1 dag voorafgaand aan het onderzoek, exclusief seks en hitte-effecten (sauna), 1 uur - roken. Het is raadzaam om vóór 10.00 uur bloed af te nemen voor testen.

Testmateriaal: Bloedafname

Hypofysehormoon dat de proliferatie van de borstklier en de afscheiding van melk stimuleert.

Prolactine is een polypeptide hormoon geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse, het molecuulgewicht is 22 kDa. Naast de hypofyse hebben decidum membraan, endometrium en sommige andere weefsels prolactine-synthetiserend vermogen. Tijdens de zwangerschap stimuleert prolactine de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bereidt ze voor op borstvoeding, speelt het een bepaalde rol bij de vorming en het functioneren van het corpus luteum; na de bevalling stimuleert de uitscheiding van melk.

Prolactinesecretie is onder de tonische remmende controle van dopamine. Oestrogenen stimuleren de productie van prolactine (een direct effect op de nucleaire receptoren van lactotrofe cellen). Het hoge gehalte aan prolactine tijdens de zwangerschap en laag tijdens de menopauze wordt gemedieerd door oestrogeengevoelige mechanismen. Thyrotropine-releasing hormoon is ook een hypothalamus afgevende factor voor prolactine, dus hyperprolactinemie kan worden waargenomen in hypothyreoïdie. Hoge doses prolactine beïnvloeden de menstruatie: het remt de secretie van gonadotropine-afgevende hormonen en geeft anovulatoire effecten op de eierstokken, wat gedeeltelijk leidt tot anovulatoire cycli tijdens de borstvoeding.

De fysiologische stimulus voor de afgifte van prolactine is borstvoeding, die door neuronale mechanismen het gehalte aan dopamine verlaagt. In het algemeen activeert prolactine anabole processen in het lichaam. Het reguleert het water-zoutmetabolisme, vertraagt ​​de uitscheiding van water en natrium door de nieren, stimuleert de calciumabsorptie. Tegelijkertijd kan het remmende effect op de productie van gonadotrofinen leiden tot indirecte veranderingen in het botmetabolisme met verhoogde botresorptie tijdens hyperprolactinemie.

Dagelijkse afscheiding van prolactine is pulserend van aard en varieert gedurende de dag met een minimum in het midden van de dag en een maximum kort na het begin van diepe slaap. Tijdens de menstruatiecyclus is de hoeveelheid prolactine in de luteale fase iets hoger dan in de folliculaire fase. Vanaf de 8ste week van de zwangerschap stijgt het prolactinespiegel, bereikt het een piek in de 20-25e week, daalt vervolgens onmiddellijk voor de geboorte en neemt weer toe tijdens de borstvoeding.

Referentiewaarden - Norm
(Prolactine, bloed)

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Normale bloedconcentratie:

- Van 0 maanden tot 1 maand - 78-1075 mU / l

- Van 1 maand tot 12 maanden - 0-607 mU / l

- Boven de 12 maanden - 73-407 mU / l

- Van 0 maanden tot 1 maand - 6,3-1995 mU / l

No. 61, Prolactin (Prolactin) (+ aanvullende test voor macroprolactine met een resultaat van prolactine boven 700 mU / l)

Polypeptide-hormoon dat de proliferatie van de borstklier en de uitscheiding van melk stimuleert.

Prolactine wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse, een kleine hoeveelheid wordt gesynthetiseerd door perifere weefsels. Tijdens de zwangerschap wordt het ook in het baarmoederslijmvlies geproduceerd. Tijdens de zwangerschap ondersteunt prolactine het bestaan ​​van het corpus luteum en de productie van progesteron, stimuleert de groei en ontwikkeling van de borstklieren en de vorming van melk. Dit is een van de hormonen die de vorming van seksueel gedrag bevorderen. Prolactine reguleert het water-zoutmetabolisme, vertraagt ​​de uitscheiding van water en natrium door de nieren, stimuleert de calciumabsorptie. In het algemeen activeert prolactine anabole processen in het lichaam. Andere effecten zijn haargroeistimulatie. Prolactine heeft ook een modulerend effect op het immuunsysteem.

De dagelijkse afscheiding van prolactine is pulserend. Tijdens de slaap neemt zijn niveau toe. Na het ontwaken neemt de concentratie van prolactine scherp af en bereikt het een minimum in de late ochtenduren. In de middag nemen de hormoonspiegels toe. Bij afwezigheid van stress liggen de dagelijkse schommelingen in het niveau binnen de normale waarden. Tijdens de menstruatiecyclus is het prolactineniveau hoger in de luteale fase dan in de folliculaire fase. Vanaf de 8ste week van de zwangerschap stijgt het prolactinespiegel, bereikt het een piek met 20-25 weken, daalt vervolgens onmiddellijk voor de geboorte en neemt weer toe tijdens de borstvoeding.

De test op de aanwezigheid van macroprolactine wordt uitgevoerd als een aanvullend onderzoek naar de bepaling van prolactine bij het opsporen van een verhoogd prolactinespiegel (overeenkomstig de toepasselijke aanbevelingen - voor alle patiënten met een prolactine-opbrengst> 700 mU / l). Prolactine kan in verschillende vormen in het bloed aanwezig zijn.

  • Galactorroe.
  • Cyclische pijn in de borstklier.
  • Borst.
  • Anovulatie.
  • Oligomenorroe, amenorroe.
  • Disfunctioneel baarmoederbloeden.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Diagnose van seksueel infantilisme.
  • Diagnose van chronische ontsteking van de inwendige geslachtsorganen.
  • Uitgebreide beoordeling van de functionele toestand van het feto-placenta complex.
  • Differentiële diagnose van echte zwangerschapsduur.
  • Borstvoeding in de postpartumperiode.
  • Moeilijke menopauze.
  • Obesitas.
  • Hirsutisme.
  • Verminderde libido en potentie (mannen).
  • Gynecomastia (mannen).
  • Osteoporose.
  • De keuze van tactieken voor de behandeling van hyperprolactinemische aandoeningen.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden van het onafhankelijke laboratorium INVITRO: honing / l.

Alternatieve eenheden: ng / ml.

Eenheidsconversie: ng / ml x 21 ==> honing / l.

Referentiewaarden (prolactine)

prolactine

Code op het formulier: 2.14. Deadline: 1 dag

  • Veneus bloed 200

beschrijving

Prolactine - het hormoon van de hypofyse-klier aan de voorkant, beïnvloedt de groei en het functioneren van de melkklieren van vrouwen, waardoor ze borstvoeding geven. Klinisch gezien manifesteert een toename van de concentratie van prolactine zich door menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid bij vrouwen, bij mannen, een afname van seksueel verlangen, impotentie of steriliteit. Fysiologische hyperprolactinemie wordt alleen tijdens de zwangerschap waargenomen, wanneer de oestrogeenspiegels die de hypofyse-lactotrofe cellen stimuleren, toenemen. Oorzaken van pathologische hyperprolactinemie: oestrogeen- en neuroleptische inname, tepelirritatie, trauma of thoraxchirurgie, primaire hypothyreoïdie, prolactine-producerende hypofysetumoren, chronisch nierfalen. De afname in prolactineconcentratie treedt op na chirurgische verwijdering van de hypofyse, radiotherapie, terwijl bromocriptine en thyroxine worden ingenomen, en manifesteert zich door de remming van spermatogenese bij mannen en de onmogelijkheid van borstvoeding bij vrouwen.

