Verminderde schildklierfunctie leidt tot remming van de metabole processen van het lichaam. Bij een langdurig gebrek aan hormonen treedt hypothyreoïdie op, een ernstige vorm van pathologie is myxoedeem. Myxedema-ziekte treedt op als schildklierhormoondeficiëntie. Overtredingen van het natuurlijke eiwitmetabolisme in de weefsels leiden tot vochtretentie in de cellen van de organen, waardoor zwelling optreedt. Het basaal metabolisme wordt verminderd met 30-40%.

Wat is myxoedeem

loading...

Het endocriene systeem van de mens produceert hormonen die de metabolische processen in het lichaam reguleren. Hun chronische bloedgebrek veroorzaakt myxoedeem of slijmerig oedeem. Deze ziekte kan voorkomen bij kinderen en volwassenen, maar vaker bij vrouwen tijdens de menopauze. Hun aantal onder patiënten is 12%. Bij vrouwen die ouder zijn dan 45 jaar, wordt een diagnose van hetyndroom van leukibië vastgesteld. De ziekte ontstaat door thyrotoxicose - een overmatige synthese van hormonen. De situatie wordt gecompliceerd door de late diagnose van de ziekte, omdat de eerste symptomen worden toegeschreven aan een verandering in de hormonale achtergrond die kenmerkend is voor de menopauze.

De ontwikkeling van myxoedeem bij kinderen veroorzaakt fysieke pathologieën en mentale retardatie. Een groot aantal patiënten wordt waargenomen in gebieden met jodiumtekort. Mannen met een verminderde schildklierfunctie lijden aan seksueel falen. Pathologie heeft een negatieve invloed op de psychische en fysieke toestand van patiënten en het gebrek aan adequate behandeling leidt tot coma voor myxoedeem, dat in 80% van de gevallen eindigt met de dood.

Myxoedeemoedeem is een kenmerkend symptoom van de ziekte, het verschijnt op de oogleden, nek, gezicht of andere delen van het lichaam. Foto's van myxoedeem tonen een duidelijk beeld van progressieve pathologie. Het probleem van zwelling van het neusslijmvlies leidt tot ademhalingsmoeilijkheden en een toename van de gehoorbuis veroorzaakt een afname van het gehoor. In de intercellulaire weefselruimte accumuleert mucine - een stof met een gelachtige structuur. Oedeem bij het drukken met de vingers lijkt elastisch en laat geen fossa achter. Wikipedia noemt muceuze zwelling een universele verandering die gepaard gaat met een ernstige vorm van hypothyreoïdie. Pathologische processen verminderen de toevoer van voedingsstoffen van cellen en weefsels.

Typen myxoedeem

loading...

De verschillende mate en aard van aandoeningen in de schildklier leidt tot de manifestatie van verschillende soorten van de ziekte:

  • Pretibiaal myxoedeem - een pathologie kan worden veroorzaakt door een multinodulaire struma of een verhoogde secretie van schildklierhormonen. Voor de ziekte is een verandering in de huid van de benen (verdikking, keratinisatie) typisch. Pathologie wordt in de meeste gevallen waargenomen bij oudere vrouwen. Overmatige hormonen veroorzaken geïrriteerdheid, trillen van handen en oogleden en tijdelijke spierverlamming kan optreden.
  • Schildklier-myxoedeem begint zich te ontwikkelen met een tekort aan thyroxine en trijodothyronine. Deze ziekte heeft twee vormen: aangeboren en verworven. De eerste is een gevolg van infectie of misvorming van de foetus. De tweede komt voor tijdens de volwassenheid als gevolg van een blessure of ontsteking van de schildklier.
  • Hypofyse-myxoedeem - functionele stoornissen in de schildklier ontstaan ​​door een storing in het hypothalamus-hypofyse-systeem.
  • Idiopathisch myxoedeem - het mechanisme van de ziekte wordt niet bestudeerd, terwijl de normale grootte van de klier en het vermogen om hormonen te synthetiseren behouden blijft, er is een gebrek aan respons op hen vanuit de weefsels en organen van het lichaam.

Oorzaken van ziekte

loading...

Myxoedeem ontwikkelt zich met pathologische veranderingen van de schildklier of andere endocriene systemen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • kritische vermindering van de schildklier als gevolg van een operatie of letsel;
  • congenitale pathologie van de klier door gebrek aan jodium tijdens de zwangerschap;
  • hormoongebrek kan een infectieziekte veroorzaken (syfilis, keelpijn, mazelen);
  • auto-immune thyroiditis of andere auto-immuunfactoren;
  • blootstelling aan straling;
  • overmatige of onvoldoende concentratie van jodium in het lichaam;
  • verlies van controle over de werking van de schildklier door de hypofyse en hypothalamus.

De oorzaken van myxoedeem kunnen een psychische aandoening, ongunstige omgevingsomstandigheden, hersenletsel zijn.

symptomen

loading...

In de beginfase van de manifestatie van myxoedeem zijn vergelijkbaar met andere ziekten van het endocriene systeem. Specifieke symptomen zijn oedeem. Het proces dat deze aandoening veroorzaakte, is de opeenhoping van hyaluronzuur en andere stoffen onder de huid. Langzaam metabolisme in aanwezigheid van schildklierhormoondeficiëntie leidt tot stagnerende vloeistoffen.

Symptomen van myxoedeem omvatten het volgende:

  • zwakte, slaperigheid, handicap;
  • ruige stem veroorzaakt door zwelling van het strottenhoofd;
  • verstopte neus;
  • haaruitval en broze nagels door gebrek aan voeding;
  • gezicht groft, verliest gezichtsuitdrukkingen en mobiliteit;
  • gastro-intestinale problemen worden waargenomen in de vorm van een verandering in diarree en obstipatie;
  • zwelling van het hart, veroorzaakt door de ophoping van lymfe, veroorzaakt pijnlijke pijn, drukverlaging, langzame pols;
  • gevoel van kou;
  • geremde reacties;
  • droge gebieden verschijnen op de huid, knopen en plaques vormen op de benen;
  • frequente aandoeningen van het excretiesysteem (ontsteking van de nieren, blaasontsteking);
  • de functie van de voortplantingsorganen is verstoord;
  • overgewicht met een uitgebalanceerd dieet en fysieke activiteit;
  • kinderen met aangeboren myxoedeem zijn belemmerd.

Recente onderzoeken van artsen hebben aangetoond dat grove schendingen van hygiënische normen, die leven in kamers met hoge luchtvochtigheid, het verschijnen van myxoedeem veroorzaken.

diagnostiek

loading...

Om een ​​patiënt met schildklierdisfunctie te leiden, moet endocrinoloog. Hij bevestigt de klinische symptomen van myxoedeem en schrijft laboratoriumtesten voor:

  • bloedtest voor hormonen trijoodthyronine en thyroxine;
  • Echografie en tomografie van de schildklier;
  • orgaan biopsie;
  • scintigrafie;

De aanwezigheid van myxoedeemoedeem in de pretibiale vorm van de ziekte vereist een bloedtest op antilichamen. Het falen van hormonen, die zo'n aandoening veroorzaakten, kan een auto-immuun karakter hebben. Volgens de resultaten van de studie wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld, op basis daarvan wordt de therapie voorgeschreven.

behandeling

loading...

