Postoperatieve hypothyreoïdie is een pathologie van de schildklier, een van de soorten schade aan het endocriene systeem.

De verspreiding van pathologie, de oorzaken van de ziekte

loading...

De ziekte wordt nu een van de frequente laesies van het menselijk lichaam. De verdeling is te wijten aan bepaalde redenen. Postoperatieve vormen van hypothyreoïdie worden vastgesteld bij mensen die een operatie aan de schildklier hebben ondergaan.

Het wordt gedetecteerd bij een groot aantal chirurgpatiënten:

Het risico op het ontwikkelen van een pathologische laesie neemt toe afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Risico-artsen omvatten bepaalde groepen patiënten. In principe zijn hun organismen al door een of andere ziekte aangetast.

De meest voorkomende provocerende ziekten zijn onder andere:

  • diabetes mellītus (diabetes mellitus);
  • bloedarmoede;
  • struma neoplasmata;
  • PN (nierfalen).

De redenen voor het optreden van hypothyreoïdie na het verwijderen van de schildklier vallen samen met de oorzaken van de schildklier zelf, die de chirurgische interventie veroorzaakten. De belangrijkste reden is het ontbreken van jodium- en jodiumbevattende producten.

Jodiumtekort is eigen aan twee groepen die het meest zijn getroffen door pathologische veranderingen, dit zijn:

De operatie wordt alleen uitgevoerd in geval van gevaar voor mensenlevens, wanneer andere methoden de ziekte niet kunnen stoppen:

  1. Twee soorten carcinoom: papillair, anaplastisch.
  2. Progressieve folliculaire tumor.
  3. Mechanisch letsel of schade aan het strottenhoofd.
  4. Zware externe druk op het strottenhoofd.

Andere soorten ziekten worden niet alleen met behulp van chirurgie behandeld, daarom wordt ook het risico op postoperatieve hypothyreoïdie verminderd.

Het ziektebeeld van de ziekte

loading...

Het postoperatieve optreden van hypothyreoïdie heeft effect op veel lichaamssystemen. De ziekte wordt gekenmerkt door een complexe loop, een heel complex van symptomen. Een persoon wordt blootgesteld aan een groot aantal gelijktijdige negatieve effecten.

De belangrijkste schendingen kunnen worden vermeld:

  1. Metabole aandoeningen. Het wordt gekenmerkt door een toename in gewicht, die de verwerking van bloedsystemen verandert. Er is een verzwakking van de wanden van bloedvaten, waardoor hun structuur, doorlaatbaarheid verslechteren. Symptoom veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose, hartziekten, vasculaire pathologieën.
  2. Overtreding van thermostatische processen. Het temperatuurnormalisatie-mechanisme werkt niet. Patiënten hebben koorts en koude rillingen. Het lichaam gaat niet alleen om met interne verschillen.
  3. Verandering in uiterlijk. Uitwendige manifestaties worden het duidelijkst waargenomen op de verandering in de toestand van de lippen, ogen, tong. De extracellulaire vloeistof heeft geen tijd om alle toegewezen taken uit te voeren. Vloeistof hoopt zich op, zwelling wordt gevormd. De huid droogt daarentegen uit en krijgt niet de juiste hoeveelheid vloeistof. Nagels worden dikker, er worden lagen nagelplaten gevormd. De huid wordt geel.
  4. Gevoeligheid is aan het veranderen. Geur, tastzin verergert, receptoren van hoortoestellen nemen af. Visie valt.
  5. De achteruitgang van het zenuwstelsel. De patiënt wordt ongeremd, snel humeurig. Stemming verandert snel in apathie en slaperigheid. Psychoses, depressie, gebrek aan geconcentreerde aandacht, vergeetachtigheid - de gevolgen van een symptoom. De gevaarlijkste toestand erkent de mogelijkheid om in een coma-toestand te raken.
  6. Verstoring van hartritme en druk.
  7. Verstoring van het spijsverteringsstelsel. Gal accumuleert, er is een toename van de milt en lever. De behoefte aan voedsel neemt af, maar het aantal negatieve acties van het systeem neemt toe: constipatie, misselijkheid, flatulentie.
  8. Verminderde functie van het voortplantingssysteem. Vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid ontwikkelt zich, de seksualiteit neemt af, wat leidt tot een verslechtering van de algemene vitaliteit.
  9. Verminderde ademhalingssysteemfunctionaliteit. Ademen wordt zwaar, vernauwd. Het is vooral moeilijk voor een persoon om zich tijdens een nacht van rust (slaap) te voelen.
  10. Anemische aandoeningen. Het niveau van hemoglobine daalt, het proces van bloedstolling verslechtert.
  11. Waargenomen veranderingen in het werk van het skelet en de spiermassa. Het skelet wordt zwak, kinderorganismen komen in gevaar. Verkeerde formatie van vetvrije massa.

Diagnose en behandeling

loading...

De postoperatieve hypothyreoïdie kliniek is een complex proces, de oorzaak is een groot aantal symptomen. Bepaal het type pathologie met behulp van moderne diagnostische methoden. Experts voeren een bloedtest uit, maken een analyse van het werk van verschillende systemen. De vereiste basiskennis is gericht op het bepalen van het niveau van TSH en T4. Schildklierstimulerend hormoon en thyroxine zullen gegevens verschaffen over de toestand van de patiënt.

Behandeling van dit type pathologie zal lang zijn, vaak gedurende het hele leven. De patiënt krijgt een complex van medicijnen voorgeschreven. Medicijnen zijn gebaseerd op het vermogen om de benodigde hoeveelheid schildklierstimulerende hormonen in het menselijk lichaam te vervangen. De medicijnen leveren stoffen aan alle systemen. Hun doel is om de "taken" van de schildklier te vervullen.

Het effect wordt de hele dag gevoeld. Alleen een arts kan de dosering bepalen. De specialist houdt rekening met alle individuele kenmerken van de patiënt. De arts controleert het lichaamsgewicht en neemt andere geneesmiddelen.

Artsen zullen patiënten helpen om terug te keren naar hun normale leven. Ze geven een positieve kijk op herstel en verbetering. Met de juiste behandeling en naleving van de vereisten van een arts kan een persoon die een operatie aan de schildklier heeft ondergaan zichzelf niet beperken, dezelfde levenswijze leiden als vóór de operatie.

Voor postoperatieve hypothyreoïdie van de schildklier is het verplicht en belangrijk om de voorschriften van de arts te controleren en na te leven.

Kenmerken van de ontwikkeling van postoperatieve hypothyreoïdie

loading...

Hypothyreoïdie, die zich ontwikkelt na het verwijderen van een deel of de gehele schildklier, wordt beschouwd als een pathologische aandoening die onderhoudstherapie en constante monitoring door een endocrinoloog vereist. Na de operatie neemt het risico op het ontwikkelen van symptomen en een verslechterde algehele conditie met de leeftijd toe. In de regel hebben oudere patiënten de gevolgen van thyroïdectomie. Postoperatieve hypothyreoïdie ontwikkelt zich vaak bij patiënten die lijden aan chronische ziekten zoals diabetes, anemie, nierfalen.

