Prolactine wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse, het centrale orgaan van het gehele endocriene systeem van een persoon. Zowel in het vrouwelijke als in het mannelijke lichaam is dit hormoon verantwoordelijk voor het reproductieapparaat, terwijl het de prestaties van vele organen beïnvloedt.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is het prolactinegehalte hoog. Deze omstandigheid zou echter niet moeten schrikken. Voor het vrouwelijk lichaam is zwangerschap een natuurlijke, maar extreme toestand van de intensiteit van het werk van de interne organen. Bijgevolg stijgt het hormonale niveau in deze tijdsperiode.

De inhoud van dit hormoon in het bloed voor de menstruatie neemt ook toe, en neemt aan het einde af.

Functies van het hormoon in het vrouwelijk lichaam

Dit hormoon heeft zijn receptoren in bijna alle menselijke organen, wat het belang van deze biologisch actieve stof in het lichaam bepaalt.

Het belangrijkste "doel" van prolactine in het vrouwelijk lichaam - melkklieren. Hier bevindt zich een groot aantal doelwitcellen met prolactinereceptoren. Het effect van dit hormoon manifesteert zich bij vrouwen in een breed bereik:

  1. Het beïnvloedt de ontwikkeling van de borstklieren tijdens de puberteit van meisjes.
  2. Het bevordert het proces van toename van het aantal kanalen in de borstklieren, evenals de groei van de klieren van de klierweefsel in hen, die de productie van moedermelk ondersteunt.
  3. Het draagt ​​bij tot de remming van de ovulatie tijdens de zwangerschap, evenals daarna, in de periode van nieuwe menstruatie.
  4. Tijdens de zwangerschap voorkomt het dat het immuunsysteem van de moeder het embryo aantast.
  5. Verlaagt de pijndrempel.
  6. Dankzij zijn betrokkenheid eindigt geslachtsgemeenschap met een orgasme.

Normale niveaus van prolactine zorgen voor een soepel functioneren van een gezond lichaam. Elke vrouw kan echter aandoeningen ervaren waarbij het niveau van het hormoon stijgt en stevig wordt vastgehouden in deze indicaties. Deze aandoening wordt hyperprolactinemie genoemd. Waarom komt het?

redenen

Er zijn drie soorten redenen die hyperprolactinemie bij vrouwen veroorzaken - fysiologisch, iatrogeen, gevormd tijdens het behandelingsproces en pathologisch.

De fysiologische factoren zijn als volgt:

  • lactatieperiode - borstvoeding,
  • overmatige regelmatige lichamelijke inspanning
  • onevenwichtige diëten met periodes van vasten
  • intimiteit,
  • het eten van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel
  • gebrek of teveel slaap,
  • slechte gewoonten
  • borstonderzoek (palpatie),
  • strak ondergoed of kleding
  • massage van het nekgebied - irritatie van zenuwuiteinden kan de synthese van het hormoon beïnvloeden,
  • constante nerveuze spanning.

De oorzaken van iatrogene aard worden veroorzaakt door:

  • anticonceptiva of antidepressiva langdurig gebruiken,
  • verhoogde dosering van oestrogeen - steroïde hormonen,
  • systematisch gebruik van bepaalde bloeddrukverlagende middelen (antihypertensiva)
  • met behulp van sommige anti-emetische medicijnen
  • gebruik bij de behandeling van psychotische stoornissen van sommige neuroleptica.

De factoren die pathologische effecten in het lichaam veroorzaken:

  • ziekten van de hypofyse - prolactinoom, het syndroom van "leeg" Turks zadel, cystic formaties,
  • polycysteus ovariumsyndroom,
  • hoofdletsel
  • schade aan de borst
  • verslaving
  • nierziekte
  • schildklierstoornissen, hypothyreoïdie,
  • cirrose en een aantal andere ziekten.

symptomen

De symptomen waarbij er sprake is van een toename in de productie van prolactine bij vrouwen zijn divers en zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte:

  1. Bij galactorroe kan het vrijkomen van melk uit de tepels zelden, spontaan of permanent en overvloedig voorkomen. Deze diagnose kan voor meerdere jaren worden bevestigd.
  2. Oligomenorroe veroorzaakt vertragingen in de menstruatiecyclus gedurende meer dan 40 dagen en amenorroe - gedurende verschillende cycli.
  3. Wanneer acne acne lijkt.
  4. Hirsutisme veroorzaakt de groei van overmatig haar, dat verschijnt als mens.
  5. De gevolgen van de vorming van prolactinomen leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte, verminderd geheugen, onvruchtbaarheid met regelmatige geslachtsgemeenschap, frequente hoofdpijn, een toename van de intracraniale druk, verhoogde eetlust en, als een gevolg, obesitas.
  6. Tijdens zwangerschap en borstvoeding verliest het vrouwelijk lichaam veel calcium, wat kan leiden tot osteoporose, waarbij de kwetsbaarheid van de botten toeneemt.
  7. Bij het polycysteus ovariumsyndroom kan onvruchtbaarheid optreden, kunnen donkere pigmentvlekken, lagere buikpijn, stemmingswisselingen en depressie op de huid verschijnen.

diagnostiek

Om de redenen te identificeren die de toename van prolactinespiegels veroorzaakten, wordt aanvankelijk de geschiedenis (het aantal informatie) van het leven van de patiënt bepaald. U moet precies weten over de ziekten die gepaard gaan met het endocriene systeem en de operatie. Verduidelijkt informatie over de aanwezigheid van slapeloosheid of depressie, eerdere fracturen van pathologische aard.

