Cortisol (hydrocortison) is een steroïde hormoon uitgescheiden door schorscellen, d.w.z. de buitenste laag van de bijnieren onder invloed van adrenocorticotroop hormoon geproduceerd door de hypofyse. Hij neemt actief deel aan de regulering van vele biologische processen in het lichaam:

  • regulatie van koolhydraat, eiwit, vetmetabolisme;
  • samentrekking van spiervezels;
  • afname van de activiteit van ontstekingsprocessen;
  • het onderdrukken van de activiteit van histamine en daardoor het verminderen van de ernst van allergische reacties;
  • de vorming van stressreacties (daarom wordt het soms het hormoon van angst of het hormoon van de dood genoemd).

Verhoogde cortisol bij kinderen manifesteert zich door voortijdige puberteit, zowel bij meisjes als bij jongens.

In gevallen waar het niveau van cortisol verhoogd is, ontwikkelen zich niet alleen endocriene, maar ook systemische aandoeningen.

Oorzaken van verhoogde cortisolspiegels

Het niveau van cortisol in het bloed is niet constant, het verandert gedurende de dag. Het is het hoogste in de ochtend, in de loop van de dag neemt het geleidelijk af en bereikt het zijn minimum met 22-23 uur. Bij vrouwen hangt het niveau van het hormoon in het bloed af van de fase van de menstruatiecyclus. Bij zwangere vrouwen is cortisol tweemaal zo hoog (misschien een vijfvoudige toename), maar dit is geen pathologie. Bovendien treedt een fysiologische toename van hydrocortison op tijdens de borstvoeding.

Bij vrouwen is cortisol verhoogd op de achtergrond van polycysteus ovarium. Polycysteus ovariumsyndroom komt tot uiting door de aanwezigheid van meerdere cystische formaties in de eierstokken, waarvan het optreden is geassocieerd met een geheel complex van endocriene stoornissen (aandoeningen van de functies van de hypothalamus, hypofyse, bijnierschors, pancreas en schildklier, eierstokken).

Om een ​​toename van cortisol bij zowel mannen als vrouwen te veroorzaken, kunnen bepaalde medicijnen worden ingenomen:

Overmatig hormoon in het bloed kan worden veroorzaakt door roken, alcohol en drugs drinken.

Een toename in het niveau van hydrocortison wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • goedaardige (adenoom) en kwaadaardige (carcinoom) tumoren van de bijnierschors;
  • disfunctie van de hypofyse;
  • Itsenko - Cushing-ziekte;
  • psychische stoornissen (depressie, stressvolle toestanden);
  • leverziekten (chronische hepatitis, cirrose, chronisch leverfalen);
  • sommige systemische ziekten;
  • chronisch alcoholisme;
  • obesitas of anorexia.

Bij vrouwen kan het vermoeden zijn dat cortisol verhoogd is, met het uiterlijk van hirsutisme, oedeem, menstruatiestoornissen en recidiverende, resistent tegen de behandeling van spruw.

Tekenen van verhoogd cortisol

Wanneer cortisol verhoogd is, zijn de symptomen als volgt:

  • verhoogde eetlust (en de wens om iets te eten dat veel calorieën of zoet is);
  • verhoogde slaperigheid;
  • verminderde concentratie, geheugenverlies;
  • obesitas - in het geval dat cortisol verhoogd is, wordt de secretie van oestrogeen onderdrukt en worden er voorwaarden gesteld voor de afzetting van vetweefsel;
  • depressieve stemming, depressieve toestanden - hoge niveaus van cortisol remmen de activiteit van dopamine en serotonine (de zogenaamde plezierhormonen);
  • slechte wondgenezing;
  • gewrichtspijnen.

Bij vrouwen kan het vermoeden zijn dat cortisol verhoogd is, met het uiterlijk van hirsutisme, oedeem, menstruatiestoornissen, evenals recidiverend, resistent tegen de behandeling van spruw (vaginale candidiasis).

Verhoogde cortisol bij kinderen manifesteert zich door voortijdige puberteit, zowel bij meisjes als bij jongens.

Als de cortisolspiegels nog lang hoog blijven, kunnen de gevolgen ernstig zijn, waaronder:

Daarom moet deze toestand onmiddellijk worden geïdentificeerd en actief worden behandeld.

Bloedonderzoek voor cortisol: hoe te passeren

Om het niveau van hydrocortison te bepalen, wordt naast het daadwerkelijk detecteren in het bloed, een algemene en biochemische bloedtest uitgevoerd, een onderzoek van urine verzameld gedurende 24 uur (dagelijkse urine), in sommige gevallen (zelden), analyse van speeksel.

Als een toename van cortisol te wijten is aan functionele redenen, wordt aanpassing van de levensstijl en het dieet aanbevolen om het te verminderen.

Bij een volwassene is de concentratie hydrocortison in het bloed 138-165 nmol / L. In verschillende laboratoria kunnen de normwaarden verschillen, daarom wordt bij het verkrijgen van een resultaat geschat op basis van de referentiewaarden die zijn opgegeven door het laboratorium dat het onderzoek heeft uitgevoerd.

Bij het verwijzen naar het laboratorium voor analyse van cortisol, krijgen de patiënten de volgende aanbevelingen:

  • observeer gedurende drie dagen voordat bloed wordt genomen, een dieet met een laag zoutgehalte (niet meer dan 2-3 g per dag);
  • fysieke activiteit minstens 12 uur vóór de test beperken.

48 uur voor het aanstaande onderzoek, annuleer alle geneesmiddelen die het niveau van cortisol kunnen beïnvloeden (fenytoïne, androgenen, oestrogenen). Als dit niet mogelijk is, geeft in de vorm van de aanwijzingen aan dat het geneesmiddel wordt ingenomen en de dosering ervan.

Bloedafname wordt uitgevoerd in de periode van 6 tot 9 uur. Vóór de bloedafname worden patiënten op een bank in een stille afdeling geplaatst en mogen ze ten minste 30 minuten rusten, waarna ze bloed uit een ader nemen. Als het nodig is om de dagelijkse dynamiek van cortisol te bepalen, wordt herhaalde bloedafname voorgeschreven in de periode van 16 tot 18 uur.

Hoe cortisol in het bloed te verlagen

In gevallen waarbij hypersecretie van cortisol geassocieerd is met een bepaalde ziekte, wordt het actief behandeld door een arts met het juiste profiel (endocrinoloog, gynaecoloog, hepatoloog, narcoloog).

Als de toename van cortisol vanwege functionele redenen, om het te verminderen, wordt aanbevolen om levensstijl en dieet aan te passen.

Bij zwangere vrouwen is cortisol tweemaal zo hoog (misschien een vijfvoudige toename), maar dit is geen pathologie.

  1. Om te voldoen aan het dagelijkse regime, genoeg tijd te geven voor een goede nachtrust en nachtrust.
  2. Ga naar bed niet later dan 22 uur, de duur van de slaap moet 8-9 uur zijn. Als u moeite heeft om in slaap te vallen, moet u een arts raadplegen voor de selectie van slaappillen.
  3. Breng zoveel mogelijk positieve emoties in je leven.
  4. Leer ontspanningsmethoden, ontwikkel stressresistentie.
  5. Overdag voldoende water drinken (1,5-2 liter).
  6. Weiger cafeïne-rijke dranken (koffie, sterke thee, cola, energie), in plaats van geven ze de voorkeur aan water.
  7. Neem regelmatig deel aan het dieet van visgerechten, met name zeevruchten. Als dit om verschillende redenen onmogelijk is, kunt u capsules met visolie nemen.
  8. Sluit geraffineerd voedsel uit de voeding uit (witte rijst, pasta, gebak, witbrood).
  9. Verlaat lichamelijke activiteit, leidend tot een significante toename van de hartslag (bijv. Hardlopen of fietsen), omdat ze de cortisolspiegel verhogen. In plaats daarvan zijn ze aanbevolen pilates, yoga, zwemmen.