Symptomen van postoperatieve hypothyreoïdie

loading...

Meestal treedt de noodzaak op om de schildklier te verwijderen vanwege de ontwikkeling van papillair of anaplastisch carcinoom. Thyroidectomie wordt ook voorgeschreven voor progressieve tumoren waarvan de groei levensbedreigend is. Postoperatieve hypothyreoïdie treft bijna alle systemen van het lichaam en manifesteert zich met tal van symptomen. Vaak hebben patiënten onmiddellijk een complex van complicaties. Vanwege een verminderd metabolisme treedt gewichtstoename op, wat op zijn beurt leidt tot verstoringen in het vasculaire systeem, gepaard gaande met een toename van de vasculaire fragiliteit. Als gevolg hiervan leiden dergelijke veranderingen tot de ontwikkeling van atherosclerose, die cardiale pathologie veroorzaakt.

Na verwijdering van de klier bij veel patiënten treden abnormaliteiten op in het thermoregulatiesysteem, de huid wordt aangetast en uitgedroogd. Bijna alle patiënten hebben vocht in de weefsels verzameld, wat leidt tot persistent oedeem. Sommige patiënten klagen over verslechtering van smaak, gehoor en gezichtsvermogen. Vaak zijn er tekenen van een neurologische aandoening: patiënten worden geïrriteerd, angstig, betraand en worden soms depressief, en er verschijnt een toestand met een handicap. Psychose kan, bij afwezigheid van therapie, symptomen van CZS-depressie lijken.

Bij patiënten wordt het hartritme soms verstoord, treden plotselinge drukdalingen op. Als gevolg van enzymatische disfunctie en een toename van de lever, gaan de spijsverteringsprocessen achteruit, wat frequente misselijkheid, verlies van eetlust, winderigheid veroorzaakt.

Na het verwijderen van de schildklier, lijdt het voortplantingssysteem: amenorroe treedt op, onvruchtbaarheid ontwikkelt zich. De veranderingen hebben ook invloed op het ademhalingssysteem, het spierstelsel.

Therapeutische activiteiten

loading...

Postoperatieve hypothyreoïdie vereist verplichte diagnostische en therapeutische maatregelen. Vaak kan een heel complex van stoornissen het moeilijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen, omdat er zich tegelijkertijd verschillende symptomen ontwikkelen, ook met betrekking tot andere ziekten. Momenteel zijn er nauwkeurige diagnostische methoden om de ziekte betrouwbaar te detecteren.

Na verwijdering van de schildklier, is de belangrijkste focus in de behandeling van hypothyreoïdie het voorschrift van het medicijn, dat een analoog van thyroxine bevat. Patiënten moeten levenslang medicijnen nemen. Therapie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren, terwijl de kosten van het medicijn laag zijn en de patiënt één keer per dag een pil moet drinken.

Het geneesmiddel wordt individueel geselecteerd, in de regel worden eerst lage doses thyroxine voorgeschreven, het is noodzakelijk dat het organisme verslaafd raakt aan een synthetische analoog. Vervolgens wordt de dosering verhoogd tot de noodzakelijke en constante waarde, correctie vereist tijdens de zwangerschap, na de bevalling, met veranderingen in het gewicht. In de regel worden zwangere vrouwen het medicijn onmiddellijk in hoge doses voorgeschreven. Omdat het effect van de werkzame stof een week aanhoudt, zal de patiënt zijn welzijn niet veranderen als hij een pil vergeet in te nemen.

Complicaties van hypothyreoïdie

loading...

Alle patiënten na verwijdering van de klier moeten op de hoogte zijn van de mogelijke complicaties van hypothyreoïdie, inclusief het hoge risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie als er geen vervangende therapie is. Andere aandoeningen, chirurgische ingrepen, overmatige medicatie, onderkoeling en infectie kunnen bijdragen aan deze aandoening. Hypoventilatie van de alveolen met een toename van tekenen van hypoxie, hypothermie, bradycardie en hypoglycemisch syndroom leidt tot een coma. Bij afwezigheid van therapie is de dood waarschijnlijk.

De eerste tekenen van hypothyroid coma zijn een toename van slaperigheid en geremd bewustzijn. De temperatuur van dergelijke patiënten is laag - minder dan 35 graden, de pols wordt vertraagd, huidpastenis wordt waargenomen, de depressie van alle reflexen, wat leidt tot hypotensie en hypoglykemie. De doodsoorzaak wordt in veel gevallen onomkeerbare onregelmatigheden van het hart.

De belangrijkste medische maatregelen zijn:

  • gebruik van levothyroxine en glucocorticoïden;
  • eliminatie van hypoventilatie en hypoglycemie;
  • stabilisatie van hartactiviteit;
  • normalisatie van temperatuur, hemoglobineniveau;
  • behandeling van aandoeningen die het coma veroorzaakten.

Thyroxine wordt intramusculair of via een sonde toegediend.

Hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen

loading...

Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de schildklier aanzienlijk toe als gevolg van de toegenomen behoefte aan hormonen en jodium. Als er eerder afwijkingen in de schildklier zijn, wordt bij veel vrouwen hypothyreoïdie gedecompenseerd. Vaak ontwikkelt zich na de bevalling een auto-immuunziekte van de schildklier, genaamd postpartum thyroïditis. Meestal gaat deze aandoening binnen twee maanden vanzelf over, maar een kwart van de vrouwen na de bevalling heeft een hypofunctie van de schildklier.

Er zijn andere bekende oorzaken van hypothyreoïdie die zich direct na de bevalling ontwikkelen, wat schade aan de hypofyse is die gepaard gaat met een groot bloedverlies. Deze aandoening komt vaak voor in landen waar verloskundige zorg erg zwak is. Er zijn gevallen van postpartum lymfocytische hypofysitis, die ook leidt tot ernstige hypothyreoïdie.

L-thyroxine wordt gebruikt om de hypofunctie van de schildklier te behandelen, die ontstaat bij het dragen van een kind en na de bevalling. Een maand later is het verplicht om een ​​bloedtest uit te voeren voor schildklierhormonen en, als de indicatoren niet binnen de grenzen van de normen vallen, moet de dosering van het medicijn worden verhoogd. Na de geboorte wordt het meestal verminderd, omdat de belasting van de schildklier afneemt. Als een vrouw thyroxine gebruikt vóór de zwangerschap, worden de doses soms negen maanden lang hetzelfde gehouden en ook na levering worden ze niet verminderd.

Gebrek aan therapie voor hypothyreoïdie kan leiden tot afwijkingen bij de foetus. De oorzaak van cretinisme wordt in veel gevallen een tekort aan schildklierhormonen, dus noodzakelijk in de eerste maanden wanneer het kind alleen de schildklier ontwikkelt.

Gevolgen van postoperatieve hypothyreoïdie

loading...