Om de oorzaak van hyperprolactinemie bij vrouwen aan te wijzen, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  1. Het bloedonderzoek voor het bepalen van het niveau van prolactine - de belangrijkste methode van diagnose. Het stelt u in staat om de aanwezigheid van hyperprolactinemie te achterhalen en de ernst ervan te bepalen. Het is mogelijk om zich opnieuw over te geven als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van de resultaten.
  2. Om hypothyreoïdie te bepalen, wordt bloeddonatie voor schildklierhormonen voorgeschreven - TSH, T4, T3.
  3. Echografisch onderzoek van de inwendige organen en de melkklieren.
  4. Röntgenfoto van botten om de aanwezigheid van osteoporose uit te sluiten.
  5. Tomografie (computed of magnetic resonance) of radiografie van de schedel in zijaanzicht om pathologische veranderingen in de hypothalamus en de hypofyse te detecteren. Misschien het gebruik van contrastmiddelen voor de studie van kleine tumoren.
  6. Om nierpathologie uit te sluiten, moet bloed worden doorgegeven voor biochemische analyse.

Alleen op basis van het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek, kan een behandeling voor een vrouw worden voorgeschreven. Het wordt geselecteerd afhankelijk van hoeveel er een verhoging van het niveau van de norm was.

behandeling

Hoge niveaus van prolactine vereisen behandeling onder medisch toezicht. Een van de meest effectieve zijn tabletten, gebaseerd op de ergot-alkaloïde. De dosis medicijnen wordt alleen afzonderlijk gekozen. Het is noodzakelijk om zowel het niveau van het hormoon als het gewicht van de patiënt in ogenschouw te nemen.

Dergelijke medicijnen brengen het hormoon binnen twee maanden weer normaal. Het is noodzakelijk om een ​​hypofysetumor met deze pillen veel langer te behandelen - tot drie jaar. In het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, kan bestraling of een operatie worden gebruikt.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • een operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Verhoogde prolactine bij een vrouw - mogelijke oorzaken, symptomen en effecten

Prolactine is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse en verantwoordelijk is voor het goed functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem en de dracht.

Met een overmaat aan prolactine in het lichaam, begint een vrouw een periode van gedwongen onvruchtbaarheid, omdat een overmaat van het hormoon de ovariële functie remt en het ei niet rijpt.

Om de hoeveelheid prolactine weer normaal te maken, is het niet alleen nodig om een ​​medische behandeling te ondergaan die gericht is op het stabiliseren van prolactine, maar ook om de reden vast te stellen waarom het prolactine verheven was en het te genezen.

Alleen dan worden de reproductieve functies van de vrouw volledig hersteld en is zwangerschap mogelijk.

Een toename van prolactine kan optreden als gevolg van verschillende redenen, die conventioneel in twee groepen worden verdeeld: pathologische processen en fysiologische processen.

Pathologische processen die leiden tot een hoog niveau van prolactine is een storing van een of meerdere inwendige organen.

Storingen in het werk van organen kunnen verband houden met ziekten of neoplasmata.

Pathologische processen die leiden tot een toename van prolactine omvatten:

  • Dysfunctie van de hypofyse. Een toename van het hormoon vindt plaats in goedaardige of kwaadaardige gezwellen, bij ontsteking van de hersenschors, als gevolg van de vorming van cysten in de hypofyse.
  • Het is ook de moeite waard om te overwegen dat de tumoren in de hersenen die druk uitoefenen het functioneren van de hypofyse kunnen beïnvloeden;
  • Hypothalamische disfunctie. Prolactine is verhoogd als er neoplasmata zijn van goedaardige of kwaadaardige etymologie, cysten of chronische ontsteking in de hypothalamus;
  • Hormonale afwijkingen in de schildklier. De schildklier heeft een sleuteleffect op het niveau van hormonen in het lichaam van een vrouw. Wanneer de klier onstabiel wordt, neemt het niveau van hormonen, waaronder prolactine, af of neemt het toe. Kritieke groei van prolactine treedt op in gevallen waarin cysten van enige etymologie in de schildklier aanwezig zijn;
  • Tuberculose. Tijdens het actieve stadium van tuberculose van de longen of botten, vindt hormonale verstoring plaats, wat leidt tot een vertienvoudiging van het hormoon;
  • Hyperprolactymia impliciete etymologie, dat wil zeggen een toename van het niveau van het hormoon in het lichaam als gevolg van onduidelijke redenen.

Naast pathologische processen die leiden tot een toename van het hormoon, is er een fysiologische groep.

De fysiologische processen die leiden tot een toename van het hormoon zijn de processen die plaatsvinden in het lichaam van een gezond persoon, die worden geassocieerd met externe factoren.

In fysiologische processen kan prolactine worden verminderd door de factor of factoren die tot zijn toename leiden te verwijderen. Na de uitsluiting van factoren, na een korte periode van tijd, zal het niveau van het hormoon normaal zijn.

