Bij mensen vervullen hormonen vele verschillende functies. Onder hen, last but not least is de reguleringsfunctie. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de regulatie van het fosfor / calciummetabolisme in het bloed. Bovendien is dit proces wederzijds. Dat wil zeggen, hoe minder calcium (of beter gezegd de kationen) in het bloed van een persoon, des te intensiever de productie van parathyroïde hormoon plaatsvindt.

En vice versa - een verhoogde concentratie van calcium remt de secretie ervan. Op zijn beurt draagt ​​dit hormoon bij aan een verhoogde opname van calcium door het menselijk lichaam en voorkomt het zijn uitscheiding in de urine. Maar draagt ​​tegelijkertijd bij tot de onttrekking van fosfor.

Parathyroïd hormoon is een hormoon dat de bijschildklieren afscheiden (zij zijn de bijschildklieren). Volgens de chemische structuur is dit hormoon een molecuul dat bestaat uit aminozuurresiduen. Er zijn er hier 84, hoewel de activiteit alleen te wijten is aan de eerste 34.

Bijschildklierhormoon werkt in op:

  • Bot systeem.
  • Nieren.
  • Maag-darmkanaal.

Parathormoon: bloedonderzoek

loading...

Controle van het niveau van dit hormoon wordt uitgevoerd met behulp van veneuze bloedafname en de analyse met behulp van de immunomechanische methode. De referentiewaarden (toegestane waarden) variëren van 15,0 pg / ml tot 65,0 pg / ml.

  • Pseudo-fracturen van lange botten.
  • Hypercalciëmie. Overtollig calcium in het lichaam.
  • Hypocalciëmie. Calciumtekort in het lichaam.
  • Cystic botveranderingen.
  • Osteosclerose van de wervellichamen.
  • Osteoporose.
  • Vermoeden van meerdere endocriene neoplasie van het eerste en tweede type.
  • Diagnose van neurofibromatose.
  • Urolithiasis.

Verhoogde niveaus van parathyroïd hormoon kunnen een symptoom zijn van de volgende pathologische veranderingen:

  • Chronisch nierfalen.
  • Hyperplasie van de bijschildklieren.
  • Kanker in de bijschildklier.
  • Meerdere endocriene neoplasie.
  • Hypovitaminose (tekort) aan vitamine D.
  • De ziekte van Crohn.
  • Niet-specifieke colitis ulcerosa.
  • Rachitis.
  • Zollinger-Ellison-syndroom.

Op zijn beurt kan het ontbreken van dit hormoon wijzen op:

  • Hypervitaminose (teveel) aan vitamine D, tot aan de vergiftiging van het lichaam.
  • Sarcoïdose. Multisystem-ziekte met onbekende etiologie.
  • Hyperfunctie van de schildklier.
  • Acute pancreatitis.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Atrofie van het skelet.

Factoren die het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed beïnvloeden:

  • Vitamine D3-tekort verhoogt het PTH-gehalte in het bloed.
  • Melk - alkalisch syndroom leidt tot een valse verlaging van het PTH-gehalte in het bloed.

Medicijnen die de hoeveelheid parathyroïde hormoon in het lichaam reguleren:

  1. Cyclosporine.
  2. Isoniazid.
  3. Ketoconazole.
  4. Lithium.
  5. Oestrogeentherapie.
  6. Verapamil.
  7. Cortisol.
  8. No-fedipin.
  1. Vitamine D.
  2. Orale anticonceptiva.
  3. Magnesiumsulfaat.
  4. Cimetidine.
  5. Diltiazem.
  6. Gentamicine.
  7. Prednisolon.
  8. Famotidine.
  9. Aluminiumhydroxide.
  10. Thiazides.

Onevenwichtigheid van het hormoonschadelijk hormoon wordt voornamelijk aangegeven door problemen met het skelet. Heb je constant last van pijn in de botten?

Gebeuren er regelmatig botblessures en verwondingen, ook bij kleine gevolgen? Neem contact op met uw arts voor het voorschrijven van een bloedtest voor parathyroïd hormoon.


Zoek een dokter en maak een afspraak

Helaas vereisen ziekten die geassocieerd zijn met de onbalans van dit hormoon een lange en vaak dure behandeling.
Er dient aan te worden herinnerd dat de detectie van ziekten in de vroege stadia de effectiviteit van hun behandeling aanzienlijk verhoogt.

De functionele rol van parathyroïd hormoon in het lichaam

loading...

Er zijn drie belangrijke elementen die het calciummetabolisme reguleren - vitamine D₃, bijschildklierhormoon en calcitonine, terwijl parathyroïdhormoon de krachtigste is. Om te begrijpen wat het is, is het nodig om de kenmerken, het werkingsmechanisme, de oorzaken van afwijkingen van de norm te beschouwen.

Productie van parathyroïde hormonen

loading...

Bijschildklierklieren (bijschildklieren), die normaal vier zouden moeten zijn, zijn verantwoordelijk voor de productie van parathyroïd hormoon. Ze zijn symmetrisch gerangschikt - een paar boven- en onderkant van de schildklier (binnen of op het achteroppervlak). Het aantal bijschildklieren is niet stabiel. Soms zijn er drie (ongeveer 3% van de mensen) of meer dan vier klieren (er kunnen er zelfs elf zijn).

Het belangrijkste doel van parathyroïd hormoon is het verhogen van de concentratie van calcium in het bloed. Dit proces wordt uitgevoerd door de activiteit van receptoren van bijschildkliercellen, die erg gevoelig zijn voor een verlaging van de concentratie van calciumkationen in het bloed. Het signaal komt de klier binnen en stimuleert het om hormonen te produceren.

Kenmerken en functies

loading...

Het gehele molecuul van het intacte parathormoon, dat de actieve vorm is, bevat 84 aminozuren. Na 2-4 minuten leven, breekt het uit tot N- en C-terminale enzymen.

Tot de functies van bijschildklierhormoon behoren de volgende gebieden:

  • afname van de hoeveelheid calcium die wordt uitgescheiden in de urine met een gelijktijdige toename van het fosforgehalte daarin;
  • verhoogde niveaus van vitamine D₃, die bijdragen aan een verhoogde opname van calcium in het bloed;
  • penetratie in de cellen van botstructuren met als doel calcium of fosfor te verwijderen met een tekort aan deze elementen in het bloed;
  • als calcium in het plasma in overmaat is, stimuleert het parathyroid-hormoon zijn depositie in de botten.

Bijschildklierhormoon reguleert dus het calciummetabolisme en reguleert de fosforconcentraties in het plasma. Het resultaat is een toename van calcium en een afname van de hoeveelheid fosfor.

De redenen voor de toename of afname

loading...

Normaal gesproken hebben fluctuaties in het niveau van parathyroïde hormoon een dagelijks bioritme, terwijl calcium een ​​maximale concentratie van 15 uur bereikt en het minimum - na 7 uur.

Overtredingen in de productie van parathyroïd hormoon leiden tot ernstige pathologieën.

