Prolactine is een vrouwelijk geslachtshormoon dat verantwoordelijk is voor de rijping van de borstklieren bij meisjes en voor borstvoeding bij volwassen vrouwen. Het wordt gesynthetiseerd in lactogene cellen in de voorkwab van de hypofyse en de secretie ervan wordt gecontroleerd door de hypofyse. Dit hormoon is in verschillende vormen in het bloed aanwezig - monomeer, bestaande uit een enkele peptideketen en die de biologische basisactiviteit vertoont; dimeer en tetrameer, biologisch inactief of met lage activiteit. Om de concentratie van prolactine in het bloed te bepalen, is alleen de concentratie van de monomere vorm belangrijk, omdat deze alleen biologisch actief is. Bij mannen wordt ook prolactine aangemaakt, maar het doel ervan is onbekend.

Norm en regelgeving

loading...

De synthese en secretie van prolactine in de hypofyse wordt gecontroleerd door verschillende centra in de hypothalamus. Stimuleer de secretie van melatonine en serotonine, beweging, slaap, zwangerschap en hypoglykemie, rem - de effecten van adrenaline, norepinephrine, acetylcholine en GABA. De melkklier, het doelwitorgaan voor prolactine, begint onder haar actie melk te produceren en uit te scheiden, dit is precies waar lactatie na de bevalling gerechtvaardigd is. En tijdens de puberteit bepaalt de prolactine de ontwikkeling van de melkklieren.

De norm van het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen is 4,5 - 49 ng / ml, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus bij mannen - 2,5 - 17 ng / ml. Het niveau van prolactine kan enigszins worden verhoogd na stress, in de vroege ochtenduren, binnen een jaar of twee na de bevalling of abortus.

Oorzaken en symptomen van verhoogde prolactine

loading...

Normaal gesproken treedt er een hoog gehalte aan prolactine op in de laatste weken van de zwangerschap en na de bevalling, in andere gevallen duidt het hoge niveau op pathologie. De meest voorkomende reden voor prolactine is verhoogd bij zowel mannen als vrouwen, is een adenoom (een tumor bestaande uit kliercellen) van de hypofyse, die een overmatige hoeveelheid van het hormoon afscheidt. Het stimuleert ook de secretie van prolactine overgewicht, endocriene ziekten, aandoeningen van de lever en de nieren, het nemen van sommige geneesmiddelen - dopamine, bij vrouwen - het nemen van orale anticonceptiva. Verwondingen, operaties en bestraling van de hypofyse en borstklieren dragen bij aan de ontwikkeling van hyperprolactinemie.

Symptomen van hyperprolactinemie bij vrouwen:

  • Slordige periodes of hun volledige stopzetting.
  • Galactorrhoea is de afvoer van melk uit de borstklieren van een niet-zogende vrouw. Het is licht - als melk alleen in kleine druppels wordt uitgescheiden bij het indrukken van de tepel, matige ernst - afvoer van melk in beken bij het indrukken, en zware melk komt vanzelf vrij, zonder de tepel aan te tasten.
  • Verminderd seksueel verlangen.
  • Haargroei op het lichaam - langs de witte lijn van de buik, op het gezicht.
  • Acne uitslag.
  • Gewichtstoename

Bij mannen komt hyperprolactinemie tot uiting door gynaecomastie (de vorming van melkklieren, vergelijkbaar met de vrouwelijke), een afname of afwezigheid van potentie, een afname van de haargroei op het lichaam.

Een verhoogd prolactineniveau is niet alleen een laboratoriumindicator, hyperprolactinemie heeft ook ernstige gevolgen. Vrouwen met hoge niveaus van prolactine buiten de zwangerschap kunnen een kind niet verdragen en baren - ze ontwikkelen anovulatoire cycli (gebrek aan ovulatie terwijl de menstruatie bewaard blijft), conceptie onmogelijk maken, miskramen optreden tijdens de vroege zwangerschap (als dergelijke episodes meer dan tweemaal worden herhaald, wordt deze aandoening genoemd gebruikelijke miskraam). Bovendien kan galactorroe, in het bijzonder zwaar, een significant probleem worden.

Bij mannen leidt een overmaat aan prolactine ook tot impotentie en onvruchtbaarheid, en gynaecomastie en zwaarlijvigheid van het vrouwelijke type kunnen niet alleen het uiterlijk, maar ook de relaties met anderen beïnvloeden.

Laag prolactineniveau

loading...

Normaal gesproken neemt het prolactinegehalte af bij mannen en jongens, meisjes vóór de puberteit, er kan een laag niveau zijn bij niet-zwangere vrouwen, meisjes die geen seks hebben, in het begin van de zwangerschap.

Een kleine hoeveelheid prolactine in de late zwangerschap en na de bevalling maakt borstvoeding onmogelijk, het kan worden veroorzaakt door een ernstige pathologie van de hypofyse of hypothalamus (tumor, effecten van bestraling of chemotherapie, tuberculose of syfilitische schade). Deze toestand vereist aanvullend onderzoek en behandeling.

Bepaling van prolactine in het bloed

loading...

Om de hoeveelheid prolactine in het bloed te bepalen, wordt een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) -methode gebruikt, gebaseerd op het gebruik van verschillende testsystemen die antilichamen tegen prolactine bevatten. De methode bestaat uit het feit dat het hormoon zich bindt aan antilichamen, antigeen-antilichaamcomplexen vormt en vervolgens precipitatie of andere zichtbare veranderingen in de oplossing optreedt (afhankelijk van het gebruikte testsysteem), waarna het mogelijk wordt om antigeen-antilichaamcomplexen te kwantificeren. In testsystemen worden dierlijke antilichamen, meestal muizen, en kleurstoffen of andere stoffen gebruikt om de aanwezigheid van een reactie visueel te bepalen.

Maar omdat alleen monomeer prolactine biologisch actief is, wordt een test met PEG-precipitatie uitgevoerd bij hoge concentraties van het hormoon voor een grotere informativiteit. PEG-6000 is een oplossing van polyethyleenglycol die wordt gebruikt om een ​​bloedmonster te verwerken voordat het opnieuw wordt getest op prolactine. Tegelijkertijd wordt de monomere vorm van prolactine geprecipiteerd, daarom duidt de discrepantie tussen de initiële en post-PEG-monsters op de aanwezigheid van dimere en tetramere vormen van prolactine, evenals het complex van prolactine met immunoglobuline (macroprolactine). De werkelijke concentratie van prolactine wordt bepaald door de verhouding van de concentratie in het oorspronkelijke monster en post-PEG. Als deze verhouding 60% en meer is, dan is het monomere prolactine in het bloed biologisch actief, als het minder dan 40% is, integendeel, het grootste deel van de prolactine is biologisch inactief, het interval van 40-60% wordt de grijze zone genoemd, wanneer herhaalde analyse van prolactine vereist is na verschillende dagen.

Naast laboratoriumtests zijn er ook snelle tests die slechts een geschatte schatting geven van de hoeveelheid prolactine, maar laten we concluderen wanneer deze verhoogd is. In deze tests worden ook muisantistoffen en twee kleurindicatoren gebruikt, één verandert van kleur bij een verhoogd prolactinegehalte en blijft onveranderd bij zijn normale gehalte, de andere toont de reactiviteit van de testcomponenten en verandert hoe dan ook van kleur.

