Hypothyreoïdie - een syndroom dat zich ontwikkelt met een lage concentratie van schildklierhormonen, is een van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem.

Congenitale hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk, en als op tijd, onmiddellijk na de geboorte van het kind, niet om te beginnen met de behandeling, onomkeerbare schade aan het intellect, kan ontwikkeling van mentale retardatie optreden.

Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijk, onopvallend begin van het pathologische proces. Tegelijkertijd voelt de patiënt bij de milde en matige hypothyreoïdie van de schildklier zich bevredigend, de symptomen verdwijnen. De ziekte komt voor bij 1% van de jongeren en bij 10% van de ouderen.

redenen

Waarom komt hypothyreoïdie voor, en wat is het? Gezien hypothyreoïdie, waarvan de oorzaken door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt, merken deskundigen op dat ze in de eerste plaats afhankelijk zijn van de vorm waarin de ziekte voorkomt. Tot op heden zijn er twee vormen van ziekte:

Verworven hypothyreoïdie

De meest voorkomende vorm van de ziekte komt voor. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan zijn de volgende:

  • chronische auto-immune thyroïditis - schade aan de schildklier door zijn eigen immuunsysteem, wat kan leiden tot hypothyreoïdie gedurende jaren en zelfs decennia na verschijning;
  • iatrogene hypothyreoïdie - ontwikkelt na volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier of na therapie met reactief jodium;
  • het gebruik van thyreostatica bij de behandeling van diffuse giftige struma;
  • significant jodiumtekort in water en voedsel.

Congenitale hypothyreoïdie

Congenitale hypothyreoïdie verschijnt als gevolg van:

  • congenitale aplasie en hypoplasie (vermindering) van de schildklier;
  • aangeboren structurele stoornissen van het hypothalamus-hypofyse systeem;
  • erfelijke defecten in de biosynthese van het schildklierhormoon (T3 en T4);
  • exogene effecten (aanwezigheid van maternale antistoffen bij auto-immuunpathologie, het gebruik van geneesmiddelen) in de prenatale periode.

Bijvoorbeeld, penetratie door de placenta, maternale schildklierhormonen compenseren de beheersing van de ontwikkeling van een foetus met schildklierpathologie, maar na de geboorte van een kind, wanneer het niveau van maternale hormonen in zijn bloed sterk daalt, kan hun tekort onomkeerbare onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de hersenschors van het kind veroorzaken. bijzonder).

Het kind heeft een verminderde ontwikkeling van het skelet en andere organen, en nog belangrijker, mentale retardatie in verschillende mate, exclusief volledig cretinisme.

Primaire hypothyreoïdie

Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met pathologie van de schildklier, leidend tot een afname van de massa van klierweefsel van de schildklier en remming van de synthese van de hormonen thyroxine en trijodothyronine. Dit kan te wijten zijn aan aplasie of agenese van de schildklier, auto-immuunprocessen, jodiumtekort, seleniumgebrek.

Secundaire hypothyreoïdie

Secundaire hypothyreoïdie is geassocieerd met verlies van de tropische functie van de hypofyse (vermindering van thyrotropineproductie). Onvoldoende inname van schildklierhormonen in het lichaam leidt tot een overtreding van het eiwit-, koolhydraatmetabolisme, afvlakking van de suikercurve na glucosebelasting, tot een schending van het lipide-, waterzoutmetabolisme.

graden

Afhankelijk van de mate van manifestatie, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • latente of subklinische vorm - geen klinische manifestaties, een verhoging van het niveau van schildklierstimulerend hormoon (een hormoon dat de activiteit van de schildklier verhoogt) wordt gedetecteerd met een normaal niveau van triiodothyronine en thyroxine (schildklierhormonen);
  • een duidelijke vorm - het verschijnen van tekenen van hypothyreoïdie.

Symptomen van hypothyreoïdie

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van disfunctie van de schildklier. Hypothyreoïdie ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Patiënten merken de symptomen van de ziekte lange tijd niet op en gaan niet naar de dokter. Ze klagen vaak over lethargie, onwil om te bewegen, een sterke verslechtering van het geheugen, slaperigheid, zwelling, droge huid en obstipatie.

Manifestaties van hypothyreoïdie zijn veelzijdige, individuele symptomen zijn niet specifiek:

  • zwaarlijvigheid, afname van lichaamstemperatuur, kilte - een constant koud gevoel door langzamer metabolisme, gele huid, hypercholesterolemie, vroege atherosclerose;
  • myxoedeemoedeem: zwelling rond de ogen, tandenprints op de tong, moeite met nasale ademhaling en gehoorverlies (zwelling van de slijmvliezen van de neus en de gehoorbuis), heesheid;
  • slaperigheid, traagheid van mentale processen (denken, spreken, emotionele reacties), geheugenverlies, polyneuropathie;
  • kortademigheid, vooral tijdens het lopen, plotselinge bewegingen, pijn in het hart en achter het borstbeen, myxoedeem hart (een verlaging van de hartslag, een toename in de grootte van het hart), hypotensie;
  • neiging tot constipatie, misselijkheid, flatulentie, vergrote lever, gal dyskinesie, galsteenziekte;
    bloedarmoede;
  • droog, bros en haaruitval, broze nagels met dwars- en langsgroeven;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Met het verloop van de ziekte verandert het uiterlijk van de patiënten, de bewegingen worden langzaam, de blik is onverschillig, het gezicht is rond, gezwollen, gezwollen, vooral in de onderste oogleden, de lippen zijn blauwachtig, op het bleke gezicht een lichte blos, ook met een blauwachtige tint. Patiënten bevriezen bij elk weer.

De huid is bleek, soms met een gelige tint vanwege de verhoogde hoeveelheid caroteen in het bloed, koud aanvoelend, droog, ruw, verdikt, vlokken. Het schilferen van de huid is vaak het meest uitgesproken aan de voorkant van de benen. Gekenmerkt door buitensporige keratinisatie en verdikking van de oppervlakkige lagen van de huid op de knieën en ellebogen (het symptoom van Beer).

diagnostiek

De endocrinoloog kan de aanwezigheid van hypothyreoïdie op de karakteristieke manifestaties suggereren:

  • ernstige zwakte, verminderde prestaties;
  • droge huid, haaruitval, broze nagels.

Bepaalde diagnostische tests worden toegewezen om de diagnose te bevestigen:

  1. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: het wordt gebruikt om de kwantitatieve indicator van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed te bestuderen. Normaal is hun concentratie respectievelijk 2,6-5,7 mmol / l en 9,0-22,0 mmol / l. Bij hypothyreoïdie zullen deze cijfers aanzienlijk lager zijn dan normaal. Daarnaast is het erg belangrijk om het bloed van de patiënt te onderzoeken op thyroïdstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse: met behulp van deze manipulatie wordt bepaald wat de aard is van hypothyreoïdie bij een vrouw, dat wil zeggen, of deze primair of secundair is.
  2. Schildklierscintigrafie met radioactief jodium. In deze studie is er een ophoping van radioactief jodium in het lichaam in het klierweefsel. Uitgevoerd om de structuur en functie van de schildklier te bestuderen.
  3. Computertomografie van de hersenen voor vermoedelijke hypofysetumor (een gebied in de hersenen dat de functionele activiteit van de schildklier regelt).
  4. Echografie van de schildklier.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met andere endocrinopathie: groeiachterstand en nanisme, encefalopathie, downsyndroom, chondrodystrofie, rachitis, de ziekte van Hirschsprung.

Behandeling van hypothyreoïdie

Dankzij de prestaties van de farmaceutische industrie, die het kunstmatig aanmaken van schildklierhormoon mogelijk maakt, heeft moderne endocrinologie een effectieve manier om hypothyreoïdie bij vrouwen te behandelen. De therapie wordt uitgevoerd door de schildklierhormonen die in het lichaam ontbreken te vervangen door hun synthetische analoog - levothyroxine (L-thyroxine).

Indien mogelijk is het nodig om de oorzaak van de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie te elimineren, bijvoorbeeld:

  • elimineren van medicijnen die de activiteit van schildklierhormonen verminderen,
  • behandel thyroiditis,
  • normaliseren jodium-inname in voedsel.

