Eutirox is een medicijn dat schildklierhormonen bevat. Het behoort tot de farmacologische groep van hormoongeneesmiddelen voor systemisch gebruik (behalve voor geslachtshormonen en insuline) en wordt uitsluitend op recept vrijgegeven. Het is een synthetisch hormonaal medicijn vergelijkbaar met schildklierhormoon thyroxine.

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is levothyroxine natrium. Na een gedeeltelijk metabolisme in de lever en de nieren (overgang naar de cellen van het lichaam), beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en intracellulair metabolisme.

Eutirox in lage doses heeft een anabolisch effect op het vet- en eiwitmetabolisme. In middelgrote doses activeert het de groei, versnelt het metabolisme en verhoogt als gevolg daarvan de zuurstofbehoefte van de cellen, verhoogt het de activiteit van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem (CNS en CCC), versnelt het de afbraak en verteerbaarheid van koolhydraten, vetten en eiwitten. In hoge doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon en schildklier-stimulerend hormoon.

Het is voorgeschreven om herhaling te voorkomen na een chirurgische behandeling van euthyreïd struma, behandeling van goedaardige schildklierpathologieën, vervanging van hypothyreoïdie, suppressieve behandeling van een schildkliermaligne tumor.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Tabletten zijn verkrijgbaar met 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 μg levothyroxine natrium.

Voor de behandeling van elke patiënt is Eutirox, afhankelijk van zijn individuele behoeften, verkrijgbaar in de vorm van tabletten met van 25 tot 150 μg levothyroxine natrium. Daarom wordt aan patiënten meestal slechts 1 tablet per dag voorgeschreven.

Bij de behandeling van gediagnosticeerde hypothyreoïdie, komt het klinische effect van het geneesmiddel op de 4e dag van gebruik. Wanneer de opname ongeveer 80% wordt opgenomen (op een lege maag gebeurt de absorptie van de werkzame stof veel sneller).

Het therapeutische effect van Eutirox wordt na 7-12 dagen waargenomen, terwijl het effect na beëindiging van het geneesmiddel wordt behouden. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

Indicaties voor gebruik van eutiroks

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • preventie en aanvullende therapie van struma-recidief na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse toxische struma na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatietherapie of monotherapie);
  • gebruikt bij de diagnose van de schildklieronderdrukkingstest.

Hij wordt door Eutirox aangesteld als een endocrinoloog na een volledig onderzoek van het lichaam en het verkrijgen van onderzoeksresultaten ter bevestiging van het ontbreken van thyroxine in het lichaam als gevolg van onvoldoende productie van de schildklier. Afhankelijk van de ernst van de tekortkoming van dit hormoon, wordt de dosering geselecteerd en het verloop van de behandeling bepaald. In dit geval zullen de bijwerkingen gering zijn.

Gebruiksaanwijzing Eutiroks dosering

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van laboratoriumparameters en het klinische beeld van de ziekte.

Bij de behandeling van struma in de actieve periode en na de chirurgische ingreep, varieert de voorgeschreven dosis van het geneesmiddel van 75 tot 200 μg.

Bij thyrotoxicose is het minimumvolume 50 μg en kan dit toenemen tot 100.

Bij de behandeling van oncologie van de schildklier kan een dosis van 50 μg worden verhoogd tot 300.

Bij hypothyreoïdie wordt het volume berekend op basis van de leeftijd van de patiënt en is het afhankelijk van het gewicht. Dat wil zeggen dat aan een patiënt jonger dan 55 jaar een dosis van maximaal 1,8 mcg voor elke kilogram gewicht kan worden toegewezen. Als de patiënt ouder is dan 55 jaar, mag het volume niet groter zijn dan 0,9 mcg per kg lichaamsgewicht.

Bij de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen zijn de optimale dagelijkse doses Eutirox afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht:

- Meer dan 12 jaar oud - 100-200 mcg per 2-3 kg lichaamsgewicht.
- 6-12 jaar oud - 100-150 mkg / 4-5 kg.
- 1-5 jaar - 75-100 mg / 5-6 kg.
- 6-12 maanden - 50-75 mkg / 6-8 kg.
- 0-6 maanden - 25-50 mg / 10-15 kg.

Toepassingsfuncties

De meeste deskundigen zijn het erover eens dat Eutirox en ethanol (in combinatie) geen negatieve reacties bevatten, maar dit betekent niet dat u alcohol ongecontroleerd moet drinken.

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen van een persoon om voertuigen te besturen.

Voordat een behandeling met schildklierhormonen wordt gestart of tests voor schildklieronderdrukking worden uitgevoerd, moet de aanwezigheid of voorbehandeling van ziekten als coronaire insufficiëntie, angina pectoris, arteriosclerose, hypertensie, hypofyse insufficiëntie en bijnierinsufficiëntie worden uitgesloten.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding gaat de behandeling met Eutirox® gewoon verder. Tijdens de zwangerschap is een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline vereist.

