Thyroxine is een jodiumhoudend hormoon geproduceerd door de schildklier, onder invloed van een hypofyse dat het schildklierstimulerend hormoon stimuleert. Er zijn veel ziektes bekend, waarvan de ontwikkeling leidt tot verstoring van de normale werking van de schildklier en als gevolg van een daling van de hoeveelheid schildklierhormonen die in het bloed circuleren. De hypofyse probeert de ontstane onbalans in evenwicht te brengen door de schildklier te "aansporen" met een verhoging van thyrotropine (TSH), maar deze laatste kan niet altijd productief werken. Het is dan dat de endocrinoloog met de "magische" L-thyroxine-pil het lichaam helpt. Net als in een sprookje: de symptomen gaan langzaam maar zeker over en de arts vindt in de ogen van de patiënt een aura van heiligheid en genialiteit. Denk je dat dit een goed einde is? Vaak is het bijna hetzelfde, maar soms krijgt de patiënt bij het uitvoeren van een controleonderzoek enige tijd na het begin van de behandeling het resultaat van een bloedonderzoek in zijn handen, waarbij de TSH nog steeds verhoogd is. Waarom het gebeurt, wie de schuld is en wat te doen in een dergelijke situatie, zullen we hieronder bespreken.

  • De schildklier produceert hormonen die bijna alle soorten metabolisme in het lichaam regelen.
  • L-thyroxine is een synthetisch derivaat van het natuurlijke hormoon tetraiodothyronine (ook bekend als T4 of thyroxine).
  • De halfwaardetijd van T4 is bijna twee weken, hetzelfde cijfer voor TSH is 2 maanden.
  • Vrouwen lijden vaker aan ziekten van de schildklier dan de mannelijke helft van de bevolking.

Waar begint de behandeling?

Therapie met L-thyroxine is ontwikkeld om extern de schildklierhormoondeficiëntie in het menselijk lichaam te compenseren. Alle mensen zijn echter verschillend en deze verklaring is het meest geschikt voor hormoonvervangingstherapie. Om de vereiste dosering voor een bepaalde patiënt te selecteren, evalueert een endocrinoloog veel verschillende indicatoren: testresultaten, lengte, gewicht, leeftijd, geslacht, enzovoort. Echter, zelfs met de huidige ontwikkeling van geneesmiddelen, vereist de dosering van dit geneesmiddel een lange selectie en verfijning, en soms loopt dit proces enkele maanden vertraging op.

Vanwege het feit dat thyrotropine langzaam reageert op de opname van hormonen van buitenaf, schrijft de arts, die vervangende therapie voorschrijft, binnen twee maanden de volgende receptie voor aan de patiënt. Tegen die tijd zal het klinische beeld duidelijk genoeg zijn om te begrijpen of deze dosis geschikt is voor een persoon of dat deze moet worden verhoogd of verlaagd. Een van de criteria voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling is het niveau van TSH, dat aanvankelijk verhoogd was, en na de behandeling moet worden verlaagd.

Herhaald bezoek aan de endocrinoloog

Dus de patiënt ontving drie maanden geleden aanbevelingen voor behandeling en nu is er een nieuwe afspraak met de dokter.

Voordat je weer wordt opgenomen bij de endocrinoloog, moet je bloed doneren voor schildklierhormonen en schildklierstimulerend hormoon (als het verhoogd is, zal de arts het begrijpen, maar hieronder meer), ook afhankelijk van wat voor schildklierziekte je naar de dokter heeft geleid, kunnen andere indicatoren worden toegewezen bloed (thyroglobuline, antilichamen tegen thyroperoxidase, etc.).

Als de TSH-resultaten hoger zijn dan normaal, zou je niet in paniek moeten raken. Het moet gewoon lijken op uw arts, die zal begrijpen wat de oorzaak van het probleem is.

Waarom is de TSH niet verminderd?

De redenen waarom TSH verhoogd is en niet verminderd tijdens het gebruik van L-thyroxine, kunnen in twee groepen worden verdeeld:

  1. De fout van de patiënt.
  2. De schuld van het medicijn.

Afzonderlijk selecteer ik het proces van dosisselectie, waarbij TSH boven de norm in verschillende gevallen kan zijn:

  1. Voorgeschreven te lage dosis levothyroxine.
  2. De behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen is toegenomen als gevolg van de progressie van de onderliggende schildklieraandoening.

Geneesmiddel correct drinken!

Vaak, zoals ik al zei, is TSH, ondanks de uitgevoerde behandeling, verhoogd door de schuld van de patiënt zelf. Levothyroxine heeft, net als elke andere medicinale stof, zijn eigen kenmerken van gebruik. Het negeren van de gebruiksaanwijzing leidt tot het feit dat het zijn volledige effect niet heeft. Laten we de meest voorkomende patiëntfouten bespreken die de effectiviteit van de behandeling verminderen.

  1. Preparaten die thyroxine bevatten worden 's morgens en in één keer ingenomen! Niet tijdens de lunch en zeker niet bij het naar bed gaan, ze kunnen niet worden ingenomen. Vervangende therapie moet de biologische ritmes nabootsen van de afscheiding van een hormoon in het menselijk lichaam, en onder normale omstandigheden gaat de grootste hoeveelheid ervan 's ochtends in het bloed.
  2. Levothyroxine mag niet met of na de maaltijd worden ingenomen. Slechts 30 minuten voor de geplande maaltijd! Het kan niet goed worden opgenomen in de darm, als het spijsverteringskanaal op dit moment bezig is om de net gegeten hakte te verteren. Bijna de helft van de ontvangen zal niet worden opgenomen, wat betekent dat de werkelijke hoeveelheid van het geneesmiddel dat uw lichaam zal krijgen, de helft is van het bedrag waarop de endocrinoloog rekende.
  3. Tabletten moeten dagelijks drinken. Elke pas verlaagt het niveau van hormonen in het bloed, waardoor de arts, zelfs na 3 maanden, de kwaliteit van de geselecteerde dosering niet voldoende kan beoordelen, omdat de reeds genoemde TSH snel toeneemt, maar langzaam wordt geëlimineerd. Als gevolg hiervan worden TSH-tests verhoogd en zullen u en uw arts zelfs langer de juiste dosis kiezen die geschikt voor u is.
  4. Hormoonsubstitutietherapie voor schildklieraandoeningen wordt NIET door cursussen uitgevoerd. ie het is niet genoeg om een ​​week of een maand medicijnen te drinken, het moet continu worden ingenomen. Uiteindelijk, wanneer de schildklier correct werkt, produceert het dagelijks hormonen, als het niet functioneert, dan doe je zelf je werk door de morning-pill te nemen.
  • De ontvangst of dosisverandering van levothyroxine kan alleen door een endocrinoloog worden uitgevoerd. Absoluut onaanvaardbare onafhankelijke verandering in de hoeveelheid van het medicijn.
  • Verhoogde TSH bij vrouwen die dit geneesmiddel gebruiken, kan tijdens de zwangerschap worden opgespoord.

Wanneer is het medicijn in orde?

Ik zal meteen verduidelijken: de essentie van het probleem zit niet in het medicijn zelf, maar in de fabrikant ervan. Helaas zijn in onze farmaceutische markt geen zeldzame vervalsingen. Hier over hen is ook een toespraak. Nepgeneesmiddelen zijn voor het grootste deel alleen maar fopspenen, dus ze brengen niet het gewenste effect. TSH is verhoogd en het blijft zelfs als u het geneesmiddel drinkt zoals eerder beschreven. Er is maar één oplossing voor deze onaangename situatie: een nieuwe verpakking voor een medicijn kopen. Het is beter om een ​​analoog te krijgen van het medicijn dat in een andere apotheek is genomen. Er zijn verschillende identieke varianten van levothyroxine geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven: Eutirox, Bagothyrox, L-thyroxine, Levothyroxine natrium, Eferox.

Hoe te begrijpen dat de dosis correct is opgepikt?

