Prolactine (mammotropine, lacto-, luteotroop hormoon, lactogeen hormoon, mammothropine, LTG) is een polypeptide hormoon geproduceerd door een adenohypophysis (hypofyse aan de voorkant, zijn lactogene cellen). Het niveau van het hormoon neemt toe tijdens de slaap, vermindert bij het ontwaken. Dit hormoon is in verschillende vormen in het bloed aanwezig - monomeer prolactine (post-PEG), heeft één peptideketen - de meest actieve; di- en tetrameer - inactief of met lage bioactiviteit.

Bij de analyse van bloed is alleen de concentratie van de monomere vorm belangrijk, omdat deze alleen biologisch actief is. De belangrijkste invloedsorganen zijn het reproductieve en reproductieve systeem, d.w.z. alle effecten zijn gerelateerd aan de vruchtbaarheid. Het belangrijkste orgaan voor blootstelling aan mammotoprin zijn de borstklieren. Naast de MF worden prolactinereceptoren ook in bijna alle andere organen aangetroffen, maar het effect van dit hypofysehormoon op hen is nog niet bekend.

Prolactine functies

Prolactine is noodzakelijk en kan na aflevering toenemen voor lactose en colostrum, helpt bij de rijping van colostrum en maakt er volwaardige melk van. Het verhoogt de lobben en kanalen in de borstklieren, stimuleert hun groei, waardoor de melkklieren worden vergroot en uitgeschonken met melk.

Het helpt de normale loop van de zwangerschap, bevalling, vertraagde ovulatie in de eerste 6 maanden van HB, zodat een tweede zwangerschap niet optreedt. Hetzelfde hormoon:

  • beschermt de foetus tegen aanvallen van maternale immuniteit;
  • heeft een analgetisch effect en stimuleert de productie van progesteron tijdens de dracht;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • beschermt de cellen van de borst tegen kwaadaardige transformatie;
  • neemt deel aan het werk van lymfocyten in de processen van ontsteking, in het verschijnen van een orgasme tijdens intima;
  • neemt deel aan de ontwikkeling en vorming van de ademhalingsorganen bij een kind, in het elektrolytmetabolisme;
  • regelt de luteale fase van het MC.

Zoals elk hormoon is mammotropine gevoelig voor schommelingen - het gebeurt dat prolactine om verschillende redenen wordt verhoogd of verlaagd. Dit reflecteert onmiddellijk op de toestand van de persoon. LTG is niet alleen voor vrouwen; bij mannen vervult het ook bepaalde functies.

Werk van prolactine bij mannen:

  • deelname aan spermatogenese;
  • beïnvloedt potentie en libido;
  • regelt de immuniteit.

Wat beïnvloedt prolactine bij mannen al? Hij is betrokken bij de vorming van levensvatbaar sperma, verhoogt de massa van de testikels en stimuleert de prostaat. Normaliseert het zenuwstelsel en alle interne organen; het mechanisme van dergelijke invloed is niet duidelijk.

Redenen om te raisen

De redenen voor de toename van prolactine moeten altijd bekend zijn, omdat prolactine met toenemende:

  • veroorzaakt onvruchtbaarheid, schending van MC, PMS;
  • draagt ​​bij aan het verschijnen van hormoonafhankelijke tumoren van de baarmoeder en de borst.

Hyperprolactinemie: wat zijn de oorzaken en? Een toename van prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Wanneer de oorzaak van hyperprolactinemie onduidelijk is, is het idiopathische hyperprolactinemie.

De redenen voor de toename zijn fysiologisch en pathologisch. In de fysiologie (een gezond persoon) gaat alles zonder behandeling, alleen observatie in de dynamiek is noodzakelijk.

De oorzaak van verhoogde prolactine in de fysiologie:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • spanning;
  • pasgeboren leeftijd (tot 1 maand van het leven);
  • alcohol drinken;
  • strenge diëten met hypoglykemie. Verhoogde prolactine komt ook voor tijdens training of training;
  • tepel stimulatie;
  • roken;
  • nekmassage (er zijn veel zenuwknopen).

Verhogingen van prolactine bij het bezoeken van sauna's, baden, scherpe algen, gebrek aan slaap, seks. Nog een prolactine waarom hoog? Van het nemen van psychotrope drugs en drugs, COC's, slaappillen, langdurig gebruik van antibiotica.

Er zijn ook kruiden die een overmaat aan prolactine veroorzaken: rode klaver, venkel, fenegriek. Om irritatie van de tepels te voorkomen, moet het wasgoed in de juiste maat zijn. Verhoogt ook prolactine met veroudering, wat gepaard gaat met een verminderd zicht en gehoor.

Pathologische oorzaken van hyperprolactinemie:

  • neoplasmen en pathologieën van de hypothalamus;
  • systemische chronische ziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • abnormaliteiten in de adenohypophysis (voorkwab van de hypofyse);
  • herseninfecties;
  • schildklierpathologie (hypothyreoïdie);
  • PCOS;
  • ARF- en bijnierfunctie-reductie;
  • cirrose van de lever.

Pathologische hyperprolactinemie (verhoogde prolactine) is onderverdeeld in: functioneel en organisch. De functionele gevolgen omvatten de gevolgen en complicaties van bepaalde ziekten: cirrose van de lever en acuut nierfalen, sarcoïdose en tuberculose, hypothyreoïdie, PCOS, blauwe plekken en letsels van het hoofd en de borst, functionele hyperprolactinemie produceert geen organische veranderingen.

In het geval van organische ziekten leiden de resulterende pathologieën tot veranderingen in de morfologie van weefsels: prolactine is hoger dan normaal en tumoren zijn prolactinoom, germinoma, glioom, hypofyse-adenoom, meningeoom. Hyperprolactinemie komt 10 keer vaker voor bij vrouwen.

Symptomen van verhoogde prolactine

Hyperprolactinemie: de symptomen verschillen per geslacht. Bij vrouwen:

  • anovulatie optreedt of de mislukkingen;
  • er is geen conceptie en onvruchtbaarheid treedt op;
  • symptomen van verhoogde prolactine in 90% van de gevallen worden uitgedrukt in schendingen van de regelmatigheid van de MC - gedurende zes maanden en meer wordt amenorroe opgemerkt;
  • galactorrhea (vaak door de jaren heen);
  • om dezelfde reden verschijnt acne; hirsutisme;
  • gewichtstoename;
  • verminderd libido en frigiditeit; osteoporose;
  • prolactinoma.

Een verhoogd prolactineniveau is problematisch omdat zelfs als een dergelijke vrouw erin slaagt zwanger te raken, de foetus binnen 2 weken zal worden afgebroken.

