Prolactine, of peptidehormoon, is het product van de functie van de hypofyse, die deel uitmaakt van de hersenen en behoort tot de familie van prolactine-achtige eiwitten. De voortplantingsfunctie van het lichaam is onderhevig aan de sterke invloed van dit hormoon. Het hangt af van de hoeveelheid van een ander hormoon - progesteron in het vrouwelijk lichaam, dat een product is van het corpus luteum, dat een tijdelijke endocriene klier is die na de ovulatie optreedt.

Prolactine bevordert de groei van borstweefsel, de ontwikkeling van ducts in de klieren, het is bewezen dat het hormoon betrokken is in de normale loop van het gehele zwangerschapsproces. Naarmate ze ouder worden, worden de eieren van een zogende vrouw onderdrukt door een hormoon. Prolactine ondersteunt de afgifte van moedermelk en beïnvloedt zelfs het proces van gehechtheid aan de baby van de moeder. De functionaliteit van de nieren, het immuunsysteem en zelfs het proces van vetmetabolisme is afhankelijk van dit hormoon.

Oorzaken van hoge niveaus van prolactine

De afwijking van het prolactinegehalte in het lichaam van een vrouw naar een toename wijst op de aanwezigheid van pathologische of fysiologische hyperprolactinemie.

De pathologische vorm van de ziekte treedt op wanneer patiënten:

  • ziekte van de hypofyse (hersencyste, aanwezigheid van meningeomen, prolactinomen, enz.),
  • hypothalamus ziekte,
  • de aanwezigheid van levercirrose, oestrogeen producerende tumoren, idiopathische, hyperprolactinemie, etc.

De fysiologische vorm wordt waargenomen wanneer:

  • borstvoeding
  • de aanwezigheid van hypoglykemie,
  • sportbelastingen
  • spanningen,
  • zwangerschap,
  • angsten veroorzaakt door de noodzaak om de medische instelling te bezoeken,
  • stimulatie van de tepels tijdens fysieke stress of de aanwezigheid van wasgoed van slechte kwaliteit. De hersenen ontvangen van de tepelontlading een signaal dat een extra afgifte van prolactine veroorzaakt.

Antidepressiva, oestrogenen, antipsychotica, amfetaminen en narcotica worden in de verklaringen van specialisten genoemd als een andere reden voor de toename van prolactinespiegels.

De inhoud van dit hormoon bij vrouwen wordt als normaal beschouwd bij 40-530 mU / l. Een hoog prolactinegehalte wordt geproduceerd bij een gezonde vrouw, voornamelijk tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens borstvoeding en bevalling.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van hyperprolactinemie

Langetermijnobservaties tonen aan dat de aanwezigheid van hyperprolactinemie bij vrouwen kan leiden tot een verminderde menopauze, waardoor het tot enkele maanden of zelfs jaren wordt verlengd. Bovendien kunnen onvruchtbaarheid of uteriene bloedingen van het disfunctionele type, instabiliteit van de emotionele toestand, hoofdpijn en overgewicht optreden. Vrouwen die mastopathie, galactorroe en fibromen hebben, moeten grondig worden onderzocht.

Allereerst is het nodig om aandacht te besteden aan de volgende tekens:

  • Regelmaat en overvloed aan menstruatie. Menstruatie met een dergelijke diagnose is zeldzaam, kan volledig afwezig zijn.
  • Gebrek aan ovulatie maakt het onmogelijk om zwanger te raken. Als dit gebeurt, blijft de kans op een miskraam erg hoog.
  • Houding tegenover seks (vermindering van verlangen, als het niet gepaard gaat met fysieke uitputting of chronisch gebrek aan slaap).
  • Borstklieren - hun groei en de aanwezigheid van mastopathie, de aanwezigheid van melkafscheiding uit de tepels. Bij sommige patiënten duurt dit proces lang.
  • De aanwezigheid van osteoporose, verhoogde botfragiliteit, broze nagels. Langdurige hyperprolactinemie beïnvloedt de uitwisseling van calcium in het lichaam. Wanneer dit gebeurt, is het een intensieve uitwassing van botweefsel, wat leidt tot een toename van hun fragiliteit.
  • Het uiterlijk van vaginale droogheid en verlies van haar op de geslachtsorganen.
  • Huiduitslag, acne, acne. De aanwezigheid van hirsutisme - sterke groei van het haar op de borst, het gezicht en de buik.
  • Gewichtstoename Prolactine beïnvloedt de eetlust en verbetert het. Met een verhoogd hormoongehalte heeft een persoon voortdurend honger, wat leidt tot gewichtstoename.
  • Schending van de schildklier als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.
  • Hoge niveaus van prolactine in het bloed leiden tot visuele beperkingen en geheugenproblemen. Cellen die een hormoon produceren, met langdurig werk beginnen te groeien, er is een tumorvorming genaamd prolactinoom. De tumor heeft een goedaardige aard, maar kan een sterke druk uitoefenen op de oogzenuwen, waardoor een persoon het gezichtsvermogen verliest. Bovendien heeft het onderwijs effect op het zenuwstelsel.
  • Met een hoge hoeveelheid van het hormoon ontwikkelt een vrouw geleidelijk aan ongevoeligheid voor insuline, waarvan het niveau in het bloed hoger wordt.