Schildklierziekten zijn anders, chirurgie wordt gebruikt in ernstige gevallen. Het moet duidelijk zijn dat de snelle verwijdering van dit belangrijke orgaan tot verschillende gevolgen leidt, de arts neemt een grote verantwoordelijkheid op zich. De gevolgen van een dergelijke risicovolle stap kunnen verschillen, bij een vierde van de patiënten ontwikkelt postoperatieve hypothyreoïdie zich. Dit moet in detail worden beschreven.

Wanneer een operatie nodig is

loading...

De arts beslist om de volgende redenen over de chirurgische ingreep:

  • een persoon heeft papillair of anaplastisch type carcinoom ontwikkeld;
  • adenoom van het toxische type;
  • toxisch struma diffuus type;
  • folliculaire type tumor.

Zelfs in de aanwezigheid van dergelijke factoren, wordt chirurgische ingreep alleen toegepast wanneer het niet mogelijk is om een ​​medicamenteuze behandeling uit te voeren zonder schade voor de gezondheid. Of in gevallen waar de therapeutische behandeling geen positief effect heeft gehad.

Nadat de schildklier operatief is verwijderd, begint een acuut tekort aan hormonen in het lichaam. Dit is postoperatieve hypothyreoïdie, in dergelijke gevallen wordt de persoon hormoontherapie getoond en moet het gedurende het hele leven worden gevolgd.

Postoperatieve hypothyreoïdie van een zieke schildklier is een veel voorkomende pathologie en de methoden voor de behandeling ervan zijn anders ontwikkeld.

Over tekenen van hypothyreoïdie

loading...

Het feit dat een persoon postoperatieve hypothyreoïdie vormt, kan worden begrepen aan de hand van bepaalde kenmerkende symptomen. Maar het probleem is dat dergelijke symptomen vaak vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere ziekten, dus diagnostiek moet in een laboratorium worden uitgevoerd, alleen dan kan de meest nauwkeurige diagnose worden gesteld. Als de diagnose niet op tijd wordt gesteld, kunnen de gevolgen heel verschillend zijn, zelfs zeer ernstig. Om ze te voorkomen, als er bepaalde symptomen zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Zo'n syndroom wordt met succes behandeld, met tijdige en adequate therapie, de manifestatie van de pathologie zal de persoon niet hinderen.

Veel voorkomende symptomen die postoperatieve hypothyreoïdie kenmerken:

  • een persoon heeft een constant verlaagde lichaamstemperatuur, dit komt door verminderde thermoregulerende mechanismen;
  • metabolische processen zijn verstoord in het lichaam, wat leidt tot een snelle gewichtstoename;
  • het lichaam zwelt snel op, omdat de balans van water en zout in het menselijk lichaam verstoord is;
  • gezichtscontouren als gevolg van zwelling gebroken;
  • het is moeilijk voor iemand om te ademen, maar 's nachts manifesteert het zich sterker;
  • stembanden zwellen, zodat de persoon met een schor stem spreekt;
  • neurogulatie is verstoord, de persoon is prikkelbaar, vaak in een depressieve toestand;
  • slaapproblemen, een persoon kan niet goed slapen, zelfs als hij moe is;
  • osmotische druk wordt gevormd in de weefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van aritmieën;
  • gal begint te stagneren, wat leidt tot een toename van de grootte van de nieren en lever, en dit is de oorzaak van organische toxiciteit. Tegelijkertijd wordt de enzymatische activiteit aanzienlijk verminderd;
  • een persoon eet slecht, hij wordt gekweld door metorisme;
  • problemen met de ontlasting, een persoon die vaak zonder duidelijke reden ziek wordt en overgeeft;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede begint, het bloed stolt slecht, rode bloedcellen hebben een lage sedimentatiesnelheid;
  • Het libido is aanzienlijk verminderd, de menstruatiecyclus is verstoord door het schone geslacht, soms ontwikkelt amenorroe zich.

Om postoperatieve hypothyreoïdie tijdig te diagnosticeren, is het noodzakelijk om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren. Als een persoon de bovenstaande symptomen heeft (alle symptomen verschijnen niet per se in een keer, er zijn er meerdere), dan is dit de reden voor medische hulp. De arts kan verschillende methoden gebruiken als een diagnostisch hulpmiddel, vaak met behulp van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Met behulp van deze methode kunt u de functionele toestand van de hypofyse beoordelen en het werk van de hypothalamus evalueren. En nogmaals moet gezegd worden dat de symptomen van een dergelijke pathologie anders kunnen zijn.

Wat is de behandeling?

loading...

Voordat we bespreken hoe deze aandoening kan worden behandeld, is het noodzakelijk om te begrijpen dat postoperatieve hypothyreoïdie in de geneeskunde niet als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd. Het is onmogelijk om het te genezen zonder de aanwezigheid van de schildklier, maar de moderne geneeskunde biedt een dergelijke behandeling, die de aandoening veroorzaakt door hypothyreoïdie onderdrukt.

Maar wat de behandeling ook is, de patiënt moet onmiddellijk begrijpen dat hij de hele tijd door hormonen voorgeschreven medicijnen moet blijven gebruiken nadat de chirurgische ingreep is uitgevoerd. Geneesmiddelen kunnen anders worden gebruikt, vaak schrijft de arts L-thyroxine voor, regelmatig gebruik hiervan, wat de kwaliteit van leven van een persoon die een operatie heeft ondergaan, aanzienlijk verbetert. Een dergelijk medicijn is de optimale vervanging van thyroxine, dat eerder door de schildklier werd geproduceerd. In termen van zijn chemische structuur bootst een dergelijk medicijn de werking van thyroxine volledig na.

Waarom wordt hormoontherapie aangegeven?

loading...

Behandeling met hormonale geneesmiddelen heeft een positief effect, maar veel mensen geloven dat regelmatige consumptie van dergelijke geneesmiddelen tot allerlei negatieve gevolgen leidt, met name voor de snelle gewichtstoename. In werkelijkheid dragen deze geneesmiddelen bij aan de normalisatie van metabolische processen, alle organische functies in een korte tijdsperiode worden weer normaal. Wat betreft het gewicht, dat snel wordt gewonnen na het lijden van de pathologie, het is op de achtergrond van voldoende gebruik van medicijnen, snel weer normaal.

Als de behandeling wordt uitgevoerd door regelmatige inname van thyroxine, heeft een dergelijke behandeling een aantal voordelen:

  • processen van het metabolische type in het menselijk lichaam worden snel genormaliseerd;
  • het is genoeg om zo'n medicijn eenmaal per dag in te nemen, en misschien minder vaak (hier hangt alles af van een aantal factoren en individuele kenmerken van het menselijk lichaam, alleen de endocrinoloog schrijft de dosering voor);
  • dosering wordt alleen om ernstige redenen veranderd. Dit kan een toestand van zwangerschap zijn, een persoon herstelt snel of verliest ook snel gewicht, er is behoefte aan combineren met andere medicijnen;
  • dergelijke medicatie is niet duur, wat grotendeels betaalt voor de hoge levensstandaard van een persoon;
  • na het innemen van een dergelijk medicijn leeft de persoon op dezelfde manier als andere mensen die geen operatie hebben ondergaan om de schildklier te verwijderen;
  • als een dergelijke behandeling wordt gebruikt, heeft het voordeel dat het effect snel is, het effect ervan langdurig is, het effect langdurig wordt bewaard (tot 7 dagen), dus als een persoon om een ​​of andere reden het volgende premmedicijn mist, zal het niet negatief zijn op zijn gezondheidstoestand.

