De endocriene gezondheid van een vrouw speelt niet alleen een belangrijke rol bij het concipiëren van een kind, maar ook bij het dragen ervan. Een van de belangrijkste hormonen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloedt, is schildklierstimulerend hormoon. De aanstaande moeder moet weten wat de TSH-snelheid is tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester, wanneer het nodig is bloed te doneren voor tests, waarom en waarom het TSH-niveau op verschillende momenten tijdens de zwangerschap stijgt of daalt.

inhoud

  1. TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap
  2. Analyse van TSH tijdens de zwangerschap: de timing, voorbereiding en indicaties
  3. Tarieven op basis van trimester
  4. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het eerste trimester
  5. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het tweede trimester
  6. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het derde trimester
  7. Laag TSH-niveau
  8. Hoog TSH tijdens zwangerschap
  9. TTG niveau aanpassing
  10. Antilichamen tegen thyroglobuline
  11. De relatie tussen het begin van de zwangerschap en TSH

TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap

Synthese van schildklierstimulerend hormoon vindt plaats in de voorkwab van de hypofyse. Na het maken begint het zijn hoofdfunctie uit te voeren - om het werk van de schildklier te regelen. Daarom wordt het vaak schildklierhormoon genoemd, maar dat is het niet. Iron zelf synthetiseert twee belangrijke hormonen - T3 en T4.

Zeer vaak in overtreding van de productie van TSH is er een storing van het lichaam, die de concentratie van specifieke hormonen beïnvloedt. Dit is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat T3 en T4 belangrijke functies vervullen:

  • door hun activiteit vindt stimulatie van het corpus luteum plaats, wat helpt om het embryo in de beginfase van ontwikkeling te behouden;
  • bij het begin van het eerste trimester stimuleren schildklierhormonen een gezonde hersenontwikkeling op cellulair niveau;
  • deelnemen aan de controle van het onderwijs en de ontwikkeling van alle organen van de foetus.

Wanneer zwangerschap optreedt, begint het lichaam van de vrouw met het produceren van chorionhormoon, wat de schildklier beïnvloedt. Omdat de schildklier en de hypofyse elkaar met negatieve feedback binden, is er een verandering in de concentratie van TSH naar boven of beneden.

Juiste testen op TSH tijdens de zwangerschap: timing, voorbereiding en indicaties

De beste optie zou zijn om de analyse in de planningsfase van de zwangerschap te nemen. Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk de afwijkingen te diagnosticeren en tijdig een corrigerende behandeling uit te voeren, die de gezondheid van het ongeboren kind niet beïnvloedt. Als de vrouw de analyse niet heeft doorstaan ​​bij het plannen of als de zwangerschap onverwacht was, zal de verloskundige-gynaecoloog bij het eerste bezoek een analyse voorschrijven (de beste tijd voor bevalling is 6-8 weken zwangerschap).

Bloed tot het niveau van TSH zou 's morgens en op een lege maag moeten worden gedoneerd. Een dag voor de bevalling moet een vrouw de fysieke inspanning en het gebruik van nicotine, indien aanwezig, elimineren.

Bij het nemen van medicijnen die het werk van de schildklier regelen, is voorafgaand aan de bevalling aanvullend overleg met een endocrinoloog noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt het niet aanbevolen om een ​​pil in te nemen op de dag van levering.

Een verstoring van het TSH-niveau kan regelmatige bloeddonatie voor controle vereisen. In dit geval moet de analyse op ongeveer hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd. Hoe vaak u een analyse moet maken - uw arts beslist. Het bereik van de verandering kan variëren van 10 dagen tot een maand, afhankelijk van de behandeling die wordt uitgevoerd. De termijn voor het verkrijgen van het resultaat is afhankelijk van de laboratoriumapparatuur.

