Volgens officiële medische statistieken is hypothyreoïdie de meest voorkomende ziekte van het endocriene systeem. Vooral vaak wordt een dergelijke diagnose gesteld aan vrouwen ouder dan 65 jaar en mensen die ver van de zee wonen, wat de oorzaak is van jodiumtekort in het lichaam. De ziekte kan worden verworven en aangeboren, in de beginfase zal het niet worden gevoeld, en naarmate het zich ontwikkelt, zal het een lange en moeilijke behandeling vereisen. Wat is het gevaar van ziekte en is het nodig om hormonen te nemen om het te elimineren?

Wat is hypothyreoïdie

De naam van de ziekte wordt gevormd door het Latijnse woord "thyreoidea", wat "schildklier" betekent, waaraan het Griekse voorvoegsel "hypo" is toegevoegd, wat aangeeft dat de norm of limiet niet werd bereikt. In de officiële geneeskunde betekent verhoging van "hypothyreoïdie" een aandoening die wordt veroorzaakt door aanhoudende en langdurige tekort aan schildklierhormonen, kenmerkend voor mensen van alle leeftijden. De ziekte heeft 2 extreme klinische vormen:

  • Myxoedeem (bij volwassenen) - wordt gekenmerkt door zwelling van weefsels tegen de achtergrond van een overtreding van het eiwitmetabolisme;
  • cretinisme (bij kinderen) - wordt gekenmerkt door een vertraging van de mentale en fysieke ontwikkeling, aangezien schildklierhormonen de groei en vorming van het lichaam beïnvloeden.

De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1873 en de ernstige (extreme) vorm onder een specifieke diagnose werd 5 jaar later besproken. De specifieke toestand van het lichaam, die hypothyreoïdie is, verdwijnt volledig na de compensatie van hormonale deficiëntie. In Rusland wordt de ziekte gediagnosticeerd bij 19 van de 1000 vrouwen en bij 21 van de 1000 mannen, maar wordt deze niet in een vroeg stadium gedetecteerd, aangezien de primaire symptomen worden gewist, maar de vormen van de ontwikkeling van de ziekte niet-specifiek zijn. De hypothyreoïdie kliniek (manifestaties) omvat verschillende syndromen:

  • Hypotherme uitwisseling: koude, gele verkleuring van de huid (tegen de achtergrond van accumulatie van caroteen), hypothermie (ernstige daling van de lichaamstemperatuur), overgewicht, koude intolerantie.
  • Anemic: de ontwikkeling van bloedarmoede.
  • Myxedemateus: zwelling van het gezicht en ledematen, zwelling van de tong met het uiterlijk van tandafdrukken langs de laterale (laterale) randen, moeite met nasale ademhaling, gehoorverlies, verruwing van de stem.
  • Hyperprolactinemisch gonadisme: stoornissen van de eierstokken (amenorroe - vertraagde menstruatie gedurende verschillende cycli, onvruchtbaarheid, menorragie - groot bloedverlies tijdens de menstruatie), galactorroe (overtollige melk of colostrum, niet gerelateerd aan de bevalling of borstvoeding) bij vrouwen, erectiestoornissen (verminderde potentie) bij mannen.
  • Ectodermale aandoeningen: saaiheid, broos haar, verlies, trage groei (beïnvloedt het haar op de wenkbrauwen, lichaam), droge huid, dunner worden en scheiding van de nagels.
  • CNS (centraal zenuwstelsel) laesies: remming van acties en denken, slaperigheid (vooral overdag, een persoon kan tot 12 uur 's nachts slapen), depressie, afname van peesreflexen, spierpijn, verlies van aandacht, intelligentie, geheugen.
  • Cardiovasculaire laesies: bradycardie (sinusritmestoornissen), hypotensie (lage bloeddruk), hypertensie (drukverhoging, een atypisch symptoom), tekenen van pericarditis (ontsteking van het pericard met het optreden van effusie - vloeistof - in de holte), langzame hartslag (onder 60 beats per minuut)
  • Laesies van het bewegingsapparaat: articulair oedeem, pijn bij het bewegen, spierzwakte.
  • Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: hepatomegalie (vergrote lever), biliaire dyskinesie of dikke darm dyskinesie, frequente obstipatie, verlies van eetlust, misselijkheid, gewichtsverlies, kokhalzen.

In de beginfase is het klinische beeld niet-specifiek: de meeste mensen ervaren alleen zwakte, verminderde prestaties, verslechtering van het geheugen, klagen over een droge huid, kilte en haaruitval. Hun ledematen of gezicht kunnen opgezwollen raken, hun stem kan harder worden, hun lichaamsgewicht kan toenemen. De ernst van de symptomen hangt af van de oorzaak van hypothyreoïdie, het niveau van hormoondeficiëntie en de individuele kenmerken van het organisme. De ernst van de ziekte is onderverdeeld in de volgende types:

  • Subklinisch (latent) - een verhoging van het thyroïde-stimulerend hormoon (TSH) met normale niveaus van thyroxine (T4), de symptomen zijn bijna afwezig.
  • Manifest (klinisch) - een toename in TSH tegen de achtergrond van de val van T4, het klinische beeld is uitgesproken.
  • Gecompliceerd - aangevuld met hartafwijkingen, secundair hypofyseadenoom, kan leiden tot myxedemateus coma en de dood.

oorzaken van

De belangrijkste reden voor de spontane ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie, noemen artsen de aanwezigheid van chronische auto-immune thyroïditis: ontsteking van de schildklier, waarbij het lichaam zijn eigen cellen als "vijanden" waarneemt en de synthese van antilichamen tegen hen stimuleert. Primaire hypothyreoïdie is gebaseerd op pathologieën die de massa van klierweefsel verminderen en de productie van thyroxine en triiodothyronine remmen, geholpen door:

  • eetgewoonten waarbij het lichaam lijdt aan een gebrek aan jodium of selenium, een overmaat aan thiocyanaten, lithiumionen en calcium (deze stoffen blokkeren de opname van jodium);
  • bestraling van de schildklier, verwijdering van zijn deel, medicatie;
  • congenitale anomalie van de schildklier (hypoplasie - onderontwikkeld weefsel, aplasie - de afwezigheid van individuele coupes, agenesis - de volledige afwezigheid van weefsel);
  • aangeboren aandoening van de synthese van schildklierhormonen;
  • thyroiditis (ontstekingsziekten van de schildklier);
  • genetische predispositie voor de ziekte (genetisch overgedragen defecten in de biosynthese van de hormonen T3 en T4);
  • exogene (interne) effecten in de prenatale periode (de baby zal een verminderde ontwikkeling van het skelet, mentale retardatie ervaren).

Afzonderlijk noemen artsen idiopathische hypothyreoïdie, waarvan de oorzaken niet zijn geïdentificeerd. Naast directe schade aan de schildklierweefsels isoleerden artsen in de classificatie van hypothyreoïdie de overtreding van de regulatie van haar functies met problemen van de hypothalamus (centrum van het autonome zenuwstelsel, hersengebied) en hypofyse (lagere hersendelen). Secundaire hypothyreoïdie wordt hypothalamus of hypofyse genoemd (afhankelijk van het type overtreding) en een van de oorzaken is:

  • traumatische hersenletsel, waaronder complicaties van hematomen van de hersenen, necrose;
  • hypofyse tumoren;
  • ischemische hersenschade;
  • laesies van de hypofyse bij auto-immuunziekten;
  • meningoencefalitis;
  • langdurige therapie met serotonine-geneesmiddelen.