Schildklierweefsel verloren door ontsteking of letsel kan niet worden hersteld. Om een ​​normale hoeveelheid hormonen te garanderen, is therapie levenslang. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn:

  • Ontvangst van schildklierhormonen, waarvan het schema en de dosering individueel worden geselecteerd.
  • Pretibiaal myxoedeem en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen vereisen de benoeming van glucocorticosteroïdgeneesmiddelen.
  • Om zwelling van de benen te vergemakkelijken, wordt het aanbevolen om compressiekousen te dragen.
  • Als jodiumdeficiëntie heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van pathologie, dan worden een speciaal dieet en geneesmiddelen die jodium bevatten voorgeschreven. Onder de aanbevolen producten: zeekool, walnoten, zeevruchten.
  • In de idiopathische vorm van de ziekte wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd.
  • Patiënten worden geadviseerd een behandeling met sanatorium aan zee uit te voeren. Een jaarlijks verblijf aan zee helpt om het immuunsysteem te versterken, de conditie van haar en nagels te verbeteren, de natuurlijke toevoer van jodium en vitamine D aan te vullen.

Met vervangende therapie kunt u complicaties voorkomen en de toestand van de patiënt verlichten.

Het gebrek aan behandeling voor myxoedeem leidt tot de ontwikkeling van pathologieën in alle organen en systemen van het lichaam, waardoor het verloop van chronische ziekten wordt verergerd.

het voorkomen

loading...

De methode om myxoedeem te voorkomen omvat verschillende belangrijke regels:

  • Mensen die risico lopen op erfelijke factoren, leven in gebieden die arm zijn aan jodium of blootgesteld zijn aan straling, moeten een geplande echografie van de schildklier ondergaan.
  • Het is belangrijk om een ​​voldoende hoeveelheid jodium in het lichaam te controleren, indien nodig, om speciale medicijnen te nemen. Deze aanbeveling is relevant voor vrouwen tijdens zwangerschap en menopauze.
  • Het zou de immuniteit van het lichaam op een natuurlijke manier moeten verbeteren (verharding, fysieke activiteit, goede voeding).

myxedema

loading...

Myxoedeem is een ziekte die het gevolg is van het verminderen of stoppen van schildklierhormonen die het bloed binnendringen (hypothyreoïdie). Myxoedeem wordt beïnvloed door mensen op elke leeftijd, inclusief kinderen, maar vrouwen zijn er het meest vatbaar voor tijdens aanpassing aan de menopauze. Deze categorie mensen lijdt vijfmaal vaker aan deze ziekte dan anderen.

Oorzaken van myxoedeem

loading...

Myxoedeem ontwikkelt zich in hypothyreoïdie, die gepaard gaat met de ziekte van de schildklier of de aangeboren insufficiëntie, respectievelijk, de ziekte is primair en secundair.

Primair myxoedeem treedt op als een onafhankelijke ziekte bij het verslaan van de schildklier. De functies van de schildklier gaan verloren als gevolg van ontstekingen, tumoren, auto-immuunaanvallen, verwondingen, inclusief operaties, na de introductie van radioactief jodium bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Soms is de oorzaak van myxoedeem hypothyreoïdie als gevolg van jodiumtekort in het gebied van verblijf (endemische struma).

De oorzaak van congenitale hypothyreoïdie is meestal de infectieuze intoxicatie van een vrouw tijdens de zwangerschap.

Secundair myxoedeem is een van de symptomen van hersenpathologie, namelijk het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Symptomen van myxoedeem

loading...

Schildklierhormonen beïnvloeden het lichaam als geheel, dus myxoedeem is een ziekte die wordt gekenmerkt door een groot aantal symptomen die aanwezig zijn bij alle lichaamssystemen. Er zijn echter karakteristieke symptomen van myxoedeem, een combinatie hiervan is een diagnostisch teken van deze ziekte. Deze functies omvatten:

  • Slijmachtige zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel. Muceus oedeem verschilt van andere soorten oedeem door het feit dat bij het indrukken van een vinger op de huid geen sprake is van een depressie, zoals het geval is bij andere soorten oedeem. Als gevolg van oedeem wordt het gezicht opgezwollen en maskerachtig, zijn gelaatstrekken ruw, zakken verschijnen onder de ogen;
  • Haar is kwetsbaar, dun, valt gemakkelijk uit, nagels zijn broos, splijten. Dit symptoom van myxoedeem wordt veroorzaakt door dystrofische veranderingen in de huid en het onderhuidse weefsel als gevolg van slijmoedeem;
  • De harde, hees stem die optreedt als gevolg van de zwelling van de stembanden, als gevolg van de zwelling van de tong, spraak kan worden onduidelijke, wazig;

Zoals uit het bovenstaande blijkt, zijn de leidende symptomen van myxoedeem het resultaat van hetzelfde slijmerige oedeem.

De resterende symptomen van myxoedeem zijn kenmerkend voor alle soorten hypothyreoïdie: misselijkheid, veroorzaakt door falen van de bloedsomloop, hartpijn, vermoeidheid, slaperigheid, verminderde algehele tonus, algemene vertraging en verminderd concentratievermogen, verminderde eetlust, obstipatie. Het bewegingsapparaat lijdt, myalgie (spierpijn), spierzwakte, artralgie (pijn in de gewrichten), artrose. Er is een polyserositis - de gecombineerde ontsteking van de binnenmembranen (peritoneum, pericardium, pleura).

Myxoedeem bij kinderen manifesteert zich door een vertraging in de fysieke mentale en seksuele ontwikkeling.

Myxoedeem bij kinderen kan aangeboren of vroeg zijn. Hoe vroeger de functie van de schildklier wordt aangetast, des te ernstiger de gevolgen van de gezondheid van het kind. Aangeboren myxoedeem manifesteert zich door cretinisme - een ernstige aandoening van alle lichaamssystemen, waarvan de meest uitgesproken groeivertraging, misvorming door abnormale ontwikkeling van het bewegingsapparaat en een significante afname van intelligentie is. Bij vroeg myxoedeem wordt de ontwikkeling van het kind opgeschort vanaf het begin van de ziekte.

Diagnose van myxoedeem

loading...

De diagnose van myxoedeem wordt gesteld op basis van een onderzoek naar het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed, evenals van de hypofysehormonen, die de stroom schildklierhormonen in het bloed reguleren. De schildklier wordt onderzocht met behulp van echografie en een fijne naald aspiratie punctie van de schildklier en onderzoek van de verkregen inhoud.

Behandeling van myxoedeem

loading...

Behandeling van myxoedeem bestaat in de correctie van hormonale deficiëntie door inname van schildklierhormonen van buitenaf. De dosering wordt individueel berekend, een geneesmiddel dat hormonen bevat, eenmaal per dag wordt ingenomen.

Als jodiumdeficiëntie wordt vastgesteld, worden jodiumpreparaten en een dieet dat rijk is aan jodiumhoudende producten (zeekool, zeevis en andere zeevruchten, walnoten, gejodeerd zout) voorgeschreven.

De verloren functies van de schildklier worden niet hersteld, dus de behandeling van myxoedeem moet levenslang zijn.

Voorspellen van myxoedeem

loading...

De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame toename van de symptomen, dus als het mogelijk is om op tijd een adequate behandeling van myxoedeem te diagnosticeren en te starten, zal de ziekte goedaardig verlopen, hoewel deze behandeling zal duren en levenslang zal moeten duren.

Wat betreft myxoedeem bij kinderen, is de herkenning van de ziekte zo vroeg mogelijk van groot belang, wat in de praktijk moeilijk is. Bij aangeboren myxoedeem is de prognose slecht, met vroege is het mogelijk om de toestand van de patiënt significant te verbeteren door het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie, maar in de regel is het niet mogelijk om de symptomen van myxoedeem volledig te elimineren.

Pretibiaal myxoedeem

loading...

Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​ziekte zoals pretibiaal myxoedeem of schildklierdermopathie te overwegen. In tegenstelling tot klassiek myxoedeem komt leukibië myxoedeem niet voor bij verminderde, maar met een te sterk verhoogde schildklierfunctie, de zogenaamde thyreotoxicose. Thyrotoxicose wordt meestal veroorzaakt door diffuse giftige struma, beter bekend bij de mensen als de ziekte van Graves.