Indicatoren van normale TSH afhankelijk van het trimester

Veranderingen in het TSH-niveau tijdens de zwangerschap is de norm. Dit komt door de ontwikkeling van de foetus. Dus, in het eerste trimester heeft het embryo nog geen eigen schildklier, daarom trekt het kind de nodige hormonen uit het lichaam van de moeder. Vanwege een dergelijke sprong aan het begin van de zwangerschap, valt het niveau van TSH in een vrouw sterk terug, en nemen T3 en T4 toe. Het tweede trimester gaat gepaard met een geleidelijke afweging van alle endocriene hormonen. En alleen tegen het derde trimester heeft een vrouw een normale concentratie TSH, T3 en T4.

Wat dreigt TSH tijdens de zwangerschap te verhogen?

Zwangerschap is een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar gezondheid het welzijn en de ontwikkeling van de foetus ernstig kan beïnvloeden. En hier is een van de belangrijke indicatoren bepaald in de vroege stadia het niveau van thyreoïd-stimulerend hormoon (TSH, thyrotropine). Als de TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, kan dit extra angst en opwinding veroorzaken.

In het lichaam speelt schildklier stimulerend hormoon een speciale rol. Het wordt gevormd in de hypofyse en reguleert de activiteit van de schildklier en stimuleert de aanmaak van zijn hormonen: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T.4), deel te nemen aan het metabolisme, de seksuele, cardiovasculaire en andere lichaamssystemen.

Norma TTG

Tijdens de zwangerschap is het niveau van thyreotropine niet hetzelfde: het varieert van de minimumwaarden gedurende de eerste weken tot het maximum aan het einde van het laatste trimester. Gemiddeld varieert de TSH-snelheid van 0,2 tot 4 μMU / ml. In de meeste laboratoria kunnen de normen enigszins van elkaar verschillen: dit is te wijten aan het gebruik van verschillende methoden en reagentia voor analyse.

Soms is er een TSH-afname gedurende de zwangerschap, wat ook een variant van de norm kan zijn. Bovendien fluctueert het niveau van het schildklierstimulerend hormoon gedurende de dag: het is verhoogd tijdens de nacht en ochtenduren en neemt af in de avond. Wanneer ze 's nachts wakker zijn, verschuiven biologische ritmen in de vorming van hormonen. Ook in verschillende regio's van de planeet zijn er kleine verschillen in TSH-niveau onder de bevolking.

Als een vrouw vóór de zwangerschap al een schildklieraandoening had, is de dynamiek van veranderingen in het TSH-gehalte in het bloed belangrijk: is er een tendens om het te verlagen of te verhogen?

Symptomen van verhoogde TSH

Verhoogde TSH-waarden tijdens de zwangerschap kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • afgeleid aandacht;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • verdikking van de nek.

Al deze symptomen treden echter zelf in de vroege stadia op, dus een vrouw kan een dergelijke aandoening accepteren als een volkomen normaal verschijnsel.

Er zijn echter een aantal andere tekenen die opmerken dat de vrouw bij haar moet verschijnen bij de dokter:

  • overmatige gewichtstoename (meer dan 6 kg in de eerste 3 maanden);
  • ernstige tekenen van de hypothyreoïde toestand - ernstige zwakte, slaperigheid, vertraging van mentale processen, geheugenstoornis.

Om zeker te weten of TSH in een vroeg stadium van de zwangerschap al dan niet verhoogd is, adviseren deskundigen om uiterlijk 6-8 weken zwangerschap te nemen.

redenen

In het lichaam stimuleert thyrotropine de vorming van T3 en t4, die het metabolisme op celniveau reguleren. Wanneer het niveau van thyroxine en trijoodthyronine toeneemt, neemt de TSH-concentratie af, en op hun minimumwaarden is er een maximale toename van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Daarom, als TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, betekent dit dat er nu een tekort aan schildklierhormonen is.

fysiologische

Direct na de conceptie begint hCG (choriongonadotrofine) te worden gesynthetiseerd in het lichaam van een zwangere vrouw. Het zorgt ervoor dat de schildklier met verhoogde stress werkt en produceert thyroxine en triiodothyronine voor zichzelf en de foetus. Dit vermindert op zijn beurt het niveau van thyrotropine in het bloed.

