Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

loading...

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • een operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

loading...

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

loading...

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

loading...

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

loading...

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

loading...

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

loading...

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

loading...

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

loading...

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Bloedonderzoek voor prolactine: normaal en afwijkingen

loading...

Prolactine is het hormoon van het frontale deel van de hypofyse, dat de lactatie reguleert, de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en verantwoordelijk is voor de normale werking van het vrouwelijke voortplantingsstelsel als geheel. Daarom kan een afwijking van de norm van prolactine in het bloed van vrouwen wijzen op een vrij ernstige overtreding in het lichaam.

Taken prolactine

loading...

De belangrijkste doelstellingen van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam zijn als volgt:

  • deelname aan de normalisatie van de bijnieren als gevolg van de intensivering van de synthese van androgenen;
  • draagt ​​bij tot de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken bij meisjes, in het bijzonder de toename van melkweefsel;
  • bereidt borstklieren voor op borstvoeding;
  • reguleert het productieproces van moedermelk na de bevalling;
  • speelt de rol van een natuurlijk anticonceptiemiddel. Zo kan een vrouw niet zwanger worden tijdens het dragen van een baby en borstvoeding;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • onderhoudt progesteron niveaus tijdens de bevalling, het voorkomen van een miskraam of vroeggeboorte.

Bij mannen regelt dit hormoon de productie van sperma en prostaatsecreties.

Dus kan worden geconcludeerd dat prolactine een van de hormonen is die verantwoordelijk zijn voor seks en vruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen.

Indicaties voor het uitvoeren van een bloedtest op prolactine

loading...

De gynaecoloog kan in de volgende gevallen een patiënt een bloedtest voor prolactine voorschrijven:

  • de afwezigheid van menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd gedurende verschillende menstruatiecycli, niet geassocieerd met zwangerschap;
  • het verschijnen van colostrum of moedermelk bij vrouwen die niet zwanger zijn of geen kind de borst geven;
  • onvruchtbaarheid;
  • onredelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente onnodige hoofdpijn;
  • hypofysetumoren.

Kenmerken van de bereiding en analyse van bloed voor prolactine

loading...

Om de hoeveelheid prolactine te bepalen, wordt veneus bloed gebruikt, dat meestal uit de cubitale ader wordt genomen. De arts die de bloedtest heeft voorgeschreven, moet uitleggen hoe u zich goed kunt voorbereiden op de procedure, omdat de nauwkeurigheid van het testresultaat ervan afhangt.

Ter voorbereiding op de analyse van bloed voor prolactine dienen de volgende aanbevelingen te worden gevolgd:

  • 24 uur voorafgaand aan het onderzoek moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten;
  • de dag vóór de analyse moet je zacht ondergoed dragen dat de tepels niet irriteert;
  • aan de vooravond van de analyse moet je fysieke inspanning verminderen en jezelf beschermen tegen stress;
  • drink geen alcohol op de dag vóór de analyse;
  • bloedtest voor prolactinepas strikt op een lege maag. De laatste maaltijd moet uiterlijk acht uur vóór de bloedtest zijn. Het diner aan de vooravond moet bestaan ​​uit licht verteerbaar voedsel (yoghurt, kefir, stoofschotels of groentensalade);
  • Voor de analyse moet je slapen, dus probeer vroeg naar bed te gaan. Het wordt ook aanbevolen om bloed niet eerder dan drie uur na de slaap te doneren;
  • Rook niet twee uur voor het nemen van bloedmonsters;
  • Kom 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar de kliniek om te ontspannen van de weg en te kalmeren, want zelfs een lichte fysieke inspanning of angst kan de hoeveelheid prolactine in het bloed beïnvloeden.

Het is ook belangrijk om het juiste moment van de dag te kiezen voor een bloedtest, omdat het hormoon prolactine niet gelijkmatig gedurende de dag wordt afgegeven.

De meest geschikte tijd voor bloedafname is 8-10 uur.

Ook worden de niveaus van prolactine in het bloed beïnvloed door de fasen van de menstruatiecyclus, dus het is het beste om een ​​analyse uit te voeren tussen de vijfde en achtste dag na de menstruatie.

Als de analyse voor prolactine is toegewezen aan een vrouw die gestopt is met borstvoeding, wordt aanbevolen om 7-8 dagen na de laatste toediening van de baby aan de borst bloed te doneren voor de studie.

Prolactine: de norm bij vrouwen

loading...

De hoeveelheid prolactine in een bloedtest kan worden aangegeven in de volgende eenheden:

Maar de meeste moderne laboratoria gebruiken mIU / l (mol International Units per liter) en ng / ml (nanogram per milliliter), waarbij elk laboratorium zijn eigen prolactinesnelheid specificeert.

Tabel met normen voor prolactine bij vrouwen naar leeftijd

De snelheid van prolactine bij vrouwen in fasen en dagen van de cyclus

Prolactine hoger dan normaal: oorzaken, symptomen en behandeling

loading...

Het verhogen van het prolactinegehalte in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd.

De redenen voor de hoge aantallen prolactine in het bloed kunnen zowel fysiologische als pathologische aandoeningen zijn. Overweeg hen.

Fysiologische factoren:

  • overmatige beweging;
  • gebrek aan slaap;
  • vasten;
  • hoog koolhydraatdieet;
  • sterke psycho-emotionele schok;
  • geslacht;
  • zwangerschap;
  • het geven van borstvoeding.