Pretibiaal myxoedeem heeft lokale manifestaties, in tegenstelling tot het gebruikelijke myxoedeem, dat zich diffuus manifesteert. Een symptoom van het pretibiale myxoedeem is het uiterlijk van een gemodificeerde huid op het onderste deel van de voorste oppervlakken van de onderbenen. De huid op deze gebieden wordt ruw, wordt dikker, krijgt een rode of paarsrode kleur, verhoogde keratinisatie wordt opgemerkt. Op de aangetaste delen van de huid worden prominente haarzakjes afgescheiden en valt het haar vervolgens uit. De externe symptomen van myxedema-leukibiës gaan soms gepaard met een gevoel van ernstige jeuk.

Behandeling van prothicaal myxedema wordt uitgevoerd in samenhang met de correctie van schildklieraandoeningen, die het optreden van de ziekte veroorzaakten. Topische behandeling van myxoedeem in het geval dat de ziekte gepaard gaat met jeuk, bestaat uit het gebruik van zalven die steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten. In de meeste gevallen hebben patiënten met pretibiale myxoedeem alleen te maken met een cosmetisch defect en wordt vervolgens geen speciale behandeling voor myxoedeem uitgevoerd, maar wordt de onderliggende ziekte behandeld.

Ontwikkeling en manifestatie van prethibiaal myxoedeem

loading...

Dergelijke ernstige ziekten van het endocriene systeem, zoals hyperthyreoïdie, manifesteren zich soms in de vorm van ogenschijnlijk onbeduidende veranderingen in het lichaam. Als u op tijd aandacht besteedt aan de symptomen, kunt u ernstige complicaties en zelfs de dood voorkomen.

Pretibiaal myxoedeem is een type myxoedeem, veroorzaakt door een overvloed aan schildklierhormonen.

Symptomen en oorzaken van pretibiaal myxoedeem

loading...

Myxoedeem is een vorm van oedeem, de zogenaamde slijmerige zwelling.

Van het gebruikelijke oedeem slijm verschilt in de structuur van het infiltraat. Wanneer drukken op het oppervlak van de huid geen depressies of deuken blijft.

Wat zijn de onderscheidende kenmerken van het pretibiale myxoedeem:

  • de ziekte manifesteert zich voornamelijk op het onderbeen;
  • delen van de huid worden lila-rood, keratinisatie, peeling;
  • de patiënt klaagt over jeuk in het getroffen gebied.

Dit zijn milde symptomen die weinig angst veroorzaken totdat de onderliggende ziekte een levensbedreigende vorm aanneemt.

Pretibiaal myxoedeem wordt gevormd in tegenstelling tot het gebruikelijke met een verhoogde hoeveelheid schildklierstimulerende hormonen.

De schildklier produceert hormonen die de stofwisseling beïnvloeden:

  • stimuleren en ondersteunen van de synthese van RNA in elke cel;
  • hartactiviteit reguleren;
  • deelnemen aan oxidatieve processen, in de synthese van eiwitten en vitamines;
  • regisseert de gespecialiseerde specialisatie van cellen, is verantwoordelijk voor de groei en ontwikkeling van cellulaire structuren.

Bij een excessieve of onvoldoende hoeveelheid thyroxine en trijodothyronine ontwikkelt zich een chronische stofwisselingsstoornis, die tot coma en de dood kan leiden.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

loading...

De stoornis wordt geleidelijk gevormd, eerst treedt er hyperthyreoïdie op en dan pretibiaal myxoedeem, waarvan de symptomen en oorzaken belangrijk zijn voor iedereen met een erfelijke aanleg voor schildklieraandoeningen.

De belangrijkste voorwaarden voor het optreden van prethibieel mixidema zijn tumoren in de schildklier, die een overmatige hoeveelheid hormonen synthetiseren:

Bovendien werd erfelijke aanleg onthuld.

In zeldzame gevallen treedt hyperthyreoïdie op onder invloed van buitensporige hormoontherapie, die wordt voorgeschreven ter compensatie van het tekort aan schildklierhormonen.

Hyperthyreoïdie is een verplichte voorafgaande voorwaarde voor het voorkomen van leukemie.

Als de patiënt hyperthyreoïdie niet behandelt, of als de behandeling de verkeerde weg inslaat, is de kans groot dat zich een ontwikkeling in het pre-basale myxoedeem zal voordoen.

Hoe manifesteert de ziekte zich

loading...

Symptomen van een overaanbod van schildklierhormonen kunnen niet onmiddellijk worden opgespoord. Belangrijkste klachten:

  • vermoeidheid, verminderde concentratie, slaperigheid;
  • zwelling van het gezicht en ledematen;
  • breekbaarheid en haaruitval, broze nagels;
  • heesheid, gehoorverlies;
  • verandering in metabolisme, koorts, zwaarlijvigheid;
  • indigestie;
  • hoge mate van angst, emotionele labiliteit.

Een tijdig beroep op de endocrinoloog over deze symptomen zal de voortgang van de ziekte helpen voorkomen.

Wanneer hyperthyreoïdie in de vorm van prethibiaal myxoedeem verandert, nemen alle tekenen van een gebrek aan hormonen toe.

  • krachtige slijmachtige zwelling van het gezicht, handen en voeten;
  • grofheid van de stem door zwelling van de stembanden;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, snelle hartslag, hoge bloeddruk;
  • zweten, verminderd libido, bij mannen - erectiestoornissen bij vrouwen - amenorroe;
  • een bloedtest voor schildklierhormonen onthult geavanceerde hyperthyreoïdie;
  • haar wordt zijdeachtig, haarschachten worden dun, vaak worden pigmenten vernietigd en verschijnt voorbarig grijs haar;
  • bleekheid van de huid van het gezicht, blos op de wangen.

Er zijn 3 vormen van pretibiaal myxoedeem die in elkaar kunnen vloeien of tegelijkertijd in één patiënt aanwezig kunnen zijn:

  • nodulaire, gevormde laesies aan de voorkant van het onderbeen en de voet;
  • plaque, focale laesies van de huid op de benen met uitgebreid oedeem;
  • elephantiasis, wallen en knopen, keratinisatie van de bovenste laag van de opperhuid, zwelling van het onderhuidse vetweefsel.

Zonder behandeling heeft de patiënt twee opties:

  • myxedema-coma, 80% mortaliteit;
  • overlijden door hartfalen of door insufficiëntie van de hersenen van de bloedsomloop.

Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, des te minder schade wordt aangericht aan alle organen en systemen van het lichaam. Ophalen van medicijnen en dosering kan alleen de behandelende arts op basis van het ziektebeeld.

Hoe is de behandeling?

loading...

Om de hormonale achtergrond te herstellen, wordt vervangende therapie voorgeschreven, geneesmiddelen die de afscheiding van de schildklier onderdrukken worden gebruikt.

Bijvoorbeeld Mercazolil om de productie van thyroxine en trijoodthyronine te verminderen.

Zonder thyreostatische medicijnen is het onmogelijk om de voorwaarden voor de ziekte te elimineren.

Symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verlichten:

  • laxeermiddelen om constipatie te elimineren;
  • enzymen om de spijsvertering te ondersteunen;
  • diureticum van oedemen;
  • geneesmiddelen om de lever te beschermen;
  • medicijnen om de bloeddruk en hartslag te normaliseren, om het hart te beschermen;
  • crème en zalf om de integriteit van de huid te behouden.

Het is raadzaam om psychotherapie te ondergaan om het psycho-emotionele evenwicht te bewaren.