Voorbereiding voor analyse

loading...

Om de analyseresultaten het meest informatief te geven, hebt u het volgende nodig:

  • Bij het toewijzen van de analyse:
    • Bij vrouwen wordt er rekening mee gehouden op welke dag van de cyclus de analyse zal worden gegeven. De ideale tijd is 3-8 dagen, tijdens de zwangerschap kunt u een van de dagen volhouden;
    • Bij mannen doet de tijd van de analyse er niet toe.
  • Twee tot drie dagen vóór de analyse:
    • Zich onthouden van seks;
    • Verminder de intensiteit van fysieke inspanning;
    • Beperk de hoeveelheid suikerhoudend voedsel;
    • Vermijd stress indien mogelijk;
    • Om eventuele effecten op de borstklieren uit te sluiten (inclusief een onderzoek door een gynaecoloog of borstspecialist, is het beter om ze een tijdje uit te stellen na de analyse).
  • Op de dag van analyse:
    • Doneer bloed in de ochtend, van 9 tot 12;
    • Wakker worden ten minste twee uur vóór de analyse, omdat tijdens de slaap het prolactineniveau verhoogd is.

Behandeling van hyperprolactinemie

loading...

De basis van de medicamenteuze behandeling van hyperprolactinemie is ergotica (parlodel, abergin). Ze verminderen de productie van prolactine in de hypofysecellen en hebben ook het vermogen om de omvang van de hypofyse-adenoom te verminderen. Aanvaarding van parlodel is mogelijk voor vrouwen tot drie jaar, voor mannen - volgens indicaties. Het gebruik van deze medicijnen in de vroege zwangerschap is mogelijk onder toezicht van een gynaecoloog, vaak vanwege ergotgeneesmiddelen, zwangerschap wordt over het algemeen mogelijk. Opgemerkt moet worden dat als de adenoom goed reageert op de behandeling, de zwangerschap vrij snel kan optreden. In de latere perioden wordt aanbevolen om te stoppen met parlodel zodat de concentratie van prolactine in de laatste weken van de zwangerschap weer normaal wordt en normale lactatie na de bevalling ontstaat. Het gebruik van orale anticonceptiva of het installeren van een intra-uterine-inrichting tegen parlodel en de analogen ervan wordt niet aanbevolen (als een spiraal is geïnstalleerd, is het beter om deze te verwijderen). De anticonceptiemethode in dit geval moet worden besproken met de gynaecoloog.

De indicatie voor de chirurgische behandeling van hypofyse-adenoom bij vrouwen is de grote omvang van het adenoom, de snelle groei, wanneer een toename van de hypofyse niet alleen een overmaat aan prolactine kan veroorzaken, maar ook een visuele beperking (verlies van externe gezichtsveld, dan - totale blindheid), zoals hierboven het Turkse zadel, waar de hypofyse zich bevindt, bevindt het optische chiasme zich. Een klein en langzaam groeiend of niet-groeiend adenoom wordt niet gebruikt vanwege de hoge risico's van hersenchirurgie. Bij mannen groeit het hypofyseadenoom bijna altijd snel en bereikt het een grote omvang en daarom is het bijna altijd chirurgisch behandeld.

Soms, met een lage gevoeligheid van het adenoom voor medicamenteuze behandeling en de onmogelijkheid van chirurgische verwijdering, wordt bestralingstherapie gebruikt.

Er zijn geen specifieke maatregelen voor de preventie van hyperprolactinemie. Om geen hormonale insufficiëntie te veroorzaken, is het noodzakelijk om voorbehoedsmiddelen met de nodige voorzichtigheid te nemen - alleen zoals voorgeschreven door een arts, maak geen misbruik van het verblijf in de zon, omdat zonlicht de hypothalamus en de hypofyse stimuleert. Met het verschijnen van afscheidingen van de borst is het niet nodig ze eruit te persen - dit verhoogt de gevoeligheid van het klierweefsel voor prolactine. Uitscheiding van kleine hoeveelheden melk vóór de bevalling, na een abortus, bij sommige vrouwen - tijdens de menstruatie, wordt als de norm beschouwd.

De waarde van macroprolactine en de analyse van het middel

loading...

Prolactine is een hypofysehormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding, evenals voor de vorming van moederinstincten en metabolische processen in weefsels, eierstokken. Het wordt tijdens het geven van borstvoeding in grote hoeveelheden gesynthetiseerd door het lichaam van de vrouw. Als dit hormoon verhoogd is, is het in dit geval niet nodig om meteen na te denken over de pathologie. Er is een fysiologische toename door de geboorte van de baby en de behoefte aan borstvoeding. Alles heeft echter zijn grenzen. Als hyperproductie van de biologisch actieve stof wordt waargenomen, kunnen we spreken van hyperprolactinemie. Deze toestand is echter ook nogal dubbelzinnig. Het kenmerk is verborgen in de moleculaire structuur van prolactine.

Wat is macroprolactine?

loading...

Zoals reeds vermeld, is prolactine een hormoon dat wordt geproduceerd in specifieke hypofysecellen. Door zijn aard is het een eiwit dat regulerende vermogens heeft met betrekking tot verschillende organen en systemen vanwege de aanwezigheid van specifieke zones in zijn molecuul. Ze binden aan de overeenkomstige receptoren en prolactine kan hun functionele activiteit beïnvloeden. Een soortgelijk proces vindt plaats als gevolg van een verandering in de hoeveelheid eiwitten die door de cel wordt gesynthetiseerd. Vanwege dit effect verhoogt prolactine de secretie van lactocyten of andere structuren.

Op zich kan het echter van verschillende typen zijn. Ze worden breuken genoemd. Ze verschillen in hun grootte en molecuulgewicht. Als u de prolactine in fracties uit elkaar haalt, kunt u de volgende typen selecteren:

  • Makroprolaktin. In Engelse literatuur wordt het ook "big big" genoemd. Dit betekent dat de grootte ervan erg groot is, en dienovereenkomstig het molecuulgewicht.
  • Grote fractie "groot".
  • Klein of microprolactine "klein".
  • Geglycosyleerd.

Net als prolactine, heeft macroprolactine het vermogen om de metabolische processen in het lichaam te beïnvloeden. Het is echter microfractie van het hormoon dat de grootste mate van verwantschap heeft met de overeenkomstige receptoren. Daarom wordt het biologisch actief prolactine of monomeer genoemd. De kleine omvang van het molecuul maakt het mogelijk om gemakkelijker in de overeenkomstige structuren te penetreren en hun invloed daarop uit te oefenen. Een groot deel van het hormoon is veel minder actief, dus als het percentage macroprolactine in het bloed verhoogd is, is het veel minder gevaarlijk dan een vergelijkbare aandoening, maar met een kleine fractie.

Symptomen van hyperprolactinemie

loading...