Sommige experts in de classificatie van hypothyreoïdie zijn weefsel of perifeer, waarbij het functioneren van de aanwezige schildklierhormonen verstoord is. Ze kunnen in het begin worden geproduceerd door inferieure, of de receptoren ervan worden beschadigd in het lichaam, er zijn defecten in transporteiwitten die hormonen in de cellen transporteren. Minder vaak is het probleem van het functioneren van de structuren van het enzymsysteem van de nieren of lever, waardoor de conversie van T4 naar T3 wordt belemmerd.

behandeling

Om een ​​competent therapeutisch regime toe te wijzen, wordt differentiële diagnose van hypothyreoïdie noodzakelijkerwijs uitgevoerd, wat helpt om het te scheiden van andere endocrinopathieën en vereist monitoring van het niveau van schildklierhormonen gedurende een tijdsperiode. Bovendien wordt de patiënt voorgeschreven magnetische resonantie beeldvorming, echografie van de nek, radiografie, computertomografie, schildklier punctie. De behandeling is complex en omvat:

  • etiotropische therapie (eliminatie van primaire en geassocieerde ziekten);
  • symptomatische blootstelling;
  • hormoonvervangingstherapie;
  • dieet (voedingscorrectie om het niveau van jodium en selenium in het lichaam te verhogen).

Medicamenteuze therapie wordt niet voorgeschreven voor de subklinische vorm, als het TSH-gehalte lager is dan 4,2 μIU / ml en voor de perifere vorm, als de symptomen zijn verdwenen. Hier is de aanvulling van de schildklierhormoonspiegels vaak gebaseerd op de correctie van het dieet. Het exacte behandelingsregime wordt uitsluitend opgesteld door een endocrinoloog: dit geldt met name voor hormoondoseringen.

Hypothyroid-geneesmiddelen

De meeste artsen adviseren het starten van de behandeling van schildklierhormoondeficiëntie met etiotropische therapie: het beïnvloedt de oorzaak van deze ziekte. Het is vaak noodzakelijk om jodiumpreparaten (Betadine, Jodide, Endonorm) te nemen om thyroiditis en andere inflammatoire aandoeningen van de schildklier te bestrijden. Tegelijkertijd wordt de patiënt een symptomatische behandeling voorgeschreven, waarbij het volgende wordt gedaan:

  • hartglycosiden (Korglikon, Digoxin, Strofantin), als hartfalen aanwezig is;
  • cardioprotectors (Preductal, Riboxin, Mildronate, Trimetazidine) om de hartspier te beschermen;
  • medicijnen die de hersenactiviteit verbeteren (Piracetam);
  • vitaminen en multivitaminencomplexen (Milgama, Neurobeks).

Behandeling van hypothyreoïdie impliceert noodzakelijk vervangingstherapie met synthetische analogen van schildklierhormonen: de overige geneesmiddelen zijn aanvullend. Bij hypothyroid coma wordt T3 intraveneus toegediend aan de patiënt, maar in andere gevallen worden thyroxine (T4) -middelen voorgeschreven - Levothyroxine, Eutirox, Bagotirox. Hun lifetime-ontvangst is niet uitgesloten. De meest effectieve hormonale geneesmiddelen voor schildklier-hypothyreoïdie:

  • L-thyroxine - tabletten bevatten 25-200 μg levothyroxine natrium, activeren de functies van het zenuwstelsel, bloedvaten, hart, versnellen metabolische processen, worden voorgeschreven voor de primaire en secundaire vormen van de ziekte. Klinische manifestatie van de behandeling wordt waargenomen op de 5e dag. Het geneesmiddel is verboden bij thyrotoxicose, myocardinfarct, ontsteking van de hartspier, wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Bijwerkingen tijdens de behandeling onder toezicht van een arts zijn afwezig. Doseringen worden individueel gekozen, tabletten worden op een lege maag ingenomen, een half uur voor de maaltijd. De duur van de behandeling wordt bepaald door een specialist.
  • Eutirox is een goedkope tablet levothyroxine-natrium in een dosering van 25-150 mcg, die de groei en ontwikkeling van weefsels, metabole processen, beïnvloedt. Het therapeutische effect van de behandeling verschijnt na een week (bij lage doseringen - na 12 dagen) en duurt even na stopzetting van het medicijn. Algemene indicaties, contra-indicaties en aanbevelingen voor de receptie zijn vergelijkbaar met die gepresenteerd voor L-thyroxine, de geneesmiddelen kunnen elkaar vervangen.

Behandeling bij vrouwen

Als hypothyreoïdie werd vastgesteld bij een zwangere vrouw, zijn het voorschrijven van geneesmiddelen voor substitutiebehandeling en de maandelijkse controle van het schildklierhormoon verplicht: dit vermindert het risico op ziekte voor de foetus zo veel mogelijk. Patiënten ouder dan 50 worden ook geadviseerd een volledige kuur met thyroxine en trijodothyronine-preparaten te ondergaan (geen toediening gedurende het hele leven is toegestaan). Behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen impliceert:

  • normalisatie van het voortplantingssysteem en correctie van de menstruatiecyclus met hormonale geneesmiddelen (geselecteerd door de arts);
  • aanvulling van jodiumdeficiëntie (Endonorm, Yodomarin).

Geneesmiddelen op schildklierhormonen kunnen worden gecombineerd (Thyrocomb, Thyroidin) of alleen op thyroxine (L-thyroxine, Bagothyrox). De begindosis is altijd het minimum (25 mcg), neemt geleidelijk toe elke 2 weken. Meest voorgeschreven medicijnen:

  • Thyroxine - levothyroxine natriumtabletten 50/100 mcg, synthetisch schildklierhormoon, in grote doses, die de hypofyse en hypothalamus beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap is dosisaanpassing niet vereist, maar dit hoeft geen negatief effect op de foetus te hebben. Verboden wegens exacerbaties van hartziekten, bijnierinsufficiëntie, thyrotoxicose, diabetes. Neem de tabletten 's morgens op een lege maag, drinkwater. De behandeling is vaak levenslang, de dosering wordt bepaald door de arts.
  • Thyroidine is een gecombineerd middel op de hormonen T3 en T4, remt de thyrotrope functie van de hypofyse en leidt tot de afbraak van eiwitten in grote doses. Het wordt voorgeschreven aan personen die geen behandeling met enkel thyroxine tolereren, die een ernstige vorm van hypothyreoïdie (myxoedeem, cretinisme) en hersen-hypofyseziekten hebben. De ontvangst wordt 's morgens na een maaltijd uitgevoerd, de dosering wordt individueel ingesteld. Het effect van de behandeling is na 2-3 dagen zichtbaar. Contra-indicaties - hartziekte, diabetes, thyreotoxicose.

Hoe hypothyreoïdie zonder hormonen te genezen

Vanwege het grote aantal bijwerkingen van thyroxine en trijodothyronine in de beginfase van hypothyreoïdie, suggereren sommige artsen dat u het probeert te doen zonder hormonale behandeling. Een alternatief is homeopathie (Spongiya, Ignatia), voedingscorrectie, kruidengeneeskunde, recepten voor traditionele medicijnen, vitaminecomplexen, acupunctuur (acupunctuur), in combinatie gebruikt. Je kunt zonder hormonen doen als het gaat om:

  • subklinische vorm van de ziekte met milde symptomen;
  • perifere hypothyreoïdie;
  • kleine hormonale onbalans;
  • jodiumtekort als hoofdoorzaak van hypothyreoïdie.

