Elke verstoring van het functioneren van de eierstokken veroorzaakt een disbalans van geslachtshormonen, wat leidt tot ziekten van het voortplantingssysteem en de borstklieren. De gevolgen zijn ernstige menstruatiestoornissen, het onvermogen om kinderen te krijgen. Het herkennen van ovariële disfunctie is niet moeilijk als u uw gezondheid zorgvuldig behandelt. Pijn in de onderbuik, schendingen van de cyclus - wanneer dergelijke symptomen optreden, moet u naar een arts gaan om de kwaal correct te diagnosticeren en een behandeling te ondergaan. Het is belangrijk om de oorzaak van overtredingen te elimineren.

Ovariële disfunctie en de gevolgen ervan

De functie van de eierstokken in het lichaam is de productie van vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron, als reactie op de effecten van hypofysehormonen (FSH - follikelstimulerend en LH - luteïniserend). Ovariële disfunctie, dat wil zeggen, hun onvermogen om hormonen te produceren in de vereiste hoeveelheid, leidt tot verstoring van het rijpingsproces van het ei en de onmogelijkheid van zijn bevruchting.

Het resultaat van disfunctie is abnormale verlenging (tot 40 dagen of meer) of verkorting van de cyclus (minder dan 21 dagen), het optreden van disfunctioneel baarmoederbloeden (zwaar en langdurig optreden tussen onregelmatige menstruaties), gebrek aan ovulatie (het ei rijpt niet volledig, de follikel breekt niet). Het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen beïnvloedt het werk van alle systemen van het vrouwelijk lichaam. Daarom zijn de gevolgen van ovariumdisfunctie:

  1. Reproductieve gezondheidsproblemen die resulteren in onvruchtbaarheid of miskraam.
  2. Voorkomen van endometriose bij een vrouw (pathologische groei van de epitheellaag van de baarmoeder en de kieming ervan in andere organen), polycystische ziekte, evenals het verschijnen van myomen (goedaardige tumor) en kwaadaardige gezwellen in de baarmoeder.
  3. De ontwikkeling van borstkanker (oestrogeenafhankelijke tumor).
  4. Aandoeningen van het zenuwstelsel, aantasting van de huid en het haar, pijn in de buik en rug en andere manifestaties van het premenstrueel syndroom.

Bloedarmoede en verslechtering van de algemene gezondheid is ook een indirect teken van een ovarieel defect.

Video: Oorzaken van hormonale stoornissen bij vrouwen

Oorzaken van een storing

De opkomst van disfunctie draagt ​​niet alleen hormonale veranderingen en de verslechtering van het algemene welzijn van vrouwen, maar zelfs de leefomstandigheden en het milieu. De oorzaken en gevolgen van ovariële disfunctie zijn onderling verbonden.

De belangrijkste factoren die tot deze pathologie leiden, zijn abnormale veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam, wat leidt tot de verschijning van aandoeningen van de baarmoeder en aanhangsels. Het eerste symptoom van dergelijke pathologieën is een schending van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken en, als een gevolg daarvan, de onmogelijkheid van het normale verloop van de processen van de menstruatiecyclus. Aandoeningen worden veroorzaakt door een storing van de hypofyse, schildklier en andere interne secretie-organen. Vaak is hun oorzaak diabetes.

Hormonale verschuivingen kunnen natuurlijk zijn. Bijvoorbeeld, disfunctionele stoornissen komen vaak voor bij jonge meisjes aan het begin van de puberteit, wanneer de voortplantingsorganen zich in de ontwikkelingsfase bevinden, heeft de cyclus zich nog niet gevormd. Ovariële disfunctie is een van de belangrijkste verschijnselen van de menopauze. Tijdens deze periode is er een uitputting van de aanvoer van eieren, veroudering en een afname van de eierstokken. Dit leidt tot het ontstaan ​​van een toenemend aantal anovulatoire cycli, waardoor de pauzes tussen de menstruatie verlengd worden tot het volledig verdwijnen van de menstruatie. Tijdens de premenopauze is de afwisseling van zware periodes met schrale periodes mogelijk. Tot het begin van de menopauze zijn deze processen natuurlijk.

Het is belangrijk om te onthouden: Pathologie is het verschijnen van een bloeding na de menstruatie op deze leeftijd is gedurende 1 jaar afwezig. Dit kan een symptoom zijn van endometriale hyperplasie, kanker van de baarmoeder. Als een dergelijk teken verschijnt, moet u dringend een arts bezoeken.

De oorzaak van hormonale stoornissen en ovariële disfunctie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn overgedragen ziekten van de voortplantingsorganen:

  • goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • ontsteking van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder (endometritis) en eierstokken (adnexitis);
  • infectieuze laesie van de geslachtsorganen (lijsters, genitale herpes, gonorroe);
  • stofwisselingsstoornissen en de bijbehorende scherpe veranderingen in lichaamsgewicht;
  • het nemen van bepaalde medicijnen en voorbehoedmiddelen, het installeren van het spiraaltje;
  • abortus en andere operaties aan de voortplantingsorganen;
  • onregelmatige seksleven;
  • roken, alcohol- en drugsverslaving.

Opmerking: de eierstokken zijn een orgaan dat gevoelig reageert, zelfs op de gemoedstoestand van een vrouw, haar mentale toestand. Sterke stress, zorgen over het gebrek aan zwangerschap, de late komst van de menstruatie, evenals de verandering van de gebruikelijke leefomstandigheden kunnen het functioneren van de eierstokken beïnvloeden, het optreden van tijdelijke of chronische aandoeningen veroorzaken.

De opkomst van disfunctie draagt ​​bij aan de aanwezigheid van bloed, lever, nieren en hart- en vaatziekten van een vrouw.

Video: disfunctie: wat het is, hoe het zich manifesteert

Symptomen van disfunctie

De aanwezigheid van ovariële disfunctie bij een vrouw wordt aangegeven door een aantal kenmerkende symptomen. Allereerst is het een schending van de regelmaat en de duur van de cyclus.

Tijdens de normale ovariumfunctie neemt het niveau van oestrogeen bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd geleidelijk af tot halverwege de cyclus en neemt het niveau van progesteron toe. Hierdoor ontwikkelt het endometrium zich normaal in de baarmoeder en wordt een gezond ei gevormd, klaar voor bevruchting. Als conceptie niet optreedt, komen maandelijkse perioden van 3-5 dagen en een volume van 40-80 ml op tijd. Dysfunctie leidt tot een sterke verandering in hormoonspiegels, wat gepaard gaat met het verschijnen van baarmoederbloedingen tussen de menstruatie. Het kan zo overvloedig zijn dat een vrouw dringende medische zorg nodig heeft om haar tegen te houden. Groot bloedverlies is levensbedreigend.

Het ontbreken van oestrogeen leidt tot verkorting van de eerste fase van de cyclus en het verminderen van de lengte ervan. Maandelijks beginnen willekeurig en vaker dan na 21 dagen. Overmatig oestrogeen leidt tot een gebrek aan ovulatie, grote maandelijkse vertragingen. Een van de mogelijke gevolgen van ovariumdisfunctie is amenorroe - het volledig stoppen van de menstruatie bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd (zes maanden of langer).

Ontoereikende productie van progesteron maakt het onmogelijk om zwangerschap en zwangerschap te redden. In dit geval worden de perioden van de vrouw lang en overvloedig. Bloedverlies leidt tot symptomen van ijzertekort in het lichaam (duizeligheid, zwakte, misselijkheid, hoofdpijn).

Overmatig hormoon veroorzaakt een verlenging van de tweede fase van de cyclus en duidt op een abnormale ontwikkeling van het corpus luteum dat het produceert. Voor een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van migraine, zwelling en gevoeligheid van de borstklieren, depressieve stemming, afname van seksuele activiteit.

Zoals bij een overmaat, en met een gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen, kunnen symptomen zoals een gevoel van constante vermoeidheid, huidallergische reacties zoals jeuk en huiduitslag, wazig zien, een bloeddrukdaling optreden. Bij ovariële disfunctie komen neurologische stoornissen voor: slapeloosheid, pijn in het hart, oorzaakloze stemmingswisselingen. Er is overmatige groei van lichaamshaar, beschadiging van de huid, haar, nagels.

Diagnose van disfunctie

Het doel van het onderzoek is om de stoornis van de hormonale functie van de eierstokken te bevestigen en de oorzaak van de pathologie te bepalen. Het is mogelijk om de aanwezigheid van de aandoening aan te nemen door symptomen zoals een cyclusovertreding, de aanwezigheid van intermenstrueel bloeden, onvermogen om zwanger te worden en algemene malaise.

Om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van eierstokdisfunctie vast te stellen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • bloedonderzoek voor hormonen van de hypofyse, schildklier, prolactine, oestrogeen en progesteron;
  • biochemisch bloedonderzoek voor suiker om diabetes mellitus uit te sluiten;
  • PCR-analyse van een uitstrijkje van de vagina en de baarmoederhals om pathogenen van genitale en andere infecties te detecteren, die een ontsteking van de eierstokken zouden kunnen veroorzaken;
  • biopsie van tumoren in de baarmoeder (histologisch onderzoek van monsters kan kwaadaardige ziekten opsporen);
  • folliculometrie - wekelijkse echografie, die het mogelijk maakt om de ontwikkeling van follikels te volgen, om de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie te detecteren;
  • Echografie van de schildklier en de bijnieren;
  • onderzoek van de staat van de hypofyse met behulp van MRI en CT van de hersenen.