Een verhoging van de totale hoeveelheid van het overeenkomstige hormoon kan zich in een aantal karakteristieke tekens manifesteren. Bij vrouwen is er:

  • Aandoeningen van de menstruatiecyclus door het type oligo-, amenorroe. Mag de anovolatoire cyclus vorderen.
  • Als gevolg van overmatige concentratie van prolactine, komt onvruchtbaarheid soms voor.
  • Laktoreya. Inadequate, abnormale afgifte van melk uit de borst, zelfs als de vrouw het kind niet voedt.
  • Verminderd seksueel verlangen, frigiditeit. Verloren aangename sensaties tijdens seks, verloren orgasme.
  • Voortgang van de haargroei van het mannelijke type (hirsutisme). Acne verschijnt.
  • Verergerde een aantal metabole problemen (obesitas, osteoporose).
  • Emotionele labiliteit.

Bij mannen zien de manifestaties van overmatige prolactine in het lichaam er een beetje anders uit. De belangrijkste zijn:

  • Verminderde seksuele activiteit, erectiestoornissen vordert.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Borstgroei (gynaecomastie).
  • Emotionele labiliteit.
  • Metabole aandoeningen (obesitas, osteoporose).

Een overmaat aan prolactine kan optreden tegen de achtergrond van het tumorproces in de hypofyse. De toename van de totale hoeveelheid van het hormoon leidt echter niet altijd tot het verschijnen van het bovenstaande klinische beeld.

Hoe manifesteert macroprolactinemie zich?

loading...

Ondanks de redenen die mogelijk kunnen leiden tot het feit dat de concentratie van prolactine in het bloed zal toenemen, is het altijd nodig om te specificeren welke fractie in dit geval de overhand heeft. Dus als macroprolactine verhoogd is met normale indicatoren van het "kleine" hormoon, dan kunnen objectieve symptomen helemaal niet verschijnen. Allemaal vanwege de zwakke hormonale activiteit van grote moleculen van de stof.

In gevallen waarin bioactieve prolactine buiten schaal is, zullen echter alle kenmerkende tekenen van de ziekte voortschrijden. En waarschijnlijk is het onmogelijk om te doen zonder medicamenteuze behandeling hier, of de norm bij vrouwen of mannen wordt overschreden. De symptomen zullen in beide situaties vrijwel identiek zijn.

Reden voor het verhogen van macroprolactine

loading...

Op dit moment zijn de redenen waarom macroprolactine mogelijk verhoogd is in menselijk bloed niet duidelijk vastgesteld. Het is alleen bekend dat het hormoon een sterke biochemische verbinding is van eiwitten en specifieke auto-antilichamen, die de fysiologische activiteit aanzienlijk verminderen. Dit is het belangrijkste verschil in de verhouding tussen prolactine en macroprolactine.

Aangenomen wordt dat de redenen voor de toename van de hoeveelheid van een grote fractie verborgen kunnen zijn in een aantal verschillende auto-immuunprocessen die optreden bij gestoorde antilichaamsynthese. Vanwege het feit dat het fenomeen van macroprolactinemie echter geen symptomen veroorzaakt, heeft niemand te veel moeite om dit probleem te bestuderen.

Laboratoriumdiagnose

loading...

Elke verstoring van de hormonale balans vereist een geschikte differentiële diagnose met behulp van laboratoriummethoden voor het bestuderen van biologisch materiaal van de patiënt. Wanneer de kenmerkende symptomen van hyperprolactinemie zich ontwikkelen, is het noodzakelijk om de juiste analyse uit te voeren om de hoeveelheid van de stof in het bloed vast te stellen. Gezien de aanwezigheid van verschillende fracties van het hormoon en hun ongelijke activiteit in het lichaam, is het echter noodzakelijk om een ​​analyse van macroprolactine uit te voeren voor zijn concentratie in serum.

Als de diagnose bij vrouwen wordt gesteld, is het de moeite waard om te weten dat een bloedtest kan worden uitgevoerd op elke dag van de cyclus. Dit heeft geen invloed op het algemene beeld. Voorbereiding voor het testen op macroprolactine herhaalt de traditionele regels die kenmerkend zijn voor bijna alle hormonale onderzoeken:

  • Het is noodzakelijk om bloed te doneren op een lege maag (12 uur vóór de analyse is het onmogelijk om te eten).
  • Twee dagen vóór het testen moeten alle hormonale preparaten worden stopgezet. Anders kan het niveau van prolactine zo hoog zijn dat het het werkelijke beeld in het bloed aanzienlijk vervormt.
  • Indien mogelijk is het de moeite waard om te weigeren om alle medicijnen tijdelijk te stoppen voor maximale nauwkeurigheid.
  • 24 uur vóór de analyse is het noodzakelijk om hard lichamelijk werk en stress te elimineren.
  • 3 uur vóór de analyse is het noodzakelijk alcoholinname en het roken van sigaretten uit te sluiten.

Verschillen in testscores van reële getallen kunnen vaak worden getriggerd door deze eenvoudige regels te negeren. Daarom is het noodzakelijk om je voor te bereiden voor de analyse.

Hoe wordt testen gedaan?

loading...

Als een persoon niet weet waar de analyse voor prolactine moet worden doorgegeven, dan is het de moeite waard om de behandelende arts te vragen. Bijna alle moderne laboratoria bieden hun klanten echter de mogelijkheid om een ​​passend onderzoek te ondergaan.

Voor analyse wordt 5 ml veneus bloed verzameld, dat vervolgens wordt gecontroleerd. Meteen moet worden gezegd dat de totale concentratie van het hormoon traditioneel wordt vastgesteld. Om de hoeveelheid macroprolactine te bepalen, moet met adviseurs en laboranten worden gespecificeerd wat er precies moet gebeuren.

De bepaling van de hoeveelheid inactief biologisch materiaal wordt uitgevoerd met behulp van een speciale techniek - de reactie van precipitatie van immuuncomplexen met polyethyleenglycol (PEG).

Weinig post-peg

loading...

Heel vaak kan de klant de kolom met de term "POST-PEG" in laboratoriumvormen zien. Het duidt op biologisch actief prolactine, of beter gezegd de concentratie, maar nadat een groot deel van het hormoon neerslaat. Dit komt door een speciale reactie met polyethyleenglycol.

Normaal gesproken is de hoeveelheid monomeer hormoon ongeveer 85%. Als tijdens de precipitatiereactie dit cijfer tot 40% daalt, betekent dit dat er een aanzienlijke hoeveelheid van een grote fractie is.

Als het cijfer 60% of meer is, kan dit betekenen dat er geen significante hoeveelheid macroprolactine in het serum aanwezig is. De waarde van het hormoon, dat varieert in de regio van 40-60%, is de reden voor heranalyse.

Gewoon, als de hoeveelheid prolactine monomeer POST PEG tot 40% is, dan is dit goed. Als meer dan 60% met parallelle hyperprolactinemie, dan is het hormoon verhoogd vanwege de monomere stof. Deze situatie zal zeker optreden bij de juiste symptomen en vereist behandeling.

Resultaten van decodering

loading...

Het belangrijke punt is dat heel vaak zelfs de artsen zelf niet altijd alle subtiliteiten in de laboratoriumdiagnose van deze ziekte begrijpen. Voor een beter gemak van het decoderen van testresultaten, kunnen laboratoria specifiek de volgende conclusies schrijven over het onderstaande type:

  • De aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine wordt niet gedetecteerd.
  • Er is de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine.
  • De aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine is twijfelachtig.