Pathologische factoren:

  • hypofysetumoren. Meestal wordt hyperprolactinemie waargenomen in een tumor van het voorste deel van de hypofyse - prolactinoom;
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteuze eierstokken;
  • verwondingen aan de borst in het gebied van de borstklieren;
  • chirurgie op de borst;
  • herpes zoster;
  • chronisch leverfalen;
  • chronisch nierfalen;
  • hypothalamische ziekten, waaronder tumoren;
  • tumoren van elke lokalisatie, die bestaan ​​uit cellen die oestrogenen produceren;
  • idiopathische hyperprolactinemie.

Sommige medicijnen kunnen ook hyperprolactinemie teweegbrengen, namelijk:

  • chloorpromazine;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoclopramide;
  • Motilium;
  • morfine;
  • verapamil;
  • reserpine;
  • orale hormonale anticonceptiva.

Tekenen van verhoogde prolactine in het bloed van vrouwen kunnen de volgende zijn:

  • afwezigheid of onregelmatigheid van de menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • uitscheiding van colostrum of moedermelk bij niet-zwangere en niet-zogende vrouwen;
  • visuele beperking;
  • frequente onnodige hoofdpijn;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • mannelijk patroon haargroei (op gezicht, borst);
  • acne op het gezicht, rug en borst;
  • frequente botbreuken geassocieerd met osteoporose;
  • onredelijke gewichtstoename;
  • depressieve staten;
  • slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid.

Behandeling van hyperprolactinemie is om de oorzaken ervan te elimineren.

In het geval van hypofysetumoren is bijvoorbeeld chirurgische interventie noodzakelijkerwijs geïndiceerd en verdere medische tactieken worden bepaald afhankelijk van de resultaten van het histologische onderzoek van het biopsiespecimen. Als een vrouw polycysteuze ovariumkanker heeft, worden in de meeste gevallen hormonale geneesmiddelen gebruikt en indien nodig een operatie. Bij hypothyreoïdie worden patiënten hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Prolactine onder normaal: oorzaken, symptomen en behandeling

loading...

Een aandoening waarbij het hormoon prolactine in het bloed wordt verlaagd, wordt hypoprolactinemie genoemd in de geneeskunde.

De redenen voor lage prolactine in het bloed van vrouwen kunnen de volgende factoren zijn:

  • hypofysaire neoplasmen;
  • pulmonaire en extrapulmonale tuberculose;
  • traumatisch hersenletsel;
  • bestralingstherapie voor maligne neoplasmata van het hoofd en de hersenen;
  • bloeden tijdens zwangerschap en bevalling;
  • hormoontherapie;
  • diabetes insipidus syndroom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • ontsteking van de eierstokken #
  • endocriene pathologie van erfelijke aard;
  • pre- en menopauze;
  • onevenwichtige voeding;
  • koolhydraatarm dieet;
  • vasten;
  • vegetarisme;
  • overmatige beweging;
  • spanning;
  • alcoholmisbruik;
  • roken; gebruik van verdovende middelen.

De klinische symptomen van verminderde prolactine kunnen de volgende zijn:

  • het verschijnen van colostrum bij niet-zwangere vrouwen en vrouwen die geen borstvoeding geven;
  • stopzetting van de lactatie bij moeders die borstvoeding geven;
  • onregelmatigheid of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • snelle gewichtstoename;
  • het verschijnen van acne op de huid van het gezicht, de borst, de rug en andere delen van het lichaam;
  • onvruchtbaarheid;
  • overmatige beharing, vooral op het gezicht, de borst, de buik, enz.;
  • psycho-emotionele stoornissen (depressie, apathie, neurose, slapeloosheid, slaperigheid en andere).

Als een vrouw alleen onder de norm van prolactine wordt bepaald en andere indicatoren normaal zijn en er geen andere pathologische veranderingen in het lichaam zijn vastgesteld, worden er geen therapeutische maatregelen uitgevoerd. In dit geval raden deskundigen je aan om fysieke en mentale stress te beperken, slaappatronen te normaliseren, een gebalanceerd en goed dieet te volgen, jezelf tegen stress te beschermen, slechte gewoonten op te geven en een actieve levensstijl te leiden.

Als hyperprolactinemie werd veroorzaakt door een ziekte, zal de behandeling hierop worden gericht. Bijvoorbeeld, in neoplasma's van de hersenen, eierstokken of bijnieren, wordt een operatie uitgevoerd, in het geval van neurose, worden sedativa voorgeschreven, in het geval van een ontsteking van de aanhangsels, ontstekingsremmende, antibacteriële therapie, etc.

Als een resultaat kunnen we concluderen dat prolactine in wezen meer vrouwelijk hormoon is dan mannelijk. Maar hij is niettemin verantwoordelijk voor de seksuele en vruchtbare functie bij zowel vrouwen als mannen.

Als we praten over wat de norm is van prolactine, dan moet je weten dat het niveau van dit hormoon afhangt van de leeftijd en de fysiologische toestand van het lichaam. Veranderingen in de hoeveelheid prolactine in het bloed kunnen het gevolg zijn van vrij ernstige ziekten, dus elke verschuiving in deze parameter moet niet worden overgelaten zonder de juiste aandacht en vereist de tijdige raadpleging van een specialist - gynaecoloog of endocrinoloog.

Prolactine - de norm bij vrouwen (tabel), de redenen voor de toename en behandeling

loading...