Ten eerste door zelfbewustzijn. Ten tweede ziet uw endocrinoloog kenmerkende veranderingen in de scores van de laboratoriumtest. Als in het begin de TSH werd verhoogd en T4 werd verlaagd, zullen beide indicatoren nu binnen het normale bereik moeten zijn, met kleine toegestane fluctuaties. Desalniettemin annuleert zelfs een correct gekozen dosis de geplande uitstapjes naar de endocrinoloog niet, minstens eenmaal per zes maanden.

Ik drink en drink nog steeds thyroxine, en TSH neemt niet af en neemt niet af.

Goede gezondheid, lezers van mijn blog. Ziekten waarbij TSH verhoogd is, worden gewoonlijk geassocieerd met een afname van de schildklierfunctie en zeer zelden met een verhoogde klierfunctie. Ik heb al over dit onderwerp geschreven in mijn artikel "High TTG. Mogelijke redenen "Als u het nog niet hebt gelezen, raad ik u ten zeerste aan dit te lezen. Daarin gaf ik een beschrijving van alle mogelijke redenen om het TSH gehalte in het bloed te verhogen.

Dit artikel gaat hier over. Met verminderde schildklierfunctie, d.w.z. bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie met thyroxinepreparaten voorgeschreven. De juiste dosis thyroxine zou verhoogde TSH moeten verminderen, maar het is niet altijd mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken.

In mijn praktijk observeerde ik verschillende redenen voor het gebrek aan effect van therapie. Nu, toen ik de mogelijkheid kreeg om online vragen te beantwoorden, was ik ervan overtuigd dat het probleem erg populair is. Daarom heb ik besloten dit artikel te schrijven, waarin ik zal proberen alle redenen voor het gebrek aan therapie bekend te maken wanneer de TSH verhoogd is.

TSH nam toe en neemt niet af omdat...

Een dosis overslaan of een onregelmatig medicijn nemen

De meest voorkomende oorzaak is een gemiste dosis. Om het TSH-niveau in elk specifiek geval te verlagen, is een individuele dosis thyroxine nodig, die de arts vrij lang kan selecteren, en ik zal u vertellen waarom, maar iets later.

Als u het medicijn mist of het onregelmatig neemt, krijgt u niet die effectieve dosis en het resultaat van de controle is onbevredigend - de TSH zal óf helemaal niet afnemen óf afnemen, maar slechts in geringe mate. Er zijn gevallen waarin de TSH niet afneemt, maar zelfs toeneemt, ik zal hier later over praten.

Waarom gebeurt dit? Het lijkt mogelijk om thyroxin de afgelopen 2-3 weken regelmatig te nemen, maar het resultaat zal niet degene zijn die we zouden willen hebben? Het ding is dat dit hormoon langzaam reageert op het nemen van het medicijn en pas na 6-8 weken zal het duidelijk zijn hoe deze dosis inwerkt op verhoogde TSH.

Dit geldt met name in gevallen waarin alleen een dosis thyroxine is geselecteerd. Immers, als de ontvangst onregelmatig is, is het onduidelijk welke dosis u uiteindelijk heeft ingenomen en daarom zal het voor de arts moeilijk zijn om te beslissen over verdere tactieken wanneer u een tweede dosis krijgt.

Neem de drug elke dag in, omdat een gezonde persoon dagelijks thyroxine produceert, en het lichaam heeft het ook elke dag nodig. En het doel van therapie is om de normale afscheiding van het hormoon te modelleren.

Gelijktijdig innemen van het medicijn als eten

De tweede meest voorkomende reden is de veronachtzaming van de regel "om het medicijn 's ochtends in te nemen, strikt 30 minuten voor een maaltijd." Als u het medicijn vlak voor of na een maaltijd inneemt, wordt ongeveer 50% van het geneesmiddel niet geabsorbeerd en daarom is de dosis onvoldoende. Neem strikt 30 minuten vóór de maaltijd.

Sommigen vragen: "En als je 30 minuten voor het eten niet kunt weerstaan, maar meer?". In dit geval zeg ik dat het er niet toe doet, het belangrijkste, op een lege maag en niet later dan 30 minuten, en het feit dat het wat meer tijd zal vergen - het maakt niet uit.

In mijn artikel "Hoe thyroxine te nemen", vertel ik u hier meer over.

Verdeling van de dosis in verschillende doses

Het gebeurt dat ik van patiënten hoor dat ze de dagelijkse dosis thyroxine in verschillende doses verdelen, bijvoorbeeld vóór het ontbijt en vóór de lunch. Ze zeggen dat de dokter dat heeft voorgeschreven. Dit is een misvatting omdat het medicijn niet binnen 24 uur hoeft te worden verdeeld.

Het wordt 's ochtends gelijktijdig ingenomen. Waarom? In een gezonde persoon de piek van de secretie van dit hormoon valt op de vroege ochtenduren, en het lichaam is het opzetten van zo'n modus, en wanneer u het ook tijdens de lunch, wordt het natuurlijke ritme verstoord, kan het niet iets goeds zijn.

Thyroxine, een schildklierhormoon, is een ontwakingshormoon en als u het in de tweede helft van de dag inneemt, kunt u een slaapstoornis krijgen, omdat het aan het eind van de dag zijn effect niet zal voltooien.

Deel de pil niet, neem het volledig.

Lange pauzes in het nemen van het medicijn

Heel vaak nemen sommige mensen onderbrekingen in het gebruik van het medicijn gedurende enkele maanden, daarbij verwijzend naar de schadelijkheid van het medicijn of de ontwikkeling van verslaving. Dit is niet nodig, want na het staken van de concentratie neemt het schildklierhormoon af en neemt de TSH opnieuw toe.

Synthetische bereidingen van thyroxine, of het nu gaat om euthyrox, L-thyroxine of een ander medicijn, herhalen in hun structuur volledig het natuurlijke menselijke thyroxine, dat wordt geproduceerd door de schildklier. En dit betekent dat het een effect produceert dat lijkt op menselijk thyroxine.

Veel mensen vragen mij naar de bijwerkingen van dit medicijn. Hoe kan uw bijwerking hormoon zijn? Ja, allergische reacties of individuele intolerantie kunnen optreden, maar dit komt niet voor op de hormooncomponent, maar op de adjuvantia die in een tablet zitten.

L-thyroxine-preparaten zijn volledig onschadelijk en niet-verslavend. Het medicijn moet gedurende lange tijd zonder onderbreking worden ingenomen onder de controle van TSH.

Verslechtering van het welbevinden door het gebruik van het medicijn

Sommige patiënten annuleren zelf het medicijn en leggen uit dat de gezondheid verslechtert, hartkloppingen zijn, pijn in het hart, hartritmestoornissen. Zo'n reactie op het medicijn is geen bijwerking en vereist niet de volledige afschaffing van het medicijn.

Dit is een overdosis voor een overdosis, en het vereist zijn reductie. In dit geval kunt u op ongeplande basis bloed geven aan een TSH en contact opnemen met uw arts voor klachten en klaargemaakte TSH-analyse. Verhoogde TSH in testresultaten weerlegt overdosis van het medicijn.

Of, onafhankelijk verlagen (niet annuleren) van de dosis van het ingenomen geneesmiddel met 50%, en na 2 maanden om de TSH te zien, zoals hij reageerde op de verlaging van de dosering. Als de TSH hoger wordt dan normaal, betekent dit dat ze te veel hebben verminderd en dat je opnieuw moet toevoegen, maar niet de 50%, maar 25%. U nam bijvoorbeeld 100 mcg per dag en u voelde zich slecht, u verlaagde het met 50 mcg en na 2 maanden is het TSH-niveau 6 mED / l. U moet dus niet 50 mg, maar slechts 25 mg per dag toevoegen.

Omgekeerd, als de TSH normaal is, hoeft u niets toe te voegen en deze dosis past bij u.

Maar deze regeling is geschikt voor jonge mensen en mensen die niet lijden aan ziekten van het hart en de bloedvaten. Als er dergelijke ziekten zijn en er pijn, hartkloppingen zijn, dan wordt het in dit geval niet aanbevolen om de ideale waarde van TSH te bereiken, het is mogelijk dat deze enigszins verhoogd is.