Een echografisch onderzoek van de baarmoeder en appendages is nodig om indicatoren zoals endometriumdikte, locatie en grootte van de dominante follikel en de aanwezigheid van cystische holtes te detecteren. Het onderzoek wordt gedaan door de abdominale (externe) methode of transvaginale (door de vagina, door er een sensor in te plaatsen).

Behandeling voor ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie manifesteert zich anders, afhankelijk van de oorzaak ervan, leeftijd van de vrouw, algemene gezondheid. Behandeling kan het stoppen met bloeden vereisen, het elimineren van de oorzaken van onvruchtbaarheid, het behandelen van ziekten van de geslachtsorganen, het elimineren van hormonale aandoeningen en cyclusstoornissen.

Uitschakeling van baarmoederbloeding. In sommige gevallen worden hiervoor hormonale preparaten gebruikt. Op de 16-21e dag van de cyclus krijgt een vrouw bijvoorbeeld progesteron-medicijnen voorgeschreven. Het spiraaltje is verwijderd. Als het resultaat niet snel kan worden bereikt, wordt curettage van de baarmoeder uitgevoerd om het bloedende endometrium te verwijderen.

Eliminatie van hormonale onbalans. Het wordt meestal uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog en een ervaren endocrinoloog. Voorgeschreven medicijnen die oestrogeen en progesteron bevatten (in de vorm van anticonceptiepillen). Het type en de dosis van het medicijn worden gekozen afhankelijk van de aard van de hormonale afwijkingen en de leeftijd van de patiënt. Het werk van de schildklier, hypofyse, pancreas wordt aangepast (hormonen worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel bij diabetes te verlagen).

Behandeling van ontstekings- en infectieziekten van de voortplantingsorganen met antibacteriële ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Behandeling van onvruchtbaarheid. Als een vrouw onvruchtbaarheid heeft als gevolg van het ontbreken van de ovulatie, wordt de ovariumdisfunctie gediagnosticeerd, wordt de behandeling gegeven met geneesmiddelen die het gehalte aan oestrogenen in het bloed verhogen, de groei van de eierstokken stimuleren, de ontwikkeling van follikels en het vrijkomen van het ei. Dergelijke middelen omvatten humegon, pergonal, prophazy. Hun dosis wordt strikt individueel gekozen om de effecten van overmatige hormonen te vermijden. Geneesmiddelen worden op bepaalde dagen van de cyclus ingenomen.

Tip: Het is mogelijk om te bepalen of ovulatie plaatsvindt en op welke dagen van de cyclus, door dagelijkse basale temperatuurmeting en -planning. Als de temperatuur in het midden van de cyclus met 0,5 ° -1 ° toeneemt, is het resultaat positief, is zwangerschap mogelijk. Als de temperatuur niet verandert, is er in de regel sprake van ovariële disfunctie. Thuis worden ook speciale uitdrukkelijke tests voor ovulatie gebruikt ("Eviplan" en anderen).

De vrouw krijgt ook medicijnen met hCG (humaan choriongonadotrofine) om de rijping van het ei te stimuleren, de zwangerschap in stand te houden (gonacor, pregnil).

Ovariële disfunctie - tekenen en oorzaken. Behandeling van stoornissen van de eierstokfunctie in de voortplantingsperiode

De eierstokken zijn vitale vrouwelijke organen die de menstruatie- en ovulatiecycli regelen. Wanneer hun functioneren is aangetast, lijdt het hele lichaam. Het fenomeen is niet onafhankelijk, maar ontstaat als gevolg van bepaalde pathologische processen. Het endocriene systeem is altijd een van de meest mysterieuze gebieden geweest, maar de moderne geneeskunde is erin geslaagd antwoorden te vinden op vele actuele kwesties.

Ovariële disfunctie: wat is het

De conditie waarin de vrouwelijke organen niet meer normaal werken, is geen onafhankelijke pathologie. Ovariële disfunctie is een medische term voor een complex van symptomen. Het syndroom kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Een grote rol in de vorming van dit proces is de omgeving. Het belangrijkste klinische teken is bloeding in de baarmoeder, falen van de eierstokcyclus. Vrouwen hebben hormonale disfunctie, onvruchtbaarheid kan voorkomen.

Ovariële disfunctie: oorzaken

De oorzaken van ovariumdisfunctie bij vrouwen zijn extern en intern:

  • pathologie van de hypofyse;
  • somatische ziekten;
  • vermindering van de efficiëntie van de hersenen;
  • urogenitale ziekten;
  • schildklierhormoondeficiëntie of hyperfunctie;
  • externe factoren - stress, slechte gewoonten, slechte slaap, uitputting.

Ovariële disfunctie van de voortplantingsperiode

Pathologie leidt tot het feit dat het ovulaire systeem niet langer functioneert, wat zich uit in het onvermogen om een ​​kind te verwekken. De toestand in deze periode van het leven van de patiënt bedreigt ernstige gevolgen voor de gezondheid, tot aan de ontwikkeling van kwaadaardige processen. Ovariumdisfunctie van de reproductieve periode komt zelfs voor bij adolescenten. Hypofyse, hypothalamus werkt niet meer normaal. Karakteristieke kenmerken zijn de afwezigheid van menstruatie of een abnormale cyclus.

Climacteric Ovarian Dysfunctie

Tijdens de premenopausale periode, voelt het syndroom zich rijk aan bloedige afscheidingen, wat wordt veroorzaakt door veranderingen in het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder. De oorzaak van dit fenomeen kan tumorvorming zijn. Patiënten op de leeftijd van de menopauze lopen het risico op de ontwikkeling van vergelijkbare aandoeningen. Als een vrouw een bloedige afscheiding heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Climacterische disfunctie van de eierstokken mag niet worden overgelaten zonder medische hulp, anders zal dit tot trieste gevolgen leiden.

Ovariële disfunctie: symptomen

De belangrijkste symptomen van ovariële disfunctie bij vrouwen:

  • emotionele instabiliteit.
  • schendingen van de cyclus;
  • pijn in de onderbuik;
  • markeren van het personage;
  • amenorroe;
  • onvruchtbaarheid;
  • gebrek aan ovulatie;
  • er zijn een aantal veranderingen in gedrag, fysieke, emotionele toestand;
  • er is een tekort aan hormoonproductie van progesteron, oestrogeen.

Ovariële disfunctie: behandeling

Om te beginnen worden ultrasone onderzoeken uitgevoerd: echografie van de schildklier, echografie van de bijnieren. Een aantal activiteiten wordt uitgevoerd:

  • tests om veranderingen in het bloed in de urine te detecteren;
  • controleer de hormoonspiegels: luteïniserend, follikelstimulerend, prolactine;
  • bakposev vaginale afscheidingen op de flora;
  • PCR-diagnostiek;
  • microscopie;
  • hysteroscopy;
  • Röntgenonderzoek van de schedel;
  • MRI - magnetische resonantie beeldvorming;
  • Brain EEG - electroencephalogram;
  • CT-scan van de hersenen - computertomografie;
  • diagnostische curettage van het slijmvlies van de baarmoeder om een ​​beeld te krijgen van zijn toestand;
  • biopsie voor histologisch onderzoek van het pathologische gebied.

Hoe eierstokkanker te behandelen op een poliklinische basis? De taak van de arts is om alle bestaande hormonale aandoeningen te herstellen, om andere pathologische processen in de bekkenorganen te genezen. Een grote rol bij herstel is de eliminatie van de oorzaak van de ziekte, de normalisering van levensstijl. De behandeling omvat een geïntegreerde aanpak, niet zonder acupunctuur, massage, enz. Voedingsdeskundigen adviseren vrouwen om voedsel te scheiden.

Sommige patiënten hebben correctie van noodsituaties nodig - stoppen met bloeden. Zulke vrouwen moeten permanent worden behandeld onder toezicht van medisch personeel. In dit geval helpt hemostatische therapie, volgens de beslissing van een specialist, het medicijn Duphaston wordt gebruikt. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden voorgeschreven om de ovulatie te activeren. Als de behandeling van ovariële disfunctie correct was gekozen, dan vindt het herstel van de cyclus snel plaats en beginnen de vrouwelijke organen normaal te werken.

Ovariële disfunctie: behandeling van folkremedies

Alternatieve geneeswijzen suggereren kruidentheeën en kruideninfusies te drinken, douchen te doen. Behandeling van ovariumdisfunctie met folkremedies is niet zonder homeopathie, die zijn even effectieve oplossingen voor het probleem biedt. Overweeg de meest populaire recepten:

  • hak de blaadjes van bosbessen en giet kokend water over een grote lepel van het medicijn, laat een half uur staan ​​en drink drie eetlepels per dag;
  • Meng in gelijke verhoudingen grasklaver en centaury, giet kokend water en wikkel de container met een warme sjaal. Laat 60 minuten intrekken, zeef en drink drie eetlepels per dag.