Een overvloed aan schildklierhormonen leidt tot de ontwikkeling van symptomen die lijken op depressie en angststoornis.

Bij pretibial mixidem omvat de behandeling noodzakelijkerwijs een dieet.

Met tijdige behandeling van gekwalificeerde medische zorg is de prognose voor herstel gunstig.

Wat is myxoedeem?

loading...

Myxoedeem is een groep huidverschijnselen in de vorm van slijmoedeem, die worden veroorzaakt door aandoeningen van de schildklier en duiden op de extreem klinische vorm van het ziektebeloop. Zwelling in myxoedeem wordt veroorzaakt door een onevenwicht van het eiwitmetabolisme en een scherpe schending van het basismetabolisme (tot 40%). Aangezien de oorzaak van dergelijke laesies verwaarloosde aandoeningen van de schildklier is, wordt de ontwikkeling van myxoedeem meestal na 40 jaar vastgesteld bij vrouwen.

Gegeneraliseerde Myxoedeem

Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening die wordt veroorzaakt door een aanhoudende tekortkoming in de productie van de hormonen. Gegeneraliseerd myxoedeem is het meest kenmerkende symptoom van de klinische manifestatie van de laatste fase van het beloop van deze ziekte bij volwassenen. Andere tekenen van huidlaesies bij hypothyreoïdie bij myxoedeem zijn:

  • xerosis - droge huid;
  • folliculaire hyperkeratose - "kippenvel" of rode (witte) knobbeltjes op de handen, dijen en billen;
  • diffuse alopecia - een intense vorm van kaalheid met uniform haarverlies over het gehele oppervlak van de hoofdhuid;
  • onycholysis - droogte, scheiding, dunner en broze nagels;
  • fysiologische geelzucht - kleuring van de huid met caroteen geel op het gezicht, handpalmen en voetzolen;
  • acropathie - veranderingen in de zachte weefsels in het gebied van de handen, vingers lijken op drumsticks, bijna constante gevoelloosheid van de handen wordt genoteerd.

Oorzaken en locaties van verlies

De oorzaak van oedeem bij hypothyreoïdie is de overmatige ophoping van hyaluronzuur, andere mucopolysacchariden en serumalbumine in de huid.

Myxoedeem kan worden gelokaliseerd op de benen en voeten, onderarmen en handen, en wordt gekenmerkt door een bleke wasachtige huid, waarvan de wallen de vorming van putten niet toestaan ​​wanneer erop wordt gedrukt.

De meest karakteristieke plaats van de nederlaag is het gezicht. Het heette "myxedemal", heel erg op het gezicht van een pop. Tekenen van myxedemal gezicht:

  • lichtgekleurde bovenoogleden, gezwollen, als uitgerekt, wasachtig;
  • de huid onder de onderste oogleden verzakt, uitgerekt en duidelijk oedemateus;
  • oogsectie is merkbaar verminderd, ogen lijken op spleten;
  • wenkbrauwcontour ontbreekt;
  • lippen bol uit;
  • ovaal van gezicht gelijkmatig gladgestreken;
  • het hele gezicht is gezwollen, gelijkmatig gezwollen door slijmoedeem, en de bleke huid is onderstreept door een heldere blos.

De algemene zwelling van het gezicht interfereert met het werk van de gezichtsspieren van het gezicht en dit veroorzaakt een gevoel van "masker" en de aanwezigheid van een mentale stoornis. De gezwollen tong en strottenhoofd veroorzaken snurken en onduidelijke spraak, en de zwelling van de stembanden leidt tot een verruwing van de stem en een afname van het timbre. Bovendien, zwelling in het hoofd draagt ​​bij aan een aanhoudende stoornis van het zicht in de schemering, een sterke afname van het gehoor, begint een constante tinnitus na te streven.

Alle bovenstaande symptomen van myxoedeem zijn niet permanent en kunnen verdwijnen bij de behandeling van de belangrijkste oorzaak van hun optreden: hypothyreoïdie. De behandeling wordt uitgevoerd door hormoonvervangende schildklierpreparaten. Het gebruik van folkremedies en vitamines zal geen therapeutisch effect hebben, maar kan een goede ondersteunende therapie zijn.

Beperkt Pretibiaal Myxoedeem

Als gegeneraliseerd myxoedeem een ​​kenmerkend kenmerk is van schildklieraandoeningen met onvoldoende productie of volledige afwezigheid van hormonen, kan de pretibiale variëteit ook voorkomen bij ziekten met verhoogde (hyperthyreoïdie) of normale functie van de schildklier. Kortom, deze dermatologische aandoening wordt waargenomen bij vrouwen na 40-50 jaar.

redenen

De redenen voor de ontwikkeling van symptomen van myxoedeem, in zijn beperkte pretibiale vorm, zijn nog niet opgehelderd. Histologische studies tonen aan dat oedeem wordt veroorzaakt door een abnormale ophoping van slijmvlies in de slijmvliezen, waaronder dermaal hyaluronzuur en chondroitine zwavelzuur. Moderne wetenschappers van wetenschappers kunnen zo'n fenomeen niet associëren met een normaal of laag gehalte aan schildklierhormonen, maar zijn duidelijk geassocieerd met de ontwikkeling van schildklieraandoeningen.

Tekenen van

Pretibiaal myxoedeem is een laesie van de huid op de voorste en laterale oppervlakken van de onderbenen, die zelden voorkomt in aangrenzende huidgebieden. We vermelden de symptomen die typerend zijn voor het optreden van leukibiale defecten:

  • nederlaag beïnvloedt tegelijkertijd beide scheenbeenderen, gelegen in het onderste deel;
  • de huid ter hoogte van de laesie wordt geleidelijk gekleurd van een normale kleur tot roodbruin, wat qua structuur lijkt op een sinaasappelschil die niet in een vouw kan worden verzameld;
  • het oppervlak van de aangetaste gebieden is bedekt met een dichte, ruw aanvoelende, uitstekende (tot 10-15 mm) of vlakke platen van verschillende afmetingen;
  • pretibiale plaques hebben meestal duidelijke randen, maar wazige vormen kunnen ook voorkomen;
  • de kleur van de zeehonden is altijd iets helderder dan de kleur van de rest van de aangetaste huid;
  • plaques kunnen apart worden gevonden of worden samengevoegd;
  • bij langdurige en ongunstige stroming kunnen confluente plaques het gehele oppervlak van de benen bezetten met de ontwikkeling van het olifantschap van de benen en voeten;
  • aangetaste gebieden zijn vaak gemarkeerd met een uitslag van kleine papels of hyperkeratose (overgroei en onvoldoende afschilfering van het stratum corneum van de huid);
  • haarzakjes in aangetaste gebieden worden ingetrokken, haaruitval wordt waargenomen;
  • In tegenstelling tot alle andere oedemen, laat druk op het getroffen gebied geen depressie achter.

De meeste patiënten simultaan met oestemen van het leukibie waargenomen exophthalmos - uitsteeksel van een of beide oogbollen.

Gevormde "ziekte" verloopt niet en verloopt soms onafhankelijk. Pretibiaal myxoedeem, namelijk de manifestaties en de behandeling van ziekten van de schildklier zijn niet met elkaar verbonden. In uitzonderlijke gevallen kan de endocrinoloog schildklier- of röntgenbestraling van de hypofyse voorschrijven.

In de regel veroorzaakt een dergelijke laesie van de benen geen angst, maar soms veroorzaakt dit cosmetische defect een obsessieve jeuk. In dergelijke gevallen wordt de aandoening verlicht en wordt "behandeling" gebruikt:

  • hormonale verbanden;
  • inwrijven;
  • de introductie van hyaluronidase in laesies;
  • corticosteroïden binnenbrengen.

myxedema

Myxoedeem is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van de onjuiste werking van het hormonale apparaat van de schildklier en die zich manifesteert als tekenen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie klinische symptomen.