Tijdens de periode van borstvoeding moet met voorzichtigheid worden gedaan, strikt in de aanbevolen doses, onder toezicht van een arts.

Bij hypothyreoïdie, resulterend uit de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier, wordt de behandeling met Eutirox gedurende het hele leven uitgevoerd.

Onafhankelijk gebruik van het medicijn, waarvan het belangrijkste doel is om het lichaamsvet kwijt te raken, kan tot zeer ongunstige resultaten leiden. Een dergelijk hormoonbevattend medicijn mag alleen worden gebruikt onder strikte indicaties en onder toezicht van een specialist, maar het is onaanvaardbaar om het te nemen om af te vallen.

Bijwerkingen en contra-indicaties Eutiroks

Bij correct gebruik van Eutirox onder toezicht van een arts worden geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden.

overdosis

In geval van overdosering hebben patiënten symptomen van thyrotoxicose, waaronder: tachycardie, hartritmestoornissen, hartpijn, trillen van de ledematen (tremor), verstoring van slaap en waakzaamheid. Bovendien rapporteren patiënten verhoogde angst, verlies van eetlust, zweten (hyperhidrose) en abnormale ontlasting (obstipatie of diarree).

Als de aandoening wordt gediagnosticeerd nadat een dosis Eutirox is overschreden, wordt zo snel mogelijk een oproep aan een specialist getoond. Alleen artsen kunnen de toestand van de patiënt objectief beoordelen en tijdig stappen ondernemen om de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen en de gevolgen van een overdosis te voorkomen.

Afhankelijk van de symptomen kunnen bètablokkers worden voorgeschreven of een onderbreking van de behandeling zonder aanvullende medicatie voorschrijven (dosisverlaging). Daarna kan het therapeutische verloop worden voortgezet met een lagere dosering Eutirox.

Contra

Eutirox is gecontraïndiceerd in geval van insufficiëntie van de hypofyse, bijnieren, thyrotoxicose, acute myocarditis, myocardiaal infarct, pancarditis, allergieën (intolerantie) voor de componenten.

Combinatietherapie met levothyroxine en thyreostatica tijdens de zwangerschap is niet geïndiceerd.

Analogen van Eutiroks, lijst met medicijnen

Analogen van het medicijn Eutiroks zijn drugs (lijst):

  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • L-thyroxine;
  • Natrium levothyroxine;
  • Levothyroxine natrium.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Eutiroks, prijzen en beoordelingen niet kunnen worden gebruikt als richtlijn voor actie, voorschrift of vervanging van het medicijn. Eventuele therapeutische afspraken moeten worden gemaakt door een bekwame arts, wanneer Eutiroks wordt vervangen door een analoge dosisaanpassing of het hele verloop van de behandeling kan nodig zijn. Do not self-medicate!

Eutiroks - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer:

Handelsnaam: Eutirox ®

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur
Elke tablet bevat:
Werkzaam bestanddeel: levothyroxine natrium - 25 μg, 50 μg, 75 μg, 88 μg, 100 μg, 112 μg, 125 μg, 137 μg of 150 μg.
Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

beschrijving
Witte, ronde tabletten, aan beide zijden plat, met afgeschuinde randen. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code: H03AA01

Farmacotherapeutische eigenschappen
farmacodynamiek
Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine - het hormoon van de hypothalamus en het thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse.
Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.
farmacokinetiek
Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Tot 80% van de dosis levothyroxine natrium wordt geabsorbeerd. Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium. De maximale concentratie in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels is ongeveer 80% van levothyroxine natrium mono-dejodering met de vorming van trijoodthyronine (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen.
De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

getuigenis

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand door antithyroid betekent (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Contra

  • verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • onbehandelde hypofyse insufficiëntie;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie.
U moet de behandeling met het geneesmiddel niet starten in de aanwezigheid van een acuut myocardinfarct, acute myocarditis en acute pancarditis.

Met voorzichtigheid moet het medicijn worden voorgeschreven voor ziekten van het cardiovasculaire systeem: ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), arteriële hypertensie, aritmieën; met diabetes mellitus, ernstige lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan nodig zijn).

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap is een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege een toename van het gehalte aan thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.
Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine natrium mogelijk een verhoging van de dosis van antithyroid-geneesmiddelen vereist. Omdat antithyroid-geneesmiddelen, anders dan levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.
Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Dosering en toediening
De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.
Eutirox® in een dagelijkse dosis wordt 's morgens oraal op een lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwen.
Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt Eutirox voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg per 1 kg lichaamsgewicht; bij patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg per 1 kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale gewicht".

eutiroks

Het medicijn eutirox is een synthetisch hormoon vergelijkbaar met de hormonen die door de schildklier worden aangemaakt.