Bij kinderen

Als de ziekte aangeboren is, is het nodig om de behandeling al 1-2 weken na de geboorte van de baby in de wereld te beginnen: dit zal ernstige schendingen van de psychosomatische ontwikkeling helpen voorkomen. Als de vorm van hypothyreoïdie niet subklinisch is, krijgt het kind levenslange vervangingstherapie met synthetische hormonen, waarvoor natriumlevothyroxine wordt gebruikt (de initiële dagelijkse dosis is 10-15 μg / kg). Met de ontwikkeling van cretinisme, onomkeerbare aandoeningen, maar het medicijn heeft een positief effect op het beloop van de ziekte. Bovendien worden in het behandelingsregime geïntroduceerd:

  • vitamine A, B12;
  • noötropische geneesmiddelen (Gopantinic acid, Piracetam) - verbetering van de hersenactiviteit;
  • massage (cursussen);
  • therapeutische oefeningen onder toezicht van een specialist.

Hoe hypothyreoïdie thuis te behandelen

Medicamenteuze therapie wordt op poliklinische basis (thuis) uitgevoerd - de patiënt hoeft alleen naar het ziekenhuis te gaan voor regelmatige onderzoeken en tests om de hoeveelheid hormonen te controleren. In zeldzame gevallen schrijft de arts fysiotherapie voor (elektroforese met jodium, massage, magnetron UHF) en de rest wordt thuis uitgevoerd en omvat:

  • correctie van het dieet (om producten te verwijderen die de productie van T3 en T4 onderdrukken);
  • fytotherapie (gebruik van medicinale preparaten met een diuretisch effect, kalmerend middel, normalisering van de menstruatiecyclus);
  • lokale blootstelling aan jodium (goed opgenomen door de huid, wordt beter verdragen dan wanneer het oraal wordt ingenomen).

dieet

Behandeling van hypothyreoïdie van de schildklier betekent noodzakelijkerwijs correctie van voeding: het menu is rijk aan cholesterolrijke voedingsmiddelen en bronnen van verzadigde vetzuren, snelle koolhydraten en moeilijk verteerbaar voedsel. Het is raadzaam om voor een paar te koken, of te koken, gebruik geen boter. Als constipatie aanwezig is, neemt de hoeveelheid geconsumeerde vezel toe. Zout is wenselijk om gejodeerd te nemen, het volume water wordt verlaagd tot 1,5 liter. Voor de behandeling van schildklierhormoondeficiëntie wordt het dieet geïntroduceerd:

  • zeevis, kabeljauwlever, zeevruchten;
  • rundvlees, kip;
  • eieren (zonder dooier);
  • melk, kaas, yoghurt, kwark;
  • komkommers, courgettes, paprika's, tomaten, wortels, appels, druiven, kersen, krenten, kiwi's, dadels, bananen;
  • boekweit, gierst;
  • walnoten;
  • gedroogd fruit.

Beperkingen worden opgelegd aan producten die soja bevatten, sterke koffie en thee. Kruidig, vet, gebakken, gerookt, fastfood, alcohol zijn volledig uitgesloten. Het is raadzaam om producten te vergeten die gemaakt zijn van maïs- en tarwemeel, gepolijste rijst, uien, bonen, knoflook, vermijd het gebruik van sauzen, marinades en geen overdreven gerechten. Om overgewicht te voorkomen, wordt de hoeveelheid zoetwaren teruggebracht tot 100 g / dag, en eenmaal per week wordt het aanbevolen om een ​​vastendag door te brengen met vers plantaardig voedsel.

Folk remedies

Wanneer u een subklinische vorm krijgt of als aanvulling op het hoofdbehandelingsregime, kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde gebruiken, maar de haalbaarheid van elk van deze geneesmiddelen moet met uw arts worden besproken. Bij hypothyreoïdie manifesteren de volgende agenten zich goed:

  • Zeekool - niet meer dan 100 g verse dagverse producten. Het poeder wordt verdund in een hoeveelheid van 1/2 theelepel. in 200 ml warm water, geef deining en neem 2-3 maaltijden per dag na een maaltijd. Met tuberculose, nierziekte, is zwangerschap verboden.
  • Het aanbrengen van jodium mesh op het halsgebied - 3 verticale lijnen en 3 horizontale wattenstaafjes, een sectie van 7 * 7 cm. De procedure wordt eenmaal per dag uitgevoerd.
  • Los 5% jodiumoplossing op (1 druppel met een gewicht tot 65 kg, 2 druppels meer dan 65 kg) en appelazijn (1 theelepel) in warm water (200 ml). Verdeel in 3 doses, drink bij de maaltijd. Deze tool wordt gebruikt met tussenpozen van 3 dagen.

Geneesmiddelen en volksremedies voor hypothyreoïdie van de schildklier bij vrouwen. mannen en kinderen

Een functiestoornis van de schildklier en het gebrek aan productie van specifieke hormonen kunnen tot ziekten leiden, dus de behandeling van hypothyreoïdie moet onmiddellijk na de ontdekking van de symptomen beginnen. Probeer in geen geval uzelf te behandelen met willekeurig verschillende geneesmiddelen voor hypothyreoïdie van de schildklier. Om te helpen omgaan met de ziekte moet een gekwalificeerde specialist zijn, gegeven de diagnostische gegevens.

Wat is hypothyreoïdie

Een aandoening waarbij de schildklier onvoldoende hormonen produceert, wordt hypothyreoïdie genoemd. Dit kan verschillende redenen hebben. Bij vrouwen, vooral na 60 jaar, komt het 20 keer vaker voor dan bij mannen. Onder honderdduizend mensen wordt hypothyreoïdie gevonden bij tweeduizend vrouwen. Identificeer de ziekte is moeilijk, omdat de schildklier verschillende soorten hormonen produceert die verantwoordelijk zijn voor een verscheidenheid aan processen in het lichaam. Mensen merken eerst de effecten op van de hypofunctie van de schildklier en nemen deze voor onafhankelijke ziekten.

De schildklier produceert thyroxine en trijodothyronine. Bovendien beïnvloedt het de toename of afname van de productie van hormonen door de hypofyse. Afhankelijk van de redenen voor de pathologische verandering in het lichaam van de hoeveelheid hormonen, is primaire en secundaire hypothyreoïdie geïsoleerd. Statistieken repareren de overgrote meerderheid van ziekten van het primaire type ziekte. Primaire hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door pathologische processen die plaatsvinden in de schildklier zelf en kan een persoon zijn vanaf de geboorte of verworven tijdens het leven.