In het tweede trimester, beginnend na 18 weken, begint de schildklier echter zelfstandig in de foetus te werken en neemt de behoefte aan maternale schildklierhormonen af. Om deze reden begint de schildklier van een zwangere vrouw ze in kleinere hoeveelheden te synthetiseren, waardoor de activiteit geleidelijk wordt verminderd tot het normale fysiologische niveau, en TSH neemt dus met de tijd toe.

Andere redenen

Andere redenen voor verhoogd TSH tijdens de zwangerschap zijn onder andere:

  • hypothyreoïdie;
  • depressie;
  • verhoogde psycho-emotionele stress, stress;
  • overmatige beweging;
  • verschillende chronische ziekten die leiden tot volledige of gedeeltelijke onderdrukking van de schildklierfunctie;
  • roken;
  • hypofyse tumoren;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder jodium;
  • staat na verwondingen en operaties;
  • vergiftiging met zouten van zware metalen, enz.

Als het niveau van TSH verhoogd is, moet de analyse na enkele dagen worden herhaald: soms is een goede rust en een rustige omgeving voldoende om deze indicator te normaliseren. Echter, als en wanneer u TSH opnieuw onderzoekt hoog blijft, moet u een arts raadplegen en een meer diepgaande diagnose ondergaan.

Is het gevaarlijk?

De effecten van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap zijn vooral merkbaar in de vroege stadia, omdat het in deze periode is dat alle belangrijke systemen en organen van de baby worden gelegd en gevormd.

Wanneer het hormoon TSH tijdens de zwangerschap meer dan 2 keer wordt verhoogd, kan worden waargenomen:

Een sterk verhoogde TSH in het tweede trimester van de zwangerschap kan leiden tot voortijdige placenta-abruptie.

Welke arts moet in contact komen met verhoogde TSH?

Als het hormoon TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, moet je contact opnemen met je verloskundige-gynaecoloog en, indien nodig, met gespecialiseerde specialisten: een endocrinoloog, een gynaecoloog-endocrinoloog.

diagnostiek

Om te weten te komen of TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap of niet, moet u een bloedonderzoek laten doen voor thyrotropine.

Hiervoor heeft u nodig:

  • Gedurende twee dagen om het gebruik van jodiumpreparaten of geneesmiddelen die steroïde bevatten, schildklierhormonen uit te sluiten.
  • Vermijd overdag fysieke en psycho-emotionele overbelasting.
  • Neem 2-3 uur aan de vooravond van het onderzoek geen andere vloeistof dan zuiver niet-koolzuurhoudend water.

In gevallen waar TSH verhoogd is, moet een meer diepgaand onderzoek tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.

Voor dit doel worden andere laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven door de behandelende arts, bijvoorbeeld:

  • Echografie van de schildklier;
  • MRI van de hersenen;
  • volledig profiel van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de schildklierfunctie - veel voorkomende, gratis T3, T4, antilichamen tegen thyroperoxidase (TPO), thyreoglobuline, tegen TSH-receptoren.

behandeling

Als de toename in TSH tijdens de zwangerschap onbeduidend bleek te zijn, zal de arts hoogstwaarschijnlijk geen medicamenteuze behandeling voorschrijven. In dit geval is het genoeg om periodiek het niveau van het hormoon te controleren en verhoogde stress en fysieke inspanning te voorkomen.

Wanneer de TSH enigszins verhoogd is, maar er is een tekort aan thyroxine, of tijdens de zwangerschap, is de titer van antilichamen tegen TPO verhoogd, dan is de hormonale achtergrond verplicht gecorrigeerd.

Een meer serieuze behandeling vereist een aandoening waarbij TSH 7 of meer keer toeneemt ten opzichte van de norm. Dit wordt gedaan door de endocrinoloog, die in detail het regime beschrijft van het nemen van L-thyroxine, Iodomarin met verhoogd TSH tijdens de zwangerschap.

Er moet aan worden herinnerd dat een aantal medicijnen een verhoging van het TSH-niveau kan veroorzaken:

  • prednison en andere steroïde hormonen;
  • P-blokkers;
  • neuroleptica en sommige andere medicijnen.