Het is duidelijk waarom hormonale behandeling terecht het beste type revalidatie is en het leven van een persoon na verwijdering van de schildklier komt snel in een normaal ritme.

Over prognoses

loading...

Veel mensen zijn bang voor een operatie, omdat ze denken dat ze daarna negatieve gevolgen zullen hebben. Dergelijke negatieve gevolgen kunnen inderdaad optreden, maar men moet zich ervan bewust zijn dat artsen beslissen over de snelle verwijdering van de schildklier alleen in extreme gevallen, wanneer de vertraging leidt tot veel meer negatieve gevolgen die onomkeerbaar zijn. Natuurlijk wil niet iedereen hormoongeneesmiddelen doorheen hun leven, maar het is veel beter dan al hun levens te lijden aan een gevaarlijke pathologie.

Als een persoon thyroxine op de technologie neemt die door de arts wordt geplaatst, mist de ontvangst en verandert de dosering niet zelf, dan verbetert de levensstandaard van de patiënt aanzienlijk. Als alles goed is gedaan, dan zijn er geen negatieve effecten, de persoon leeft het meest gewone leven.

conclusie

loading...

Als na de operatie een persoon hypothyreoïdie ontwikkelt, is een dergelijke pathologie niet echt gevaarlijk. Maar dit is een ernstig syndroom dat op tijd moet worden gestopt. Mensen met deze pathologie moeten minstens één keer per jaar bij de endocrinoloog worden onderzocht en een bloedtest ondergaan om de toestand van het hormoonniveau te bepalen.

We moeten er ook rekening mee houden dat medicamenteuze therapie niet tot een positief resultaat leidt als iemand een bepaald dieet niet volgt. Een persoon moet eten om de uitwisselingsprocessen te herstellen. Voedsel moet geen groot aantal calorieën bevatten, als het een grote hoeveelheid vitamines bevat, de tekenen van postoperatieve hypothyreoïdie de persoon niet hinderen en het menselijk lichaam is altijd in goede vorm.

Om te voorkomen dat een dergelijk syndroom zich verder ontwikkelt, is het noodzakelijk om op tijd te beginnen met het innemen van thyroxine, maar nogmaals moet worden gezegd dat de dosering exclusief door een arts is voorgeschreven, het is absoluut onmogelijk om iets zelf te veranderen, anders zal het geneesmiddel vergif worden. Dus wees niet bang voor een leven lang hormoontherapie, het zal snel een gewoonte worden en mensen vergeten het feit dat het eenmaal ongemak veroorzaakte.

Methoden voor de behandeling van postoperatieve hypothyreoïdie

loading...

Indicaties voor een operatie

loading...

Indicaties voor operaties kunnen dienen als:

Chirurgische interventie kan alleen worden voorgeschreven als de medicamenteuze behandeling gecontraïndiceerd is door bijkomende ziekten of geen positief therapeutisch effect heeft.

Na verwijdering van de klier is er een acuut tekort aan schildklierhormonen. Dit wordt hypothyreoïdie na de operatie genoemd. Traditioneel wordt de patiënt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven, die gedurende het hele leven moet worden gevolgd.

Symptomen van hypothyreoïdie

loading...

Postoperatieve hypothyreoïdie manifesteert zich in een complex van symptomen die kunnen worden vermomd als een klinisch beeld van andere ziekten, daarom is het moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder laboratoriumdiagnose.

De belangrijkste symptomen van postoperatieve hypothyreoïdie zijn:

  • Lage temperatuur als gevolg van schendingen van het mechanisme van thermoregulatie;
  • Gewichtstoename door verminderde metabolische processen;
  • Wallen van het lichaam als gevolg van destabilisatie van de water-zoutbalans;
  • Verandering in gezichtscontouren als gevolg van zwelling;
  • Moeilijkheden met ademhalen, vooral 's nachts;
  • Heesheid als gevolg van zwelling van de stembanden;
  • Prikkelbaarheid, depressie veroorzaakt door neuroregulatiestoornissen;
  • slapeloosheid;
  • Aritmie als gevolg van functionele veranderingen in het myocard en osmotische druk in de weefsels;
  • Vergrote lever en milt als gevolg van stagnatie van gal, intoxicatie van het lichaam en afname van enzymatische activiteit;
  • Slechte eetlust, winderigheid;
  • Misselijkheid, obstipatie, braken;
  • Anemie, slechte bloedstolling, lage bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • Verminderd libido, menstruatiestoornissen, amenorroe.

Om hypothyreoïdie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om laboratoriumdiagnostiek te ondergaan voor het gehalte aan thyroxine, trijodothyronine en thyrotropisch hormoon in het bloed. Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen kan ook worden voorgeschreven om de functionele toestand van de hypofyse en hypothalamus te beoordelen.

Behandelmethoden

loading...

In de geneeskunde wordt postoperatieve hypothyreoïdie beschouwd als een syndroom in plaats van een specifieke ziekte, omdat het niet kan worden genezen in de afwezigheid van een schildklier, maar het is mogelijk om de aandoeningen geassocieerd met hypothyreoïdie te stoppen.

Patiënten moeten onmiddellijk accepteren dat bij de diagnose van hypothyreoïdie hormonale geneesmiddelen nodig zijn gedurende het hele leven na de operatie.

Gewoonlijk wordt bij postoperatieve hypothyreoïdie L-thyroxine voorgeschreven, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbetert. Het medicijn vervangt thyroxine, voorheen onafhankelijk geproduceerd door de schildklier, en herhaalt volledig zijn chemische structuur.

Voordelen van hormoontherapie

Sommige patiënten zijn wantrouwig ten opzichte van het nemen van hormonen, vertrouwende geruchten over overmatige gewichtstoename. Door het gebruik van thyroxine kunt u metabole processen herstellen en lichaamsfuncties normaliseren, terwijl u het gewicht dat u tijdens hypothyreoïdie hebt verkregen, herstelt.

Een van de voordelen van het innemen van thyroxine zijn:

  • Snelle normalisatie van metabole processen.
  • Het medicijn wordt slechts eenmaal per dag of per week ingenomen in een dosering die wordt aangegeven door een endocrinoloog.
  • Het veranderen van de dosering van het medicijn vindt alleen in speciale gevallen plaats. Bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, gewichtstoename of, omgekeerd, gewichtsverlies, in combinatie met andere medicijnen.
  • De betaalbare kosten van het medicijn, die volledig betaalt voor kwalitatieve veranderingen in het leven van de patiënt.
  • In dit geval zal het leven van de patiënt niet verschillen van het leven van een gezonde persoon die geen hormonen gebruikt.
  • Het medicijn werkt vrij snel en heeft een langdurig effect, waardoor het effect gedurende de week behouden blijft, zelfs als de patiënt een andere pil vergeet in te nemen.

