herhaalde manifestaties van pathologie (recidief), is het mogelijk om een ​​extra cursus radioactief jodium I-131 aan te wijzen.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van radioactieve jodotherapie zijn de omstandigheden waarin een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen wordt geproduceerd of de vorming van kwaadaardige tumoren plaatsvindt:

  • hyperthyreoïdie - verhoogde hormonale activiteit van de schildklier, gepaard gaande met de vorming van lokale nodulaire neoplasma's;
  • thyrotoxicose - een complicatie van hyperthyreoïdie die optreedt als gevolg van langdurige intoxicatie met een overmaat aan uitgescheiden hormonen;
  • verschillende soorten kanker (kanker) van de schildklier - de degeneratie van de aangetaste weefsels van het orgaan, gekenmerkt door het verschijnen van kwaadaardige tumoren op de achtergrond van het huidige ontstekingsproces.

Als tijdens het onderzoek metastasen op afstand werden onthuld, waarvan de cellen jodium accumuleren, dan wordt radioactieve therapie pas uitgevoerd na de chirurgische (chirurgische) verwijdering van de klier zelf. Tijdige interventie met daaropvolgende behandeling met I-131 isotoop leidt in de meeste gevallen tot volledige genezing.

Radiotherapie is zeer effectief als vervanging voor chirurgie in pathologieën zoals Graves 'struma, de zogenaamde. baseovoy disease (diffuse giftige struma) en functionele autonomie van de schildklier (nodulaire toxische struma).

Vooral populair is de praktijk van het gebruik van een dergelijke methode van genezing bij patiënten voor wie de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties hoog is of de operatie een risico voor het leven met zich meebrengt.

Ook wordt aanbevolen om de methode van radioactieve jodiumtherapie toe te passen als er al een operatie heeft plaatsgevonden, maar dat vervolgens een herhaling van de ziekte heeft plaatsgevonden.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier - gevolgen

Radioiodine-therapie is vaak de oorzaak van remming van de schildklierfunctie, waardoor hypothyreoïdie mogelijk is. Het gebrek aan hormonen in deze periode wordt gecompenseerd door medicijnen.

Na het herstel van het normale hormonale niveau is de verdere levensduur van herstelde mensen niet beperkt tot speciale kaders en omstandigheden (met uitzondering van gevallen van volledige verwijdering van het orgel).

Uitgebreide studies van de methode toonden de waarschijnlijkheid van bepaalde negatieve effecten aan:

  • deterministische (niet-stochastische) effecten - vergezeld van acute symptomen;
  • lange termijn (stochastische) effecten - komen onopgemerkt voor bij een persoon en worden pas na enige tijd gedetecteerd.

Welzijn direct na het einde van de cursus garandeert niet de afwezigheid van bijwerkingen van radioactief jodium.

Schildklierkanker heeft geleerd te genezen. Folliculaire schildklierkanker is volledig genezen in 90% van de gevallen met adequate therapie.

U kunt hier vertrouwd raken met de belangrijkste methoden voor de behandeling van de schildklier.

Medullaire schildklierkanker heeft een slechte prognose, maar de overlevingspercentages van 5 en 10 jaar zijn hoog. Je kunt hier meer over deze ziekte lezen.

Deterministische effecten

De meeste mensen die dit type therapie hebben ondergaan, hebben geen uitgesproken negatieve reactie. Plotse pijnlijke symptomen zijn zeldzaam en gaan in de regel snel voorbij zonder het gebruik van medicijnen.

In sommige gevallen zijn na de procedure de volgende reacties mogelijk:

  • verdichting en ongemak in de nek;
  • pijn bij het slikken;
  • allergische manifestaties - huiduitslag, jeuk, koorts, enz.;
  • ontsteking van de speekselklier en traanklieren (resorptie van lolly's helpt de doorlaatbaarheid van de kanalen te herstellen);
  • misselijkheid, kokhalzen, walging in voedsel;
  • exacerbatie van gastritis, zweren (de toestand wordt gestopt door speciale preparaten);
  • amenorrhea (afwezigheid van menstruatie) en dysmenorroe (intermitterende pijn tijdens de cyclus) bij vrouwen;
  • oligospermia (afname in het uitgescheiden volume van zaadvloeistof) bij mannen (de potentie zal niet tegelijkertijd lijden);
  • postradiatie cystitis (gecorrigeerd door verhoogde stimulatie van urinewegdiuretica);
  • pancytopenie, aplasie en hypoplasie - een schending van de vorming en ontwikkeling van weefsels, de verslechtering van de samenstelling van de bloedcomponenten (deze gaan zelfstandig over).

Lange termijn effecten

Ervaring met het gebruik van radioactief jodium 131-1 voor therapeutische doeleinden heeft meer dan vijftig jaar.

Gedurende deze periode is er geen carcinogeen effect bij de mens vastgesteld: op de plaats van de vernietigde schildkliercellen wordt bindweefsel gevormd, waardoor het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren tot een absoluut minimum wordt beperkt.

Momenteel wordt in plaats van de initiële vloeibare oplossing een capsulevorm van radioactief jodium gebruikt, waarvan de bestraalingsstraal van 0,5 tot 2 mm is. Hiermee kunt u het organisme als geheel bijna volledig isoleren tegen schadelijke straling.

Mutagene en teratogene effecten zijn ook niet bevestigd. Radioactief jodium heeft een vrij korte halfwaardetijd en accumuleert niet in het lichaam. Na de behandeling blijft het genetisch materiaal en het reproductievermogen behouden, zodat de zwangerschap in een jaar kan worden gepland. In de regel is deze tijd voldoende om alle beschadigde systemen te herstellen, waardoor de productie van kiemcellen die geschikt zijn voor bevruchting kan worden hervat.