Manifest (klinische) hypothyreoïdie vereist de benoeming van vervangende therapie, ongeacht de leeftijd van de patiënt en comorbiditeit. Individueel toegewezen optie start behandeling, de begindosis van het medicijn en de snelheid van de toename.

vooruitzicht

Onder de conditie van dagelijkse inname van schildklierhormonen is de prognose gunstig: patiënten leiden een normaal leven. In gevallen waarin er geen behandeling is voor hypothyreoïdie, kunnen de klinische verschijnselen verergeren tot het ontstaan ​​van mexedemateus coma.

dieet

Zoals hierboven vermeld, wordt hypothyreoïdie gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen. Als dit met eenvoudige woorden wordt uitgelegd, betekent dit dat alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam vertragen. Dat is de reden waarom het dieet voor hypothyreoïdie van de schildklier laagcalorisch zou moeten zijn.

Voedsel moet met speciale zorg worden gekozen, omdat hun actie gericht moet zijn op het herstellen en stimuleren van alle oxidatieve processen. De eenvoudigste manier is om de hoeveelheid koolhydraten en vetten te verminderen.

De lijst met niet-aanbevolen producten omvat:

  • vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);
  • lever (hersenen, lever, nieren);
  • jam, honing is beperkt;
  • mosterd, peper, mierikswortel;
  • sterke thee of koffie, cacao, coca-cola;
  • brood gemaakt van hoogwaardig meel, alle zoete gebakjes, cakes, gebak, gefrituurde producten (pastei, pannenkoeken, pannenkoeken);
  • viskuit;
  • gerookte en gezouten vis, ingeblikte vis;
  • vette variëteiten van worsten;
  • margarine, reuzel, bakolie;
  • alle peulvruchten;
  • vlees, gevogelte en vis;
  • gerookt vlees, augurken;
  • kruisbloemigen (alle soorten kool, raap, radijs, radijs, raap);
  • paddestoelen in welke vorm dan ook;
  • rijke bouillon uit
  • pasta en rijst zijn beperkt.

De lijst met aanbevolen producten omvat:

  • vis, voornamelijk mariene (kabeljauw, makreel, zalm), rijk aan fosfor, meervoudig onverzadigde vetzuren en jodium;
  • alle vruchten, vooral persimmon, feijoa, kiwi, die rijk zijn aan jodium, maar ook kersen, druiven, bananen, avocado's;
  • groenten behalve kruisbloemigen, verse groenten;
  • licht gebrouwen dranken (koffie en thee), thee met citroen of melk, vers geperste sappen, rozenbottel en zemelen extracten;
  • magere melk en melkdranken, evenals kwark, zure room - in gerechten;
  • ongezouten, magere en milde kaas;
  • brood van meel 1 en 2 variëteiten, gisteren of gedroogd, droge koekjes;
  • mager vlees, "wit" kippenvlees dat tyrosine bevat;
  • magere worstjes;
  • verse groenten salades, gekruid met plantaardige olie, vinaigrette, aspic;
  • boter voorzichtig, plantaardige oliën - in gerechten en tijdens het koken;
  • eiwitomelet, zachtgekookte eieren, dooier met zorg;
  • granen (boekweit, gierst, gerst), ovenschotels en gerechten daaruit;
  • zeevruchten (mosselen, sint-jakobsschelpen, oesters, zeewier, broodjes en sushi van hen).

Dieet voor hypothyreoïdie betekent niet een scherpe beperking van producten en de overgang naar een speciaal voedsel. Het voedingssysteem blijft lekker en gezond, met een aantal specifieke regels. Naleving van klinische voeding heeft een gunstig effect op metabole processen en, belangrijker, verlicht de symptomen van de ziekte bij een patiënt. Goede voeding voedt de cellen van zuurstof en vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstige vormen van de ziekte.

Symptomen en behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen: foto's en tekenen

Hypothyreoïdie is een van de pathologieën van het lichaam in verband met verstoring van de schildklier. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van onvoldoende hormoonproductie bij zowel vrouwen als mannen.

Dit type schildklierdisfunctie is het meest voorkomend, vaak gediagnosticeerd bij vrouwen, de leeftijd speelt geen rol. Er zijn congenitale en verworven vormen van hypothyreoïdie.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van individueel geselecteerde hormonale en vitaminepreparaten.

Een tijdige en adequate therapie geeft in de regel een blijvend resultaat, waardoor u zich van de kenmerkende symptomen kunt ontdoen en een normaal leven kunt leiden. De behandeling is geschikt voor bijna alle vrouwen.

Oorzaken van ontwikkeling bij vrouwen

Wat zijn de oorzaken van de ziekte en wat is het? Omdat congenitale hypothyreoïdie vaker voorkomt dan bij vrouwen, kunnen de eerste oorzaken de genetische aanleg zijn. De ontwikkeling van de ziekte bij vrouwen kan te wijten zijn aan de volgende factoren:

  1. Schildklierdeformiteit - aplasie of hypoplasie;
  2. Verkeerde locatie van de schildklier - in het hypoglossale gebied van het strottenhoofd;
  3. Overtreding van de biosynthese van schildklierhormonen.

Er zijn dergelijke soorten verworven hypothyreoïdie:

Primaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich in directe laesie van de schildklier. Oorzaken - een operatie aan de schildklier, zijn verwondingen, infectieuze ziekten en filtratie, bestraling met röntgenstralen, jodiumtekort in het lichaam, auto-immune thyroiditis.

Secundaire hypothyreoïdie, de vorming ervan wordt veroorzaakt door laesies van de hypofyse, waardoor pathologische veranderingen optreden in de cellen van de schildklier en de productie van schildklierstimulerend hormoon wordt verminderd. Het is een vaak voorkomende bijwerking van tumoren en verwondingen van de hypofyse.

Tertiaire hypothyreoïdie is een gevolg van de nederlaag van de hypothalamusregio's die verantwoordelijk zijn voor de synthese van het hormoon thyroliberine (TRH) bij vrouwen en mannen.

De perifere vorm van de ziekte wordt waargenomen bij het blokkeren van circulerende hypothyroidropische hormonen, of de weerstand van lichaamscellen voor hen.

De wetenschap kan geen precieze informatie geven over waarom dit fenomeen optreedt, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, de oorzaken zijn erfelijke genetische aanleg.

Tegenwoordig worden alleen tekens vastgesteld en wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Hoe hypothyreoïdie, symptomen te herkennen

De afname van de productie van hormonen, kenmerkend voor elke vorm van hypothyreoïdie, beïnvloedt het functioneren van bijna alle interne organen en systemen van een persoon: het maag-darmkanaal, het hart, de bloedvaten, urogenitale en centrale zenuwstelsels. De symptomen zijn in elk geval vrij duidelijk.

De ontwikkeling en het beloop van de ziekte zijn lang, bijna altijd zonder uitgesproken symptomen in het beginstadium. Deze verscheidenheid aan manifestaties, vaak vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten, maakt het moeilijk om tijdig hypothyreoïdie te diagnosticeren. De meest voorkomende symptomen bij vrouwen zijn:

  • Chronische vermoeidheid, vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • Verminderde hersenactiviteit en geheugencapaciteit;
  • Verstoring van de menstruatiecyclus;
  • Onverklaarbare gewichtstoename;
  • constipatie;
  • Droge huid, broos haar en nagels;
  • Zwelling van het gezicht en de ledematen;
  • Chill-conditie zonder koorts, constant koude handen en voeten.

Visueel is het soms mogelijk om een ​​vergroting van de schildklier te noteren - de ontwikkeling van de zogenaamde "struma", "bolling eyes syndrome" wordt opgemerkt, deze tekens kunnen niet worden gemist.

De ziekte verloopt in drie fasen: latent, manifest en gecompliceerd. De eerste fase wordt in de meeste gevallen onopgemerkt, het is eerder de oorzaak van de ziekte, wanneer een persoon al ongemak ervaart, maar er is geen reden om een ​​diagnose te stellen, de tekenen zijn niet zo duidelijk en behandeling is nog niet vereist.

Ongemak en symptomen worden verminderd tot apathie en frequente depressieve stemmingen bij vrouwen, verminderd geheugen en prestaties.