Snelle overgang op de pagina

Er zijn hormonen die in het lichaam worden geproduceerd in extreem kleine hoeveelheden, bijvoorbeeld prolactine. Maar zelfs het is genoeg om een ​​significante impact te hebben op veel fysiologische processen.

Afwijkingen van prolactineniveaus van de norm worden veroorzaakt door ernstige aandoeningen, daarom kan geen enkele vrouw dit hormoon verstoren.

Wat is het?

Prolactine wordt geproduceerd in de hypofyse - in acidofiele cellen van de voorkwab. Andere namen van hormonen zijn mammotroop, lactogeen, lactotroop, luteotroop, mammotropine, PRL. Door chemische aard is het een peptide, dat wil zeggen, een eenvoudig eiwit.

De belangrijkste functies van prolactine:

  • Verhoogde colostrumsecretie en zijn omzetting in melk;
  • Stimulatie van groei en ontwikkeling van de borstklieren bij vrouwen.

Receptoren die gevoelig zijn voor dit hormoon zijn ook te vinden in de meeste interne organen, maar wetenschappers onderzoeken alleen welke effecten prolactine op hen heeft.

Het mechanisme van melkscheiding tijdens het voeren is als volgt:

  • De baby begint aan de borst te zuigen en irriteert de tepelreceptoren tegen prolactine;
  • De zenuwimpuls komt de hypothalamus binnen, die de synthese van dopamine blokkeert;
  • Dit beïnvloedt op zijn beurt de hypofyse en verhoogt de concentratie van luteotroop hormoon (prolactine) in het bloed.

Uitscheiding van melk tijdens de zwangerschap treedt niet op - progesteron verstoort dit, maar na de geboorte van een kind neemt het niveau ervan sterk af en wordt de lactatie door niets geremd.

Tekenen van verhoogde prolactine

loading...

Wanneer prolactine verhoogd is, zijn de symptomen niet altijd eenduidig. Een lichte toename van het niveau van dit hormoon kan bijvoorbeeld gepaard gaan met merkbare veranderingen - vergeefse pogingen om zwanger te worden of mislukkingen in de menstruatiecyclus.

Maar er is ook een omgekeerde situatie - met ernstige hyperprolactinemia in een vrouw, een stabiele cyclus en goed vermogen om zwanger te worden.

Laten we de mogelijke symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen noemen:

  • Schending van de maandelijkse cyclus - de belangrijkste manifestatie, menstruatie kan zeldzaam zijn of zelfs afwezig;
  • Onvruchtbaarheid - is het gevolg van falen in de menstruatiecyclus en vanwege het feit dat de ovulatie onregelmatig is of helemaal niet;
  • Hirsutisme - overmatige haargroei op het gezicht en lichaam;
  • Verminderde libido, frigiditeit;
  • Acne, acne;
  • Overgewicht - een vrouw kan herstellen dankzij het feit dat prolactine de eetlust stimuleert;
  • Verminderde schildklierfunctie;
  • Uitscheiding van melk uit de tepels of galactorroe.

De snelheid van prolactine bij vrouwen

loading...

De waarde van de prolactinewaarde bij vrouwen hangt niet alleen af ​​van de aan- of afwezigheid van zwangerschap. Gezonde indicatoren variëren in verschillende leeftijdsgroepen. Ze verschillen bijvoorbeeld aanzienlijk in de vruchtbare en menopauzale periode.

Tabel met normen voor prolactine bij vrouwen:

Het verschil in de normen bij vrouwen naar leeftijd is te wijten aan de natuurlijke fysiologische veranderingen in het lichaam.

Redenen voor het verhogen van prolactine

loading...

De factoren die een toename van prolactine in het bloed veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen - deze kunnen fysiologisch, pathologisch en door medicatie worden veroorzaakt.

Onder de medicijnen nemen prolactinespiegels toe:

  • neuroleptica (Aminazin, Truksal, Triftazin en anderen);
  • levodopa;
  • verapamil;
  • hormonale anticonceptiva;
  • anti-emetica (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • reserpine;
  • opiaatmedicijnen (morfine, tramadol, nalorfine).

Fysiologische oorzaken van hormoonspiegels nemen toe:

  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • vasten;
  • slapen;
  • stressvolle situaties;
  • na het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten;
  • fysieke activiteit (werk, sport);
  • intimiteit.

Pathologische oorzaken van verhoogde prolactine:

  • pathologieën van de hypofyse, in het bijzonder prolactinoom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • hypothalamische ziekten;
  • borstlesies, zoals chirurgie, trauma;
  • lever- of nierfalen;
  • hormoon producerende ovariumtumoren;
  • primaire hypothyreoïdie;
  • idiopathische hyperprolactinemie.

Wanneer prolactine wordt verhoogd bij een vrouw zonder afwijkingen, kan zwangerschap de oorzaak zijn.

Met de aanpak van arbeid neemt het niveau van oestrogeen in het bloed toe, waardoor de concentratie van prolactine toeneemt. Het bereikt zijn maximale waarde tegen de 25e week, terwijl het meerdere keren toeneemt in vergelijking met het eerste trimester.

Vóór de bevalling neemt het gehalte aan lactogeen hormoon enigszins af en neemt het begin van de voeding weer toe.

Een afname in het niveau van prolactine wordt waargenomen als gevolg van het nemen van diuretica, pyridoxine, dopamine, nicotine en ook als gevolg van een hypofysair infarct na de bevalling.