Als we deze waarschuwingen negeren, is de kans om nageslacht met genetische afwijkingen te bedenken hoog. Met een goed geplande zwangerschap heeft radioactief jodium geen invloed op de gezondheid of het leven van het kind.

beoordelingen

De meeste mensen die een primaire kuur van 131-jodiumbehandeling hebben ondergaan zijn het erover eens dat hun welzijn veel beter is geworden. Veel mensen merken op dat de procedure zelf voor hen onmerkbaar was en het moeilijkste is om nauw contact met mensen tijdens de daaropvolgende revalidatieperiode te vermijden. Bijna iedereen ervaart de volgende ochtend de symptomen van dreigende angina, na het innemen van de capsule, die na een paar uur verdwijnt.

Sommige patiënten (vooral meisjes) letten erop dat ze zwaarder worden. Dit gebeurt voornamelijk tijdens de actieve reductie van hormoonspiegels.

Het gewicht keert onafhankelijk terug naar normaal na het begin van de vervangingstherapie, waarbij het ook de prestaties en de stemming verbetert.

Bij herhaaldelijk gebruik van radioactief jodium verschillen de beoordelingen aanzienlijk: de meerderheid voelt nog steeds redelijk acceptabel, maar er zijn ook mensen die negatieve bijwerkingen hebben gehad in de vorm van apathie en spierdystrofie.

In veel opzichten is deze aandoening het gevolg van het feit dat artsen erg voorzichtig zijn met het aantal bloedcellen en een minimumhoeveelheid hormoonvervangende medicijnen voorschrijven.

Vaak is de weigering van goede therapie (of operatie) te wijten aan de angst voor een levenslange inname van synthetische hormonen. Het mechanisme van hun actie verschilt niet van de processen van transformatie van hun eigen hormonen, dus wees niet bang voor de constante "binding" aan het medicijn: de afwezigheid op korte termijn heeft geen invloed op de algehele conditie van het lichaam.

Ziekten van de schildklier komen vaker voor bij vrouwen. Symptomen van schildklierkanker bij vrouwen zijn mogelijk niet meteen duidelijk, maar de ziekte kan worden behandeld.

Informatie over de functies van het hormoon T3, kunt u in deze thread lezen.

Synthetisch thyroxine (vrij T4) in tabletten is absoluut identiek aan dat geproduceerd door de schildklier in natuurlijke omstandigheden. Het hoopt zich ook op dezelfde manier op in weefsels, waar het verandert in triiodothyronine (gratis T3) en wordt geconsumeerd als dat nodig is.

I-131 isotoopbehandeling is een progressieve methode voor de behandeling van endocriene ziekten die over de hele wereld populair is. Het enorme aantal positieve beoordelingen maakt het voor velen heel aantrekkelijk, maar de beslissing over de afspraak kan alleen een arts nemen, op basis van zorgvuldig geverifieerde resultaten van medische onderzoeken.

Gevolgen van de behandeling met radioactief jodium

Radioactief jodium wordt in de endocrinologie gebruikt voor de behandeling van de schildklier. Het is in staat thyrocyten en atypische cellen van maligne neoplasmata van het endocriene orgaan te vernietigen.

Behandeling met radioactief jodium is een succesvol alternatief voor traditionele behandelmethoden. Het voordeel van de procedure is de uitsluiting van blootstelling aan straling op het organisme als geheel.

Indicaties voor behandeling

Radioactief jodium I-131 is voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten van de klier:

  1. Hyperthyreoïdie veroorzaakt door verhoogde afscheiding van hormonen - terwijl radioactief jodium de activiteit van gehypertrofieerde delen van het lichaam neutraliseert of onderdrukt, waarbij selectief die gebieden worden vernietigd die thyrotoxische eigenschappen hebben;
  2. Diffuse giftige struma;
  3. Het kwaadaardige proces in de klier is folliculaire of papillaire kanker.

Complicaties van het gebruik van radioactief jodium

Soms na de behandeling, verschijnen de volgende onaangename complicaties:

  • keelpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • ongemak in de nek;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • plotselinge bloedsomloop;
  • ontstekingsproces in de speekselklieren waartegen de patiënt klaagt over uitgesproken pijn in de wangen en
  • droge mond;
  • pathologisch hoge groei of, omgekeerd, een daling van hormonen in het bloed.

Vrouwen die een kind verwachten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van consequenties die gevaarlijk kunnen zijn voor de foetus, en ontwikkelingsstoornissen kunnen veroorzaken. Tijdens het geven van borstvoeding moeten vrouwen weigeren de baby borstvoeding te geven.

Behandeling met radioactief jodium

Met deze behandeling zijn er hoge kansen om zonder operaties van hyperthyreoïdie, diffuse struma en kankerpathologie af te komen, en dit heeft veel voordelen:

  • er is geen behoefte aan anesthesie,
  • er zullen geen pijnlijke gewaarwordingen zijn
  • er zal geen postoperatief litteken zijn.

Het is voldoende om de benodigde dosis radioactief jodium te nemen, terwijl de stralingskracht niet wordt gedistribueerd naar het hele lichaam van de patiënt.

Het is mogelijk om de effectiviteit van de behandeling 2 maanden na het begin van de procedure te beoordelen, maar er zijn gegevens over snellere resultaten.

De genezing van hyperthyreoïdie en herstel zal wijzen op een fysiologische achteruitgang van de functie van de klier - de hoeveelheid hormonen die het produceert zal aanzienlijk afnemen, soms tot een andere tegenovergestelde toestand, hypothyreoïdie.