Vitaminen voor ovariumdisfunctie

Een persoon zal snel beter worden, parallel aan de algemene therapie die ze een complex van vitamines drinken. Toegewezen aan vitamine A, E, groep B, foliumzuur en ascorbinezuur, multivitaminen. Vitaminen voor ovariumdisfunctie kunnen niet alleen uit pillen worden verkregen, maar ook met de hulp van een gezond uitgebalanceerd dieet, aangevuld met groenten en fruit, verse sappen en compotes.

Kan ik zwanger raken met ovariële disfunctie

In het proces van hormonale behandeling wordt folliculogenese uitgevoerd, met behulp waarvan het mogelijk is om de rijping van de eieren waar te nemen. Wanneer het ovulatieproces stabiliseert, kan een vrouw met succes een kind verwekken. Het moet duidelijk zijn dat ovariumdisfunctie en zwangerschap twee condities zijn die constant medisch toezicht vereisen. Na de bevalling moet een vrouw de volgende vijf jaar minstens twee keer per jaar naar haar gynaecoloog gaan.

Ovariële disfunctie: effecten

Als u geen aandacht besteedt aan de symptomen van de ziekte, treedt onvruchtbaarheid op. Zelfs met een succesvolle conceptie eindigt de zwangerschap en eindigt de miskraam. De gevolgen van ovariumdisfunctie kunnen zich manifesteren door het optreden van tumorvorming, mastopathie en andere problemen. Wacht niet met een bezoek aan de dokter, tijdig medische hulp zoeken is de sleutel tot een succesvol herstel zonder complicaties.

Video: wat is ovariële disfunctie

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie (van Lat Disruptance, moeilijkheid + functio - actie, oefening), of eileider disfunctie - een disfunctie van de eierstokken veroorzaakt door endocriene pathologieën of ontstekingsprocessen. Ovariële disfunctie omvat de ontwikkeling van een aantal pathologische aandoeningen, waarvan de meest kenmerkende zijn menstruatiestoornissen en anovulatoire stoornissen die leiden tot onvruchtbaarheid.

Het hart van elke vorm van ovarieel disfunctioneren is altijd een schending van de synthese en secretie van de drie belangrijkste hormonen geproduceerd door de hypofyse: follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), prolactine (PRL). Een noodzakelijke voorwaarde voor de rijping van follikels, ovulatie en zwangerschap is een speciale verhouding van het gehalte van deze hormonen in elke fase van de menstruatiecyclus. Bij hormonale stoornissen verandert deze ratio, de menstruatiecyclus wordt niet waargenomen en gaat niet door alle opeenvolgende fasen, de menstruatiecycli worden acyclisch.

Ovariële disfunctie is een risicofactor voor de ontwikkeling van mastopathie, kwaadaardige borsttumoren, hyperplasie en endometriumkanker.

Kleine cyclusstoornis vrouwen kunnen worden aangezien voor een kenmerk van hun lichaam. Elke afwijking van de normale menstruatiecyclus kan echter een teken zijn van ovariële disfunctie.

Parameters van de normale menstruatiecyclus:

  • de duur is niet minder dan drie en niet meer dan zeven dagen;
  • menstruatie-interval 21-35 dagen;
  • bloedverlies tijdens de menstruatie 50-100 ml.

Oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaken van ovariumdisfunctie zijn:

  • endocriene ziekten, pathologieën van de schildklier, hypofyse of bijnieren;
  • ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen (eierstokken, baarmoeder, aanhangsels);
  • kunstmatige zwangerschapsafbreking (speciaal gevaar is de kunstmatige beëindiging van de eerste zwangerschap);
  • endometriose;
  • tumoren van het voortplantingssysteem;
  • pathologie van de eileiders;
  • verkeerde positie van het spiraaltje in de baarmoeder;
  • stofwisselingsstoornissen - diabetes, obesitas;
  • het nemen van medicijnen die het voortplantingssysteem beïnvloeden;
  • langdurig vasten, gebrek aan vitamine C en E.

De risicogroepen zijn de volgende categorieën vrouwen:

  • erfelijkheid hebben belast;
  • lijdt aan chronische ontstekingsziekten;
  • geen zwangerschap hebben in de anamnese;
  • leed verhoogde psycho-emotionele stress.

Aangezien de vorming van ovariële disfunctie al in de puberteit begint bij meisjes, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het begin van de menstruatie, menstruatiestoornissen, de ontwikkeling van verschijnselen van hyperandrogenie en obesitas.

In het geval van polycystisch ovariumsyndroom met onvruchtbaarheid is de behandeling van ovariale disfunctie snel, waardoor het proces van vrijgeven van het ei, dat wil zeggen ovulatie, kan worden hersteld.

Vormen van de ziekte

Ovariële disfunctie kan verschillende klinische vormen aannemen en zich manifesteren in de vorm van specifieke neuro-endocriene syndromen:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • ovarieel hyperfunction;
  • metabool syndroom (obesitas, hoge bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk);
  • primair ovarieel falen (laag oestrogeen, beladen met vroegtijdige menopauze);
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;
  • hypersecretie van ovariumandrogenen;
  • hyperprolactinemiesyndroom;
  • niet-gespecificeerde disfunctie.

Tekenen van ovariumdisfunctie

Symptomen van ovariumdisfunctie zijn onder meer:

  • onregelmatige menstruatie;
  • bloeden in de intervallen tussen menstruaties;
  • afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden (amenorroe);
  • overtreding van de processen van rijping van het ei en ovulatie, de onmogelijkheid om een ​​kind op te vatten of te dragen;
  • karige (oligomenorroe) of te intense (hypermenorroe) menstruatie;
  • uitgesproken premenstrueel syndroom: prikkelbaarheid of tranen en apathie;
  • pijn in de onderbuik of in de onderrug (trekken, dof of scherp) vóór menstruatie of in het midden van de cyclus, op de dagen van veronderstelde eisprong;
  • overgewicht tot obesitas, striae op de huid van de buik, dijen, borst;
  • overtollig haar op het lichaam en het gezicht van het mannelijke type (hirsutisme);
  • tekenen van bloedarmoede: terugkerende duizeligheid, algemene zwakte, bleekheid, kortademigheid met weinig inspanning, tachycardie.

diagnostiek

Om de oorzaken van ovariumdisfunctie te achterhalen, wordt een complex van diagnostische maatregelen uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de lokale symptomen van ovariumdisfunctie, gelijktijdige pathologische processen, de leeftijd van de vrouw en toegenomen bedreigingen voor de ontwikkeling van bepaalde complicaties.

Een voorwaarde voor de effectiviteit van de behandeling is de wijziging van levensstijl: een verandering in voeding in de richting van herstel, verhoogde fysieke activiteit, normalisatie van de slaap, het onderhouden van een optimale werk- en rusttijden.

Complexe diagnostiek omvat:

  • gynaecologisch onderzoek;
  • het uitzaaien van de vaginale afscheidingen in de microflora- en polymerasekettingreactie om genitale infecties uit te sluiten;
  • hormoononderzoek om de niveaus van prolactine, testosteron, progesteron, oestrogeen, FSH en LH, estradiol, androstenedione, globuline te bepalen;
  • bloedonderzoek om het gehalte aan schildklierhormonen (schildklierstimulerend hormoon, triiodothyronine, thyroxine) en bijnieren (cortison) te bepalen;
  • biochemische bloedtest om het niveau van triglyceriden, lipoproteïnen te bepalen;
  • echografisch onderzoek van de bekkenorganen, schildklier, bijnieren;
  • tomografie om een ​​hypofysetumor uit te sluiten.

Adolescente meisjes tijdens het begin van de menstruatie zijn bovendien voorgeschreven tests voor het tellen van bloedplaatjes, bepaling van de bloedingstijd, bloedstolling, antitrombine III en protrombine om trombocytopenie of trombose uit te sluiten.

Vrouwen van reproductieve leeftijd kunnen, indien nodig, worden toegewezen aan het onderzoek van de holte en de baarmoederhals, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan de mogelijke gevolgen van eerdere abortussen.

Bij het onderzoeken van patiënten in een menopauze kunnen aanvullende diagnostische procedures nodig zijn: hysteroscopie, transvaginale echografie, enz.

Anamnesis-verzameling, analyse van echoscopische resultaten en onderzoeksgegevens maken diagnose van ovariële disfunctie mogelijk. Laboratoriumstudies specificeren de pathogenetische vorm ervan.

Behandeling van ovariële disfunctie

Behandeling van ovariumdisfunctie hangt af van de aard en ernst van klinische manifestaties en omvat de volgende activiteiten:

  • correctie van endocriene stoornissen, indien nodig, gebruik van niet-steroïde antiandrogene en oestrogeen-progestageen geneesmiddelen;
  • antibacteriële therapie bij de detectie van ontstekingsprocessen;
  • fysiotherapie - helpt bij het verbeteren van de microcirculatie en metabolische processen in de eierstok;
  • correctie van overgewicht; patiënten met obesitas krijgen een dieettherapie, indien nodig wordt de therapie uitgevoerd met sensibilisatoren, dat wil zeggen met stoffen die de gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline verhogen.