Nagemaakte medicijnen

Een van de redenen voor het mislukken van het compenseren van hypothyreoïdie is namaakgeneeskunde. Helaas is dit een veel voorkomend verschijnsel geworden. Als je niet alle fouten hebt gemaakt die hierboven zijn beschreven, kun je het volgende doen. Koop een nieuw pakket van het medicijn, bij voorkeur een ander bedrijf, en drink het voor een maand. Als het echt een medicijn was, zou het innemen van het medicijn uit een ander pakje de resultaten van TSH moeten verbeteren.

Onvoldoende dosis thyroxine

Er zijn gevallen geweest waarin alles goed lijkt te zijn gedaan, en de TSH niet is verminderd of bovendien wordt het nog groter. Niet de zeldzaamste reden - deze dosis is niet voldoende, alleen voor jou. De enige oplossing zou zijn om de dosis te verhogen. Dit is erg belangrijk in het stadium van de dosis selectie, maar soms met een al stabiele dosis bij de volgende controle, wordt een toename van het hormoongehalte gevonden.

Hier speelt de rol van het feit dat de ziekte kan vorderen, en als 6 maanden. of zelfs een jaar geleden was deze dosis voor u voldoende, maar nu is de behoefte aan thyroxine toegenomen.

Tijdens de seizoenen is er ook een andere behoefte aan het medicijn, de dosis kan bijvoorbeeld in de zomer afnemen en in de winter weer stijgen.

Hoeveel u moet toevoegen aan uw dosis van het geneesmiddel zal uw arts al beslissen.

Ongevoelige controle over TSH

Sommige artsen en patiënten haasten zich naar de selectie van hun dosis en geven de analyse van tevoren door. TSH verandert pas volledig in deze dosis na 6-8 weken. Eerder doneren klopt niet.

Maar het gebeurt ook. De patiënt had meerdere jaren hypothyreoïdie, die ze niet behandelde. TSH is enorm verheven. Daarna kreeg ze therapie voorgeschreven, keek na de voorgeschreven tijd en de TSH zakte iets, daarna werd de dosis opnieuw verhoogd en na 8 weken en opnieuw hetzelfde verhaal verzorgd. Ze begonnen te denken, negeerden alle oorzaken. Er werd geconcludeerd dat TSH met langdurige onbehandelde hypothyreoïdie binnen enkele maanden weer normaal kan worden.

In dit geval werd besloten om te vertrouwen op de indicatoren van gratis T4, die bijna op de bovengrens van de norm zouden moeten liggen. Dat is het.

Hypothyreoïdiecompensatie is een langdurig beroep en niet iedereen heeft voldoende geduld en uithoudingsvermogen, zelfs artsen. Er is niets om je zorgen over te maken als je nog een paar maanden loopt met verhoogde TSH, terwijl L-thyroxine actief is.

Ik heb het allemaal. Tot slot raad ik u aan het artikel "Als de schildklier is vergroot..." te lezen waarin ik u vertel hoe u de schildklier zelfstandig kunt onderzoeken.

Waarom zijn hormonen niet genormaliseerd na inname van thyroxine?

Goede gezondheid, lezers van mijn blog. Ziekten waarbij TSH verhoogd is, worden gewoonlijk geassocieerd met een afname van de schildklierfunctie en zeer zelden met een verhoogde klierfunctie.

Dit artikel gaat hier over. Met verminderde schildklierfunctie, d.w.z. bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie met thyroxinepreparaten voorgeschreven. De juiste dosis thyroxine zou verhoogde TSH moeten verminderen, maar het is niet altijd mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken.

In mijn praktijk observeerde ik verschillende redenen voor het gebrek aan effect van therapie. Nu, toen ik de mogelijkheid kreeg om online vragen te beantwoorden, was ik ervan overtuigd dat het probleem erg populair is. Daarom heb ik besloten dit artikel te schrijven, waarin ik zal proberen alle redenen voor het gebrek aan therapie bekend te maken wanneer de TSH verhoogd is.

TSH nam toe en neemt niet af omdat...

Een dosis overslaan of een onregelmatig medicijn nemen

De meest voorkomende oorzaak is een gemiste dosis. Om het TSH-niveau in elk specifiek geval te verlagen, is een individuele dosis thyroxine nodig, die de arts vrij lang kan selecteren, en ik zal u vertellen waarom, maar iets later.

Als u het medicijn mist of het onregelmatig neemt, krijgt u niet die effectieve dosis en het resultaat van de controle is onbevredigend - de TSH zal óf helemaal niet afnemen óf afnemen, maar slechts in geringe mate. Er zijn gevallen waarin de TSH niet afneemt, maar zelfs toeneemt, ik zal hier later over praten.

Waarom gebeurt dit? Het lijkt mogelijk om thyroxin de afgelopen 2-3 weken regelmatig te nemen, maar het resultaat zal niet degene zijn die we zouden willen hebben? Het ding is dat dit hormoon langzaam reageert op het nemen van het medicijn en pas na 6-8 weken zal het duidelijk zijn hoe deze dosis inwerkt op verhoogde TSH.

Dit geldt met name in gevallen waarin alleen een dosis thyroxine is geselecteerd. Immers, als de ontvangst onregelmatig is, is het onduidelijk welke dosis u uiteindelijk heeft ingenomen en daarom zal het voor de arts moeilijk zijn om te beslissen over verdere tactieken wanneer u een tweede dosis krijgt.

Neem de drug elke dag in, omdat een gezonde persoon dagelijks thyroxine produceert, en het lichaam heeft het ook elke dag nodig. En het doel van therapie is om de normale afscheiding van het hormoon te modelleren.

Gelijktijdig innemen van het medicijn als eten

De tweede meest voorkomende reden is de veronachtzaming van de regel "om het medicijn 's ochtends in te nemen, strikt 30 minuten voor een maaltijd." Als u het medicijn vlak voor of na een maaltijd inneemt, wordt ongeveer 50% van het geneesmiddel niet geabsorbeerd en daarom is de dosis onvoldoende. Neem strikt 30 minuten vóór de maaltijd.

Sommigen vragen: "En als je 30 minuten voor het eten niet kunt weerstaan, maar meer?". In dit geval zeg ik dat het er niet toe doet, het belangrijkste, op een lege maag en niet later dan 30 minuten, en het feit dat het wat meer tijd zal vergen - het maakt niet uit.

In mijn artikel "Hoe thyroxine te nemen", vertel ik u hier meer over.

Verdeling van de dosis in verschillende doses

Het gebeurt dat ik van patiënten hoor dat ze de dagelijkse dosis thyroxine in verschillende doses verdelen, bijvoorbeeld vóór het ontbijt en vóór de lunch. Ze zeggen dat de dokter dat heeft voorgeschreven. Dit is een misvatting omdat het medicijn niet binnen 24 uur hoeft te worden verdeeld.

Het wordt 's ochtends gelijktijdig ingenomen. Waarom? In een gezonde persoon de piek van de secretie van dit hormoon valt op de vroege ochtenduren, en het lichaam is het opzetten van zo'n modus, en wanneer u het ook tijdens de lunch, wordt het natuurlijke ritme verstoord, kan het niet iets goeds zijn.

Thyroxine, een schildklierhormoon, is een ontwakingshormoon en als u het in de tweede helft van de dag inneemt, kunt u een slaapstoornis krijgen, omdat het aan het eind van de dag zijn effect niet zal voltooien.

Deel de pil niet, neem het volledig.

Lange pauzes in het nemen van het medicijn

Heel vaak nemen sommige mensen onderbrekingen in het gebruik van het medicijn gedurende enkele maanden, daarbij verwijzend naar de schadelijkheid van het medicijn of de ontwikkeling van verslaving. Dit is niet nodig, want na het staken van de concentratie neemt het schildklierhormoon af en neemt de TSH opnieuw toe.