Prolactinoma is een goedaardige tumor van de hypofyse, is actief en produceert prolactine in overmaat. Hyperprolactinemia syndroom schaadt geheugen, visie, stemming, een persoon wordt verstrooid, er zijn cephalgia en arme die in slaap vallen.

Osteoporose - tijdens de lactatie veroorzaakt een overmaat aan prolactine calcium uit de botten.

Bij mannen verhoogde prolactine - tekenen en symptomen:

  • gewichtstoename en gynaecomastie;
  • het lichaam is bedekt met gestippelde grondstoffen;
  • vegetatie op het lichaam en gezicht wordt zeldzaam;
  • met verhoogde prolactine, wordt de man apathisch;
  • huiduitslag;
  • erectie en potentie verzwakt;
  • libido neemt af;
  • onvruchtbaarheid ontwikkelt;
  • er is een sterke afzetting van vet op de taille en de heupen;
  • insuline-boost ontwikkelt;
  • eetlustverhogingen en gewichtstoename optreedt;
  • zelden kan diabetes zich ontwikkelen.
  • Hoge niveaus van prolactine in 20% van de gevallen verhogen het cholesterol en hartproblemen verschijnen; de patiënt merkt zwakte en snelle vermoeidheid op.

Verhoogde inhoud en overmaat prolactine bij 15% van de patiënten veroorzaakt vernietiging van adenohypophysis cellen. Visie daalt scherp, de oogzenuw zwelt op en er verschijnt scherpe cephalgia; stijgt VCG. Vaak neigt de patiënt om te slapen, de huid van het gezicht wordt zonder reden rood.

  • verhoogde fracturen;
  • hyperglycemie;
  • meerdere cariës;
  • slapeloosheid is heel gewoon;
  • depressieve stemming.

De werking van dopamine is genivelleerd.

Welke medicijnen neemt prolactine toe wanneer ze worden ingenomen? Ze zijn OK, antidepressiva en neuroleptica (Haloperidol), anti-emetica (Reglan, Motilium), anti-zweergeneesmiddelen (Omeprazol), dopamine-receptorblokkers - domperidon, bromoprid; antihypertensiva - reserpine; amfetaminen; antiaritmica - verapamil; cocaïne en opiaten (morfine, promedol).

Kenmerken van hyperprolactinemie bij vrouwen

Prolactine ligt iets boven de norm - het gebeurt in de fase van de eisprong. De hormoonstoot treedt op in het derde trimester van de dracht, deze overschrijdt de snelheid met 3 of meer keren.

Vóór de bevalling neemt het af en neemt het onmiddellijk weer toe in de puerpera. Tegelijkertijd wordt het colostrum melk.

Verhoogde prolactine van hormonen - wat is gevaarlijk? Prolactine met menopauze is verminderd en vaak is het verschijnen van tumoren van de baarmoeder en borst mogelijk - met een toename van PRL. Er wordt aangenomen dat dit het werk is van oestron (slecht oestrogeen), dat de synthese van PRL stimuleert. Vrouwen hebben meer kans op hersentumoren.

Functies bij mannen

Het syndroom van hyperprolactinemie veroorzaakt een daling van de immuniteit, vaak wordt chronische prostatitis gevormd; tegelijkertijd neemt de potentie af. Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen: leidt tot cirrose van de lever en hypofyse-adenoom. Deze goedaardige tumor ontwikkelt zich na 49 jaar vaker. Macroprolactinomas kan zich ontwikkelen. Vaak blijft de oorzaak van de hyperprolactinemische aandoening onverklaard, en dan praten ze over idiopathische hyperprolactinemie, die ook behandeling vereist.

Norma LTG

De norm van prolactine bij mannen is lager dan bij vrouwen: 2,5-17 ng / ml, of 75-515 μIU / l. De laagste waarde is normaal bij vrouwen van 4,5 ng / ml - tijdens de folliculaire fase; de grootste (49 ng / ml) - in de tweede, ovulatoire fase. Bij het bedenken en het begin van de zwangerschap neemt het niveau van luteotroop hormoon LTG voortdurend toe en kan dit toenemen tot een piek (38 ng / ml) gedurende een periode van 21-25 weken.

Daarna neemt het geleidelijk af, maar blijft twee of drie jaar na de lactatie en direct daarmee verhoogd. De toename van prolactinespiegels fluctueert voortdurend, het kan fysiologisch toenemen in de ochtenden, na het sporten, van een tastbare aanraking tot de tepels, bij hoge temperatuur, als gevolg van stress, na seks.

Levering van tests voor prolactine

Analyse van een man wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van 2-3 specifieke symptomen. De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van immuunanalyse. In commerciële centra wordt de analyse een prolactinetest genoemd.

Wat te doen om je voor te bereiden op de juiste bezorging? Een dag voor bloeddonatie zijn seks, onderkoeling, oververhitting in de vorm van een bezoek aan de sauna, fysieke inspanning, stress uitgesloten; avondlicht diner, eiwitvrij. Gedurende 2 dagen om alcohol te geven. Op de dag van de analyse, 's morgens, 2-3 uur vóór de bloedafname, niet roken, niet ontbijten en de tepels niet aanraken.

Bloedafname wordt uitgevoerd binnen 2-3 uur na de slaap, en niet later, wanneer de prolactine het hoogste punt bereikt; bij voorkeur tussen 7 en 11 uur. Indicatoren hoeven alleen naar referentie te verwijzen. Vrouwen doneren bloed in fase 1 MC. Als de diagnostische indicatoren van prolactine hoger zijn dan normaal (van 40 tot 600 mU / l op de vruchtbare leeftijd en binnen de grenzen van 25-400 mU / l tijdens de menopauze), spreekt de diagnose zonder enige moeite over hyperprolactinemie.

Vanwege de instabiliteit van de waarden van het hormoon wordt overgave meerdere keren uitgevoerd. Een man kan 3 soorten analyseresultaten en diagnostiek hebben met verschillende: macroprolactinemie, echte hyperprolactinemie en twijfelachtig resultaat.

Met macro-behandeling is niet vereist, deze toestand is veilig voor een man. De tweede optie vereist verdere evaluatie en de definitieve diagnose wordt uitgesteld. Met een twijfelachtig antwoord wordt de analyse opnieuw geëvalueerd.

LTG en andere geslachtshormonen

LTG, testosteron en oestrogeen zijn allemaal nauw verwant. De groei van oestrogeen leidt tot PRL en een afname van testosteron. Symptomen voor al deze hormonen veroorzaken seksuele disfunctie en veranderingen in seksuele secundaire symptomen.

