Prolactine is een hormoon dat de hypofyse maakt.

De functie van het hormoon bij vrouwen is om de melkklieren voor te bereiden op de melkproductie tijdens de lactatie, reguleert de menstruatie en het vetmetabolisme. Bovendien is prolactine betrokken bij het normale functioneren van de nieren en immuniteit. Een aandoening waarbij een toename van het niveau van prolactine optreedt, wordt hyperprolactinemie genoemd.

Prolactine neemt in sommige pathologische processen toe, maar kan een variant van de norm zijn.

Oorzaken van hoge prolactinespiegels

De redenen voor de toename van prolactine bij vrouwen kunnen van fysiologische oorsprong zijn, evenals geassocieerd zijn met verschillende pathologische processen.

prolactine helpt bij het handhaven van normale hormoonspiegels bij zwangere vrouwen

De redenen voor de toename van fysiologische prolactine omvatten:

  • Zwangerschapsperiode: prolactine helpt bij het handhaven van normale hormoonniveaus bij een zwangere vrouw, bijvoorbeeld oestrogeen, en neemt ook deel aan de vorming van het immuunsysteem van de foetus; prolactine is verantwoordelijk voor de implementatie van borstvoeding;
  • Wanneer de baby borstvoeding krijgt, is het hormoon verantwoordelijk voor de vorming van melk in de borst en remt het ook het begin van de ovulatie tijdens deze periode (vandaar de naam lactatie-amenorroe).

De volgende factoren kunnen ook de referentiewaarden van het hormoon prolactine gedurende een korte periode verhogen:

  • Geslachtsgemeenschap;
  • Lichamelijke activiteit met een zware belasting;
  • Lang slapen;
  • Uitgesproken pijnsyndroom.

Oefening met een grote belasting kan het hormoon voor een korte tijd verhogen.

Maar er zijn gevallen waarin de referentiewaarden lange tijd hoog blijven. De redenen voor de verhoogde prolactine bij een vrouw met een pathologische aard omvatten het volgende:

  • Tumorneoplasmata van de hypofyse, de compressie en andere hersenbeschadiging: aangezien de productie van een hormoon afhangt van de stabiele werking van de hypofyse, zullen wijzigingen in haar werk leiden tot schendingen;
  • Verschillende ziekten: nierproblemen, leverfalen, cirrose van de lever, schildklierletsels;
  • Veranderingen in de eierstokken: menstruatie en de ovulatiecyclus.

De redenen voor de toename van prolactine bij vrouwen kunnen het gebruik van bepaalde geneesmiddelen zijn (bijvoorbeeld geneesmiddelen die de productie van histamine, psychotrope geneesmiddelen en andere verminderen).

Een toename van prolactine wordt ook opgemerkt tijdens abortus, borstoperaties, curettageoperaties op de baarmoeder, beïnvloedt hoge niveaus van het hormoon en overmatig gebruik van alcoholische dranken, verdovende middelen.

overtreding van menstruatie en ovulatiecyclus kan leiden tot een toename van het hormoon

Symptomen van verhoogde prolactinespiegels

  • Als gevolg van verstoring van het ovulatieproces worden onvruchtbaarheid of miskramen opgemerkt op zwangerschapsduur tot 8-10 weken;
  • Als gevolg van toegenomen prolactine hebben vrouwen menstruatiestoornissen: ze worden gekenmerkt door zeldzame verschijningen of zijn volledig afwezig; het optreden van amenorroe wordt vooral geassocieerd met chirurgie, bevalling, als het meisje seks begint te krijgen;
  • Misschien is de toestand van galactorrhea (het vrijkomen van melk uit de borst): in sommige gevallen, de afgifte van melk is mogelijk voor meerdere jaren; de melkweg is verdeeld in drie fasen: de eerste wordt gekenmerkt door het vrijkomen van een paar druppels, als je in de tepel drukt; de tweede fase - als tijdens de compressie van de tepel een grote hoeveelheid melk wordt vrijgegeven; in de derde fase stroomt de melk plotseling uit de tepel;
  • Het voorkomen van acne;
  • Hirsutisme manifesteert zich: overmatige haargroei in het tepelgebied, op het gezicht en in de buik;
  • Er is een afname van het libido, het orgasme is afwezig;
  • Er is een overmatige eetlust, met als gevolg dat de vrouw overtollig gewicht wint;
  • De effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen omvatten aandoeningen van de schildklier;
  • Mogelijke verslechtering van geheugen en zicht: dit komt door de ontwikkeling van prolactinoom (goedaardige tumor); een tumor kan ook een staat van depressie uitlokken, een negatieve invloed op het zenuwstelsel hebben, soms treedt slapeloosheid op;
  • Prolactine draagt ​​bij aan osteoporose: dit komt door het feit dat een toename van het hormoon de uitwassing van calcium uit de botten provoceert.