Synthetische bereidingen van thyroxine, of het nu gaat om euthyrox, L-thyroxine of een ander medicijn, herhalen in hun structuur volledig het natuurlijke menselijke thyroxine, dat wordt geproduceerd door de schildklier. En dit betekent dat het een effect produceert dat lijkt op menselijk thyroxine.

Het artikel beschrijft in detail de schildklierhormonen en welke rol ze vervullen in het menselijk lichaam.

Veel mensen vragen mij naar de bijwerkingen van dit medicijn. Hoe kan uw bijwerking hormoon zijn? Ja, allergische reacties of individuele intolerantie kunnen optreden, maar dit komt niet voor op de hormooncomponent, maar op de adjuvantia die in een tablet zitten.

L-thyroxine-preparaten zijn volledig onschadelijk en niet-verslavend. Het medicijn moet gedurende lange tijd zonder onderbreking worden ingenomen onder de controle van TSH.

Verslechtering van het welbevinden door het gebruik van het medicijn

Sommige patiënten annuleren zelf het medicijn en leggen uit dat de gezondheid verslechtert, hartkloppingen zijn, pijn in het hart, hartritmestoornissen. Zo'n reactie op het medicijn is geen bijwerking en vereist niet de volledige afschaffing van het medicijn.

Dit is een overdosis voor een overdosis, en het vereist zijn reductie. In dit geval kunt u op ongeplande basis bloed geven aan een TSH en contact opnemen met uw arts voor klachten en klaargemaakte TSH-analyse. Verhoogde TSH in testresultaten weerlegt overdosis van het medicijn.

Of, onafhankelijk verlagen (niet annuleren) van de dosis van het ingenomen geneesmiddel met 50%, en na 2 maanden om de TSH te zien, zoals hij reageerde op de verlaging van de dosering. Als de TSH hoger wordt dan normaal, betekent dit dat ze te veel hebben verminderd en dat je opnieuw moet toevoegen, maar niet de 50%, maar 25%. U nam bijvoorbeeld 100 mcg per dag en u voelde zich slecht, u verlaagde het met 50 mcg en na 2 maanden is het TSH-niveau 6 mED / l. U moet dus niet 50 mg, maar slechts 25 mg per dag toevoegen.

Omgekeerd, als de TSH normaal is, hoeft u niets toe te voegen en deze dosis past bij u.

Maar deze regeling is geschikt voor jonge mensen en mensen die niet lijden aan ziekten van het hart en de bloedvaten. Als er dergelijke ziekten zijn en er pijn, hartkloppingen zijn, dan wordt het in dit geval niet aanbevolen om de ideale waarde van TSH te bereiken, het is mogelijk dat deze enigszins verhoogd is.

Nagemaakte medicijnen

Een van de redenen voor het mislukken van het compenseren van hypothyreoïdie is namaakgeneeskunde. Helaas is dit een veel voorkomend verschijnsel geworden. Als je niet alle fouten hebt gemaakt die hierboven zijn beschreven, kun je het volgende doen. Koop een nieuw pakket van het medicijn, bij voorkeur een ander bedrijf, en drink het voor een maand. Als het echt een medicijn was, zou het innemen van het medicijn uit een ander pakje de resultaten van TSH moeten verbeteren.

Onvoldoende dosis thyroxine

Er zijn gevallen geweest waarin alles goed lijkt te zijn gedaan, en de TSH niet is verminderd of bovendien wordt het nog groter. Niet de zeldzaamste reden - deze dosis is niet voldoende, alleen voor jou. De enige oplossing zou zijn om de dosis te verhogen. Dit is erg belangrijk in het stadium van de dosis selectie, maar soms met een al stabiele dosis bij de volgende controle, wordt een toename van het hormoongehalte gevonden.

Hier speelt de rol van het feit dat de ziekte kan vorderen, en als 6 maanden. of zelfs een jaar geleden was deze dosis voor u voldoende, maar nu is de behoefte aan thyroxine toegenomen.

Tijdens de seizoenen is er ook een andere behoefte aan het medicijn, de dosis kan bijvoorbeeld in de zomer afnemen en in de winter weer stijgen. Hoeveel u moet toevoegen aan uw dosis van het geneesmiddel zal uw arts al beslissen. En u abonneert zich op blog-updates om nieuwe artikelen over de schildklier te krijgen en niet alleen...

Ongevoelige controle over TSH

Sommige artsen en patiënten haasten zich naar de selectie van hun dosis en geven de analyse van tevoren door. TSH verandert pas volledig in deze dosis na 6-8 weken. Eerder doneren klopt niet.

Maar het gebeurt ook. De patiënt had meerdere jaren hypothyreoïdie, die ze niet behandelde. TSH is enorm verheven. Daarna kreeg ze therapie voorgeschreven, keek na de voorgeschreven tijd en de TSH zakte iets, daarna werd de dosis opnieuw verhoogd en na 8 weken en opnieuw hetzelfde verhaal verzorgd. Ze begonnen te denken, negeerden alle oorzaken. Er werd geconcludeerd dat TSH met langdurige onbehandelde hypothyreoïdie binnen enkele maanden weer normaal kan worden.

In dit geval werd besloten om te vertrouwen op de indicatoren van gratis T4, die bijna op de bovengrens van de norm zouden moeten liggen.

Hypothyreoïdiecompensatie is een langdurig beroep en niet iedereen heeft voldoende geduld en uithoudingsvermogen, zelfs artsen. Er is niets om je zorgen over te maken als je nog een paar maanden loopt met verhoogde TSH, terwijl L-thyroxine actief is.

Ik heb het allemaal. Tot slot raad ik u aan het artikel "Als de schildklier is vergroot..." te lezen waarin ik u vertel hoe u de schildklier zelfstandig kunt onderzoeken.

Hoe L-thyroxine te drinken met hypothyreoïdie

De meest ernstige vorm van hypothyreoïdie bij seksueel volwassen mensen is myxoedeem, cretinisme in de kindertijd.

Wat is hypothyreoïdie?

De schildklier is de belangrijkste schakel in het endocriene systeem, met als resultaat de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen thyroxine en trijodothyronine en het calciumregulerende hormoon calcitonine. Normale werking van de schildklier is een voorwaarde voor de normale activiteit van het hart, de hersenen, spieren, voortplantingssysteem en het metabolisme van de drager.

Het evenwicht van schildklierhormonen is nodig voor het lichaam om:

  • zuurstofopname door cellen
  • eiwitvorming (materiaal voor nieuwe cellen),
  • de afbraak van vetcellen stimuleren,
  • stabiliteit van de voortplantingsfunctie
  • een gezond zenuwstelsel worden,
  • de vorming van mentale vaardigheden
  • lichaamswarmte verbeteren enzovoort.

In deze lijst niet alle lichaamsfuncties die worden beïnvloed door schildklierhormonen. Maar hij laat ook overtuigend zien dat bij gebrek aan hormonen hun overtreding plaatsvindt.

Het evenwicht van schildklierhormonen zorgt voor de volledige ontwikkeling van het lichaam.

Hoe worden hormonen geproduceerd?

De belangrijkste rol wordt gespeeld door het hormoon thyroxine (T4), waarvan de vorming een wekelijkse norm van jodium vereist (bij benadering van jodiumhoudende stoffen die het lichaam binnendringen.) Stoffen komen in het spijsverteringskanaal, jodium wordt opgenomen in het bloed, uit de bloedbaan - in de schildkliercellen, en de norm is 0 - 22, 0 nmol / l vrij T4) Triiodothyronine (T3) wordt gevormd uit een deel van T4 (normaal 2, 6 - 5, 7 nmol / l vrij T3) De bloedbaan draagt ​​schildklierhormonen door het lichaam.

Over het werk van de schildklier wordt het hypofysehormoon - schildklierstimulerend hormoon (TSH) - beheerst. Afwijking van T4-productie van de norm leidt tot een toename of afname van het hormoon TSH, de schildkliercellen krijgen een signaal van een storing in het systeem. Met een gebrek aan juiste concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het bloed neemt de synthese van schildklierstimulerend hormoon dramatisch toe, dit leidt tot een extra productie van schildklierhormonen. Analyse van de TSH-index is nauwkeurig bepalend voor de gezondheidstoestand van patiënten met primaire hyperthyreoïdie. Norm TSH sluit in de regel de diagnose uit. Diagnose van de ziekte en behandeling begint met een bloedtest voor hormonen. De behandeling van hypothyreoïdie is altijd gericht op het vaststellen van hormonale niveaus.