Tot voor kort werd een dergelijke naam van de ziekte als "myxoedeem" niet gebruikt in het praktische werk van endocrinologen en werd meer geïnterpreteerd als "hypothyreoïdie." Momenteel is deze pathologische aandoening een afzonderlijke nosologische vorm en een hele groep artsen van verschillende medische specialiteiten behandelt patiënten die ten minste één symptoom van myxoedeem vertonen.

De risicogroep voor deze pathologie wordt voornamelijk vertegenwoordigd door de vrouwelijke helft van de mensheid, die in de postmenopauzale periode is, omdat Het is in deze fase dat uitgesproken progressieve veranderingen in de hormonale status worden waargenomen. Desondanks treedt bij mannen ook myxoedeem op, wat de toestand van de seksuele sfeer negatief beïnvloedt.

Oorzaken van myxoedeem

Het belangrijkste etiopathogenetische mechanisme voor de ontwikkeling van myxoedeem, als een afzonderlijke nosologische vorm, wordt beschouwd als een onvoldoende productie van hormonen door de schildklier, die in 90% van de gevallen voorkomt in de primaire vorm van hypothyreoïdie. De primaire etiopathogenetische vorm van myxoedeem wordt waargenomen bij patiënten met verschillende schildklieraandoeningen met een inflammatoire, maligne en auto-immune aard. Tegenwoordig wordt het type struma van de epidemie, vergezeld van de ontwikkeling van tekenen van myxoedeem, praktisch niet waargenomen, vanwege de verbeterde kwaliteit van de voeding van patiënten met het gebruik van jodiumhoudende producten.

Tot voor kort was er een hoge incidentie van myxoedeem na de operationele handleiding voor de totale verwijdering van de schildklier zonder gelijktijdig gebruik van Thyroidin. Op dit moment komt deze etiologische vorm van myxoedeem praktisch niet voor in de praktijk van endocrinologen, omdat de chirurgische vereniging van artsen de principes van chirurgische behandeling van pathologische veranderingen in de schildklier heeft herzien, die bestaat in het gebruik van subtotale resectie, in plaats van de gebruikelijke thyreoïdectomie. In sommige situaties gaat de ziekte van Basedow echter gepaard met de ontwikkeling van vezelachtige veranderingen in de structuren van de schildklier, die diffuus van aard zijn, waardoor aandoeningen worden gecreëerd voor de ontwikkeling van tekenen van myxoedeem. Pathomorfologisch myxoedeem manifesteert zich in de vorm van de ontwikkeling van hypoplasie en fibrotische veranderingen in het stroma van de schildklier.

In de meeste gevallen worden myxemateuze veranderingen geregistreerd wanneer de activiteit van de structuren van de schildklier verminderd is, maar tegelijkertijd zijn er tekenen van deze pathologie bij afwezigheid van een achtergrondziekte. In dit geval wordt de diagnose van idiopathisch myxoedeem vastgesteld.

Symptomen van myxoedeem

Tot voor kort werd aangenomen dat myxoedeem zich uitsluitend ontwikkelt bij personen die lijden aan hypothyreoïdie, maar op dit moment worden drie belangrijke klinische en laboratoriumvormen van deze pathologie onderscheiden: hypothyreoïdie, hyperthyreoïde en ook myxoedeem met normale hormonale status. Pathologische manifestaties van myxoedeem beginnen zich voor te doen wanneer een verminderde concentratie van thyroxine, die direct betrokken is bij weefselmetabolisme, aanwezig wordt in alle nucleaire cellen van het menselijk lichaam.

Klinische manifestaties bij myxoedeem zijn behoorlijk divers en tegelijkertijd is er een breed scala aan pathognomonische symptomen, waardoor deze pathologie van andere nosologische vormen kan worden onderscheiden. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in elk geval verschillende activiteit en intensiteit van klinische manifestaties kan worden waargenomen, die afhangt van de diepte van de hormonale disbalans, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologieën die myxoedeem verergeren.

Het meest voorkomende specifieke symptoom bij myxoedeem is gegeneraliseerd of beperkt oedeem. In myxoedeem wordt slijmachtig oedeem waargenomen met een elastische, dichte consistentie, die hen onderscheidt van oedeem in nier- of hartpathologie. Een typische localisatie van het oedeem syndroom is de bovenste helft van het lichaam, vooral het gezicht en de nek. Soms is de ernst van het oedemateersyndroom zo groot dat niet alleen het onderhuidse vetweefsel lijdt, maar ook de interne structuren (stembanden, tracheale ringen). Intense zwelling gaat gepaard met een schending van de sonoriteit van spraak, moeite met ademhalen en het doorslikken van vast voedsel. De huid in de projectie van de gemodificeerde delen van het lichaam krijgt ook een veranderd karakter, er is een duidelijke droge huid, broos haar en spijkerplaten.

Symptomen van beschadiging van de structuren van het centrale zenuwstelsel bij patiënten met myxoedeem zijn aanhoudende hoofdpijn die geen duidelijke lokalisatie, paresthesieën, aandoeningen van alle soorten gevoeligheid en psychische stoornissen kent. Een typisch teken van myxoedeem is de ontwikkeling van een neiging tot depressieve stemming en algemene depressie van het bewustzijn van de patiënt.

Omdat disfunctie van de schildklier een weerspiegeling is van de toestand van alle organen en systemen van het menselijk lichaam, heeft myxoedeem ook een schadelijk effect op de structuur van het cardiovasculaire systeem. Deze veranderingen manifesteren zich in de vorm van de ontwikkeling van dystrofische foci van de hartspier, coronaire sclerose en cardiohemodynamische stoornissen in het algemeen.

In een situatie waarin myxoedeem gepaard gaat met een uitgesproken daling van de hormoonproductie door de schildklier, zijn de symptomen van de patiënt kenmerkend voor de hypothyroïde toestand. De eerste manifestaties van deze pathologische aandoening is een afname van het vermogen om te werken, slaperigheid, het onvermogen om het gebruikelijke fysieke werk uit te voeren. Patiënten met myxoedeem klagen vaak over een gebrek aan eetlust, disfunctie van de darmen, een constant gevoel van rillingen en het optreden van spierpijn, evenals stijfheid in de projectie van grote en kleine gewrichten.

Kenmerkende kenmerken van myxoedeem bij kinderen van jonge leeftijd, als een schending van de functie van de schildklier heeft een zeer negatief effect, niet alleen op de fysieke, maar ook de intellectuele en humane ontwikkeling van het kind. Naast de mentale retardatie kunnen kinderen met tekenen van aangeboren myxoedeem grove afwijkingen vertonen in de vorm van aangeboren doofheid en stomheid, dwerggroei en disproportionaliteit van lichaamsdelen.

De meeste patiënten die leden aan myxoedeem, merkten een overtreding op van de activiteit van de darm en het urinewegstelsel, wat zich uitte in het optreden van een neiging tot constipatie, urineretentie en zweten. Ondanks de afname van de eetlust, patiënten die lijden aan myxoedeem, is er een snelle gewichtstoename geweest, niet geschikt voor correctie en voeding. Het effect van myxedemateuze veranderingen op het seksuele systeem van vrouwen is een schending van de regelmaat van de menstruatiecyclus, evenals de ontwikkeling van secundaire onvruchtbaarheid.