Bovendien kunnen de symptomen van verhoogde prolactine zich manifesteren als aanhoudende slapeloosheid, depressie verschijnt en vermoeidheid optreedt.

Om de diagnose te verduidelijken, in aanwezigheid van één of meer symptomen, kan alleen een arts een onderzoek en passende behandeling benoemen.

Diagnostiek en onderzoek

Om uit te vinden of het niveau van het hormoon verhoogd is, zal het worden getest op prolactineconcentratie in het bloed. Het is echter noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen, omdat de emotionele toestand van de patiënt het hormoon sterk beïnvloedt. Eerst wordt de analyse 's morgens gedaan, na 2-3 uur na de beklimming. Ten tweede moet de conditie van de patiënt aan de vooravond of op de dag van aflevering van de analyse niet aan stress worden blootgesteld, omdat dit een toename van het hormoon kan veroorzaken, zelfs bij een absoluut gezond persoon. Bij het onderzoeken van emotioneel instabiele patiënten, moet de analyse van het hormoon om de andere dag worden herhaald, tot drie keer. Het wordt ook aanbevolen om seks 1 dag vóór de test en blootstelling aan hitte uit te sluiten.

In het uitgevoerde onderzoek:

  • tomografie van de hersenen, hypofyse (MRI),
  • bepaling van de niveaus van TSH, SvT4, SvT3.

Bij patiënten met overgewicht, cholesterolniveaus, worden suikerniveaus gecontroleerd (analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, twee uur na inname van 75 g glucose), lipiden met een lage dichtheid en lipoproteïnen met hoge dichtheid. In geval van detectie van pathologie tijdens de MRI van de hersenen, wordt de patiënt aangesteld als consult van de oogarts.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling van hyperprolactinemie is gebaseerd op het normaliseren van het niveau van prolactine. Onder de fysiologische factor van het verhogen van het niveau van het hormoon, wordt ervan uitgegaan dat het niet noodzakelijk is om het specifiek te verminderen, omdat als de reden voor de toename wordt geëlimineerd, en dit kan een bevalling, zwangerschap, borstvoeding en andere zijn, het hormoonniveau zal afnemen tot de norm zelf.

Als de arts de toename van het hormoon heeft gediagnosticeerd, wordt een speciaal schema voor individuele behandeling ontwikkeld en wordt onmiddellijk doorgegaan naar de uitvoering ervan. De behandeling kan medisch of chirurgisch zijn, afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Het peptidehormoon dat in de voorkwab van de hypofyse wordt aangemaakt, wordt prolactine genoemd. Prolactine wordt niet alleen in het vrouwelijke, maar ook in het mannelijke lichaam geproduceerd. De wetenschap kan nog steeds niet ontdekken welke rol dit hormoon in het lichaam speelt - het wordt gevonden in de eierstokken, in spieren, in de alvleesklier, in de longen en in de borstklieren en in vele andere organen.

Alles over prolactine

In het algemeen is prolactine een hormoon dat zorgvuldig door artsen en wetenschappers wordt bestudeerd. Er is al veel over hem bekend:

  1. De geneeskunde dringt erop aan dat het betreffende hormoon de vorming van melk bij vrouwen reguleert en ondersteunt.
  1. Dankzij prolactine heeft een zogende vrouw geen menstruatie, waardoor een nieuwe zwangerschap onmiddellijk na de bevalling wordt voorkomen.
  2. Tijdens de zwangerschap bereidt dit hormoon de borstklier voor, stimuleert de groei van klierkwabben.
  3. Tijdens de zwangerschap beschermt prolactine de foetus tegen het immuunsysteem van de moeder.
  4. In de laatste drie maanden van de zwangerschap bereidt, dankzij prolactine, de longen van het ongeboren kind zich voor op de eerste ademhaling.
  5. Als het niveau van het hormoon in het bloed te hoog is, neemt de drempel van pijngevoeligheid bij een persoon af.
  6. Tijdens geslachtsgemeenschap is het prolactine dat het mogelijk maakt om een ​​orgasme te testen.
  7. De grootste concentratie van prolactine wordt genoteerd tijdens de slaap of vroeg in de ochtend.

En artsen weten dat een verhoging van het niveau van het betreffende hormoon wordt gekenmerkt door specifieke symptomen - pathologie is gemakkelijk te detecteren.

De normen van prolactine bij vrouwen

Bij niet-zwangere vrouwen die geen borstvoeding geven, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie prolactinesnelheden vastgesteld variërend van 4 tot 22,8 ng / ml.

Voor zwangere vrouwen, als de draagtijd langer is dan 8 weken, zijn de prolactinesnelheden anders - van 35 tot 385 ng / ml.

Symptomen van hoge prolactinespiegels

Tekenen van hoge niveaus van prolactine omvatten:

  • onvruchtbaarheid;
  • hyperprolactinemie;
  • menstruatiestoornissen;
  • galactorrhea.

galactorrhea

Dit symptoom wordt gekenmerkt door de afgifte van melk of colostrum uit de borstklieren, door stuwing en zwelling van de borst.