Als cortisol verhoogd is

Cortisol (hydrocortison) is een hormoon dat de bijnierschors produceert. Dankzij hem regelt het metabolisme in het menselijk lichaam. Ook wordt dit hormoon stress genoemd. Het wordt tenslotte geproduceerd in het lichaam als gevolg van een reactie op nerveuze shakes. Bij verhoogde fysieke inspanning kan hydrocortison echter ook toenemen.

Bepalen of dit hormoon bij de mens alleen mogelijk is door analyse. En heel vaak, gezien de resultaten, kunnen mensen ze niet ontcijferen en begrijpen waar ze op moeten letten.

De snelheid van cortisol niveaus

In de normale toestand van het lichaam, d.w.z. emotionele en fysieke rust, het niveau van cortisol van de mens ligt binnen 10 mg. Maar bij elke nerveuze shock bereikt het niveau van dit hormoon 80 mg. Onder zware stress kan het heel veel stijgen, zelfs tot 180 mg. Er wordt aangenomen dat een dergelijke toename van hydrocortison optreedt wanneer een persoon in shock is.

Redenen om te raisen

De belangrijkste redenen waarom cortisol in het lichaam kan worden verhoogd, zijn twee - endogeen (intern) en functioneel.

Endogene oorzaak

De endogene oorzaak kan ook voorwaardelijk in twee groepen worden verdeeld.

De eerste is de zogenaamde afhankelijke vorm. Adrenocorticotroop hormoon van de hypofyse leidt tot versterkt werk van de bijnieren. Dientengevolge treedt een verhoogd niveau van cortisol in menselijk bloed op. Dit is het resultaat van:

  • een vrij lange ontvangst van synthetische analogen van de hypofyse-hormonen;
  • als een persoon een ziekte heeft zoals de ziekte van Cushing, die optreedt als gevolg van enige schade aan de hersenen en de hypofyse. Het wordt bepaald door de studie van de hoeveelheid cortisol in menselijke urine;
  • ectopisch ACTH-syndroom. Bij deze ziekte is de secretie van ACTH toegenomen, wat leidt tot een toename van het werk van de bijnierschors. Als gevolg daarvan stijgt cortisol.

De tweede groep is een onafhankelijke vorm waarbij er een verhoogd niveau van hydrocortison in het bloed is. De redenen zijn onder meer

  • primaire vorm van bijnierhyperplasie;
  • carcinoom of adrenale adenoom.

Zoals te zien is aan de interne oorzaken van verhoogde cortisolspiegels, omvatten zowel mannen als vrouwen ziekten geassocieerd met hormonale stoornissen van het lichaam.

Functionele reden

Functionele reden. Heel vaak tijdens het onderzoek worden endogene oorzaken van het verhoogde niveau van het hormoon cortisol niet gevonden. In aanvulling hierop zijn er echter andere ziekten die hierop van invloed kunnen zijn. In dit geval praten over functioneel hypercorticisme. Zijn oorzaak:

  • obesitas;
  • leverziekte;
  • anorexia nervosa;
  • bij vrouwen komt verhoogd cortisol vaak voor tijdens de zwangerschap;
  • aanhoudende depressie en stressvolle omstandigheden zullen er ook toe leiden dat dit hormoon op een voldoende hoog niveau in het lichaam zal zijn;
  • AIDS bij volwassenen veroorzaakt vaak ook een verhoogd hormoon;
  • niet-gecompenseerde diabetes;
  • hypoglycemie - een verminderde hoeveelheid glucose in het bloed.

De oorzaken van verhoogd cortisol zijn gevarieerd. En heel vaak leert een persoon dit alleen als hij tests aflegt.

Tekenen van verhoogd cortisol

Zoals met elke ziekte, zijn er verschillende symptomen dat cortisol verhoogd is. Deze omvatten het volgende:

  • Hoofdpijn en pijn in de rug beginnen te volgen. Met constant toegenomen cortisol is de schildklier uitgeput, wat leidt tot een afname van de vorming van het hormoon prolactine.
  • Hoge niveaus van hydrocortison in het bloed van mensen kunnen slapeloosheid veroorzaken. Het is een feit dat in de normale toestand van het lichaam de hoeveelheid van dit hormoon 's nachts zou moeten afnemen.
  • Mensen met hoge niveaus van het hormoon cortisol hebben vaak een storing. Vermoeidheid treedt constant op, zelfs met een zeer kleine fysieke inspanning.
  • Een ander symptoom is een snelle toename van het lichaamsgewicht, terwijl de voeding in een persoon normaal is en de zijkanten en buik blijven groeien.
  • Cortisol beïnvloedt ook het immuunsysteem van het lichaam. Daarom is iemand met een verhoogde hoeveelheid van dit hormoon vatbaar voor frequente verkoudheden.
  • Vanwege de hoge hoeveelheid hydrocortison in het lichaam, kan de hoeveelheid suiker in het bloed toenemen. Insuline begint te "springen", als gevolg hiervan wil een persoon voortdurend zoet of vet voedsel.
  • Constant verhoogde niveaus van dit hormoon leiden tot afwijkingen in het spijsverteringskanaal - het kan brandend maagzuur zijn, aanhoudend boeren, misselijkheid, constipatie of, omgekeerd, diarree.
  • Een toename van cortisol in het vrouwelijk lichaam komt tot uiting in het feit dat de maandelijkse cyclus kan worden verstoord. Er is een mannelijke haarverdeling.
  • De hoge hormoonspiegels van een kind leiden tot een verhoogde druk, bloedsuikerspiegel. Kinderen worden prikkelbaar, het gewicht neemt vaak toe, er kan zelfs een dikke bult tussen de schouderbladen verschijnen.
  • En natuurlijk heeft een verhoogde cortisol een grote invloed op de hoeveelheid serotonine in het lichaam. Het gaat gewoon naar beneden. Hierdoor zijn mensen voortdurend depressief en voelen ze zich depressief.

Er zijn veel symptomen, maar dit betekent niet dat ze allemaal tegelijk verschijnen. Als er plotseling verdenkingen zijn, is het het beste om een ​​arts te raadplegen.

Het niveau van vrij cortisol in het lichaam wordt meestal bepaald in "dagelijkse urine". Overdag moet je alle urine verzamelen die het lichaam verlaat. Vervolgens wordt alles afgeleverd in het laboratorium, waar het niveau van hormonen wordt bepaald.

Heel vaak worden vrouwen urine- en bloedtests voorgeschreven voor hormonen zoals prolactine en TSH. Het feit is dat hun teveel of afname vaak leidt tot de onmogelijkheid om zwanger te worden. Prolactine wordt bijvoorbeeld ook een stresshormoon genoemd. En als een persoon wordt achtervolgd door een langdurige depressie, dan begint hij zich volkomen oncontroleerbaar te ontwikkelen. Dat kan op zijn beurt leiden tot negatieve gevolgen en zelfs tot tumoren. En bij mannen leidt een hoog gehalte aan dit hormoon bijvoorbeeld tot een afname van seksueel verlangen en impotentie. Daarnaast is hij verantwoordelijk voor metabolische processen in het lichaam.