Voorbereiding voor radio-jodiumtherapie

Voordat de behandeling wordt gestart, wordt meestal een speciaal dieet aanbevolen, dat tot doel heeft de dagelijkse inname van jodiumbevattende producten te verminderen.

Een week voor de procedure geldt de vrijstelling van medicijnen voor alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie.

Ongeveer 2 uur voordat u radioactief jodium inneemt, is het belangrijk om geen voedsel en geen vloeistof in te nemen.

Patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschapsbepalingstest uitvoeren om onnodig risico te elimineren.

Vlak voor de procedure wordt een diagnose gesteld, die aantoont hoe de schildklier jodium absorbeert.

Op basis van de verkregen gegevens, selecteert de arts de vereiste I-131-dosering voor de patiënt afzonderlijk. In het geval van detectie van een kwaadaardig proces in het endocriene orgaan, wordt een totale resectie van de klier uitgevoerd.

Wat is de behandelingsprocedure?

De tactiek is simpel: de patiënt krijgt verschillende pillen met radioactief jodium, die hij moet nemen met een glas schoon water.

De werkzame stof van het medicijn komt op fysiologische wijze het weefsel van de klier binnen en begint zijn werking.

In de regel is jodium bijna volledig gelokaliseerd in het schildklierweefsel van het endocriene orgaan, inclusief kankercellen, waardoor het zijn vernietigende effect begint.

De basis van dit mechanisme is de radioactieve straling van het medicijn, waarvan de werkingsdiepte binnen 2 mm blijft - het blijkt dat isotopen uitsluitend werken in de weefsels van de schildklier.

Als er een behoefte is, wordt het medicijn in vloeibare vorm aan de patiënt aangeboden, terwijl de therapeutische eigenschappen intact blijven.

Na het drinken van vloeibaar jodium, wordt het aanbevolen om de mondholte te spoelen en voor patiënten met een verwijderbaar kunstgebit - verwijder ze voor de duur van de procedure.

Is radioactief jodium gevaarlijk voor anderen?

Voor de patiënt is het gebruik van de radioactieve methode van behandeling ongetwijfeld een voordeel. Maar voor degenen die contact met hem hebben - eerder is het schade en verhoogd risico.

Daarom wordt de patiënt op het moment van de behandeling in een aparte kamer geplaatst, of in een kamer waar patiënten al aan het ontvangen zijn en een vergelijkbare therapie krijgen.

Medische hulpverleners verschijnen alleen op de afdeling voor manipulaties in speciale beschermende kleding.

Aanbevelingen na de behandeling

Direct na het interne gebruik van radioactief jodium wordt aanbevolen om te voldoen aan de volgende regels:

  • uitsluiten van contact met vreemden;
  • Eet niet minstens twee uur na de ingreep;
  • beperk de vloeistofinname niet;
  • was vaker handen met zeep;
  • was het toilet twee keer na het toilet;
  • spoel de tandenborstel na gebruik af met veel stromend water.

48 uur na de procedure

  • sta niet langer dan drie minuten in de buurt van vreemden;
  • slaap niet in dezelfde kamer met gezonde mensen;
  • houd op een afstand van drie meter van anderen;
  • gebruik wegwerpbare zakdoeken;
  • dagelijkse douche;
  • toegestaan ​​om te beginnen met het nemen van geneesmiddelen die bestemd zijn voor de behandeling van de klier in dezelfde hoeveelheid.

En deze pathologie kan zich op elk moment manifesteren. Daarom moet de toestand van het endocriene orgaan in de loop van de tijd worden gevolgd totdat de hoeveelheid hormonen in het bloed stabiel wordt.

Na de behandeling

Na het ontslag van de patiënt naar huis, raden artsen aan:

  • elimineer seks en kusjes gedurende minstens een week;
  • gebruik het hele jaar door betrouwbare anticonceptiva;
  • stop met het geven van borstvoeding, als het werd toegepast vóór de behandeling met radioactief jodium; - dan moet het kind kunstmatig worden gevoed;
  • verwijder persoonlijke bezittingen die in het ziekenhuis zijn gebruikt, als het niet mogelijk is, stop ze dan in een plastic zak en raak ze niet aan gedurende 6 weken;
  • Producten voor persoonlijke verzorging moeten apart van andere familieleden worden gebruikt.

De periode van eliminatie en halfwaardetijd van radioactief jodium is 8 dagen.

Dat wil zeggen, er kan geen sprake zijn van enige langdurige vervuiling van de omringende ruimte. Het medicijn verlaat het menselijk lichaam met urine.

Als de behandeling correct was gekozen en de patiënt aan alle noodzakelijke aanbevelingen voldeed, benaderde de kans op herstel 98%.

Doden voor het hele bestaan ​​van radioactieve jodiumtherapie staan ​​niet vast.

Dus dit type behandeling heeft geen alternatieven, is een snelle en effectieve methode voor de behandeling van pathologieën van het endocriene systeem, waaronder kanker.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier: prijs en beoordelingen

Behandeling met radioactief jodium is soms de enige kans om een ​​persoon te redden die lijdt aan een vorm van (papillaire of folliculaire) gedifferentieerde schildklierkanker.

Het belangrijkste doel van radioactief jodium therapie is de vernietiging van de folliculaire cellen van de schildklier. Niet elke patiënt kan echter een verwijzing ontvangen naar dit type behandeling, die een aantal indicaties en contra-indicaties heeft.

Wat is radioactief jodium, in welke gevallen wordt het gebruikt, hoe bereiden we het voor en in welke klinieken kan je behandeld worden? Al deze vragen kunnen in ons artikel worden beantwoord.