Dankzij hem wordt de groei en ontwikkeling van weefsels gestimuleerd en vindt het metabole proces van eiwitten, vetten en koolhydraten plaats. Het medicijn helpt de functionaliteit van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel te verhogen.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Eutirox voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Echte RECENSIES van mensen die Eutirox al hebben gebruikt, zijn te lezen in de commentaren.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Beschikbaar in eutiroks-tabletten met verschillende inhoud van de werkzame stof. De tabletten zijn verpakt in blisters van 25 stuks, 2 en 4 blisters in een verpakking.

  • De samenstelling van één tablet bevat de werkzame stof: levothyroxine natrium - 25-150 md.

Clinico-farmacologische groep: een preparaat van schildklierhormonen.

Waarvoor wordt Eutirox gebruikt?

Wat betreft de instructies over het gebruik van euthyrox, dan heeft het, zoals elk medicijn, zijn eigen indicaties en contra-indicaties, die in meer detail moeten worden overwogen. Laten we eerst de indicaties voor gebruik behandelen:

  • hypothyreoïdie;
  • met euthyroid struma;
  • na een operatie voor schildklierkanker;
  • in diffuse toxische struma, wanneer de euthyroid-toestand wordt bereikt met behulp van thyreostatica;
  • voor de preventie van terugval van struma, als vervangingstherapie en na resectie van de schildklier;
  • als een diagnostisch hulpmiddel voor de schildklieronderdrukkingstest.

Farmacologische werking

Geneesmiddel van schildklierhormonen. Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.

Instructies voor gebruik

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt de dosering van Eutirox berekend op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, zijn gewicht, leeftijd en symptomen van de ziekte. In de annotatie van de tabletten vindt u een tabel voor het berekenen van de dosis. Nauwkeurigheid van de dosering van tabletten kan worden bereikt door te vertrouwen op negen basismetingen van 25 tot 150 mcg.

De behandeling begint met een minimale onderhoudsdosis, geleidelijk aangepast aan het vereiste therapeutische middel.

  1. Bij euthyroid struma en voor de preventie van terugval na de chirurgische behandeling van euthyreïd struma krijgen patiënten gewoonlijk 75 - 200 mcg levothyroxine per dag voorgeschreven.
  2. Bij hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud en met een normale functie van het cardiovasculaire systeem, wordt meestal 75-150 μg van het geneesmiddel voorgeschreven.
  3. Wanneer hypothyreoïdie bij patiënten ouder dan 55 jaar en / of die lijden aan disfunctie van het cardiovasculaire systeem gewoonlijk wordt voorgeschreven in een initiële dosis van 25 mg, dan wordt de dosis verhoogd met 25 mg elke 2 maanden totdat het normale niveau van TSH is bereikt. In geval van verslechtering van het cardiovasculaire systeem, is het noodzakelijk om cardiologische therapie te corrigeren.
  4. Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen jonger dan 6 maanden vereist de aanstelling van 25 - 50 mcg / dag, van 6 tot 12 maanden 50 - 75 mcg / dag, van 1 tot 5 jaar 75 - 100 mcg / dag, van 6 tot 12 jaar 100 - 150 mcg / dag, vanaf 12 jaar 100 - 200 mcg / dag. Voor jonge kinderen wordt het medicijn gedurende de hele levensduur voorgeschreven voor 1 receptie ('s morgens voor de maaltijd).
  5. Patiënten die lang geleden hebben aan hypothyreoïdie, wordt het medicijn zorgvuldig voorgeschreven, met behulp van lage initiële doses. De behandeling wordt meestal gestart met een dosis van 12,5 mcg per dag, waarna de dagelijkse dosis elke 2 weken met 12,5 mcg wordt verhoogd. Bij patiënten met een reeds lang bestaande hypothyreoïdie bij gebruik van het geneesmiddel Eutiroks, wordt aanbevolen om regelmatig het TSH-gehalte in het bloed te meten.
  6. Bij hypothyreoïdie, resulterend uit de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier, wordt de behandeling met Eutirox gedurende het hele leven uitgevoerd.
  7. Voor de behandeling van thyreotoxicose, in combinatie met andere geneesmiddelen, wordt levothyroxine voorgeschreven bij 50-100 microgram per dag.In geval van schildklierkanker wordt 50 - 300 microgram per dag voorgeschreven als suppressieve therapie.

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel 30 minuten voor de maaltijd in te nemen. De dagelijkse dosis wordt meteen ingenomen, de pil wordt heel doorgeslikt, zonder kauwen en met een kleine hoeveelheid water. Kleine kinderen lossen de tablet op in water vóór de vorming van een fijne suspensie; het geneesmiddel moet worden ingenomen onmiddellijk nadat de tablet is opgelost, 's morgens, bij voorkeur 30 minuten vóór de eerste voeding.