Deze redenen omvatten:

  • Zenuwstelsel. Als gevolg van constante stress bij vrouwen treedt hormonale insufficiëntie op;
  • Lactatieperiode. Tijdens het geven van borstvoeding neemt de hoeveelheid prolactine in het lichaam aanzienlijk toe. Na het einde van het voedingshormoon wordt het binnen drie tot vier maanden weer normaal;
  • Dieet. Dieet is een stressvolle situatie voor het lichaam, wat zich uit in zijn constante honger, die leidt tot een mislukking in de hormonale achtergrond;
  • Constante seks. Wanneer een vrouw een groot aantal seksuele handelingen heeft, waarbij hormonen vrijkomen, neemt de hormoonspiegel tijdelijk toe. Daarom is het niet de moeite waard om te testen op prolactine na seks;
  • Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid geproduceerde hormonen 15-20 keer toe;
  • Massage van het nekgebied. Beheersing van het hormoon hangt grotendeels af van de zenuwklieren in de cervicale wervelkolom. Tijdens de massage is er een sterk effect op de knopen, wat leidt tot een toename van hormonen in het bloed;
  • Ongunstige beha. Bij verkeerd gekozen ondergoed, dat over tepels wrijft, is er sprake van een onjuiste verschijning van een zenuwimpuls, die lijkt op een borstvoedingsimpuls.
  • Antidepressiva en antipsychotica;
  • Blootstelling aan straling. Wanneer het lichaam een ​​kritische dosis gammastraling ontvangt, treedt een ernstige storing van de klieren op, wat leidt tot een aanzienlijke toename van hormonen.

Met een toename van prolactine verschijnen de symptomen niet onmiddellijk, maar na verloop van tijd.

Verhoogde prolactine heeft een aantal kenmerkende symptomen, met het uiterlijk waarvan het noodzakelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen:

  1. 1. Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie. Abrupte stopzetting van de menstruatie, niet gerelateerd aan zwangerschap, is een van de belangrijkste symptomen van een toename van prolactine;
  2. 2. Afgifte van colostrum uit tepels buiten de zwangerschap is het tweede duidelijke teken van toegenomen luteoropine. De ontlading kan van verschillende intensiteit zijn, afhankelijk van welke drie stadia van de ziekte zijn en, dienovereenkomstig, drie stadia van het verhogen van het hormoon:
  • de eerste fase - druppelvormige afscheiding wanneer u op de tepel drukt;
  • de tweede fase - een grote selectie colostrum wanneer je op de tepel drukt;
  • de derde fase - spontane afgifte van colostrum uit de tepels zonder mechanische impact.

Afhankelijk van de fase wordt het niveau van luteoropine in elke fase 5 keer verhoogd;

  1. 3. Een toename van prolactine leidt tot een verhoogde "harigheid", dat wil zeggen, een vrouw begint haar te laten groeien rond de tepels, op het gezicht verschijnen "ranken" boven de bovenlip;
  2. 4. Verminderd seksueel verlangen. Dit symptoom verwijst naar de drie belangrijkste redenen waarom u een arts zou moeten raadplegen. Als een vrouw een sterke afname in aantrekking tot de partner heeft zonder zichtbare tekenen - dit is een bel over een hormonaal falen dat moet worden behandeld;
  3. 5. Passie voor gewicht in een korte tijd. Hoge prolactine lokt de noodzaak uit om grote hoeveelheden voedzaam voedsel te consumeren, wat leidt tot een toename van het lichaamsgewicht;
  4. 6. Een vergrote schildklier, moeite met ademhalen en slikken. In het geval dat er zonder verkoudheid ongemak ontstaat bij het slikken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dit het eerste teken is van een toename van schildklier- en hormonale onbalans;
  5. 7. Calcium-tekort. Met een toename van prolactine, wordt calcium uitgeloogd uit het lichaam, waardoor botten fragiel en broos worden;
  6. 8. Bovendien heeft prolactine boven de norm een ​​miskraam tot gevolg in de vroege stadia van de zwangerschap en de langdurige afwezigheid ervan met constante onbeschermde seks.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, symptomen, effecten en therapieën

Prolactine is een hormoon dat wordt aangemaakt in de hypofyse. Het verhogen van het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen wordt hyperprolactinemie genoemd. Vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, hebben vaak een verhoogd prolactieniveau.

Waar prolactine voor verantwoordelijk is

Bij vrouwen is prolactine een hormoon dat een direct effect heeft op menstruatie en vruchtbaarheid. In het lichaam van een vrouw zijn er drie fracties van prolactine:

Monomere prolactine heeft de hoogste activiteit. Hij is meer dan 80% van alle fracties.

Talrijke wetenschappelijke studies hebben de rol van het hormoon in het lichaam van een vrouw vastgesteld. De belangrijkste functies zijn als volgt:

  • behoud van de ontwikkeling van het corpus luteum van de eierstok in de luteale fase van de menstruatiecyclus;
  • borstgroei tijdens de puberteit;
  • klieren bereiden voor borstvoeding tijdens de zwangerschap;
  • melkproductie in de borst voor het voeden van de baby;
  • tijdens de zwangerschap kunt u met het hormoon een constant progesteron behouden dat nodig is voor het dragen van een foetus;
  • een orgasme krijgen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • de vorming van moederinstinct.

Tijdens lactatie remt prolactine daarentegen de productie van progesteron en remt het de eisprong. Dit zorgt voor natuurlijke anticonceptie in de postpartumperiode.