Samen met de analyse van urine en bloed om de hoeveelheid prolactine te bepalen, schrijven artsen gewoonlijk een test voor TSH (schildklierstimulerend hormoon) voor, omdat ze met elkaar in verband staan. Het is een feit dat dankzij de TSH de schildklier hormonen produceert. Als haar werk wordt aangetast, kan dit leiden tot hyperprolactinimie (d.w.z. een toename van prolactine). Het is de moeite waard om te weten dat de TSH-snelheid van 0,4 tot 4 eenheden wordt beschouwd als de norm voor zowel mannen als vrouwen vanaf 14 jaar oud. Maar een kind jonger dan 14 jaar zal een iets andere indicator hebben.

behandeling

Als er plotseling in de analyses hoge niveaus van het hormoon cortisol in het bloed of de urine worden aangetroffen, zullen artsen zeker de juiste behandeling voorschrijven. Medicijnen worden vaak gebruikt. Allereerst is het echter de moeite waard om de belangrijkste redenen weg te nemen.

  • het is noodzakelijk om het gebruik van koffie, koolzuurhoudend water, energiedranken te beperken;
  • je moet je lichaam goed uitrusten, minimaal 7-8 uur per dag slapen;
  • het is de moeite waard om voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan eiwitten, zoals eieren, kwark, zuivelproducten. Het is een feit dat een verhoogde hoeveelheid cortisol tot eiwitafbraak leidt. En dit beïnvloedt spierweefsel. Het is niet noodzakelijk om een ​​zeer streng dieet te volgen, maar het is de moeite waard om jezelf te beperken tot snoep en vette gerechten;
  • als er plotseling tekenen zijn dat dit hormoon in het lichaam is opgeheven, moet u alle complexen nemen die vitamine B en C bevatten, tinctuur van zoethoutwortel, roze radioli;
  • Het belangrijkste in de behandeling is natuurlijk dat het nodig is om stressvolle situaties te vermijden en meer te ontspannen.

effecten

Continu verhoogde cortisolspiegels kunnen tot negatieve gevolgen leiden. Het lichaam begint het werk van alle systemen te verstoren:

  • Frequente drukveranderingen aan de hogere kant beïnvloeden het werk van het cardiovasculaire systeem nadelig.
  • Het bloed bevat constant grote hoeveelheden glucose.
  • Verhoogde cortisolspiegels remmen de insulinesynthese.
  • Calcium wordt door het lichaam slechter opgenomen, wat leidt tot het ontstaan ​​van bot- en gewrichtsaandoeningen.
  • De vertraagde vorming van T-lymfocyten veroorzaakt het immuunsysteem te lijden.
  • Het begint snel overgewicht te verzamelen.

Bovendien zijn er problemen in het spijsverteringsstelsel, verhoogt het cholesterolgehalte. Bij vrouwen lijdt het voortplantingssysteem, begint de schildklier hormonen te vormen die erger zijn.

Wees niet bang als er een verhoogd niveau cortisol in de analyses wordt gevonden, maar je moet het probleem niet negeren. Artsen zullen de juiste en passende behandeling voorschrijven. Bij het naleven van alle afspraken zal normalisatie van een niveau van cortisol vrij snel plaatsvinden.

A-ah-ah! Verhoogd hormoon cortisol! Waarom?

Het hormoon cortisol is verhoogd wanneer er een verhoogde functie van de bijnieren is. Maar is er altijd een ziekte van de bijnieren wanneer het hormoon cortisol verhoogd is? Goede en vrolijke tijd van de dag, beste lezers. Voor degenen die hier voor de eerste keer zijn, stel ik mezelf voor. Mijn naam is Dilyara Lebedeva. Ik ben een endocrinoloog en de auteur van de blog "Hormonen zijn normaal!". In dit artikel wil ik je laten zien dat het verhogen van het cortisolgehalte in het bloed soms niet groter is, zoals veel mensen denken.

Wanneer het hormoon cortisol verhoogd is en dit in medische taal hypercorticisme wordt genoemd, heeft de arts een grote verantwoordelijkheid, omdat de verdere behandeling van de patiënt afhankelijk is van de juiste diagnose.

Waarom is het hormoon cortisol verhoogd?

Hypercortisolisme (verhoogd cortisol) kan worden veroorzaakt door:

  1. Endogene cortisol-synthese, d.w.z. cortisol wordt door de bijnieren zelf in een overmatige hoeveelheid geproduceerd. Daar zijn verschillende redenen voor, maar daarover later meer.
  2. Exogene opname van cortisol, dat wil zeggen inname van geneesmiddelen van cortisol (prednison, cortef, enz.) Van buitenaf, bijvoorbeeld bij de behandeling van vele systemische ziekten. Bovendien kan de ontvangst van alleen niet-fysiologische (grote) doses van deze geneesmiddelen leiden tot verhoogde cortisolspiegels.

Endogene oorzaak van verhoogde hormoonspiegels

Endogene verhoging van het niveau van het hormoon cortisol is verdeeld in vormen: ACTH-afhankelijk en ACTH-onafhankelijk.

ACTH-afhankelijke toename van cortisol

ACTH-afhankelijke toename van het hormoon cortisol wordt zo genoemd omdat ziekten die tot deze vorm behoren, zich ontwikkelen onder invloed van adrenocorticotroop hormoon-hypofyse (ACTH). Dit hormoon is het "hoofd" van de bijnieren en stimuleert hun werk.

Deze ziekten en aandoeningen omvatten:

  1. De ziekte van Itsenko Cushing. De blog heeft een artikel "Itsenko Cushing's Disease" gewijd aan deze ziekte, daarom raad ik aan het te lezen.
  2. Syndroom ektopirovannyh producten van ACTH en corticoliberin. Er is ook een artikel, je zult het hier vinden.
  3. Langdurig gebruik van synthetische analogen van ACTH (synacthen, syncarpin).

ACTH-onafhankelijk verhoogd cortisolniveau

ACTH-onafhankelijke toename van het hormoon cortisol vindt plaats wanneer de bijnieren in staat zijn om onafhankelijk, ongecontroleerd cortisol te synthetiseren. Dit is alleen mogelijk met de bestaande focus in de bijnieren, die een verhoogde hoeveelheid hormonen zal produceren.

Dit wordt waargenomen wanneer:

  1. Adenoom of carcinoom van de bijnieren (Itsenko Cushing-syndroom). Lees meer over deze ziekte in het artikel "Itsenko Cushing's Syndrome".
  2. Primaire nodulaire hyperplasie van de bijnieren.
  3. Met toenemende niveaus van prolactine (hyperprolactinemie).

Functioneel hypercortisolisme

Er zijn gevallen waarin, bij het onderzoeken van een patiënt op verdenking van hypercorticisme, endogene overmatige cortisol-synthese niet wordt gedetecteerd, evenals een associatie met het nemen van glucocorticoïden. Dat wil zeggen, met deze optie van het verhogen van het hormoon cortisol is er geen ziekte die direct bijdraagt ​​aan de toename van dit hormoon. Tegelijkertijd zijn er andere ziekten die indirect, dat wil zeggen functioneel, het niveau van cortisol verhogen.