Speciale instructies: Bloed moet 's morgens in rust worden gedoneerd, vóór het onderzoek om palpatie van de borstklieren uit te sluiten. Op aanbeveling van gynaecologen en endocrinologen (2013) moeten vrouwen gedurende 2-3 dagen van de menstruatiecyclus bloed doneren voor een studie.

Een andere speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. Het is noodzakelijk om de algemene vereisten van voorbereiding op onderzoek te volgen.

ALGEMENE VOORSCHRIFTEN VOOR DE VOORBEREIDING VAN ONDERZOEK:

1. Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends, tussen 8 en 11 uur, op een lege maag bloed te doneren (tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet ten minste 8 uur duren, zoals gewoonlijk water drinken), aan de vooravond van de studie een licht avondmaal met beperking vette voedingsmiddelen nemen. Voor infectieonderzoek en noodonderzoek is het toegestaan ​​om bloed 4-6 uur na de laatste maaltijd te doneren.

2. LET OP! Speciale voorbereidingsregels voor een aantal tests: strikt op een lege maag, na een 12-14 uur vasten, moet u bloed doneren voor gastrine-17, lipidenprofiel (totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden, lipoproteïne (a), apolipoproteïne Al, apolipoproteïne B); De glucosetolerantietest wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na 12-16 uur vasten.

3. Sluit aan de vooravond van het onderzoek (binnen 24 uur) alcohol, intense lichaamsbeweging, medicatie (in overleg met de arts) uit.

4. Gedurende 1-2 uur voor het doneren van bloed, niet roken, geen sap, thee of koffie drinken, kunt u niet-koolzuurhoudend water drinken. Elimineer fysieke stress (rennen, snel traplopen), emotionele opwinding. 15 minuten voor bloeddonatie wordt aanbevolen om te rusten, te kalmeren.

5. Het is niet nodig om bloed te doneren voor laboratoriumonderzoek onmiddellijk na fysiotherapeutische procedures, instrumenteel onderzoek, röntgen- en ultrageluidonderzoek, massage en andere medische procedures.

6. Bij het volgen van laboratoriumparameters in de loop van de tijd, wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken uit te voeren onder dezelfde omstandigheden - in één laboratorium, op hetzelfde moment bloed doneren, enz.

7. Bloed voor onderzoek moet worden gedoneerd vóór het begin van de medicatie of niet eerder dan 10-14 dagen na de annulering. Om de beheersing van de werkzaamheid van de behandeling met geneesmiddelen te beoordelen, moet een onderzoek worden uitgevoerd 7-14 dagen na de laatste dosis van het geneesmiddel.

Als u medicijnen gebruikt, waarschuw dan uw arts hierover.

Analyse van prolactine - hoe passeren?

Als u binnenkort een zwangerschap of bevalling plant, moet u een analyse van prolactine uitvoeren. Hypofysehormoon beïnvloedt niet alleen de eisprong, maar ook de vorming van lactatie in de borstklieren, de gevoeligheid van een vrouw tijdens de geslachtsgemeenschap, de sterkte van de botmassa en zelfs de elasticiteit van de huid. Als je niet lang zwanger kunt worden, moet je weten hoe je bloed moet doneren voor het hormoon prolactine.

Hormoon functies

Het hormoon prolactine heeft een voldoende effect op zowel vrouwen als mannen. Bij meisjes tijdens de puberteit beïnvloedt het hormoon de vorming van de borstklieren, tijdens de zwangerschap is borstvoeding onmogelijk zonder dit hormoon. Lage prolactinespiegels vertragen de luteale fase van de menstruatiecyclus, waardoor de eisprong bij vrouwen niet voorkomt. Daarom kan de zwangerschap zelfs niet praten.

Als het hormoon pathologisch verhoogd is in het lichaam van vrouwen, leidt dit tot het stoppen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid, een overmatige toename van de borstklieren - tot 15 borstomvang en ook het risico op het ontwikkelen van cysten. Dat is de reden waarom gynaecologen adviseren om minstens eens in de zes maanden te worden onderzocht, en ook om bloed te doneren voor het hormoon prolactine.

Bij de man vermindert prolactine de functionaliteit van de geslachtsklieren, vermindert de productie van sperma en vermindert de potentie. Vaak leiden verhoogde hormoonspiegels tot de vorming van gynaecomastie bij het mannelijk geslacht. Gynaecomastie is een toename van de borstklieren bij mannen voor het vrouwelijke type.

Bovendien heeft prolactine een analgetisch effect. Bij zwangere vrouwen en na zogende vrouwen vermindert het hormoon prolactine de gevoeligheid van de borstklieren en bekkenorganen, zodat arbeid minder pijnlijk is. Ook, als de vrouw borstvoeding geeft, zal de vrouw hoogstwaarschijnlijk geen onaangename pijn ervaren vanwege de invloed van prolactine.

Medische indicaties voor bloeddonatie

Een bloedtest voor prolactine is geïndiceerd voor vrouwen in de afwezigheid van de menstruatiecyclus gedurende een half jaar. De afgifte van de analyse voor prolactine wordt uitgevoerd in het geval van niet-succesvolle pogingen tot bevruchting.

Bloed voor prolactine moet worden gedoneerd aan degenen die:

  • Er is een langdurige hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers;
  • Melk wordt vrijgegeven buiten de staat van zwangerschap en borstvoeding;
  • Visie valt snel om onbekende redenen;
  • Er zijn bloedingen in de baarmoeder, niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus;
  • Een langdurige zwangerschap wordt waargenomen - meer dan 9 maanden;
  • borst;
  • osteoporose;
  • zwangerschap;
  • Borstvergroting bij mannen;
  • Verminderde seksuele functie.

De levering van analyse voor prolactine is verplicht voor alle vrouwen die in de nabije toekomst een zwangerschap plannen. Maar voordat u een bloedtest voor prolactine neemt, moet u zich goed voorbereiden, omdat de hormoonindicator afhankelijk is van uw fysieke vorm.

Voorbereiding voor analyse

Wanneer het beter is om het hormoon prolactine te nemen, hoe je je hier goed op kunt voorbereiden, welke regels moeten worden gevolgd, in welke mate is de analyse voor vrouwen en mannen dan?

Allereerst moet u de hoofdvraag beantwoorden: hoeveel kost de analyse voor prolactine? Immers, niet iedereen kan dure testen veroorloven. En natuurlijk begrijpen de meeste vrouwen dat dit niet de enige analyse is die ze nog moeten doorstaan.

Als u de gemiddelde prijs voor klinieken in grote steden neemt, kost de analyse van prolactine een vrouw vanaf $ 10 en hoger. De kosten zijn natuurlijk hoog, maar een vrouw kan niet zonder deze analyse. Indien gewenst kunt u meer budgetziekenhuizen vinden, maar wat is de kans dat er de benodigde apparatuur zal zijn voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat en gekwalificeerd personeel.