Manifeste hypothyreoïdie wordt ook in de geneeskunde echte hypothyreoïdie genoemd. Er zijn twee ondersoorten:

De symptomen zijn het meest uitgesproken in de gedecompenseerde vorm.

Gecompliceerde hypothyreoïdie in onze tijd is uiterst zeldzaam, in de regel worden in deze vorm van de ziekte de vitale organen van een persoon ernstig aangetast, acuut hartfalen, progressieve mentale retardatie (cretinisme) en polyserositis waargenomen.

Diagnostische methoden

Vanwege het vage klinische beeld van de ziekte en een groot aantal symptomen die ook kenmerkend zijn voor de pathologieën van andere organen, is het nogal moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, zelfs in de omstandigheden van een moderne kliniek.

Het is belangrijk om hypothyreoïdie niet te verwarren met andere hormonale disfuncties, waarvan de gevolgen rachitis zijn, de ziekte van Hirschsprung, groeiachterstand, chondrodystrofie, elke ziekte heeft vergelijkbare symptomen.

Om het niveau van schildklierhormonen te controleren, wordt bloed uit een ader genomen. Als het niveau van triiodothyronine en thyroxine wordt verlaagd en het schildklierstimulerend hormoon wordt verlaagd of verhoogd, kan de ontwikkeling van de ziekte worden aangenomen.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografie van de schildklier uitgevoerd, die helpt bij het identificeren van structurele veranderingen in het orgaan en de exacte lokalisatie daarvan, evenals biopsie.

behandeling

Om uit de ziekte te worden geslagen, is een complexe therapie noodzakelijk. Allereerst moet de normale werking van de schildklier worden hersteld - hormonale preparaten worden voorgeschreven voor dit doel, waarna de symptomen minder uitgesproken worden.

In de regel zijn dit synthetische substituten voor schildklierhormonen. Individueel, afhankelijk van de leeftijd, kenmerken en vorm van de ziekte van de patiënt, worden medicatie en behandeling geselecteerd, het belangrijkste actieve middel is levothyroxennatrium.

Tegelijkertijd wordt jodotherapie ook vaak voorgeschreven als er een tekort is aan dit sporenelement. Het dieet wordt gecorrigeerd en de bijbehorende medicijnen worden voorgeschreven. Alle recepten moeten strikt door de arts worden gemaakt na onderzoek van de resultaten van de analyse die jodiumdeficiëntie bevestigt.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Hypothyreoïdie is een ernstige en gevaarlijke ziekte, waarvan het negeren kan leiden tot ernstige complicaties tot de dood toe. De behandeling moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, met constante monitoring van het niveau van schildklierhormonen en andere indicatoren. Zelfs na een geslaagde therapie is constant toezicht door een specialist noodzakelijk.

De gevaarlijkste complicatie is hypothyroïde coma, die optreedt met een trage vorm van de ziekte, die niet tijdig werd gediagnosticeerd. In de meeste gevallen beïnvloedt het de oudere mensen, banale hypothermie, zenuwachtig schudden, trauma kan provocateurs worden. Wanneer hypothyroïde coma kenmerkend is:

Zonder snelle medische interventie sterft de patiënt.

Hart en bloedvaten worden ernstig aangetast. Het gehalte aan schadelijk cholesterol in het bloed neemt dramatisch toe, hartfalen ontwikkelt zich en het risico op een hartaanval neemt aanzienlijk toe.

Vooral gevaarlijk is het gebrek aan diagnose en het ongecontroleerde verloop van de ziekte met aangeboren problemen met de schildklier bij kinderen. Groeivertraging, fysieke en mentale retardatie - dit zijn slechts de belangrijkste gevolgen van de ziekte, als u niet tijdig hormoontherapie krijgt.

prognoses

De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling is tijdige toegang tot een arts en een strikte uitvoering van al zijn aanbevelingen. In afwezigheid van complicaties geven behandeling en hormoontherapie opmerkelijke en langdurige resultaten, de symptomen storen de patiënt helemaal niet, apathie en depressieve toestanden verdwijnen.

Het is vermeldenswaard dat de volledige behandeling en genezing in de aangeboren vorm van de ziekte uiterst zeldzaam is. Gedurende zijn hele leven zal de patiënt medicijnen moeten nemen, een dieet moeten volgen om een ​​normale toestand van het lichaam te handhaven. Moderne hormonale medicijnen hebben bijna geen bijwerkingen en stellen je in staat om een ​​levensstijl te leiden die niet anders is dan andere.

De verkregen vorm kan veilig en uiteindelijk worden genezen en de symptomen verdwijnen. Aangezien de afname van de productie van schildklierhormoon geassocieerd is met de disfunctie van een orgaan, is het ook mogelijk om door herstel van het werk het vermogen van de schildklier om de benodigde hoeveelheid hormonen aan te maken, te herstellen.

Hypothyreoïdie bij vrouwen: symptomen, tekenen, behandeling met folkremedies en medicijnen

In het menselijk lichaam wordt het werk van alle inwendige organen bestuurd door twee systemen - nerveus en endocrien. Als de eerste zijn regulatie uitvoert door middel van reflexhandelingen, handelt deze laatste met de hulp van uitgescheiden hormonen door de endocriene klieren. Ze worden door het bloed door het hele lichaam gedragen en reguleren de werking van de interne organen. Een van de belangrijkste klieren is de schildklier, die vele verschillende hormonen synthetiseert die van invloed zijn op verschillende systemen. Bij een tekort of met een overmaat worden allerlei problemen waargenomen. We zullen een van hen leren kennen. Overweeg hypothyreoïdie: symptomen en behandeling bij vrouwen.

Wat is hypothyreoïdie?

De schildklier is een van de eerste plaatsen in zijn belang in het menselijk lichaam. De hormonen die het synthetiseert reguleren het werk van vrijwel alle orgaansystemen. Wanneer er te weinig wordt geproduceerd, ontwikkelt zich bij vrouwen een syndroom zoals schildklierhypyreoïdie.

Bij mannen komen problemen met dit orgaan veel minder vaak voor, maar de mooie helft van de mensheid is erg gevoelig voor veranderingen in de hormonale achtergrond. Hypothyreoïdie bij vrouwen kan lang geen symptomen vertonen.

Diagnose van de ziekte wordt gehinderd door het feit dat hypothyreoïdie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling lijkt op gewone vermoeidheid. Bij vrouwen kan deze aandoening nog steeds worden toegeschreven aan zwangerschap of andere ziekten van inwendige organen.

Rassen van de ziekte

Als hypothyreoïdie bij vrouwen wordt gediagnosticeerd, hangt de behandeling af van de oorzaak en vorm van de ziekte. Gezien het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte, is hypothyreoïdie:

  1. Primary. Het ontwikkelt zich als er problemen zijn in de schildklier zelf.
  2. De secundaire vorm treedt op wanneer een tekort aan het hormoon thyrotropine, dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse.
  3. Tertiaire hypothyreoïdie is geassocieerd met problemen van de synthese van het hormoon thyroliberine door de hypothalamus.
  4. Perifeer manifesteert zich door een afname van de gevoeligheid van cellen en weefsels voor de effecten van de hormonen thyroxine en trijoodthyronine.

Op zijn beurt is primaire hypothyreoïdie onderverdeeld in:

  • Aangeboren.
  • Verworven.

Congenitaal wordt meestal geassocieerd met de pathologie van de ontwikkeling van de schildklier tijdens de ontwikkeling van de foetus, dus het secreteert te weinig van de hormonen, of ze kunnen helemaal niet bestaan. Er zijn gevallen van een erfelijk defect van het enzym, dat verantwoordelijk is voor de synthese van hormonen, het assimilatieproces van jodium wordt verstoord en het is eenvoudigweg noodzakelijk voor normale werking van de schildklier.

Hypothyreoïdie bij vrouwen kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de ziekte. Op deze basis worden onderscheiden:

  • Subklinische hypothyreoïdie. Lange tijd zijn de symptomen wazig, manifestaties komen niet overeen met het beloop van de ziekte. Detecteer het vaakst met een volledig onderzoek.
  • Het manifest onderscheidt zich door een heldere manifestatie, een sterke toename van tekens.

Veel oorzaken kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie, die hieronder zal worden besproken.