De secundaire oorzaak wordt niet veroorzaakt door het werk van de schildklier zelf, maar door de aantasting van de functies van de hypothalamus of de hypofyse, de organen die de schildklier controleren. Deze pathologie wordt veroorzaakt door een organische laesie van de hypofyse bij tumoren, verwondingen en auto-immuunprocessen. In dit geval wordt er weinig schildklierstimulerend hormoon geproduceerd, wat een aanzienlijke invloed heeft op het harmonieuze werk van alle lichaamssystemen, van de hematopoietische tot de urogenitale.

symptomen

Bij een gezond persoon functioneert het hele lichaam volgens het principe van een vicieuze cirkel - het endocriene systeem levert de juiste hoeveelheid hormonen aan het bloed, waarmee alle soorten metabole reacties worden gecontroleerd, de groei van botten, spieren, het vermogen van weefsels om te regenereren wordt gereguleerd en het hart wordt gestimuleerd. Als om welke reden dan ook thyroxine of trijoodthyronine in het bloed minder wordt, reageren alle stelsels van het lichaam hierop met chronische verstoringen. Daarom kunnen de symptomen van de ziekte de volgende tekenen zijn:

  • Aan de kant van het centrale, perifere zenuwstelsel en de hersenverlammendheid van de ledematen, depressieve en depressieve toestand, kan remming optreden, duizeligheid.
  • Aan de kant van de hartspier, stik- en beukende pijn achter het borstbeen, onder de scapula, tachycardie, lagere bovenste bloeddruk, extrasystole, hartfalen.
  • Huid: bleekheid, zwelling, droogheid, peeling, een verscheidenheid van uitslag op de huid.
  • Endocriene veranderingen: vroege menopauze, schending van de cyclus, afwezigheid van menstruatie, seksuele onverschilligheid en kou, impotentie.
  • Maagdarmkanaal: misselijkheid, brandend maagzuur, braken, verergering van gastritis, obstipatie van het atonische type, gewichtstoename, die niet kan worden gereset door enig dieet.

Kan hypothyreoïdie genezen?

Mensen die zijn gediagnosticeerd met deze ernstige ziekte zijn geïnteresseerd in de vraag - hoe schildklier hypothyreoïdie te behandelen, hoe effectief de therapie zal zijn en of het mogelijk is om met deze aandoening om te gaan. Moderne endocrinologie heeft een goed bestudeerde kliniek voor het optreden van hypothyreoïdie en er zijn veel methoden om een ​​ziekte te behandelen. De patiënt zal echter gedurende het hele leven hormonen moeten drinken als de schildklier zelf niet meer produceert. In dit geval moet u eerst de ziekten genezen die hypothyreoïdie veroorzaakten.

Welke arts moet contact opnemen

De behandeling wordt uitgevoerd door de endocrinoloog op basis van een diagnose op basis van bloedtesten, waarmee de totale hoeveelheid schildklierhormonen kan worden bepaald. Als een patiënt alleen een toename van het schildklierstimulerend hormoon heeft, wordt een subklinische hypothyreoïdie vastgesteld. Met een afname van thyroxine en een toename van het schildklierstimulerend hormoon bij een patiënt wordt vermoedelijke hypothyreoïdie die tijdens het leven is opgedaan, vermoed. De conditie van de schildklier bij hypothyreoïdie is te zien op de foto.

Hoe te behandelen

De behandeling van hypothyreoïdie van de schildklier hangt af van het type ziekte bij wie de patiënt is gediagnostiseerd en van de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt. Afhankelijk hiervan zijn er drie gebieden:

  • Behandeling van het etiologische type waardoor de oorzaak van hypothyreoïdie is geëlimineerd. Het effect ervan is echter twijfelachtig, omdat, zelfs als de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, het lichaam nog steeds lijdt aan een gebrek aan productie van schildklierhormoon, dat moet worden aangevuld.
  • Behandeling van symptomatische aard, gericht op de eliminatie van geassocieerde ziekten. Het is nooit onafhankelijk en wordt alleen gebruikt in combinatie met andere therapieën.
  • Basale (of substitutie) behandeling. Endocrinologen worden voorgeschreven om het noodzakelijke niveau van schildklierhormonen in het lichaam kunstmatig te handhaven.

Hypothyroid-geneesmiddelen

De etiologische behandeling omvat de volgende geneesmiddelen voor factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:

  • tabletten die jood bevatten (jodomarine, kaliumjodide);
  • fondsen van ontstekingsprocessen in de schildklier;
  • bestralingstherapie bij het onderdrukken van de functies van de hypothalamus of de hypofyse.

De behandeling van geassocieerde ziekten bestaat uit het gebruik van de volgende remedies:

  • hartstimulantia (Riboxin, Preductal, Mildronata);
  • geneesmiddelen met glucose in aanwezigheid van insufficiëntie van de hartspier (Strofantina, Digoxin);
  • vitamines en middelen, normalisering van de menstruatiecyclus.

Basale behandeling omvat hormoontherapie met thyroxine-hormoon. In dit geval zijn de volgende medicijnen voorgeschreven:

Hoe L-thyroxine te drinken

Bij hypothyreoïdie wordt verondersteld dat L-thyroxine gedurende het hele leven wordt ingenomen als deze ziekte niet na een operatie tijdelijk is. De dosering van het medicijn wordt individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de reactie van het lichaam op het hormoon. Ten eerste, de endocrinoloog schrijft een kleine dosis van het geneesmiddel voor, volwassenen - tot 100 microgram per dag, kinderen - tot 50 microgram per dag. Als het lichaam het medicijn normaal neemt, heeft het lichaam een ​​dagelijkse inname nodig van maximaal 250 μg van het geneesmiddel voor volwassenen en tot 150 μg / m2 van het lichaam voor kinderen.

Behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen

Het probleem van de behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen wordt gecompliceerd door het feit dat hun ziekte gepaard gaat met een verscheidenheid aan disfuncties van de voortplantingsorganen - van veranderingen in de duur van de menstruatiecyclus (of menstruatie kan volledig afwezig zijn) tot tumoraandoeningen. De behandeling bestaat uit de gelijktijdige behandeling van aan hypothyreoïdie gerelateerde kwalen en het voorschrijven van kunstmatig gesynthetiseerd thyroxine om hypothyreoïdie te verwijderen als de oorzaak van ziekten die de voortplantingsorganen van een vrouw aantasten.

Bij kinderen

Kinderen hebben een aangeboren vorm van hypothyreoïdie, en hoe sneller artsen het herkennen, des te minder waarschijnlijk is het dat een kind wordt uitgesteld als gevolg van een gebrek aan hormonen in het lichaam. Als hypothyreoïdie in de eerste weken van het leven werd vastgesteld en de behandeling met thyroxine begon, zijn er grote kansen dat het kind zich normaal zal ontwikkelen. De ziekte verdwijnt binnen een maand en een half of twee maanden, en met de leeftijd van twee, kan de baby over het algemeen van het probleem afkomen.

Behandeling van secundaire hypothyreoïdie

Het verschil in de behandeling van de secundaire vorm van de ziekte van de primaire is in het voorschrijven van steroïde en andere hormonen geproduceerd door de bijnieren om de activiteit van de hypofyse of hypothalamus te normaliseren. Nadat de hypofyse normaal begint te werken, wordt de patiënt thyroxine voorgeschreven, waarbij een individuele dosering wordt gekozen, die zal bijdragen aan een grotere efficiëntie van de behandeling.

Hoe hypothyreoïdie zonder hormonen te genezen

Veel vrouwen zijn bang hormonale pillen te slikken, ze geloven dat dit een verschrikkelijke remedie is, van waaruit je dik kunt worden, onsympathiek kunt worden en verslaafd raakt aan hormonen voor het leven. Ze hebben alleen gelijk in het laatste geval - inderdaad, de behandeling met thyroxine zal gedurende het hele leven moeten doorgaan. Men moet echter niet vergeten dat deze therapie eenvoudigweg de tekortkoming in de productie van zijn eigen hormonen in hypothyreoïdie vervangt, daarom kan het niet alleen door huismiddeltjes worden vervangen.