In het eerste geval, met hyperprolactinemie, kan worden geconcludeerd dat een toename van de hoeveelheid van het hormoon optreedt als gevolg van een kleine fractie van het regulerende eiwit. Als gevolg hiervan wordt zijn hyperactiviteit waargenomen met de progressie van de overeenkomstige symptomen.

In het tweede geval is het tegenovergestelde waar: een toename van de hoeveelheid totaal hormoon is het gevolg van een groot deel van prolactine, wat het klinische beeld niet beïnvloedt. In dit geval vereist het fenomeen van macroprolactinemie geen speciale behandeling.

In het derde geval moet u de test na 2-3 maanden opnieuw nemen om nauwkeurige resultaten te verkrijgen.

Het effect van macroprolactine op het vrouwelijk lichaam

loading...

Wat is macroprolactine?

loading...

Prolactine is een hormonale substantie geproduceerd in de hypofyse. De basis van zijn activiteiten omvat de verantwoordelijkheid voor borstvoeding, de vorming van moederinstincten en metabolische processen in de eierstokken en weefsels. De grootste hormoonproductie vindt plaats wanneer u borstvoeding moet geven.

Van nature is prolactine een eiwit dat in staat is het functioneren van organen te reguleren. Dit vermogen is te wijten aan de aanwezigheid van specifieke zones in het prolactinemolecuul, die binden aan de noodzakelijke receptoren en hun functionele activiteit beïnvloeden. Het is door de afscheiding van lactocyten te beïnvloeden dat prolactine in de juiste periode de productie van moedermelk veroorzaakt.

Prolactinemoleculen hebben verschillen in grootte en molecuulgewicht. Volgens deze criteria is prolactine verdeeld in fracties:

  • een zeer grote fractie - macroprolactine;
  • grote fractie;
  • kleine fractie - microprolactine;
  • geglycosyleerd prolactine.

Het effect van macroprolactine op de metabolische processen van het lichaam is equivalent aan prolactine, maar de microprolactinefractie (vanwege de kleine omvang) heeft een grotere mate van permeabiliteit voor de noodzakelijke receptoren en bijgevolg een sterker effect. Vanwege de sterke werkzaamheid wordt microprolactine biologisch actief of monomeer prolactine genoemd. Een groot deel van de hormonale substantie is minder actief.

Daarom is, als macroprolactine verhoogd is, het niet zo gevaarlijk als een toename van het kwantitatieve niveau van kleine prolactines. De vorm van geglyceerde prolactine is helemaal niet actief, daarom wordt het niet beschouwd als de conclusie van de analyses.

Voorbereiding voor analyse

loading...

De noodzaak van een bloedtest en bepaling van de hoeveelheid prolactine verschijnt tijdens de voorbereiding en planning van de zwangerschap, tijdens de zwangerschap zelf en tijdens het geven van borstvoeding. De analyse wordt gegeven tijdens de menstruatiecyclus. Tegen de tijd van de analyse moet zorgvuldig worden voorbereid:

  • 3 dagen voorafgaand aan bloedafname zijn seksueel leven en sporten uitgesloten;
  • voor het slagen voor de analyse moeten psycho-emotionele stoornissen worden vermeden;
  • een paar uur (3-4) voordat het bloed verboden is te roken;
  • aan de vooravond van bloeddonatie, gedurende 3-4 dagen, is schadelijk voedsel (gefrituurd, vettig, pittig, zoet, ingeblikt voedsel) uitgesloten van het dagelijkse dieet en wordt de voorkeur gegeven aan een meer correct en uitgebalanceerd dieet;
  • 12 uur voordat het materiaal wordt ingenomen, is het voedsel volledig beperkt, je kunt alleen gewoon water drinken, dus het is het handigst om de test 's ochtends, op een lege maag, uit te voeren;
  • 4-5 dagen voordat het materiaal wordt verzameld, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van eventuele medicijnen, vooral als hormonale stoffen worden gebruikt in deze periode.

Als daardoor een hoog niveau van prolactine wordt gedetecteerd, duidt dit op de ontwikkeling van ernstige pathologieën, waaronder prolactinoom, polycysteuze ovariumziekte, hypothyreoïdie, anorexia, enz.

Analyse resultaten

loading...

Ongeacht de etiologische tekenen die leiden tot een toename van prolactine in het bloed, is het belangrijk om duidelijk te maken welke fractie de overhand heeft. Als macroprolactine verhoogd is en microprolactine normaal is, wordt er zelden over pathologie gesproken. Bovendien veroorzaakt deze toename geen objectief symptomatisch beeld. Dit komt door de zwakke hormonale activiteit van macroprolactine. In het geval van een toename van biologisch actief prolactine, verschijnen alle klinische tekenen van een pathologische aandoening en vooruitgang.

Om het aandeel van macroprolactine uit de totale hoeveelheid prolactineconcentratie in het bloed te bepalen, wordt een speciale techniek uitgevoerd - de reactie van precipitatie van polyethyleenglycol (PEG) -immuuncomplexen. Deze techniek bepaalt het niveau van prolactine monomeer. Post-PEG wordt bepaald op het moment van afzetting van macroprolactine en kleine overblijfselen van prolactine.

Normaal is monomeer prolactine 85%. Als na de procedure het percentage klein kleiner is dan 40%, duidt dit op de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine en de aanwezigheid van een dergelijke pathologische aandoening als macroprolactinemie.

Als het actieve deel van prolactine meer dan 60% is, is er geen significante hoeveelheid zeer grote prolactine in het bloed.

Idealiter zou een inactieve hormoonfractie minder dan 40% van het totaal moeten innemen.

Een toename van de hoeveelheid microprolactine wordt bepaald door de diagnose van hyperprolactinemie.

Macroprolactinemie en hyperprolactinemie - wat te doen?

loading...

Het verschil in de verhouding tussen kleine prolactine en macroprolactine speelt een grote rol. Met de toename van een groot hormoon, wordt de diagnose van macroprolactinemie bepaald, die het lichaam niet schaadt, omdat macroprolactine een hormoon is met een lage activiteitsgraad ten opzichte van receptoren van andere cellen. Daarom is therapeutische therapie ook niet relevant in deze materie.

Als microprolactine verhoogd is, wordt hyperprolactinemie gediagnosticeerd, daarna zijn metabole processen verstoord, omdat het hormoon wordt gedefinieerd als biologisch actief prolactine en daarom actief de cellen van de organen beïnvloedt door hun functionaliteit in de pathologische richting te veranderen. In dit geval wordt hyperprolactinemie gekenmerkt door ernstige symptomen:

  • verstoring van de menstruatiecyclus;
  • Lactorrhee - een abnormale afgifte van melk uit de borst tijdens het ontbreken van voeding van het kind;
  • frigiditeit en gebrek aan seksueel verlangen;
  • hirsutisme - haargroei door androgene mannen;
  • acne - ontstekingsprocessen, gemanifesteerd in de vorm van etterende acne;
  • pathologische veranderingen in metabole processen, die werken als obesitas of osteoporose;
  • emotionele labiliteit.

Evenals verhoogde monomere prolactine kan onvruchtbaarheid veroorzaken, waarvan de oorzaken zeer moeilijk te bepalen zijn zonder de juiste diagnose.