Oorzaken van hypothyreoïdie

De aangeboren vorm van de ziekte wordt direct na de geboorte gediagnosticeerd, maar gelukkig is het vrij zeldzaam. Meer dan 99% van de gevallen zijn hypothyreoïdie. De belangrijkste redenen voor het voorkomen ervan zijn de volgende:

  • Schade aan het parenchym van de schildklier kan na vele jaren tot hypothyreoïdie leiden.
  • Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier.
  • Therapie met radioactief jodium.

De genoemde redenen veroorzaken in de regel onomkeerbare veranderingen die blijven bestaan.

Maar er zijn andere redenen die hypothyreoïdie bij vrouwen kunnen veroorzaken, de symptomen kunnen verschillende niveaus van manifestatie hebben:

  1. Onvoldoende inname van jodium in het lichaam met voedsel en water.
  2. De nederlaag van de schildklier is een virale of bacteriële infectie.
  3. Met het verslaan van de hypofyse.
  4. Als het lichaam wordt blootgesteld aan straling.
  5. Na inname van geneesmiddelen die de functie van de schildklier remmen.

Al deze oorzaken veroorzaken omkeerbare veranderingen, die met de juiste behandeling behoorlijk te behandelen zijn.

Manifestaties van de ziekte bij vrouwen

In een vroeg stadium manifesteren zich problemen op het werk van de schildklier op vrijwel dezelfde manier als bij mannen en kinderen. Maar er zijn enkele eigenaardigheden. Hypothyreoïdie wordt na 50 jaar vaak bij vrouwen gevonden, maar het probleem is dat er op dit moment een hormonale aanpassing is in verband met de menopauze en dat gezondheidsproblemen ermee gepaard gaan.

Hypothyreoïdie begint zich te manifesteren met het verschijnen van overgewicht. En geen dieet en lichaamsbeweging helpen hem niet te verliezen. Er zijn frequente stemmingswisselingen, zwakte. Nogmaals, vrouwen wijten het aan hormonale aanpassing, dus wordt de behandeling uitgesteld en de ziekte verergerd.

Verder, als de behandeling niet is gestart, volgen de volgende manifestaties:

  • Er zijn geheugenproblemen.
  • Zelfs geringe lichamelijke inspanning veroorzaakt ernstige vermoeidheid.
  • Begin haar te laten vallen.
  • Word broze nagels.
  • De huid wordt droog en geelachtig.

Als een vrouw de leeftijd van 45-50 jaar nog niet heeft bereikt, kunnen de tekenen van hypothyreoïdie bij vrouwen als volgt zijn:

  • De menstruatiecyclus is verstoord, tot beëindiging.
  • Onvruchtbaarheid kan zich in de ernstigste gevallen ontwikkelen.
  • Er zijn onderbrekingen in het werk van het hart.
  • De hartactiviteit is verminderd.
  • Sensaties van vernauwing nemen toe in het gebied van de keel, strottenhoofd en luchtpijp.
  • Oedeem verschijnt, dat zich uitstrekt tot de interne organen, ontwikkelt myxoedeem.

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt hypothyreoïdie bij vrouwen steeds ernstiger, de foto laat dit duidelijk zien. Myxoedeem zonder de juiste behandeling kan myxedema coma veroorzaken, wat zich manifesteert door significante verstoringen in het cardiovasculaire systeem, ademhaling en nerveus. Als u niet tijdig assistentie verleent, sterft de patiënt aan zwelling van de hersenen of longen.

Diagnose van hypothyreoïdie

Als de eerste tekenen van hypothyreoïdie bij vrouwen verschijnen, moet een endocrinoloog dringend worden bezocht. De arts schrijft, na het luisteren naar de patiënt, een aantal onderzoeken voor, waarvan van bijzonder belang zijn:

  1. Een bloedtest die het gehalte aan schildklierhormonen bepaalt: thyroxine en trijoodthyronine. De indicatoren zullen aanzienlijk onder de norm liggen, die voor thyroxine 2,6-5,7 mmol / l is, en voor de tweede - 9,0-22,0 mmol / l. Het gehalte aan hypofysehormonen wordt ook bepaald om met nauwkeurigheid, primaire hypothyreoïdie of secundair te bepalen.
  2. Een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline en thyropercidase. Als ze significant verhoogd zijn, zijn er auto-immuunziekten van de schildklier.
  3. Onlangs is scintigrafie behoorlijk populair. Een vrouw krijgt binnenin een bepaalde hoeveelheid geëtiketteerd jodium en na 24 uur scannen ze en bepalen hoeveel de schildklier heeft kunnen absorberen.
  4. Echografie van de schildklier stelt u in staat om variaties in grootte, de structuur van de schildklier, om tumoren of knobbeltjes te detecteren.
  5. Ze nemen hun toevlucht tot CT als het nodig is om de pathologie te bepalen die de hypothyreoïdie heeft veroorzaakt.
  6. Welnu, en waarschijnlijk is de eerste methode van onderzoek palpatie van de schildklier, die wordt uitgevoerd door de arts bij het eerste bezoek. Het is mogelijk om het volume van de klier, de aanwezigheid van formaties erin, de helderheid en gelijkmatigheid van de randen te bepalen.
  7. Kan een biopsie van de schildklier vereisen.

Pas na een volledig onderzoek kunnen we zeggen dat de symptomen van hypothyreoïdie van de schildklier bij vrouwen worden bevestigd en dat een adequate behandeling kan worden voorgeschreven.

Behandeling van hypothyreoïdie

Er moet aan worden herinnerd dat hoe sneller een vrouw naar een arts gaat en er een juiste diagnose wordt gesteld, hoe effectiever de behandeling zal zijn. Het is noodzakelijk om af te stemmen op het feit dat het proces van therapie lang en gecompliceerd zal zijn. Alvorens een behandeling voor te schrijven, adviseert de endocrinoloog u beslist om te worden onderzocht door een gynaecoloog, een immunoloog, een gastro-enteroloog, om bijkomende ziekten uit te sluiten.

De basis van de behandeling van ziekten van de schildklier is het beloop van hormonale geneesmiddelen die kant-en-klare hormonen bevatten. Als de therapie op tijd wordt gestart, kan hypothyreoïdie worden overwonnen en zullen de symptomen bij vrouwen geleidelijk aan verdwijnen.

In noodgevallen moet je een operatie uitvoeren, waarbij een deel van de klier wordt verwijderd, maar daarna wordt de patiënt een hormoonkuur voorgeschreven.

De mooie helft van de mensheid bij de benoeming van hormonen maakt zich altijd zorgen over gewichtstoename. Als u de hormonen thyroxine en levothyroxine inneemt, hoeft u zich daarover geen zorgen te maken, omdat ze de stofwisseling verhogen, zodat het teveel aan vet zich niet ophoopt.

Naast medicamenteuze behandeling, wanneer er uitgesproken symptomen van hypothyreoïdie zijn, en behandeling bij vrouwen langdurig is, speelt de juiste voeding een belangrijke rol. De behandelende arts spreekt er noodzakelijkerwijs over. Bij deze ziekte is het lichaam onderhevig aan oedeem en een oorzaakloze gewichtstoename, dus u moet het volgende dieet volgen:

  1. Sluit vet voedsel uit het dieet, met name die met bewaarmiddelen.
  2. We moeten broodjes, chocolade opgeven.
  3. Verminder de consumptie van boter, vette vis.
  4. Eet meer verse groenten en fruit.
  5. Opnemen in de dieetkip, magere kwark en kaas.
  6. Ga op de zeekool liggen.
  7. Om overmatig oedeem te voorkomen, moet de hoeveelheid vloeistof worden verminderd tot 500-600 ml per dag.

Naast dit dieet is het wenselijk om de inname van vitaminecomplexen op te nemen. De arts zal aanbevelen welk medicijn beter is om te kiezen voor hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie bij vrouwen: behandeling van folkremedies

De belangrijkste behandeling met hormonale geneesmiddelen en de naleving van het dieet kan worden aangevuld met traditionele geneeswijzen. Recepten die worden aanbevolen door traditionele genezers zijn ook gericht op het normaliseren van de functie van de schildklier.

De voordelen van deze behandeling zijn dat het voor bijna alle patiënten geschikt is, op het lichaam werkt en minder vaak bijwerkingen veroorzaakt. Overweeg enkele recepten, na het gebruik waarvan hypothyreoïdie bij vrouwen begon hun symptomen te verminderen.