Daarom past de endocrinoloog, als een zwangere vrouw deze medicijnen gebruikt, de dosis aan of annuleert deze volledig.

L-thyroxine en zijn analogen worden meestal gedurende lange tijd ingenomen, ook na de bevalling. De behandeling begint met kleine doses, die geleidelijk toenemen tot niveau T genormaliseerd is.3 en t4. Ongecontroleerde inname van L-thyroxine kan kanker veroorzaken, dus is zelfbehandeling met een hoog TSH-gehalte verboden.

Iodomarine wordt vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen als een profylactisch middel tegen mogelijk jodiumtekort, dat verergert tijdens de bevalling. Het ontbreken van dit element leidt tot een achterstand in de geestelijke ontwikkeling van de foetus, daarom wordt aanbevolen dat Jodomarin tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. De standaard dosering is 200 mg per dag.

Bij hoge waarden van TSH kan het medicijn het niveau verlagen als er jodiumtekort is, maar in andere situaties is het niet effectief. Daarom moet u altijd een endocrinoloog raadplegen over de dosering en de mogelijkheid van verdere toediening van jodomarine, evenals andere jodiumhoudende geneesmiddelen met verhoogde TSH. Lees meer over het gebruik van jodomarina tijdens de zwangerschap →

Hoge niveaus van schildklierstimulerend hormoon - dit is geen zin. Veel vrouwen zijn bevallen van volkomen gezonde kinderen dankzij een tijdige behandeling en eenvoudige preventieve maatregelen. Het is noodzakelijk om de inname van jodiumrijk voedsel te verhogen, bestaande schildklieraandoeningen tijdig te behandelen, iodomarine en andere jodiumbevattende geneesmiddelen strikt te doseren, indien voorgeschreven door een arts, dagelijks te lopen, zoveel mogelijk frisse lucht in te ademen, stress onder controle te houden en psycho-emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen.

Auteur: Margarita Zamorskaya, arts,
specifiek voor Mama66.ru

TSH verhoogd tijdens de zwangerschap - hoe gevaarlijk is het?

Tijdens de zwangerschap kan de gezondheidstoestand van de moeder en de foetus veel aanwijzingen geven.

Een van de belangrijkste analyses, die verplicht is in het eerste trimester, is de analyse van de TSH.

Een afkorting betekent een schildklierstimulerend hormoon dat actief door de schildklier wordt geproduceerd. Heel vaak is TSH bij aanstaande moeders verhoogd. Dit fenomeen kan zowel normaal als pathologisch zijn.

Normaal TSH tijdens zwangerschap

Het wordt geproduceerd door de hypofyse en is nauw verwant aan de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) - die uitsluitend onder invloed van TSH worden gevormd.

Wanneer hormonen echter een bepaalde drempel bereiken, beginnen ze de productie van TSH te onderdrukken. Het omgekeerde proces begint. Voor de normale werking van alle lichaamssystemen is een optimale balans van de bovengenoemde hormonen vereist.

De constante begeleider van de zwangerschap is humaan choriongonadotrofine (hCG). De inhoud ervan in het bloed begint snel te groeien bijna vanaf de eerste uren na de conceptie. Omdat het embryo niet in staat is om onafhankelijk de hormonen T3 en T4 te synthetiseren, ontvangt het dit van de moeder. Onder invloed van hCG begint de schildklier deze hormonen actief vrij te maken, wat leidt tot een daling van de TSH-index.

Dergelijke processen zijn vooral actief in het eerste trimester. Verder, als het niveau van hCG langzamer groeit, begint de TSH-index enigszins te groeien. Voor elke term wordt gekenmerkt door zijn indicator van het hormoon.

In het eerste trimester wordt 0,4 - 2,5 mIU / l als normaal beschouwd, in de volgende trimesters is de snelheid iets hoger en bedraagt ​​deze 0,4 - 4,0 mIE / l. De gegeven gegevens zijn geldig voor Rusland. In Europa en Amerika gebruiken artsen andere indicatoren die enigszins verschillen van de onze.