Beginselen van behandeling

Wanneer prolactine wordt verhoogd, hangt de keuze van de behandeling af van de etiologie. Het wordt niet uitgevoerd, als het gewicht in N, de hypofyse-structuren niet worden verstoord, is het voortplantingssysteem normaal. Het verminderen van prolactine kan verschillende soorten behandeling zijn: inname van geneesmiddelen, bestraling en chirurgie. Als de operatie onmogelijk is of als de patiënt de operatie weigert, wordt bestraling met prolactine gebruikt. Stralingstherapie levert niet minder effectieve resultaten op.

Voorbereidingen voor het verminderen van prolactine: vermindering van prolactine in de hypofyse-microadenoma of functionele toename van het hormoon - het nemen van dopamine-agonisten. Het niveau neemt na 3-4 weken af. De loop van de behandeling is van 6 tot 27 maanden. BT wordt regelmatig gemeten en er worden prolactinetests uitgevoerd. Voor hypofyse-macroadenomen wordt de behandeling uitgevoerd door een neurochirurg.

Verminder en verminder het niveau van prolactine: prolactine bij bijnierinsufficiëntie vereist de benoeming van GCS, HRT en schildklierhypofunctie - eutirox. Alleen bij afwezigheid van het effect van pillen - pas een radicale methode of bestraling toe. Deze methoden hebben een negatieve kant: de substantie van de hypofyse en GM-vaten zijn beschadigd.

Hoe prolactine te verminderen?

Eerst moet je de werkmodus wijzigen en rusten en voldoende slaap krijgen. Hoe prolactine te verminderen tot nu toe? Begin met het accepteren van vit. B6 voor de normalisatie van de cerebrale doorbloeding. Gebruik indien nodig anti-oestrogenen om anabole steroïden te gebruiken.

Behandeling van hyperprolactinemie wordt uitgevoerd met behulp van dopaminereceptoragonisten: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorfine - bevatten allemaal ergotalkaloïden. Hoe een verhoogde prolactine te behandelen? Acceptatie van euthyrox zal leiden tot een verlaging van het niveau van hyperprolactinemie.

Hoe kunnen hypothyreoïdie en hoge prolactin gerelateerd zijn?

Hyperprolactinemie wordt vaak veroorzaakt door schildklierhypofunctie, de verhoudingen daartussen zijn omgekeerd. Wanneer hyperprolactinemie testosteron verlaagt, wordt daarom HST voorgeschreven. Behandeling van verhoogde prolactine wordt aangevuld met hepatoprotectors, diuretica, Ca en Vit.D.

Het gebruik van medicijnen - de behandeling wordt uitgevoerd, vaak met pillen. Het belangrijkste gebruikte medicijn was Bromocriptine. Hij geeft een verbetering in 4 van de 5 gevallen.

Met de afschaffing van het medicijn keren alle symptomen terug - de behandelend arts zou de patiënt hierover moeten waarschuwen. Bijwerkingen van bromocriptine: misselijkheid en braken, orthostatische collaps, migraine, verergering van slaap en nachtmerries. Deze manifestaties treden op als de behandeling wordt gestart met overmatige doses van het medicijn. Meestal treden ze op aan het begin van de behandeling en gaan vervolgens over. Daarom begint de behandeling met kleine doses.

Parlodel is een analogon van Bromocriptine - de behandeling begint met 4 mg per dag, daarna neemt de dosis 2 maal toe en bereikt deze 8 mg. Cabergoline - gedoogd gemakkelijker, zeer effectief.

Kruidenpreparaten

Hyperprolactinemie: hoe lager - de behandeling wordt uitgevoerd en kruidenpreparaten. Cyclodinon is een extract van de vruchten van Vitex, heilig. Het hulpmiddel is van invloed op de hypofyse-lactotrofen, verlaagt en normaliseert PRL.

Mastodinon is een homeopathisch kruidenpreparaat. Het verbetert de conditie van mastopathie, voorkomt een toename van de hormonale index als gevolg van de normalisatie van de psycho-emotionele toestand. Het product wordt goed en veilig getolereerd.

Chirurgische interventie

Prolactine verhoogd: hoe te verminderen? Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd, met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden en ineffectieve middelen. Een tumor kan tijdens de groei zenuwen en bloedvaten inknijpen, een persoon kan gezichtsvermogen en gehoor verliezen. De diagnose wordt gesteld op basis van een MRI. De operatie geeft geen 100% garantie, bij 43% zijn er terugvallen.

Preventieve maatregelen

Je kunt niet lang in de zon blijven - UFO verhoogt de toename van prolactine. Het is noodzakelijk om het gewicht te normaliseren, het is beter om te stoppen met roken of om het aantal gerookte sigaretten te verminderen. Het is beter om geen slaappillen te nemen, niet later dan 22 uur naar bed te gaan, het eetpatroon te veranderen.

Rust moet actief zijn, periodiek moet een beloop van vitamines zijn. Het is raadzaam om verplichte dagelijkse wandelingen te maken.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

Redenen voor het verhogen van prolactine

Symptomen en effecten van toegenomen prolactine

Diagnose van de ziekte

Behandeling van hoog gehalte aan prolactine

Referenties

Raadpleging over kwesties van zwangerschap en bevalling, evenals het controleren van teksten vóór publicatie wordt gedaan door een verloskundige van de II kwalificatiecategorie Yashkina Irina Vasilievna. Werkervaring in de specialiteit - 3 jaar.

Van 2011 tot 2014 Ze beheerst het onderwijsprogramma van het middelbaar beroepsonderwijs en behaalt met goed gevolg de eindcertificering van de staat in het specialisme verloskunde.

In 2015 onderging ze een geavanceerde opleiding onder het programma "Moderne aspecten van verloskundige zorg in verloskundige instellingen".

Momenteel is zij verloskundige van het Penza City Maternity Hospital (GBUZ) en 3e jaars student aan het Penza State University Medical Institute.

Verhoogde prolactine - behandeling en mogelijke effecten

Prolactine is een van de belangrijkste hormonen van de hypofyse, die een enorme impact heeft op de activiteit van het menselijk lichaam.

De "taak" van prolactine is de regulatie van het vetmetabolisme, waardoor de normale werking van de nieren en het immuunsysteem wordt gegarandeerd.

Als prolactine verhoogd is, is de behandeling chirurgisch of medisch.

Oorzaken van verhoogde prolactine

De oorsprong van hyperprolactinemie (een aandoening die gepaard gaat met een verhoogde prolactinesynthese) kan pathologisch en fysiologisch zijn. Vaak wordt fysiologische hyperprolactinemie waargenomen bij volledig gezonde mensen.