  • Met een verhoogd parathyroïde hormoon neemt de snelheid van de vorming van botweefsel af. Tegelijkertijd beginnen reeds bestaande botstructuren actief op te lossen en te verzachten, wat osteoporose veroorzaakt. In een dergelijke situatie, vaker voorkomende fracturen. In het bloed blijft calcium hoog door de activiteit van het hormoon, dringt het celniveau van de botten binnen en levert het vanaf daar. Treedt vasculaire calcificatie op, leidt tot een verminderde bloedcirculatie en de vorming van maagzweren, darmen. Een groeiende concentratie van fosforzouten in de nieren kan steenvorming veroorzaken.
  • Als een laag bijschildklierhormoon (hypoparathyreoïdie) wordt gedetecteerd, begint er een schending van de spieractiviteit, problemen met darmen en het hart. De psyche van de mens veranderen.

De volgende redenen voor de toename van parathyroïd hormoon in de eerste fase werden geïdentificeerd:

Secundaire hyperparathyroïdie kan het gevolg zijn van de volgende ziekten:

  • verzwakking van het vermogen van de darm om calcium te absorberen;
  • pathologische veranderingen in de werking van de nieren;
  • demineralisatie van botten die verschijnen met de leeftijd;
  • myeloom;
  • chronische vitamine D-tekort

Er is ook tertiaire hyperparathyreoïdie met de ontwikkeling van bijschildklieradenoom.

  • verwijdering van de klier om medische redenen of de mechanische schade;
  • congenitale misvormingen;
  • onvoldoende bloedtoevoer naar de klier;
  • infectieuze laesie.

Geneesmiddelen die afwijkingen veroorzaken

loading...

De toename van de concentratie van parathyroïd hormoon beïnvloedt de inname van bepaalde medicijnen:

  • steroïden;
  • thiazidediuretica;
  • anticonvulsieve stoffen;
  • vitamine D;
  • fosfaten;
  • rifampicine;
  • isoniazide;
  • lithium.

symptomen

loading...

Onder de tekenen van beginnende hyperparathyroïdie - overmatige productie van bijschildklierhormoon, kunnen de volgende indicatoren worden onderscheiden:

  • constante dorst;
  • veelvuldig aandrang om te plassen.

Vervolgens, met een verhoogd parathyroïde hormoon, worden meer ernstige symptomen waargenomen:

  • spierzwakte, leidt tot onzekerheid in bewegingen, valt;
  • het optreden van pijn in de spieren tijdens bewegingen, leidend tot de ontwikkeling van "eendengang";
  • verzwakking van gezonde tanden met daarop volgend verlies;
  • ontwikkeling door de vorming van stenen van nierfalen;
  • skeletmisvorming, frequente breuken;
  • dwerggroei bij kinderen.

Om te begrijpen dat parathyreoïdhormoon verlaagd is, is het mogelijk door de volgende symptomen:

  • spierkrampen, oncontroleerbare spiertrekkingen, identiek aan epileptische aanvallen;
  • krampachtige manifestaties in de trachea, bronchi, darmen;
  • het uiterlijk van chill, dan intense hitte;
  • hartpijn;
  • tachycardie;
  • depressieve staten;
  • slapeloosheid;
  • geheugenstoornis.

Diagnose en bloedtest voor bijschildklierhormoon

loading...

De indicaties voor het afleveren van een bloedonderzoek voor bijschildklierhormoon om de noodzakelijke behandeling te starten zijn de volgende symptomen:

  • verhoogd of verlaagd calcium, gedetecteerd tijdens onderzoek van bloedplasma;
  • osteoporose, breuken;
  • cystische botveranderingen;
  • wervelkolom sclerose;
  • vermoedelijke bijschildkliertumoren;
  • de vorming van calciumfosfaat nierstenen.

Een analyse van parathyroïd hormoon wordt 's morgens op een lege maag gedaan, dus de nacht ervoor na 20 uur is voedselinname uitgesloten. Tijdens de drie dagen voorafgaand aan de tests wordt aanbevolen om geen alcohol te consumeren, om fysieke activiteit te verminderen. Aan de vooravond niet roken. Voor onderzoek is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren.

Tarief, afwijkingen van de norm

loading...

Voor het niveau van parathyroïd hormoon heeft de norm de volgende indicatoren (in pg / ml) bij vrouwen en mannen, die verschillen afhankelijk van de leeftijd:

  • 20 - 22 jaar oud - de norm van het hormoon is 12 - 95;
  • 23 - 70 jaar - dit cijfer ligt in het bereik van 9,5 - 75;
  • ouder dan 71 jaar - het normale niveau varieert van 4,7 - 117.

Het totale calciumgehalte bij vrouwen en mannen is normaal 2,1 - 2,55 mmol / l, geïoniseerd varieert van 1,05 tot 1,30 mmol / l. Tijdens de zwangerschap bij vrouwen varieert de concentratie van parathyroïd hormoon van 9,5 tot 75 pg / ml.

Als een indicator te laag of te hoog is, duiden deze afwijkingen op de aanwezigheid van pathologische stoornissen.

Correctiemethoden

loading...

Volgens de testresultaten en na vaststelling van de oorzaken van schendingen van de ontwikkeling van parathyroïd hormoon, wordt de behandeling voorgeschreven, bedoeld om de concentratie te verhogen, als er een tekort is. In dit geval wordt gewoonlijk hormoonvervangingstherapie voorgeschreven, waarvan de duur afhankelijk is van vele factoren en die enkele maanden, jaren kan duren of levenslang kan zijn.

Bij verhoogd parathyroïdhormoon kan behandeling nodig zijn met behulp van chirurgische technieken om het vereiste aantal bijschildklieren te verwijderen om normale niveaus te bereiken.

De meest ernstige behandeling, wanneer parathyreoïdhormoon verhoogd is, zal nodig zijn als er maligne neoplasmata in de bijschildklieren zijn. In een dergelijke situatie worden ze volledig verwijderd en wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

Dieet met verhoogd parathyroïd hormoon

loading...

Als het parathyreoïdhormoon verhoogd is, worden er, samen met medicijnen, aanbevelingen gegeven voor de organisatie van het optimale dieet, zodat u de concentratie ervan kunt regelen. Alleen in dit geval zal de behandeling effectief zijn. Toegewezen aan een dieet met producten met een minimumgehalte aan fosfaten. Zoutinname is beperkt.

In het dieet moeten poly-onverzadigde vetten in plantaardige oliën en complexe koolhydraten in groenten zitten. Beperkt tot toegenomen parathyroid hormoon gebeitst, gerookt, gezouten, vleesgerechten.

Bijschildklierhormoon

loading...

Om het mechanisme te herstellen dat het calciummetabolisme reguleert, worden parathyroïde hormoonpreparaten gebruikt als hormoonvervangingstherapie.

In geval van insufficiëntie van de bijschildklieren, wordt Parathyroidin toegewezen om hun functie te activeren om hypocalciëmie te elimineren. Om mogelijke verslaving te voorkomen, wordt het medicijn geëlimineerd wanneer een voorspelbaar effect optreedt met het voorschrijven van vitamine D en voeding met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium met een minimaal fosforgehalte.