Vond een gezworen vijandelijke PADDESTOELspijker! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Eutirox ® (Euthyrox ®)

Actieve ingrediënt:

inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Witte, ronde tabletten, aan beide zijden plat, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Farmacologische werking

farmacodynamiek

Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine, in dezelfde werking als thyroxine, gesynthetiseerd door de menselijke schildklier. Na gedeeltelijke omzetting in triiodothyronine (T.3) (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam beïnvloedt de ontwikkeling en groei van weefsels, metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme, in middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel, en remt het in grote hoeveelheden de productie van thyrotropin-releasing hormoonhypothalamus en hypofyse TSH.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich binnen 7-12 dagen en duurt tegelijkertijd na het stoppen van het medicijn. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

farmacokinetiek

Zuigkracht. Bij inslikken wordt levothyroxine natrium voornamelijk geabsorbeerd in de bovenste dunne darm (tot 80% van de ingenomen dosis). Eten vermindert de absorptie van levothyroxine. Cmax in bloedplasma wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt.

Distribution. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine mono-gedejodeerd tot T3 en inactieve producten.

Metabolisme. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever).

T1/2 - 6-7 dagen, met thyreotoxicose - 3-4 dagen, met hypothyreoïdie - 9-10 dagen.

Geschatte Vd maakt 10-12 l. Metabolische klaring is ongeveer 1,2 liter bloedplasma per dag.

Terugtrekking. Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen.

Eutirox®-indicaties

vervangingstherapie en preventie van terugkeer van struma na een operatie aan de schildklier;

suppressieve en substitutietherapie bij kwaadaardige tumoren van de schildklier, voornamelijk na chirurgische behandeling;

diffuse toxische struma na het bereiken van een euthyroid toestand op de achtergrond van antithyroid therapie (in de vorm van een combinatie of monotherapie);

als een diagnostisch hulpmiddel voor de schildklieronderdrukkingstest.

Contra

verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn;

onbehandelde hypofyse insufficiëntie;

onbehandelde bijnierinsufficiëntie;

gebruik tijdens zwangerschap in combinatie met thyreostatica.

U moet de behandeling met het geneesmiddel niet starten in de aanwezigheid van een acuut myocardinfarct, acute myocarditis en acute pancarditis. Het medicijn bevat lactose, dus het gebruik ervan wordt niet aanbevolen voor patiënten met zeldzame erfelijke ziekten geassocieerd met galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom.

Voorzorgsmaatregelen: coronaire hartziekte (atherosclerose, angina pectoris, voorgeschiedenis van myocardiaal infarct), arteriële hypertensie, aritmie, diabetes mellitus, ernstige langdurige hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (aanpassing van de dosis kan nodig zijn), patiënten met aanleg voor psychotische reacties.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap kan het nodig zijn de dosis van het geneesmiddel te verhogen vanwege een toename van het gehalte aan thyroxinebindend globuline.

Tijdens het geven van borstvoeding, moet het medicijn strikt in de aanbevolen doses worden ingenomen, onder toezicht van een arts. Bij het nemen van de aanbevolen therapeutische doses is de concentratie van het schildklierhormoon die tijdens de borstvoeding wordt uitgescheiden in de moedermelk onvoldoende om hyperthyreoïdie te veroorzaken en de afscheiding van TSH bij een kind te onderdrukken. Er zijn geen aanwijzingen voor het optreden van teratogene en foetotoxische effecten wanneer het geneesmiddel in de aanbevolen therapeutische doses wordt ingenomen. Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in te hoge doses kan de foetus en de postnatale ontwikkeling nadelig beïnvloeden.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine natrium kan een verhoging van de dosis van thyreostatica vereisen. Omdat antithyroid-geneesmiddelen, anders dan levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Bijwerkingen

Met het juiste gebruik van het geneesmiddel Eutiroks ® onder toezicht van een arts, worden er geen bijwerkingen waargenomen. Allergische reacties in de vorm van angio-oedeem zijn gemeld.

wisselwerking

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine natrium kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Levothyroxine natrium vermindert de werking van hartglycosiden.

Bij gelijktijdig gebruik van cholestyramine en colestipol (ionenwisselaar) en aluminiumhydroxide vermindert de plasmaconcentratie van natriumlevothyroxine door het remmen van de absorptie in de darm. In dit opzicht moet levothyroxine natrium 4-5 uur worden toegediend voordat deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Wanneer gelijktijdig toegepast met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van binding aan plasma-eiwitten. Proteaseremmers (bijvoorbeeld ritonavir, indinavir, lopinavir) kunnen de effectiviteit van levothyroxine natrium beïnvloeden. Een grondige controle van de schildklierhormoonconcentraties wordt aanbevolen. Pas indien nodig de dosis levothyroxine natrium aan.

Fenytoïne kan de werkzaamheid van levothyroxine-natrium beïnvloeden als gevolg van de verplaatsing van levothyroxine natrium uit de associatie met plasma-eiwitten, wat kan leiden tot een verhoging van de concentratie van vrij thyroxine (T4) en T3. Aan de andere kant verhoogt fenytoïne de metabole snelheid van levothyroxine natrium in de lever. Een grondige controle van de schildklierhormoonconcentraties wordt aanbevolen.