Bij sommige patiënten wordt een prolactinesprong waargenomen na een massage van het cervicale deel van de wervelkolom: de zenuwuiteinden die zich daar bevinden, oefenen de synthese van prolactine uit. directe invloed.

Wat pathologische hyperprolactinemie betreft, veroorzaakt het ernstige ziekten.

Risico zijn patiënten met nier- en leverinsufficiëntie, tuberculose, hypofysetumoren (inclusief goedaardig), polycystisch ovariumsyndroom, verschillende endocriene pathologieën.

Af en toe worden mensen die een operatie aan de borstklieren hebben ondergaan, zijn blootgesteld aan bestraling, evenals patiënten met het syndroom van een "leeg" Turks zadel, geconfronteerd met hyperprolactinemie.

Daarom moet een patiënt met symptomen van hyperprolactinemie de specialist vertellen welke medicijnen hij inneemt en hoe lang deze therapie duurt.

Gevolgen van verhoogde prolactine

Hyperprolactinemie kan ernstige gevolgen hebben voor zowel het vrouwelijke als het mannelijke lichaam.

In het bijzonder wordt het waargenomen bij elke tweede patiënt die klaagt over problemen met de conceptie of de menstruatiecyclus.

Als op het moment van de toename van het hormoonniveau het meisje niet in positie is, kan haar menstruatie onregelmatig worden en uiteindelijk volledig verdwijnen.

Met een significante toename van prolactine treden storingen in de schildklier en hormonale achtergrond op. Patiënten proberen hun honger te stillen door een grote hoeveelheid voedsel te eten en extra kilo's te verdienen.

Bij vrouwen die niet zijn bevallen, kan hyperprolactinemie leiden tot het vrijkomen van melk via de borst: alleen of met druk op de tepel. Dit is beladen met de ontwikkeling van mastitis en osteoporose. Vrouwen die dit symptoom ervaren, zouden hun dieet moeten verrijken met kazen en zuivelproducten. Dit helpt calciumgebreken en botproblemen voorkomen.

Bij mannen is hyperprolactinemie beladen met:

  • het verschijnen van kleine uitslag op de huid;
  • verminderde seksuele activiteit;
  • onvermogen om een ​​kind te verwekken;
  • een sterke toename van het lichaamsgewicht;
  • borstvergroting;
  • zwakke haargroei.

Een toename van prolactine in het lichaam van een man leidt tot een verhoogde productie van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen en een verlaging van de testosteronniveaus. Het resultaat is een afname van de activiteit van het sperma, het onvermogen om een ​​kind op te vatten.

Het loont de moeite om te alarmeren als de partner niet binnen een half jaar van het normale seksuele leven zwanger kan worden zonder bescherming. De algemene toestand van patiënten met hyperprolactinemie verslechtert ook. Mensen lijden aan geheugenverlies, worden verstrooid en prikkelbaar.

Hoe hormoonspiegels te verminderen?

Om het niveau van prolactine in het bloed te verminderen, worden medicamenteuze therapie en chirurgische behandeling gebruikt.

Wat betreft kruidengeneesmiddelen is het gebruik ervan bij hyperprolactinemie niet volledig duidelijk.

In elk geval is het de moeite waard om toestemming van de arts te krijgen voordat deze of andere volksremedies worden gebruikt.

In het bijzonder moet voorzichtigheid worden betracht door vrouwen in de situatie: de toelating van bepaalde kruiden tijdens de zwangerschap is beladen met een teratogeen effect op de foetus en zelfs een miskraam.

Kruidengeneesmiddelen voor hyperprolactinemie zijn alleen toegestaan ​​als de oorsprong van deze aandoening niet wordt gedetecteerd.

Maar als de oorzaak van verhoogde prolactine wordt gevonden, moeten alle krachten worden gericht op de eliminatie ervan. Bijvoorbeeld, kruiden zullen nutteloos zijn voor hyperprolactinemie veroorzaakt door hypofyse-adenoom.

Onder de kruiden die het niveau van prolactine verminderen, zijn:

  • meidoorn fruit;
  • citroenmelisse;
  • Prutnyak gewoon;
  • Passion;
  • pioenroos;
  • hopbellen;
  • salie;
  • Adonis.

Om het gehalte aan prolactine bij patiënten die onlangs zijn bevallen van een kind te verminderen, op verschillende manieren:

  • beperking van de vochtinname
  • strak trekken van de borstklieren (als de patiënt de borstvoeding weigerde);
  • het voeden van de baby volgens schema met pauzes van meer dan zes uur;
  • weigering om 's nachts borstvoeding te geven (van 21:00 tot 06:00 uur) (als de patiënt doorgaat met de borstvoeding).

Prolactine is verantwoordelijk voor de lactatie bij vrouwen na de bevalling. Als prolactine verhoogd is bij een vrouw die niet op de achtergrond is van zwangerschap en bevalling, betekent dit dat er gezondheidsproblemen zijn.

Lees hier alles over de oorzaken, symptomen en behandeling van hyperprolactinemie.

Voor meer informatie over de oorzaken van hyperprolactinemie, kunt u de link lezen.

Behandelingsmethoden voor verhoogde prolactine bij vrouwen en mannen

Therapie wordt bijvoorbeeld niet uitgevoerd als:

  • de concentratie van prolactine is niet groter dan 1000 mU / l;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • gewicht neemt niet toe;
  • hypofyse handhaaft de normale structuur.

Behandeling is nodig als de patiënt tekenen van verhoogde prolactine of een hypofysetumor heeft.

De meest effectieve en veel voorkomende remedie voor de behandeling van hyperprolactinemie zijn tabletten op basis van de ergot-alkaloïde.

Deze omvatten bromocriptine en cabergoline, waarvan het voordeel is dat het volume van de hypofysetumor kan worden verminderd.

Het is niet mogelijk om zonder doktersvoorschrift medicijnen in te nemen: een specialist moet een diagnose stellen en de dosis aanpassen, afhankelijk van het prolactinegehalte in het bloed en het gewicht van de patiënt. Het duurt meestal ongeveer een tot twee maanden om het niveau van een hormoon in het bloed te normaliseren, maar de therapie duurt veel langer (gedurende een jaar, twee of drie jaar).

Als het bij een patiënt gevonden adenoom resistent is tegen Bromocriptine en Cabergoline, beslist de arts of radiotherapie of een operatie geschikt is.

De effectiviteit van beide methoden staat buiten twijfel, maar de patiënt moet worden gewaarschuwd dat ze hersenvaten en hypofyseweefsel beschadigen.

Hyperprolactinemie bij mannen en vrouwen is dus met succes te behandelen. Het belangrijkste is om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van verhoogde prolactine verschijnen. Hoe sneller een diagnose wordt gesteld, hoe kleiner de kans op ontwikkeling van gezondheidsgevaarlijke gevolgen.