Ovariële disfunctie omvat de ontwikkeling van een aantal pathologische aandoeningen, waarvan de meest kenmerkende zijn menstruatiestoornissen en anovulatoire stoornissen die leiden tot onvruchtbaarheid.

Een noodzakelijke voorwaarde voor de effectiviteit van de behandeling is de aanpassing van de levensstijl: een verandering in voeding in de richting van herstel, verhoogde lichamelijke activiteit, normalisering van de slaap, het handhaven van een optimaal werk- en rustschema, en psychotherapie indien nodig.

Als het nodig is om te stoppen met bloeden, worden hysteroscopie en therapeutische en diagnostische afzonderlijke curettage voorgeschreven, die wordt uitgevoerd in twee fasen: het cervicale kanaal en de baarmoederholte. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het gehele slijmvlies van de baarmoeder wordt verwijderd en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën (adenomyose, baarmoedermariom, poliepen, enz.) Uit te sluiten. Om terugkerende bloeding te voorkomen, wordt de normale menstruatiecyclus hersteld en worden progesteron-geneesmiddelen voorgeschreven. Als de patiënt een zwangerschap plant, gebruik dan geneesmiddelen die de eisprong herstellen en stimuleren, waarvan het begin wordt gecontroleerd door de basale temperatuur, de follikelgrootte te meten en de dikte van het baarmoederslijmvlies tijdens echografie te meten.

In het geval van polycystisch ovariumsyndroom met onvruchtbaarheid is de behandeling van ovariale disfunctie snel, waardoor het proces van vrijgeven van het ei, dat wil zeggen ovulatie, kan worden hersteld. De volgende minimaal invasieve (laparoscopische) chirurgische methoden worden voor dit doel gebruikt:

  • cauterisatie - verwijdering van folliculaire cysten door cauterisatie (met behulp van een naaldcoagulator of een thermo-argonlaser);
  • decorticatie - verwijdering van de bovenste gecompacteerde laag van de ovariumcapsule met behulp van een elektrode;
  • Boren van de eierstok - doorboren van een dichte capsule met een elektrische of lasercoagulator.

Klassieke chirurgie - wigvormige resectie van de eierstok - wordt nu zelden gebruikt vanwege het grotere trauma en de verhoogde risico's in vergelijking met minimaal invasieve methoden.

Met tijdige diagnose en adequate behandeling is het mogelijk om de menstruatiecyclus te normaliseren en de ovulatie te herstellen. De kans op zwangerschap is in dit geval meer dan 80%.

Om chirurgie ook gebruik gemaakt van de aanwezigheid van poliepen, verklevingen in de eileiders, myomas, afwijkingen van de structuur van de eierstokken.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Het ontbreken van tijdige correctie van ovariumdisfunctie kan tot ernstige complicaties leiden.

Ovariële disfunctie van de voortplantingsperiode in zijn geavanceerde vorm leidt vaak tot een miskraam van de zwangerschap (met een afname van progesteronniveau) en onvruchtbaarheid. Vaak wordt ovariale disfunctie uitgedrukt in de vorm van oligomenorroe (de intervallen tussen de menstruatie meer dan veertig dagen). Overtreding van de menstruatiecyclus kan zich in extreme mate ontwikkelen - amenorroe.

Ovariële disfunctie is een risicofactor voor de ontwikkeling van mastopathie, kwaadaardige borsttumoren, hyperplasie en endometriumkanker.

Overvloedig en langdurig bloeden kan bloedarmoede veroorzaken. Vegetatieve stoornissen kunnen optreden (hartkloppingen, overmatig zweten).

Hormonale stoornissen leiden tot falen in de absorptie van calcium en daarom ontwikkelt osteoporose van de botten, wat leidt tot hun fragiliteit.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en adequate behandeling is het mogelijk om de menstruatiecyclus te normaliseren en de ovulatie te herstellen. De kans op zwangerschap is in dit geval meer dan 80%. In de meeste gevallen heeft de behandeling echter slechts een tijdelijk effect.

Momenteel is een verdere zoektocht gaande naar de optimale correctie van deze staat en de studie van de mechanismen van zijn ontwikkeling.

het voorkomen

In sommige gevallen is het mogelijk om ovariale disfunctie te voorkomen door de aanbevelingen te volgen:

  • Regelmatige bezoeken aan een gynaecoloog voor een routineonderzoek (1 keer per jaar en voor vrouwen met een risico op gynaecologische aandoeningen, 2 keer per jaar);
  • tijdige behandeling van infectieziekten, met name de bekkenorganen;
  • het nemen van hormonale medicijnen alleen op recept en strikt volgens het ontwikkelde schema;
  • weigering van kunstmatige onderbreking van de zwangerschap, gebruik van betrouwbare anticonceptiemethoden;
  • persoonlijke hygiëne;
  • gezonde levensstijl, uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie - een aandoening van de hormonale functie van de eierstokken als gevolg van ontsteking of endocriene stoornissen, gemanifesteerd door een aantal pathologische aandoeningen. Het wordt gekenmerkt door schendingen van de menstruatiecyclus: zijn excessieve verlenging (meer dan 35 dagen), of verkorting (minder dan 21 dagen), vergezeld van daaropvolgende disfunctionele uteriene bloedingen. Het kan ook symptoomcomplex premenstrueel syndroom manifesteren. Het kan de ontwikkeling van endometriose, baarmoederfibroïden, mastopathie, borstkanker, onvruchtbaarheid met zich meebrengen.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie wordt opgevat als een aandoening van de hormoonvormende functie van de eierstokken, wat leidt tot een gebrek aan ovulatie en menstruatiestoornissen. Manifestaties van ovariumdisfunctie zijn disfunctionele uteriene bloedingen, d.w.z. bloedingen die langer dan 7 dagen duren na een vertraging van de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen, of frequente, onregelmatige, onregelmatige menstruatie die op verschillende tijdsintervallen komt (maar minder dan 21 dagen).

Een normale menstruatiecyclus duurt 21 tot 35 dagen met een menstruatiebloeding van 3-7 dagen. De fysiologische norm van bloedverlies tijdens de menstruatie bedraagt ​​meestal niet meer dan 100-150 ml. Daarom worden eventuele afwijkingen in het ritme, de duur van de menstruatiecyclus en het volume van bloedverlies beschouwd als een manifestatie van ovariumdisfunctie.

Symptomen van ovariumdisfunctie

De regulatie van de activiteit van de eierstokken wordt uitgevoerd door de hormonen van de hypofysevoorkwab: luteïniserend (LH), follikelstimulerend (FSH) en prolactine. Een bepaalde verhouding van deze hormonen in elke fase van de menstruatiecyclus zorgt voor een normale ovariale cyclus, tijdens welke de eisprong plaatsvindt. Daarom zijn de basis van ovariumdisfunctie regulerende aandoeningen van het hypothalamus-hypofysaire systeem, leidend tot anovulatie (gebrek aan ovulatie) tijdens de menstruatiecyclus.

Wanneer eierstokdisfunctie optreedt, veroorzaakt de afwezigheid van ovulatie en de corpus luteumfase verschillende menstruatiestoornissen die geassocieerd zijn met onvoldoende progesteronniveaus en een overmaat aan oestrogenen. Eierstokkanker kan aangeven:

  • Onregelmatige menstruatie, hun armoede of, in tegendeel, intensiteit, bloeding in de intermenstruele perioden;
  • Miskraam of onvruchtbaarheid als gevolg van verstoring van de eijrijping en ovulatie;
  • Trekken, krampen of doffe pijnen in de onderbuik en onderrug in de premenstruele en menstruele dagen, evenals in de dagen van veronderstelde eisprong;
  • Zwaar stromend premenstrueel syndroom, gemanifesteerd door lethargie, wenende apathie of, omgekeerd, prikkelbaarheid;
  • Acyclische (disfunctionele) uteriene bloedingen: frequent (met een pauze van minder dan 21 dagen), zelden (met een pauze van meer dan 35 dagen), overvloedig (met bloedverlies van meer dan 150 ml), lang (meer dan een week);
  • Amenorroe - niet-optreden van menstruatie in een periode van meer dan 6 maanden.

Aldus is elk van de symptomen van eierstokdisfunctie afzonderlijk een serieuze reden om een ​​gynaecoloog en een onderzoek te raadplegen, omdat dit leidt tot onvruchtbaarheid en miskraam van de foetus. Bovendien kan ovariële disfunctie kwaadaardige neoplastische ziekten, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en ontwikkeling veroorzaken, vooral bij vrouwen ouder dan 40, baarmoederfibromen, endometriose, mastopathie en borstkanker.