Redenen voor het verhogen van prolactine

Omdat de hormonen van prolactine in de hypofyse worden geproduceerd, zijn de redenen voor de overmaat direct gerelateerd aan de pathologieën van de hypofyse en hypothalamus. Er is geen exacte definitie van deze theorie, en maar heel weinig mensen bestuderen het. Studies hebben aangetoond dat het niveau van prolactine, en met name macroprolactine, wordt beïnvloed door auto-immuunprocessen die de synthese van antilichamen verstoren. Aangezien het prolactinemolecuul een biochemische verbinding is van eiwitten en specifieke autoantilichamen die de activiteit ervan verminderen, is deze theorie zinvol.

Met betrekking tot kleine prolactines, onthulden medische onderzoeken pathologische aandoeningen, waardoor het niveau van het hormoon verhoogd is.

Een matige toename vindt plaats tijdens de zwangerschap, borstvoeding en tijdens geslachtsgemeenschap, die binnen het normale bereik wordt bepaald en is de natuurlijke reactie van het lichaam op fysiologische processen.

Een abnormale toename van microprolactine treedt op als gevolg van de volgende effecten:

  • actieve fysieke activiteit, die de mogelijkheid van menselijke fysiologie overschrijdt;
  • ongezond dieet, wat gepaard gaat met een overmatige hoeveelheid eiwit in de voeding en onvoldoende vitamine B6;
  • psycho-emotionele stoornissen, en in het bijzonder frequente zenuwinzinkingen en neurosen;
  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen die de perfecte balans schenden, met name fondsen van ongewenste opvattingen;
  • blootstelling aan radioactieve stoffen;
  • goedaardige of kwaadaardige gezwellen in de hypofyse of hypothalamus.

De redenen voor de abnormale toename van prolactine-artsen omvatten obesitas. Dit proces is te wijten aan de aanwezigheid in de vetlaag van de werkzame stof oestradiol, die helpt prolactine te verhogen. Als gevolg hiervan is microprolactine, zoals macroprolactine, verhoogd.

bevindingen

De fysiologie van het vrouwelijk lichaam is zodanig ingericht dat vanaf de leeftijd van twaalf jaar een vrouw zich voorbereidt om moeder te worden, dat wil zeggen haar reproductieve functie te vervullen. Dit proces manifesteert zich in de vorm van het begin van de menstruatiecyclus, fysiologische veranderingen in de organen, evenals de productie van de noodzakelijke hormonale stoffen die bijdragen aan de conceptie, peiling en bevalling.

Alle hormonale onderbrekingen in het vrouwelijk lichaam hebben een aantal gevolgen die het hele lichaam beschadigen, en niet het reproductieve systeem uitsluiten. Het hormoon prolactine heeft een speciale verantwoordelijkheid bij de uitvoering van het vrouwelijke lichaam van zijn voortplantingsfunctie. Daarom kan de toename of afname in de samenstelling van het bloed niet alleen de aanstaande moeder schaden, maar haar ook permanent onthouden van moederlijk geluk, wat de ontwikkeling van onvruchtbaarheid teweegbrengt.

Macroprolactine bij vrouwen: normen en oorzaken van toename

Macroprolactine is een soort hormoonfractie van prolactine. Het hoge gehalte van deze stof in het bloed van vrouwen kan te wijten zijn aan fysiologische processen (zwangerschap) of om de aanwezigheid van latente hyperprolactinemie aan te geven. De behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd afhankelijk van de kwantitatieve verhouding van de actieve fractie en de hoogmoleculaire verbindingen van prolactine.

Macroprolactine is een hoogmoleculaire vorm van prolactine, een hormoon geproduceerd in de hypofyse, haarzakjes, vetweefsel en immuuncellen. Het speelt in het lichaam van een vrouw meer dan tweehonderd verschillende functies, waarvan de belangrijkste zijn:

  • borstontwikkeling;
  • het houden van borstvoeding;
  • regulatie van de functies van het corpus luteum;
  • deelname aan metabole en immuunprocessen.

Het verschil tussen prolactine en macroprolactine ligt in het molecuulgewicht (respectievelijk 23,5 en 100-170 kDa). Het grote molecuulgewicht is te wijten aan de structuur van deze stof - een complex van monomere prolactine en immunoglobulinen van klasse G. Dit kenmerk bepaalt de lage biologische activiteit ervan, omdat het slecht doordringt door de wanden van capillairen. Verhoogde niveaus van macroprolactine, evenals fracties met laag moleculair gewicht, zijn voornamelijk geassocieerd met hyperprolactinemie, wat de oorzaak is van een aantal afwijkingen in de gezondheid van een vrouw.

Het meest biologisch actief is monomeer prolactine. Het gehalte aan serum is meer dan 85%. Omdat er andere verbindingen van deze stof zijn - dimeren (of "grote prolactine", 40-60 kDa) en trimeren ("big-big prolactin"), die tot de groep van macroprolactines behoren - het is niet voldoende om het ware niveau van het hormoon te bepalen om echte hyperprolactinemie te diagnosticeren.. Als de circulerende vorm van een stof voornamelijk wordt weergegeven door verbindingen met een hoog molecuulgewicht, wordt deze aandoening macroprolactinemie genoemd.

Symptomen van prolactine hypersecretie zijn aanwezig in een klein aantal patiënten met macroprolactinemie, met de volgende afwijkingen waargenomen:

  • spontane uitstroom van melk uit de melkklieren (buiten de lactatieperiode) - 20% van de vrouwen;
  • afwezigheid van menstruatiebloeding gedurende lange tijd - 45% van de patiënten;
  • hypofyse-adenoom - waargenomen bij 20% van de patiënten.

De hoogste frequentie van hyperprolactinemie is vastgesteld bij vrouwen van 25-40 jaar, een kwart van de gevallen gaat gepaard met een toename van het gehalte aan hoog-moleculaire hormoonverbindingen. Soms bereikt een verhoging van de relatieve concentratie van macroprolactine 80%. Normaal gesproken ligt deze waarde in het bereik van 0-10%.

Hoewel macroprolactinemie vaak weinig symptomen heeft (volgens studies bij 45-60% van de patiënten), brengt de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid van het hormoon een zeker gevaar met zich mee, aangezien hoogmoleculaire verbindingen kunnen worden omgezet in een biologisch actieve monomere vorm, leidend tot hyperprolactinemie. Er zijn andere fracties met laag molecuulgewicht waarvan de functies nog niet zijn gedefinieerd. Het is bekend dat prolactine met een molecuulmassa van 16 kDa actief de vorming van bloedvaten onderdrukt.

Alles over monomere prolactine

Op het internet, net als in het echte leven, kun je veel verhalen vinden over de 'eigenaardigheden' van zwangere vrouwen - neem tenminste het verhaal van een zwangere vrouw, die haar man om vier uur 's nachts wakker maakte en zei: "Ik wil echt de rails ruiken." Alles kwam goed uit: de geduldige man reageerde met humor op de situatie, bracht zijn vrouw op de ijzeren wegen, ze leek een beetje op hen en ging, gelukkig, naar huis. Is dit verhaal uitgevonden? Nauwelijks. In het vrouwelijk lichaam zijn er verschillende hormonen die het lichaam (en ook de psyche) ernstig treffen. Een daarvan is monomeer prolactine, dat betrokken is bij bijna alle processen die verband houden met reproductie.