Artsen bepalen sommige hormonale ziekten door het niveau van hormonen in het bloed. Wanneer en waarom testen voor FSH, LH en prolactine en hoe bloed te doneren, lees op onze website.

Over de gevaren van hyperprolactinemie voor de gezondheid van mannen en vrouwen zullen de volgende bespreken.

Behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine wordt hyperprolactinemie (prolactinemie) genoemd. De behandeling is sterk afhankelijk van de oorzaken en in sommige gevallen is het een tijdelijk fenomeen waarvoor geen medische tussenkomst vereist is.

redenen

De oorzaken van afwijkingen van de norm kunnen zijn:

  1. Fysiologisch - na geslachtsgemeenschap, slaap, stress, gynaecologisch onderzoek, tijdens lichamelijke inspanning, borstvoeding, zwangerschap.
  2. Pathologische - hypofyse tumoren, polycysteuze, hypothyreoïdie, levercirrose en enkele andere aandoeningen.
  3. Farmacologisch - veroorzaakt door de invloed van medicijnen.

Wanneer prolactine vanwege fysiologische redenen verhoogd is, is behandeling niet vereist.

Als de redenen voor de toename verband houden met het nemen van het geneesmiddel, wordt de situatie individueel opgelost, afhankelijk van de ziekte en de noodzaak om het medicijn in te nemen om de normale toestand te handhaven.

behandeling

Om prolactine bij vrouwen te verminderen, is de belangrijkste en meest effectieve methode medicamenteuze behandeling. In de regel is behandeling niet vereist als het zogenaamde fenomeen van macroprolactinemie wordt gedetecteerd. Dit is een aandoening waarbij het niveau van het hormoon enigszins verhoogd is, maar de symptomen en stoornis van het lichaam niet worden gedetecteerd en MRI van de tumoren niet onthuld.

Behandeling van verhoogde prolactine is gericht op:

  • verminder het bioactieve hormoon tot normaal, verwijder de begeleidende symptomen en oorzaken;
  • de menstruatiecyclus normaliseren, inclusief ovulatie;
  • herstel van de vruchtbaarheid bij vrouwen;
  • verminder de zwelling.

Geneesmiddelen die verhoogde prolactine verminderen

Als een verhoogd hormoon wordt veroorzaakt door een andere ziekte, wordt de behandeling gericht op de oorzaak, bijvoorbeeld hypothyreoïdie of pathologieën van de nieren. In het geval van idiopathische hyperprolactinemie in combinatie met polycystische cytose kan het niveau vanzelf afnemen zonder medische tussenkomst.

Behandeling tijdens de zwangerschap dient uitsluitend onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd en een onafhankelijke ontvangst van geld is uitermate gevaarlijk. Zelfmedicatie kan tot ernstige gevolgen leiden, omdat prolactine een zeer sterk effect op de zwangerschap heeft.

Prolactinoma is een goedaardige tumor van de hypofyse, die zich manifesteert door een hoge productie van een hormoon.

De meest voorkomende oorzaak van een toename van het hormoon is een hypofysetumor. Prolactine is verdeeld in microadenomen en macroadenomen. Ze kunnen asymptomatisch zijn en kunnen alleen worden opgespoord door onderzoek. Omdat ze niet altijd actief worden verhoogd en de functionaliteit van het lichaam niet beïnvloeden, worden geneesmiddelen soms alleen voorgeschreven als er symptomen zijn:

  • onvruchtbaarheid;
  • gebrek aan menstruatie;
  • galactorroe;
  • schending van de puberteit;
  • menstruatiestoornissen.

Observatie tijdens therapie:

  • na een maand therapie om het hormoon prolactine in het bloed te analyseren;
  • herhaal MRI na één jaar (als er geen aanbeveling is voor vroege herhaling);
  • het visuele veld eenmaal per maand controleren op adenoom;
  • preventie van geassocieerde ziekten.

Chirurgische interventie, om prolactine in tumorprocessen te verminderen, wordt gebruikt in geval van intolerantie voor de noodzakelijke doseringen van behandeling of immuniteit voor geneesmiddelen. Bestralingstherapie, wanneer prolactine bij vrouwen verhoogd is, wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om chirurgie of resistentie tegen geneesmiddelen uit te voeren, in gevallen van snel toenemend prolactinoom of carcinoom.

geneesmiddelen

Geneesmiddelen die worden gebruikt om de bloedspiegels te verlagen

Hormoon prolactine: beschrijving, functie, effect

Prolactine is een type hormoon. Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse (hersenen).

Als het hormoon prolactine in excessieve hoeveelheden in het lichaam wordt aangemaakt, wordt dit fenomeen hyperprolactinemie genoemd en is het vaak gevaarlijk voor de menselijke gezondheid.

Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de fokfunctie, wat erin resulteert:

  • Bevordert de vorming en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.
  • Het is een regulator van seksueel gedrag.
  • Bij vrouwen tijdens borstvoeding, voorkomt het eisprong (leidt tot tijdelijke onvruchtbaarheid).
  • Verantwoordelijk voor het functioneren van het moederinstinct.
  • Het helpt het immuunsysteem te bestrijden met schadelijke micro-organismen.
  • Stimuleert de balans van stoffen (calcium, natrium en water) in het lichaam.
  • Helpt bij het omgaan met stress.
  • Beïnvloedt de gewichtstoename.

Artsen zeggen dat de werking van het hormoon prolactine momenteel niet volledig wordt begrepen: het is mogelijk dat het een aantal andere functies uitvoert, die nog onbekend zijn voor de geneeskunde.

Dit hormoon draagt ​​bij tot de implementatie van borstvoeding, helpt het colostrum te rijpen en het in rijpe melk te veranderen.

Dankzij het hormoon prolactine worden groei, volledige ontwikkeling en productie van vrouwelijke borstklieren gestimuleerd.

Prolactine is een belangrijk element in het proces van implantatie van een bevruchte eicel. Ook bevordert dit hormoon een snel metabolisme, helpt het de synthese van eiwitten te versnellen.

Het niveau van het hormoon prolactine kan alleen worden bepaald door middel van een complex van medisch onderzoek:

  • MRI van de hersenen in de hypofyse en hypothalamus. Als de MRI-resultaten niet voldoende zijn, wordt een extra contrast uitgevoerd.
  • Röntgenfoto van de botten van het skelet om mogelijke irritatie in de botweefsels te bepalen.
  • Analyse van de algemene toestand van de schildklier.
  • Echografie, gericht op het onderzoeken van de toestand van bepaalde organen (nieren, lever, eierstokken en borstklieren) om mogelijke pathologieën te identificeren.
  • Als een persoon overgewicht heeft, wordt het niveau van cholesterol en suiker in het bloed bovendien bepaald.
  • In het geval van detectie van pathologieën op MRI, wordt een aanvullend onderzoek door een oogarts uitgevoerd.