Daarom wordt hormoontherapie beschouwd als een van de hoofdrichtingen bij de revalidatie en verbetering van het leven van de patiënt na een operatie aan de schildklier.

Gevolgen van de behandeling met radioactief jodium

Radioiodine-therapie wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van thyreotoxicose. De oorzaak van de ziekte is het ontbreken van schildkliercellen na een operatie om het carcinoom te verwijderen.

Soms is de pathologie geassocieerd met een individuele reactie van het organisme, waarmee geen rekening werd gehouden bij het selecteren van geneesmiddelen door de behandelende arts. Na behandeling met radioactief jodium kan hypothyreoïdie zich ook ontwikkelen in het geval dat een verkeerde diagnose werd gesteld. De symptomen van neurose en euthyroid struma lijken bijvoorbeeld vaak op de symptomen van thyreotoxicose.

Volgens het klinische beeld kan postoperatieve hypothyreoïdie lijken op ernstige fases van myxoedeem. Pathologie na behandeling met radioactief jodium is opmerkelijk doordat de schildklier niet van vorm verandert en niet voelbaar is.

Het klinische beeld van de pathologie geassocieerd met behandeling met radioactief jodium:

  • bloedarmoede;
  • Bloedsomloopstoornissen;
  • Functionele veranderingen in het myocardium;
  • Exophthalmus.

Deze aandoening kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, omdat zo snel mogelijk thyroxine wordt toegediend. Neem het medicijn zes maanden, en onderga vervolgens een nieuwe diagnose. Chronische vermindering van de schildklierfunctie vereist herhaalde behandeling met thyroxine.

vooruitzicht

loading...

Vaak wordt een operatie voorgeschreven voor dergelijke ziekten die zelfs met levenslange hormoontherapie niet te vergelijken zijn. Daarom kan de constante inname van thyroxine de levensduur van de patiënt aanzienlijk verbeteren, als het medicijn wordt ingenomen volgens het schema berekend door de behandelende arts. In dit geval mogen geen negatieve effecten van de receptie optreden, patiënten zijn niet beperkt in hun activiteiten.

conclusie

Hypothyreoïdie na een operatie is geen gevaarlijke diagnose, maar een syndroom waarvoor gestopt moet worden. Het is mogelijk om hem en zijn onplezierige gevolgen te verwijderen met de hulp van thyroxine, en hoewel levenslange receptie velen bang maakt, merken patiënten op dat dit hun leven niet moeilijk maakt.

Hoe hypothyreoïdie zich ontwikkelde na een operatie wordt gediagnosticeerd en behandeld

Na chirurgische verwijdering van het schildkliersegment of -orgel kan de patiënt postoperatieve hypothyreoïdie ontwikkelen. Het komt niet iedereen op die zo'n operatie heeft ondergaan. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren om in de beginfase de juiste behandeling te starten. Alleen in dit geval zal het mogelijk zijn om complicaties te voorkomen. In ons artikel zullen we ons concentreren op alle geïdentificeerde problemen en in detail de symptomen van de ziekte in overweging nemen.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van de schildklier

De operatie om de schildklier te verwijderen is geïndiceerd voor dergelijke ziekten:

  1. Papillaire, folliculaire of anaplastische schildklierkanker.
  2. Diffuse toxische struma - een auto-immuunziekte veroorzaakt door het feit dat ijzer een overmatige hoeveelheid van zijn hormonen produceert als gevolg van verbeterde stimulatie door antilichamen die in het immuunsysteem worden geproduceerd.
  3. Toxisch adenoom is een goedaardig neoplasma dat autonoom schildklierhormonen produceert.

Kenmerken van de ziekte

Postoperatieve hypothyreoïdie ontwikkelt zich als gevolg van de remming van de schildklierhormoonfunctie door het verwijderen van een orgaan of een deel ervan. Bijna alle organen en systemen van het menselijk lichaam reageren op de tekort aan hormonen geproduceerd door de schildklier. Als het gebrek aan door de schildklier gesynthetiseerde hormonen niet tijdig wordt gecompenseerd, is een toename van de lever en milt mogelijk, evenals de ontwikkeling van dergelijke levensbedreigende ziektes van de organen van het cardiovasculaire systeem. Schending van het voortplantingssysteem van een vrouw komt tot uiting in de vorm van onvruchtbaarheid.

Zelfs de meest "enge" menopauze kan thuis worden verslagen! Vergeet niet twee of drie keer per dag.

Manifestaties van pathologie

Wanneer hypothyreoïdie optreedt na een operatie, zijn de symptomen divers en na verloop van tijd neemt hun intensiteit alleen maar toe. Postoperatieve hypothyreoïdie heeft de volgende symptomen:

  1. Het thermoregulatieproces wordt verstoord en de lichaamstemperatuur daalt. De patiënt tolereert geen kou. Hij bevriest constant.
  2. Als gevolg van veranderingen in de hoeveelheid schildklierhormonen, vertraagt ​​het metabolisme. Dit leidt tot een sterke toename van het lichaamsgewicht, zonder dat de calorie-inname van de patiënt toeneemt.
  3. Op het gezicht kan sterke zwelling verschijnen, in de regel in de ogen en lippen. Soms zwelt de tong op. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een vertraging in het lichaam van intracellulaire en intercellulaire vloeistof.
  4. Patiënten merken op dat ze gevoelige gevoelige functies hebben. Allereerst reageren smaakpapillen minder scherp dan voor de operatie. Velen hebben hun reukvermogen afgestompt. Sommigen wijzen op de achteruitgang van het gezichtsvermogen of gehoor, en soms op hetzelfde moment.
  5. De psycho-emotionele toestand verslechtert: slecht humeur, onredelijke prikkelbaarheid verschijnt, ontwikkeling van een depressieve toestand is mogelijk. Vaak zijn geopereerde patiënten in een geremde toestand. Ze merken een verslechtering van het geheugen en een afname van de concentratie.
  6. Velen hebben misselijkheid, braken en een volledig verlies van eetlust opgemerkt. Vaak zijn er schendingen in het spijsverteringsstelsel: obstipatie of winderigheid.
  7. Patiënten klagen over een droge huid, haaruitval, dunner wordende nagels, wat leidt tot hun fragiliteit en laminering.
  8. Er is een daling van het hemoglobinegehalte. Indien onbehandeld, verslechtert de bloedcoagulatie.
  9. Apneu verschijnt - een sterke verzwakking of tijdelijke onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap. De patiënt begint te snurken en krijgt voldoende slaap. Overdag verschijnt slaperigheid. Vanwege apneu neemt het longvolume af. Als gevolg hiervan neemt de kans op ademhalings- en longziekten toe.
  10. Snelle gewichtstoename leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. De toestand van de patiënt van de bloedvatwanden verslechtert en de doorgankelijkheid vermindert. Vervolgens kan er atherosclerose optreden.

De meeste patiënten merkten op dat ze vrijwel direct na de operatie hoge bloeddruk en aritmie begonnen te hebben, waarvoor speciale medicijnen nodig zijn.