Een vrouw moet niet vergeten dat de afscheiding van melk uit de borstklieren verschillende hormonen reguleert, daarom is het niet verstandig om alleen de schuld te geven aan de situatie in kwestie. Om de ware oorzaak van galactorroe te achterhalen, moet je een arts raadplegen voor een volledig onderzoek.

Overtreding van de menstruatiecyclus

Als het niveau van prolactine verhoogd is, kan de vrouw misschien schaars per maand verschijnen, of er kan een vertraging zijn voor onbepaalde tijd. Deze toestand is vergelijkbaar met die van een zogende moeder.

hyperprolactinemia

Het is opmerkelijk dat, zodra het niveau van prolactine stijgt, de vrouw dit absoluut niet voelt. Maar bij sommige veranderingen moet aandacht worden besteed aan - bijvoorbeeld, de plotselinge groei van de borstklieren, de progressie van mastopathie, verhoogde botfragiliteit (osteoporose), de vagina wordt droog.

onvruchtbaarheid

Alleen dit mechanisme is perfect bestudeerd - een hoge concentratie van prolactine in het lichaam vertraagt ​​de eisprong en zwangerschap komt eenvoudigweg niet voor.

Er kan niet worden betoogd dat de oorzaak van onvruchtbaarheid een hoog niveau van prolactine is - je moet een volledig onderzoek in de kliniek doen.

Symptomen van verhoogde prolactine - wat te doen?

Als een vrouw minstens één symptoom van de beschouwde aandoening heeft, moet ze eerst een gynaecoloog raadplegen. Alleen een specialist zal in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling te vinden - een verhoogd niveau van prolactine wordt met succes gecorrigeerd door moderne geneesmiddelen.

Zorg ervoor dat u door een arts moet worden onderzocht. En onthoud - als je de analyse voor prolactine moet nemen, dan kun je twee dagen voor de afgesproken dag geen snoep eten, je moet seks, lichamelijke inspanning en medicijnen die het niveau van prolactine kunnen reguleren, opgeven.

Als een arts geneesmiddelen voorschrijft aan een vrouw, moeten ze niet alleen in de aanbevolen dosering worden ingenomen, maar ook als een volledige kuur. Zelfs als de symptomen verdwenen na het innemen van het medicijn en de duur van de cursus nog niet is beëindigd, is het onmogelijk om het gebruik van fondsen te onderbreken.

Gebruik in geen geval specifieke geneesmiddelen die het prolactineniveau kunnen verhogen - dit geldt voor hormonale anticonceptiva, kalmerende middelen, antidepressiva.

Een hoog prolactinegehalte bij een vrouw leidt tot een vrij complexe verstoring van het werk van het hele organisme. Daarom zeggen artsen dat bij de eerste symptomen van de betreffende staat, een vrouw eenvoudig in een klinische setting moet worden onderzocht en adequate aanbevelingen van een arts moet krijgen.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste kwalificatiecategorie

11.282 totaal aantal keer bekeken, 2 keer bekeken

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • een operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

Redenen voor het verhogen van prolactine

Symptomen en effecten van toegenomen prolactine

Diagnose van de ziekte

Behandeling van hoog gehalte aan prolactine

Referenties

Raadpleging over kwesties van zwangerschap en bevalling, evenals het controleren van teksten vóór publicatie wordt gedaan door een verloskundige van de II kwalificatiecategorie Yashkina Irina Vasilievna. Werkervaring in de specialiteit - 3 jaar.

Van 2011 tot 2014 Ze beheerst het onderwijsprogramma van het middelbaar beroepsonderwijs en behaalt met goed gevolg de eindcertificering van de staat in het specialisme verloskunde.

In 2015 onderging ze een geavanceerde opleiding onder het programma "Moderne aspecten van verloskundige zorg in verloskundige instellingen".

Momenteel is zij verloskundige van het Penza City Maternity Hospital (GBUZ) en 3e jaars student aan het Penza State University Medical Institute.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, symptomen, behandeling en effecten

Prolactine (mammotoprine) is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse onder invloed van de hypothalamus. Het beïnvloedt de voortplantingsfunctie van het lichaam. De verhoogde concentratie draagt ​​bij tot een afname van de testosteron- en oestrogeenspiegels.

De belangrijkste functie van het hormoon is het garanderen van borstvoeding bij vrouwen na de bevalling. Prolactinereceptoren zijn niet alleen aanwezig in de baarmoeder en de eierstokken, maar ook in het hart, de nieren, de lever, de longen, de milt en de skeletspieren. Een kleine hoeveelheid van het hormoon wordt geproduceerd in de borstklieren, placenta en lymfocyten.