De normale indicator van het hormoon prolactine varieert van 120 tot 600 mU / l, afhankelijk van leeftijd, geslacht en gezondheid van de mens. Met een toename van de toegestane waarden van het hormoon prolactine, wordt aan een persoon een behandeling voorgeschreven.

Om de concentratie van het hormoon prolactine te bepalen, moet u testen afleggen van 5 tot 8 dagen van de menstruatiecyclus.

Aan de vooravond van de tests moet je proberen alle stress weg te nemen en kalm te blijven, omdat de emotionele achtergrond de resultaten van het onderzoek aanzienlijk beïnvloedt. De dag voor het onderzoek zijn seksueel contact en blootstelling aan hitte (sauna's, langdurige blootstelling aan de zon, enz.) Uitgesloten.

Om het niveau van het hormoon prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, altijd op een lege maag. Gedurende de dag verandert het niveau van prolactine in het lichaam, dus het is beter om de optimale tijd te kiezen: de meest betrouwbare zijn de tests die om 8-10 uur zijn verkregen.

In welke gevallen is het nodig om de analyse door te geven voor prolactine

Proeven voor het hormoon prolactine zouden moeten zijn als u zich zorgen maakt over de kenmerkende symptomen. Voor het vrouwelijk lichaam kunnen dergelijke symptomen een toename van de borstklieren, een plotselinge afgifte van melk bij niet-zwangere vrouwen, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie (onvruchtbaarheid) zijn. Bij mannen kunnen de belangrijkste symptomen zijn een afname van het algemene seksuele verlangen, impotentie en onvruchtbaarheid, plotselinge hoofdpijn en groei van de borstklieren.

Zowel mannen als vrouwen kunnen worden gehinderd door frequente hoofdpijn, een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, een constante staat van depressie en stress, een toename van het lichaamsgewicht. Als in een persoon een hypofyse-adenoom wordt gevonden, is het noodzakelijk om tests door te voeren voor het hormoon prolactine.

De testresultaten kunnen onbetrouwbaar zijn als gevolg van de invloed van vele factoren: prolactine kan toenemen als gevolg van stress, ziekte (zelfs verkoudheid), slecht humeur, etc. Tijdens de periode van de zwangerschap, evenals het voeden van de pasgeborene met moedermelk, wordt het hormoon prolactine altijd in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd: dit betekent dat het geen zin heeft om in een dergelijke periode te testen, hoge prolactine voor zwangere vrouwen is de norm.

Hoge prolactine: symptomen en effecten

Symptomen van een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen zijn:

  • De plotselinge afgifte van melk uit de borstklieren, hoewel de vrouw niet in een staat van zwangerschap verkeert.
  • Haaruitval in het genitale gebied.
  • Overtredingen in de maandelijkse cyclus (onregelmatigheid, karige kwijting).
  • Een sterke afname van seksueel verlangen.
  • Verhoogde vermoeidheid, slaapproblemen, plotselinge stemmingsvermindering.
  • Onvermogen om zwanger te raken: bij problemen met de ovulatie is het niet mogelijk een kind te verwennen.
  • Problemen met de werking van de schildklier, waarvan de gevolgen - verhoogde niveaus van prolactine.
  • Osteoporose (ook kenmerkend voor lage oestrogeenspiegels).

Zwangere en zogende vrouwen observeren altijd een hoog gehalte aan prolactine: ze worden gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan prolactine in het bloed, wat de norm is in deze toestand.

Als u vermoedt dat de symptomen wijzen op een hoog prolactinegehalte, moet u een specialist raadplegen. In dit geval moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog raadplegen.

Het grootste probleem als gevolg van een toename van prolactine in het lichaam van een vrouw is het onvermogen om zwanger te worden. Een significante toename van het prolactinegehalte remt de synthese van bepaalde hormonen die bijdragen aan de normale ontwikkeling van de eisprong. Om deze reden vindt anovulatie plaats wanneer elke poging om een ​​kind op te vatten, tevergeefs is.

Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen

De manifestatie van een verhoogd niveau van prolactine bij mannen wordt gekenmerkt door een verzwakking van de potentie en het gebrek aan seksueel verlangen in het algemeen, omdat er een afname is van het aantal geslachtshormonen en spermatozoa die door het lichaam worden geproduceerd.

De productie van het mannelijke hormoon (testosteron) en tegelijkertijd een aanzienlijke toename van de productie van het vrouwelijke hormoon (oestrogeen) nemen af.

Een hoog prolactinegehalte bij mannen kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Prolactine zal toenemen in de aanwezigheid van een hypofysetumor, cirrose van de lever, constante stress, beschadiging van de borst, enz.

Prolactine kan ook om fysiologische redenen springen: blootstelling aan lichamelijke inspanning, gebrek aan slaap, overmatige inname van eiwitrijk voedsel, enz. In dit geval neemt prolactine een tijdje toe en heeft het geen invloed op de hormonale balans in het lichaam.

Bij hoge prolactine bij mannen zijn de volgende effecten mogelijk:

  • slaapstoornissen, langdurige depressiviteit;
  • obesitas;
  • borstgroei;
  • afname van vitaliteit in het algemeen;
  • onvruchtbaarheid en impotentie zijn mogelijk.

Prolactine en testosteron in het mannelijk lichaam hebben de volgende afhankelijkheid: hoe meer prolactine in het lichaam, hoe minder testosteron wordt aangemaakt. Bijgevolg, hoe lager testosteronniveaus bij mannen, hoe meer verschillende problemen prolactine kan veroorzaken.

Oorzaken van verhoogde prolactine en hoe ermee om te gaan

Het normale prolactinegehalte verschilt voor mannen en vrouwen: voor niet-zwangere vrouwen is prolactine 4-23 ng / ml voor normale vrouwen, 34-386 ng / ml voor zwangere vrouwen en 3-15 ng / ml voor mannen. Bij meisjes en vrouwen na de menopauze mag prolactine niet hoger zijn dan 19-20 ng / ml.

Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die in laboratoria worden gebruikt, kunnen de resultaten van laboratoriumtests variëren: in elk geval worden ze afgestoten van de indicatoren van het normale hormoonprolactine voor een bepaald laboratorium.

Een verhoogd niveau van prolactine duidt niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van ziekten, het hormoon kan worden verhoogd bij volkomen gezonde mensen.