Bij het uitvoeren van analyses en het ontcijferen van hun resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat elk laboratorium zijn eigen normen kan hebben. Ze geven meestal aan in de toelichting.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap

TSH is verhoogd tijdens de zwangerschap - wat betekent het? Ondanks het feit dat lage TSH als de norm wordt beschouwd tijdens de zwangerschap, kan in sommige gevallen een lichte toename worden waargenomen. Dit heeft te maken met verschillende redenen:

  1. Een vrouw kan vóór de zwangerschap enige verstoring van de schildklier hebben. In dit geval mogelijke afwijkingen van de norm in alle hormonale indicatoren.
  2. Hormonen zijn onderling verbonden. Bepaalde orgels zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van hun specifieke vorm. In het geval van verstoringen in het werk van sommige lichaamssystemen, kunnen verschuivingen optreden in de hormonale achtergrond, waardoor het TSH-niveau toeneemt. Aldus kan een toename van het schildklierstimulerend hormoon niet alleen afhangen van de hormonen T3 en T4, maar ook van andere indicatoren.
  3. Hormonale achtergrond hangt nauw samen met de mentale toestand van een vrouw. Een verhoging van het TSH-niveau kan worden waargenomen bij hoge emotionele stress en stress.

Dus de afwijking van dit hormoon van de norm is niet altijd een reden tot paniek. Er moet echter voor worden gezorgd dat nadelige effecten op de foetus worden geëlimineerd.

Een zwangere vrouw moet altijd een endocrinoloog raadplegen. U moet ook aanvullende tests afleggen en attent zijn op eventuele veranderingen in het welzijn.

Angst symptomen van verhoogde TSH

Hoe gevaarlijk is verhoogde TSH tijdens de zwangerschap? Normaal functioneren van de schildklier van de moeder is erg belangrijk voor de ontwikkeling van het kind, vooral in het eerste trimester.

Het is tijdens deze periode dat alle basissystemen van het lichaam van de baby worden gelegd.

In dit opzicht wordt de analyse van TSH tijdens de zwangerschap als een van de eerste uitgevoerd. Dit geeft tijd om de noodzakelijke behandeling te starten.

Een significante toename van de hormoonindex kan wijzen op gevaarlijke veranderingen in het lichaam van de moeder en op het risico van aangeboren afwijkingen bij de foetus. De reden voor alarm is het overschrijden van de TSH-snelheid met 2,5 - 3 keer. Meestal duidt dit op een verzwakking van de functie van de schildklier (hypothyreoïdie). Na aanvullende tests wordt aan een zwangere vrouw meestal een behandeling in de vorm van synthetische hormonen voorgeschreven. In het geval dat de hormonale achtergrond niet op tijd genormaliseerd is, kan een hoge TSH-snelheid tijdens de zwangerschap leiden tot problemen met de mentale en mentale ontwikkeling van het kind.

Bovendien kan de afwijking van het hormoon van de norm op de volgende gezondheidsproblemen voor de moeder wijzen:

  • pre-eclampsie;
  • bijnierdisfunctie;
  • hypofysetumor;
  • cholecystectomie.

Als het TSH-niveau tijdens de zwangerschap verschillende keren wordt verhoogd, moeten geschikte onderzoeken worden opgezet om de oorzaak van afwijkingen van de norm te identificeren.

Het is raadzaam om hormonen te testen bij alle zwangere vrouwen. Laag TSH tijdens zwangerschap: oorzaken van afwijkingen van de norm en wat te doen met dergelijke indicatoren?

Welke indicator van TSH in het bloed de norm is en wat de toename of afname van deze waarde is, zult u in dit onderwerp leren.

Het plannen van een zwangerschap is een belangrijke stap in het leven van een vrouw. In dit stadium is het belangrijk om basistests door te geven om de toestand van het lichaam te controleren. Een belangrijke analyse is bloeddonatie voor TTT. Via deze link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html vindt u informatie over de normale waarden van het hormoon bij het plannen van de zwangerschap en leert u wat u moet doen als u zwanger bent afwijking van de norm.