Concept van de methode

Bij radio-jodiumtherapie wordt radioactief jodium gebruikt (in de medische literatuur kan dit worden aangeduid als jood-131, radio-jood, 131-1) - een van de zevenendertig isotopen voor ons allemaal bekend als jodium-126, dat aanwezig is in bijna elke eerstehulptoestel.

Met een halfwaardetijd van acht dagen valt radioactief jodium spontaan uiteen in het lichaam van de patiënt. Wanneer dit gebeurt, de vorming van xenon en twee soorten radioactieve straling: bèta- en gammastraling.

Niet minder hoge penetratievermogen van gamma-deeltjes maakt het mogelijk dat ze gemakkelijk door elk weefsel van het lichaam van de patiënt passeren. Voor hun registratie wordt gebruik gemaakt van high-tech apparatuur - gammacamera's. Omdat geen gammastraling wordt geproduceerd, helpt gammastraling om de lokalisatie van radioactief jodiumclusters te detecteren.

Nadat het lichaam van de patiënt in een gammacamera is gescand, kan een specialist gemakkelijk de foci van een radioactieve isotoop identificeren.

Deze informatie is van groot belang voor de behandeling van patiënten die lijden aan schildklierkanker, omdat de lichtgevende haarpunten die in hun lichaam voorkomen na een kuur met radioactief jodium, ons in staat stellen te concluderen over de aanwezigheid en locatie van maligne neoplasma metastasen.

Het belangrijkste doel van de behandeling met radioactief jodium is de volledige vernietiging van de weefsels van de getroffen schildklier.

Het therapeutisch effect dat twee of drie maanden na het begin van de therapie komt, is vergelijkbaar met het resultaat dat wordt verkregen door operatieve verwijdering van dit orgaan. Voor sommige patiënten met een terugval van de pathologie kan een tweede kuur met radio-jodiumtherapie worden voorgeschreven.

Indicaties en contra-indicaties

Radiotherapie is voorgeschreven voor de behandeling van patiënten die lijden aan:

  • Hyperthyreoïdie - een ziekte veroorzaakt door verhoogde activiteit van de schildklier, vergezeld van het verschijnen van kleine goedaardige nodulaire tumoren.
  • Thyrotoxicose is een aandoening die wordt veroorzaakt door een overmaat aan schildklierhormonen, wat een complicatie is van de bovengenoemde aandoening.
  • Alle soorten schildklierkanker, gekenmerkt door het optreden van maligne neoplasmata in de weefsels van het aangetaste orgaan en vergezeld van de toevoeging van het ontstekingsproces. Behandeling met radioactief jodium is met name noodzakelijk voor patiënten bij wie lichaamsmetastasen op afstand zijn gevonden, die het vermogen hebben om selectief deze isotoop te accumuleren. Het verloop van de behandeling met radioactief jodium in relatie tot dergelijke patiënten wordt pas na een chirurgische ingreep om de aangetaste klier te verwijderen uitgevoerd. Door tijdig gebruik van radioactief jodium-therapie kunnen de meeste patiënten met schildklierkanker volledig genezen worden.

Radiotherapie heeft bewezen effectief te zijn in de behandeling van struma, evenals nodulaire toxische struma (ook wel functionele autonomie van de schildklier genoemd). In deze gevallen wordt radioactieve jodiumbehandeling gebruikt in plaats van een operatie.

Het gebruik van radioactief jodiumtherapie is met name gerechtvaardigd in het geval van herhaling van de pathologie van een reeds in werking zijnde schildklier. Meestal treden dergelijke terugvallen op na de operatie om diffuse toxische struma te verwijderen.

Gezien de hoge waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties, geven experts de voorkeur aan de tactieken van behandeling met radioactief jodium.

De absolute contra-indicatie voor de benoeming van radiotherapie is:

  • Zwangerschap: het effect van radioactief jodium op de foetus kan de gebreken van de verdere ontwikkeling uitlokken.
  • Borstvoedingsperiode. Moeders die borstvoeding geven en een behandeling met radioactief jodium volgen, moeten de baby een lange tijd spenen.

Voors en tegens van de procedure

Het gebruik van jodium-131 ​​(in vergelijking met chirurgische verwijdering van de aangetaste schildklier) heeft een aantal voordelen:

  • Het wordt niet geassocieerd met de noodzaak om de patiënt te introduceren in anesthesie.
  • Radiotherapie vereist geen revalidatieperiode.
  • Na de behandeling met isotopen blijft het lichaam van de patiënt onveranderd: er zijn geen littekens en littekens (onvermijdelijk na de operatie) die de nek misvormen.
  • Larynxoedeem en een onaangename keelpijn, zich ontwikkelend in een patiënt na het innemen van een capsule met radioactief jodium, kunnen gemakkelijk worden gecontroleerd met behulp van lokale voorbereidingen.
  • Radioactieve straling geassocieerd met de ontvangst van een isotoop, is voornamelijk gelokaliseerd in de weefsels van de schildklier - het is bijna niet van toepassing op andere organen.
  • Omdat herhaalde operaties voor een kwaadaardige tumor van de schildklier een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, is radioactief jodium-therapie, die de effecten van terugval volledig kan stoppen, een volledig veilig alternatief voor chirurgische interventie.