Een andere remedie, Teriparatide, die parathyroid hormoon bevat, is voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen die optreedt in de postmenopauzale periode. Activeert effectief de processen van botmineraliseringsgeneesmiddel Forsteo, die de regulatie van het calcium- en fosformetabolisme beïnvloedt dat optreedt in de nieren en het botweefsel. Dit medicijn wordt lange tijd ingenomen.

Activering van de bijschildklieren wordt waargenomen bij toediening van Preotact, voorgeschreven voor osteoporose. Plasma-calciumconcentratie één dag na injectie krijgt de oorspronkelijke betekenis. Tegelijkertijd raadt populaire ervaring aan om thee te drinken die is gebrouwen met berkenknoppen, zwarte bessenbladeren of berendruif.

Waarom is een parathyroïde hormoon verhoogd?

loading...

Bijschildklierhormoon kan zowel worden verhoogd met de nederlaag van de bijschildklieren, als zonder hun schijnbare pathologie. In dit artikel leer je over ziektes of aandoeningen waarbij het parathyreoïdhormoon verhoogd is. Hallo, beste lezer! Als je me nog niet kent, dan is mijn naam Dilyara Lebedeva. Ik ben een endocrinoloog en auteur van het blog "Hormonen zijn normaal!", Waar je nu bent.

Wanneer parathyroïde hormoon verhoogd is, wordt een dergelijke aandoening in de geneeskunde hyperparathyreoïdie genoemd. Er zijn ook andere namen: fibrocystische osteodystrofie, de ziekte van Recklinghausen. De ziekte komt vrij vaak voor, en de frequentie is 1: 1000 mensen, vrouwen worden vaker 2-3 keer ziek. Deze ziekte treft vooral mensen van 20 tot 50 jaar oud, dat wil zeggen mensen van de meest werkende leeftijd. Van deze ziekte wordt nog belangrijker en vereist tijdige diagnose en behandeling. Als u het artikel "Bijschildklieren" niet hebt gelezen, raad ik u ten zeerste aan dit eerst te doen, anders begrijpt u niet waar dit artikel over gaat.

Staten wanneer parathyreoïdhormoon verhoogd is

loading...

De toename van parathyroïd hormoon kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. In dit opzicht is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

  • Primaire hyperparathyreoïdie
  • Secundaire hyperparathyreoïdie
  • Tertiaire hyperparathyreoïdie

Bij primaire hyperparathyreoïdie wordt een toename van parathyroïd hormoon veroorzaakt door een laesie van de bijschildklieren zelf. De ziekten van de bijschildklieren waarbij het parathyreoïdhormoon wordt verhoogd, zijn als volgt:

  • Bijschildklieradenoom (goedaardige tumor)
  • Bijschildklierhyperplasie
  • Bijschildkliercarcinoom (kwaadaardige tumor)

Bij secundaire hyperparathyreoïdie is een verhoging van het parathyroïde hormoon een reactie op een chronisch tekort aan vitamine D, calcium en verhoogde fosforconcentraties in het bloed. Dergelijke veranderingen in het mineraalmetabolisme worden waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Nierziekten (nierfalen, renale rachitis, tubulopathie)
  • Intestinale problemen, en meer specifiek, verminderde calciumabsorptie, wat het geval kan zijn van malabsorptiesyndroom
  • Ziekten van de botten (seniele of seniele osteomalacie, de ziekte van Paget)
  • myeloma
  • Chronische vitamine D-tekort

Tertiaire hyperparathyroïdie wordt gekenmerkt door de vorming van bijschildklieradenoom, maar niet het primaire aandachtspunt, zoals beschreven in primaire hyperparathyroïdie. In dit geval ontwikkelt het adenoom zich als reactie op een langdurige toename van parathyroïd hormoon, wat mogelijk is met de ziekten die ik noemde bij het beschrijven van secundaire hyperparathyroïdie. Ik zal het anders proberen uit te leggen, omdat het echt moeilijk te begrijpen is. Zelfs ik heb niet de eerste keer ontdekt wat er aan de hand was.

Eenvoudig gesteld, als er een oorzaak is die secundaire hyperparathyroïdie (nier, bot, etc.) veroorzaakt, begint het niveau van parathyroïd hormoon te stijgen, maar de klier zelf is gezond, dat wil zeggen er is geen adenoom of klierhyperplasie. Als deze toename lang aanhoudt, groeit er als gevolg een adenoom in de klier, die op zichzelf ook parathyreoïdhormoon begint te produceren. Dus een persoon met tertiaire hyperparathyreoïdie heeft een ziekte van een ander orgaan en bijschildklieradenoom. Phew! Het lijkt duidelijk uitgelegd. Als u vragen heeft, kunt u deze rechtstreeks in de opmerkingen vragen.

Maar dat is niet alles. Zoals ze zeggen, "besturingsfoto".

Er is ook zoiets als pseudoparagiper thyroidism. In dit geval neemt de hoeveelheid parathyroïd hormoon toe als gevolg van de synthese door tumoren van andere organen. Dus, als je onderzocht bent en geen adenoom of een somatische ziekte hebt gevonden die het hormoon kan verhogen, dan moet je op zoek naar een tumor in een ander orgaan. Inderdaad, er zijn veel voorbeelden wanneer een tumor een ongewoon hormoon produceerde, en dit betreft niet alleen het parathyroïde hormoon.

Wat gebeurt er als het parathyroid-hormoon wordt verhoogd?

Zoals u weet, bevordert parathyroïd hormoon in een normale hoeveelheid de vernieuwing van botweefsel (oude cellen worden vernietigd en nieuwe worden vervangen). Met een overmaat aan parathyroïde hormoon, is dit evenwicht verstoord in de richting van de vernietiging van botweefsel en wordt al het calcium naar het bloed gestuurd.

Osteoporose ontwikkelt zich in de botten. Lees meer over osteoporose in het artikel "Osteoporose: basisconcepten". In het bloed wordt door deze processen een teveel aan calcium via de nieren uit het lichaam afgegeven. Calcium in grote hoeveelheden beïnvloedt de nierstructuur en veroorzaakt polyurie (verhoogde urinelozing). Door overmatige calciumuitscheiding in de urine ontstaan ​​stenen in de nieren.

Stenen met hyperparathyreoïdie zijn meestal oxalaat, fosfaat of gemengd. Urolithiasis ontwikkelt zich in 10-15% van alle gevallen van hyperparathyreoïdie. Stenen hebben een koraalvorm, het is als een afdruk van de interne structuur van de nier.

Bovendien, met deze ziekte, worden stenen gevormd in het lumen van het nierbekken, de afzetting van calciumzouten komt ook voor in het nierweefsel zelf. Dit fenomeen wordt nephrocalcinosis genoemd.