Het lange verloop van de ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van een comateuze toestand met een hoog sterftecijfer van meer dan 80%. De ontwikkeling van coma wordt bevorderd door het nemen van bepaalde groepen medicijnen (psychotrope geneesmiddelen van de neuroleptische groep), hypothermie. Tekenen van de ontwikkeling van coma op de achtergrond van myxoedeem zijn een sterke afname van de totale temperatuurrespons, ademhalingsstoornissen en de aanwezigheid van pleurale effusie, intestinale obstructie en acuut nierfalen. Patiënten met een dergelijke ernst van de aandoening zijn onderworpen aan onmiddellijke ziekenhuisopname ten behoeve van chirurgische behandeling.

Een afzonderlijke klinische en laboratoriumvorm van myxoedeem is de letibraat, waarvan het optreden gepaard gaat met overmatige productie van schildklierhormonen. Het optreden van deze pathologie treft meestal vrouwen in de menopauze en in alle gevallen wordt in deze categorie patiënten een toename van de titer van antilichamen tegen thyreoglobuline waargenomen. Pretibiaal myxoedeem gaat gepaard met de ontwikkeling van kenmerkende veranderingen waardoor een ervaren arts bij het eerste visuele onderzoek de juiste diagnose kan stellen.

Bij het debuut van de klinische manifestaties van de pretibiale vorm van myxoedeem, prevaleren symptomen van huidaandoening in de vorm van hyperpigmenteerde gebieden, foci van imbibitie en maceratie van de huid, die een beperkte omvang en typische lokalisatie hebben in de projectie van het voorste oppervlak van één of beide benen. Vervolgens fuseren de gebieden met hyperpigmentatie in een enkel gemorst erytheem en wordt de huid dichter, vergeleken met de aangrenzende onveranderde gebieden. Een grote hoeveelheid slijm substraat hoopt zich op in het onderhuidse vetweefsel, resulterend in een duidelijke zwelling van de distale delen van de onderste ledematen met een dichte structuur. Naast de kenmerkende veranderingen van de huid, is er in de plaats van de localisatie van oedemen een schending van de haargroei.

Diagnose van myxoedeem

Als u de aanwezigheid van myxoedeem vermoedt, moet de patiënt worden gestuurd om de achtergrondziekte te bepalen, die een provocateur was voor de ontwikkeling van myxemateuze veranderingen. Als zodanig wordt een laboratoriumscreening uitgevoerd van de toestand van de hormonale status van de patiënt met de verplichte detectie van het niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier.

Als een instrumentele methode voor visualisatie van de schildklier, wordt het aanbevolen om echoscopie te gebruiken, waarmee focale en diffuse veranderingen in het klierweefsel kunnen worden gedetecteerd.

Detectie van een nodulaire laesie van het schildklierweefsel van elke lokalisatie moet worden aangevuld met een punctie van het neoplasma met daaropvolgend histologisch onderzoek van punctaat.

Behandeling van myxoedeem

Alle klinische vormen van myxoedeem zijn onderworpen aan pathogenetische behandeling met substitutiemedicijnen. Reeds tijdens de eerste dag dat de substitutietherapie werd gebruikt, merkten patiënten een aanzienlijke verbetering van hun gezondheid op, bestaande uit het nivelleren van de manifestaties van hypothyreoïdie.

Als een geneesmiddel bij uitstek voor substitutietherapie, wordt thyroidine gebruikt in een dagelijkse dosis van 0,3 g oraal. Deze therapie behoort tot de categorie verzadiging en om de normalisatie van de basismetabolismetermindicatoren te bereiken, wordt het aanbevolen patiënten over te brengen naar de onderhoudsdoseringen van het medicijn. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de verbetering van de toestand van de patiënt, evenals de normalisatie van laboratoriumparameters geen criterium is voor het stopzetten van het gebruik van vervangende therapieën, aangezien myxoedeem behoort tot de categorie van chronische progressieve pathologieën die levenslange correctie vereisen. Een kenmerk van hormoontherapie voor myxoedeem is de absolute onschadelijkheid en de afwezigheid van drugsverslaving.

Titratie van de schildklierdosis is de moeilijkste situatie voor een endocrinoloog, omdat het gebruik van hoge doses van het medicijn kan leiden tot catastrofale gevolgen voor de activiteit van de structuren van het cardiovasculaire systeem (angina pessiesyndroom, acute dilatatie van de hartholten en plotselinge coronaire insufficiëntie).

De prognose voor myxoedeem kan onder geen enkele omstandigheid als gunstig worden beschouwd, omdat het absolute herstel van de patiënt nooit voorkomt. Het constante gebruik van hormonale geneesmiddelen kan echter mogelijke complicaties voorkomen. De congenitale vorm van myxoedeem wordt gekenmerkt door een ongunstig beloop en een slechte prognose in relatie tot normale vitale activiteit.

Wanneer de pretibiale vorm van myxoedeem optreedt, is het in de eerste plaats noodzakelijk de middelen voor lokale behandeling (triderm glucocorticosteroïde zalven) toe te dienen, die de huiduitingen van myxoedeem elimineren.

Schildklierdermopatie of pretibiaal myxoedeem

Pretibiaal myxoedeem is een endocriene aandoening die gepaard gaat met verminderde hormoonproductie geproduceerd door de schildklier, namelijk thyreotoxicose. Meestal treedt het mylexoedeem op tegen de achtergrond van de struma-ziekte.

Pretibiaal myxoedeem wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van middelbare leeftijd.

oorzaken van

De meest waarschijnlijke oorzaak van prethibiaal myxoedeem is de aanwezigheid van toxische diffuse struma bij de patiënt. Deze ziekte komt vaak voor bij bloedverwanten, dat wil zeggen is erfelijk.

Dergelijke pathologieën van de schildklier, zoals toxisch adenoom of multinodulair struma, kunnen ook pretibiaal myxoedeem veroorzaken. Gevormd in de weefsels van de klier beginnen de knopen actief schildklierhormonen te produceren, wat leidt tot de ontwikkeling van myxoedeem. Dergelijke ziekten komen vaker voor bij oudere mensen.

Klinisch beeld

Pretibiaal myxoedeem manifesteert zich in de meeste gevallen lokaal. Dit is het belangrijkste verschil van deze vorm van de ziekte van de gebruikelijke myxoedeem, die wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van schildklierhormonen.

Er zijn drie vormen van prethibiaal myxoedeem:

  • Nodal. In deze vorm van myxoedeem vormen knopen zich op de huid van het voorste oppervlak van de benen, iets minder vaak op de vingers.
  • De plaquette. Voor deze vorm van myxoedeem worden uitgebreide laesies van geïnfiltreerd oedemateus weefsel gevormd op de huid van de benen.
  • Elephantiasis. Deze zeldzame vorm van myxoedeem wordt gekenmerkt door de vorming van oedemen en nodulaire weefseldegeneratie.

Met een typisch beloop van prethibiaal myxoedeem verschijnen gemodificeerde huidgebieden op de huid van de benen. De huid wordt dikker, wordt ruw, de kleur verandert in paarsrood. Aan de oppervlakte worden tekenen van verhoogde keratinisatie merkbaar.

Op de getroffen delen van de huid steekt de haarzakjes sterk uit, het haar begint eruit te vallen. Het optreden van huidklachten gaat vaak gepaard met jeuk.