Nu kun je de vraag beantwoorden - wanneer is het beter om het hormoon prolactine te nemen? Het is bekend dat prolactine ook een stresshormoon is, dus de dag voordat een bloedtest wordt afgenomen, is het noodzakelijk af te zien van zenuwschokken en emotionele overstimulatie.

Leveringsvoorwaarden

Voorbereiding voor analyse omvat:

  • Seksuele onthouding drie dagen voordat je naar de kliniek gaat;
  • De afwezigheid van aaien (aanrakingen) en andere bewegingen die een toename van de gevoeligheid en seksuele prikkelbaarheid kunnen veroorzaken;
  • Weigering van een heet bad, sauna of bad onmiddellijk voorafgaand aan analyse;
  • Voedselonthouding, inclusief een volledige afwijzing van voedsel. Het is toegestaan ​​om alleen water te drinken;
  • Het is noodzakelijk om de analyse van prolactine binnen 3 uur na het ontwaken over te dragen. Anders is een hormoontest ongeldig;
  • Het is verboden om voor de analyse te roken, u mag geen cafeïne en alcoholische dranken drinken;
  • Gedurende de dag moet u stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen, inclusief anticonceptiva.

Het is het beste om bloed te doneren voor prolactine in een rustige emotionele toestand. Wees dus niet nerveus, maak je geen zorgen, kalmeer en pas daarna ga je naar het laboratorium om te testen.

Veel vrouwen maken zich ook zorgen over de vraag, op welke dag van de menstruatiecyclus is het beter om een ​​analyse uit te voeren? Artsen zeggen dat het er niet toe doet, omdat het decoderen van het resultaat plaatsvindt afhankelijk van de dag van de cyclus. Het is wenselijk om gelijktijdig met de analyse van het hormoon prolactine, bloed te doneren en het gehalte aan andere hormonen - progesteron, testosteron. In sommige klinieken zijn er constante kortingen op het volledige hormonale panel. En in de meeste gevallen betaalt u zoveel als u betaalt voor het analyseren van één hormoon.

Resultaten analyse

Als er geen decodering is gekoppeld aan de analyse van de resultaten voor prolactine, kunt u zelf bepalen of de prolactine normaal is of niet. De norm van prolactine bij een niet-zwangere vrouw is 4-23 ng / mol. Dit niveau van hormoon wordt in het bloed bewaard tot de zwangerschap, de menopauze of een ziekte.

Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van prolactine bij vrouwen honderden keren toe. Prolactine zal normaal zijn als de voorbereiding voor de analyse precies volgens de regels is uitgevoerd.

Wanneer prolactine onder normaal is, duidt dit op een kleine verstoring in de levensduur van het organisme. In de regel gebeurt dit als de bereidingsregels voor de analyse niet werden gevolgd: een persoon rookte, nam een ​​bad, at of werd nerveus. In dit geval moet u de analyse opnieuw uitvoeren voor prolactine.

Hypothyreoïdie - hormonale deficiëntie, anorexia en polycysteus ovariumsyndroom bij het vrouwelijke geslacht - dit zijn de redenen voor de toename van prolactine die moet worden weerlegd of bevestigd. Hoe vroeger u bloed doneert om het niveau van hormonen in het bloed te bepalen, des te groter de kans dat u uw gezondheid gedurende lange tijd normaal zult kunnen handhaven.

prolactine

Prolactine is een polypeptideverbinding die de hypofyse samenstelt. Dit hormoon verbetert de proliferatie van de melkklieren en de afgifte van melk. Bij mannen en niet-zwangere vrouwen wordt het gevonden in minimale hoeveelheden. De serum prolactine concentratie test kan worden aangevuld met macroprolactine, evenals LH, FSH, testosteron en progesteron. De resultaten worden gebruikt in endocrinologie en gynaecologie om de oorzaken van galactorrhea, onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie, aandoeningen van de hypofyse te bepalen, evenals om therapie met prolactine en geneesmiddelen die de synthese van dopamine beïnvloeden te volgen. Bloedafname voor analyse wordt uitgevoerd vanuit een ader. De bepaling van serum-prolactine wordt uitgevoerd met behulp van immuno-chemiluminescentie assay. De referentiewaarden voor mannen zijn 86-324 μIU / ml, voor niet-zwangere vrouwen - 102-496 μIU / ml. De voorbereiding van de resultaten duurt 1 dag.

Prolactine is een polypeptideverbinding die de hypofyse samenstelt. Dit hormoon verbetert de proliferatie van de melkklieren en de afgifte van melk. Bij mannen en niet-zwangere vrouwen wordt het gevonden in minimale hoeveelheden. De serum prolactine concentratie test kan worden aangevuld met macroprolactine, evenals LH, FSH, testosteron en progesteron. De resultaten worden gebruikt in endocrinologie en gynaecologie om de oorzaken van galactorrhea, onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie, aandoeningen van de hypofyse te bepalen, evenals om therapie met prolactine en geneesmiddelen die de synthese van dopamine beïnvloeden te volgen. Bloedafname voor analyse wordt uitgevoerd vanuit een ader. De bepaling van serum-prolactine wordt uitgevoerd met behulp van immuno-chemiluminescentie assay. De referentiewaarden voor mannen zijn 86-324 μIU / ml, voor niet-zwangere vrouwen - 102-496 μIU / ml. De voorbereiding van de resultaten duurt 1 dag.

Prolactine is een hormoon dat inwerkt op de weefsels van de melkklieren en de melkproductie stimuleert. De synthese komt meestal voor in de hypofyse. Prolactine bereidt de borstklieren van zwangere vrouwen voor op borstvoeding, ondersteunt lactatie na bevalling, is betrokken bij de vorming van de immuunrespons, verhoogt het seksuele verlangen en draagt ​​bij tot het bereiken van een orgasme tijdens geslachtsgemeenschap. Op biochemisch niveau vermindert het het niveau van LH en FSH, houdt het water en het natrium in het lichaam vast, verbetert de calciumabsorptie, wat zorgt voor een water-zoutbalans. Prolactine stimuleert het anabolisme, versnelt de groei van haar en nagels.

In het bloed circuleert prolactine in vier vormen: klein (microprolactine), groot, geglycosyleerd en macroprolactine. De overheersende en meest actieve vorm is microprolactine. Het tekort of overmatige leidt tot verminderde seksuele functies, verminderde lactatie, galactorrhea. Prolactinesecretie wordt gereguleerd door de hypothalamus, en stimuleert de productie ervan door oestrogenen, melatonine, serotonine, thyroliberine en de factor die prolactine afgeeft. Excretieblokkers zijn dopamine en progesteron. De laatste remt het begin van de lactatie tijdens de zwangerschap. In klinische en laboratoriumomstandigheden wordt serum gebruikt om de concentratie van prolactine te bepalen. De assay wordt uitgevoerd met behulp van een ELISA-methode met behulp van een chemiluminescent substraat. De belangrijkste medische gebieden waarin deze studie wordt toegepast, zijn endocrinologie, verloskunde en gynaecologie.

getuigenis

Er wordt een bloedtest voor prolactine voorgeschreven voor vermoedelijke prolactine, een hypofysetumor die dit hormoon produceert. Meestal is het goedaardig, maar met een aanzienlijke toename verhoogt het de druk op de oogzenuw, veroorzaakt het hoofdpijn, wazig zicht en verstoort het de productie van andere hypofyse-hormonen. Als gevolg hiervan ontwikkelen vrouwen onvruchtbaarheid, mannen hebben een verminderde seksuele functie. Bovendien leidt een hoog niveau van prolactine tot galactorrhea - de afgifte van vocht (colostrum, melk) uit de borstklieren.