In het lichaam van een vrouw worden verschillende vormen van prolactine aangemaakt:

  1. Het monomeer. Dit is de meest actieve vorm die veranderingen in het vrouwelijk lichaam veroorzaakt. Als monomeer prolactine bij een vrouw verhoogd is, kunnen zich verschillende stoornissen ontwikkelen. Daarom wordt aangenomen dat dit type hormoon het gevaarlijkst is.
  2. Dimer. Deze vorm van prolactine bindt niet aan cellulaire receptoren, dus zelfs met zijn overmaat in het lichaam worden symptomen van hyperprolactinemie niet waargenomen.
  3. Polymeer. De grote omvang van de moleculen van deze stof gaat niet door de wanden van de haarvaten en als gevolg hiervan heeft het hormoon geen invloed op het lichaam. Zelfs een hoog niveau van mammotoprine dit type veroorzaakt geen symptomen van hyperprolactinemia, daarom is het niet nodig om het te verlagen.

Oorzaken van verhoogde prolactine

Bij normale niet-zwangere vrouwen wordt prolactine geproduceerd van 4,1 tot 34 ng / ml.

Als prolactine bij een vrouw verhoogd is, is zwangerschap meestal de oorzaak. Het hormoonniveau neemt toe met elk trimester. Dit maakt het mogelijk om borstvetweefsel te vervangen door klierweefsel, progesteronniveaus te onderdrukken en de gevoeligheid van de borstklieren te verminderen, en ze voor te bereiden op de borstvoeding.

Verschillende redenen kunnen leiden tot een toename van het prolactinegehalte bij vrouwen.

prolaktinoma

Dit is een vrij algemene tumor van de hypofyse, die de oorzaak is van verhoogde prolactine bij een vrouw. Afhankelijk van de grootte worden macroprolactine (meer dan 1 cm) en microprolactine (minder dan 1 cm) geïsoleerd. In de meeste gevallen veroorzaakt het neoplasma geen onaangename symptomen, dus wordt het meestal door toeval gedetecteerd.

Als prolactine bij vrouwen verhoogd is als gevolg van grote hypofysetumoren die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling, kunnen ze door ioniserende straling worden vernietigd.

Als de tumor groot wordt en leidt tot een visuele beperking, is behandeling noodzakelijk, meestal met behulp van hormonale geneesmiddelen. In zeer zeldzame gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

Ook kunnen verschillende tumoren die het pad tussen de hypothalamus en de hypofyse blokkeren veranderingen in de spiegel van mammotoprin veroorzaken. Ze komen veel minder vaak voor dan prolactinomen en veroorzaken een toename in het niveau van andere hormonen.

Chirurgische ingrepen en letsels

Als een operatie in de buik werd uitgevoerd, kan het niveau van mammotoprin in het bloed met meerdere dagen toenemen. Tijdens operaties op de borst of wanneer het beschadigd is als gevolg van een blessure, kan een hoog niveau van het hormoon enkele maanden in het lichaam aanwezig blijven.

Medicatie inname

Neuroleptica, geneesmiddelen tegen tuberculose, anti-emetica, opiaten en orale anticonceptiva hebben een invloed op het niveau van mammotropine. Na beëindiging / annulering van de therapie is het genormaliseerd.

Andere redenen

Ook stijgt prolactine bij vrouwen op de achtergrond van de volgende pathologieën:

  • herpes zoster;
  • hypofyse van het hartritme;
  • hypothalamische ziekten;
  • primaire hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen worden geassocieerd met het vermogen ervan om de werking van progesteron en oestrogeen te blokkeren.

Een van de tekenen - vertraagde seksuele ontwikkeling. Patiënten met deze pathologie verschillen van hun leeftijdsgenoten door de afwezigheid van menstruatie (primaire amenorroe). Ook zijn het onderontwikkelde secundaire geslachtskenmerken. Tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt hypoplasie van de interne en externe geslachtsorganen opgemerkt. Ze hebben meestal een grote gestalte met een relatief kort lichaam, lange armen en benen.

Als het hormoon prolactine verhoogd is, kunnen vrouwen onregelmatige menstruatie, bloedingen en hevige buikpijn ervaren. In sommige gevallen is menstruatie zes maanden of langer afwezig.

De belangrijkste functie van het hormoon is het garanderen van borstvoeding bij vrouwen na de bevalling. Prolactinereceptoren zijn niet alleen aanwezig in de baarmoeder en de eierstokken, maar ook in het hart, de nieren, de lever, de longen, de milt en de skeletspieren.

Een ander mogelijk symptoom - afscheiding uit de borstklieren. De hoeveelheid vloeistof kan variëren van enkele druppels per dag tot enkele milliliters. In ernstige gevallen kan er sprake zijn van ongeoorloofde expiratie, waardoor de vrouw ernstig ongemak ondervindt. Meestal vindt de ontlading plaats wanneer op een of twee zijden op de nippel wordt gedrukt. Ze zien eruit als heldere vloeistof of lijken op melk. Als ze van kleur veranderen of er een mengsel van bloed verschijnt, is de reden hiervoor geen verhoogde hoeveelheid prolactine. In dit geval moet u aanvullend advies inwinnen bij een arts.

In bijna 60% van de vrouwen met verhoogde niveaus van mammotropine, leidt vochtretentie in het lichaam en de afzetting van vetweefsel tot het feit dat ze snel extra gewicht krijgen, wat vrij moeilijk is om kwijt te raken.