Symptomen van verhoogde TSH

Het niveau van TSH beïnvloedt de werking van veel lichaamssystemen. De verandering in de indicatoren beïnvloedt het algehele welzijn van de zwangere. Sommige symptomen van een toename van het schildklierstimulerend hormoon zijn vrij moeilijk te onderscheiden van vroege manifestaties van zwangerschap in de vroege stadia.

  • zwakte;
  • licht gevoel van malaise;
  • hoge vermoeidheid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • langzaam denken;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • apathie;
  • afleiding van aandacht;
  • verlies van eetlust.

Al deze verschijnselen kunnen in de vroege stadia worden waargenomen als gevolg van een algemene verandering in de hormonale achtergrond. Dat is de reden waarom veel zwangere vrouwen vaak niet weten over de afwijking van het niveau van TSH voordat ze slagen voor tests.

Er zijn echter enkele onderscheidende symptomen die wijzen op verhoogde niveaus van het hormoon. Ze kunnen worden waargenomen met een significante afwijking van de TSH van de norm. In deze gevallen zijn er risico's voor de moeder en de foetus.

Een zwangere vrouw heeft een lichte verzegeling in de nek. Het lijkt te wijten aan een toename van het volume van de schildklier. Dergelijke veranderingen treden op omdat het lichaam de normale productie van hormonen T3 en T4 niet aankan. Ook lijkt een zwangere vrouw door een algemene verandering in de hormonale achtergrond een aanzienlijke gewichtstoename te hebben. In het eerste trimester zou een vrouw slechts enkele kilo's moeten krijgen. Als de gewichtstoename meer dan 6 kilogram is, is dit een nogal alarmerend signaal.

Als een of meer van de beschreven symptomen worden gevonden bij een zwangere vrouw, samen met een verhoogd TSH, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd en wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Verhoogde TSH komt vrij veel voor bij zwangere vrouwen. Het kan zowel normaal als pathologisch zijn. Correct diagnosticeren op basis van de data-analyse en toewijzen van de juiste behandeling kan alleen de behandelende arts.

Tijdens de zwangerschap, de herstructurering van het hele hormonale systeem van een vrouw, inclusief het endocriene systeem. Daarom is het belangrijk om de prestaties van schildklierhormonen te controleren. Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters en symptomen van afwijkingen - het volgende artikel is hieraan gewijd.

Wat zijn de redenen voor de toename van het schildklierhormoon, overweeg dit materiaal.

Hoog TSH tijdens zwangerschap

De studie van het niveau van hormoon TSH (TSH) helpt om de toestand van de schildklier te bepalen en is opgenomen in de verplichte lijst met testen tijdens de zwangerschap, omdat het niveau ervan kan worden beoordeeld op het niveau van T3 en T4.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd in de aanhangsels van de hersenen. De bulk wordt gesynthetiseerd in de voorkwab van de hypofyse, een klein deel in de epifyse. Zijn voornaamste taak is om te handelen op de receptoren aan de oppervlakte van de schildklier en daardoor de productie van de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) daarin te stimuleren.

T3 en T4 zijn hormonen van de schildklier, die het basismetabolisme op celniveau in alle menselijke organen reguleren. Tijdens de zwangerschap nemen ze echter aanvullende functies op:

  • op het moment van conceptie - stimuleer het corpus luteum van de eierstokken, waardoor het behoud en de ontwikkeling van het embryo in de vroege stadia wordt beïnvloed;
  • in het eerste trimester - versnellen van de ontwikkeling van foetale hersencellen;
  • gedurende de zwangerschap hebben ze controle over de tijdige vorming en normale ontwikkeling van alle organen.

TSH-waarden

De snelheid van TSH is van 0,4 tot 4 μMU / ml. Tijdens de zwangerschap moeten deze aantallen tussen 0,24 en 2,4 (2,5) μIU / ml liggen.