Prolactine draagt ​​bij aan osteoporose

Diagnostische methoden

De richting van het testen op het niveau van prolactine kan door de behandelend specialist worden beschreven als de vrouw kenmerkende symptomen heeft.

Als tijdens de studie een verhoogde hoeveelheid prolactine werd bevestigd, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen die een aanvullend onderzoek van de schildklier zal voorschrijven.

Om de diagnose hypofyse-adenoom uit te sluiten, staat een onderzoek gepland: MRI en CT van de hersenen.

Om de ware oorzaak van een toename van prolactine als gevolg van pathologische processen te identificeren, is het noodzakelijk om oorzaken van een fysiologische aard en van een medicijn uit te sluiten.

Om de diagnose hypofyse-adenoom uit te sluiten, staat een onderzoek gepland: MRI en CT van de hersenen

Wat is de behandeling van hyperprolactinemie?

Therapeutische maatregelen zijn gericht op het normaliseren van de productie van dit hormoon. Als de fysiologische processen de toename van prolactine hebben veroorzaakt, wordt de productie genormaliseerd zonder behandeling.

Om pathologische redenen kan de behandelende specialist medicijnen voorschrijven die voor elke vrouw afzonderlijk zijn geselecteerd.

Om het niveau van prolactine en de normalisatie ervan te beheersen, dient u, indien nodig, te overleggen met gekwalificeerde specialisten, in dit geval een gynaecoloog of een endocrinoloog.

Verhoogde prolactine bij een vrouw - mogelijke oorzaken, symptomen en effecten

Prolactine is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse en verantwoordelijk is voor het goed functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem en de dracht.

Met een overmaat aan prolactine in het lichaam, begint een vrouw een periode van gedwongen onvruchtbaarheid, omdat een overmaat van het hormoon de ovariële functie remt en het ei niet rijpt.

Om de hoeveelheid prolactine weer normaal te maken, is het niet alleen nodig om een ​​medische behandeling te ondergaan die gericht is op het stabiliseren van prolactine, maar ook om de reden vast te stellen waarom het prolactine verheven was en het te genezen.

Alleen dan worden de reproductieve functies van de vrouw volledig hersteld en is zwangerschap mogelijk.

Een toename van prolactine kan optreden als gevolg van verschillende redenen, die conventioneel in twee groepen worden verdeeld: pathologische processen en fysiologische processen.

Pathologische processen die leiden tot een hoog niveau van prolactine is een storing van een of meerdere inwendige organen.

Storingen in het werk van organen kunnen verband houden met ziekten of neoplasmata.

Pathologische processen die leiden tot een toename van prolactine omvatten:

  • Dysfunctie van de hypofyse. Een toename van het hormoon vindt plaats in goedaardige of kwaadaardige gezwellen, bij ontsteking van de hersenschors, als gevolg van de vorming van cysten in de hypofyse.
  • Het is ook de moeite waard om te overwegen dat de tumoren in de hersenen die druk uitoefenen het functioneren van de hypofyse kunnen beïnvloeden;
  • Hypothalamische disfunctie. Prolactine is verhoogd als er neoplasmata zijn van goedaardige of kwaadaardige etymologie, cysten of chronische ontsteking in de hypothalamus;
  • Hormonale afwijkingen in de schildklier. De schildklier heeft een sleuteleffect op het niveau van hormonen in het lichaam van een vrouw. Wanneer de klier onstabiel wordt, neemt het niveau van hormonen, waaronder prolactine, af of neemt het toe. Kritieke groei van prolactine treedt op in gevallen waarin cysten van enige etymologie in de schildklier aanwezig zijn;
  • Tuberculose. Tijdens het actieve stadium van tuberculose van de longen of botten, vindt hormonale verstoring plaats, wat leidt tot een vertienvoudiging van het hormoon;
  • Hyperprolactymia impliciete etymologie, dat wil zeggen een toename van het niveau van het hormoon in het lichaam als gevolg van onduidelijke redenen.

Naast pathologische processen die leiden tot een toename van het hormoon, is er een fysiologische groep.