Oorzaken van ovariële disfunctie

De oorzaken van ovariumdisfunctie zijn factoren die leiden tot een verstoorde hormonale functie van de eierstokken en de menstruatiecyclus:

  1. Ontstekingsprocessen in de eierstokken (oophoritis), aanhangsels (salpingo-oophoritis of adnexitis) en baarmoeder - (endometritis, cervicitis). Deze ziekten kunnen optreden als gevolg van niet-naleving van de hygiëne van de geslachtsorganen, de introductie van pathogenen uit de bloedbaan en lymfestroom uit andere organen van de buikholte en darmen, hypothermie, verkoudheid en verstoring van de juiste vaginale douchetechniek.
  2. Ovariële en baarmoederaandoeningen (ovariumtumoren, adenomyose, endometriose, baarmoederfibromen, baarmoederhalskanker en baarmoederkanker).
  3. De aanwezigheid van gelijktijdige en aangeboren endocriene stoornissen: obesitas, diabetes, schildklieraandoeningen en bijnieren. De hormonale onbalans die door deze ziekten in het lichaam wordt veroorzaakt, wordt ook weerspiegeld in de reproductieve sfeer, wat leidt tot ovariële disfunctie.
  4. Nerveus overspannenheid en uitputting als gevolg van stress, fysieke en psychische vermoeidheid, irrationeel werk en rust.
  5. Spontane en kunstmatige zwangerschapsafbreking. Vooral gevaarlijk is medische abortus of mini-abortus tijdens de eerste zwangerschap, wanneer de herstructurering van het lichaam gericht op het dragen van een zwangerschap abrupt eindigt. Dit kan aanhoudende ovariële disfunctie veroorzaken, die in de toekomst met onvruchtbaarheid dreigt.
  6. Onjuiste locatie in de baarmoederholte van het spiraaltje. De enscenering van het spiraaltje wordt strikt uitgevoerd als er geen contra-indicaties zijn, gevolgd door regelmatige vervolgonderzoeken.
  7. Externe factoren: klimaatverandering, buitensporige instraling, stralingsschade, het nemen van bepaalde medicijnen.

Soms is het genoeg zelfs een enkele overtreding van de menstruatiecyclus om aanhoudende ovariële disfunctie te ontwikkelen.

Diagnose van ovariumdisfunctie

Het onderzoek en de behandeling van ovariële disfunctie wordt uitgevoerd door een gynaecoloog-endocrinoloog. Als een ovariële disfunctie wordt vermoed, zal de arts allereerst chirurgische pathologie uitsluiten: buitenbaarmoederlijke zwangerschap en tumorprocessen, analyse van de menstruatiekalender van de vrouw, luisteren naar klachten, een bekkenonderzoek uitvoeren en een plan voorbereiden voor verdere diagnose. Een reeks diagnostische procedures gericht op het identificeren van de oorzaken van ovariumdisfunctie kan zijn:

  • Echografie van de bekkenorganen, echografie van de bijnieren en de schildklier;
  • Microscopie en vaginale afscheiding bacposa voor flora, PCR-diagnostiek om genitale infecties uit te sluiten (candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmose, chlamydia, trichomoniasis, etc.);
  • Bepaling van het niveau van geslachtshormonen (prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, progesteron, oestrogeen) in urine en bloed;
  • Bloedonderzoek voor het gehalte aan bijnierhormonen en schildklier;
  • Röntgenonderzoek van de schedel, MRI en CT van de hersenen - om letsels van de hypofyse uit te sluiten;
  • EEG van de hersenen - om lokale pathologische veranderingen daarin uit te sluiten;
  • Hysteroscopie met gerichte biopsie van de cervix of diagnostische curettage van de holte en het kanaal van de cervix voor daaropvolgend histologisch onderzoek van delen van het baarmoederslijmvlies;

Het onderzoeksschema van een patiënt met ovariumdisfunctie wordt individueel gemaakt in elke specifieke situatie en omvat niet noodzakelijk alle bovengenoemde procedures. Het succes van de correctie van ovariumdisfunctie wordt grotendeels bepaald door de ernst van de stoornissen, dus eventuele onregelmatigheden in de menstruatiecyclus moeten de vrouw waarschuwen en haar een diagnose laten stellen. Patiënten met chronische ovariumdisfunctie om ernstige complicaties te voorkomen, worden aanbevolen dynamische observatie en onderzoek door een gynaecoloog-endocrinoloog minstens 2-4 keer per jaar, zelfs bij afwezigheid van subjectieve veranderingen in de toestand.

Behandeling van ovariële disfunctie

Het complex van therapeutische maatregelen voor ovariumdisfunctie heeft de volgende doelstellingen: correctie van noodsituaties (stoppen met bloeden), eliminatie van de oorzaak van ovariumdisfunctie, herstel van hormonale ovariumfunctie en normalisatie van de menstruatiecyclus. Behandeling van ovariumdisfunctie kan op een poliklinische of poliklinische manier worden uitgevoerd (met milde ovariumdisfunctie). In het stadium van stoppen met bloeden, wordt hormonale hemostatische therapie voorgeschreven, en in het geval van zijn ineffectiviteit, wordt afzonderlijke curettage van het baarmoederslijmvlies voor therapeutische en diagnostische doeleinden uitgevoerd. Afhankelijk van het resultaat van de histologische analyse, wordt verdere behandeling voorgeschreven.

Verdere behandeling van ovariumdisfunctie hangt af van de oorzaken van de ziekte. Als chronische ontstekingsprocessen worden gedetecteerd, worden de infecties die deze veroorzaken, inclusief seksueel overdraagbare aandoeningen, behandeld. Correctie van endocriene stoornissen die eierstokkanker veroorzaakten, is de benoeming van hormoontherapie. Voor het stimuleren van de immuniteit bij ovariële disfunctie zijn vitaminecomplexen, homeopathische preparaten en voedingssupplementen geïndiceerd. Belangrijk bij de algemene behandeling van ovariumstoornissen is de normalisatie van het regime en de levensstijl, voeding en fysieke activiteit, evenals fysiotherapie, reflextherapie en psychotherapeutische zorg.

Om recidiverende uteriene bloedingen te voorkomen en de normale menstruatiecyclus met eierstokdisfunctie te herstellen, wordt progesteron-therapie van dag 16 tot dag 26 van de cyclus gebruikt. Na deze cursus begint de menstruatie binnen zeven dagen en het begin ervan wordt beschouwd als het begin van een nieuwe cyclus. Vervolgens worden hormonale combinatie-anticonceptiva voorgeschreven om de menstruatiecyclus te normaliseren. Vrouwen die eerder ovariële disfunctie hebben gehad, de installatie van het spiraaltje (IUD) is gecontra-indiceerd.

Ovariële disfunctie en zwangerschapsplanning

Voorbereiding en uitvoering van de zwangerschap voor ovariële disfunctie moet worden uitgevoerd onder toezicht en met de hulp van een gynaecoloog-endocrinoloog. Om dit te doen, moet u een therapiekuur ondergaan die gericht is op het herstel van de ovulatoire menstruatiecyclus. Voor ovariumdisfunctie wordt hiervoor een hormonale behandeling met choriongonadotrofine, clomifeen en menotropine voorgeschreven, die worden gebruikt vanaf de vijfde dag van de menstruatiecyclus tot en met de negende dag.

Tijdens het gebruik van het voorgeschreven medicijn met behulp van ultrasone controle, worden de snelheid en mate van rijping van de follikel geregistreerd. Wanneer de follikel de vereiste mate van volwassenheid en grootte van 18 mm bereikt en de dikte van het endometrium 8-10 mm is, wordt de patiënt humaan choriongonadotrofine (hCG) toegediend, wat de ovulatie veroorzaakt. Een dergelijke stimuleringstherapie wordt meestal gedurende drie opeenvolgende menstruatiecycli uitgevoerd. Vervolgens worden gedurende nog drie cycli progesteronpreparaten aangebracht van dag 16 tot dag 26 van de menstruatiecyclus. Controle van het begin van de ovulatie wordt uitgevoerd door het meten van de basale (rectale temperatuur) en controle ultrasone studies.

Methoden voor de behandeling van ovariële disfunctie, die worden gebruikt door de moderne gynaecologie, maken in veel gevallen het mogelijk om de menstruatiecyclus en het regelmatige begin van de eisprong te stabiliseren. Dankzij dit kan een vrouw zwanger worden en het kind krijgen. Als ondanks de behandeling geen zwangerschap optreedt, is raadpleging van de vruchtbaarheidsspecialist noodzakelijk om te beslissen over de haalbaarheid van kunstmatige inseminatie met daaropvolgende embryotransfer in de baarmoederholte. Volgens indicaties voor IVF kan een donor-eicel of een donorembryo worden gebruikt. Reproductietechnieken bieden ook cryopreservatie van embryo's die niet zijn overgebracht naar de baarmoeder, voor gebruik wanneer terugkerende IVF noodzakelijk is. Bij vrouwen met ovariële disfunctie moet het zwangerschapsbeheer vanaf een vroege datum en met verhoogde aandacht worden uitgevoerd.