Nephrocalcinosis is een teken van verwaarlozing van het proces. Door de afzetting van calciumzouten wordt de normale werking van de nieren verstoord en ontwikkelt zich nierfalen, wat helaas onomkeerbaar is, zelfs bij het elimineren van verhoogde niveaus van parathyroïde hormoon.

Hoe neemt bij een patiënt het parathyroïde hormoon toe?

Alle symptomen worden in eerste instantie geassocieerd met verhoogde calciumspiegels in het bloed. Symptomen kunnen zijn:

  • Algemene en spierzwakte, vooral in de onderste ledematen. Er zijn pijn in afzonderlijke spiergroepen.
  • Het wordt moeilijk om te lopen (patiënten struikelen, vallen), opstaan ​​uit een stoel (leunen op de handen), de zogenaamde duck gait en losheid in de gewrichten ontwikkelen zich.
  • Droge huid met een vale schaduw.

Een van de eerste tekenen is dorst en verhoogd plassen. Soms wordt het voor het eerst verhogen van parathyroïdhormoon verward met diabetes insipidus. Het losmaken en verlies van gezond gebit is heel karakteristiek. Het wordt geassocieerd met osteoporose van de kaken. In de latere stadia van de skeletmisvorming, frequente fracturen met een lichte verwonding.

Nierbeschadiging ontwikkelt zich in de vorm van steenvorming en nefrocalcinose. Verdere ontwikkeling van een nierfalen is mogelijk.

Mogelijke psychische stoornissen in de vorm van:

  • Snelle mentale uitputting
  • prikkelbaarheid
  • overdreven sentimenteel
  • slaperigheid

Hyperparathyroid-crisis

loading...

De ernstigste complicatie van hyperparathyreoïdie is de hyperparathyroïde crisis. Dit is een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer het calciumniveau in het bloed 3,5-5 mmol / l is.

Hyperparathyroid-crisis treedt op wanneer:

  1. Spontane fracturen.
  2. Infecties.
  3. Intoxicaties.
  4. Zwangerschap.
  5. Bij het nemen van calcium-rijk voedsel.
  6. Acceptatie van antacidum en alkaliserende geneesmiddelen (almagel, rhenium, enz.).

De crisis ontwikkelt zich plotseling. Braken, dorst, pijn in spieren en gewrichten, buikpijn, koorts tot 40 ° C, verminderd bewustzijn verschijnt. De prognose van een crisis hangt af van een tijdige diagnose en behandeling, maar de mortaliteit blijft hoog tot 50-60%.

Uit dit artikel hebt u de belangrijkste redenen voor de toename van het parathyroïde hormoon geleerd. Lees over de diagnose en behandelmethoden het artikel "Hoe kan het verhoogde parathyroïde hormoon worden geïdentificeerd en geëlimineerd?"

Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Lebedeva

Redenen voor het verhogen en verlagen van parathyroïd hormoon

loading...

Wanneer ze zeggen dat parathyreoïdhormoon verhoogd is, bedoelen ze het bijschildklierhormoon dat door de bijschildklieren wordt geproduceerd. Een gezond persoon heeft er vier, elk ter grootte van een knop. Ze bevinden zich aan de achterkant van de schildklier aan de basis van de keel en produceren hormonen die het bloedcalcium (Ca) regelen, wat nodig is voor de normale werking van spieren, zenuwen, hart, bloedstolling en botvorming. Daarom kan in geval van afwijking van parathyroïde hormoon in het lichaam ernstige problemen veroorzaken. In afwezigheid van de bijschildklieren heeft de patiënt bijvoorbeeld stuiptrekkingen en na een tijdje is er een dodelijke afloop.

Waarom heb je parathyroïd hormoon nodig?

loading...

Ongeveer 99% van het calcium in het lichaam wordt gevonden in het weefsel van de tanden en botten, de rest circuleert in het bloed. Een deel van de hoeveelheid wordt elke dag door het lichaam verloren, gefilterd door de nieren, die Ca met urine uit het lichaam leiden.

Voor het reguleren van calcium, parathyroïde hormoonfuncties als onderdeel van een feedbacksysteem dat Ca, fosfor (in de vorm van fosfaat) en vitamine D omvat. Fosfor is een ander mineraal dat samenwerkt met Ca in verschillende lichaamsfuncties. Het grootste deel van de fosfor is geassocieerd met calcium en vormt de weefsels van de tanden en botten. Onder invloed van vitamine D wordt Ca geabsorbeerd in de darm.

De rol van bijschildklieren bij dit proces is het verschaffen van de gewenste calciumconcentratie in het bloed, die in een vrij nauw kader wordt gehouden. Als de plasmaconcentratie daalt, produceren de bijschildklieren parathyreoïdhormoon (PTH) en injecteren deze in het bloed, dat als volgt werkt om het calciumgehalte in het bloed te verhogen:

  • Heeft invloed op de nieren, die de calciumverlagende functie stoppen, Ca in de urine filteren en de uitscheiding van fosfaten in de urine bevorderen.
  • Stimuleert de nieren om vitamine D te transformeren van de inactieve vorm naar de actieve, wat leidt tot een toename van calcium dat wordt opgenomen door voedsel in de darm.
  • Bevordert de afgifte van calcium uit de botten in de bloedbaan.

Naarmate het calciumgehalte in het bloed stijgt, neemt de productie van PTH in de bijschildklieren af. Dit is nodig om het niveau van Ca te verlagen dat verder gaat dan de norm. Dit feedbacksysteem handhaaft een dynamische, maar redelijk stabiele concentratie van calcium in het bloed.

Overgewicht bijschildklierhormoon

loading...

Bijschildklieraandoening is een aandoening die de hoeveelheid parathyroïdhormoon beïnvloedt die een direct effect heeft op het calciumniveau in het bloed. Er zijn twee mogelijke toestanden: verhoogde en verlaagde productie van parathyroïde hormoon. Veel patiënten met ziekten van de bijschildklier in de vroege stadia kunnen weinig of geen symptomen hebben, terwijl anderen in dezelfde fase de symptomen vrij significant zijn.

Hyperparathyreoïdie is een ziekte waarbij een verhoogd parathyroïde hormoon wordt geproduceerd door de bijschildklieren. Het percentage bij vrouwen wordt vaker verbroken dan bij mannen. Tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn de normen voor dit hormoon verhoogd.

Symptomen die een hoog calciumgehalte laten zien zijn:

  • Vermoeidheid.
  • Misselijkheid, verlies van eetlust, buikpijn.
  • Overmatige dorst
  • Frequent urineren.
  • Botpijn en broosheid.
  • Nierstenen (een teveel aan Ca in de urine kan kristalliseren en stenen vormen).
  • Constipatie.
  • Depressie.

Pathologie is verdeeld in primaire, secundaire en tertiaire hyperparathyroïdie. Primair - dit is de toestand wanneer de toename van parathyroïd hormoon optreedt als gevolg van verminderde werking van de bijschildklieren. Deze patiënt produceert te veel PTH, waardoor het calcium in het bloed kan toenemen. Naarmate Ca uit de botten wordt gewassen, verzwakken ze na verloop van tijd, wat leidt tot scheuren en breuken.