In dit geval is het mogelijk om de aanwezigheid van zogenaamd functioneel hypercortisolisme aan te nemen. In het geval dat het hormoon cortisol verhoogd is als gevolg van functioneel hypercortisolisme, kan het in de kliniek weinig verschillen van de endogene toename van cortisol. Er is een verschil bij het kiezen van een behandelmethode.

De omstandigheden die functioneel hypercortisolisme veroorzaken, zijn de volgende:

  1. Obesitas.
  2. Polycysteus ovarium syndroom (PCOS).
  3. Leverbeschadiging, die gepaard gaat met disfunctie voor het synthetiseren van eiwitten (chronische hepatitis, cirrose, chronisch alcoholisme, anorexia nervosa, enz.).
  4. Depressie.
  5. Zwangerschap.
  6. Puberteit leeftijd.

Symptomen met verhoogd cortisol zijn altijd hetzelfde en zijn niet afhankelijk van de redenen ervoor. Eenvoudig gesteld, wat de oorzaak van hypercorticisme ook is, de symptomen zullen hetzelfde zijn. Hoewel de manifestaties van het verhoogde hormoon cortisol bij verschillende ziekten hetzelfde zijn, zijn er fundamentele verschillen in de benaderingen van de behandeling.

Daarom is het belangrijk voor ons om duidelijk te begrijpen dat we ons voor hebben: een ziekte of het Itsenko Cushing-syndroom, ectopisch zuur ACTH-syndroom of nodulaire hypertrofie van de bijnieren, en misschien is dit slechts functioneel hypercorticisme. Om te beslissen hoe deze of gene patiënt moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de diagnose nauwkeurig en nauwkeurig te bepalen.

Diagnostisch algoritme voor verhoogde cortisolspiegels

Als u vermoedt dat het hypercorticasyndroom, dat is gebaseerd op de klachten van de patiënt, evenals op zijn onderzoek, om te beginnen, wordt de dagelijkse uitscheiding van cortisol in de urine bepaald. Dit is een screeningsmethode en elk onderzoek met hypercorticisme begint ermee.

BELANGRIJK! Het is cortisol dat wordt bepaald in de urine, niet in het bloed. Dit wordt gedaan omdat dit hormoon niet stabiel is in bloed en er zijn veel verschillende factoren die de synthese beïnvloeden. Dus de definitie van cortisol in het bloed van vandaag heeft geen klinische betekenis. Zelfs bloedmonsters uit een ader kunnen de synthese van dit hormoon verhogen, waardoor het cijfer te hoog is.

Met een negatief resultaat wordt de diagnose weerlegd.

Als een verhoogd niveau van het hormoon cortisol in de urine wordt gedetecteerd, ga dan verder met het onderzoek. Alle vervolgonderzoek is gericht op het bepalen van de oorzaak van de toename van cortisol. In de volgende fase is het noodzakelijk om de endogene synthese van het hormoon te verifiëren. Hiervoor wordt een kleine dexamethasontest uitgevoerd. Hoe het wordt uitgevoerd, lees het artikel "Dexamethason-studie".

In het geval van een positief resultaat, wanneer een verlaging van het cortisolgehalte lager is dan 50 nmol / l, wordt een diagnose gesteld: functioneel hypercorticisme. Een negatief resultaat wijst op de aanwezigheid van endogeen hypercortisolisme. Deze optie is een indicatie voor een grote dexamethason-test. Het kan ook positief of negatief zijn.

Een positieve test wijst op de ziekte van Itsenko Cushing en een negatieve test duidt op de nederlaag van de bijnieren (het syndroom van Itsenko Cushing).

Na het bepalen van de oorzaak van verhoogde niveaus van cortisol, is het noodzakelijk om deze formatie te visualiseren, met andere woorden om te zien wat het niveau van het hormoon verhoogt. Voor het syndroom van Itsenko Cushing worden bijnierklieronderzoeken (echografie, CT, MRI) uitgevoerd en voor de ziekte van Itsenko Cushing een studie van de schedel.

Als er een laesie aan de ene kant van de bijnieren is, dan is dit een tumor die cortisol (corticosteroma of carcinoom) synthetiseert. In het geval dat beide bijnieren worden aangetast, wordt een andere analyse uitgevoerd om een ​​andere reden voor de toename van cortisol te bevestigen of te weerleggen. Dit is een bloedtest voor ACTH. Als ACTH hoger is dan de norm, dan is het een ectopated ACTH-productiesyndroom. Als ACTH onder normaal is, dan is het nodulaire hyperplasie van de bijnieren.

Na nauwkeurige bepaling van de bron van hypercortisolisme, wordt de keuze van de behandelmethode uitgevoerd, maar dit is een ander verhaal. Lees er meer over in mijn volgende artikelen.

Waarom neemt het cortisolniveau toe?

Wat is cortisol? Wanneer kan het niveau ervan hoog worden genoemd? We onderzoeken de oorzaken die controlewaarden en -symptomen bepalen die verhoogde niveaus van cortisol in het bloed laten zien om de juiste therapie te vinden om de normale waarden van het stresshormoon te herstellen.

Hoog cortisol - normale en verhoogde waarden

Cortisol is een hormoon van de bijnierschors geproduceerd uit cholesterol en vervolgens in de bloedbaan. Hier bindt het zich gedeeltelijk met geagglomereerde eiwitten en blijft gedeeltelijk vrij.

De concentratie cortisol wordt gemeten in plasma of door chemische analyse van bloed uit een ader. Het niveau van eiwitgebonden (CBS of albumine), vrije en totale cortisol wordt geschat. Men dient echter in gedachten te houden dat de waarden van de cortisolconcentratie in het bloed aanzienlijk variëren binnen 24 uur, afhankelijk van de circadiane ritmen - het maximum zal zijn in de ochtend wanneer u wakker wordt, het minimum in de avond voor het slapengaan.

Vrij cortisol wordt in de nieren gefilterd en kan zich via het glandulaire epitheel in het speeksel verspreiden. Het niveau van dit actieve deel van het hormoon kan ook worden gemeten in urine (urine cortisol) of in een speekselmonster (speeksel cortisol).

Het gemiddelde niveau van normaal cortisol in het bloed (dat wil zeggen de productie binnen 24 uur) wordt aangegeven in de onderstaande tabel.

Een hoog niveau van cortisolconcentratie in het bloed kan worden gezegd, wanneer in de bloedtest waarden worden gedetecteerd die de bovengenoemde referentiewaarden overschrijden.

Samenstelling van cortisol

Chemisch gezien is cortisol een verbinding van koolstof, waterstof en zuurstof (molecuulformule C21H30O5).

Biologisch gezien is het een hormoon dat wordt uitgescheiden in de bijnieren onder invloed van een ander hormoon geproduceerd door de hypofyse, adrenocorticotroop hormoon (ACTH) of corticotropine.

Aldus wordt een balansmechanisme gerealiseerd, dat bekend staat als "negatieve terugkoppeling".

Functies van cortisol bij de mens

Het niveau van cortisol in het lichaam beïnvloedt een aantal functies, waarvan sommige gunstige effecten hebben, terwijl andere duidelijk een negatief effect hebben.

Naarmate cortisol groeit.

Hun kennis zal ons helpen de mogelijke effecten van een verhoging van de cortisolwaarden in het bloed te begrijpen.