De meest voorkomende symptomen van prethibiaal myxoedeem zijn het gevolg van de ziekte die de ontwikkeling van huidklachten veroorzaakte. Aangezien ongeveer 95% van de patiënten met pretibiaal myxoedeem thyrotoxicose hebben, kunnen ze de volgende symptomen krijgen:

  • Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem ervaren patiënten tachycardie, atriale fibrillatie en hartfalen.
  • Spierzwakte kan worden waargenomen aan de kant van het bewegingsapparaat. Af en toe ontwikkelt zich voorbijgaande verlamming, die enkele minuten of meerdere dagen kan duren.
  • Het zenuwstelsel kan ook lijden aan een overmaat aan schildklierhormonen. Patiënten ervaren vaak prikkelbaarheid, angst en concentratieverlies. Patiënten ontwikkelen vaak een tremor van de hand, het ooglid of de tong.
  • Wanneer thyreotoxicose vaak de eetlust verhoogt en het gewicht vermindert. Verhoogde peristaltiek veroorzaakt frequente ontlasting, maar diarree met deze ziekte ontwikkelt zich zelden.

Diagnostische methoden

De diagnose van prethibiaal myxoedeem wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Analyse van klachten van patiënten.
  • Extern onderzoek en lichamelijk onderzoek.
  • Een bloedtest om het niveau van schildklierstimulerende hormonen te bepalen. Verhoogde niveaus van hormonen zijn een teken van thyrotoxicose, die myxoedeem veroorzaakt.
  • Bloedonderzoek uitvoeren om het niveau van het hormoon T4 (thyroxine) en T3 (trijoodthyronine) te bepalen. Bij patiënten met pretibiale myxoedeem overschrijdt het niveau van deze hormonen de bovengrenzen van de norm.
  • Echografie of scintigrafie van de schildklier om de aanwezigheid van knopen te bepalen.
  • Thermografie en fijne naaldbiopsie worden uitgevoerd om de kwaadaardige aard van de formaties (knopen) in de schildklier te elimineren.
  • Tomografie kan worden voorgeschreven in het geval dat er een vermoeden bestaat dat het pretibiale myxoedeem wordt veroorzaakt door een storing van de hypofyse.

behandeling

Behandeling van pretibiaal myxoedeem bestaat in de correctie van de hormonale achtergrond en de genezing van de onderliggende ziekte. Patiënten krijgen in de regel thyreostatische geneesmiddelen voorgeschreven. Dit zijn producten die thioureum bevatten - Metizol, Mercazolin, Tyrozol, enz., Evenals propylthiouracil-geneesmiddelen - Propitsil, enz. Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen is om de synthese van schildklierhormonen te blokkeren.

Bij het identificeren van klieren en andere neoplasmata in de weefsels van de klier, kan een chirurgische behandeling of bestralingstherapie worden aanbevolen. Chirurgische behandeling kan bestaan ​​uit het volledig verwijderen van de schildklier. Een dergelijke operatie sluit enerzijds de ontwikkeling van terugval uit, maar vereist anderzijds een levenslange inname van geneesmiddelen voor het nivelleren van hormonale niveaus.

In het geval dat de huiduitingen van het prethibiale myxoedeem aanzienlijke angst veroorzaken (jeuk, geassocieerde infecties, enz.), Wordt lokale behandeling voorgeschreven. Steroïde zalven worden gebruikt om jeuk te verlichten en antibiotische zalven worden gebruikt om secundaire bacteriële infecties te detecteren.

Als de huiduitingen van myxoedeem slechts een cosmetisch defect zijn, is specifieke behandeling ongepast, omdat alle onaangename symptomen verdwijnen na het wegwerken van de onderliggende ziekte.

Behandeling van folk remedies

Folk-remedies voor de behandeling van prethibiaal myxoedeem worden alleen als aanvullende behandeling aanbevolen. Het wordt afgeraden om ze te vervangen door medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Groene walnoten zijn goed voor het behandelen van pretibiaal myxoedeem. Voor de bereiding van de remedie wordt aanbevolen om 100 gram schaal van onrijpe walnoten en 300 gram toppen van pijnboomtakken te nemen. Giet de gemalen grondstoffen met twee liter water, kook gedurende 20 minuten bij een zeer laag kookpunt. Laat de compositie vervolgens afkoelen. Voeg in de gefilterde bouillon 500 gram honing toe. Neem de bereide middelen van 100 ml tweemaal per dag.

Voor de behandeling van cutane manifestaties van myxoedeem, is het de moeite waard om een ​​zalf van Lyonke-kruid te bereiden. Je moet twee volle lepels droog nemen, vermalen tot poeder gras en 20 ml medische alcohol gieten. Laat het mengsel 4 uur intrekken, verwarm het dan in een waterbad om de alcohol te verdampen. Meng dan het voorbereide gras met een vette basis, je moet 10 eetlepels nemen. Het kan vaseline of babycrème zijn. Bereide zalf tweemaal per dag toegepast op de huidletsels tijdens myxoedeem.

Ruwe bieten kunnen ook helpen bij de behandeling van leukibiëel myxoedeem. Je moet de wortel wrijven en de massa gebruiken om kompressen te maken op de huid die wordt aangetast door myxoedeem. Comprimeren moet dagelijks worden gedaan, houd minimaal 2 uur aan.

Prognose en preventie

Preventie van de ontwikkeling van pretibiaal myxoedeem is de tijdige detectie en persistente behandeling van endocriene ziekten.

De prognose hangt af van het type en het ontwikkelingsstadium van de onderliggende ziekte, die de ontwikkeling van myxoedeem veroorzaakte.

Wat is myxoedeem?

Lange tijd was myxoedeem niet geïsoleerd in een aparte ziekte in de praktische omgeving van endocrinologen en werd het beschouwd als een van de soorten hypothyreoïdie. Nu wordt het geïsoleerd in de vorm van een afzonderlijke nosologische vorm. Daarom heeft elke patiënt die tekenen van myxoedeem heeft onthuld, de kans om een ​​hele groep van professionele artsen te raadplegen.

Het risico op ziekte is inclusief vrouwen in de postmenopauzale periode, in deze toestand zijn er significante veranderingen in de hormonale status. Bij mannen kun je deze pathologie ook vinden, die de seksuele functies van het lichaam negatief beïnvloedt.

Congenitale afwijking treedt op na bedwelming van een zwangere vrouw met infecties.

Secundair verschijnt in de pathologie van het hypothalamus- en hypofyse-systeem. Het zal u helpen te begrijpen wat myxoedeem is op de foto van patiënten, hun symptomen.

De oorzaken van myxoedeem

Omdat myxoedeem zich alleen ontwikkelt vanwege een onvoldoende hoeveelheid hormonen, wordt dit beschouwd als het etiopathogenetische ontwikkelingsmechanisme, als een afzonderlijke nosologische vorm. De primaire vorm van de ziekte komt voor bij mensen met verschillende schildklieraandoeningen. Vanwege de consumptie van jodiumhoudende voedingsmiddelen door patiënten, is er geen epidemische struma met tekenen van myxoedeem meer gevonden. Om deze reden is gejodeerd zout populair geworden onder de bevolking. Wanneer men in regio's met een laag jodiumgehalte leeft, wordt een verhoogde kans op het ontwikkelen van de ziekte waargenomen.

Het laatste decennium is een hoge incidentie waargenomen na totale verwijdering van de schildklier zonder de benoeming van schildklier. Dit soort pathologie wordt nu niet gevonden in het professionele werk van endocrinologen, na de herziening van de principes van de behandeling van schildklieraandoeningen door de vereniging van chirurgen, ter vervanging van thyreoïdectomie door subtotale resectie.

De ziekte van Basedow met de ontwikkeling van diffuse vezelachtige veranderingen kan worden beschouwd als een goede bodem voor de ontwikkeling van myxoedeem. Het manifesteert zich in de vorm van hypoplasie en fibrotische veranderingen in het stroma van de schildklier.

Er is ook idiopathisch myxoedeem, een pathologie die optreedt bij afwezigheid van een verminderde schildklierfunctie.

Wat zijn de symptomen van myxoedeem?