Analyse van prolactine is geïndiceerd voor:

  1. Falen van de menstruatiecyclus;
  2. onvruchtbaarheid;
  3. Verminderd seksueel verlangen;
  4. Vertraagde seksuele ontwikkeling bij meisjes;
  5. Galactorrhea (uitscheiding van melk buiten de borstvoedingsperiode);
  6. Tumoren van de hypothalamus of hypofyse.

Tactiek van behandeling met verhoogde prolactine, medicijnen

Voor een adequate behandeling van verhoogde prolactine, moet u de oorzaak ervan weten. Het kan bijvoorbeeld een gevolg zijn van het nemen van neuroleptica of reserpine.

Veel ernstiger oorzaak is een hypofysetumor. In dit geval is een grondig onderzoek vereist, inclusief tomografie van de hersenen, craniogram en andere onderzoeken. In sommige gevallen onthult de aanwezigheid van een tumor een röntgenfoto.

  • Als het neoplasma wordt bevestigd, wordt de toediening van medicijnen, bestraling of chirurgie voorgeschreven om dit te elimineren.
  • Als de tumor goedaardig is, schrijft u dopamine-agonisten voor: Seroktipin, Bromocriptine, Parlodel.

Moderne geneesmiddelen met verhoogde prolactine hebben meestal een lang effect nadat ze zijn ingenomen, maar de behandeling van hyperprolactinemie is lang en vereist veel geduld. De minimale behandelingskuur is 6 maanden.

Vaker dan andere worden dergelijke medicijnen voorgeschreven:

  • Dostinex - verwijst naar een groep dopamine receptoragonisten, de werkzame stof is cabergoline. Vóór de behandeling is het belangrijk om zwangerschap uit te sluiten en tijdens opname om het voorkomen ervan te voorkomen. Analogons van het medicijn - Agalates, Bergolak.
  • Norprolac komt uit dezelfde groep als Dostinex, de werkzame stof is quinagolide. Gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, nier- en leverfalen en psychische stoornissen.

Aanvulling op het hoofdgeneesmiddel kunnen biologisch actieve supplementen zijn die door de arts worden aanbevolen.

Waarschuwing! Het gebruik van medicinale kruiden en andere traditionele geneesmiddelen in combinatie met geneesmiddelen voor de behandeling van verhoogde prolactine is onaanvaardbaar. Dit kan serieuze hormonale aandoeningen veroorzaken.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om periodiek een bloedtest af te leggen op het niveau van luteotroop hormoon om de dynamiek van veranderingen te volgen. Als gevolg van de behandeling kan de menstruatiecyclus in 80% van de gevallen worden hersteld en het probleem van onvruchtbaarheid kan in 70% worden overwonnen.

effecten

Met verhoogde prolactine is onvruchtbaarheid een van de eerste problemen. Hyperprolactinemie verstoort altijd de normale menstruatiecyclus en wordt vaak een obstakel voor de conceptie.

Verhoogde niveaus van lactogeen hormoon worden gevonden bij ongeveer een kwart van de vrouwen met onvruchtbaarheid.

Als prolactine verhoogd is, kan een afname van seksueel verlangen een gevolg zijn. Bij mannen vermindert hoge prolactine, naast problemen met het libido, de kwaliteit van het sperma en kan dit leiden tot gynaecomastie, een toename van de borstklieren. Dit wordt verklaard door het feit dat mammotropine de productie van het mannelijk hormoon testosteron remt.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

Redenen voor het verhogen van prolactine

Symptomen en effecten van toegenomen prolactine

Diagnose van de ziekte

Behandeling van hoog gehalte aan prolactine

Referenties

Raadpleging over kwesties van zwangerschap en bevalling, evenals het controleren van teksten vóór publicatie wordt gedaan door een verloskundige van de II kwalificatiecategorie Yashkina Irina Vasilievna. Werkervaring in de specialiteit - 3 jaar.

Van 2011 tot 2014 Ze beheerst het onderwijsprogramma van het middelbaar beroepsonderwijs en behaalt met goed gevolg de eindcertificering van de staat in het specialisme verloskunde.

In 2015 onderging ze een geavanceerde opleiding onder het programma "Moderne aspecten van verloskundige zorg in verloskundige instellingen".

Momenteel is zij verloskundige van het Penza City Maternity Hospital (GBUZ) en 3e jaars student aan het Penza State University Medical Institute.

Wat is het hormoon prolactine

Gezondheidsproblemen bij vrouwen worden vaak geassocieerd met een overmaat aan prolactine. Vooral als het gaat om cyclusovertreding en onvruchtbaarheid. Het hormoon prolactine wordt geproduceerd in de hypofyse, de voorkwab. Een veel voorkomende afwijking is een verhoogd niveau van dit hormoon, hyperprolactinemie. Als het wordt veroorzaakt door een natuurlijke oorzaak: zwangerschap en borstvoeding, dan passeert het vanzelf. Wanneer het hormoon wordt verhoogd als gevolg van verstoringen in het lichaam, is behandeling vereist.

Waar het hormoon prolactine voor verantwoordelijk is

Deze stof, geproduceerd in het lichaam, wordt aangeduid als biologisch actieve neurotransmitter en zendt elektrische impulsen uit de zenuwcel uit. Prolactine, wat het is: een hormoon, samen met insuline en cortisol, is verantwoordelijk voor de groei van de borstklier in de periode van vruchtbaarheid en voeding, de productie van melk. Het verwijst naar lactogene hormonen.