Volgens genstudies is het gen van het erfelijke endocriene syndroom MEN1 of MEN2 verantwoordelijk voor het optreden van primaire hyperparathyroïdie. In ongeveer 85% van de gevallen wordt primaire parathyreoïdie veroorzaakt door een goedaardige tumor in een van de klieren. Een minder algemene oorzaak van deze ziekte is meervoudig adenoom of hyperplasie, wat gepaard gaat met een toename van de grootte en activiteit van alle bijschildklieren. Zeer zelden treedt primaire hyperparathyreoïdie op als gevolg van kanker van de klier, waarbij overmatig PTH begint te worden geproduceerd.

Secundaire hyperparathyroïdie treedt meestal op vanwege een onvoldoende hoeveelheid calcium in het bloed. Dit kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • Nierfalen verhoogt de hoeveelheid fosfaten en vermindert het aantal actieve vormen van vitamine D, wat leidt tot een toename van de PTH-productie.
  • Vitamine D. tekort
  • Onvoldoende opname van calcium als gevolg van aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Tertiaire hyperthyreoïdie komt af en toe voor. Deze diagnose wordt gesteld wanneer de oorzaken van secundaire hyperparathyreoïdie worden geëlimineerd en de bijschildklier een overmatige hoeveelheid PTH blijft produceren. Dit kan verschillende redenen hebben, de taak van de arts is om ze te detecteren.

Bijschildklierhormoondeficiëntie

loading...

Hypoparathyreoïdie is een PTH-tekort dat permanent of tijdelijk kan zijn. Deze aandoening komt niet zo vaak voor als een verhoogde productie van parathyroïd hormoon. Een laag calciumgehalte in het bloed wordt aangegeven door buikpijn, krampen, prikkelende gevoelens, gevoelloosheid van de vingers. Ongeacht de redenen wordt bij patiënten met een lage PTH-productie de hoeveelheid calcium in het bloed in meer of mindere mate verminderd.

De meest voorkomende oorzaak van hypoparathyreoïdie is de externe bijschildklieren tijdens de operatie. Dit kan voorkomen bij de behandeling van schildklierkanker of keel. Ook wordt de schildklier tijdens hyperplasie operatief verwijderd. In dit geval kunnen 3 of 3,5 van de 4 klieren verwijderd worden en de resterende bijschildklier, of een deel ervan, wordt operatief overgebracht in de nek van de patiënt of in zijn onderarm. Als de resterende bijschildklier niet normaal functioneert, kan hypoparathyreoïdie het gevolg zijn.

Ook kan het parathyroïde hormoon worden verlaagd als gevolg van de vernietiging van alle bijschildklieren tijdens een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem faalt, en het produceert antilichamen om zijn eigen gezonde weefsels te vernietigen. Af en toe de oorzaak van de ziekte bij de ontwikkeling van deze klieren.

Tijdelijke hypoparathyreoïdie kan worden waargenomen na de behandeling van hyperparathyroïdie. Dit is te wijten aan het "verhongeringssyndroom", wanneer de productie van PTH onverwacht afneemt en alle botten in het lichaam beginnen calcium actief uit het bloed te absorberen. Hetzelfde verschijnsel wordt waargenomen bij pasgeborenen na de geboorte, van wie de moeder hyperparathyreoïdie heeft.

Analyse-functies

loading...

Een bloedtest voor bijschildklierhormoon wordt gebruikt om de oorzaken van hoog of laag calcium in het bloed te diagnosticeren. Dit is nodig om de oorzaken van de bijschildklier uit te sluiten van factoren die er niet mee te maken hebben. De parathyroid hormoontest wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren bij patiënten met ziekten van de bijschildklieren, evenals bij patiënten met chronische nierziekte die dialyse ondergaan.

Gelijktijdig uitgevoerd met parathyroïd hormoon biedt Ca-analyse verbeterde diagnostische nauwkeurigheid. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de arts niet zozeer het calciumniveau kent als de balans tussen het en het parathyroid-hormoon, maar ook de reactie van de bijschildklieren als reactie op veranderingen in het Ca-niveau.

In dit geval kan parathyroïde hormoonanalyse twee opties bieden voor de ontwikkeling van de ziekte. Ten eerste kan het een sterke onbalans in de regulatie van calcium veroorzaken, die dringend medisch ingrijpen vereist, of een chronische onbalans, waarvan de oorzaak mogelijk niet wordt opgespoord. Bovendien is het meten van de parathyroïdhormoonratio buiten het bereik, wordt het gebruikt voor het monitoren van patiënten met een chronische calciumonbalans veroorzaakt door chirurgie of andere methoden voor de behandeling van bijschildkliertumoren.

Bij het verwijderen van de bijschildklier of chronische nierziekte wordt een reeks parathyroïde hormoon- en calciumtests uitgevoerd om veranderingen in de toestand van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling te detecteren. De PTH-test wordt uitgevoerd wanneer het niveau van dit hormoon wordt gemeten na het verwijderen van een deel van de bijschildklieren. Als parathyroïdhormoon vóór de operatie wordt verhoogd, daalt het niveau meestal binnen 50 minuten na de operatie met 50% van de gevallen. Deze informatie is noodzakelijk voor de chirurg om ervoor te zorgen dat het noodzakelijke deel van de klieren is verwijderd.

De arts interpreteert de PTH-test samen met de calciumtest voor evaluatie van correlatie en balans. Als beide indicatoren normaal zijn, is de kans groot dat het lichaamssysteem dat verantwoordelijk is voor de regulatie van Ca normaal werkt. In geval van afwijking van de norm is de arts verplicht de oorzaak te vinden en actie te ondernemen om deze te elimineren.

Wat kan het betekenen - Parathormoon is verheven

Er is een vrij brede lijst van schendingen waarbij parathyroïde hormoon verhoogd is. Tegelijkertijd kan het probleem niet alleen liggen in het werk van de bijschildklieren, maar ook in andere pathologieën.

Het is noodzakelijk om te weten om welke reden een dergelijke overtreding plaatsvindt, aangezien het calcium-fosformetabolisme afhankelijk is van het niveau.

Wat is bijschildklierhormoon?

Menselijke levensactiviteit is grotendeels afhankelijk van de diepe metabolische processen van het lichaam. Ze worden allemaal gereguleerd door het endocriene systeem dat hormonen produceert.

Fysiologische stabiliteit, evenals het nut van ontwikkeling, zijn ook op het gebied van invloed van hormonale balans.

Bijschildklierhormoon, of parathyroïd hormoon, is verantwoordelijk voor het reguleren van de balans van elementen zoals calcium en fosfor.

Als we in het algemeen denken, ziet het proces er zo uit: een daling van het calcium in het bloed veroorzaakt dat de bijschildklier de noodzakelijke regulator produceert, anders stopt de productie van het hormoon.

PTH-functie

Over het algemeen is parathyroïd hormoon (PTH) een polypeptide-eiwit substantie van de actieve structuur.