  • Een stressvolle situatie overwinnen. De belangrijkste functie van cortisol, samen met norepinephrine en adrenaline, is het activeren van het afweermechanisme, dat bekend staat als 'attack or run'. Tegen de achtergrond van stress (elke stimulus die het normale evenwicht verstoort) worden de mechanismen in het lichaam geactiveerd om met de dreigingssituatie om te gaan. Daarom neemt de secretie van adrenaline, norepinephrine en cortisol toe, die in synergie de toevoer van energie en bloed naar minder belangrijke organen verminderen en hen naar kritieke (hart en hersenen) leiden om het gevaar in de beste fysieke conditie het hoofd te bieden.
  • Houdt de bloedsuikerspiegel in stand. Cortisol stimuleert in feite de gluconeogenese, dat wil zeggen het proces van glucosynthese van andere stoffen, dat wordt uitgevoerd in de levercellen onder omstandigheden van glucosetekort. Glucose wordt gesynthetiseerd uit aminozuren, die kunnen komen uit voedsel of door de afbraak van eiwitstructuren van het lichaam, uit melkzuur, dat wordt gevormd door anaerobe glycolyse en glycerol, die op hun beurt worden gevormd door de reactie met triglyceriden.
  • Het heeft ontstekingsremmende werking. Onderdrukt de productie van antilichamen uit de cellen van het immuunsysteem en, bijgevolg, de vrijlating van chemische ontstekingsmediatoren.
  • Ondersteunt de bloeddruk. De productie van cortisol in het bloed verhoogt de gevoeligheid van bloedvaten voor de werking van vasoconstrictor neurotransmitters.
  • Helpt de balans tussen natrium en water te beheersen. Induceert het transport van natriumionen in cellen en de gelijktijdige afgifte van een gelijk aantal kaliumionen.
  • Bevordert het eiwitkatabolisme. Cortisol heeft de neiging om een ​​constant glucosegehalte in het bloed te handhaven, en in omstandigheden van glycogeen-tekort activeert het een proces dat eiwitten omzet in glucose.
  • Neemt deel aan het proces van lipolyse. Lipolyse of vetkatabolisme is het mechanisme waardoor triglyceriden die zich in de vetreserves van het lichaam hebben opgehoopt, vrije vetzuren beschikbaar maken die kunnen worden gebruikt om energie te produceren.

Symptomen van hoge cortisol

Op basis van het bovenstaande is het duidelijk dat als het niveau van cortisol chronisch hoog is, er een aantal problemen kunnen ontstaan:

  • Asthenie. Chronisch gebrek aan kracht, zelfs na minimale inspanning. Wat is het gevolg van het katabolisme van de eiwitstructuren van het lichaam als gevolg van verhoogde niveaus van cortisol.
  • Verminderde immuniteit. Hoge cortisolspiegels blokkeren het vermogen van lymfocyten antilichamen te produceren.
  • Hypertensie. Een hoge concentratie cortisol veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk, die verder wordt verergerd door vochtretentie veroorzaakt door de ophoping van natriumionen.
  • Seksuele problemen en onvruchtbaarheid. Een hoge concentratie cortisol in het bloed leidt tot remming van de afscheiding van geslachtshormonen bij mannen en vrouwen. Hirsutisme en menstruatieproblemen zijn kenmerkend voor vrouwen met deze hormonale stoornis.
  • Osteoporose. Constant verhoogde niveaus van cortisol veroorzaken remming van de synthese van botmatrix (verbindend extracellulair weefsel bestaande uit een mengsel van proteïnemateriaal, hyaluronzuur en mineralen).
  • Obesitas. Met de afzetting van vet op de buik, nek en gezicht.
  • Hyperglykemie. Hoge niveaus van cortisol veroorzaken de ontwikkeling van insulineresistentie, resulterend in een slecht glucosetransport van het bloed naar de cellen. De situatie wordt verder verergerd door de productie van glucose om de gluconeogenese te verhogen. Deze aandoeningen leiden tot de ontwikkeling van diabetes in combinatie met hypertensie en obesitas, wat het metabool syndroom met een hoog risico op hart- en vaatziekten bepaalt.
  • Verminderd geheugen en cognitieve vaardigheden. Hoge cortisolspiegels veroorzaken verslechtering en celdood in de hypothalamus van de hersenen, wat het geheugen beïnvloedt en wordt uitgedrukt door een afname van cognitieve vaardigheden.
  • Moeite met slapen Hoge niveaus van cortisol, leidt tot problemen met slaap en slapeloosheid, die verergerd wordt door chronische vermoeidheid
  • Gastro-intestinale problemen. Als een gevolg van de activering van het sympathische zenuwstelsel.

De redenen voor de toename van de waarden van het hormoon cortisol

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de toename van de bloedspiegels van het hormoon cortisol, waarvan sommige mogelijk pathologisch zijn, terwijl andere dat niet zijn.

Oorzaken zijn niet pathologisch:

  • Stress. Cortisol staat bekend als een stresshormoon. Het is duidelijk dat een verhoging van het niveau van cortisol kan optreden in stressvolle situaties - overmatige fysieke of mentale stress, rouw, verantwoordelijkheid, depressie, etc.
  • Moeilijke sporten. Bijvoorbeeld, na het fietsen neemt de concentratie cortisol in het bloed na verloop van tijd aanzienlijk toe.
  • Een dieet rijk aan koolhydraten met een hoge glycemische index. Wanneer de glycemische index wordt bepaald door de snelheid waarmee de glucoseconcentratie in het bloed (glycemie) stijgt na het nemen van een dergelijke hoeveelheid product die 50 gram koolhydraten bevat. In de regel wordt de glycemische index uitgedrukt in vergelijking met de snelheid waarmee de bloedsuikerspiegel stijgt na het eten van wit brood.
  • Neem wat medicijnen. De meest voorkomende medicijnen die dergelijke situaties veroorzaken zijn anticonceptiepillen, spironolacton gebruikt bij de behandeling van acne, prednison voor de behandeling van ontstekingsziekten.
  • Zwangerschap. Tijdens de periode van vruchtbaarheid wordt het vrouwelijk lichaam blootgesteld aan een hoog niveau van stress, wat de secretie van cortisol verhoogt.

Bron van pathologische oorzaken kan de hypofyse, bijnieren of een andere zijn:

  • Hyperactiviteit van de schildklier. Overmatige afscheiding van schildklierhormonen versnelt het metabolisme aanzienlijk en stelt het lichaam daarom bloot aan een toestand van chronische stress, met verhoogde cortisolspiegels.
  • Hypofyse-adenoom. Het is een goedaardige tumor die de hypofyse aantast. Het kan zowel de afscheiding van hypofysehormonen verhogen als verminderen. Onder andere kan hypofyse-adenoom extra ACTH vrijmaken, wat op zijn beurt de secretie van het hormoon cortisol verhoogt.
  • Afscheidende bijniadomen. Het veroorzaakt een toename van cortisolsecretie, vanwege de schending van het mechanisme van communicatie tussen de hypothalamus, hypofyse en bijnieren.
  • Celcarcinoom van de bijnieren. In tegenstelling tot adenomen is het een kwaadaardige tumor die de secretie van cortisol actief stimuleert.
  • Hyperplasie van de bijnieren. Hyperplasie is een abnormale orgaangrootte. Vergrote bijnieren kunnen abnormale hoeveelheden cortisol produceren.
  • Kleincellige longkanker. Het is een kanker die voornamelijk rokers treft. Kan extra-cerebrale secretie van ACTH veroorzaken, wat de secretie van cortisol stimuleert.
  • Kanker van het rectum. Kan, zelfs bij afwezigheid van uitzaaiingen, ectopische secretie van cortisol veroorzaken.