De studie van prolactine in het bloed wordt gebruikt voor de primaire diagnose van prolactinoom en voor het bewaken van de behandeling ervan, voor het evalueren van het functioneren van de hypofyse, voor het vaststellen van de oorzaken van galactorroe, onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie, oligo en amenorroe, disfunctionele uteriene bloedingen. Omdat dit hormoon de toestand van de borstklieren beïnvloedt, wordt de analyse voorgeschreven als er cyclische pijnen en verdikking in verschijnen. De resultaten stellen u in staat om mastopathie, gynaecomastie (bij mannen) te diagnosticeren. Bij zwangere vrouwen wordt de analyse van prolactine in het bloed uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreid onderzoek naar de toestand van de placenta en bij het bepalen van de werkelijke zwangerschap na de zwangerschap. Tijdens de periode van borstvoeding is de test voorgeschreven voor lactatieproblemen.

Een bloedtest voor prolactine wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen in het lichaam, evenals onmiddellijk na verwondingen van de spieren en klieren van de borst. In dergelijke gevallen zijn de resultaten vertekend en geven niet de echte schendingen in de hypofyse en geslachtsklieren weer. Als hyperprolactinemie wordt vastgesteld - een verhoogd prolactinegehalte - is een aanvullende studie van macroprolactine geïndiceerd. Deze vorm van het hormoon is inactief, de omstandigheden waarin de hoeveelheid ervan toeneemt, hebben geen ernstige klinische symptomen en leiden niet tot complicaties. Daarom is de differentiële diagnose van macroprolactinemie belangrijk bij het bepalen van de tactiek van de behandeling.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

Bloedafname voor de studie van prolactine wordt uitgevoerd in de ochtend, op een lege maag, niet eerder dan 2 uur na het ontwaken. Voorbereiding op de ingreep is standaard - gedurende 2 dagen moet u stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen (na raadpleging van een arts) om de dag te stoppen met het nemen van alcoholische dranken, zware lichamelijke inspanning, om de impact van stressfactoren te beperken. Naast algemene beperkingen zijn er specifieke beperkingen. De dag vóór de studie is het noodzakelijk af te zien van seksueel contact, oververhitting van het lichaam (zonnebaden, baden, sauna's), stimulatie van tepels te vermijden, multivitaminecomplexen en voedingssupplementen te stoppen. Het is ook nodig om de arts te waarschuwen voor regelmatig contact met dieren - over het werken op een boerderij, renbaan, in een dierentuin of het houden van huisdieren. Soms leidt dit tot een valse toename van de onderzoeksprestaties.

Om het niveau van prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. In het laboratorium wordt het gecentrifugeerd. Het resulterende serum wordt onderzocht door chemiluminescente enzymimmuuntest. Deze methode onderscheidt zich door een hoge gevoeligheid en lange duur van het luminescentiesignaal, waardoor de meest betrouwbare resultaten kunnen worden verkregen. De studie begint met de introductie van serum-antilichamen tegen prolactine, gemerkt met het enzym. Als een resultaat worden complexen gevormd die reageren met het chemiluminescente substraat - luminescentie treedt op. Het wordt geregistreerd door speciale apparatuur, op basis van de verkregen indicatoren, de concentratie van prolactine wordt berekend. De hele procedure wordt uitgevoerd binnen 1 werkdag.

Normale waarden

De hoeveelheid prolactine in het bloed wordt bepaald door leeftijd, geslacht, zwangerschap en borstvoeding. In het eerste levensjaar is de concentratie van het hormoon hoog bij zowel jongens als meisjes. Het is respectievelijk 4,4-633,9 μUU / ml en 6,4-612,7 μUU / ml. Van 1 tot 18 jaar varieert het niveau van prolactine, maar er is geen significante tendens om het te verhogen. Bij meisjes variëren de waarden van 6,4 tot 390,1 μUU / ml, voor jongens van 16,9 tot 358,3 μUU / ml. Bij mannen vanaf 18 jaar is de hormoonconcentratie normaal 86-324 μIU / ml, voor vrouwen - 102-496 μIU / ml. Tijdens de zwangerschap begint de hoeveelheid hormoon in het bloed te stijgen vanaf 8 weken, piekwaarden worden bepaald door de 22-25 weken, gehouden tot 34-36 weken, en voor de geboorte nemen ze af.

De normen voor prolactine tijdens de zwangerschap worden individueel bepaald, rekening houdend met andere indicatoren van het hormonale profiel. Tijdens de lactatie treedt een fysiologische toename van de hormoonconcentratie op, die 4000 μUU / ml kan bereiken. Bovendien neemt de hoeveelheid hormoon in het bloed 's nachts toe, na een belasting van de spieren, geslachtsgemeenschap, oververhitting, evenals een gebrek aan glucose, bijvoorbeeld vanwege een strikt dieet.

Verhoogde prolactineniveaus

Een verhoogde hoeveelheid prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd, vaak veroorzaakt door verschillende schade aan de hypothalamus en de hypofyse. Verbeterde secretie van het hormoon wordt bepaald bij patiënten met tumoren van deze klieren, in het bijzonder met prolactinoom, met infiltratieve ziekten, arterioveneuze defecten, hypofyse-adenoom, cysten, na bestraling van de hypothalamusregio, schade aan de hypofyse stam. Bij patiënten met reumatische aandoeningen is de prolactinesynthese versterkt in immuuncellen, wat de concentratie beïnvloedt. Bij patiënten met een nieraandoening en chronisch nierfalen, wordt de oorzaak van verhoogde niveaus van prolactine in het bloed de verminderde eliminatie en bij cirrose van de lever - de onvolledige vernietiging van oestrogenen die de synthese van dit hormoon stimuleren.

De hoeveelheid prolactine in het bloed neemt toe met veel endocriene ziekten. Verhoogde percentages worden bepaald bij patiënten met primaire hypothyreoïdie, polycystisch ovariumsyndroom, bijnierinsufficiëntie, hypogonadisme. Bij aandoeningen met schade aan de borstkas en borstblessures, operaties, kanker, gordelroos stijgt het niveau van het hormoon op dezelfde manier als tijdens borstvoeding. De therapie met cimetidine, ranitidine, antipsychotica, carbidopa, oestrogenen, labetalol, metoclopramide, danazol, furosemide, peridol kan de concentratie van prolactine verhogen.