De productie vindt plaats vanaf 84 aminozuren in de bijschildklieren.

Dit lichaam wordt gepresenteerd in de vorm van afgeronde formaties aan de achterkant van de schildklier. Zo iemand kan zijn van 2-12 stukken.

Het belangrijkste doel van de bijschildklieren is de regulerende functie van het fosfor-calciummetabolisme, waarvoor de overeenkomstige hormonen worden geproduceerd.

Het belang van het evenwicht van deze stoffen in het lichaam wordt bepaald door de factor van de noodzaak om de werksnelheid van de volgende systemen te handhaven:

  • skelet- en botweefsel;
  • spiervezels van alle soorten;
  • zenuwstelsel.

Door zijn positie in het menselijk lichaam krijgt de bijschildklier toegang tot de belangrijkste bloedvaten van het lichaam, waardoor het zich specifiek kan richten op het parathyroïde hormoon in het bloed.

De doelafgiftesystemen voor het aanwezige hormoon zijn als volgt:

  1. In botstructuren heeft parathyroïde hormoon een effect als uitscheidingscomponent. Sterker nog, verhoogt de uitscheiding van fosfor- en calciumverbindingen in het bloed.
  2. In het renale systeem is het belangrijkste doel van PTH om calcium uit de urine in het lichaam te verwijderen en het omgekeerde proces voor fosfor.
  3. In het maagdarmkanaal onder invloed van parathyroïd hormoon verhoogt de absorptie die nodig is voor de normale balans van fosfor en calcium.

Door deze activiteit behoudt het lichaam, door de ontwikkeling van de vereiste hoeveelheid hormoonstoffen, de verhouding van calcium en fosfor in orgaansystemen op het juiste niveau om de volledige waarde van hun werk te waarborgen.

symptomen schendingen

Bij het overwegen van schendingen van het gepresenteerde saldo, moet een aantal symptomatische indicaties worden onderscheiden, die het gebruik van gespecialiseerde specialisten vereisen:

  • verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid;
  • frequente hoofdpijn en algemene zwakte;
  • aanwezigheid van spierkrampen;
  • instabiliteit van eetlust;
  • verhoogde incidentie van fracturen.

Gepresenteerd een aantal indicaties kan praten over de vele opties voor pathologische stoornissen. De meest voorkomende pathologieën zijn de volgende toestanden:

  • kanker;
  • sclerose van spinale weefsels;
  • osteoporose (gebrek aan calcium);
  • urineweg ziekten;
  • hypercalciëmie;
  • hypocalciëmie.

Met een vergelijkbare lijst van pathologieën die de productie van parathyroïdhormonen met ten minste 1 op de 1000 mensen schenden.

Onder bepaalde indicaties kan de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd en de persoon heeft onderzocht, een bijschildklierhormoon voorschrijven met behulp van immunomechanische technieken.

Het studiemateriaal is veneus bloed. Het is beter als het 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. De gemiddelde indicator van paratohormon moet binnen het normale bereik liggen, voor vrouwen en mannen verschillen de indicatoren niet.

Testen op een dergelijke parameter als de parathyreoïdhormoonratio wordt voorgeschreven in een dergelijk aantal gediagnosticeerde gevallen:

  • pseudo-botbreuk;
  • hoge calciumwaarden in het bloed;
  • gebrek aan calcium in het lichaam van de patiënt;
  • cystische botschade;
  • osteoporose en osteosclerose;
  • meerdere neoplasie, zowel het eerste als het tweede type;
  • neurofibromatose;
  • stoornissen van urolithiasis.

Overmatig parathyroïd hormoon geeft vaak een dergelijk aantal pathologische stoornissen in het lichaam aan:

  • Chronisch nierfalen (chronisch nierfalen);
  • neoplasmata van de klieren;
  • vitaminetekorten van vitamine C en D;
  • colitis ulcerosa;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • hyperplasie (groei) van de bijschildklieren;
  • multipele endocriene neoplasie;
  • De ziekte van Crohn;
  • rachitis (verminderde botmineralisatie bij kinderen).

In het geval van een tekort aan bijschildklierhormoon zijn de volgende pathologische stoornissen mogelijk:

  • een teveel aan vitamine D of vergiftiging;
  • acuut type pancreatitis;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • hyperfunctie van de schildklier;
  • atrofie van bot-systemen.

De inhoud van het hormoon PTH kan verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Volgens studies moeten indicatoren voldoen aan de volgende parameters:

  • voordat ze 22 jaar oud zijn, zijn de indicatoren normaal gesproken van 12 tot 55pg / ml;
  • tussen de leeftijd van 23 en 70, 9.5 - 75pg / ml kan als de norm worden beschouwd;
  • ouder dan 71 jaar wordt beschouwd als de normindicator van 4,7 tot 117 pg / ml.

Indicatoren kunnen afwijken van de norm met een grote mate van afwijking.

De noodzaak voor tijdige detectie van schendingen van de productie van parathyrine is te wijten aan het verhoogde risico op het veroorzaken van pathologische processen en een goede prognose voor herstel.

De meeste kwalen die de hyperactieve productie van het enzym dat de fosfor-calciumbalans regelt, veroorzaken, worden prompt behandeld met daaropvolgende normalisering van parathyrinegehalte gedurende 2-3 weken.

Als we het hebben over defecten van de bijschildklier, worden hypoparathyreoïdie en hyperparathyroïdie gediagnosticeerd.

Verhoogd calcium in het bloed spreekt van de laatste optie, dus het moet in een meer gedetailleerde versie worden beschouwd.

hyperparathyroïdie

De overproductie van parathyroïd hormoon is meestal een symptoom van één type hypertrathyreose. Er zijn in totaal vier vormen van hyperparathyreoïdie:

  • previchny;
  • secundaire;
  • tertiaire;
  • psevdogiperparatireoz.

Afhankelijk van het type en de kenmerken van de ziekte kan variëren en methoden van de eliminatie. Daarom moet elk van hen afzonderlijk worden beschouwd.

Primaire hyperparathyreoïdie

Het belangrijkste kenmerk van pathologie is dat het wordt gekenmerkt door een aandoening die direct verband houdt met de bijschildklier zelf.

De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van het primaire type van de gepresenteerde pathologie is een tumor. Onder de gemeenschappelijke tumoren van parathyroïdie zijn:

  • enkelvoudig adenoom van de klier;
  • meerdere adenomen;
  • kwaadaardige tumor.

Meestal gebeurt de ontwikkeling van pathologie in deze geest bij de oudere generatie - ouder dan 50 jaar.

In gevallen van voorkomen bij jongere mensen is een combinatie met andere aandoeningen. Er zijn vaak gevallen van erfelijke neigingen tot dit soort pathologieën.

Secundaire hyperparathyreoïdie

Het secundaire type parathyroïde hormoonverstoring wordt meestal veroorzaakt door een verhoogd calciumgehalte in het bloed.

Tegelijkertijd blijven de bijschildklieren perfect gezond. In feite is een toename van de productie van parathyroïde hormonen te wijten aan dergelijke aandoeningen:

  • vitamine D-hypovitaminose;
  • malabsorptieziekte;
  • nierfalen.