  1. Maak een drankje met citroenhoning. Om dit te doen, snijd de schil van 1 citroen af, doe het in een pan en voeg 1 eetlepel honing en lijnzaad toe. Giet een liter kokend water en laat het ongeveer 10 minuten koken. Kan de hele dag door worden gebruikt in plaats van thee.
  2. Maak een verzameling geneeskrachtige kruiden, waaronder: herderszak, duizendblad, kamille, munt, duizendknoop en berkenbladeren. Neem alle ingrediënten in gelijke hoeveelheden, giet vervolgens 2 eetlepels van de collectie met een glas kokend water en voeg een lepel gedroogde bosbessen toe, kook gedurende een paar minuten en drink een derde van het glas 3 keer per dag.
  3. Nettle wordt gewaardeerd vanwege het hoge gehalte aan vitamines, dus vanaf 2 eetlepels van een droge plant om een ​​afkooksel te maken in 1,5 kopjes kokend water, om aan te dringen op ongeveer een uur - en je kunt 50 ml nemen voor een maaltijd. Het kan maximaal 2 dagen in de koelkast worden bewaard.
  4. Feijoa-vruchten staan ​​bekend om hun hoge jodiumgehalte, dus u kunt een gezonde delicatesse maken. Neem een ​​pond feijoa en maal het in een vleesmolen en laat dan in slaap vallen in kilogram suiker. Je kunt elke ochtend 2 eetlepels nemen, bewaar het mengsel in de koelkast.
  5. Vermaal 300 gram walnoten en 100 gram knoflook, giet dit alles in een glas kokend water en laat koken tot een suspensie ontstaat. Voeg daarna een pond vloeibare honing en 50 gram anijszaad toe. Het wordt aanbevolen om zo'n medicijn 14 dagen, 1 eetlepel voor de maaltijd en dan een pauze van 2 weken in te nemen, daarna kan de kuur worden herhaald.
  6. Bereiden boekweit pap van 100 gram granen en een halve liter water, voordat de pap bijna klaar is, voeg 50 gram droge zeekool en 1 theelepel. kurkuma, zout naar smaak. Je kunt deze pap tenminste elke dag opeten.
  7. Eiken kompres. Bereid het poeder van eikenschors, neem 2 eetlepels en giet een glas kokend water. Dring aan voor 30 minuten, laat gaas weken met dit afkooksel en doe het op de keel, en wikkel de bovenkant met een sjaal. Deze procedure wordt bij voorkeur gedurende de nacht gedurende 3 weken uitgevoerd.

Dit is hoe het mogelijk is om hypothyreoïdie bij vrouwen te verslaan, en alleen positieve feedback op populaire behandeling. Patiënten merkten een significante verlichting van hun toestand op. Alleen in dit geval moeten we niet vergeten dat niemand de medicamenteuze behandeling heeft stopgezet.

Gevaar voor hypothyreoïdie bij vrouwen

Deze ziekte is een gevaar voor elk organisme en voor een vrouw dubbel, vooral als een vrouw alleen maar moeder gaat worden. Een tekort aan schildklierhormonen leidt tot een schending van de synthese en het transport van geslachtshormonen. Schildklierhormonen stimuleren de eiwitsynthese in de lever, die estradiol en testosteron bindt.

Bij hypothyreoïdie neemt de hoeveelheid van dit eiwit af, wat leidt tot een toename van het mannelijk hormoon testosteron, maar het zal niet lang duren om te verschijnen, zal problemen met ovulatie manifesteren, de menstruatiecyclus zal breken, verschijningsveranderingen die meer typisch zijn voor mannen zullen verschijnen - dit is buitensporige groei van gezichtshaar, transformatie figuren onder het mannelijke type.

Om deze redenen is hypothyreoïdie gevaarlijk voor vrouwen. Als je niet op tijd bij een endocrinoloog hulp zoekt, eindigt alles in onvruchtbaarheid.

Het is belangrijk om te weten dat een medisch onderzoek moet worden uitgevoerd in de planningsfase van de zwangerschap. Als hypothyreoïdie (symptomen) wordt vastgesteld bij vrouwen, zal behandeling met folkremedies en medicijnen ertoe bijdragen dat alle indicatoren weer normaal worden.

Er zijn gevallen waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap. In deze situatie kan de therapie ook niet worden uitgesteld, omdat het ontbreken van schildklierhormonen niet alleen het vrouwelijk lichaam negatief beïnvloedt, maar, gevaarlijker, verschillende pathologieën bij de foetus kan veroorzaken.

Als u hypothyreoïdie niet volledig behandelt, blijven de symptomen bij vrouwen bestaan, wat betekent dat er een gevaar bestaat dat de baby zal worden geboren met een aangeboren schildklieraandoening. Deze pathologie is praktisch niet te behandelen en de moeder veroordeelt het kind voor levenslange medicatie.

Gevolgen van hypothyreoïdie

Als de patiënt de aanbevelingen van de arts negeert en onzinnig behandelt, is de kans groot dat er verschillende complicaties optreden. Deze omvatten:

  • Een sterke afname van alle stofwisselingsprocessen in het lichaam.
  • Er zijn ziekten van de hartspier, zoals aritmie, en kunnen zelfs een hartaanval overkomen.
  • Naarmate de schildklier in omvang toeneemt, treden moeilijkheden op bij ademhalen en slikken.
  • Verminderde mentale vermogens.
  • Er kan een hypothyreoïdie optreden, en dit is al heel ernstig.

De coma-toestand heeft zijn karakteristieke uitingen:

  • Verlaging van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden.
  • Constante slaperigheid, die alleen maar toeneemt.
  • Verward spraakvermogen.
  • Depressief bewustzijn, tot zijn volledige afwezigheid.
  • Verlaging van de bloeddruk.
  • Hartslag neemt af.
  • Vloeistof hoopt zich op in de pleuraholte.

In deze toestand is er een zeer hoog overlijdensrisico. Dit is wat mensen te wachten staat die geen hypothyreoïdie serieus nemen en geen passende behandeling krijgen.

Preventieve maatregelen

Om ernstige problemen als gevolg van hypothyreoïdie te voorkomen, is het noodzakelijk om de kliniek tijdig te bezoeken om jaarlijks een onderzoek te ondergaan. Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om ziekten van de schildklier te voorkomen.

Een belangrijke rol bij het voorkomen van eetgewoontes. In veel gebieden van ons land bevat water, en dus voedsel, een kleine hoeveelheid jodium, dus u moet bovendien multivitaminen nemen of producten bevatten die dit element bevatten.

Als zelfs de geringste tekenen van de ziekte worden opgemerkt, vooral voor kinderen en zwangere vrouwen, is het noodzakelijk om alles uit te stellen en naar een endocrinoloog te rennen. Alleen een specialist zal een adequate behandeling voorschrijven en u kunt alle complicaties en problemen vermijden die hypothyreoïdie bij vrouwen kan veroorzaken. De symptomen zullen u snel verlaten en er zullen geen complicaties zijn.

Symptomen van vrouwelijke hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de afscheiding van schildklierhormonen door schildklierweefsel. Een tekort aan thyroxine en triiodothyronine in het lichaam van een vrouw leidt tot een overtreding van het metabolisme, beïnvloedt het werk van de voortplantingsorganen, het zenuwstelsel van de spijsvertering en het cardiovasculaire systeem.

Hoe manifesteert hypothyreoïdie zich

De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 45 jaar. Dit valt meestal samen met het begin van de menopauze.

In de beginstadia manifesteren tekenen van hypothyreoïdie bij vrouwen zich door algemene zwakte, vermoeidheid, slaperigheid en apathie. Door de verstoring van de metabole processen daalt de lichaamstemperatuur, de ledematen bevriezen constant. De tekens zijn niet-specifiek, daarom worden ze vaak aangezien voor overwerk of andere ziekten.