Tegelijkertijd heeft radioactief jodiumtherapie een indrukwekkende lijst van negatieve punten:

  • Het kan niet worden toegepast op zwangere vrouwen. Moeders die borstvoeding geven, worden gedwongen om te stoppen met het geven van borstvoeding aan hun baby's.
  • Gezien het vermogen van de eierstokken om een ​​radioactieve isotoop te accumuleren, zal het nodig zijn om zichzelf te beschermen tegen het begin van de zwangerschap gedurende zes maanden na de voltooiing van de therapie. Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van aandoeningen die samenhangen met de normale productie van hormonen die nodig zijn voor de juiste ontwikkeling van de foetus, moet het uiterlijk van nakomelingen worden gepland slechts twee jaar nadat jodium-131 ​​is toegediend.
  • Hypothyreoïdie, die zich onvermijdelijk ontwikkelt bij patiënten die radioactief jodiumtherapie ondergaan, vereist langdurige hormoontherapie.
  • Na het toepassen van radioactief jodium, is er een grote kans op het ontwikkelen van auto-immune oftalmopathie, wat leidt tot een verandering in alle zachte weefsels van het oog (waaronder zenuwen, vetweefsel, spieren, synoviale membranen, vetweefsel en bindweefsel).
  • Een kleine hoeveelheid radioactief jodium hoopt zich op in de weefsels van de borstklieren, eierstokken en prostaatklier.
  • Blootstelling aan jodium-131 ​​kan een vernauwing van de traan- en speekselklieren veroorzaken met een daaropvolgende verandering in hun functioneren.
  • Radioiodine-therapie kan leiden tot aanzienlijke gewichtstoename, het optreden van fibromyalgie (duidelijke spierpijn) en oorzaakloze vermoeidheid.
  • Bij de behandeling van radioactief jodium kan exacerbatie van chronische ziekten optreden: gastritis, cystitis en pyelonefritis, patiënten klagen vaak over veranderingen in smaak, misselijkheid en braken. Al deze aandoeningen zijn van korte duur en reageren goed op symptomatische behandeling.
  • Het gebruik van radioactief jodium verhoogt de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor van de dunne darm en de schildklier.
  • Een van de belangrijkste argumenten van tegenstanders van radiotherapie is het feit dat de schildklier, vernietigd als gevolg van blootstelling aan de isotoop, voorgoed verloren zal zijn. Als tegenargument kan worden aangevoerd dat na chirurgische verwijdering van dit orgaan de weefsels ook niet onderhevig zijn aan herstel.
  • Een andere negatieve factor van radioactief jodium therapie is geassocieerd met de noodzaak voor een driedaagse strikte isolatie van patiënten die een capsule met jodium-131 ​​hebben ingenomen. Omdat hun lichaam vervolgens twee soorten (bèta en gamma) radioactieve straling vrijgeeft, worden patiënten tijdens deze periode gevaarlijk voor anderen.
  • Alle kleding en voorwerpen die worden gebruikt door de patiënt die een behandeling met radioactief jodium ondergaat, worden ofwel onderworpen aan een speciale behandeling of worden verwijderd met inachtneming van radioactieve beschermingsmaatregelen.

Wat is beter, chirurgie of radioactief jodium?

De meningen over deze score zijn controversieel, zelfs bij professionals die betrokken zijn bij de behandeling van schildklieraandoeningen.

  • Sommigen van hen zijn van mening dat een patiënt die oestrogeenbevattende geneesmiddelen gebruikt na een thyreoïdectomie (een operatie om de schildklier te verwijderen) een volledig normaal leven kan leiden, omdat regelmatige inname van thyroxine de functie van de ontbrekende klier kan aanvullen zonder bijwerkingen te veroorzaken.
  • Voorstanders van radioactief jodiumtherapie leggen de nadruk op het feit dat dit type behandeling volledig de bijwerkingen elimineert (de noodzaak van anesthesie, het verwijderen van de bijschildklieren, schade aan de terugkerende larynx-zenuw), die onvermijdelijk zijn bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep. Sommigen van hen zijn zelfs sluw en beweren dat radioactief jodiumtherapie zal leiden tot euthyroidie (normaal functioneren van de schildklier). Dit is een uiterst foutieve verklaring. In feite is de behandeling met radioactief jodium (evenals chirurgie thyreoïdectomie) gericht op het bereiken van hypothyreoïdie - een aandoening die wordt gekenmerkt door de volledige onderdrukking van de schildklier. In deze zin streven beide behandelingsmethoden volkomen identieke doelen na. De belangrijkste voordelen van behandeling met radioactief jodium zijn volledige pijnloosheid en niet-invasiviteit, evenals het ontbreken van het risico op complicaties na de operatie. Complicaties geassocieerd met blootstelling aan radioactief jodium, worden in de regel niet waargenomen bij patiënten.

Dus welke methode is beter? In elk geval blijft het laatste woord voor de behandelende arts. Bij het ontbreken van contra-indicaties voor de benoeming van radioactief jodium in een patiënt (die lijdt aan, bijvoorbeeld, basale ziekte), zal hij haar waarschijnlijk aanraden om er de voorkeur aan te geven. Als de arts gelooft dat het handiger is om een ​​operatie aan de schildklier uit te voeren, moet hij naar zijn mening luisteren.

opleiding

Het is noodzakelijk om te beginnen met de voorbereiding voor het ontvangen van een isotoop twee weken voor aanvang van de behandeling.

  • Het is wenselijk om het binnendringen van jodium op het huidoppervlak te voorkomen: het is patiënten verboden wonden te smeren met jodium en een jodiumnet op de huid aan te brengen. Patiënten moeten weigeren om de zoutkamer te bezoeken, in het zeewater te zwemmen en de zeelucht verzadigd met jodium te inhaleren. Zee kustbewoners hebben isolatie nodig van de omgeving ten minste vier dagen voor aanvang van de therapie.
  • Vitaminecomplexen, voedingssupplementen en medicaties die jodium en hormonen bevatten, vallen onder het strikte verbod: ze moeten vier weken voor de behandeling met radioactief jodium worden teruggetrokken. Een week voordat radioactief jodium wordt ingenomen, zijn alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van hyperthyreoïdie, geannuleerd.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschapstest doen: dit is nodig om het risico op zwangerschap te elimineren.
  • Voordat de procedure voor het nemen van een capsule met radioactief jodium wordt uitgevoerd, wordt een test uitgevoerd voor de absorptie van radioactief jodium door de weefsels van de schildklier. Als de klier op chirurgische basis werd verwijderd, wordt een test uitgevoerd voor de gevoeligheid voor jodium van de longen en lymfeklieren, omdat zij het zijn die de functie van jodiumaccumulatie bij dergelijke patiënten op zich nemen.