Hemodialyse, ook bekend als kunstmatige nier, verhoogt ook het risico op het tweede type hyperproductie van het hormoon.

Tertiaire hyperparathyreoïdie

Meestal is dit type ziekte een gevolg van de lancering van het tweede type stoornis.

Psevdogiperparatireoz

Ectopische hyperparathyroïdie komt voor bij neoplastische ziekten van zowel goedaardige als kwaadaardige aard met het vermogen om bijschildklierhormonen te produceren.

Overtredingen zijn rechtstreeks het gevolg van een hoge mate van uitscheiding van fosfor en calcium uit de botstructuren van het lichaam.

Zeldzame soorten pathologieën

Verhoging van het parathyroïdhormoon kan wijzen op vrij zeldzame schendingen. De meest opvallende voorbeelden zijn endocriene neoplasie en het Zollinger-Ellison-syndroom.

Meerdere endocriene neoplasie

Een ziekte waarbij de organen van het endocriene systeem ongewone hormonen produceren. Parathyrine begint te worden gesynthetiseerd in de andere klieren van het endocriene systeem:

Tegelijkertijd stopt de bijschildklier ook niet met de eigen productie van parathyrine.

Zollinger-Ellison-syndroom

Een hoog percentage parathyrine in het bloed kan een verhoogde synthese van gastrine in de alvleesklier veroorzaken.

Dit leidt tot verhoogde productie van pepsine en waterstofchloride in het maagdarmkanaal en vervolgens tot ulceratieve schade.

Het verhogen van het niveau van paratharmon en eventuele manifestaties van schildklierdisfunctie vraagt ​​veel aandacht.

Het is noodzakelijk om een ​​hele reeks diagnostische procedures te ondergaan en, na vaststelling van de oorzaken van de aandoening, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Wat te doen als bijschildklierhormoon verhoogd is

Bijschildklierhormoon in de bloedtest is niet inbegrepen in het aantal verplichte metingen, maar het belang ervan voor het lichaam is hoog. Het wordt ook parathyroïde hormoon genoemd. Wat is het? Dit is het product van de bijschildklieren - kleine endocriene klieren achter de schildklier.

Het belang van parathyroïd hormoon wordt bevestigd door zeldzame gevallen van accidentele verwijdering van de bijschildklieren tijdens operaties voor operatieve verwijdering van de schildklier. Na verwijdering in korte tijd ervoer iemand een hypocalcemische crisis, gemanifesteerd in meerdere spierkrampen, gevolgd door de dood.

Het blijkt dat krampen in de benen 's nachts problemen zijn met het calcium-fosformetabolisme. Parathormoon is een van de belangrijkste regulatoren van deze uitwisseling. Een beetje calcium in het bloed - hier heb je krampen.

Als het parathyreoïdhormoon echter verhoogd is, kunnen problemen in dit geval niet worden vermeden. De belangrijkste plaatsen waar parathyreoïdhormonen worden toegepast, zijn botten en nieren. Een te hoog percentage parathyroïd hormoon in het bloed kan leiden tot een ziekte genaamd hyperparathyreoïdie met onaangename gevolgen (hypercalciëmie of de ziekte van Recklinghausen).

Bijschildklierhormoon - wat is het

Bij verschillende aandoeningen van de bijschildklieren wordt parathyroïd hormoon (PTH) in overmaat of in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd. Een verhoging van het parathyroïde hormoon (hyperparathyreoïdie) gaat gepaard met uitloging van Ca uit botweefsel en botresorptie (vernietiging). Calciumionen die vrijkomen tijdens dit proces komen in de bloedbaan en veroorzaken hypercalciëmie. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van nierstenen, maag- en darmzweren, pancreatitis, enz.

De afname van bijschildklierproductie van parathyroïdhormoon (hypoparathyreoïdie) leidt ertoe dat als gevolg van hypocalciëmie convulsies optreden (tot en met letale tetanie), buik- en spierpijn, tintelend gevoel en tintelingen in de ledematen.

Functies in het lichaam

Volledige secretie van parathyroïd hormoon biedt:

  • regulering van de uitwisseling van Ca en P;
  • balans van calcium- en fosforionen in de extracellulaire vloeistof;
  • de vorming van de actieve vorm van vitamine D3;
  • complete botmineralisatie;
  • stimulatie van botweefselregeneratie bij breuken;
  • verhoogde lipolyse in vetweefsel en gluconeogenese in de lever;
  • verhoogde Ca reabsorptie door de distale niertubuli;
  • volledige opname van calciumionen in de dunne darm;
  • verhoogde fosfaatuitscheiding.

Bijschildklierhormoon en calcium

  • zijn een structurele component van botweefsel;
  • een leidende rol spelen in het proces van spiercontractie;
  • bevordering van toename van de permeabiliteit van een celmembraan voor kalium;
  • de uitwisseling van natrium beïnvloeden;
  • de werking van ionenpompen normaliseren;
  • deelnemen aan hormoonafscheiding;
  • normale bloedstolling handhaven;
  • betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen.

In het geval van schending van het niveau van parathyroïde hormoon, verandert de calciumconcentratie in de extracellulaire en daarom in de intracellulaire vloeistof. Dit leidt tot verstoring van cellulaire prikkelbaarheid en overdracht van zenuwimpulsen, hormonale onbalans, storingen in het hemostatische systeem, enz.

Ook leidt een verandering in de niveaus van calcium- en fosforionen in de extracellulaire vloeistof tot verminderde botmineralisatie.

Mechanismen van regulatie van het niveau van parathyroïde hormoon

Het verminderen van de hoeveelheid Ca in het bloed (hypocalciëmie) stimuleert de productie en afgifte van het hormoon in het bloed. Bijgevolg remt hypercalciëmie (verhoogde Ca-concentratie in bloed) de productie van parathyroïde hormoon.

Een dergelijk labiel regulatiemechanisme is gericht op het handhaven van een normale elektrolytbalans in de extra - en intracellulaire vloeistof.

Wat is gevaarlijk bij het veranderen van het niveau van parathomon

Met een toename van parathyroïde hormoonsecretie wordt de osteoclastactiviteit geactiveerd en neemt de botresorptie toe. Dit leidt tot verzachting van de botten en osteopenie. Calcium dat uit de botten lekt als gevolg van hyperparathyreoïdie, wordt parathyroïde osteodystrofie genoemd. Klinisch gezien manifesteert dit proces zich door ernstige botpijn en frequente fracturen.

Verbeterde secretie van parathyroïd hormoon verbetert ook de absorptie van Ca in de darm en de accumulatie van calcium dat uit de botten in het bloed wordt geloogd.

Opkomende hypercalciëmie manifesteert zich:

  • hartritmestoornissen;
  • psychische stoornissen, lethargie, uitgesproken vermoeidheid;
  • spierhypotonie;
  • bloedingsstoornissen en verhoogd risico op trombose (verhoogt de aggregatie van bloedplaatjes),
  • het verschijnen van stenen in de nieren en galblaas GVP (galwegen);
  • pancreatitis;
  • constipatie;
  • maagzweren van de maag en de twaalfvingerige darm.