Als prolactine bij vrouwen verhoogd is, kan dit de haargroei van het mannelijke type vergroten. Ze worden erg ruw en kunnen niet alleen op de armen en benen lijken, maar ook op het gezicht, de borst, de rug en de buik.

Het hormoon heeft een negatief effect op de huid, dus vrouwen met een te hoog niveau hebben vaak acne op het gezicht (kin), op de rug of op de borst.

Als de oorzaak van verhoogde niveaus van mammotoprine in het bloed een hypofyseadenoom is, kan de patiënt stoornissen ervaren in perifeer zicht, dubbelzien, hoofdpijn en duizeligheid.

Andere tekenen van hormoonspiegels zijn:

  1. Onvruchtbaarheid. Aangezien de tweede fase van de menstruatiecyclus wordt verkort en de ovulatie volledig afwezig is, heeft de vrouw problemen met de bevruchting.
  2. Gebrek aan seksuele aantrekkingskracht. Wanneer de prolactineniveaus verhoogd zijn, ervaren vrouwen vaak seksuele verkoudheid. Ze krijgen geen bevrediging tijdens geslachtsgemeenschap.
  3. Verminderd geheugen en verminderde concentratie.
  4. Meerdere tandcariës en verhoogde kwetsbaarheid van de botten. Ze zijn het gevolg van het uitlogen van calciumzouten uit het lichaam.
  5. Emotionele stoornissen. Bij 20% van de vrouwen met verhoogde prolactinespiegels worden depressies, angst en depressieve toestanden waargenomen.

Behandeling van verhoogde prolactine

Om het niveau van mammotropine in het lichaam te verlagen, worden in de meeste gevallen hormonale geneesmiddelen gebruikt. Ze worden voorgeschreven door de arts nadat ze hebben vastgesteld waarom de pathologie is ontstaan. In gevallen waarin een vrouw prolactine heeft, kunnen de volgende behandelingen worden gebruikt:

  • oestrogeenantagonisten, die de gevoeligheid van receptoren voor dit hormoon verhogen;
  • analoga van schildklierhormoon;
  • bijnierhormonen;
  • dopaminereceptoragonisten.

Als prolactine bij vrouwen verhoogd is als gevolg van grote hypofysetumoren die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling, kunnen ze door ioniserende straling worden vernietigd.

Wanneer een tumor visusstoornissen veroorzaakt, wordt deze operatief verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd via de neusbijholten. Als het adenoom een ​​groot formaat bereikt, kan het in 20% van de gevallen terugkeren.

Als tegen de achtergrond van een verhoging van het niveau van het hormoon de ontwikkeling van onplezierige symptomen niet wordt waargenomen, dient deze aandoening niet te worden behandeld.

Neuroleptica, geneesmiddelen tegen tuberculose, anti-emetica, opiaten en orale anticonceptiva hebben een invloed op het niveau van mammotropine. Na beëindiging / annulering van de therapie is het genormaliseerd.

Gevolgen van verhoogde mammotropine

De gevolgen van hormonale onbalans bij vrouwen kunnen moeilijk te vatten zijn. De onregelmatigheid van de menstruatiecyclus en het ontbreken van ovulatie op de achtergrond van verhoogde niveaus van mammotropine leiden vaak tot onvruchtbaarheid.

Miskraam is ook mogelijk. Hoge niveaus van het hormoon veroorzaken vroege miskraam of vroeggeboorte. De blokkering van de kanalen van de melkklieren, die optreden tegen de achtergrond van een verhoogd niveau van het hormoon, kan leiden tot de ontwikkeling van mastopathie of het verschijnen van cysten.

Andere mogelijke gevolgen:

  • polycystisch ovariumsyndroom (mammotropine heeft een negatieve invloed op de ovulatie, waardoor cysten verschijnen op de plaats van rijpe follikels);
  • osteoporose (het kan voorkomen vanwege het feit dat calcium samen met melk uit het lichaam wordt uitgescheiden);
  • schendingen van de algemene toestand (geheugenstoornis, slaapproblemen, onoplettendheid).

Het hormoon mammotropine speelt een grote rol in het lichaam van een vrouw. Als u symptomen opmerkt die wijzen op een toename van de hoeveelheid in het lichaam, moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog om advies vragen.

Prolactine is verhoogd - symptomen

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen. Deze stoffen hebben niet alleen een significante invloed op het functioneren van organen, maar bepalen ook het vermogen om zwanger te worden, de aanwezigheid van secundaire geslachtskenmerken en zelfs de stemming. Een van de belangrijkste geslachtshormonen geproduceerd door de hypofyse bij zowel vrouwen als mannen is prolactine. Het reguleert het werk van vele organen en systemen van het lichaam, dus de verandering in zijn niveau heeft onmiddellijk invloed op de menselijke gezondheid. Een toename van prolactine, waarnaar wordt verwezen als endocriene ziekten en hyperprolactinemie wordt genoemd, komt vooral vaak voor.