Hoe thuis te behandelen

Het is onmogelijk om hypothyreoïdie thuis te genezen, maar een endocrinoloog kan aanbevelen vitaminen en micro-elementencomplexen te gebruiken die grote hoeveelheden zink, jodium en ijzer bevatten. Deze elementen spelen een belangrijke rol bij de synthese van schildklierhormonen, dus om normale lichaamjodium te behouden, moeten patiënten met hypothyreoïdie dagelijks minstens 150 μg van deze stof eten in voedings- of vitaminecomplexen.

Folk remedies

Voor aanvullende behandeling van de ziekte, kunt u laminaria thalli gebruiken, die in elke apotheek worden verkocht. Het is noodzakelijk om de thallus in poeder te malen en het voedsel in te nemen voor ½ theelepel. poeder vermengd met water. Een goed effect is zeekool, die apart kan worden gegeten, of gebruik farmaceutisch poeder, en voeg het toe aan salades in een halve theelepel twee keer per dag.

dieet

Voor de meest effectieve behandeling kan de endocrinoloog u adviseren de volgende adequate voedingsrichtlijnen in acht te nemen:

  • varkensvlees en ander vet vlees vervangen door gestoomde zeevis;
  • steun op zeevruchten;
  • probeer alle snoepjes te vervangen door gedroogd fruit, marshmallow, marmelade, gekookt door jezelf;
  • eet meer walnoten, avocado's en ander voedsel dat jodium en ijzer bevat.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Competente selectie van geneesmiddelen voor hypothyreoïdie

Geneesmiddelen voor hypothyreoïdie met de verkeerde dosering kunnen het lichaam aanzienlijk schaden.

Omdat hypothyreoïdie leidt tot een vertraging van de metabole processen en het werk van het hart en de bloedvaten verstoort, en ook de oorzaak kan zijn van overmatige volheid, is het belangrijk om bij de eerste symptomen van een kwaliteitsbehandeling naar een endocrinoloog te gaan.

Als de medicijnen en doseringen correct worden geselecteerd, kan aanzienlijke schade aan de gezondheid worden voorkomen.

Met welke symptomen moeten medicijnen omgaan?

Hypothyreoïdie is een afname van de schildklierfunctie, een afname van de productie van schildklierhormonen.

Het ontbreken van T3 en T4 beïnvloedt snel en levendig de algemene toestand van het lichaam.

Symptomen van beginnende hypothyreoïdie zijn:

  • vermoeidheid, slaperigheid;
  • spierzwakte;
  • verstrooidheid;
  • apathie, depressie;
  • zwelling;
  • slechte conditie van nagels, haar, huid;
  • gewichtstoename;
  • slechte eetlust, slechte spijsvertering.

Vaak verdraagt ​​een persoon die aan hypothyreoïdie lijdt zelfs geen kleine fluctuaties in de luchttemperatuur. Vanwege het langzamere metabolisme zijn andere endocriene ziekten (diabetes mellitus) waarschijnlijk.

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt de situatie alleen maar erger, de symptomen zullen meer uitgesproken zijn:

  • hartritmestoornissen;
  • bloeddruk verlagen;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus, de volledige afwezigheid van menstruatie.

Regressie gaat door tot de verstoring van alle systemen.

Hoewel de ontwikkeling van de ziekte lang is, moet u het bezoek aan de endocrinoloog niet uitstellen en bij de eerste tekenen van de ziekte de kliniek bezoeken.

De keuze van medicijnen hangt af van de oorzaken van hypothyreoïdie.

De schildklier stopt om de reden met het produceren van de vereiste hoeveelheid T3, T4. Voor orgaan-hypofunctie ondergaat het lichaam enkele veranderingen.

Bij overmatige belasting, psychische stoornissen, in het lichaam, activeert een bepaalde tuimelschakelaar de versnelde productie van schildklierhormonen - die noodzakelijk zijn voor een normaal leven, dat wil zeggen dat er sprake is van hyperthyreoïdie.

Na enige tijd, als de stimulus nog steeds aanwezig is, wordt de schildklier moe en kan niet langer alleen overmatige hormonen produceren, maar ook hun norm - hypothyreoïdie begint.

Er zijn verschillende oorzaken van stimuli, dat wil zeggen dat er verschillende redenen zijn voor hypothyreoïdie:

  1. Auto-immuunziekten. Bij dergelijke ziekten is de oorzaak van pathologie een mislukking van de immuniteit, wanneer het lichaam op zichzelf schildklierhormonen verwijdert, wordt het weefsel van het orgaan vervangen door bindweefsel, bijvoorbeeld in HAIT.
  2. Jodiumtekort. Dergelijke hypothyreoïdie is vaak van voorbijgaande aard.
  3. Verminderde klier. Congenitale hypoplasie, atrofie door verwondingen en ziektes van de klier. Ook in deze groep zit een operatie aan de schildklier, de volledige verwijdering ervan.

De redenen omvatten ook tumoren van de hypothalamus, hypofyse.

Een veel voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is de verkeerde behandeling van hyperthyreoïdie wanneer de patiënt te grote doses van antithyroid-geneesmiddelen gebruikt.

Het is noodzakelijk om hypothyreoïdie te behandelen op basis van de oorzaak van deze aandoening.

Wat zit er in HRT

Hormoonvervangingstherapie - synthetische hormonen van de schildklier, wordt gebruikt wanneer een van de lobben van een orgaan of de hele schildklier wordt verwijderd.

HST-geneesmiddelen worden ook gebruikt bij auto-immune thyroïditis of hypofyse-tumoren wanneer het TSH-niveau hoger is dan normaal en het aantal T3, T4 tot een minimum wordt beperkt.

Dat wil zeggen, voor het gebruik van hormonale geneesmiddelen is de basis een sterke afname van schildklierhormonen.

De volgende medicijnen worden vaak gebruikt:

  1. L-thyroxine. Een medicijn dat synthetisch hormoon T4 bevat.
  2. Triiodothyronine. Synthetisch hormoon T3.
  3. Schildklier, gemaakt op basis van de schildklier van runderen.
  4. Thyreocombum. Gecombineerd medicijn.

Gebruik ook analogen van deze medicijnen.

De behandeling begint met de minimale dosering, geleidelijk aan geleidelijk aan.

Het is mogelijk om één medicijn door een ander te vervangen als de eerste mislukt. Bij het selecteren van de optimale dosis wordt de patiënt verschillende malen per maand een biochemische bloedtest aangeboden.

Soms, na operaties over gedeeltelijke of volledige verwijdering van een orgaan, is levenslange hormonale therapie vereist.

Voordat u een redelijke dosering van het medicijn kiest, moet de arts zich bewust zijn van de medicijnen die de patiënt heeft ingenomen, omdat orale anticonceptiva of tabletten om het cardiovasculaire systeem te behouden de effectiviteit van synthetische T3, T4 of vice versa kunnen beïnvloeden.

Voor degenen die aan overgewicht lijden, zal de behandeling met een goed gekozen medicijn in combinatie met een dieet en minimale lichamelijke inspanning bijdragen aan het verbranden van kilogrammen.

Bij een verkeerde dosering kan de patiënt symptomen van hyperthyreoïdie opmerken:

  • verhoogde activiteit, slapeloosheid;
  • overmatige emotionaliteit;
  • tremor van de ledematen, het hele lichaam.

Dan moet u uw arts raadplegen over het veranderen van de dosis hormonen.

Jodium zal helpen

Ziekten als gevolg van jodiumtekort (diffuus, nodulair struma) hebben ook invloed op de aanwezigheid van hormonen.