De gevolgen van een tekort aan schildklierhormonen

Tekort aan en hormonale onbalans van een aantal T4, T3 en TSH veroorzaken:

  1. depressieve gemoedstoestand,
  2. rillingen,
  3. lethargie, hypersomnia,
  4. remming van mentale reacties
  5. verzwakking van geheugen en aandacht
  6. kortademigheid
  7. krampen en spierpijn
  8. broos haar, nagels, droge huid,
  9. aanleg voor constipatie,
  10. verslaving aan obesitas.

Onder niet-overdraagbare ziekten bij de mens komen jodiumdeficiëntiestoornissen veel voor. Deze omvatten een vergrote schildklier - endemische struma (diffuse niet-toxische struma). De aanwezigheid van schildklierhormonen in het lichaam onder de norm veroorzaakt niet alleen het voorkomen van struma, maar kan ook onomkeerbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Jodiumtekort bij de zich ontwikkelende foetus en bij jonge kinderen kan leiden tot een afname van de mentale ontwikkeling (van oligofrenie tot cretinisme), spraakstoornis, gehoorverlies, verminderde fysieke ontwikkeling.

Vrouwen lijden aan afwijkingen van de voortplantingsfunctie, vergezeld van miskramen en de geboorte van dode kinderen.

Volwassenen ervaren onregelmatigheden in het denkproces, een sterk verlies van cognitieve functies, enz. Abnormaliteit. De meest negatieve sporen van jodiumtekort hebben invloed op de vroege stadia van de vorming van het kind, variërend van foetale ontwikkeling.

Op de planeet heeft meer dan een kwart van de bevolking van de hele bevolking van de aarde een onnatuurlijk lage hoeveelheid jodiuminname, waardoor de kans op een schildklieraandoening groter wordt.

De belangrijkste bron van jodium voor het lichaam is voedsel, slechts een tiende van de vraag komt uit water en uit de lucht. De dagelijkse behoefte aan baby's is 50 mcg, voor kinderen tot 6 jaar oud - 90 mcg, tot 12 jaar oud - 120 mcg, voor adolescenten en volwassenen - 150 mcg, voor zwangere en zogende vrouwen - ongeveer 200 mcg. Het is nuttig om producten verrijkt met jodium in het dieet te introduceren. Rode kaviaar, persimmon, boekweit, kabeljauwlever, zeewier is een onvolledige lijst van dergelijke producten.

Gedurende zijn hele leven verbruikt een persoon ongeveer één theelepel jodium.

Hoe reageert het lichaam op jodiumtekort?

Er is een hele hervorming in het werk van de schildklier. Een afname van de synthese van thyroxine en trijoodthyronine wordt gevolgd door een scherpe activering van de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon. Verhoogde niveaus van hormoon TSH dragen bij aan de aanpassing aan jodiumtekort. De jodium-aanvulling van de schildklier wordt geactiveerd, de verwerking van schildklierhormonen wordt versneld, de schildklier groeit en kropgezwel verschijnt. Dit is de manifestatie van de compenserende vermogens van het organisme, die gericht zijn op het stabiliseren van de homeostase van de schildklierhormonen in de schildklier.

Wanneer de compenserende bronnen van het lichaam in een constante modus droogt, jodium-deficiëntie uitdroogt, ontstaat er een stadium van ontwikkeling van hypothyreoïdie, wat leidt tot stoornissen in de mentale en fysieke ontwikkeling. Hyperthyreoïdie manifesteert zich met de vorming van thyrotoxisch adenoom, diffuse giftige struma, sommige vormen van auto-immune thyroiditis. Moderne geneeskunde Alle jodiumdeficiëntieziekten, beschouwd als een feit van manifestatie van hypothyreoïdie, worden als belangrijke problemen genoemd. Gezondheidszorg in alle landen is gericht op de behandeling en preventie van ziekten.

behandeling

Nu wordt voor de behandeling van hypothyreoïdie substitutietherapie met levothyroxine-preparaten gebruikt - een synthetisch analogon van schildklierhormonen. Om geneesmiddelen te gebruiken die als hormonen werken, moet het absoluut of relatief ontoereikend zijn voor de schildklierfunctie. Ze stimuleren de vitale activiteit van die cellen die worden beïnvloed door de hormonen gesynthetiseerd in het lichaam. Deze analogen werken op de cellen waarmee de hormonen gesynthetiseerd in de schildklier interageren.

Een van deze geneesmiddelen - L-thyroxine (levothyroxine natrium), dat is gebaseerd op een synthetische analoog van het schildklierhormoon, wordt wijd verspreid voor vervangende en suppressieve therapie. Als hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd, hoe L-thyroxine te drinken?

TSH - l-thyroxine kan niet worden ingenomen

Comments

Allereerst, omdat een endocrinoloog een dergelijke dosis onmiddellijk kan annuleren als het nodig is om geleidelijk te annuleren, drink ik 25 en doneer ik elke 2 cycli, de indicatoren springen van 2,5 naar 1,1, plus het hoopt heel lang, dus ik zou nog steeds 25 zijn en kijken hoe de schildklier reageert, aangezien 50 erg belangrijk voor je is

Ik nam dergelijke microdoses - één dag 6,25, tweede dag 12,5 mg, dit is kwart kwart van 25. Na het ontbijt! Om Ttg te behouden en er waren geen paniekaanvallen. Alle artsen waren verrast over doses, zoals dergelijke doses niet gebeuren. Meer - zoals het gebeurt! En daarvoor en? Tijdens de zwangerschap zag, en alle regels. Lange tijd werden deze doses opgepikt met de dokter, bekeken en getest.

Olga, en hoe zijn thyroxin gerelateerde en paniekaanvallen?) Ik heb ze niet (ik was eens nerveus), maar het werd pas interessant.. Ik ben ook nu benoemd, ik neem een ​​week, TSH = 2,84. De endocrinoloog zei dat het is bijna normaal en bij het plannen van IVF (en ik zal het 4 keer hebben) moet je elk 50 mg innemen en ik accepteer het. Een week later, controle.

Mijn aanvallen waren op het bord en op thyroxine. Blijkt blijkbaar individueel. Op hetzelfde moment in het gewone leven is nog nooit geweest, dus ik wist niet eens wat deze rommel wordt genoemd. De dosis moet natuurlijk worden gekozen met de arts. Voor eco werd mij verteld dat ik onder de 2,5 was. Trouwens, het gebeurde met mij in het protocol waar Ttg onder 2,5 was. Veel geluk voor jou!

Bedankt!) Ik zie, je had ze voor medicijnen, en ik was nerveus.. (

Thyroxine accumuleert gedurende ongeveer 6 weken, en waarom meteen zo'n grote dosis, ik had ook zo'n indicator dat ik 25 was, als ik er 50 dronk, zou ik vallen tot 0

Ik weet het niet eens. Ik struikelde over deze discussie en begon me te kwellen met vragen. Waarom 50 tegelijk, hoe lang kan hij zo snel vallen?

het hangt allemaal af van hoe snel het medicijn door jou wordt opgenomen, gedurende 1,5 maanden zakte ik voor het eerst van de 25 naar een daling van 2,5 bij een dosis van 25, toen steeg het weer, nu viel ik weer, ik drink het sinds april, tijdens het springen, maar als ik er 50 had gedronken, zou hij zeker vertrekken naar 0, natuurlijk is alles individueel, maar bij 0 kunnen ze doorgaan, en je moet nog steeds de dosis verlagen, plus als je pas 2 weken na het begin van de toediening passeert, kan het niet veranderen maar door 6 weken om te kelderen

Ik heb een maand controle.

Heel erg bedankt voor de feedback.