Het vrouwelijke voortplantingssysteem is een spiegel waarin de algemene gezondheid van het lichaam wordt weerspiegeld en het reageert eerst op de opkomende pathologische toestanden met menstruele en reproductieve disfunctie. Het antwoord op de vraag: al dan niet behandelen van ovariële disfunctie in het geval dat de algemene gezondheidstoestand slechts lichtjes lijdt - het is duidelijk: te behandelen en zo snel mogelijk! Ovariële stoornissen zijn soms niet zozeer vreselijk door de manifestaties ervan als wel door de gevolgen op de lange termijn, waaronder de meest voorkomende onvruchtbaarheid, mastopathie, uterusmyoma, maligne neoplasmata van het voortplantingssysteem en borstklieren en ernstige endocriene laesies.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie is een falen van de eierstokfunctie, die verantwoordelijk is voor de vorming van hypofysehormonen, vanwege het verschijnen van foci van ontsteking of een onstabiele toestand in het endocriene systeem. Hormonale ovariumdisfunctie verschilt in een aantal manifestaties van pathologische toestanden. Het wordt gekenmerkt door het falen van de normale cyclus in twee typen: verlenging (meer dan 40 dagen) en verkorting (minder dan 21 dagen) samen met bloeding die optreedt in het midden van de cyclus (DMC). Bloeden uit de baarmoeder, niet opgenomen in de periode van menstruatie, is het kenmerk van deze pathologie.

Ovariële disfunctie van de voortplantingsperiode, met de ambiguïteit van de menstruatiecyclus, kan resulteren in een complicatie als anovulatie (geen eitje verschijnt). De gevolgen van ovariële disfunctie leiden tot overmatige geïrriteerdheid, malaise, hoofdpijn, depressie, misselijkheid, leidend tot braken, lagere buikpijn, manifesteerde zich een week of zelfs twee voor het begin van de periode van mestrualbloed.

Samen met ovariële disfunctie, kunt u vrouwelijke ziekten zoals endometriose of myomatische knooppunten op de baarmoeder vinden, evenals mastopathie. Zulke metgezellen zijn gevoeliger voor vrouwen, van wie de leeftijd het vierde decennium is gepasseerd. De reden voor de onbalans van de menstruatiecyclus kan de aanwezigheid zijn van een buiten de baarmoeder gefixeerde zwangerschap of de aanwezigheid van tumorachtige formaties van de bekkenorganen. Tekenen van ovariële disfunctie kunnen periodiek verdwijnen, maar dit fenomeen is van korte duur. Het negeren van de manifestaties van de ziekte leidt tot ernstige complicaties.

Oorzaken van ovariële disfunctie

De oorzaken van ovariële disfunctie, er zijn er veel. Immers, in wezen is dit een mislukking, of beter gezegd het niet vervullen van de functies die aan dit lichaam zijn toegewezen. En elke gewetensvolle werknemer heeft een goed functionerend systeem, onttrekt zich niet aan plichten zomaar. Factoren die van invloed zijn op het optreden van ovariële disfunctie van de reproductieve leeftijd kunnen de vorming van ontstekingshaarden in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem zijn. De eierstokken, baarmoeder en baarmoeder aanhangsels (eileiders) kunnen ontstekingsprocessen genaamd oophoritis, endometritis of adnexitis verkrijgen, afhankelijk van de locatie. Oorzaak van het optreden van een infectieuze ontsteking kunnen omstandigheden zijn waarover de vrouw geen controle heeft, zoals een verkoudheid, een pathogeen dragend organisme door bloed of lymfe dat uit andere organen stroomt en ernstige onderkoeling. De gastvrouw van het organisme kan zich echter ook in deze situatie schaden, niet de regels van lokale hygiëne van de geslachtsorganen naleven of de vaginale irrigatietechniek schenden.

Hormonale ovariumdisfunctie kan optreden in geval van storing van het endocriene systeem. Ziekten van de schildklier, pathologie van de bijnierschors of diabetes mellitus kunnen een vrouw vanaf de geboorte vergezellen en kunnen een verworven karakter hebben. De gevolgen van ovariële disfunctie kunnen leiden tot obesitas.

Verschillende pathologieën van de eierstokken en de baarmoeder, inclusief kanker, kunnen een defect van het orgel veroorzaken. Kanker van het lichaam en de baarmoederhals kunnen zich manifesteren als een bloeding met ovariële disfunctie.

Uitputting van het zenuwstelsel, emotionele en fysieke overbelasting, evenals het falen om een ​​gezonde slaap en een goede nachtrust te handhaven, kunnen leiden tot verstoringen in de eierstokken.

Voortijdige zwangerschapsafbreking op een kunstmatige of spontane manier, zorgt ervoor dat hormonen drastisch veranderen. Een dergelijke verandering resulteert vervolgens in een aanhoudende verstoring van de eierstokfunctie en verder tot onvruchtbaarheid.

Als een anticonceptiemiddel zoals een spiraaltje onjuist is geïnstalleerd, kan een vrouw naast een plotselinge zwangerschap een ovarieel disfunctioneren.

Externe factoren, zoals vluchten, van het ene klimaat naar het andere, stralingsschade en blootstelling aan schadelijke factoren kunnen bij het optreden van dit probleem betrokken zijn.

Symptomen en tekenen van ovariële disfunctie

Want het werk en de regulatie van de eierstokken zijn verantwoordelijk voor drie kinderen in de hypofyse, en meer precies in de voorkwab. De eerste is het follikelstimulerend hormoon. De naam zegt het al. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de verwerving, groei en rijping van follikels in de eierstokken. De tweede is luteïniserend hormoon. Hij is verantwoordelijk voor niets anders dan cycliciteit. Dankzij hem kan een vrouw berekenen wanneer ze geen witte broek mag dragen. Het derde hormoon wordt prolactine genoemd. Deze dappere soldaat is verantwoordelijk voor een mooie halslijn en de aankomst van melk na de bevalling. Met de geboorte van een baby, een inwoner van de hypofyse onder de naam prolactine, ontvouwt zich een feest in het bloed van een vrouw. De hoeveelheid ervan neemt enorm toe, wat leidt tot het ontstaan ​​van voedsel voor het kind. Terwijl het feest doorgaat, vindt de eisprong niet plaats. Dit is de focus van het ontbreken van zwangerschap voor moeders die borstvoeding ondersteunen. Het is duidelijk dat de toename ervan vóór het begin van de zwangerschap een pathologie is en leidt tot een gebrek aan afgifte van het ei. Als drie van onze mannen, in de juiste verhouding in een bepaald stadium van de menstruatiecyclus, hun werk doen, dan vindt de eisprong plaats.

Gebaseerd op het verhaal van drie bewoners van de hypofyse, werkend ten behoeve van de eierstokken, kan worden geoordeeld dat het eerste teken van ovariële disfunctie een onderbreking is in de regelmaat van de menstruatiecyclus. Als de bewoners van de hypofyse falen, dan komt het ei niet op het juiste moment in de scène. Gebrek aan eiproductie leidt tot een tekort aan progesteron, dat ook wel het "zwangerschapshormoon" en een overvloed aan oestrogeen wordt genoemd.

Symptoom van ovariële disfunctie, zoals hierboven vermeld, is het falen van de menstruatiecyclus. Overtredingen komen zowel in cycli als als menstruatie voor. Lozingen zijn overvloedig of, in tegendeel, schaars. Bloeden met ovariale disfunctie kan echter in het midden van de cyclus optreden en is niet van toepassing op menstruatie.

Voor de duidelijkheid is het de moeite waard om te onthouden wat de parameters zijn van een normale menstruatiecyclus. De duur varieert van 21 tot en met 35 dagen, ontslag uit het genitaal kanaal duurt minstens 3 en niet meer dan 7 dagen. Bloedverlies een kleine 50-100 ml voor de gehele bloedingstijd. Menstruatiebloed is donkerrood van kleur, kan kleine slijmpropjes hebben. Deze periode verstrijkt zonder veranderingen in de somatische toestand van de vrouw. Ze zou geen pijn, zwakte, wazig zicht, duizeligheid, bewustzijnsverlies moeten voelen. Denk tijdens de menstruatie niet aan de regels voor plaatselijke intieme hygiëne. Normale geur hoort dat niet te zijn. De pakking moet elke 2-4 uur worden vervangen. Tampons mogen alleen in extreme gevallen worden gebruikt, omdat ze een traumatisch effect hebben op de baarmoederhals. Afwijkingen van de parameters ingesteld door moeder natuur dienen als een signaal om in beroep te gaan bij een hooggekwalificeerde specialist.

Aangezien er ernstige schendingen zijn in het proces van bereiding en afgifte van het ei in het licht, wordt abortus van zwangerschap in kleine perioden vaak waargenomen. In grote aantallen ervaren vrouwen met ovarieel disfunctioneren een gebrek aan zwangerschap.

Pijn syndroom, tijdens de menstruatiecyclus of de week ervoor, gaat gepaard met vrouwen met disfunctie. In het midden van de cyclus, op de data van de voorgestelde eiertocht, kan een vrouw ook lichte pijn in de onderbuik ervaren.