Studies hebben bevestigd dat hoe hoger het prolactinegehalte in een vrouw tijdens de zwangerschap, hoe lager de pijndrempel tijdens de bevalling.

Buiten de zwangerschap wordt een verhoogd niveau van prolactine echter beschouwd als een pathologie die behandeling vereist.

Redenen voor het verhogen van prolactine

Prolactine wordt ook "stresshormoon" genoemd. Dit komt allemaal omdat het niveau ervan sterk fluctueert door externe en interne factoren. Er zijn fysiologische en pathologische oorzaken van hyperprolactinemie.

Ziekten van de melkklieren kunnen niet lopen, het kan tot ernstige gevolgen leiden!

Fysiologische oorzaken zijn geassocieerd met de natuurlijke processen die in het lichaam voorkomen. De invloed van natuurlijke factoren is omkeerbaar. Deze redenen zijn:

  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • premenopauze tijd;
  • psycho-emotionele opwinding;
  • fysieke uitputting;
  • geslachtsgemeenschap;
  • uitgesproken pijnsensaties;
  • toestand van hypoglycemie;
  • stimulatie van areola tepel strakke bh.

Pathologische oorzaken van verhoogde prolactine in het bloed zijn geassocieerd met bijkomende ziekten. Pathologische redenen omvatten:

  • schildklierinsufficiëntie (hypothyreoïdie);
  • blootstelling aan straling;
  • hypofysetumor;
  • hypothalamusziekte;
  • leverfalen;
  • cirrose van de lever;
  • tuberculose;
  • chronische nierziekte;
  • diabetes mellitus;
  • drugsgebruik;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (tranquillizers, antipsychotica, hormonale anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeencomponent).

Prolactine niveaus zijn enige tijd verhoogd na het uitvoeren van gynaecologische operaties zoals abortus en curettage van de baarmoeder.

Symptomen van verhoogde prolactine

Het eerste symptoom van een toename van prolactine, dat meestal verwijst naar een vrouw naar de dokter, is een overtreding van de menstruatiecyclus. Als gevolg van hormonale veranderingen is er op korte termijn een gebrek aan zwangerschap of spontane abortussen.

Symptomen waarbij bloedtests voor prolactinespiegels nodig zijn, zijn:

  • de afgifte van melkdruppels uit de tepels;
  • frequente hoofdpijn;
  • verschijning van acne;
  • verhoogde beharing, vooral rond de tepels;
  • visuele beperking van onbekende etiologie;
  • obesitas;
  • vermindering van seksueel verlangen.

Een toename van prolactine veroorzaakt vaak een depressieve toestand. Dit komt door de schending van de hormonale homeostase van het lichaam.

diagnostiek

Allereerst wordt ter bevestiging van het syndroom van hyperprolactinemie een onderzoek uitgevoerd naar veneus bloed voor het gehalte aan prolactine. Een belangrijke rol bij de diagnose is voorbereiding op bloedonderzoek.

Vrouwen die gedurende lange tijd drugs gebruiken, moeten stoppen met roken een week voor de test. 3 dagen vóór de toediening van veneus bloed om te bepalen welk niveau van het hormoon nodig is om seksueel contact en fysieke irritatie van de tepels te voorkomen. Deze factoren kunnen een fysiologische sprong in prolactine veroorzaken.

Een dag voordat bloed wordt gedoneerd, is het nodig om te stoppen met roken, alcohol, vet voedsel, bonen. Het is echter niet de moeite waard om het avondeten op te geven. Groentesalades hebben geen pathologisch effect. Vasten zorgt er ook voor dat prolactine blijft hangen.

Er moet aan worden herinnerd dat tepelstimulatie en geslachtsgemeenschap het niveau van het hormoon verhogen. Daarom is het één dag voor het bepalen van het niveau van het hormoon nodig om af te zien van seks en seksuele opwinding.

Bloed moet 2-3 uur na het ontwaken in rust worden geschonken. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten worden onderzocht op 3-5 en 22-25 dagen van de menstruatiecyclus. Een enkele toename van prolactine wordt niet als een pathologie beschouwd. Het onderzoek wordt uitgevoerd gedurende drie menstruatiecycli. Afwijking van de norm wordt beschouwd als een hoog hormonaal niveau in drie dimensies.

Een normaal niveau van het hormoon wordt beschouwd als een indicator van maximaal 500 mIU / l. Een verhoging van het hormoonniveau tot 1000 mIU / l is een reden voor dynamische observatie en opheldering van de oorzaken van hormonale onbalans. Aangezien het hormoon oploopt tot 1500 mIU / L, is medische behandeling vereist. Een prolactine-index van 2000 mIU / L kan wijzen op de aanwezigheid van een hypofyse tumor en vereist zorgvuldige monitoring, behandeling en dynamische monitoring.

Om de redenen voor het verhogen van prolactine te achterhalen, is een reeks onderzoeken vereist. De belangrijkste zijn:

  • CT-scan of MRI van de hersenen;
  • Echografie van de schildklier, abdominale organen en nieren;
  • bepaling van de bloedsuikerspiegel;
  • onderzoek van schildklierhormoonfunctie;
  • biochemische bloedtest;
  • raadpleging van een neuroloog;
  • raadpleging van de endocrinoloog;
  • raadpleging van de oogarts met onderzoek van een oogopslag.