Dieet voor de therapie

De eerste stap bij het voorbereiden van de patiënt op radio-jodiumtherapie is het volgen van een dieet met een laag dieet dat erop gericht is het jodiumgehalte van de patiënt op alle mogelijke manieren te verminderen, zodat het effect van het radioactieve geneesmiddel een meer tastbaar effect zal hebben.

De benoeming van een dieet met een laag jodiumgehalte vereist een individuele benadering van elke patiënt, daarom zijn de aanbevelingen van de behandelende arts in elk geval cruciaal.

Een laag dieet betekent niet dat de patiënt zout moet opgeven. Het is alleen nodig om het niet-gejodeerde product te gebruiken en de hoeveelheid ervan te beperken tot acht gram per dag. Het dieet wordt laagwater genoemd omdat het gebruik van voedingsmiddelen met een laag (minder dan 5 μg per portie) jodiumgehalte nog steeds is toegestaan.

Patiënten die radiotherapie moeten ondergaan, moeten volledig stoppen met het gebruik van:

  • Zeevruchten (garnalen, krabstokken, zeevis, mosselen, krabben, zeewier, zeewier en voedingssupplementen op basis daarvan).
  • Alle soorten zuivelproducten (zure room, boter, kazen, yoghurt, droge melkpapillen).
  • IJs en melkchocolade (een kleine hoeveelheid pure chocolade en cacaopoeder mogen in het dieet van de patiënt worden opgenomen).
  • Gezouten pinda's, oploskoffie, chips, ingeblikt vlees en fruit, frites, oosterse gerechten, ketchup, salami, pizza.
  • Gedroogde abrikozen, bananen, kersen, appelmoes.
  • Gejodeerde eieren en gerechten met veel eierdooiers. Dit geldt niet voor het gebruik van eiproteïnen die geen jodium bevatten: tijdens het dieet kunt u ze zonder enige beperking eten.
  • Gerechten en producten die in verschillende tinten bruin, rood en oranje zijn geverfd, evenals medicijnen die voedselkleuren van vergelijkbare kleuren bevatten, omdat veel van hen jodiumhoudende kleurstof E127 kunnen bevatten.
  • Bakkerijproducten fabrieksproductie met jodium; cornflakes.
  • Sojaproducten (tofu, sauzen, sojamelk) rijk aan jodium.
  • Peterselie, dille, blad en waterkers.
  • Bloemkool, courgette, persimmon, groene paprika, olijven, aardappelen, gebakken in het "uniform".

Tijdens de periode met een laag dieet is gebruik toegestaan:

  • Pindakaas, ongezouten pinda's, kokosnoten.
  • Suiker, honing, fruit en bessenjam, gelei en siropen.
  • Verse appels, grapefruits en andere citrusvruchten, ananas, cantaloupes, rozijnen, perziken (en sappen daaruit).
  • Witte en bruine rijst.
  • Ei noedels.
  • Plantaardige oliën (met uitzondering van soja).
  • Rauwe en vers gekookte groenten (uitzondering zijn gepelde aardappelen, bonen en soja).
  • Bevroren groenten.
  • Gevogelte (kip, kalkoen).
  • Rundvlees, kalfsvlees, lamsvlees.
  • Gedroogde kruiden, zwarte peper.
  • Graangerechten, pasta (in beperkte hoeveelheden).
  • Koolzuurhoudende frisdranken (limonade, cola die geen erythrosine bevat), thee en goed gefilterde koffie.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier

Dit type behandeling is een van de hoogst effectieve procedures, waarvan het onderscheidende kenmerk het gebruik is van kleine hoeveelheden radioactieve stoffen die zich selectief ophopen in juist die gebieden die therapeutische blootstelling vereisen.

Vergeleken met blootstelling aan straling op afstand (bij een vergelijkbare blootstellingsdosis), is het bewezen dat radio-jodiumtherapie een dosis straling in de weefsels van de tumorfocus creëert die 50 keer hoger is dan de stralingsbehandelingsratio's, terwijl beenmerg en bot- en spierstructuren tientallen keer kleiner.

Selectieve accumulatie van een radioactieve isotoop en ondiepe penetratie van betadeeltjes in de dikte van biologische structuren biedt de mogelijkheid van een punteffect op de weefsels van tumorhaarden met hun daaropvolgende vernietiging en volledige veiligheid met betrekking tot de aangrenzende organen en weefsels.

Hoe verloopt de procedure met radioactief jodium? Tijdens de sessie krijgt de patiënt een gelatinecapsule van normale grootte (ontdaan van geur en smaak), waarin zich radioactief jodium bevindt. De capsule moet snel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met een grote hoeveelheid water (ten minste 400 ml).

Soms wordt een patiënt radioactief jodium in vloeibare vorm aangeboden (meestal in een reageerbuisje). Na het innemen van dit medicijn moet de patiënt de mond grondig uitspoelen en daarna het gebruikte water doorslikken. Patiënten die een verwijderbaar kunstgebit gebruiken, zullen worden gevraagd om ze voor de procedure te verwijderen.