Omdat dit hormoon veel processen in het lichaam beïnvloedt, is het erg moeilijk om op tijd de symptomen van een toename van prolactine te bepalen. Meestal wordt een bloedtest gedaan om het niveau van dit hormoon te bepalen voor onvruchtbaarheid, omdat de toename ervan leidt tot de afwezigheid van ovulatie. Maar als prolactine verhoogd is, kunnen de symptomen anders zijn en kunnen ze in groepen worden verdeeld.

Dit zijn de meest voorkomende symptomen van verhoogde prolactinespiegels. Dit komt vooral tot uiting in een afname van het libido en een gebrek aan orgasme. Meestal met zo'n probleem gaan mannen naar de dokter.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen:

  • verandering van de menstruatiecyclus - menstruatie kan zeldzaam, onregelmatig of helemaal afwezig zijn;
  • onvruchtbaarheid is de meest voorkomende reden voor het analyseren van prolactine, het verhogen van het niveau leidt tot een gebrek aan ovulatie en het onvermogen om een ​​kind op te vatten;
  • als bevruchting plaatsvond, dan kan een vrouw met verhoogde prolactine het kind niet verdragen, en een miskraam gebeurt in een vroege periode;
  • vaginale droogheid en verminderd seksueel verlangen.

De symptomen van verhoogde prolactine bij mannen zijn niet veel verschillend. Ze hebben ook een lagere potentie en onvruchtbaarheid. Maar daarnaast kan er een verdwijning van secundaire geslachtskenmerken optreden, bijvoorbeeld een afname van de beharing van de borst.

Borstaandoeningen

Aangezien de belangrijkste functie van dit hormoon is om borstvoeding te geven, is deze groep symptomen van verhoogde prolactinespiegels ook vrij normaal. Bij mannen manifesteert dit zich in de ontwikkeling van gynaecomastie - een toename van de borstklieren. Hun borsten kunnen op vrouwen lijken. De belangrijkste symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen zijn pijn op de borst, vergroting van de borstklieren en afscheiding uit de tepels. Dit komt door het feit dat dit hormoon de melkklieren bereidt voor de melkproductie, de kanalen worden verwijd en de borst zwelt op.

Hoge prolactinesymptomen geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden

  • verschillende huiduitslag, acne en acne;
  • hirsutisme, dat wil zeggen, sterke haargroei bij vrouwen op het gezicht, de buik en borst;
  • gewichtstoename wordt vaak gevonden, omdat prolactine tot een verbetering van de eetlust leidt en de vorming van vetafzettingen veroorzaakt;
  • insuline-ongevoeligheid en een toename van het niveau in het bloed ontwikkelen zich;
  • verstoringen in het functioneren van de schildklier.
Metabole aandoeningen

Prolactine reguleert metabolische processen in het lichaam, en veranderingen in het niveau ervan kunnen leiden tot verminderde absorptie van bepaalde mineralen. Het meest voorkomende calciumverlies treedt op, wat leidt tot osteoporose, botfragiliteit en frequente fracturen.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel

De symptomen van hoge niveaus van prolactine kunnen ook geheugenverlies, wazig zicht, slapeloosheid en depressie omvatten. Patiënten klagen over zwakte en vermoeidheid.

Om met de tijd vast te stellen dat het prolactinehormoon verhoogd is, moet u de symptomen van deze aandoening weten. In dit geval kunt u een arts raadplegen, een onderzoek uitvoeren en de behandeling tijdig uitvoeren.

Wat doet een hoog prolactinegehalte bij vrouwen?

De toename van prolactine in het bloed in de geneeskunde wordt hyperprolactinemie genoemd. Meestal treedt hyperprolactinemie op bij jonge vrouwen (tot 40 jaar), minder vaak bij mannen van geschikte leeftijd.

Oorzaken van verhoogde niveaus van prolactine bij vrouwen

Hoge niveaus van prolactine bij vrouwen hebben verschillende redenen:

  1. Fysiologisch - niet gevaarlijk, normale processen begeleiden.
  2. Pathologisch - zijn het resultaat van de ziekte.

Het verhogen van het prolactinegehalte in het bloed is volkomen normaal:

  • tijdens de slaap op elk moment van de dag;
  • met zware lichamelijke inspanning in zijn anaërobe deel;
  • in de late fase van de menstruatiecyclus;
  • met tepelirritatie en geslachtsgemeenschap;
  • terwijl het nemen van eiwitvoedsel;
  • tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling. Op dit moment stijgt de waarde van prolactine 150-200 keer, een echte hormonale aanpassing vindt plaats in het lichaam, wat alleen kenmerkend is voor deze periode.

Oorzaken van pathologische toename zijn beurtelings verdeeld in primaire en secundaire:

  • Primaire hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door ziekten van de hersenen, voornamelijk de hypothalamus en de hypofyse (bijvoorbeeld een tumor).
  • Secundaire hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door endocriene stoornissen en een aantal geneesmiddelen (anticonceptiva, antipsychotica, anti-emetica, cimetidine). In het laatste geval kreeg hyperprolactinemie de naam van medicijn.