Redenen voor het verhogen van prolactinespiegels:

  • De aanwezigheid van zwangerschap, al na 8 weken zwangerschap, verhoogt het niveau van prolactine aanzienlijk.
  • Lactatieperiode.
  • Sterke stress.
  • Niet-naleving van de regels voor bloeddonatie (vanwege bestaande normen in laboratoria).

Een verhoogde prolactine kan echter een indicator zijn voor het identificeren van bepaalde ziekten:

  • Prolactinomen, wanneer zich een tumor in de hypofyse ontwikkelt, waardoor een overmaat van het hormoon wordt geproduceerd.
  • Hyperoiose, wanneer de schildklier te weinig hormonen produceert.
  • Anorexia.
  • Polycysteus ovariumsyndroom, wanneer de menstruatiecyclus verloren is gegaan, is er een verhoogde haargroei op het lichaam en kan onvruchtbaarheid optreden.
  • Nierziekten, hypothalamische tumoren, enz.

Hoe het niveau van prolactine te verminderen

Behandeling van verhoogde prolactinespiegels hangt af van hoeveel prolactine boven normaal is.

Als de toename van dit hormoon onbeduidend is (tot ongeveer 50 ng / ml), zal prolactine vanzelf afnemen, u hoeft alleen uw levensstijl aan te passen en te stoppen met het nemen van de medicijnen die de toename ervan veroorzaken.

Als een vrouw zwanger is of een kind voedt, is behandeling met prolactine niet vereist.

In andere gevallen wordt het niveau van prolactine tot de norm gereduceerd door de volgende methoden:

geneesmiddel

Vermindering van prolactine is mogelijk in twee groepen geneesmiddelen:

  • Ergolin (ergot-alkaloïdepreparaten): de behandeling wordt uitgevoerd door bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex en ook met cabergoline (dostinex);
  • Niet-ergolinezuur: behandeling met quinagolide-preparaten (norprolac) is mogelijk. Fondsen om het niveau van het hormoon prolactine te verlagen produceren grote bedrijven die zich hebben bewezen in de farmaceutische markt: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Al deze hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten of capsules. Alleen een specialist kan een medicijn voorschrijven dat nodig is voor uw lichaam.

Kruiden en volksremedies

Prolactine neemt dramatisch toe in de aanwezigheid van stress in iemands leven. In dit verband is het noodzakelijk om middelen te nemen om stress te elimineren. Dergelijke remedies in de volksgeneeskunde omvatten kruiden van Hypericum, meidoorn, vlier, hop en citroenmelisse. Maak van deze kruiden bouillon en drink 's avonds, een paar uur voor het slapen gaan.

anders

Om normale niveaus van prolactine te behouden, is het noodzakelijk om de balans tussen werk en rust duidelijk te observeren. Het is noodzakelijk om te proberen fysieke inspanningen van een hoge mate te minimaliseren, te voldoen aan slaappatronen, sportwandelingen te maken. Koffie en alcohol zijn uitgesloten van het dieet. Als de oorzaak van verhoogde prolactine is dat een persoon bepaalde ziektes heeft, wordt de ziekte zelf behandeld.

Prolactine kan zichzelf verlagen zonder behandeling in gevallen van:

  • Het einde van de zwangerschap en de periode van het voeden van de baby met melk.
  • Het verminderen van stressniveaus tot een minimum bij mannen en niet-zwangere vrouwen.
  • Aan het einde van de pubertijd van adolescenten, toen de meisjes voldoende borstklieren ontwikkelden.
  • Herstel slaappatronen.
  • Als een resultaat van de behandeling van ziekten die een toename van prolactine veroorzaken: bijvoorbeeld de behandeling van mastopathie (pathologische proliferatie van bindweefsels).

het voorkomen

Er is geen speciale profylaxe voor prolactine: u moet goed eten, niet zelf mediceren, probeer niet veel te zonnebaden. Als er problemen zijn met de slaap, is het beter om de slaappil te vervangen door valeriaan.

Als een vrouw gedurende twee of drie jaar na de bevalling of abortus een geringe ontlading van de tepels bemerkte, maak je dan geen zorgen: dit is de normale toestand van het lichaam in zo'n periode, behandeling van verhoogde prolactine is niet vereist. Het belangrijkste is om de inhoud niet zelfstandig uit de tepel te persen, anders zal prolactine op een hoger niveau worden geproduceerd.

Hoe prolactine te verminderen, hoe het te behandelen en wanneer het niet de moeite waard is om het te verminderen

Prolactine is het tropisch hormoon van de voorkwab van de hypofyse. Het effect van deze stof is vooral uitgesproken tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt een hoge concentratie van het hormoon in het bloed als normaal beschouwd.

Hoge niveaus van prolactine kunnen worden gedetecteerd in andere perioden van het leven. Dan kan de reden voor de toename van de concentratie van het hormoon willekeurige factoren, kleine functionele stoornissen of ernstige ziekten zijn.

Hoe prolactine te verminderen en of hier behoefte aan is, vertel het de behandelende arts. Meestal behandelt de endocrinoloog of gynaecoloog de correctie van dergelijke aandoeningen.

Wanneer moet hoge prolactine worden behandeld

Therapie van hyperprolactinemie wordt uitgevoerd in het geval dat een hypofysetumor wordt gedetecteerd of dat er klinische manifestaties van de ziekte zijn (klachten).

Een hypofyse tumor is meestal goedaardig. Maar elk neoplasma van de hersenen vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. Vooral gevaarlijk zijn grote adenomen in de hypofyse. Hun grootte is van 1 cm. De groei van een dergelijk neoplasma veroorzaakt verslechtering van zicht, hoofdpijn, bloeding in het hersenweefsel.

Klinische manifestaties van hoge niveaus van prolactine hebben voornamelijk betrekking op de seksuele sfeer en het metabolisme.

Patiënten waargenomen:

  • borstgroei;
  • uitscheiding van melk uit de borst;
  • menstruele disfunctie bij vrouwen;
  • impotentie bij mannen;
  • onvruchtbaarheid;
  • obesitas;
  • botbreuken en meerdere cariës.

Al deze manifestaties van verhoogde prolactine vereisen verplichte correctie. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Wanneer het verminderen van hoge prolactine is niet noodzakelijk

In het geval dat hypofyse-neoplasmen niet zijn geïdentificeerd en er geen klinische tekenen zijn van een hoog prolactinegehalte, dan is er meestal genoeg regelmatige observatie. De patiënt wordt 1-2 keer per jaar onderzocht.