In dit geval is het echter mogelijk om te doen zonder radicale maatregelen en hormonale niveaus te herstellen door middel van jodiumbevattende middelen, vitaminecomplexen en diëten.

Jodiumbalans draagt ​​bij aan het goede werk van de schildklier. De dagelijkse dosis jodium voor een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 150 mcg, de maximaal toegestane dosis is 300 μg, voor een zwangere vrouw is het noodzakelijk dit element te consumeren met 200 μc / dag.

Joodpreparaten voor hypothyreoïdie worden gebruikt:

Elke tablet van deze geneesmiddelen bevat al de benodigde hoeveelheid jodium en andere elementen die bijdragen aan de absorptie ervan.

Naast jodium bevat Iodomarin bijvoorbeeld vitaminen die nuttig zijn voor het herstellen van de klierfunctie:

  • B-vitamines;
  • vitamine A;
  • vitamine E;
  • vitamine C.

Bovendien wordt hun aantal zodanig gekozen dat ze elkaars effectiviteit aanvullen.

Zelfs dergelijke geneesmiddelen, die in de meeste gevallen voedingssupplementen en vitaminecomplexen zijn, kunnen echter leiden tot ernstige problemen als gevolg van overmatige dosering.

Jodendom is een nevenreactie van een dergelijke behandeling, een persoon merkt de volgende symptomen op:

  • scheuren en rennen neus;
  • overmatige speekselafscheiding;
  • jeuk, urticaria.

Met dergelijke symptomen is het noodzakelijk om de behandeling met jodium te annuleren of de dosering aanzienlijk te verlagen.

Geneesmiddelen worden mogelijk niet opgenomen!

Elk medicijn, of het nu een synthetisch hormoon of een voedingssupplement is, zal niet correct door het lichaam worden opgenomen, als sommige regels niet worden opgevolgd.

Allereerst hebben we het over voeding:

  1. De meeste hormoonmedicijnen moeten voor de maaltijd worden ingenomen.
  2. Koffie en koolzuurhoudende dranken moeten worden uitgesloten.
  3. Vet vlees en het constante gebruik van vette zuivelproducten kan de absorptie van geneesmiddelen schaden.
  4. Gerookt vlees, augurken dragen bij aan de gewichtstoename. Bij obesitas is het zeer onwenselijk voor een patiënt om voedingsmiddelen te eten met een hoge glycemische index (koolhydraten die snel worden geabsorbeerd).
  5. Vloeistoffen moeten minder worden geconsumeerd dan normaal, vanwege het hoge risico op zwelling.
  6. IJzer en calcium als vitamines of in de vorm van producten met een hoog gehalte kunnen ook schade aanrichten.
  7. Bij de behandeling van jodiumpreparaten moet het gebruik van producten die veel jodium bevatten in de samenstelling worden afgeschaft.

Als, in overeenstemming met deze regels, dagelijkse oefeningen doen of gewoon lopen, zal hypothyreoïdie zelfs gemakkelijker te winnen zijn - overgewicht, vermoeidheid en andere problemen zijn verleden tijd.

De effectiviteit van medicatie zal merkbaar zijn na 3-4 maanden regelmatig gebruik.

Hypothyreoïdie - wat het is, symptomen en behandeling bij vrouwen

Hypothyreoïdie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van functionele veranderingen in de schildklier. Deze pathologie ontwikkelt zich door een langdurige aanhoudende tekort aan hormonen van de klier of een afname van hun biologische effectiviteit op cellulair niveau.

Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren. Dit komt door het feit dat het proces zich geleidelijk ontwikkelt. Bij een milde tot matige graad van ziekte kan het welzijn van de patiënt bevredigend zijn en worden de gewiste symptomen behandeld als depressie, overwerk of zwangerschap (indien aanwezig).

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de incidentie 2%, bij oudere vrouwen en mannen stijgt dit cijfer tot 10%. Een tekort aan schildklierhormonen veroorzaakt systemische verstoringen in de activiteit van het hele organisme.

Wat is het?

Hypothyreoïdie is een proces dat optreedt als gevolg van een tekort aan schildklierhormonen in de schildklier. Deze ziekte komt voor bij ongeveer één op de duizend mannen en negentien van de duizend vrouwen.

Vaak zijn er gevallen waarin de ziekte moeilijk te detecteren is en op de lange termijn. De reden voor de diagnostische problemen is dat de ziekte ontstaat en zich langzaam ontwikkelt, en het wordt gekenmerkt door tekenen dat het moeilijk is om alleen hypothyreoïdie te achterhalen. Symptomen worden meestal aangezien voor overwerk, bij vrouwen voor zwangerschap of iets anders.

oorzaken van

Hypothyreoïdie is aangeboren, dat wil zeggen dat de diagnose al in de neonatale periode aan het kind wordt gesteld, soms voordat hij een jaar oud is en in 99% van de gevallen is verworven.

Oorzaken van verworven hypothyreoïdie:

  • auto-immune thyroïditis van het chronische type (leidt tot irreversibele hypothyreoïdie);
  • iatrogene hypothyreoïdie - treedt op tijdens de behandeling met radioactief jodium of tijdens het verwijderen van de schildklier;
  • het gebruik van thyreostatica voor de behandeling van diffuse giftige struma;
  • verlengd acuut jodiumtekort.

Congenitale hypothyreoïdie is het gevolg van aangeboren afwijkingen van de schildklier, aandoeningen van de hypothalamus en de hypofyse, abnormale ineenstorting van de schildklierhormonen en de nadelige effecten op de foetus tijdens de foetale ontwikkeling - het gebruik van de toekomstige moeder van diverse drugs, de aanwezigheid van een auto-immuunziekte.

Onvoldoende hoeveelheid schildklierhormonen in congenitale hypothyreoïdie resulteert in een voortdurende schending van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van een kind, met inbegrip van de cerebrale cortex, waardoor de achterstand in zijn geestelijke ontwikkeling, de verkeerde structuur van het bewegingsapparaat en andere vitale organen.

statistiek

Hypothyreoïdie in Rusland komt voor bij ongeveer 19 per 1000 vrouwen en 1 per 1000 bij mannen. Ondanks de prevalentie wordt hypothyreoïdie vaak laat ontdekt.

Dit komt omdat de symptomen van de stoornis een geleidelijk begin hebben en niet-specifieke vormen hebben gewist. Veel artsen beschouwen ze als een gevolg van overwerk of een gevolg van andere ziekten of zwangerschap en sturen de patiënt niet om het niveau van schildklierstimulerende hormonen in het bloed te analyseren. Schildklierhormonen regelen het energiemetabolisme in het lichaam, daarom vertragen alle metabole processen in hypothyreoïdie enigszins.

Symptomen van hypothyreoïdie

Ondanks het grote aantal vormen van de ziekte, zijn de symptomen van hypothyreoïdie fundamenteel alleen verschillend in twee typen: kindertijd (cretinisme) en volwassen (myxoedeem). Dit komt door de werking van schildklierhormonen. Hun belangrijkste functie is om de afbraak van glucose in het lichaam te bevorderen en de productie van energie te stimuleren. Geen enkel actief menselijk proces kan doen zonder thyroxine en trijodothyronine. Ze zijn nodig voor normaal denken, spierarbeid en fysieke activiteit, zelfs voor voeding en immuniteit.