Een van de duidelijkste tekenen van falen van de optimale ovariële functie zijn acyclische baarmoederbloedingen. Ze komen met verhoogde frequentie voor - de lengte van de pauze is minder dan 20-22 dagen, of met een lagere frequentie - de lengte van de pauze is meer dan 38-40 dagen. In de regel zijn ze enorm tot 100-150 ml bloed en gaan ze minstens een week mee.

Overmatige geïrriteerdheid, malaise, hoofdpijn en zelfs depressie gedurende een week of twee vóór de "rode dagen van de kalender" zijn geen variant van de norm en dienen als reden voor een bezoek aan de dokter.

Maar het meest alarmerende en alarmerende symptoom is natuurlijk de afwezigheid van menstruatie. Velen zijn blij met dit samenvallen van omstandigheden en stellen de reis uit aan de dokter, maar je moet onthouden dat niet alles dat geschikt is, juist is.

Ovariële disfunctie en zwangerschap

Het idee van zwangerschap met ovariële disfunctie moet worden benaderd met alle intelligentie en vindingrijkheid. Het zal nodig zijn om de cycliciteit en soms de aanwezigheid van de eisprong te herstellen. Behandeling en voorbereiding vindt plaats onder het toeziend oog van de gynaecoloog-endocrinoloog.

Om het reilen en zeilen van het ei te organiseren in het lichaam van een vrouw die het moederschap wil kennen, wordt een cursus van directe stimulantia voor ovulatie voorgeschreven. Geneesmiddelen zijn hormonaal, hun dosis wordt individueel berekend, het wordt alleen verhoogd wanneer dat nodig is en heel voorzichtig. Het starten van de ovulatie vindt plaats onder controle van biochemische bloedparameters en klinische gegevens.

Met behulp van een ultrasone diagnostische methode observeert de arts de snelheid en het perspectief van de verwerving en rijping van de follikel. Wanneer ze een grootte van 1,8 cm bereiken, de gewenste mate van rijpheid, en een verdikking van de laag die de baarmoeder tot 8-10 mm vormt, concluderen ze dat alles klaar is voor het begin van de eisprong. In een hoeveelheid van 10.000 IU wordt humaan choriongonadotrofine intramusculair geïntroduceerd bij een persoon die een eicel op het podium vrijgeeft.

"Overtuiging" van de eierhormoontherapie wordt uitgevoerd gedurende drie cycli van menstruatie. In de volgende drie cycli wordt het synthetische medicijn progesteron, het "zwangerschapshormoon", gebruikt van 16-25 dagen. Monitoring wordt uitgevoerd door de basale temperatuur te meten (zou heter moeten worden) en natuurlijk de echografie-machine.

Ovariële disfunctie is geen zin voor een vrouw. De huidige gynaecologie lost in 90% van de gevallen het probleem op van het falen van de menstruatiecyclus en stelt regelmaat en soms de aanwezigheid van de eisprong vast. Zwangerschap komt en draagt, maar het management moet vanaf de vroegste datum met verslaving worden uitgevoerd. Indien nodig, met periodieke controle van hormonale niveaus.

Een moderne vrouw, het heeft de voorkeur om hun gynaecologische status te controleren, om geen problemen te hebben met het uiterlijk van nakomelingen. Preventie en preventie van gynaecologische ziekten is het leidende doel van de moderne gemeenschap van verloskundigen en gynaecologen. Immers, de symptomen van ovariële disfunctie brengen niet veel overlast en de behandeling van deze ziekte is niet betrokken.

Ovariële disfunctie is niet levensbedreigend, maar wordt bedreigd met kanker, die kan worden gemist tegen de achtergrond van dubbelzinnige bloedingen. Ja, en in mastopathie of baarmoeder myoma enkele aangename momenten. Bij uw arts om de zes maanden, zal het nemen van preventieve tests, zoals een uitstrijkje voor vaginale zuiverheid en oncocytologie van de baarmoederhals, evenals algemene bloed- en urinetests helpen de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Diagnose van ovariumdisfunctie

Voor het eerst kan een verloskundige-gynaecoloog worden verdacht van het falen van de normale werking van de eierstokken tijdens een routine (halfjaarlijks) onderzoek bij een prenatale kliniek tijdens het gebruik van anamnese. Of de ontvangst kan ongepland zijn, geïnitieerd door de patiënt, omdat ze tekenen van de ziekte bij zichzelf vond die haar zorgen baarden. Een gynaecoloog moet in een prenatale kliniek de aanwezigheid van een pathologie geassocieerd met chirurgie uitsluiten, zoals de aanwezigheid van tumoren of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Verder, het meest doelmatige en correcte zal zijn omleiding van een vrouw naar een consult bij een gynaecoloog - een endocrinoloog.

Tijdens de eerste vergadering zal de arts in detail vragen om te praten over klachten die de patiënt irriteren, en u moet niet verbaasd zijn dat de arts vanaf zijn kindertijd andere ziekten wil leren kennen. Het zal nodig zijn om te praten over chirurgische ingrepen, indien aanwezig, en indien mogelijk een uittreksel uit de casusbeschrijvingen te geven. Eerlijk gezegd vertel je over je verloskundige - gynaecologische status: of er zwangerschappen, bevalling of abortus waren. Ook moet een vrouw voordat ze naar de gynaecoloog gaat intieme hygiëne doen, aangezien ze op de stoel zal worden onderzocht. Met een behoefte aan een wegwerpluier.

Dit, op het eerste gezicht, het verhoor is erg belangrijk en wordt het verzamelen van de geschiedenis van de ziekte genoemd. Een reeks ontvangen informatie en een gynaecologisch onderzoek in de spiegels, zal een assistent zijn bij het formuleren van een voorlopige diagnose. Vervolgens stelt de behandelende arts een overzichtsplan op voor een meer accurate klinische diagnose.

Men moet niet vergeten dat deze pathologie endocrien van aard is, dus het echoscopisch onderzoek omvat niet alleen een onderzoek van de bekkenorganen, maar ook een grondig onderzoek van de bijnieren en de schildklier. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat echografie geen 100% diagnostische bron is, en de resultaten ervan moeten worden geëvalueerd in combinatie met indicatoren van andere onderzoeken. En alleen een gynaecoloog kan een diagnose krijgen, maar geen functionele diagnostische arts.

Ook wordt zaaien uitgevoerd op de groei van de bacteriële flora uit de vagina. Deze analyse helpt om de factor van het lokale ontstekingsproces te elimineren. De resultaten van het zaaien worden onderzocht onder een zeer gevoelige microscoop.

In het laboratorium zal een vrouw PCR-tests uitvoeren voor veel seksueel overdraagbare infecties. De seksuele partner, als die er is, zal ook moeten worden getest op ziekten die worden overgedragen via seksueel contact.

Een van de duurste, maar tegelijkertijd het belangrijkste is de analyse van de geslachtshormonen in het bloed en de urine van een vrouw. Dit zijn de drie bewoners van de hypofyse plus progesteron en oestrogeen. De afgifte van deze hormonen vindt plaats op een bepaald moment van de cyclus, dus u moet niet proberen ze zelf te doneren. De arts zal grondig verduidelijken op welke dag van de vrouwelijke cyclus en op de inhoud van welk hormoon moet worden getest.

De arts zal een beeld van je hersenen willen bekijken. Om formaties in de hypofyse uit te sluiten, kunnen er meer serieuze onderzoeksmethoden worden opgenomen in het onderzoeksplan. MRI - de studie is gebaseerd op het meten van de respons van de kern van een waterstofmolecuul op de effecten van elektromagnetische golven op weefsels in een constant magnetisch veld. Er zijn verschillende methoden voor MRI, een verloskundige-gynaecoloog zal je vertellen wat je voor je moet doen. Een laag-voor-laag onderzoek van de hypofyse in de hersenen door computertomografie kan ook nodig zijn. In het geval van detectie van formaties van de hypofyse, zullen aanvullende tests worden toegewezen.

Electro-encephalografie van de hersenen wordt uitgevoerd om schendingen van de doorgankelijkheid van elektrische oscillaties over een complex web van neuronen te elimineren. De procedure is absoluut pijnloos, hoewel het beangstigend lijkt. Van 19 tot 256 elektroden zijn bevestigd aan de hoofdhuid met een speciale gel. De tijd van de procedure is afhankelijk van de grootte van het onderzoek.

Naar goeddunken van de gynaecoloog wordt het onderzoek gedaan met een speciale microscoop - een hysteroscoop. De wanden van de baarmoeder worden onderzocht en een klein stukje van de baarmoederhals wordt genomen voor zorgvuldig onderzoek op cellulair niveau. Of het afschrapen van twee zones wordt gebruikt: de slijmlaag van het cervicale kanaal en de coating in de baarmoeder. Het verkregen biologische materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek in het laboratorium.