Levothyroxine natrium kan de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen verminderen. Daarom is regelmatige controle van de glucoseconcentratie in het bloed vereist sinds het begin van de behandeling met een vervangend schildklierhormoon. Indien nodig moet de dosis van het hypoglycemische geneesmiddel worden aangepast.

Levothyroxine natrium kan het effect van anticoagulantia (coumarinederivaten) verhogen door ze te vervangen door binding aan plasmaproteïnen, wat het risico op bloedingen, zoals bloedingen in het CZS of gastro-intestinale bloedingen, kan verhogen, vooral bij oudere patiënten. Daarom is regelmatige controle van coagulatieparameters noodzakelijk, zowel aan het begin als tijdens de combinatietherapie met deze geneesmiddelen. Indien nodig moet de dosis anticoagulans worden aangepast.

Salicylaten, dicumarol, furosemide in hoge doses (250 mg), clofibraat en andere geneesmiddelen kunnen levothyroxine natrium verdringen van de associatie met plasma-eiwitten, wat leidt tot een toename in de concentratie van de fractie vrije T4.

Orlistat: hoewel gelijktijdige toediening van orlistat en levothyroxine natrium kan voorkomen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen en / of kan de controle op hypothyreoïdie afnemen. De reden hiervoor kan een afname in de absorptie van jodium en / of levothyroxine natriumzouten zijn.

Sevelamer kan de absorptie van levothyroxine natrium verminderen.

Tyrosinekinaseremmers (bijvoorbeeld imatinib, sunitinib) kunnen de effectiviteit van levothyroxine natrium verminderen. Daarom wordt aanbevolen om aan het begin of aan het einde van het beloop van gelijktijdige behandeling met deze geneesmiddelen veranderingen in de schildklierfunctie bij patiënten te volgen. Indien nodig wordt de dosis levothyroxine natrium aangepast.

Aluminiumbevattende (antacida, sucralfaat), ijzerbevattende geneesmiddelen, calciumcarbonaat in de literatuur worden beschreven als mogelijk de effectiviteit van levothyroxine natrium verminderen. Daarom wordt aanbevolen om levothyroxine natrium minstens 2 uur vóór het gebruik van dergelijke geneesmiddelen in te nemen.

Somatropine kan, wanneer het gelijktijdig met levothyroxine natrium wordt toegediend, de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatholytica en jodiumhoudende contrastmiddelen, amiodaron remmen perifere transformatie T4 in t3. Vanwege het hoge jodiumgehalte kan het gebruik van amiodaron gepaard gaan met de ontwikkeling van zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de nodulaire struma met de mogelijke ontwikkeling van niet-erkende functionele autonomie.

Sertraline, chloroquine / proguanil verminderen de effectiviteit van levothyroxine-natrium en verhogen de serum-TSH-concentratie.

Geneesmiddelen die de inductie van leverenzymen bevorderen (bijvoorbeeld barbituraten, carbamazepine) kunnen bijdragen aan de hepatische klaring van levothyroxine natrium.

Bij vrouwen die oestrogeenbevattende anticonceptiva gebruiken of bij postmenopauzale vrouwen die hormonale substitutietherapie krijgen, kan de behoefte aan levothyroxine natrium toenemen.

Het eten van voedsel dat soja bevat, kan de intestinale absorptie van levothyroxine natrium verminderen. Daarom kan dosisaanpassing noodzakelijk zijn, vooral aan het begin of na stopzetting van het gebruik van producten die soja bevatten.

Dosering en toediening

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs, de klinische toestand van de patiënt en de gegevens van laboratoriumonderzoek.

Eutirox wordt 's morgens vroeg in de dag ingenomen op een lege maag, tenminste 30 minuten vóór de maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt Eutirox® voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg / dag; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg / dag.

eutiroks

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,975 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,95 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,925 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,912 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,90 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,888 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,875 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,863 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tabletten, rond, plat aan beide kanten, met een facet. Er is een scheidingsrisico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van de tablet bevindt zich een gravure "EM + dosering".

Hulpstoffen: maïszetmeel - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 mg, lactosemonohydraat - 65,85 mg.

25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Geneesmiddel van schildklierhormonen. Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

Zuig en distributie

Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium voornamelijk geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn. Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium.

Cmax in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt.

Meer dan 99% van het geabsorbeerde geneesmiddel bindt zich aan serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine).

Metabolisme en uitscheiding

In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine monogeniodinated om triiodothyronine te vormen (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen.