Met behulp van borst-echografie, wordt de aanwezigheid van secundaire veranderingen bepaald - cystic en tumor-achtige formaties. Na de enquête wordt een waarschijnlijke factor vastgesteld die een toename van prolactine veroorzaakte. Herstel is direct afhankelijk van het verwijderen van de oorzaak.

Gevolgen van toenemende prolactine

Het belangrijkste en ernstige gevolg van verhoogde prolactine in het lichaam van een vrouw van reproductieve leeftijd is het onvermogen om een ​​kind te verwekken. De aandoening is geassocieerd met de onderdrukking van de afscheiding van hormonen die het ovulatieproces reguleren. Bij 90% van de patiënten komt menstruatie zeer zelden voor.

Als gevolg van hormonale disfunctie, rijpt het eitje in de eierstok niet. En als er bevruchting optreedt, dan vormt de placenta zich niet tegen de achtergrond van een veranderde hormonale achtergrond. Er is een spontane abortus in de zwangerschapsduur van 8-10 weken.

Langdurige hoge hormoonspiegels leiden tot een verandering in de structuur van het klierweefsel van de borstklieren, wat mastopathie wordt genoemd. Ziekte van de borstklieren gaat gepaard met pijn, die toeneemt vóór de menstruatie. Het ontbreken van een complexe behandeling van mastopathie kan kanker van het klierweefsel veroorzaken.

Soms accumuleert in de verwijde ducten van de borstklieren sereuze inhoud, die, met een afname van immuniteit, opzwelt. Ontsteking van de lob van de borstklier wordt mastitis genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door acute pijn, koorts en axillaire lymfeklieren.

Prolactine is betrokken bij het proces van seksuele opwinding en orgasme. Verhoogd hormoongehalte leidt tot frigiditeit en verminderd libido. Hyperprolactinemie leidt tot verhoogde eetlust. Overmatige eetlust houdt een overgewicht in.

Een belangrijke rol in het metabolisme van calcium is prolactine. Het hoge gehalte aan het hormoon in het bloed gedurende een lange periode leidt tot de verwijdering van calcium uit het bot. Hyperprolactinemie veroorzaakt osteoporose.

Door de hoge aantallen hormonen denk je aan de aanwezigheid van een tumor in de hersenen, een prolactinoom. De groei van tumoren veroorzaakt hoofdpijn, geheugenverlies en verminderde gezichtsscherpte. Ernstig hormonaal falen is de oorzaak van ernstige depressie.

Therapiemethoden

Behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen wordt uitgevoerd met hormonale geneesmiddelen gericht op het onderdrukken van de synthese van prolactine. De belangrijkste groepen drugs omvatten:

  • dopamine-agonisten (bromocriptine, cabergoline);
  • dopaminerge geneesmiddelen (quinagolide).

Vrouwen die zwanger willen worden, hebben een medicijn voorgeschreven dat bromocriptine wordt genoemd. De loop van de behandeling is ten minste zes maanden. Soms duurt conservatieve therapie maximaal drie jaar.

Als hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door een tumor die niet geschikt is voor medische behandeling, dan is het probleem van de chirurgische behandeling opgelost. Wanneer er contra-indicaties voor de operatie zijn, pas dan radiotherapie toe. De methode wordt echter alleen gebruikt bij de snelle groei van prolactinoom om de toestand te stabiliseren.

Tegelijkertijd wordt de behandeling van bijkomende ziekten uitgevoerd, wat de belangrijkste oorzaak zou kunnen zijn van de toename van het niveau van het hormoon. Medicamenteuze therapie herstelt de menstruele en reproductieve functie van het vrouwelijk lichaam.

Vrouwen die gediagnosticeerd zijn met hyperprolactinemie moeten in een apotheek zijn met een gynaecoloog, een endocrinoloog en een mammologist. Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om de oorzaak van de overtredingen vast te stellen. Medicatie zonder recept van een arts kan de gezondheid schaden.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, methoden voor diagnose en therapie

Verhoogde prolactine (hyperprolactinemie) is een veelvoorkomend probleem voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De redenen voor deze aandoening kunnen veel zijn.

De taak van de arts is om bij onderzoek te achterhalen waar de pathologie precies ligt en hoe deze moet worden behandeld. Het verhogen van de concentratie van dit hormoon is beladen met ernstige gezondheidsrisico's, zo niet om tijdig actie te ondernemen.

Wat beïnvloedt de verhoogde prolactine bij vrouwen en wat te doen in een dergelijke situatie, overweeg in ons artikel.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Prolactine is een hormoon van de polypeptidefamilie, dat wordt gevormd in de voorkwab van de hypofyse ("Turks zadel"), evenals in sommige andere organen en weefsels.

Het is gesynthetiseerd door het hele lichaam, met een grotere impact op het reproductieve en seksuele systeem van vrouwen.

Vanwege de verhoogde concentratie draagt ​​het bij aan het dragen van de foetus, de vertraging van de eisprong, de lactatieperiode, enz.

De rol ervan is vrij groot en wetenschappers zijn nog steeds bezig met het bestuderen van de chemische eigenschappen ervan.