Veel geluk geweldig! U moet uw dosis zoeken. En mijn arts houdt meer van eutirox, ik schreef erover, ik vergat te verduidelijken.

Beter niet annuleren, 0,25 profylactische dosis, laat het tenminste. Ik heb eens 2 weken geen l-thyroxine ingenomen, dus hij groeide op in mijn 17 (!) En de diagnose is niet langer hypothyreoïdie, maar AIT. Ik begon 25 elk in te nemen om het "zwangerschapsplanningspercentage" te verlagen, nu accepteer ik elk 75, voor het leven (

Fig se! Tot 17! en nu, wat is het?

Voordat het protocol werd verlaagd naar 0,99, heb ik het protocol gepasseerd en hij is al 1,45, na een positieve reactie, ik ga naar een ander, we zullen de dosis verhogen.

L thyroxine accumuleert. Als u geen dag of twee per week neemt, heeft dit geen invloed op u.

Hier heb ik hetzelfde. Ttg bij de bovengrens van de norm 3.7. Zag thyroxine 50, het viel tot 0,05. (Ph.D., een endocrinoloog benoemd), vervolgens schreef ze eutirox 25, viel tot 0,01 en ik liet het gewoon vallen. De dokter zei dat nu ttg vele malen boven de norm springt. Maar ik zag dat deze medicijnen me ziek maakten. Mijn haar is net afgebrokkeld. Ik stopte met nemen. 3-4 maanden lang gekropen. En nu mijn gekoesterde 3.6 trg opnieuw. Ik drink alleen jodomarin 200. Ze zijn benoemd door de endocrinoloog chirurg. Ik heb een knoop van 5 mm, nam een ​​lekke band. Niets gevonden. Hier zei hij jodomarin drinken. Ik drink de laatste 2 maanden. Alles wat ik niet ga passeren.

Oh, kan ik je later schrijven en vragen naar je htg? Heel interessant. Bedankt voor de feedback.

Het nemen van een dosering van 37,5 is als niets nemen, het heeft geen effect. Misschien beter annuleren?

Ik nam 12,5 en 6,5 en hield de Ttg goed!

Lipa, ik zou niet afschaffen, maar de dosering verlagen tot 0,25

Ja, ik heb al besloten om te stoppen met 25 mg, binnen 2-3 weken zal ik opnieuw innemen en het resultaat zien, bedankt)

Vandaag de dag niet meer drinken, maar morgen en blijven nemen op 0.25. Gooi hem niet te drinken, je kunt dit niet scherp doen!

bedankt) Ik zal 0,25 nemen

Ik heb mijn TSH ongeveer hetzelfde als het uwe, binnen het normale bereik, maar dicht bij de bovengrens. ook gekweld met hem. Ik begreep een ding, hoeveel artsen zoveel meningen. De eerste gaf me ook 50 doseringen, ik dronk ongeveer zes maanden totdat ik een resultaat kreeg dat ongeveer gelijk was aan dat van jou, bijna nul. De volgende arts zei wat ik zag, want het hormoon bevond zich in het normale bereik. Zei om volledig te annuleren. Ong. Na enige tijd geef ik het opnieuw, opnieuw aan de bovenrand. Ik kwam naar mijn vruchtbaarheidsspecialist, zeg ik, ik weet niet hoe ik moet zijn, iedereen spreekt anders. Ze zegt beter een kleine dosis drinken - 25. Ik heb hem lange tijd gezien, de TSH die aan de VMI werd overgedragen was ongeveer 0.9. Nu terwijl ik rust heb, stop ik met drinken, ik zal weer terugkeren naar het protocol, en dan zal ik misschien weer gaan drinken.

Hoe L-thyroxine te nemen met mijn TSH en AT TPO?

Naam: Elena, Kharkov.

Vraag: Ik ben 57 jaar oud. TSH - 6.3. Antistoffen tegen TPO - 205.4. Ik heb L-thyroxin ingenomen met 50, maar wat nu te doen met dergelijke indicatoren?

Uw TSH-resultaten hebben een zeer kleine afwijking van de norm.

Het schildklierstimulerend hormoon produceert de hypofyse, zijn taak is op zijn beurt om de synthese van thyroxine (T3) en trijodothyronine (T4) te bevorderen.

Uitleg van de arts over T3, T4, TSH, AT TPO

Dit proces is belangrijk voor het normale metabolisme, de productie van eiwitten en energiebronnen. Daarom is het voor een volledig beeld nodig om de parameters van deze twee hormonen op dit moment te kennen.

Als het niveau van T3 en T4 normaal is, zullen we hoogstwaarschijnlijk praten over subklinische hypothyreoïdie, en daarmee zijn de symptomen zwak of afwezig.

Met betrekking tot de analyse van AT naar TPO, hangt het af van hoe de test werd uitgevoerd.

Als dit een ELISA-techniek was, zou de indicator normaal zijn bij vrouwen ouder dan 50 jaar die 50 IE / ml niet mogen overschrijden.

Met immunoluminescente analyse kan de waarde oplopen tot 100 Me / ml.

Je hebt de limiet overschreden. Dit effect treedt op wanneer antilichamen van het immuunsysteem als gevolg van verschillende factoren schildklierenzymen beginnen te zien als vreemd en gevaarlijk en proberen ze te bestrijden.

Bij vrouwen tijdens de menopauze en de menopauze is dit verschijnsel niet ongebruikelijk en de reden hiervoor is hormonale aanpassing.

L-thyroxine is een geneesmiddel waarvan het belangrijkste werkzame bestanddeel (levothyroxine) dezelfde functies vervult als T3 en T4.

De activiteit van dit element hangt af van de voorgeschreven dosis - in kleine hoeveelheden geeft het een anabolisch effect.

Hoger stimuleert het metabolisme, stimuleert oxidatieve reacties, verwijt de afbraak van vetten, eiwitten en koolhydraten.

De vraag is, hoe lang hebt u het medicijn ingenomen en wat waren de indicatoren voordat u het medicijn innam?

Gewoonlijk past de arts de dosering elke twee maanden aan tot de indicatoren genormaliseerd zijn.

De berekening is ook afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt, evenals van de vraag of andere geneesmiddelen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Jodomarin.

Volgens uw TSH-resultaten zou de hoeveelheid geneesmiddel kunnen worden verlaagd, maar de vraag blijft: wat is de reden voor de hoge AT voor TPO.

Dit is wat u moet weten bij uw arts. Misschien moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.

Normale TSH en zijn correctie

Goede avond. Ik ben 59 jaar oud, in april 2015 heb ik de schildklier volledig verwijderd, alles is goedaardig, nu accepteer ik Eutiroks 100. Ik heb een TSH-spiegel van 0,458. Is dit normaal of moet ik de dosis van het geneesmiddel nog steeds verlagen?

Schildklierhormonen zijn van vitaal belang voor het lichaam. Als thyroxine en trijoodthyronine niet voldoende zijn, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. Deze aandoening manifesteert zich door stofwisselingsstoornissen en disfunctie van veel orgaansystemen. Het uiterlijk en de progressie van atherosclerose, anemie en neuropathie worden beschouwd als de gevaarlijkste manifestaties van hypothyreoïdie.

Een van de meest voorkomende oorzaken van tekort aan schildklierhormoon is een operatie aan de schildklier. Typisch leidt thyreoïdectomie of subtotale resectie tot hypothyreoïdie. Deze operaties verwijderen bijna alle klierweefsel en verminderen daarom op dramatische wijze de synthese van schildklierhormonen.

In de postoperatieve periode worden patiënten voorgeschreven als vervangende therapie. Bijna alle patiënten zijn aanbevolen synthetisch analoog van thyroxine (levothyroxine). Farmacologen geven dit hormoon af in pilvorm voor een dagelijkse enkelvoudige dosis. De handelsnaam van het medicijn kan anders zijn. Het hangt van de fabrikant af. Maar in de samenstelling van de tabletten wordt altijd het belangrijkste werkzame bestanddeel aangegeven - levothyroxine.