De toestand van constant verhoogde niveaus van cortisol in het bloed wordt bepaald door het Cushing-syndroom.

Goede behandeling op basis van de diagnose van de oorzaak

Behandeling van hoge cortisolgehaltes is gebaseerd op de juiste diagnose van de oorzaken van hormonale stoornissen. De concentratie cortisol in het bloed, zoals hierboven vermeld, fluctueert gedurende de dag: maximaal 's morgens en minimaal' s avonds. Betrouwbaar praten over hoge niveaus van cortisol gedurende de dag kan worden gezegd na het testen op urine verzameld binnen 24 uur.

Zoals je kunt zien, is het vrij eenvoudig om verhoogde cortisolspiegels te bepalen, maar klinische tests zijn nodig om de oorzaken te achterhalen.

Computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming van de hypofyse en bijnieren, thoraxfoto's en analyse van bloedmonsters genomen in verschillende delen van het lichaam kan nodig zijn om de exacte oorzaak te bepalen.

Het vaststellen van de oorzaak van het probleem zal het gewenste pad van de behandeling bepalen, farmacologisch of operatief.

Als de reden niet-pathologisch van aard is, dan is het in de regel voldoende om een ​​gezonde levensstijl te leiden, de stress onder controle te houden en een gezond dieet te volgen, dat wil zeggen voedingsmiddelen met een hoge glycemische index te vermijden.

Overtollige cortisol in het lichaam - oorzaken en gevolgen

Weet je dat het hormoon cortisol in de geneeskunde stress wordt genoemd? En als er een overmaat aan cortisol in het lichaam is, leidt dit tot obesitas en spiervernietiging. Wat is de snelheid van deze stof in menselijk bloed? En wat te doen als de inhoud van het hormoon wordt overschreden?

Wat is cortisol?

Cortisol is een hormoon dat wordt aangetroffen in menselijk bloed. Het wordt stressvol genoemd omdat het door het lichaam wordt aangemaakt tijdens nerveuze ervaringen, schokken, enz. Als je je lichaam blootstelt aan fysieke stress, dat wil zeggen, overdrijf het in de sportschool, merk dan ook op dat het hormoon cortisol verhoogd is.

Norm hormoon cortisol

Als een persoon in een stabiele fysieke en emotionele toestand verkeert, zal het niveau van het hormoon cortisol binnen 10 milligram liggen, ongeacht gewicht, lengte en leeftijd. Verhoogde cortisolspiegels liggen in het bereik van 80 mg. En als u een sterke nerveuze shock heeft ervaren, dichtbij een shock, dan is er een hoog niveau aan cortisol - 180 mg.

Waarom stijgt het hormoonniveau?

Als cortisol hoger is dan normaal, dan zegt het alleen dat het menselijk lichaam met succes de hoofdfunctie heeft - bescherming tegen de negatieve effecten van de omgeving. Immers, hoe kunnen we anders de conflicten in het gezin overbrengen, problemen op het werk, negatieve gebeurtenissen in de wereld? Wat moet het lichaam doen als het voortdurend wordt gemarteld?

Dat klopt, omdat er onder ons maar heel weinig mensen zijn die redelijk geschikt zijn voor sporttraining, diëten en gewichtsverlies. Daarom produceert het lichaam een ​​absoluut natuurlijke afweerreactie op wat er zowel omheen als in het bijzonder ermee gebeurt.

Werkingsmechanisme van cortisol

Zodra het centrale zenuwstelsel van een persoon een signaal ontvangt dat het lichaam in gevaar is, is er een sterke mobilisatie van de krachten van de laatste. De bijnieren beginnen actief cortisol te produceren om een ​​beschermende functie uit te oefenen. Dat op zijn beurt veroorzaakt een stijging van de bloeddruk en een verhoging van de bloedglucosewaarden.

Dit gebeurt zodat glucose en alle noodzakelijke aminozuren naar het bloed worden gestuurd voor verbeterd hersenonderzoek en verhoogde concentratie tijdens stress.

Oorzaken van spiervernietiging

Een verhoging van cortisol in het lichaam heeft geen gunstig effect, maar eerder het tegenovergestelde. Een hoog niveau van het hormoon cortisol is gericht op het afbreken van de spieren van een persoon. Waarom gebeurt dit? Als u de chemische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam verlaagt, krijgt u de volgende afbeelding:

  1. Een persoon ervaart emotionele stress (nerveuze shock) of fysiek (overschrijding van de norm van belastingen in de sportschool).
  2. Binnen een paar seconden krijgt het brein een impuls die over gevaar spreekt.
  3. Cortisol stijgt van de ondergrens van 10 mg naar 100-180 mg, afhankelijk van het risiconiveau.
  4. Verhoogde cortisol in het lichaam leidt tot de lancering van het mechanisme van spiervernietiging. Waarom precies spieren? Omdat ze bestaan ​​uit de eenvoudigste componenten, namelijk glucose en verschillende aminozuren.
  5. Omdat het centrale zenuwstelsel een signaal van gevaar ontving, begint er een elektrische impuls van het naar het cardiovasculaire systeem te stromen. Als gevolg hiervan neemt de bloeddruk toe. En op dit moment komt het hormoon cortisol het bloed binnen, samen met de glucose gevormd na de afbraak van spierweefsel. Dit mengsel van cortisol, glucose en aminozuren helpt de hersenen om te gaan met shock. Geen wonder dat artsen deze aandoening adrenalineschok noemen.

Oorzaken van verhoogde cortisolspiegels

Hypercorticoïdisme of in eenvoudige termen - verhoogde cortisol in het lichaam - kan om volledig verschillende redenen voorkomen. Een persoon moet controleren op ernstige ziekten zoals:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Hypoglecemie - lage bloedglucose;
  3. Hypothyreoïdie - onvoldoende schildklierhormonen;
  4. PCOS - polycystisch ovariumsyndroom bij vrouwen;
  5. Obesitas van de tweede en derde graad;
  6. Adenoom of nodulaire hyperplasie van de bijnieren;
  7. AIDS;
  8. alcoholisme;
  9. Hepatitis van alle vormen;
  10. Cirrose van de lever;
  11. Anorexia is fysiek en nerveus.

Het is ook vermeldenswaard dat de redenen voor de toename van cortisol kunnen worden geassocieerd met de rijpingstijd van een persoon - op de leeftijd van 11-16 jaar. Cortisol is ook verhoogd bij diegenen die sedativa langdurig hebben gebruikt. Dit hormoon bij vrouwen neemt na een half jaar na gebruik van anticonceptiemiddelen die oestrogeen bevatten, sterk toe.

Symptomen van toegenomen cortisol

Als cortisol verhoogd is, dan is het lichaam:

  • Is in een staat van stress, soms zonder speciale reden;
  • Er is verhoogde prikkelbaarheid;
  • Er is een stofwisselingsstoornis;
  • De schildklier is leeg. Als gevolg hiervan, als cortisol verhoogd is, begint het niveau van andere vitale hormonen, zoals prolactine, af te nemen;
  • De eiwitmassa van een persoon wordt vernietigd. Dienovereenkomstig worden de spieren vatbaarder voor eventuele pijn. Er is een gevoel van vermoeidheid en zwakte, zelfs na lichte lichamelijke inspanning. Je hebt bijvoorbeeld de hoge, lange trap beklommen en je voelt kortademigheid, zwakte, pijn in de gewrichten;
  • Slapeloosheid begint het bioritme van een persoon lastig te vallen.