We kunnen zeggen dat dit polypeptide verantwoordelijk is voor de volgende biologische aandoeningen van een vrouw:

  • de afwezigheid van menstruatie tijdens de borstvoeding om her-zwangerschap te voorkomen;
  • bescherming van de toekomstige baby tegen de immuniteit van de moeder;
  • pijnvermindering, inclusief gevoeligheidsdrempel;
  • stimuleren van de borstgroei voor latere voeding;
  • de vorming van colostrum, het verbeteren van de secretie ervan, gevolgd door het vrijkomen van melk;
  • stimulatie van het hormoon progesteron tijdens de zwangerschap;
  • sensatie van een orgasme tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ontwikkeling en vorming van het ademhalingssysteem van het kind;
  • ondersteuning van water-zoutbalans in het lichaam en metabolische processen;
  • regulatie van de 3e fase van de menstruatiecyclus (luteal).

Zijn laboratoriumdiagnose is niet moeilijk. In particuliere laboratoria en openbare klinieken voert u een speciale studie uit van veneus bloed, met behulp van de methode van immunoassay.

In commerciële medische klinieken kan een dergelijke diagnose de "prolactinetest" worden genoemd en in openbare instellingen is dit een routineanalyse - een screening voor alle geslachtshormonen.

Geen enkele andere laboratoriumtechniek kan de exacte concentratie berekenen.

Bij het interpreteren van de definitieve resultaten, is het noodzakelijk om te focussen op referentiewaarden, die in elk laboratorium kunnen verschillen. Dit is een zeer gevoelig hormoon, dus het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

De analyse wordt op een lege maag gedaan in fase 1 van de menstruatiecyclus. Het is raadzaam om 2-3 uur na het ontwaken in de ochtend voorbij te gaan, omdat het tijdens de slaap geactiveerd is.

De resultaten kunnen te hoog en onbetrouwbaar zijn, dus u moet op dit moment letten.

Wat betekent het verhoogde niveau van prolactine bij vrouwen, wat gevaarlijk is, hoe deze aandoening moet worden behandeld, vertelt de video:

Waarom stijgt het niveau

Net als elk ander hormoon kan prolactine om fysiologische en pathologische redenen toenemen. In het eerste geval is behandeling niet vereist, maar alleen observatie.

Een lichte toename van het hormoon in de analyse is in de regel geen gevaar. De kans is groot dat dit om fysiologische redenen is gebeurd.

Onder deze zijn de volgende staten:

  • ernstige stress;
  • zwangerschap of borstvoeding;
  • psychose;
  • leeftijd (pasgeborenen);
  • alcohol gebruik;
  • oefening of training;
  • bad- of saunabezoek;
  • roken;
  • geslachtsgemeenschap aan de vooravond van het onderzoek;
  • psychofarmaca gebruiken.

Vaak wordt prolactine "stresshormoon" genoemd, omdat tijdens die periode de concentratie sterk stijgt. Als een vrouw vreselijk bang is om te prikken of bloed uit een ader te nemen, zal ze hoogstwaarschijnlijk verhoogde hormoonwaarden hebben.

Het is belangrijk dat de arts begrijpt wat de pathologie precies is. Excessief hoge waarden wijzen indirect op de aanwezigheid van een ernstige ziekte.

Laboratoriumnorm kan verschillende aantallen zijn. Bovendien hangt veel af van de maateenheden.

In verschillende pathologieën is het niveau van prolactine enorm toegenomen. Dit is meestal het gevolg van bepaalde kwalen.

Als prolactine bij vrouwen hoger is dan normaal, is verdere diagnose vereist om precies te begrijpen waar de ziekte zich bevindt.

De pathologische oorzaken van hyperprolactinemie kunnen zijn in de volgende aandoeningen:

  • ziekten of tumoren van de hersenen van de hypothalamus;
  • tumoren en pathologieën van de hypofysevoorkwab (adenoom, cyste, prolactinoom);
  • schildklierdisfunctie;
  • polycysteuze eierstokken;
  • nier- of bijnierinsufficiëntie;
  • leverziekte (cirrose).

De redenen waarom prolactine bij een vrouw wordt verheven, wat ermee te doen is en hoe het moet worden behandeld, wordt verteld door het programma "Om gezond te leven!":

Hoog gehalte tijdens zwangerschap en borstvoeding

In de regel is dit hormoon sterk verhoogd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dit is een absoluut normale toestand voor de aanstaande moeder, die geen correctie en behandeling nodig heeft.

Dit zou de patiënt niet moeten laten schrikken, omdat het de activering van het hormoon aangeeft dat bijdraagt ​​aan de normale uitvoering en ontwikkeling van het kind.

Met behulp van prolactine, de longen en het ademhalingssysteem van de foetus worden gevormd, en immuniteit, daarom zouden onverwachte hormoonspanningen artsen niet moeten verbazen.

Tijdens de zwangerschap neemt de secretie van oestrogeen drastisch toe, wat leidt tot een toename van prolactine, maar onmiddellijk na de geboorte, bereikt alles een normaal niveau.

Tijdens de voederperiode stijgt het hormoon opnieuw, omdat de verhoogde concentratie de vorming van melk bevordert, een toename van de borst en zijn kanalen.

Artsen doen zijn onderzoek meestal niet tijdens het dragen van een kind, omdat het zinloos is.