De fysiologische processen die leiden tot een toename van het hormoon zijn de processen die plaatsvinden in het lichaam van een gezond persoon, die worden geassocieerd met externe factoren.

In fysiologische processen kan prolactine worden verminderd door de factor of factoren die tot zijn toename leiden te verwijderen. Na de uitsluiting van factoren, na een korte periode van tijd, zal het niveau van het hormoon normaal zijn.

Deze redenen omvatten:

  • Zenuwstelsel. Als gevolg van constante stress bij vrouwen treedt hormonale insufficiëntie op;
  • Lactatieperiode. Tijdens het geven van borstvoeding neemt de hoeveelheid prolactine in het lichaam aanzienlijk toe. Na het einde van het voedingshormoon wordt het binnen drie tot vier maanden weer normaal;
  • Dieet. Dieet is een stressvolle situatie voor het lichaam, wat zich uit in zijn constante honger, die leidt tot een mislukking in de hormonale achtergrond;
  • Constante seks. Wanneer een vrouw een groot aantal seksuele handelingen heeft, waarbij hormonen vrijkomen, neemt de hormoonspiegel tijdelijk toe. Daarom is het niet de moeite waard om te testen op prolactine na seks;
  • Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid geproduceerde hormonen 15-20 keer toe;
  • Massage van het nekgebied. Beheersing van het hormoon hangt grotendeels af van de zenuwklieren in de cervicale wervelkolom. Tijdens de massage is er een sterk effect op de knopen, wat leidt tot een toename van hormonen in het bloed;
  • Ongunstige beha. Bij verkeerd gekozen ondergoed, dat over tepels wrijft, is er sprake van een onjuiste verschijning van een zenuwimpuls, die lijkt op een borstvoedingsimpuls.
  • Antidepressiva en antipsychotica;
  • Blootstelling aan straling. Wanneer het lichaam een ​​kritische dosis gammastraling ontvangt, treedt een ernstige storing van de klieren op, wat leidt tot een aanzienlijke toename van hormonen.

Met een toename van prolactine verschijnen de symptomen niet onmiddellijk, maar na verloop van tijd.

Verhoogde prolactine heeft een aantal kenmerkende symptomen, met het uiterlijk waarvan het noodzakelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen:

  1. 1. Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie. Abrupte stopzetting van de menstruatie, niet gerelateerd aan zwangerschap, is een van de belangrijkste symptomen van een toename van prolactine;
  2. 2. Afgifte van colostrum uit tepels buiten de zwangerschap is het tweede duidelijke teken van toegenomen luteoropine. De ontlading kan van verschillende intensiteit zijn, afhankelijk van welke drie stadia van de ziekte zijn en, dienovereenkomstig, drie stadia van het verhogen van het hormoon:
  • de eerste fase - druppelvormige afscheiding wanneer u op de tepel drukt;
  • de tweede fase - een grote selectie colostrum wanneer je op de tepel drukt;
  • de derde fase - spontane afgifte van colostrum uit de tepels zonder mechanische impact.

Afhankelijk van de fase wordt het niveau van luteoropine in elke fase 5 keer verhoogd;

  1. 3. Een toename van prolactine leidt tot een verhoogde "harigheid", dat wil zeggen, een vrouw begint haar te laten groeien rond de tepels, op het gezicht verschijnen "ranken" boven de bovenlip;
  2. 4. Verminderd seksueel verlangen. Dit symptoom verwijst naar de drie belangrijkste redenen waarom u een arts zou moeten raadplegen. Als een vrouw een sterke afname in aantrekking tot de partner heeft zonder zichtbare tekenen - dit is een bel over een hormonaal falen dat moet worden behandeld;
  3. 5. Passie voor gewicht in een korte tijd. Hoge prolactine lokt de noodzaak uit om grote hoeveelheden voedzaam voedsel te consumeren, wat leidt tot een toename van het lichaamsgewicht;
  4. 6. Een vergrote schildklier, moeite met ademhalen en slikken. In het geval dat er zonder verkoudheid ongemak ontstaat bij het slikken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dit het eerste teken is van een toename van schildklier- en hormonale onbalans;
  5. 7. Calcium-tekort. Met een toename van prolactine, wordt calcium uitgeloogd uit het lichaam, waardoor botten fragiel en broos worden;
  6. 8. Bovendien heeft prolactine boven de norm een ​​miskraam tot gevolg in de vroege stadia van de zwangerschap en de langdurige afwezigheid ervan met constante onbeschermde seks.

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • een operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

U Mag Als Pro Hormonen