T1/2 maakt 6-7 dagen.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Wanneer thyreotoxicose T1/2 verkort tot 3-4 dagen, en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

- als vervangingstherapie en ter voorkoming van terugkeer van struma na resectie van de schildklier;

- schildklierkanker (na chirurgische behandeling);

- diffuse toxische struma na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatietherapie of monotherapie);

- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

- verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn;

- onbehandelde hypofyse insufficiëntie;

- Onbehandelde bijnierinsufficiëntie;

- gebruik tijdens zwangerschap in combinatie met middelen tegen thyreoïdie.

De behandeling mag niet worden gestart voor een acuut myocardinfarct, acute myocarditis, acute pancarditis.

Niet aanbevolen voor patiënten met zeldzame erfelijke ziekten geassocieerd met galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom (vanwege de aanwezigheid van lactose in de formulering).

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven met IHD (atherosclerose, angina, myocardinfarct), hoge bloeddruk, hartritmestoornissen, diabetes, in ernstige lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (kan dosis correctie nodig is), patiënten met aanleg voor psychotische reacties.

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

Eutirox in een dagelijkse dosis wordt 's morgens oraal' s morgens op de lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, waarbij de tablet wordt weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet wordt gekauwd.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar zonder hart- en vaatziekten, wordt Eutirox voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; bij patiënten ouder dan 55 jaar of bij gelijktijdig optredende cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 μg / kg lichaamsgewicht.

Met vervangende therapie voor hypothyreoïdie is de aanvangsdosis voor patiënten jonger dan 55 jaar (bij afwezigheid van hart- en vaatziekten) 75-100 mcg / dag voor vrouwen en 100-150 mcg / dag voor mannen. Voor patiënten ouder dan 55 jaar of met gelijktijdige cardiovasculaire aandoeningen, is de startdosis 25 mg / dag; verhoging van de dosis zou 25 mcg moeten zijn met een interval van 2 maanden om het niveau van TSH in het bloed te normaliseren; Als de symptomen van het cardiovasculaire systeem verschijnen of verergeren, is het noodzakelijk om de behandeling van hart- en vaatziekten te corrigeren.

Bij ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart met kleine doses van 12,5 μg / dag. De dosis wordt met langere tussenpozen verhoogd tot onderhoud - bij 12,5 μg / dag om de 2 weken - en het TSH-gehalte in het bloed wordt vaker bepaald.

Bij de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen, zijn de doses van het geneesmiddel afhankelijk van de leeftijd.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar krijgen een dagelijkse dosis Eutirox in 1 dosis 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie onmiddellijk voordat het geneesmiddel wordt ingenomen.

Bij de behandeling van euthyroid struma voorgeschreven 75-200 mg / dag.

Voor de preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mg / dag.

Bij de behandeling van thyreotoxicose - 50-100 mg / dag.

Voor suppressieve behandeling van schildklierkanker - 150-300 mg / dag.

Bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest wordt het volgende doseringsregime gebruikt:

Bij hypothyreoïdie wordt Eutirox meestal een leven lang gebruikt. Bij thyrotoxicose wordt Eutirox gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling individueel bepaald.

Bij juist gebruik van het geneesmiddel Eutiroks onder toezicht van een arts worden geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden.

Bij een overdosis van het geneesmiddel wordt een aanzienlijke toename van de metabolische snelheid waargenomen. Klinische hyperthyroïdie optreden bij overdosering wanneer de drempel wordt overschreden individuele tolerantie levothyroxinenatrium of als de dosis vanaf het begin van de therapie toe te snel.

Typische symptomen van hyperthyreoïdie: hartritmestoornissen, tachycardie, hartkloppingen, angina pectoris, hoofdpijn, spierzwakte en spierkrampen, blozen (vooral de huid), koorts, braken, menstruatiestoornissen, goedaardige vnturicherepnaya hoge bloeddruk, tremoren, rusteloosheid, slapeloosheid, toegenomen zweten, gewichtsverlies, diarree. Gevallen van plotselinge hartstilstand zijn gemeld bij patiënten die al vele jaren buitensporig hoge doses levothyroxine-natrium hebben ingenomen. Bij gepredisponeerde patiënten waren er geïsoleerde gevallen van toevallen toen de individuele tolerantiedrempel werd overschreden.

Een overdosis levothyroxine natrium kan symptomen van acute psychose veroorzaken, vooral bij patiënten met een aanleg voor psychotische stoornissen.

Behandeling: afhankelijk van de ernst van de symptomen, een afname van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel, een onderbreking van de behandeling gedurende meerdere dagen, de aanstelling van bètablokkers. Wanneer het geneesmiddel in extreem hoge doses wordt gebruikt, kan plasmaferese worden voorgeschreven. Na het verdwijnen van bijwerkingen moet de behandeling voorzichtig beginnen met een lagere dosis.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine natrium kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Levothyroxine natrium vermindert de werking van hartglycosiden.