Scheidingsfluctuaties gedurende de dag zijn kenmerkend voor thyreotropine: het maximale niveau wordt waargenomen van 2 tot 4 's morgens en van 6 tot 8' s ochtends, de minimumwaarden vinden plaats in de avond van 17-00 tot 18-00.

Een van de taken van de toekomstige moeder en haar begeleidende arts is om het TSH-niveau binnen de gespecificeerde limieten te houden, omdat het deze indicatoren zijn die als veilig worden beschouwd en die de toekomstige baby in belangrijke mate beschermen tegen intra-uteriene ontwikkelingspathologieën.

De wederzijdse invloed van TSH en T3, T4

Waarom moet ik de TSH controleren? Het is belangrijk om te begrijpen dat de schildklierhormonen niet onmiddellijk reageren op een verhoging van de TSH-concentratie. Het duurt 2-3 weken om dit te doen. Een verhoging van het niveau van T3 en T4 heeft echter bijna onmiddellijk invloed op de TSH en de productie ervan wordt tijdelijk gestopt. Zodra het lichaam de ontwikkelde schildklierhormonen gebruikt, zal hun verlaagde niveau opnieuw het mechanisme van TSH-afscheiding in de hypofyse beginnen.

In deze keten krijgt TSH de hoofdrol toegewezen en als de indicatoren niet op een bepaald niveau worden gehandhaafd, verschijnt er een eigenaardige T3- en T4-swing. Normaal gesproken schommelen deze "schommels niet veel" en reguleren ze zichzelf. Bij ziekten van de hypofyse of schildklier wordt deze regeling echter overtreden.

Tijdens de zwangerschap treedt er een fysiologisch noodzakelijke verandering op in de hormonale achtergrond in het lichaam van de aanstaande moeder, die kan worden toegeschreven aan de oorzaak van een falen in de hypofyse (TSH) - de schildklier (T3, T4). De UVA-methode om het TSH-niveau te bepalen, stelt de arts in staat om, indien nodig, de concentratie van T3 en T4 met medicijnen op een geschikt veilig niveau te houden.

Bemesting van het ei en de hoeveelheid thyrotropine

Is het mogelijk om zwanger te raken met verhoogde TSH?

De toename in de waarde van TSH duidt niet alleen op ziekten van de hypofyse en schildklier. Het niveau stijgt tijdelijk na:

  • ernstige stress;
  • asymptomatische micro-infarcten;
  • traumatisch borstletsel.

Het fluctueert in chronische nier- of leverziekten, sommige mentale aandoeningen. Langdurige verstoring van slaappatronen kan ook de boosdoener zijn in de verstoring van het normale ritme van thyrotropine secretie.

Als een verhoogd niveau van TSH geen tijd had om de volledige ontwikkeling van het ei en de ovulatie ervan te beïnvloeden, dan is het begin van de zwangerschap goed mogelijk.

Onmiddellijk na het begin van de deling van het bevruchte ei begint het choriongonadotrofine (hCG) te worden afgescheiden, waardoor de schildklier in een verbeterde modus werkt - 1,5 of 2 keer meer dan de norm. Als gevolg hiervan verlaagt de sterk toegenomen synthese van T3 en T4 het TSH-niveau zeer snel.

Voorkom het optreden van zwangerschap is geen indicator van TSH, maar ziekten die de vruchtbare functie remmen en onvruchtbaarheid veroorzaken:

  • manifest hypothyreoïdie - TSH hoog + T4 laag;
  • hyperprolactinemie - verhoogde prolactinespiegels (een ander hypofysair hormoon).

Subklinische hypothyreoïdie (verhoogd TSH, T3 en T4 zijn normaal) is geen obstakel voor zwangerschap.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs bij afwezigheid van ziekten verlengde verhoogde TSH tot lage T3 en T4 zal leiden, wat de metabole processen en ovariële functie nadelig zal beïnvloeden: de rijping van follikels met eieren en de ontwikkeling van het corpus luteum zal worden vertraagd, waardoor problemen met de conceptie ontstaan.