De definitie van prolactinefracties kan voor sommige patiënten worden aanbevolen. Het is bekend dat zelfs extreem hoge niveaus van het hormoon in het bloed van sommige patiënten geen afwijkingen in het voortplantingssysteem en metabolisme veroorzaken. De oorzaak van zo'n laboratoriumverschijnsel kan macroprolactine zijn - een inactieve fractie van het hormoon. In dergelijke gevallen is geen behandeling vereist.

Methoden voor de behandeling van hoog prolactine

Verhoogde prolactine bij ziekten van de hypofyse is niet vatbaar voor behandeling met folkremedies. Zelfbehandeling met kruiden en voedingssupplementen verslechtert de prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Officiële geneeskunde heeft een breed arsenaal aan methoden om hoge niveaus van prolactine te bestrijden. Tot op heden kan deze status in bijna 100% van de gevallen worden aangepast.

De belangrijkste behandelmethode is conservatieve therapie. Geneesmiddelen worden voorgeschreven na een grondig onderzoek en beoordeling van de gezondheid. De meest gebruikte geneesmiddelen ergot-alkaloïden (cabergoline en bromocriptine).

Geneesmiddelen die voor de lange termijn worden voorgeschreven. Meestal is de totale behandelingstijd 2-3 jaar. Therapie wordt in de meeste gevallen goed verdragen. Bijwerkingen zijn nogal mild. Sommige patiënten hebben lage bloeddruk en hoofdpijn na inname van pillen.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren en de juiste dosis medicatie te kiezen, herhaalt u de prolactine-analyse elke 30-60 dagen. Elke zes maanden wordt magnetische resonantie beeldvorming van het hypofyse gebied met contrast getoond.

Als een vrouw met een hypofyseadenoom zwanger wil worden, kunt u na een jaar van succesvolle conservatieve behandeling de anticonceptie annuleren.

Naast de medicatiemethode van de behandeling is soms een operatie of bestralingstherapie vereist. Dergelijke methoden kunnen nodig zijn voor atypische varianten van hypofyse-adenoom en andere ziekten.

De operatie wordt uitgevoerd door neurochirurgen. Chirurgische toegang is meestal transnasaal, dat wil zeggen zonder craniotomie. De behandeling kan gecompliceerd zijn door bloeding, intolerantie voor anesthesie en beroerte.

Stralingstherapie onder moderne omstandigheden is zelden vereist. Het kan worden aanbevolen tijdens het oncologische proces. Complicaties van dit type behandeling zijn te vinden in 90-100% van de gevallen.

Vermindering van prolactine zonder medicijnen bij jonge moeders

Tijdens de zwangerschap en na de bevalling blijven de prolactinespiegels constant hoog. Hiermee kunt u de afscheiding van moedermelk handhaven en de baby voeden.

Moedermelk is het beste voedsel voor een baby in de eerste levensjaren. Idealiter, tot 6-12 maanden, is het de basis van het dieet.

Er zijn echter situaties waarin een vrouw gedwongen wordt de natuurlijke voeding van de baby te verlaten. De oorzaak kan ziekten van de moeder of het kind zijn en andere factoren.

Als het geven van borstvoeding volledig stopt, is het noodzakelijk om het prolactinegehalte in het bloed te verlagen. In het geval dat het na een bepaalde tijd mogelijk is om het eten te hervatten, moet prolactine niet worden onderdrukt.

Verminderde prolactine is noodzakelijk:

  • om lactatie te voorkomen;
  • om de lactatie te stoppen.

Om te voorkomen dat moedermelk na de bevalling verschijnt, kan dit op verschillende manieren gebeuren. Blootstelling aan niet-medicamenten is een strak trekken van de borstklieren, beperking van de vochtinname, dieetcorrectie.

Van folk remedies gebruikte kruiden met diuretische, kalmerende en ontstekingsremmende planten. Van oudsher wordt het aanbevolen om thee te brouwen met lingonberryblaadjes, paardenstaart, beredruif, salie, munt, valeriaan.

Als vrouwen al een tijdje borstvoeding geven en de baby moeiteloos willen overbrengen naar melkformules en regulier eten, dan moet ze ook het niveau van prolactine geleidelijk verlagen. Zonder spenen kan dit leiden tot lactostase, mastitis, psychische problemen.

Een natuurlijke manier om het prolactinegehalte in een zogende moeder geleidelijk te verminderen, is om 's nachts (van 21.00 uur tot 06.00 uur) niet aan de borst te hechten. Zelfs deze maatregel alleen helpt om het volume melk aanzienlijk te verminderen en het proces van uitroeiing van de lactatie te starten. Daarnaast is het raadzaam om het kind strikt op de klok te voeden en pauzes te nemen tussen het aanbrengen op de borst gedurende meer dan 6 uur. Verwaarloos de populaire methoden (kruidenthee) niet om prolactine te verminderen.

Vermindering van prolactine door geneesmiddelen tijdens borstvoeding

Geneesmiddelen zijn effectiever voor het stoppen van de afscheiding van moedermelk dan traditionele remedies en niet-medicamenteuze methoden.

Ze mogen echter alleen worden gebruikt in gevallen van extreme noodzaak en alleen op aanbeveling van een arts. Alle medicijnen geven enkele bijwerkingen. Over hoe u prolactine na de bevalling kunt verminderen met behulp van medicijnen, moet u uw arts (gynaecoloog) raadplegen.

De belangrijkste geneesmiddelen voor het verminderen van prolactine in dit geval zijn ergot-alkaloïden (cabergoline, bromocriptine), geslachtshormonen (gestagens, oestrogenen, androgenen).

Nadat de eerste dosis van het medicijn nodig is om het kind volledig uit de borst te spenen. Het duurt 1-3 dagen om de melkafscheiding te stoppen.

Prolactinoma-behandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding

Als een vrouw een hypofyse-adenoom heeft dat prolactine afscheidt, kan zij na een passende behandeling (ten minste 12 maanden) de conceptie van een kind plannen. De kans om zwanger te worden is in dit geval extreem hoog.

Tijdens de gehele zwangerschap en na de bevalling moet de patiënt regelmatig een endocrinoloog bezoeken.

Meestal worden medicijnen om het prolactinegehalte te verminderen vóór de bevalling geannuleerd. De controle van tumorgroei wordt uitgevoerd met behulp van de definitie van visuele velden en beoordeling van neurologische symptomen.

Na aflevering wordt een tomografische inspectie met magnetische resonantie uitgevoerd. Als het adenoom in omvang is toegenomen, is borstvoeding gecontra-indiceerd en moet de medicamenteuze behandeling worden hervat (cabergoline, bromocriptine).

Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • een operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

U Mag Als Pro Hormonen