Om ervoor te zorgen dat het radioactief jodium beter wordt geabsorbeerd, na een hoog therapeutisch effect te hebben verkregen, moet de patiënt afzien van het eten en drinken van dranken gedurende een uur.

Na het innemen van de capsule begint radioactief jodium zich op te hopen in de weefsels van de schildklier. Als het chirurgisch werd verwijderd, vindt de accumulatie van de isotoop plaats in de resterende weefsels of in gedeeltelijk gemodificeerde organen.

Verwijdering van radioactief jodium vindt plaats door fecale massa's, urine, het geheim van zweet en speekselklieren en ademhaling van de patiënt. Dat is de reden waarom de straling zal neerslaan op de objecten rondom de patiënt. Alle patiënten worden van tevoren gewaarschuwd dat een beperkt aantal dingen naar de kliniek moet worden gebracht. Bij opname in de kliniek zijn ze verplicht om over te stappen op het ziekenhuislinnen en de kleding die aan hen wordt verstrekt.

Na ontvangst van radioactief jodium, moeten patiënten die zich in een geïsoleerde box bevinden, zich strikt aan de volgende regels houden:

  • Als je tanden poetst, moet je voorkomen dat er water spettert. Spoel de tandenborstel grondig met water.
  • Wanneer u naar het toilet gaat, moet u het toilet voorzichtig gebruiken om spatten van urine te voorkomen (om deze reden moeten mannen alleen gaan zitten). Spoel urine en fecaliën moeten ten minste twee keer, wachtend op de tank worden gevuld.
  • Alle gevallen van onopzettelijk spatten van vloeistof of ontslag moeten aan de verpleegkundige of verpleegkundige worden gemeld.
  • Tijdens braken moet de patiënt een plastic zak of een toiletpot gebruiken (braaksel moet twee keer worden doorgespoeld), maar in geen geval een gootsteen.
  • Het is verboden om herbruikbare zakdoeken te gebruiken (moet een papierstapel zijn).
  • Gebruikt toiletpapier wordt weggespoeld met uitwerpselen.
  • De voordeur moet gesloten blijven.
  • Overgebleven voedsel wordt in een plastic zak gevouwen.
  • Voer door het raam van vogels en kleine dieren is ten strengste verboden.
  • Douche moet dagelijks zijn.
  • Bij afwezigheid van een stoel (dit zou dagelijks moeten zijn), moet u de verpleegkundige op de hoogte stellen: de behandelend arts zal zeker een laxeermiddel voorschrijven.

Bezoekers (vooral kleine kinderen en zwangere vrouwen) mogen een patiënt niet strikt geïsoleerd gebruiken. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat hun stralingsbesmetting door de stroom van bèta- en gamma-deeltjes.

Behandelingsprocedure na schildklier-ectomie

Radio-jodiumtherapie wordt vaak voorgeschreven aan kankerpatiënten die een operatie voor schildklierverwijdering hebben ondergaan. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is de volledige vernietiging van abnormale cellen, die niet alleen in het gebied van het afgelegen orgaan, maar ook in het bloedplasma kunnen achterblijven.

aanbevelingen

Patiënten die zijn behandeld met radioactief jodium zijn verplicht om:

  • Verhoog de hoeveelheid vloeistof die u drinkt om de eliminatie van jodium-131-afbraakproducten uit het lichaam te versnellen.
  • Ga zo vaak mogelijk douchen.
  • Gebruik artikelen voor persoonlijke hygiëne.
  • Het toilet gebruiken, twee keer om het water af te tappen.
  • Wissel dagelijks ondergoed en beddengoed. Omdat de straling perfect wordt verwijderd door te wassen, is het mogelijk om de spullen van de zieke samen met de kleding van de rest van het gezin te wassen.
  • Vermijd nauw contact met jonge kinderen: neem ze in je armen en kus. Dicht bij de kinderen zijn moet zo min mogelijk zijn.
  • Binnen drie dagen na ontslag (het wordt uitgevoerd op de vijfde dag nadat de isotoop is ingenomen), slaap alleen, afgezien van gezonde mensen. In contact komen met seksueel contact, maar ook in de buurt van een zwangere vrouw zijn, is toegestaan ​​slechts één week na ontslag uit de kliniek.
  • Als een patiënt die onlangs een behandeling met radioactief jodium heeft ondergaan, dringend in het ziekenhuis wordt opgenomen, is hij verplicht dit aan het medische personeel te melden, zelfs als de bestraling in dezelfde kliniek is uitgevoerd.
  • Alle patiënten die een behandeling met radioactief jodium hebben ondergaan, nemen thyroxine voor het leven en bezoeken het bureau van de endocrinoloog tweemaal per jaar. Anders zal hun kwaliteit van leven hetzelfde zijn als vóór de behandeling. De bovenstaande beperkingen zijn van korte duur.

effecten

Radiotherapie kan bepaalde complicaties veroorzaken:

  • Sialadenitis is een ontstekingsziekte van de speekselklieren, gekenmerkt door een toename in volume, verdichting en pijn. De aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte is de introductie van een radioactieve isotoop tegen de achtergrond van de afwezigheid van een afgelegen schildklier. Bij een gezond persoon zouden schildkliercellen worden geactiveerd om de dreiging te elimineren en straling te absorberen. In het lichaam van de geopereerde persoon nemen de speekselklieren deze functie op zich. Progressie van sialadenitis treedt alleen op wanneer een hoge dosis (boven 80 millicurie - mCi) wordt ontvangen.
  • Verschillende schendingen van de voortplantingsfunctie, maar deze reactie treedt alleen op als gevolg van herhaalde blootstellingen met een totale dosis van meer dan 500 mCi.