Een vrouw geeft borstvoeding, prolactine blijft in grote hoeveelheden opvallen en verlengt de luteale fase van de natuurlijke cyclus, waardoor de levensduur van het corpus luteum van de eierstokken wordt verlengd. Ovulatie wordt geremd, er vindt geen nieuwe conceptie plaats, menstruatie wordt voorkomen. Dit is een natuurlijk "anticonceptivum" -mechanisme dat de kans op zwangerschap tijdens de borstvoeding vermindert.

Als een meisje, een vrouw voortdurend prolactine verhoogt, zijn de mogelijke gevolgen als volgt:

  • de menstruatiecyclus is verstoord;
  • borstklieren groeien, tot macrostase, ontwikkelen cysten en adenomen;
  • onvruchtbaarheid dreigt;
  • frigiditeit en anorgasmie worden waargenomen.

Wanneer het hormoon prolactine overdreven is bij een man:

  • verminderde testosteronniveaus;
  • de zaadrijping is geremd;
  • mogelijke impotentie;
  • vergroting van de borstklieren.

In welke gevallen analyse voorschrijven

Bloedonderzoeken voor het hormoon prolactine worden voorgeschreven door specialisten:

  • therapeut;
  • endocrinoloog;
  • gynaecoloog (vrouwen);
  • androloog (mannen).

Symptomen waarbij vrouwen bloed doneren:

  • de borst begon scherp te groeien;
  • de menstruatiecyclus is verbroken;
  • colostrum wordt zonder reden vrijgegeven;
  • Kan niet zwanger raken.

Het niveau van het hormoon prolactine wordt gecontroleerd en als een hypofyse-adenoom wordt gedetecteerd op een MRI-scan om hormonale activiteit uit te sluiten van de tumor. Mannen ontvangen een verwijzing voor analyse, klagen over het uitsterven van seksueel verlangen (tot impotentie), onvruchtbaarheid. Tekenen van hoge hormoonspiegels onafhankelijk van geslacht:

  • het lichaamsgewicht neemt toe;
  • er verschenen meerdere cariës;
  • hoofd doet vaak pijn;
  • visie is erger geworden;
  • gemoed is onderdrukt.

Prolactine niveaus

De eenheid van het hormoon is nanogram per milliliter (ng / ml). Sommige laboratoria geven de voorkeur aan μMU / ml, dit is een micro-internationale eenheid per milliliter. Om te berekenen hoeveel nanogrammen er in een internationale eenheid zijn, wordt de waarde in μMU / ml gedeeld door 30,3. Het lichaam bevat drie vormen van het hormoon prolactine:

  • monomeer, heersend, het bloed is ongeveer 80%;
  • dimeer - 5-20%;
  • tetramer - 0,5-5%.

Wanneer het niveau van het hormoon verhoogd is, kan aanvullend onderzoek worden voorgeschreven voor macroprolactine. Deze stof wordt langzamer uit het lichaam geëlimineerd dan monomeer prolactine, soms accumulerend in hoge concentraties, hetgeen wordt weerspiegeld in de resultaten van de analyse. De norm van prolactine in het bloed van vrouwen heeft verschillende betekenissen, afhankelijk van de dag van de te nemen cyclus. Voor elk van de fasen is er een geldige waarde:

  • voor follicular: 4,5-33 ng / ml;
  • voor ovulatie: 6,3-49 ng / ml;
  • voor luteal: 4,9-40 ng / ml.

Tijdens de periode van de bevalling verandert het niveau van het hormoon prolactine in elk trimester:

  • I - 3,2-43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Het prolactinegehalte is significant gestegen vanaf de achtste week van de periode en bereikte de 25ste week de hoogste concentratie. Dit is een belangrijke voorwaarde voor de ontwikkeling van de longen van de baby. Vóór de bevalling neemt het niveau af en de volgende keer neemt het toe bij het begin van de voeding. Mannelijke prolactinewaarden zijn minder dan vrouwelijke, een gezond organisme zou een hormoonconcentratie van 2,5-17 ng / ml moeten hebben.

Hoe een analyse door te geven

Het is niet zo belangrijk wanneer vrouwen bloed doneren voor prolactine, interpretatie van de resultaten zal worden gemaakt op basis van de dag van de cyclus. Maar hoe je op hormonen kunt testen, onthoud het de moeite waard. Tijdens de slaap stijgt de prolactine en moet u niet eerder dan 2-3 uur na het ontwaken naar het laboratorium komen. Twee dagen daarvoor, onthoud je van:

  • geslacht;
  • merkbare fysieke inspanning;
  • zoet voedsel;
  • onderzoek van de borstklieren;
  • stress.

Het laatste punt is erg belangrijk, de stressvolle situatie veroorzaakt een sprong niet alleen in prolactine, andere vrouwelijke hormonen, zoals progesteron, kunnen de concentratie verhogen. De meest informatieve analyse zal met een goede gezondheid worden genomen. Ongemakkelijk, zelfs koud, geeft een onbetrouwbaar resultaat. De dag voordat de bloedafname niet de baden, sauna's bezoeken, neem geen warm bad. Dineer aan de vooravond van de analyse. Eten en een bezoek aan een laboratorium moet 8 uur uit elkaar liggen. Zorg voor voldoende slaap, eet geen ontbijt, blijf rustig, doneer bloed tot 10 uur 's ochtends.

Wat betekent een afwijking van de norm?