Syndromen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie:

  1. Myxedema oedeem: periorbitaal oedeem, gezwollen gezicht, grote lippen en tong met afdrukken van tanden op de zijranden, oedemateuze ledematen, moeite met nasale ademhaling (als gevolg van de zwelling van het neusslijmvlies), gehoorverlies (zwelling van de buis van Eustachius en de lichamen van het middenoor), hese stem ( zwelling en verdikking van de stembanden), polyserositis.
  2. Het syndroom van laesies van het bewegingsapparaat: zwelling van de gewrichten, pijn tijdens beweging, gegeneraliseerde hypertrofie van skeletspieren, matige spierzwakte, Hoffman-syndroom.
  3. Syndroom van het zenuwstelsel: sufheid, verwardheid, verlies van geheugen, aandacht, intelligentie, bradifreniya, spierpijn, paresthesie, verminderde peesreflexen, neuropathie, depressie, cerebellaire ataxie. Onbehandelde hypothyreoïdie bij pasgeborenen leidt tot mentale en fysieke achterstand (zelden omkeerbaar), cretinisme.
  4. Exchange-hypothermic syndrome: obesitas, verlaging van de temperatuur, kilte, koude intolerantie, hypercarotenemie, waardoor de huid geel wordt.
  5. Anemic syndrome: anemia - normochromic normocytic, hypochromic iron deficiency, macrocytic, B12-deficient.
  6. Syndroom van het spijsverteringsstelsel: hepatomegalie, gal dyskinesie, dikke darm dyskinesie, neiging tot obstipatie, verlies van eetlust, atrofie van het maagslijmvlies, misselijkheid en soms braken.
  7. Syndroom van ectodermale aandoeningen: veranderingen in het haar, nagels, huid. Haar is saai, broos, valt op het hoofd, wenkbrauwen, ledematen, groeien langzaam. Droge huid Spijkers dun, met longitudinale of transversale striatie, exfoliëren.
  8. laesie syndroom cardiovasculaire systeem: myxedema hart (bradycardia, laagspanning, negatieve T ECG, bloedsomloop), hypotensie, polyserositis mogelijk atypische varianten (met hypertensie, zonder bradycardie voortdurende tachycardie bloedsomloop en paroxysmale tachycardie door type sympathiek-bijnier-crises in het debuut van hypothyreoïdie).
  9. Syndroom van het zenuwstelsel: sufheid, verwardheid, verlies van geheugen, aandacht, intelligentie, bradifreniya, spierpijn, paresthesie, verminderde peesreflexen, neuropathie, depressie, cerebellaire ataxie. Onbehandelde hypothyreoïdie bij pasgeborenen leidt tot mentale en fysieke achterstand (zelden omkeerbaar), cretinisme.
  10. Hyperprolactinemische hypogonadisme syndroom: ovariële dysfunctie (menorragie, oligomenorroe of amenorroe, onvruchtbaarheid), galactorroe - vrouwen, mannen - verminderd libido, erectiestoornissen.

Hypothyreoïdie is een uitstekende "masker". Vaak wordt hormonale schildklierinsufficiëntie, vooral in het subklinische stadium, verward met hartaandoeningen, vermoeidheidssyndroom, depressie en andere ziekten.

Symptomen van hypothyreoïdie bij vrouwen

Vaak van vrouwen met hypothyreoïdie, hoor je:

  1. Adequate slaap brengt geen rust in het lichaam. De ochtend begint met een gevoel van gebrokenheid.
  2. Ik wil niets, hoewel er geen duidelijke reden is voor apathie.
  3. Constante kilte, ongeacht weer en kleding.
  4. Pathologische vergeetachtigheid, zeer slecht geheugen (symptomen worden vaak geassocieerd met atherosclerose als gevolg van verhoogd cholesterol in hypothyreoïdie).
  5. Flauwvallen als gevolg van hypotensie en vertraagde spraak.
  6. Gebrek aan seksueel verlangen, overtollig haar door het hele lichaam.
  7. De opkomst van mastopathie, cystische formaties in de borst en de baarmoeder.
  8. Overtreding van de menstruatiecyclus (onregelmatige menstruatie), vóór het begin van de menopauze.

Zwangerschap met hypothyreoïdie

Bij onbehandelde hypothyreoïdie is het verschijnen van een zwangerschap zeldzaam. Meestal treedt zwangerschap op tijdens het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op de behandeling van schildklierhormooninsufficiëntie.

Ondanks het feit dat zwangerschap kan voorkomen op de achtergrond van hypothyreoïdie, worden kinderen tijdig geboren en volledig gezond. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat schildklierhormonen de placentabarrière niet binnendringen en absoluut geen invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus.

De behandeling van hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen verschilt niet van die bij niet-zwangere vrouwen. Het enige dat kan worden opgemerkt, is een lichte toename van de doses ingenomen medicijnen. Als u tijdens de zwangerschap geen passende behandeling neemt, verhoogt het risico op complicaties in verband met het verloop van de zwangerschap:

  • Spontane abortussen bij 1-2 trimesters;
  • Miskramen in het derde trimester;
  • Vroeggeboorte.

Deze complicaties komen niet in alle gevallen voor en zijn afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte en verwante complicaties van andere organen en systemen. Hun uiterlijk is te wijten aan de vertraging van alle soorten metabolisme bij een zwangere vrouw en als gevolg van een tekort aan voedingsstoffen, voor de ontwikkeling van de foetus.

Diagnose van hypothyreoïdie

De diagnose van hypothyreoïdie wordt primair vastgesteld op basis van karakteristieke klinische manifestaties, namelijk het uiterlijk van patiënten en diagnostische laboratoriumtesten. Functionele insufficiëntie van de schildklier wordt gekenmerkt door een afname van jodium. In de afgelopen jaren is de mogelijkheid van directe bepaling van hormonen in het bloed verschenen: thyrotropisch (hoog gehalte), T3, T4 (laag gehalte).

Wat is er nodig voor overleg met hypothyreoïdie:

  1. Het verhaal van de patiënt aan de dokter over zijn gezondheid in recente tijden.
  2. Deze echografie van de schildklier, gemaakt kort voor het consult en eerder op datum.
  3. De resultaten van de bloedtest (totaal en hormonen van de klier).
  4. Informatie over de overgebrachte operaties, indien er ontlading was (opgenomen in de medische geschiedenis van het rapport van de dokter, die informatie bevat over de toestand van de patiënt, de diagnose en prognose van zijn ziekte, behandelaanbevelingen, enz.).
  5. Gebruikte of toegepaste behandelingen.
  6. Informatie over de studie van interne organen, indien aanwezig.

Echografisch onderzoek (echografie), bepaling van het tijdstip van peesreflexen, elektrocardiografie (ECG) worden ook gebruikt voor de diagnose, zo nodig beveelt de endocrinoloog een computertomografie van de schildklier aan, op basis van de resultaten waarvan de specialist de diagnose specificeert en een individuele behandelingskuur ontwikkelt. orgaan voor diagnostische doeleinden) om kwaadaardige tumoren in de klier te bepalen.

De diagnose van hypothyroid coma bij het ontbreken van een diagnose van hypothyreoïdie in de geschiedenis van de ziekte kan moeilijk zijn. De belangrijkste klinische manifestaties van deze aandoening zijn een droge, bleke, koude huid, een verlaging van de hartslag (bradycardie), een verlaging van de bloeddruk (hypotensie), een afname en soms verdwijning van peesreflexen. Wanneer een hypothyreoïdale comapatiënt dringend in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Hormoonvervangingstherapie

Dit type behandeling is de enige juiste oplossing voor hypothyreoïdie. Hormonen moeten eenvoudig zijn. Alle andere activiteiten zijn aanvullend. Het principe van hormoonvervangingstherapie is eenvoudig: een kunstmatige introductie in het lichaam van schildklierhormonen.