Verminderde prolactinespiegels

De belangrijkste reden voor de afname van het prolactinegehalte in het bloed is hypofysefalen. De werking van deze klier is verminderd bij het Sheehan-syndroom - weefselnecrose veroorzaakt door grote bloedverliezen tijdens de bevalling en hypotensie. Bovendien kan hypofyse-hypofunctie optreden na verwondingen, operaties, bestralingstherapie. Enige afname in de concentratie van het hormoon wordt gedetecteerd in omstandigheden met hyperglycemie. De reden voor een tijdelijke afname van het prolactinegehalte in het bloed is medicijnen. De concentratie van het hormoon neemt af met anti-epileptische therapie, dopaminergetiky, geconjugeerde oestrogenen, cyclosporine A, dexamethason, dopamine, apomorfine, morfine, nifedipine, rifampicine.

Behandeling van afwijkingen

Een bloedtest voor prolactine wordt gebruikt om het werk van de hypofyse te evalueren, de oorzaken van galactorroe te bepalen, menstruele cyclusstoornissen, onvruchtbaarheid - dit alles maakt het een populair diagnostisch hulpmiddel in het werk van endocrinologen, gynaecologen, verloskundigen en gynaecologen. In de regel wordt deze test uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken naar hormonen. Daarom moet u na ontvangst van de resultaten een arts raadplegen voor de juiste interpretatie van indicatoren, het vaststellen van een diagnose en het instellen van adequate therapie. De fysiologische toename van de concentratie van prolactine in het bloed kan in sommige gevallen onafhankelijk worden aangepast. Om dit te doen, moet je volledig eten, voldoende koolhydraten eten, stressvolle situaties en overmatige lichamelijke inspanning vermijden. Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het belangrijk om te voldoen aan alle vereisten ter voorbereiding van de bloeddonatieprocedure.

Prolactine (prolactine)

Een lege maag (minstens 8 en niet meer dan 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas. Bloedafname wordt uitgevoerd van 9.00 uur tot 11.00 uur, tenzij een ander tijdstip wordt aangegeven door de behandelende arts. Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk sporttraining, stress en voedseloverbelasting uit te sluiten. Onmiddellijk voordat het bloed wordt ingenomen, moet de patiënt ten minste 10 tot 15 minuten rusten.

Onderzoeksmethode: ILA

Prolactine is een hormoon van de voorkwab van de hypofyse dat de groei en ontwikkeling van de borstklieren en borstvoeding regelt. Serum prolactine wordt weergegeven door verschillende fracties die significant verschillen in molecuulgewicht en biologische activiteit. Normaal valt ongeveer 85% van het totale hormoongehalte terug tot zijn monomere (laagmoleculaire) fractie, die een hoge biologische activiteit heeft. De concentratie van een hoogmoleculaire prolactine (macroprolactine) is meestal onbeduidend. Macroprolactine vertoont een zeer lage biologische activiteit, maar wordt bepaald door laboratoriumtests (draagt ​​bij tot de totale hoeveelheid prolactine). In sommige gevallen treedt een toename van het prolactinegehalte op als gevolg van het overwicht van de macroprolactinefractie en mogelijk geen klinische manifestaties. Om de significantie van de onthulde hyperprolactinemie te bepalen, worden de prolactinefracties gescheiden door PEG-precipitatie.

Hyperprolactinemie kan reproductieve aandoeningen bij vrouwen en mannen veroorzaken. Prolactine remt de secretie van FSH en LH. Tijdens de menopauze wordt het niveau van prolactine verminderd. Gezien de dagelijkse fluctuaties in het prolactinegehalte, wordt bloedmonsters aanbevolen om 's morgens 9: 00-11: 00 uur te worden uitgevoerd, omdat in eerdere uren een verhoogd niveau veroorzaakt door slaap kan worden vastgesteld.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Evaluatie van het voortplantingssysteem van het lichaam,
  • Diagnose van de hypofysefunctie,
  • Diagnose van onvruchtbaarheid.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

Wat is het hormoon prolactine

Gezondheidsproblemen bij vrouwen worden vaak geassocieerd met een overmaat aan prolactine. Vooral als het gaat om cyclusovertreding en onvruchtbaarheid. Het hormoon prolactine wordt geproduceerd in de hypofyse, de voorkwab. Een veel voorkomende afwijking is een verhoogd niveau van dit hormoon, hyperprolactinemie. Als het wordt veroorzaakt door een natuurlijke oorzaak: zwangerschap en borstvoeding, dan passeert het vanzelf. Wanneer het hormoon wordt verhoogd als gevolg van verstoringen in het lichaam, is behandeling vereist.

Waar het hormoon prolactine voor verantwoordelijk is

Deze stof, geproduceerd in het lichaam, wordt aangeduid als biologisch actieve neurotransmitter en zendt elektrische impulsen uit de zenuwcel uit. Prolactine, wat het is: een hormoon, samen met insuline en cortisol, is verantwoordelijk voor de groei van de borstklier in de periode van vruchtbaarheid en voeding, de productie van melk. Het verwijst naar lactogene hormonen.

Een vrouw geeft borstvoeding, prolactine blijft in grote hoeveelheden opvallen en verlengt de luteale fase van de natuurlijke cyclus, waardoor de levensduur van het corpus luteum van de eierstokken wordt verlengd. Ovulatie wordt geremd, er vindt geen nieuwe conceptie plaats, menstruatie wordt voorkomen. Dit is een natuurlijk "anticonceptivum" -mechanisme dat de kans op zwangerschap tijdens de borstvoeding vermindert.

Als een meisje, een vrouw voortdurend prolactine verhoogt, zijn de mogelijke gevolgen als volgt:

  • de menstruatiecyclus is verstoord;
  • borstklieren groeien, tot macrostase, ontwikkelen cysten en adenomen;
  • onvruchtbaarheid dreigt;
  • frigiditeit en anorgasmie worden waargenomen.

Wanneer het hormoon prolactine overdreven is bij een man:

  • verminderde testosteronniveaus;
  • de zaadrijping is geremd;
  • mogelijke impotentie;
  • vergroting van de borstklieren.

In welke gevallen analyse voorschrijven

Bloedonderzoeken voor het hormoon prolactine worden voorgeschreven door specialisten:

  • therapeut;
  • endocrinoloog;
  • gynaecoloog (vrouwen);
  • androloog (mannen).

Symptomen waarbij vrouwen bloed doneren:

  • de borst begon scherp te groeien;
  • de menstruatiecyclus is verbroken;
  • colostrum wordt zonder reden vrijgegeven;
  • Kan niet zwanger raken.

Het niveau van het hormoon prolactine wordt gecontroleerd en als een hypofyse-adenoom wordt gedetecteerd op een MRI-scan om hormonale activiteit uit te sluiten van de tumor. Mannen ontvangen een verwijzing voor analyse, klagen over het uitsterven van seksueel verlangen (tot impotentie), onvruchtbaarheid. Tekenen van hoge hormoonspiegels onafhankelijk van geslacht:

  • het lichaamsgewicht neemt toe;
  • er verschenen meerdere cariës;
  • hoofd doet vaak pijn;
  • visie is erger geworden;
  • gemoed is onderdrukt.

Prolactine niveaus

De eenheid van het hormoon is nanogram per milliliter (ng / ml). Sommige laboratoria geven de voorkeur aan μMU / ml, dit is een micro-internationale eenheid per milliliter. Om te berekenen hoeveel nanogrammen er in een internationale eenheid zijn, wordt de waarde in μMU / ml gedeeld door 30,3. Het lichaam bevat drie vormen van het hormoon prolactine:

  • monomeer, heersend, het bloed is ongeveer 80%;
  • dimeer - 5-20%;
  • tetramer - 0,5-5%.