In een kwart van de patiënten met onvruchtbaarheid en stoornissen van de maandelijkse cyclus, onthullen de tests een toename van prolactine. Ongeveer 45% van hen is gediagnosticeerd en een gevaarlijke satelliet van hyperprolactinemie - een macro- of micro-hypofyse-tumor. Vaak verduidelijken de resultaten van de analyse het klinische beeld en worden ze een verklaring voor problemen in het lichaam. Zowel hoge als lage niveaus van het hormoon veroorzaken onplezierige effecten.

verhoogde

Als het resultaat een overmaat aan prolactine vertoonde, betekent dit dat:

  1. Het remt de activiteit van zijn "buren", andere hypofysehormonen: LH en FSH. En die zouden ovulatie moeten veroorzaken. Als gevolg hiervan wordt een vrouw niet zwanger.
  2. Beïnvloeding van andere geslachtshormonen, het verandert de algemene achtergrond, de schildklier is gestoord, het is ook de moeite van het bekijken waard.
  3. Wanneer de corresponderende cellen van de voorkwab van de hypofyse gedurende lange tijd prolactine produceren, nemen ze toe en vormen een prolactine. Deze goedaardige tumor drukt op de oogzenuw, waardoor het zicht verslechtert.
  4. Prolactinoma beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, iemand valt in een depressie, ziet onvoldoende de wereld.
  5. Hyperprolactinemie leidt tot een constante afgifte van colostrum, mastitis ontwikkelt zich.

laag

Lage hormoonniveaus bij vrouwen kunnen betekenen: de aanwezigheid van Shimaha-syndroom, een ziekte die zich manifesteert door hypofyse insufficiëntie of beroerte van de hypofyse. Op de lange termijn van de zwangerschap is een afname van prolactine een teken van verlenging. Soms wordt een hormoongebrek veroorzaakt door het gebruik van anticonvulsiva, antihistaminetabletten en morfine.

Hoe het prolactineniveau te verlagen

Artsen adviseren niet om hyperprolactinemie alleen met folk remedies en kruiden te behandelen. De productie van een hormoon is moeilijk te controleren met behulp van voeding of alternatieve geneeskunde. Het dieet helpt hier niet bij, maar het is verplicht voor patiënten, omdat met verhoogd prolactine, overgewicht een veel voorkomend probleem is. En obesitas veroorzaakt extra ziektes.

Om het niveau van het hormoon te verlagen, moet u geneesmiddelen toestaan. De standaard behandelingsduur is ongeveer twee tot drie jaar. De minimum cursus is zes maanden. Moderne medicijnen: Dostinex, Norprolak, Sebergin, je kunt ze op recept kopen. Deze medicijnen remmen de productie van hormonen, handelen selectief, hun nadeel is de hoge prijs. Meer budget betekent "Bromocriptine". De analyse van prolactine wordt regelmatig herhaald om de effectiviteit van de therapie te controleren. Bij het voorschrijven van medicijnen houdt de arts rekening met veel factoren, waaronder de wens van de patiënt om zwanger te worden.

Waar te doen en hoeveel is de analyse in Moskou

Tests voor hormonen worden niet algemeen aanvaard. Mensen die worden gestuurd om ze te nemen, moeten in de meeste gevallen de diensten van betaalde laboratoria gebruiken. Bij gemeentelijke klinieken is dit soort onderzoek bijna niet gedaan, de dokter geeft een verwijzing door naar een particulier medisch centrum. De prijsvariatie is aanzienlijk, prijzen geven de prijs van de analyse aan en de kosten van de procedure voor het nemen van bloed zijn niet inbegrepen, er moet apart naar worden gekeken. Om te navigeren, bieden we verschillende opties in Moskou:

Hyperprolactinemie of verhoogde prolactine bij vrouwen: hoe de prestaties te verminderen met medicatie en voedingscorrectie

Pathologische secretie van prolactine bij vrouwen is het resultaat van de invloed van endogene en exogene factoren. Artsen scheiden fysiologische en pathologische oorzaken van veranderingen in het niveau van een belangrijk geslachtshormoon uit.

Welke complicaties zijn er mogelijk met overproductie van prolactine? Welke tekenen wijzen op de ontwikkeling van hyperprolactinemie? Hoe de prestaties te verminderen met medicatie en dieet? Antwoorden in het artikel.

Prolactin: wat is het

Prolactine wordt niet alleen geproduceerd door lactotrope cellen van de hypofyse, maar ook door andere bronnen: de pijnappelklier, de placenta, de borstklieren, bepaalde soorten tumoren en het immuunsysteem. Oestrogenen beïnvloeden de prolactinespiegel: een verhoogde synthese van actieve geslachtshormonen leidt tot een verhoging van de waarden van de regulator. Hetzelfde effect treedt op bij een afname van de dopaminewaarden.

De waarde van het hormoon voor vrouwen

Een belangrijk geslachtshormoon beïnvloedt vele processen in het vrouwelijk lichaam:

  • stimuleert de juiste groei van de melkklieren bij adolescente meisjes tijdens de puberteit en bij vrouwen tijdens de zwangerschap om zich voor te bereiden op de borstvoeding;
  • reguleert de menstruatiecyclus: de activiteit van het corpus luteum, ovulatie, progesteronsynthese hangt af van het niveau van prolactine;
  • tijdens de lactatie is het hormoon verantwoordelijk voor de productie van colostrum, de daaropvolgende transformatie van de stof tot een volwaardig product voor het voeden van een kind, staat borstvoeding zonder poespas toe;
  • reguleert metabole processen tijdens de zwangerschap: optimaliseert de samenstelling en het volume van het vruchtwater;
  • postpartum verhindert het begin van de eisprong en ongewenste zwangerschap, terwijl de vrouw borstvoeding geeft;
  • neemt deel aan de regulatie van het lipidenmetabolisme, het immuunsysteem, beïnvloedt de werking van de nieren.