Secundaire hyperprolactinemie kan te wijten zijn aan:

  • schildklier ziekte;
  • diabetes;
  • cysten en ovariumtumoren;
  • cirrose van de lever;
  • laesies van de bijnierschors;
  • chronisch nierfalen;
  • gordelroos (herpes zoster).

Gemeenschappelijk voor alle vormen van hyperprolactinemie is het onevenwichtige werk van het hypothalamus-hypofyse-genitaal systeem, dat slecht reflecteert op de reproductieve functie van een vrouw.

Prolactine in het bloed bestaat in verschillende vormen:

  • monomeer;
  • dimere;
  • macroprolactine (polymeer);
  • geglycosyleerd.

De biologisch actieve fractie, monomeer prolactine met een laag molecuulgewicht, is van klinisch belang. Het totale gehalte aan prolactine in het bloed kan toenemen ten koste van andere fracties, zoals macroprolactine, maar deze toename gaat niet gepaard met klinische symptomen. Als een vrouw verhoogde monomere prolactine heeft, kunnen we praten over de tekenen en effecten van hyperprolactinemie.

Symptomen en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

De klinische symptomen van hyperprolactinemie kunnen sterk variëren. Toonaangevende klachten zijn:

  • voor onregelmatigheid of afwezigheid van de menstruatiecyclus;
  • onvermogen om zwanger te raken;
  • volledige frigiditeit;
  • galactorrhea - het vrijkomen van melk uit de melkklieren, niet geassocieerd met het voeden van het kind.

Eventuele symptomen kunnen echter geheel afwezig zijn.

De kortetermijneffecten van hoge prolactineniveaus omvatten:

  • galaktoreyu;
  • menstruatiestoornis;
  • zwelling en gevoeligheid van de borstklieren;
  • verhoogde eetlust en lichaamsgewicht.

In de loop van de tijd is de ontwikkeling van de volgende ziekten mogelijk:

  • osteoporose;
  • hartziekte;
  • onvruchtbaarheid;
  • kankers van de hypofyse en eierstokken.

Hoge niveaus van prolactine verhogen het cholesterolgehalte, wat het risico op coronaire hartziekten, hypertensie, obesitas en diabetes tijdens de menopauze verhoogt.

Met de leeftijd neemt het niveau van prolactine af, wat leidt tot het verschijnen van "paniekaanvallen". Tijdens crises in de overgangsperiode manifesteren zich paniekaanvallen in de vorm van angst voor de dood, koude rillingen, opwinding en drukval.

Verhoogde prolactine bij vrouwen bij het plannen van de zwangerschap vereist noodzakelijkerwijs overleg met een verloskundige-gynaecoloog. Zoals hierboven aangegeven, kunnen hoge niveaus van dit hormoon onvruchtbaarheid veroorzaken. Gebrek aan zwangerschap en onregelmatige menstruatiecyclus - frequente klachten van vrouwen bij verwijzing naar artsen. De oorzaak is meestal hypofyseprolactinomen. In dit geval wordt aan vrouwen gewoonlijk een jaarlijkse behandelingskuur voorgeschreven en wordt aanbevolen om zichzelf tegen zwangerschap te beschermen.

Hoe verhoogde prolactine bij vrouwen te behandelen

Wanneer hypofyseprolactinomen worden gebruikt, zijn er verschillende soorten behandeling:

Het niveau van prolactine is goed genormaliseerd met behulp van medicijnen. Voor dit doel worden dopamine-receptorstimulerende middelen gebruikt. Er zijn drie generaties van hen:

  • I-generatie - "Bromkriptin" - is stilaan verleden tijd geworden vanwege de korte periode van actie. Om de bijwerkingen van de medicijninname te verminderen, begint u met magere doses, meestal voor het slapengaan;
  • II generatie - "Hinagolide";
  • III generatie - "Dostinex" of "Cabergolin". Ze hebben minder bijwerkingen, alle ongewenste symptomen lijken zwak en verdwijnen na 10 dagen behandeling, daarom kan Dostinex met verhoogde prolactine bij vrouwen lange tijd en in grote doses worden gebruikt.

Alle geneesmiddelen normaliseren of verminderen significant prolactine, wat de grootte van de tumor beïnvloedt, die geleidelijk terugloopt tijdens de behandeling.

"Bromkriptine" - het enige medicijn, tegen de achtergrond waarvan therapie zwangerschap toestaat. Tegen de achtergrond van de behandeling van andere geneesmiddelen, waaronder Dostinex, is zwangerschap gecontraïndiceerd. De ontvangst van dergelijke medicijnen moet een maand voor de conceptie worden gestopt.

Is het mogelijk om prolactine folk remedies te verminderen?

Onder de verscheidenheid van geneesmiddelen is er een effectieve en officieel erkende - deze plant is Agnus castus. In de mensen wordt het ook prutnyak, "monnikspeper", "Abraham-boom" genoemd. De vruchten van deze plant vormen de basis van het medicijn "Cyclodinone".

"Cyclodinon" is zo effectief dat op een verhoogd niveau van het hormoon tot 1000 mIU / l onafhankelijk kan omgaan met pathologie. Hogere hormoonspiegels vereisen de toevoeging van andere dopamine-agonisten.