Zwangerschap en TSH-waarden

Om onaangename gevolgen te vermijden, worden vrouwen met problemen met de schildklier of ongunstige ervaringen met eerdere zwangerschappen aanbevolen bij het plannen van een zwangerschap:

  • echografie van de schildklier maken;
  • de analyse passeren en de TSH vóór de conceptie normaliseren;
  • controleer het niveau opnieuw tot 10 weken.

Eerste trimester

Meestal bij zwangere vrouwen die gezond zijn in het eerste trimester van de zwangerschap, neemt het TSH-niveau af ten opzichte van het normale tempo. Idealiter zou dit niet hoger mogen zijn dan 2,4 - 2,5 μIU / ml - men moet zich laten leiden door gemiddelden van 1,5 - 1,8 μIU / ml. Bij meerlingzwangerschappen worden zelfs significant lagere waarden die "0" naderen als normaal beschouwd.

Tweede en derde trimester

Bij de 18e zwangerschapsweek begint de schildklier te werken in de foetus, die eerder werd geleverd door de hormonen van de moeder. Daarom wordt een soort mechanisme voor de bescherming van de foetus tegen hormonale intoxicatie geactiveerd:

  • het corpus luteum, dat eerder progesteron induceerde, wordt geabsorbeerd en deze functie wordt verondersteld door de ontwikkelde placenta;
  • het niveau van oestrogeenafscheiding neemt toe, wat een versterkte vorming van dragereiwitten veroorzaakt en de hoeveelheid vrij T3 en T4 in het bloed vermindert;
  • Een geleidelijke afname van hCG draagt ​​bij tot een soepele afname van T3 en T4 en de overdracht van de schildklier van een verbeterde modus naar een normale.

Al deze aan elkaar gerelateerde gebeurtenissen dragen bij tot de fysiologische toename van de TSH-snelheid binnen de gespecificeerde limieten voor zwangere vrouwen. Verder zullen de indicatoren tot aan de geboorte individueel fluctueren, maar mogen niet verder gaan dan de gespecificeerde limieten. Beoordeel op competente wijze hun waarden als alleen oplettende vrouwelijke prenatale kliniek of gynaecoloog-endocrinoloog, die, naar eigen goeddunken en volgens de getuigenis, het aantal en de timing van de ELISA-analyse zal voorschrijven voor het gehalte aan thyrotropinevrij T3 en T4.

Complicaties van abnormale TSH tijdens de zwangerschap

Het verzwakte werk van de schildklier en een scherpe daling van TSH, bijna tot nul, signaleert de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij een zwangere vrouw, die met de gevolgen dreigt:

  • vroege spontane abortussen;
  • placenta abrupt;
  • remming van groei en misvormingen van de foetus;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij een baby, wat leidt tot een verminderde mentale en fysieke ontwikkeling.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap is niet minder gevaarlijk dan een lage. De toekomstige moeder loopt het risico op het ontwikkelen van thyrotoxicose en als gevolg daarvan late toxicose (gestosis), die een kunstmatige zwangerschapsafbreking kan veroorzaken. Een hoog gehalte van het hormoon TSH veroorzaakt de ontwikkeling van misvormingen van het zenuwstelsel, misvormingen of de dood van de foetus. Daarom, wanneer het onmogelijk is om de verhoogde waarde te normaliseren met behulp van medicamenteuze behandeling (L-thyroxine), nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van een deel van de schildklier. Resectie wordt uitgevoerd tussen 12 en 26 weken zwangerschap.

Wanneer het tegenwoordig zeldzaam is om een ​​gezonde jonge vrouw te vinden die gemakkelijk zwanger kan worden, moet de gezondheid van haar ongeboren kind serieus worden genomen en pas na zorgvuldige planning zwanger worden. Voor het concipiëren is consultatie van de endocrinoloog noodzakelijk. Door te slagen moeten de testen met de grootste verantwoordelijkheid worden benaderd - het bespaart niet alleen zenuwen, maar ook geld. De ideale indicator voor schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap is 1,5 μIU / ml.

U Mag Als Pro Hormonen