Wat is een nodulair struma van de schildklier en hoe pathologie te behandelen? Lees de nuttige informatie.

Lees meer over de kenmerkende symptomen en effectieve behandelingen voor hypothyreoïdie bij vrouwen in dit artikel.

Hoe wordt het bepaald

Om de waarden van de gynaecoloog te verduidelijken, wordt een analyse van hormonen voorgeschreven: follikelstimulerend, LH, prolactine, oestrogeen, testosteron en andere. In sommige soorten pathologieën zijn veel indicatoren verhoogd. Het is noodzakelijk om een ​​klinische bloedtest te ondergaan, een urineonderzoek uit te voeren om de indicatoren voor glucose, bilirubine, ESR, leukocyten, ureum te verduidelijken.

Het is belangrijk om de oorzaak van hyperprolactinemie te kennen om de optimale behandelstrategie te selecteren. Naast het nemen van veneus bloed, schrijft de arts een MRI-scan met contrast voor. Een zeer informatieve studie onthult een hypofyseadenoom, zelfs met minimale tumorgroottes.

Andere diagnostische methoden voor vermoede hyperprolactinemie:

  • mammografie;
  • gynaecologische echografie;
  • een studie van de botdichtheid om osteoporose te elimineren;
  • het uitvoeren van echografie van de schildklier, zonder falen - van de lever en galblaas, borstklieren;
  • meting van oogdruk, diepgaand onderzoek door een oogarts: hypofyse-adenoom heeft een negatief effect op de gezichtsorganen;
  • Röntgenfoto van de schedel, bepaling van intracraniële drukwaarden;
  • onderzoek door een gynaecoloog, bevestiging of ontkenning van polycysteus ovariumsyndroom;
  • monitoring van de gezondheid van de patiënt na stopzetting van geneesmiddelen die een verhoging van het prolactinespiegel veroorzaken. Drie dagen lang nemen artsen bloed voor analyse om te begrijpen hoeveel ontvangst van kalmerende middelen, anti-emetische formuleringen en andere namen de prestaties van het geslachtshormoon beïnvloeden.

Leeftijd norm

De snelheid van prolactine bij vrouwen na de puberteit vóór het begin van de menopauze ligt in het bereik van 40 tot 350 mIU / L. Sommige bronnen geven verschillende aantallen, maar het is belangrijk om te weten: 1 ng / ml is 30,3 mIU / L. Om deze reden moet u letten op welke eenheden worden gebruikt om het niveau van prolactine te karakteriseren.

Redenen voor betere prestaties

De waarden van prolactine variëren in verschillende perioden van de cyclus. Ook op de indicatoren van geslachtshormoon beïnvloeden de speciale omstandigheden van het vrouwelijk lichaam, bijvoorbeeld zwangerschap. In de vruchtbare periode laten de testen een significante toename zien in de waarden van het geslachtshormoon. Dit feit veroorzaakt geen zorg bij artsen: de natuurlijke oorzaken van hyperprolactinemie interfereren niet met het juiste verloop van de zwangerschap, er is geen negatief effect op organen en systemen.

Ook zijn hogere prolactinewaarden fysiologisch en gerechtvaardigd tijdens lactatie: het hormoon handhaaft de stabiliteit van de processen die de melkproductie beïnvloeden. Een tekort aan een belangrijke regulator heeft een negatieve invloed op de borstvoeding, veroorzaakt een overtreding van de borstvoeding en verslechtert de conditie van de melkklieren.

Hoge prolactine als symptoom van een ziekte

Overmatige hormoonproductie duidt vaak op negatieve processen in het vrouwelijk lichaam. Artsen wijzen op factoren die hormonaal falen veroorzaken. Als de tijd geen aandacht besteedt aan tekenen van hyperprolactinemie, dan is de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties mogelijk.

Pathologische aandoeningen en ziekten die de prolactinespiegel beïnvloeden:

  • goedaardig en kwaadaardig tumorproces in de hypothalamus en de hypofyse;
  • polycysteuze eierstokken;
  • lange periode van therapie met orale anticonceptiva;
  • prolactinoom en adenoom in de hypofyse weefsels;
  • auto-immuunpathologieën, waaronder systemische lupus erythematosus;
  • het effect van hoge doses straling;
  • het gebruik van bepaalde soorten psychofarmaca, anticonvulsieve en anti-emetische middelen, krachtige sedativa;
  • been incisie syndroom is een belangrijk element van het endocriene systeem - de hypofyse;
  • cirrose van de lever, chronische vorm van lever- en nierfalen;
  • hormoonvervangingstherapie, oestrogeen;
  • primaire type hypothyreoïdie;
  • verslaafd aan alcohol, drugsverslaving;
  • systemische aandoeningen van de schildklier;
  • infectieuze schade aan de weefsels van de hypothalamus.

Meer informatie over de symptomen van progesteron hormoon-tekort bij vrouwen en hoe de indicatoren te corrigeren.

Over de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte van Grave en de methoden voor de behandeling van pathologie staat op deze pagina.

Volg de link http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/zabolevanija-u-muzhchin.html en lees over de typische symptomen van schildklieraandoeningen bij mannen en hoe deze te behandelen.