Benaderingen van de diagnose en behandeling van ziekten

Veel artsen beschouwen postoperatieve hypothyreoïdie van de schildklier niet als een ziekte, maar als een syndroom. Het treedt op na het uitvoeren van een operatie om het schildklierlichaam te verwijderen en blijft gedurende de gehele volgende levensduur bestaan. De moderne geneeskunde heeft benaderingen ontwikkeld voor de effectieve diagnose en behandeling van postoperatieve hypothyreoïdie. Postoperatieve hypothyreoïdie wordt vastgesteld als een patiënt een schildklierdisfunctie heeft waardoor een onvoldoende hoeveelheid van haar hormonen wordt geproduceerd. Tegelijkertijd neemt het niveau van thyroïd-stimulerend hormoon (TSH), dat de hypofyse produceert, om de productie van schildklierhormonen te stimuleren, toe. Een speciale catalogus van indicatoren voor de hoeveelheid schildklierhormonen T3 en T4 en het hormoon TSH-hormoon in de hypofyse dat normaal is bij mannen, vrouwen en kinderen van verschillende leeftijden en gewichten, is ontwikkeld. Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om veneuze bloedtesten voor hormonen af ​​te leggen en de resultaten vervolgens te vergelijken met de catalogus. Behandeling van het syndroom wordt continu uitgevoerd. De patiënt moet de synthetische analogen van de schildklierhormonen die hij nog mist missen.

Medicamenteuze behandeling

Om de symptomen van hypothyreoïdie die na de operatie zijn ontstaan ​​te elimineren, wordt een constante toediening van schildklierhormoonvervangende geneesmiddelen voorgeschreven.

Subtletiedosering van medicijnen

De dosering van L-thyroxine hangt af van de resultaten van bloedtesten uit een ader voor hormonen, evenals van de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Het aantal voorgeschreven hormonen hangt rechtstreeks af van de schaal van de chirurgische ingreep. Wanneer een patiënt slechts één deel van de schildklier heeft of het fragment ervan is verwijderd en het andere deel gezond is, zal hypothyreoïdie slecht worden uitgedrukt of zal het niet volledig zijn. In dit geval zal het gezonde deel van de schildklier de functie overnemen om het lichaam zijn eigen hormonen te geven. Maar als het resterende deel van de klier niet gezond is, zal de patiënt hogere doses kunstmatige hormonen moeten nemen om het niveau van schildklierhormonen te normaliseren.

De arts kan in dergelijke gevallen de dosis van het geneesmiddel wijzigen:

  1. De patiënt werd aanzienlijk zwaarder of gooide hem.
  2. De patiënt werd zwanger.

Symptomen en behandeling van postoperatieve hypothyreoïdie

De endocrinoloog die de patiënt naar een operatie leidt om de schildklier te verwijderen, houdt rekening met de ernst van de diagnose en de weefselanalyse.

Ziekten die dienen als voorwendsel voor operaties aan de klier:

  • folliculaire tumor;
  • anaplastisch carcinoom;
  • papillair carcinoom;
  • diffuse, giftige struma;
  • toxisch adenoom.

De behandelende arts kan alleen voor een dergelijke operatie kiezen als het niet mogelijk is om de ziekte door therapie te genezen. Als gevolg van een operatie om de schildklier te verwijderen, ontbreekt het aan de overeenkomstige hormonen die de schildklier produceert. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een tekort aan het noodzakelijke hormoon en wordt postoperatieve hypothyreoïdie genoemd. In de regel wordt de patiënt verder vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van hormonale middelen die hij gedurende zijn hele leven heeft genomen.

Na de resectie worden artsen geconfronteerd met de taak om een ​​patiënt met postoperatieve endocriene klier hypothyreoïdie te managen. Dit is te wijten aan het feit dat als gevolg van de verwijdering van de schildklier, of het grootste deel van het volume in een persoon die een operatie heeft ondergaan, deze ziekte kan optreden. Hoewel het volgens de statistieken niet helemaal voorkomt, ontwikkelt ongeveer twintig procent van de vrouwen en zestien procent van de mannen postoperatieve hypothyreoïdie als gevolg van een operatie.

Symptomen van de ziekte

Postoperatieve hypothyreoïdie veroorzaakt vaak problemen met de diagnose, omdat de symptomen van de ziekte divers zijn en worden gemaskeerd als andere ziekten.

Symptomen van postoperatieve hypothyreoïdie hypothyreoïdie:

  • lage lichaamstemperatuur;
  • obesitas;
  • zwelling van de huid en slijmvliezen;
  • gezwollen lippen;
  • kortademigheid;
  • moeilijkheden met smaak;
  • hees stem;
  • lethargie;
  • prikkelbaarheid;
  • depressie;
  • langzame bewegingen;
  • slaperigheid;
  • hartritmestoornis;
  • gal stasis;
  • vergrote milt en lever;
  • slechte eetlust;
  • obstipatie en winderigheid;
  • braken, misselijkheid;
  • bloedarmoede;
  • reproductieve beperking;
  • slaapapneu;
  • ontsteking van de longen.

Behandeling van de aandoening

Artsen geloven dat postoperatieve hypothyreoïdie geen ziekte is, maar een levensstijl die een speciale aanpak vereist. Patiënten moeten zich realiseren hoe belangrijk het is om de rest van hun leven hormoonvervangende therapie te gebruiken.

Het gebruik van het medicijn L-thyroxine vereenvoudigt de levensduur van patiënten na resectie van de schildklier aanzienlijk. De structuur van het medicijn is identiek aan het natuurlijke hormoon thyroxine.

Voordelen van hormoontherapie bij de behandeling van postoperatieve hypothyreoïdie:

  • De functie van de endocriene klier is volledig hersteld.
  • Het geneesmiddel wordt éénmaal in een dosering genomen door een endocrinoloog.
  • De voorgeschreven dosis verandert niet vaak, meestal tijdens de zwangerschap, door aanvullende medicijnen, gewichtstoename of gewichtsverlies.
  • Het medicijn heeft een betaalbare prijs.
  • De levenskwaliteit van de patiënt verschilt niet van de normale levensduur van een gezond persoon.
  • Het medicijn heeft een snel effect en blijft zijn effect gedurende de week behouden, met behoud van een gezonde schildklier, zelfs als de patiënt vergeten is zijn dosis in te nemen.

Hypothyreoïdie van de schildklier na behandeling met radioactief jodium

Radioiodine-therapie die wordt gebruikt om thyrotoxicose van de endocriene klier te behandelen, heeft een nieuwe vorm van postoperatieve hypothyreoïdie gegeven. De reden voor de overtreding kan een natuurlijk gebrek aan schildklierweefsel zijn tijdens operaties om het schildkliercarcinoom te verwijderen.

In sommige gevallen wordt de overtreding geassocieerd met de individuele gevoeligheid van patiënten, waarmee de behandelende arts geen rekening houdt. De oorzaak van hypothyreoïdie na het nemen van radioactief jodium kan een verkeerde diagnose zijn wanneer de symptomen van euthyroid struma en neurose geassocieerd zijn met thyrotoxicose van de schildklier.