Selectie van de dosis levothyroxine

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen. Er wordt aangenomen dat de totale behoefte bij volwassenen maximaal 1,75 mcg per kg lichaamsgewicht is. Zwangere vrouwen hebben nog meer hormonen nodig - tot 2,25 microgram per kg lichaamsgewicht.

Let bij het kiezen van de dosering op:

  • leeftijd van de patiënt;
  • gerelateerde ziekten;
  • de resterende hoeveelheid klierweefsel.

Meer thyroxine is vereist na behandeling van schildklierkanker, minder - na verwijdering van de euthyroid nodulair struma. Het geneesmiddel voorzichtig doseren bij patiënten met hartaandoeningen. Overtollig thyroxine kan de toestand van het myocardium verergeren en ischemie veroorzaken.

De eerste dosis van het medicijn is gemiddeld van 25 tot 150 microgram. De meeste patiënten krijgen 75-100 μg levothyroxine voor de behandeling.

Dosis aanpassing

De endocrinoloog past de hormoondosis 6-8 weken na het begin van de vervangingstherapie aan. Voordat een specialist wordt bezocht, moet de patiënt bloed doneren voor thyrotropine (TSH).

Bij het aanpassen van de dosis vestigt de arts de aandacht op het welzijn van de patiënt en het niveau van TSH.

Streefwaarden voor thyreotropine:

  • bij patiënten na de verwijdering van schildklierkanker - 0,1-1 mU / l;
  • bij zwangere vrouwen - tot 2,5 mU / l in 1 en 2 trimesters, tot 3 mU / l in 3 trimesters;
  • voor vrouwen die een zwangerschap plannen - 0,4-2,5 mU / l;
  • bij patiënten van jonge en middelbare leeftijd - 0,4-4 mU / l;
  • bij patiënten met hartziekten (vooral CHD) - tot 10 mU / l;
  • oudere patiënten - tot 10 mU / l.

De ondergrens van TSH bij ouderen en bij mensen met CHD wordt individueel ingesteld. Het is meestal voldoende om een ​​thyreotropinegehalte van 1 mU / L te bereiken.

Alle beslissingen om de dosis van het geneesmiddel te verhogen of te verlagen, worden door de arts genomen tijdens een persoonlijk onderzoek van een patiënt met hypothyreoïdie.

Als TSH verhoogd is, wat betekent dit dan?

Het endocriene systeem van het lichaam zorgt voor de volledige werking van menselijke interne organen. Als u vermoedt dat het endocriene systeem en een vergrote schildklier defect zijn, wordt endocrinologen geadviseerd om bloed te doneren voor het schildklierstimulerend hormoon. Analyse van het hormoon TSH stelt u in staat om ziekten van de hypothalamus, de hypofyse en de schildklier op te sporen en ermee te beginnen.

Als uit de test blijkt dat TSH verhoogd is, betekent dit dat hyperthyreoïdie is begonnen. De gevolgen zijn:

  • snelle gewichtstoename;
  • droog haar en huid;
  • gebroken nagels;
  • slecht geheugen;
  • laag hemoglobine;
  • kilte;
  • reproductieve beperking;
  • lage druk.

Het is vooral belangrijk om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap te bepalen, de tijd om met de therapie te beginnen, die het TSH-niveau met verhoogde titers vermindert, waarmee u een gezond kind kunt baren en uw eigen gezondheid kunt behouden.

De redenen voor de afwijking van het niveau van TSH naar boven

Als na toediening van bloed voor analyse de niveaus van schildklierstimulerend hormoon verhoogd zijn, geen paniek. Wat te doen met een toename van TSH, zal de endocrinoloog vertellen. De hypofyse en de schildklier zijn complexe, maar vatbaar voor correctie, systemen. Er zijn verschillende redenen om het hormonale niveau te verhogen:

  • hoge doses jodium nemen;
  • hypofyse tumoren;
  • verlaging van het niveau van hormonen T3 en T4;
  • schildklier ziekte;
  • problemen na verwijdering van de galblaas;
  • problemen met het functioneren van de bijnieren;
  • gecompliceerd door gystose tweede trimester van de zwangerschap;
  • schildklieroedeem;
  • acute thyroiditis;
  • dieet;
  • slapeloosheid.

Het schildklierstimulerend hormoon reageert volgens het feedbackprincipe op het niveau van T3 en T4 in het bloedserum. Het verhogen van de concentratie van triiodothyronine en thyroxine vermindert het niveau van thyrotropinesynthese. Het niveau van TSH wordt gelijktijdig bepaald met T3 en T4.

Het medicijn Eutiroks met een verhoging van het TSH-gehalte in het bloed

Door Eutiroks te ontvangen, kunt u de synthese van schildklierhormonen T3 en T4 aanpassen. Wanneer de serumwaarden van thyroxine en trijodothyronine worden bereikt, worden de symptomen van hyperthyreoïdie verwijderd en wordt het volledige metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten hervat. Het vernieuwde zelfreguleringssysteem van TSH, T3 en T4 functioneert als de weefsels van de hypofyse en schildklier niet worden beschadigd.

Waarom helpt hormonale substitutietherapie niet altijd? Mannen, vrouwen en kinderen die thyroxinetherapie ondergaan, hebben individuele fysiologische kenmerken, geschiedenis en symptomen. De voorschrijver van het endocrinoloog moet rekening houden met vele factoren:

  • vloer;
  • leeftijd;
  • onderzoeksresultaten;
  • gewicht;
  • concomitante ziekten.

In sommige gevallen is de keuze van de dosering niet succesvol en moet deze worden herzien, dus het behandelingsproces is gecompliceerd en meerdere maanden vertraagd. Als TSH verhoogd is, neemt het na een paar weken af ​​met een goed gekozen dosering thyroxine.

Hoe eutiroks te nemen

TSH verhoogd, endocrinoloog bevolen om thyroxine te drinken, de dosering is correct, maar er is geen resultaat? Om de behandeling effectief te laten zijn, moet het medicijn volgens de instructies correct worden ingenomen.

De concentratie thyroxine in het bloed bereikt zijn piek vóór 8 uur 's morgens, wat betekent dat de meest effectieve medicijninname' s ochtends zal zijn. Bovendien heeft Eutirox een versterkend effect, zodat de receptie 's avonds slapeloosheid kan veroorzaken.

Als levothyroxine wordt ingenomen met of na een maaltijd, wordt de helft van de aanbevolen dosis niet geabsorbeerd. Het medicijn wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen.

Het medicijn kan niet worden gemist, elke dag in de ochtend een pil. Elke passage verlaagt het niveau van het hormoon en maakt het daarom niet mogelijk om het resultaat van de behandeling adequaat te beoordelen en te corrigeren.

Hormoontherapie met een kunstmatig hormoon wordt niet door één cursus uitgevoerd, pillen worden levenslang vastgehouden. Hormoontherapie vervangt de werking van de schildklier, om een ​​of andere reden niet zijn werk aan de synthese van stoffen die nodig zijn voor het lichaam.

Absorberende stoffen worden niet gecombineerd met de inname van kunstmatige hormonen, dit betekent dat raadpleging van een endocrinoloog vereist is.

Wanneer is het medicijn in orde?

De acceptatie van kunstmatige hormonen werkt niet als de dosering correct is en de instructies worden gevolgd, dan is het medicijn de schuldige. Het medicijn kan nep zijn. De enige uitweg is om een ​​nieuw medicijnpakket in een andere apotheek te kopen, bij voorkeur van een andere fabrikant. Er zijn verschillende analogen van levothyroxine: L-thyroxine, Eferox, Eutirox, Levothyroxine natrium, L-thyroxine.

SOS! L-thyroxine werkt niet! TTG neemt niet af!