Het is uiterst problematisch om pathologie te diagnosticeren tijdens fysiologische toename, dus artsen wachten tot het einde van de zwangerschap en borstvoeding.

Wat kunnen de gevolgen zijn na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen, dit artikel zal het leren.

Lees onze publicatie om te leren hoe en hoe u een acute kiespijn thuis kunt verlichten.

Symptomen en symptomen

Een te hoge concentratie van dit hormoon heeft zijn eigen symptomen. Bij veel patiënten is het nogal "gewist", dus weinig van hen raadplegen een arts.

De aanwezigheid van bepaalde symptomen betekent niet dat de hoge prolactine onmiddellijk de schuld is. Het is noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken en kennis te nemen van haar klachten.

Hyperprolactinemie gaat meestal gepaard met de volgende symptomen:

  • de afwezigheid van menstruatie of het onvolledige offensief;
  • de onmogelijkheid om een ​​kind op te vatten (onvruchtbaarheid);
  • melkafgifte uit de borst, niet gerelateerd aan de lactatieperiode (galactorrhea);
  • gebrek aan ovulatie;
  • gewichtstoename;
  • ernstige hoofdpijn;
  • wazig zien.
  • Dergelijke klinische manifestaties kunnen voorkomen in andere pathologieën, wat de complexiteit van het onderzoek is. Het is waarschijnlijk dat een vrouw geen symptomen heeft of dat ze vrij onbeduidend zijn.

    Hormonale onvruchtbaarheid kan met succes worden behandeld, omdat een verhoogde concentratie van prolactine simpelweg het begin van de eisprong blokkeert en het hormoon progesteron sterk afneemt.

    Het gevaar van het verhogen van de mogelijke gevolgen

    Het risico op hyperprolactinemie hangt af van de onderliggende ziekte die de toename veroorzaakte.

    Op zichzelf is verhoogde prolactine niet gevaarlijk als het wordt veroorzaakt door fysiologische redenen.

    Langdurig beloop van ernstige depressie, neurose kan een toename van de waarden veroorzaken. Een dergelijke belasting van de stress is indirect nadelig voor de vrouwelijke voortplantingsbol en veroorzaakt een ovarieel disfunctioneren.

    In een dergelijk geval zal de patiënt onregelmatigheden ervaren in de menstruatiecyclus, evenals ontlasting van melk van de borst, niet gerelateerd aan de voederperiode (galactorrhea). Dit is typerend voor hyperprolactinemie.

    Dan kunnen specifieke ziekten van de bekkenorganen verschijnen.

    De meest voorkomende oorzaak van verhoogde prolactine is een tumor, een cyste in de voorkwab van de hypofyse.

    Hersenneoplasmata kunnen van elke soort zijn:

    • prolactinoma;
    • microadenoom;
    • cyste;
    • craniofaryngioma;
    • Leeg Turks zadel syndroom.

    Ze verschillen goedaardig, maar we kunnen de mogelijkheid van een verandering in de kwaadaardige vorm niet uitsluiten. In de meeste gevallen is er geen serieuze bedreiging voor het leven, maar uiterst pijnlijke gevolgen zijn mogelijk.

    Tumoren produceren een grote hoeveelheid prolactine, waardoor verschillende symptomen verschijnen. De vrouw voelt ernstige hoofdpijn in het voorste deel, evenals ernstige visusstoornissen.

    De tumor begint te groeien en indrukwekkende laboratoriumindicatoren geven dit meestal aan. In een dergelijke situatie is het nodig om actie te ondernemen.

    Wanneer en naar welke arts te gaan, diagnose

    Endocrinologie is van oudsher betrokken bij hormonale problemen, maar dit hormoon manifesteert zich meestal in de reproductieve sfeer, dus wordt het gecontroleerd door gynaecologen, maar het is mogelijk dat een endocrinoloog dit kan doen.

    Er is ook zo'n smalle medische specialisatie, als een gynaecoloog-endocrinoloog, die zich uitsluitend bezighoudt met hormonale stoornissen en pathologieën bij vrouwen. De competentie van een dergelijke arts is om een ​​verklaring te vinden voor hyperprolactinemie.

    Als er geen specialist in het gebied is, is het aan te raden dat een vrouw contact opneemt met een gewone gynaecoloog, die tests kan sturen en de resultaten vrij kan ontcijferen.

    Voor een nauwkeurig onderzoek van hyperprolactinemie, zult u verschillende tests moeten doorstaan ​​of een grondige diagnose moeten ondergaan bij andere specialisten: een mammologist, een neuroloog, een optometrist, een neurochirurg, enz.

    Een MRI-scan van de hersenen, zoals een bloedtest, is opgenomen in de lijst van verplichte diagnostische maatregelen, als er ernstige vermoedens bestaan ​​over de neurohormonale aard van de aandoening.

    Echografie van de bekkenorganen, borstklieren en de schildklier wordt ook gebruikt als een aanvullende diagnostische methode.

    Gewoonlijk leren vrouwen over de toename van prolactine bij toeval tijdens een onderzoek of als een resultaat van een zwangerschapsplanning.

    Vaak is de oorzaak van de behandeling een helder symptoom in de vorm van de afwezigheid van menstruatie of de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus. In elk geval kan een arts worden geraadpleegd, zelfs als klachten onbeduidend lijken.