Met een langdurig tekort aan schildklierhormonen zijn de symptomen van hypothyreoïdie bij vrouwen meer uitgesproken:

  • geelheid van de huid;
  • zwelling van het gezicht;
  • drogen van slijmvliezen;
  • breekbaarheid, haaruitval;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • hyperkeratose van de ellebogen, hielen;
  • heesheid;
  • obesitas;
  • lage bloeddruk;
  • verlaging van de hartslag;
  • dikke kootjes van de vingers;
  • acne op het lichaam en gezicht die niet te behandelen is;
  • verzwakking van de immuniteit, frequente verkoudheid;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • geheugenstoornis, lethargie.

Hormonale onbalans leidt tot verstoring van de menstruatiecyclus. Er kunnen vertraagde menstruaties optreden, bloedverlies wordt overvloediger of, omgekeerd, te karig, treedt intermenstrueel bloeden op. Er zijn karakteristieke tekenen van premenstrueel syndroom: buikpijn, migraine, prikkelbaarheid, opvliegers. Deze symptomen zijn vooral intens tijdens de menopauze.

Schildklier bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan onvruchtbaarheid en vroegtijdige menopauze veroorzaken. Wanneer de onevenwichtigheid van hormonen verstoord is, rijpt de follikel niet, het ovulatieproces is verstoord. In het geval van bevruchting van het ei, kan de eicel niet consolideren op de wanden van de baarmoeder.

Symptomen van hypothyreoïdie van de schildklier kunnen zich manifesteren door droogte van de slijmvliezen van de orale, neusholte, keelholte. Vanwege dit, de tong zwelt en neemt toe in omvang, wordt het moeilijk om te spreken, ademen, en een stem gaat zitten. Virussen en bacteriën komen gemakkelijk in de bovenste luchtwegen terecht en veroorzaken infectieuze catarrale ziektes.

Waarom verschijnt hypothyreoïdie?

De ziekte is primair verworven, secundair en aangeboren. In dit opzicht kunnen de symptomen van pathologie verschillen. De belangrijkste oorzaken van hypothyreoïdie bij vrouwen:

  • inflammatoire, auto-immuunziekte van de schildklier (thyroiditis);
  • aangeboren afwijkingen;
  • effecten van radioactieve jodiumtherapie;
  • verrichte operaties op de schildklier;
  • langdurig gebruik van thyreostatica, onderdrukking van de synthese van thyroxine.

Secundaire centrale hypothyreoïdie kan optreden wanneer de hypofyse beschadigd raakt als gevolg van letsel, ontsteking of tumorvorming. De weefselvorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de weerstand van perifere weefsels tegen schildklierhormonen.

Het effect van hypothyreoïdie op het lichaam

Anemie wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwelijke patiënten. Pathologie wordt veroorzaakt door vertraagde opname van voedingsstoffen in de darm. Bovendien verandert de samenstelling van het bloed. De bloedplaatjesaggregatie neemt af, de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid neemt toe. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose, slechte bloedcoagulatie.

Hypothyreoïdie bij vrouwen beïnvloedt de toestand van het zenuwstelsel, patiënten maken zich zorgen over zwakte, apathie, een neiging tot depressie, paniekaanvallen. Bewegingsreflexen zijn verstoord, de gevoeligheid van het weefsel neemt af. In het gevorderde stadium ontwikkelen zich paresthesie, polyneuropathie van de ledematen en dementie in verschillende mate. Aanzienlijk verslechterde mentale vermogens, geheugen.

Bij zwangere vrouwen kan hypothyreoïdie leiden tot spontane abortus, gecompliceerde bevalling. Schending van de hormonale achtergrond van de moeder beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus, de baby kan aangeboren afwijkingen hebben, deze zal achterblijven bij de mentale en fysieke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten.

Lijden en spijsverteringsstelsel, er is een neiging tot constipatie. De verslechtering van intestinale peristaltiek leidt tot een slechte opname van voedingsstoffen, een verminderd gebruik van toxines. Dit komt tot uiting in de conditie van de huid, haar, nagels, is de oorzaak van acne. Het langdurige beloop van hypothyreoïdie bij vrouwen met een schildklier heeft een negatief effect op het hart, tachycardie, hartfalen, coronaire aandoeningen kunnen voorkomen.

Vóór het begin van myxedema-coma daalt de lichaamstemperatuur onder de 35 ° C, ademhaling wordt zeldzaam, zuurstofverbranding van de hersenen vindt plaats, bewustzijn raakt in de war, stuiptrekkingen verschijnen, gevoeligheid verdwijnt en de reactie op anderen gaat verloren. Dan verliest de patiënt het bewustzijn. Zonder tijdige hulp kan dit fataal zijn.

Classificatie van hypothyreoïdie

Afhankelijk van de ernst van de schildklierziekte, wordt subklinische en manifeste hypothyreoïdie onderscheiden. Subklinische of latente vorm manifesteert zich door een verhoogd niveau van schildklierstimulerend hormoon met normale thyroxine- en trijodothyronineniveaus. De symptomen in dit stadium kunnen mild zijn.

Bij manifeste hypothyreoïdie is het niveau van thyrotropine (TSH) hoog en wordt het vrije thyroxine (T4) verlaagd. De tekenen van ziekte komen duidelijk naar voren. Op zijn beurt is deze vorm van de ziekte verdeeld in gecompenseerd, gedecompenseerde en gecompliceerd.

Als het mogelijk is om de hormonale balans tijdens de behandeling te normaliseren, dan hebben we het over gecompenseerde hypothyreoïdie. In het geval van progressie van de pathologie, diagnosticeert de ontwikkeling van bijwerkingen gedecompenseerde fase. Een gecompliceerde vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ernstige laesies van het hart, bloedvaten, zenuwstelsel.

Methoden voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie

Om de juiste behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen te identificeren en toe te wijzen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd op het niveau van schildklierhormonen.

Laboratoriumresultaten:

Hypothyreoïdie: symptomen bij vrouwen, behandelingsrichtlijnen

Hypothyreoïdie is een symptoomcomplex dat optreedt wanneer er onvoldoende schildklierfunctie is door een tekort aan de hormonen die erin worden gesynthetiseerd. Ongeveer 2-3% van de bevolking van Rusland lijdt aan deze pathologie en de latente vorm ervan wordt gevonden bij nog eens 10% van de volwassenen en 3% van de kinderen. Het komt voornamelijk voor bij vrouwen van oudere en oudere leeftijd - 50-60 jaar oud, maar kan worden gediagnosticeerd bij zowel mannen als kinderen, inclusief pasgeborenen, en ook bij vrouwen na de bevalling.

U zult leren waarom en hoe dit syndroom zich ontwikkelt, de klinische manifestaties ervan, de principes van diagnose en behandeling in ons artikel.

Deskundigen beschouwen de verdeling van hypothyreoïdie in de volgende vormen als de meest aanvaardbare:

  • primaire (veroorzaakt door aangeboren of verworven stoornissen van de synthese van schildklierhormonen);
  • hypothalamus-hypofyse of centraal (ontwikkelt zich in de pathologie van de hypofyse (dit is secundaire hypothyreoïdie) of hypothalamus (en dit is de tertiaire vorm van pathologie));
  • perifeer (schildklierhormonen zijn aanwezig, maar de weefsels van het lichaam zijn ongevoelig voor hen);
  • subklinische (thyroxine- en trijodothyronine-spiegels zijn normaal en de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon die hun productie stimuleert, is verhoogd);
  • van voorbijgaande aard (kan voorkomen bij sommige andere ziekten of op de achtergrond van het nemen van een aantal geneesmiddelen; na eliminatie van de oorzakelijke factor wordt deze zelf geëlimineerd, zonder behandeling).

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Primaire hypothyreoïdie kan veroorzaken:

  • auto-immune thyroiditis;
  • verwijdering van de schildklier door een operatie;
  • behandeling met radioactief jodium;
  • aangeboren hypoplasie van de schildklier;
  • aangeboren afwijkingen van de synthese van zijn hormonen;
  • jodiumtekort, jodiumoverschot in het lichaam;
  • blootstelling aan toxische stoffen (zoals thyreostatica, lithiumpreparaten en andere).

Oorzaken van centrale hypothyreoïdie kunnen zijn:

  • tumoren van de hypothalamus en de hypofyse;
  • chirurgische ingrepen, bestralingstherapie in dit gebied;
  • circulatiestoornissen (beroertes - zowel ischemisch als hemorragisch), cerebrale aneurysma;
  • chronische lymfocytische hypofysitis;
  • aangeboren onderontwikkeling van bepaalde hersenstructuren;
  • infectieziekten (tuberculose, abcessen, enz.) van de hypothalamus-hypofyse regio.