Een ander symptoom van verhoogd cortisol is volledig ongecontroleerde voedselinname. Als een persoon de oorzaak niet op tijd elimineert, dan bedreigt het obesitas en exacerbatie van problemen verbonden aan de spijsvertering - gastritis, pancreatitis, brandend maagzuur, maagzweer.

Handen schudden, langdurige depressie, apathie, een gevoel van complete depressie, morele uitputting en een neiging tot mentale stoornissen zijn symptomen die dringend het niveau van het hormoon cortisol moeten controleren en een passende behandeling moeten uitvoeren.

Behandeling van hypercortisolisme

Als het niveau van een van de hormonen in het bloed verhoogd is, is het noodzakelijk om beslissende actie te ondernemen. Behandeling is de meest correcte manier om uit de situatie te komen. In de regel schrijven artsen in geval van verhoogde cortisol medicatie voor. Om te beginnen kun je andere beproefde methoden proberen, omdat de oorzaken van verhoogd cortisol nerveus en fysiek uitputting zijn.

Als je meer dan één kop koffie per dag drinkt, periodiek je dorst lessen met bruisend water en jezelf uit slaperigheid besparen met energiedrankjes, dan moet je niet verbaasd zijn over de overmaat aan cortisol in het bloed. Op zijn beurt is een persoon die 7-8 uur per dag aan rust besteedt minder vatbaar voor de effecten van stress.

Vitamine-minerale complexen dragen ook bij aan de effectieve behandeling en preventie van overmatige productie van het hormoon cortisol. Als u op zijn minst een van de bovenstaande symptomen voelt, zorg er dan voor dat u begint met het nemen van vitamines.

Verhoogde cortisol bij vrouwen: oorzaken, symptomen en behandeling

Cortisol is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors en dat vele functies in het menselijk lichaam vervult. Cortisol wordt in grote hoeveelheden vrijgegeven wanneer een persoon in een stressvolle situatie verkeert (daarom wordt het ook wel het hormoon van angst of zelfs het hormoon van de dood genoemd). Hij neemt ook deel aan het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten. Wetenschappers merken op dat de hoeveelheid hormoon in het bloed ook afhangt van het tijdstip van de dag: de maximale hoeveelheid cortisol in het bloed in de ochtend en het minimum in de avond.

Cortisol in het menselijk lichaam speelt vele functies:

  • Neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten. Het is dankzij cortisol dat eiwitten worden omgezet in glucose (de zogenaamde gluconeogenese). Ook werkt cortisol als een insulineantagonist - het verhoogt de glucoseconcentratie in het bloed (door de verwerking van eiwitten in glucose) en vertraagt ​​de perifere verwerking van glucose in andere stoffen.
  • Neemt deel aan een eiwitmetabolisme. Dit hormoon vermindert de hoeveelheid eiwit in het bloed. De vermindering vindt plaats door twee mechanismen - door de synthese van eiwitten te vertragen en door eiwitten in andere stoffen te verwerken. Cortisol stimuleert ook de uitscheiding van stikstof in de urine.
  • Neemt deel aan het vetmetabolisme. Dit hormoon verhoogt de verwerking van verschillende stoffen in triglyceriden aanzienlijk. Cortisol beïnvloedt ook de verdeling van lichaamsvet in het lichaam.
  • Neemt deel aan energie-uitwisseling. Cortisol draagt ​​bij aan het behoud van gunstige energiebronnen in het lichaam. Sparen vindt plaats door twee mechanismen - door de afbraak van glycogeen in levercellen te verminderen en door de afbraak van glucose in spiervezels te verminderen.
  • Neemt deel aan de water-zoutbalans. Cortisol is een hulpstof die de balans van kalium en natrium in het lichaam regelt. die de doorlaatbaarheid van cellen beïnvloedt, de transmissiesnelheid van zenuwsignalen, enzovoort.
  • Neemt deel aan het werk van het immuunsysteem. Cortisol is een krachtige regulator van de concentratie van veel immuuncellen en -verbindingen in het menselijk lichaam (het vermindert bijvoorbeeld het aantal lymfocyten, beïnvloedt het aantal rode bloedcellen, enzovoort). Ook vertraagt ​​cortisol de beweging van rode beenmergstamcellen.
  • Neemt deel aan het werk van het spijsverteringsstelsel. Wanneer grote doses cortisol in het bloed worden afgegeven, wordt stimulatie van pepsine (een krachtig spijsverteringsenzym) en zoutzuur gestimuleerd, wat de spijsvertering aanzienlijk verbetert.
  • Neemt deel aan de synthese van veel hormonen. Met de afgifte van cortisol in het bloed, wordt de productie van ACTH, schildklierstimulerend en gonadotroop hormoon onderdrukt.

Stress en cortisol

Cortisol wordt terecht het hormoon angst genoemd. Het is een feit dat wanneer het wordt getroffen in een stressvolle situatie (fysiek of psychologisch trauma, hevige pijn, honger, hitte, enzovoort), het erg belangrijk is dat het lichaam zich snel aanpast om de stressvolle situatie te overleven. Namelijk voor een dergelijke psychologische en fysieke herstructurering en verantwoordelijk cortisol, dat actief wordt gesynthetiseerd in een stressvolle situatie in het lichaam. In feite zorgt cortisol bij alle vrouwen voor de overgang van het lichaam naar een energiebesparende modus, waardoor we een moeilijke stressvolle situatie kunnen overleven.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de afgifte van cortisol onder stress een automatisch zelfregulerend proces is. Het mechanisme van cortisol zelfregulering is als volgt:

  • De man kwam in een stressvolle situatie terecht.
  • De hersenen sturen een signaal om de synthese van adrenaline en sommige andere catecholamines te verhogen.
  • Epinefrine verhoogt corticoliberinesynthese.
  • Corticoliberin start de synthese van ACTH (dit werk wordt uitgevoerd door de bijnierschors).
  • ACTH verhoogt de synthese van cortisol en bepaalde andere corticosteroïden aanzienlijk.
  • Bij het bereiken van een bepaalde concentratie in het bloed begint cortisol de synthese van ACTH te remmen, wat op zijn beurt leidt tot een stopzetting van de productie van nieuwe doses cortisol.
  • Na verloop van tijd neemt de concentratie cortisol in het bloed af. Als een persoon opnieuw in een stressvolle situatie komt, stuurt de hersenen opnieuw een signaal om de synthese van adrenaline te verhogen, wat weer een mechanisme triggert dat uiteindelijk resulteert in de afgifte van grote hoeveelheden cortisol in het bloed. Zo krijgen we een zelfonderhoudend proces met feedback.