Van de geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten, kunnen thyroxine en trijodothyronine worden gebruikt. Als vroeger het tweede medicijn veel vaker werd gebruikt, kwamen moderne endocrinologen tot de conclusie dat het niet gebruikelijk was om het te gebruiken. T3 heeft een negatief effect op het myocardium en verergert de schade aan het hart tegen de achtergrond van hypothyreoïdie. De enige situatie waarin het effectiever kan zijn dan thyroxine is een hypothyroïd coma, waarbij intraveneuze toediening van trijoodthyronine een vrij snel therapeutisch effect heeft.

Wat betreft de vervangende therapie met het hormoon T4, betreft het het gebruik van geneesmiddelen die levothyroxine (L-thyroxine) bevatten. In het apotheeknetwerk kunnen ze worden gekocht onder de volgende namen:

Meestal is de L-thyroxine-substitutietherapie de meest effectieve behandeling voor hypothyreoïdie. De dosering, frequentie en wijze van toediening moeten alleen worden bepaald door een endocrinoloog onder controle van het hormonale spectrum van bloed en klinische gegevens!

Dieet voor hypothyreoïdie

De doelstellingen van therapeutische voeding bij hypothyreoïdie zijn:

  • normalisatie van metabolische processen;
  • preventie van atherosclerose;
  • herstel van weefselbloedvoorziening;
  • gewichtsvermindering.

Dieet voor hypothyreoïdie impliceert enige beperking van vetten (meestal dieren) en koolhydraten (ten koste van eenvoudig).

De lijst met aanbevolen producten omvat:

  • vis, voornamelijk mariene (kabeljauw, makreel, zalm), rijk aan fosfor, meervoudig onverzadigde vetzuren en jodium;
  • brood van meel 1 en 2 variëteiten, gisteren of gedroogd, droge koekjes;
  • mager vlees, "wit" kippenvlees dat tyrosine bevat;
  • magere worstjes;
  • granen (boekweit, gierst, gerst), ovenschotels en gerechten daaruit;
  • verse groenten salades, gekruid met plantaardige olie, vinaigrette, aspic;
  • magere melk en melkdranken, evenals kwark, zure room - in gerechten;
  • ongezouten, magere en milde kaas;
  • eiwitomelet, zachtgekookte eieren, dooier met zorg;
  • licht gebrouwen dranken (koffie en thee), thee met citroen of melk, vers geperste sappen, rozenbottel en zemelen extracten;
  • alle vruchten, vooral persimmon, feijoa, kiwi, die rijk zijn aan jodium, maar ook kersen, druiven, bananen, avocado's;
  • groenten behalve kruisbloemigen, verse groenten;
  • mierikswortel en mayonaise met zorg;
  • boter voorzichtig, plantaardige oliën - in gerechten en tijdens het koken;
  • zeevruchten (mosselen, sint-jakobsschelpen, oesters, zeewier, broodjes en sushi van hen).

De lijst met verboden producten omvat:

  • viskuit;
  • gerookte en gezouten vis, ingeblikte vis;
  • vette variëteiten van worsten;
  • brood gemaakt van hoogwaardig meel, alle zoete gebakjes, cakes, gebak, gefrituurde producten (pastei, pannenkoeken, pannenkoeken);
  • vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);
  • lever (hersenen, lever, nieren);
  • margarine, reuzel, bakolie;
  • rijke bouillon van vlees, gevogelte en vis;
  • jam, honing is beperkt;
  • mosterd, peper, mierikswortel;
  • sterke thee of koffie, cacao, coca-cola;
  • gerookt vlees, augurken;
  • alle peulvruchten;
  • kruisbloemigen (alle soorten kool, raap, radijs, radijs, raap);
  • paddestoelen in welke vorm dan ook;
  • pasta en rijst zijn beperkt.

De hoeveelheid vrije vloeistof is beperkt tot 1-1,5 liter per dag: oedeem treedt op tijdens hypothyreoïdie, die, zonder overmatig vocht, interfereert met metabolische processen in de weefsels. Zout is beperkt tot 5-6 gram per dag, wat zorgt voor chemische sparing van de maag en niet bijdraagt ​​aan vochtretentie in het lichaam. Patiënten die lijden aan hypothyreoïdie worden aanbevolen om gejodeerd zout te eten, omdat jodium nodig is voor de productie van schildklierhormonen.

Veelgestelde vragen van patiënten met hypothyreoïdie

Hoe effectief zijn hormonen voor hypothyreoïdie?

  • Hun effectiviteit is bewezen in klinische studies voor alle vormen van hypothyreoïdie, behalve perifeer. Echter, combinatietherapie met jodiumpreparaten heeft in de regel een positief effect.

Krijg ik een struma?

  • De vorming ervan is alleen mogelijk in de primaire vorm vanwege het verhoogde TSH-niveau. Met een tijdige behandeling wordt dit gemakkelijk vermeden.

Kan ik deze ziekte volledig kwijt raken?

  • Alleen uit de voorbijgaande vorm - de symptomen verdwijnen binnen 6 maanden. In alle andere gevallen wordt de patiënt gedwongen om hormonale therapie voor het leven te nemen.

Is het mogelijk om veel snoep te eten met hypothyreoïdie?

  • Overmatige consumptie van meel, zoete of vette voedingsmiddelen met hypothyreoïdie kan snel leiden tot obesitas. Daarom is het beter om de consumptie van deze producten te beperken tot redelijke limieten (suikergoedproducten niet meer dan 100-150 g per dag).

Welke populaire behandeling voor hypothyreoïdie is het meest effectief?

  • Er moet worden benadrukt dat klinisch bewezen en effectieve methoden voor de behandeling van hypothyreoïdie folk remedies dat niet doen.

Hoe vaak moet een endocrinoloog bezoeken?

  • Bij afwezigheid van exacerbaties, ten minste eenmaal per zes maanden.

Wat zijn de complicaties na het nemen van hormonen?

  • Er zijn er veel (verhoogde hartslag, pijn op de borst, gewichtsverlies, enzovoort), maar ze zijn allemaal van voorbijgaande aard. Een volledige lijst is te vinden in de instructies.

Prognose en preventie van hypothyreoïdie

De prognose voor aangeboren hypothyreoïdie hangt af van de tijdigheid van de geïnitieerde substitutietherapie. Met vroege detectie en tijdig gestarte vervangende behandeling van hypothyreoïdie bij pasgeborenen (1-2 weken van het leven), is de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel praktisch niet beïnvloed en komt het overeen met de norm. Wanneer een late gecompenseerde aangeboren hypothyreoïdie de pathologie van het centrale zenuwstelsel van het kind (oligofrenie) ontwikkelt, is de vorming van het skelet en andere inwendige organen verstoord.

De kwaliteit van leven van patiënten met hypothyreoïdie die een compenserende behandeling ondergaan, is meestal niet verminderd (er zijn geen beperkingen, behalve de noodzaak om dagelijks L-thyroxine in te nemen). Sterfte in de ontwikkeling van hypothyreoïd (myxoedeem) coma is ongeveer 80%.

De preventie van de ontwikkeling van hypothyreoïdie bestaat uit een goede voeding met voldoende inname van jodium en is gericht op de vroege diagnose en tijdig gestarte vervangingstherapie.

U Mag Als Pro Hormonen