Voorbijgaande hypothyreoïdie is meestal het gevolg van asymptomatische thyroïditis, evenals de behandeling van chronische inflammatoire ziekten van cytokines.

Subklinische hypothyreoïdie treedt op bij auto-immune thyroïditis, na verwijdering van de schildklier, als gevolg van behandeling met radioactief jodium.

De oorzaak van perifere hypothyreoïdie is een genetische mutatie die ongevoeligheid veroorzaakt van de receptoren voor schildklierhormonen.

Volgens de statistieken wordt meer dan 95% van de gevallen van hypothyreoïdie weergegeven door de primaire vorm van pathologie als gevolg van auto-immune thyroïditis, operaties aan de schildklier en de behandeling van verschillende vormen van struma met radioactief jodium.

De pathogenetische basis van deze pathologie is een schending van energieprocessen, die is ontstaan ​​door het ontbreken van schildklierhormonen. Veel lichaamssystemen lijden. Laten we het eens van dichterbij bekijken.

  1. Metabolisme. Gereduceerd zuurstofverbruik door weefsels. De intensiteit van metabolische processen wordt met 35-40% verminderd. Dit leidt natuurlijk tot een toename van het lichaamsgewicht van de patiënt. Synthese en metabolisme van eiwitten en lipiden worden verminderd, waardoor het niveau van serumalbumine, cholesterol stijgt en hyperlipidemie wordt opgemerkt.
  2. Zenuwstelsel Ernstige, langdurige onbehandelde hypothyreoïdie leidt tot atrofie van zenuwcellen, het verschijnen van foci van degeneratie.
  3. Musculoskeletal systeem. De processen van botvorming vertragen, skeletspieren hypertrofisch. Dit wordt gecombineerd met spierzwakte en langzame beweging.
  4. Hart en bloedvaten. De frequentie van samentrekkingen van het hart neemt af, de contractiliteit van de hartspier en de cardiale output nemen af. Dat wil zeggen, het hart kan een dergelijk bloedvolume niet uit zichzelf wegpompen als in een gezonde toestand, daarom hebben organen en weefsels, die zich vooral op afstand daarvan bevinden, een tekort aan voedingsstoffen. Er is een lichte toename van de bloeddruk, myocardiale hypertrofie. Met hypothyreoïdie ontwikkelt zich hartfalen.
  5. luchtwegen. De vitale capaciteit van de longen vermindert, hypoventilatie van de alveoli wordt opgemerkt. Deze veranderingen worden geassocieerd met zwakte van de diafragmatische spier die optreedt tijdens hypothyreoïdie.
  6. Het spijsverteringsstelsel. Bij een persoon die aan deze pathologie lijdt, als gevolg van een afname van de stofwisseling, neemt de behoefte aan energie van het lichaam af, wat zich uit in een afname van de eetlust of de volledige afwezigheid ervan. Intestinale peristaltiek vertraagt ​​ook, wat, samen met een gebrek aan voedsel in de darmen, constipatie veroorzaakt. De contractiliteit van de galwegen daalt, dyskinesie ontwikkelt zich, wat leidt tot de ontwikkeling van cholelithiasis.
  7. Urinewegen. Verstoring van het hart en een afname van het circulerende bloedvolume leidt tot een afname van de bloedstroom in de nieren, waardoor het creatininegehalte in het bloed stijgt. Natrium wordt in het lichaam vastgehouden, maar het is niet de toename die in het bloed wordt vastgesteld, maar een afname van het niveau.
  8. Het voortplantingssysteem. De productie, uitwisseling en effecten van geslachtshormonen zijn verminderd. Estradiol- en testosteronniveaus nemen af, prolactine neemt toe. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door het syndroom van hyperprolactinemisch hypogonadisme, waarvan de symptomen hieronder worden beschreven - in de betreffende rubriek.
  9. Bloed systeem Bloedvorming in het beenmerg wordt geremd, wat leidt tot bloedarmoede en een afname van de bloedplaatjesaggregatie-eigenschappen. De laatste verhoogt het bloeden, wat zich manifesteert door veelvuldig bloeden, en zij zijn op hun beurt de tweede oorzaak van bloedarmoede.

Symptomen, klinische manifestaties

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, langzaam. In het begin zijn de uitwendige tekens volledig afwezig en in het bloed kunnen veranderingen die kenmerkend zijn voor subklinische hypothyreoïdie per ongeluk worden gedetecteerd. Vervolgens verschijnen deze of andere symptomen één voor één en worden ze meer uitgesproken. Vaak raken patiënten gewend aan hun niet helemaal bevredigende gezondheidstoestand en kunnen ze zelfs niet zeggen wanneer ze voor het eerst een of ander onaangenaam symptoom hadden.

Met gedetailleerde vragen, klagen patiënten over:

  • algemene zwakte;
  • traagheid;
  • lethargie;
  • slaperigheid;
  • geheugenstoornissen, scherpzinnigheid;
  • verminderde intelligentie;
  • constant gevoel van kou, kilte;
  • stemverharding;
  • gehoorverlies;
  • moeite met ontlasting - obstipatie;
  • gevoelloosheid van handen, kruipend gevoel (paresthesieën), verstoringen van alle soorten gevoeligheid;
  • vaak langdurige longontsteking en bronchitis;
  • pijn in de gewrichten;
  • verdikking van de structuur, pijn, zwakte van de spieren, hun toename in volume; het is moeilijk voor de patiënt om zijn mond te openen of zijn vuist te openen;
  • vrouwen hebben bloeding in de baarmoeder, worden zwaar en langdurig;
  • een vrouw kan niet zwanger worden;
  • melk begint uit de borstklieren te stromen.

Met een objectief onderzoek van de patiënt kan de arts de volgende symptomen detecteren, wat hypothyreoïdie suggereert:

  • de huid is erg droog, geelachtig, koel aanvoelend, schilferig (vooral in het gebied van de ellebogen en knieën);
  • vaak is de huid gezwollen, slecht verzameld in de plooi, wanneer erop gedrukt wordt, vormt deze geen fossa;
  • wallen worden ook bepaald op het gezicht, vooral rond de ogen; zijn huid is bleek met een geelachtige tint, er kan een blos op zijn wangen zijn;
  • de kleur van het haar op het hoofd is dof, ze zijn droog en broos, vallen krachtig uit;
  • haar valt ook op andere delen van het lichaam - wenkbrauwen, schaamhaar, in de okselgebieden;
  • lichaamstemperatuur onder normale waarden;
  • spraak is moeilijk, langzaam als gevolg van een vergrote, gezwollen tong;
  • de stem is hees;
  • hartslag onder normaal;
  • hartgeluiden zijn verzwakt, het is in omvang toegenomen;
  • diastolische bloeddruk verhoogd;
  • de darmen zijn opgezwollen, de peristaltiek ervan is zwak;
  • bij ernstige hypothyreoïdie kunnen ascites worden opgespoord;
  • zwelling van de onderste ledematen.

Er zijn 3 ernstigheden van hypothyreoïdie:

  • licht (de patiënt wordt langzaam, het denken wordt verstoord, het intellectuele potentieel wordt verminderd, de frequentie van hartcontracties wordt verminderd, de efficiëntie blijft nog steeds binnen het normale bereik);
  • medium (bradycardie wordt opgemerkt, de huid van de patiënt is droog, hij klaagt over constipatie, slaperigheid, geïrriteerdheid zonder oorzaak, vrouwen hebben baarmoederbloeding, de prestaties zijn matig verminderd, in de algemene bloedtest wordt bloedarmoede gedetecteerd);
  • ernstig (het lichaam van de patiënt is oedemateus (deze aandoening wordt aangeduid met de term "myxoedeem"), een bleke huid met een icterische tint, droog, er zijn gebieden met uitgesproken afschilfering, een persoon merkt problemen op met ontlasting (aanhoudende obstipatie) en verruwing, verandering in stemgeluid (deze wordt laag) de prestaties zijn aanzienlijk verminderd, in ernstige gevallen kan zich een hypothyroïd coma ontwikkelen.