Thyroxine is een jodiumhoudend hormoon geproduceerd door de schildklier, onder invloed van een hypofyse dat het schildklierstimulerend hormoon stimuleert. Er zijn veel ziektes bekend, waarvan de ontwikkeling leidt tot verstoring van de normale werking van de schildklier en als gevolg van een daling van de hoeveelheid schildklierhormonen die in het bloed circuleren. De hypofyse probeert de ontstane onbalans in evenwicht te brengen door de schildklier te "aansporen" met een verhoging van thyrotropine (TSH), maar deze laatste kan niet altijd productief werken. Het is dan dat de endocrinoloog met de "magische" L-thyroxine-pil het lichaam helpt. Net als in een sprookje: de symptomen gaan langzaam maar zeker over en de arts vindt in de ogen van de patiënt een aura van heiligheid en genialiteit. Denk je dat dit een goed einde is? Vaak is het bijna hetzelfde, maar soms krijgt de patiënt bij het uitvoeren van een controleonderzoek enige tijd na het begin van de behandeling het resultaat van een bloedonderzoek in zijn handen, waarbij de TSH nog steeds verhoogd is. Waarom het gebeurt, wie de schuld is en wat te doen in een dergelijke situatie, zullen we hieronder bespreken.

  • De schildklier produceert hormonen die bijna alle soorten metabolisme in het lichaam regelen.
  • L-thyroxine is een synthetisch derivaat van het natuurlijke hormoon tetraiodothyronine (ook bekend als T4 of thyroxine).
  • De halfwaardetijd van T4 is bijna twee weken, hetzelfde cijfer voor TSH is 2 maanden.
  • Vrouwen lijden vaker aan ziekten van de schildklier dan de mannelijke helft van de bevolking.

Waar begint de behandeling?

Therapie met L-thyroxine is ontwikkeld om extern de schildklierhormoondeficiëntie in het menselijk lichaam te compenseren. Alle mensen zijn echter verschillend en deze verklaring is het meest geschikt voor hormoonvervangingstherapie. Om de vereiste dosering voor een bepaalde patiënt te selecteren, evalueert een endocrinoloog veel verschillende indicatoren: testresultaten, lengte, gewicht, leeftijd, geslacht, enzovoort. Echter, zelfs met de huidige ontwikkeling van geneesmiddelen, vereist de dosering van dit geneesmiddel een lange selectie en verfijning, en soms loopt dit proces enkele maanden vertraging op.

Vanwege het feit dat thyrotropine langzaam reageert op de opname van hormonen van buitenaf, schrijft de arts, die vervangende therapie voorschrijft, binnen twee maanden de volgende receptie voor aan de patiënt. Tegen die tijd zal het klinische beeld duidelijk genoeg zijn om te begrijpen of deze dosis geschikt is voor een persoon of dat deze moet worden verhoogd of verlaagd. Een van de criteria voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling is het niveau van TSH, dat aanvankelijk verhoogd was, en na de behandeling moet worden verlaagd.

Herhaald bezoek aan de endocrinoloog

Dus de patiënt ontving drie maanden geleden aanbevelingen voor behandeling en nu is er een nieuwe afspraak met de dokter.

Voordat je weer wordt opgenomen bij de endocrinoloog, moet je bloed doneren voor schildklierhormonen en schildklierstimulerend hormoon (als het verhoogd is, zal de arts het begrijpen, maar hieronder meer), ook afhankelijk van wat voor schildklierziekte je naar de dokter heeft geleid, kunnen andere indicatoren worden toegewezen bloed (thyroglobuline, antilichamen tegen thyroperoxidase, etc.).

Als de TSH-resultaten hoger zijn dan normaal, zou je niet in paniek moeten raken. Het moet gewoon lijken op uw arts, die zal begrijpen wat de oorzaak van het probleem is.

Waarom is de TSH niet verminderd?

De redenen waarom TSH verhoogd is en niet verminderd tijdens het gebruik van L-thyroxine, kunnen in twee groepen worden verdeeld:

  1. De fout van de patiënt.
  2. De schuld van het medicijn.

Afzonderlijk selecteer ik het proces van dosisselectie, waarbij TSH boven de norm in verschillende gevallen kan zijn:

  1. Voorgeschreven te lage dosis levothyroxine.
  2. De behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen is toegenomen als gevolg van de progressie van de onderliggende schildklieraandoening.

Geneesmiddel correct drinken!

Vaak, zoals ik al zei, is TSH, ondanks de uitgevoerde behandeling, verhoogd door de schuld van de patiënt zelf. Levothyroxine heeft, net als elke andere medicinale stof, zijn eigen kenmerken van gebruik. Het negeren van de gebruiksaanwijzing leidt tot het feit dat het zijn volledige effect niet heeft. Laten we de meest voorkomende patiëntfouten bespreken die de effectiviteit van de behandeling verminderen.

  1. Preparaten die thyroxine bevatten worden 's morgens en in één keer ingenomen! Niet tijdens de lunch en zeker niet bij het naar bed gaan, ze kunnen niet worden ingenomen. Vervangende therapie moet de biologische ritmes nabootsen van de afscheiding van een hormoon in het menselijk lichaam, en onder normale omstandigheden gaat de grootste hoeveelheid ervan 's ochtends in het bloed.
  2. Levothyroxine mag niet met of na de maaltijd worden ingenomen. Slechts 30 minuten voor de geplande maaltijd! Het kan niet goed worden opgenomen in de darm, als het spijsverteringskanaal op dit moment bezig is om de net gegeten hakte te verteren. Bijna de helft van de ontvangen zal niet worden opgenomen, wat betekent dat de werkelijke hoeveelheid van het geneesmiddel dat uw lichaam zal krijgen, de helft is van het bedrag waarop de endocrinoloog rekende.
  3. Tabletten moeten dagelijks drinken. Elke pas verlaagt het niveau van hormonen in het bloed, waardoor de arts, zelfs na 3 maanden, de kwaliteit van de geselecteerde dosering niet voldoende kan beoordelen, omdat de reeds genoemde TSH snel toeneemt, maar langzaam wordt geëlimineerd. Als gevolg hiervan worden TSH-tests verhoogd en zullen u en uw arts zelfs langer de juiste dosis kiezen die geschikt voor u is.
  4. Hormoonsubstitutietherapie voor schildklieraandoeningen wordt NIET door cursussen uitgevoerd. ie het is niet genoeg om een ​​week of een maand medicijnen te drinken, het moet continu worden ingenomen. Uiteindelijk, wanneer de schildklier correct werkt, produceert het dagelijks hormonen, als het niet functioneert, dan doe je zelf je werk door de morning-pill te nemen.
  • De ontvangst of dosisverandering van levothyroxine kan alleen door een endocrinoloog worden uitgevoerd. Absoluut onaanvaardbare onafhankelijke verandering in de hoeveelheid van het medicijn.
  • Verhoogde TSH bij vrouwen die dit geneesmiddel gebruiken, kan tijdens de zwangerschap worden opgespoord.

Wanneer is het medicijn in orde?

Ik zal meteen verduidelijken: de essentie van het probleem zit niet in het medicijn zelf, maar in de fabrikant ervan. Helaas zijn in onze farmaceutische markt geen zeldzame vervalsingen. Hier over hen is ook een toespraak. Nepgeneesmiddelen zijn voor het grootste deel alleen maar fopspenen, dus ze brengen niet het gewenste effect. TSH is verhoogd en het blijft zelfs als u het geneesmiddel drinkt zoals eerder beschreven. Er is maar één oplossing voor deze onaangename situatie: een nieuwe verpakking voor een medicijn kopen. Het is beter om een ​​analoog te krijgen van het medicijn dat in een andere apotheek is genomen. Er zijn verschillende identieke varianten van levothyroxine geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven: Eutirox, Bagothyrox, L-thyroxine, Levothyroxine natrium, Eferox.

Hoe te begrijpen dat de dosis correct is opgepikt?

Ten eerste door zelfbewustzijn. Ten tweede ziet uw endocrinoloog kenmerkende veranderingen in de scores van de laboratoriumtest. Als in het begin de TSH werd verhoogd en T4 werd verlaagd, zullen beide indicatoren nu binnen het normale bereik moeten zijn, met kleine toegestane fluctuaties. Desalniettemin annuleert zelfs een correct gekozen dosis de geplande uitstapjes naar de endocrinoloog niet, minstens eenmaal per zes maanden.

U Mag Als Pro Hormonen