Het klinische beeld van de postoperatieve functie van de endocriene klieren is in milde gevallen identiek aan hypothyreoïdie in de primaire fase, in ernstige gevallen tot myxoedeem.

Ziekte na radioactief jodiumtherapie wordt gekenmerkt door het feit dat de schildklier niet in grootte wordt veranderd en niet kan worden gevoeld.

Symptomatologie van postoperatieve hypothyreoïdie van de schildklier geassocieerd met behandeling met radioactief jodium:

  • exoftalmie;
  • veranderingen in het hart;
  • bloedarmoede;
  • onjuiste bloedsomloop.

Postoperatieve hypothyreoïdie van de schildklier kan de toestand van de patiënt dramatisch compliceren, zodat de behandeling met levothyroxine onmiddellijk wordt voorgeschreven. Het medicijn wordt gedurende zes maanden voortgezet en vervolgens geannuleerd, waarbij wordt gecontroleerd of de toestand van de patiënt is veranderd. Een permanente afname van de schildklierfunctie vereist voortdurende hormoonvervangingstherapie, meestal wordt het middel levenslang gebruikt.

Patiënten met postoperatieve hypothyreoïdie van de endocriene klier moeten jaarlijks worden onderzocht en er moet een bloedtest worden uitgevoerd om het hormonenniveau te bepalen.

Aanzienlijke hulp aan patiënten die radioactieve jodiumtherapie ondergaan, wordt geleverd door een speciaal dieet dat gericht is op het herstel van metabole processen. Low-calorie voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines kunnen omgaan met de symptomen van postoperatieve hypothyreoïdie en houden het lichaam in goede vorm.

Postoperatieve hypothyreoïdie

Meestal na een operatie om de schildklier te verwijderen, krijgen patiënten een serieuze diagnose, bekend als postoperatieve hypothyreoïdie. Vanwege het feit dat het niveau van hormoonproductie dat door de schildklier wordt geproduceerd, in het lichaam wordt verminderd, kunnen symptomen van hypothyreoïdie optreden. De reactie van het lichaam op de ziekte kan zich manifesteren door verschillende organen, waardoor chirurgische ingreep kan volgen, dat wil zeggen het verwijderen van het aangetaste orgaan.

De afkorting ICD-10 wordt gebruikt om te verwijzen naar de internationale classificatie van ziekten, om dezelfde aanpak voor de behandeling van verschillende gezondheidsproblemen te waarborgen. Alle problemen met de schildklier hebben hun eigen ICD-code. Postoperatieve hypothyreoïdie is code E 89.0 voor ICD-10, omdat het een ziekte is die optrad na medische interventie.

Verhoogde risicogroepen bij patiënten

Als je kijkt naar het onderzoek van deskundigen, kun je concluderen dat de manifestatie van symptomen optreedt na een operatie, voornamelijk bij vrouwen, en hoe ouder de leeftijd, hoe groter de kans op een snelle ontwikkeling van de ziekte. De meest risicovolle zijn:

  • iedereen die aan diabetes lijdt;
  • mensen met nierfalen;
  • patiënten die lijden aan bloedarmoede en struma.

Voordat de behandelend arts beslist om het aangetaste orgaan te verwijderen, zal hij de patiënt vooraf instellen om een ​​diagnostische cursus te ondergaan, waardoor een volledig beeld van de toestand van het orgaan en zijn weefsels kan worden verkregen. De reden voor het verwijderen van de schildklier kan elke ziekte zijn die interfereert met het proces van ingestie of druk op de inwendige organen van de nek.

Begin van de symptomen

De karakteristieke symptomen van de ziekte zijn divers en nemen toe met de progressie van postoperatieve hypothyreoïdie. Symptomen na verwijdering, kenmerkend voor postoperatieve hypothyreoïdie van de schildklier, kunnen als volgt zijn:

  • De snelle toename in gewicht en afname van de lichaamstemperatuur. Dit brengt verschillende problemen met zich mee, zowel met het hart als met de bloedvaten.
  • Er kan ernstige zwelling op het gezicht zijn, vooral in de ogen, lippen of tong. De reden hiervoor is vochtretentie in en tussen de cellen.
  • Waargenomen gehoor, spraak, visie. Smaakknoppen reageren mogelijk niet zo slecht als voorheen.
  • Je kunt de reactie van het zenuwstelsel waarnemen, die zich uit in een gebrek aan kracht, traagheid en slecht humeur.
  • De reactie op hypothyreoïdie manifesteert zich ook door het hart, waardoor een schending van het hartritme, druk in de slagaders en zeer frequente samentrekkingen van het orgel kunnen worden waargenomen.
  • De veranderingen hebben ook invloed op het spijsverteringsstelsel. In het bijzonder, een toename van de grootte van de lever en milt. Eetlust vermindert, het meteorisme is mogelijk. Er kunnen problemen zijn met de stoel.
  • Bloedarmoede en slechte bloedcoagulatie.
  • Verstoring van de menstruatie.
  • Het volume van de longen wordt verminderd als gevolg van apneu, wat resulteert in frequente aandoeningen van de luchtwegen en de longen zelf.

Diagnose en behandeling

Hoewel bijna iedereen na de operatie vatbaar is voor postoperatieve hypothyreoïdie van de schildklier en dit is inderdaad een ernstige ziekte, is behandeling nog steeds mogelijk. Hier helpen zowel artsen als patiënten moderne technologieën die helpen de diagnose nauwkeurig vast te stellen, zodat eventuele fouten tot een minimum kunnen worden beperkt. Ongelukkigerwijs is postoperatieve hypothyreoïdie van de schildklier een levenslange ziekte voor iemand die een operatie heeft ondergaan, echter, een goed vastgestelde diagnose, de verantwoorde benadering van de arts van het voorschrijven en uitvoeren van therapie, evenals een correcte levensstijl, zullen de patiënt helpen de problemen het hoofd te bieden.

Veel hangt af van het gedrag van de patiënt, het is belangrijk voor hem om te erkennen dat de medicijnen voorgeschreven door de dokter, nu volledig van invloed zijn op zijn welzijn en de controle houden over de ziekte.

Een effectieve methode, die wordt gebruikt door artsen in de strijd tegen postoperatieve hypothyreoïdie, is substitutietherapie met vergelijkbare hormonen geproduceerd door de schildklier. Het medicijn, bekend als L-thyroxine, verschilt bijna niet van een hormoon dat het menselijk lichaam alleen produceert.

Voordelen van behandeling met hormonale middelen

Uiteraard is het belangrijk dat patiënten de volledige betekenis van het innemen van medicijnen (schildklierhormoonsubstituten) in de rest van hun leven begrijpen.

Bij postoperatieve hypothyreoïdie wordt de behandeling alleen verlaagd tot substitutietherapie met analogen van het schildklierhormoon. Het effect van thyroxine draagt ​​bij tot aanzienlijke verbeteringen in het lichaam en heeft verschillende voordelen:

  • De schildklier is volledig hersteld.
  • De door de arts voorgeschreven dosis verandert slechts in twee gevallen: als gevolg van een toename in lichaamsgewicht of zwangerschap.
  • De kosten van het medicijn zijn vrij toegankelijk voor elke patiënt.
  • Na een operatie kan hij een "vol" leven leiden zonder zich ziek te voelen.