Hypothyreoïde coma

Het kan het resultaat zijn van langdurige onbehandelde hypothyreoïdie. De provocerende factoren zijn:

  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • onderkoeling;
  • chirurgie en anesthesie;
  • voedsel-toxico-infectie;
  • drugsintoxicatie;
  • het innemen van medicijnen die een remmend effect hebben op het centrale zenuwstelsel (kalmerende middelen, neuroleptica en andere).

Coma ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt merkt een toename van zwakte op, onverschilligheid voor wat er om hem heen gebeurt, hij is slaperig, vertraagd, bewegingen worden vertraagd. Als er in dit stadium geen medische zorg is, raakt de patiënt in bedwelming, die vervolgens in coma raakt.

Hypothyreoïdie en zwangerschap

Zoals hierboven vermeld, is het onwaarschijnlijk dat een vrouw met hypothyreoïdie zwanger raakt (er is hyperprolactinemisch hypogonadisme, waardoor de ovulatie wordt geblokkeerd). Als een vrouw wordt behandeld, wordt haar voortplantingsfunctie hersteld naarmate haar schildklierhormoonniveaus normaliseren.

De zwangerschap van een vrouw die aan deze pathologie lijdt, moet worden gepland. Bemesting moet plaatsvinden tegen de achtergrond van normale niveaus van schildklierhormonen in het bloed. Wanneer de zwangerschap is bevestigd, wordt de dosis van het hormoongeneesmiddel met minstens een derde verhoogd. Deze benadering biedt een fysiologisch verloop van de zwangerschap en de normale ontwikkeling van de foetus.

In het geval dat de ziekte reeds in het stadium van de zwangerschap wordt ontdekt, wordt een vrouw onmiddellijk hormoonvervangingstherapie voorgeschreven en controleert het niveau van schildklierhormonen elke 1-1,5 maand. Indien nodig wordt de dosis van het medicijn aangepast.

Hypothyreoïdie bij ouderen

De oorzaak in deze categorie van de bevolking is auto-immune thyroïditis, die leidt tot atrofie van de schildklier. De ziekte ontwikkelt zich zeer langzaam en manifesteert zich door constipatie, zwelling van de voeten en benen en sterk snurken. Bloedarmoede, hoge ESR, verhoogde cholesterolwaarden worden vaak aangetroffen in het bloed van dergelijke patiënten. Patiënten gaan zelden naar de dokter met deze klachten, en zien hun toestand als een leeftijd - een manifestatie van ouderdom.

diagnostiek

De arts vermoedt hypothyreoïdie bij een patiënt op basis van een groot aantal uiteenlopende, schijnbaar ongerelateerde klachten. Ook in dit stadium kunnen enkele feiten uit het leven van de patiënt die tot hypothyreoïdie kunnen leiden worden opgehelderd - schildklieroperaties, het nemen van toxische geneesmiddelen en andere. Bij het uitvoeren van een objectief onderzoek, zal de arts tekenen van disfunctie van verschillende organen en systemen vinden - deze worden beschreven in de vorige sectie. Daarna zal de specialist de patiënt doorverwijzen voor verder onderzoek om de diagnose te bevestigen of te weigeren.

De belangrijkste laboratoriumanalyse is de bepaling in het bloed van het niveau van schildklierhormonen thyroxine en trijoodthyronine, evenals schildklier stimulerend hormoon hypofyse (TSH). Bij hypothyreoïdie zal het niveau van de laatste worden verhoogd en de schildklierhormonen worden verminderd (en van deze twee heeft thyroxine een grotere diagnostische waarde - het wordt direct door schildkliercellen gesynthetiseerd). Als het niveau van TSH verhoogd is en thyroxine binnen het normale bereik ligt, duidt dit op latente hypothyreoïdie.

Om de staat van de schildklier te beoordelen, voert u een echo uit van haar onderzoek. Hiermee kunt u de grootte en de structuur van het lichaam beoordelen, om knopen of andere tekenen van de ziekte te detecteren.

Deze twee onderzoeken zijn voldoende om de uiteindelijke diagnose te bepalen. Andere laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden kunnen de patiënt worden aangeraden, afhankelijk van de kenmerken van de symptomen van zijn pathologie om de aard van de laesie van een orgaan te verhelderen. Dit kan een biochemische analyse zijn van bloed, ECG, echografie van de buikorganen of andere onderzoeken.

Analyse van congenitale hypothyreoïdie wordt uitgevoerd in het kraamkliniek met behulp van speciaal filterpapier.

Differentiële diagnose

Omdat hypothyreoïdie onder het mom van vele andere ziekten kan voorkomen, is het belangrijk dat de arts ze van elkaar onderscheidt, omdat het succes van de behandeling en de kwaliteit van leven van de patiënt ervan afhangen.

Naast nierkanker treedt er een syndroom van oedemateus op bij nieraandoeningen: chronische nefritis, pyelonefritis en hartfalen. Als er een pathologie van de schildklier is, nemen de oedemen op de achtergrond van de substitutietherapie terug.

Anemie van schildklier-aard verschilt van de andere typen door een verandering in het niveau van schildklierhormoonspiegels in het bloed en door de effectiviteit van behandeling met L-thyroxine.

Net als hypothyreoïdie kan schade aan het perifere zenuwstelsel optreden bij diabetes mellitus (diabetische polyneuropathie), alcoholisme, trillingsziekte en intoxicatie met zouten van kwik, lood en arseen. Echter, in het geval van schildklierpathologie, naast de neurologische symptomen van de patiënt, zullen er veel andere tekenen van de ziekte zijn - een typische hypothyroïde kliniek.

Beginselen van behandeling

De belangrijkste therapeutische maatregel is de substitutietherapie voor schildklierhormoon - L-thyroxine en L-trijoodthyronine - los van elkaar of als onderdeel van gecombineerde preparaten.

De minimale dagelijkse dosis L-thyroxine is 25 mg. Verhoog het indien nodig, geleidelijk - om de 14 dagen 2 keer, tot het meest effectief (meestal is het 100 - 150 mg per dag). Na een paar weken na het begin van de therapie verdwijnen de symptomen van de pathologie en verdwijnen ze volledig na 2-3 maanden dagelijkse toediening van het geneesmiddel in de juiste dosering. Neem het medicijn 1 keer per dag, 's ochtends, een half uur voor het ontbijt.

conclusie

Hypothyreoïdie is geen onafhankelijke pathologie, maar een symptoomcomplex dat deze of gene ziekte van de schildklier of de hypothalamus-hypofysehersenregio vergezelt. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt het zich op de achtergrond van auto-immune thyroïditis of na een operatie om de schildklier te verwijderen.

Symptomen van pathologie zijn divers, omdat bijna alle lichaamssystemen van de patiënt lijden.

Het belangrijkste in de diagnostiek is om het niveau van thyroxine en schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse in het bloed te evalueren, evenals een echografie van de schildklier. De overige diagnostische maatregelen zijn aanvullend en afhankelijk van de kenmerken van de ziekte.

Behandeling - schildklierhormoonvervangingstherapie. Na een paar weken van het innemen van het medicijn merkt de patiënt verbetering van de gezondheid op. Helaas vereisen veel ziekten gepaard gaande met hypothyreoïdie levenslange medicatie van een persoon. Het is niet moeilijk om dit te doen - deze medicijnen hebben een betaalbare prijs en worden slechts eenmaal per dag ingenomen.

Welke arts moet contact opnemen

We vestigen de aandacht van de lezer op het feit dat je, op basis van de materialen van het artikel, jezelf niet zelf een diagnose hoeft te stellen - de symptomen van pathologie zijn niet-specifiek en kunnen voorkomen in andere, nog ernstiger ziekten! Vraag advies aan een huisarts of endocrinoloog - zij zullen u helpen de oorzaken van een slechte gezondheid te begrijpen.

Bijkomende hulp bij het herkennen en behandelen van alle manifestaties van de ziekte zal worden geleverd door de artsen van de volgende specialiteiten: neuroloog, cardioloog, longarts, gynaecoloog, androloog, nefroloog. Bij hypothalamus-hypofyse-stoornissen wordt de behandeling vaak uitgevoerd met de medewerking van een neurochirurg.

U Mag Als Pro Hormonen