Eerder werd aangenomen dat myxoedeem zich alleen manifesteert bij patiënten met hypothyreoïdie, maar nieuwe studies hebben de volgende belangrijke klinische en laboratoriumvormen van de ziekte onthuld: hyperthyroid, hypothyroid, met normale hormonale niveaus. Zodra het niveau van thyroxine in de cellen van het menselijk lichaam afneemt, die direct deelneemt aan het weefselmetabolisme, verschijnen de eerste tekenen van myxoedeem.

De ziekte van myxoedeem heeft een breed scala van klinische symptomen en kan worden onderscheiden door hun bereik van myxoedeem van andere nosologische ziekten. Afhankelijk van de aanwezigheid van chronische ziekten die de ontwikkeling van myxoedeem, leeftijd en verstoorde hormonale balans vergemakkelijken, kan men een andere mate van voortgang van de pathologie waarnemen.

Wat zijn myxedema-symptomen? Het bekendste symptoom wordt beperkt of gegeneraliseerd oedeem genoemd. Er zijn slijmachtige oedeem met een dichte en elastische consistentie, verschillend van nier- of hartmyxoedeem.

Meestal is myxoedeemoedeem gelokaliseerd op het gezicht, de nek en de rest van het bovenlichaam. Afhankelijk van de ernst van het oedeem, zullen zowel het onderhuidse vet als inwendige organen en structuren lijden.

De sonore spraak is verstoord - het wordt doof en onleesbaar, het slikt vast voedsel en er is moeite met ademhalen. Breekbaarheid van haar- en nagelplaten, droogheid van de huid zelf wordt genoteerd op de huid.

Bij overtreding van de functies van het centrale zenuwstelsel (CZS) bij patiënten, let op:

  • hoofdpijn zonder een duidelijke beperkte richting;
  • paresthesie;
  • verslechtering van de gevoeligheid;
  • psychische stoornissen;
  • plotselinge depressie van het bewustzijn;
  • depressie (helder indicatief voor myxoedeem).

Hormonale onbalans in myxoedeem

Vanwege de verstoorde hormonale balans van het lichaam, beschadigt pathologie het cardiovasculaire systeem. Het schaadt door dystrofie van de hartspier, coronaire sclerose en verslechterde cardiohemodynamica.

Als de ziektehormonen afnemen, sta je dan symptomen van een hypothyroïde toestand uit. Verminderde werkcapaciteit, constante slaperigheid, gebrek aan vermogen om lichamelijk werk te verrichten - een van deze symptomen. Patiënten melden problemen met de darmen, stijfheid in de gewrichten en spierpijn, eeuwige rillingen, gebrek aan eetlust, langzaam metabolisme.

Bij kinderen is het gemakkelijker om myxoedeem te diagnosticeren, omdat de verstoorde hormoonproductie een sterker effect op hun lichaam heeft. Men kan niet alleen fysieke manifestaties opmerken, maar ook mentale retardatie. Onevenredige lichaamsdelen of, omgekeerd, dwerggroei, aangeboren doofheid of blindheid - kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie. In dit geval diagnosticeren de artsen cretinisme.

  • om de darmen te bewerken;
  • problemen met de activiteit van het urinewegstelsel;
  • frequente obstipatie;
  • gestoord zweten;
  • pijnlijk urineren.

En ook, ongeacht de toegenomen eetlust, voortdurend aan het toenemen, wat niet van diëten of trainingen af ​​kan komen. Bij vrouwen manifesteert het effect van myxoedeem op de seksuele sfeer zich als een schending van de menstruatiecyclus en secundaire onvruchtbaarheid.

Langdurige ontwikkeling van de ziekte zal leiden tot een comateuze toestand waarbij 80% van de patiënten overlijdt. Bij gebruik versnellen psychotrope antipsychotica alleen de ontwikkeling van coma.

Onderkoeling werkt als een extra katalysator. Symptomen van een coma in de buurt zijn een sterke afname van de temperatuurreactie, een pleurale effusie - vochtophoping in de holtes van het menselijk lichaam en ademhalingsstoornissen, darmobstructie en acuut nierfalen. Als dergelijke verschijnselen van pathologie optreden, moet de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gestuurd voor een chirurgische behandeling.

Pretibiale vorm van myxoedeem

Met een dergelijke schending van de functionaliteit van de schildklier, waarin de hormonen opnieuw worden verwerkt, treedt een pretibiaal myxoedeem op. De tweede naam is thyreotoxicose. Het komt vaak voor in de prachtige helft van de mensheid in de menopauze en gaat gepaard met een overmaat van de titer van antilichamen tegen thyroglobuline.

Pretibiaal myxoedeem door een ervaren arts wordt alleen vastgesteld tijdens het eerste visuele onderzoek vanwege de karakteristieke veranderingen. Een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is de ziekte van Basedow.

De eerste symptomen zijn:

  • hyperpigmentatie van de huid - rood-violet of geelachtig bruin;
  • verdikking van de huid in het gebied van de benen - het begint af te pellen en wordt geil.

Bij voortgezette ontwikkeling van de ziekte gaan de gepigmenteerde laesies over in het diffuse erytheem en worden zij dichter dan de niet-geïnfecteerde gebieden. In het onderhuidse vetweefsel accumuleert het slijmachtige substraat, wat resulteert in merkbare zwelling van de benen. Dergelijke gebieden kunnen niet worden getrokken of gevouwen, de huid wordt niet slap of bungelend. Albumine en mucine hopen zich op, de bloedvaten verwijden zich en worden ontstoken en de zwelling wordt duidelijk. En ook op de plek van oedeem verstoorde haargroei.

Wat te doen als u myxoedeem vermoedt?

Zodra een vermoeden verschijnt, moet u zich onmiddellijk aanmelden voor een achtergrondziektestudie. Artsen gebruiken een laboratoriumonderzoek van de hormonale achtergrond van de patiënt met een verplichte weergave van het niveau van schildklierhormonen.

Focale en diffuse pathologische veranderingen in myxoedeem kunnen visueel worden gedetecteerd door middel van echoscopie.

Zodra een nodulair laesie van de klier wordt ontdekt, pakt de arts een lekke band uit deze plek en onderzoekt deze al.

Na de studie wordt gedifferentieerd met elephantiness, de ziekte van Addison, de ziekte van Simmonds. Bijzondere aandacht is afhankelijk van patiënten met ongemak in de mond.

behandeling

Elke klinische vorm van deze ziekte wordt behandeld met vervangende geneesmiddelen. Na de eerste dag van de behandeling worden de manifestaties van hypothyreoïdie geëgaliseerd, dus er is een ernstige verbetering in de gezondheidstoestand.

Het belangrijkste medicijn is schildklier met een dosering van 0,3 gram per dag oraal. Dit is een voedende therapie, dus zodra het metabolisme zijn normale waarden bereikt, worden patiënten overgezet naar onderhoudsdoseringen.

Men moet niet vergeten dat myxoedeem een ​​chronische progressieve ziekte is, dus een bemoedigende verbetering betekent niets en de ziekte moet voortdurend worden gecorrigeerd. Hormoonbehandeling brengt gevaar met zich mee, maar met dit medicijn is het onschadelijk en veroorzaakt het geen verslaving.

Het moeilijkste is om doses thyroïdine te titreren, omdat bij hoge doses ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem verschijnen.

Om de ontwikkeling van een tekort aan jodium te voorkomen, moet u ook voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte, zoals zeevis en kool en walnoten, aan uw dieet toevoegen.

Patiënten moeten in de apotheek bij de endocrinoloog zijn en twee keer per jaar om hormoonspiegels te onderzoeken.

Met pretibiale myxoedeem, neem lokale remedies om zich te ontdoen van de huid manifestatie van pathologie.

U Mag Als Pro Hormonen