Bij gelijktijdig gebruik van cholestyramine en colestipol (ionenwisselaar) en aluminiumhydroxide vermindert de plasmaconcentratie van natriumlevothyroxine door het remmen van de absorptie in de darm. In dit opzicht moet levothyroxine natrium 4-5 uur worden toegediend voordat deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Wanneer gelijktijdig toegepast met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van binding aan plasma-eiwitten.

Proteaseremmers (bijv. Ritonavir, indinavir, lopinavir) kunnen de effectiviteit van levothyroxine natrium beïnvloeden. Een grondige controle van de schildklierhormoonconcentraties wordt aanbevolen. Pas indien nodig de dosis levothyroxine natrium aan.

Fenytoïne kan de werkzaamheid van levothyroxine-natrium beïnvloeden als gevolg van de verplaatsing van levothyroxine-natrium door de associatie met plasma-eiwitten, wat kan leiden tot een toename van de concentratie van vrij T4 en t3. Aan de andere kant verhoogt fenytoïne de metabole snelheid van levothyroxine natrium in de lever. Een grondige controle van de schildklierhormoonconcentraties wordt aanbevolen.

Levothyroxine natrium kan de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen verminderen. Daarom is regelmatige controle van de glucoseconcentratie in het bloed vereist sinds het begin van de behandeling met een vervangend schildklierhormoon. Indien nodig moet de dosis van het hypoglycemische geneesmiddel worden aangepast.

Levothyroxine natrium kan het effect van anticoagulantia (coumarinederivaten) versterken door ze te verwijderen van hun associatie met
plasma-eiwitten, die het risico op bloedingen kunnen verhogen, bijvoorbeeld bloedingen in het CZS of gastro-intestinale bloedingen, vooral bij oudere patiënten. Daarom is regelmatige controle van coagulatieparameters noodzakelijk, zowel aan het begin als tijdens de combinatietherapie met deze geneesmiddelen. Indien nodig moet de dosis anticoagulans worden aangepast.

Salicylaten, dicumarol, furosemide in hoge doses (250 mg), clofibraat en andere geneesmiddelen kunnen levothyroxinenatrium de associatie met plasma-eiwitten, wat leidt tot verhogen van de concentratie van de vrije fractie van T verplaatsen4.

Bij gelijktijdige toediening van orlistat en levothyroxine natrium kan hypothyreoïdie ontwikkelen en / of kan de controle op de hypothyreoïdie afnemen. De reden hiervoor kan een afname in de absorptie van jodium en / of levothyroxine natriumzouten zijn.

Sevelamer kan de absorptie van levothyroxine natrium verminderen. Tyrosinekinaseremmers (bijvoorbeeld imatinib, sunitinib) kunnen de effectiviteit van levothyroxine natrium verminderen. Daarom wordt aanbevolen om aan het begin of aan het einde van het beloop van gelijktijdige behandeling met deze geneesmiddelen veranderingen in de schildklierfunctie bij patiënten te volgen. Indien nodig wordt de dosis levothyroxine natrium aangepast.

Aluminiumbevattende geneesmiddelen (maagzuurremmers, sucralfaat), ijzerbevattende geneesmiddelen,
Calciumcarbonaat is in de literatuur beschreven als potentieel vermindering van de werkzaamheid van levothyroxine natrium. Daarom wordt aanbevolen om levothyroxine natrium minstens 2 uur vóór het gebruik van dergelijke geneesmiddelen in te nemen.

Somatropine kan, wanneer het gelijktijdig met levothyroxine natrium wordt toegediend, de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympathicolytica, jodiumhoudende contrastmiddelen, amiodaron remmen de perifere transformatie van T4 in t3. Vanwege het hoge jodiumgehalte kan het gebruik van amiodaron gepaard gaan met de ontwikkeling van zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de nodulaire struma met de mogelijke ontwikkeling van niet-erkende functionele autonomie.

Sertraline, chloroquine / proguanil verminderen de effectiviteit van levothyroxine natrium en verhogen serum TSH-spiegels.

Geneesmiddelen die de inductie van leverenzymen bevorderen (bijvoorbeeld barbituraten, carbamazepine) kunnen bijdragen aan de hepatische klaring van levothyroxine natrium.

Bij vrouwen die oestrogeenbevattende anticonceptiva gebruiken of bij postmenopauzale vrouwen die een hormoonsubstitutietherapie krijgen, kan de behoefte aan levothyroxine natrium toenemen.

Consumptie van co-voedingsmiddelen kan intestinale absorptie van levothyroxine natrium verminderen. Daarom kan dosisaanpassing noodzakelijk zijn, vooral aan het begin of na stopzetting van het gebruik van producten die soja bevatten.

Voor de start van substitutietherapie met schildklierhormonen of voor het uitvoeren van een schildklier onderdrukking test is noodzakelijk om uit te sluiten of behandeling van de volgende ziekten of aandoeningen te houden: acute coronaire insufficiëntie, angina, atherosclerose, hypertensie, hypofyse of bijnier insufficiëntie. Ook moet voorafgaand aan de start van de behandeling met schildklierhormonen de functionele autonomie van de schildklier worden uitgesloten of behandeld.

Bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van psychotische stoornissen, wordt het aanbevolen om de behandeling met een lage dosis levothyroxine natrium te beginnen, gevolgd door een langzame toename ervan aan het begin van de behandeling. Patiëntenmonitoring wordt aanbevolen. In het geval van tekenen van psychotische stoornissen, moet de dosis levothyroxine natrium worden aangepast.

Het is noodzakelijk om de mogelijkheid uit te sluiten van zelfs minder ernstige medicatie-geïnduceerde hyperthyreoïdie bij patiënten met coronaire insufficiëntie, hartfalen of tachyaritmieën. Daarom is in deze gevallen regelmatige controle van de concentratie van schildklierhormonen noodzakelijk.

Vóór de vervangingstherapie met schildklierhormonen is het noodzakelijk om de etiologie van secundaire hypothyreoïdie te bepalen. Indien nodig moet substitutietherapie worden gestart om bijnierinsufficiëntie te compenseren.

Als u de ontwikkeling van functionele autonomie van de schildklier voorafgaand aan de behandeling vermoedt, wordt het aanbevolen om een ​​TRG-test of suppressieve scintigrafie uit te voeren.

Bij postmenopauzale vrouwen gediagnosticeerd met hypothyreoïdie en met een verhoogd risico van osteoporose, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van meer dan fysiologische concentraties natrium levothyroxine in serum sluiten. In dit geval wordt een zorgvuldige controle van de schildklierfunctie aanbevolen.

Het gebruik van levothyroxine-natrium wordt niet aanbevolen in aanwezigheid van metabole aandoeningen gepaard gaande met hyperthyreoïdie. Een uitzondering is het gebruik van thyreostatica tijdens de behandeling van hyperthyreoïdie.

Sinds het begin van levothyroxine-natriumtherapie in het geval van het overschakelen van het ene geneesmiddel op het andere, wordt het aanbevolen om de dosis aan te passen afhankelijk van de klinische respons van de patiënt op de therapie en de resultaten van laboratoriumonderzoek.

Bij gelijktijdig gebruik van orlistat en levothyroxine natrium kan hypothyreoïdie ontwikkelen en / of kan de controle op de hypothyreoïdie afnemen. Patiënten die natrium levothyroxine gebruiken, dienen een arts te raadplegen voordat ze orlistat gebruiken, als het kan zijn dat u orlistat en levothyroxine natrium op verschillende tijdstippen van de dag moet gebruiken en de dosis levothyroxine natrium moet aanpassen. Verdere controle van de schildklierfunctie wordt aanbevolen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar het effect van het geneesmiddel op het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te sturen. Sindsdien echter Levothyroxine natrium is identiek aan het natuurlijke schildklierhormoon, er wordt geen effect op het vermogen om voertuigen te besturen en mechanismen verwacht.

Tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding moet de behandeling met een geneesmiddel dat is voorgeschreven voor hypothyreoïdie, worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap moet u mogelijk de dosis van het geneesmiddel verhogen vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline.

Er zijn geen aanwijzingen voor het optreden van teratogene en foetotoxische effecten bij gebruik van het geneesmiddel in de aanbevolen therapeutische doses. Het gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap in te hoge doses kan de foetus en de postnatale ontwikkeling nadelig beïnvloeden.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine natrium kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Omdat thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine natrium, de placenta barrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens het geven van borstvoeding moet het medicijn strikt in de aanbevolen doses worden ingenomen onder toezicht van een arts. Wanneer het geneesmiddel in de aanbevolen therapeutische doses wordt gebruikt, is de concentratie van het schildklierhormoon die in de moedermelk wordt uitgescheiden onvoldoende om hyperthyreoïdie te veroorzaken en de afscheiding van TSH bij een kind te onderdrukken.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar zonder hart- en vaatziekten, wordt Eutirox voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; bij patiënten ouder dan 55 jaar of bij gelijktijdig optredende cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 μg / kg lichaamsgewicht.

Met vervangende therapie voor hypothyreoïdie is de aanvangsdosis voor patiënten jonger dan 55 jaar (bij afwezigheid van hart- en vaatziekten) 75-100 mcg / dag voor vrouwen en 100-150 mcg / dag voor mannen. Voor patiënten ouder dan 55 jaar of met gelijktijdige cardiovasculaire aandoeningen, is de startdosis 25 mg / dag; verhoging van de dosis zou 25 mcg moeten zijn met een interval van 2 maanden om het niveau van TSH in het bloed te normaliseren; wanneer de symptomen of verslechtering van het cardiovasculaire systeem optreden, corrigeer de juiste therapie.

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, beschermd tegen licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

U Mag Als Pro Hormonen