Wanneer het niveau van het hormoon verhoogd is, kan aanvullend onderzoek worden voorgeschreven voor macroprolactine. Deze stof wordt langzamer uit het lichaam geëlimineerd dan monomeer prolactine, soms accumulerend in hoge concentraties, hetgeen wordt weerspiegeld in de resultaten van de analyse. De norm van prolactine in het bloed van vrouwen heeft verschillende betekenissen, afhankelijk van de dag van de te nemen cyclus. Voor elk van de fasen is er een geldige waarde:

  • voor follicular: 4,5-33 ng / ml;
  • voor ovulatie: 6,3-49 ng / ml;
  • voor luteal: 4,9-40 ng / ml.

Tijdens de periode van de bevalling verandert het niveau van het hormoon prolactine in elk trimester:

  • I - 3,2-43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Het prolactinegehalte is significant gestegen vanaf de achtste week van de periode en bereikte de 25ste week de hoogste concentratie. Dit is een belangrijke voorwaarde voor de ontwikkeling van de longen van de baby. Vóór de bevalling neemt het niveau af en de volgende keer neemt het toe bij het begin van de voeding. Mannelijke prolactinewaarden zijn minder dan vrouwelijke, een gezond organisme zou een hormoonconcentratie van 2,5-17 ng / ml moeten hebben.

Hoe een analyse door te geven

Het is niet zo belangrijk wanneer vrouwen bloed doneren voor prolactine, interpretatie van de resultaten zal worden gemaakt op basis van de dag van de cyclus. Maar hoe je op hormonen kunt testen, onthoud het de moeite waard. Tijdens de slaap stijgt de prolactine en moet u niet eerder dan 2-3 uur na het ontwaken naar het laboratorium komen. Twee dagen daarvoor, onthoud je van:

  • geslacht;
  • merkbare fysieke inspanning;
  • zoet voedsel;
  • onderzoek van de borstklieren;
  • stress.

Het laatste punt is erg belangrijk, de stressvolle situatie veroorzaakt een sprong niet alleen in prolactine, andere vrouwelijke hormonen, zoals progesteron, kunnen de concentratie verhogen. De meest informatieve analyse zal met een goede gezondheid worden genomen. Ongemakkelijk, zelfs koud, geeft een onbetrouwbaar resultaat. De dag voordat de bloedafname niet de baden, sauna's bezoeken, neem geen warm bad. Dineer aan de vooravond van de analyse. Eten en een bezoek aan een laboratorium moet 8 uur uit elkaar liggen. Zorg voor voldoende slaap, eet geen ontbijt, blijf rustig, doneer bloed tot 10 uur 's ochtends.

Wat betekent een afwijking van de norm?

In een kwart van de patiënten met onvruchtbaarheid en stoornissen van de maandelijkse cyclus, onthullen de tests een toename van prolactine. Ongeveer 45% van hen is gediagnosticeerd en een gevaarlijke satelliet van hyperprolactinemie - een macro- of micro-hypofyse-tumor. Vaak verduidelijken de resultaten van de analyse het klinische beeld en worden ze een verklaring voor problemen in het lichaam. Zowel hoge als lage niveaus van het hormoon veroorzaken onplezierige effecten.

verhoogde

Als het resultaat een overmaat aan prolactine vertoonde, betekent dit dat:

  1. Het remt de activiteit van zijn "buren", andere hypofysehormonen: LH en FSH. En die zouden ovulatie moeten veroorzaken. Als gevolg hiervan wordt een vrouw niet zwanger.
  2. Beïnvloeding van andere geslachtshormonen, het verandert de algemene achtergrond, de schildklier is gestoord, het is ook de moeite van het bekijken waard.
  3. Wanneer de corresponderende cellen van de voorkwab van de hypofyse gedurende lange tijd prolactine produceren, nemen ze toe en vormen een prolactine. Deze goedaardige tumor drukt op de oogzenuw, waardoor het zicht verslechtert.
  4. Prolactinoma beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, iemand valt in een depressie, ziet onvoldoende de wereld.
  5. Hyperprolactinemie leidt tot een constante afgifte van colostrum, mastitis ontwikkelt zich.

laag

Lage hormoonniveaus bij vrouwen kunnen betekenen: de aanwezigheid van Shimaha-syndroom, een ziekte die zich manifesteert door hypofyse insufficiëntie of beroerte van de hypofyse. Op de lange termijn van de zwangerschap is een afname van prolactine een teken van verlenging. Soms wordt een hormoongebrek veroorzaakt door het gebruik van anticonvulsiva, antihistaminetabletten en morfine.

Hoe het prolactineniveau te verlagen

Artsen adviseren niet om hyperprolactinemie alleen met folk remedies en kruiden te behandelen. De productie van een hormoon is moeilijk te controleren met behulp van voeding of alternatieve geneeskunde. Het dieet helpt hier niet bij, maar het is verplicht voor patiënten, omdat met verhoogd prolactine, overgewicht een veel voorkomend probleem is. En obesitas veroorzaakt extra ziektes.

Om het niveau van het hormoon te verlagen, moet u geneesmiddelen toestaan. De standaard behandelingsduur is ongeveer twee tot drie jaar. De minimum cursus is zes maanden. Moderne medicijnen: Dostinex, Norprolak, Sebergin, je kunt ze op recept kopen. Deze medicijnen remmen de productie van hormonen, handelen selectief, hun nadeel is de hoge prijs. Meer budget betekent "Bromocriptine". De analyse van prolactine wordt regelmatig herhaald om de effectiviteit van de therapie te controleren. Bij het voorschrijven van medicijnen houdt de arts rekening met veel factoren, waaronder de wens van de patiënt om zwanger te worden.

Waar te doen en hoeveel is de analyse in Moskou

Tests voor hormonen worden niet algemeen aanvaard. Mensen die worden gestuurd om ze te nemen, moeten in de meeste gevallen de diensten van betaalde laboratoria gebruiken. Bij gemeentelijke klinieken is dit soort onderzoek bijna niet gedaan, de dokter geeft een verwijzing door naar een particulier medisch centrum. De prijsvariatie is aanzienlijk, prijzen geven de prijs van de analyse aan en de kosten van de procedure voor het nemen van bloed zijn niet inbegrepen, er moet apart naar worden gekeken. Om te navigeren, bieden we verschillende opties in Moskou:

Prolactine (definitie van macroprolactine met een resultaat van prolactine boven 700 u / ml)

Wat is prolactine (mammotropine, luteotroop hormoon, prolactine)?