De impact op het lichaam komt heel snel, letterlijk in de eerste twee dagen kun je opgelucht voelen. Zelfs als het hormoon plotseling niet op tijd werd ingenomen, zal de toestand niet verslechteren, omdat het hormoon 7 dagen lang in het plasma blijft werken.

Nadat je het medicijn gedurende twee of drie maanden hebt gebruikt en hebt getest op een hormoon, kun je ervoor zorgen dat het niveau volledig voldoende is om het lichaam te laten functioneren en naar behoren te laten werken.

Postoperatieve hypothyreoïdie

Wat is postoperatieve hypothyreoïdie?

Met postoperatieve hypothyreoïdie wordt bedoeld een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van een operatie in het gebied van de schildklier. In de regel vindt de aandoening plaats na de operatieve verwijdering van de hele klier of het significante segment ervan.

Prevalentie van ziekte

Een ziekte als hypothyreoïdie wordt algemeen erkend. Volgens studies komt het voor bij 20% van de vrouwen en 16% van de mannen die een operatie aan de schildklier hebben ondergaan. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt toe in directe verhouding tot de leeftijd van de patiënt.

Risicogroep

Personen die al lijden aan ziekten zoals:

Oorzaken van een operatie

De belangrijkste reden voor de verwijdering van de schildklier is papillair of anaplastisch type carcinoom. Ook ontstaat de noodzaak om van de klier af te komen wanneer zich een progressieve folliculaire tumor ontwikkelt, die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

De oorzaak van een operatie is vaak een mechanische verwonding, die zorgt voor een verhoogde compressie in de nek. Goiter en toxisch adenoom, dat bijdraagt ​​tot het optreden van intoxicatie, worden ook vaak behandeld met een operatieve methode.

Waarom treedt hypothyreoïdie op na een operatie?

De belangrijkste oorzaak van pathologie is de onderdrukking van de functies van de schildklier. Het menselijk lichaam kan jodiumtekort ervaren. Meestal hebben pasgeboren kinderen en zwangere vrouwen last van jodiumgebrek.

Symptomen van de ziekte

Wanneer een ziekte zich ontwikkelt, treft het alle lichaamssystemen. Dat is de reden waarom de symptomen van de ziekte complex en complex zijn. Dit betekent dat een persoon tegelijkertijd een groot aantal negatieve symptomen zal hebben.

Onder deze symptomen moet het volgende worden opgemerkt:

overtreding van metabole processen, wat wordt uitgedrukt in een verhoogd lichaamsgewicht. Gewichtstoename kan de bloedsomloop negatief beïnvloeden, verstoringen van de vaatwanden veroorzaken, de permeabiliteit ervan verergeren, atherosclerose veroorzaken en het risico op cardiovasculaire pathologieën verergeren;

storingen in thermoregulatiemechanismen;

intracutane aandoeningen in het gezicht en lichaam. Meestal kunnen de uitwendige manifestaties worden genoteerd op de lippen, ogen en tong. Ze ontstaan ​​door de vertraging van de intercellulaire en intracellulaire vloeistof, waardoor wallen ontstaan. Er is een droge huid, verdikking van de spijkerplaten, en het uiterlijk van een gelige tint van de huid;

overtreding van gevoelige functies, gemanifesteerd in het doven van geur, smaak, zicht en gehoor;

neurologische aandoeningen in de vorm van een verminderde achtergrondstemming, prikkelbaarheid of lethargie, verhoogde slaperigheid, vermoeidheid, verminderde concentratie en geheugen. Tekenen van een depressieve stoornis ontwikkelen zich, psychose treedt op, een comateuze toestand is mogelijk;

overtreding van het cardiovasculaire systeem, namelijk plotselinge sprongen in de bloeddruk en hartritmestoornissen;

pathologieën van spijsvertering, dat wil zeggen galstasis, vergroting van de milt en lever, enzymatische disfunctie, misselijkheid, verlies van eetlust, constipatie, braken en winderigheid;

seksuele aandoeningen, bijvoorbeeld menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid bij vrouwen of verminderde potentie bij mannen;

aandoeningen van het ademhalingssysteem, uitgedrukt in overtreding van het proces van inhalatie tijdens de slaap;

anemische stoornissen, bijvoorbeeld een afname van hemoglobine en een verslechtering van de bloedstolling;

pathologie van het bewegingsapparaat in de vorm van musculaire atrofie en zwakte, evenals aandoeningen van het skeletvormingsproces bij kinderen.

Hoe wordt de stoornis gediagnosticeerd?

Nauwkeurig vast te stellen dat de ontwikkeling van postoperatieve hypothyreoïdie vrij moeilijk is vanwege de vele verschillende symptomen die kunnen worden toegeschreven aan verschillende soorten stoornissen. Desalniettemin kan de moderne geneeskunde dankzij innovatieve ontwikkelingen de pathologie correct identificeren.

Het hoofddoel van het onderzoek bij het vaststellen van hypothyreoïdie is de identificatie van schildklierdisfunctie. Om deze schendingen bij mensen vast te stellen, controleert u eerst het niveau van dergelijke stoffen als:

TSH, dat wil zeggen thyrotropisch hormoon;

T4, dat wil zeggen, thyroxine.

Behandeling van postoperatieve hypothyreoïdie

Behandelingsperiode

Hypothyreoïdie wordt beschouwd als een veel voorkomende complicatie na een schildklieroperatie. Specialisten van het medische profiel zeggen dat de behandeling van deze aandoening de hele tijd moet plaatsvinden. De patiënt zal zijn hele leven drugs moeten gebruiken.

van drugs

De belangrijkste geneesmiddelen die de symptomen van de ziekte kunnen elimineren, zijn schildklierhormoonsubstituten. Therapeutische behandeling omvat het volgen van een reeks hormoonanalogen die vrijkomen bij normale werking van de schildklier.

Kenmerken van L-thyroxine

Het medicijn L-thyroxine is een hormoonvervangend middel dat het meest lijkt op de natuurlijke menselijke hormonen die in de schildklier worden geproduceerd. De tool herstelt effectief het werk van de getroffen schildklier. Het effect van het ingenomen geneesmiddel kan na 1-2 dagen na inname worden gevoeld.

De behandelende arts kan de dosering van het hormoonmedicijn aanpassen, afhankelijk van:

veranderingen in lichaamsgewicht van de patiënt;

het begin van de zwangerschapstoestand;

andere geneesmiddelen moeten nemen.

Algemene voorspellingen

Artsen geven positieve voorspellingen voor mensen die lijden aan postoperatieve hypothyreoïdie. Patiënten die constant medicijnen innemen volgens het recept van de behandelende arts, ondervinden geen significante negatieve tekenen van de ziekte. Ze zijn op geen enkele manier beperkt in hun normale levensactiviteit.

Auteur van het artikel: Zubolenko Valentina Ivanovna, endocrinoloog

U Mag Als Pro Hormonen