Norm cortisol bij vrouwen

Cortisol is een natuurlijke regulator van het werk van bepaalde organen, daarom is het altijd in kleine hoeveelheden aanwezig in menselijk bloed (de bijnierschors is verantwoordelijk voor dit werk). In de normale toestand varieert cortisol bij vrouwen in het bereik van 150-700 nmol / l. Het is belangrijk om te onthouden dat schommelingen van cortisol mogelijk zijn binnen een dag (maar in het bereik van 150-700 nmol / l). De maximale concentratie van dit hormoon wordt 's morgens onmiddellijk na het ontwaken waargenomen; 's Avonds is de hoeveelheid van het hormoon in het bloed minimaal. Tijdens de zwangerschap neemt de cortisolconcentratie 2-5 maal toe, wat een volledig natuurlijk verschijnsel is. Er moet ook aan worden herinnerd dat wanneer de hoeveelheid cortisol in het bloed wordt afgegeven in een stressvolle situatie, de hoeveelheid tijdelijk tijdelijk dramatisch toeneemt, wat ook een absoluut normaal natuurverschijnsel is.

Verhoogde cortisol bij vrouwen - oorzaken

Soms hebben vrouwen een verhoogde cortisolspiegel in het bloed. Artsen noemen dit fenomeen hypercortisolisme of Cushing-syndroom. De oorzaken van de pathologische toename van cortisol zijn als volgt:

  • Diabetes mellitus en hypoglycemie.
  • Schade aan de bijnierschors.
  • Onvoldoende hoeveelheid schildklierhormonen (hyperthyreoïdie).
  • Polycysteuze eierstok.
  • Overgewicht matige en hoge ernst.
  • Ernstige ziekten - hepatitis, aids, cirrose van de lever.
  • Anorexia.
  • Ernstig alcoholisme.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat verhoogde cortisol in sommige gevallen niet altijd duidt op de aanwezigheid van ernstige ziekten en om natuurlijke redenen kan optreden. Deze redenen omvatten:

  • De periode van actieve puberteit (10-16 jaar).
  • Langdurig gebruik van sedativa (kan het werk van de bijnierschors beïnvloeden).
  • Oestrogeenbevattende anticonceptiepillen.
  • Ook neemt het niveau van het hormoon tijdens de zwangerschap toe, wat absoluut normaal is.

Verhoogde cortisol bij vrouwen - symptomen

Verhoogde niveaus van natuurlijke cortisol veroorzaken de volgende symptomen:

  • Het uiterlijk van psychische stoornissen. Zoals hierboven vermeld, is cortisol een hormoon dat actief wordt gesynthetiseerd in het lichaam wanneer het wordt afgegeven in een stressvolle situatie. Het verandert niet alleen het metabolisme, maar beïnvloedt ook onze mentale reacties (het lichaam heeft het nodig om het voor de persoon gemakkelijker te maken om de stress te overleven). Als er geen bron van stress is, maar door interne pathologieën een verhoogd niveau van het hormoon verschijnt, worden verschillende psychologische veranderingen waargenomen. Het gevaar is hier dat als je in de loop van de tijd in een stressvolle situatie terechtkomt, de concentratie van het hormoon van nature afneemt, dus beschermende mentale veranderingen duren niet te lang, terwijl hypercorticisme ernstige mentale stoornissen kan veroorzaken die zelfs kunnen blijven als het hormoon weer normaal wordt. De meest voorkomende psychische stoornissen zijn prikkelbaarheid, depressie, slapeloosheid, apathie, uitputting, enzovoort.
  • Verstoring van de balans van eiwitten en koolhydraten in het lichaam. Normaal gesproken is cortisol een secundaire regulator van de koolhydraat-eiwitbalans in het lichaam, maar met een hoog niveau van het hormoon begint het lichaam eiwitten massaal in koolhydraten te verwerken, wat tot verschillende aandoeningen leidt. De spieren van een persoon lijden vooral omdat hun concentratie van eiwitten erg hoog is. Als hypercorticoïdisme lang duurt, dan zijn dergelijke symptomen mogelijk - de spieren worden slap en zwak, pijn in de armen en benen verschijnt, zwakte wordt waargenomen, enzovoort.
  • Scherpe activering van de eetlust. Een persoon heeft constant honger; tijdens de maaltijd vindt verzadiging tamelijk laat plaats of komt helemaal niet voor (als hypercorticisme zich in een laat stadium van ontwikkeling bevindt). Dit leidt tot het verschijnen van verschillende gastro-intestinale stoornissen - gastritis, pancreatitis, zuurbranden, enzovoort. Ook wordt een persoon dramatisch zwaarder.
  • Door de onevenwichtige eigenschappen van eiwitten, een verminderd functioneren van de bijnierschors en veranderingen in psychologische reacties neemt de belasting van het hart en de bloedvaten toe. Vanwege de ziekte kan een persoon hartfalen ontwikkelen, wat een hartaanval en zelfs de dood kan veroorzaken. Ook kan deze ziekte de bijnieren verstoren.

Verhoogde cortisol bij vrouwen - behandeling

Behandeling van hypercortisolisme hangt af van het stadium van de ziekte. Er zijn verschillende stadia van ontwikkeling van de ziekte, die alleen van elkaar verschillen in het aantal en de ernst van pijnlijke symptomen. Ze onderscheiden ook het type ziekteverloop - als de ziekte zich snel ontwikkelt (de overgang van de vroege naar de late fase duurt maximaal 1 jaar), dan spreken ze van een progressief verloop van de ziekte; als de ziekte zich langzaam ontwikkelt (de overgang van de vroege naar de late fase duurt meer dan 3 jaar), dan praten ze over het traumatische verloop van de ziekte.

Het type voorgeschreven behandeling hangt af van het stadium van de ziekte en de snelheid ervan. Van groot belang is ook de kwaliteit van de diagnose, de beschikbaarheid van medicijnen, de aanwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt, enzovoort. Behandeling van hypercortisolisme dient niet zozeer gericht te zijn op het aanpakken van de oorzaken van hypercorticisme, als op het elimineren van de belangrijkste klinische manifestaties ervan. De meest gebruikte benadering, die de concentratie van ACTH in het lichaam herstelt, wat leidt tot de verwijdering van het hormoon uit het lichaam samen met urine.

Verhoogde cortisol wordt behandeld met dergelijke methoden:

  • Geneesmiddelen die de productie van ACTH of corticosteroïden blokkeren, kunnen sparen van verhoogde cortisolspiegels (hypercortisolisme). Dit leidt ertoe dat het lichaam ophoudt overtollig cortisol te synthetiseren, wat op middellange termijn leidt tot een afname van cortisol in het lichaam en dit leidt tot herstel.
  • Als de ziekte zich in een laat stadium bevindt of als het gebruik van geneesmiddelen niet effectief is gebleken, kan de arts zijn toevlucht nemen tot radiotherapie. Met behulp van straling wordt de hypofyse bestraald, wat de synthese van ACTH vermindert, wat uiteindelijk leidt tot de productie van het hormoon tot normaal.
  • Als medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd en bestralingstherapie om welke reden dan ook onmogelijk is (bijvoorbeeld als het bestraalde orgaan wordt beïnvloed door een tumor), kan de arts zijn toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. Adrenalectomie (verwijdering van de bijnierschors) kan ook bijdragen aan verhoogde niveaus van cortisol (hypercortisolisme). Adrenalectomie resulteert in een genezing van bijna 100%, maar het is noodzakelijk om er alleen als laatste redmiddel gebruik van te maken. Het is een feit dat het na de verwijdering nodig zal zijn om de rest van uw leven speciale preparaten te nemen die chemische analogen zijn van stoffen die door de bijnieren worden gesynthetiseerd om acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

U Mag Als Pro Hormonen