Het is een polypeptide hormoon gesynthetiseerd door de cellen van de hypofysevoorkwab, een kleine hoeveelheid wordt gevormd in de perifere weefsels en in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Tijdens de slaap neemt zijn niveau toe. Na het ontwaken neemt de concentratie van prolactine scherp af en bereikt het een minimum in de late ochtenduren. 'S Middags neemt het hormoonspiegel weer toe. Bij afwezigheid van stress zijn dagelijkse fluctuaties in prolactinespiegels binnen normale grenzen. De secretie van prolactine wordt sterk beïnvloed door het niveau van oestrogeen (hoge niveaus van oestrogeen stimuleren de productie van prolactine). Prolactine niveaus zijn verhoogd in het vruchtwater en foetale membranen. Prolactine speelt een belangrijke rol bij de vorming van embryonaal longweefsel. Pasgeborenen hebben een relatief hoog prolactinegehalte, dat gedurende de eerste paar maanden van het leven afneemt tot het niveau dat kenmerkend is voor de kindertijd. Hyperprolactinemie (hoog gehalte aan prolactine in het bloed) is de hoofdoorzaak van onvruchtbaarheid en disfunctie van de geslachtsklieren bij mannen en vrouwen. Een toename van het prolactinegehalte in het bloed kan het eerste laboratoriumteken zijn van hypofysaire disfunctie.

  • stimuleert de groei en ontwikkeling van de melkklieren, de vorming van melk (het lactatieproces);
  • tijdens de zwangerschap stimuleert het de productie van progesteron door het corpus luteum van de eierstokken;
  • neemt deel aan de productie van het hormoon testosteron, stimuleert de vorming en ontwikkeling van sperma (bij mannen);
  • reguleert het water-zoutmetabolisme, waardoor de uitscheiding van water en natrium door de nieren wordt vertraagd;
  • activeert anabole processen in het lichaam, stimuleert de ontwikkeling van interne organen, talgklieren, reguleert het vetmetabolisme;
  • draagt ​​bij tot de vorming van seksueel gedrag;
  • heeft een modulerend effect op het immuunsysteem.

Indicaties voor analyse:

  • galactorroe;
  • cyclische pijnen in de borstklier;
  • borst;
  • anovulation;
  • oligomenorroe, amenorroe;
  • disfunctioneel baarmoederbloeden;
  • onvruchtbaarheid;
  • diagnose van seksueel infantilisme;
  • diagnose van chronische ontsteking van de inwendige geslachtsorganen;
  • uitgebreide beoordeling van de functionele toestand van het placenta-complex;
  • differentiële diagnose van echte zwangerschap na de zwangerschap;
  • verminderde lactatie in de postpartumperiode;
  • hard stromende menopauze;
  • obesitas;
  • hirsutisme;
  • verminderd libido en potentie (mannen);
  • gynaecomastie (mannen);
  • osteoporose.

Normaal gesproken is prolactine in drie vormen in bloed aanwezig: ongeveer 80% - als monomeer (monoprolactine) is dit de meest actieve vorm van prolactine, 5-20% - als een dimeer (grote prolactine) en ongeveer 0,5-5% - als een tetrameer, is een complex van monomeer prolactine en immunoglobuline G, macroprolactine (big-big prolactine) genoemd, deze vorm is het grootst (het molecuulgewicht is ongeveer 200 kD).
Een kenmerk van macroprolactine is dat het in een veel langere tijd uit het bloed wordt verwijderd dan de vorm van prolactine met een lager molecuulgewicht. Om deze reden heeft macroprolactine het vermogen om zich in hoge concentraties in het bloed op te hopen, waardoor een onjuist beeld ontstaat van de hoeveelheid secretie van prolactine. Sommige gezonde mensen hebben verhoogde prolactinespiegels, juist omdat het grootste deel van de prolactine in het bloed de vorm van macroprolactine heeft. Macroprolactine is niet actief in het lichaam en geeft vaak niet de aanwezigheid van de ziekte aan.

Om de waarschijnlijkheid van diagnostische en therapeutische fouten bij het detecteren van een hoge concentratie van prolactine bij een patiënt te verminderen, wordt het aanbevolen om een ​​test uit te voeren voor de aanwezigheid van macroprolactine. Het uitvoeren van deze test met hyperprolactinemie met een niveau van prolactine tot 700 mU / L wordt als onredelijk beschouwd, aangezien is aangetoond dat bij lichte hyperprolactinemie een significante aanwezigheid van macroprolactine (meer dan 60% van het totaal) bijna niet wordt gevonden. Als het resultaat van de initiële studie van prolactine binnen de referentiewaarden ligt, heeft screening op macroprolactine geen praktische waarde.

Tot 26% van de tijdens het laboratoriumonderzoek waargenomen hyperprolactinemieën kan te wijten zijn aan macroprolactinemie. Tegelijkertijd is de proportie van macroprolactinemie onder de gedetecteerde hyperprolactinemie afhankelijk van de toegepaste methode van onderzoek van prolactine, omdat verschillende technologieën voor de studie van prolactine verschillen in hun gevoeligheid voor macroprolactine. Daarom kunnen de resultaten van de studie van prolactine verkregen in verschillende laboratoria aanzienlijk variëren.

Methode van definitie
Macroprolactine wordt bepaald door precipitatie van immuuncomplexen met polyethyleenglycol (PEG). Als na precipitatie van PEG in het serum minder dan 40% van het initiële niveau van prolactine wordt gedetecteerd, duidt dit op een hoog niveau van macroprolactine in het bloed.

Indicaties voor studiedoeleinden:

  • diagnose van de vorm van hyperprolactinemie, vooral wanneer er geen specifiek symptoom is met een significante toename van de concentratie van prolactine.
  • het bepalen van de noodzaak van behandeling van patiënten met hyperprolactinemie, evenals voor het voorspellen van de ziekte.
  • vaststellen van de oorzaken van menstruele onregelmatigheden.
  • diagnose van vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid.

Wanneer is prolactine verhoogd (hyperprolactinemie)?

  • Lichamelijke of emotionele stress.
  • Warmte blootstelling.
  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Operaties op de borstklier.
  • Ziekten van de hypothalamus (tumoren, infiltratieve ziekten, arterioveneuze defecten, bestraling van de hypothalamische regio, schade aan de hypofyse stal).
  • ziekte van de hypofyse (prolactinoma, hypofyseadenoom syndroom "lege" Sella, craniofaryngioma, intrasellyarnaya cyste, Rathke pouch cyste, intrasellyarnaya germinomen, intrasellyarnaya meningeoom).
  • Hypofunction van de schildklier (primaire hypothyreoïdie).
  • Polycysteus ovariumsyndroom.
  • Chronisch nierfalen.
  • Cirrose van de lever.
  • Bijnierinsufficiëntie en aangeboren disfunctie van de bijnierschors.
  • Oestrogeen producerende tumoren.
  • Schade aan de borst.
  • Ectopische secretie van hormonen (lymfocyten, endometrium).
  • Auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, auto-immune thyroiditis, diffuse toxische struma).
  • Hypovitaminosis B6.
  • Behandeling antihistaminica (cimetidine, ranitidine), antipsychotische middelen (neuroleptica, fenothiazinederivaten, molindon, loxapine, pimozin) ontvangen carbidopa, oestrogenen, labetalol, metoclopramide, calcitonine, danazol, furosemide, peridola.

Wanneer is prolactine laag?