Meer over Prolactin

Eerst enkele biochemische details. Meestal wordt prolactine (synoniem - post-PEG) geproduceerd door de hypofyse, hoewel het in kleine delen ook wordt geproduceerd door de borstklieren, placenta en andere weefsels. Receptoren die de "signalen" van dit hormoon accepteren, zijn te vinden in alle weefsels van het lichaam, maar hoe ze werken en wat ze doen is onbekend.

Chemisch gezien kan post-PEG in twee soorten worden verdeeld: monomeer prolactine (kleine moleculen) en macroprolactine (grote moleculen). Het eerste type is "correct" en biologisch actief, de tweede is "pathologisch" en nutteloos. Meer informatie hierover zal worden besproken in de sectie "Normen".

De biologische functies van prolactine zijn erg talrijk en sommige zijn nog niet onderzocht. Dit hormoon is betrokken bij dergelijke processen en eigenschappen als: regulatie van de productie van andere hormonen, vruchtbaarheid, zwangerschap, borstvoeding, seksuele opwinding en seksuele bevrediging, gevoeligheid voor pijn, immuunrespons. Overweeg in volgorde:

  • Regulatie van de productie van andere hormonen. Post-PEG heeft een antagonist, dopamine, het "gelukshormoon". Hoe meer dopamine, hoe minder prolactine en vice versa. Bovendien remt prolactine de productie van geslachtshormonen - oestrogeen en testosteron.
  • Vruchtbaarheid. Dit hormoon beïnvloedt rechtstreeks het vermogen van een vrouw om zwanger te worden - hoe meer het in het lichaam zit, hoe minder kans op zwangerschap.
  • Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap is monomere prolactine (post-PEG) verhoogd omdat het niet alleen door de hypofyse wordt geproduceerd, maar ook door de placenta. Er is een bepaalde natuurlijke bedoeling - een hoog prolactinegehalte tijdens de zwangerschap voorkomt de mogelijkheid van hernieuwde bevruchting.
  • Borstvoeding. Zorgen voor lactatie - de belangrijkste taak van prolactine (wat zelfs in de naam ervan te zien is, als u goed kijkt). Het hormoon is verantwoordelijk voor zowel de productie van melk als voor het vullen van de borst met melk. Als het niveau tijdens de lactatie binnen het normale bereik ligt, is een andere belangrijke functie verzekerd: de onmogelijkheid om zwanger te worden tijdens de borstvoeding.
  • Seksuele opwinding en seksplezier. Post-PEG onderdrukt zowel de eerste als de tweede.
  • Gevoeligheid voor pijn. Hoe hoger het niveau van het hormoon in het bloed, hoe minder gevoeligheid voor pijn. Er wordt verondersteld dat dit mechanisme door de natuur is gecreëerd, zodat de zogende moeder de beten van de baby tijdens het voeden niet zo gevoelig zou waarnemen.
  • Immuunrespons Prolactine is actief betrokken bij het werk van immuniteit, maar op dit moment is niet precies bekend hoe.
Opgemerkt moet worden dat deze lijst verre van volledig is, maar dat de rest van de hormoonfuncties nog niet voldoende is bestudeerd.

Bekijk de video over prolactine

Waarom is het belangrijk om het niveau van het hormoon te weten?

Als voor mannen de waarden van prolactine alleen belangrijk zijn voor een paar pathologieën, dan is dit hormoon voor vrouwen één van de belangrijkste voor preventieve onderzoeken en diagnostiek van ziekten van het voortplantingssysteem. Het is belangrijk om iedereen te weten: degenen die zwanger willen worden, zwanger willen worden en borstvoeding geven, en degenen die geen verband houden met de zwangerschap. Prolactineniveaus kunnen zeggen over:

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

  • tijdens de zwangerschap;
  • reden voor het verminderen van het plezier van seks;
  • de geschiktheid van borstvoeding;
  • de oorsprong van menstruatieproblemen.

Naast deze 'algemene' informatie zijn er ook ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, die ook van invloed zijn op het niveau van hormonen in het bloed.

Daarom is voor vrouwen de analyse van prolactine een onmisbaar hulpmiddel bij zowel preventieve onderzoeken als diagnostiek.

Welke analyse wordt bepaald?

Om het niveau van het hormoon te bepalen, moet bloed uit een ader worden afgenomen. Deze analyse heeft verschillende regels van overgave, die strikt moeten worden nageleefd:

  • de dag voor de bevalling moet je je onthouden van seks en sauna's;
  • een uur voor de datum kun je niet roken;
  • 10-15 minuten voor het aantrekken, moet u lichamelijk en geestelijk kalmeren, omdat post-PEG oploopt als gevolg van stress of fysieke activiteit;
  • bloed moet op een lege maag worden toegediend;
  • Overgavetijd: 's morgens, maar dichter bij de middag, omdat prolactine monomeer fysiologisch in de vroege ochtend verheven is.

Waar te passeren?

Moskou:

  • Kliniek: Invitro. Prijs: 545 roebel.
  • Kliniek: Patero-klinieken. Prijs: 690 roebel.
  • Kliniek: Medsi 2. Prijs: 700 wrijven.

St. Petersburg:

  • Kliniek: Invitro. Prijs: 490 roebel.
  • Kliniek: traditie. Prijs: 480 wrijf.
  • Kliniek: Abia. Prijs: 720 roebel. Het is vermeldenswaard dat in Invitro, met prolactinespiegels boven 700 mU / L, de analyse voor macroprolactine kosteloos gebeurt met hetzelfde biomateriaal.

normen

  • Bij mannen: 100-265 mcg / l;
  • Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd: 130-540 μg / l;
  • Bij vrouwen tijdens de menopauze: 107-290 mg / l.
Voor kinderen onder de 12 is er geen duidelijke norm.

Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen de snelheid van prolactine afhangt van de individuele kenmerken van het organisme, daarom geven de bovengenoemde nummers nogal een beeld van het totaalbeeld en kunnen deze naar eigen inzicht van de arts worden verschoven.

Ten slotte moet een ongebruikelijke situatie worden vermeld: de analyse toont aan dat prolactine in het bloed veel meer is dan nodig, maar dat er geen symptomen worden waargenomen. In dit geval is macroprolactine, een analoog van het monomere hormoon, maar met een hoger molecuulgewicht, de schuldige. Hoe en waarom het gebeurt, is onbekend. Het is alleen bekend dat hij in het bloed zwemt en niets doet. Daarom, als de analyse een ongelooflijk hoog resultaat liet zien, zou een aanvullende analyse moeten worden uitgevoerd op macroprolactine, waarna het gehalte aan monomeer prolactine in het bloed moet worden berekend.

Monomeer prolactine is een belangrijk en, vreemd genoeg, slecht begrepen hormoon. Hij neemt een actieve rol in reproductieve functies, met name - in het proces van borstvoeding. Analyse van dit hormoon is opgenomen in de basisset van procedures voor het diagnosticeren van ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Prolactine heeft een "broer" - macroprolactine, dat nog niet is onderzocht.

De aanwezigheid van macroprolactine vervormt de bloedwaarden, dus als het aanwezig is, is het noodzakelijk om een ​​aanvullende analyse uit te voeren.