Symptomen van hyperprolactinemie

Het is belangrijk om een ​​gynaecoloog en een endocrinoloog te bezoeken voor het verschijnen van negatieve tekenen en symptomen van toegenomen prolactine bij vrouwen:

  • uitgesproken oscillaties van de cyclus;
  • spontane abortus in het eerste trimester op de achtergrond van neuroleptische hyperprolactinemie;
  • de verschijning van acne, actieve uitslag op het gezicht en lichaam, hirsutisme (tekenen onthullen in het vijfde deel van het totale aantal patiënten);
  • gebrek aan ovulatie, problemen met de bevruchting;
  • uitsterven van seksuele functie;
  • verhoogde eetlust, actieve gewichtstoename, metabole stoornissen;
  • verstopping van de borst vóór de menstruatie.

diagnostiek

Wanneer tekenen de ontwikkeling van hyperprolactinemie aangeven, schrijft de arts een analyse voor prolactine en andere hormonen voor. Het is belangrijk om te weten hoe indicatoren de norm overschrijden. Bij de receptie, een gespecialiseerde specialist gesprekken met de patiënt, verzamelt gegevens om de oorzaak van het pathologische proces te identificeren. Voor een betrouwbaar resultaat moet driemaal een analyse van prolactine en andere geslachtshormonen worden uitgevoerd.

Regels voor de bereiding en verzameling van veneus bloed voor prolactine:

  • binnen 24 uur voor het bezoek aan het laboratorium moet je niet trainen in de sportschool, naar het bad of de sauna gaan. Tijdens deze periode zijn seks, harde lichamelijke arbeid, alcoholgebruik verboden;
  • tijdens de dag vóór de aflevering van veneus bloed is het onwenselijk om de psycho-emotionele balans te verstoren, om te roken;
  • wanneer moet u prolactine innemen? Ze doneren bloed niet later dan drie uur na het ontwaken in de ochtend, optimaal van 8 uur tot 11 uur. Het is niet raadzaam om later naar het laboratorium te gaan: dichter bij 12 uur zijn de hormoonwaarden hoger dan normaal, het testresultaat zal onbetrouwbaar zijn;
  • Op de dag van de studie kun je 's morgens geen eten eten, geen vloeistof krijgen, geen pillen slikken.

Algemene regels en behandelmethoden

Hoe het prolactinegehalte in het lichaam te verminderen? Na een grondig onderzoek, verheldering van het hormonenniveau, schrijft de arts medicijnen voor. Synthetische en plantaardige ingrediënten hebben een positief effect op het vrouwelijk lichaam, het risico op bijwerkingen is minimaal.

Na de cursus wordt de regelmaat van de menstruatie hersteld, neemt de groei van cystische formaties in de borstklieren af, neemt de productie van prolactine af, verdwijnen de negatieve manifestaties, stabiliseert de psycho-emotionele toestand.

Voor de behandeling van hyperprolactinemie is het noodzakelijk om therapie uit te voeren voor achtergrondpathologieën waarbij er sprake is van een verbeterde synthese van het geslachtshormoon. Totdat de oorzaak van de negatieve veranderingen is geëlimineerd, is het onmogelijk om de indicatoren weer normaal te maken. Artsen raden aan extra kilo's kwijt te raken, anders is het prolactineniveau moeilijk te verlagen tot optimale waarden. Obesitas en hormonale disbalans - de schakels van één keten van het pathologische proces tegen de achtergrond van metabole problemen.

Mogelijke complicaties

Het gebrek aan aandacht voor tekenen van hyperprolactinemie kan verminderde functies van het voortplantingssysteem, negatieve processen in het lichaam, veroorzaken. Hoe langer de patiënt een bezoek uitstelt aan een gynaecoloog en een endocrinoloog, hoe groter de schade veroorzaakt door een overmaat aan prolactine.

Hormonale insufficiëntie beïnvloedt niet alleen de baarmoeder, aanhangsels, maar ook bloeddrukindicatoren (hypertensie), botdichtheid (osteoporose), huidaandoening (acne, hirsutisme), lichaamsgewicht (obesitas), zicht en geheugen, CZS (depressie, psychose). De groei van prolactinoom verergert de toestand van de fundus, diabetes mellitus, hypopituïtarisme, ischemische hartziekte ontwikkelt zich, problemen met slaap verschijnen. Verhoogde hormoonniveaus bij hyperprolactinemie verminderen vrouwelijke seksualiteit, verminderen de kracht van positieve emoties tijdens geslachtsgemeenschap.

het voorkomen

Om hormonale verstoringen te voorkomen, moet u het gewicht onder controle houden, de tijd nemen om te rusten en een goede nachtrust hebben, goed eten, stressvolle situaties vermijden. Het is belangrijk om sigaretten en alcohol op te geven, fysieke oefeningen te doen.

Om de psycho-emotionele toestand te stabiliseren, raden artsen cursussen aan om kruidenthee te nemen met een kalmerend effect op basis van munt, citroenmelisse, hop, meidoorn. Handige groene thee. Hoe lager het verbruik van muffin, snoep, zout en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, sterke koffie, vuurvaste vetten, hoe lager het risico op stofwisselingsstoornissen.

Uitputting op de achtergrond van modieuze diëten schaadt ook het vrouwelijk lichaam, zoals te veel eten.

In de volgende video is de release van het tv-programma "To Live is Great!" Met Elena Malysheva, waaruit u meer informatie kunt krijgen over wat hyperprolactinemie is en hoe u hiermee om kunt gaan:

U Mag Als Pro Hormonen