  • Sheehan-syndroom (hypofyse-apoplexie).
  • Echte zwangerschap uitstel.
  • Medicatie: anticonvulsiva (carbamazepine, valproïnezuur, levodopa), dopaminerge middelen (bromkriptine, cabergoline, tergurid, ropinerol), calcitonine, geconjugeerd oestrogeen, cyclosporine A, dexamethason, dopamine, apmomyophy;, Bombezin, tamoxifen.

prolactine

De analyse voor prolactine doorgeven die in verschillende gevallen is voorgeschreven:

  • om te zoeken naar de oorzaken van abnormale lactatie bij vrouwen met amenorroe en vruchtbaarheidsproblemen,
  • als je een hypofyse tumor vermoedt,
  • voor extra diagnostiek bij mannen met erectiestoornissen en laag testosteron.

Om het resultaat van de analyse van prolactine accuraat te houden, is het noodzakelijk om de bereidingsvoorschriften strikt te volgen:

  • bloed doneren tussen 8 en 10 uur
  • vermijd tepelstimulatie gedurende de dag voor de test, vooral als u zich zorgen maakt over de pathologische ontlading,
  • Direct voorafgaand aan het bezoek aan het laboratorium, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken, indien mogelijk geen zorgen te maken.

De interpretatie van de gegevens wordt uitgevoerd door een arts. Hoge niveaus van prolactine buiten de zwangerschap kunnen een teken zijn van een hypofysetumor, idiopathische hyperprolactinemie en levercirrose.

kenmerken

materiaal

Regels voor de voorbereiding van de patiënt

Standaard, zie sectie nummer 15
* Vermeld de dag van het IC, de duur van de zwangerschap, het innemen van medicijnen. 24 uur vóór het testen, elimineer fysieke inspanning, geslachtsgemeenschap, tepelirritatie en thermische procedures. Optimaal in de ochtend innemen uiterlijk 2 uur na het ontwaken

Transportmedium, reageerbuis

Vacutainer met / zonder anticoagulans met / zonder gelfase

Algemene voorwaarden vervoer, voorbeeldstabiliteit

Standaard, zie sectie nummer 17

Testmethode

Immunochemisch met elektrochemiluminescentiedetectie (ECLIA)

Analyser en testsysteem

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Zwitserland)

Referentiewaarden, ng / ml
Kinderen (M): 1-5 jaar: 3,9-20,1; 6-10 jaar oud: 2,6-16,1; 11-13 jaar: 2.3-22.3; 14-17 jaar oud: 4.7-16.7.
Kinderen (W): 1-5 jaar: 2,7-19,5; 6-10 jaar: 2,7-22,3; 11-13 jaar: 2.0-31.6; 14-17 jaar oud: 3.7-23.3.
Vrouwtjes: 4.79-23.3. Zwangerschap: I trimester: 23,5-94,0; Term II: 94.0-282.0; Term III: 188.0-470.0. Heren: 4.04-15.2

Toewijzingsfactor

Interfererende factoren. geneesmiddelen

toenemen

verminderen

Oestrogenen, tricyclische antidepressiva, opioïden, amfetaminen, antihypertensiva (reserpine, verapamil, methyldopa), anti-emetica, anticonvulsiva, anesthetica, antihistamines, cholinergische agonisten, dopamine receptor blokker, dopamine remmers, antipsychotica

Dopaminerge middelen (bromkriptin, cabergoline, tergurid, ropinerol)

Indicaties voor benoeming

Prolactinoma marker
Voor mannen: het uitsluiten van hyperprolactinemie met gynaecomastie, onvruchtbaarheid, azoöspermie, erectiele dysfunctie, vermoedelijk borst- en hypofysetumoren (micro- en macro- adenoom).
Voor vrouwen: de uitsluiting van hyperprolactinemie in de menstruele cyclus, klinische hyperandrogenism, galaktoree, onvruchtbaarheid, miskramen, is hypothyreoïdie verdacht hypofysetumor, borst

Analyse voor prolactine

Prolactine, lactogeen of lactotroop hormoon wordt voornamelijk geproduceerd door de hypofyse, borstklieren op reproductieve leeftijd en de placenta tijdens de zwangerschap. De norm van prolactine bij mannen varieert van 53 tot 360 mU / l, voor vrouwen - van 40 tot 530 (tijdens de periode van reproductieve leeftijd).

Toon alle inhoud >>

Algemene informatie

De belangrijkste functies van lactogeen hormoon in de adolescentie - de groei en normale ontwikkeling van de borst, maar na de puberteit, tijdens de zwangerschap en na de bevalling - bevordert de rijping van colostrum naar het stadium van de melk. Prolactine remt de eisprong, remt de secretie van FSH. Het vermindert het niveau van vrouwelijke en mannelijke hormonen (oestrogeen en testosteron).

Een toename van prolactine (hyperprolactinemie) in het lichaam kan worden veroorzaakt door:

  • Pathologisch type - ziekten, stress.
  • Fysiologisch - vitale activiteit (slaap, seksuele activiteit, fysieke activiteit).
  • Idiopatisch type - een toename van de activiteit van hypofysecellen met hun constante aantal.
Oorzaken van overschrijding van het niveau van het hormoon kunnen bepaalde medicijnen zijn, evenals overgedragen abortussen.

Een lichte maar constante toename van prolactine in het vrouwelijk lichaam kan onvruchtbaarheid, frigiditeit, borstverkleining, de vorming van cysten en adenomen veroorzaken, in sommige gevallen kanker. Hoge niveaus leiden tot galactorrhea en extreem hoge psychische stoornissen. Lage waarden worden waargenomen met een apoplexie van de hypofyse (Sheehan-syndroom) of met een zwangerschap na de zwangerschap.

Indicaties voor analyse van prolactine

Analyse toewijzen kan gynaecoloog, vruchtbaarheidsspecialist, endocrinoloog, oncoloog en psycholoog. De belangrijkste indicaties voor zijn gedrag zijn uitgesproken veranderingen in het endocriene, reproductieve en zenuwstelsel. Belangrijkste symptomen:

  • schaarste of afwezigheid van menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • frequente hoofdpijn;
  • verminderd zicht;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren van niet-zogende, stimulerende vrouwen;
  • vergrote mannelijke borsten;
  • disfunctie van het geslachtsorgaan (gebrek aan erectie, onvoldoende sterke en langdurige erectie);
  • atrofische verandering van de uitwendige geslachtsorganen.

De analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke disfunctie van de hypofyse en hypothalamus, secundaire amenorroe, galactorroe.

Hoe is de analyse van prolactine

De specialist neemt 's ochtends veneus bloed (C10 tot 11).. Het is belangrijk dat meer dan 3 uur verstrijken vanaf het moment van ontwaken, anders kan prolactine worden verhoogd. De patiënt legt zijn hand op een plat oppervlak en ontspant hem. Na het aanbrengen van de tourniquet, moet je de vuist in de lucht persen gedurende 20-30 seconden. De injectieplaats wordt afgesloten met een pleister, vrouwen moeten 6-8 dagen na de menstruatiecyclus worden onderzocht.

De dag voor de procedure is het noodzakelijk om seksueel contact, bezoeken aan het bad, sauna (hitte) te vermijden. Voor een uur - niet roken.

De duur van de analyse van prolactine

De resultaten van de analyse worden meestal de volgende dag uitgedeeld. In noodgeval - binnen 4 uur.

U Mag Als Pro Hormonen