Alles over prolactine en zijn normen

Alle processen die in ons lichaam plaatsvinden, moeten niet alleen met respect, maar ook met een zekere verantwoordelijkheid worden behandeld. Veel vrouwen en mannen bijvoorbeeld, besteden bij de planning van een kind geen tijd en aandacht aan het afnemen van bloedtesten op hormonen.

Een verhoogd prolactineniveau is een van de meest voorkomende oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Daarom is het belangrijk om te weten welke functies elk van de hormonen in het lichaam presteert, en wat zal resulteren in een overmaat of tekort aan het hormoon.

Wat is prolactine?

Het hormoon prolactine wordt geproduceerd in de hypofysevoorkwab. Het wordt het lactatiehormoon genoemd, omdat een van de belangrijkste functies die het uitvoert het beïnvloeden van de melkproductie bij zwangere en zogende vrouwen is. Tijdens drie trimesters van de zwangerschap is prolactine verhoogd, waardoor het bijdraagt ​​tot het behoud van normale progesteron. Door deze interactie van hormonen kun je de foetus redden, kan deze zich ontwikkelen en zonder pathologieën geboren worden.

Het hormoon prolactine wordt in het lichaam in drie vormen aangetroffen, ze worden ook wel de prolactinefractie genoemd. Deze monomere, dimere en driedimensionale prolactine van de hypofyse. Als we de procentuele verhouding van deze fracties beschouwen, kunnen we zien dat monomeer hormoon in de meest actieve fase werkt - het is in het lichaam 80%.

Hormoon functies

Prolactine is verantwoordelijk voor het reproductievermogen van het vrouwelijk lichaam. Als het hormoongehalte normaal is, dan is de vrouw klaar om zwanger te worden, de baby te dragen en de borst te geven. Bovendien is het hormoon verantwoordelijk voor:

  1. Ontwikkeling en vorming van de melkklieren in de adolescentie;
  2. De vorming van klierweefsel in de borst in het laatste trimester van de zwangerschap;
  3. Synthese van melk in de borstklieren na de bevalling;
  4. De omzetting van melk in colostrum;
  5. Controle van elektrolytmetabolisme in het lichaam (de verhouding van kalium, natrium, magnesium);
  6. Anticonceptie tijdens de borstvoeding en de eerste paar maanden na de geboorte;
  7. Anesthesie van de lichaamscellen. Het hormoon is verantwoordelijk voor een comfortabele en pijnloze aflevering, omdat hoe hoger het prolactinegehalte, hoe lager de pijndrempel voor een vrouw.
  8. Stimulatie van de eerste ademhaling bij de pasgeborene.

Bij mannen is het hypofysehormoon verantwoordelijk voor de vorming van sperma en beïnvloedt het ook de seksuele functie. Het is vermeldenswaard dat het hormoon prolactine bijdraagt ​​aan het behoud van de immuniteit en de regeneratie van immunostimulerende cellen.

Symptomen van hyperprolactinemie

Hyperprolactinemie is een ziekte waarbij het lactatiehormoon de norm significant overschrijdt. Bij een vrouw is het hypofysehormoon alleen tijdens de zwangerschap en gedurende de volgende 6 maanden verhoogd. Als na deze periode het hormoon verhoogd is, moet u een arts raadplegen.

Prolactin Enhancers

De redenen voor de toename van het stresshormoon kunnen variëren van gedragsreacties tot fysieke activiteit. Stress, nerveuze opwinding, psychische stoornissen, geslachtsgemeenschap, verhoogde stress in de sportschool - al deze factoren kunnen het niveau van het hypofysehormoon beïnvloeden.

Je moet ook letten op de bijwerkingen van medicijnen die je op dit moment gebruikt. Het kan zowel psychotrope, anticonceptie als conventionele anti-emetica zijn.

Pathologische factoren voor het verhogen van prolactine omvatten ziekten zoals:

  • Cirrose van de lever;
  • hepatitis;
  • Polycysteus ovariumsyndroom bij vrouwen;
  • Nierfalen;
  • Tumorziekten;
  • Ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • Chirurgische interventie op de borstklieren;
  • abortus;
  • Schildklier - afwijkingen in functioneel werk;
  • Verhoogde bloedglucose;
  • Diabetes mellitus;
  • Tuberculose.

Wanneer is testen nodig?

  1. Onregelmatige menses worden waargenomen;
  2. Amenorroe werd gediagnosticeerd - afwezigheid van de menstruatiecyclus gedurende meer dan zes maanden;
  3. Baarmoederbloeding;
  4. Onvruchtbaarheid - de afwezigheid van conceptie binnen een jaar;
  5. Overgewicht dat niet kan worden aangepast via een dieet en lichaamsbeweging;
  6. Constante hoofdpijn, gekenmerkt door ongelijke emotionele toestand;
  7. borst;
  8. De selectie van verschillende aard van de borstklieren - galactorrhea;
  9. Vaginale droogheid, gebrek aan natuurlijke smering;
  10. Verhoogde breekbaarheid van het bot - osteoporose;
  11. Aanzienlijke afname van het libido - seksueel verlangen.

Bij mannen zal een verhoogde hoeveelheid prolactine een signaal geven in de vorm van depressie, een afname van het volume van het sperma tijdens geslachtsgemeenschap, een afname van het seksuele verlangen en als gevolg daarvan het verschijnen van impotentie en onvruchtbaarheid. Ook kan het sterkere geslacht gynaecomastie vertonen - een toename van de borstklieren.

Bij zowel mannen als vrouwen kan, als gevolg van hyperprolactemie, een visuele beperking optreden zonder een goede reden.

Norm van prolactine bij kinderen

Een pasgeboren hypofysehormoon - prolactine, wordt vrij intensief geproduceerd. Wees niet bang voor het merkteken in 1700 mU / ml. In dit geval observeerde het kind de afgifte van colostrum uit de borstklieren. Dit komt doordat binnen 9 maanden de schildklier van kinderen dit hormoon in grote hoeveelheden aanmaakt. De redenen hiervoor zijn simpel: je moet de longen van het kind voorbereiden voor de eerste ademhaling. Wanneer de lucht de wanden van de longblaasjes binnengaat, moeten ze in dezelfde flexibele vorm blijven en niet binnenin vallen.

Als de pasgeborene na de geboorte niet gilt, kan dit duiden op een gebrek aan prolactine in zijn lichaam. Prolactinespiegels zijn ook verhoogd bij adolescente kinderen. Maar het gaat over, zodra het kind 18 wordt.

diagnostiek

Voor het verkrijgen van betrouwbare tests voor de hoeveelheid prolactine in het bloed, is het noodzakelijk om zorgvuldig voor te bereiden. Alvorens te slagen voor de analyse van de dag sluit u de mogelijkheid uit van seksueel contact met een partner. Dit alles kan ertoe leiden dat het hypofysaire hormoon als gevolg van tests zal toenemen.

Je moet geen heet bad nemen, naar het bad of de sauna gaan. Beperk jezelf tot een koele douche. Verhoogd stresshormoon bij zware rokers en liefhebbers van alcoholische dranken. Dit betekent dat het niet wordt aanbevolen om 5 uur te roken voordat u een medische instelling bezoekt en een week voor de analyse alcoholgebruik uitsluit. 8 uur voordat je bloed gaat doneren, moet je stoppen met eten. Het enige dat toegestaan ​​is, is gewoon niet-koolzuurhoudend water drinken.