Het onderzoeksplan wordt individueel voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd en het is niet nodig dat al het bovenstaande wordt voorgeschreven, wanneer de diagnose van ovariumdisfunctie wordt bevestigd. Succes bij het diagnosticeren, en vooral corrigeren, van stoornissen in het functioneren van de eierstokken, hangt af van de ernst van de symptomen bij een vrouw. Tijdige aandacht voor mislukkingen in de cyclus van menstruatie, toegang tot een arts en de aanstelling van een survey-plan, en verdere behandeling, is de sleutel tot een positief resultaat. Met een chronisch proces om ernstige complicaties te voorkomen, is het aanbevolen om de gynaecoloog - endocrinoloog 2 keer vaker te bezoeken, zelfs als er geen negatieve dynamiek in de staat is.

Behandeling van ovariële disfunctie

Met de laatste klinische diagnose, ovariële disfunctie, schrijft de gynaecoloog-endocrinoloog een behandelplan voor. De taken waarmee de arts en tandempatiënt worden geconfronteerd, zijn het uitroeien van de oorzaken van deze pathologische aandoening, het herstel van de normale concentratie hormonen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de cyclus van menstruatie en ovulatie en het voorkomen van noodsituaties zoals bloeden. Behandeling van ovariële disfunctie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of thuis, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Behandeling van vrouwen met baarmoeder bloeden is verdeeld in 2 fasen. De eerste is om hemostatische therapie uit te voeren tijdens bloedverlies, en de tweede is om preventieve maatregelen te nemen die het opnieuw optreden van bloedingen voorkomen en het normale functioneren van de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de normale menstruatiecyclus te herstellen. Hemostatische therapie omvat een aantal verplichte maatregelen. De eerste is een medisch beschermend regime, beperking van fysieke activiteit, bedrust, een genormaliseerd dieet. De tweede is niet-hormonale hemostatische medicijnen. De introductie van uterotone oplossingen zoals Oxytocin, beginnend met 5 U. van 2 tot 4 keer per dag, het verhogen van de contractiliteit van de baarmoederspieren. Toegewezen aan vitaminetherapie (ascorbinezuur, vitamines van groep B), om de algehele status van immuniteit te verhogen. Om de activiteit van het myometrium te verhogen, wordt co-carboxylase toegediend in een dosering van 50-100 mg in de spier van 1 p / dag. Gebruik methyl ergometrine, bij een dosis van 250-500 mg 2 of 3 keer per dag, om de bloedstolling te verbeteren. Ook toegewezen een complexe reflex-fyto-fysiotherapie. Er zijn verschillende methoden van reflexologie, zoals acupunctuur of elektro-acupunctuur. Kruidengeneeskunde is de benoeming van kant-en-klare hemostatische kruidenvergaderingen, die wijdverspreid zijn in apotheken. Fysiotherapie omvat elektrische stimulatie van de baarmoederhals, elektroforese met calciumionen in de kraag en endonasale zones, elektroforese van de endonasale zone met vitamine B. Als het complex van deze maatregelen niet werkt, ga dan naar het derde punt van hemostatische therapie - hormonale hemostatische therapie.

Voor het doel van hormonale hemostatische therapie zijn er indicaties en contra-indicaties, zal de behandelende arts in detail vertellen over hen. Bij afwezigheid van contra-indicaties zijn anticonceptiva van de gecombineerde samenstelling oestrogeen en gestagenen monofasisch met een lage dosering. Op de eerste dag worden 1 tot 3 tabletten elke 3 uur toegediend. Na het verminderen van het bloeden, waardoor er slechts een onderhoudsdosis hormonale anticonceptiva overblijft (1 tablet per dag). De totale duur van de cursus is van 5 tot 20 dagen, afhankelijk van de dynamiek. De dosis mag niet meer dan 10 tabletten zijn.

In geval van hevig bloeden, wordt dit schema gebruikt. KOC is voorgeschreven, bijvoorbeeld, Marvelon, 1 tablet elke 1,5-2 uur onder de tong, variërend van 3 tot 6 tabletten per 24 uur. Voer een dynamische controle uit over de toestand en bepaal met een daling van de secreties de uiteindelijke dagelijkse dosis. Bij geringe ontlading maximaal 1 tablet maximaal 2 keer per dag.

Hemostase gestagennyh-geneesmiddelen kunnen alleen worden uitgevoerd met de ontlading door het type bloeding. Als de ontlading helder is en hun aantal is verhoogd, dan is dit een contra-indicatie voor het gebruik van COC, omdat dit kan leiden tot verhoogde symptomen en als gevolg daarvan uitgebreid bloedverlies. Duphaston wordt gewoonlijk 10 mg per dag gedurende 10 dagen voorgeschreven.

Het vierde punt is chirurgische hemostase, die bestaat uit de hierboven genoemde afzonderlijke diagnostische curettage. Het wordt echter alleen uitgevoerd met uitgebreid, non-stop bloedverlies met een daling in hemoglobine en hematocriet en de afwezigheid van het verwachte positieve effect van conservatieve methoden om bloedverlies te stoppen. Bij uitgebreid bloedverlies wordt antianemische therapie uitgevoerd. Het volume hangt af van de indicatoren van rode bloedtesten en de totale hoeveelheid verloren bloed dat in het lichaam van een vrouw circuleert. Als de mate van bloedarmoede mild is en hemoglobine niet minder is dan 100 gram per liter en het aantal rode bloedcellen minstens 3 miljoen en meer is, hoeft de vrouw het volume circulerend bloed niet te herstellen door middel van infusietherapie.

Voor de behandeling van bloedarmoede worden ijzervoorbereidingen voorgeschreven, zoals Sorbifer, Ferlatum en anderen, 1 tablet 1 of 2 p / dag. Als het bloedverlies 700 ml bereikt en de hemoglobinewaarden onder 100 gram per liter vallen, maar niet minder dan 70 gram per liter, worden geen bloedtransfusies geproduceerd. Alleen bloedproducten worden gegoten: cryoplasma, met een snelheid van 5 ml per 1 kg, albumine 5, 10, 20% in een dosering van 100 ml per dag, evenals om het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert te herstellen, kristalloïde en colloïde oplossingen transfuseren. In ernstige mate van bloedverlies worden bloedtransfusies aan de bloedproducten toegevoegd, uitgevoerd door een erythrocytmassa en erythrosuspensie. Het herstel van het circulerend bloedvolume met oplossingen door middel van infusietherapie wordt voortgezet. Het moet individueel worden berekend om te voorkomen dat bloed het bloed door sterke middelen vervangt.

Na het verlichten van noodsituaties is de behandeling van ovarieel disfunctioneren gericht op het elimineren van de oorzaak van het optreden ervan. Maak volgens de resultaten van analyses een conclusie. Met de aanwezigheid van foci van chronische infecties, wordt een specifieke behandeling uitgevoerd gericht op de vernietiging van pathogene organismen die dit proces hebben gestart. Als ziekten die worden overgedragen door seksueel contact worden gedetecteerd, worden beide partners behandeld.

Ter voorkoming van herhaling van bloedingen worden progesteronpreparaten voorgeschreven, zoals Duphaston of Utrogestan, vanaf de 16e dag van de cyclus tot de 25e cyclus inclusief. Aan het einde van de cursus, tijdens de week, begint de menstruatie, die wordt beschouwd als het begin van de cyclus. In de toekomst worden COC's geselecteerd voor een vrouw om de menstruatiecyclus verder te reguleren. Intra-uteriene apparaten voor ovariumdisfunctie moeten niet worden vastgesteld.

Om de ovulatie te stimuleren met behulp van medicijnen die oestrogeen blokkeren. Clomiphen-tabletten bijvoorbeeld met een dosering van 50 mg 1 r / dag vanaf de 5e dag van de cyclus, gedurende 5 dagen. Na een behandelingsperiode beginnen ze, bij gebrek aan het verwachte effect, de dosis geleidelijk te verhogen tot 150 mg / dag of de kuur te verlengen tot tien dagen. Na de annulering van clomifeen, veroorzaken ze een toename van de secretie van het hormoon dat verantwoordelijk is voor de secretie van FSH en LH, en hun actieve afgifte vindt plaats, waardoor de groei van een nieuw aantal follikels wordt veroorzaakt. De dynamica wordt getraceerd met behulp van bloed-biochemie. Bij vrouwen met ovariële disfunctie moet de zwangerschap vanaf een vroege datum zorgvuldiger worden geobserveerd. Test indien nodig op hormonale status.

Ovariële disfunctie is een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen van verschillende leeftijden. Met de komst van de eerste menstruatie moeten moeders meisjes uitleggen hoe ze de cyclus correct moeten berekenen en welke periode normaal moet zijn. Het bijhouden van de vrouwenkalender, luisteren naar problemen in uw lichaam en preventieve bezoeken aan de verloskundige-gynaecoloog zijn de sleutel tot het voorkomen van complicaties bij vrouwelijke ziekten die de voortplantingsfunctie beïnvloeden.

Met ovarieel disfunctioneren, kunt u beiden zwanger worden en gezonde nakomelingen krijgen. Laat het pad naar het gewenste doel niet gemakkelijk zijn, maar tijdige diagnose en behandeling zullen de langverwachte twee parallelle strepen op de test en later de mooiste glimlach van je eigen kind opleveren.

U Mag Als Pro Hormonen