Voorbeeld dosering: oraal 40 druppels of 1 tablet 1 keer per dag in de ochtend. De loop van de behandeling is 3 maanden zonder onderbreking tijdens de menstruatie.

Mooie vrouwen! Geneesmiddel- en doseringsinformatie wordt ter informatie verstrekt. De kwestie van de normalisatie van de hormonale achtergrond moet worden behandeld door een specialist die vele taken moet vervullen, variërend van het diagnosticeren en identificeren van de oorzaak van de ziekte tot het opstellen van een behandelingsregime. Het is de arts die de patiënt moet uitleggen hoe hij de "valkuilen" kan overwinnen die voorkomen bij de behandeling van dopamine-receptoragonisten in de vorm van bijwerkingen.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Prolactine is een peptidehormoon dat wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. Het behoort tot de familie van zogenaamde prolactine-achtige eiwitten, waaronder placenta-lactogen, somatotropine (groeihormoon) en proliferin.

Wat is er vandaag bekend over prolactine

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

  1. Verhoogde niveaus van prolactine in het bloed (hyperprolactinemie).
  2. Uitscheiding van melk van de melkklieren (galactorrhea).
  3. Onvruchtbaarheid.
  4. Overtreding van de maandelijkse cyclus.

hyperprolactinemia

Dit is een verhoogde concentratie van prolactine in het bloed. In de regel weet een vrouw aanvankelijk niet dat ze een overmaat aan dit hormoon heeft, maar indirect kunnen de volgende symptomen op deze aandoening duiden:

  • Overtreding van de menstruatiecyclus. Maandelijks kan schaars worden, vrij zeldzaam.
  • Verminderd seksueel verlangen. Natuurlijk, werk, zware lichamelijke inspanning, chronische slaapgebrek kan ook het seksuele verlangen verminderen, maar als al deze factoren worden geëlimineerd, maar het probleem blijft bestaan, moet je hyperprolactinemie vermoeden.
  • De groei van de borstklieren met de vorming van cysten, mastopathie.
  • Osteoporose (verhoogde fragiliteit, fragiliteit van botten) met reeds lang bestaande hyperprolactinemie.
  • Droge vagina, verminderd geslacht van de geslachtsorganen.

galactorrhea

Het komt voor met een significante toename van het prolactinegehalte in het bloed en manifesteert zich door de afgifte van melk of colostrum uit de borstklieren. Kan gepaard gaan met stuwing, borstpijn. Er moet aan worden herinnerd dat het vrijkomen van melk van een vrouw wordt gecontroleerd door verschillende hormonen, dus het is niet altijd prolactine dat "schuldig" is. Om de exacte oorzaak te achterhalen, is het noodzakelijk om uitgebreid te onderzoeken bij de gynaecoloog.

onvruchtbaarheid

In het geval van een overmaat aan prolactine is alles heel eenvoudig: het hormoon vertraagt ​​de eisprong voor onbepaalde tijd en zonder dat kan er geen conceptie zijn. Zoals in het geval van galactorroe, kan men niet definitief concluderen dat niet-succesvolle pogingen tot conceptie altijd geassocieerd zijn met prolactine. Tijdig onderzoek door een gynaecoloog zal in veel gevallen helpen om dit probleem op te lossen.

Overtreding van de menstruatiecyclus

Zoals hierboven vermeld, zijn karige perioden of de vertraging ervan kenmerkend voor verhoogde prolactinespiegels (iets dat lijkt op wat normaal gesproken bij een vrouw die borstvoeding geeft gedurende de eerste 3-5 maanden na de bevalling voorkomt).

Wat te doen

Ten eerste, als u een van de bovenstaande symptomen vindt, moet u een gynaecoloog raadplegen.

Ten tweede: geen paniek. Dankzij de ontwikkeling van de moderne geneeskunde tegenwoordig wordt hyperprolactinemie in veel gevallen met succes behandeld.

Ten derde is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, voorgeschreven door een arts. Als het nodig is om het prolactinegehalte in het bloed te bepalen, moet u er rekening mee houden dat het 2 dagen voor de tests nodig is om snoep, lichaamsbeweging, seks, medicijnen die het niveau ervan kunnen verhogen, uit te sluiten.

Ten vierde, neem regelmatig medicijnen voorgeschreven door een arts (bijvoorbeeld Parlodel).

Ten vijfde, bij het identificeren van hyperprolactinemie, provoceer geen kunstmatige toename van dit hormoon. Bedenk dat sommige medische medicijnen (bijvoorbeeld hormonale anticonceptiva, met antidepressiva of kalmerende middelen) of medicijnen de concentratie van prolactine in het bloed gedurende lange tijd aanzienlijk kunnen verhogen.

Welke arts moet contact opnemen

Voor schendingen van de menstruatiecyclus moet u een gynaecoloog raadplegen. Aanvullende hulp bij de diagnose en behandeling zal worden geleverd door een gynaecoloog-endocrinoloog, endocrinoloog en mammologist.

U Mag Als Pro Hormonen