Vergeet niet dat prolactine een stresshormoon is. Daarom, als je nerveus bent, is het niveau ervan vertienvoudigd. Daarom is het noodzakelijk om de kans op stress, nerveuze opwinding of andere emotionele stress te elimineren voordat de analyse wordt uitgevoerd. Hetzelfde geldt voor kinderen.

Vergeet niet dat er binnen drie uur na het ontwaken een bloedtest moet worden uitgevoerd. Als dit tijdsverschil niet bij u past, neem dan contact op met de kliniek over de mogelijkheid om thuis bloed te doneren.

Een gevoel van ernstige vermoeidheid, zwakte, langdurige slapeloosheid of een korte rust vóór de analyse kan van invloed zijn op het verkrijgen van betrouwbare resultaten. Als u zich niet goed voelt, moet u die dag niet naar het ziekenhuis gaan.

Vrouwen moeten bloed doneren voor analyse op de vijfde dag van de menstruatiecyclus, maar als u een onregelmatige menstruatie heeft, is het beter om eerst een arts te raadplegen.

Volledig onderzoek

Als uit de bloedtest blijkt dat het stresshormoon verhoogd is, dan zal het nodig zijn om de oorzaken te vinden en vast te stellen. Hiervoor wordt aanbevolen om een ​​MRI (magnetische nucleaire resonantie) van de hersenen te maken, in het bijzonder het anterieure deel ervan - de hypofyse. Dan vindt u een echo van de schildklier, bloedtest voor glucose- en cholesterolwaarden. U moet een oogarts bezoeken om het gezichtsveld te bepalen. Als prolactine onder normaal is, wordt de behandeling niet uitgevoerd.

Behandelingsopties voor hyperprolactinemie

De redenen voor de toename van het hypofysehormoon kunnen totaal verschillend zijn, en behandeling kan niet voor iedereen hetzelfde zijn. Maar er is een gebruikelijke medicamenteuze methode: het is een biologisch actieve prolactine die voorkomt in geneesmiddelen als bromocriptine, parlodel, abergin, bromergon, dostinex.

Dostinex en bromergon zijn geneesmiddelen die gericht zijn op een geleidelijke toename van het hormoon. Als prolactine in de beginfase van de behandeling significant verhoogd is, wordt aangeraden om ½ tablet slechts 2 keer per week te gebruiken. Dezelfde methode om het medicijn te nemen is van toepassing op kinderen.

prolactine

PRL is een peptide, een van de hormonen van de voorkwab van de hypofyse. De fysiologische rol is niet helemaal duidelijk, de werking van PRL zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, draagt ​​bij tot het begin en het behoud van de borstvoeding na de bevalling. Het is de PRL die het fysiologische mechanisme ondersteunt om zwangerschap bij een zogende moeder te voorkomen - het hormoon remt de eisprong, helpt het bestaan ​​van het corpus luteum van de eierstokken te verlengen, vermindert de secretie van oestrogeen door ovariële follikels en de secretie van progesteron door het corpus luteum. PRL beïnvloedt de uitwisseling van natrium en water, stimuleert de calciumabsorptie. Vanaf de 8ste week van de zwangerschap stijgen de prolactinespiegels, bereiken ze een piek met 20-25 weken, nemen dan onmiddellijk af voor de geboorte en nemen weer toe tijdens de borstvoeding.

Het niveau van PRL is onderhevig aan dagelijkse ritmen met een maximale concentratie in de vroege ochtenduren vóór het ontwaken en een minimum in de late ochtenduren, terwijl de dagelijkse schommelingen van het niveau binnen de normale waarden vallen. In de luteale fase van de menstruatiecyclus is het PRL-niveau hoger dan in de folliculaire fase. Hyperprolactinemie wordt waargenomen in veel pathologische aandoeningen, waaronder prolactine producerende hypofysetumoren, schildklierhypofunctie, nierfalen, enz. Wanneer hyperprolactinemie optreedt bij kinderen van beide geslachten, is de seksuele ontwikkeling vertraagd, in onvruchtbaarheid, bovendien, vrouwen zijn waargenomen menstruatiestoornissen, frigiditeit, bij mannen - verminderde potentie, oligozoöspermie.

Een verhoging van de serum-PRL-concentratie is niet altijd een indicator voor een echte toename van het gehalte aan biologisch actief hormoon, omdat de fractie van de totale PRL uit bloed verschillende MM-vormen en biologische activiteit omvat - PRL met laag molecuulgewicht (nmPL), MM 23 kD, biologisch actieve vorm, PRL met hoog molecuulgewicht (iMPRL, groot), MM 50-60 kD, inactieve vorm, macroprolactine (mPLRL, big-big), MM 150-170 kD, laag-actieve vorm.

In een laboratoriumonderzoek naar de achtergrond van de aanwezigheid van klassieke symptomen van hyperprolactinemie wordt in de meeste gevallen de prevalentie van NMPL gevonden. Wanneer het gehalte aan MPRL 60% van het totale hormoon en meer is, wordt de aandoening gediagnosticeerd als hypercroprolactinemie, in deze gevallen zijn er geen symptomen of een licht klinisch beeld van hyperprolactinemie met een significant verhoogd totaal PRL-serum. Het bloedgehalte van biologisch actieve PRL in de meeste van deze patiënten ligt binnen het normale bereik, d.w.z. bepaling van MPL met een verhoogd gehalte aan totale PRL maakt het mogelijk om onnodige, belastende diagnostische procedures voor patiënten te vermijden die gericht zijn op het bepalen van de oorzaken van hyperprolactinemie. De prevalentie van hypercroprolactinemie bij patiënten met hyperprolactinemie is 15-30%.

Indicaties voor studie

  • De keuze van tactieken voor de behandeling van hyperprolactinemische toestanden;
  • osteoporose;
  • galactorrhea.
  • cyclische pijnen in de borstklier, mastopathie, mastodynie;
  • anovulation;
  • oligomenorroe, amenorroe, disfunctioneel baarmoederbloeden;
  • onvruchtbaarheid;
  • diagnose van seksueel infantilisme;
  • uitgebreide beoordeling van de functionele toestand van het placenta-complex;
  • differentiële diagnose van echte zwangerschap na de zwangerschap;
  • verminderde lactatie in de postpartumperiode;
  • hard stromende menopauze;
  • obesitas;
  • hirsutisme.
  • verminderd libido en potentie;
  • gynaecomastie.
  • Hypothalamische ziekten, verwondingen of tumoren;
  • ziekten, verwondingen of tumoren van de hypofyse;
  • ectopische secretie van hormonen;
  • insufficiëntie of aangeboren disfunctie van de bijnierschors;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • hypovitaminose B6;
  • chronisch nierfalen;
  • cirrose van de lever;
  • neurogene anorexia;
  • biermisbruik.
  • Sheehan-syndroom;
  • echte post-zwangerschap

BIJ MOGELIJKE CONTRA INDICATIES IS HET NOODZAKELIJK OM MET DE SPECIALIST TE RAADPLEGEN

Auteursrecht FBUN Central Research Institute of Epidemiology, Rospotrebnadzor, 1998-2018

U Mag Als Pro Hormonen