    Kenmerken van de behandeling

    De belangrijkste behandeling bij het opsporen van de oorzaken en symptomen van toegenomen prolactine bij vrouwen is het elimineren van de oorzaken van hyperprolactinemie.

    Meestal is het een hypofysetumor. Voor dergelijke doeleinden moet de patiënt een MRI-scan van de hersenen maken om de grootte en locatie van de tumor nauwkeurig te bepalen.

    Op basis van de gegevens kunt u precies bepalen wat u vervolgens moet doen. De behandeling van kwalen is voornamelijk medicamentaal, maar minder vaak worden radicale methoden gebruikt in de vorm van chirurgische ingrepen.

    Dopamine is een neurohormoon waarvan de biologische activiteit gericht is op het reguleren van prolactine. Om deze reden is het opgenomen in veel medicijnen.

    In elk geval, artsen in de correctie van hormoonspiegels met behulp van de volgende medicijnen:

    • bromocriptine;
    • pergolide;
    • cabergoline;
    • quinagolide;
    • dostineks;
    • norprolak.

    De bovenstaande geneesmiddelen moeten nog lange tijd worden gebruikt en het therapeutische effect wordt binnen 2 maanden bereikt.

    Dergelijke geneesmiddelen elimineren bovendien de symptomen veroorzaakt door hyperprolactinemie. Na het innemen ervan moet de menstruatiecyclus worden genormaliseerd en de omvang van de tumor verminderen. De uitscheiding van melk van de borst houdt ook op.

    Bij het voorschrijven van de behandeling kiest de arts individueel de therapie afhankelijk van de toestand van de patiënt.

    Als medicamenteuze behandeling niet helpt of een hersentumor alleen maar groter wordt, waardoor de bloedvaten worden samengedrukt, is een operatie of bestralingstherapie aangewezen.

    De operatie wordt uitgevoerd door de sinussen zonder de schedel aan te tasten. Maar zelfs na de operatie is er een hoog risico op terugval.

    Helpt Kegel-gymnastiek bij vrouwen bij urine-incontinentie? Lees meer - in dit materiaal.

    Wat te doen als een vrouw een hoog cholesterolgehalte heeft? Het antwoord op de vraag zal onze publicatie doen ontstaan.

    Dieet voor hyperprolactinemie

    Dieet wordt weinig gebruikt bij de behandeling van hyperprolactinemie, omdat niet exact is aangetoond welke producten bruikbaar zijn in dit ziektebeeld.

    Er zijn geen duidelijke voedingsschema's, maar er wordt aangenomen dat bepaalde voedingsmiddelen in de voeding beperkt moeten zijn.

    Overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel verhoogt lichtjes het tarief, daarom, om de situatie niet te verergeren, adviseren de artsen het verlaten van sommige delicatessen.

    Traditioneel omvatten eiwitvoedingsmiddelen:

    • vlees (rundvlees, kip, konijn, lever, varkensvlees);
    • eieren;
    • kaas;
    • bonen;
    • vis;
    • een vogel;
    • kwark.

    Je moet de bovenstaande producten niet volledig negeren, maar je moet een uitgebalanceerd dieet volgen en ook vetarm vlees, kwark, kaas eten.

    Het is raadzaam om de eiwitdeficiëntie te compenseren met foliumzuur en vitamines, die overvloedig aanwezig zijn in spinazie, broccoli, sla en spruitjes.

    Het eten van groenten, fruit en fruit heeft een gunstig effect op de hormonale afscheiding.

    Veel artsen raden aan noten en zaden te gebruiken, die de immuniteit en weerstand van het lichaam verhogen.

    Wat niet te doen

    Voor elke ziekte, moet u strikt de instructies van de arts volgen. Hyperprolactinemie betekent niet automatisch een tumor in de hersenen of andere vreselijke pathologie.

    Normale stress kan het hormoon enorm verhogen, maar in dit geval mag geen medicatie worden ingenomen.

    In de medische praktijk zijn er bepaalde beperkingen die een vrouw moet volgen om een ​​therapeutisch effect te bereiken:

    1. Opheffing van alcohol en roken.
    2. Verminderde fysieke activiteit en trainingen.
    3. Stop met het nemen van sterke psychofarmaca en antipsychotica.
    4. Beperking van eiwitrijk voedsel.
    5. Vermijd stressvolle situaties.

    Dit zijn de minimumvereisten waaraan moet worden voldaan om het hormonale evenwicht te herstellen. De basis van alles - de normalisatie van levensstijl en slaap.

    Met een regelmatige toename van prolactine, is het raadzaam om systematisch gecontroleerd te worden door een arts om onaangename gevolgen te voorkomen.

    Concluderend moet gezegd worden dat prolactine een uiterst gevaarlijk hormoon is dat systematisch moet worden onderzocht.

    Het verhoogde gehalte kan wijzen op een verscheidenheid aan ernstige ziekten die, als ze niet op de juiste manier worden behandeld, levendige symptomen en pijnlijke gevolgen veroorzaken.

    De moderne geneeskunde heeft alle instrumenten en vaardigheden om het niveau van alle hormonen te normaliseren, dus er is geen reden voor paniek. In de meeste gevallen zijn patiënten succesvol in het omgaan met hyperprolactinemie.

    U Mag Als Pro Hormonen