Hypocalciëmie, klinisch gemanifesteerde schending van weefseltrofisme, vroege verschijning van grijs haar, haarverlies en broze nagels, problemen met tanden, vroege cataracten, psychische stoornissen (depressie, frequente stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit), slapeloosheid, hoofdpijn, spierpijn en maag, braken aritmieën.

De belangrijkste specifieke symptomen van hypoparathyreoïdie zijn stuiptrekkingen, spiertetanie (pijnlijke spiercontracties) en autonome stoornissen (tintelend gevoel, kruipen, hitte, enz.).

Bij ernstige hypoparathyreoïdie kan musculaire tetanie (laryngospasme, hartstilstand, enz.) Dodelijk zijn.

Indicaties voor analyse

Naast het diagnosticeren van de oorzaken van hypocalciëmie en hypercalciëmie, wordt een bloedtest voor bijschildklierhormoon uitgevoerd bij patiënten met:

  • osteoporose (vooral op jonge leeftijd);
  • frequente breuken;
  • urine- en galsteenziekte;
  • multipele endocriene neoplasie;
  • aritmieën van onbekende oorsprong;
  • spierhypotonie;
  • neurofibromatose;
  • tumoren in de schildklier en bijschildklieren;
  • chronische nierziekte.

Bijschildklierhormoon. norm

De resultaten van de analyse kunnen worden geregistreerd in pg / milliliter of pmol / liter.

Bijschildklierhormoon in pg / milliliter ligt in het bereik van vijftien tot 65.

Bij gebruik van pmol / liter:

  • bij kinderen tot zeventien jaar is de snelheid van parathyroïd hormoon van 1,3 tot 10;
  • na zeventien - van 1,3 tot 6,8.

De gegevens die in verschillende laboratoria zijn verkregen, kunnen enigszins variëren, dus het is noodzakelijk om u te concentreren op de normen die in het formulier worden vermeld.

Bij zwangere vrouwen verandert het niveau van parathyroïd hormoon normaal niet of benadert het de bovengrens van normaal. Een opmerkelijke toename in het niveau van parathyroïd hormoon kan gepaard gaan met hypocalciëmie (een compenserende toename van hormoonafscheiding, als reactie op een afname van het niveau van calciumionen in het bloed). In dit geval is het noodzakelijk het niveau van Ca- en bloedfosfaten te onderzoeken.

Heel belangrijk! Hypocalciëmie bij zwangere vrouwen kan leiden tot:

  • miskraam,
  • intra-uteriene groeiretardatie,
  • moeder aritmieën,
  • gestosis,
  • bloeden tijdens de bevalling.

Kenmerken van de analyse

De analyse moet 's ochtends worden gegeven (optimaal: om acht uur' s ochtends is er op dit moment een basale waarde van het hormoon in het bloed). Bloeddonatie moet op een lege maag zijn. Alcoholinname is gedurende 48 uur uitgesloten en roken een uur voor het onderzoek.

Het is ook noodzakelijk om er rekening mee te houden dat behandeling met cyclosporine, cortisol, nifedipine, verapamil, ketoconazol en oestrogeen leidt tot een toename van PTH.

Het niveau van PTH bij de bovengrens van normaal kan worden waargenomen bij zwangere en zogende vrouwen.

Om een ​​onderschatting van de resultaten van de analyse te verkrijgen, kan dit leiden tot:

  • het ontvangen van melk voor het doneren van bloed,
  • behandeling:
    • cimetidine,
    • gecombineerde orale anticonceptiva,
    • thiazidediuretica,
    • vitamine D,
    • famotidine,
    • diltiazem.

Na de introductie van radio-isotoop cf-in, moet de analyse van PTH worden uitgesteld gedurende ten minste 7 dagen, vanwege de vervorming van de resultaten.

Bijschildklierhormoon verhoogd - wat betekent het

Een compensatoire toename in de secretie van parathyroïd hormoon is mogelijk als reactie op een verlaging van het calciumgehalte in het bloed. In dit geval draagt ​​een verhoogde PTH bij aan een verhoogde Ca-absorptie en de mobilisatie daarvan vanuit het depot. In de analyses gemarkeerd hypocalciëmie op de achtergrond van verhoogde PTH.

Bij primaire hyperparathyreoïdie nemen zowel PTH- als Ca-spiegels toe. De hoeveelheid fosfaten (normaal of verlaagd) hangt af van de ernst van hyperparathyroïdie.

Primaire hyperparathyroïdie wordt waargenomen bij hyperplasie van de bijschildklieren, hun verlies door kanker of adenoom. Ook kan de primaire hyperproductie van PTH geassocieerd zijn met multipele endocriene neoplasie.

Bij secundaire hyperparathyreoïdie is het parathyroid-hormoon verhoogd tegen de achtergrond van een normaal of enigszins verlaagd Ca-niveau. Tegelijkertijd neemt het niveau van calcitonine af.

Secundaire hypersecretie wordt waargenomen bij patiënten met:

  • chronisch nierfalen;
  • vitamine D rachitis en vitamine A hypovitaminose;
  • UIC (colitis ulcerosa);
  • De ziekte van Crohn;
  • dwarslaesie;
  • familiale vormen van schildklierkanker;
  • malabsorptiesyndroom.

Autonome hormoonafscheidende tumoren in de bijschildklieren, nieren, longen, enz., Leiden tot tertiaire hyperproductie van PTH.

Een zeldzame oorzaak van een verhoogd PTH kan perifere weefselresistentie zijn bij het Zollinger-Ellison-syndroom, Albright, erfelijke osteodystrofie, etc.

Bijschildklierhormoon is ook verhoogd in botmetastatische laesies.

Bijschildklierhormoon verlaagd. redenen

Dysfunctie van de bijschildklieren leidt tot de primaire hypoparathyreoïdie (verlaagde PTH en Ca).

De ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt;

  • complicaties na chirurgische behandeling van schildklierabnormaliteiten of na resectie van de bijschildklieren;
  • verlaging van het magnesiumgehalte in het bloed;
  • vitamine D of A hypervitaminose;
  • idiopathische hyperkalicemie;
  • ernstige thyreotoxicose;
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilson-ziekte;
  • sarcoïdose en multipel myeloom;
  • bepaalde auto-immuunziekten;
  • actieve vernietiging van botweefsel.

Normalisatie van het PTH-niveau

De endocrinoloog moet een therapie voorschrijven, na een volledig onderzoek te hebben uitgevoerd en de oorzaak van de testafwijking te identificeren.

Pogingen tot zelfbehandeling kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken. Correctie van hormoonspiegels en elektrolytenbalans dient strikt te worden uitgevoerd onder laboratoriumcontrole van gecorrigeerde indicatoren (parathyroïdhormoon, calcium, fosfaten, enz.).

U Mag Als Pro Hormonen