beoordelingen

Alain:

Een paar jaar geleden kreeg ik veel stress, waarna ik een vreselijke diagnose kreeg: giftige, diffuse struma, of de ziekte van Graves. De hartslag was zo dat ik niet kon slapen. Vanwege de constant ervaren hitte liep ik de hele winter rond in een t-shirt en een licht jasje. Mijn handen trilden, ernstige dyspnee gekweld. Ondanks mijn goede eetlust, werd ik erg dun en voelde ik me altijd moe. En als klap op de vuurpijl - er verscheen een kropgezwel in de nek. Enorm en lelijk. Ik probeerde veel medicijnen, ging door acupunctuur en oosterse massagesessies. Gepassioneerd zelfs voor paranormaal begaafden. Het had geen zin. In volledige wanhoop heb ik besloten om radioactief jodium te gebruiken. De behandeling vond plaats in de kliniek van Warschau. De hele procedure duurde twee dagen. Op de eerste dag passeerde ik de analyse en de isotoop capture-test. De volgende ochtend werd een scintigrafieprocedure uitgevoerd. De arts vatte de resultaten van het onderzoek samen en wees me een dosis radioactief jodium toe die gelijk is aan 25 mCi. De radiotherapie-sessie verliep snel: een capsule werd met behulp van een plastic buisje uit een container met een radioactiviteitspictogram verwijderd. Ik werd gevraagd om een ​​slok water uit een wegwerpbeker te nemen en mijn tong uit te steken. Nadat de capsule in mijn tong was (ik raakte niets met mijn handen aan), gaven ze me weer water. Na mijn hand geschud te hebben en me gezondheid te wensen, liet de dokter me van kantoor vrij. De procedure is voltooid. Ik heb geen speciale sensaties ervaren. De volgende ochtend, een kleine zere keel. Na een paar uur ging het voorbij. De volgende dag, een beetje verminderde eetlust. Tien dagen later voelde ik de eerste tekenen van verbetering van het welzijn. De pols vertraagde, de krachten begonnen te arriveren, de struma begon vlak voor mijn ogen af ​​te nemen. Acht weken na radioactief jodium werd de nek weer dun en mooi. Normalisatie van tests vond plaats na zes weken. Van de zijkant van de schildklier nu zijn er geen problemen, ik voel me als een volledig gezond persoon.

Kosten van

  • Burgers van de Russische Federatie die een polis van verplichte medische verzekering hebben en die een radioactieve jodiumbehandeling nodig hebben, komen in aanmerking voor een gratis quotum. Eerst moet u contact opnemen (via e-mail of per telefoon) met een van de medische instellingen die een afdeling radiologie hebben en kijken of zij een specifieke patiënt voor behandeling kunnen accepteren.

Na het bekijken van het pakket medische documenten (het duurt twee of drie dagen om ze in overweging te nemen), beslissen de leidende specialisten van de medische instelling of een quotum kan worden uitgegeven. Zoals uit de praktijk blijkt, zijn de kansen om aan het einde van het jaar een quotum te krijgen uiterst klein, dus u moet de behandeling voor deze periode niet plannen.

Zijn geweigerd in een kliniek, wanhoop niet. Alle medische instellingen waarin radioactief jodium wordt uitgevoerd, moeten worden gebeld. Na een bepaalde persistentie te hebben getoond, is het mogelijk om een ​​quotum te behalen.

  • Een geheel andere situatie wordt waargenomen als de patiënt in staat is om voor zijn behandeling te betalen. In tegenstelling tot patiënten die gedwongen worden om in aanmerking te komen voor een gratis quotum en niet het recht hebben om een ​​medische instelling te kiezen, kan een persoon die heeft betaald voor een cursus met radio-jodiumtherapie deze bijwonen in elke kliniek die hij of zij leuk vindt.

De kosten van radioactief jodium worden bepaald op basis van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialisten die er werken en de dosering van radioactief jodium.

De behandelingskosten in het Radiologisch Centrum van Obninsk zien er bijvoorbeeld als volgt uit:

  • Een patiënt die een radioactief jood ontvangt in een dosering gelijk aan 2 GBq (gigabekkerely) en in een enkele kamer wordt geplaatst, betaalt de behandeling van 83 000 roebel. Accommodatie in een dubbele kamer kost hem 73.000 roebel.
  • Als de dosis radioactief jodium gelijk was aan 3 GBq, kost een behandeling met een verblijf in een eenpersoonskamer 105.000 roebel; in dubbele - 95 000 roebel.

Natuurlijk zijn alle bovenstaande prijzen bij benadering. Specificeer informatie over de kosten van de behandeling is noodzakelijk in een gesprek met de verantwoordelijke staf van de medische instelling.

Waar worden ze in Rusland behandeld met radioactief jodium?

U kunt in een aantal Russische klinieken een cursus radioactieve behandeling van de schildklier voltooien:

  • in de federale staatsbegrotinginstelling van Moskou "Russian Scientific Center for X-ray Radiology";
  • in het Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Centre genoemd naar N.A. Semashko ";
  • in Kazan "Center for Nuclear Medicine";
  • in Obninsk "Medisch Radiologisch Wetenschappelijk Centrum. AF Tsyba ";
  • in de radiologieafdeling van het City Clinical Hospital No. 13, gevestigd in Nizjni Novgorod;
  • op de afdeling radiologie van het regionale ziekenhuis van Omsk;
  • in het Krasnoyarsk Centrum voor Nucleaire Geneeskunde van het Siberische Klinisch Centrum van het Federaal Medisch en Biologisch Agentschap van Rusland.

U Mag Als Pro Hormonen